Zargaryan E., Zargaryan Yu.A., Mishchenko A.S., Limareva N.V. Proiectarea unui loc de muncă automatizat pentru un terapeut de sanatoriu. Postul de lucru al medicului – volum de muncă suplimentar sau asistent medical? Lucrul cu tichete pentru ambulatoriu

Orez. 60. Formular „Chemați un medic acasă”

Pentru a salva un nou apel, faceți clic pe butonul https://pandia.ru/text/78/352/images/image094_2.gif" width="72" height="24">.

După salvare, apelul nou creat va fi adăugat la tabelul de înregistrare „Apelul la domiciliu al medicului”.

3. Postul de lucru „Doctor Policlinic”

Automatizat la locul de muncă Medicul unei policlinici a unei instituții medicale vă permite să păstrați evidența personalizată a vizitelor și a serviciilor prestate. Oferă acces rapid la dosarele medicale ale pacienților introduși în sistemul de gestionare a documentelor și face posibilă redactarea unei rețete, trimitere și lucrul cu cărți de referință medicale actualizate.

Functii principale AWS „Doctor Policlinic”:

· Vizualizați liste de pacienți cu programări, faceți programări și preluați informații despre pacienți din baza de date de înregistrare;

· Acces la dosarele medicale ale ambulatoriilor și cupoane de vizită în ambulatoriu;

· Eliberarea prescripțiilor (DLO, pe formulare stricte de raportare și pe cele obișnuite);

· Formarea directiilor;

· Directii de extragere, directii de tiparire (formular nr. 000/у-04 conform Ordinului 255);

· Acces la cărți de referință medicală(MBK-10, Medicamente, INN etc.);

· Acces la cardurile de observare a dispensarului.

https://pandia.ru/text/78/352/images/image131_2.gif" width="304 height=287" height="287">

Orez. 62. Formularul „Alegerea unui medic”

La completarea câmpului se efectuează o căutare rapidă a unui medic în baza de date „Codul doctorului”, se poate cauta si dupa camp "Nume de familie". Făcând clic pe butonul cu mouse-ul, va apărea fereastra tabelului de înregistrări. "Doctori" pentru a selecta un medic din tabelul de înregistrări (Fig. 63):

Orez. 63. Tabelul înregistrărilor „Doctori”

Pentru a selecta un anumit medic, trebuie doar să faceți dublu clic pe intrarea dorită sau prin evidențiere medicul potrivit presa Ctrl+ introduce. Lucrul cu fereastra tabelului de înregistrare (activarea/dezactivarea filtrului, căutarea și așa mai departe) este discutată mai detaliat în paragrafele 1.4–1.10.

Selecția unui medic este salvată în această sesiune de lucru cu programul, permițând programului să selecteze date din baza de date pentru medicul selectat.

Lucrul cu ferestrele tabelului de înregistrare mai detaliat (activarea/dezactivarea filtrului, căutarea, crearea intrare nouăși așa mai departe) sunt discutate în secțiunile acestui Ghid.

3.2. Operațiunea „Vedeți programul”

Operațiune „Vedeți programul” este conceput pentru a vizualiza și regla grila ceasului medicului. Pentru a vizualiza programul, faceți clic pe numele operațiunii „Vedeți programul”în zona de operaţii (Fig. 64).

Orez. 64. Selectarea operațiunii „Maintain Schedule”.

Apare o fereastră în zona de lucru Program „Vedeți programul”.

În această fereastră, Programul vă oferă posibilitatea de a vizualiza și edita programul curent al medicului (Fig. 65).

Orez. 65. Forma generală Fereastra „Vizualizare program”.

Acest formular oferă un set standard de acțiuni pentru menținerea unui program.

În plus, această fereastră vă permite să modificați starea curentă a intrării. Faceți dublu clic dreapta pe intrare, cu starea „Întâlnire inițială” (evidențiere violetă), „Repetare întâlnire” ( scurgeri roz) sau „Recepție inițială” (roșu), va apărea un meniu contextual (Fig. 66):

Orez. 66. Meniu contextual pentru o intrare cu starea „Recepție inițială”

Selectarea articolului „Apelați pacientul”, veți schimba starea înregistrării la „Apel pacient efectuat” (întunecat Culoarea verde), care se va reflecta în grila de orar (Fig. 67).

Orez. 67. Înregistrați starea „Apel pacientului efectuat”

Revenind la meniul contextual (Fig. 66) și selectând opțiunea „Începe programare” (Fig. 68), puteți schimba intrarea în starea „Pacient la programare” (culoare albă) (Fig. 69).

Orez. 68. Meniu contextual pentru o înregistrare cu starea „Pacient apelat”

Orez. 69. Înregistrați starea „Pacient la Prem”

În cele din urmă, apelând meniul contextual al intrării „albe”, putem finaliza recepția selectând elementul „Terminare recepție” (Fig. 70).

Orez. 70. Meniu contextual pentru o intrare cu starea „Pacient la programare”

În acest caz, înregistrarea va avea statutul „Promovarea pacientului este finalizată” și va fi evidențiată albastru(Fig. 71).

Orez. 71. Starea înregistrării „Programarea pacientului finalizată”

Folosind meniul contextual de înregistrare (Fig. 66), și anume elementul de meniu contextual „Fă o programare”, puteți înregistra un pacient pentru următoarea întâlnire, elementele din meniul contextual „MCAB” și respectiv „TAP”, vă permit să vizualizați MCAB și FNA ale pacientului.

3.3. Operațiunea „Fă o programare la medic”

Operațiune „Fă-ți o programare la medic” este destinat pentru înregistrarea și vizualizarea pacienților înregistrați pentru o anumită dată și oră. Pentru a vedea pe cei care s-au înscris pentru o programare, faceți clic pe numele operației „Fă-ți o programare la medic”în zona de operaţii (Fig. 72).

Orez. 72. Selectarea operației „Fă o programare la medic”

Un formular apare în zona de lucru Program „Înregistrare rapidă” (Fig. 73):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image143_0.jpg" width="223" height="348 src=">

Orez. 74. Selectarea operațiunii „Emitere direcții”

un tabel de înregistrări apare în zona de lucru Program "Direcţie"(Fig. 75).

Orez. 75. Tabelul înregistrărilor „Direcția”

În acest tabel puteți găsi direcția necesară, o puteți vizualiza sau edita..gif" width="23" height="22 src="> ( „Adăugați o intrare nouă”).

Pe ecran va apărea un formular "Direcţie"(Fig. 76):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image146_1.gif" width="532" height="394">

Orez. 77. Direcție Fereastra raport de previzualizare la imprimare

Lucrul cu ferestrele tabelului de înregistrări (activarea/dezactivarea unui filtru, căutarea, crearea unei noi înregistrări etc.) este discutată mai detaliat în secțiunile acestui Ghid.

3.5. Referire pentru cercetare

Pentru a forma direcții de cercetare, trebuie să utilizați operația "Studiu". Când selectați această operație făcând clic pe numele operației "Studiu"în zona de operațiuni (Fig. 78):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image148.jpg" width="374 height=151" height="151">

Orez. 79. Tabelul înregistrărilor „Cercetare”

În acest tabel puteți găsi direcția de cercetare necesară, o puteți vizualiza sau edita. Pentru a vedea direcția de cercetare, selectați direcția necesară din tabel și faceți clic pe pictogramă ) pe bara de pictograme a ferestrei tabelului de înregistrare. Pentru a crea o nouă direcție de cercetare, selectați pictograma ( „Adăugați o intrare nouă”).

Pe ecran va apărea un formular „Direcția de cercetare”(Fig. 84):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image151_0.jpg" width="608" height="448">

Orez. 81. Fereastra „Raport” pentru previzualizarea tipăririi direcțiilor de cercetare

Lucrul cu ferestrele tabelului de înregistrări (activarea/dezactivarea unui filtru, căutarea, crearea unei noi înregistrări etc.) este discutată mai detaliat în secțiunile acestui Ghid.

3.6. Lucrul cu dosarele medicale

Pentru a începe să lucrați cu fișele medicale ale pacientului, selectați o operație "Card medical"(Fig. 82) .

Orez. 82. Selectarea operațiunii „Carte medicală”.

Ca rezultat, se va deschide tabelul de înregistrare „MCAB” (Fig. 83).

Orez. 83. Tabel de înregistrări „Fișa medicală a unui pacient ambulatoriu”

Mai multe informații despre lucrul cu dosarele medicale pot fi găsite în secțiunea 2.1. – 2.2, lucrul cu ferestrele tabelului de înregistrări (activarea/dezactivarea unui filtru, căutarea, crearea unei noi înregistrări și așa mai departe) este discutată în secțiunile acestui Ghid.

3.7. Lucrul cu tichete pentru ambulatoriu

Pentru a începe să lucrați cu tichete pentru ambulatoriu, selectați o operație „Cartel de ambulatoriu” (Fig. 84).

Orez. 84. Selectarea operației „Cartel ambulatoriu”

Va apărea o fereastră cu o listă de TAP-uri legate de medicul curent (selectat) (Fig. 85).

Orez. 85. Tabel de înregistrări „Cupon pentru ambulatoriu”

A afișa lista plina cupoane, faceți clic pe butonul de pe panoul de control al înregistrărilor (mai multe detalii despre cum funcționează filtrele pot fi găsite în secțiunea 1.10)

Lucrul cu cupoanele de vizită în ambulatoriu este descris în detaliu în secțiunea 2.3; lucrul cu ferestrele tabelului de înregistrare (activarea/dezactivarea filtrului, căutarea, crearea unei noi înregistrări etc.) este discutată în secțiunile acestui Ghid.

3.8. Operațiunea „Chemați un medic acasă”

Pentru a aranja un apel la domiciliu, selectați operațiunea „Apel la domiciliu” (Fig. 86).

Orez. 86. Selectarea operațiunii „Apeluri la domiciliu”.

Va apărea un tabel de înregistrări „Apeluri la domiciliu ale medicului”, care conține înregistrările vizitelor la domiciliu efectuate de medicul actual.

Orez. 87. Tabel de intrări „A apela la un medic acasă”

Lucrul cu apelurile este descris în detaliu în secțiunea 2.5; lucrul cu ferestrele tabelului de înregistrare (activarea/dezactivarea unui filtru, căutarea, crearea unei noi înregistrări etc.) este discutată în secțiunile acestui Ghid.

3.9. Operațiunea „Observare la dispensar”

Pentru a genera hărți înregistrare la dispensar, precum și pentru a vedea cum să înregistrați vizitele la dispensar, trebuie să utilizați operația „Observație la dispensar”(Fig. 88).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image160_0.jpg" width="325 height=274" height="274">

Orez. 89. Tabelul înregistrărilor „Direcția”

În acest tabel puteți găsi cardul de înregistrare la dispensar necesar, îl puteți vizualiza sau edita. Pentru a vizualiza cardul de înregistrare a dispensarului, selectați cardul de înregistrare a dispensarului necesar din tabel și faceți clic pe pictograma („Editați intrarea curentă”) pe bara de pictograme a ferestrei tabelului de înregistrare. Pentru a crea card nouînregistrările dispensarului, selectați pictograma ( „Adăugați o intrare nouă”), după ce faceți clic pe butonul „Adăugați o înregistrare nouă”, pe ecran va apărea fereastra „Adăugarea unui pacient dispensar” (Fig. 90):

Orez. 90. Fereastra „Adăugarea unui pacient dispensar”

Fereastra „Adăugarea unui pacient la dispensar” are două file (Fig. 90) „Fișă de înregistrare la dispensar” și „Vizite la dispensar”. Câmpurile filei „Carte de înregistrare la dispensar” (Fig. 90) sunt completate Informații generale despre pacient, fila „Vizite la dispensar” stochează informații despre vizitele la dispensar ale pacientului (Fig. 91).

Orez. 91. Fila „Vizite la dispensar”

După completarea câmpurilor de formular pentru a salva cardul de înregistrare la dispensar, trebuie să faceți clic pe butonul în partea de jos a formularului.

Lucrul cu ferestrele tabelului de înregistrări (activarea/dezactivarea unui filtru, căutarea, crearea unei noi înregistrări etc.) este discutată mai detaliat în secțiunile acestui Ghid.

4. AWS „OrgMethodCabinet”

Stație de lucru automatizată „OrgMethod Cabinet” menite să automatizeze activităţile organizatorice ale şefului unei secţii de policlinică.

Principalele funcții ale stației de lucru „OrgMethod Cabinet”:

· Programarea muncii medicilor;

· Mentinerea si inregistrarea personalului medical;

· Gestionarea zonelor medicilor;

· Conducerea birourilor si departamentelor clinicii.

Orez. 92. Vedere generală a locului de muncă automatizat „OrgMethodCabinet”

După cum puteți vedea în imagine, panoul de operații situat în partea stângă a ferestrei programului este disponibil urmatoarele operatii: „Programări medici”, „Santier”, „Personal medical”, „Secție”, „Cabinet”.

4.1. Programarea medicilor

Pentru a începe să lucrați cu programul medicilor, trebuie să faceți clic cu mouse-ul în zona de operații pentru a selecta operația „Crearea unui program de medici” (Fig. 93).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image165_0.gif" alt="Callout 3: 4" width="541" height="228 src=">!}
.gif" width="130 height=105" height="105">

Orez. 95. Criterii de selectare a medicilor

Există patru criterii disponibile:

· Ramuri;

· Birouri;

· Site-uri;

· Fără filtru

Selectând unul dintre criteriile din tabelul de mai jos, va fi afișată o listă de departamente, birouri și zone. (Fig. 96).

Orez. 96. Lista filialelor

După selectarea unui departament, cabinet sau zonă, medicii alocați acestuia vor fi afișați în dreapta în lista de medici (2) (Fig. 94). Lista de medici vă permite să selectați unul sau mai mulți medici pentru a vizualiza programul. Pentru a face acest lucru, trebuie să bifați sau să debifați numele de familie corespunzător (Fig. 97).

Orez. 97. Vizualizarea programului a doi medici în același timp

Zona de program este destinată vizualizarii și creării unui program de întâlniri la medic.

Pentru a crea o grilă, selectați mai întâi o dată în calendar (3) (Fig..gif" width="139 height=40" height="40"> pe panoul medicului și selectați „Generator” în lista care se deschide ( atunci orarul va fi creat doar pentru acest medic (Fig. 98).

Orez. 98. Meniul derulant al butonului „Creare program”.

După aceasta, se va deschide fereastra „New Schedule” (Fig. 99).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image177_0.gif" width="76" height="23 src=">. În grila de program (4) (Fig. 94) orarul creat este afișat verde(Fig. 100).

Orez. 100. Fereastra „Program nou”.

De asemenea, puteți crea o defalcare individuală pentru medic. Faceți clic pe butonul din fereastra „Schedule Creation Wizard”, se va deschide o zonă suplimentară (Fig. 101). Este necesar să se stabilească intervalele pentru întâlnirile la medic.

Orez. 101. Fereastra „Schedule Creation Wizard” cu o zonă suplimentară deschisă

De exemplu, trebuie să creați următorul program pentru un medic: programul de lucru de la 9 la 18, o programare durează 20 de minute, pauză de la 13 la 14, iar drepturile de înregistrare de la 9 la 18 vor avea un medic și de la 14 - 18 - un recepționer, precum și pacienții care utilizează un aparat de informare pentru înregistrare. Pentru a face acest lucru, trebuie să creăm două intervale. La începutul câmpului interval, introduceți 09:00, sfârșitul intervalului 13:00, ora unei întâlniri 20 și acordați drepturi de acces medicului bifând câmpul Doctor și faceți clic pe https://pandia.ru/text /78/352/images /image181.gif" width="65" height="23">. În tabelul „Intervale de program adăugate” vor fi afișate două linii (Fig. 102).

Orez. 102. Tabelul „Intervale de program adăugate”

Faceți clic pe butonul https://pandia.ru/text/78/352/images/image183_0.jpg" width="330" height="412">

Orez. 103. Fereastra „Program nou”.

Programul vă permite să copiați un program de la o dată la alta..jpg" width="272" height="127">

Orez. 104. Meniurile derulante ale butonului „Copiare program”.

Se va deschide fereastra „Copiare program” (Fig. 105).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image187_0.gif" width="196" height="36"> sau pentru o perioadă de timp . În lista de mai jos, selectați medicii pentru care va fi copiat programul. Daca copiarea are loc de la data la data, atunci este suficient sa selectam data de la care copiam orarul in calendarul “Data – Sursa”, iar in calendarul “Data – Destinator” data la care este copiata orarul.

Dacă o perioadă de timp este copiată, atunci în calendarul „Perioadă - Sursă” trebuie să selectați perioada de timp. Pentru a face acest lucru, selectați data de început a perioadei și, în timp ce țineți apăsată tasta Shift, selectați data de încheiere a perioadei. În calendarul „Data – Destinatar” este indicată doar data începerii perioadei pentru care se efectuează copierea.

După ce datele sau perioadele de copiere au fost setate, trebuie să faceți clic pe

Programul vă permite, de asemenea, să copiați programe între medici. Pentru a face acest lucru, faceți clic pe săgeata situată pe buton iar în lista care apare (Fig. 104), selectați „Copiere de la medic la medic”.

Se va deschide fereastra „Copiere program de la un medic la altul” (Fig. 106).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image192_0.gif" width="35 height=36" height="36"> în stânga acestuia. Medicul se va muta la „A cui suntem noi câmpul copiere”. Acum, în lista „Medici selectați”, marcați unul sau mai mulți medici pentru care se va efectua copierea și faceți clic pe butonul din dreapta listei, după care medicii selectați se vor muta la „Pentru care vom câmpul copiere” (Fig. 107).

Orez. 107. Alegerea unui medic

Acum selectați data sau perioada pe care doriți să o copiați și data la care copiați și faceți clic pe butonul.

Pentru a atribui o vacanță sau o zi liberă unui medic, faceți clic pe săgeata situată pe buton (Fig. 98).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image197.jpg" width="371" height="247">

Orez. 109. Afișarea zilelor de nerecepție

Programul vă permite să ștergeți un program pentru o dată, precum și pentru o perioadă pentru un medic specificat. Pentru a șterge pentru o perioadă, faceți clic pe săgeata situată pe buton iar în lista care apare, selectați „Șterge programul pentru perioada” (Fig. 110).

Orez. 110. Meniul derulant al butonului „Șterge programe”.

În fereastra care se deschide, trebuie să specificați perioada pentru care doriți să ștergeți programul (Fig. 111).

Orez. 111. Fereastra „Șterge programul medicului”.

Dacă trebuie să ștergeți un program pentru o dată, faceți clic pe butonul , fără a deschide meniul derulant, având mai întâi selectat o dată în calendar (3) (Fig. 94). După care va apărea o fereastră care vă va cere să confirmați ștergerea programului pentru data specificată.

Orez. 112. Fereastra care cere confirmarea ștergerii unui program pentru o dată

4.2. Lucrul cu zonele clinicii

Programul vă permite să procesați un tabel de site-uri clinice - creați Site nou, atribuiți-i teritoriu, medici și așa mai departe. La selectarea unei operații "Complot" (Eroare! Sursa linkului nu a fost găsită.)

un tabel de înregistrări ale amplasamentului apare în zona de lucru Program (Fig. 113).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image098_2.gif" width="23" height="22">. Va apărea o fereastră "Statia doctorului"(Fig. 114).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image205_0.jpg" width="224" height="249 src=">

Orez. 115. Selectarea operației „Doctori”

Când selectați o operație în zona de lucru Program, apare un tabel cu înregistrări "Personal medical"(Fig. 116).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image098_2.gif" width="23" height="22"> Va apărea un formular pentru adăugarea unui nou angajat al instituției medicale (Fig. 117) .

Orez. 117. Formular de adăugare a unui angajat al instituției medicale

Dacă acest angajat este medic, trebuie să bifați caseta „Acest angajat este medic”. Pentru ca un angajat să devină disponibil în program, trebuie să bifați câmpul „Disponibil în program”.

CAUZĂ MIS (versiunea 0.7.2014.23 și o versiune ulterioară)
Subsistemul „Electronic card medical: Clinică ambulatorie"

(„EMK - stația de lucru a unui medic la o clinică ambulatorie (policlinică)”)

(scurtă descriere a caracteristicilor și funcțiilor)
Subsistemul „Fișă medicală electronică: ambulatoriu” MIS KAUZ (mislpu. ru) destinate pentru:

• 
  automatizarea fluxului de documente al ambulatoriilor (policlinicilor) organizatie medicala(MO);
• 
  automatizarea locului de muncă al medicului la o clinică ambulatorie (policlinica) din Regiunea Moscova în timpul unei programări în ambulatoriu;
• 
  automatizarea muncitorilor asistent medical ambulatorii (policlinici) din Regiunea Moscova pentru programări în ambulatoriu;
• 
  obținerea de rapoarte necesare pentru activitatea unui medic la o clinică ambulatorie (policlinica) din Regiunea Moscova;
• 
  schimbul de informații privind rezultatele examinărilor ambulatoriu cu alte subsisteme ale MIS KAUZ.

Pentru a înregistra datele EHR în ambulatoriul din Regiunea Moscova, se utilizează modulul „Înregistrare”. documente primare” (REGDOC) modul „AMB - POLICLINIC (EMC)”.
Trebuie să completați setările utilizatorului similar cu exemplul de mai jos -

Subsistemul „EMK - stația de lucru a unui medic la o clinică ambulatorie (policlinic)”: oferă următoarele opțiuni:

1. 
   înregistrarea (adăugarea, modificarea, ștergerea) datelor pacientului –

1. 
   înregistrarea unei noi prescripții preferențiale (beneficiu federal și regional) –

1. 
   vizualizarea listei de rețete preferențiale (RP) și modificarea acestora –

1. 
   Vizualizarea unei liste de EHR a pacienților înregistrate la ambulatoriu (clinică) -

1. 
   Vizualizarea unei liste de EHR a pacienților înregistrate într-un spital (spital de zi) -

1. 
   tipărirea documentelor pacientului necesare îngrijirii acestuia într-un ambulatoriu (clinic) –

1. 
   înregistrarea unei noi nevoi de prestații medicamente(LLS) al unui beneficiar federal, un beneficiar regional, un „refuz” din NSU –

1. 
   vizualizarea listei și modificarea necesității de medicamente preferențiale (PMP) a unui beneficiar federal, a unui beneficiar regional sau a unui „refuz” din NSU -

1. 
   funcționalitatea medicului practică generală(GP) –

ATENŢIE!

Mai multe informații despre funcționalitatea sistemului pop „Workstation GP” pot fi găsite în instrucțiunile conținute în fișierul – Workstation GP - manual de utilizare.doc

1. 
   lucrați în „mod” Înregistrare electronică a vedea un medic (test, procedură)” -

ATENŢIE!

Mai multe detalii despre funcționalitatea sistemului pop „Programare electronică cu un medic (studiu, procedură)” poate fi găsită în instrucțiunile conținute în dosare:

- Registrul electronic- manual de utilizare.doc

- Organizarea lucrului cu modul ÎNREGISTRARE ELECTRONICĂ MIS LPU.doc

1. 
   înregistrarea datelor de examinare ambulatorie –

ATENŢIE!

Lista de examinări afișează NUMAI trimiteri către un medic de specialitatea medicală care este specificată în setările pentru locul de muncă al utilizatorului.
Pentru a completa datele de examinare în ambulatoriu (referire), trebuie să selectați...


... și completați datele -


ATENŢIE!

Se presupune că trimiterea pentru examinare în ambulatoriu se face din:

- birou de înregistrare ambulatoriu (la înregistrarea unui pacient pentru o programare la medic);

• 
  spital ( spital de zi) (de exemplu, la internarea pacientului);
• 
  ambulatoriu (de exemplu, atunci când un medic generalist (pediatru, medic generalist) trimite un pacient pentru examinări către „specialiști”).

Dacă nu există date despre trimiterea pacientului (de exemplu, atunci când pacientul s-a auto-referit la clinică, ocolind registrul), atunci datele despre examinarea lui în ambulatoriu pot fi introduse în același mod.
La completarea următoarelor date:

• 
  Reclamații
• 
  Anamneză
• 
  Obiectiv (statut obiectiv)
• 
  SpecialStatus (statut special)
• 
  Plan de tratament
• 
  Plan de sondaj
• 
  Recomandări

Se folosește un sistem de șabloane, care sunt formate (create) de către medic individual.
Pentru a adăuga un nou șablon, trebuie să introduceți un nou nume -


Adăugați un șablon nou






Pentru a selecta un șablon existent, trebuie să îl selectați din lista corespunzătoare -


Pentru a schimba textul trebuie să o faci manual -


Alegerea șablonului de text de examinare depinde de specialitatea medicală și de diagnosticul pacientului -

ATENŢIE!

Modele de testare pentru examinări de către medicii ambulatori m.b. adăugat și modificat în modulul „Administrator MIS” (ADMINDOC). Adăugarea unor astfel de șabloane trebuie făcută înainte de începerea utilizării subsistemului „EMK - Stația de lucru a unui medic într-un ambulatoriu (policlinic)” de către medici.
După completarea câmpurilor obligatorii, trebuie să salvați datele de examinare în ambulatoriu (F2) ...


... și, dacă este necesar, tipăriți protocolul de examinare folosind o imprimantă pe hârtie (de exemplu, pentru a adăuga (lipi) un protocol pe hârtie în fișa medicală pe hârtie a pacientului) –




După salvarea datelor de examinare în ambulatoriu (confirmare de către medic), datele pot fi vizualizate în modul „Rezultate”.

1. 
   vizualizarea și tipărirea rezultatelor examinărilor în ambulatoriu –

ATENŢIE!

Lista de rezultate afișează examinări ale tuturor specialităților medicale (fără limitare la specialitatea medicală, specificate în setările pentru locul de muncă al utilizatorului) pe un fundal gri-albastru - confirmat de medicii care au examinat pacientul.

1. 
   vizualizarea și tipărirea clinică și cercetare biochimică rabdator -

ATENŢIE! Modul este disponibil dacă unitatea sanitară utilizează subsistemul „LIS - laborator”. Sistem informatic” MIS KAUZ (mislpu.ru)

1. 
   vizualizarea și tipărirea datelor studii functionale rabdator -

ATENŢIE! Modul este disponibil dacă unitatea medicală utilizează subsistemul „EMC - Doctor’s Workstation” diagnosticare funcțională” MIS KAUZ (mislpu.ru)

1. 
   vizualizarea și imprimarea datelor cu ultrasunete ale pacientului -

ATENŢIE! Modul este disponibil dacă unitatea medicală utilizează subsistemul „EMC - Doctor’s Workstation” diagnosticul cu ultrasunete” MIS KAUZ (mislpu.ru)

1. 
   vizualizarea și tipărirea datelor studii cu raze X(RTI) al pacientului -

ATENŢIE! Modul este disponibil dacă unitatea de sănătate utilizează subsistemul „RIS - Sistemul de informații radiologice” MIS KAUZ (mislpu.ru)

1. 
   înregistrarea datelor privind vaccinările preventive –

ATENŢIE! Ghidul utilizatorului pentru lucrul cu subsistemul „Imunoprofilaxie” este conținut în fișierul - Ghidul utilizatorului immunoprofilaxis.doc
18) adăugarea, schimbarea, vizualizarea și tipărirea unei epicrize șocante pe VK–






19) generarea de rapoarte –


Serviciu de asistență pentru clienți

mislpu @ yandex. ru

Program destinate pentru dirijarea documentatie medicala într-un cadru ambulatoriu.

An: 2011
Versiune: 4.2.02
Dezvoltator: Leybasoft
Platformă: Windows XP SP2 și versiuni ulterioare
Compatibilitate Vista: deplin
Cerințe de sistem:
- procesor: P-III (Celeron 1,5 GHz) și mai mare
- RAM: 512 MB (min 256 MB) și mai mare (recomandat)
- Spațiu HDD: 100 MB sau mai mult (în funcție de rata de creștere a dimensiunii fișierului bazei de date)
- drepturi de administrator (doar pentru instalarea software-ului și configurarea serverului)
Limbajul interfeței: doar rusă
Comprimat: Nu este necesar
Mărimea: 172 MB

Scris pentru a ajuta colegii medici care sunt obligați să cel mai scurt timp posibil face imposibilul: întocmește un card de ambulatoriu conform tuturor regulilor, ascultă cu atenție pacientul, înțelege ceea ce s-a spus și prescrie examinarea și tratamentul adecvat.

Din punct de vedere tehnic, programul este un client-server cu două niveluri (client „gros”). Firebird RDBMS este folosit ca server, ceea ce permite accesul multi-utilizator la date și utilizarea aplicației în retea locala. Accesul la date este strict reglementat în funcție de grupul în care utilizatorul se conectează la baza de date (într-un cuvânt, toată lumea va „vedea” doar datele pe care are voie să le „vadă”).

Adăuga. informații: Lansarea anterioară a programului (versiunea 4.1.08)

Ce este nou în această versiune:

1. Împreună cu versiunea multi-utilizator (folosind un server cu drepturi depline, care necesită instalare și configurare separată), așa-numita. versiune portabilă (cu utilizator unic, care conține un server încorporat care nu necesită configurare). Versiunea portabilă permite medicului să păstreze programul + serverul + baza sa de date pe o unitate flash obișnuită sau HDD USB. Este foarte convenabil dacă doriți să lucrați cu baza de date la serviciu și acasă și, de asemenea, dacă nu aveți absolut nicio dorință să vă aprofundați în complexitatea administrării bazei de date.

2. S-a adăugat posibilitatea de a introduce unele date în latină (la solicitarea colegilor din străinătate)

3. Interfața a fost îmbunătățită pe alocuri (fereastra de conexiune în versiunea multi-utilizator are acum trei moduri de afișare) + au fost implementate numeroase „bunătăți” și „conveniențe”, au fost remediate erori evidente

4. S-a adăugat formatul de ajutor HTML pe lângă formatul chm existent

Pentru detalii, vezi ajutor și pe site...

Deoarece această versiune este doar pentru muncă urolog-androlog, autorul invită colegii ginecologi, dermatovenerologi, terapeuți, neurologi etc., să colaboreze. pentru a extinde funcționalitatea similară în program. Comentariile constructive cu privire la conținutul și utilitatea acestei versiuni sunt, de asemenea, binevenite.

Cum să contribui la dezvoltare ulterioară software
1. Priviți interfața programului
2. Înțelegem logica muncii și relația dintre elementele de interfață marcate și datele generate
3. Trimitem autorului un mesaj personal sau e-mail plângeri/simptome unite prin aceeași logică și descrierea „tipică” corespunzătoare a plângerilor/simptomelor găsite în documentația medicală națională (sau „aproape străină”) (în mod firesc, în specialitatea pe care vrei să o vezi în program). Aici puteți adăuga și ce alte șabloane (cupoane statistice și alte deșeuri ale birocraților medicali) pot fi adăugate.

Cele mai recente evoluții în tehnologia informației de astăzi își găsesc aplicarea în domenii diverse, inclusiv în medicină. Scopul principal al introducerii stațiilor de lucru automatizate pentru medici este utilizarea sistematică a metodelor IT, care se bazează pe prelucrarea digitală a datelor, înlocuirea proceselor îndelungate de gestionare „manuală” a datelor și optimizarea operațiunilor de rutină.

Principiile de funcționare ale locurilor de muncă automatizate ar trebui să se bazeze pe principiile coerenței, durabilității, flexibilității și eficienței. Aceasta înseamnă că un anumit post de lucru al medicului este o secțiune separată a rețelei structurale generale, capabilă să se modernizeze, rămânând în același timp funcțional, independent de influențele externe sau interne. factori negativi. Eficacitatea utilizării locurilor de muncă automatizate implică fezabilitatea economică a implementării, redistribuirea efectivă responsabilități funcționaleîntre un specialist și tehnologia informației.

Un post de lucru automatizat pentru medic este un complex de flux de lucru hardware, tehnic și software asociat cu îndeplinirea sarcinilor profesionale ale unui specialist. Scopul principal al locului de muncă automatizat este de a facilita și de a accelera executarea unei anumite game de sarcini de către un medic.

Principalele caracteristici ale stației de lucru ale unui medic

Funcționalitatea inclusă în stația de lucru automatizată a unui medic poate diferi în funcție de profilul specialistului, dar sarcinile principale sunt de bază:

1. Menținerea unui istoric medical electronic, cu posibilitatea de a împărți documentul în dosare ambulatoriu, dispensar, preventiv și de examinare a pacientului. Colectarea, introducerea și stocarea în baza de date a istoricului medical, plângerilor, modificărilor dinamice ale stării de sănătate a pacientului.
2. Înregistrarea procesului de diagnostic și tratament, stabilirea diagnosticului conform ICD-10.
3. Planificarea lucrărilor, examinările, efectuarea măsurilor preventive (imunizare, vaccinare etc.), monitorizarea respectării termenelor.
4. Creare programe individuale examinări și tratament.
5. Acces la protocoale clinice boli.
6. Eliberarea rețetelor.
7. Eliberarea certificatelor de incapacitate temporară de muncă.
8. Emiterea datelor necesare pe hârtie.

Introducerea, corectarea și salvarea informațiilor se realizează chiar de medic, în modul workflow, în formulare șablon.

Pentru a proteja sistemul de interferențele exterioare, pentru fiecare medic este furnizată o identificare individuală. Aceasta ar putea fi o semnătură digitală, o parolă sau un cod de acces.

Caracteristici suplimentare ale stației de lucru

Pentru un medic, un loc de muncă automatizat este un instrument nu numai pentru automatizarea managementului istoricului medical al tuturor pacienților săi, de la prima vizită până la externare. Un sistem automatizat computerizat la locul de muncă devine un asistent funcțional în menținerea înregistrărilor și prelucrarea informațiilor, cu posibilitatea interacțiunii virtuale cu alți medici și specialiști, acumularea și păstrarea atât a cunoștințelor proprii, dezvoltărilor și observațiilor, cât și a datelor de specialitate primite de la colegi.

Pe lângă funcțiile principale, stația de lucru automată a medicului oferă o serie de caracteristici suplimentare:

1. Acces la informații de referință din bazele de date ale instituțiilor sanitare, Ministerul Sănătății, instituțiile de cercetare medicală.
2. Menținerea diferitelor rapoarte, cu capacitatea de a genera și grupa informații pe zone, departamente ale unităților de sănătate și perioade de raportare.
3. Colectarea datelor analitice și statistice privind grupele de pacienți - pensionari înregistrați ca „D”, beneficiari, persoane cu dizabilități etc.
4. Controlul resurselor utilizate în procesul de tratare (hardware și cercetare de laborator, medicamente, disponibilitatea locurilor în dispensare etc.).

Capacitățile de comunicare ale locului de muncă automatizat asigură schimbul rapid de informații, trimiterea documentației de raportare și, de asemenea, dacă sunt disponibile mijloace tehnice adecvate, vă permit să creați și să participați la videoconferințe, consultări etc.

Hardware și software pentru stația de lucru a doctorului

Principalele cerințe hardware pentru o stație de lucru automată a medicului sunt componentele tehnice și software. Astfel, stația de lucru implică prezența următorului hardware:

• o unitate de computer cu o arhitectură de sistem diferită, care este adaptată la îndeplinirea anumitor sarcini de către utilizator (puterea procesorului, plăcii video, cantitatea de RAM, ROM, instalarea unui port infraroșu, placă de rețea etc., dacă este necesar, este luată în considerare);
• monitor Rezoluție înaltă, cu o diagonală de cel puțin 19 inci;
• dispozitive periferice de introducere a datelor – tastatură, mouse;
• dispozitive pentru ieșirea datelor pe hârtie – o imprimantă.

Stația de lucru a unui medic, de regulă, este echipată cu instrumente hardware de rețea pentru conectarea la resursele de internet și sistem comun LPU – modem, adaptor de rețea, canale de comunicare în rețea etc.

Dacă este necesar, se asigură postul de lucru al medicului dispozitive speciale, cum ar fi camere foto și video digitale, scanere, ADC-uri.

Software-ul pentru stația de lucru Doctor este un set de programe care oferă procese eficiente de calcul și organizare. Software-ul stației de lucru automate a medicului trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• interfață de utilizator convenabilă a programului;
• eficiența introducerii datelor, cu capacitatea de a detecta erori;
• căutarea și prelucrarea accelerată a documentelor;
• schimb de informații între stațiile de lucru;
• capacitatea de a personaliza programul pentru un anumit utilizator.

Este important ca medicii să nu schimbe ritmul obișnuit de lucru, prin urmare formarea în abilitățile de utilizare a unui loc de muncă automatizat nu ar trebui să fie lungă, laborioasă și să aibă loc fără a învăța elementele de bază ale programării și alte cunoștințe specifice.

Utilizarea unui post de lucru automatizat de către un medic crește eficiența unui specialist, crește timpul de contact personal cu pacientul și, ținând cont de angajarea profesională, facilitează procesul de îmbunătățire a cunoștințelor de specialitate și de creștere a calificărilor.

Calculatorul a intrat în toate sferele activității umane. Stația de lucru a unui medic este un program de calculator care ar trebui să ajute medicul în procesul de diagnostic și tratament, oferind maxim Informatii utileși nu se încarcă suplimentar munca medicala. Dar realitatea nu este întotdeauna roz și frumoasă.

Un medic fie este prieten cu un computer, fie nu...

Postul de lucru al medicului - ce este?

O stație de lucru automatizată (postul de lucru al medicului) este un terminal de calculator cu program special, permițându-vă să utilizați tehnologii moderneîn munca de zi cu zi institutie medicala. Digitalizarea pe scară largă a intrat în toate sferele vieții și este o prostie să refuzi progresul: un computer poate deveni un asistent excelent și indispensabil pentru un medic, dar în următoarele condiții:

• medicul cunoaște tehnologii noi;
• instituția medicală a achiziționat calculatoare puternice;
• creată rețea bună cu acces la internet;
• se folosesc programe usor de utilizat pentru prelucrarea informatiilor;
• Un administrator de sistem cu experiență întreține echipamentul.

Oricare dintre condiții este absentă, iar postul de lucru al medicului devine o problemă zilnică, care este greu de rezolvat de către medic, uneori imposibil și, cel mai important, această situație îl împiedică să aibă grijă de pacienți. Adesea, medicul devine un sclav și un anex al computerului, cu toate consecințele care decurg.

Ajutor real pentru medic

Tehnologiile informaționale moderne creează o mulțime de confort pentru medici - de la găsirea informațiilor medicale necesare pe Internet până la utilizare eficientă programe de calculatorîn diagnosticul bolilor. Stația de lucru a unui medic este o bază de date pentru fiecare pacient, din care puteți afla:

• toate diagnosticele și bolile persoanei care solicită ajutor (privind cardul electronic, uneori puteți afla mult mai multe decât atunci când colectați anamneza de la pacient);
• rezultatele testelor recente, studii de diagnosticși avize consultative;
• localizarea pacientului în dinamica tratamentului (terapie internată și ambulatorie);
• parte a datelor individuale ale unei persoane (pașaport, poliță medicală, SNILS, telefon);
• statistici privind munca zilnică.

Este relația dintre diferitele instituții medicale și specialiștii din stația de lucru a medicului cel mai bun asistent pentru un medic: făcând clic pe numele pacientului, puteți afla cât mai multe informații medicale despre persoana respectivă într-o perioadă scurtă de timp.

Postul de lucru al medicului - care sunt dezavantajele

A avea un card electronic pentru fiecare persoană este minunat și convenabil. Dar numai în conditii ideale. În viața și realitatea fiecărei instituții medicale specifice există nuanțe semnificative, bariere de netrecut și dificultăți enorme. Postul de lucru al unui medic devine o povară pentru medic în următoarele cazuri:

• S-au achiziționat terminale de calculator ieftine și de putere redusă, cu imprimante ușor de spart;
• se folosește un program medical greoi și neterminat;
• nu există unificare pentru întreaga țară (fiecare regiune folosește propriul program pentru menținerea unei hărți electronice);
• au fost economisite fonduri pentru crearea unei rețele intra-spital, care afectează viteza de acces la Internet;
• Pentru a economisi bani, spitalul nu cumpără hârtie de birou (examenul medicului poate fi tipărit și lipit într-un card de hârtie, pe care nimeni nu l-a anulat), așa că medicul, pe lângă introducerea informațiilor în program, este obligat să scrieți cu un stilou obișnuit pe hârtie obișnuită, după cum este necesar;
• a fost angajat un programator incompetent care nu cunoaște tehnologiile de rețea;
• Medicul nu deține un computer, tastând cu un deget și înțelegând dificultăți de ce este necesar butonul Enter.

În instituţiile mari există probleme cu