Radiografia unui dinte în al treilea trimestru. Radiografia vizată a dintelui. Metode alternative de cercetare

Ce este un viziograf și prin ce diferă de o radiografie?

Aceasta dintre întrebările frecvente este asemănătoare cu modul în care o mașină diferă de un semafor... Se pare că ambele concepte au un fel de legătură, dar este cumva dificil să le comparăm. La fel şi eu. Un radioviziograf este un sistem care percepe radiația cu raze X, o transformă într-o formă digitală și afișează imaginea pe ecranul unui computer. Roentgen (care este Wilhelm Conrad) este un fizician german mort de mult, care și-a câștigat faima mondială pentru descoperirea razelor cu lungime de undă scurtă, cu o mare putere de penetrare. Fizicianul însuși a numit aceste raze raze X (în Limba engleză astăzi se numesc exact așa - raze X), dar acum le numim adesea raze X, iar în viața de zi cu zi pur și simplu „raze X”. Unitatea de putere a radiației a fost numită și raze X. Acum este clar că un viziograf și o radiografie sunt lucruri complet diferite. Dacă comparăm un viziograf cu orice, atunci cu un film cu raze X, pe care îl înlocuiește peste tot din toate domeniile medicinei.

Este adevărat că un viziograf este mai sigur decât o filmare obișnuită?

Când sunt întrebați despre o astfel de comparație, se referă la expunerea la radiații pe care pacientul o primește atunci când folosește diferite tehnici. În acest sens, într-adevăr, un viziograf este de preferat, deoarece senzorul său este mult mai sensibil decât cel mai bun film. Prin urmare, pentru a obține o imagine de înaltă calitate utilizând un viziograf, sunt necesare viteze de expunere mult mai mici. Pentru a obține o imagine pe film, viteza obturatorului este de 0,5-1,2 secunde. Pentru a obține aceeași imagine folosind un senzor viziograf - 0,05-0,3 sec. Acestea. de 10 ori mai scurt. Ca urmare, expunerea la radiații primită de pacient la utilizarea viziografului este redusă la un minim nesemnificativ.

Câte poze pot fi făcute simultan? Și, în general, nu este dăunător atunci când tratezi un număr mare de dinți că trebuie să faci o mulțime de radiografii?

Aceasta este cea mai arzătoare întrebare pusă despre razele X. Fie ca un ecou al Cernobîlului, fie din cauza lecțiilor de siguranță a vieții care apar în memoria noastră, dar în societatea noastră există o fobie foarte puternică pentru tot ceea ce este legat chiar și de la distanță în capul nostru de radiații. Orice fotografie suplimentară ridică adesea întrebări despre boala de radiații sau „Voi străluci în întuneric?” Prin urmare, voi încerca să explic mai detaliat aici. În primul rând, din punctul de vedere al științei goale.

Pentru a măsura cantitatea de energie radiantă aplicată țesutului viu, se folosesc diverse unități - joule pe kilogram, gri, rem, sievert etc. În medicină, procedurile cu raze X estimează de obicei doza primită într-o singură procedură de către întregul corp - doza echivalentă efectivă, măsurată în sieverts. Potrivit , în timpul procedurilor radiologice medicale preventive și al cercetării științifice, această doză nu trebuie să depășească 1000 μSv (microsievert) pe an. Ce legătură are vorbimîn special despre cercetarea preventivă, și nu despre tratament, unde această bară este mult mai mare. Ce este 1000 µSv? Este mult sau puțin? Amintindu-ne de celebrul desen animat, răspunsul este simplu - în funcție de ce să măsoare. 1000 µSv este aproximativ:

• 500 de fotografii spot (2-3 µSv) obținute cu radioviziograf
• 100 de fotografii din aceleași, dar folosind o peliculă bună cu raze X (10-15 µSv)
• 80 digital * (13-17 µSv)
• 40 de ortopantomograme film (25-30 μSv)
• 20*(45-60uSv)

  Deci, după cum puteți vedea, chiar dacă în fiecare zi pe parcursul anului facem 1 poză pe viziograf, în plus câteva scanări CT 3D pe an și același număr de ortopantomograme, nici în acest caz nu vom depăși redistribuirea dozelor permise sigure. Există o singură concluzie - nu trebuie să vă fie frică să primiți o doză semnificativă în timpul intervențiilor stomatologice. Cu toată dorința de a depăși valorile admise, este puțin probabil să reușească. Pentru a fi clar, mai jos sunt dozele necesare pentru a produce orice efecte grave asupra sănătății:

  • 750.000 µSv - modificare nesemnificativă pe termen scurt a compoziției sângelui
  • 1.000.000 µSv - grad ușor boala de radiatii
  • 4.500.000 µSv - boală severă de radiații (50% dintre cei expuși mor)
  • o doză de aproximativ 7.000.000 µSv este considerată absolut letală

    Toate aceste cifre sunt incomparabile în semnificația lor cu dozele pe care le primim în viața de zi cu zi. Deci, chiar dacă, dintr-un motiv oarecare, ți se fac mai multe fotografii la rând deodată și cu o zi înainte ai fost deja „iradiat”, făcând o ortopantomogramă, atunci nu trebuie să intri în panică și să alergi la magazin pentru un Geiger contorizează sau tastați în motorul de căutare de pe Internet „primele simptome ale bolii radiațiilor” . Pentru mulțumire, este mai bine să „eliminați radiațiile” cu un pahar de vin roșu. Nu va avea sens în asta, dar starea de spirit se va îmbunătăți imediat.

    Pot femeile însărcinate să facă radiografii?

    Nu voi extinde subiectul că ar fi mai bine să vă pregătiți pentru sarcină în avans, inclusiv „pregătirea” propriilor dinți la dentist în avans. Da, pentru a nu fugi mai târziu cu durere acută și a fi ucis de îndoieli dacă aceasta sau acea manipulare va dăuna copilului în curs de dezvoltare ... Prin urmare, vom lăsa versurile, dar ne uităm la faptele goale și la bunul simț. Fără fobii, prejudecăți, presupuneri și mituri. Deci, este posibil să se facă radiografii pentru femeile însărcinate? Iată ce ne scriu despre asta în documente ():

    7.16. Numirea femeilor însărcinate pentru examinarea cu raze X se efectuează numai pe indicatii clinice. Studiile ar trebui, dacă este posibil, să fie efectuate în a doua jumătate a sarcinii, cu excepția cazurilor în care trebuie decisă problema întreruperii sarcinii sau necesitatea îngrijirii de urgență sau de urgență. îngrijire de urgență. Dacă se suspectează sarcina, se pune problema admisibilității și necesității examinare cu raze X se decide pe baza ipotezei că există o sarcină...

    7.18. Examinările cu raze X ale femeilor însărcinate sunt efectuate folosind toate mijloace posibileși metode de protecție astfel încât doza primită de făt să nu depășească 1 milisievert în două luni de sarcină nediagnosticată. Dacă fătul primește o doză care depășește 100 mSv, medicul trebuie să avertizeze pacienta despre posibilele consecințe și să recomande întreruperea sarcinii.”

    În general, concluzia din aceste două puncte principale este simplă și clară. În prima jumătate a sarcinii, cu siguranță nu merită să faceți fotografii, iar în a doua - 1 mSv pentru un viziograf - acest lucru este practic fără restricții.

    De asemenea, aș vrea să adaug aici că a trebuit deseori să mă întâlnesc cu încăpățânarea militantă a unei astfel de păreri: o radiografie la dentist în timpul sarcinii este un rău absolut. Mai bine, spun ei, să înșurubați dintele, să vindecați strâmb canalele... sunt mulți dinți, sarcina este mai importantă. Mai mult, astfel de predici sunt ținute nu numai de pacienți neprofesioniști care înțeleg prost esența lucrurilor, ci de multe ori de stomatologi înșiși, care și-au uitat cursul școlar de fizică. Pentru a rezolva această îndoială, trebuie să înțelegem că sursele radiatii ionizante se găsesc nu numai în cabinetele medicale. Și nu este necesar să locuim lângă Cernobîl (și acum și Fukushima) pentru a primi zilnic niște doze din mediul din jurul nostru. La urma urmei, în fiecare secundă suntem afectați de surse naturale (soare, apă, pământ) și produse de om. Iar dozele primite de la ei sunt mult mai semnificative decât cele primite de la o radiografie a unui dinte. Pentru claritate, poate fi dat un exemplu simplu. După cum se știe din curs şcolar fizică, soarele radiază energie electromagnetică într-o gamă largă, nu numai în infraroșu (căldură), vizibil (lumină), ultraviolete (arsuri solare), ci și în raze X și raze gamma. În același timp, cu cât este mai sus de suprafața pământului, cu atât atmosfera este mai rarefiată și, prin urmare, cu atât protecția împotriva radiațiilor solare suficient de puternice este mai slabă. Și la urma urmei, „luptând” cu radiațiile la dentist, aceiași oameni zboară adesea în liniște spre sud pentru a se relaxa la soare și a mânca fructe proaspete. În același timp, în timpul unui zbor de 2-3 ore „pentru un climat sănătos”, o persoană primește 20-30 μSv, adică. echivalentul a aproximativ 10-15 cadre pe viziograf. In plus, 1,5-2 ore in fata unui monitor catodic sau televizor da aceeasi doza ca 1 shot... ati urmarit programul urmator, si apoi ati discutat cu prietenii pe forum si retelele de socializare? Aproape nimeni, pentru că toate acestea nu sunt asociate cu radiațiile ionizante de către profan, spre deosebire de imaginea din cabinetul medicului.

    Și totuși, dragi viitoare mame, pregătiți-vă din timp pentru sarcină. Mersul la dentist este încă stresant pentru mulți. Și nu atât de mult anestezia sau radiografiile pot fi dăunătoare în această perioadă, dar liniștea ta și absența grijilor inutile sunt importante (care sunt mai mult decât suficiente pentru mulți în această perioadă).

    Care este cea mai bună protecție de utilizat dacă trebuie să fotografiați o femeie însărcinată? Este mai bine dacă doctorul îmi pune 2 șorțuri de protecție?

    Numărul de șorțuri nu contează! Vezi deasupra . În radiografia de contact, șorțul, de fapt, protejează nu de radiațiile directe, ci de secundare, adică reflectate. Pentru radiografii corpul uman este un mediu optic, ca un cub de sticlă pentru un fascicul de lanternă. Îndreptați fasciculul unei lanterne de buzunar către una dintre fețele unui cub mare de sticlă și, indiferent de grosimea și direcția fasciculului, întregul cub va fi iluminat. La fel și cu o persoană - îl poți înfășa tot în plumb și să strălucești doar pe capul lui - măcar puțin, dar va ajunge la fiecare călcâi. Deci, sub două șorțuri cu un echivalent bun de plumb, va fi pur și simplu mai greu pentru o femeie însărcinată să respire.

    Pot mamele care alăptează să facă radiografii? Și dacă da, cum rămâne cu hrănirea copilului după procedură?

    Poate sa. Radiația cu raze X nu este același lucru cu deșeurile radioactive. În sine, nu se acumulează în mediul biologic. Dacă dați unei pâine o doză letală, aceasta nu se va muta, nu se va îmbolnăvi de radiații sau nu va începe să „fulgeră”. Razele X diferă de razele de lumină numai în lungime de undă și au un efect dăunător direct doar în anumite condiții. Dacă luminezi o lanternă într-o găleată cu apă și stingi lanterna, lumina nu va rămâne în găleată, nu? Același lucru este valabil și în cazul unei soluții proteine-grăsimi, care sunt multe fluide biologice(inclusiv laptele matern) - radiațiile zboară, slăbind în țesuturile mai dense. Deci, cu o astfel de încărcătură, care este necesară pentru lucrul cu un viziograf, nu există aproape nimic pentru laptele în sine. În cazuri extreme, pentru mulțumire, puteți sări peste o hrănire următoare. Un alt lucru este că țesutul mamar însuși în timpul alăptării este, desigur, mai susceptibil la efectele nocive ale radiațiilor. Dar, din nou, vorbim de doze mai puternice decât este necesar pentru radiografia digitală (firesc, sub rezerva tuturor măsurilor de protecție și fără a „trage” de 20 de ori nicăieri).

    P.S. S-au folosit materiale din articole și cărți ale unuia dintre cei mai autoriți radiologi din stomatologia rusă Rogatskin D.V.

Din acest articol veți învăța:

• radiografie dentară: preț pentru 2019,
• Ce trebuie să știți despre dozele de radiații
• Este posibil să faci o radiografie a unui dinte în timpul sarcinii.

Razele X în stomatologie îndeplinesc 2 sarcini principale. În primul rând, ele permit medicului să pună diagnostic corect, de exemplu, pentru a detecta inflamația în partea superioară a rădăcinii dintelui. Și în al doilea rând, acestea sunt necesare pentru a controla calitatea obturației canalului radicular în tratamentul pulpitei și parodontozei, precum și în pregătirea dinților pentru protezare.

Cel mai adesea, aparatele mici cu raze X sunt folosite în clinicile dentare pentru a realiza o fotografie țintită a dintelui. Astfel de poze au mărime micăși permit o vedere bună a nu mai mult de 2-3 dinți (Fig. 2). Avantajul lor este preț scăzut, o doză mică de radiații, precum și faptul că astfel de imagini sunt luate în orice clinică stomatologică.

Cu toate acestea, imaginile vizate nu sunt potrivite pentru planificarea corectării mușcăturii, evaluarea stării țesut ososînainte de implantare, pentru a planifica amplasarea viitoarelor implanturi. Nu sunt foarte convenabile pentru planificarea tratamentului și protezării unui număr mare de dinți, adesea nu permit detectarea perforațiilor și crăpăturilor la rădăcina dintelui... De aceea stomatologii trebuie adesea să atribuie pacienții la alte tipuri de radiografii dentare. examene -

În acest articol, vom detalia avantajele și dezavantajele radiografiilor dentare spot-on și la ce trebuie să fiți atenți dacă trebuie să faceți o radiografie a dintelui (pentru propria dumneavoastră siguranță). Pentru recenzii detaliate ale celorlalte metode indicate de radiografie în stomatologie - citiți linkurile de mai sus.

Radiografia vizată a dintelui

O imagine țintită a dintelui poate fi înregistrată fie pe film, fie folosind un senzor intraoral special care înregistrează raze X și transmite imaginea pe ecranul unui computer (un astfel de dispozitiv se numește radioviziograf sau pur și simplu viziograf - Fig. 5). În ambele cazuri, un aparat cu raze X este folosit ca sursă de radiații (Fig. 4), adică. diferența constă doar în modul în care este surprinsă imaginea - pe film cu raze X sau folosind un senzor digital.

Fotografii digitale și de film: argumente pro și contra

Localizarea cu raze X a dinților folosind film a fost odată singura opțiune de examinare în clinici. Trebuie spus că imaginile de film prezintă o serie de dezavantaje care au redus semnificativ utilizarea lor. Necesită consumabile scumpe (film, reactivi), timp pentru dezvoltarea imaginilor, există dificultăți în stocarea imaginilor, se estompează și se pierd în timp. Există, de asemenea, diferențe în ceea ce privește siguranța pacientului.

Chiar și filmele moderne cu raze X necesită de 4-8 ori doza mare expunere comparativ cu senzorii digitali cu raze X. De exemplu, doza de expunere a pacientului pentru 1 filmare este de 10-15 µSv (microsieverts), iar pentru o imagine pe viziograf - o medie de 1-3 µSv (această doză corespunde radiației naturale de fundal primite de fiecare persoană în 1). zi).

Timpul de expunere al pacientului atunci când se utilizează un film cu raze X este de 0,5-1,2 secunde, iar folosind un senzor digital al viziografului - 0,05-0,3 secunde. Tocmai datorită reducerii timpului de expunere necesar la utilizarea unui radioviziograf, doza de radiații este, de asemenea, redusă semnificativ. Astfel, într-o zi de tratament la stomatolog, nu poți face mai mult de 3 fotografii de film și în siguranță 5-6 fotografii digitale.

Un instantaneu al unui dinte pe un viziograf: videoclip

Important :încercați să faceți întotdeauna fotografii digitale și spuneți-le în avans că doriți să fie salvate pe o unitate flash. În primul rând, imaginile vor fi întotdeauna la îndemână și le puteți arăta oricând altui medic. În al doilea rând, pozele făcute pentru control după tratament vor fi garanția dumneavoastră că, dacă ați primit un tratament de proastă calitate, puteți oricând să dovediți acest lucru (clinica nu va mai putea pierde pozele și rescrie fișa medicală).

În al treilea rând, dacă o imagine digitală este tipărită pe o imprimantă, atunci calitatea imaginii va depinde deja nu numai de calitatea imaginii digitale, ci și de rezoluția imprimantei (într-o clinică rară există imprimante care imprimă în Rezoluție înaltă). Prin urmare, o fotografie digitală va fi de o calitate mai bună decât o imprimare pe hârtie.

Radiografie dentară: preț pentru 2019

Costul unei imagini digitale cu raze X în diferite clinici va fi de la 200 la 250 de ruble. În plus, prețul de 200-250 de ruble poate fi valabil doar pentru o imagine de diagnostic primară, iar toate celelalte imagini realizate în etapa de tratament pot costa mai puțin (aproximativ 100 de ruble pentru 1 imagine). Prin urmare, ar trebui să citiți cu atenție lista de prețuri a clinicii.

De remarcat că există un numar mare de clinici în care costul tratamentului stomatologic este indicat în regim all-inclusive. Prin urmare, costul tratarii dintelui va include deja suma necesară raze X(de obicei 2-4 lovituri), pentru care nu va mai trebui sa platesti nimic in plus.

La ce altceva trebuie să fii atent –
în lista de prețuri a unor clinici se poate scrie că costul de 200-250 de ruble se aplică numai dacă sunteți tratat în această clinică (dacă fotografia este făcută pentru o clinică terță parte, atunci prețul poate fi de 100 de ruble superior). În plus, dacă aveți nevoie de o imprimare a unei imagini digitale, atunci în unele clinici vi se poate cere aproximativ 50 de ruble pentru aceasta.

Același lucru este valabil și pentru descrierea radiografiei: dacă doriți să obțineți o descriere scrisă a radiografiei efectuate de un radiolog, atunci în unele clinici vi se poate cere încă 100-150 de ruble pentru aceasta.

Doze de radiații și siguranță -

Expunerea la radiații la un pacient este măsurată fie în microsieverts (µSv) fie în milisieverts (mSv). Doza de radiații recomandată pentru populație obținută în urma studiilor cu raze X (conform recomandărilor SanPiN 2.6.1.1192-03) nu trebuie să depășească 1000 μSv pe an (= 1 mSv pe an).

Mai jos dăm exemple tipuri diferite imagini în stomatologie și expunerea la radiații corespunzătoare a pacientului (date de la Ministerul Sănătății din Rusia din 22 iulie 2011 și 21 decembrie 2012) ...

• Dirijarea imaginilor pe un radioviziograf digital -
  → maxilarul inferior la adulți - 2 μSv,
  → maxilarul inferior la copiii sub 15 ani - 1 μSv,
  → maxilar la adulți - 5 μSv,
  → maxilarul superior la copii sub 15 ani - 3 μSv.
• Imagini vizate folosind film fotografic - 10-15 μSv.
• Imagine panoramică digitală - 55 μSv, dar dacă pacientul are mai puțin de 15 ani - 24 μSv.
• Teleroentgenograma digitala - 7 μSv.

Concluzii: astfel, imaginile țintite pe un radioviziograf oferă cea mai scăzută expunere la radiații în comparație cu alte tipuri de examinări cu raze X în stomatologie. Pentru 1 vizita la stomatolog, puteti face 5-6 imagini pe radioviziograf digital fara risc pentru sanatate, dar nu mai mult de 100 de astfel de imagini pe parcursul anului.

O ortopantomogramă digitală (radiografie panoramică a maxilarului) se poate face de 1-2 ori pe lună, dar nu mai mult de 10 ori pe an. Filmele panoramice pe film oferă pacientului o expunere mai mare la radiații și pot fi luate mai rar decât cele digitale. Mai jos vă vom spune: este posibil să fotografiați un dinte în timpul sarcinii...

Este posibil să faci o radiografie a unui dinte în timpul sarcinii -

Recomandările SanPiN din 2.6.1.1192-03 nu interzic efectuarea unei radiografii a unui dinte în timpul sarcinii, cu toate acestea, se recomandă insistent să utilizați o radiografie numai în cazurile necesare, de exemplu, în durerea acută și îngrijirea de urgență aferentă.

De remarcat faptul că în ultimii 20 de ani, dozele de radiații primite de pacienții cu 1 radiografie a dinților au devenit de zece ori mai mici datorită apariției radiovizogramelor și a filmelor fotografice ultra-sensibile, care necesită o x-uri mult mai mică. puterea razelor. Prin urmare, riscurile de patologii fetale au scăzut semnificativ peste anul trecut.

Desigur, dacă este posibil, examinarea cu raze X a dinților ar trebui evitată, dar nu este nimic groaznic în asta astăzi, pentru că. doza de expunere a unei imagini pe un radioviziograf este aproximativ egală cu doza de expunere a oricărei persoane la radiațiile naturale de fond timp de 1 zi. În plus, timpul de expunere pe viziograf va fi de doar 0,05-0,3 secunde, ceea ce, sub rezerva măsurilor de protecție (șorț de plumb), poate crește semnificativ siguranța procedurii.

Raze X a dintelui în timpul sarcinii în stadiile incipiente este mai bine să nu faci, deoarece. în acest moment cel mai important pentru depunerea organelor și țesuturilor fătului. Și dacă tot se fac radiografii, atunci este în a doua jumătate a sarcinii, pentru că. riscurile pentru făt în această perioadă sunt semnificativ reduse. Vă rugăm să rețineți că puteți face fotografii doar pe un radioviziograf digital modern ultima generatie, deoarece dozele lor de radiații sunt semnificativ mai mici decât cele ale radiovizografelor digitale învechite și chiar mai mult decât ale dispozitivelor cu film.

Analiza imaginilor de observare a dintelui -

Nu este dificil să analizezi razele X dacă sunt calitate bună. Aproape orice pacient va putea vedea semne de parodontită sau chisturi în imagine și, de asemenea, va putea determina cât de bine sunt sigilate canalele radiculare. Este nevoie doar de îndemânare. Dar merită să ne amintim că absolut totul nu poate fi diagnosticat din raze X, de exemplu, inflamația nervului dentar.

Puteți diagnostica dintr-o poză -

1) Un grup de imagini care indică dezvoltarea inflamației () la vârful rădăcinilor dinților netratați anterior. În acest caz, veți vedea întotdeauna o întunecare clară sau neclară în vârful rădăcinii dintelui, care poate fi de diferite dimensiuni și forme.

2) Un grup de imagini realizate după obturarea canalului radicular. Primele 2 imagini (Fig. 14-15) arată cât de bine arată canalele radiculare. Următoarele imagini arată un tratament de proastă calitate și complicații care au apărut (citiți descrierile de pe fiecare imagine).

Rezumat: puncte importante

În calitate de dentist practicant care cunoaște sistemul din interior, vreau să vă atrag atenția asupra următoarelor puncte care sunt importante pentru siguranța dumneavoastră. În cazul în care clinica dispune de aparat cu raze X, atunci se obține în mod necesar o licență pentru aceasta, a cărei eliberare presupune prezența obligatorie a unui radiolog autorizat în personalul clinicii dentare. Cu toate acestea, de fapt, nu întotdeauna, chiar și în clinicile mari și clinicile de stat, radiografiile vor fi luate de un specialist instruit.

Chiar dacă este, atunci poate să plece în vacanță sau să se îmbolnăvească, iar în locul lui pozele vor fi făcute de o asistentă obișnuită (asistent stomatolog). Aceasta este o încălcare gravă, care duce atât la producerea de imagini de calitate scăzută, cât și la o creștere a dozei de radiații. În clinicile mici, riscurile de a obține o examinare cu raze X de proastă calitate sunt mult mai mari, iar primul lucru care te face să bănuiești un fals este dacă poza este făcută de o asistentă medicului stomatolog pe care ai venit să-l vezi, nu de un angajat special, ci de o asistentă medicală.

Situația devine neașteptată și neplăcută atunci când, în timpul nașterii unui copil, o femeie dezvoltă boli dentare. Este posibil să faci o radiografie a unui dinte în timpul sarcinii? Această întrebare o confundă uneori nu numai pe viitoarea mamă, ci și pe specialistul însuși. Într-adevăr, în același timp, este necesar să se țină seama corect de toate riscurile procedurii, precum și să se coreleze riscul unei boli lăsate fără tratament adecvat.

Adevărat, în ultimii ani au avut loc multe schimbări în medicină, inclusiv în echipamentele cu raze X. Prin urmare, atunci când utilizați dispozitive moderne, nu trebuie să vă temeți în mod deosebit pentru sănătatea copilului nenăscut.

Pot femeile însărcinate să facă radiografii?

Această examinare este încă considerată nesigură. Și când se pune problema unei imagini cu un dinte, o femeie care poartă un copil nu are o singură părere. Desigur, este mai bine să evitați o astfel de situație și să tratați toate zonele afectate chiar și atunci când planificați o sarcină. Dar cazurile sunt diferite.

Din lipsa de minerale și vitamine, dezvoltarea activă a fătului, situatii stresanteși alte stresuri pe care le pot experimenta femeile în această perioadă delicată modificări patologiceîn țesuturile dure și moi ale cavității bucale. Iar medicii stomatologi cred că cel mai bine este să le tratezi imediat, pe primele etape dezvoltare, pentru a nu duce la infecția corpului femeii, care va fi mult mai periculoasă.

Dar trebuie să luați în considerare dispozitivul în sine. În general, acestea pot fi împărțite în două tipuri:

1. Dispozitivele vechi sovietice care emit 1 rad atunci când un dinte este translucid. Aceasta este o doză de radiații destul de periculoasă pentru copilul nenăscut. Prin urmare, a existat o interdicție categorică a unei astfel de examinări în timpul sarcinii.
2. Viziograful este un dispozitiv computerizat mai modern care emite mult mai puține radiații. Doza sa pe sesiune nu depășește 0,02-0,03 bucuros. Prin urmare, chiar și atunci când o astfel de iradiere este efectuată de mai multe ori la rând, fătul nu este expus unui efect periculos.

Fasciculul viziografului este capabil să identifice problema fără a afecta țesuturile din jur. Prin urmare, atunci când efectuați o examinare cu raze X folosind echipamente moderne, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece chiar și de la soare, telefon, computer și alte obiecte din jur puteți obține radiații mult mai periculoase decât de la un astfel de dispozitiv.

Dar acest lucru se aplică numai echipamentelor moderne. Dacă este necesar, ar trebui să găsiți o clinică adecvată în oraș în care există astfel de dispozitive în cabinetul stomatologului și asigurați-vă că avertizați medicul despre situația dumneavoastră delicată.

Particularități

Este necesar să se efectueze o radiografie în cazurile în care este imposibil să se efectueze tratamentul „în orb”. La urma urmei, fără inspecție și control vizual structura interna dintele, rădăcinile sale, zonele subgingivale pot provoca mai multe daune cu instrumentele dentare. În acest scop, așa proceduri de diagnosticare:

• pentru a vizualiza întreaga cavitate bucală;
• intraoral - cu localizarea precisă a zonei cu probleme;
• extraoral, când se observă patologii ale țesutului parodontal, există suspiciuni de chist sau cazuri de leziune mecanică.

Pe lângă viziograf, în aceste scopuri, medicii pot folosi și un ortopantomograf, care realizează un diagnostic circular și afișează informații pe ecranul unui computer. În acest caz, puteți obține imediat o imagine completă a stării tuturor țesuturilor și oaselor din ambele maxilare, ceea ce va ajuta medicul să facă un diagnostic precis și să prescrie tratamentul corect.

Contraindicatii

Dacă, în timpul iradierii cu un aparat de raze X sovietic, procedura a fost interzisă în toate cazurile de sarcină, atunci cu ajutorul unui dispozitiv modern este posibil să se facă diagnostice aproape întotdeauna. Dar există mici excepții:

• starea gravă a pacientului;
• cu riscul de avort spontan din cauza altor patologii;
• în prima săptămână de sarcină.

Cum afectează dispozitivul fătul? Celulele copilului nenăscut în această perioadă sunt în stadiul de diviziune activă. Prin urmare, orice impact periculos asupra acestora poate duce la anomalii și patologii. ADN-ul se descompune și formează radicali liberi, ducând la mutații și probleme de sănătate congenitale.

Masuri de precautie

Atunci când efectuează procedura, o femeie trebuie să îndepărteze toate bijuteriile pentru a nu afecta rezultatul diagnosticului cu produse metalice. De asemenea, i se dă un șorț de plumb pentru a-și proteja abdomenul, pieptul și umerii. În unele clinici, zona capului și gâtului este protejată suplimentar cu dispozitive de protecție.

Uneori femeilor le este frică să facă o radiografie chiar și în faza de planificare. Dar acest lucru este inutil, deoarece o astfel de radiație nu afectează în niciun fel starea și sănătatea ouălor. De asemenea, nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la mamele care alăptează, deoarece laptele radiatii nu afectează în niciun fel.

Riscurile unei anumite boli și pericolul examinării cu raze X ar trebui evaluate în mod corespunzător. În fiecare caz, medicul ia cea mai bună decizie, ținând cont de starea femeii. De exemplu, cu inflamația periostului sau leziuni infectioasețesuturile din gură vor fi mai dăunătoare din cauza acestora decât din radiațiile provenite de la un aparat modern.

În ce cazuri te poți descurca fără o radiografie?

Specialist, examinare cavitatea bucală pacientului și după ce a aflat despre situația ei, el trebuie să ia decizia corectă - dacă poate efectua sau nu un tratament de înaltă calitate fără imagine. De obicei, sunt disponibile manipulări adecvate pentru carii sau în alte cazuri când zonele afectate sunt vizibile cu ochiul liber.

Dar există situații care necesită radiografii obligatorii:

• necesitatea umplerii canalelor radiculare, care pot fi amplasate în așa fel încât tratamentul orb să ducă la perforarea acestora;
• prezența unui chist în vârful rădăcinii;
• cu leziuni si fracturi in regiunea subgingivala;
• există suspiciuni de procese inflamatorii tesuturi moi;
• reținerea „opturilor”;
• cu leziuni infectioase.

Mulți medici prescriu o examinare cu raze X pentru bolile dentare, explicând că, de exemplu, în cazul unui braț sau picior rupt, nimeni nu va preciza dacă pacienta este sau nu însărcinată. În cazul radiațiilor locale pe dinte, pericolul este mult mai mic. Dar lăsarea patologiei care a apărut fără tratament este mult mai rău. La urma urmei, o infecție de la gură va intra în corpul mamei și al fătului, ceea ce va duce la consecințe mai periculoase.

Oamenii de știință au descoperit că în cazurile de radiografie, chiar și la începutul sarcinii, riscurile pentru sănătatea fătului cresc cu 5%. Dar din alți factori la care o femeie de multe ori nici nu se gândește, un astfel de pericol devine și mai mare. Deci, aceștia nu sunt indicatori atât de înalți cărora ar trebui să le acordați atenție.

Unii stomatologi refuză, de asemenea, să trateze probleme complexe ale femeilor însărcinate, pe motiv că o astfel de procedură este prea stresantă pentru ele. Și numai din cauza lui poți pierde un copil. Pentru a nu-și asuma responsabilitatea, medicii refuză complet un astfel de tratament.

Când este cel mai bun moment pentru a face o radiografie dentară?

cu cel mai mult perioadă periculoasă se ia în considerare primul trimestru și mai ales primele săptămâni de sarcină. De ce este imposibil să faci o radiografie în acest moment și de ce este periculos pentru fătul nenăscut? Acum celulele se împart, cresc, depun și formează toate organele și sistemele. Prin urmare, orice impact poate afecta negativ sănătatea copilului nenăscut.

Al 2-lea trimestru este considerat cel mai favorabil termen pentru orice manipulări medicale. În același timp, puteți nu numai să tratați dinții, mucoasele, ci și să faceți radiografii și să luați medicamentele necesare.

Al treilea trimestru este, de asemenea, în pericol. Și chiar și în acest caz fatul este mai protejat de influentele externe decat in primele saptamani, totusi riscurile naștere prematură pe baza stresului sunt nedorite. La urma urmei, uterul este deosebit de sensibil în acest moment. Pe date ulterioare medicul trebuie să stabilească dacă este posibil să aștepte câteva zile sau săptămâni cu tratament sau dacă focul infecției trebuie eliminat cât mai curând posibil.

Au făcut o radiografie, fără să știe că sunt însărcinate - să mă panichez?

Este necesar să se distingă în acest caz ce fel de aparat a fost folosit pentru iradiere. În stadiile incipiente, doza minimă de radiații cu toate măsurile de precauție luate poate să nu fie atât de periculoasă.

Din cauza stresului și a grijilor, riscurile de a pierde un copil vor fi mult mai mari. Femeile nasc copii sanatosi, chiar daca au efectuat o astfel de procedura in primele saptamani de sarcina, nestiind de situatia lor.

Video: este posibil să faci o radiografie a unui dinte în timpul sarcinii?

Consecințele razelor X în stadiile incipiente

În studii, s-a constatat că riscurile pentru făt de la expunerea în primul trimestru de sarcină încă există. Numărul patologiilor congenitale din această procedură crește cu 5%. Și, deși acest lucru nu este mult, sunt permise următoarele abateri:

• anumite boli ale sistemului circulator;
• defecte cardiace congenitale;
• microcefalie;
• unele defecte în dezvoltarea maxilarului și a oaselor faciale;
• încălcări ale structurii și activității bronhiilor;
• formarea anormală a brațelor și picioarelor;
• modificări mutaționale în celulele stem;
• patologia coloanei vertebrale;
• tulburare cronică a intestinului, care nu poate fi tratată.

De asemenea, pericolul radiografiilor în astfel de condiții poate duce la avort spontan și pierderea copilului. Medicii vorbesc și despre riscul crescut de tumori maligne în timp la acei copii ale căror mame au fost supuse examinărilor cu raze X la începutul sarcinii.

Sarcina este o perioadă de așteptare a nașterii unei persoane noi. Și în acest moment, sănătatea lui depinde complet de viitoarea mamă. În acest sens, asupra vieții ei i se impun multe restricții, uneori chiar absurde. Dar dacă, de exemplu, o durere de dinți doare? Este posibil să vizitezi un dentist sau să îndurați? Dar dacă trebuie să-ți faci o radiografie a dinților?

Să ne ocupăm de această situație în ordine. Mai întâi trebuie să înțelegeți ce este o radiografie, cum funcționează metoda și cum afectează sănătatea copilului nenăscut. Femeile însărcinate adresează adesea aceste întrebări forumului tematic, dar există puține informații obiective.

Ce este o radiografie?

Radiografia (sau radiografia pe scurt) se referă la metode neinvazive de examinare a corpului pacientului. Se bazează pe capacitatea razelor X de a pătrunde în corpul pacientului fără a fi refractate sau reflectate din acesta. La ieșire, razele cad pe o peliculă fotosensibilă. Imaginea se obține cu intensități diferite, deoarece unele dintre raze sunt absorbite tesuturi moiși oasele corpului.

De ce este periculoasă razele X?

Principalul rău de la razele X este concentrat tocmai în capacitatea organismului de a absorbi razele. Radiația cu raze X este undele electromagnetice nu sunt vizibile pentru ochi. Poate duce la dezvoltarea bolii radiațiilor, tumori canceroase sau arsuri la pacient dacă radiografiile sunt luate prea frecvent fără măsuri de siguranță adecvate.

Capacitatea radiațiilor X de a ioniza atomii și moleculele corpului îl face periculos pentru sănătate. Procesul de ionizare constă în faptul că din molecule se obțin ionii sau radicalii liberi. radicali liberi, la rândul său, încep să distrugă alte molecule și lanțuri proteice, interferând cu procesele de recombinare a ADN-ului. Din această cauză, are loc moartea masivă a celulelor. Cel mai susceptibil la asta influență pernicioasă celule epiteliale, stem și embrionare.

Se crede că razele X reprezintă o amenințare pentru dezvoltarea fătului din cauza expunerii la radiații.

Care sunt beneficiile razelor X?

În ciuda unor asemenea consecințe serioase Radiografie, rămâne principala metodă de diagnosticare a stării organismului în cazul luxațiilor, fracturilor și altor tipuri de cercetări. Chestia este că, pentru a obține efectele secundare descrise mai sus, este necesar să faci poze întregului corp de cel puțin 200 de ori la rând. În dispozitivele moderne, doza de radiații primită de pacient este relativ mică și sigură pentru sănătatea sa. Dar totuși, radiografiile nu sunt recomandate să fie făcute mai mult de o dată pe an, dacă nu este nevoie urgentă.

Principalele sale avantaje:

• de regulă, nu este necesară o pregătire specială a pacientului înainte de studiu;
• se poate face în aproape orice clinică sau cameră de urgență;
• costul relativ ieftin al cercetării;
• calitatea imaginilor obtinute in timpul studiului nu depinde de profesionalismul medicului care efectueaza studiul (spre deosebire de ecografie);
• imaginea se obține imediat la sfârșitul fotografierii;
• un grad ridicat de detaliu a imaginii vă permite să evaluați în mod imparțial starea corpului;
• metoda nu este traumatică, nu sunt necesare incizii diagnostice.

Razele X au o serie de limitări, inclusiv:

Cum merge studiul

Cu dispozitivele moderne, razele X sunt efectuate destul de rapid. Medicul întreabă încă o dată pacientul despre posibile contraindicații, despre toate punctele care pot fi importante în timpul studiului. La femei, medicul este interesat de sarcina și dacă este planificată. Când pacientul intră în cabinet, își scoate hainele și bijuteriile din partea examinată a corpului, i se dă un șorț de protecție. Apoi vine la aparat și asistenta îl reglează în poziția dorită în înălțime, apoi iese din birou.

Doctorul care face studiul se află în camera alăturată. Pe difuzor, îi cere pacientului să nu se miște câteva secunde și face o poză. Uneori, pacientului i se poate cere să întoarcă 90 de grade pentru a face o fotografie într-o altă proiecție.

Raze X sunt, de asemenea, necesare pentru a detecta tuberculoza.

Acest lucru completează procesul de fotografiere. Rămâne să dezvoltăm imaginile și să le descriem dacă dispozitivul nu are funcție de înregistrare digitală. De regulă, după 15 minute, pacientul primește de la medic o imagine sau un disc multimedia cu imaginea și transcrierea acesteia.

Ce se întâmplă dacă sarcina nu era cunoscută la momentul radiografiei?

Dacă o femeie și-a făcut o radiografie fără să știe că este însărcinată, atunci este necesar să se informeze medicul obstetrician-ginecolog care va gestiona sarcina cât mai curând posibil.

Trebuie precizat că, deși vârsta gestațională obstetricală este considerată din prima zi a ultimei ciclu menstrual, conceptia apare mai tarziu. De regulă, cu un ciclu de 28 de zile, ovulația are loc în a 14-a zi. În acest moment, ovulul este eliberat din ovar și călătorește prin trompele uterine până în uter. Fertilizarea poate avea loc atât la ovulație, cât și la 48 de ore după aceasta.

Puteți ghici în ce moment ovulați, de exemplu, vizitând un forum tematic sau făcând un test special. În majoritatea cazurilor, ovulația are loc cu 14 zile înainte de sfârșitul ciclului, indiferent de lungimea acestuia.

Astfel, dacă s-a făcut o radiografie înainte de ovulație, atunci nu ar putea dăuna fizic embrionului pur și simplu pentru că nu exista încă. Adică, chiar și în a 2-a săptămână de sarcină, puteți face o radiografie fără consecințe asupra sănătății fătului.

Când are loc fertilizarea, ovulul continuă să se miște prin tub timp de aproximativ o săptămână. Dacă în aceste zile orice impact a afectat negativ copilul nenăscut, atunci implantarea embrionului în endometrul uterului nu va avea loc.

Prin urmare, cel mai devreme moment în care o femeie ar putea afla despre situația ei este 3-4 săptămâni de sarcină. Chiar acum, ea poate vedea două rânduri la un test extrem de sensibil.

Dacă a avut loc sarcina, în ciuda radiografiei anterioare, atunci nu vă puteți face griji cu privire la sănătatea copilului. Mecanismele naturale de apărare sunt puternice, în majoritatea cazurilor nu permit dezvoltarea unui embrion cu patologii. În acest caz, embrionul nu se implantează în endometru și iese cu sângerare menstruală.

Radiografia atunci când planificați sarcina

De regulă, atunci când planifică o sarcină, medicii nu impun restricții puternice asupra vieții unei femei. Poți să călătorești, să faci sport, să întâlnești prieteni, să-ți duci stilul obișnuit de viață. În general, trebuie să faci tot ce ai făcut înainte, doar fără fanatism.

Desigur, ar trebui să vă monitorizați cu atenție sănătatea, să renunțați la fumat, la consumul de alcool și la medicamente puternice care sunt contraindicate în timpul sarcinii.

Prin urmare, nu există interdicții privind radiografiile. Mai mult, metodele cu raze X verifică permeabilitatea trompelor uterine dacă se suspectează că sunt obstrucționate. Această procedură este recomandată a fi efectuată în prima săptămână a ciclului menstrual. În timpul acesteia, un agent de contrast intră în conducte sub presiune. Impinge mici aderențe, dacă există. Dacă în timpul radiografiei medicii nu văd încălcări grave, atunci planificarea este permisă să continue fără a aștepta următorul ciclu.

Dacă vizitați forumul de planificare a sarcinii și viitoare mame, puteți găsi multe povești ale celor care au fost radiografiați pe termeni diferițiși au dat naștere copiilor sănătoși și frumoși.

Când i se face o radiografie, stomacul gravidei este acoperit pentru a avertiza copilul de radiații.

Care este riscul radiografiei în timpul sarcinii?

Embrionul este cel mai susceptibil la efecte nocive radiatii ionizante. În primele săptămâni de sarcină, începe formarea tuturor organelor interne, a țesuturilor moi, a sistemului circulator și nervos și a creierului. Acum este necesar să excludem oricare influență externă asupra corpului viitoarei mame, pentru a nu interfera cu acest proces. Mai mult, este imposibil de prezis consecințele razelor X în primele săptămâni. Primul trimestru este cel mai periculos și mai dificil moment pe toată durata sarcinii. O radiografie poate interfera cu dezvoltarea organelor interne dacă a fost luată într-un moment în care acest organ se forma sau se dezvolta activ.

La 5 săptămâni de sarcină, majoritatea femeilor află despre asta. La ecografie, puteți observa deja un punct mic care măsoară 2 - 4 mm. Dar acest punct se formează deja urechi, ochi, se dezvoltă activ țesut conjunctiv, apar rudimentele plămânilor și intestinelor.

În săptămâna 6, punctul se întinde până la 7 mm lungime, brațele și picioarele apar în embrion, este așezată o placentă, care în viitor va proteja fătul de influențele externe adverse.

Când fătul are 7 săptămâni, are o inimă mică care bate rapid. În timp ce este o venă pulsatorie. Cu toate acestea, în curând va fi împărțit în camere și va asigura în mod independent fătul.

Când se face o radiografie dentară, doza de raze X este minimă.

La 8 săptămâni, oasele embrionului devin mai puternice, formarea organelor tractului gastrointestinal, rinichilor, inimii și vezicii urinare este finalizată. Deja plutește liber în spațiul uterului.

Când embrionul are 9 săptămâni, este capabil să facă mișcări haotice cu brațele și picioarele, împingând pereții uterului. Are organe Sistem reproductiv sistemul digestiv se dezvoltă.

La 10 săptămâni, medicii încep să numească embrionul embrion. Este aproape ca un bebeluș, dar mult mai mic. Cântărește doar 5 g, asta organe interne functioneaza. Unghiile apar pe degete.

În săptămâna 11, rudimentele dinților se formează în embrion, își poate strânge mâinile în pumni și le desprinde, aude sunete puternice și ascuțite din exterior.

12 saptamani - piatră de hotarîn dezvoltarea sistemului nervos. Se dezvoltă și se îmbunătățește rapid.

La 13 săptămâni, primul trimestru de sarcină se termină și vine al doilea - cel mai mult timp de bun augur. Burta este încă relativ mică, disconfort debutul sarcinii a trecut. Acum te poți bucura de poziția ta.

A doua jumătate a sarcinii este relativ timp sigur pentru diverse proceduri medicale care sunt solicitate de o femeie însărcinată. Cu toate acestea, al treilea trimestru nu este întotdeauna potrivit pentru aceasta, deoarece placenta îmbătrânește și este posibil să nu poată face față influențelor externe.

Primul trimestru de sarcină este cel mai nefavorabil pentru radiografii.

Cum se face o radiografie dentară?

Durerea de dinți este insuportabilă. Viitoarele mamici sunt in mod deosebit ingrijorate de senzatiile fatului. Se crede că se simte la fel ca mama lui. O radiografie a unui dinte în primele etape ale sarcinii nu este de obicei recomandată, dar din cauza dezvoltării tehnologii moderne a devenit posibila aparitie viziograf - un dispozitiv special folosit în clinicile dentare. Dimensiunea redusă a detectorului și a sursei de radiații a făcut posibilă reducerea semnificativă a dozei de radiații. Radiografia dintelui în timpul sarcinii în acest caz nu are consecințe grave.

Pentru a proteja organismele unei femei și ale unui copil, este necesar să purtați un șorț de plumb. Nu va lăsa razele X să treacă prin ea. Viziograful este adus aproape de dintele studiat, astfel radiația trece punctual prin acesta, fără să cadă pe alte organe și țesuturi. Imaginile sunt obținute imediat în formă digitală, ceea ce îmbunătățește foarte mult detaliile imaginii. Prin urmare, nu trebuie să faceți mai multe fotografii, doar una este suficientă. De asemenea, datorită radiațiilor scăzute, puteți face până la 10 injecții într-o singură călătorie la dentist. Acest lucru vă permite să vă asigurați că tratamentul este efectuat corect.

O radiografie a unui dinte în timpul sarcinii se poate face dacă medicul, cunoscând toate circumstanțele, recomandă această procedură. Nu vă fie frică de radiații. După cum au arătat observațiile femeilor care au supraviețuit exploziei unei bombe nucleare în Japonia, acestea au putut să dea naștere copiilor cu drepturi depline și sănătoși. O întrebare la fel de dificilă este dacă este posibil să se trateze dinții cu anestezie, care poate afecta și sănătatea copilului.