Vitamina D. Funcțiile biologice ale vitaminei D. De ce apare deficitul de vitamina D

Postarea de anunțuri este gratuită și nu este necesară înregistrarea. Dar există o pre-moderare a reclamelor.

Vitamina D și sănătatea pielii

Vitamina D este o vitamina liposolubila care este esentiala pentru mentinerea metabolismului normal al calciului. Principala sursă de vitamina D pentru majoritatea oamenilor este expunerea la lumina soarelui. Ultravioletele B (UVB; lungime de undă 290 până la 315 nanometri) stimulează producția de vitamina D3 din 7-dehidrocolesterol (7-DHC) în epiderma pielii. Astfel, vitamina D este de fapt mai asemănătoare cu hormonii decât cu vitaminele clasice găsite în alimente.

Vitamina D3 intră în circulație și este transportată în ficat, unde este hidroxilată pentru a forma 25-hidroxivitamina-D3 (calcidiol; principala formă activă a vitaminei D). În rinichi, sub influența enzimei 25-hidroxivitamina D3-1-hidroxilaza, în timpul hidroxilarii se formează a doua formă hidroxilată a vitaminei D, 1,25-dihidroxivitamina-D3 (calcitriol, 1alfa,25-dihidroxivitamina-D3). - cea mai activă formă de vitamina D.

Cele mai multe dintre efectele fiziologice ale vitaminei D în organism se datorează activității 1,25-dihidroxivitaminei-D3. Keratinocitele epidermei au propriile lor enzime hidroxilaze, care ajută la transformarea vitaminei D în 1,25-dihidroxivitamina D3 direct în piele. Această formă a vitaminei este cea care reglează proliferarea și diferențierea epidermei.

Tipuri de vitamina D

Aplicație locală

Calcitriol (1,25-dihidroxivitamina-D3) este utilizat local pentru a trata unele afecțiuni ale pielii, inclusiv psoriazisul, o afecțiune a pielii în care există hiperproliferarea keratinocitelor. Mai multe studii au demonstrat că unguentul topic de calcitriol (3 mcg/g) este sigur și poate fi un tratament eficient pentru psoriazisul în plăci. Un analog al vitaminei D numit calcipotrienă sau calcipotriol este, de asemenea, utilizat pentru a trata psoriazisul cronic, fie singur, fie în combinație cu corticosteroizi.

Lipsa (deficit) de vitamina D

Factorii de risc pentru deficitul de vitamina D includ protejarea pielii expuse de expunerea la soare în fiecare zi prin îmbrăcăminte sau protecție solară. Principalele consecințe ale deficienței de vitamina D sunt legate în primul rând de sănătatea normală a oaselor. Cu deficit de vitamina D, absorbția de calciu este insuficientă pentru a satisface nevoile organismului pentru acest microelement.
În consecință, există o creștere a secreției de hormon paratiroidian (PTH) glande paratiroideși mobilizarea calciului din oase pentru a-l menține concentrație normalăîn serul sanguin.

Menținerea nivelurilor de calciu seric într-un interval îngust este vitală pentru funcționarea normală a sistemului nervos, precum și pentru creșterea oaselor și menținerea densității țesut osos. Vitamina D este necesară pentru ca organismul să utilizeze eficient calciul. Glandele paratiroide simt nivelurile de calciu seric și eliberează hormonul paratiroidian (PTH) dacă acestea devin prea scăzute, de exemplu atunci când nu există suficient calciu în dietă. PTH stimulează activitatea enzimei 1-hidroxilazei în rinichi, ceea ce duce la creșterea producției de calcitriol, forma biologic activă a vitaminei D3. Creșterea producției de calcitriol restabilește nivelurile normale de calciu seric în trei moduri diferite: 1) prin activarea sistemului de transport dependent de vitamina D în intestinul subțire, crescând absorbția calciului alimentar; 2) prin creșterea mobilizării calciului din os în fluxul sanguin; și 3) prin creșterea reabsorbției renale a calciului. Hormonul paratiroidian și 1,25-dihidroxivitamina D sunt necesare pentru aceste ultime două efecte.

1 parte. Formarea vitaminei D în piele

Sub influența radiațiilor UV, previtamina D3 este sintetizată în piele din 7-DHC. Acest proces are loc în principal în keratinocitele straturilor bazale și spinoase ale epidermei. Previtamina D3 este apoi izomerizată în vitamina D3 (colecalciferol), care intră în sânge și se leagă de o proteină specială. În plus, previtamina D3 poate izomeriza pentru a forma fotoproduse - tachisterol sau lumisterol; reacţia în timpul căreia se formează ultimul compus este reversibilă. Ambii izomeri sunt biologic inactivi (adică nu îmbunătățesc absorbția calciului în intestin) și practic nu intră în fluxul sanguin. Se pare că acesta mecanism de aparare previne efectele toxice ale vitaminei D, care s-ar putea forma in exces in timpul expunerii prelungite la soare. Nivelurile de vitamina D3 produse de lumina solară pot fi, de asemenea, reduse prin sinteza altor fotoproduse, inclusiv 5,6-trans-vitamina D3, suprasterol I și suprasterol II. Cum forme active vitamina D, unele dintre fotoprodusele menționate pot regla proliferarea și diferențierea epidermei, dar elucidându-le semnificație biologică necesită studii suplimentare.

Sinteza vitaminei D în piele este influențată de mulți factori, inclusiv latitudinea, perioada anului, ora din zi, gradul de pigmentare a pielii, vârsta, nivelul de expunere a pielii și utilizarea de protecție solară. Latitudinea geografică, anotimpul și ora zilei determină înălțimea soarelui deasupra orizontului, de care depinde intensitatea luminii solare. Oamenii care trăiesc la latitudini mari, unde intensitatea luminii solare este mai scăzută, sunt mai expuși unui risc de deficiență de vitamina D în comparație cu cei care trăiesc mai aproape de ecuator. Pentru cei care trăiesc în latitudini temperate, capacitatea de a forma previtamina D3 în piele este afectată de perioada anului. În zonele situate la nord sau la sud de 40º latitudine nordică sau sudică (de exemplu, Boston se află la 42º latitudine nordică), intensitatea radiației UV-B este insuficientă pentru sinteza vitaminei D între noiembrie și începutul lunii martie. La 10º mai la nord (Edmonton, Canada), „sezonul de iarnă cu vitamina D” se desfășoară din octombrie până în aprilie. Capacitatea de a forma vitamina D în piele este, de asemenea, afectată de timpul zilei; radiația solară este cea mai intensă la prânz.

Melanina, pigmentul întunecat al pielii, concurează cu 7-DHC pentru a absorbi radiațiile UV și acționează astfel ca o protecție solară naturală, reducând eficiența producției de vitamina D în piele. Astfel, pentru ca persoanele cu piele întunecată să sintetizeze în piele aceeași cantitate de previtamina D3 ca și persoanele cu piele deschisă, este nevoie de aproape de câteva ori mai mult timp la soare.

Potrivit dr. Michael Holick, așa-numita expunere „sensibilă” la soare – adică expunerea brațelor și picioarelor timp de 5 până la 30 de minute de două ori pe săptămână de la 1000 a.m. la 1500 p.m. – este suficientă pentru a îndeplini cerințele de vitamina D. Cu toate acestea, ca menționat mai sus, sezonul, latitudinea și pigmentarea pielii afectează sinteza vitaminei D în piele. Alți factori influențează și capacitatea de a forma vitamina D în piele. De exemplu, odată cu îmbătrânirea, sinteza vitaminei D în piele scade, deoarece concentrația de 7-DHC (precursorul vitaminei D) în pielea persoanelor în vârstă este mai mică decât cea a tinerilor. În plus, utilizarea cremei solare blochează eficient absorbția UVB și, prin urmare, sinteza vitaminei D în piele: utilizarea cremei solare cu factor de protecție solară (SPF) de 8 reduce formarea vitaminei D în piele cu mai mult de 95% . Astfel, mai mulți factori pot influența semnificativ nivelul de vitamina D din organism, afectând formarea vitaminei în piele.

Fotosinteza vitaminei D

Fotonii din lumina soarelui (radiația UV-B cu o lungime de undă de 290-315 nm) sunt absorbiți de 7-dehidrocolesterolul, care este prezent în membranele plasmatice atât ale keratinocitelor epidermice, cât și ale fibroblastelor pielii. Energia este absorbită de legăturile duble ale inelului, rezultând rearanjarea legăturilor duble și deschiderea inelului B pentru a forma previtamina D3 (vezi Figura 1).

Figura 1. Fotosinteza vitaminei D în piele.

După formare, previtamina D3, care este capturată de stratul lipidic membrană plasmatică, are loc o rearanjare rapidă a dublelor legături pentru a forma vitamina D3, mai stabilă termodinamic. În timpul acestui proces de transformare, vitamina D3 se deplasează din membrana plasmatică în spațiul extracelular. În patul capilar al pielii are loc conjugarea (legarea) proteinei de transport și a vitaminei D, după care vitamina este transportată mai departe.

Chiar și cu expunerea prelungită la soare, nu există o formare în exces de vitamina D3, care poate provoca intoxicație. Acest lucru se datorează faptului că, deși previtamina D3 este inevitabil sintetizată în timpul expunerii la soare și absorbției radiațiilor UV solare, izomerizarea acesteia produce nu numai vitamina D3, ci și alte câteva fotoproduse care au un efect redus asupra metabolismului calciului (Fig. 2).

Figura 2. Diagramă schematică formarea vitaminei D în piele, metabolismul acesteia, reglarea metabolismului calciului și creșterea celulelor.

În timpul expunerii la soare, 7-dehidrocolesterolul (7-DHC) găsit în piele absoarbe radiațiile solare UVB și este transformat în previtamina D3 (preD3). Odată formată, previtamina D3 este izomerizată termic în vitamina D3. Expunerea suplimentară la lumina soarelui transformă previtamina D3 și vitamina D3 în fotoproduse biologic inerte. Vitamina D, care provine din alimente sau care se formează în piele, intră în sânge și apoi este metabolizată în ficat de enzima D-25-hidroxilază (25-OHază) în 25(OH)-vitamina D3. 25(OH)-D3 reintră în sânge și, sub acțiunea enzimei 25(OH)D3-1α-hidroxilază (1-OHază), este transformat în rinichi în 1,25(OH)2D3. Formarea 1,25(OH)2D în rinichi este influențată de diverși factori, inclusiv nivelurile serice de fosfor (Pi) și hormon paratiroidian (PTH). 1,25(OH)2D reglează metabolismul calciului prin interacțiunea cu țesuturile țintă principale, de exemplu. țesut osos și intestine. 1,25(OH)2D3 induce, de asemenea, o scădere a nivelului său datorită activității crescute a 25(OH)D-24-hidroxilazei (24-OHază). 25(OH)D este metabolizat în alte țesuturi, permițându-i să regleze creșterea celulară.

Factori care interferează cu formarea vitaminei D3 în piele

Formarea vitaminei D3 este influențată de toți factorii care afectează în orice fel cantitatea de fotoni solari UV-B care pătrund în piele sau modifică cantitatea de 7-dehidrocolesterol din piele. Cantitatea de 7-dehidrocolesterol din epidermă nu este constantă; pe măsură ce îmbătrânim, nivelul său începe să scadă. Când este expus la aceeași cantitate de lumină la o persoană de 70 de ani și la o persoană de 20 de ani, de 4 ori mai mult mai putina vitamine D3 decât la un tânăr de 20 de ani (fig. 3).

Figura 3. A: Concentrația serica de vitamina D3 după o singură expunere la 1 MED (doză minimă eritemală) de lumină artificială, a cărei compoziție este identică cu cea a soarelui, folosind cremă de protecție solară (SPF 8) și cremă placebo. B: Concentrațiile serice de vitamina D ca răspuns la expunerea întregului corp la 1 MED la pacienții tineri și vârstnici sănătoși.

Melanina are proprietățile unei „creme” naturale de protecție solară eficientă. Deoarece absoarbe eficient fotonii UVB, persoanele cu piele hiperpigmentată au nevoie de expuneri mai lungi la lumina soarelui pentru a produce aceeași cantitate de vitamina D3 ca și persoanele cu piele deschisă. De exemplu, un adult tânăr cu piele de tip II (întotdeauna arde, întotdeauna se bronzează) care a fost expus la 1 doză minimă eritemică (MED) de 54 mJ/cm2 a avut o creștere de 50 de ori a concentrației de vitamina D3 în sânge după 8 ore. În același timp, un adult de vârstă egală cu tipul de piele VI (un afro-american care nu arde niciodată și se bronzează întotdeauna) expus la 1 MED=54 mJ/cm2 nu a experimentat o creștere semnificativă a concentrațiilor circulante de vitamina D3. Un adult cu tipul de piele VI necesită de 5-10 ori mai multă expunere, sub influența căreia concentrația de vitamina D3 în sânge va crește doar de 30 de ori până la ~30 ng/ml (Fig. 4).

Figura 4. A și B: Modificări ale concentrațiilor serice de vitamina D la 2 subiecți cu piele ușor pigmentată (tip de piele II) (a) și trei subiecți cu piele foarte pigmentată (tip de piele V) (B) după expunerea întregului corp radiații UV-B(54 mJ/cm2). C: Modificări secvențiale ale concentrației de vitamina D din sânge după expunerea repetată a unuia dintre subiecții din experimentul B la o doză de radiație UV-B de 320 mJ/cm2.

Cremele de protecție solară absorb radiațiile UV-B și unele radiații UV-A (321-400 nm) înainte de a pătrunde în piele. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că crema de protecție solară cu un factor de protecție solară (SPF) de 8 reduce capacitatea pielii de a forma vitamina D3 cu mai mult de 95%; Folosirea de protecție solară cu SPF 15 reduce formarea vitaminei cu mai mult de 98%.

Formarea vitaminei D3 în piele este, de asemenea, influențată semnificativ de momentul zilei, anotimp și latitudinea geografică. Deși soarele este cel mai aproape de Pământ în timpul iernii, în această perioadă razele soarelui ajung la un unghi mai ascuțit (unghiul zenit) și mai mulți fotoni UVB sunt absorbiți efectiv de stratul de ozon (cu cât este mai mare unghiul zenit, cu atât distanța este mai mare) trebuie călătorite în atmosferă până la fotonii UV-B). În plus, la un unghi zenit mai ascuțit, mai puțini fotoni cad pe unitate de suprafață. Unghiul zenit al Soarelui este influențat de ora din zi, anotimp și latitudinea geografică a zonei. Peste 37° latitudine geograficăîn noiembrie-februarie, numărul de fotoni UV-B care ajung la suprafața Pământului scade cu aproximativ 80-100% (în funcție de latitudine). Astfel, în perioada de iarnă, în piele se formează foarte puțină vitamina D3, dacă se formează deloc în acest timp.

Cu toate acestea, la latitudini mai mici de 37° (pe măsură ce te apropii de ecuator), sinteza vitaminei D3 în piele are loc pe tot parcursul anului. La fel, dimineața devreme sau după-amiaza târziu, unghiul zenit este atât de acut încât chiar și vara se produce foarte puțin, dacă este deloc, vitamina D3 în piele. Acesta este motivul pentru care expunerea sigură la soare între 1000 și 1500 primăvara, vara și toamna este importantă, deoarece acesta este singurul moment în care suficienți fotoni UVB ajung la suprafața Pământului pentru a forma vitamina D3 în piele.

Vitamina D3 este solubilă în grăsimi și este stocată în țesutul adipos. Orice exces de vitamina D3 care este produs în timpul expunerii la soare poate fi stocat în grăsimea corporală și utilizat în timpul iernii când vitamina D3 este produsă în cantități mici în piele. Am stabilit recent că grăsime abdominală Pacienții obezi care au suferit bypass gastric au conținut 4-400 ng/g vitamina D2 și vitamina D3. Astfel, la persoanele obeze, grăsimea poate deveni un fel de „depozitare” a vitaminei D, crescând riscul deficienței acestei vitamine. Când subiecții cu greutate normală și obezi au luat aceeași doză de vitamina D2 (50.000 UI) pe cale orală sau au primit aceeași doză de radiații dintr-un pat de bronzat, persoanele obeze au avut o creștere cu 50% mai mică a concentrațiilor de vitamina D din sânge decât persoanele obeze. .

Partea 2. Rolul vitaminei D și al receptorului VDR în menținerea sănătății pielii

După cum am spus mai devreme, pentru majoritatea oamenilor, principala sursă de vitamina D este expunerea la soare. Sub influența UV-B Previtamina D3 este sintetizată în keratinocitele epidermei. Previtamina D3 izomerizează în vitamina D3 (colecalciferol), care ulterior intră în sânge sau este metabolizată în keratinocite. Keratinocitele pot transforma local previtamina D3 în forma activă, 1,25-dihidroxivitamina D3. 1,25-dihidroxivitamina-D3 și receptorul său VDR au mai multe funcții biologice în piele, inclusiv reglarea proliferării și diferențierii keratinocitelor, ciclul de dezvoltare a foliculului de păr și suprimarea creșterii tumorii. Cultura celulară și studiile la rozătoare au demonstrat că 1,25-dihidroxivitamina-D3 are efecte fotoprotectoare. În plus, se știe că vitamina D influențează inflamația și joacă un rol în vindecarea rănilor. Cu toate acestea, este necesar cercetări suplimentare pentru a înțelege în sfârșit rolul vitaminei D și al receptorului ei în menținerea sănătății pielii.

Metabolismul keratinocitelor

Keratinocitele epidermice conțin enzime necesare pentru a transforma vitamina D în forma sa activă, 1,25-dihidroxivitamina-D3, precum și receptori de vitamina D (VDR) și factori de transcripție care reglează activitatea genelor. Funcțiile formei active a vitaminei D sunt similare cu cele ale unui hormon steroid. La intrarea în nucleu, 1,25-dihidroxivitamina-D3 se asociază cu receptorul VDR, care se heterodimerizează cu receptorul X al acidului retinoic (RXR). Acest complex se leagă de secvențe mici de ADN cunoscute sub numele de elemente de răspuns la vitamina D (VDRE). Legarea inițiază o cascadă de interacțiuni moleculare care modulează transcripția anumitor gene. Astfel, 1,25-dihidroxivitamina-D3 reglează proliferarea și diferențierea keratinocitelor.

Efecte biologice ale pielii. Controlul proliferării și diferențierii epidermice

Celulele cele mai inferioare ale epidermei sunt cheratinocite rotunde, nediferențiate ale stratului bazal, situate direct pe dermul subiacent. În timpul proliferării lor constante, se formează celule noi, formând straturile superioare ale epidermei. Odată ce keratinocitele „părăsesc” stratul bazal, începe procesul de diferențiere (specializarea celulelor pentru a îndeplini funcții specifice), cunoscut și sub denumirea de keratinizare, urmat de cheratinizare, transformând keratinocitele în corneocite. Astfel, celulele noi din stratul bazal înlocuiesc stratul superior de celule ale pielii, care se desprind treptat.

Împreună cu diverși coregulatori, 1,25-dihidroxivitamina D3 și receptorul său VDR reglează mecanismele de mai sus pentru menținerea compoziției celulare a pielii. În general, vitamina D inhibă activitatea genelor responsabile de proliferarea keratinocitelor și induce activitatea genelor responsabile de diferențierea keratinocitelor. Completând efectele hormonilor steroizi, vitamina D reglează procesele biochimice care asigură intrarea calciului în celulă, ceea ce este foarte important pentru diferențierea celulară. Proliferarea și diferențierea epidermei este esențială pentru creșterea normală a celulelor, vindecarea rănilor și menținerea funcției de barieră a pielii. Deoarece proliferarea necontrolată a celulelor cu anumite mutații poate duce la neoplasme maligne, vitamina D poate proteja împotriva anumitor tipuri de cancer.

Alte funcții ale vitaminei D

Receptorul vitaminei D (VDR) are câteva alte funcții în piele care nu sunt legate de 1,25-dihidroxivitamina-D3. De exemplu, redă VDR rol importantîn reglarea creșterii foliculilor de păr maturi. Cu unele mutații VDR, reglarea activității genei corespunzătoare este perturbată, ceea ce duce la astfel de anomalii de dezvoltare folicul de par la șoareci și la om, ca alopecie focală sau completă (căderea părului). VDR este, de asemenea, un supresor de tumori. Receptorul VDR aparține puținilor factori care îndeplinesc cele două funcții menționate mai sus. În plus, 1,25-dihidroxivitamina D3 este un puternic imunomodulator al pielii.

Efectele non-calcemice ale vitaminei D

În 1979, s-a descoperit că majoritatea țesuturilor și celulelor din organism conțin -1,25(OH)2D3, marcând un nou capitol interesant în studiul numeroaselor funcții biologice ale vitaminei D. 1,25(OH)2D este cunoscut. să interacționeze cu un receptor specific din celulele nucleului similar cu receptorii pentru alți hormoni steroizi. După ce 1,25(OH)2D intră în celulă, substanța este transportată printr-o rețea de microtubuli către nucleu și, după ce intră în nucleu, se leagă de receptorul vitaminei D (VDR). Acest compus, împreună cu receptorul acid retinoic X, formează apoi un complex heterodimeric care „căută” secvențe specifice de ADN care sunt „sensibile” la vitamina D. Odată ce complexul receptor al acidului retinoic 1,25(OH)2D3-VDR-X se leagă de elementul ADN sensibil la vitamina D; diverși factori de transcripție, inclusiv DRIP, sunt atașați la acesta, activând gena sensibilă la vitamina D (Fig. 5).

Figura 5. Reprezentarea schematică a mecanismului de acțiune a 1,25(OH)2D în diferite celule țintă, provocând o varietate de răspunsuri biologice.

Forma liberă a 1,25(OH)2D3 intră în celula țintă și interacționează cu receptorul său nuclear VDR, care este fosforilat (Pi). Complexul 1,25(OH)2D-VDR, împreună cu receptorul X al acidului retinoic (RXR), formează un heterodimer, care, la rândul său, interacționează cu elementul care răspunde la vitamina D (VDRE). Ca rezultat, transcrierea genelor sensibile la vitamina D este crescută sau inhibată, inclusiv a celor responsabile pentru sinteza proteinei care leagă calciul (CABP), canalele epiteliale de calciu (ECaC), 25(OH)D-24-hidroxilază (24). -OHază), activator al receptorului factorului nuclear-ligand kB (RANKL), fosfatază alcalină (alk PASE), antigen specific prostatic (PSA) și hormon paratiroidian (PTH).

Receptorii VDR se găsesc în intestinul subțire și gros, osteoblaste, limfocitele T și B activate, celulele insulare β și majoritatea altor organe, inclusiv creierul, inima, pielea, gonadele, prostată, sânul și celulele mononucleare. Unul dintre primele studii dedicate unei distribuții atât de largi a receptorilor VDR în țesuturile corpului a fost munca lui Tanaka și a colegilor săi, care au raportat că celulele de leucemie de șoarece (M-1) și umane (HL-60) având receptorul VDR au răspuns la utilizarea 1,25(OH)2D3. Incubarea acestor celule cu 1,25(OH)2D3 nu numai că a inhibat proliferarea lor, dar a stimulat și diferențierea celulelor leucemice în macrofage mature. Studiile ulterioare efectuate de Suda și colegii săi au arătat că șoarecii care suferă de leucemie M-1 au supraviețuit mai mult dacă au primit 1α-hidroxivitamina D3 (analog cu 1,25(OH)2D3).

Datele cercetării au fost testate imediat pentru a determina dacă 1,25(OH)2D3 ar putea fi utilizat pentru a trata leucemia. Din păcate, rezultatele au fost negative deoarece medicamentul a provocat hipercalcemie semnificativă și, deși unii dintre pacienți au experimentat remisie, toți au murit în cele din urmă în faza de explozie.

Deși 1,25(OH)2D3 s-a dovedit a fi ineficient ca agent antitumoral, studiile au confirmat severitatea clinică activitatea sa antiproliferativă în tratamentul psoriazisului. După aplicarea 1,25(OH)2D3, a existat o inhibare vizibilă a creșterii keratinocitelor cu receptorul VDR și a fost indusă diferențierea acestora. Studiile clinice inițiale cu aplicarea topică a 1,25(OH)2D3 au demonstrat o reducere semnificativă a descuamării, eritemului și grosimii plăcii în zonele tratate. În plus, nu au avut efecte adverse. efecte secundare. Ca rezultat, au fost dezvoltați trei analogi, inclusiv calcipotriena, 1,24-dihidroxivitamina-D3 și 22-hidroxi-1,25-dihidroxivitamina-D3, care au demonstrat eficacitatea clinicăîn tratamentul psoriazisului. Astăzi, tratamentul de primă linie pentru psoriazis în întreaga lume este aplicarea topică a vitaminei D activate.

Sa dezvăluit că 1,25(OH)2D3 are multe altele funcții fiziologice, inclusiv stimularea producției de insulină, care afectează limfocitele T și B activate, contractilitatea miocard, previne apariția boli inflamatorii intestine și, de asemenea, stimulează secreția hormon de stimulare a tiroidei. Acestea sunt doar câteva dintre numeroasele funcții fiziologice inerente 1,25(OH)2D3 care nu sunt legate de metabolismul calciului.

Funcțiile vitaminei D în pielea sănătoasă

Fotoprotecție

Fotodaunele se referă la categoria de leziuni ale pielii cauzate de lumina ultravioletă (UV). În funcție de doză, radiațiile UV pot duce la deteriorarea ADN-ului, reacții inflamatorii, apoptoză (moarte programată) a celulelor pielii, îmbătrânire și afecțiuni maligne ale pielii. În studiile in vitro (cultură celulară) și la șoarece, s-a constatat că vitamina D are un efect fotoprotector atunci când 1,25-dihidroxivitamina-D3 a fost aplicată topic înainte sau imediat după iradiere. În acest caz, a fost documentat că celulele pielii au experimentat niveluri scăzute de deteriorare a ADN-ului și apoptoză, supraviețuire celulară crescută și eritem scăzut. Mecanismele unor astfel de efecte sunt încă necunoscute, dar un studiu pe șoareci a constatat că, sub influența 1,25-dihidroxivitaminei-D3, activitatea metalotioneinei (o proteină care protejează împotriva radicali liberiși daune oxidative). În plus, s-a demonstrat că efectele non-genomice ale vitaminei D, prin modificări ale permeabilității membranei celulare și deschiderii canalelor de calciu, promovează fotoprotecția.

Efect de vindecare a rănilor

1,25-dihidroxivitamina-D3 reglează activitatea catelicidinei (LL-37/hCAP18), o proteină antimicrobiană care este un mediator al imunității înnăscute a pielii și promovează vindecarea rănilor și repararea țesuturilor. Un studiu pe voluntari a demonstrat că activitatea catelicidinei are loc primele etape vindecarea normală a rănilor. Alte studii au descoperit că catelicidina modulează inflamația la nivelul pielii, induce angiogeneza și îmbunătățește reepitelizarea (procesul de refacere a barierei epidermice care protejează celulele germinale de atac). mediu inconjurator). Forma activă a vitaminei D și analogii săi activează expresia catelicidinei în keratinocitele cultivate. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina rolul vitaminei D în vindecarea rănilor și restabilirea funcției barierei epidermice. Numai în acest caz va fi posibilă determinarea eficienței administrării de doze crescute de vitamina D pe cale orală sau utilizarea topică a analogilor săi în tratamentul rănilor chirurgicale.

Partea 3. Cancer de piele, fotoimbatranire, lumina solara si vitamina D

Există o presupunere despre efecte nocive razele solare, care provoacă leziuni ale pielii, inclusiv excrescențe și riduri. Supraexpunerea cronică la lumina soarelui și bronzarea severă în timpul copilăriei și La o vârstă frageda crește semnificativ riscul de apariție a carcinomului bazocelular și spinocelular.

Cea mai gravă formă de cancer de piele este melanomul. Trebuie recunoscut faptul că majoritatea cazurilor de melanom apar pe zonele acoperite ale pielii, deși un istoric de arsuri solare semnificative, un număr mare de alunițe și păr roșu crește riscul de a dezvolta această boală mortală.

Expunerea constantă pe termen lung la soare dăunează și structurii elastice a pielii și crește riscul de apariție a ridurilor. Cu toate acestea, pe baza înțelegerii noastre a importanței expunerii la soare pentru formarea vitaminei D3 în piele, ar fi prudent să expunem pielea la soare pentru o perioadă limitată de timp pentru a sintetiza cantități suficiente de vitamina D3. Cu utilizarea corectă a cremelor de protecție solară (2 mg/cm2, adică aproximativ 25-30 g pentru întregul corp al unui adult în costum de baie), cantitatea de vitamina D3 produsă în piele este redusă cu mai mult de 95%.

Expunerea la lumina soarelui timp de 5-15 minute de la 1000 la 1500 primăvara, vara și toamna este de obicei o expunere suficientă pentru persoanele cu tipul de piele II sau III. În acest caz, doza de radiații este de aproximativ 25% din expunerea necesară pentru a produce o reacție eritemică minimă, adică o ușoară înroșire a pielii. După o astfel de expunere, se recomandă utilizarea de protecție solară cu SPF 15 sau mai mult pentru a preveni influență nocivă cronic expunere pe termen lung razele de soare.

Partea 4 Surse de vitamina D

Din păcate, vitamina D se găsește în foarte puține produse naturale. Cele mai bune surse de vitamina D3 sunt peștele gras - somonul (360 UI la 100 g), macroul, sardinele și ciupercile radiata. Conținutul de vitamina D raportat galbenusuri de ou(conform diferitelor surse, cantitatea sa în medie nu este mai mare de 50 UI în gălbenuș). Dar pentru că gălbenușurile de ou conțin colesterol, ele sunt o sursă săracă de vitamina D. Ficatul de cod, considerat critic pentru sănătatea oaselor de mai bine de trei secole, este o sursă excelentă de vitamina D3. Dintre puținele alimente îmbogățite cu vitamina D, este necesar să ne amintim de lapte (100 UI la 225 g), sucul de portocale (100 UI la 225 g), alte câteva sucuri, pâine și cereale.

Pentru majoritatea oamenilor, mai mult de 90% din necesarul de vitamina D provine din expunerea la lumina soarelui. Pielea are un mare potențial de a produce vitamina D. Experimentul a comparat concentrațiile sanguine de vitamina D3 la adulții tineri expuși la 1 MED de radiații UVB într-un pat de bronzat cu concentrațiile de vitamina D2 după ingestie. La bărbații și femeile în costume de baie care au fost expuși la 1 MED de radiații UVB, a existat o creștere a concentrațiilor de vitamina D din sânge echivalentă cu creșterea care apare la ingerarea a 10.000-20.000 UI de vitamina D. Astfel, 1 MED este echivalent cu aproximativ 10-50 - doze orale multiple de vitamina D: 200 UI - pentru copii și adulți sub 50 de ani, 400 UI - pentru adulți cu vârsta între 51-70 de ani, 600 UI - pentru adulții cu vârsta de 71 de ani și peste.

Surse de vitamina D din alimente

Cercetătorii au raportat că expunerea a aproximativ 20% din suprafața corpului la lumina directă a soarelui sau la radiațiile patului de bronzare a fost eficientă în creșterea concentrațiilor sanguine de vitamina D3 și 25-hidroxivitamina-D3 atât la adulții tineri, cât și la cei mai în vârstă. Pe baza acestor date, Chuck și colegii au sugerat că utilizarea lămpilor UVB în casele de îngrijire din Marea Britanie a fost mijlocul cel mai eficient de menținere a concentrațiilor de 25(OH)D din sânge. Deoarece densitatea osoasă la adolescenți și adulți a fost direct legată de concentrațiile sanguine de 25(OH)D, s-a ajuns la concluzia că concentrațiile mai mari de 25(OH)D din sânge sunt benefice pentru sănătatea oaselor. Într-un studiu din Boston, am constatat că concentrațiile de 25(OH)D (~100 nmol/L) la subiecții a căror piele a fost expusă la radiații UVB pe tot parcursul iernii au fost cu 150% mai mari până la sfârșitul iernii decât la cei care nu au făcut-o. primesc o astfel de iradiere (~40 nmol/l). În plus, densitatea osoasă medie în primul grup a fost mai mare decât în al doilea.

Pe vremea sovietică, pediatrii recomandau să le dai copiilor vitamina D pentru a evita rahitismul și alte necazuri. Dar atunci, lumea nu tremura încă de groază la pagubele cauzate de radiațiile ultraviolete și se bucura senin de soare, în speranța că Sanatate bunași culoarea frumoasă a pielii. Astăzi știm mai multe și, se pare, nu vom fi niciodată la fel de plăcut frivoli ca înainte.

Mitul 1. Vitamina D nu are niciun efect asupra stării pielii.

Este gresit. Vitamina D este sintetizată în principal în piele sub influența razelor UV. Procesul general de îmbătrânire a țesuturilor duce la o reducere a acestui proces în sine cu 75%. Și acest lucru este rău, pentru că nivelul optim a acestei vitamine Ajută la îmbunătățirea fermității pielii, stimulează producția de colagen, sporește strălucirea sănătoasă a pielii și ajută la combaterea apariției ridurilor. Mai mult, stimulează anumiți factori importanți pentru suprimarea proceselor inflamatorii din țesuturi și, prin urmare, este necesar pentru pielea predispusă la acnee.

Mitul 2: Câteva minute la soare sunt suficiente pentru a obține tot ce ai nevoie.

Din pacate, nu. Pentru a primi necesare organismului cantitate de vitamina D, trebuie să o petreceți la soare o dată pe săptămână timp de aproximativ o oră. Și asta fără protecție solară. Faptul este că doza zilnică necesară pentru femeile sub 70 de ani este de 600 UI.

Mitul 3. Toate vitaminele pot fi obținute din alimentele „potrivite”.

Ceea ce mâncăm este extrem de important pentru organism, dar nu întotdeauna îi acoperă în totalitate nevoile. Numărul de alimente care conțin vitamina D nu este deloc atât de mare pe cât ne-am dori - pește gras, ficat, carne de vită. De acord, să mănânci multe dintre ele tot timpul este destul de problematic. Unii nutriționiști recomandă consumul de produse lactate care conțin proteine din zer o dată pe zi, dar aceasta este încă o întrebare mare. Deci, este destul de rezonabil să acordați atenție suplimentelor alimentare.

Mitul 4: Pielea are nevoie doar de antioxidanți pentru a lupta împotriva îmbătrânirii

Faptul este că vitamina D este un antioxidant cu drepturi depline, care nu este mai rău (și conform unor studii, mai bine) în reducerea procesului de oxidare a lipidelor în țesuturi sub influența razelor ultraviolete și protejează membranele celulare de distrugere.

Mitul 5. Vitamina D se găsește rar în produse cosmetice

Deloc. Este utilizat în mod activ în cosmetologie. De exemplu, în produsele anti-îmbătrânire pentru piele - creme, seruri, loțiuni și chiar... rujuri (deși mai ales igienice). Nu se utilizează întregul grup de vitamine D, ci în principal doar calciferolul (D3), care este substanța activă. Uneori se folosesc forme artificiale ale substanței. Sunt bune pentru că sporesc efectul vitaminei, care este produsă în mod natural de organism sau luată sub formă de alimente sau suplimente alimentare.

Am dat un link către un complex de vitamine cool. L-am ales pe baza combinației de mulți factori utili, despre care am scris imediat. Dar rămâne o întrebare care trebuie acordată mai mult timp și anume: care este legătura cu îmbătrânirea pielii?

De ce un astfel de subiect? Și pentru că în complexul meu de primăvară până la 1000 UI de unități de vitamina D și, având în vedere dozele mici ale acestei vitamine minunate din opțiunile farmaciilor noastre, mulți vor avea o întrebare - este o astfel de concentrație de vitamina D periculoasă?

Să ne dăm seama împreună!

Ce știm despre vitamina D, cu excepția faptului că deficiența ei provoacă rahitism la copiii din „Nordul”? 🙂

Vitamina D este sintetizată în principal în piele sub influența luminii UV, cu excepția cazului în care este luată în organism prin alimente sau suplimente speciale. Metabolismul său începe în epidermă din 7-dehidrocolesterol (o substanță prezentă constant în piele). Cu ajutorul luminii solare, din acesta se formează în piele colecalciferol (vitamina D3) - o formă activă hormonal a vitaminei D, care este transportată în diferite organe.

Vitamina D din alimente identic cu colecalciferolul format în piele, cu excepția înlocuirii unuia sau a doi atomi în moleculă, care nu afectează în niciun fel funcționalitatea acesteia pentru organism.

Exact proces generalÎmbătrânirea pielii duce, de asemenea, la o SCĂDERE a capacității de a sintetiza vitamina D cu ajutorul razelor solare! De-a lungul anilor, procesul de sinteză scade cu 75%.

Și apoi, după 37-40 de ani, devine extrem de important "a primi" esential pentru pielea tanara vitamina D din „surse externe”.

Care sunt beneficiile pentru piele ale vitaminei D?

Niveluri optime de vitamina D în piele:

Ajută la creșterea elasticității acestuia
stimulează producția de colagen
îmbunătățește strălucirea pielii sănătoase
reduce profunzimea ridurilor si a liniilor fine
reduce petele pigmentare întunecate
are un efect benefic asupra ameliorării situației cu boli de piele precum psoriazis, eczeme și acnee

Cum afectează vitamina D frumusețea pielii noastre?

Acum voi explica mai simplu această maximă complexă))).

Acum a fost dovedit științific că Inflamația cronică provoacă îmbătrânirea prematură a pielii.

⇒ Inflamația cronică în organism poate fi un răspuns la stresul de mediu și psiho-emoțional, fizic și oboseala emotionala, fumatul, aerul murdar din oraș, regimurile incorecte de îngrijire a pielii, precum și conservanții nocivi din cosmetice, diverși alergeni și iritanți, plus radiații UV (care, de altfel, pare a fi necesare pentru producerea vitaminei D, dar are un efect catastrofal). efect dăunător asupra tinereții și frumuseții pielii...).

⇒ Inflamația cronică poate dura de la câteva săptămâni la câțiva ani. Cu toate acestea, nu este deloc necesar ca acesta să înceapă cu o anumită infecție a pielii! Și nici nu este necesar să observi că ți se întâmplă și accelerează îmbătrânirea pielii tale.

Inflamația cronică poate fi cauzată și de un sistem imunitar slăbit și îmbătrânit.

Deci, cum duce inflamația cronică la îmbătrânirea prematură a pielii?

Acest lucru se datorează în mare parte metaloproteinazelor matriceale (MMP), enzime asociate cu răspunsurile inflamatorii ale organismului. MMP-urile sunt endopeptidaze proteolitice care descompune proteinele pielii în fragmente, accelerând distrugerea lor. Proteinele pielii sunt colagenul și elastina preferate.

De ce metaloproteinazele distrug colagenul?

Acest reacție necesară de recuperare a organismului pentru deteriorarea pielii după rănire. După cum vă amintiți (desigur că vă amintiți!))))) de la mine, procesul de creare și distrugere a colagenului este fundamentală în organism pentru a ne asigura că pielea noastră rămâne sănătoasă și elastică cât mai mult timp posibil. Acest proces trebuie să fie proporțională în timp: adica crearea de colagen tânăr nu ar trebui să dureze mai mult decât procesul de distrugere a colagenului vechi de către metaloproteinaze și invers.

Odată ce pielea a fost deteriorată din cauza arsurilor sau a altor traume, procesul inflamator și răspunsul imun începe să stimuleze descompunerea accelerată a pielii vechi, deteriorate și a cicatricilor, și formarea unuia nou, tânăr și „roz”. *Amintiți-vă de arsurile noastre.*

Când apare un proces inflamator cronic în piele din motivele menționate mai sus, metaloproteinazele „mecanic”, datorită „muncii” constante a sistemului imunitar, descompune și descompune proteinele de colagen și elastina... Acest lucru duce la ÎMBĂTRÂNIREA VIZIBILĂ A PIELEI, exprimată printr-o rețea de riduri și linii fine pe față, piele lăsată și atrofie generală a țesuturilor.

Apropo! Acneea prelungită este CAUZA ÎMBĂTRÂNIREA PREMATURĂ A PIELEI. Despre asta scriu adesea în postări diferite. Există un proces inflamator cronic, constant în piele și toate enzimele imunitare lucrează activ pentru a descompune și a utiliza proteinele importante ale tinereții. Și de aceea, vă reamintesc încă o dată: mai întâi vindecăm acneea, apoi începem să folosim produse de îngrijire a pielii „întineritoare”. Fetelor, nefericita noastră piele predispusă la acnee îmbătrânește, vai, mai repede, iar lupta împotriva acneei ar trebui să fie în prim-plan.

Element cheie: prevenire și inversare inflamație cronică ar trebui să fie principala strategie de îngrijire a pielii pentru a contracara îmbătrânirea ei accelerată și vizibilă.

Pentru asta trebuie obligatoriu si zilnic ia vitamine antioxidante în doze umane, observa modul corect nutriție și folosiți produse cosmetice adecvate.

Și deoarece vitamina D este cea care reglează acțiunea genelor și moleculelor în răspunsul imun la procesul inflamator, crește impactul negativ al inflamației asupra pielii, sporind efectul distructiv al metaloproteinazelor asupra colagenului.

Vitamina D activă stimulează anumiți factori importanți pentru suprimarea proceselor inflamatorii ale pielii.

Pentru a înțelege ce înseamnă expresia „reînnoirea pielii”, luați în considerare un „ajutor vizual” asupra proceselor importante care au loc în epiderma noastră.

⇒ Vedem asta epiderma are mai multe straturi care sunt formate din celule "keratinocite". Keratinocitele se deplasează în mod constant într-o direcție „de jos în sus”: își au originea în stratul bazal și se deplasează treptat în sus, până la stratul superior al epidermei - stratul cornos. Atâta timp cât keratinocitele se deplasează din stratul bazal în stratul granular, este viu.

⇒ În granulație keratinocitele „moare”, adică își pierde miezul și devine o „pungă” obișnuită plină cu cheratina. Un keratinocit „mort” se numește „corneocit”.

Corneocite, deși sunt „morți moral”, ei continuă să se miște ca zombii...)))

⇒ Din stratul „granular” se deplasează la stratul „înfierbântat”, unde sunt lipiți împreună cu o compoziție specială de grăsimi (lipidice) (deseori o numim "ciment pentru piele"). Această compoziție specială „lipicioasă”. constă din ceramide (ceramide) și fosfolipide.

Dacă pielea este sănătoasă și procesul de formare a stratului cornos are loc „conform reglementărilor”, atunci microbii care o deteriorează nu pătrund prin cimentul normal al pielii. De aceea vă reamintim atât de des cât de important este să refaceți cimentul lipidic cutanat (bariera lipidică a pielii) și să folosiți produse care să-l „reumple”. Dar aceasta este o retragere...

⇒ Dar calea corneocitelor noastre „zombie” nu se termină în stratul cornos. „plutește” din cimentul lipidic vâscos al „fosfolipidelor + ceramide” și este deja o celulă moartă, absolut uscată, pe suprafața feței, unde ajunge în „companie” celule exfoliante.

Celulele de descreștere- Acest corneocite moarte terminale, care pur și simplu cad de pe piele în diferite moduri: singure, după spălare sau după spălare.

Ca aceasta drumul vietii keratinocitul trece prin. Și acest proces are loc în mod constant. Adevărat, cu durate diferite în ani diferiți... Și asta se numește „reînnoirea pielii”.

Cu celule moarte și exfoliate, toxinele, sărurile și bila părăsesc pielea
prin Piele sanatoasa cu o bariera lipidica puternica (strat cornos) bacteriile nu patrund
pielea arată mai proaspătă și mai strălucitoare

Reînnoirea celulelor pielii până la 25 de ani în aproximativ 28 de zile(de la nașterea unei noi celule de keratinocite până la exfolierea unui corneocit mort).

După 25 de ani reînnoirea pieliiîncetinește și la 40 de ani ajunge la 40 de zile aproximativ. A după 50 de ani reînnoirea pielii apare în medie în 60 de zileși altele...

Ce determină încetinirea reînnoirii pielii?

îmbătrânirea cronologică
fotoîmbătrânire (efectul razelor UV asupra pielii, vezi)
lipsa anumitor vitamine, inclusiv vitamina D
lipsa de estrogen în organism (menopauză sau alte motive)
piele grasă sau uscată crescută
boli inflamatorii cronice

Un punct foarte important pentru cei „peste 30”)))). Reînnoirea celulelor epidermice se extinde în timp în comparație cu pielea până la 25 de ani.

⇒ Vitamina D reglează funcționarea factorului de creștere epidermic și a altor molecule, implicat în procesul de divizare a celulelor pielii, și este exact vitamina necesară pielii, care reglează și normalizează timpul de reînnoire a pielii, rata de formare a keratinocitelor, Și „promovarea” lor în timp util la vârf pentru întinerirea suprafeței pielii.

Acesta este motivul pentru care deficiența de vitamina D trebuie completată în mod regulat pentru a menține o stare sănătoasă și vedere frumoasă pielea noastră!

Vreau să spun că vitamina D nu este mai rea (și dacă te uiți la o grămadă de studii, chiar mai bună) decât vitamina E, ea reduce peroxidarea lipidelor din piele sub influența razelor UV și protejează membranele celulelor pielii de distrugere.

Fetele, ca mine, „sunt inseparabile de acnee pe tot parcursul vieții”. Ne Este esențial să compensați deficiența de vitamina D zilnic! Mai ales dacă, din nou ca mine, ți-e frică de soare (și dacă ai acnee, soarele este contraindicat!) și nu ieși din casă fără protecție solară, sau încearcă să stai cât mai puțin în lumina soarelui deschis.

Vitamina D ajută la combaterea acneei împreună cu alte vitamine!

Activează gene speciale care codifică receptorii antimicrobieni. Și, de asemenea, ceea ce este foarte important de știut, activează producția de peptidă antimicrobiană – catelicidină, cu ajutorul căreia pielea cu acnee învinge această infecție și accelerează vindecarea acesteia prin stimularea angiogenezei.

Norma vitamina D

⇒ Pentru un adult care este expus zilnic la soare, norma pentru vitamina D din vitamine este de 400 UI pe zi.

Dar absolut imagine diferită într-un caz ca al meu:

Clima naturala cu cateva zile insorite
poluare mare a aerului
prezența acneei și, în consecință, o protecție constantă împotriva expunerii directe a pielii la lumina soarelui
nu atât de tânăr pentru a petrece suficient timp la soare, deoarece accelerează îmbătrânirea vizibilă a pielii (procesul de fotoîmbătrânire)

⇒ În acest caz, norma zilnică vitamina D de la 2000 la 4000 UI.

Important! Excesul de vitamina D, mai ales daca organismul are lipsa de MAGNEZIU, poate crea conditii pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

De aceea, eu personal iau vitamina D nu separat, ci în cel mai bun complex de vitamine, unde echilibrul său cu magneziul este menținut și, prin urmare, luarea vitaminei D nu este periculoasă, ci dimpotrivă, este extrem de utilă pentru o piele frumoasă, sănătoasă!

Vitamina D a fost una dintre substanțele de importanță vitală descoperite și studiate de știință de aproximativ o sută de ani. Probabil că toată lumea a auzit despre beneficiile vitaminei solare, dar la ce anume este bună? Acest articol vă va spune ce este vitamina D, unde se găsește și pericolele deficienței și excesului ei.

Adesea, toate vitaminele din grupa D sunt numite colectiv calciferol, în ciuda faptului că acesta este numele unei anumite vitamine - D3. ÎN practică medicală Vitamina D se referă la formele D2 și D3; sunt considerate cele mai active și, prin urmare, cele mai eficiente în furnizare acțiunea necesară. Funcțiile tuturor acestor vitamine sunt similare, așa că putem spune că diferă în principal prin activitate și metodă de producție. În articolele publicate, de cele mai multe ori nu sunt separate; chiar și medicii, când vorbesc despre vitamina D, se referă la toate formele acesteia. Dacă vorbim despre o anumită vitamină, aceasta este menționată separat.

Conform stiinta moderna, vitamina D vine în șase forme:

D1– o formă care conține doi derivați steroizi, ergocalciferol și lumisterol. A fost găsit pentru prima dată în urmă cu mai bine de o sută de ani în ficatul de cod. ÎN formă pură vitamina nu se găsește și poate fi obținută numai prin sinteză chimică. D1 promovează creșterea normală a oaselor și controlează nivelul macroelementelor din organism. Cu un aport suficient, poate fi depozitat în țesuturile musculare și adipoase și consumat după cum este necesar.
D2, sau ergocalciferolul, se formează prin acțiunea razelor ultraviolete asupra ergosterolului. În natură, este sintetizat de ciuperci. D2 poate fi numit atât o vitamină, cât și un hormon în același timp - reglează nivelul de calciu și fosfor și, în același timp, afectează activitatea organe interne folosind propriii receptori. Dacă organismul are nevoie de calciu sau fosfor, începe să sintetizeze activ această vitamină sau să-și consume rezervele.
D3, sau, cu alte cuvinte, colecalciferolul este cea mai importantă vitamina din grupul său. El participă la un număr imens procesele la nivel de organism, afectează majoritatea sistemelor - nervos, circulator, imunitar.
D4- dihidroergocalciferol - este responsabil, ca si alte vitamine D, de mentinerea metabolismului si controlul macroelementelor. Dar, spre deosebire de celelalte, are o funcție specială - este responsabil pentru producerea unui hormon special de către glanda tiroidă, care elimină calciul din rezervele osoase ale organismului în sânge.
D5, sau sitocalciferol, prin structura și proprietățile sale este foarte asemănător cu vitamina D3, dar este mult mai puțin toxic. Datorită acestui fapt, vitamina este folosită cu succes în medicină - de exemplu, în terapia antiinflamatoare și în tratamentul diabetului.
D6, cunoscută altfel sub denumirea de stigmacalciferol, este considerată o vitamină cu activitate scăzută. Responsabil pentru prevenirea osteoporozei și rahitismului, asigură dezvoltarea normală sistemul osos.

Indicatii de utilizare

Vitaminele din grupa D sunt prescrise în medicamente și în scop preventiv. În primul caz, vitamina este luată în combinație cu terapia principală, cel mai adesea pentru boli cu patologii ale sistemului osos și lipsă de calciu în sânge. Diferența dintre metodele terapeutice și cele preventive este doar în doză: pentru tratament, medicamentele sunt luate în cantitate zilnică de 100-250 mcg, pentru profilaxie - 10-15 mcg.

Tratamentul și prevenirea rahitismului
Fracturile și vindecarea lor slabă
Osteoporoza
Hipotiroidismul
Boli hepatice
Creșterea fragilității osoase
Gastrita cronică, pancreatită
Niveluri scăzute de vitamina D în organism
Tulburări ale țesutului dentar
Tuberculoză
Diateza

Contraindicații

În ciuda tuturor beneficiilor vitaminei D, există o serie de boli pentru care utilizarea sa este contraindicată:

Hipercalcemie (exces de calciu în sânge)
Ulcere ale stomacului și duodenului
Forma activă a tuberculozei pulmonare
Vitamina D hipervitaminoza
Insuficiență renală acută
Defecte cardiace
Boala ischemică
Boli cronice de rinichi

Vitamina D trebuie luată cu prudență dacă:

Ateroscleroza
Insuficiență cardiacă și renală
În timpul sarcinii și alăptării

Dozare

Chiar si pentru persoana sanatoasa Doza de vitamina D variază. Totul depinde de vârstă, greutate și prezența altor factori. Doza normală de vitamine este considerată aproximativ după cum urmează:

Pentru sugari sub 1 an – 7-10 mcg (280-400 UI)
Pentru copii de la 1 la 5 ani – 10-12 mcg (400-480 UI)
Pentru copii de la 5 la 13 ani – 2-3 mcg (80-120 UI)
Pentru bărbați și femei cu vârsta peste 13 ani - 2-5 mcg (80-200 UI)
Pentru persoanele în vârstă după 60 – 12-15 mcg (480-600 UI)
Pentru femeile care alăptează – 10 mcg (400 UI)

Pentru a indica doza de vitamina D, se folosesc micrograme (mcg) și unități internaționale (UI). Aceste unități de măsură sunt reciproc convertibile. O unitate internațională este egală cu 0,025 mcg, iar un microgram este 40 UI.

Dozele indicate în listă sunt optime pentru a completa în siguranță rezervele de vitamine. Maxim admisibil doza zilnica pentru un adult este considerat 15 mcg. Depășirea acesteia poate provoca hipervitaminoză și, ca urmare, manifestarea unor simptome neplăcute.

Ce contine?

Vitamina D este adesea numită vitamina soarelui, și din motive întemeiate. Aproape toate formele sale, cu excepția doar a D2, sunt sintetizate în epiderma pielii sub influența radiațiilor ultraviolete. Provitamina D3 este transformată în colecalciferol (direct D3) datorită izomerizării termice, după care intră în sânge și este transportată de acesta în ficat.

Vara există suficientă vitamină pentru ca organismul să funcționeze normal, dar iarna producția acesteia este redusă semnificativ. O cantitate mare de îmbrăcăminte și orele scurte de lumină nu permit sintetizarea acesteia în cantități normale.

Pe lângă sinteza în corpul uman, vitamina D se găsește în alimente, mai ales în produsele de origine animală. Deci, există o mulțime de ea în orice carne, pește, carne și ficat de pește, ouă. Conținut ridicat vitamina a fost observată și în produsele lactate fermentate.

Practic nu există vitamina D în alimentele vegetale. Se găsește în cantități mici în uleiul de porumb, cartofi și pătrunjel.

Deficiență și surplus

Deficit vitamina D se găsește la fiecare al zecelea locuitor al planetei noastre. O persoană care suferă de hipovitaminoză obosește rapid, dezvoltă slăbiciune, dureri musculare, probleme cu dinții și vederea. Dacă nu acordați atenție acestor simptome la timp, pacientul se poate confrunta cu mai multe boală gravă- rahitism, osteoporoza, artrita, deformari osoase.

Rahitism Copiii mici sunt în cea mai mare parte sensibili. Dacă există o lipsă de vitamina D, aceștia pot prezenta căderea părului, transpirație și probleme cu dentiția. ÎN cazuri severe oasele se pot deforma și se pot înmuia cufăr, apare o cocoașă. Prin urmare, este important ca femeile însărcinate să se asigure că nivelurile de vitamine rămân normale și sugari Este permis să-l dea din primele luni de viață.

Osteoporoza - o altă boală asociată cu hipovitaminoză. Este cel mai frecvent în rândul persoanelor de vârstă mijlocie și mai în vârstă și duce la faptul că orice vânătaie, chiar și ușoară, duce la crăpături sau oase rupte. Astăzi este imposibil să-l vindeci complet, luați doar vitamina D suplimentară și analgezice.

Adesea depresia și migrena sunt incluse în această listă de boli, explicând dezvoltarea lor ca deficiență de vitamine.

Supradozaj, desi este mai putin frecventa, tot apare. Vitamina D tinde să se acumuleze în organism, iar excesul său poate provoca convulsii, bătăi neregulate ale inimii și respirație, slăbiciune, greață, tensiune arterială crescută. Uneori, pe pereții vaselor de sânge se formează plăci aterosclerotice asociate cu excesul de calciu.

Hipervitaminoza poate apărea doar dacă luați doze mari de medicamente care conțin vitamina D. Expunerea lungă la soare nu amenință un exces - bronzarea protejează pielea umană de acest lucru.

Tratamentul constă în oprirea vitaminei și dietă pe bază de plante. De asemenea, va trebui evitată rămânerea la soare. În unele cazuri, este necesar să luați medicamente care elimină calciul din organism sau chiar sub supraveghere la spital.

Un deficit sau un exces de vitamina D poate fi detectat cu ajutorul unui test de sânge. Pentru o mai mare fiabilitate, cu mai multe zile înainte de a dona sânge, se recomandă oprirea administrării complexelor de vitamine și a medicamentelor care îl pot conține.

Efect secundar

Vitamina D are o mulțime de efecte secundare. Ele pot apărea în două situații - în caz de utilizare greșită sau din cauza intoleranței individuale. Aceste efecte includ tensiune arterială scăzută, slăbiciune, iritabilitate și greață. Dacă depășiți sistematic aportul zilnic de vitamine, se pot forma calcificări în organe.

Preparate care conțin vitamina D

Aquadetrim

Cel mai faimos și medicament sigur, care este potrivit nu numai pentru adulți, ci și pentru copiii mici. O picătură conține aproximativ 600 UI de vitamină, care este necesarul zilnic aproximativ. Medicamentul este prescris pentru prevenirea rahitismului, poate fi luat indiferent de ora mesei. Se recomanda diluarea intr-o lingura de apa.

Alpha D3-Teva

Medicamentul este disponibil sub formă de capsule cu o soluție de ulei. Aprobat pentru utilizare de către copii peste 6 ani și adulți - copii vârstă mai tânără nu poate înghiți capsula întreagă. Conține un analog sintetic al vitaminei D, prescris pacienților cu tulburări Sistemul endocrin. Luați una sau două capsule după mese cu apă curată.

Vitamina D3

Este o soluție de ulei și este luată în mod similar cu Aquadetrim. Poate fi folosit ca injecție; injecția se administrează intramuscular în coapsă sau fese.

Calciu D3-Nycomed Forte

Disponibil sub formă de tablete cu aromă de citrice sau mentă. Un comprimat conține valoarea zilnică de vitamina D3 și calciu. Luat după sau în timpul mesei, destinat copiilor cu vârsta peste șase ani și adulților.

Vigantol

Medicamentul este produs sub formă soluție uleioasă. Potrivit pentru copii de la naștere și adulți, prescris pentru prevenirea rahitismului și tratamentul osteoporozei.

O zi bună, dragi vizitatori ai proiectului „Good IS!” ", secțiune " "!

Îmi face plăcere să vă prezint atenției informații despre vitamina D.

Principalele funcții ale vitaminei D în corpul uman sunt: asigurarea absorbției calciului din alimente în intestinul subțire (în principal în duoden), stimularea sintezei unui număr de hormoni și, de asemenea, participarea la reglarea reproducerii celulare și a metabolismului. proceselor.

Informații generale

Vitamina D, aka calciferol(lat. Vitamina D, Calciferol) - grup biologic substanțe active schimbul de reglementare cu.

Denumită și vitamina D "vitamina soarelui".

Forme de vitamina D:

Vitamina D1- combinație de ergocalciferol cu lumisterol, 1:1.

Vitamina D2 (ergocalciferol) ( ergocalciferol) - izolat de drojdie. Provitamina sa este ergosterol;
(3p,5Z,7E,22E)-9,10-secoergosta-5,7,10 (19),22-tetraen-3-ol.
Formula chimica: C28H44O.
CAS: 50-14-6.
Vitamina D2 este foarte toxică, o doza de 25 mg este deja periculoasa (20 ml in ulei). Este slab excretat din organism, ceea ce duce la un efect cumulativ.
Principalele simptome ale otrăvirii: greață, malnutriție, letargie, creșterea temperaturii corpului, hipotensiune musculară, somnolență, urmate de anxietate severă, convulsii.
Din 2012, Ergocalciferolul a fost exclus din lista medicamentelor vitale și esențiale.

Vitamina D3 (colecalciferol, colecalciferol)- izolat din tesuturile animale. Provitamina sa este 7-dehidrocolesterol;
Nume sistematic:(3beta,5Z,7E)-9,10-Secocholesta-5,7,10(19)-trien-3-ol.
Formula chimica: C27H44O.
CAS: 67-97-0.
Restricții de utilizare: Leziuni organice inimă, boli acute și cronice ale ficatului și rinichilor, boli gastrointestinale, ulcer peptic de stomac și duoden, sarcină, bătrânețe.
Contraindicatii: Hipersensibilitate, hipercalcemie, hipercalciurie, nefrourolitiază de calciu, imobilizare prelungită (doze mari), forme active de tuberculoză pulmonară.

Vitamina D4 (22, 23-dihidro-ergocalciferol).
Nume sistematic:(3p,5E,7E,10a,22E)-9,10-secoergosta-5,7,22-trien-3-ol.
Formula chimica: C28H46O.
CAS: 67-96-9.

Vitamina D5 (24-etilcolecalciferol, sitocalciferol). Izolat din uleiurile de grâu.

Vitamina D6 (22-dihidroetilcalciferol, stigma-calciferol).

Vitamina D înseamnă, de obicei, două vitamine - D2 și D3 - ergocalciferol și colecalciferol, dar mai multe dintre ele sunt D3 (colecalciferol), așa că adesea pe internet și alte surse, vitamina D este etichetată ca colecalciferol.

Vitamina D (colecalciferol și ergocalciferol) sunt cristale incolore și inodore care sunt rezistente la temperaturi ridicate. Aceste vitamine sunt solubile în grăsimi, adică. solubil în grăsimi și compuși organici și insolubil în apă.

Unități de vitamina D

Cantitatea de vitamina D, cum ar fi , este de obicei măsurată în unități internaționale (UI).

Activitatea preparatelor de vitamina D este exprimată în unități internaționale (UI): 1 UI conține 0,000025 mg (0,025 mg) de vitamina D chimic pură. 1 μg = 40 UI

1 UI = 0,025 mcg colecalciferol;
40 UI = 1 mcg colecalciferol.

Vitamina D în istorie

Prima mențiune despre o boală cauzată de deficiența de vitamina D, rahitismul, a fost găsită în lucrările lui Soranus din Efes (98–138 d.Hr.) și a vechiului medic Galen (131–211 d.Hr.).

Rahitismul a fost descris pentru prima dată pe scurt abia în 1645 de către Whistler (Anglia), iar în detaliu de către ortopedul englez Gleason în 1650.

În 1918, Edward Melanby a demonstrat într-un experiment pe câini că uleiul de cod acționează ca un agent antirahitic datorită conținutului unei vitamine speciale. De ceva vreme s-a crezut că activitatea antirahitică a uleiului de cod depindea de , deja cunoscută la acea vreme.

Mai târziu, în 1921, McCollum, prin trecerea unui flux de oxigen prin uleiul de cod și inactivând vitamina A, a descoperit că efectul antirahitic al uleiului a persistat după aceea. În urma unor cercetări ulterioare, în partea nesaponificabilă a uleiului de cod a fost găsită o altă vitamină, care are un puternic efect anti-rahitic - vitamina D. Astfel, s-a stabilit în cele din urmă că substanțele alimentare au proprietatea de a preveni și vindeca rahitismul în principal în funcție de cea mai mare. sau un conținut mai mic de vitamina D.

În 1919 s-a deschis Guldchinsky actiune eficienta lampă cu mercur-cuarț („soare de munte”) artificial în tratamentul copiilor cu rahitism. Din această perioadă, expunerea insuficientă a copiilor la lumina ultravioletă a soarelui a început să fie considerată principalul factor etiologic al rahitismului.

Și abia în 1924 A. Hess și M. Weinstock au obținut prima vitamina D1-ergosterol din uleiuri vegetale după expunerea la razele ultraviolete cu o lungime de undă de 280–310 nm.

În 1928, Adolf Windaus a primit Premiul Nobel pentru Chimie pentru descoperirea 7-dehidrocolesterolului, un precursor al vitaminei D.

Mai târziu, în 1937, A. Windaus a izolat 7-dehidrocolesterolul din straturile de suprafață ale pielii de porc, care a fost transformat în vitamina D3 activă sub radiații ultraviolete.

Funcția principală a vitaminei D este de a asigura creșterea și dezvoltarea normală a oaselor, prevenirea rahitismului și. Reglează metabolismul mineral și promovează depunerea de calciu în țesutul osos și dentina, prevenind astfel osteomalacia (înmuierea) oaselor.

La intrarea în organism, vitamina D este absorbită în regiunea proximală intestinul subtire, și întotdeauna în prezența bilei. O parte din acesta este absorbită în secțiunile mijlocii ale intestinului subțire, o mică parte - în ileon. După absorbție, calciferolul se găsește în compoziția chilomicronilor sub formă liberă și doar parțial sub formă de ester. Biodisponibilitatea este de 60-90%.

Vitamina D afectează metabolismul general în metabolismul Ca2+ și fosfat (HPO2-4). În primul rând, stimulează absorbția calciului, fosfaților și calciului din intestin. Un efect important al vitaminei în acest proces este creșterea permeabilității epiteliului intestinal la Ca2+ și P.

Vitamina D este unică - este singura vitamină care acționează atât ca vitamină, cât și ca hormon. Ca vitamina, menține nivelurile de P și Ca anorganic din plasma sanguină peste valoarea de prag și crește absorbția de Ca în intestinul subțire.

Metabolitul activ al vitaminei D, 1,25-dioxicolecaciferol, care se formează în rinichi, acționează ca un hormon. Afectează celulele intestinelor, rinichilor și mușchilor: în intestine stimulează producerea unei proteine purtătoare necesare transportului calciului, iar în rinichi și mușchi sporește reabsorbția Ca++.

Vitamina D3 afectează nucleii celulelor țintă și stimulează transcrierea ADN-ului și ARN-ului, care este însoțită de sinteza crescută a proteinelor specifice.

Cu toate acestea, rolul vitaminei D nu se limitează la protejarea oaselor, ci determină susceptibilitatea organismului la boli de piele, boli de inima si cancer. În zonele geografice în care hrana este săracă în vitamina D, incidența vitaminei D este crescută, în special la tineri.

Previne slăbiciunea musculară, îmbunătățește imunitatea (nivelul de vitamina D din sânge este unul dintre criteriile de evaluare a speranței de viață a bolnavilor de SIDA) și este necesar pentru funcționarea glanda tiroidași coagularea normală a sângelui.

Astfel, cu utilizarea externă a vitaminei D3, pielea solzoasă caracteristică este redusă.

Există dovezi că, prin îmbunătățirea absorbției calciului și magneziului, vitamina D ajută organismul să restabilească membranele protectoare din jurul nervilor, deci este inclusă în terapie complexă scleroză multiplă.

Vitamina D3 este implicată în reglarea tensiunii arteriale (în special în timpul sarcinii) și a bătăilor inimii.

Vitamina D inhibă creșterea celulelor canceroase, ceea ce o face eficientă în prevenirea și tratarea sânilor, ovarelor, Prostată, creier și leucemie.

Necesarul zilnic de vitamina D

	Vârstă	Rusia	Vârstă	Marea Britanie	STATELE UNITE ALE AMERICII
Sugarii	0-6 luni	10	0-6 luni	-	7,5
Sugarii	6 luni - 1 an	10	6 luni - 1 an	8,5 (de la 6 luni) 7 (de la 7 luni)	10
Copii	1-3	10	1-3	7	10
	4-6	2,5	4-6	7	10
	7-10	2,5	7-10	7	10
Bărbați	11-14	2,5	11-14	7	10
	15-18	2,5	15-18	7	10
	19-59	2,5	19-24	10	10
	60-74	2,5	25-50	10	5
	>75	2,5	> 51	10	5
femei	11-14	2,5	11-14	7	10
	15-18	2,5	15-18	7	10
	19-59	2,5	19-24	10	10
	60-74	2,5	25-50	10	5
	>75	2,5	> 51	10	5
	Gravidă	10	Gravidă	10	10
	Asistență medicală	10	Asistență medicală	10	10

Ce factori reduc nivelul de vitamina D din corpul nostru?

Nevoia de vitamina D este mai mare la persoanele lipsite de radiații ultraviolete:

- trăiesc la latitudini înalte,
- locuitorii regiunilor cu poluare ridicată a aerului,
- lucrează în ture de noapte sau pur și simplu duc un stil de viață nocturn,
- pacientii imobilizati la pat care nu petrec timp in aer liber.

La persoanele cu pielea inchisa la culoare (rasei negre, persoane bronzate), sinteza vitaminei D in piele este redusa. Același lucru se poate spune și pentru persoanele în vârstă (capacitatea lor de a converti provitaminele în vitamina D este redusă la jumătate) și pentru cei care urmează o dietă vegetariană sau consumă cantități insuficiente de grăsimi.

Tulburările intestinale și hepatice și disfuncția vezicii biliare afectează negativ absorbția vitaminei D.

La femeile însărcinate și care alăptează nevoia de vitamina D crește, deoarece Sunt necesare cantități suplimentare pentru a preveni rahitismul la copii.

Vitamina D2 (ergocalciferol) este prescrisă femeilor însărcinate pentru prevenirea rahitismului la copii la 30-32 de săptămâni de sarcină în doze divizate pe 10 zile, pentru un curs total de 400.000-600.000 UI. Mamele care alăptează - 500 UI pe zi din primele zile de hrănire până când copilul începe să utilizeze medicamentul.

Pentru a preveni rahitismul, copiilor încep să li se administreze ergocalciferol de la vârsta de trei săptămâni, doza totală pe cură este de 300.000 UI.

Pentru tratamentul rahitismului, se prescriu zilnic 2000-5000 UI timp de 30-45 de zile.

În timpul tratamentului doze mari Preparatele cu vitamina D se recomanda a fi prescrise concomitent, si.

În scopuri de prevenire, vitamina D3 (colecalciferol) este de obicei prescrisă, de obicei la o doză de 300-500 UI pe zi.

Atenție, vitamina D!

Vitamina D este solubilă în grăsimi și, prin urmare, este stocată în organism, așa că dacă o supradozezi, pot apărea probleme grave.

Deoarece vitamina D crește nivelul de calciu din sânge, aportul în exces de vitamina D poate duce la un exces de calciu. În acest caz, calciul poate pătrunde în pereții vaselor de sânge și poate provoca formarea plăci de ateroscleroză. Acest proces poate fi accelerat de o deficiență de magneziu din organism.

Preparatele cu vitamina D sunt contraindicate pentru boli precum:

De asemenea, se recomandă utilizarea pentru:

Videoclip despre vitamina D

Probabil asta e tot. Sănătate, pace și bunătate pentru tine!