Ako sa vykonáva celková anestézia pri cisárskom reze? Možné komplikácie po cisárskom reze pre matku a dieťa. Celková anestézia pre cisársky rez

Cisársky rez je chirurgický pôrod, pri ktorom sa dieťa vyberie rezom v maternici matky. Rozlišujte medzi plánovaným cisárskym rezom a núdzovým. Mám za sebou dve takéto operácie, v dôsledku ktorých mám dve úžasné dcérky. Mala som plánovaný cisársky rez kvôli vysokej krátkozrakosti. Ak krátkozrakosť vedie k zmenám na sietnici oka, potom je cisársky rez jediným spôsobom pôrodu. Môj prvý pôrod prebehol v celkovej narkóze, druhý v spinálnej. Poviem vám podrobne o svojich pocitoch.

Celková anestézia pre cisársky rez

Dali ma do nemocnice týždeň pred pôrodom. Tu mi dali kvapkadlá, vitamíny a sledovali moje testy. Vo všeobecnosti sa pripravovali na operáciu. Rodila som na vidieku, takže výber anestézy nebol veľký, respektíve nebol vôbec. Deň pred operáciou si ma anesteziológ predvolal na rozhovor a upozornil ma, že v tejto nemocnici sa robí len celková anestéza. Zhruba povedané, dajú ma spať a ja sa zobudím na oddelení a stanem sa mamou. Pred operáciou som absolvovala kontrolné testy, absolvovala nepríjemný zákrok s klystírom. A tu som na operačnej sále. Na jednu ruku pripojili senzory, aby sledovali môj pulz a krvný tlak, a do druhej ruky zaviedli katéter. Cítil som sa ako roztiahnutá vypreparovaná žaba. Bolo to veľmi strašidelné. Bála som sa nezaspať a všetko cítiť, bála som sa, že sa vôbec nezobudím. Strach z neznámeho bol desivý! Pred štartom mi dali pomocou masky dýchať kyslík a potom mi cez katéter zaviedli do žily anestéziu. Po pár minútach sa nado mnou začal rozmazávať strop. Pocity sú veľmi nepríjemné a zvláštne. Je to, ako keby som vletel do nejakého tunela a okolo mňa je drvený nepochopiteľnou bielou lepkavou hmotou. Počujem akýsi rastúci rachot a naozaj sa chcem odtiaľto dostať, ale nemôžem.

A potom som otvoril oči. Zle som nadobudol vedomie. Cítil som silnú slabosť, závraty, krvný tlak klesol na 70/40. Bol som veľmi smädný. Necítil som bolesť, pretože som dostal injekciu s anestetikom. A tiež som chcela vedieť, čo je s dieťaťom, ako je on. Úplne som sa prebral z narkózy až večer.

Dieťa sa narodilo zdravé. Bližšie k noci ma priviedli a ukázali. 24 hodín som nevstal z postele. Bolesť v oblasti stehu bola celkom znesiteľná. Na druhý deň som úplne vysadila lieky proti bolesti. Vstal som až na tretí deň. Ale márne! Čím skôr vstanete, tým rýchlejšie sa všetko zahojí. Kráčala pomaly, v ohnutom stave. Dieťa mi dali na štvrtý deň. Do tejto doby bola zvyknutá jesť zmes a nedojčila. Učila ju dlho a bolestivo tri mesiace. Čo sa týka môjho švu, na siedmy deň, v deň prepustenia, som na to už ani nepomyslela. Všetko sa veľmi rýchlo zahojilo.

Môj druhý pôrod v epidurálnej anestézii

Moja druhá operácia sa uskutočnila o sedem rokov neskôr. Tentokrát mi odporučili použiť lokálnu anestéziu, keďže je šetrnejšia. Začiatok bol rovnaký ako prvýkrát: testy, klystír, operačná sála. Bola vykonaná injekcia do spodnej časti chrbtice. Nebolí to. Predo mnou bol zavesený záves, aby som nevidel na počínanie lekárov. Cítil som, ako mi znecitlivela spodná časť tela. Ako som bol rezaný, necítil som. Až keď dieťa vybrali von, bolo cítiť, že zo mňa niečo vyťahuje, ale bolesť nebola. A potom som počul plač môjho dieťaťa. Toto je také šťastie! Všetky matky mi budú rozumieť. Toto je nezabudnuteľný moment. Plakala som od veľkej radosti. Priamo tam mi ukázali moju dcéru. Celá operácia trvala 40 minút. Nakoniec som dostal upokojujúcu injekciu a odviezli ma na oddelenie. Okamžite som zavolal všetkým svojim príbuzným a oznámil som dobré správy. Po operácii som sa veľmi triasla, ale dá sa to vydržať. Na šev sa aplikoval ľad a vstreklo sa anestetikum. Spodnú časť tela som začal cítiť po troch hodinách. Večer ma zdvihli z postele a pokúsil som sa odísť. Na druhy den mi maleho dali a bez problemov som ho dokrmovala materskym mliekom. Šev bol chorý päť dní. Dlhšie ako prvýkrát. Ale o týždeň neskôr som na to bezpečne zabudol.

Aby som to zhrnul, chcem povedať, že ak dostanete na výber anestéziu, vyberte si iba spinálnu anestéziu. Oveľa jednoduchšie sa prenáša, po celý čas operácie ste pri vedomí. Máte možnosť vidieť dieťa a uvedomovať si všetko, čo sa deje. Táto anestézia je pre dieťa absolútne neškodná.

Zotavenie po cisárskom reze

Po cisárskom reze je najdôležitejšie čo najskôr vstať z postele. Nech to bolí, ťažko, závrate, ale treba sa prekonať, prinútiť sa. V opačnom prípade sa šev pomaly hojí a tvoria sa aj zrasty. potrebuješ to? Hneď ako sa spamätáte, snažte sa celý čas neležať na chrbte, ale otáčať sa na jednu, potom na druhú stranu. A po šiestich hodinách pomaly vstávajte. Neponáhľaj sa! Posaďte sa na päť minút na posteľ a potom s pomocou príbuzného urobte pár krokov. Trochu sa prejdite, ľahnite si, odpočívajte. Viem podľa seba, že sa mi veľmi chce ležať, no musím sa prekonať. Je veľmi dôležité rozptýliť sa v prvých dňoch. Vďaka tomu budete môcť bez problémov chodiť už na tretí deň po operácii. Pri dojčení pocítite bolesť v maternici a zvýšené krvácanie. Toto je fajn! Keď dieťa saje prsník, maternica sa stiahne. Nezabudnite nosiť obväz. S jeho pomocou nebude tlačiť na steh a bude sa rýchlejšie hojiť. Po vypustení ošetrujte šev brilantnou zelenou po dobu piatich dní. Kúpala som sa na druhý deň po operácii. Po šiestich mesiacoch môžete začať športovať.

Rekonvalescencia po cisárskom reze je pomalšia, pretože sú narezané brušné svaly. Trvalo mi to dva roky. Ale vďaka týmto operáciám mám dve úžasné dcéry, nemám žiadne zhoršenie zraku a na operácie si ani nepamätám. Šev sa už dávno zahojil a zbledol. Pod spodnou bielizňou je úplne neviditeľný. Nie je strašidelné porodiť pomocou operácie. Hlavná vec je myslieť na svoje dieťa. Zdravie pre vás a vaše deti!

Cisársky rez sa označuje ako chirurgický výkon s nízkym potenciálom pooperačných následkov. Spúšťač komplikácií po cisárskom reze je spravidla dôvodom, ktorý ich prinútil uchýliť sa k tomuto typu pôrodu. Napríklad predčasné odtrhnutie placenty prinúti lekára vykonať núdzovú operáciu. V tomto prípade problémy, ktoré vznikajú v pooperačnom období, vznikajú predovšetkým v dôsledku skorého odtrhnutia placenty. Naliehavosť situácie najčastejšie neumožňuje vykonať ani spinálnu anestéziu (zložitosť postupov), preto sa zvyčajne vykonáva celková anestézia, pri ktorej je frekvencia komplikácií oveľa vyššia.

Prečítajte si v tomto článku

Rizikové faktory

Ak sa vykoná cisársky rez, komplikácie po operácii môžu byť vyvolané mnohými faktormi:

• obezita;
• veľká veľkosť ovocia;
• komplikácie, ktoré viedli k potrebe vykonať operáciu;
• predĺžený pôrod alebo chirurgický zákrok;
• anamnéza niekoľkých narodení;
• alergia na latex, anestetiká a iné lieky;
• obmedzená fyzická aktivita matky počas tehotenstva;
• nízky počet krviniek u ženy;
• použitie epidurálnej anestézie;
• predčasný pôrod.

Aké sú najčastejšie komplikácie

Počas operácie alebo v pooperačnom období sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• infekčné;
• nadmerná strata krvi;
• poškodenie vnútorných orgánov;
• potreba hysterektómie (odstránenie maternice);
• tvorba trombu;
• lieková reakcia;
• neurologické problémy (následky anestézie počas cisárskeho rezu);
• zjazvenie tkanív a možný problém s následným pôrodom;
• smrť matky;
• detská trauma.

Našťastie, vážne komplikácie po cisárskom reze sú zriedkavé. Hoci úmrtnosť matiek počas tejto operácie je vyššia ako u žien s prirodzeným pôrodom. Pretože dôvody na túto operáciu sú často potenciálne život ohrozujúce pre matku.

Infekčné komplikácie

Samotná operácia, v dôsledku ktorej sa prereže brušná stena a výstelka maternice, spôsobí, že sa do povrchu rany dostanú baktérie (zvyčajne nepatogénne z pošvy). To môže viesť k rozvoju rôznych infekčných komplikácií v pooperačnom období.

Hnisanie pooperačnej rany

Niekedy sa baktérie nemnožia v maternici, ale v brušnej stene. Infekčný zápal kože a podkladových tkanív, na ktoré sa aplikuje, môže viesť k tvorbe abscesov a hnisavých pruhov, čo si vyžiada druhú operáciu. Tieto komplikácie sa však spravidla rozpoznávajú v počiatočných štádiách, keď je možná liečba antibiotikami.

Horúčka, bolesť a začervenanie v oblasti pooperačnej rany sú príznaky, s ktorými sa tento problém najčastejšie stretáva.

Popôrodná horúčka a sepsa

Podľa niektorých správ sa u 8 % žien v pooperačnom období môže vyvinúť takzvaná horúčka alebo popôrodná horúčka. Väčšinou sa komplikácia začína zápalom maternice alebo pošvy, následne sa bakteriálna infekcia rozšíri do celého tela, sú postihnuté pľúca (vzniká po cisárskom reze) a ďalšie orgány.

Keď sa mikróby nachádzajú v krvi, tento proces sa nazýva sepsa. Ide o patológiu, ktorá si vyžaduje dlhodobú antibakteriálnu liečbu, ktorá sa považuje za najnebezpečnejšiu komplikáciu, ktorá niekedy vedie k smrti. Horúčka počas prvých 10 dní po je príznakom pôrodnej horúčky. Včasné začatie liečby môže zabrániť ďalšiemu rozvoju tejto závažnej komplikácie.

Krvácajúca

Pri prirodzenom pôrode priemerná strata krvi nepresahuje 500 mililitrov, pri cisárskom reze môže dosiahnuť 1 liter. Vo väčšine prípadov takúto stratu krvi znášajú ženy bez sprievodnej patológie bez akýchkoľvek ťažkostí. Niekedy však dochádza k závažnému krvácaniu, ktoré sa môže vyskytnúť počas operácie alebo po nej.

Pooperačné krvácanie

Strata krvi do 1 litra počas cisárskeho rezu je normálna. Krvácanie môže nastať aj po operácii, čo je zvyčajne spojené s problémami so zrážanlivosťou. Ide o naliehavú situáciu, takže ak žena spozoruje únik z rany, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom.

Po zastavení krvácania je zvyčajne potrebné niekoľkotýždňové obdobie na zotavenie. Niekedy sa krv, krvné náhrady podávajú intravenózne, predpisujú sa doplnky železa, vitamíny.

atónia

Po odstránení dieťaťa a placenty sa maternica zvyčajne stiahne, čo spôsobí uzavretie roztvorených krvných ciev. Ak sa tak nestane (stav nazývaný atónia maternice), je možné predĺžené krvácanie. Našťastie, lekári majú vo svojom arzenáli veľmi účinné lieky, ktoré pomáhajú v boji s týmto problémom. Väčšina z nich obsahuje prostaglandíny. K dnešnému dňu sú oneskorené komplikácie spojené s atóniou maternice extrémne zriedkavé.

Slzy, poškodenie vnútorných orgánov

Sú chvíle, keď rez nie je dostatočne veľký na to, aby sa dieťa vyňalo bez roztrhnutia tkanív maternice. Napravo a naľavo od neho sú veľké tepny a žily, ktoré sa v tejto situácii môžu poškodiť a vykrvácať. Operujúci chirurg si to spravidla všimne včas a zabráni žene stratiť veľa krvi. Niekedy môže skalpelom poškodiť blízke orgány. Trauma močového mechúra vedie k silnému krvácaniu a zvyčajne si vyžaduje stehy v stene močového mechúra.

Husté pripojenie a augmentácia placenty

Keď sa malé embryo presunie do maternice, na stene maternice sa nahromadia bunky nazývané trofoblasty (z ktorých sa tvoria klky placenty). Sú zavedené do steny maternice pri hľadaní krvných ciev. Tieto bunky hrajú dôležitú úlohu pri pohybe kyslíka a živín z matky na plod. Vláknitá vrstva maternice bráni hlbokému prenikaniu klkov placenty do jej steny. Ak bola táto vrstva predtým poškodená (napríklad akýkoľvek zákrok na maternici), potom môže vzniknúť stav nazývaný placenta accreta, niekedy dokonca dôjde k prieniku trofoblastov do močového mechúra.

Nebezpečenstvo tohto problému spočíva v tom, že môže dôjsť k vážnemu krvácaniu. Dobrá správa: lekári sa dnes naučili túto hrozivú komplikáciu včas rozpoznať a rýchlo prijať vhodné opatrenia. Zlou správou je, že tento problém takmer vždy vyžaduje hysterektómiu.

Hysterektómia

Odstránenie maternice sa niekedy robí ihneď po cisárskom reze. Viaceré komplikácie (zvyčajne spojené s krvácaním) nútia chirurga vykonať túto operáciu s cieľom zachrániť život matky. Ženy po hysterektómii už nemôžu mať deti. Okrem tejto hroznej situácie táto operácia spravidla nemá žiadne ďalšie problémy.

Krvné zrazeniny alebo vaskulárna trombóza

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií po cisárskom reze je tvorba krvných zrazenín v cievach nôh alebo panvovej oblasti. Trombóza žíl môže viesť k oddeleniu krvnej zrazeniny a jej pohybu do pľúc, k vzniku takzvanej pľúcnej embólie. Komplikácia, ktorá je hlavnou príčinou smrti v pooperačnom období. Našťastie sa výskyt krvných zrazenín v nohách prejavuje aj bolesťou v nich, čo núti ženu navštíviť lekára s touto symptomatológiou. Včasné podanie vhodnej liečby (ako je Coumadin alebo Warfarin) účinne predchádza rozvoju pľúcnej embólie.

Reakcie na lieky, latex, anestéziu

Okrem rizík spojených priamo so samotnou operáciou existujú komplikácie, ktoré môže žena zažiť pri užívaní liekov, latexu či anestézie. Nežiaduce reakcie na liek sa môžu pohybovať od miernych symptómov (ako je bolesť hlavy alebo sucho v ústach) až po veľmi závažné symptómy (ako je smrť v dôsledku anafylaktického šoku). Vysoká prevalencia týchto problémov počas cisárskeho rezu je spôsobená naliehavosťou situácie: nie je dostatok času na vykonanie alergických testov a vyhodnotenie možnej reakcie s liekovými interakciami.

V prípade plánovanej operácie sa tiež vyskytujú, ale oveľa menej často a prakticky neexistujú žiadne vážne reakcie. Niekedy matka nevie, že je alergická na lieky, existujú vedľajšie reakcie spojené s anestéziou. Tie obsahujú:

• silná bolesť hlavy;
• zhoršenie zraku;
• vracanie alebo nevoľnosť;
• bolesť brucha alebo nôh;
• horúčka;
• opuch hrdla;
• silná slabosť;
• bledá koža;
• výskyt vyrážky alebo opuchu na koži;
• alebo mdloby;
• namáhavé dýchanie;
• slabý a rýchly pulz.

Väčšina vedľajších účinkov zmizne po vysadení lieku. Možné sú závažné alergické reakcie, ktoré sa však zvyčajne účinne zvládajú pomocou liekovej terapie. Ženy, u ktorých sa objavia závažné nežiaduce reakcie na liek, potrebujú okamžitú lekársku pomoc.

Komplikácie a dlhodobé následky anestézie

Celková anestézia na elektívny chirurgický zákrok sa používa zriedkavo, spravidla sa používa v prípade núdze. Regionálna anestézia sa delí na spinálnu a epidurálnu, pri ktorej sa znecitliví dolná polovica tela. Hlavný rozdiel medzi týmito typmi anestézie je v tom, kde sa anestetikum vstrekuje: do epidurálneho alebo subdurálneho priestoru.

Komplikácie po spinálnej anestézii pri cisárskom reze:

Komplikácie v nasledujúcich tehotenstvách

Po vykonaní cisárskeho rezu môže mať žena problémy s následným tehotenstvom, ktoré je spojené s tvorbou jazvového tkaniva pozdĺž excízie. Niekedy dochádza k situáciám fúzie steny maternice a močového mechúra, čo vedie k jej poškodeniu pri následných operáciách na maternici. Taktiež ženy po cisárskom reze majú väčšiu pravdepodobnosť pôrodnej slabosti počas prirodzeného pôrodu.

Riziká pre deti

Komplikácie po cisárskom reze môžu zažiť nielen ženy. S týmto chirurgickým zákrokom sú spojené určité riziká pre plod. U dieťaťa možno identifikovať tieto problémy:

Problém	Prečo vzniká
Predčasný pôrod	Ak bol gestačný vek vypočítaný nesprávne, narodené dieťa môže byť predčasné.
Problémy s dýchaním	Niektoré štúdie ukazujú, že tieto deti sú vystavené zvýšenému riziku vzniku astmy v dospelosti.
Nízke skóre Apgar	Je výsledkom anestézie, úzkosti plodu pred pôrodom alebo nedostatočnej stimulácie počas pôrodu, ktorá je prítomná, keď plod prechádza vaginálnym pôrodným kanálom.
Chirurgická trauma	Veľmi zriedkavo je koža dieťaťa poškodená počas operácie (v priemere 1 prípad na 100 operácií).

Cisársky rez, ako každá vážna operácia, má komplikácie, niekedy dosť závažné, ktoré ohrozujú život matky aj dieťaťa. Zotavovanie po operácii trvá dlhšie, ako keby bol pôrod prirodzený. Napriek tomu, aby sa zachránil život matky alebo dieťaťa, je potrebné uchýliť sa k tejto operácii. Vznik nových liekov a metód na stanovenie rizík spojených s touto operáciou umožnil maximalizovať bezpečnosť tohto typu chirurgického pôrodu, dnes sa aktívne používa v pôrodníckej praxi.

Každá žena má mimovoľný strach z pôrodu. Aj keď bola vykonaná účinná príprava, gymnastika, panika môže byť stále prítomná. Nemali by ste sa toho báť, pretože teraz existujú rôzne osvedčené metódy na odstránenie bolesti. Následky epidurálky pre dieťa a ženu môžu byť rôzne. Ak sa všetko robí pod dohľadom skúsených lekárov, tak sa nie je čoho báť. Budúce mamičky by nemali podľahnúť emotívnym príbehom kamarátok o pôrode. Čím je žena pokojnejšia, tým ide všetko ľahšie.

Toto je spinálne anestetikum, pretože ovplyvňuje oblasť chrbtice. Všetky nervové zakončenia v tejto oblasti majú spojenie s panvovými orgánmi vrátane maternice. Pomocou anestézie sa bolesť zablokuje, a preto rodiaca žena nepociťuje nepohodlie.

Epidurál sa zvyčajne používa na zmiernenie kontrakcií, odpočinok pred pôrodom. Odborníci starostlivo vypočítajú dávku lieku, ktorá utlmí bolesť. Žena je zároveň pohyblivá a pri vedomí. Anestézia zvyčajne funguje, keď je krčok maternice rozšírený a tlačenie a prenatálne hodiny sa vykonávajú prirodzeným spôsobom, aby nepoškodili matku a dieťa.

Výhody a nevýhody

Takéto zmiernenie bolesti často používajú moderné ženy. Medzi jeho výhody patrí:

• jednoduchosť pôrodu;
• prevencia zranení;
• odpočinok pred pôrodom;
• ochrana pred nárastom tlaku.

Pri operáciách dolných končatín sa používa anestézia. Ale aj kvôli výhodám anestéziu mnohí nepoužívajú kvôli prítomnosti nevýhod:

• komplikácie;
• nepriaznivé dôsledky.

Či si vybrať liek na úľavu od bolesti, vám povie lekár. Väčšinou sa posúdi zdravotný stav, po ktorom sa rozhodne, či je použitie tíšenia bolesti možné.

Plusy anestézie pri cisárskom reze

Výhody použitia liekov proti bolesti sú nasledujúce:

• žena je pri vedomí;
• neexistuje riziko intubácie;
• v dýchacom trakte nedôjde k podráždeniu;
• srdce pracuje stabilne;
• funkcia motora je zachovaná;
• obdobie úľavy od bolesti sa predlžuje;
• možno použiť opioidy.

V každom prípade by mal lekár predpísať anestéziu na základe priebehu tehotenstva, chorôb a výskytu možných komplikácií. Vyhnete sa tak mnohým nepriaznivým následkom.

Vlastnosti spinálnej anestézie

Epidurálne a spinálne typy anestézie majú podobný účinok na ľudí, ale iba v druhom prípade sa činidlo vstrekuje hlboko. Liečivo pôsobí ako anestetikum, a preto sa reakcia môže líšiť.

Silnejší účinok má spinálna anestézia. Nástroj je uznávaný ako najbezpečnejší. Náklady na finančné prostriedky sú približne jedna. V štátnej inštitúcii sú takéto služby bezplatné a v súkromnej inštitúcii sa cena môže pohybovať v rozmedzí 3-5 000 rubľov.

Zásady vykonávania anestézie

Postup sa vykonáva na základe nasledujúcich krokov:

• žena musí ležať na jednej strane alebo si sadnúť tak, aby jej chrbát bol ohnutý dopredu a počas procedúry musí zostať nehybná;
• špecialista aplikuje antiseptikum;
• injekcia s anestetikom sa vykonáva v mieste dolnej časti chrbta, takže počas punkcie nie je žiadna bolesť;
• lekár používa špeciálnu ihlu, pozdĺž ktorej sa katéter používa na injekciu lieku;
• roh sa odstráni a katéter sa pripevní náplasťou na chrbát: všetko sa odstráni pred koncom pôrodu.

Ak existujú kontraindikácie, nemali by ste riskovať svoje zdravie. Okrem toho teraz existuje mnoho ďalších spôsobov úľavy od bolesti. Počas zavádzania anestézie by nemali byť žiadne závraty, necitlivosť rúk alebo nôh, nevoľnosť. Ak sú takéto príznaky, je potrebné o tom informovať anestéziológa. Po odstránení katétra musíte ležať niekoľko hodín. Celý proces trvá 10 minút. Pomocou epidurálnej anestézie pri cisárskom reze sa dá predísť mnohým komplikáciám.

Indikácie

O tom, či je možné použiť anestéziu, rozhoduje lekár na základe priebehu tehotenstva a komplikácií. Je to potrebné, aby nedošlo k poškodeniu matky a dieťaťa. Používajú sa lieky proti bolesti:

• ak je dieťa predčasne narodené: vďaka lieku sa svaly prirodzene uvoľňujú, a preto sa počas pôrodu necítia silná bolesť;
• s porušením generickej funkcie: nástroj vám umožňuje zlepšiť prácu svalov, čo ovplyvňuje správnu dilatáciu maternice;
• na vysoký krvný tlak: liek proti bolesti obnovuje tlak počas pôrodu;
• kvôli možným komplikáciám napríklad pri veľkom plode, alebo ich je viacero;
• s ťažkým alebo dlhotrvajúcim pôrodom.

Kontraindikácie

V niektorých situáciách je potrebné zdržať sa používania anestetika. Aké sú kontraindikácie pre anestéziu? Tie obsahujú:

• veľmi nízky krvný tlak;
• zakrivenie alebo iné ochorenia chrbtice;
• majú zápaly chrbta;
• alergia na liek;
• silné krvácanie;
• mentálne poruchy;
• neochota rodiacej ženy;
• oslabené cievy alebo srdcové choroby.

Ak používate liek v týchto prípadoch, nemôžete sa vyhnúť komplikáciám po spinálnej anestézii. To zvyčajne ovplyvňuje pohodu matky alebo dieťaťa.

Aké komplikácie môžu nastať u rodiacej ženy

Pri epidurálnej anestézii sú následky rôzne. Okrem toho sa môžu prejaviť počas obdobia narodenia dieťaťa a po ňom. Počas pôrodu dochádza k strate vedomia, k zhoršeniu činnosti srdca v dôsledku preniknutia omamnej látky do krvného obehu. Často sa prejavuje intoxikácia. Bolesť môže zmiznúť iba na jednej strane a zostať na druhej strane. Septická meningitída sa objavuje v dôsledku zavedenia infekcie, ako aj poškodenia ihlou.

Ďalším dôsledkom epidurálu je jeho nečinnosť, pri ktorej žena pociťuje silné bolesti. Zvyčajne lekári dávajú ďalšiu dávku lieku. Pokles tlaku a pulzu sa považuje za častý jav, a preto sa do žíl vstrekuje špeciálny prostriedok.

Pri epidurálnej anestézii pri pôrode sa následky prejavujú nevoľnosťou, ktorá nastáva pri poruche činnosti nervovej sústavy, hypoxiou mozgu, vedľajšími účinkami liekov. Ak sa zistí alergia, potom je potrebné zaviesť antialergénne látky. Prejavuje sa aj slabosť, závraty, nedostatok vzduchu, a preto je potrebný prísun kyslíka pomocou masky.

Medzi komplikácie patrí svrbenie kože spôsobené liekmi. Hypertermia v prípade poruchy nervového systému. Vo všeobecnom procese môžu byť ťažkosti a niekedy aj jeho spomalenie. Často je potrebný cisársky rez.

Popôrodné komplikácie

Následok epidurálnej anestézie po pôrode sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Necitlivosť, brnenie a chvenie v nohách sú bežné. Tieto príznaky vymiznú, keď liek prestane účinkovať. Vystavenie mieche môže sťažiť močenie.

Medzi komplikácie patrí zápal v mieste vpichu, bolesť. Môže dôjsť k úniku mozgovomiechového moku, ako aj k tinnitu. Po chvíli nepriaznivé účinky zmiznú.

Dlhodobé komplikácie

Ak bola táto anestézia použitá počas pôrodu, sú možné nasledujúce dlhodobé následky:

• bolesti hlavy spôsobené prepichnutím mozgových blán pri injekčnom podaní lieku;
• nepohodlie chrbta, ktoré po niekoľkých mesiacoch zmizne, ale môže byť aj naďalej hrdé;
• zápal alebo cysta miechy.

Neúspešná anestézia

Nepriaznivé následky sú možné len pri neúspešnej anestézii. Bolesť sa môže vyskytnúť aj pri zavedení anestetického lieku. Niektorí sa však cítia lepšie.

Tento jav môžu spôsobiť rôzne faktory. Zvyčajne je to ovplyvnené individuálnou intoleranciou, pretože každý organizmus na to môže reagovať vlastným spôsobom. Anestézia môže byť vstreknutá na nesprávne miesto, čo je neopatrnosť lekárov.

Dôsledky pre dieťa

Komplikácie sa môžu objaviť u dieťaťa:

• poruchy uteroplacentárneho prietoku krvi, ktoré ovplyvňujú zníženie srdcovej frekvencie u dieťaťa;
• ťažkosti s dýchaním, čo vedie k vzniku mechanickej ventilácie a intubácie;
• zhoršenie orientácie, motoriky;
• Pri bolestiach dieťa produkuje endorfíny, ktoré vznikajú pri prirodzenom pôrode a pri použití anestetika nebude mať bábätko takú oporu.

S cisárskym rezom nie je potrebná anestézia. Pri prirodzenom pôrode je hlavnou indikáciou diskoordinácia generickej funkcie. Úľava od bolesti môže byť potrebná kedykoľvek, pretože príchod dieťaťa je nepredvídateľný proces. A zároveň je to dané samotnou prírodou. Preto treba úľavu od bolesti robiť vtedy, keď je to naozaj nevyhnutné.

Lieky

Medzi lieky patria anestetiká, ktoré sú na zvýšenie účinku liekov doplnené syntetickými opiátmi. Tie obsahujú:

• Promedol;
• morfín;
• buprenorfín.

Podávajú sa v malých množstvách bez toho, aby spôsobovali vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť. Sú potrebné na predĺženie trvania anestézie. Používané lieky, ako je klonidín a ketamín. Predtým sa používali trankvilizéry, ale teraz je to zakázané kvôli možným zmenám v nervových zakončeniach.

Používa sa anestézia pre deti

U detí sa takáto anestézia používa už dlho kvôli jej výhodám. Napríklad u bábätiek je potrebná obriezka, oprava prietrže. Vyžaduje sa pre predčasne narodené, slabé deti, ktoré nie sú vhodné na celkovú anestéziu. Ale telo dieťaťa má svoje vlastné charakteristiky, ktoré ovplyvňujú postup:

• keď je dieťa v stvorení, bude sa operácie báť: je ťažké ho presvedčiť, aby ležalo pokojne, preto sa anestézia vykonáva vďaka malej anestézii;
• dávky liekov pre deti sa líšia od dávok používaných pre dospelých: sú určené vekom a hmotnosťou;
• pre deti do 2-3 rokov sa používa kaudálna anestézia;
• dolný koniec miechy u detí je nižší ako u dospelých;
• u malých detí nie je krížová kosť reprezentovaná ako jedna kosť, pretože pozostáva z nezrastených stavcov, a preto je možné medzi ne zaviesť anestéziu.

Napriek tomu sa anestézia pri pôrode viac rozšírila. Predpísať by ho mal iba lekár. Ak ho aplikujete správne, potom človek necíti bolesť.

V štádiu prípravy na plánovaný cisársky rez si vo väčšine prípadov môže rodička sama zvoliť spôsob tlmenia bolesti. Dve najbežnejšie sú celková anestézia a epidurálna anestézia.

Pri výbere treba brať do úvahy viacero faktorov.

• Vlastná sila a psychická pripravenosť. Čo preferujete - zaspávať a prebúdzať sa už na oddelení, alebo byť prítomná na vlastnej operácii a vidieť bábätko hneď po narodení?
• Vybavenie pôrodnice, v ktorej bude operácia prebiehať. Je pravdepodobné, že okresné nemocnice nemusia mať vybavenie na bezpečné podávanie akejkoľvek metódy anestézie.
• Kvalifikácia lekárov a sestier. Môže anestéziológ vo vašej nemocnici zabezpečiť, aby bola anestézia vykonaná podľa všetkých noriem?

Oba spôsoby môžu negatívne ovplyvniť dieťa. Pri celkovej narkóze je však preňho riziko komplikácií predsa len vyššie, keďže do tela matky sa nepichne jeden, ale hneď niekoľko liekov.

Stručná porovnávacia tabuľka celkovej anestézie a epidurálnej anestézie

Celková anestézia
Epidurálna anestézia

Anestetické lieky môžu vstúpiť do tela dieťaťa, čo má depresívny účinok na mozog
Môže spôsobiť zníženie srdcovej frekvencie dieťaťa, hypoxiu, problémy s dýchaním po narodení

Mama je počas celej operácie v liekovom spánku.
Mama je počas celej operácie bdelá.

Svoje dieťatko bude možné vidieť už o pár hodín.
Ihneď po vybratí dieťaťa sa naň matka môže pozerať a držať

Po prebudení z narkózy potrebuje čas na zotavenie.
Necitlivosť v nohách zmizne niekoľko hodín po operácii

Po anestézii je možný kašeľ a bolesť hlavy
Potom sa môže objaviť bolesť hlavy a chrbta.

Celková anestézia

Najčastejšie sa tento typ úľavy od bolesti používa v núdzových prípadoch, pretože trvá oveľa menej času. Počas celej operácie žena spí a nič necíti.

Metodológia

Celková anestézia má tri zložky. Aby matka zaspala, najskôr sa intravenózne vstrekne „predbežná anestézia“. Potom sa do priedušnice (to je spodná časť priedušnice) vloží hadička, cez ktorú sa privádza zmes kyslíka a anestetického plynu. Nakoniec sa zavádza svalový relaxant - liek, ktorý uvoľňuje všetky svaly v tele, vrátane maternice. Po tejto trojitej anestézii začína operácia.

Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie pre celkovú anestéziu, ale vedľajšie účinky a komplikácie môžu byť dosť vážne.

Vedľajšie účinky celkovej anestézie

• Najbežnejším a najmiernejším problémom je kašeľ a bolesť hrdla z podráždenia trubice. V prípade nesprávneho vykonania si hlas môže sadnúť. Niekedy môže dôjsť pri hrubých úkonoch anestéziológa k poraneniam pier, zubov a jazyka.
• Časté vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty, zmätenosť, bolesť svalov;
• Závažnejšími komplikáciami sú infekcie dýchacích ciest, zápal pľúc, alergické reakcie a tlmivý účinok anestetických liekov na mozog.

Celková anestézia pri cisárskom reze je nenahraditeľná, ak:

• Existujú kontraindikácie pre epidurálnu anestéziu;
• So šikmou a priečnou polohou plodu, prolaps pupočnej šnúry;
• S núdzovým cisárskym rezom.

Účinok celkovej anestézie na dieťa

Celková anestézia ovplyvňuje dieťa viac ako epidurálna anestézia. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

• Letargia, ospalosť dieťaťa;
• Poruchy dýchania;
• Toxické účinky na mozog a rozvoj perinatálnej encefalopatie (PEP).

Odborník Arkady Kokhan, anesteziológ-resuscitátor

Na celkovú anestéziu sa používajú lieky, ktoré majú mierny tlmivý účinok na prácu dýchacieho centra dieťaťa. Používanie moderných techník a osvedčených pôrodníckych techník však pomáha dieťaťu zvládať stres z pôrodu a minimalizuje negatívne dôsledky celkovej anestézie. V prípade potreby sa vykonávajú resuscitačné opatrenia. Rodičia nemusia robiť žiadne špeciálne opatrenia.

Epidurálna anestézia

Spočíva v tom, že sa do miesta, kde nervy vychádzajú z miechy v miechovom kanáli, vstrekne anestetická látka. Všetka citlivosť dolnej časti tela zmizne: bolesť, hmat a teplota. Človek necíti nohy pod pásom a nemôže nimi hýbať.

Pri tejto anestézii si matka zachová čisté vedomie. Vidí a počuje všetko, čo sa deje okolo, môže komunikovať s lekárom alebo manželom (ak mu bolo dovolené byť prítomný). Tou istou metódou, ak je to žiaduce, môžete tiež anestetizovať pôrod.

Najčastejšie sa epidurálna anestézia používa pri elektívnych operáciách cisárskeho rezu, keď majú lekári čas sa pripraviť. Čím je situácia pred operáciou pokojnejšia, tým je pre lekára jednoduchšie urobiť punkciu a tým lepšie prechádza anestézia. V naliehavých prípadoch na to nie je vždy príležitosť, najmä keď žena pokračuje v kontrakciách.

Technika epidurálnej anestézie

Príprava začína 30 až 40 minút pred operáciou. Sterilná ihla sa používa na prepichnutie kože nad chrbticou v bedrovej úrovni. Keď ihla vstúpi do priestoru, kde vychádzajú nervové korene miechy, do ihly sa vloží tenká mäkká hadička (katéter), cez ktorú bude liek pretekať.

Potom sa ihla odstráni a zostane len katéter, ktorý sa prilepí na kožu náplasťou, predĺži a vytiahne pozdĺž chrbta na úroveň ramien. Teraz môže lekár kedykoľvek vstreknúť správne množstvo lieku do katétra, aby sa dosiahol analgetický účinok.

Ak pokus o prepichnutie a zavedenie katétra z nejakého dôvodu zlyhá, potom spravidla prejdú na celkovú anestéziu.

Kontraindikácie epidurálnej anestézie

• Zápal kože, pustuly s priemerom 20 cm od miesta, kde potrebujete urobiť punkciu;
• Porucha zrážanlivosti krvi;
• Akútne infekčné choroby;
• Alergia alebo intolerancia na určité lieky na anestéziu (lidokaín, marcaín atď.);
• Choroby chrbtice, osteochondróza s akútnou bolesťou;
• Jazva na maternici - v niektorých prípadoch;
• Šikmá alebo priečna poloha plodu v maternici;
• Úzka panva alebo veľká váha dieťaťa.

Vedľajšie účinky a komplikácie epidurálnej anestézie

Pri cisárskom reze s epidurálnou anestézou sú nežiaduce účinky a komplikácie častejšie a výraznejšie ako pri epiduráli. Faktom je, že na operáciu sú potrebné oveľa väčšie dávky liekov a často sa používajú aj omamné látky (fentanyl).

Veľká časť komplikácií závisí od zručnosti anestéziológa. Vo väčšine prípadov sú minimálne, no napriek tomu sa po operácii môžu dostaviť nepríjemné pocity. Najčastejšie:

• bolesti chrbta, hlavy, chvenie nôh. Zvyčajne to po niekoľkých hodinách pominie, no ak sa anestéziológ pomýli (častejšie pri nedostatku času), bolesť hlavy môže pretrvávať niekoľko dní a v ojedinelých prípadoch aj niekoľko mesiacov.

Zriedkavejšie komplikácie:

• porušenie močenia - vyskytuje sa zriedkavo a zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch;
• alergické reakcie - môžu sa vyskytnúť v zriedkavých prípadoch. Operačná sála má všetko, čo potrebujete na ich odstránenie;
• poranenie miechy alebo nervu - priamo závisí od anestéziológa. Stáva sa to veľmi, veľmi zriedkavo a spravidla v zložitých prípadoch.

Niektoré ženy straší pocit, ktorý spôsobujú necitlivé nohy, ako keby boli odrezané, alebo sú cudzie.

Vplyv epidurálnej anestézie na dieťa

Je to spôsobené tým, že lieky proti bolesti sa môžu dostať z krvného obehu matky cez placentu až k dieťatku. Vedľajšie účinky priamo závisia od toho, aké lieky sa používajú: môžu to byť iba anestetiká (lidokaín, marcaín atď.) alebo narkotické lieky (fentanyl atď.)

• Zníženie srdcovej frekvencie dieťaťa - nastáva v dôsledku zníženia tlaku u matky a zhoršenia prietoku krvi v placente;
• Hypoxia - vzniká v dôsledku zníženia frekvencie srdcových kontrakcií;
• Dýchacia tieseň po narodení – vzniká po užití liekov a niekedy si vyžaduje ventiláciu.

S kompetentným pediatrom-neonatológom sa dajú všetky tieto komplikácie ľahko prekonať.

Vo všeobecnosti je poškodenie dieťaťa epidurálnou anestézou oveľa menšie ako pri celkovej anestézii a prakticky nemá žiadny vplyv na mozog, čo je charakteristické pre anestetické lieky.

Ak sa počas tehotenstva zistia kontraindikácie prirodzeného pôrodu, vykoná sa operácia, ktorá sa nazýva cisársky rez. Dieťa sa vyberie z dutiny maternice cez otvor vytvorený v pobrušnici. Rovnako ako iné typy brušnej intervencie, postup vyžaduje anestéziu. Epidurálny alebo cisársky rez má pozitívne aj negatívne vlastnosti, ktoré je potrebné zvážiť. Líšia sa v princípe pôsobenia a možných vedľajších reakcií organizmu. Čo je lepšie, v každom jednotlivom prípade rozhodne lekár. Epidurálna anestézia je v porovnaní so spinálnou anestéziou veľmi žiadaná.

Ako funguje epidurálna anestézia

Epidurálna anestézia pre cisársky rez sa vykonáva podľa plánu. Niekedy sa naliehavo používa počas tradičného pôrodu. Tento typ úľavy od bolesti pomáha znižovať citlivosť nervových receptorov, čo vyvoláva úplnú stratu citlivosti dolných končatín.

Ľutujeme, momentálne nie sú k dispozícii žiadne ankety.

Pri cisárskom reze trvá analgetický účinok niekoľko hodín. V prípade, že žena má kontraindikácie pre tento typ anestézie, vykoná sa celková anestézia.

Hneď ako ihla vstúpi do epidurálnej oblasti, meningy sa stiahnu. Anestetikum sa podáva postupne, počínajúc dávkou 5 ml. Liek blokuje prenos impulzov bolesti lokalizovaných v mieche. V dôsledku toho bolestivé pocity zmiznú. Oblasť pod pásom je úplne znecitlivená.

Rozdiel medzi epidurálnou a spinálnou anestézou

Mnoho ľudí si mýli epidurál so spinálnou anestézou. Medzi týmito typmi úľavy od bolesti je veľký rozdiel. Hlavný rozdiel spočíva v rýchlosti nástupu účinku. Pri spinálnej anestézii dôjde k znecitliveniu dolnej časti tela najneskôr 10 minút po injekcii. Blokáda sa nevykonáva z jednotlivých častí miechy, ale z celej jej oblasti.

Epidurálna a spinálna anestézia

Použité lieky

Anestetiká používané pri operáciách s elektívnym pôrodom sú klasifikované podľa účinku na telo a dĺžky trvania účinku. Doplnenie týchto liekov epinefrínom môže zvýšiť anestéziu o niekoľko hodín. Pred podaním liekov sa musíte uistiť, že nedošlo k alergickej reakcii.

Medzi najbežnejšie lieky proti bolesti patria:

1. bupivakaín ... Patrí do kategórie aminoamidov. Počas operácie sa aplikuje v koncentrácii 0,125 až 0,25 %.
2. ropivakaín ... Od predchádzajúceho anestetika sa líši v zníženej účinnosti. Pri chirurgickom zákroku sa používa v dávke 0,5, 0,75 a 1%.
3. lidokaín ... Účinok je založený na obsahu aminoamidov. Pri vykonávaní epidurálnej anestézie sa podáva dávka 2 alebo 1,5 %. Bez kombinácie s inými liekmi poskytuje lidokaín úľavu od bolesti na 60 až 100 minút. Pri kombinácii s inými anestetikami sa jej účinok predĺži o 50%.
4. chlórprokaín ... Na chirurgickú intervenciu sa používa v koncentrácii 30%.

Ako prebieha injekcia anestetika

Postup na zavedenie anestetika sa vykonáva v sediacej alebo ležiacej polohe. Podľa princípu implementácie sa podobá prepichnutiu. Rozdiel je v tom, že neexistuje odber biomateriálu. Oblasť, kde je ihla vložená, je vopred ošetrená antiseptikom. Injekcia sa vstrekuje do cerebrospinálnej tekutiny umiestnenej v chrbtici. Na tento účel sa používa ihla, jej dĺžka je 9 mm a jej priemer je 2 mm. Potom sa na ihlu pripojí katéter, cez ktorý sa liek podáva. Po ukončení infúzneho procesu sa katéter odstráni a ihla sa ponechá na mieste. Je to potrebné, aby počas hlavných manipulácií bolo možné pridať liek.

Anestetická injekcia

Požadovaný účinok po anestézii sa dosiahne za 20 minút. Dochádza k strate hmatový, hmat a citlivosť na bolesť. Žena je zároveň pri plnom vedomí. Je to nevyhnutné pre možnosť kontaktu so zdravotníckym personálom.

Kontraindikácie

Pred použitím epidurálnej anestézie si prečítajte zoznam kontraindikácií. Ich prítomnosť sa zisťuje vopred, v rámci preventívnej prehliadky organizmu.

Rodiaca žena by mala odmietnuť tento typ anestézie v nasledujúcich prípadoch:

• kyslíkové hladovanie plodu;
• ochorenia centrálneho nervového systému;
• silné krvácanie;
• nedostatok nástrojov a vybavenia pre postup;
• individuálna intolerancia na anestetikum;
• odchýlky v zrážanlivosti krvi (alebo užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú viskozitu krvi deň predtým);
• akútne infekčné ochorenia.

Ak neberiete do úvahy tendenciu ženy ku krvácaniu, hrozí výrazná strata krvi. Pri kyslíkovom hladovaní plodu anestézia zhoršuje súčasnú situáciu, vyvoláva rôzne komplikácie až po smrť mozgových buniek. Pri alergickej reakcii existuje riziko vzniku Quinckeho edému. Je sprevádzaný rýchlym edémom, ktorý blokuje dýchacie cesty. Nebezpečenstvom tohto javu je zvýšené riziko smrti.

klady

Epidurálna anestézia si vyžaduje množstvo výhod oproti iným typom úľavy od bolesti. Patria sem nasledujúce položky:

1. V momente narodenia dieťaťa je žena pri vedomí. To pomáha lekárom sledovať jej stav počas cisárskeho rezu.
2. Epiduralka má dlhotrvajúci účinok. Žena necíti spodnú časť tela 1 až 4 hodiny.
3. Nedochádza k podráždeniu dýchacích orgánov, ku ktorému dochádza pri inhalačnej anestézii.
4. Ak sa počas prirodzeného pôrodu použije anestézia, žena môže ušetriť energiu pri najbolestivejších kontrakciách. To má pozitívny vplyv na výsledok pôrodu.
5. Proces vymanenia sa zo stavu anestézie je pomerne rýchly. Do jedného dňa po operácii môže žena vykonávať fyzickú aktivitu.
6. Je povolené vykonávať anestéziu na plný žalúdok. V celkovej anestézii pacienti v deň operácie nesmú jesť.
7. Lieky používané počas anestézie nemajú toxický účinok na plod.
8. Vzhľadom na to, že lekári vykonávajú dávkovú epidurálnu anestéziu, nedochádza k ovplyvneniu fungovania kardiovaskulárneho systému.

Napriek množstvu pozitívnych vlastností je postup na úľavu od bolesti nebezpečný. Nevýhody tejto metódy zahŕňajú možnosť chýb počas vykonávania. Liek by mal podávať iba kvalifikovaný technik.

nevýhody

Ženy, ktoré sa chystajú podstúpiť cisársky rez, sa v prvom rade zaujímajú o to, či bolí injekcia. Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Všetko závisí od stupňa výšky prahu bolesti rodiacej ženy. Podľa recenzií bolesť z kontrakcií prerušuje intenzitu nepohodlia, ktoré sa objaví v čase vloženia ihly.

Okrem nepríjemných pocitov sa rozlišujú tieto nevýhody postupu:

1. Tento typ úľavy od bolesti môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, čo vyvoláva nevoľnosť a závraty.
2. Ak dôjde k porušeniu techniky podávania lieku, hrozí riziko záchvatov a poškodenia mozgových buniek v dôsledku prudkého skoku v tlaku.
3. Nie je možné vopred vypočítať, ako dlho bude operácia trvať. Ak sa účinok anestetika skončí pred narodením dieťaťa, žena bude musieť byť urýchlene prevedená do celkovej anestézie. To je sprevádzané určitými rizikami.
4. Po epidurálnej anestézii existuje možnosť neurologických porúch. Vo väčšine prípadov sa objavia. Je to spôsobené prenikaním cerebrospinálnej tekutiny do oblasti, kde by nemala byť.
5. Podstupovanie cisárskeho rezu v epidurálnej anestézii spôsobuje u väčšiny žien psychické nepohodlie. Operácia môže zanechať odtlačok na stav psychiky a vyvolať vývoj rôznych porúch.

V ojedinelých prípadoch dochádza k neadekvátnej úľave od bolesti, čo spôsobuje nepohodlie rodiacej žene aj lekárom. Existuje tiež možnosť neurologických abnormalít, ktoré zahŕňajú ochrnutie končatín a iné nežiaduce komplikácie. To je možné v prípade náhodného poranenia nervového koreňa. Vyštudovaný anesteziológ sa s týmito problémami nestretne. Preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť výberu lekára.

Riziká

Spinálna alebo epidurálna anestézia prináša riziká. Ak sa nedodržiavajú hygienické normy, existuje možnosť vzniku zápalu v dôsledku infekcie. Hrozia tým zdravotné komplikácie. Použitie anestézie môže byť sprevádzané nevoľnosťou, spontánnym trasom, závratmi a stratou vedomia. Tieto vedľajšie účinky môžu ovplyvniť priebeh operácie. Nikto nie je imúnny voči rozvoju alergickej reakcie. Preto je nevyhnutné, aby sa proces vstrekovania vykonával v súlade so stanovenými normami.

Nie je možné vopred predpovedať, ako bude telo reagovať na podanie anestetika. Vyskytli sa prípady, keď bola necitlivosť zaznamenaná iba na jednej strane tela. V niektorých prípadoch mali ženy počas operácie nepríjemné pocity. Existuje tiež riziko straty vedomia počas procedúry v dôsledku nadmernej úzkosti.

Komplikácie po epidurálnej anestézii

Epidurálna anestézia podaná pred cisárskym rezom vedie k rôznym nežiaducim následkom. Novovyrazená matka im nečelí hneď, ale až po chvíli. Pravdepodobnosť ich vývoja sa zvyšuje, ak je pôrod sprevádzaný komplikáciami.

Hneď po prejdení z narkózy môže byť ženská myseľ mierne zahmlená. V prvých hodinách po operácii je svalová slabosť a znížená hmatová citlivosť. V niektorých prípadoch sú ťažkosti s procesom močenia.

Medzi najčastejšie komplikácie patrí bolesť chrbta alebo hlavy. Stáva sa to pri porušení injekčnej techniky alebo v dôsledku náhodného dotyku nervových receptorov. Môžu sa vyskytnúť aj problémy s dýchacím systémom. Vznikajú v dôsledku vniknutia liečivej látky pod arachnoidálny povrch miechy.

Anestézia je nebezpečná nielen pre ženu, ale aj pre jej dieťa. Vzhľadom na to, že proces pôrodu je neprirodzený, adaptácia bábätka na vonkajší svet sa spomaľuje. V dôsledku zavedenia anestetika sa dieťa narodí nedostatočne aktívne. Zvyšuje sa riziko vzdelania hypoxia, čo vyvoláva rôzne vývinové odchýlky. Je pozoruhodné, že skóre Apgar môže byť dosť vysoké. Následky vykonanej anestézie sa stávajú známymi, keď dieťa rastie.

cena

Každá zdravotnícka inštitúcia má určité ceny za službu. Konečné náklady závisia od dávky podávaného lieku. V priemere stojí postup pre anestéziu 3 000 - 5 000 rubľov. Ak je to uvedené, pôrod môže byť v rámci poistenia bezplatne anestetizovaný. Ak žena bez závažného dôvodu prejaví túžbu podstúpiť anestéziu, musí si službu zaplatiť v plnej výške.

Názor lekárov

Lekári tvrdia, že epidurálna anestézia pri cisárskom reze je nevyhnutnou súčasťou. Pred použitím je mimoriadne dôležité zvážiť riziká a vylúčiť prítomnosť kontraindikácií. Vyhnete sa tak nepredvídateľným následkom. Na otázku "aká anestézia je lepšia pri cisárskom reze" neexistuje jednoznačná odpoveď. Voľba anestézie sa vykonáva na individuálnom základe.

Celková anestézia pre cisársky rez sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť obezity u ženy;
• atypické umiestnenie plodu v maternici;
• diagnóza hladovania kyslíkom u dieťaťa;
• prítomnosť jednej alebo viacerých kontraindikácií pre iné typy anestézie;
• spontánne zhoršenie stavu pacienta počas chirurgického zákroku.

Pri výbere anestézie sa prihliada na zdravotný stav ženy. Jej preferencie sú posledné, ktorým treba venovať pozornosť. Ak má žena nervovú poruchu, jej reakcia na epidurálnu anestéziu môže byť nepredvídateľná. Nadmerná emocionalita počas operácie môže prekážať lekárom. V tomto prípade je najlepšou voľbou celková anestézia.

Pre dieťa sa uprednostňuje epidurálna anestézia. Hneď po jeho narodení sa nadviaže kontakt s matkou, ktorá je pri vedomí. To má pozitívny vplyv na tvorbu mlieka a rýchlosť adaptácie bábätka na nové podmienky.

Počas vaginálneho pôrodu sa použitie anestézie odporúča len vtedy, ak je to indikované. Ak sa pôrod nelíši v komplikovanom priebehu, nie je potrebná anestézia. Úľava od bolesti môže nepriaznivo ovplyvniť pôrod a zabrániť rodiacej žene vytlačiť dieťa von.

Záver

Výber spôsobu tlmenia bolesti pri cisárskom reze vykonáva lekár. Epidurálna anestézia má mnoho výhod. Pred vykonaním by ste však mali študovať nedostatky. Spinálna anestézia sa používa ešte menej často ako epidurálna anestézia. Je to spôsobené zložitosťou implementácie a princípom vplyvu na ľudské telo.

Ako veľmi vám článok pomohol?

Vyberte počet hviezdičiek

Ospravedlňujeme sa, že tento príspevok nebol pre vás užitočný ... Opravíme to ...

Poďme vylepšiť tento článok!

Odoslať spätnú väzbu

Ďakujeme veľmi pekne, váš názor je pre nás dôležitý!