Prevencia omrzlín a prvej pomoci. Omrzliny. Prevencia podchladenia a omrzlín

• odložiť od chladu (trenie a zahrievanie v chlade je zbytočné a nebezpečné)
• Zavrieť suchý obväz (na zníženie rýchlosti zahrievania)
• pomaly otepľovanie v miestnosti
• hojne teplý a sladký nápoj (zahrievame zvnútra)

Príznaky a symptómy omrzliny

• strata citlivosti
• pocit mravčenia alebo mravčenia
• bielenie pokožky- 1. stupeň omrzlín
• pľuzgiere- 2. stupeň omrzlín (viditeľné až po zahriatí, možný prejav po 6-12 hodinách)
• stmavnutie a chradnutie- 3. stupeň omrzlín (viditeľné až po zahriatí, možný prejav po 6-12 hodinách)

Čo NIE robiť s omrzlinami

• neignoruj
• nemažte (to vedie k smrti pokožky a výskytu bielych škvŕn na koži)
• neohrievajte prudko
• nepite alkohol

Čo urobiť ďalej

Sledujte celkový stav a umiestnenie omrzlín počas dňa.

Vezmite obeť k lekárovi:

• ak 2-3 stupne omrzliny;
• ak je omrzlina u dieťaťa alebo starého muža;
• ak je omrzlina väčšia ako dlaň obete.

Omrzliny / omrzliny- poranenie chladom, poškodenie telesných tkanív v dôsledku pôsobenia chladu. Omrzliny dolných končatín sa vyskytujú častejšie, menej často -horných končatín, nosa, uší atď. Niekedy k omrzlinám dochádza pri miernom mraze (od -3 do -5 stupňov krvi pri zranení, hlade, opitosti atď.). Veterné počasie a vysoká vlhkosť vzduchu prispievajú k výskytu omrzlín.

Telo reaguje na vystavenie chladu reflexným kŕčom periférnych ciev. Chlad navyše pôsobí priamo na tkanivá, znižuje ich teplotu a narúša miestny metabolizmus; vyvíjajúce sa zmeny tkaniva závisia od trvania a intenzity pôsobenia chladu. Sú tu 4 stupne omrzlín.

• S omrzlinami 1. stupeň sčervenanie zodpovedajúcej časti tela je nahradené jeho bledosťou; citlivosť zmizne, niekedy dochádza k pocitu mravčenia alebo mravčenia; po zahriatí postihnutá oblasť pokožky sčervená a napučiava, dochádza k miernemu bolesti, pocitu pálenia, po 2-3 dňoch všetky príznaky úplne zmiznú.
• S omrzlinami 2 - ** stupeň ** existujú výraznejšie poruchy krvného obehu, zmeny v cievach sú však reverzibilné; koža zbledne, po zahriatí nadobudne purpurovú farbu, opuch sa rozšíri za oblasti omrzlín, bubliny sa objavia so svetlou alebo krvavou tekutinou.
• Pri dlhodobom chladnutí alebo vystavení veľmi nízkym teplotám dochádza k omrzlinám 3. stupeň: krvný obeh je prudko narušený, koža po zahriatí sa stáva modrofialovou, niekedy čiernou, bubliny sú naplnené tmavohnedou krvnou tekutinou; v prvých dňoch v mieste omrzliny sa zistí úplná strata citlivosti, potom sa objavia silné bolesti.
• Omrzliny 4. stupeň sprevádzané nekrózou nielen mäkkých tkanív, ale aj kostí.

Tento materiál je súčasťou kurzu Bezpečný priestor na Škole prvej pomoci.
Odporúčame vám prihlásiť sa na hodiny v škole telefonicky +7 495 760-9092 alebo na webovej stránke

Obsah článku: classList.toggle () "> rozbaliť

Omrzliny sú typickým patologickým problémom v zime. Proces poškodenia mäkkých tkanív tela priamym vystavením nízkym teplotám prináša veľa problémov.

Konkrétne príznaky omrzlín, potenciálny zoznam možných komplikácií a liečebné postupy závisia od hĺbky poškodenia tkaniva - takzvaného stupňa.

Nižšie sa môžete podrobne dozvedieť o ich vlastnostiach, zistiť možné dôsledky omrzlín a získať odpovede na ďalšie otázky súvisiace s touto témou.

V článku sa dozviete všetko o omrzlinách pokožky 1, 2, 3, 4 stupňa a charakteristických znakoch stupňov.

Opis stupňov omrzlín

V modernej medicíne existuje niekoľko typov klasifikácií omrzlín podľa počtu rôznych charakteristík. Po prvé, porážka pri nízkych teplotách je rozdelená na:

• Akútne zranenie za studena;
• Zmrazenie;
• Omrzliny;
• Chronické zranenie za studena;
• Zimnica;
• Neurovaskulitída studeného typu.

Okrem toho sa môže líšiť mechanizmus vývoja patológie, ktorá sa tvorí po kontaktných omrzlinách alebo vystavení prúdom studeného vzduchu. Lekári tiež rozlišujú 3 základné stupne všeobecných omrzlín - ľahké (s omrzlinami 1 alebo 2 stupne), stredné (poškodenie chladom 1-3 stupne) a ťažké (všetky druhy omrzlín, až do úplného zaľadnenia).

V klinickej praxi sa najčastejšie používa štvorstupňové triedenie omrzlín., určené stupňami hĺbky poškodenia tkaniva.

Môžete si prezrieť ďalšie klasifikácie omrzlín.

Často je možné presne určiť stupeň omrzliny až po postupe zahrievania a vstupe patológie do reaktívnej fázy.

Prvý stupeň omrzlín

Omrzliny 1. stupňa sa považujú za najľahšiu formu poranenia chladom - s týmto problémom sa stretol takmer každý, ak žije v oblastiach s príslušným podnebím (najmä v krutej zime).

Omrzliny 1. stupňa sa tvoria po krátkom pôsobení chladu. Niekedy sa tento druh omrzlín môže prejaviť aj pri teplotách nad nulou, ak je človek v silnom vetre, zvlhne a nie je oblečený do počasia. V tomto prípade sú najčastejšie postihnuté prsty horných alebo dolných končatín, uši, nos a niekedy aj tvár.

Omrzlinové tkanivá získavajú bledý alebo dokonca belavý odtieň, k odumieraniu pokožky nedochádza. V procese vývoja omrzlín človek pociťuje pocit pálenia a brnenia v lokalizácii problému, ktorý je čoskoro nahradený čiastočnou alebo úplnou necitlivosťou. Vo vzácnejších prípadoch bolesť a svrbenie sprevádza 1 stupeň poranenia za studena.

V procese zahrievania získajú postihnuté tkanivá červený odtieň a môže sa vytvoriť mierny opuch. Koža sa niekedy odlupuje, jej citlivosť sa vráti niekoľko hodín po odstránení chladu.

Procedúra ošetrenia prvého stupňa omrzlín spravidla nevyžaduje špecializované lekárske režimy a môže sa vykonávať doma. Medzi kľúčové akcie patrí:

1. Ukončenie kontaktu so studeným vzduchom a povrchmi. Je potrebné čo najskôr sa vrátiť domov alebo ísť do akejkoľvek inej teplej miestnosti;
2. Obliekanie. Potom, čo sa dostanete do pohodlných klimatických podmienok, musíte sa okamžite prezliecť, odstrániť studené oblečenie, obuv a v prípade potreby aj spodnú bielizeň;
3. Otepľovanie. Procedúru zahrievania je možné vykonať v teplom kúpeli. Naplňte ju vodou s teplotou asi 25 stupňov, ponorte tam svoje končatiny a potom na pol hodinu pomaly zvyšujte stupeň tepla vody na normálny fyziologický indikátor (asi 37 stupňov Celzia);
4. Jedlo a pitie. Ihneď po ukončení procedúry konzumujte teplé nápoje a jedlo;
5. Posteľ. Prikryte sa 2 teplými prikrývkami a zostaňte v posteli najmenej 1 deň.

Pri včasných postupoch prvej pomoci sa komplikácie po omrzlinách 1. stupňa nedostavia.

Prečítajte si viac o prvej pomoci pri omrzlinách.

Omrzliny druhého stupňa

Omrzliny 2. stupňa sa tvoria po dlhšom pôsobení studených tkanív. Porážka zachytáva nielen prsty a vyčnievajúce časti tela, ale aj ruky, dolnú časť nohy od chodidiel. Príčinou omrzlín tohto druhu často nie je len studený vzduch, ale aj priamy kontakt so studenými predmetmi a látkami - napríklad so snehom.

Známky 2. stupňa omrzliny sú v porovnaní s miernou formou patológie rozmanitejšie, ale začínajú identicky - to je blanšírovanie pokožky, strata citlivosti v postihnutých tkanivách. Pálenie, mravčenie a znecitlivenie sú výraznejšie. Po určitom čase získa epitel výrazný modrasto-mramorový odtieň.

V procese zahrievania sú viditeľné hlavné rozdiely od prvého stupňa omrzlín - syndróm bolesti vzniká takmer okamžite. Koža sa stáva nielen červenkastou, ale karmínovou, zatiaľ čo v léziách sa môžu vytvárať bubliny - vyzerajú ako klasické pľuzgiere, vo vnútri je priehľadná tekutina hemoragického typu.

Pocit svrbenia a pálenia sprevádza človeka ešte niekoľko dní po omrzlinách, citlivosť tkaniva sa postupne vráti, od 5 do 10 hodín. Proces hojenia v 2. štádiu omrzlín môže trvať až 2 týždne - toľko tkaniva bude potrebovať na úplnú obnovu pôvodného vzhľadu.

Procedúra prvej pomoci v počiatočných fázach je zhodná s terapiou 1. stupňa poranenia chladom. Jediným rozdielom je zákaz umelého otepľovania, ktoré môže poškodiť cievy a spôsobiť sekundárnu bakteriálnu infekciu.

Potom, čo sa dostanete do miestnosti, prezlečiete sa a vypijete veľa teplého nápoja, musíte na postihnuté miesto priložiť tepelne izolačný obväz vyrobený z vrstiev gázy a vaty, ísť spať pod teplú deku a zavolať lekára domov - predpíše ďalší priebeh protidrogovej liečby.

Pri správnej a včasnej terapii je prognóza na zotavenie pacientov s omrzlinami stupňa 2 podmienečne priaznivá - iba v 15 percentách prípadov sa pozoruje vývoj lokálnych alergií, bakteriálnych infekcií a zhoršenia chronických ochorení.

Omrzliny tretieho stupňa

Tretí stupeň omrzliny je charakterizovaný vážnym zranením za studena postihujúcim nielen vonkajšiu pokožku, ale aj stredné a hlboké vrstvy mäkkých tkanív.

V procese vývoja patológie epitel veľmi rýchlo stráca citlivosť, jeho farba sa stáva kyanotickou s mramorovými a sivými odtieňmi. Bolestivý syndróm je dosť výrazný, sprevádzaný svrbením, brnením a znecitlivením.

V počiatočnom období vývoja 3. stupňa omrzlín sa na povrchoch mäkkých tkanív, ktoré boli negatívne ovplyvnené, vytvárajú veľké pľuzgiere a opuchy. Vnútri sú naplnené tekutou látkou s krvnými nečistotami. Spodok týchto útvarov má výrazný purpurovo-modrý odtieň, pri tlaku naň nie je žiadna citlivosť.

V dôsledku vážneho poranenia za studena odumrie celá horná vrstva pokožky a samotné mäkké tkanivá sa môžu čiastočne zničiť. V procese bolestivého hojenia, ktoré trvá až 1 mesiac, sú poškodené prvky odmietnuté s tvorbou veľkých jaziev a granulácií. Ak boli nadržané platničky nechtov omrznuté, potom sa až do šiestich mesiacov nevrátia do normálu, spomaľujú ich rast a vytvárajú deformovanú štruktúru.

Možnosti prvej pomoci pri 3 stupňoch omrzlín sú výrazne obmedzené - ide o prezlečenie, teplé nápoje (za prítomnosti jasného vedomia a normálneho prehĺtacieho reflexu), ako aj uloženie tepelnoizolačného obväzu vyrobeného z niekoľko vrstiev gázy, bavlnenej tkaniny, vaty a horného okraja vo forme polyetylénu.

Podobné články

Nezávislé umelé zahrievanie v tejto situácii, ako aj rôzne trenie sú zakázané - musíte zavolať záchrannú službu, ktorá obeť odvezie do nemocnice na intenzívnu starostlivosť.

Možnými komplikáciami sú generalizované kožné lézie s potrebou plastickej chirurgie, zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb, sekundárne bakteriálne infekcie na pozadí integrity mäkkých tkanív.

Štvrtý stupeň omrzlín

Omrzliny 4. stupňa sú menej časté ako 1-3, ale majú najvážnejšie dôsledky pre ľudské telo. Pomerne často sa taká studená lézia kombinuje s miernejšími stupňami, pričom zachytáva veľké časti tela, až 40-50 percent oblasti pokožky.

Bude vás zaujímať ... Celková teplota obete klesá na 31 stupňov Celzia a nižšie. Vedomie takmer vždy chýba, pokožka je nielen veľmi studená, ale má aj tmavomodrú farbu, bližšiu čiernym odtieňom. Základné vitálne funkcie sa výrazne zhoršujú - pulz sa spomalí na 35 úderov za minútu, krvný tlak sa výrazne zníži, dýchanie je veľmi slabé a zriedkavé (až 4-5 dychov za jednu minútu).

Silné omrzliny sa často kombinujú s úplnou námrazou časti epitelu., dochádza k deštrukcii pokožky, mäkkých tkanív, chrupavke, kĺbom, kostiam môže byť ovplyvnený patologickým procesom. Ihneď po začiatku otepľovania sa vytvorí rozsiahly edém, začne sa rýchla nekróza lokalizačných štruktúr sprevádzaná extrémne silným bolestivým syndrómom, úplná absencia hmatovej citlivosti, v dôsledku čoho sa vytvorí „kyslíkový dlh“ postihnutých tkanív. čo hypoxia prudko zvyšuje.

Systémové patologické faktory začínajú mať významný vplyv, najmä otravu krvného obehu produktmi autolýzy na bunkovej úrovni. To všetko je sprevádzané metabolickými poruchami a spomalením metabolických procesov až do ich úplného zastavenia.

Primárna starostlivosť o obeť s omrzlinami stupňa 4 spočíva v maximálnej možnej tepelnej izolácii postihnutých tkanív z vonkajšieho prostredia, aby sa zabránilo ich zamrznutiu, ako aj v okamžitej hospitalizácii v nemocnici - už nie je možné ísť domov, pretože človek potrebuje resuscitačnú terapiu. Nemali by ste robiť žiadne ďalšie opatrenia - drogy, trenie, pitie a iné postupy sú zakázané kvôli vysokému riziku smrti pacienta.

Možné komplikácie zahŕňajú:

• Systémová nekróza kože a mäkkých tkanív;
• Vývoj gangrenóznych procesov s potrebou amputácie častí tela;
• Vývoj kardiovaskulárnych patológií (až do zastavenia srdca), zlyhania obličiek alebo pečene;
• Prestaňte dýchať;
• Smrť.

Komplikácie a dôsledky

Mierne a silné omrzliny môžu viesť k najzávažnejším komplikáciám, aj keď bola lekárska terapia a prvá pomoc vykonaná efektívne a včas. Pri jeho absencii sa výrazne zvyšuje riziko vzniku mnohých patológií, z ktorých niektoré priamo ohrozujú život človeka.

Medzi typické dôsledky patria:

• Oslabenie lokálnej a všeobecnej imunity, ktoré zahŕňa exacerbáciu chronických ochorení a vznik rôznych syndrómov;
• Sekundárne bakteriálne infekcie spôsobené prienikom patogénov do krvného obehu a mäkkých tkanív;
• Rôzne povrchové defekty pokožky - od dermatitídy a ekzému po patologické zmeny v štruktúre epitelu (zjazvenie atď.), Vyžadujúce plastickú chirurgiu na transplantáciu tkaniva;
• Nekróza mäkkých štruktúr s potrebou ich chirurgického odstránenia;
• Kardiovaskulárna patológia;

• Zlyhanie obličiek a pečene, ktoré sa tvorí v procese systémových negatívnych účinkov chladu na telo;
• Vývoj gangrény, ktorej jediným liekom je amputácia;
• Tvorba sepsy v prípadoch závažných foriem omrzlín;
• Kritický pokles životných funkcií krvného tlaku, dýchania, pulzu;
• Pri absencii prvej pomoci v 4. štádiu omrzlín - pokles telesnej teploty pod 24 stupňov, narušenie medulla oblongata, zastavenie dýchania a klinická smrť.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Moderná medicína odporúča kontaktovať odborného lekára v každom prípade omrzliny - pacienti, ktorí sa zaoberajú autodiagnostikou a domácou liečbou, často nedokážu správne vyhodnotiť stupeň poškodenia studeného tkaniva, čo so sebou prináša zvýšenie rizika komplikácií. Absolvovanie vyšetrenia je nevyhnutné v nasledujúcich situáciách:

• Ak existuje podozrenie na 2 stupne omrzlín alebo vyššie. Ak sa v miestach postihnutých lokalizácií vytvorili bubliny s priehľadným alebo krvavým obsahom, tkanivá a koža sa s tvorbou edému výrazne zatemnili, odhalia sa ďalšie príznaky stredne ťažkých alebo ťažkých foriem omrzlín;
• Pri absencii pozitívneho účinku domácej liečby. Ak postupy prvej pomoci nepomáhajú a pacient sa zhorší, je potrebná hospitalizácia;
• S rozsiahlym poškodením tkaniva. Ak oblasť omrzlín presahuje plochu dlane dospelého, potom bez ohľadu na stupeň omrzliny musíte konzultovať s lekárom;
• V prípade omrzlín u detí alebo starších osôb. Najrizikovejšími skupinami sú vek do 12 rokov a po 50 rokoch.

Vlastnosti omrzlín častí tela

Omrzliny jednotlivých častí tela majú svoje vlastné charakteristiky a priebeh v závislosti od stupňa poranenia chladom.

Ruky

Horné končatiny trpia omrzlinami častejšie ako ostatné časti tela. Uľahčuje to tenšia štruktúra tkaniva a tesné usporiadanie ciev, ako aj ignorovanie nosenia rukavíc alebo rukavíc počas mrazu alebo jednoducho príliš chladného, ​​veterného a vlhkého počasia. Na prvom stupni časť ruky zbelie, diagnostikuje sa mierne brnenie a pálenie pokožky a v procese zahrievania sa horné končatiny veľmi rýchlo začervenajú, v mäkkých tkanivách sa cíti silný pocit pálenia. , a končeky prstov stratia citlivosť na 1-2 dni;

Nohy

Dolné končatiny trpia omrzlinami menej často ako ruky, nepohodlné, tesné a mokré topánky, ako aj nedostatok aktívneho pohybu sa však stávajú hlavným provokujúcim faktorom vzniku studených lézií.

Obeť len zriedka venuje pozornosť miernym formám omrzlín nôh na rozdiel od rúk, ktoré sa častejšie používajú v každodennom živote. Výsledkom sú smutné štatistiky - najväčší počet amputácií pri gangrenóznych procesoch v mäkkých tkanivách padá na dolné končatiny;

Hlava

Omrzliny na hlave si zaslúžia osobitnú pozornosť. Ak v miernejších formách poškodenia chladom trpia hlavne uši, nos, tváre a tvár, potom od 2. stupňa omrzlín sa výrazne zvyšujú riziká pre zdravie a dokonca život obete, pretože patológia sa často kombinuje s podchladením hlava, čo vedie k rozvoju zápalu mozgových blán (jeho mäkkých vonkajších štruktúr). Navyše, ak nie je poskytnutá žiadna pomoc a teplota tejto časti tela klesne na 24 stupňov Celzia, práca podlhovastej štruktúry vyššie uvedeného orgánu je narušená, čo môže viesť k zastaveniu dýchania a klinickej smrti.

Aktualizácia: december 2018

Chlad je jedným zo škodlivých faktorov, ktoré neustále ovplyvňujú zdravie ľudí. Jeho účinok na telo môže viesť k oslabeniu imunity a rozvoju ochorenia (prechladnutia), poškodeniu mäkkých tkanív a dokonca nervových zakončení. Ak je človek dlhší čas v chlade a nie je dostatočne chránený pred nízkymi teplotami, môže si dokonca privodiť poranenie chladom - omrzliny jednej z častí tela.

Čo je to omrzlina

V medicíne tento termín označuje akékoľvek poškodenie mäkkých tkanív spôsobené chladom. Omrzliny majú veľa spoločného s popáleninou - na prvý pohľad ich možno pomerne ťažko rozoznať. Nízke teploty, ako aj vysoké teploty, majú schopnosť ničiť kožu, podkožie, svaly a nervové vlákna. Zvláštnosťou chladu je, že spomaľuje prietok krvi tepnami a žilami. To vedie k podvýžive a zhoršuje poškodenie.

Mráz najčastejšie postihuje ruky, nohy alebo tvár (uši, líca alebo špičku nosa) - to sú najzraniteľnejšie miesta z dôvodu nízkych teplôt. Omrzliny na trupe a krku sú extrémne zriedkavé, pretože k takémuto zraneniu môže dôjsť iba pri kontakte s veľmi studeným predmetom, napríklad v chemickej výrobe. Preto, ak máte podozrenie na výskyt omrzlín, v prvom rade je potrebné skontrolovať miesta prístupné chladu.

Čo prispieva k rozvoju omrzlín

Hĺbka lézie závisí nielen od veľkosti teploty a trvania pobytu človeka v chlade. Existujú skupiny ľudí, u ktorých dochádza k omrzlinám oveľa častejšie a sú závažnejšie ako ostatné. Je to spôsobené zmenami v práci srdca / ciev alebo charakteristikami životného štýlu.

K najčastejším faktorom prispievajúcim k rozvoju omrzlín patria:

• Oblečenie neadekvátne počasiu... Na ľahké zranenie z prechladnutia stačí „zľahka“ sa obliecť do chladu. Nedostatok spodnej bielizne, neizolovaná obuv, holé ruky sú najčastejšou príčinou povrchových omrzlín (najmä u mladých ľudí). Hlboké poškodenie sa vyvíja iba pri dlhodobom vystavení nízkym teplotám;
• Tesné oblečenie... Nadmerné zúženie určitej časti tela spomaľuje prietok krvi a prispieva k jej omrzlinám. Napríklad nosenie tesnej obuvi často spôsobuje omrzliny prstov na nohách;
• Alkoholová intoxikácia... Toto je najnebezpečnejší stav pre ľudí v zime (najmä v chladných a zasnežených oblastiach). Hlboké poranenia s rozvojom gangrény a následnou amputáciou sú u užívateľov alkoholu veľmi časté. Existujú tri dôvody:
  • Veľké množstvo alkoholu narúša vedomie, kvôli ktorému človek neovláda svoje správanie. Dokonca aj jeho pud sebazáchovy je výrazne potlačený - môže zaspať na snehu alebo vonku v silných mrazoch, byť dlho v jednej polohe atď .;
  • Alkohol narúša normálnu citlivosť a človek sa necíti extrémne chladný;
  • Alkohol rozširuje cievy a narúša proces tkanivového dýchania. To všetko vedie k silným stratám tepla v tele.
• Chronické prepracovanie... U človeka žijúceho v neustálom strese alebo na pokraji fyzického vyčerpania sú narušené regulačné procesy v tele a normálna výživa orgánov. Stávajú sa zraniteľnejšími voči škodlivým faktorom vrátane mrazu;
• Cukrovka... U pacientov s touto patológiou sa v priebehu času imunita výrazne znižuje a práca malých ciev je narušená. Podchladenie je pre túto skupinu ľudí mimoriadne nebezpečné, pretože často vyvíja nielen omrzliny, ale aj mokrú gangrénu. Dôvodom je prenikanie pyogénnych mikróbov a slabosť prírodných ochranných bariér;
• Choroby tepien a srdca(chronické srdcové zlyhanie, predĺžená hypertenzia, závažná ateroskleróza, endarteritída atď.). Tieto choroby nevyhnutne narušujú správny prietok krvi v celom tele alebo v jeho jednotlivých častiach. Nedostatok dostatočného prietoku krvi prispieva k zmrazeniu pokožky a spomaľuje ich obnovu;
• Raynaudov syndróm... Jedná sa o pomerne zriedkavú patológiu, pri ktorej sú pacienti kontraindikovaní na podchladenie rúk alebo nôh. V dôsledku porušenia práce krvných ciev na rukách a nohách je v týchto častiach tela neustály nedostatok výživy. V závažných prípadoch je jedinou liečbou amputácia. Vystavenie nízkym teplotám prispieva k ďalšiemu hlbokému poškodeniu týchto oblastí. Preto by sa im pacienti s Raynaudovým syndrómom mali čo najviac vyhýbať.

Prítomnosť známok omrzlín u osoby s jedným z vyššie uvedených stavov vždy zvyšuje riziko vzniku závažných komplikácií. Prvá pomoc by mala byť poskytnutá obetiam nachladnutia čo najskôr, pretože to výrazne zlepšuje priebeh ochorenia a skracuje potrebný čas na liečbu.

Príznaky

Kedy by ste mali poskytnúť prvú pomoc pri omrzlinách? Odpoveď je jednoduchá - keď sa zistia prvé príznaky tohto stavu. Keďže sú najčastejšie postihnuté nohy, ruky alebo tvár, treba ich hľadať v týchto častiach tela. Najčastejšími príznakmi prechladnutia sú:

• Začervenanie alebo modré zafarbenie pokožky... Priamo počas pôsobenia nízkych teplôt sa tkanivá často zblednú alebo zmodrejú. Krátko na to však vďaka rozšíreným cievam naberajú jasne červenú farbu. Ak sa farba pokožky obete nezmení, je to nepriaznivý znak, ktorý naznačuje, že tepny nefungujú správne;
• Vzhľad bublín... Poškodenie cievnej steny vedie k „poteniu“ tekutej časti krvi do podkožia. Bubliny môžu mať rôzne veľkosti a rôzny obsah, ale častejšie s čírou tekutinou (vo vnútri môže byť aj krv);
• Tvorba edému;
• Strata / zníženie citlivosti... Tento príznak sa vyskytuje vtedy, keď sú nervové zakončenia narušené. Pri povrchových omrzlinách sa citlivosť rýchlo obnoví po zahriatí;
• Pocit „plazenia“... Ďalší dôsledok poškodenia nervov;
• Ostrá bodavá bolesť.

V extrémne závažných prípadoch koža nadobúda čiernu alebo špinavohnedú farbu, úplne stráca svoju citlivosť a meria teplotu okolia. Jedinou adekvátnou taktikou v tomto stave je amputácia alebo excízia mŕtvych oblastí.

Omrzlinové stupne

Stupeň je hĺbka poškodenia. Prvá pomoc pri omrzlinách sa vykonáva takmer rovnakým spôsobom, bez ohľadu na túto nuanciu. Na stanovenie následnej liečby, potreby chirurgického zákroku a prognózy je však jednoducho potrebné zistiť, ako hlboko sa chladu podarilo zasiahnuť časť tela.

Tento postup sa vykonáva podľa obvyklého externého vyšetrenia, sondovania a monitorovania stavu mrazivej oblasti v dynamike. V prípade potreby môže lekár zmeniť taktiku akcie, keď pacient prejavuje známky rozsiahlejšieho poškodenia alebo existuje podozrenie na infekciu.

Stupne, symptómy omrzlín, ktoré sú im vlastné, a hlavné body ošetrenia sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Titul	Hĺbka poranenia	Vlastnosti	Taktika liečby
Ja	Epidermis je iba povrchová vrstva pokožky.	Koža je červená a horúca na dotyk; Citlivosť je mierne znížená; Ak existujú bubliny, majú malú veľkosť s priehľadným obsahom; Traumatické príznaky zmiznú do 1-3 dní.	Konzervatívne - rôzne postupy zamerané na udržanie optimálnej teploty, predchádzanie infekcii a obnovenie prietoku krvi. Nie je potrebná operácia.
II	Porážka celej hrúbky dermis, okrem vrstvy kmeňových buniek (bez nej sa tkanivo neobnoví).	Všetky znaky prvého stupňa sú zachované, s výnimkou nasledujúcich nuancií: Bubliny sa objavujú takmer vždy, sú dostatočne veľké, môžu byť naplnené krvou; Uzdravenie prebieha v priebehu 1-2 týždňov.
III	Celé dermis a podkožné tkanivo spolu s kmeňovými bunkami.	Farba pokožky je bledá alebo modrastá; V postihnutej oblasti je často rozšírený opuch; Mrazená oblasť je studená, pretože došlo k poškodeniu plavidiel; Tkanivá nie sú nikdy regenerované samy - vyžaduje sa špecializované ošetrenie.	Vyrezanie mŕtvych oblastí je nevyhnutnou súčasťou liečby. Potom sa vykonajú všetky vyššie popísané postupy.
IV	Zranenie chladom sa dostane do svalov, kostí alebo vnútorných orgánov.	Koža je čierna alebo purpurovo-kyanotická; Citlivosť úplne chýba; Pri prepichnutí pokožky a tkaniva nie je žiadna bolesť.

Stupne I a II sa považujú za povrchové omrzliny, pretože nepoškodzujú kmeňové bunky a postihnutá oblasť sa môže zotaviť sama bez operácie. III a IV - sú hlboké lézie, ktoré sa liečia výlučne chirurgickou službou.

Prvá pomoc

Od tejto fázy musia nevyhnutne začať všetky terapeutické opatrenia. Čím skôr je poskytnutá prvá pomoc pri omrzlinách, tým nižšia je pravdepodobnosť komplikácií a hlbokých lézií. Ak nájdete obeť prechladnutia, musíte v prvom rade urobiť nasledovné:

1. Odstráňte účinky mrazu;
2. Zahrejte postihnutú oblasť suchým teplom. Aby ste to urobili, stačí umiestniť osobu do teplej a suchej miestnosti vedľa vykurovacích zariadení;
3. Vyzlečte si všetky studené oblečenie a prezlečte osobu do teplého spodného prádla;
4. Ak je to možné, obeť môže byť umiestnená do teplého kúpeľa (teplota vody 30 ° C), pričom sa teplota postupne zvyšuje na 40 ° C;
5. Jemne masírujte omrznuté tkanivá - to stimuluje prácu ciev a zlepšuje krvný obeh;
6. Podajte obeti teplý / horúci nápoj. Ak je v retardovanom stave, je dovolené konzumovať 50-100 g silných alkoholických nápojov. Ale iba v teplej miestnosti a v uvedenom množstve;
7. Na poškodenú oblasť sa odporúča 15 až 20 hodín aplikovať „tepelne izolačný“ obväz. Je celkom jednoduché to urobiť - vrstva suchej vaty sa aplikuje priamo na miesto poranenia, vrstva vaty a gázy sa nanesie na vrch. Výsledný obväz môže byť pokrytý olejovou tkaninou a prikrytý teplou handričkou.

Prvé príznaky omrzlín a prvej pomoci by mal poznať každý. Nemali by ste čakať, kým tím záchrannej služby vykoná primárnu liečbu a zlepší prognózu obete. Lekári by mali opustiť všetky ostatné činnosti na obnovu postihnutých tkanív a rehabilitáciu pacienta.

Čo nerobiť v prípade omrzlín

1. Kožu potrieme snehom. Pretože sa skladá z malých kryštálov a je takmer vždy špinavý, sneh môže nielen poškodiť dermis, ale tiež prispieť k penetrácii infekcie;
2. V každom prípade poranite podchladenú oblasť. Pretože lokálna imunita je v tejto oblasti výrazne znížená a zásobovanie krvou je spomalené, prenikanie čo i len malého množstva mikróbov môže viesť k hnisavým komplikáciám;
3. Rýchlo zahrejte osobu - prudký pokles teploty môže dodatočne poškodiť tkanivá;
4. Pite alkohol v chlade. To povedie len k zvýšeniu tepelných strát a neadekvátnemu vyhodnoteniu situácie samotnými obeťami.

Liečba

Po poskytnutí pomoci sa odporúča začať liečbu omrzlín čo najskôr. Ak to chcete urobiť, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý určí, ako hlboko sú tkanivá ovplyvnené. Na tomto rozhodnutí budú všetky ďalšie opatrenia závisieť od obnovy mrazivej oblasti a vykonania terapeutických opatrení.

Povrchová terapia omrzlinami

Prítomnosť poranenia stupňa I alebo II vám umožňuje neuchýliť sa k pomoci chirurgov. Pretože pri takýchto poraneniach nie je ovplyvnená vrstva kmeňových buniek, koža a podkožné tkanivo sa môžu zotaviť samy, dokonca aj pri dostatočne rozsiahlom poškodení. Na urýchlenie tohto procesu a zabránenie vzniku závažných komplikácií je možné použiť nasledujúce lieky:

Skupina drog	Mechanizmus lieku	Typickí predstavitelia
Protizápalové nehormonálne lieky	Blokovaním produkcie látok, ktoré stimulujú receptory bolesti a zvyšujú zápal, majú tieto lieky dobrý analgetický účinok a predchádzajú ďalšiemu traumatizácii pokožky a vlákien.	Ketorol; Citramon; Nimesulid; Meloxikam; Ibuprofen.
Spazmolytikum	Uvoľnením cievnej steny spazmolytiká zlepšujú prietok krvi do mrazivej oblasti, čo stimuluje procesy obnovy	Drotaverin; Papaverin; Benziklan; Vincamine.
Proti zrážaniu	Pri akýchkoľvek vážnych a rozsiahlych zraneniach sa aktivujú procesy krvných zrazenín. Tento stav môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je srdcový infarkt, mŕtvica, pľúcna embólia.	Pentoxifylín; Akékoľvek lieky s kyselinou acetylsalicylovou (Aspirín, Cardiomagnyl, Aspirín Cardio atď.); Heparínové prípravky.
Korektory mikrocirkulácie	Obnova cievnej steny a normálny krvný obeh pomáha urýchliť hojivé procesy a posilniť lokálnu imunitu.	Actovegin; Vitamín PP (kyselina nikotínová).

V prípade potreby môže pacient vykonať určité terapeutické opatrenia, ktoré zlepšia jeho zdravie a obnovia primeraný prietok krvi:

• Laserová terapia- spôsob ovplyvnenia omrznutých častí tela, pri ktorých sa zahrievajú usmerneným lúčom tepelnej energie. Vzhľadom na úplnú bezpečnosť a bezbolestnosť postupu je vynikajúci na liečbu akejkoľvek časti tela a liečbu omrzlín u dieťaťa;
• Hyperbarická oxygenácia- špeciálny postup, pri ktorom je obeť umiestnená v prostredí s vysokou koncentráciou kyslíka. To vám umožňuje zlepšiť nasýtenie všetkých orgánov týmto plynom, čo má priaznivý vplyv na metabolické a regeneračné procesy;
• Použitie galvanických prúdov- rokmi overená technika navrhnutá na stimuláciu práce buniek pomocou bodových prúdov konštantnej sily;
• Ožarovanie UHF- metóda hlbokého zahrievania mäkkých tkanív a zrýchlenia metabolických procesov v nich. Za týmto účelom je konkrétna oblasť ovplyvnená špeciálnymi ultra vysokofrekvenčnými vlnami.

Väčšina zdravotníckych zariadení v Ruskej federácii bohužiaľ nie je schopná poskytnúť pacientovi uvedené postupy. To však prakticky neovplyvňuje prognózu, ale iba spomaľuje procesy obnovy.

Hĺbkové ošetrenie traumy

Všetky vyššie uvedené opatrenia je možné vykonať u pacientov s poraneniami stupňa III-IV, existuje však jeden zásadný rozdiel. Pri takej hĺbke lézie obeť takmer vždy potrebuje chirurgické zákroky. Majú dva hlavné ciele:

1. Odstráňte všetky mŕtve tkanivá... Je neprijateľné nechať mŕtve oblasti na tele bez pozornosti, pretože sa môžu stať zdrojom toxínov a otravy celého tela. Tento postup sa nevyhnutne vykonáva v adekvátnej anestézii, takže je pre pacienta takmer bezbolestný. Operácia sa spravidla nevykonáva bezprostredne po prijatí do nemocnice, ale po určitom čase. Je nevyhnutné, aby bola hranica medzi životaschopnými a mŕtvymi tkanivami jasnejšie viditeľná;
2. Obnovte celistvosť pokožky... Keďže vrstva kmeňových buniek je v hlbokých léziách nenávratne poškodená, treba koži pomôcť s regeneráciou. Za týmto účelom sa transplantuje z iných častí tela pacienta. Táto technika vám umožňuje vyhnúť sa riziku odmietnutia štepu a úplne obnoviť celistvosť pokožky.

Po chirurgickom ošetrení lekári pokračujú v rehabilitácii pacienta konzervatívnymi metódami - pomocou obväzov, liekov a bez skalpelu. Trvanie terapie sa môže značne líšiť, ale zvyčajne zriedka trvá dlhšie ako 3-4 týždne.

FAQ

Otázka:
Ako nebezpečné sú omrzliny na lícach?

Celá tvár je veľmi dobre zásobená krvou, preto sú v tejto oblasti zriedkavo pozorované poranenia mrazom. Vo väčšine prípadov po prvej pomoci stačí na obnovu pokožky ľahká konzervatívna terapia a otepľovacie postupy. Na určenie presnej taktiky sa však odporúča konzultovať s lekárom.

Otázka:
Aká liečba vám umožní zotaviť sa z omrzlinových rúk, ak niektoré prsty sčernejú?

Čierne sfarbenie je bohužiaľ znakom úplného odumierania tkaniva. V tomto prípade je jediným východiskom amputácia.

Otázka:
Ako zabrániť vzniku omrzlín?

Aby ste to urobili, mali by ste sa obliecť primerane počasiu, vyhnúť sa tesnému oblečeniu a piť alkohol v chlade.

Otázka:
Mám ísť do nemocnice kvôli úrazu nachladnutím prvého stupňa?

Túto léziu je zvyčajne možné úspešne liečiť doma. Na to stačí poskytnúť správnu primárnu starostlivosť a vykonať otepľovacie opatrenia. Všetky príznaky by mali zmiznúť do 1-3 dní.

Prvá pomoc, ošetrenie omrzlín. Ak začala slabá omrzlina a jej znaky sa už stali viditeľnými, je potrebné čo najskôr poskytnúť obeti prvú pomoc.

Ako správne rozpoznať príznaky omrzlín, chrániť sa pred podchladením a poskytnúť prvú pomoc - prečítajte si nižšie.

Omrzliny alebo omrzliny - poškodenie telesných tkanív pod vplyvom nízkych teplôt. Omrzliny sú často sprevádzané celkovou hypotermiou tela a obzvlášť často postihujú vyčnievajúce časti tela, ako sú uši, nos, nedostatočne chránené končatiny, najmä prsty na rukách a nohách. Šíri sa zo vzdialenejších oblastí (končeky prstov, nosa, uší) orgánov do menej vzdialených.

K omrzlinám najčastejšie dochádza v chladnej zime, keď je teplota okolia nižšia ako -20-10 ° C. Ak zostanete dlho vonku, najmä pri vysokej vlhkosti a silnom vetre, omrzliny je možné získať na jeseň a na jar, keď je teplota vzduchu nad nulou.

Príznaky, symptómy a štádia omrzlín

Aby ste správne poskytli prvú pomoc, aby bola omrzlina účinná, mali by ste si uvedomiť, že všetky omrzliny pokožky sú rozdelené podľa závažnosti:

1. mierny stupeň. Ak vás omrzne mierne, prejaví sa to pocitom mierneho mravčenia, pálenia, znecitlivenia pokožky. Koža v postihnutých oblastiach bledne, po jej zahriatí sa objaví mierny edém, ktorý má purpurovo-červený odtieň, potom začne odlupovanie. Koža sa zvyčajne obnoví do týždňa a nezanechá žiadne ďalšie stopy.

2. stupeň. V tomto prípade príznaky omrzliny končatín, okrem sčervenania, odlupovania pokožky, zahŕňajú pľuzgiere obsahujúce číru tekutinu. Pri zahrievaní človek zažíva bolestivé pocity, svrbenie. Úplné zotavenie môže trvať asi 2 týždne.

3. stupeň. Takéto omrzliny sú veľmi nebezpečné. Jeho príznakom je výskyt pľuzgierov s krvavou náplňou, taká omrzlina často končí nekrózou. Obnova pokožky je dlhá, niekedy trvá mesiac aj viac a končí sa tvorbou jaziev.

4. stupeň. Omrzlina postihuje všetky vrstvy mäkkých tkanív, je charakterizovaná výrazným edémom, stratou citlivosti, často končí nekrózou, nekrózou tkaniva. Podľa štatistík sú príčinou amputácie končatín omrzliny 4. stupňa.

Príčiny omrzlín

Omrzliny v chlade vedú k tesnému a mokrému oblečeniu a obuvi, fyzickej únave, hladu, nútenej predĺženej nehybnosti a nepohodlnej polohe, predchádzajúcemu poraneniu chladom, oslabeniu tela v dôsledku predchádzajúcich chorôb, poteniu nôh, chronickým ochoreniam ciev dolných končatín a kardiovaskulárneho systému, závažné mechanické poškodenie so stratou krvi, fajčením a pod.

Pri konzumácii alkoholu sa periférne cievy rozširujú, čo je charakterizované zvýšenými tepelnými stratami, zatiaľ čo za normálnych okolností pod pôsobením chladu dochádza k ich zúženiu. Docela často sa silná omrzlina, ktorá vedie k amputácii končatín, vyskytuje práve v stave silnej intoxikácie alkoholom, a to z dôvodov, ktoré nie sú fyziologického charakteru, ale predovšetkým kvôli neschopnosti opitého človeka prijať včasné opatrenia proti zamrznutiu; v prípade silnej intoxikácie zmizne schopnosť normálneho pohybu, vedomie nebezpečenstva a človek môže jednoducho zaspať v chlade, čo často vedie k smrti.

Prvá pomoc pri omrzlinách

Prvá pomoc nevylučuje odbornú lekársku pomoc a je určená len ako núdzové opatrenie. Ak máte podozrenie na omrzliny, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Včasná liečba znižuje závažnosť následkov.

Opatrenia prvej pomoci sa líšia v závislosti od stupňa omrzlín, prítomnosti celkového ochladenia tela, veku a sprievodných chorôb.

Opatrenia prvej pomoci sa líšia v závislosti od stupňa omrzlín, prítomnosti celkového ochladenia tela, veku a sprievodných chorôb.

Prvá pomoc spočíva v zastavení ochladzovania, zahrievania končatín, obnove krvného obehu v tkanivách postihnutých chladom a prevencii vzniku infekcie. Prvá vec, ktorú musíte urobiť v prípade prejavov omrzlín, je previesť obeť do najbližšej teplej miestnosti, odstrániť mrazené topánky, ponožky, rukavice. Súčasne s opatreniami prvej pomoci je potrebné urýchlene zavolať lekára, záchrannú službu, ktorá poskytne lekársku pomoc.

V prípade omrzlín 1. stupňa by sa ochladené oblasti mali zahriať až do začervenania teplými rukami, ľahkou masážou, trením vlnenou tkaninou, dýchaním a potom priložiť bavlnenú gázovú bandáž.

V prípade omrzlín stupňa II-IV by sa nemalo vykonávať rýchle zahrievanie, masáž alebo trenie. Na postihnutý povrch naneste tepelne izolačný obväz (vrstvu gázy, hrubú vrstvu vaty, opäť vrstvu gázy a navrch navlečte na handričku alebo pogumovanú tkaninu). Ovplyvnené končatiny sú fixované pomocou improvizovaných prostriedkov (doska, kus preglejky, hrubá lepenka), ich prilepením a obväzom cez obväz. Ako tepelnoizolačný materiál je možné použiť prešívané bundy, mikiny, vlnenú tkaninu atď.

Nedoporučuje sa trieť pacientov snehom, pretože cievy rúk a nôh sú veľmi krehké, a preto sa môžu poškodiť, a výsledné mikroodreniny na koži prispievajú k zavedeniu infekcie. Nepoužívajte rýchle zohrievanie omrzlinových končatín pri ohni, používajte nekontrolovateľne vyhrievacie podložky a podobné zdroje tepla, pretože to zhoršuje priebeh omrzlín. Neprijateľnou a neúčinnou možnosťou prvej pomoci je trenie olejov, tukov, trenie tkanív alkoholom s hlbokými omrzlinami.

Pri miernom celkovom ochladení je pomerne účinnou metódou zahriať obeť v teplom kúpeli pri počiatočnej teplote vody 24 ° C, ktorá sa zvýši na normálnu telesnú teplotu. So stredne ťažkým až ťažkým stupňom celkového ochladenia so zhoršeným dýchaním a krvným obehom musí byť obeť čo najskôr prevezená do nemocnice.

Pri dlhej prechádzke v chlade si oblečte niekoľko vrstiev oblečenia - vzduch medzi nimi udrží teplo. Vezmite si so sebou náhradné vlnené ponožky, vložky, palčiaky. V chlade sa neodporúča nosiť kovové šperky, pretože kov sa ochladzuje oveľa rýchlejšie ako ľudské telo. Pred odchodom von musíte jesť veľké jedlo, telo môže potrebovať veľa energie na boj s chladom. Je dobré vziať si so sebou termosku horúceho čaju. „Zahrievanie“ alkoholom môže viesť k vážnym následkom, pretože dáva iba ilúziu tepla a narúša adekvátne vnímanie. Väčšina omrzlín vedúcich k amputácii končatín sa vyskytuje v stave intoxikácie alkoholom. Keď vám budú končatiny chladné, zahrejte sa v akejkoľvek teplej miestnosti. Už omrznuté miesto nie je možné znova zmraziť - zranenie bude oveľa vážnejšie.

Klasifikácia a druhy omrzlín

Existuje niekoľko klasifikácií omrzlín podľa rôznych zásad.

Všeobecná klasifikácia lézií podľa nízkych teplôt

• Akútne zranenie za studena
• Zmrazenie (poškodenie vnútorných orgánov a telesných systémov)

• Omrzliny (rozvoj lokálnej nekrózy s rozsiahlymi sekundárnymi zmenami)

• Chronické zranenie za studena

• Studená neurovaskulitída
• Zimnica

Rozlišujte medzi miernymi, strednými a silnými všeobecnými omrzlinami.

• Mierny stupeň: Koža je bledá, kyanotická, objavujú sa jej „husacie kožky“, zimnica, ťažkosti s rozprávaním. Pulz sa spomalí na 60-66 úderov za minútu. Krvný tlak je normálny alebo mierne zvýšený. Dýchanie nie je narušené. Omrzliny stupňa I-II sú možné.

• Priemerný stupeň: telesná teplota 29-32 ° C, charakterizovaná prudkou ospalosťou, depresiou vedomia, bezvýznamným pohľadom. Koža je bledá, modrastá, niekedy mramorovej farby, studená na dotyk. Pulz sa spomalí na 50-60 úderov za minútu, slabé plnenie. Krvný tlak je mierne znížený. Dýchanie je zriedkavé - až 8 - 12 za minútu, plytké. Je možné omrzliny na tvári a končatinách stupňa I-IV.

• Silný stupeň: telesná teplota nižšia ako 31 ° C. Vedomie chýba, sú pozorované kŕče, vracanie. Koža je bledá, modrastá, na dotyk veľmi studená. Pulz sa spomaľuje na 36 úderov za minútu, slabé plnenie, dochádza k výraznému zníženiu krvného tlaku. Dýchanie je zriedkavé, plytké - až 3-4 za minútu. Pozorujú sa silné a rozšírené omrzliny až do zaľadnenia.

Samostatne rozlišujte ponorenie omrzliny (priekopa): lézia nôh pri dlhodobom pôsobení chladu a vlhkosti. Vyskytuje sa pri teplotách nad 0 ° C. Prvýkrát popísané počas prvej svetovej vojny 1914-1918 u vojakov počas ich dlhého pobytu vo vlhkých zákopoch. V miernych prípadoch sa objaví bolestivá necitlivosť, opuch, sčervenanie pokožky nôh; v prípadoch strednej závažnosti - serózne -krvavé pľuzgiere; v ťažkej forme - nekróza hlbokých tkanív s prídavkom infekcie je možný vývoj mokrej gangrény.

Podľa mechanizmu vzniku omrzlín

• Od vystavenia chladnému vzduchu
• Kontaktné omrzliny

Do hĺbky poškodenia tkaniva

• Omrzliny I. stupňa(najľahší) sa zvyčajne vyskytuje pri krátkom pôsobení chladu. Ovplyvnená oblasť pokožky je bledá, má mramorovú farbu, po zahriatí je sčervenaná, v niektorých prípadoch má karmínovo červený odtieň; vzniká edém. K odumieraniu pokožky nedochádza. Do konca týždňa po omrzlinách sa niekedy pozoruje mierne odlupovanie pokožky. Úplné zotavenie nastane 5-7 dní po omrzlinách. Prvými príznakmi takejto omrzliny sú pocit pálenia, mravčenia, po ktorom nasleduje znecitlivenie postihnutej oblasti. Potom sa objaví svrbenie a bolesť pokožky, ktoré môžu byť malé aj výrazné.

• Omrzlina II. Stupňa nastáva pri dlhodobejšom vystavení chladu. V počiatočnom období dochádza k bledosti, chladu, strate citlivosti, ale tieto javy sú pozorované pri všetkých stupňoch omrzlín. Preto je najcharakteristickejším znakom tvorba bublín naplnených priehľadným obsahom v prvých dňoch po zranení. Úplné obnovenie integrity pokožky nastáva v priebehu 1 - 2 týždňov, nevytvára sa granulácia a jazvy. Pri omrzlinách II. Stupňa po zahriatí je bolesť intenzívnejšia a dlhšia ako pri omrzlinách prvého stupňa je svrbenie a pálenie narušené.

• Omrzliny III. Stupňa vystavenie chladu dlhšiemu a väčšiemu poklesu teploty v tkanivách. Bubliny vytvorené v počiatočnom období sú naplnené krvavým obsahom, ich dno je modrofialové, necitlivé na podráždenie. Všetky kožné prvky odumierajú s rozvojom granulácií a jaziev v dôsledku omrzlín. Voľné nechty nerastú ani sa nedeformujú. Odmietnutie odumretého tkaniva končí v 2. - 3. týždni, po ktorom dôjde k zjazveniu, ktoré trvá až 1 mesiac. Intenzita a trvanie bolesti sú výraznejšie ako pri omrzlinách II.

• Omrzliny IV stupeň nastáva pri dlhodobom pôsobení chladu, pokles teploty v tkanivách s ním je najväčší. Často sa kombinuje s omrzlinami III a dokonca II stupňa. Všetky vrstvy mäkkých tkanív odumierajú, často sú postihnuté kosti a kĺby. Poškodená časť končatiny je ostro kyanotická, niekedy má mramorovú farbu. Edém sa vyvíja bezprostredne po zahriatí a rýchlo sa zvyšuje. Teplota pokožky je výrazne nižšia ako teplota okolitého tkaniva. Blistre sa vyvíjajú v menej mrazivých oblastiach, kde dochádza k omrzlinám stupňa III-II. Neprítomnosť pľuzgierov s výrazne vyvinutým edémom, strata citlivosti naznačuje omrzliny stupňa IV.

V podmienkach dlhodobého pobytu pri nízkych teplotách vzduchu sú možné nielen lokálne lézie, ale aj celkové ochladenie tela. Všeobecné ochladenie tela treba chápať ako stav, ktorý nastáva, keď telesná teplota klesne pod 34 ° C.

Keď v zime teplota vonku klesne, riziko omrzlín sa zvyšuje. Ľudia sa bohužiaľ často stretávajú s jej príznakmi, ale nie vždy vedia, ako správne reagovať, aby zmiernili stav a predišli komplikáciám. V drsných zimách je veľmi dôležité vedieť, ako rozpoznať príznaky omrzlín a chrániť sa pred nimi.

Je obvyklé nazývať omrzliny špecifickou reakciou tkanív na nízke teploty. Spravidla je sprevádzaná hypotermiou celého organizmu. Chladu sú vystavené rôzne časti tela, ale najčastejšie sú to prsty na horných a dolných končatinách, uši, nos. V závislosti od príčin a individuálnych charakteristík tela sa môžu charakteristické znaky omrzlín objaviť pri -30, -20, -10 stupňoch. Ak nie sú vyčnievajúce časti tela dostatočne chránené, môžu sa poškodiť aj pri mrazivých teplotách, keď je vonku silný vietor a vysoká vlhkosť.

Nízke teploty môžu byť v niektorých prípadoch pre ľudí smrteľné. Ak sú mierne stupne sprevádzané modrým zafarbením pokožky, bledosťou, zimnicou, potom s ťažkými stupňami dochádza k strate vedomia, zhoršenému dýchaniu a krvnému tlaku, kŕčom. Nedostatok včasnej a správnej pomoci je smrteľný.

Príčiny

Omrzliny pokožky môžu spôsobiť rôzne faktory. V dôsledku nosenia tesnej obuvi a nedostatočne teplého oblečenia sa zvyšujú tepelné straty, narúša sa mikrocirkulácia krvi v malých cievach pokožky a bunky nedostávajú dostatok kyslíka. Hlavné dôvody pre vznik takejto reakcie tela na chlad:

• zostať dlho v chlade;
• nepohodlná poloha tela, obmedzenie jeho pohyblivosti;
• fyzické vyčerpanie tela;
• relaxácia stresom a depresiou;
• nezdravá strava, a v dôsledku toho nedostatok mikroživín.

Tieto faktory vyvolávajú narušenie krvného zásobovania a výživy telesných tkanív. Za najnebezpečnejší jav sa považuje omrzlina v stave silnej alkoholovej intoxikácie. V dôsledku používania alkoholických nápojov sa rozširujú periférne cievy, telo stráca teplo intenzívnejšie. Okrem toho je narušená schopnosť osoby adekvátne reagovať na to, čo sa deje a prijať akékoľvek opatrenia, pocit nebezpečenstva zmizne. Často opití ľudia zaspávajú v chlade, čo vedie k veľmi silnému podchladeniu a je smrteľné.

Príznaky

V dôsledku vystavenia nízkym teplotám dochádza v tkanivách tela k komplexným patologickým zmenám. Ak včas venujete pozornosť primárnym znakom omrzlín a podniknete potrebné opatrenia, môžete predísť nebezpečným následkom. Typické príznaky:

Príznaky závisia od stupňa omrzlín. V závažných prípadoch dochádza k ťažkej hypoxii a nekróze tkaniva, ktorá je sprevádzaná stratou vedomia. V dôsledku omrzlín môže dôjsť k systémovému poškodeniu, vyvolanému prienikom nekrotických buniek s prietokom krvi do rôznych vnútorných orgánov.

Poznámka! Ak sa objavia primárne príznaky, mali by ste pacientovi poskytnúť pomoc a poradiť sa s odborníkom, pretože komplikácie môžu byť veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Aj pri zahrievaní sa stav pacienta nezlepší, ale pokročí, pretože vzniká kyslíkový dlh tkanív.

Klasifikácia

Klinický obraz a prognóza závisia od stupňa omrzlín. Sú štyria. Ak s prvými dvoma môžete vykonávať liečbu doma, v ostatných prípadoch je potrebná núdzová lekárska starostlivosť.

Ak človek strávi veľa času v chlade, môže dôjsť nielen k lokálnym omrzlinám, ale aj k všeobecnému podchladeniu. Telesná teplota pacienta je nižšia ako 34 stupňov, pulz sa spomaľuje, dýchanie je narušené.

Prvá pomoc

Opatrenia, ktoré je potrebné vykonať na zabezpečenie starostlivosti o pacienta, závisia od stupňa omrzlín a závažnosti symptómov. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prerušiť kontakt tela s chladom, prijať opatrenia na obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti. Tiež by ste mali obmedziť šírenie infekcie do blízkych tkanív. V tomto prípade môže neprofesionál položiť pacienta do teplej miestnosti, vyzuť mokré topánky a oblečenie, zahriať ho, zavolať záchrannú službu. Prvá pomoc pri omrzlinách je nasledovná:

• zahrievanie postihnutej oblasti trením, masážnymi pohybmi, teplým dychom;
• fixácia mrazivých končatín improvizovanými prostriedkami;
• aplikácia tepelne izolačného obväzu na povrch pokožky;
• je potrebné dať pacientovi teplý nápoj a jedlo;
• v tomto prípade budú užitočné pilulky "No-shpa", "Aspirin", "Analgin", "Papaverine".

Neotierajte poškodené oblasti pokožky pacienta snehom, pretože to môže poškodiť cievy v mäkkých tkanivách končatín. Je prísne zakázané trenie olejmi a alkoholom, ako aj rýchle zahrievanie pomocou vyhrievacích podložiek a iných zdrojov tepla.

Ďalšou známou podmienkou je „omrzlina železa“. Vyskytuje sa v dôsledku kontaktu pokožky so studeným kovom. Ak sa rana vytvorila, je spravidla povrchová, je potrebné ju opláchnuť teplou vodou a ošetriť peroxidom vodíka. Potom musíte urobiť opatrenia na zastavenie krvácania, aplikovať obväz zo sterilného obväzu alebo gázy.

Liečba

Stupeň 2-4 omrzliny je nebezpečný pre zdravie a život pacienta, pretože môže viesť k nekróze tkaniva, katastrofickému zníženiu krvného tlaku a telesnej teploty, zastaveniu dýchania a srdcového tepu. Aby sa predišlo komplikáciám, po normalizácii stavu pacienta sa odporúča vykonať farmakoterapiu s použitím týchto liekov:

• lieky proti bolesti ("Analgin");
• lieky s vazodilatačným účinkom ("", "No-shpa");
• sedatíva ("extrakt z valeriány").

V procese zahrievania sa u pacienta vyvinú silné bolestivé pocity, pretože sa obnoví citlivosť pokožky. V takom prípade sa odporúča roztok alkoholu jemne votrieť do pokožky. Omrzlinové časti tváre sú potreté vazelínou, aby zmäkčili tkanivá a urýchlili obnovu integrity pokožky.

Liečba ľudovými prostriedkami

V arzenáli tradičnej medicíny existuje množstvo účinných liekov, ktoré tiež pomáhajú pri omrzlinách. Infúzia kvetov nechtíka je obľúbená. Pripravuje sa zo sušených kvetov, ktoré sa zalejú vriacou vodou. Túto zmes treba nechať vylúhovať a potom použiť na výrobu obkladov. Aplikujú sa na postihnuté oblasti 2 krát denne počas dvoch týždňov. Pri omrzlinách prvého stupňa dobre pomáha šťava zo zázvoru, citrónu alebo cesnaku. Prostriedky sa jednoducho vtierajú do kože, ale iba vtedy, ak nie sú žiadne otvorené rany.

Upokojuje pokožku a stimuluje regeneračné pleťové vody z odvaru z harmančeka lekárskeho. Čaje vyrobené z tejto rastliny však pri perorálnom podávaní pomáhajú normalizovať krvný obeh. Na urýchlenie procesu hojenia by ste sa mali dvakrát týždenne kúpať s odvarom zo zeleru. Zlepšiť pohodu pacienta je možné pomocou odvaru z plodov a listov kaliny. Kompresia z tekvicovej dužiny pomôže zmierniť zápal. Zemiakové šupky sú účinné pri necitlivosti prstov na rukách a nohách. Anestetický a sedatívny účinok majú tinktúry z materinej dúšky a valeriány lekárskej.

Tradičná medicína pomáha iba pri liečbe omrzlín. Základom terapie by mali byť lieky a postupy predpísané lekárom. Na ľudové recepty sa nemôžete úplne spoliehať; pred použitím by ste sa mali uistiť, že na jednu alebo druhú zložku nie je žiadna alergia.

Video ukazuje omrzliny, ich príčiny, symptómy a dôsledky. Čo robiť v prípade poškodenia studeného tkaniva? Prvá pomoc pri omrzlinách.

Prevencia

Aj keď je vonku silný mráz, neznamená to, že musíte zostať doma, pretože každý má dôležité veci, ktoré musí urobiť, študovať, pracovať. Aby ste sa chránili pred nebezpečnými príznakmi omrzlín, mali by ste dodržiavať preventívne opatrenia. Sú celkom jednoduché, ale môžu zachrániť zdravie alebo život človeka. Tu sú niektoré z hlavných pokynov:

• odmietnutie používať alkoholické nápoje;
• zabrániť fajčeniu v chlade;
• výber voľného, ​​vysokokvalitného oblečenia, ktoré nezasahuje do normálneho krvného obehu;
• pohodlná obuv, vložky, vždy čisté ponožky;
• nevychádzajte do chladu oslabení a hladní, pretože pre zdravé telo je oveľa jednoduchšie vyrovnať sa s nízkymi teplotami;
• ak máte pocit, že mrznete, choďte sa zahriať do teplej miestnosti.

Omrzlina je poškodenie pokožky a mäkkých tkanív pod vplyvom nízkych teplôt. Smrteľné prípady bohužiaľ nie sú neobvyklé. Dávajte pozor na seba a svojich blízkych, najmä počas silných mrazov, dávajte pozor na akékoľvek zmeny v správaní alebo vzhľade ostatných, možno to zachráni ich zdravie alebo dokonca život.