Diagnostika a liečba kvapavky. Diagnóza kvapavky Ako sa nazýva analýza kvapavky pomocou PCR

Testy na kvapavku (klepavku) sa vykonávajú detekciou patogénu v tých miestach, kde môže žiť pôvodca kvapavky (kvapavka) - gonokok.

• Skúsení venerológovia s viac ako 20-ročnou praxou
• Naliehavé testy na HIV, syfilis, hepatitídu B, hepatitídu C - 500 rubľov na jednu infekciu budú pripravené testy 20 minút
• Liečba je anonymná – nepotrebujete pas
• Klinika v centre Moskvy, 5 minút od staníc metra Novokuznetskaya alebo Tretyakovskaya, je tu parkovisko

Miesta na vykonanie analýzy na kvapavku (kvapavku) v ľudskom tele môžu byť:

• Genitourinárne orgány mužov a žien
• Anus (anus)
• Orofarynx (hrdlo)
• sliznica oka

Odber vzoriek na kvapavku (kvapavku) v našej ambulancii „Poliklinika +1“ vykonáva len venerológ, pretože pracovníci väčšiny laboratórií často odoberajú materiál len z genitálií, čo je zásadne nesprávne.

Možnosť vyšetrenia na kvapavku (tlieskanie) z krvi

Bohužiaľ, stále nie je možné testovať kvapavku (kvapavku) z krvi. Samotný patogén ani protilátky proti nemu sa neurčia krvným testom.

Testovacie metódy na kvapavku (klapanie):

• mikroskopické vyšetrenie
• PCR (polymerázová reťazová reakcia)
• Analýza na kvapavku (klapák) metódou výsevu výtoku

Mikroskopické vyšetrenie analýzy na kvapavku (klapanie)

Mikroskopické vyšetrenie analýzy na kvapavku (klapák) nastáva po zafarbení výtoku špeciálnymi farbivami (metylénová modrá, podľa Grama). Pri vyšetrovaní náteru sa zisťuje vysoký obsah leukocytov (hnis) v kombinácii s prítomnosťou okrúhlych dvojjadrových baktérií – gonokokov.

V ambulancii Poliklinika +1 môžete urobiť mikroskopický rozbor na kvapavku (kvapavku) do 20-30 minút a ihneď, bez čakania na rýchlo sa rozvíjajúce komplikácie, začať liečbu u venerológa našej ambulancie.

PCR analýza na kvapavku (klapka) sa vykonáva v laboratóriu do 1 dňa, spravidla sa súčasne vyšetrujú na iné sexuálne prenosné choroby (chlamýdie, mykoplazmy, trichomoniáza a iné). To sa musí urobiť kvôli infekcii niekoľkými pohlavnými chorobami naraz. PCR analýza na kvapavku (klapák) sa vykonáva v laboratóriu tak vo forme odpovede „detegovaný-nenájdený“, ako aj so stanovením koncentrácie gonokoka, ktorá je dôležitá pre účinnú liečbu.

Analýza na kvapavku (klapanie) kultiváciou

Analýza na kvapavku (klapák) metódou výsevu sa vykonáva pomocou:

• Neprítomnosť jedného z partnerov gonokoka a detekcia iného
• Zlyhanie liečby
• Pri chronickej kvapavke (kvapavka)
• V prítomnosti komplikácií kvapavky (zápal semenníkov, prostatitída)

Termín produkcie plodín pre kvapavku je 5-9 dní. Okrem prítomnosti gonokoka sa pri rozbore na kvapavku (klapač) výsevnou metódou zisťuje aj koncentrácia patogénu, a čo je najdôležitejšie, citlivosť na antibiotiká.

V ambulancii Poliklinika +1 si môžete urobiť akýkoľvek test na kvapavku (kvapavku), ako aj podstúpiť liečbu kvapavky (kvapavky) aj akejkoľvek inej pohlavne prenosnej choroby.

Vstupné je 900 rubľov.

Čakáme Vás v našej ambulancii.

Testy na kvapavku sú predpísané, ak existuje možnosť sexuálneho prenosu. Známky patológie sú v mnohých ohľadoch podobné príznakom iných ochorení. Laboratórny výskum vám umožňuje určiť typ infekcie. Gonokoky, ktoré slúžia ako pôvodcovia kvapavky, postihujú spojovky oka, nosohltanu, hrdla, množia sa a vyvíjajú sa v konečníku, mandlích a v urogenitálnom systéme. Dieťa je niekedy infikované už v maternici.

U polovice žien sa patológia neprejavuje. Iné krásne dámy majú pri pohlavnom styku nepohodlie, v pošve sa objavuje výtok, pri močení sa objavuje bolesť, ktorá sa šíri v podbrušku.U mužov prebieha kvapavka tiež rôznymi spôsobmi. Ak je povaha patológie chronická, nemusia sa na nič sťažovať, ale erekcia je postupne narušená, ejakulácia nastáva v predstihu. Akútna forma je charakterizovaná opuchom miešku, výtokom krvi z močovej trubice, pálením počas močenia. Ak ignorujete liečbu, infekcia postihuje sliznice iných orgánov. Vyšetrenie pacienta a anamnéza neumožňujú určiť, čo spôsobilo infekciu.

Aké testy by sa mali vykonať pri skríningu kvapavky?

Po príležitostnom sexuálnom kontakte stojí za to nechať sa otestovať, aby sa vylúčila alebo potvrdila prítomnosť pohlavne prenosnej infekcie. Počet takýchto ochorení neklesá, trpia nimi najmä mladí ľudia.

Testovanie na kvapavku zahŕňa:

• bakteriologický výskum;
• polymerická reťazová reakcia;
• štúdium kultúry mikroflóry.

Pri prvej metóde lekár odoberá materiál od krásnej dámy z pošvovej sliznice, od muža z močovej rúry. Po natretí hľadajú patogény infekcie.

RCR rýchlo a presne zistí prítomnosť gonokokov, ktoré sú prítomné v sekrétoch alebo v krvi.

Polymerázová reakcia nie je predpísaná vo všetkých prípadoch, pretože náklady na analýzu sú drahé.

Na pestovanie kultúry mikroorganizmov sa používa náter zo sliznice. Metóda správne určuje typ patogénu, ale termín na získanie výsledku je 7 dní.

Ak sa v biomateriáli nájde gonokok kvapavky, je predpísané ďalšie vyšetrenie. Pred výberom liečebného režimu musí lekár zistiť stav tela, z čoho je človek chorý. Tehotenstvo, diabetes mellitus, ischémia sú kontraindikáciami pre použitie mnohých liekov.

Všeobecný krvný test na kvapavku vám umožňuje určiť štádium zápalu podľa počtu leukocytov, biochemických - na zistenie prítomnosti glukózy a bilirubínu.

Pri vyšetrovaní moču sa v ňom niekedy nachádzajú živé patogény. Epiteliálne bunky, častice hnisu vstupujú do moču. Cytologický rozbor je schopný ukázať stupeň šírenia infekcie.

Príprava na štúdium

Na presné určenie prítomnosti gonokokov je potrebné správne odobrať náter. U dievčat sa odoberá zo sliznice vagíny, konečníka, krčka maternice. Na tento účel sa používa špeciálny nástroj so zrkadlom.

Žena by mala vedieť, že v deň, na ktorý je štúdia naplánovaná, nepotrebuje používať mydlo a iné hygienické výrobky. Presnosť výsledku závisí aj od toho, ako prejsť analýzou. Toto by sa malo vykonať dva dni po začiatku cyklu.

Príprava na štúdium je potrebná aj pre silnejšie pohlavie. 2 hodiny pred odberom by nemali močiť, kúpať sa, piť antibiotiká. Muža bude bolieť, keď sa do močovej trubice zavedie tampón. Pri vyšetrovaní kvapavky u bábätka sa biomateriál odoberá z očných sekrétov.

Odobratý náter sa nanáša v tenkej vrstve na špeciálne sklo. Po zaschnutí sa použijú farbivá. Po ošetrení roztokom eozínu sa aplikuje metylénová modrá. Patologická flóra bude dobre viditeľná pod mikroskopom.

Pri Gramovej metóde sa biomateriál utrie alkoholom, potom sú baktérie ľahšie viditeľné.

Úloha PCR a LCR v laboratórnej diagnostike kvapavky

Na potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti kvapavky u pacienta sa do skúmavky umiestni náter. Pridávajú sa k nemu špeciálne činidlá, ktoré klonujú DNA iba pôvodcu tejto patológie. Iné baktérie látky nevnímajú. Ak sa nájdu gonokoky, test poskytne pozitívny výsledok, čo znamená, že osoba má kvapavku, ktorá sa môže nazývať aj kvapavka.

Pomocou metódy PCR sa zisťujú vírusové infekcie, ktoré vedú k hepatitíde, genitálnemu herpesu.

Táto metóda vám umožňuje zistiť prítomnosť baktérií, ako sú mykoplazmy, chlamýdie, gardnerella, na diagnostiku trichomoniázy.

Výhody techniky sú:

1. Schopnosť preskúmať akýkoľvek materiál.
2. Automatizácia procesov.
3. Identifikácia rôznych typov patogénov.
4. Vysoká presnosť.

Nevýhodou PCR je cena. Táto analýza je nákladná. Metóda LCR je tiež určená na rovnaký účel, ale používa sa pomerne zriedkavo, hoci pomocou nej sa baktérie v biomateriáli rýchlo detegujú.

Bordet-Ganguova reakcia - krvný test

Na potvrdenie prítomnosti chronickej kvapavky sa niekedy uchýlia k štúdii, v ktorej sa v sére v krvi hľadajú protilátky proti patogénom. V prvom štádiu sa spolu s antigénmi vo forme tkanivových extraktov, bakteriálnych suspenzií, uvedú do stavu, v ktorom dochádza k adsorpcii a je prítomný sérový komplement zvieraťa. Po dokončení procesu sa do imunitného systému pridajú červené krvinky a hemolyzín.

Pozitívna reakcia sa pozoruje, keď sa antigény zhodujú s protilátkami. Negatívny výsledok bude pri absencii adsorpcie. V štúdii sa krvné sérum zahreje na 56 stupňov. Všetky zložky sa zriedia v roztoku chloridu sodného. Borde-Ganguova reakcia si vyžaduje veľa času, má vážne nevýhody a zriedka sa predpisuje.

Čo je provokácia kvapavky a ako sa vykonáva?

Existuje ďalšia diagnostická metóda, pomocou ktorej sa zisťuje prítomnosť patogénov. Na steny močového kanála sa aplikuje špeciálna látka. Pod jeho vplyvom gonokoky opúšťajú telo. O niekoľko dní neskôr sa odoberie náter. Do formulára sa zapíše prepis výsledkov štúdie. Znamienko mínus označuje neprítomnosť gonokokov. Ak sú prítomné, uvedie sa „plus“.

Ak sa tieto baktérie zistia provokáciou, je predpísaná ďalšia štúdia. Pri akútnom zápale sú zvýšené krvné parametre, ako sú leukocyty a ESR. Úroveň bielkovín v moči určuje stupeň patologického procesu. Prvý nepriehľadný test naznačuje infekciu prednej močovej trubice, keď druhý je rovnaký, znamená to, že sa gonokoky rozšírili do močového mechúra.

Nie vždy domáci expresný test ukáže správny výsledok a samoliečba môže viesť k vážnym komplikáciám.

Kde sa dať otestovať

Po náhodnom nechránenom pohlavnom styku dievčatá a chlapci často nevedia, kam sa obrátiť, aby zistili, či nedostali kvapavku. Ako a kde robiť testy, vedia povedať v sieti medzinárodných mládežníckych centier. Prieskum musí byť vykonaný bezplatne a anonymne. Aby ste to urobili, urobte krvný náter. Hlavným účelom takýchto inštitúcií je prevencia a detekcia patológií, ktoré sa prenášajú sexuálne.

Dodávka biomateriálu na výskum sa vykonáva:

• v nemocniciach pre infekčné choroby;
• v súkromných centrách a laboratóriách;
• na verejných klinikách;
• vo venerických ambulanciách.

Množstvo analýzy závisí od metódy výskumu, dostupnosti špeciálneho vybavenia v lekárskej inštitúcii a miesta, kde sa náter odoberie.

Najspoľahlivejšie výsledky možno získať v laboratóriu Sinevo. Štúdia o gonokokovej infekcii sa uskutočňuje nielen na infekčnom, ale aj na reprodukčnom paneli. Pôvodca kvapavky sa zisťuje v rôznych časoch. Ak chcete získať analýzu:

1. S kultúrnou metódou je potrebný týždeň.
2. Jeden deň v ČĽR.
3. Dve až tri hodiny bakteriologickou metódou.

Anonymný výskum na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb vykonáva súkromná spoločnosť Invitro, ktorá má v Európe zriadené laboratórne komplexy a má stovky kancelárií.

Pomerne často sa vyskytujú prípady atypickej lokalizácie a klinických príznakov priebehu kvapavky (v bežnej reči sa toto ochorenie nazýva kvapavka). Preto je pre spoľahlivú diagnostiku infekcie so stanovením typu patogénu povinná laboratórna diagnostika. Na tento účel sa robí analýza na kvapavku.

U mužov sa štúdia uskutočňuje pomocou niekoľkých metód a materiál sa odoberá nielen zo štruktúr urogenitálneho traktu. Nátery sa odoberajú aj pri kvapavke z úst, konečníka a dokonca aj výtoku z oka.

Aké metódy sa používajú na diagnostiku kvapavky

Ak bolo pri klinickom vyšetrení lekárom podozrenie na kvapavku, analýza steru sa skúma niekoľkými metódami:

1. Mikroskopia. Pri klasickom priebehu kvapavky sa na sliznici hromadí značné množstvo gonokokov, ktoré sa zisťujú mikroskopickým vyšetrením.
2. Výsev v nádrži. Technika je bakteriologická štúdia, pri ktorej sa materiál aplikuje na špeciálne živné médiá. Za predpokladu, že sú v testovanom materiáli prítomné baktérie, kolónie rastú na médiu. Baktérie sú identifikované morfologickými, biochemickými a antigénnymi vlastnosťami.
3. Polymerázová reťazová reakcia (PCR). Štúdia zahŕňa identifikáciu a identifikáciu genetického materiálu patogénu prostredníctvom reakcie mnohonásobného zdvojenia (amplifikácie) nukleotidových báz.

Ako stanoviť diagnózu kvapavky, aké testy prejsť , a tiež pomocou akých metód ich vyšetrovať, určuje ošetrujúci venereológ.

Výber sa uskutočňuje v závislosti od priebehu infekčného procesu, jeho lokalizácie, ako aj od možností laboratória.

Natierajte flóru na kvapavku

Mikroskopické vyšetrenie je jednou z metód, ktorou sa analyzuje náter. Gonokoky sa zisťujú počas stanovenia mikroflóry sliznice močovej trubice alebo vagíny. Stanovenie mikroflóry sliznice štruktúr urogenitálneho traktu sa častejšie vykonáva u žien. U mužov sa táto štúdia uskutočňuje na detekciu gonokokov.

V prípade zápalového procesu obsahuje dekódovanie analýzy na gonokoky po mikroskopii niekoľko indikátorov:

• Vzhľad mikroorganizmov v tvare fazule. Sú umiestnené v pároch pod jednou kapsulou, ako aj vo vnútri leukocytov. Pri farbení Gramom majú tieto baktérie ružové sfarbenie (gram-negatívne baktérie). V nátere s akútnym priebehom kvapavky je počet gonokokov veľmi významný. Často zaberajú celé zorné pole.
• Značný počet leukocytov. Normálne sliznica obsahuje malý počet leukocytov (1-2 v zornom poli mikroskopu). S rozvojom kvapavky, ktorá je infekčným hnisavým procesom, sa počet leukocytov dramaticky zvyšuje. Môžu pokryť celé zorné pole mikroskopu a nedajú sa spočítať.
• Zvýšenie hlienu. Označuje vývoj zápalového procesu, pretože bunky reagujú na zápal zvýšením funkčnej aktivity a zvýšením produkcie hlienu.

V chronickom alebo atypickom priebehu infekčného procesu takéto zmeny v nátere nemusia byť. Preto na spoľahlivú diagnostiku kvapavky možno použiť iné laboratórne diagnostické metódy.

Kultivačný test na kvapavku

Analýza kvapavky pomocou bakteriologickej kultúry náteru na kvapavku je veľmi informatívna metóda výskumu. Zisťuje patogén v materiáli v 95% prípadov. Po identifikácii gonokokov sa stanoví ich citlivosť na hlavné skupiny moderných antibiotík, čo umožňuje vybrať najefektívnejší liek na etiotropnú liečbu kvapavky.

Hlavnou nevýhodou bakteriologického výskumu je dlhá doba potrebná na získanie výsledkov. Môže to byť niekoľko dní, pretože nahromadenie mikroorganizmov na živnom médiu a rast kolónií si vyžaduje určitý čas. Výsledok testu môže byť pozitívny alebo negatívny.

Počas diagnostiky sa počíta množstvo patogénu na jednotku objemu biologického materiálu, po čom nasleduje indikácia tejto hodnoty vo výsledkoch analýzy.

PCR analýza na kvapavku

PCR je špecifická a spoľahlivá diagnostická metóda. Vďaka enzymatickej amplifikačnej reakcii (viacnásobné zdvojnásobenie) sa akumuluje a identifikuje genetický materiál (DNA) gonokokových mikroorganizmov. Na získanie výsledku štúdie pomocou PCR stačí krátke časové obdobie.

Výsledok môže byť pozitívny alebo negatívny. Napriek vysokej špecifickosti tejto techniky je v niektorých prípadoch možné získať falošne negatívny výsledok štúdie. Pri kvapavke obsahuje materiál vysoký počet leukocytov. Enzymatické systémy imunokompetentných buniek rozkladajú genetický materiál gonokokov. To vedie k falošne negatívnemu výsledku. Jeho pravdepodobnosť sa zvyšuje pri nesprávnom odbere materiálu a jeho dlhodobom skladovaní.

Expresná analýza kvapavky

Doteraz boli vyvinuté metódy na rýchlu detekciu gonokoka v testovanom materiáli.

Na to sa používa:

1. Náterová mikroskopia (výsledky možno zvyčajne získať do pol hodiny), .
2. Špeciálne testovacie prúžky, v ktorých sa pomocou imunochromatografickej reakcie deteguje gonokok (výsledok je možné získať do 5 minút).

Expresná diagnostika má nízku špecificitu, preto je potrebné následné plnohodnotné vyšetrenie náteru na kvapavku.

Ako sa nechať otestovať na kvapavku

Na test na kvapavku sa odoberie tampón. Ide o zoškrabanie zo sliznice, odobraté z oblasti typickej alebo atypickej lokalizácie patogénu. Typickou lokalizáciou kvapavky u mužov je sliznica močovej trubice. Urológ alebo andrológ z nej odoberie škrabanie pomocou sterilnej sondy.

V prípade podozrenia na atypickú lokalizáciu infekcie pri kvapavke je možné odobrať škrabky zo sliznice konečníka, hltana a mandlí, očnej spojovky. V chronickom priebehu infekčného procesu je možné odobrať moč a spermie od mužov na mikroskopiu a PCR.

Analýza na gonokoky pri kvapavke je falošne negatívna. Aby sa minimalizovalo riziko získania falošných testovacích údajov, vykoná sa provokácia. Pre rozvoj zápalu je potrebné zvýšiť počet mikrobiálnych buniek na jednotku objemu biologického materiálu. Provokácia sa vykonáva pomocou lokálneho zvýšenia telesnej teploty, použitia špeciálnych chemických zlúčenín alebo intramuskulárneho podávania gonovakcíny.

Príprava na rozterový test na kvapavku

Na získanie spoľahlivých výsledkov analýzy je dôležité, aby muž pred nanesením náteru dodržal niekoľko jednoduchých odporúčaní.

Tie obsahujú:

Na kontrolu účinnosti prebiehajúcej etiotropnej terapie lekár predpisuje kontrolné testy, ktorých negatívne výsledky sú základom pre ukončenie liečby.

Ak potrebujete urobiť test na kvapavku u mužov a žien, obráťte sa na kompetentných venerológov.

30.10.2018

Existuje veľa pohlavne prenosných chorôb. Medzi nimi je kvapavka, sexuálne prenosné infekčné ochorenie, ktoré je populárne tlieskať meno.

Pôvodcom ochorenia je gonokok, zo skupinyGram-negatívnekoky. Napriek tomu, že liečba tejto patológie nie je náročná, v jej neprítomnosti môže choroba spôsobiť vážne komplikácie.

Infekcia sa môže vyskytnúť tak pri sexuálnom kontakte s pacientom, ako aj pri kontakte v domácnosti (pri používaní osobných vecí, toaletných predmetov). Inkubačná doba môže trvať 3-7 dní, niekedy 10 dní. Prvé príznaky akútnej formyochorenia sú: hlienovo-hnisavý výtok, pálenie v močovej rúre, časté nutkanie na močenie a zároveň bolesť. Príznaky infekcie s kvapavkou pociťuje 9 z 10 mužov. U žien sú príznaky rozmazané, takže len 50 % žien pociťuje príznaky infekcie.

Existuje aj chronický priebeh tejto choroby. Niekedy nie sú žiadne príznaky. V prípade ťažkého priebehu ochorenia môže dôjsť k zvýšeniu teploty, nevoľnosti a zvracaniu. Infekcia môže postihnúť prívesky a maternicu ženy, cyklus menštruácie je narušený.

U mužov: ranné lepenie otvoru močovej rúry, bolesť pri močení, niekedy kvapka krvi na konci. V závislosti od šírenia zápalu - opuchu a bolesti v miešku.

príznaky kvapavky

Pri akútnom priebehu kvapavky u žien sa objavujú príznaky:

• vaginálny výtok (mukopurulentný);
• bolesť a pálenie počas močenia;
• bolesť v dolnej časti brucha rôznej intenzity;
• bolesť pri pohlavnom styku.

Kvapavka sa u žien šíri do močových ciest a postihuje krčok maternice.

A pre mužov je typické ignorovanie primárnych príznakov kvapavky. Výtok z otvoru močovej trubice je vzácny, nespôsobuje veľké obavy. Potom sa však objavia intenzívne príznaky:

• pálenie a bolesť pri močení;
• krvavý výtok na konci močenia;
• adhézia močovej trubice ráno;
• predčasná ejakulácia;
• bolesť v miešku, opuch.
• erektilnej dysfunkcie.

Riziko infekcie je pri klasickom sexuálnom kontakte 50%, pri análno-genitálnom ešte vyššie. Počas pôrodu od infikovanej matky sa dieťa môže nakaziť.

Ak sa kvapavka nelieči, infekcia zachytí všetky nové orgány reprodukčného systému a šíri sa cez sliznicu. Môže sa šíriť pozdĺž genitourinárneho traktu, postihovať konečník, nosohltan, spojovky očí. U mužov, ak sú postihnuté semenníky, je možná orchitída (zápal vaječníkov) alebo epididymitída (vaječné prívesky).

Diagnostika

Diagnóza ochorenia je špecifická.Na základe anamnézy, krvného testu a sťažností pacienta nie je možné presne určiť príčinu infekcie.

Na identifikáciu patogénu sa používajú rôzne metódy: robí sa krvný test, výsev zoškrabu sliznice na špeciálne živné médium, PRC (polymerázová reťazová reakcia), ELISA (prepojený imunosorbentný test).

Ako sa nechať otestovať na kvapavku

Hlavnou metódou je štúdium náteru (škrabanie zo sliznice). Na presnú diagnózu kvapavky je potrebné správne vykonať testy.

Odoberanie náteru u žien.Rozter sa odoberie pri vchode do pošvy, z jej stien, krčka maternice špeciálnym nástrojom pomocou zrkadla. Rozbor by ste mali absolvovať na 2-3 deň menštruačného cyklu. V deň štúdie nie je možné používať čistiace prostriedky na intímnu hygienu. Z konečníka sa niekedy odoberá tampón na kvapavku.

Pap ster na kvapavkuu mužov mierne bolestivý zákrok. Slučku (tampón) na to potrebnú zavedie lekár na niekoľko centimetrov do močovej trubice. Pred nanesením náteru nemôžete močiť 2 hodiny, nemôžete sa umyť, užívať antibakteriálne lieky, mať sexuálny kontakt.

U detí (pri podozrení na infekciu kvapavkou) sa biomateriál odoberá z očných sekrétov na analýzu.

Náter sa nanesie vo veľmi tenkej vrstve na podložné sklíčko, vysuší sa. Potom zafarbite anilínovými farbivami: naneste roztok eozínu, potom metylénovú modrú, aby ste zafarbili gonokoky. Po zmytí farbív vodou sa náter skúma pod mikroskopom.

Náter možno študovať aj pomocou Gramovej metódy. Gonokoky sa odfarbia alkoholom a prezerajú sa pod mikroskopom na ružovom pozadí, kde sú ľahšie viditeľné.

Používajú sa aj sérologické metódy na diagnostiku RSC. (reakcia väzby komplementu). Ak je infekcia zmiešaná,identifikovať gonokoky pomocou imunofluorescenčnej reakcie.

Diagnostické metódy

Príznaky kvapavky sú podobné príznakom iných pohlavne prenosných chorôb, preto sa na objasnenie diagnózy vykonávajú laboratórne testy:

• Bakterioskopia. Náter zafarbený špeciálnym spôsobom sa skúma pod mikroskopom na detekciu gonokoka. Metóda je dostupná, rýchla a lacná. Používajú ho lekári na celom svete. Táto štúdia však gonokoky neodhalila, čo nedáva dôvod domnievať sa, že nie sú.
• kultúrna metóda. Koľko sa robí. Biomateriál (náter) je pestovaný v laboratórnych podmienkach v špeciálnom živnom médiu. Detekuje patogén v 95% prípadov. Metóda je veľmi informatívna a lacná, ale jej implementácia si vyžaduje čas.

Zároveň sa súčasne kontroluje citlivosť gonokoka na rôzne skupiny antibiotík. To umožňuje vybrať najefektívnejší liek na liečbu kvapavky. ATJe možné spočítať počet gonokokov na jednotku objemu biomateriálu, čo je tiež dôležitým ukazovateľom analýzy.

Rast kolónií mikroorganizmov v živnom médiu si vyžaduje čas (až 7 dní). Používa sa ako živné médium čokoládovo-krvný, mäsovo-leptónový agar. Nevýhodou tejto metódy je trvanie.

• PCR (polymerázová reťazová reakcia) (molekulárne genetické) sa vykonáva, ak mikrobiologické metódy neposkytli dostatočné informácie o pôvodcovi ochorenia.
• LCR (ligázová reťazová reakcia).

Metódy 3. a 4. molekulárneho genetického výskumu sú spoľahlivé a rýchle. Metódy sú drahé a nie každé laboratórium ich môže vykonávať.

Ak je zápal latentný a existuje podozrenie, že je spôsobený gonokokovou infekciou a testy na kvapavku neodhalili gonokoky, použite:

• Spôsob provokácie kvapavky. Pomocou chemických, tepelných alebo biologických účinkov na sliznicu močovej trubice vyvolávajú uvoľňovanie gonokokov do lúmenu orgánov. Napríklad sliznica steny kanála je mazaná dusičnanom strieborným. Po provokácii sa mozog odoberie na výskum na 1-2-3 dni. Táto metóda sa nepoužíva vo všetkých krajinách a mnohí lekári ju neschvaľujú.

Výsledky analýzy sú dešifrované a zaznamenané v špeciálnom formulári.Výsledok môže byť pozitívny alebo negatívny. Oproti zisteným mikroorganizmom umiestnite znamienko +. Zaznamenáva sa Neisserove gonokoky alebo gramnegatívne diplokoky. Podľa získaných výsledkov lekár diagnostikuje kvapavku.

Na získanie stupňa infekcie určite úroveň zápalového procesu, vykonajú sa aj krvné a močové testy. Pri akútnej forme ochorenia krvný test na kvapavku ukáže zvýšenú hladinu ESR, zvýšený počet leukocytov. V moči sa zistí prebytok hladiny bielkovín, počet leukocytov a ďalšie zmeny naznačujúce stupeň zápalového procesu. Ďalšia analýza kvapavky ukáže, ako veľmi infekcia zasiahla vylučovací trakt.

Toto sa určuje skúšobnou metódou dvoch skiel:

1. ak je zakalená iba prvá vzorka moču, potom je ovplyvnená predná uretra;
2. ak sa ukázalo, že obe vzorky moču sú zakalené, potom sa gonokoková infekcia rozšírila do zadnej uretry a môže byť postihnutý aj močový mechúr.

Na samotestovanie kvapavky existujú špeciálne testovacie prúžky. Ak sa expresný test robí doma a zdá sa vám, že je falošne pozitívny, mali by ste sa poradiť s lekárom o presnej diagnóze a výbere potrebnej liečby. Nesnažte sa liečiť chorobu sami, pomocou pochybných rád a prostriedkov.

• Kvapavku, často hovorovo nazývanú triper, lieči venerológ. Na liečbu sa používajú antibiotiká a iné lieky v závislosti od individuálnych indikácií pacienta. Ak sa liečba vykonáva správne a včas, dochádza k úplnému zotaveniu. Ale opätovná infekcia je možná a telo si nevytvorí imunitu voči sexuálne prenosnej chorobe.

Ak sa kvapavka nelieči, infekcia postupuje, rýchlo sa pohybuje nahor močovým traktom, čo ohrozuje vážne komplikácie. Porážka takýchto dôležitých orgánov môže pacienta zbaviť funkcie nosenia dieťaťa a dokonca ohroziť jeho život.

Po etiotropnej terapii venereológ predpíše kontrolné vyšetrenie. Analýzy by mali potvrdiť, že infekcia je porazená a liečba môže byť zastavená.

Kvapavka je pohlavne prenosné ochorenie, ktoré je v modernej spoločnosti celkom bežné. Podľa štatistík je ňou chorých asi 200 miliónov ľudí na svete.

Patológia má progresívny priebeh, ktorý v pokročilých prípadoch môže viesť k závažným komplikáciám. Preto je dôležité, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, prihlásiť sa na vyšetrenie a zistiť, ako sa nechať vyšetriť na kvapavku.

Indikácie na vyšetrenie

Je možné mať podozrenie na prítomnosť kvapavky, keď má pacient symptómy, ktoré sú pre ňu charakteristické. Rozlišuje sa triáda symptómov, čo je dôvodom na naliehavú analýzu kvapavky.

Obsahuje:

• bolesť pri močení;
• svrbenie a pálenie v oblasti genitálií;
• výskyt hnisavého výboja.

Okrem toho indikácie na analýzu kvapavky sú:

• prítomnosť častých zmien sexuálnych partnerov;
• praktizovanie nebezpečného sexu;
• skoré tehotenstvo (povinné na prevenciu infekcie dieťaťa);
• neplodnosť z neznámych príčin.

Pri kvapavke je počas liečby potrebná aj analýza na sledovanie jej účinnosti.

Diagnostické vyhľadávanie

Pri kontakte s lekárom sa vyšetrenie začína odberom anamnézy. Lekár sa pýta pacienta na to, kedy sa začali prejavovať príznaky choroby, ako v priebehu času postupovali. Dôležitou súčasťou anamnézy sú informácie o sexuálnom živote pacienta. Po výsluchu sa vykoná vyšetrenie, pri ktorom sa odhalia charakteristické zmeny v oblasti vonkajších pohlavných orgánov.

Získané údaje umožňujú lekárovi vysloviť podozrenie na kvapavku a predpísať súbor laboratórnych testov. Obsahuje:

• odoberanie náteru a jeho skúmanie;
• ďalšie metódy (krvný test, enzýmová imunoanalýza, biochemická analýza séra).

Ktoré testy sa vykonávajú v každom prípade, určuje ošetrujúci lekár.

Analýza rozmazania

Hlavnou diagnostickou metódou, ktorá sa najčastejšie používa v nemocniciach, je náter. Odoberá sa z pohlavných orgánov: u žien - z vagíny alebo z cervikálneho kanála, u mužov - z močovej trubice.

V niektorých prípadoch je možný atypický priebeh ochorenia, keď sa infekčný proces rozšíri aj do hltana, očných bulbov a konečníka. Pri tomto priebehu ochorenia je potrebné odobrať niekoľko náterov zo všetkých poškodených orgánov naraz.

Výsledný materiál sa skúma pomocou množstva laboratórnych techník.

Bakterioskopia

Spočiatku sa vykonáva takzvaná bakterioskopia - štúdia, ktorá si nevyžaduje veľa času a zdrojov. Sekréty z pohlavných orgánov sa nanášajú na povrch podložného skla, ktoré sa skúma pod mikroskopom.

Laborant si pri štúdiu mikropreparátu všimne veľké množstvo bakteriálnych organizmov v tvare fazule, ktoré sú spojené do páru 2 buniek. Toto je diplokok kvapavky.

Potom sa vykoná dodatočné farbenie náteru. Zvyčajne sa používa Gramovo farbenie. Umožňuje určiť morfologické znaky charakteristické pre mikroorganizmus nachádzajúci sa v náteroch.

Podľa klasifikácie sú všetky baktérie rozdelené na grampozitívne a gramnegatívne. Diplokoky kvapavky patria do skupiny gramnegatívnych organizmov, preto sa pri skúmaní preparátov farbia na modro.

Pomocou mikroskopu je možné jasne vidieť hranice buniek oddelených membránou a vnútorné prostredie tela - cytoplazmu. Má tmavomodré jadro.

Gonokoky sú mikroorganizmy, ktoré zle prežívajú v prostredí. Preto je dôležité ihneď po vykonaní náteru odoslať materiál na bakterioskopiu. Čakacia doba by nemala presiahnuť 15 minút.

Vo všeobecnosti je bakterioskopia sekrétov z pohlavných orgánov účinným spôsobom detekcie patogénov kvapavky. Štúdia je veľmi presná, veľmi jednoduchá a lacná. To umožňuje použiť ho ako rutinnú metódu na potvrdenie diagnózy.

Prečítajte si aj súvisiace

Čo sú gonokoky a prečo sú nebezpečné

Metóda kultúrneho výskumu

Kultúrna analýza zahŕňa aj detekciu mikroorganizmov vo výtere z genitálií. Štúdia začína paralelne s bakterioskopiou. Má veľkú presnosť, ale trvá to dosť dlho.

Výsledný biologický materiál sa umiestni na živnú pôdu - špeciálny agar-agar, ktorý sa naleje do Petriho misiek. Obsahuje všetky stopové prvky, organické látky a vitamíny, ktoré sú potrebné pre rýchlu reprodukciu baktérií.

Petriho miska je umiestnená v termostate, v ktorom sú mikroorganizmy uchovávané jeden deň. Potom sa uskutoční opätovné zasiatie pestovaných kolónií a opakovaná denná inkubácia. Keď baktérie rastú, ich druh je určený nasledujúcimi vlastnosťami:

• mikroskopický obraz;
• farebné vlastnosti;
• typy kolónií pestovaných na agare;
• biochemické vlastnosti.

Výsev na kvapavku teda umožňuje identifikovať mikroorganizmy, aj keď nie sú v nátere zistené. Zjavnou nevýhodou metódy je trvanie prípravy analýzy. V priemere sa výsledky dostavia minimálne o 4-5 dní neskôr.

Kultivačná analýza má ďalšiu výhodu, ktorá z nej robí nenahraditeľnú zložku pri diagnostike kvapavky. Pestované kolónie mikroorganizmu môžu byť testované na citlivosť na antibiotiká pomocou špeciálnych techník. To umožňuje presne vybrať liek, ktorý ovplyvní kmeň baktérií, ktoré sa množia v tele pacienta.

Gonokoky môžu byť rezistentné voči určitým skupinám liekov, preto je na predpísanie správnej liečby povinná antibiotická typizácia výsledných bakteriálnych kultúr.

polymerická reťazová reakcia

Polymerázová reťazová reakcia alebo PCR je najpresnejšou metódou na diagnostiku kvapavky. Jeho názov znamená, že výskum sa realizuje s využitím možností molekulárnej biológie.

Technika je založená na detekcii DNA, ktorá je obsiahnutá v bakteriálnych bunkách a jej viacnásobnom kopírovaní – replikácii. Vďaka tomu je možné v nátere zistiť aj minimálne množstvo mikroorganizmov.

Diagnóza pomocou PCR sa používa v prípadoch, keď existuje klinický obraz choroby a bakterioskopia a kultúrne vyšetrenie pôvodcu patológie nebolo možné určiť. Polymerázová reakcia je jedinou účinnou metódou na diagnostiku latentných foriem kvapavky. Tým sa zabráni progresii ochorenia a rozvoju komplikácií.

Analýza sa vykonáva v špeciálne vybavených laboratórnych komplexoch, ktoré nie sú dostupné vo všetkých osadách. To možno považovať za nevýhodu diagnostiky PCR. Ďalšou nevýhodou metódy sú vysoké náklady na zdroje, a teda vysoké náklady na postup.

Niekedy môže polymerázová reťazová reakcia viesť k falošne pozitívnemu výsledku. Táto chyba sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

• Keď bola vzorka biologického materiálu kontaminovaná mikroorganizmami tretích strán.
• Keď sa porušia pravidlá prepravy šmúh.
• Keď sa imunita ľudského tela už s infekciou vyrovnala a v skutočnosti je pacient zdravý, no z jeho tela sa naďalej uvoľňujú mŕtve baktérie kvapavky.

Pravdepodobnosť výskytu týchto chýb je minimálna. Aby sa však predišlo nesprávnej diagnóze, odporúča sa niekoľkokrát vykonať test PCR na kvapavku.

Napriek nevýhodám sa štúdia využívajúca polymerázovú reakciu považuje za najpresnejší spôsob detekcie gonokokov. Jeho účinnosť je 95-98%, čo je veľmi dobrý výsledok.

Metódy sérologického výskumu

Na diagnostiku kvapavky nemusia byť testy nevyhnutne zamerané na zistenie patogénu kvapavky. Pri kontakte s mikroorganizmom začne telo pacienta produkovať špecifické imunitné komplexy - protilátky, ktoré sa viažu na patogény kvapavky.

V sére možno detegovať vyvinuté imunitné komplexy. Na to sa podávajú sérologické testy - krv na kvapavku. Tie obsahujú.