Alkoholická hepatitída. Akútna alkoholická hepatitída: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba Akútna alkoholická hepatitída

Alkoholická hepatitída je zápalový proces. Vzniká na pozadí veľkej konzumácie alkoholických nápojov. V dôsledku toho je orgán ovplyvnený toxínmi. Chronická forma ochorenia sa vyskytuje 5-7 rokov po nástupe zápalového procesu. Škála môže byť vážna, všetko závisí od kvality a množstva vypitého alkoholu.

Kód ICD-10

Pre pohodlie bola vytvorená špeciálna medzinárodná klasifikácia choroby. Vďaka nej sa dá diagnóza pochopiť kdekoľvek na svete. Jednoducho povedané, toto kódovanie sa používa všade. Hepatitída je jednou z chorôb tráviaceho systému.

K00-K93 Choroby tráviaceho systému. ... K00-K14 Choroby ústnej dutiny, slinných žliaz a čeľustí. K20-K31 Choroby pažeráka, žalúdka a dvanástnika. K35-K38 Choroby slepého čreva [príloha]. K40-K46 Kilá. K50-K52 Neinfekčná enteritída a kolitída.

K55-K63 Iné ochorenia čriev. K65-K67 Choroby pobrušnice

K80-K87 Choroby žlčníka, žlčových ciest a pankreasu. K90-K93 Iné choroby tráviaceho systému

K70-K77 Choroby pečene.

K70 Alkoholické ochorenie pečene (ochorenie alkoholickej pečene, cirhóza pečene).
- K70.0 Alkoholická tuková degenerácia pečene
- K70.1 Alkoholická hepatitída
- K70.2 Alkoholická fibróza a skleróza pečene
- K70.3 Alkoholická cirhóza pečene
- K70.4 Alkoholické zlyhanie pečene (zlyhanie pečene)
- K70.9 Alkoholické ochorenie pečene, bližšie neurčené
K71 Toxické poškodenie pečene.
K72 Poškodenie funkcie pečene, inde nezaradené (pečeňová insuficiencia).
K73 Chronická hepatitída, inde neklasifikovaná. (Chronická hepatitída).
K74 Fibróza a cirhóza pečene (cirhóza pečene).
K75 Iné zápalové ochorenia pečene.
K76 Iné ochorenia pečene
K77 Poruchy pečene pri chorobách zaradených inde

Kód ICD-10

K70.1 Alkoholická hepatitída

Príčiny chronickej alkoholickej hepatitídy

Názov hovorí sám za seba. Hlavnou príčinou problémov s pečeňou je vysoká konzumácia alkoholu. Systematický príjem alkoholických nápojov vo zvýšenom množstve skôr či neskôr ovplyvní stav pečene. Alkohol prispieva k narušeniu oxidačných procesov bunkových štruktúr. Má toxický účinok a zneschopňuje orgán. Nakoniec sa môže vyvinúť cirhóza pečene, ktorá si vyžaduje transplantáciu pečene.

Minimálne množstvo alkoholu, ktoré môže viesť k zápalu, je pravidelne 20-30 gramov. Tento ukazovateľ sa vzťahuje na ženskú populáciu. U muža je o niečo vyššia a predstavuje 60-70 gramov denne. Ako môžete vidieť z týchto štatistík, na vážne problémy stačí veľmi malé množstvo alkoholu. Jednoducho neexistujú žiadne iné príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu. Za všetko môže alkohol. Preto by mala byť jeho spotreba minimalizovaná.

, , , ,

Patogenéza

Toxické účinky etanolu vedú k závislosti. Etanol má osobitný vplyv na koncentráciu acetaldehydu a acetátu v krvi. Oxidačný proces zvyšuje hladinu NAD * H / NAD +. Práve tieto ukazovatele zohrávajú dôležitú úlohu pri tvorbe tukovej degenerácie pečene. Akonáhle sa koncentrácia prvého indikátora zvýši, dôjde k zvýšeniu syntézy glycero-3-fosfátu. V dôsledku toho sa mastné kyseliny začnú aktívne hromadiť v pečeni.

Acetaldehyd má hepatotoxický účinok. Prejavuje sa najmä v dôsledku zintenzívnenia procesov peroxidácie lipidov. V konečnom dôsledku sú narušené funkcie bunkových membrán. V komplexe acetaldehydu s proteínmi vedie k zmene štruktúry mikrotubulov hepatocytov. V dôsledku toho dochádza k tvorbe alkoholického hyalgínu. Intracelulárny transport je narušený, dochádza k dystrofii hepatocytov.

Zvýšená tvorba acetaldehydu vedie k zníženiu aktivity mitochondriálnych enzýmov. V dôsledku toho sa výrazne zvyšuje syntéza cytokínov. Bunková imunita je výrazne narušená. V konečnom dôsledku je silne negatívne ovplyvnená pečeň. Začína zápalový proces, funkčnosť je narušená. V dôsledku toho sa vyvíja alkoholická hepatitída, ktorá prechádza do chronickej formy.

Existujú rôzne názory na terminológiu tohto typu alkoholického poškodenia pečene. LG Vinogradova (1990) uvádza nasledujúcu definíciu: „chronická alkoholická hepatitída“ je termín, ktorý označuje recidívy akútnej alkoholickej hepatitídy vznikajúce na pozadí neúplne dokončeného predchádzajúceho záchvatu akútnej alkoholickej hepatitídy, ktorý vedie k určitému druhu poškodenia pečene s príznakmi chronická hepatitída.

Pri histologickom vyšetrení možno rozlíšiť dve formy chronickej alkoholickej hepatitídy: chronickú perzistentnú a chronickú aktívnu. Morfologicky chronická perzistentnáalkoholická hepatitída spája charakteristické znaky alkoholickej hepatitídy so stredne ťažkou pericelulárnou a subsinusoidálnou fibrózou v tretej zóne acinárneho hepatického laloku, dilatáciou portálnych vývodov, portálnou fibrózou, malou portálnou infiltráciou. V klinickom obraze je pokles chuti do jedla, neintenzívna bolesť pečene, grganie, celková slabosť, mierne zvýšenie pečene, mierne zvýšenie aktivity γ-glutamyltranspeptidázy v krvnom sére.

Chronická alkoholovo aktívna hepatitída histologicky kombinuje znaky alkoholickej hepatitídy s aktívnou fibrózou a hyalínovou nekrózou v pečeňových lalokoch, pri vysokej aktivite patologického procesu sú možné premostenie a multilobulárna nekróza. Klinické prejavy sú charakterizované silnou slabosťou, nechutenstvom, bolesťami pečene, žltačkou, zväčšenou, hustou a bolestivou pečeňou, významnými zmenami vo funkčných pečeňových testoch, najmä vysokou aktivitou y-glutamyltranspeptidázy v krvnom sére, aminotransferázami, zvýšenou krvou hladiny imunoglobulínu A.

Chronická alkoholická hepatitída môže prejsť až do cirhózy pečene aj v podmienkach abstinencie od alkoholu v dôsledku pridania autoimunitných mechanizmov - senzibilizácie T-lymfocytov na alkoholický hyalín.

Chronická alkoholická hepatitída je ochorenie pečene. Prirodzene spôsobené vysokou konzumáciou alkoholických nápojov. Toto ochorenie je potrebné odstrániť, pretože vo väčšine prípadov prúdi do cirhózy pečene. Počas príjmu alkoholických nápojov sa v pečeni tvorí acetaldehyd. Je to on, kto silne ovplyvňuje pečeňové bunky. Je schopný spustiť množstvo chemických reakcií v tele a tým viesť k poškodeniu orgánov.

Symptómy chronickej alkoholickej hepatitídy

Klinické prejavy tohto ochorenia sú obmedzené na slabé symptómy. Takže orgán sa môže mierne zväčšiť, zatiaľ čo sa objavia bolestivé pocity. Nie je vylúčená silná bolesť, nedostatok chuti do jedla. V priebehu času sa príznaky dopĺňajú nevoľnosťou a vracaním. Nie sú k dispozícii žiadne fyzické údaje.

Často dochádza k porušeniu rytmu spánku a bdenia. Osoba má zníženie libida, je zaznamenané zvýšenie telesnej teploty. Možno identifikovať množstvo ďalších znakov. Nechty sa tak stávajú biele, objavujú sa pavúčie žily, často sa vyvíja palmárny erytém a ascites. Tieto zmeny sú charakteristické priamo pre chronickú formu priebehu ochorenia. Príznaky opísané v prvom odseku sa objavujú v počiatočnom štádiu.

Chronický priebeh je charakterizovaný závažnosťou symptómov, ako aj ich rozmanitosťou. Môžu sa objaviť v rovnakom čase. Ak sa liečba nezačne včas, je možný smrteľný výsledok. Je to spôsobené rýchlym rozvojom cirhózy pečene. Ťažké poškodenie pečene si vyžaduje transplantáciu pečene. Rizikový faktor je prítomný u ľudí s nízkou hmotnosťou, žltačkou a zvýšenou hustotou pečene. Alkoholická hepatitída spolu s týmito faktormi je plná priťažujúcich následkov.

Prvé známky

Celé nebezpečenstvo spočíva v tom, že po dlhú dobu môže byť choroba asymptomatická. Známky sa objavujú v ťažkých štádiách. Niekto môže mať podozrenie, že niečo nie je v poriadku, dysfunkciou pečene. Človek sa začína cítiť slabý, má zvýšenú únavu, chuť do jedla sa zhoršuje, telesná hmotnosť prudko klesá. Toto sú prvé príznaky, na ktoré si treba dať pozor. Bolestivý syndróm sa v tomto štádiu spravidla neprejavuje. Preto si človek najčastejšie myslí, že jeho stav je spojený s poklesom imunity a inými chorobami. S návštevou lekára sa neponáhľa.

V priebehu času sa syndróm bolesti začína prejavovať. Vo väčšej miere je to podobné ako nepohodlie a pocit ťažkosti v správnom hypochondriu. Opäť, táto situácia naozaj netrápi človeka. Človek si totiž môže ľahko myslieť, že sa konzumovali nekvalitné výrobky. Alkoholici spravidla nechápu, že všetky problémy vznikajú na pozadí nekontrolovaného pitia. Postupne sa ku všetkým príznakom pridáva nevoľnosť, zvracanie a horká chuť v ústach. Môže sa vyskytnúť grganie s horkosťou. Tento príznak je spojený s používaním alkoholu a mastných jedál.

Môže sa prejaviť aj žltačka. Objaví sa ikterický odtieň skléry a membrány ústnej dutiny. S progresiou ochorenia dochádza k žltnutiu kože. Niekedy sa k tomu pridáva svrbenie a tiež zväčšenie pečene.

, , , , ,

Účinky

Ak sa liečba začala včas, potom to nemôže mať žiadne následky. Vo väčšine prípadov všetko skončí úspešne. Pri dodržaní všetkých odporúčaní a vylúčení alkoholických nápojov nemôže dôjsť k žiadnym následkom. V opačnom prípade je možný rozvoj cirhózy a fibrózy pečene.

Fibróza je reverzibilná fáza procesu. Dá sa odstrániť správnou liečbou. Cirhóza sa nedá vyliečiť, v tomto prípade je možné zbaviť sa problému transplantáciou orgánov.

Ak sa liečba začne včas a transplantácia prinesie pozitívny výsledok, prognóza bude priaznivá. V žiadnom prípade by ste však nemali konzumovať alkoholické nápoje. V opačnom prípade existuje riziko opätovného zápalového procesu. Preto by ste mali vždy dodržiavať všetky odporúčania a neodchyľovať sa od nich. V opačnom prípade je možný smrteľný výsledok. Či následky vzniknú alebo nie, vo väčšine prípadov závisí priamo od pacienta.

, , , , ,

Komplikácie

Je potrebné pochopiť, že tento zápalový proces má neuspokojivé komplikácie. Faktom je, že vo väčšine prípadov sa hepatitída mení na cirhózu pečene. Nie je možné vyrovnať sa s problémom na úrovni liekov. Tu je potrebná iba transplantácia. Svojou závažnosťou sa cirhóza rovná zhubnému nádoru.

Ďalšou komplikáciou môže byť ascites. Je to tiež spôsobené hepatitídou. Hlavným znakom problému je silné vyklenutie brucha. Je to spôsobené tým, že v brušnej dutine človeka je veľké množstvo voľnej tekutiny. Typ ascitu je úplne určený množstvom tej istej tekutiny. S malou formou to môže byť 3 litre, stredná - viac ako 3 litre. Pri vysokej forme sa množstvo tekutiny pohybuje až do 20-30 litrov. Človek sa nemôže normálne pohybovať, existujú určité ťažkosti.

Malo by byť zrejmé, že ascites je alarmujúci signál. Znamená to, že orgán nie je schopný filtrovať krv. Nemôžete premeškať ten moment. V opačnom prípade nebude mať pacient viac ako 5 rokov života.

, , ,

Diagnostika chronickej alkoholickej hepatitídy

Prvým krokom je zhromaždenie anamnézy choroby a sťažností. Je dôležité zistiť, ako dlho sa príznaky začali. Dôležitou informáciou je množstvo vypitého alkoholu a jeho frekvencia. Je dôležité vziať si životnú históriu. Má pacient nejaké chronické procesy v tele, existujú nejaké dedičné choroby. Zohľadňuje sa aj prítomnosť zlých návykov, nádorov a kontakt s toxickými látkami.

Potom sa vykoná fyzikálne vyšetrenie. Pri vyšetrení sa berie do úvahy odtieň kože, veľkosť brucha, ako aj prítomnosť metličkovitých žiliek na tele. Pri palpácii človek cíti bolesť v bruchu. Dá sa teda nahmatať aj zväčšený orgán. Je dôležité posúdiť duševný stav pacienta.

V prípade potreby sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie. Úplný obraz pozostáva z laboratórnych štúdií, inštrumentálnej a diferenciálnej diagnostiky. Podrobné informácie budú uvedené nižšie.

, , ,

Analýzy

Dôležitú úlohu zohráva laboratórny výskum. Patrí medzi ne aj kompletný krvný obraz. Vďaka nemu môžete určiť hladinu červených krviniek, ale aj hemoglobínu. Ukazuje sa, že je ľahké identifikovať leukocytózu.

Okrem všeobecnej analýzy sa vykoná biochemický krvný test. Umožňuje posúdiť funkčnosť pečene, pankreasu. Biochemické markery. Používajú sa na kontrolu ukazovateľov zrážanlivosti krvi, práce gama - glutamyltranspeptidázy. Aliproproteín A1 je monitorovaný. Môže sa použiť na určenie stavu pečene. Ak sú prolín a hydroxyprolín výrazne zvýšené v krvi, potom s najväčšou pravdepodobnosťou dochádza k fibróze pečene. Tento stav je charakterizovaný rastom jazvového tkaniva.

Široko používaný je aj koagulogram. Ide o analýzu koagulability krvných systémov. Lipidogram je štúdium tukových látok v krvi. Dlhodobé užívanie alkoholu sa dá určiť laboratórnymi príznakmi. U ľudí je výrazne zvýšená aktivita gama-glutamyltranspeptidázy, imunoglobulínov, aspartátaminotransferázy.

Aby ste získali úplný obraz, sú definované značky. Ide o špecifické ukazovatele, ktoré vám umožňujú určiť prítomnosť zápalových procesov v pečeni, ktoré boli spôsobené špeciálnymi vírusmi. Absolvujú aj všeobecný test moču. Umožňuje určiť všeobecný stav obličiek a močového systému. Vykonáva sa aj koprogram, inými slovami, analýza výkalov na prítomnosť nestrávených fragmentov potravy a tuku v nich.

, , , , ,

Inštrumentálna diagnostika

Táto výskumná metodológia je rôznorodá. Najčastejšie sa teda uchyľujú k ultrazvuku. To vám umožní posúdiť stav brušných orgánov a zaznamenať akékoľvek zmeny v nich.

Ezofagogastroduodenoskopia je široko používaná. Ide o diagnostický postup, počas ktorého sa špecialistovi podarí posúdiť stav pažeráka ako celku. To vám umožní určiť patológiu. Na vyšetrenie sa hodí žalúdok a dvanástnik. Štúdia sa uskutočňuje pomocou špeciálneho nástroja - endoskopu.

Okrem toho sa robí punkčná biopsia. Na tento účel sa odoberie poškodený kúsok pečene a dôkladne sa vyšetrí. To vám umožňuje posúdiť štruktúru orgánu a urobiť správnu diagnózu.

Špirálová počítačová tomografia je široko používaná. Táto metóda zahŕňa snímanie röntgenových lúčov v rôznych hĺbkach. Štúdia vám umožňuje získať presný obraz postihnutej oblasti. Podobný efekt má aj magnetická rezonancia. Táto technika je postavená na reťazci interakcie ľudského tela s kvapalinou. Umožňuje vám získať jasný obraz o skúmanom orgáne.

Elastografia. Táto technika vám umožňuje preskúmať pečeňové tkanivo. Všetko sa robí pomocou špeciálneho prístroja, ktorý umožňuje určiť prítomnosť fibrózy pečene. Počas postupu sa vykonáva špeciálna kompresia skúmaného tkaniva. Vďaka tomu je možné vidieť zmeny. Najčastejšie sa postup používa ako alternatíva k biopsii.

Retrográdna cholangiografia. Táto technika je založená na riadení kontrastu. Zvyčajne sa vstrekuje do bradavky Vater. Postup vám umožňuje určiť zhoršenie odtoku žlče. Cholangiografia sa vykonáva u ľudí s ťažkým syndrómom cholestázy.

Odlišná diagnóza

Tento typ diagnózy zahŕňa laboratórne testy. Spočiatku musí človek absolvovať všeobecný krvný test, ako aj biochemický krvný test. Podľa hladiny leukocytov, hemoglobínu a erytrocytov je možné určiť prítomnosť abnormalít a zápalového procesu. Osobitná pozornosť sa venuje zrážaniu krvi.

Okrem tohto postupu sa vykonáva biopsia. Umožňuje vám vziať plot postihnutého tkaniva a preskúmať ho. Táto technika je najspoľahlivejšia, ale funguje len v spojení s krvnými testami.

Na určenie stavu močového systému sa vykoná test moču. Je dôležité určiť prítomnosť markerov. Okrem toho sa výkaly vyšetrujú na prítomnosť hrubej vlákniny alebo nestrávených fragmentov potravy. Nie je možné získať úplný obraz iba pomocou inštrumentálnych alebo diagnostických metód. Všetky štúdie by sa mali vykonávať spoločne.

, , , , , , , ,

Liečba chronickej alkoholickej hepatitídy

Po prvé, človek musí odmietnuť piť akékoľvek alkoholické nápoje. Prirodzene, pre alkoholika je to neúnosná záťaž. Preto ho musíte ovládať. Pretože toto všetko skôr či neskôr pretečie do cirhózy pečene. Ide o veľmi závažnú léziu, ktorá je najčastejšie smrteľná.

Stojí za to navštíviť psychológa a narkológa. To vám umožní zbaviť sa závislosti a pochopiť závažnosť celého procesu. Človek sa totiž vo väčšine prípadov nedokáže s problémom vyrovnať sám. Všetci pacienti by mali prísne dodržiavať diétu číslo 5. Jeho účelom je znížiť zaťaženie chorého orgánu. Preto sa tučné, vyprážané a korenené jedlá považujú za zakázané jedlá. Stojí za to vzdať sa soli, konzerv, sladkostí a silných čajov. Prednosť má jedlo, ktoré obsahuje veľa vlákniny, vitamínov a minerálov.

Prirodzene, bez liekov to nejde. V tomto prípade však musíte byť mimoriadne opatrní. Pretože lieky by mali mať pozitívny vplyv na orgán a nie ho zraniť. Najčastejšie sú predpísané hepatoprotektory. Ide o skupinu liekov, ktoré sú schopné regenerovať pečeňové bunky a chrániť ich pred negatívnymi účinkami. Všeobecne sa odporúča používať Ursosan, Essentiale N, Geptral a Rezalut Pro. Priebeh liečby nepresiahne jeden mesiac. Podrobné informácie o liekoch budú uvedené nižšie.

Je dôležité naplniť ľudskú stravu vitamínmi a minerálmi. Bylinné čaje, vrátane tých na báze echinacey a mäty, budú užitočné. Ak je človek obťažovaný nadmerným vzrušením a stresom, stojí za to piť sedatívum. Valeriána lekárska môže konať podľa svojich možností, ale iba v tabletách! V žiadnom prípade by sa tinktúra nemala konzumovať! Stačí 2 tablety 3 krát denne. Pri ťažkom poškodení pečene, keď sa pozoruje cirhóza, stojí za to uchýliť sa k transplantácii orgánov. V opačnom prípade osoba neprežije.

Lieky

Ursosan. Dávkovanie lieku predpisuje ošetrujúci lekár. V závažných prípadoch sa používa 14 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Trvanie liečby môže byť od jedného mesiaca do šiestich mesiacov. V niektorých prípadoch aj 2 roky. Kontraindikácie: precitlivenosť, tehotenstvo, porucha funkcie pečene a obličiek. Vedľajšie účinky: bolesť v pečeni, nevoľnosť, vracanie, alergické reakcie.

Essentiale N. Dávkovanie je 2 kapsuly 3x denne. Trvanie liečby závisí od stavu osoby. Kontraindikácie: precitlivenosť. Vedľajšie účinky: rozrušenie čriev je extrémne zriedkavé.

Heptral. Liečivo sa môže používať vo forme tabliet aj injekcií. Pri dlhodobej liečbe by denná dávka nemala prekročiť 4 tablety. Ak sa činidlo podáva, potom stačí 400-800 mg. Dĺžku liečby určuje lekár. Kontraindikácie: precitlivenosť. Vedľajšie účinky: pálenie záhy, nevoľnosť, poruchy spánku, alergické reakcie.

Rezalut Pro. Liek sa užíva v 2 kapsulách, 3x denne pred jedlom. Trvanie liečby úplne závisí od priebehu ochorenia. Kontraindikácie: precitlivenosť, antifosfalipidový syndróm. Vedľajšie účinky: hnačka, alergické reakcie.

Tradičná liečba

Tradičná medicína má veľa užitočných receptov. Na liečbu možno použiť mnohé bylinky, ovocie, rastliny a korienky. Je pravda, že niektoré z nich môžu byť toxické. Preto môže nezávislé použitie viesť k mnohým nepríjemným následkom. Pred začatím liečby stojí za to konzultovať s odborníkom.

Recept 1. Čučoriedky. Priaznivé vlastnosti tohto bobule sú už dlho známe. Jeho listy obsahujú špeciálne enzýmy, ktoré pomáhajú v boji proti hepatitíde. Mnohí liečitelia odporúčajú používať čučoriedkové odvary. Môžete použiť ovocné nápoje, šťavy a len jesť bobule. Dokonca aj džem bude mať pozitívny účinok. Listy sú obzvlášť silné. Sú schopné blokovať vírusy a chrániť orgán.

Recept 2. Tekvica. Je užitočný v mineráloch a vitamínoch. Jeho dužina sa dá použiť na liečbu alebo len výživu. Treba si uvedomiť, že sa neodporúča užívať dlhšie ako 3 mesiace. Tradiční liečitelia ho odporúčajú užívať čerstvý, asi pol kilogramu denne. Kašu môžete variť, dusiť a tiež jesť vo forme kandizovaného ovocia. Surová tekvica spolu s kyslou smotanou je obzvlášť prospešná. Môžete piť tekvicovú šťavu. Liečba tekvicou je prospešná pri cirhóze.]

Bylinná liečba

Liečivé bylinky majú pozitívny vplyv na mnohé orgány a systémy. Je však dôležité pochopiť, ktoré z nich možno použiť a ktoré obísť.

Recept 1. Bylina púpava. S jeho pomocou je možné odstrániť mnohé choroby. Najmä tie, ktoré sú spojené so zlyhaním pečene. Pri liečbe hepatitídy by sa púpava mala konzumovať čerstvá. Šaláty sú fajn. Môžete z nich použiť džem. Púpava má choleretický účinok. Odvar z nej by sa mal konzumovať pred každým jedlom, pol pohára. Pripravuje sa jednoducho, zoberú sa listy púpavy a zalejú sa vriacou vodou. Potom sa musí prostriedok nechať uvariť a vychladnúť. Koreň rastliny sa používa na boj proti hepatitíde. Malo by sa búšiť a odparovať hodinu. Potom aplikujte polievkovú lyžicu pred jedlom.

Recept 2. Musíte si vziať bylinku ľubovník bodkovaný, kvety nechtíka a čakanku. To všetko premiešajte a vezmite len 2 polievkové lyžice kolekcie. Potom ich zalejte dvoma pohármi studenej vody. Všetko sa vylúhuje celú noc, ráno sa varí 5 minút a prefiltruje. Nápravu môžete piť bez ohľadu na príjem potravy. Priebeh liečby je 2 mesiace.

Recept 3. Vezmite bylinku z prasličky, rebríka a šípky. Je dôležité, aby všetko bolo v rovnakých pomeroch. Potom sa všetko zmieša a odoberie sa iba jedna polievková lyžica. Zbierka sa naleje pohárom vriacej vody a nechá sa vylúhovať 2-3 hodiny. Výsledný produkt môžete použiť 3 krát denne 30 minút pred jedlom. Dĺžka liečby je 2 týždne. V prípade potreby sa kurz opakuje o mesiac neskôr.

Homeopatia

Homeopatické lieky boli vždy žiadané. Pravda, nie sú vhodné pre každého. Existujú teda o nich pozitívne aj negatívne názory. Spomedzi homeopatík dokáže pomôcť len niekoľko. Špeciálnu popularitu si teda získali prostriedky: Hepel a Galstena. Pôsobia priaznivo, ale len ak sa užívajú pod dohľadom skúseného homeopata. Hlavná činnosť fondov je zameraná na regeneráciu pečeňových buniek a vytvorenie ochrannej bariéry okolo nej. Medikamentózna terapia je dlhodobá. Stojí za zmienku, že monopreparáty sa vždy vyznačovali osobitnou afinitou k pečeňovým bunkám. Medzi nimi sú skorocel a v máji ostropestrec mariánsky. Tieto dva lieky môžu odstrániť väčšinu symptómov, ktoré sa vyskytujú pri poškodení pečene. Aj ju podporujú.

Negatívny názor je, že nie všetci ľudia sa uchyľujú k homeopatii. Presnejšie povedané, nie je schopná pomôcť každému. Homeopatické lieky totiž neprechádzajú žiadnymi klinickými skúškami, takže je ťažké povedať, či sa dostaví pozitívny efekt.

Operatívna liečba

Chirurgická liečba sa týka transplantácie pečene. Táto operácia je nielen náročná, ale aj drahá. Takáto intervencia je vhodná len vtedy, ak má človek cirhózu pečene alebo posledný stupeň zlyhania pečene.

Kvalitnú transplantáciu je možné realizovať výhradne na klinikách v Nemecku. Ako bolo uvedené vyššie, postup je skutočne drahý. Náročnosť tejto operácie spočíva nielen v cene, ale aj v hľadaní darcu, pretože nájsť človeka s dobrými fyzickými a psychickými vlastnosťami nie je vždy také jednoduché. Niektorí ľudia čakajú v rade na nový orgán roky a nie vždy naň čakajú.

Samotná operácia je zložitá. Obdobie zotavenia je veľmi dlhé. Je potrebné sledovať stav človeka a orgánu. Koniec koncov, zakoreňuje sa dlho a nie vždy sa to dá. Prirodzene, najlepšie je neuchýliť sa k takejto operácii. Nikto nedáva 100% pozitívny výsledok. Aby ste sa vyhli takejto potrebe, stačí vylúčiť konzumáciu alkoholu a včas liečiť patologické a zápalové procesy v tele.

Profylaxia

Prevencia alkoholickej hepatitídy je jediný spôsob, ako sa tomuto problému vyhnúť. Liečba je totiž nielen dlhodobá, ale aj náročná. Okrem toho sa počas obdobia zotavenia môžu vyskytnúť mnohé ťažkosti. V prvom rade by sa mala vylúčiť konzumácia nápojov obsahujúcich etanol. V tomto prípade máme na mysli alkoholické nápoje, akéhokoľvek percentuálneho významu. Denný príjem pre ženu by nemal presiahnuť 20 gramov a pre muža 40 gramov. Ak sú tieto miery výrazne vyššie, zvyšuje sa aj pravdepodobnosť vzniku alkoholickej hepatitídy.

Jediný spôsob, ako sa tomuto problému vyhnúť, je úplne sa vyhnúť alkoholu. Ak ho človek pravidelne konzumuje, je ťažké vyvodiť závery o jeho zdraví. Vývoj alkoholickej hepatitídy úplne závisí od množstva spotrebovaného alkoholu, životného štýlu človeka a charakteru jeho stravy. Prirodzene, osobitné miesto sa venuje stavu pečene. Spočiatku to nemusí byť najlepšie a alkohol situáciu len zhorší.

Predpoveď

Prognóza úplne závisí od stavu pečene a štádia vývoja ochorenia. Najlepšia prognóza sa pozoruje v prítomnosti alkoholickej tukovej degenerácie. Tento stav je charakterizovaný prítomnosťou tukových kvapôčok vo vnútri pečeňových buniek. To sa deje pod vplyvom alkoholu. Nie je ťažké vyriešiť tento problém. Preto je prognóza vo všeobecnosti priaznivá.

Negatívny priebeh sa pozoruje pri cirhóze pečene. V tomto prípade je možné problém odstrániť iba pomocou transplantácie. Je nepravdepodobné, že by lieky mali požadovaný účinok. Pri cirhóze je prognóza nepriaznivá.

Pozitívny priebeh je možný len vtedy, ak človek úplne odmietne užívať alkoholické nápoje a začne včas liečiť zápalové procesy v tele. Nízky vek a normálna telesná hmotnosť tiež ovplyvňujú priaznivú prognózu. Nakoniec choroba postupuje oveľa priaznivejšie u mužov ako u žien.

Pri zmene tvaru a objemu pečene pacienta na pozadí alkoholizmu sa diagnostikuje alkoholická hepatitída. Ide o degeneratívne ochorenie s nebezpečným rizikom prejavov cirhózy. Vyžaduje chirurgickú liečbu choroby, odmietnutie alkoholických nápojov a prechod na zdravý životný štýl. Zistite, ako rozpoznať hepatitídu doma a aké príznaky má.

Čo je alkoholická hepatitída

V roku 1995 bol vytvorený pojem „hepatitída súvisiaca s alkoholom“, ktorý označuje charakteristiky poškodenia pečene v dôsledku konzumácie etanolu. Toto ochorenie je zápalové a spôsobuje cirhózu. Alkoholové toxíny putujú do pečene, kde vznikajú acetaldehydy a poškodzujú bunky. Choroba sa stáva chronickou po šiestich rokoch pri neustálom používaní etanolu. Hepatitída C a alkohol spolu priamo nesúvisia, ale denný príjem 50-80 g alkoholu u mužov, 30-40 g u žien a 15-20 g u dospievajúcich prispieva k rozvoju toxického ochorenia.

Alkoholická hepatitída - príznaky

V závislosti od formy prejavu ochorenia sa rozlišujú tieto príznaky alkoholickej hepatitídy:

Pretrvávajúca forma – prebieha latentne, pacient o chorobe nevie. Príznakmi môže byť ťažkosť na pravej strane pod rebrami, nevoľnosť, grganie, bolesť žalúdka. Typ sa zisťuje pomocou laboratórnych testov, lieči sa odmietnutím alkoholu a dodržiavaním diéty.
Progresívna forma - vzniká pri absencii liečby perzistujúcej hepatitídy, sa považuje za predzvesť cirhózy. Stav pacienta sa zhoršuje, v pečeni sa pozorujú ložiská nekrózy (bunky úplne zomierajú). Príznaky sú: vracanie, hnačka, horúčka, žltačka, bolesť na pravej strane. Bez liečby choroba hrozí smrťou na zlyhanie pečene.

Príznaky alkoholickej hepatitídy

V závislosti od vývoja a priebehu ochorenia sa rozlišujú špeciálne znaky hepatitídy. Ochorenie môže byť akútne (ikterické, latentné, fulminantné a cholestatické) a chronické. Ak sú prvé príznaky výrazné, výrazné (pacient môže zožltnúť, pociťovať bolesť a zhoršenie stavu), potom môže byť druhý priebeh asymptomatický a slabý.

Akútna alkoholická hepatitída

OAS alebo akútna alkoholická hepatitída sa považuje za rýchlo progresívne ochorenie, ktoré poškodzuje pečeň. Prejavuje sa po dlhotrvajúcich flámoch. Existujú štyri formy:

Ikterické - slabosť, bolesť v hypochondriu, anorexia, vracanie, hnačka. Muži zažívajú žltačku bez svrbenia, chudnutie, nevoľnosť. Pečeň je zväčšená, stvrdnutá, hladká, bolestivá. Pacientovi sa chvejú ruky, môže sa objaviť ascites, erytém, bakteriálne infekcie, horúčka.
Latentný - diagnostikovaný iba laboratórnou metódou, biopsiou, latentným únikom.
Cholestatické - je zriedkavé, príznaky sú silné svrbenie, bezfarebné výkaly, žltačka, tmavý moč, poruchy močenia.
Fulminantné - príznaky progredujú, pozorujú sa krvácania, žltačka, zlyhanie obličiek a pečeňová encefalopatia. Smrť nastáva v dôsledku kómy a hepatorenálneho syndrómu.

Chronická alkoholická hepatitída

Chronická alkoholická hepatitída je charakterizovaná absenciou zjavných symptómov. Zisťuje sa len laboratórnymi testami – kontroluje sa aktivita transamináz, syndróm cholestázy. Nepriamy vývoj ochorenia je indikovaný kritériami pre závislosť od alkoholu:

piť veľa alkoholu, túžba piť;
príznaky abstinencie;
zvýšenie dávky alkoholu.

Ako rozpoznať hepatitídu doma

Aby ste správne rozpoznali hepatitídu doma, musíte venovať pozornosť pacientovi. Ak sa u neho prejaví aspoň jeden príznak akútneho priebehu ochorenia, je nutný zásah lekára. Pri pozorovaní nepriamych príznakov zapojenia do alkoholizmu by ste mali kontaktovať aj špecialistu, aby vyšetril pečeň a identifikoval abnormality v jej funkcii.

Ak sa ochorenie nelieči včas, sú možné komplikácie až do smrti pacienta na pozadí nekrózy pečene:

vysoký krvný tlak;
intoxikácia tela;
hypertenzia, kŕčové žily;
žltačka, cirhóza.

Je toxická hepatitída nákazlivá

Alkoholická toxická hepatitída sa podľa lekárov považuje za neinfekčné ochorenie, pretože vzniká v dôsledku otravy organizmu chemikáliou. Vyvíja sa na pozadí dlhodobého príjmu alkoholických nápojov vo veľkých množstvách, ovplyvňuje iba telo pacienta. Pre liečbu je dôležité eliminovať deštruktívny faktor a zvýšiť funkčnosť orgánov.

Ako liečiť alkoholickú hepatitídu

Na vykonanie účinnej liečby alkoholickej hepatitídy pečene je nevyhnutné prestať piť alkohol a poradiť sa s lekárom. Predpíše komplexnú terapiu vrátane:

detoxikácia - kvapkadlá, intravenózne alebo perorálne čistiace lieky;
návšteva psychológa, narcológa na odstránenie zlého zvyku;
energetická diéta, odporúča sa konzumovať viac bielkovín;
chirurgická alebo lieková liečba - môžete odstrániť ohniská nekrózy, užívať metionín a cholín na doplnenie lipidovej funkcie orgánu;
intramuskulárna injekcia vitamínov, draslíka, zinku, látok obsahujúcich dusík;
používanie kortikosteroidov na závažné ochorenie;
užívanie hepatoprotektorov (Essentiale, Ursosan, Heptral);
eliminácia etiologických faktorov;
užívanie antibiotík s rozvojom bakteriálnych, vírusových infekcií alebo rozvojom ťažkej formy ochorenia.

Lekári zakazujú samoliečbu, pretože poškodenie pečene môže byť vážne a viesť k nekontrolovateľným následkom. Ak je prípad veľmi závažný a pokročilý, môže byť potrebná transplantácia pečene, prognóza prihojenia je priemerná. Ako posilňujúcu liečbu po odstránení symptómov a akútnom priebehu možno použiť tradičnú medicínu na báze kukuričných stigiem a ostropestreca mariánskeho.

Ako profylaxia recidívy choroby sa používajú tieto pravidlá:

zníženie dávok alkoholu alebo jeho úplné odmietnutie;
dodržiavanie liekov, odmietnutie alkoholu počas liečby;
správna výživa, kompletný obsah kalórií a BJU.

Diéta pre alkoholickú hepatitídu pečene

U väčšiny pacientov s alkoholickou hepatitídou v klinickej anamnéze sa pozorovalo vyčerpanie tela v dôsledku nedostatku adekvátnej výživy. Na zlepšenie zdravia a zníženie závažnosti pečene potrebujete špeciálnu diétu. Diéta pre alkoholickú hepatitídu obsahuje nasledujúce odporúčania:

odmietnutie tučného mäsa, bravčovej masti, rýb, vajec, konzerv a údených produktov;
zákaz húb, korenín a omáčok, pečiva, bieleho chleba, silného čaju, kávy;
nemôžete jesť orechy, cibuľu, cesnak, šťavel, reďkovku, cukrovinky, zmrzlinu;
nezneužívajte príjem sýtenej vody, mastných syrov, tvarohu, kyslej smotany, masla;
kategorický zákaz alkoholu, nikotínu;
výrobky môžu byť dusené, pečené, varené;
zahrnutie obilnín, sušených toastov, otrúb, mliečnych výrobkov, teľacieho mäsa, chudých rýb, nízkotučného tvarohu, kuracieho mäsa do stravy;
je užitočné jesť zeleninu, ovocie, zelený čaj, sušené ovocie, zelenú zeleninu, figy;
jedlá 5-6x denne, oddelene - nemiešať bielkoviny so sacharidmi v jednom jedle, ovocie jedzte oddelene.

Alkoholická hepatitída

Výskum ukázal, že priemerný nemecký obyvateľ vypije asi 9,5 litra alkoholu ročne, v Rusku 10 litrov na osobu. Medzera je malá, ale množstvo je veľmi nebezpečné, pretože pri takejto aktívnej konzumácii omamných nápojov človek riskuje cirhózu pečene, ktorej predchádza alkoholická hepatitída. Toto ochorenie sa vyvíja z konzumácie alkoholu, čo vedie k zápalovému poškodeniu pečene, ktoré môže prerásť do cirhózy. Má mnoho podôb, ťažko sa diagnostikuje, vyžaduje si dlhodobú liečbu a rekonvalescenciu.

Teraz vám povieme o tom, čo je alkoholická hepatitída, aké sú jej príznaky a liečba.

Typy alkoholickej hepatitídy

Alkoholická hepatitída sa v závislosti od príznakov a priebehu ochorenia delí na niekoľko typov. Pozrime sa na ich znaky a vlastnosti.

Pretrvávajúca forma

Pri tejto forme ochorenia sa objavuje len veľmi málo príznakov alkoholickej hepatitídy a pacienti sa najčastejšie sťažujú na tieto prejavy:

Nevoľnosť a grganie.
Bolesť vpravo (v oblasti pečene).
Ťažkosť v žalúdku.

Prítomnosť ochorenia pečene sa zisťuje laboratórnymi prostriedkami, po ktorých ošetrujúci lekár predpisuje diétu a dôrazne odporúča vzdať sa alkoholických nápojov. Do šiestich mesiacov sa pozoruje zlepšenie stavu pacienta, ale nepríjemné následky tohto ochorenia pečene sprevádzajú človeka 5-10 rokov. Ak nezačnete liečiť alkoholickú hepatitídu v tomto štádiu včas, potom preteká do ďalšej formy - progresívnej.

Progresívna forma ochorenia

Táto forma sa pozoruje u 20% pacientov, ktorí trpia alkoholickou hepatitídou, a je predzvesťou hroziacej cirhózy. Symptómy alkoholickej hepatitídy v progresívnej forme sú výrazné:

Žltačka a horúčka.
Zvracanie a hnačka.
Silná bolesť v pravom hypochondriu.

Môžu sa objaviť aj nešpecifické príznaky zodpovedajúce štádiu ochorenia (ľahké, stredné, ťažké). Ak sa táto forma ochorenia pečene nelieči, pacient bude smrteľný v dôsledku akútneho zlyhania pečene.

Formy ochorenia a dôvody jeho vývoja

Podľa intenzity priebehu ochorenia možno rozlíšiť tieto typy:

Vlastnosti akútnej formy

Tento typ ochorenia sa pozoruje u pacientov, ktorí trpia inými problémami pečene (cirhóza, hepatitída), ale pravidelne konzumujú alkoholické nápoje.

Akútna alkoholická hepatitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

Veľmi silná slabosť.
Žltosť.
Bolesť v hypochondriu.
Nevoľnosť a zvracanie.
Strata hmotnosti a zmeny stolice.

Akútna alkoholická hepatitída môže mať tiež niekoľko foriem:

Najčastejšie sa vyskytuje ikterický vzhľad, príznaky sú slabosť, žltosť kože, horúčka, bolesť.
Cholestatická sa vyznačuje najvyššou úmrtnosťou. Manifestácia ochorenia je sprevádzaná žltosťou, svrbením, bezfarebnými výkalmi a tmavým močom.
Fulminantná forma sa vyvíja veľmi rýchlo a je ťažké ju vyliečiť. Ale pri absencii liečby pacient zomiera na zlyhanie pečene a obličiek 14-20 dní po prechode choroby do akútnej fázy.
Latentný, charakterizovaný asymptomatickým priebehom a ťažkou diagnózou.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch sa pozoruje výrazné zvýšenie pečene, u niektorých pacientov sa pozoruje anorexia.

Chronická forma

Klasická chronická alkoholická hepatitída vzniká pri pravidelnej konzumácii alkoholu, avšak bez sprievodného ochorenia pečene. Je ťažké identifikovať túto formu ochorenia, pri stanovení diagnózy pomôže štúdia pečene a jej zmien, ako aj zvýšenie hladiny transaminázy.

Chronická alkoholická hepatitída je takmer asymptomatická a pacient sa môže sťažovať na nasledujúce nepohodlie:

Znížená chuť do jedla a nevoľnosť.
Zlý spánok, u mužov sú zväčšené prsné žľazy.
Znížená sexuálna aktivita.
Bolesť v pravom hypochondriu a zväčšenie pečene.
Žilky, biele nechty.

Vývoj tejto formy ochorenia vedie k častému užívaniu alkoholu, v množstve 70 g čistého etanolu pre mužov, 20 g pre ženy.

Kto je ohrozený?

Vedci dokázali, že väčšinu alkoholu, respektíve etanolu v ňom obsiahnutého, odbúrava pečeň. Asi 20 % etanolu sa v žalúdku rozloží na acetaldehyd. Táto látka ničí bunky a vedie k patologickým zmenám vo vnútorných orgánoch. Všimnite si, že pre ženy je alkohol dvojnásobne nebezpečný, pretože schopnosť ženského žalúdka rozkladať etyl je dvakrát nižšia ako u muža.

Vysoká pravdepodobnosť nákazy hepatitídou je u ľudí, ktorí už niekoľko rokov konzumujú 100 g a viac čistého alkoholu denne. 50 ml vodky obsahuje 20 g alkoholu, ukazuje sa, že 250 ml obsahuje 100 g čistého alkoholu, a to už je nebezpečná dávka.

Lekári tiež identifikujú nasledujúce dôvody, ktoré môžu urýchliť vývoj ochorenia:

Dlhodobá konzumácia alkoholu (viac ako 5 rokov).
Pitie alkoholu vo veľkých množstvách.
Genetická predispozícia.
Obezita a zlé návyky.
Prejedanie sa, nedostatok zdravých potravín s vysokým obsahom bielkovín.

Príčinou rozvoja choroby je tiež zlá ekológia, oslabenie imunitného systému, nekvalitné potraviny a lacný alkohol vyrobený z chemických zložiek. A ak pacient pije silné antibiotiká a iné lieky, pričom pokračuje v pití alkoholu, potom tiež spadá do rizikovej skupiny.

Teraz sa pozrime na to, ako liečiť chorobu a zotaviť sa z nej.

Ako sa choroba diagnostikuje?

Na diagnostiku ochorenia sa používajú moderné laboratórne a hardvérové techniky. Spôsoby diagnostika závisí od sťažností pacienta, klinického obrazu a formy ochorenia. Napríklad, ak osoba trpí latentnou formou ochorenia, potom je potrebná biopsia a ultrazvuk brušných orgánov odhalí chronickú formu.

Najčastejšie môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce laboratórne testy:

Všeobecná analýza krvi a moču.
Biochémia krvi a pečeňový test.
Analýza na posúdenie zrážanlivosti krvi a cholesterolu.

V závislosti od povahy priebehu ochorenia možno predpísať ultrazvuk, MRI alebo CT, ale tieto metódy sú neúčinné. Najlepšou diagnostickou možnosťou je biopsia.

Vlastnosti liečby

Liečba sa zvyčajne začína po diagnostikovaní. Hlavným faktorom pri liečbe alkoholickej hepatitídy je diéta, v týchto prípadoch je predpísaná liečebná tabuľka č.5, o nej si povieme ďalej.

Na liečbu alkoholickej hepatitídy sa používajú tieto lieky:

Môže byť predpísaná detoxikačná terapia, počas ktorej sa lieky podávajú intravenózne. Terapia pomáha v krátkom čase očistiť organizmus, zvýšiť jeho odolnosť a pripraviť pacienta na medikamentóznu liečbu.
Metabolická a koenzýmová terapia zameraná na zlepšenie metabolizmu v bunkách tela.
Lieky, ktoré pomáhajú pečeňovým bunkám zostať aktívne a podporujú ich rýchlu regeneráciu.
Prípravky, ktoré sú analógmi hormónov kôry nadobličiek. Táto skupina liekov potláča tvorbu protilátok a zápal, zabraňuje zjazveniu tkaniva.
Prirodzene, na liečbu akejkoľvek alkoholickej hepatitídy je pacientovi predpísaný priebeh vitamínov vrátane vitamínov A, B, C, E a ďalších. Ochorenie je sprevádzané zhoršením funkcie vstrebávania živín.

Vyššie uvedené lieky predpisuje lekár, dávkovanie a trvanie prijatia sa vypočítavajú individuálne v závislosti od formy ochorenia, jeho zanedbania, dodržiavania stravy. Upozorňujeme, že je potrebné opustiť používanie etylu, inak bude terapia neúčinná.

Vlastnosti liečebného stola č.5

Súbor diét pre rôzne choroby vyvinul sovietsky odborník na výživu Pevzner, a hoci sú dnes aktívne kritizované, ich použitie prináša dobré výsledky pri liečbe rôznych typov alkoholickej hepatitídy. Najmä pri tejto chorobe sa používa liečebná tabuľka č.5, ktorá pomáha riešiť nasledujúce problémy:

Obnovenie funkcie pečene.
Obnovenie činnosti žlčových ciest.

Diétne menu šetrí pečeň, uvoľňuje z nej stres a zlepšuje pôsobenie liekov. Zvážte zoznam zakázaných potravín:

Veľmi čerstvý chlieb a múčne výrobky.
Všetky tučné ryby a mäso.
Silné bujóny: mäsové ryby, huby, okroshka, kapustová polievka.
Akékoľvek údené, korenené alebo príliš slané jedlá.
Mliečne a fermentované mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku.
Vajcia natvrdo uvarené alebo vyprážané.
Strukoviny, pikantné a mastné omáčky.
Zmrzlina, čokoláda a sladkosti, smotanové výrobky.

Strava je bohatá na bielkovinové jedlá (tvaroh, mäso, ryby), ale všetky jedlá by nemali byť v rúre mastné, dusené alebo vo fólii.

Obsah kalórií v strave je asi 3000 kcal., Denné množstvo bielkovín je 90 g, uhľohydrátov 400 g a tukov 80 g, ale 30% z nich by malo byť rastlinných. Pacient musí skonzumovať až 3-4 litre tekutín denne, pričom množstvo soli sa zníži na 4 g. Tým sa odľahčí životne dôležitý orgán, telo sa prečistí a diéta môže trvať 14 alebo 21 dní. .

Ako dlho trvá liečba?

Pri včasnom prijatí do nemocnice a čo najskoršom opustení zlozvyku možno urobiť priaznivú prognózu. Pečeň je schopná zotaviť sa, preto liečba alkoholickej hepatitídy v počiatočných štádiách dáva dobré výsledky a pacient môže dlho zabudnúť na nepríjemné ochorenie.

Pamätajte však, že ak je liečba úspešná, musíte sa vyhnúť pitiu alkoholu, inak môžete opäť skončiť pod IV. A v obzvlášť pokročilých prípadoch sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia.

Ako sa tejto chorobe vyhnúť?

Aby ste sa vyhli väčšine ochorení pečene, postačí nepiť alkoholické nápoje, vylúčiť mastné jedlá z jedálneho lístka a snažiť sa menej fajčiť. Ale aj keď zriedka pijete alkohol a na druhý deň ráno po sviatku cítite ťahavú bolesť na pravej strane pod rebrami, potom návštevu lekára neodkladajte, pretože to môžu byť prejavy prvých príznakov alkoholickej hepatitídy .

Alkoholická hepatitída

Alkoholická hepatitída- ide o patologické zmeny v pečeni, charakterizované príznakmi zápalu, tukovej degenerácie, fibrózy, ktorých príčinou je toxický účinok metabolitov alkoholu na orgán. Pri pokračovaní pôsobenia etiologického faktora sa zmeny v pečeni menia na cirhózu – nezvratné poškodenie. Závažnosť ochorenia je určená tak dávkou, ako aj kvalitou a trvaním príjmu alkoholu. Hepatitída môže byť akútna alebo chronická. Liečba je zameraná na vzdanie sa alkoholu, poskytnutie dostatočne vysokokalorickej a výživnej stravy a normalizáciu funkčného stavu pečene.

Všeobecné informácie

Alkoholická hepatitída je ochorenie, ktoré je jedným z hlavných prejavov alkoholického ochorenia pečene, ktoré v modernej gastroenterológii spolu s alkoholickou fibrózou označuje prekurzory alebo počiatočné prejavy cirhózy pečene. Toto ochorenie sa spravidla rozvinie po piatich až siedmich rokoch pravidelného užívania alkoholu. Patológia postupuje pri pokračujúcej konzumácii alkoholických nápojov.

Alkoholická hepatitída je spôsobená dlhodobým zneužívaním alkoholu. U mužov sa poškodenie pečene môže vyvinúť pri pití 50-80 gramov alkoholu denne, u žien - 30-40 gramov, u dospievajúcich - 15-20. Rýchlosť vývoja a progresie ochorenia je určená množstvom, frekvenciou alkoholizmu, kvalitou konzumovaných nápojov, individuálnymi charakteristikami organizmu a trvaním zneužívania.

Pravdepodobnosť vzniku alkoholického poškodenia pečene je vyššia u jedincov s genetickými vlastnosťami enzýmov metabolizujúcich alkohol, u pacientov, ktorí prekonali vírusovú hepatitídu a tiež s počiatočným nutričným deficitom.

Príjem alkoholu je sprevádzaný jeho metabolizáciou v pečeni na acetaldehyd, ktorý má vlastnosť poškodzovať hepatocyty (pečeňové bunky). Kaskáda chemických reakcií spúšťaných touto látkou v tele spôsobuje hypoxiu hepatocytov a v dôsledku toho ich smrť. V dôsledku toxického poškodenia pečene alkoholom vzniká v jej tkanive difúzny zápalový proces.

Klasifikácia

Alkoholická hepatitída môže byť perzistentná alebo progresívna. Pretrvávajúci priebeh je relatívne stabilná forma ochorenia, zatiaľ čo v podmienkach ukončenia užívania alkoholu je poškodenie pečeňových buniek reverzibilné. Pokračovanie alkoholizmu vedie k prechodu do progresívnej formy.

Progresívna forma (z hľadiska aktivity rozdelená na ľahkú, strednú a ťažkú) je charakterizovaná malofokálnymi nekrotickými léziami pečene, ktoré často prechádzajú do cirhózy. Včasná liečba tejto formy vedie k stabilizácii procesu, pretrvávajú zvyškové účinky.

V závislosti od priebehu sa izoluje akútna a chronická alkoholická hepatitída. Akútny priebeh je charakterizovaný akútnym progresívnym poškodením pečene. Asi 70% prípadov dlhodobého zneužívania je spôsobených akútnou hepatitídou, ktorá v 4% prípadov veľmi rýchlo prechádza do cirhózy. Táto forma sa môže vyskytovať v nasledujúcich variantoch: latentná, ikterická, cholestatická a fulminantná. Závažné varianty akútnej alkoholickej hepatitídy sa často vyvíjajú na pozadí existujúcej cirhózy po silnom záchvate.

Príznaky alkoholickej hepatitídy

Latentný variant kurzu nemá charakteristické príznaky. Pacienti cítia určitú ťažkosť v hypochondriu vpravo, miernu nevoľnosť. Táto možnosť sa zvyčajne zistí podľa výsledkov laboratórnych testov (zvýšené transaminázy). Definitívna diagnóza vyžaduje biopsiu.

Ikterický priebeh je najbežnejší. Typickými znakmi sú sťažnosti na ťažkú slabosť, nechutenstvo, bolesť v pravom hypochondriu, hnačka, nevoľnosť, vracanie, strata hmotnosti, zožltnutie kože, skléra. Je možné zvýšenie telesnej teploty. Pečeň je zväčšená, hladká (s cirhózou - tuberózna), bolestivá pri palpácii. Detekcia symptómov, ako je splenomegália, ascites, palmárny erytém (sčervenanie dlaní), teleangiektázia, poukazuje na základnú cirhózu.

Cholestatický variant alkoholickej hepatitídy je menej častý, jeho charakteristické znaky sú intenzívne svrbenie, zmena farby výkalov, žltačka, tmavý moč. Táto možnosť má zdĺhavý priebeh. Fulminantný variant je charakterizovaný rýchlou progresiou hepatorenálneho, hemoragického syndrómu, výraznými zmenami laboratórnych markerov. Na pozadí hepatálnej kómy, hepatorenálneho syndrómu môže byť výsledok smrteľný.

Chronický priebeh alkoholickej hepatitídy je charakterizovaný miernymi klinickými príznakmi a laboratórnymi markermi. Diagnóza je založená na charakteristických nálezoch biopsie pečene, ktoré poukazujú na prítomnosť zápalu pri absencii cirhózy.

Diagnostika

Diagnóza alkoholickej hepatitídy môže byť zložitá. Ľahký priebeh ochorenia nemusia sprevádzať žiadne špecifické príznaky a podozrenie naň je možné len pri zistení zmien laboratórnych parametrov.

Laboratórne príznaky akútnej formy sú leukocytóza, menej často leukopénia (s toxickým účinkom alkoholu na kostnú dreň), anémia z nedostatku B12, zrýchlená ESR a zvýšenie markerov poškodenia pečene. Ultrazvukové vyšetrenie pečene odhaľuje zvýšenie jej veľkosti, heterogenitu štruktúry, kontúry sú rovnomerné. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI pečene) zisťuje kolaterálny prietok krvi pečeňou, súčasné poškodenie pankreasu.

V chronickej forme ultrazvukové vyšetrenie pečene odhaľuje mierne alebo mierne zvýšenie pečene, zvýšenie jej echogenicity a jednotnosť štruktúry. Laboratórne ukazovatele sa menia mierne. Biopsia pečene pri poškodení alkoholom odhaľuje špecifické príznaky zápalu, fibrózy a nekrózy. Závažnosť poškodenia závisí od formy ochorenia a jeho trvania.

Identifikácia príznakov poškodenia pečene počas vyšetrenia by mala byť kombinovaná s anamnestickými údajmi naznačujúcimi dlhodobé užívanie alkoholu, ako aj prítomnosť závislosti, zneužívania. Je to ťažké, pretože lekár nemá vždy úplné informácie o pacientovi. Preto by sa pri odbere kompletnej anamnézy mali zapojiť príbuzní, pretože pacienti často výrazne podceňujú množstvo vypitého alkoholu.

Odhalia sa aj charakteristické vonkajšie príznaky alkoholického ochorenia (alkoholizmus): opuch tváre, chvenie rúk, jazyka, viečok, atrofia svalov ramenného pletenca, Dupuytrenova kontraktúra (vláknitá zmena v dlaňových šľachách vedúca k ich skrátenie a ohybová deformácia ruky), poškodenie periférneho nervového systému a iných cieľových orgánov (obličky, srdce, pankreas, centrálny nervový systém).

Liečba alkoholickej hepatitídy

Terapia tejto choroby by mala byť komplexná. Hlavnými smermi liečby sú eliminácia škodlivého faktora, vymenovanie vhodnej stravy a lieková terapia. Akákoľvek forma alkoholickej hepatitídy v prvom rade vyžaduje zastavenie etiologického faktora - alkoholu. Bez vzdania sa alkoholu je progresia poškodenia nevyhnutná. Pri ľahších formách to už stačí na opačný vývoj zmien na pečeni.

Alkoholickú hepatitídu u väčšiny pacientov sprevádzajú nutričné nedostatky. Čím závažnejšie je poškodenie pečene, tým výraznejšia je trofická insuficiencia. Odporúča sa energetická hodnota okolo 2000 kalórií za deň. Obsah bielkovín by mal byť 1 g na kilogram hmoty. Nevyhnutný je dostatočný príjem vitamínov, nenasýtených mastných kyselín. V prípade anorexie je predpísaná enterálna sondová výživa alebo parenterálna výživa. Infúzia aminokyselín znižuje katabolizmus bielkovín (spotrebu intersticiálnych zásob bielkovín), zlepšuje metabolizmus mozgového tkaniva.

Medikamentózna terapia zahŕňa vymenovanie základných fosfolipidových prípravkov, ktoré znižujú tukové zmeny v pečeni, majú antioxidačný účinok, spomaľujú fibrózu pečene a urýchľujú regeneráciu jej buniek. Tiež s poškodením alkoholom, najmä cholestatická forma, sú predpísané prípravky kyseliny ursodeoxycholovej, ktoré majú cytoprotektívny účinok. Aby sa dosiahol antioxidačný účinok, blokovanie produkcie acetaldehydu, poškodenie bunkových membrán, predpísané sú hepatoprotektory obsahujúce silymarín.

Liečba akútnej formy zahŕňa detoxikačnú terapiu, zavedenie roztokov nahrádzajúcich plazmu a korekciu porúch elektrolytov. V závažných prípadoch so syndrómom hepatocelulárneho zlyhania sa používajú glukokortikosteroidy. Liečba chronickej formy sa vykonáva s prihliadnutím na stupeň poškodenia pečene. Prítomnosť fibrózy si vyžaduje úplné vysadenie alkoholu. Lieková terapia zahŕňa vymenovanie liekov, ktoré ovplyvňujú proces fibrózy, y-interferónu, glycínu.

Prognóza a prevencia

Základom prevencie alkoholickej hepatitídy je obmedzenie konzumácie alkoholu, aby sa zabránilo progresii existujúceho poškodenia pečene - úplné odmietnutie. U pacientov s miernou až stredne závažnou alkoholickou hepatitídou, s úplným vysadením acetaldehydu, je prognóza dobrá - je možné úplné obnovenie funkcie pečene. V súčasnosti sa na liečbu tejto patológie používajú vysoko účinné lieky, ktoré dokážu vyliečiť ochorenie alebo dlhodobo stabilizovať stav pacienta, čím sa zabráni prechodu na cirhózu pečene.

Liečbu by mal vykonávať hepatológ alebo gastroenterológ v spojení s psychoterapeutom a narkológom, pretože rozhodujúcim faktorom je odmietnutie alkoholu. Pri pokračujúcom pôsobení etiologického faktora je ochorenie komplikované cirhózou pečene. Ide o nezvratný stav, ktorý je konečným štádiom poranenia alkoholom. V tomto prípade je prognóza nepriaznivá. Títo pacienti majú vysoké riziko vzniku hepatocelulárneho karcinómu.

Príznaky a liečba alkoholickej hepatitídy

Alkoholická hepatitída - patologické zmeny v pečeni, ktoré sú sprevádzané zápalovými znakmi, tukovou degeneráciou. Etiológia je spôsobená pravidelnými toxickými účinkami metabolitov alkoholu na žľazu. So závislosťou od alkoholu sa časom rozvíja cirhóza, primárna rakovina.

Ak sa cirhotické procesy vyvinú len u alkoholikov so „skúsenosťou“, potom na vznik alkoholickej formy hepatitídy stačí dlhodobo – minimálne päť rokov – konzumovať 50 g alkoholu. Podľa oficiálnych štatistík je úmrtnosť na akútny priebeh hepatitídy 20-60%, na základe variantu priebehu ochorenia.

Koľko ľudí žije s alkoholickou hepatitídou, aké sú príznaky patológie, diagnostika a vlastnosti liečby drogami - podrobne v článku.

Pečeň a alkohol

Pravidelná nadmerná konzumácia alkoholických nápojov vedie k otravám ľudského tela. Alkohol vo vysokých dávkach je pre človeka jed. V malom množstve si etanol produkuje telo samo a aktívne sa podieľa na množstve biologických a chemických procesov.

Za jed sa považuje množstvo alkoholu, ktoré presahuje bezpečnú dennú dávku. Ide teda o viac ako 30 ml alkoholu 40% stupňov (vodka, whisky), zo 75 ml 17% nápoja (fortifikované víno), zo 100 ml 11-13% alkoholu (šampanské) a viac ako 250-330 ml piva.

Navyše aj situácia, keď človek nemá alkoholizmus, sa nazýva zneužívanie, ale užíva vyššie uvedené dávky 4-5 krát týždenne.

Po konzumácii alkoholických nápojov sa telo snaží zbaviť toxických látok - proces štiepenia začína v ústnej dutine, potom je etanol v žalúdku neškodný o 20%. Rýchlosť je spôsobená príjmom potravy, kyslosťou žalúdočnej šťavy. V dôsledku žalúdočných reakcií sa vytvára zložka - acetaldehyd, ktorý má toxický účinok.

Zvyšok množstva sa vylúči pľúcami a ide do pečene. Tam sa etanol najprv transformuje na acetaldehyd a potom na kyselinu octovú. Ten nie je škodlivý, pretože po niekoľkých biochemických reakciách sa rozkladá na zložky vo forme vody a oxidu uhličitého.

Patogenéza ochorenia

Pri neustálom používaní alkoholu sa enzymatická funkcia pečene zhoršuje.

Je to založené na skutočnosti, že acetaldehyd poškodzuje pečeňové bunky, pozoruje sa tuková premena (steatóza).

Postup je nasledovný:

V pečeňových bunkách sa tvoria lipidové kyseliny. Keď sa do nich dostane etanol, proces je narušený.
Žľaza vníma narušenie prirodzeného procesu ako zápalovú reakciu, preto sa v nej tvorí vysoká koncentrácia TNF.
Keď obsah TNF stúpa, hromadia sa triglyceridy.

Etanol tiež spôsobuje cholestatický syndróm. U pacienta sa vyvinie fibróza v počiatočnom štádiu. Je to reverzibilné, ale ak nie je eliminovaný účinok etanolu, potom čoskoro choroba začne postupovať.

Formy a odrody alkoholickej hepatitídy

Hepatitída môže byť rozdelená do dvoch veľkých skupín - alkoholická a nealkoholická (do tejto kategórie patria infekčné, vírusové ochorenia, ktoré sa môžu prenášať od chorého človeka). Popri tom je klasifikácia prezentovaná v dvoch formách - akútna hepatitída - diagnostikovaná s alkoholizmom v 70% klinických obrazov a choroba chronického priebehu.

Akútna forma a príznaky

Alkoholická hepatitída je dôsledkom negatívneho vplyvu alkoholu, človek sa týmto typom ochorenia nemôže nakaziť.

Príznaky akútnej alkoholickej hepatitídy sa najčastejšie prejavujú u mužov, ktorí trpia závislosťou od alkoholu 3-5 rokov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa akútny priebeh ochorenia prejaví až po niekoľkých dňoch záchvatov. V tomto prípade sa odhalí najsilnejšia intoxikácia, zápalová reakcia a deštruktívne procesy v pečeni.

Často sa alkoholická forma hepatitídy objavuje na pozadí už existujúcej cirhózy pečene (alkohol nie je vždy príčinou vývoja). Medzi ďalšie provokujúce faktory patrí fajčenie, podvýživa, užívanie liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú funkčnosť pečene.

Prvýkrát sa hepatitída alkoholického pôvodu prejavuje po požití významnej dávky alkoholu.

Príznaky akútnej formy:

Nevoľnosť, vracanie.
Horkosť v ústach.
Strata chuti do jedla.
Telesná teplota stúpa na 38 stupňov.
Bolesť v projekčnej oblasti pečene.
Porušenie tráviaceho traktu.
Zvýšená tvorba plynu.
Slabosť.
Mentálne poruchy.

1-3 dni po zistení klinických príznakov sa pozoruje žltačka - sliznice, očné bielka a koža zožltnú.

Trvanie akútnej formy sa pohybuje od 3 do 5 týždňov. V miernej forme je biochémia krvi relatívne normálna, v závažných prípadoch sa hlavné ukazovatele analýzy zvyšujú desiatkykrát, existujú príznaky hepatocelulárneho zlyhania. Na určenie stupňa poškodenia sa vykonáva ultrazvuk, CT.

Formy v závislosti od priebehu akútneho ochorenia

V lekárskej praxi sa rozlišuje klasifikácia akútnej hepatitídy alkoholického pôvodu v závislosti od priebehu.

Alkoholická hepatitída: akútna a chronická, klinické odporúčania

Alkoholická hepatitída sa považuje za hlavný variant patológie alkoholických orgánov. On, rovnako ako alkoholická fibróza, je nepostrádateľným predzvesťou cirhózy.

Je alkoholická hepatitída infekčná?

Niektorí ľudia si myslia, že všetky vážne ochorenia pečene sú nákazlivé. Je v tom kus pravdy – hepatitída B a C sa prenáša parenterálne. Nie je nezvyčajné, že ľudia zomierajú na tieto choroby spôsobené vírusmi.

Alkoholická hepatitída: koľko ľudí s ňou žije

Mnoho ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, si myslí, že to zvládnu bez vážnejších následkov pre ich telo. Veria, že keď sa objavia prvé príznaky hepatálnej patológie, prestanú piť a ich zdravie sa vráti do normálu.

Patogenéza ochorenia

Medzi všetkými alkoholickými ochoreniami pečene (ABD) zaujíma alkoholická hepatitída osobitné miesto. Pravdepodobnosť jeho vývoja je priamo závislá od frekvencie konzumácie alkoholických nápojov a ich objemu. Je jedno, čo človek pije – pivo, vodku, víno alebo whisky.

Choroba sa vyvíja pomaly: ak pravidelne konzumujete kritické dávky nápojov obsahujúcich etanol, najskôr sa objaví stukovatenie pečene. Po dostatočne dlhom čase sa tuková degenerácia premení na alkoholickú steatohepatitídu a všetko skončí cirhózou pečene.

Príčiny výskytu a diagnostické metódy

Pre tých, ktorí zneužívajú alkohol 5-7 rokov, odborníci diagnostikujú chronickú formu alkoholickej hepatitídy. Rýchlosť progresie ochorenia je priamo úmerná prítomnosti dedičných faktorov a zdravotnému stavu pacienta.

Impulzom pre vznik alkoholickej hepatitídy sa však podľa štúdií môže stať aj denný príjem aj 50 g alkoholu počas dlhého obdobia. Tieto údaje sa týkajú predovšetkým mužov. U žien sa choroba vyskytuje 2-krát rýchlejšie a dávka alkoholu, ktorá môže vyvolať jej vývoj, je tiež menšia.

Nie je ťažké diagnostikovať alkoholickú hepatitídu: stačí zistiť, ako dlho a do akej miery človek pije alkohol.

Ak človek váži 70 kg a každý deň počas roka vypije 150 - 180 ml vodky, potom už existujú charakteristické zmeny v jeho pečeni.
Ak je alkoholická skúsenosť človeka viac ako 3 roky, môžeme pokojne povedať, že je „majiteľom“ chronického zlyhania pečene.

Je ľahké diagnostikovať alkoholickú hepatitídu. K tomu stačí zistiť anamnézu, vyšetriť a vypočuť pacienta.

Typy alkoholickej hepatitídy

Pretrvávajúca forma

Pretrvávajúca forma alkoholickej hepatitídy sa najčastejšie vyskytuje bez výrazných symptómov. Po dlhú dobu človek ani netuší, že jeho pečeň je chorá.

Z času na čas cíti:

ťažkosť v správnom hypochondriu;
mierna nevoľnosť a grganie;
nepohodlie v žalúdku.

Pretrvávajúca forma tohto ochorenia sa dá zistiť pomocou laboratórnych testov. Včas objavený, dobre reaguje na liečbu. Ak budete dodržiavať diétu, ktorú vám predpísal lekár a prestanete piť alkohol, prvých 6 mesiacov sa budete cítiť lepšie.

Progresívna forma

Progresívna alkoholická hepatitída je predzvesťou cirhózy pečene. Podobná patológia sa vyskytuje u 20% pacientov trpiacich alkoholickou hepatitídou.

V pečeni pacienta začnú bunky rýchlo odumierať, niekedy sa vytvárajú ložiská nekrózy, stav ľudského zdravia sa prudko zhoršuje.

Charakteristické príznaky choroby zahŕňajú:

vracanie a hnačka, čo naznačuje toxické poškodenie tela;
horúčka;
žltačka;
bolesť v pravom hypochondriu.

Akútna forma

Alkoholická hepatitída, v závislosti od stupňa intenzity vývoja patológie, je rozdelená na akútnu a chronickú.

Akútna forma ochorenia je diagnostikovaná u pacientov, ktorí už majú určité problémy s pečeňou (cirhóza, chronická hepatitída), ale naďalej pijú alkohol.

Ochorenie môže mať jednu zo štyroch foriem:

ikterický;
fulminantný;
latentný;
cholestatický.

Ikterická forma alkoholickej hepatitídy je jednou z najbežnejších. Okrem toho u pacientov:

koža a sliznice zožltnú;
objavuje sa slabosť a nevoľnosť;
stolica je narušená;
v pravom hypochondriu sú bolesti;
otvára sa zvracanie;
hmotnosť je znížená.

Fáza exacerbácie latentnej hepatitídy nemá výrazné príznaky. Ochorenie možno zistiť až po vykonaní určitých laboratórnych testov: krvný test ukáže významné zvýšenie hladiny transamináz, výsledkom biopsie je prítomnosť rozvíjajúceho sa zápalového procesu v pečeni.

Cholestatická forma ochorenia je charakterizovaná výskytom:

Svrbivá pokožka;
žltačka;
zmenená farba stolice;
tmavý moč.

Najnebezpečnejšia je fulminantná forma akútnej alkoholickej hepatitídy. Výsledkom jeho progresie je rozvoj hemoragického syndrómu, zlyhania obličiek a hepatálnej encefalopatie.

Chronická forma

Chronická alkoholická hepatitída je sprevádzaná:

Nadúvanie a dunenie v bruchu;
Znížená chuť do jedla;
nevoľnosť;
Bolesť v pravom hypochondriu;
Zväčšenie pečene;
Znížené libido;
Hypogonadizmus (nedostatočná sekrécia androgénov);
Gynekomastia (zväčšenie prsných žliaz u pacientov mužského pohlavia);
Poruchy spánku;
Zvýšenie teploty;
Vzhľad Dupuytrenovej kontraktúry (skrátenie palmárnych šliach).

Príznaky alkoholickej hepatitídy, rovnako ako metódy jej liečby, sú individuálnej povahy. Tí, ktorí trpia chronickou alkoholickou hepatitídou, často zaznamenávajú prítomnosť iba jedného alebo dvoch (v zriedkavých prípadoch niekoľkých) charakteristických príznakov tejto patológie pečene.

Liečba alkoholickej hepatitídy

Liečba alkoholickej hepatitídy, rovnako ako všetky ostatné ochorenia pečene, je možná len s úplným odmietnutím pitia. Bohužiaľ, mnohí ľudia trpiaci touto patológiou jednoducho nemôžu splniť takúto podmienku: ich túžba po alkohole je príliš veľká.

Podľa štatistík je len 30% pacientov schopných prestať piť alkohol počas liečby. Ďalších 30 % pacientov je pripravených postupne znižovať dávky vypitého alkoholu a zvyšok, žiaľ, počas terapie pije ďalej. Pacienti v tejto kategórii sa stávajú pravidelnými klientmi nielen hepatológov, ale aj narkológov.

Vzdaním sa alkoholu sa môžete zbaviť nielen žltačky, ale aj množstva príznakov.

Na dosiahnutie maximálnych výsledkov používajú špecialisti všetky metódy vrátane:

diétna terapia;
konzervatívna liečba;
chirurgická intervencia.

V dôsledku predĺženého príjmu alkoholických nápojov je narušená práca tráviaceho systému. V procese liečby pečene by mala byť výživa pacienta vyvážená, vitamíny, živiny a mikroelementy by sa mali pravidelne a v požadovanom množstve dodávať do jeho tela.

Pri alkoholickej hepatitíde musí pacient dodržiavať prísnu diétu. Lekári odporúčajú výživu podľa Pevznera (tabuľka číslo 5).

Pevznerova diéta má niekoľko funkcií:

Jedlá by mali byť varené alebo pečené. Vyprážané jedlá sú zakázané.
Zo stravy by mali byť vylúčené korenené, slané, mastné a studené jedlá.
Potraviny obsahujúce hrubú vlákninu (vláknité mäso a zelenina) by sa mali pred použitím nastrúhať.
Jedlá by mali byť zlomkové (najmenej 5-krát denne), porcie by mali byť malé a rovnakého objemu.
Nemôžete piť kávu, kakao, sýtené nápoje, hroznovú šťavu a samozrejme konzumovať alkoholické nápoje.
Vývary z mäsa, rýb, húb sú zakázané. Prioritou sú zeleninové a ovocné polievky.

Lieky

Alkoholická hepatitída sa lieči hepatoprotektormi - liekmi, podmienečne rozdelenými do 5 kategórií:

Produkty na báze pestreca mariánskeho, ktoré môžu podporovať aktívnu prácu pečeňových buniek.
Produkty na báze ademetionínu, ktoré chránia pečeňové bunky pred poškodením a pomáhajú normalizovať odtok žlče a eliminovať toxíny.
Produkty obsahujúce medvediu žlč, ktorá urýchľuje proces obnovy.
Organopreparáty živočíšneho pôvodu, ktoré prispievajú k aktivácii procesov intracelulárnej obnovy.

Ak je hepatitída závažná, antibakteriálne látky sú nevyhnutné: minimalizujú riziko infekcie. Osobitná úloha pri liečbe alkoholickej hepatitídy je priradená detoxikačným opatreniam, ktoré pozostávajú z kurzov injekcií špeciálnych liekov, ktoré zmierňujú väčšinu symptómov patológie.

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba zahŕňa transplantáciu pečene. V súčasnosti sú takéto operácie zriedkavé a dosť drahé. Transplantácia pečene sa vykonáva len vtedy, ak je pacientovi diagnostikovaný posledný stupeň zlyhania pečene.

Nejde len o vysoké náklady na operáciu. Problém najčastejšie spočíva v hľadaní darcu. Môže to byť len majiteľ vynikajúceho fyzického a duševného zdravia, najlepšie je, ak je darcom príbuzný pacienta. Darca bude musieť darovať 60 % svojej pečene: po operácii sa orgán bude môcť vrátiť do pôvodného objemu.

Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť zdĺhavej a zdĺhavej liečbe alkoholickej hepatitídy a jej sprievodných ťažkostí, je prevencia ochorenia, teda vyhýbanie sa konzumácii alkoholu.

Každý by mal poznať prípustnú dennú dávku etanolu: muži čelia prvým príznakom intoxikácie alkoholom už po konzumácii 40 g látky, zatiaľ čo ženy potrebujú 2-krát menej - 20 g. Preto je nežnejšie pohlavie vystavené veľkému riziku, že je nadmerne prenášaný preč nápojmi obsahujúcimi alkohol.

Možnosť vzniku alkoholickej hepatitídy u pravidelne pijúceho človeka je ovplyvnená takými faktormi, ako je množstvo skonzumovaných nápojov, životný štýl, genetika, stravovacie návyky atď., inštitúcia za to nestojí.

Koľko ľudí žije s alkoholickou hepatitídou, aké sú príznaky patológie, diagnostika a vlastnosti liečby drogami - podrobne v článku.

Pečeň a alkohol

Navyše aj situácia, keď človek nemá alkoholizmus, sa nazýva zneužívanie, ale užíva vyššie uvedené dávky 4-5 krát týždenne.

Zvyšok množstva sa vylúči pľúcami a ide do pečene. Tam sa etanol najprv transformuje na acetaldehyd a potom na kyselinu octovú. Ten nie je škodlivý, pretože po niekoľkých biochemických reakciách sa rozkladá na zložky vo forme vody a oxidu uhličitého.

Patogenéza ochorenia

Pri neustálom používaní alkoholu sa enzymatická funkcia pečene zhoršuje.

Je to založené na skutočnosti, že acetaldehyd poškodzuje pečeňové bunky, pozoruje sa tuková premena (steatóza).

Postup je nasledovný:

V pečeňových bunkách sa tvoria lipidové kyseliny. Keď sa do nich dostane etanol, proces je narušený.
Žľaza vníma narušenie prirodzeného procesu ako zápalovú reakciu, preto sa v nej tvorí vysoká koncentrácia TNF.
Keď obsah TNF stúpa, hromadia sa triglyceridy.

Formy a odrody alkoholickej hepatitídy

Akútna forma a príznaky

Alkoholická hepatitída je dôsledkom negatívneho vplyvu alkoholu, človek sa týmto typom ochorenia nemôže nakaziť.

Prvýkrát sa hepatitída alkoholického pôvodu prejavuje po požití významnej dávky alkoholu.

Príznaky akútnej formy:

Nevoľnosť, vracanie.
Horkosť v ústach.
Strata chuti do jedla.
Bolesť v projekčnej oblasti pečene.
Porušenie tráviaceho traktu.
Zvýšená tvorba plynu.
Slabosť.
Mentálne poruchy.

1-3 dni po zistení klinických príznakov sa pozoruje žltačka - sliznice, očné bielka a koža zožltnú.

Formy v závislosti od priebehu akútneho ochorenia

V lekárskej praxi sa rozlišuje klasifikácia akútnej hepatitídy alkoholického pôvodu v závislosti od priebehu.

Symptomatické formy:

Formulár	Popis a symptómy
Žltačka	Vyskytuje sa najčastejšie, sprevádzané ťažkým poškodením pečene. Klinika zahŕňa žltačku pri absencii svrbenia, prudký pokles telesnej hmotnosti, chronickú únavu, neustálu bolesť v hypochondriu vpravo.
Latentný	Forma sa líši v asymptomatickom priebehu. Čas od času sa pacient sťažuje na bolesť na pravej strane, stratu chuti do jedla. Palpácia odhaľuje nevýznamnú hepatomegáliu.
Cholestatický	Najvyššia úmrtnosť na cholestickú hepatitídu. Symptómy - zmeny farby moču, výkalov, svrbenie, silné zožltnutie kože.
Fulminant	Alkoholická hepatitída sa rýchlo rozvíja a rýchlo postupuje. Telesná teplota pacienta výrazne stúpa, chuť do jedla úplne chýba, žltačka sa prejavuje takmer okamžite. Často sa vyvinú komplikácie vo forme ascitu, hepatocelulárneho a renálneho zlyhania.

Chronická alkoholická hepatitída a jej príznaky

Na pozadí chronickej formy sú príznaky nevýznamné. Pacienti vo všeobecnosti trpia príznakmi, ktoré nie sú špecifické:

Nepohodlie alebo ťažkosť na pravej strane.
Znížená chuť do jedla.
Porucha spánku.
Porucha tráviaceho systému.
Erektilná dysfunkcia u mužov.
Zvýšená tvorba plynu.
Pravidelné zvyšovanie telesnej teploty.

Pri poškodení pečeňových buniek sa spájajú príznaky ako nevoľnosť, časté grganie a pálenie záhy, nepohodlie v epigastrickej oblasti. Ak sa v tomto štádiu nekonzultujete s lekárom, nepijete alkohol, potom sa po 3-5 mesiacoch zistí akútna forma.

Keď v tomto štádiu pacient prestane konzumovať alkohol, pečeň sa začne zotavovať.

Klasifikácia závažnosti

Bez ohľadu na typ patológie je choroba klasifikovaná do troch stupňov. Rozlišujú sa v závislosti od koncentrácie ALT (enzýmu, ktorý sa stanovuje v štúdii „testy funkcie pečene“).

Pri miernom stupni sa ALT nezvyšuje o viac ako 3 jednotky, v priemere o 3 až 5 U / ml * h, v závažných prípadoch ukazuje biochemický skríning výsledok viac ako 5 U / ml * h.

Liečba alkoholického poškodenia pečene

Na potvrdenie diagnózy alkoholickej hepatitídy sa vykonáva komplexná diagnostika vrátane testov, ktoré ukazujú funkčnosť pečene, inštrumentálne metódy výskumu - ultrazvuk, MRI, CT, fibroscanning.

Na základe získaných výsledkov sa stanoví diagnóza, predpíše sa terapeutický režim.

Štandardom liečby je úplné odmietnutie alkoholických nápojov, diétneho jedla a užívania liekov.

V závažných prípadoch sa zo zdravotných dôvodov vykonáva chirurgický zákrok.

Diéta

Strava pacienta je zostavená tak, aby poskytla telu všetky tie látky, ktoré sa stratili v dôsledku alkoholizmu. Výživové odporúčania - množstvo bielkovín na deň sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti, je 1 g na 1 kilogram hmotnosti pacienta.

Musíte jesť potraviny, ktoré sú obohatené o kyselinu listovú. Sú to čerstvé bylinky, vlašské orechy a píniové oriešky, obilniny, tuniak, losos. Telo potrebuje „usmerniť“ príjem vitamínov B, preto je v jedálničku mäso, pečeň, vajcia, obilný chlieb.

Obsah kalórií v dennej strave nie je väčší ako 2 000 kcal. Spôsoby varenia - varenie, pečenie vo vode. Pacient by sa mal úplne vzdať tučných jedál, korenín, korenín, vyprážaných jedál, kávy, sýtených nápojov. Žiadne mastné bujóny.

Konzervatívna terapia

Liečba chronickej alkoholickej hepatitídy sa vykonáva doma - ambulantne.

Lieky sa predpisujú individuálne.

Cieľom terapie je kompenzovať ochorenie, zabrániť vzniku negatívnych následkov.

Terapeutická stratégia a lieky:

Omeprazol - na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy.
Polysorb je sorbentový prípravok.
- hepatoprotektor na ochranu pečene.
Kanamycín je antibiotikum predpísané na krátky kurz.
Normase alebo iné laktulózové prípravky.

Okrem toho môžete použiť ľudové prostriedky - odvar s liečivými bylinami, ktoré majú protizápalové a imunostimulačné účinky. Podľa recenzií pomáhajú dobre: yarrow, imortelle a harmanček.

Akútna forma alkoholickej hepatitídy vyžaduje hospitalizáciu pacienta, terapia sa vykonáva v stacionárnom prostredí.

Kedy je potrebná operácia?

Pri alkoholickom ochorení sa môže vykonať paliatívna intervencia. To znamená, že operácia neovplyvňuje príčinu ochorenia, ale uľahčuje stav pacienta. Odporúča sa pri ascite, krvácaní do pažeráka (odstrihnutie sa vykonáva kovovými sponami).

Predpoveď

Prognóza akejkoľvek patológie je priamo určená trvaním ochorenia, závažnosťou, frekvenciou exacerbácií, včasnosťou poskytovania kvalifikovanej pomoci. Rovnako dôležité je, ako bude pacient po diagnostikovaní alkoholickej hepatitídy žiť – či odmietne alkohol, splní predpisy lekára, alebo sa vráti k predchádzajúcemu životnému štýlu.

Ak sa na pozadí alkoholickej hepatitídy pacient nevzdá alkoholu, potom sa v 30% klinických obrázkov pozoruje smrteľný výsledok. Na pozadí vývoja cirhotických procesov a hepatitídy sa často vyvíjajú komplikácie, ktoré končia smrťou.

Alkoholická hepatitída je ochorenie vyplývajúce z vystavenia pečeňových buniek vysokým dávkam etanolu. Je diagnostikovaná, keď je zápal a degeneratívne zmeny v tkanivách orgánu. Práve toto ochorenie je jednou z najčastejších príčin úmrtí. Preto je dôležité venovať pozornosť jeho príznakom včas a okamžite začať s terapeutickými opatreniami.

Hlavným dôvodom vzniku tohto typu hepatitídy je časté používanie alkoholu. Keď sa dostane do tela, iba malá časť (20 %) sa v tráviacom trakte zneškodní a vylúči sa pľúcami. Zvyšné množstvo alkoholu spracuje pečeň. V tomto orgáne sa alkohol premieňa na acetaldehyd (toxín) a potom na kyselinu octovú.

Poznámka! Pri zneužívaní alkoholických nápojov sa acetaldehyd hromadí v pečeňových bunkách.

V dôsledku toho sa stane nasledovné:

proces tvorby mastných kyselín je narušený;
zvyšuje sa produkcia faktorov nekrózy nádorov (objaví sa zápal);
zvyšuje sa množstvo triglyceridov.

Dôsledkom všetkých týchto zmien je nahradenie zdravých buniek orgánu spojivovým tkanivom: vzniká fibróza pečene. Ak sa liečba neuskutoční, časom sa objaví cirhóza.

Nasledujúce faktory zvyšujú pravdepodobnosť alkoholickej hepatitídy:

Alkoholická hepatitída sa bežne delí na typy. Kritériá, podľa ktorých sa klasifikácia vykonáva:

Formy hepatitídy

- Vlastnosti prejavu. Choroba sa vyskytuje:
  - ostrý;
  - chronický.
- Závažnosť patológie. Existujú také stupne:
  - ľahké;
  - stredné;
  - ťažký.
- Povaha zmien v pečeni. Typy hepatitídy:
  - vytrvalý;
  - progresívne.

Nezávisle určiť formu hepatitídy je nemožné. Ak však venujete pozornosť príznakom patológie a podstúpite vyšetrenie včas, urýchli to zotavenie a zníži pravdepodobnosť komplikácií.

Klinický obraz

Klinický obraz choroby závisí od jej formy: každá z nich má svoje vlastné charakteristiky priebehu a symptómov.

Akútny prejav

U mužov, ktorí pijú alkohol 3-5 rokov, je najväčšia pravdepodobnosť vzniku tejto formy ochorenia. No sú aj prípady, keď sa objaví náhle, po niekoľkých dňoch pitia. Závažnosť a rýchlosť prejavu symptómov závisí od variantu vývoja ochorenia (tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Formy a prejavy alkoholickej hepatitídy.

Akútna alkoholická hepatitída	Zvláštnosti	Známky
Žltačka	Najčastejšie sa diagnostikuje. Klinický obraz pripomína vírusovú hepatitídu.	Znížená chuť do jedla.
		Nevoľnosť.
		Zvracať.
		Strata váhy.
		Poklona.
		Zvýšená teplota.
		Bolestivosť v oblasti, kde sa nachádza pečeň.
		Zožltnutie skléry, kože.
		Vyrážka na rukách (zriedkavé).
		Hnačka.
Cholestatický	Vyznačuje sa vysokým percentom úmrtí medzi pacientmi	Stmavnutie moču.
		Žltá farba kože.
		Zosvetlenie stolice.
		Svrbenie kože.
		Zvýšený obsah bilirubínu v krvi (zistený počas vyšetrenia).
Fulminant	Vyznačuje sa progresívnym priebehom. Môže byť smrteľný do 2-3 týždňov od akútnych symptómov.	Intenzívna bolesť v oblasti pečene a žalúdka.
		Horúčka.
		Náhla slabosť.
		Nedostatok túžby po jedle.
		Rýchly nástup príznakov žltačky.
		Zväčšenie objemu brucha.
		Hemoragické prejavy
		Hepatálna encefalopatia.
		Nečistoty krvi v moči.
Latentný	Je takmer asymptomatická.	Znížená chuť do jedla.
		Zväčšená pečeň (mierne).
		Intenzívna bolesť v pravom hypochondriu.

Symptómy akútnej alkoholickej hepatitídy sa objavia za 3-5 týždňov. S touto patológiou (na rozdiel od vírusového poškodenia pečene) nedochádza k zväčšeniu sleziny. Existujú poruchy vo fungovaní tráviaceho systému, ale sú nevýznamné.

Známky chronickej formy

Nie je ľahké mať podozrenie na chronickú alkoholickú hepatitídu: jej klinický prejav je mierny. Jeho hlavné príznaky:

Aktívna forma chronickej alkoholickej hepatitídy pripomína klinickú manifestáciu hepatitídy B v akútnom období jej priebehu. Choroby možno od seba odlíšiť len vyšetrením pečeňového tkaniva odobraného pri biopsii.

Perzistentné a progresívne typy

Pretrvávajúce ochorenie je diagnostikované pri malom poškodení pečeňových buniek. Je charakterizovaný latentným priebehom, keď sa symptómy objavujú periodicky. Preto si pacient ani nemusí byť vedomý prítomnosti hepatitídy. Jeho hlavné vlastnosti:

Táto forma alkoholickej hepatitídy sa zisťuje pomocou laboratórnych diagnostických metód. Môžete to vyliečiť. Pri včasnom zistení patológie a dodržiavaní odporúčaní lekára sa zdravotný stav po šiestich mesiacoch od začiatku liečby zlepšuje. Ale je potrebné bojovať s následkami choroby ďalších 5-10 rokov.

Poznámka! Progresívna alkoholická hepatitída vedie k cirhóze pečene. Vyskytuje sa, ak sa neuskutočnila liečba pretrvávajúcej formy ochorenia. Patológia sa vyvíja v 20% prípadov.

Je charakterizovaná malými ložiskami nekrotického poškodenia pečene. Ale práve oni často degenerujú do cirhózy.

Na prítomnosť tohto typu hepatitídy môžete mať podozrenie z nasledujúcich príznakov:

- - zvracať;
  - riedka stolica;
  - vysoká telesná teplota;
  - bolesť v pravom hypochondriu vysokej intenzity;
  - žltý odtieň kože, očné bielka;
  - letargia.

Závažnosť symptómov závisí od závažnosti ochorenia. Ak neurobíte žiadne lekárske opatrenia, je možná smrť.

Alkoholická hepatitída, podobne ako iné typy tohto ochorenia, si vyžaduje okamžitú liečbu.

Jeho dlhý priebeh ohrozuje rozvoj takýchto komplikácií:

Diagnostické metódy a taktika liečby

Aby sa znížila pravdepodobnosť všetkých týchto komplikácií, začala sa včasná diagnostika ochorenia a včasná liečba. Na potvrdenie prítomnosti alkoholickej hepatitídy a na určenie taktiky liečby sa pacientovi odporúča podstúpiť komplexné vyšetrenie.

Prieskum

Najprv odborník vyšetrí a odoberie anamnézu pacienta, posúdi stav jeho pečene (palpáciou v pravom hypochondriu) a kože.

Potom sú vymenovaní:

- - Laboratórny výskum. Tie obsahujú:
    - všeobecný a rozšírený krvný obraz;
    - Lipidový profil;
    - test na prítomnosť markerov vírusovej hepatitídy a fibrózy;
    - Analýza moču;
    - koagulogram;
    - koprogram.
  - Vyšetrenie pomocou takýchto inštrumentálnych diagnostických metód:
    - ultrazvuk vnútorných orgánov;
    - Magnetická rezonancia;
    - biopsia pečene;
    - fibroesophagogastroduodenoscopy, na posúdenie stavu žíl pažeráka a žalúdka.

V prípade alkoholickej hepatitídy by terapia mala byť komplexná a mala by zahŕňať úplné odmietnutie akejkoľvek formy alkoholu, ako aj korekciu stravy a užívanie liekov, ktoré podporujú fungovanie pečene. V prípade komplikovaného priebehu ochorenia sa odporúča chirurgická intervencia.

Medikamentózna terapia

Na vyliečenie alkoholickej hepatitídy sú predpísané hepaprotektory. Najčastejšie sa používajú lieky, ktoré obsahujú:

V prípade potreby dodatočne vymenujte:

- - antibiotiká (Kanamycín, Norfloxacín);
  - glukokortikosteroidy (Prednizolón, Metipred);
  - lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka (Omeprazol, Pantoprazol);
  - prípravky obsahujúce laktulózu (Dufalak, Normase).

Liečba akútnej alkoholickej hepatitídy sa vykonáva v nemocnici pod prísnym dohľadom lekára. Dôležitou súčasťou komplexnej terapie choroby je aj odmietnutie pitia alkoholu. Psychológ a narkológ pomáhajú pacientovi vyrovnať sa s problémom.

Diétna terapia

Pri alkoholickej hepatitíde sa často pozoruje vyčerpanie tela v dôsledku podvýživy. Konzumácia individuálne prispôsobenej stravy môže pomôcť znížiť stres na pečeň a urýchliť proces hojenia.

Je tiež potrebné obmedziť používanie masla, tvarohu a kyslej smotany, tučného syra a sódovej vody. Diéta by mala obsahovať:

- - kaša: pohánka, ryža, ovsené vločky;
  - teľacie, kuracie jedlá;
  - figy;
  - sušené ovocie;
  - chudé ryby;
  - čerstvá zelenina a ovocie;
  - zelený čaj;
  - odstredený syr.

Pri alkoholickej hepatitíde musíte jesť v malých porciách. Frekvencia jedenia je najmenej 5 krát denne. V tomto prípade by ste nemali miešať sacharidy s bielkovinami. Ovocie sa musí jesť oddelene.

Chirurgická intervencia

- - zlyhanie pečene;
  - poškodenie žíl pažeráka (kŕčové žily);
  - hromadenie tekutiny v brušnej dutine.

V takýchto prípadoch sa uchyľujú k odstrihnutiu, paracentéze alebo transplantácii pečene. Posledný typ operácie si vyžaduje obrovské množstvo peňazí. No hlavnou prekážkou, s ktorou sa môžu stretnúť pacienti aj špecialisti, je nedostatok vhodného darcu. Môže sa ním stať len úplne zdravý človek. Najlepšie je, ak ide o príbuzného pacienta.

Predpovede

Obnova po transplantácii pečene trvá dlho. Počas celého obdobia rehabilitácie musí pacient užívať lieky, ktoré zabraňujú odmietnutiu orgánu (imunosupresíva).

Poznámka!Účinnosť liečby do značnej miery závisí od toho, či boli dodržané pokyny lekára. U pacientov s miernou až stredne závažnou alkoholickou hepatitídou, ak úplne vylúčili príjem alkoholu, je prognóza dobrá: funkcia pečene sa môže obnoviť.

Ak účinok faktora, ktorý vyvoláva vývoj hepatitídy, pokračuje, vedie to k rozvoju cirhózy. Tento stav pečene je nezvratný: ide o posledné štádium alkoholického poškodenia orgánov. Prognóza v tomto prípade je nepriaznivá: existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku hepatocelulárneho karcinómu.

Hlavná vec, ktorú je potrebné urobiť, aby sa zabránilo výskytu alkoholickej hepatitídy, je odmietnuť pravidelný príjem veľkého množstva nápojov obsahujúcich etanol. Optimálna denná dávka etanolu pre ženy a mužov je 20, respektíve 40 g (1 ml alkoholu obsahuje 0,79 g alkoholu).

Či používanie alkoholických nápojov povedie k rozvoju hepatitídy alebo nie, závisí od mnohých faktorov: dávka alkoholu, frekvencia jeho príjmu, strava, predispozícia a prítomnosť sprievodných ochorení.

Na zníženie rizika patológie pečene sa odporúča úplne opustiť zlé návyky, jesť vyváženú stravu a viesť aktívny životný štýl.

Ak sa váš zdravotný stav zhorší, objavia sa príznaky hepatitídy, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Teraz vám povieme o tom, čo je alkoholická hepatitída, aké sú jej príznaky a liečba.

Typy alkoholickej hepatitídy

Alkoholická hepatitída sa v závislosti od príznakov a priebehu ochorenia delí na niekoľko typov. Pozrime sa na ich znaky a vlastnosti.

Pretrvávajúca forma

Pri tejto forme ochorenia sa objavuje len veľmi málo príznakov alkoholickej hepatitídy a pacienti sa najčastejšie sťažujú na tieto prejavy:

Nevoľnosť a grganie.
Bolesť vpravo (v oblasti pečene).
Ťažkosť v žalúdku.

Progresívna forma ochorenia

Táto forma sa pozoruje u 20% pacientov, ktorí trpia alkoholickou hepatitídou, a je predzvesťou hroziacej cirhózy. Symptómy alkoholickej hepatitídy v progresívnej forme sú výrazné:

Žltačka a horúčka.
Zvracanie a hnačka.
Silná bolesť v pravom hypochondriu.

Formy ochorenia a dôvody jeho vývoja

Podľa intenzity priebehu ochorenia možno rozlíšiť tieto typy:

Pikantné
Chronický.

Vlastnosti akútnej formy

Tento typ ochorenia sa pozoruje u pacientov, ktorí trpia inými problémami pečene (cirhóza, hepatitída), ale pravidelne konzumujú alkoholické nápoje.

Akútna alkoholická hepatitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

Veľmi silná slabosť.
Žltosť.
Bolesť v hypochondriu.
Nevoľnosť a zvracanie.
Strata hmotnosti a zmeny stolice.

Akútna alkoholická hepatitída môže mať tiež niekoľko foriem:

Najčastejšie sa vyskytuje ikterický vzhľad, príznaky sú slabosť, žltosť kože, horúčka, bolesť.
Cholestatická sa vyznačuje najvyššou úmrtnosťou. Manifestácia ochorenia je sprevádzaná žltosťou, svrbením, bezfarebnými výkalmi a tmavým močom.
Fulminantná forma sa vyvíja veľmi rýchlo a je ťažké ju vyliečiť. Ale pri absencii liečby pacient zomiera na zlyhanie pečene a obličiek 14-20 dní po prechode choroby do akútnej fázy.
Latentný, charakterizovaný asymptomatickým priebehom a ťažkou diagnózou.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch sa pozoruje výrazné zvýšenie pečene, u niektorých pacientov sa pozoruje anorexia.

Chronická forma

Chronická alkoholická hepatitída je takmer asymptomatická a pacient sa môže sťažovať na nasledujúce nepohodlie:

Znížená chuť do jedla a nevoľnosť.
Zlý spánok, u mužov sú zväčšené prsné žľazy.
Znížená sexuálna aktivita.
Bolesť v pravom hypochondriu a zväčšenie pečene.
Žilky, biele nechty.

Vývoj tejto formy ochorenia vedie k častému užívaniu alkoholu, v množstve 70 g čistého etanolu pre mužov, 20 g pre ženy.

Kto je ohrozený?

Lekári tiež identifikujú nasledujúce dôvody, ktoré môžu urýchliť vývoj ochorenia:

Dlhodobá konzumácia alkoholu (viac ako 5 rokov).
Pitie alkoholu vo veľkých množstvách.
Genetická predispozícia.
Obezita a zlé návyky.
Prejedanie sa, nedostatok zdravých potravín s vysokým obsahom bielkovín.

Teraz sa pozrime na to, ako liečiť chorobu a zotaviť sa z nej.

Ako sa choroba diagnostikuje?

Najčastejšie môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce laboratórne testy:

Všeobecná analýza krvi a moču.
Biochémia krvi a pečeňový test.
Analýza na posúdenie zrážanlivosti krvi a cholesterolu.

V závislosti od povahy priebehu ochorenia možno predpísať ultrazvuk, MRI alebo CT, ale tieto metódy sú neúčinné. Najlepšou diagnostickou možnosťou je biopsia.

Vlastnosti liečby

Na liečbu alkoholickej hepatitídy sa používajú tieto lieky:

Môže byť predpísaná detoxikačná terapia, počas ktorej sa lieky podávajú intravenózne. Terapia pomáha v krátkom čase očistiť organizmus, zvýšiť jeho odolnosť a pripraviť pacienta na medikamentóznu liečbu.
Metabolická a koenzýmová terapia zameraná na zlepšenie metabolizmu v bunkách tela.
Lieky, ktoré pomáhajú pečeňovým bunkám zostať aktívne a podporujú ich rýchlu regeneráciu.
Prípravky, ktoré sú analógmi hormónov kôry nadobličiek. Táto skupina liekov potláča tvorbu protilátok a zápal, zabraňuje zjazveniu tkaniva.
Prirodzene, na liečbu akejkoľvek alkoholickej hepatitídy je pacientovi predpísaný priebeh vitamínov vrátane vitamínov A, B, C, E a ďalších. Ochorenie je sprevádzané zhoršením funkcie vstrebávania živín.

Vlastnosti liečebného stola č.5

Obnovenie funkcie pečene.
Obnovenie činnosti žlčových ciest.

Diétne menu šetrí pečeň, uvoľňuje z nej stres a zlepšuje pôsobenie liekov. Zvážte zoznam zakázaných potravín:

Strava je bohatá na bielkovinové jedlá (tvaroh, mäso, ryby), ale všetky jedlá by nemali byť v rúre mastné, dusené alebo vo fólii.

Ako dlho trvá liečba?

Ako sa tejto chorobe vyhnúť?