Ľahká insuficiencia ako liečiť. Akútne pľúcne zlyhanie: Aké je nebezpečenstvo ochorenia? Akútna forma ochorenia

V posledných rokoch sa použili anglicky hovoriacej slová alebo skratky ALI a ARDS (syndróm akútnej respiračnej tiesne \u003d syndróm disteres akútnych rezištárov \u003d ords).

Pulmonálne zlyhanie je definované ako akútne poškodenie okysličovania prítomnosťou bilaterálnej pľúcnej infiltrácie na rádiografie hrudníka orgánov vo vylúčení nedostatku ľavej komory.

Podľa závažnosti akútneho pľúcneho zlyhania je ľahký, stredný a ťažký syndróm akútnej respiračnej tiesne (ords), zatiaľ čo rozdiel je hlavne v závažnosti porušenia okysličovania.

ODS je vyjadrené v akútnej generalizácii a difúznej pľúcnej (multifaktor) zápalovej reakcie, ktorá vedie k poškodeniu endotelu, po ktorom nasleduje porušenie priepustnosti nádoby, pričom sa významne zvýši negrotogénne pľúcny edém a obsah extravaskulárnej pľúcnej vody. Atelekty a zápalové infiltráty prispievajú k poklesu povrchu výmeny plynu. V budúcnosti sa zvýšenie pľúcneho pravostranného boku (v dôsledku hypoxikaly stanovených pľúcnych vazokonstrikcií \u003d efear-losland efekt) vedie k ďalšej zhoršenej výmene plynu a vývoj hypoxie. V dôsledku pľúcnej vazokonstrikcie sa pľúcna hypertenzia vyvíja s následným zaťažením pravej komory. Zmeny v pľúcach (vysoká hmotnosť, strata povrchovo aktívnej látky, zápalové infiltráty, atelektáza) prispievajú k zníženiu mastnoty pľúcnej tkaniny, ktorá ho často robí potrebným "agresívnym" stratégiám IVL.

IVL však zvyšuje riziko spojené s poškodením vetrania pľúc (VALI \u003d spojené s poškodením IVL na pľúcach v dôsledku "barryraumy a objemového poškodenia") v dôsledku rozdielu v tlakových zaťaženiach a objemom na výdych a opätovné otvorenie alveoly. Vzhľadom k tomu, zápalová reakcia vyvinie neobmedzené, vyskytuje sa fibrotická reorganizácia pľúcneho parenchýmu. Regionálne patofyziologické zmeny sa môžu výrazne líšiť v zmysle závažnosti.

Príčiny akútnej poruchy pľúc

Príčiny alebo provokujúce faktory akútnej pľúcnej zlyhania môžu byť:

• Zápal pľúc
• (Poly-) poškodenie (napríklad v dôsledku poranenia ujmy / pľúc)
• Syndróm SEPSIS / SYSTEM SYSTEM
• Aspirácia (vrátane, napríklad s neúplným utopením)
• Empumsko pľúca
• Chemické látky
• Vdýchnutie
• Peritonitída
• Pankreatitída
• Ochorenie horenia
• Stroj "srdce-pľúca"
• Transfúzia
• Šírená intravaskulárna krvná koagulácia
• Zlyhanie pečene / obličiek
• Inxication / Drogy
• Preeklampsia / eclampsia.

Príznaky a príznaky akútnej poruchy pľúc

• Ťažká dýchavičnosť a tachipne
• Možné sú hypotenzia a tachykardia
• Horúčka so súbežnou alebo provokujúcou infekciou
• Auscultation: obojstranné stretnutia, niekedy oslabené dýchacie zvuky.

Diagnostika akútnej poruchy pľúc

Potrebné sú nasledujúce diagnostické opatrenia:

• Laboratórne údaje: Krv, C-Jet Protein, Elektrolyty, parametre funkcie obličiek, parametre koagulácie krvi, v podozrení pankreatitída, indikátory amylázy a lipázy, podľa kultivačných testov krvi a moču
• Analýza krvných plynov na vyhodnotenie stavu okysličovania:
• Röntgenové ray alebo CT hrudnej orgány s detekciou bilaterálnych infiltrátov (v závislosti od stupňa difúzneho alebo pevného stmievania, výptrok je zvyčajne neprítomný)
• Echokardiografia vyhodnotiť čerpaciu funkciu a srdcové ventily
• Podľa svedectva, iné metódy vizualizácie na nájdenie krbu s nejasnou infekciou / sepsou alebo pooperačnými komplikáciami.

Liečba akútnej poruchy pľúc

Špecifické terapeutické ords chýba! Základom liečenia ORDS je odstrániť príčinu, najmä adekvátnu liečbu antibiotiká na pneumóniu, sanitáciu sepsy.

Je potrebné poskytnúť dostatočné okysličovanie: s klinickými príznakmi svalového vyčerpania (Tachipne s hybeoventiláciou, časté povrchové dýchanie) ukazuje včasnú intubáciu a kontrolovanú IVL. Účelom tejto terapie je zabezpečiť dostatočnú výmenu plynu a zníženie vystužených dýchacích ciest bez poškodenia pľúc a tela v dôsledku IVL.

Nasledujúce faktory sú ovplyvnené počas dodávky kyslíka počas ordov, nasledujúce faktory: atelektázy / dysthesázy, bronchonstrucc, opuch, presadzovanie, posunutie krivky s saturačnou sýtosťou bemoglobínu v dôsledku acidózy alebo alkalózy, anémie, srdcovej frekvencie a tón periférnych plavidiel. Cieľom je 90% nasýtenia arteriálnej krvnej kyslíka, zatiaľ čo okrem napätia kyslíka v arteriálnej krvi sú koncentrácia hemoglobínu a srdcové emisie tiež dôležité zložky dodávky kyslíka.

Parameter F I O 2 musí byť inštalovaný dostatočný, ale ak je to možné čo najnižšie.

V prípade porušenia okysličovania, ktoré nie sú kontrolované inými metódami, mali by ste premýšľať o extracorporeálnej podpore pre pľúcnu funkciu pľúc (ECLA \u003d EXTRACORPORTATELOVÁ PODPORA; ILA \u003d intervenčná podpora pre pľúca; e e e e e e esmmo \u003d extracorporareálna membrána oxygenation).

S pomocou primeranej analgetácie, bolesti, strachu a úzkosti sú kontrolované, je najlepšie možné podporovať spontánne dýchanie.
Účelom uvoľnenej terapie je na jednej strane zachovanie dostatočnej perfúzie telies, a na druhej strane prevencia hypervolémia, ktorá môže byť viditeľná s (ďalej), ktorá zvýši predpätie srdca a zvýšenie edému pľúca.

Reštriktívna veľkosť terapia pod heslom "Udržiavať svetlo suché, ale bez hypovolémie" má výhody v okysličovaní a trvanie intenzívnej terapie, ale neuskutočňuje významnú výhodu v súvislosti s prežitím.

Podľa účinku gravitácie u pacientov s ordsmi v zadnej polohe, významné množstvo tekutiny sa akumuluje v závislých pľúcnych zónach a atelektázy, takže polohová terapia so zmenou ustanovení môže pomôcť opäť otvorene objavovať, prijímať ich na plyn Výmena a zlepšenie okysličovania. 180 ° - a 135 ° sa aplikujú a diskutuje - pozície na žalúdku. Rozdiely spočívajú v trvaní a frekvencii polohových manévrov (s dostatočnou hemodynamickou stabilitou a pľúcnou toleranciou 8-12 hodín denne → kontinuálne hemodynamické monitorovanie a periodická kontrola krvných plynov na potvrdenie účinku alebo detekcie možných komplikácií). Jednoznačné výhody oproti parametrom prežitia v polohe ležiacej na zadnej strane alebo pri 135 ° nie sú uvedené, takže rozhodnutie o pozícii pacienta na bruchu by sa malo uskutočniť individuálne s posúdením potenciálnych rizík a problémov.

Riziká a problémy pozičkovej terapie zahŕňajú:

• Posunutie trubice, katétrov a drenáž
• Poškodenie v dôsledku zmeny pozície (kompresia, opuch tváre)
• Hemodynamické zmeny (hypotenzia, tachykardia)
• Potreba prispôsobiť nastavenia IVL v dôsledku zmien, napríklad pomery pľúcneho tlaku alebo tuhosť pľúcnej tkaniny
• Dostatočné sedáciu pacienta na zníženie stresu
• Niekedy explicitné obmedzenia možností pozičkovej terapie u pacientov s nadváhou, zranenie alebo po operácii.

V súčasnosti neexistuje žiadna lieková liečba, ktorá by viedla k výraznému zlepšeniu prežitia. Okrem iných možností sa študuje pôsobenie prostaglandínov, kortikosteroidov, povrchovo aktívnej látky, prostacyklínu, N-acetylcysteínu a nie.

Prognóza

Riziko smrti závisí od stupňa závažnosti (ľahké ords 27%, mierne HRDS 32%, ťažké ords 45%). Určujúcim bodom pre prognózu nie je tak závažnosť hypoxémie, koľko sekundárneho poškodenia orgánov, ktoré spôsobili syndróm príčasti a súvisiacich ochorení.

Okrem vzdialených organických dôsledkov (napríklad porušovanie pľúcnej funkcie) sa mentálne poruchy často vyvíjajú (napríklad posttraumatické stresujúce poruchy), čo vedie k obmedzeniam každodennej činnosti a zhoršenia kvality života.

Pasiaca insuficiencie sa nazýva patológie, v ktorej pľúca neohrozujú krvný kyslík v požadovanom množstve.

Táto podmienka sa vyznačuje tým, že tlak kyslíka nepresahuje 80 a oxid uhličitý je viac ako 45 mm.rt.

S pľúcnym zlyhaním nie je telo schopné udržať optimálny pomer plynov v krvi.

Klasifikácia ochorenia

V závislosti od mechanizmu vývoja sa rozlišujú 3 formy pľúcnych zlyhaní:

• Hychemický;
• Hypercapnik;
• Zmiešané.

V hypoxmickej forme v tkanivách je nedostatok kyslíka. Určitá podmienka je ťažká aj pri liečbe kyslíkom. Tento typ patológie je charakteristický pre lézie respiračného systému a tie patológie, v ktorých je pľúcna tkanina nahradená spojivou.

Alveoly sú ovplyvnené, periférny nervový systém, ktorý je zodpovedný za koordinovanú prevádzku dýchacích orgánov, svalstva, účasť na dýchaní, CNS, hrudníku, dýchacích ciest.

S hyperkopnickou formou v tkanivách sa akumuluje oxid uhličitý. Tento typ ochorenia je tiež charakterizovaný nevýhodou kyslíka.

Stav je možné normalizovať kyslíkovou terapiou.

Choroba sa vyvíja na pozadí svalovej slabosti regulujúcej prevádzku dýchacieho systému, obezita, chronické obštrukčné ochorenie pľúc.

Postup terapie kyslíkom

Vyznačuje sa zmiešaná forma Simultánna kombinácia hypoxémie a primárnej hyperkapinia.

Z hľadiska progresie existujú tvary:

• Akútny
• Chronický

Symptómy akútnej formy ochorenia sa prejavujú za niekoľko minút alebo hodín, menej často - niekoľko dní. Počas tohto obdobia, kompenzačné schopnosti organizmu nemajú čas na zapnutie.

To je dosť nebezpečná patológia, ohrozujúca životnosť. Stav je možné normalizovať len intenzívnou liečbou v resuscitácii.

Chronická forma choroby sa rozvíja pomaly. Patológia môže pokrok, neohrozuje život pacienta, mnoho mesiacov alebo rokov.

Telo pre určený čas má čas zapnúť mechanizmy prípravkov a poskytuje optimálnu kompozíciu plynu. Tento druh sa považuje za bezpečný, pretože môže byť zjavený včas a normalizovať stav pacienta.

Odborníci identifikujú 3 stupne pľúcneho zlyhania, ktoré prúdia v chronickej forme:

V závislosti od závažnosti patológie sa rozlišujú 3 stupne ochorenia:

• I (Easy) Statok: Čiastočný tlak kyslíka je v rozsahu 60-80 mm.rt.st., krv sa nasýti kyslíkom pri 90 až 94%;
• Stupeň II: Čiastočný tlak kyslíka klesne na 40-59 mm.t.T., koncentrácia kyslíka v krvi sa mení v rozsahu 75-89%;
• III SCIGHT: Podmienka je kritická, tlak kyslíka sa stáva menší ako 40 mm.rt.st., koncentrácia kyslíka v krvi klesne na úroveň nižšiu ako 75%.

Vo vývoji pľúcnych zlyhaní je potrebné riešiť dôvody jeho vzhľadu. V závislosti od toho bude závisieť ďalšia liečba.

Samostatne zdôrazňuje poruchu pľúc. Táto choroba je spojená s porušením srdca, ciev a dýchacích orgánov. U niektorých pacientov sa insuficiencia vyvíja na pozadí regurgitácie - hádzanie časti krvi späť do pravej atrium.

S touto patológiou je krv plná v dýchacích telách. Regurgitácia pľúcneho 1 stupňa sa považuje za nebezpečné, prúd krvi je takmer viditeľný. S 4 stupňami, zdravie pacienta umožňuje len prevádzkový zásah.

Faktory vývoja chorôb

Dôvody vzhľadu pľúcneho zlyhania závisia od formy porážky. Hypoxmický typ sa vyvíja v oblasti zlyhania cirkulácie v pľúcach.

To vzniká z dôvodu skutočnosti, že existuje plnohodnotná výmena plynu medzi krvou a alveolmi, ale proces výmeny plynu medzi alveolmi a životným prostredím je narušený.

V procese posúvania krvi z žíl nie je nasýtený kyslíkom, okamžite ide do tepny.

Hyperkotapnická forma Vyvinuté v dôsledku alveolárnych hypoventilácií a porušením ventilačných a perfúznych mechanizmov (alveoli vetrané v nedostatku rozsahu).

Hyperkapnická forma sa najčastejšie vyvíja proti pozadia bronchiálnej astmy, dlhodobej bronchitídy, bronchiálnych nádorov, bronchopneumónia.

Ťažké lézie pľúcneho parenchýmu vedú k hypoxokemickej forme (Aspirácia tekutiny, pľúcneho edému, inhalácie jedovatých plynov).

Zmiešaná forma sa zobrazí, keď pľúcne léziektoré provokujú hybenovlation na obštrukčnom type (pneumónia, abscesy, bronchiálna astma, pľúcne emfyzém v obštrukčnej forme, bronchitída).

Dôvodom vzhľadu kardiopulmonálneho zlyhania je zvýšenie tlaku v malom obehu krvného obehu (je zodpovedný za to, ako je plnenie krvi kyslík).

Hypertenzia vyvoláva zvýšenie aktivity pravej komory a zvyšuje intenzitu emisií krvi vstupujúcich do pľúcnej tepny. Výsledkom je, že myokarda je hypertrofia.

Všetky dôvody vzhľadu nedostatočnosti sú rozdelené skupinou, v závislosti na tom, ktorý systém tela sa vyskytla chyba.

1. Nervový svalový systém. Pľúcny zlyhanie sa vyvíja a postupuje na pozadí infekčných a neurologických lézií, čo negatívne ovplyvňuje centrálny nervový systém, narušiť proces prenosu pulzov pochádzajúcich z mozgu do dýchacích svalov. Pozoruje sa v BOTULUSM, MYASTHENIA.
2. Respiračné centrum a centrálny nervový systém. Poškodenie ochorenia vedie k poškodeniu brainostabov, ktoré sa vyvinuli proti pozadí zlyhania cirkulácie mozgu, príjem drog.
3. Hrudný kôš. S skoliózou, akumuláciou exsudátu v pleurálnej dutine, zadané problémy sa objavujú pneumothorax.
4. Spôsoby dodania kyslíka. Porážka sa vyvíja v chronických obštrukčných ochoreniach pľúc, edémom hrtanu, vzhľadu znaku v Bronchi.
5. Alveola. Problémy začínajú opuchom pľúc, pneumónie a iných chorôb, ktoré vedú k rastu v ľahkom spojivom tkanive.

Alveola

Hlavné dôvody vzniku srdcového a pľúcneho zlyhania zahŕňajú nasledovné:

• Bronchitída a bronchitída pri chronickej forme;
• Rozsiahla pneumónia;
• Bronchiálna astma;
• Tuberkulóza;
• Pneumoskleróza;
• Pľúcne emfyzém;
• Sarkoidóza;
• Bronchikátové ochorenie.

Toto sú najčastejšie bronchopilné faktory. Ale vyššie uvedené problémy môžu spôsobiť vaskulárne a thoradiafraggmálne faktory.

Medzi nimi:

• Mediastone nádory;
• Aterosklerotické zmeny v pľúcnom kufri;
• Zápalové ochorenia pľúc (vaskulitída);
• Detská obrna;
• Trombóza tepny chodí do pľúc;
• Bekhterevova choroba;
• Stláčanie pravej strany srdca na pestovanie aneuryzmu;
• Kifoscolyóza;
• Nesprávna inervácia membrány.

Charakteristické príznaky sú uvedené o vzhľade problémov. Ak ich poznáte, potom môžete mať čas hľadať lekársku starostlivosť aj s akútnou formou ochorenia.

Základné príznaky ochorenia

Je možné pochopiť, že pľúcne zlyhanie sa vyvíja, ak viete, čo je to na chorobu a ako sa prejavuje.

Medzi hlavné príznaky ochorenia patria:

• (Bez ohľadu na jeho intenzitu);
• Bolesti hlavy, rušivé pacienti hlavne v ranných hodinách;
• Zvýšené rezy srdcového svalu;
• Nespavosť;
• Zníženie hladiny tlaku;
• Zvracanie, nevoľnosť;
• Kožná sinusiness;
• Problémy s pamäťou;
• Respiračná zmena (hĺbka a frekvencia dýchania / výdych);
• Účasť pomocných svalov v procese dýchania.

Pacienti sa sťažujú na udusenie, silný ohnisko. Problémy s vedomím, pamäť vedie nedostatok kyslíka v krvnom obehu a hromadenie oxidu uhličitého v nadmerných množstvách. V závažných prípadoch to spôsobuje stratu vedomia alebo výskytu komatózového stavu.

Najnebezpečnejšie znamenie je pokles respiračnej frekvencie: ak pacient robí menej ako 12 dychov za minútu, potom to označuje začiatok procesu zastavenia dýchania.

Ak sa takéto označenia objavujú, malo by sa zrejmé, že sa vykonáva diagnostika a liečba ochorení.

Na určenie dôvodu vzhľadu vyššie uvedených príznakov sa vyžaduje:

Keď sa príznaky pľúcneho zlyhania, pacient sa posiela na lekársku pomoc na ústavne liečbu.

Výber taktiky taktiky

U 30% prípadov padajú pacienti do nemocnice s akútnym pľúcnym zlyhaním.

Ušetrite život pacienta môže len v čase, ktorý poskytuje kompetentná prvá pomoc.

Mal by sa zamerať na normalizáciu dýchacích ciest, eliminácie hemodynamických porúch a obnovenie perfúzie, pľúcne vetranie.

Informácie o núdzových metódach sú uvedené v tabuľke.

Činnosť zdravotníckych pracovníkov	Charakteristický
Kontrola ústnej dutiny	Je potrebné extrahovať cudzie telesá, aby ste dostali odrazový jazyk, aby sa inšpirovali dýchacie cesty
Kyslíková terapia	Potrebné na podporu riadneho zloženia krvného plynu
Vibromassage hrudník	Poskytuje reštaurovanie bronchi
Vykonávať umelé vetranie pľúc	Pri diagnostike pľúcnej zlyhania 2 stupne
TRACHEA INTUBÁCIA	Potrebné pri zachovaní vysokého rizika sekania proti absencii pokroku z prvej pomoci
Odvodnenie pleurálnej dutiny	Vykonávané počas hemo- a pneumotoraxu

Pri normalizácii pľúcnej ventilácie pokračuje liečba. V prípade potreby navlhčený kyslík pokračuje v prívode: Urobia to pomocou nosného katétra, cez kyslík masky alebo stan.

Ak boli problémy spôsobené bronchospazmom, je predpísané glukokortikosteroidy a bronchodlátory.

Spôsob liečby si vyberie lekára: možno inhaláciu alebo systémové podávanie týchto liekov. Zároveň predpíše lekársku terapiu.

Ak je patológia sprevádzaná bolestivými pocitmi, dodávajú analgetiká. Na stimuláciu diela srdca, plavidlá sú predpísané srdcové glykozidy, dýchacie orgány - respiračná anagetti. Eliminácia príznakov intoxikácie a hypovolémie umožňuje infúznu terapiu.

Vyhnite sa negatívnym dôsledkom z vzhľadu akútneho respiračného zlyhania je ťažké. Ale s včasným usmernením o lekárskej starostlivosti je možná priaznivá prognóza.

Pri obnovení prevádzky dýchacieho systému sa vyžaduje simultánna liečba podkladového ochorenia, ktorá vyvolala vývoj pľúcnych zlyhaní.

Video: Hypertenzia pľúc. Čo nie je ľahké dýchať?

Kardiovaskulárna insuficiencia - Klinický syndróm, charakterizovaný kombináciou srdcového zlyhania a spojenej s jedálnou insuficienciou. Vývoj ľahkej insuficiencie (častejšie so srdcom a myokarditíditou) je spôsobený ochranným postihnutím v hromadných plavidlách (stagnácia, zvýšenie

krvný tlak. Zahrnutie anastomózy), čo vedie k zníženiu sýtosti krvi s kyslíkom.

V lekárskej praxi je chronické etnické a srdcové zlyhanie bežnejšie - kombinácia srdcového zlyhania a pripojilo sa k jej zlyhaniu srdca. Pozorované na t. N. Ľahké srdce u pacientov s chronickými ochoreniami pľúc (pozri pneumoskleróza). Príčiny vývoja srdcového (rozhodcu) Insuficiencie - hypertenzia malého kruhu krvného obehu (systolický tlak v ľahkej artérii presahuje 30 mm Hg. Umenie a diastolický - nad 15 mm Hg. Art.), Hypoxia, acidóza, redukcia vaskulárnej siete, bronchiálnej infekcie, polyglobulídie. Prvý klinický prejav je krátkosť dychu počas cvičenia; V budúcnosti sa stáva konštantným.

Zníženie nasýtenia arteriálnej krvnej kyslíka (90% a nižší) vedie k vzniku modrej (kyanózy). Známky zničenia zlyhania sú spojené. Prísne zvýšenie obsahu krvi erytrocytov a hemoglobínu je prejav kompenzačnej reakcie organizmu, aby sa znížila koncentrácia kyslíka v arteriálnej krvi. Na diagnózu kardiovaskulárnej nedostatočnosti, röntgenového vyšetrenia, elektrokimografie, elektrokardiografie, katetrizácia správnych dutinách srdca a ľahkej artérie a iných metód výskumu.

Liečba svetla a zlyhania srdca a kardiovaskulárna insuficiencia zahŕňa terapiu ochorenia pľúc alebo srdiečok, čo spôsobilo vývoj syndrómu, použitie srdcových glykozidov, euphilline, diuretiky a plnky, v niektorých prípadoch - opakované krvinky.

(Lit. Muharlyamov N. M. Pľúcne srdce. M. 1973; Sivkov I. I. KUZES V. G. Chronická nedostatočnosť obehu, M. 1973. N. R. Paleva.)

Pred uplatnením akýchkoľvek informácií sa najprv poraďte so svojím lekárom!

Kardiovary dáma: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Pod termínom kardiovaskulárneho zlyhania sa rozumie kombinované narušenie prevádzky dýchacích a vaskulárnych systémov. Základom tohto patologického procesu je zvýšenie tlaku v systéme malých kruhových ciev, čo zodpovedá za výmenu plynu medzi krvou a životným prostredím.

Podľa jej klinického toku môže byť táto podmienka akútna, keď sa príznaky vyskytujú a rastú počas krátkeho dočasného intervalu, alebo chronického, v ktorom príznaky sú viditeľné až po niekoľkých rokoch.

Príčiny

Akútne kardiovary a pľúcne zlyhanie je zvyčajne dôsledkom naliehavej situácie a vyžaduje si okamžitý zásah lekára.

• kmeň alebo spazmus;
• tromboembolizmus z žíl alebo srdcovej dutiny;
• zhoršenie bronchiálnej astmy alebo astmického stavu;
• ostro vyvinula celkovú pneumóniu;
• pneumothorax alebo Hydrotorax (zvyčajne hemotraks), ktorý vo väčšine prípadov je dôsledkom zranenia.

Okrem patologických zmien v dýchacom systéme môže byť príčinou pľúcnej hypertenzie spojená s porušením práce srdcového svalu.

Najčastejšie sa pri takýchto zmenách objavila nedostatočnosť mitrálneho ventilu vážneho stupňa. Zvyčajne sa medzera papilárnych svalov vyskytuje v dôsledku akútnej ischémie myokardu alebo infarktu. Možno traumatické poškodenie. Ďalším dôvodom môže byť dysfunkcia protetického ventilu, ktorý je zvyčajne spojený s trombózou a infekciou.

Pri chronickom pľúcnom zlyhaní existuje postupné zvýšenie patologických zmien v systéme dýchacích ciest. Príčiny, ktoré sú zvyčajne spojené s nasledujúcimi chorobami:

S nadobudnutými poruchami ventilu sa zvyčajne postupne zvyšuje tlak. To isté možno povedať o nezapojení pomaly progresívnych vrodených stavov.

Príznaky

Príznaky akútneho kardiovaskulárneho zlyhania sú zvyčajne výraznejšie ako keď je chronický. Zahŕňajú:

• dýchavičnosť (povrchové dýchanie, frekvencia dosahuje 40 za minútu a vyššie);
• pocit nedostatku kyslíka, siahajúci sa na udusenie;
• kyanózy v dôsledku hypoxie a venóznej stagnácie;
• studený alebo lepivý pot v dôsledku centralizácie krvnej cirkulácie;
• kolaps, čo je dôsledkom náhleho zníženia systémového tlaku;
• bolesť prsníka, ktorá je spojená s ischémiou a zmena veľkosti srdca.

Chronické pľúcne srdcové zlyhanie má menej výrazné klinické príznaky, ktoré sú spojené s postupným vývojom hypertenzie v malých kruhových nádobách.

V prvom štádiu sú príznaky zvyčajne neprítomné, pretože kompenzuje zmeny v dôsledku hypertrofie ľavej komory. V budúcnosti sa začínajú objavovať len počas období výraznej činnosti.

V konečnej fáze ochorenia je choroba zrejmá a v stave úplného odpočinku.

Vzhľadom k tomu, príčina chronického kardiopulmonálneho zlyhania je častejšie patológie dýchacieho systému, väzba je povinná. Nižšie sú uvedené iné prejavy:

Posledné dve značky sa objavujú v sekundárnych zmenách, ktoré sa vyskytujú v srdci pod pôsobením podkladového ochorenia.

Diagnostika

Diagnóza tohto stavu začína skúmaním pacienta a otázkou jeho zdravia a sťažností. Pre podrobnejšie posúdenie sa vykonáva inštrumentálna skúška:

• x-ray pľúc, pri ktorých zisťujú obe choroby dýchacieho systému a zmenu veľkosti srdca;
• CT prsia sa vykonávajú v prípade potreby, ak po X-ray, diagnóza zostáva pochybná;
• Srdce Ultrazvuk vám umožní vytvoriť určitý stupeň porušenia tohto orgánu;
• katetrizácia a invazívny tlakový meradlo s vysokou presnosťou určuje tlak v pľúcnej artérii a dutinách srdca;
• EKG odráža sekundárne zmeny v rozvíjajúcich sa prípadoch.

Liečba

V prípade akútneho stavu by sa liečba mala vykonávať v nemocnici, častejšie pod resuscitáciou. Pacient musí pozorovať mier a dýchať zmes obohatenú o kyslík. Zvyčajne na to používa hydratačný plyn, ktorý sa podáva cez nosovú kanylu alebo masku tváre. V ťažkých prípadoch sa vyrábajú intubácia priedušnice a umelé pľúcne vetranie.

Prípravky sa zvyčajne podávajú intravenózne:

• papaverin rozširuje plavidlá a znižuje závažnosť hypertenzie;
• eUPLINLIN pomáha stabilizovať skratky srdca a znížiť stupeň respiračného zlyhania;
• atropín sa zavedie, aby sa bronchi rozšírili v dôsledku relaxácie ich buniek hladkého svalstva;
• antikoagulanciá majú účinnosť v prítomnosti trombózy;

V prípade osvedčených tromboembolíkov pľúcnej tepny sa trombolýza vyrába s použitím aktivácie alebo streptokinázy. Tieto prípravky rozpustia výsledné trombotické hmotnosti a normalizujú prietok krvi. Ak ho strávite v prvých hodinách po začiatku ochorenia, šance na plné oživenie sú dosť veľké.

Niekedy strávil operáciu, ale stav pacienta nie je vždy dovolené vykonávať prevádzku. Ak sú v pľúcnej artérii cudzie predmety, môžete ich odstrániť pomocou mini-invazívnej techniky. Zároveň lekár funguje katétrmi, ktoré sú zavedené cez femorálnu alebo radiálnu artériu.

V prípade chronického toku pľúcneho srdcového zlyhania sa má liečba poslať na elimináciu hlavného primárneho ochorenia. Napríklad so zápalovými zmenami sa používajú antibiotiká a s bronchospazmom - hormónmi a inými brutínmi.

Okrem toho sa aplikujú všetky triedy liekov, ktoré sú predpísané počas zlyhania srdca (diuretiká, ACE inhibítory atď.). UPOZORNENIE vyžaduje použitie beta blokátorov, pretože zvyčajne zhoršujú tok pľúcnej patológie znížením priemeru bronchi lúmenu.

Pri nízkom tlaku a inhibícii dýchania je možné použiť (kofeín, gáfor), ktorý stimuluje centrum ciev, čo je v mozgu. To sa zvyčajne vyskytuje v terminálnom štádiu ochorenia, a také lieky slúžia skôr na mieru zúfalstva.

Dôležitú úlohu v procese rehabilitácie zohráva trvalá nosná liečba, dodržiavanie ochranného režimu a správnou stravou. Je tiež potrebné opustiť zlé návyky, ktoré môžu zhoršiť priebeh ochorenia, ako je fajčenie. To všetko vám umožní zvýšiť prežitie a znížiť prejavy insuficiencie.

Možno budete zaujímať:

Symptómy a liečba kardiovaskulárneho zlyhania

Kardigid pľúcne zlyhanie je ochorenie, ktoré kombinuje zníženie kontraktilnej funkcie srdcového svalu a neschopnosť dýchacieho systému na zabezpečenie krvných ciev potrebným kyslíkom.

Kartické pľúcne zlyhanie je ochorenie, ktoré kombinuje zníženie kontraktilnej funkcie srdcového svalu a neschopnosť dýchacieho systému na zabezpečenie krvných ciev s potrebným množstvom kyslíka. Takáto choroba má akútny aj chronický charakter a znamená významné zníženie kvality ľudského života.

Je pozoruhodné, že príčiny takéhoto stavu, ako pľúcne srdcové zlyhanie, môžu byť spojené s oddeleným aj kĺbom poškodeným v práci srdca a pľúc.

Príčiny výskytu

Hlavným výskytom príčin ochorenia sú:

• srdcová astma a pľúcny opuch;
• pneumoskleróza;
• pľúcna vaskulitída;
• emfyzém;
• tromboembolia;
• bronchiálna astma alebo COPD;
• stenóza ľahkej artérie.

Takáto choroba sa môže vyskytnúť počas deformácie hrudníka alebo bežnej skoliózy.

Symptomatické látky

Insuficiencia kardiovaskulárneho pôvodu má jasne vyslovené príznaky, ktoré nemožno všimnúť.

1. Príznaky dýchavičnosti krátkosti sa prejavujú v počiatočnej fáze ochorenia. Vo väčšine prípadov nastane krátkosť dychu pri akejkoľvek fyzickej námahe.
2. Symptómy kyanózy (modrá), tiež okamžite stávajú výraznými. Je to spôsobené nedostatkom kyslíka v arteriálnej krvi. Kvôli tomuto, chorému človeku sa koža stáva popola.
3. Príznaky kompenzačnej reakcie sa vyskytujú po vzniku kyanózy. Krv zbavený potrebného kyslíka začína zvýšiť generovanie hemoglobínu a červených krviniek. Preto, keď sa odovzdajú analýzy, pacient má zvýšené s týmito zložkami krvi.
4. Symptómy bolesti v pravej hypochondrime, tiež indikujú nedostatočnosť kardiopulmonálneho charakteru, pretože je to znamenie nedostatku pravého srdcového oddelenia.
5. Príznaky náhlej hypotenzie môžu byť tiež príznaky tohto ochorenia. Niekedy človek cíti ostrú slabosť a bolesť hlavy, tma v očiach.

Niekedy môžu byť príznaky opísané vyššie znaky iného ochorenia.

Diagnostika

Ak chcete identifikovať prítomnosť zlyhania srdca v osobe a vyberte potrebnú liečbu, musíte vykonať určité štúdie. Toto ochorenie sa deteguje s použitím niekoľkých typov inštrumentálneho výskumu.

Röntgenové srdce a pľúca

X-ray ukazuje zmeny v veľkosti a tvare tieňa srdca, ako aj jeho komorov. Existujú typické rádiografické príznaky kardiovaskulárneho pľúcneho zlyhania. Jedným z indikátorov v tomto vyšetrení je prítomnosť tekutiny v plegre a zmeny v tieni pľúcnych žíl. Ak sú rozšírené, znamená to, že existuje edém - respektíve choroba.

Echokardiografia

Echokardiografia Toto je dôležitá ultrazvuková metóda. Štúdium stavu všetkých častí srdca, ventilového prístroja, ako aj kontraktilnú schopnosť myokardu, rýchlosť a objem krvi, ktorá sa vysunie z átria srdca v komoroch a ďalej v aorte a pľúcnej artérii. Prísne kritériá sú zúžené, čo ukazujú prítomnosť alebo neprítomnosť pravého alebo ľavostranného srdcového zlyhania.

Elektrokardiografia

Elektrokardiografia ukazuje elektrické polia vytvorené, keď srdce funguje. Nesprávna práca akéhokoľvek srdcového oddelenia, porúch rytmu, ischémie a hypertrofie je jasne viditeľná na obvyklých EKG. Niekedy sa používajú metódy dlhodobej štúdie EKG, ako je napríklad monitorovanie holterov a výskum s zaťažením - ccaergometria. Poruchy srdcového rytmu často slúžia ako vznik nedostatočnosti kardiovaskulárneho zlyhania.

Elektrociakológia

Elektrocimografia odhaľuje možné zmeny v kardiovaskulárnemu systému, najmä zhoršené pohyby srdca.

Katetrizácia dutiny srdca

Katetrizácia ľahkej artérie a pravé dutiny srdca určuje krvný tlak v týchto orgánoch a tým odhaľuje možnú chorobu.

Spôsoby liečby

V súčasnosti sa vykonáva liečba nedostatočnosti kardiovaskulárnej povahy:

• diuretické lieky;
• srdce glychazidami
• blokátory beta;
• chirurgický zákrok;
• krvotlač;
• Ľudové hojenie.

Diuretické lieky

Liečba diuretikami pomáha eliminovať nadbytočnú tekutinu, ktorá sa akumuluje v tele, v dôsledku zníženia kontraktilnej schopnosti srdca. Efektívny a lacný diuretikum je hydrochlorzidiid. Stabilizuje tlak a odstraňuje extra tekutinu.

Spearproof a silnejší liek je furosemid. Vezmite si to zvyčajne ráno na prázdny žalúdok s pravidelnou kontrolou rovnováhy elektrolytov. Pretože vynútiteľné mikroelementy sú vypracované s tekutinou z tela. Účinok lieku trvá 6 hodín. Je možné ho používať aj so slabou prácou obličiek. Furosemide pomáha rýchlo odstrániť opuch a zobrazí extra tekutinu. Ďalším účinným diuretickým liekom, vďaka ktorým sa môžete zbaviť edému a odstrániť nadbytočnú kvapalnú kyselinu - kyselinu etcrinovú.

Blokátory beta

Liečba chorôb s beta blokátormi zlepšuje prácu ľavej komory srdca, normalizuje krvný obeh, pomáha opuchu.

Najúčinnejšie beta-blokátory sú propranolol a tymolol. Majú adverno-selektívne vlastnosti a eliminujú takmer všetky príznaky tohto ochorenia. Liečba metoprololom sa tiež považuje za účinné. Vzhľadom k tomu, že má maximálnu kardiodelektivitu a eliminuje všetky príznaky ochorenia.

Chirurgický zákrok

Kartinálna liečba je použiteľná, ak je ochorenie závažné. Najčastejšie používa predsieňový sedehoatómia, trombandarterktktómia alebo transplantácia orgánov.

Atriálna SEPTOMY je potrebná na zníženie tlaku vpravo od átria a pľúcnej artérie. TrombbandArttektómia sa používa na odstránenie trombu z pľúc. Transplantácia sa aplikuje, ak liečba v iných metódach nedávala požadovaný účinok.

Krv

Táto liečba je odstrániť určité množstvo krvi z krvného obehu. Tela utrpenia emitovať až 400 ml krvi. V tomto prípade spôsob spásy z ochorenia, pacient znižuje tlak, eliminuje extra tekutinu, opuch zmizne.

Glykozidy

Najefektívnejší glykozid, ktorý je distribuovaný v Rusku, je digoxín. Glykozidy sú pozitívne inotropné lieky, ktoré zlepšujú kvalitu života pacientov, ktorí trpia pľúcnym srdcovým ochorením.

Glykozidy sú predpísané v malých dávkach. Použitie glykozidov srdca, pacienti sú menej liečení na hospitalizáciu.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba ľudových prostriedkov by sa mala vykonávať až po konzultácii a vymenovaní lekára. Keďže táto choroba je veľmi vážna a nebezpečná.

Hlavné prostriedky, ktoré pomáhajú v rovnakom čase jednoduchá palica. Normalizuje krvný obeh, eliminuje bolesť, odstraňuje extra tekutinu. Z paluby, musíte variť odvar a vziať si ho pred jedlom každý deň tri štvrtiny skla.

Ďalšie rovnako účinné prostriedky slúžia na odvarivo. Tento odvar potrebuje, aby sa kúpele pre ruky. Časová liečba trvá 10 minút každý deň

Tiež vynikajúce prostriedky na úsporu z tejto choroby je tekvica šťava.

Je vždy potrebné si uvedomiť, že recepty jedného ľudu nemôžu robiť pri liečbe chorôb srdca a pľúc, okrem toho, že niektoré lieky nemôžu byť použité súčasne so zeleninou v dôsledku možného posilnenia vedľajších účinkov.

Nezabudnuteľné pľúcne zlyhanie je primárne definované ako porušenie funkčnosti srdcového systému a pľúc. Jednoducho povedané, stagnuje v malom kruhovom kruhu. Je zodpovedný za plnenie krvného kyslíka. Porušenie tohto procesu prispieva k tomu, že správna komora začína pracovať v posilnenom rytme, čo vedie k zahusťovaniu stien myokardu.

Formy prejavu choroby

Myokardia je zosilnená kvôli neustálej intenzívnej práci. V jednoduchom jazyku, rovnako ako počas intenzívneho tréningu, človek zvyšuje svalovú hmotu a srdce sa tiež zvyšuje v dôsledku neustáleho intenzívneho zaťaženia. Zaťaženie je slabá krvná zásoba kyslíka. Z tohto dôvodu, že srdce automaticky začne pracovať rýchlejšie na kompenzáciu nepresného organizmu. V skutočnosti to nespôsobuje samostatne žiadne komplikácie, ale na druhej strane môže viesť k rýchlejšiemu rozvoju kardiovaskulárnych ochorení v dospelosti je jednoducho spôsobené tým, že srdce je v dôsledku neustáleho vysokého zaťaženia a Príliš intenzívna práca.

Zahusťovanie stenách myokardu

Príčiny vývoja patológie

Samotné svetlo srdcové zlyhanie sa nevyvíja bez významných príčin. Najčastejšie to nie je ani samostatné ochorenie, ale skôr aj prejav iných vážnych problémov.

Niekedy podobné prejavy môžu mať akútnu formu a pohybovať sa v komplikáciách, ktoré môžu viesť k smrti.

Provokujúce faktory, ktoré sú schopné viesť k pľúcnym srdcovým zlyhaním, je obvyklé rozdeliť na hlavných skupinách:

Tiež, ľahké srdcové zlyhanie môže tiež provokovať rôzne neoplazmy oboch malígnych a benígnych. V tomto prípade sa stagnácia malého kruhu krvného obehu dochádza v dôsledku stláčania pľúcnej artérie a iných ciev, ktoré dodávajú ľahkú krv. Takýto fenomén sa môže vyskytnúť a v dôsledku blokovania ciev s rôznymi trombami.

Hlavné prejavy

Berúc do úvahy podrobnejšie symptómy a liečba pľúcnych srdcových zlyhaní, v prvom rade je potrebné okamžite špecifikovať, že v medicíne je zvykom prideliť akútne a chronické formy vývoja patológie. Na základe toho bude závislá metóda liečby zvolená pre každý konkrétny prípad.

1. Akútna forma insuficiencie.
   Tento formulár sa vždy vyskytuje spontánne a vyvíja sa celkom ostro. Príznaky sú vyslovené, stav pacienta sa rýchlo zhoršuje. Ak nie je možné takáto osoba poskytovať včas v jednotke intenzívnej starostlivosti, je pravdepodobné, že skončí smrteľným výsledkom. Často sa smrť vyskytuje na pozadí tromboembolizmu, keď sa úder bolesti rýchlo vyvíja, ako aj rozsiahly edém pľúc.
   Najčastejšie provok takýto problém môže:
   • zápalový proces je zarážajúci príliš veľa hlasitosti pľúc;
   • trombóza pľúcneho trupu. To je najčastejšie kvôli tvorbe trombu;
   • zlyhanie protectetizovaného ventilu;
   • pneumothorax;
   • rýchle zhoršenie stavu v prítomnosti diagnózy "bronchiálnej astmy";
   • vážne zranenia hrudníka;
   • prerušenia v práci mitrálneho ventilu.

   Táto forma pľúcnej srdcovej zlyhania má zvyčajne pomerne výrazné príznaky, čo uľahčuje diagnostiku takejto pacientovi:

   

   • rýchly pokles krvného tlaku na kritické hodnoty. Veľmi často sa kolaps môže prísť rýchlo;
   • Študentské povrchové dýchanie je často dosť ťažké;
   • zvýšenie žíl na krku;
   • dýchanie je prevažne komplikované presne na inhaláciu;
   • rozptylu pokožky. Zvlášť vyjadrené tvorby končatín a kyanózy;
   • zamračené ruky a nohy;
   • bolesť prsníka v rôznych intenzitách;
   • lepkavý pot na tele;
   • Ťažké dýchanie do výskytu udusenia.

   Ak osoba nedostane pomoc pri včasnom spôsobe, môže rýchlo zomrieť z edému buď len z udusenia. Prvá pomoc v tomto prípade by mala byť predovšetkým na zabezpečenie normálneho voľného prístupu k kyslíku na jednoduché. V prípade potreby je potrebné urobiť umelý dýchací pacient pred núdzovým príchodom. Tento stav je obzvlášť nebezpečný v tom, že sa takmer vždy vyvíja. Niekedy aj bez viditeľných dôvodov (napríklad osoba môže mať zablokovanie pľúcneho trolómu trombus, ktorého prítomnosť osoby nemá ani podozrenie). Ale zároveň sa stav pacienta zhoršuje príliš rýchlo, a preto môže človek zomrieť pred príchodom.

2. Chronická forma.
   Takáto forma má často pomerne ľahkú povahu toku v počiatočnom štádiu vývoja. Veľmi často sa môže rozvíjať veľmi pomaly (osoba nemusí ani podozrenie, že je prítomnosť podobnej choroby, odpísaná z hlavných príznakov na zmeny v tele alebo na iných súbežných ochoreniach). Najčastejšie sa základné príznaky v tomto prípade spočíva v prejave základných príčin. Jednoducho povedané, zvyčajne človek upozorňuje skôr na príznaky patológie, čo viedlo k rozvoju tohto problému. Zároveň nemusí venovať pozornosť. Často má nasledujúce príznaky:
   • kožné kryty, najmä končatiny a nazolabický trojuholník, získavajú modrastý odtieň;
   • Ťažké závraty;
   • srdcové palpitácie;
   • rýchla únava, slabosť.

   V rovnakej dobe, intenzita vývoja príznakov priamo závisí od štádia, na ktorom sa choroba nachádza. Napríklad únava a dýchavičnosť sa prejavia skôr aktívnejšie v neskorých štádiách chronického rozvoja.

   K týmto symptómom sa však môžu pridať aj ďalšie formy prejavu. Je to primárne spôsobené skutočnosťou, že ireverzibilné procesy sa už začínajú vyskytnúť v orgánoch a tkanivách tela v dôsledku závažnej formy insuficiencie. Hlavné prejavy tejto fázy:

   • intenzívna dýchavičnosť v pokoji, zatiaľ čo v situácii ležiacej situáciu sa zhoršuje;
   • bolesť srdca;
   • v dychu, silné zahĺbenie na krku;
   • tachykardia, neustále znížený krvný tlak;
   • opuch, ktoré nie sú vhodné na liečebné techniky;
   • závažnosť v pravej hypochondrime, nepríjemné pocity v oblasti pečene. V tomto štádiu sa môžu vyvinúť ťažké komplikácie v práci mozgu. Funkcia obličiek je tiež narušená, čo často vedie k úplnému ukončeniu uvoľnenia moču.

Najúčinnejšia terapia

Ak diagnostikované kardiovary pľúcne zlyhanie liečba by mala byť čo najrýchlejšie. Čím rýchlejšie sa spustí hlavná terapia - tým väčšia je pravdepodobnosť, že žiadne ireverzibilné procesy v tele pacienta neboli zistené za skutočnosť, že po priaznivom dokončení.

Atropín

Okrem toho, ak hovoríme o akútnej forme vývoja ochorenia, potom pacient bude závislý na včasnej terapii a či bude pacient žiť. V tomto prípade bude rozdiel medzi dvoma formami primárne spôsobený skutočnosťou, že v akútnej fáze je primárne potrebné obnoviť normálnu dodávku kyslíka, zatiaľ čo pri chronickej forme je potrebné začať komplexnú liečbu ochorenia vyvolané zlyhanie. S akútnou formou bude príčina tiež liečená, ale takáto liečba je vymenovaná neskôr, keď nie sú obavy o život pacienta.

V prípade akútnej formy insuficiencie je liečba nasledujúcimi základnými akciami:

• zavedenie trombolýznych liekov. Sú obzvlášť účinné, ak vznikla nedostatočnosť v dôsledku blokovania pľúcneho trupu trombu;
• papaverine. Prispieva k relaxácii stien plavidiel a tým zlepšuje prietok krvi;
• antikoagulanciá. Zabrániť tvorbe krvných zrazenín a stagnácie v dôsledku zapaľovania;
• atropín. Relaxačné svaly bronchi a tak uľahčuje respiračnú funkciu.

V prípade chronickej formy insuficiencie by mala byť liečba vždy komplexná a pozostávať z týchto hlavných bodov:

• liečba hlavnej provokatívnej agence;
• prijatie protizápalových liekov;
• lieky na skvapalňovanie krvi;
• relaxačné svaly a prispievanie k rozšíreniu bronchi;
• rôzne hormonálne lieky.

Summing UP, stojí za zmienku, že na zlepšenie kvality života pacientov a zabezpečenie priaznivejšej prognózovania je veľmi dôležité diagnostikovať túto patológiu včas a liečba nielen základných príznakov môže začať liečbu ako čo najskôr. Bez odstránenia provokujúcich faktorov nebude možné dosiahnuť vysoko kvalitný a dlhodobý výsledok. Čím rýchlejšie je liečba spustená - tým väčšia je šanca zbaviť sa choroby a dlhšie životnosť pacientov s takýmto patológiou môže byť.

Ale aj keď je terapia a pozitívne výsledky, v každom prípade bude potrebné pravidelne podstúpiť prieskum, ako aj aplikovať podpornú liečbu.

Video

Choroba má výrazné príznaky, ktoré zriedka zostáva bez povšimnutia.

Akútna forma	Príznaky ochorenia sa môžu náhle vzniknúť. V tomto prípade sa rozlišujú ich rýchly rozvoj a svetlý klinický obraz. V rámci akútnej formy ochorenia sa vyžaduje pohotovostná lekárska starostlivosť a priestory v resuscitálnom oddelení. Vzniká akútna kardiovaskulárne zlyhanie: s ostrými kŕčmi alebo trombózou pľúcneho trupu; rozsiahly zápal pľúc; astmický stav; klaster v pleurálnom vzduchu alebo tekutej dutine; Ťažká forma platobnej neschopnosti bivalentného srdcového ventilu; zranenia hrudníka; porušená prevádzka protectového ventilu. V komplexnom účinku nepriaznivých faktorov je hemodynamika dramaticky porušená. To sa prejavuje vo forme nedostatočného krvného obehu "pravého srdca". Porušenie sprevádzajú tieto príznaky: Študent dýchanie; zníženie krvného tlaku sa počas akútnej formy môže vyskytnúť kolaps; dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním; zvýšené žily na krku; nedostatok vzduchu, udusenie; studené končatiny; kožná koža; studený pot; bolesť v hrudi. Akútna forma ochorenia môže byť sprevádzaná pulzáciou v epigastrovej oblasti rozšírenej pravej komory. Rádiograf ukazuje zvýšenie mediastiny vpravo a hore, elektrokardiogram ukazuje preťaženie "pravého srdca". Pri počúvaní srdca je zreteľne zistený rytmus "cval" a mifflyness tónov. S akútnym blokovaním pľúcnej artérie sa trombus rýchlo vyvíja opuch pľúc a bolesti šoku, čo je dôvod, prečo môže prísť rýchla smrť.
Chronická forma	Symptomatické látky závisí od štádia ochorenia. S kompenzovanou formou patológie sa detegujú príznaky charakteristické pre vysoký tlak v malom obehovom kruhu. Chronické pľúcne zlyhanie srdca sa môže vyvinúť niekoľko rokov. Prejavuje sa vo forme: rýchla únava; pulzácie v epocha ja; modrý odtieň prstov a nazolabiálnej oblasti; závraty; party Heartbeat.
Dekompenzovaný formulár	Sprevádzané rastúcimi príznakmi a vedie k ireverzibilným dôsledkom vo všetkých tkanivách a orgánoch. Medzi príznaky progresívneho ochorenia patria: dýchavičnosť v pokojnom stave, amplifikácia v polohe klamstva; ischemická bolesť v oblasti srdca; zvýšené žily na krku, pretrvávajúce pri vdýchnutí; znížený krvný tlak, tachykardia; modrý kožný odtieň; zväčšené pečeň, ťažkosť na pravej strane; nespokojný opuch. S rastúcou smrťou všetkých tkanív (koncový stav) sa rozvíjajú vážne lézie mozgu a obličiek. Tieto procesy sú vyjadrené vo forme letargie, apatia, porušenia mentálnych funkcií, zastavenie výtoku moču. V krvi nedostatku kyslíka zvyšuje koncentráciu hemoglobínu a červených krviniek.

Závažnosť

Chronická forma ochorenia je inherentná pomalé a nízke pozitívne zvyšovanie symptómov. Na základe toho sa rozlišujú štyri závažnosti ochorenia:

Diagnostika

Na diagnostikovanie kardiovaskulárneho zlyhania a priradiť efektívnu terapiu, je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie.

Choroba sa môže stanoviť pomocou inštrumentálnych diagnostických metód:

Röntgenové srdce a pľúca	X-ray odráža modifikáciu tvaru a rozmer srdca odtieňa a jej komoroviek. Choroby Pekulované množstvo charakteristických značiek X-Ray. Jedným z dôležitých kritérií tohto typu vyšetrenia je klaster tekutiny v plegre a modifikácii tieňa pľúcnych žíl. Eugene hovorí o ich rozšírení.
Echokardiografia	Echokardiografia je dôležitou ultrazvukovou technikou skúmania všetkých častí srdca, ventilových mechanizmov, kontraktilnej funkcie svalov srdca, rýchlosťou a objemami vypúšťania krvi z atrimu. Národné parametre sú stanovené, svedčia o prítomnosti alebo neprítomnosti hrozného alebo ľavého alebo ľavého srdcového zlyhania.
Elektrokardiografia	Elektrokardiografia zobrazuje elektrické polia, ktoré sú vytvorené, keď srdce funguje. Zlyhania v práci jedného z oddelení, ischémie, narušená rytmom, hypertrofíou a inými patológiami, sú ľahko určené výsledkami EKG. V niektorých prípadoch sa použijú metódy predĺžených prieskumov EKG (monitorovanie holterov alebo štúdia s bicyklovou ergometriou). Porušený srdcový rytmus je často príčinou vývoja kardiovaskulárneho zlyhania.
Elektrociakológia	Táto metóda výskumu určuje možné zlyhanie v kardiovaskulárnemu systému.
Katetrizácia dutiny srdca	Katetrizácia pľúcnej artérie, pravá komory a pravý atrium určuje krvný tlak v týchto oblastiach, a tým odhaľuje možnú patológiu.

Liečba

Medzi hlavné smery liečby kardiovaskulárneho zlyhania patria:

Prijímanie diuretík	Prijatie diuretických výrobkov umožňuje odvodiť prebytočnú kvapalinu z tela, akumulovať v dôsledku zníženia redukcie srdcového svalu. Hydrochlorostiazid je lacný a účinný liek. Prispieva k normalizácii tlaku a odstraňuje opuch. Furosemid je efektívnejší rýchly účinok. Recepcia sa uskutočňuje v dopoludňajších hodinách na prázdny žalúdok, zatiaľ čo sa vyžaduje rovnováha elektrolytu-soľ, pretože mikroelementy sú ťahané spolu s kvapalinou. Liek je platný šesť hodín. Predpísané aj s poškodením funkcie obličiek. Furosemide rýchlo odvodzuje tekutinu a znižuje opuch. Freakrová kyselina sa tiež používa z diuretiká - ďalšie účinné prostriedky, ktoré sa rýchlo eliminujú napučania.
Prijatie Blokátorov beta	Terapia s použitím beta-blokátorov je zameraná na odstránenie opuchu, normalizáciu krvného obehu a zlepšeného ľavého komory. Najúčinnejšie beta-blokátory sú rozpoznané propranololom a tymolólom. Majú adverno-selektívny účinok a zmierňujú takmer všetky príznaky ochorenia. Účinná liečba metoprololom. Tento liek má vysokú kardiodelektivitu a eliminuje všetky príznaky ochorenia.
Chirurgická terapia	Radikálna liečba je vymenovaná v prípadoch, keď choroba získava ťažkú \u200b\u200bformu. Zvyčajne vedie predsieňový sept, trombanadertektómia alebo transplantácia orgánov. Atriálna septomy znižuje tlak v pravej atrium a pľúcny trup. TrombbandArttektómia sa používa na odstránenie pľúcnych točí. Transplantácia sa vykonáva len vtedy, ak ošetrenie inými metódami nedávala požadovaný výsledok.
Krv	Terapia spočíva v čerpaní určitej krvi z krvného obehu. Od tela odstráňte až 400 ml krvi. Táto technika prispieva k zníženiu tlaku, odstránenie prebytočnej tekutiny a odstránenia opuchu.
Glykozidy	Digoskin je rozpoznaný ako najúčinnejší glykozid. Glykozidy sú pozitívne inotropné lieky, ktoré zlepšujú kvalitu života ľudí, ktorí diagnostikovali chorobu. Glykozidy majú malé dávky. Použitie srdcových glykozidov znižuje pravdepodobnosť hospitalizácie.
Ľudové metódy	Kardiovary nedostatok zlyhania je veľmi vážna a nebezpečná choroba, takže populárne metódy liečby môžu byť použité až po lekárskej prehliadke a konzultácii so špecialistom. Vyliečiť z ochorenia často používajte červové drevo. Rastlina znižuje bolesť, normalizuje krvný obeh a odvodzuje nadmernú tekutinu. Z paluby, ktoré robia odvar, ktorý sa berie ¾ sklo pred jedlom. Ďalším účinným liekom je podvrtnutie žihľavy, s ktorou sú kúpele na ruky. Postup sa musí vykonať každý deň na desať minút. No pomáha pri liečbe ochorenia tekvicovej šťavy. Je dôležité si uvedomiť, že niektoré ľudové látky na liečbu kardiovaskulárneho zlyhania budú málo. Okrem toho sú niektoré lieky nekompatibilné s liečivmi kvôli pravdepodobnosti zvýšenia bočnej reakcie.

serdce.hvatit-belet.ru.

Kardiovary dáma: Čo je to?

V prípade zničenia srdcového svalu má zníženie jeho kontraktility, ktorá ovplyvňuje celkové množstvo čerpanej krvi.

Zlyhania srdca vedú k nasledujúcim patológiám:

1. Hypoxia rôznych orgánov v dôsledku zníženého množstva kyslíka získaného z krvi.
2. Stagnácia v pľúcach, ktorá neumožňuje pacientovi používať svoj plný objem pri dýchaní.
3. Patológovia spojené so stagnáciou tekutín v pľúcach, ktoré sú kombinované so srdcovým zlyhaním. Syndróm obsahuje niekoľko nebezpečných porušení.

Zobrazia sa nasledujúce príznaky:

1. Závraty, ktoré začína bez viditeľných dôvodov, dokonca aj v pokoji.
2. Dyspnoe s nevýznamnou fyzickou námahou.
3. Zníženie výkonu, neschopnosť splniť obvyklé akcie, ktoré pred vzhľadom patológie sa nezdali byť ťažké.
4. Bledosť kože v oblasti nasolácieho trojuholníka a prstov horných končatín.

Príčiny

Akútne kardiovary a pľúcne zlyhanie sa považuje za nebezpečné ochorenie, v ktorom je určený rýchly lekársky zásah na liečbu liečby. Dôvody, ktoré sú výsledkom tohto stavu:

1. Astma počas obdobia exacerbácie.
2. Trvalé kŕče, pľúcna artéria trombóza.
3. Zápal pľúc.
4. Stagnácia v hrudníku v dôsledku akumulácie významného množstva tekutiny, vzduchu.
5. Zranenia v oblasti hrudnej kosti.

Faktory ovplyvňujúce výskyt ochorenia z kardiovaskulárneho systému:

1. Vaskulitída v pľúcach.
2. Vzdelávanie prírody nádoru v oblasti mediastinu.
3. Rozvoj aneuryzmu, ktorý s nárastom patologického procesu stlačí oddelenia srdca na pravej strane.

Dôvody pre výskyt ochorenia zo strany bronchi:

1. Pneumónia, liečba.
2. Chronické infekčné procesy v pľúcach: bronchitída, tuberkulóza.
3. Emfyzém v oblasti pľúc.
4. Bronchitída s astmickej zložkou.

Príznaky

Niekedy sa zdá, že kardioly pľúcne zlyhanie bez predispozičných faktorov, zatiaľ čo jasný klinický obraz je viditeľný. Ak sa choroba prebieha v akútnej forme, prvá pomoc musí byť okamžite zrejme. Typicky sa pacient pohybuje do intenzívnej starostlivosti. Choroba sa prejavuje nasledujúcimi vlastnosťami:

1. Trombóza pľúcnej artérie.
2. Zápal pľúc.
3. Astma exacerbácia.
4. Dysfunkcia mitrálneho ventilu srdca.
5. Zlyhanie pri práci predtým transplantovaného umelého ventilu.
6. V prípade vývoja mnohých nepriaznivých faktorov sú možné príznaky výrazne výrazného zlyhania krvného obehu.

Zjavujú sa nasledujúce príznaky:

1. Dýchanie sa zrýchľuje, nie je možné zhlboka nadýchnuť.
2. Prudký pokles tlaku. Pri viazaní včasnej pomoci je riziko zrútenia.
3. Dyspnoe.
4. Zníženie teploty končatín.
5. Modrá koža.
6. Hojné potenie.
7. Syndróm bolesti v hrudi.

Známky chronického kardiovaskulárneho zlyhania sa objavujú v dôsledku hypertenzie v malom cirkulačnom kruhu. Tento proces sa postupne zvyšuje, vývoj sa vyskytuje na dlhé množstvo času. Pacienti žijú bez toho, aby sa prejavili negatívne symptómy niekoľko mesiacov.

Pravidelne, pacienti si všimli nasledujúce príznaky:

1. Dýchavičnosť, ktorá sa zintenzívni počas športu.
2. Pri fyzickej aktivite sa únava vyskytuje v priebehu niekoľkých hodín po začiatku pracovnej zmeny, zostaňte na dôležitom udalosti.
3. Častý vzhľad modrej kože odtieň v poli dosiek prstov, nazolabiálny trojuholník.


4. Rytmus srdcový rytmus.
5. Ak je pľúcne zlyhanie srdca sprevádzané dekompenzáciou, negatívne prejavy sa postupne zvyšujú, čo vedie k nebezpečným procesom v tele. Možno pozorovať nasledujúce príznaky ochorenia:
6. Dyspnea neopustí osobu ani v pokoji. Útok je možné zvýšiť, ak sa pacient pohybuje do horizontálnej polohy.
7. Syndróm bolesti sa zvyšuje v dôsledku progresie ischémie.
8. Kúpací žilový krk.
9. Znížený tlak, vývoj tachykardie.
10. Modrá koža.
11. Zvýšená pečeň, nepohodlie v pravej hypochondrime.
12. Edém nespadá pri aplikácii štandardných drog, ľudových prostriedkov.

V prípade zhoršenia štátu je možný útlak funkcií mozgu a obličiek. Osoba sa stáva pomalým, apatickom, viditeľným prejavom vysokej ospalosti. Podmienka je nebezpečná so znížením Dirurea, iných porušení orgánov, ktoré sa ťažko obnovia pri použití liekov. V hypoxia sa zvyšuje množstvo hemoglobínu a erytrocytov v krvi.

Liečba

Ak sa v akútnej forme objavila kardiovary a pľúcne zlyhanie, pacient sa pohybuje na oddelenie resuscitácie. Použite technológiu udržiavania umelého dýchania v dôsledku zavedenia zmesi kyslíka cez masku alebo použitím nosného katétra. Vďaka tomuto udalosťu je zachovaná životná aktivita dôležitých orgánov.

Liečba kardiovaskulárneho zlyhania zahŕňa intravenózne podávanie nasledujúcich látok:

1. Trombolýza je potrebná na zníženie symptómov pľúcnej artérie tromboembolizmu. Po implementácii sa pozorovalo rozpúšťanie hrobky, normalizácia prietoku krvi.
2. Atropine vykonáva funkcie Miorosanta, uvoľňuje svaly bronchi. Výsledkom je, že je možné nezávisle dýchať.
3. Papaverin je nevyhnutný s príliš silným tónom plavidiel. Účinkom tejto látky je rozšíriť cievne steny, normalizáciu tlaku.
4. Antikoagulanty neumožňujú trombózu, chrániť srdce pred rizikami spojenými s krvnými ochoreniami.
5. EUPLNINRIN obnoví normálnu prácu myokardu, znižuje závažnosť respiračných porúch.

Prvá pomoc pre edém

Ak sa patologický proces zvyšuje v minútach, je potrebné nielen spôsobiť "ambulanciu", ale aj nezávisle za dôležité udalosti:

1. Premiestnite pacienta na sedavú polohu.
2. Uistite sa, že miestnosť je dobre vetraná.
3. Na zníženie tlaku sa vyžaduje tablet nitroglycerínu. Je potrebné absorbovať ho pod jazykom, aby ste poskytli prakticky okamžitý účinok. Pred prijatím rozhodnutia o používaní lieku je potrebné uistiť sa, že v súčasnosti nemá pacient neznížený krvný tlak. Nemožno tiež používať drogy nezávisle, ak je pacient v bezvedomí.
4. Ak proces prebieha vo svetlej alebo stredne ťažkej forme, môže sa podať diuretikum. Zametá tak rýchlo, vďaka ktorému sa koná z extra tekutiny.
5. V prípade nadmerného zvýšenia tlaku je potrebné zabezpečiť odstránenie krvi z pľúc, aby sa zabránilo jeho akumulácii. K tomu, doma, môžete si vziať povodie, vytečenú vodu. Požiadajte pacienta, aby do neho znížil nohy.
6. Most gázu v alkohole, dajte pacientovi. Inhalované páry pomôže mierne znížiť negatívne symptómy.

Aby nedošlo k poškodeniu osoby, je žiaduce pri volaní ambulancie brigády konzultovať so špecialistom o tom, ktoré aktivity môžu byť vykonané v konkrétnych štátoch pacienta.

Účinky

V prípade reliéfu akútneho štádia kardiopulmonálneho zlyhania, pri výskyte remisie chronickej formy ochorenia, riziko komplikácií zostáva:

1. Infekcia. Ak má pacient opuch pľúc, je možné tvorbu ich zápalu, bronchitída je možná. S poklesom funkcií imunitného systému je liečba týchto ochorení komplikovaná.
2. Chronické hypoxia orgány. Kyslíková hladovanie sa prejavuje v životne dôležitých orgánoch, najmä mozgu a srdci. Je potrebné začať prijímať lieky včas, aby sa zabránilo nezvratnému porušeniu.
3. Ischemické poškodenie tkaniva s nedostatočne rýchlym odstránením symptómov hypoxie.
4. Ateroskleróza pľúc. Tvorba stránky, ktorého fungovanie je rozbité z dôvodu účinkov tekutiny.

Na liečbu kardiovaskulárnej nedostatočnosti je potrebné túto chorobu diagnostikovať včas. Trvalé monitorovanie pacienta, držanie pravidelných kurzov terapie pomôže vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám, znížiť pravdepodobnosť tvorby nezvratných porušení, ktoré pozitívne ovplyvňuje prognózu, prispieva k zlepšeniu priemernej dĺžky života.

kardiogid.ru.

Prečo srdce oslabuje

Pre veľmi odlišnú srdcovú patológiu do srdca, môže byť vŕtaná príliš veľká krv, môže byť slabá alebo zistí, že je ťažké otočiť krv proti zvýšenému tlaku v plavidlách (pozri tiež príčiny bolesti srdca). V žiadnom z týchto prípadov môže byť hlavné ochorenie komplikované srdcovým zlyhaním, ktoré stojí za to povedať hlavným dôvodom.

Dôvody myokardu

V dôsledku toho sú spojené s okamžitou slabinou srdcového svalu:

• zápal (myokarditída)
• nekróza (akútny infarkt myokardu)
• rozšírenie srdcových dutín (vytáčanie myokardiopatie)
• svalová deplécia (myokardiodistria)
• poruchy miokardu (ischemické ochorenie, ateroskleróza koronárnych ciev, diabetes mellitus).

Medzi dôvody:

• srdcová kompresia so zápalovým tokom v srdcovomložku (perikarditída)
• krv (s ranami alebo zmätkami)
• fibrilácia proti prúdom lézií
• Čistenie arytmie
• paroxyzmálna tachykardia
• fibrilácia komory
• predávkovanie srdcových glykozidov, antagonistov vápnika, adrenoblokovačov
• alkohol myokardiopatie

Objem preťaženia tiež vedie k príznakom zlyhania srdca

Je založený na zhoršení podmienok prietoku krvi so zvýšením venózneho návratu do srdca v nedostatočnosti srdcových ventilov, vady srdca, hypevolémia, polycytémia alebo odolnosť voči krvnému prietoku srdcového emisií v arteriálnej hypertenzii, Vrodené a získané (reumatické) bez srdca so stenózou ventilov a veľkých ciev, konštruktívna myokardiopatiou. Ďalšie preťaženie môže byť s pľúcnym arteriálnym brojmoremom, pneumóniou, obštrukčnými ochoreniami pľúc a bronchiálnej astmy.

Kombinované možnosti sa vyvíjajú so slabosťou srdcového svalu a zvyšujú zaťaženie srdca, napríklad s komplexnými chybami srdca (tetrad Fallo).

Ako rýchlo vyvíja problém

V závislosti od toho, ako rýchlo rastú príznaky srdcového zlyhania, hovoria o akútnych alebo chronických možnostiach.

• Akútne zlyhanie srdca sa zvyšuje niekoľko hodín alebo dokonca minút. Predchádzajú sa rôzne katastrofy srdca: akútne infarkt myokardu, pľúcna artéria thrombolic. V rovnakej dobe, ľavá alebo pravá komora srdca môže byť zapojená do patologického procesu.
• Chronické srdcové zlyhanie je výsledkom dlhodobých chorôb. Postupuje postupne a zaschne od minimálnych prejavov s ťažkým nedostatkom polyorgánu. Môže sa vytvoriť jeden z kruhov krvného obehu.

Ouvetnatý nedostatok ľavej komory

Akútny nedostatok ľavej komory je situácia, ktorá sa môže vyvinúť pre dve možnosti (srdcová astma alebo pľúcna edém). Obaja sú charakterizované stagnujúcimi javmi v plavidlách malého (pľúcneho) kruhu.

Základom z nich je narušený koronárny prietok krvi, ktorý je menej primeraný na to, aby zostal len v čase relaxácie srdcového svalstva (diastol).

V momente skratky (SYSTOLE), krv úplne nevstúpi do aorty, čo spôsobuje v ľavej komore. Tlak rastie v ľavom srdcom a pravé je ohromené krvou, provokujúcou pľúcnou stagnáciou.

Srdcová astma

Srdcová astma je v skutočnosti kardiovaskulárny zlyhanie. Symptómy môžu rásť čo najviac:

• Patológia sa prejavuje v počiatočných štádiách dýchavičnosti. Prichádza najprv počas cvičenia, tolerancia, ku ktorej sa postupne znižuje. Dyspnea je inspiračná a s ním, na rozdiel od bronchiálnej astmy, inhalácia je ťažká. S ďalším vývojom procesu sa v pokoji, núti pacientov spať pri vyšších vankúšoch.
• Potom je krátkosť dychu nahradená epizódami udusenia, ktoré často sprevádzajú nočný spánok. Zároveň musí pacient sedieť v posteli, vezmite si nútenú polohu s lôžkami spustenými lôžkom a podporou rúk, aby umožnili pomocné dýchacie svaly.
• Útoky sú často kombinované so strachom zo smrti, úlisnosti a potenia.
• Kašeľ so zlyhaním srdca - s chudobným, ťažko prerušené spúta. Ak sa pozeráte na tvár osoby v čase útoku, môžete vidieť vytvorenie nasolácieho trojuholníka na pozadí bledo sivej kože. Treba tiež zaznamenaný častý dýchací pohyb hrudníka, je tiež zaznamenaná sonyusita prstov. Odrážky sú častejšie nehydramín a slabý, krvný tlak sa znižuje.

Porovnávacie charakteristiky kusov počas srdcovej a bronchiálnej astmy

Email opuch

Dokonca aj opuch je významná akumulácia kvapalnej krvi v tkanive pľúc. V závislosti od toho, kde táto kvapalina spadá, pľúcne napučanie sú rozdelené do intersticiálnej a alveolárne. S prvým výpotrením zaberá všetky pľúcne tkanivo, v druhom - väčšinou alveoli, ktoré sú upchaté krvnými tkaninami. Ľahko sa vyvíja opuch kedykoľvek v deň alebo v noci, ako útok ostrého chrnutia. Podmienka pacienta sa rýchlo zhoršuje:

• zvýšenie nedostatku vzduchu, dýchavičnosť,
• lifesty končatiny a tváre
• tam je srdcový, studený pot
• narušenie vedomia z motorového a reči vzrušenia až po slabé.
• veselá prebublávajúce dýchanie je počuť na diaľku.
• s alveolárnym edémom je zvýraznený veľký počet ružovej peny.
• ak sa edém vyvíja na pozadí zníženého srdcového produktu (s infarktom myokardu, myokarom), to znamená, že riziko kardiogénneho šoku.

Akútny nedostatok pravej komory

Toto je ostré pľúcne srdce, ktoré vedie k stagnujúcim javom vo veľkom obehovom kruhu. Najpravdepodobnejšie dôvody pre jeho výskyt:

• trombembolia veľkej vetvy pľúcnej artérie
• pneumotorax
• atelektrické svetlo
• astmatický stav

Tiež môže byť komplikovaný aj infarkt myokardu alebo akútna myokarditída. Zvýšený tlak v pľúcnom cirkulačnom kruhu zvyšuje zaťaženie pravej komory a znižuje prítok krvi do hromada ľavého haldy, čo znižuje srdcový výstup. V dôsledku toho trpí koronárny prietok krvi a pľúcne vetranie padá.

S takýmto akútnym zlyhaním srdca sú príznaky nasledovné:

• Pacient začne obťažovať dýchavičnosť a zmysel pre nedostatok vzduchu.
• Je nafúknutý z krku krku, ktorý je na dychu výraznejší.
• Tvár a prsty získavajú sinusiness.
• Potom sa pripojil k pulzácii v špičke, zvýšenie pečene a závažnosti v pravej hypochondrime.
• PASTOZOST vyvíja a potom opuch nôh, tváre a prednej časti brucha.

Ako zdieľať chronické srdcové zlyhanie

Vo všetkých prípadoch, keď sa srdcové zlyhanie (príznaky a poruchy orgánov) rozvíjajú pomaly, hovoria o svojej chronickej forme. Ako zvýšenie príznakov sa táto možnosť oddelí v štádiu. Tak, podľa Vasilenko-Strážhestko, ich tri.

• počiatočná fáza
  • I - Na prejave nie je žiadna patológia.
  • IA je predklinická fáza zistená len funkčnými testmi.
  • IB - Príznaky srdcového zlyhania sa uvádzajú počas cvičenia a úplne prejsť samostatne.

• Dvaja
  • II sa vyznačuje prítomnosťou príznakov patológie v pokoji.
  • IIA stagnuje vo veľkom alebo malom kruhu s miernymi prejavmi.
  • IIB-Porušenie sú zistené na oboch kruhoch krvného obehu.

• Tretina
  • III - dystrofické zmeny orgánov a tkanív proti pozadia cirkulačných porúch na oboch kruhoch.
  • IIIa - poruchy orgánov sú liečiteľné.
  • Iiib- dystrofické zmeny nezvratné.

Moderná klasifikácia chronického srdcového zlyhania berie do úvahy tolerancia fyzickej námahy a vyhliadky na liečbu. To využíva funkčné triedy, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od úspešnej terapie.

• I trieda - to je absencia obmedzení známej fyzickej námahy. Zvýšené zaťaženie môže byť sprevádzané minimálnou krátkosťou dýchavičnosti dýchavičnosti.
• Trieda II znamená menšie obmedzenie fyzickej aktivity: v pokoji nie sú žiadne príznaky a zvyčajné zaťaženie môže byť sprevádzané krátkosťou dychu alebo srdca.
• Trieda III je výskyt príznakov s minimálnym zaťažením a neprítomnosťou ich samotného.
• IV funkčná trieda vám nedovoľuje, aby ste odolali aj minimálnym zaťažením, pri odpočinku sú príznaky.

Príznaky chronického zlyhania srdca

Takáto možnosť srdcového zlyhania je, je to často výsledok mnohých chronických ochorení srdca. Vychádza z pravého alebo ľavého typu a môže byť úplný. Mechanizmy jeho vývoja sú podobné ostrým formám, ale natiahnuté v čase, vďaka ktorým sa na prvom mieste koná hladná úroveň kyslíka a dystroánu a tkanivá.

Nedostatok pravého srdcového kamery

to vedie k porušeniu v malom kruhu krvného obehu a prejavuje pľúcne symptómy. Prvé miesto medzi sťažnosťami pacientov je:

• dýchavičnosť, ktorá postupuje a znižuje kvalitu života
• je potrebné spať s zdvihnutou hlavou, zaberajú periodicky polohu ortopnoe (sedieť s podporou v ruke).
• postupne je sranda spojená s odchodom malého množstva transparentného spúta.
• keďže postupovanie srdcového zlyhania sa môžu vyskytnúť epizódy udusenia.
• pacienti sú charakterizované sivastou modrou farbou pokožky, zaujatosť v oblasti nazolabiálneho trojuholníka, kefy a nôh. Prsty získavajú tvar paličiek. Nechty sa príliš konvexné a zahustené.

Slabosť ľavého okenovania vedie k zmenám vo veľkom kruhu

• Pacienti sa zaoberajú srdcovým mäsom (paroxyzmálna tachykardia, aricity arytmia, extrasystol), slabosť a únava.
• Existuje zametací syndróm. Postupne, opuch v srdcovej zlyhaní sa zvyšuje, šíri sa na nohy, prednú brušnú stenu, spodnú časť chrbta a genitálií. ZAPOJENÝ EDEMA Nosiť názov Anasarki.
• Po prvé, je to poľavo zastavenia a nôh a skryté opuchy, zistené pri vážení.
• Poruchy prietoku krvi v obličkách spôsobujú zníženie množstva oddeleného moču až po anuriu.
• Zvýšená pečeň sa prejavuje dlhé stagnujúce srdcové zlyhanie. Symptómy je závažnosť a bolesť v pravej hypochondrime v dôsledku napätia edému ich kapsuly.
• Problémy s poruchou mozgovej vody vedú k spánku, pamäti a dokonca aj myslenie a psychitné poruchy.

Porovnávacie znaky srdcového a renálneho edému

	Zástava srdca	Patológia obličiek
Umiestnenie v skorých fázach	Nohy, shin	Očné viečka, tvár
Čas vzhľadu	Popoludní, večer	Ráno
Lokalizácia v neskorých štádiách	Nohy na boky, bedrá, predná brušná stena, genitálie	Tvár, bedrá, rozsiahle podľa typu Anasarki
Rýchlosť prírastku	Rastú pomalšie a horšie	Rýchlo aplikovať a jednoduchšie
Hustota	Tesné napučania	Voľné, "vodnaté"
Zväčšenie pečene	Charakteristický	Nie je typický

Liečba srdcového zlyhania

Terapia srdcovej insuficiencie sa vykonáva v dvoch smeroch. Akútne formuláre vyžadujú núdzovú starostlivosť. Chronické možnosti sú podrobené plánovanej liečbe korekciou dekompenzácie a dlhodobým prijímaním podporných liekových dávok.

Prvá pomoc

Núdzová terapia zahŕňa šľachtiteľskú fázu, ktorú vykonáva sanánsko alebo lekára na ambulantnej príjmoch a nepatilnom zaobchádzaní.

• Odľahčenie akútneho zlyhania bohatého na ľavosti vo forme edému pľúc začína pacientovi pacientovi s zdvihnutou čelenkou. Uskutočňuje sa inhalácia kyslíka s pármi alkoholu. LAZICKS A ISOPORBIDE DINITRITRATE sú intravenózne injikované 5% glukózou. V hladení kyslíka pacienta tkanív sa prenesú do umelého vetrania pľúc (intetubuje priedušnicu, predvedie atropínu sulfát, dormicum, relaignium a ketamínu).
• Symptómy akútnej poruchy regenerujúceho proti pozadia pľúcnej artérie thrombolis zahŕňajú kyslíkovú terapiu, zavedenie refoolaglucínu a heparínu (so stabilným arteriálnym tlakom). V prípade hypotenzie sa zavádza dopamín alebo adrenalín. Ak sa vyskytne klinická smrť, vykonajte kardiovaskulárnu resuscitáciu.

Liečba chronického zlyhania srdca

Chronické srdcové zlyhanie si vyžaduje integrovaný prístup. Liečba zahŕňa nielen lieky, ale znamená diétu so znížením tekutiny (až 2,5 litra na deň) a solí (až 1 g denne). Terapia sa uskutočňuje s použitím nasledujúcich skupín liekov.

• Direciát

Znižujú venóznu náhradu do srdca a umožňujú vám vyrovnať sa s edémom. Preferencia je daná Sluretics (Furosemide, Laziksu, Torrazid, Indapamida) a Potassybelling (Triammur, Spironolaktone, Veroshipiriron). Aldosterone antagonisty (VeroshPiron) - liek voľby pri liečbe žiaruvzdorného edému.

• APF inhibítory

Znižujú predpätie a stagnáciu v pľúcach, zlepšujú prietok obličkovej krvi a obnovujú srdcové svalstvo, pokrčal srdcový výstup:

- Zajatý (capoten), Enalapril (ENAP), Perindopril (preshaum), Lisinopril (Dotroton), Lisinopril (Dotroton). Toto je hlavná skupina, ktorá je prístupná chronickým zlyhaním srdca. Liečba sa vykonáva minimálnymi podpornými dávkami.

- srdcové glykozidy strednej a dlhodobej účinnosti: digoxín (cedoxín) a digitoxín (DIGOFTON). Najvýhodnejšie srdcové glykozidy, keď je na pozadí flchcifickej arytmie, je srdcové zlyhanie. Liečba funkčných tried III a IV si vyžaduje ich vymenovanie. Prípravy zvyšujú silu pokosových škrtov, frekvencia skratky sa znižuje, zníži rozmery rozšíreného srdca.

• Beta adrenolok tóla

znížiť tachykardiu a potrebu myokardu v kyslíku. Po dvoch týždňoch sa zvyšujú srdcové emisie. Metoprolol Sukcinát (BETALOK ZOK), Bisoprolol (Concorp), Nebivolol (SANATE).

Liečba srdcového zlyhania sa vykonáva dlho pod pozorovaním kardiológov a terapeuta. V súlade so všetkými odporúčaniami špecialistov je možné kompenzovať patológiu, udržiavať kvalitu života a zabrániť rozvoju dekompenzácie.

zdravootvet.ru.

Akútny kardiovaskulárny nedostatok

Lekári nazývajú tento stav akútnej zlyhania ľavého komory, pretože je to porušenie funkcie ľavej komory, ktorá je najčastejšie vedie k stagnácii krvi v pľúcach.

Insuficiencia je spojená s ostrou zmenou aktivity srdcového svalu, v dôsledku infekčného ochorenia alebo elektrického výboja, ktorý zasiahol srdcový svalstvo, koronárna trombóza (dodávka samotného srdca) artérií, prestávkach svalov a iných vaskulárnych katastrof .

To sa prejavuje s kardiogénnym šokom, udusom (srdcová astma), starší. Pacient berie nútenú pózu - sedí s dôrazom na rukách aspoň nejako, poskytuje prietok vzduchu.

Mechanizmus etiky pľúc počas zlyhania srdca: v dôsledku extrémne vysokého krvného tlaku v pľúcach tekutina prúdi z ciev do intercelulárneho priestoru, ktorý narúša normálnu výmenu plynu v tkanivách pľúc. V dôsledku toho vzniká dôvera. Akútne kardiovaskulárne zlyhanie sa môže vyvinúť takmer okamžite, t.j. niekoľko minút.

Príznaky akútneho zlyhania srdca

Pacient začne dýchavičnosť, postupne sa mení na agonizujúce udusenie. Pacient má nútenú pózu

Vzhľadom k toku kvapaliny v pľúcach - posypané posypením, ktorý pacientovi neprináša žiadnu úľavu. V závažných prípadoch bol penový ružový oddelený od úst a nosa.

Môže sa rýchlo zobraziť edém, bledosť. Pacient sa stáva veľmi desivom (a harmonicky).

Akútna kardiovaskulárna insuficiencia nemusí mať špeciálne akustické prejavy. Niekedy s pomocou fonendoskopu, môžete počuť jemne bubliny v spodných oddeleniach pľúc (OTK). S expandovaným edémom sa mokré obrúsky zobrazujú nad celým povrchom pľúc.

Príznaky akútneho sn na fotografii

Tlak Počas akútneho srdcového zlyhania môže byť zvýšená, môže sa znížiť - to nie je diagnostické kritérium. Kvôli silnému stresu je v tomto stave pozorovaný rytmus srdca. Ak mal pacient epizódy arytmií v minulosti - môže sa opakovať.

Prvá pomoc pre akútne kardiovaskulárne zlyhanie

Okamžite nazývajte sanitku. Ak pacient nemôže prísť na seba, pretože je ľahšie dýchať - sedíme na stoličke (predstavujú "na koni") so zníženými nohami. Lakte sa musia spoliehať na zadnú časť kresla.

Outlet pľúc Jedným z najnebezpečnejších stavov v medicíne, žiadne ľudové metódy, samo-udržiavajúca pevnosť a reflexoterapia neštartuje.

Bez ohľadu na vaše predpoklady o povahe štátu - pod pacientom, musí sa dať tablet nitroglyceríny.

Ak je popredným mechanizmom insuficiencie infarkt myokardu, potom sa menovaný nitroglycerín výrazne zníži zónou poškodenia tkaniva, t.j. Znižuje riziko prasknutia (priepustného srdcového infarktu) srdcového svalu a zlepšuje všeobecnú prognózu.

Otvorenie okien v miestnosti - vzduch musí byť nasýtený kyslíkom. Ak existuje kyslík v interiéri (v kontajneri) - nechajte chorý dýchať.

Je celkom účinne uložené pevným postrojom na oboch nohách - výrazne vyloží srdce, pretože Zníži sa množstvo cirkulujúcej tekutiny. Táto manipulácia môže zachrániť život pacienta, ale s predĺženým spaľovaním pacienta, pacient zomrie z intoxikácie po dekompresii nôh.

Ak sa bojíte, že pacient nedosiahne príchod "ambulancie" (pena mokré z úst, pacient bude modrá) - môžete spaľovať dolných končatín.

Liečba akútneho zlyhania ľavého komory v nemocnici

Títo pacienti sa prijímajú buď na oddelenie infarktu alebo jednotke intenzívnej starostlivosti s kardiologickým dávkovaním alebo oddelením. Ak je proces sprevádzaný arytmií - v tejto kardiologickej nemocnici, kde sú špecialisti na arytmológov.

V nemocnici bude edém odstránený s hormonálnymi liekmi, pacient dáva narkotické analgetiká. Ak bol problém v trombóze koronárnych artérií - trombolitikovia sú predpísané: aktemis, metalizmus, streptokináza, urocináza atď.

Trombolytika sú dosť drahé, ale umožňujú vám uložiť pacienta v prvých hodinách po trombóze. V skutočnosti, pri rozdelení trombu, situácia je povolená bez vážnych následkov pre pacienta. Neuvádzajte v tomto štádiu - ak ponuka trombolyik skončil na klinike - kúpiť.

Okrem toho lekári predpisujú lieky, ktoré znižujú aktivitu dýchacích ciest, sedatív a metabolických stimulantov v srdcovej svalstve (metabolická terapia).

Ak má pacient zlyhanie srdca sprevádzané arytmiou (predsieňová fibrilácia) - antitrombotická terapia je predpísaná.

Porušenie srdcového rytmu spôsobené zlyhaním vľavo-deuded sám o sebe je faktor vyvolajúci trombózu. Na prevenciu tejto spoločnej komplikácie sú predpísané Casshelto, trhliny a iné frakčné heparíny.

Po núdzovej pomoci sa pacient prenesie do obvyklých komory, predpíše prostriedky znižovanie krvného tlaku (ACE inhibítory, diuretiká) a lieky na normalizáciu rytmu srdca.

Chronický kardiovaskulárny nedostatok

Je označená skratkou HSN je veľmi bežná patológia spojená s postupným dekompenzáciou (preťaženie) ľavej komory. Je to časť srdca, ktorá je zodpovedná za dodávku krvi do celého tela, t.j. Produkuje systolické uvoľňovanie krvi.

Spravidla je príčinou zlyhania srdca v tomto prípade spojené s postupným zúžením osvietenia korúnových artérií v dôsledku aterosklerózy. Srdce sa postupne "odreže" z dodávky, v dôsledku čoho sa srdcové svalstvo najprv zvýši, a potom je zničený, čo vedie k insuficiencii.

Druhým dôsledkom aterosklerózy je zvýšený krvný tlak, čo zhoršuje proces deštrukcie vaskulárneho systému.

Príčiny HSN na fotografii

Ďalšou spoločnou príčinou HSN je nadmerná fyzická námaha a zvýšenie celkovej telesnej hmotnosti. Ako kulturisti a jednoducho náchylní k úplnosti, ľudia zvyšujú celkovú rezistenciu v cievnom lôžku (viac hmotnosti - viac plavidiel). Jednoducho povedané - potrubia sa stáva viac a motor je rovnaký. Už nejaký čas, srdce pracuje na vysokej rýchlosti - sval sa snaží vzdať normálneho tlaku. Potom - zničenie srdcového svalu dochádza a prichádza nedostatočnosť.

Predpokladá sa, že stres a fajčenie sú tiež faktory provokujúce HSN, pretože konštantné zúženie plavidiel zvyšuje účinok aterosklerotických zmien.

Faktory provokujúce vývoj HSN

Alkohol nie je priamym faktorom v riziku CXN, je však periodicky pozorovaný toxický účinok etylalkoholu na srdcový svalstvo a alkoholové myokarty sú niekedy príčinou vývoja akútneho zlyhania srdca. Mierne použitie alkoholu je skutočne faktorom pri prevencii aterosklerózy (a teda CXN), avšak kvôli nedostatku moderovania obyvateľstva v tejto veci, táto téma nepovažuje lekárov.

Príznaky zlyhania srdca a tried CLA

Tradične sa závažnosť CHF určuje pri analýze vzdialenosti, ktorú môže človek prekonať bez dychu a iných príznakov. Klasický test - zvyšovanie schodov.

• 1. trieda HSN. Je to považované za najmodnejšiu formu ochorenia - pri približovaní sa k 3. poschodiu a vyššie sa objaví krátkosť dychu. V pokoji sa osoba cíti v poriadku, činnosť je obyčajná;
• Druhá trieda je už dosť ľahko zisťovať aj na vidieku - pri približovaní sa k prvému poschodiu, začína dýchavičnosť, rovnako ako rýchla chôdza. Objavujú sa ráno. Srdce sa zvyšuje, čo je viditeľné aj na rádiografii hrudníka;
• 3. trieda je vážny stav, pri ktorom dochádza k krátkosti dychu s akoukoľvek fyzickou námahou;
• 4. ročník - krátkosť dychu v pokoji, štát sa neustále zhoršuje (až do smrti).

Pre chronický tvar, tvorba prstov a nôh (cyanózy), hemoptysis, suché kolesá, edém Edém (1st-2. triedy je len ráno).

Diagnóza kladie kardiológ. Tam je dostatočná kontrola, EKG a prehľadový rádiograf.

Liečba chronickej kardiovaskulárnej nedostatočnosti

Psychologický fenomén - Nikto nechce byť liečený na dlhú dobu (vedomie odmieta nevyliečiteľnú chorobu). Pacienti majú spravidla drogy len 2-3 mesiace po návšteve kardiológu. Toto je hlavným dôvodom rýchlej smrti srdcového zlyhania.
Liečba chronického srdcového zlyhania je menovaná pre život. Zrušenie schôdzky lekára rýchlo rýchlo vedie k prechodu na ďalšiu funkčnú triedu HSN.

Prípravky sú predpísané, znížené tlak - sartány (losartan), ACE inhibítory (enalapril, lizinolod) dirurenci-(hydrochlórodiazid, atď.). Okrem diuretík sa odporúča, aby prísne obmedzili spotrebovanú kvapalinu. Na kontrolu srdcového rytmu sa odporúčajú beta blokátory (karvedilol, metaprolol atď.).

Na prevenciu trombózy je pacientom priradená kyselina acetylsalicylová (aspirín). Niekedy sa kombinuje s warfarínom a inými antikoagulancimi a antiaginárami.

Známky zlyhania srdca