Dešifrovanie noriem ESR v krvi detí. Miera sóje v krvi u detí a možné ochorenia so zvýšenou hodnotou 7 mesiacov pre dieťa sója 12, čo znamená

Pri diagnostikovaní chorôb lekári kontrolujú mieru ESR v krvi dieťaťa. Len málo ľudí vie, čo je ESR a ako tento ukazovateľ odzrkadľuje stav ľudského zdravia. Táto analýza je však schopná zistiť prítomnosť závažných chorôb v počiatočnom štádiu. Čo je ESR a z akých dôvodov sa môže odchýliť od normy u detí? Aká je miera ESR v krvi pre dieťa od 0 do 18 rokov v tabuľke.

Rýchlosť ESR v krvi dieťaťa:

ESR znamená rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Ako viete, krv sa skladá z dvoch častí: tekutá - plazma a hustá - erytrocyty. Pri analýze sa dieťaťu odoberá krv z žily alebo prsta, vloží sa do meracej trubice a zriedi sa špeciálnym liekom, ktorý blokuje zrážanie krvi. Potom sa monitoruje rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ktorá sa meria v milimetroch za hodinu. Práve tento výsledok je ESR.

Je dôležité vedieť, že každý vek má svoju vlastnú mieru ESR. U novorodenca sa miera ESR mení len za niekoľko dní, takže ukazovatele sa môžu dramaticky líšiť. U dospelého sa norma mení iba v špeciálnych prípadoch, napríklad v tehotenstve a pri užívaní liekov.

Miera ESR u dieťaťa mladšieho ako jeden rok

ESR sa môže líšiť od mnohých faktorov, napríklad od emocionálneho stavu dieťaťa. Preto je rozsah normy taký veľký. Nasleduje sadzba ESR u dieťaťa od narodenia do jedného roka.

Vek dieťaťa	Rýchlosť ESR (mm / hod.)
0 až 5 dní	1 až 2,7
5 dní až 9 dní	2 až 4
9 dní až 2 týždne	4 až 9
1 mesiac	3 až 6
Od 2 mesiacov do pol roka	5 až 8
7 mesiacov až 1 rok	4 až 10

Sadzba ESR od 1 roka do 18 rokov

Vek dieťaťa	Rýchlosť ESR (mm / hod.)
1 až 2 roky	5 až 9
2 až 5 rokov	5 až 12
Od 3 do 8 rokov	6 až 11
9 až 12 rokov	3 až 10
13 až 15 rokov	7 až 12
16 až 18 rokov	7 až 14

Dôvody zvýšenia ESR u dieťaťa

Zvýšená ESR u dieťaťa je dôvodom na vyhľadanie lekárskej prehliadky. Na stanovenie presnej diagnózy však jeden indikátor ESR nestačí, je dôležité vziať do úvahy ďalšie príznaky.

Zvýšenie ESR môže naznačovať prítomnosť nejakého druhu zápalového procesu alebo vážneho ochorenia. Ale nie vždy vysoká miera sedimentácie erytrocytov naznačuje chorobu. Zvýšenie ESR môže byť ovplyvnené:

Nedostatok vitamínov - nedostatok vitamínov;
Zúbky;
Nadmerne vzrušený nervový systém;
Užívanie určitých liekov;
Zmeny v strave;
Helmintiáza (červy).

Ak sú všetky tieto faktory vylúčené, potom prítomnosť ochorenia môže naznačovať zvýšenie ESR. Dôvody zvýšenia ESR zahŕňajú:

Infekcia;
Alergia;
Onkologické ochorenia;
Hormonálna nerovnováha;
Zranenie alebo popálenie;
Cukrovka;
Anémia.

Príčiny nízkeho ESR u dieťaťa

V lekárskej praxi je pokles ESR oveľa menej bežný ako nárast. Nasledujúce môže znížiť rýchlosť sedimentácie erytrocytov:

Choroby srdca;
Hemofília (anémia)
Vyčerpanie alebo dehydratácia;
Dysfunkcia pečene;
Autoimunitné choroby;
Poruchy obehu;
Zmeny acidobázickej rovnováhy v tele.

Je dôležité vedieť!

Niekedy môžu byť výsledky testov nepravdivé. K tomu dochádza v dôsledku vady iných faktorov, ktoré ovplyvňujú rýchlosť červených krviniek. Tie obsahujú:

Nadváha;
Nedávne očkovanie proti hepatitíde B;
Príjem vitamínu A;
Problémy s obličkami.

Samotné zvýšenie alebo zníženie ESR nemá žiadne príznaky. Dieťa sa môže cítiť celkom normálne, keď sa ESR odchyľuje od normy. Každá sprievodná choroba má svoje vlastné príznaky, ktoré stojí za to venovať pozornosť:

Smäd, zvýšený príjem vody a časté močenie môžu byť príznakom cukrovky.
Zdurené lymfatické uzliny, slabosť a znížená imunita môžu byť znakom rakoviny.
Bolesť na hrudníku a kašeľ so zmenami v rýchlosti ESR naznačujú tuberkulózu.
Vírusy a infekcie sprevádzajú: horúčka, bolesti hlavy, dýchavičnosť.
Zvýšená alebo znížená ESR je niekedy iba individuálnou vlastnosťou dieťaťa.

Po liečbe choroby, ktorá bola sprevádzaná zmenou ESR, by ste nemali bežať na druhú analýzu. ESR sa môže vrátiť do normálu po dobu 1-2 mesiacov.

Všeobecný krvný test je jedným z najdostupnejších, najrýchlejších a najbezpečnejších spôsobov hodnotenia práce vnútorných orgánov a celkového stavu dieťaťa. Po obdržaní formulára s výsledkami testu sa rodičia spravidla stratia v množstve zložitých a nepochopiteľných výrazov.

Aby ste mali predstavu o zdraví drobkov ešte pred návštevou pediatra, je dôležité vedieť, čo každý ukazovateľ presne znamená, ako ho dešifruje a aké hodnoty sa uznávajú za variant normy pre dieťa konkrétnej vekovej kategórie.

Okrem hladiny krvných doštičiek, leukocytov a ďalších dôležitých zložiek krvi sa v laboratóriu študuje ešte jeden, nemenej dôležitý ukazovateľ, ESR. Väčšina rodičov vie o ESR iba to, že zvýšené hodnoty naznačujú nástup zápalového procesu.

Nie vždy je to tak. Rýchlosť sedimentácie / väzby erytrocytov (skrátene ESR) môže ovplyvniť mnoho faktorov, napríklad veľkosť leukocytov, konzistencia krvi a jej zloženie.

Rýchlosť sedimentácie / väzby erytrocytov je nešpecifickým typovým indikátorom, ktorý charakterizuje rýchlosť interakcie erytrocytov a ich vzájomné spojenie. Je dôležité pochopiť, že úroveň ESR sama o sebe neposkytuje úplný obraz o zdraví detského tela.

O patológiách a odchýlkach je možné hovoriť iba v dvoch prípadoch:

hladina ESR sa výrazne líši od normy najmenej 10 dní;
spolu s výkyvmi existuje odchýlka od normy pre ostatné ukazovatele (napríklad obsah leukocytov, krvných doštičiek atď.).

krvný test na stanovenie zvýšenej hladiny ESR

Na posúdenie rýchlosti väzby erytrocytov stačí vykonať krvný test (všeobecný). Vykonáva sa ráno, najneskôr 3-4 hodiny po prebudení. Pred vystúpením je potrebné vylúčiť akékoľvek jedlo (povolené je malé množstvo čistej vody).

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, pred podaním materiálu na analýzu nemažte končeky prstov. Mnoho rodičov verí, že takéto manipulácie znížia citlivosť detských prstov. To nie je pravda. Tieto akcie nezbavia bolesť, ale budú môcť ovplyvniť výsledok analýzy.

najmenej raz za rok, ak je dieťa zdravé;
najmenej raz za šesť mesiacov, ak dieťa často trpí prechladnutím a infekčnými chorobami;
najmenej 2 krát za rok - pre deti do 3 rokov;
pred každým profylaktickým očkovaním (podľa očkovacej schémy).

Ak sa podľa výsledkov analýzy ESR podľa Westergrena ukáže byť zvýšená, vakcínu nemožno podať. Mali by ste znova zopakovať analýzu a zistiť, aké ukazovatele sa ukázali byť. Ak hladina opäť prekročí prípustné hodnoty, dieťa potrebuje povinné vyšetrenie, pretože pravdepodobnosť vzniku zápalového procesu je vysoká.

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť dieťa na analýzu do niekoľkých dní. Je to nevyhnutné v prípadoch, keď dieťa vyzerá zdravo, ale miera sedimentácie erytrocytov zostáva vysoká podľa výsledkov 2-3 štúdií. Ak je ESR zvýšená 10 dní za sebou, je možné, že v tele sú skryté ložiská zápalu.

Sadzba ESR pre deti rôzneho veku

Ukazovateľ ESR sa môže výrazne líšiť u detí rôzneho veku, ale nemal by prekročiť povolené hodnoty.

Miera interakcie erytrocytov je premenlivá hodnota a aká bude, závisí dokonca aj od pohlavia dieťaťa. Napríklad pre dievčatá (bez ohľadu na vek) môže byť tento ukazovateľ o niečo vyšší ako pre chlapcov rovnakej vekovej kategórie.

Sadzba ESR v závislosti od veku dieťaťa

Indikátor ESR môže byť ovplyvnený rôznymi faktormi, preto nie je stabilnou hodnotou a môže sa meniť pri každom krvnom teste. Ak výsledky niekoľkých analýz dôsledne ukazujú odchýlky od prípustných hraníc, hovoríme o poruchách v tele dieťaťa.

Na akých faktoroch závisí ESR?

Pohlavie dieťaťa.

U dievčat je miera sedimentácie erytrocytov vždy o niečo vyššia ako u chlapcov.

Anémia.

So zníženým počtom erytrocytov sa zvyšuje rýchlosť ich sedimentácie.

Časy dňa.

Maximálna rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa pozoruje v období od 10 do 15 hodín.

Prítomnosť zápalových ložísk.

Predĺžený zápal vedie k stabilnému zvýšeniu ESR.

Zloženie krvi.

Proteíny akútnej fázy krvnej plazmy podporujú urýchlenie väzby erytrocytov v dôsledku adsorpcie na ich povrchu.

Infekcie (bakteriálne, vírusové a plesňové).

S rozvojom infekčného procesu sa ukazovatele menia deň po výskyte prejavov malátnosti (horúčka, horúčka atď.).

Zvýšená ESR - príčiny

Zvýšenie rýchlosti väzby erytrocytov je zaznamenané pri rôznych zápalových procesoch vyplývajúcich z infekčných chorôb.

Najčastejšími dôvodmi zvýšenia rýchlosti sedimentácie erytrocytov sú tieto:

tuberkulóza;
osýpky, ružienka;
bolesť v krku a iné bakteriálne infekcie dýchacích ciest;
anémia (anémia);
alergická reakcia pri kontakte s dráždivými látkami / alergénmi;
poškodenie kostného a kĺbového tkaniva (poranenia, zlomeniny);
hemoblastóza;
čierny kašeľ;
endokrinné patológie.

Rodičia by si mali pamätať, že rýchlosť väzby erytrocytov sa vráti do normálu iba 30-45 dní po úplnom zotavení. Preto by ste nemali panikáriť, ak sa hladina ESR nejaký čas po ochorení mierne zvýši.

Falošne pozitívna analýza ESR

V niektorých prípadoch zvýšenie rýchlosti interakcie erytrocytov nemá nič spoločné s infekciami a patológiami v práci vnútorných orgánov.

U novorodencov a dojčiat je nárast ESR často spôsobený chybami vo výžive matky (ak žena dojčí). Aby sa indikátor vrátil do normálu, všetky tučné jedlá budú musieť byť vylúčené zo stravy. Ak to nemôžete vylúčiť, tak ho aspoň obmedzte čo najviac.

Prečo je možné znížiť ESR?

Nízka ESR u detí je oveľa menej bežná ako vysoká. Ak môže byť vysoká miera interakcie erytrocytov dôsledkom vplyvu vonkajších faktorov, ktoré nesúvisia so zdravím dieťaťa, potom nízky takmer vždy naznačuje vážne poruchy v práci detského tela.

Patológia obehového systému je jedným z bežných dôvodov, prečo môže ESR dieťaťa klesnúť pod prijateľné limity. Počet červených krviniek v krvi zároveň zostáva rovnaký alebo sa dokonca zvyšuje, ale navzájom slabo reagujú.

Ak sa podľa výsledkov analýzy zistilo, že dieťa má nízku mieru väzby na erytrocyty, môže to znamenať jednu z nasledujúcich patológií:

zlé zrážanie;
silné riedenie krvi;
porušenie obehu.

Intoxikácia po predchádzajúcej infekcii. Zvracanie a hnačka, ktoré sú neoddeliteľnými spoločníkmi akéhokoľvek druhu otravy, vedú k dehydratácii tela a hromadeniu toxických látok a jedov v bunkách tela. Pri podobnom stave je takmer vždy pozorovaný pokles ESR. Rovnaký obrázok je typický pre vírusovú hepatitídu.

Srdcová patológia. Poruchy v práci srdca (dystrofický typ) sú tiež sprevádzané trvalým poklesom ESR. Z tohto dôvodu musia byť všetky deti, ktoré majú nízku rýchlosť väzby erytrocytov, vyšetrené kardiológom.

Ak ESR nie je normálne

Takmer všetci rodičia majú obavy, ak sa hodnoty laboratórnych krvných testov líšia od bežných hodnôt. V prípade ESR by ste sa mali najskôr zoznámiť s číslami.

Čo znamená rozdiel?

Dôležité! Nie je možné vyvodiť záver o prítomnosti infekcie iba na úrovni ESR, pretože tento ukazovateľ je veľmi nestabilný.

Na potvrdenie a objasnenie diagnózy bude dieťaťu priradené ďalšie štúdie, napríklad:

C-reaktívny proteín;
Ultrazvuk vnútorných orgánov;
test moču;
reumatické testy;
krvný test na biochemické parametre.

Kolísanie ESR nevyžaduje žiadne špeciálne zaobchádzanie, pretože táto hodnota je iba ukazovateľom charakterizujúcim prácu vnútorných orgánov. Terapia pre dieťa je predpísaná iba vtedy, ak je identifikovaná príčina a je stanovená presná diagnóza, pretože závisí od odstránenia hlavného faktora, ako rýchlo sa ESR vráti do normálu.

Hneď po narodení potrebuje dieťa špeciálnu pozornosť rodičov, pretože počas tohto obdobia sa vyvíjajú všetky jeho orgány a telesné systémy. Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných patológií u dieťaťa, je potrebné byť zaregistrovaný u pediatra a pravidelne vykonávať testy. Aby matka nezávisle dešifrovala výsledky testov a kontrolovala pohodu drobkov, potrebuje vedieť, aká hodnota ESR sa pre neho považuje za normálnu, prečo sa zvyšuje a znižuje, aké porušenia môžu naznačovať odchýlky od normy.

Čo je ESR a ako sa určuje?

Indikátor ESR (skratka znamená „rýchlosť sedimentácie erytrocytov“) u osoby sa stanoví krvným testom. Predtým bolo zvykom nazývať tento indikátor ROE (sedimentačná reakcia erytrocytov).

Štúdia na stanovenie tohto indikátora sa vykonáva pridaním antikoagulancia do zvislej skúmavky s krvou. Krvné bunky pod vplyvom gravitácie klesajú na dno, pretože ich špecifická hmotnosť je väčšia ako plazma. Hodnota indikátora sa vypočíta podľa výšky hornej plazmovej vrstvy, ktorá sa vytvorila v skúmavke pri hodinovom státí. Mernou jednotkou ROE je mm / h.

Červené krvinky sa v ľudskom tele správajú podobne. Keď sa v krvi vyskytne zápalový proces, pozoruje sa zvýšenie koncentrácie určitých bielkovín (globulíny, fibrinogén). To vedie k lepeniu krviniek a tvorbe sedimentu na stenách ciev.

Odchýlka od normy ukazovateľa ROE u osoby naznačuje progresiu zápalového procesu, aj keď neexistujú žiadne viditeľné príznaky ochorenia. To vám umožní rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu a začať včasnú liečbu.

Pretože zmena rýchlosti sedimentácie erytrocytov nastáva iba pri určitých ochoreniach, táto vlastnosť krviniek pomáha lekárovi:

stanoviť správnu diagnózu, ak nie je možné rozlíšiť choroby symptomatológiou;
určiť účinnosť terapeutických opatrení;
identifikovať choroby, ktoré v počiatočných štádiách nemajú výrazné príznaky.

Na účely výskumu sa krv odoberá z prsta. Aby bol výsledok spoľahlivý, pacient sa musí na darovanie krvi vopred pripraviť. Do dvoch dní pred procedúrou musíte dodržať určitú diétu, v ktorej sú zo stravy vylúčené všetky mastné a vyprážané jedlá. Osem hodín pred darovaním krvi by ste sa mali zdržať jedenia. Ak je postup predpísaný počas terapeutickej akcie, rodičia musia povedať lekárovi názov liekov, ktoré dieťa užíva.

Na štúdium postačuje malé množstvo krvi získané z prsta dieťaťa. Aby sa určilo, aká je miera interakcie erytrocytov, laboratórni asistenti používajú Panchenkovovu metódu. Spočíva v určení vlastností biologického materiálu aplikovaného vertikálne na povrch skla. Ak analýza podľa Panchenkova ukazuje príliš vysokú hodnotu ESR, bude potrebné výsledok zopakovať, aby sa potvrdil výsledok.

Westergrenova metóda sa aplikuje na biologickú tekutinu získanú z pacientovej žily. Na uskutočnenie výskumu týmto spôsobom sú vytvorené podmienky, ktoré sú čo najbližšie k ľudskému telu. Analýza podľa Westergrena sa ukazuje ako informatívnejšia, pretože sa vykonáva v skúmavke, ktorej stupnica delení má 200 dielikov.

Najpresnejší výsledok výskumu je možné získať pomocou moderného zariadenia, ktoré automaticky vypočítava ukazovatele biomateriálu. Chyby sú v tomto prípade prakticky vylúčené.

Normálne ukazovatele u detí rôzneho veku

Sadzba ESR u detí závisí od ich veku a pohlavia. Orientácia vo výsledkoch testov u dojčiat je oveľa ťažšia ako u dospelých pacientov, pretože sa neustále menia. Pediatri používajú špeciálnu tabuľku na porovnanie ESR dieťaťa s rozsahom hodnôt, ktoré odporúčajú normu.

Hodnota ESR u novorodenca je prerušovaná. Napríklad v druhom mesiaci môže prudko stúpnuť a potom sa vrátiť do normálu. Je to spôsobené zvláštnosťami metabolizmu.

V prvom roku života u zdravého dieťaťa je indikátor v rozmedzí 2-10 mm / h. Ak sa po niekoľkých analýzach ESR dieťaťa nevráti do normálu, je potrebné dieťa vyšetriť, aby sa identifikovala patológia, ktorá spôsobila zvýšenú ESR.

Pri dekódovaní výsledkov testov dieťaťa je potrebné vziať do úvahy nasledujúce faktory:

pohlavie dieťaťa (vo veku od 7 do 16 rokov je tento ukazovateľ nižší pre chlapcov ako pre dievčatá);
hladina hemoglobínu v krvi;
čas, kedy bol biomateriál odobratý (počínajúc 10. hodinou sa rýchlosť sedimentácie môže zvýšiť);
prítomnosť zápalového procesu;
prítomnosť infekcií rôznej etiológie, ktoré prispievajú k zvýšeniu ESR do jedného dňa od nástupu prvých symptómov ochorenia.

Na posúdenie zdravotného stavu ročného dieťaťa musí lekár vziať do úvahy nielen ESR, ale aj obsah leukocytov, krvných doštičiek a hemoglobínu v krvi. Zvýšenie miery poklesu o 10 bodov pri bežných hodnotách iných ukazovateľov nie je nebezpečné pre blaho dieťaťa. Ak je ESR o 15 bodov vyššia ako norma, pediatr predpíše dodatočné vyšetrenie na identifikáciu dôvodov tohto zvýšenia.

Hodnota ESR u detí vo veku od 1 do 2 rokov by mala byť 5-9 mm / h. Do troch rokov sa indikátor začína zvyšovať a môže dosiahnuť 12 mm / h. V tomto veku dochádza u malých detí k zúbkovaniu, ako aj k zmene výživy. To môže viesť k dočasnému zvýšeniu ESR, ale nie viac ako 20-25 bodov. Ak indikátor dosiahol hodnotu 30-40 mm / h, existuje vážny dôvod na obavy.

U zdravých detí predškolského veku (3-6 rokov) je ESR v rozmedzí 6-12 mm / h. Po šiestich rokoch sa detský organizmus pripravuje na pubertu. Od tej doby sa hodnoty ukazovateľa odlišovali pre chlapcov a dievčatá. Tento rozdiel pretrváva u mladistvých do 16 rokov. U dievčat vo veku od 7 do 14 rokov nepresahuje 13 mm / h a u chlapcov - 12 mm / h. Pri analýze pacienta staršieho ako 16 rokov sa neberie do úvahy pohlavie.

Dôvody odchýlky od normy

Štúdia ESR v krvi dieťaťa sa vykonáva s cieľom určiť zápalové procesy, ktoré sa môžu vyskytnúť bez výrazných znakov. Zvýšenie alebo zníženie ESR však nemôže slúžiť ako jediný základ pre diagnostiku. Toto je len ospravedlnenie pre dôkladnejšie vyšetrenie a stanovenie príčiny vzniknutého stavu.

Odchýlka ESR od normy môže byť spôsobená nasledujúcimi okolnosťami:

zvýšený stres nervového systému;
nedostatok akýchkoľvek živín;
avitaminóza;
helmintické invázie;
zmena koncentrácie leukocytov alebo krvných doštičiek;
nízka kyslosť krvi.

Treba poznamenať, že s akútnou respiračnou vírusovou infekciou sa indikátor ESR u detí okamžite nevráti do normálu. Aj keď je liečba úspešná, rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa obnoví až po 4-6 týždňoch.

Čo znamená pokles ESR v krvi dieťaťa?

Nízka ESR je u detí menej častá. Je to spôsobené tým, že vonkajšie faktory prispievajú iba k zvýšeniu ukazovateľa a nie naopak. Ak analýza ukázala, že ESR je pod stanovenou normou, dieťa potrebuje liečbu.

Pri chorobách charakterizovaných nízkou hodnotou ESR môže koncentrácia krvných doštičiek, leukocytov a erytrocytov v krvi zostať normálna. Slabá interakcia erytrocytov navzájom vo väčšine prípadov je spojená s takými patológiami, ako je zlá zrážanlivosť krvi a poruchy obehu.

Tiež intoxikácia, ktorá sa pozoruje v prípade otravy, vedie k zníženiu indikátora. Vývoj infekcie v tele je sprevádzaný neustálym vracaním a hnačkou, čo zase vyvoláva dehydratáciu.

Dystrofia srdcového svalu vedie k dlhodobému poklesu ESR. Ak podľa výsledkov niekoľkých testov nie je pozorovaný pozitívny trend, musí byť dieťa ukázané kardiológovi. Na presnú diagnózu bude potrebné ultrazvukové vyšetrenie srdca.

Zvýšená ESR

Vysoká hladina ESR u dieťaťa vo väčšine prípadov ukazuje, že sa v jeho tele začal zápalový proces. Ak chcete zistiť, kde sa zápal nachádza, dieťa by malo byť vyšetrené pediatrom. Na základe výsledkov vyšetrenia sú predpísané ďalšie testy.

Ak štúdia odhalila nadbytok ďalších indikátorov, znamená to, že v tele sa vyvinie infekcia bakteriálnej alebo vírusovej povahy. Táto podmienka sa pozoruje, ak:

alergie;
komplikácie po utrpení akútnych respiračných vírusových infekcií;
poranenia rôznych oblastí tela;
znížená imunita;
hnisavé procesy akejkoľvek lokalizácie;
patológie endokrinného systému;
poškodenie dýchacích orgánov.

Hodnota ESR je nadhodnotená nielen kvôli chorobe, ale aj z nasledujúcich fyziologických dôvodov:

K zvýšeniu interakcie červených krviniek u detí dochádza pri silných nervových šokoch. Účinok vakcíny proti hepatitíde na dieťa vedie k podobnému výsledku.

Čo robiť, ak sa ESR líši od normy?

Aby indikátor klesol na prijateľné hodnoty, je potrebné stanoviť ochorenie, ktoré spôsobilo zmenu rýchlosti sedimentácie erytrocytov, a prijať terapeutické opatrenia na úplné vyliečenie ochorenia. Správna diagnóza je v tejto záležitosti veľmi dôležitá.

Včasná medikácia umožňuje dieťaťu zotaviť sa v krátkom čase. Rodičia však musia vedieť, ako dlho trvá, kým sa ESR vráti do normálu.

Pri chorobách infekčnej povahy dochádza k obnoveniu rýchlosti sedimentácie červených krviniek 6-8 týždňov po vymiznutí symptómov ochorenia. Ak je ESR dlhý čas vysoký, zatiaľ čo ostatné indikátory sú v prijateľných hodnotách, potom dôvodom tohto stavu môžu byť fyziologické vlastnosti dieťaťa. Nárast ukazovateľa môže byť tiež spojený s metódou analýzy. Ak sa dieťa cíti dobre a vyzerá zdravo, musíte test zopakovať v inom laboratóriu.

Zdravie dieťaťa do značnej miery závisí od toho, ako zodpovedne rodičia pristupujú k jeho liečbe. Aby ste nezmeškali nástup zápalového procesu a neprijali včasné opatrenia, musíte aspoň raz ročne vykonať analýzu, aby ste určili úroveň ESR. Iba kvalifikovaný pediatr môže správne diagnostikovať dieťa a zvoliť režim liečby. Samoliečenie môže situáciu len zhoršiť.

Klinický krvný test vám umožňuje posúdiť celkový stav dieťaťa, identifikovať zápalové procesy v počiatočných štádiách. Test odráža výkonnosť tvarovaných prvkov. Ich zvýšenie alebo zníženie naznačuje prítomnosť nejakého druhu patológie. Skutočnosť, že v tele prebieha zápalový proces, je indikovaná vysokou hodnotou ESR. Čím vyššie je skóre, tým silnejší je zápal. Aby ste však pochopili, aké hodnoty sa považujú za vysoké, potrebujete poznať mieru ESR u dieťaťa vo veku 2 rokov alebo vo veku, v ktorom sa štúdia vykonáva. Na ukazovatele okrem veku vplýva aj pohlavie.

Čo je ESR?

Stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov je laboratórny test, ktorý poskytuje informácie o stupni agregácie erytrocytov. Analýza odhaľuje zápalové, autoimunitné, infekčné a nádorové procesy. Test nie je špecifický - nedá sa použiť na identifikáciu zdroja zápalu. Analýza sa týka indikatívnych diferenciálnych diagnostických testov. Výsledky sa používajú na diagnostiku a predpovedanie zápalových ochorení prakticky vo všetkých oblastiach medicíny.

Stanovené buď „manuálnou“ metódou (podľa Panchenkova), alebo pomocou automatických analyzátorov. Technológia testovania je odlišná, čo prirodzene ovplyvňuje výsledky. Napríklad miera ESR u 2-ročného dieťaťa podľa Panchenkova sa bude mierne líšiť od ukazovateľov kapilárnej fotometrie. Výsledky musíte posúdiť na základe referenčných hodnôt.

Ako sa analýza vykonáva u detí?

Voľba testovacej metódy nezávisí od veku pacienta. Rozhodujúcu úlohu zohráva vybavenie laboratória. V lekárskej praxi sa používajú 2 metódy na stanovenie ESR - podľa Panchenkova a podľa Westergrena. Automatické analyzátory vykonávajú test podobným spôsobom ako Westergrenova metóda. Iba počítanie vykonáva stroj, ktorý môže súčasne vykonať niekoľko desiatok testov.

Panchenkovova metóda. ESR sa stanoví pomocou špeciálnej kapiláry delenej na 100 dielikov. Do nej sa natiahne antikoagulant (zvyčajne 5%roztok citranu sodného) až po značku „P“ a prenesie sa do zobrazovacieho okna. Krv sa dvakrát natiahne do kapiláry a vyfúkne na hodinové sklíčko (priehľadové okno). Krv sa zmieša s antikoagulantom a rekrutuje sa do kapiláry. Je inštalovaný striktne vertikálne v špeciálnom statíve. O hodinu neskôr sa počet usadených erytrocytov spočíta "ručne".
Metóda Westergren je lekárskou komunitou uznávaná ako optimálna a používa sa vo všetkých krajinách. Metóda je najcitlivejšia na zvýšenie ESR, preto budú výsledky hodnôt presnejšie. Na test sa odoberie krv a zmieša sa s 3,8% citranom sodným v pomere 4: 1. Analýza sa vykonáva v špeciálnej skúmavke s lúmenom 2,4-2,5 mm a s delením 200 mm. Erytrocyty sa počítajú v mm za hodinu.

Po krvnom teste závisí miera ESR u detí od spôsobu vykonania testu. Ak majú rodičia pochybnosti o výsledkoch, majú právo vybrať si laboratórium a spôsob vykonania štúdie sami.

V akých prípadoch lekár predpisuje štúdiu

Podľa zavedených noriem sa analýzy ESR u detí vykonávajú plánovane až do jedného roka. U detí bez dedičných patológií sa test vykonáva na preventívne účely. U detí s vrodenými chorobami štúdia odhaľuje zmeny a umožňuje predpísať včasnú terapiu alebo opraviť aplikovanú.

U detí vo veku 2 rokov sa analýza vykonáva s cieľom identifikovať infekcie, akútne a chronické zápalové procesy. Napriek tomu, že test je diferenciálnou diagnostikou, je vysoko citlivý. Detský lekár to môže predpísať, ak máte podozrenie na výskyt bakteriálnych infekcií: zápal prínosových dutín, zápal mandlí, zápal mandlí, zápal pľúc. Ak má dieťa vírusové ochorenie, indikátor ESR zostáva nezmenený. To vám umožní presne určiť, aký typ infekcie.

Analýza môže odhaliť chronický zápal, dokonca aj s miernymi alebo žiadnymi príznakmi. Ak má dieťa rakovinu, je predpísaná štúdia na vyhodnotenie a predpovedanie účinnosti liečby.

Ako správne pripraviť dieťa na vyšetrenie?

Aby sa čo najpresnejšie určila odchýlka od normy ESR u detí vo veku 2 rokov (dievča alebo chlapec), je potrebné sa náležite pripraviť. Pravidlá prípravy sú jednoduché a prakticky neovplyvňujú obvyklý životný štýl dieťaťa.

Krv na analýzu sa odoberá na prázdny žalúdok. Ráno môžete svojmu dieťaťu dať trochu vody. Večera by mala byť ľahká (kaša, jogurt).
Ak dieťa pije akékoľvek lieky, je potrebné o tom informovať pediatra. Spoľahlivosť výsledkov môže byť tiež ovplyvnená príjmom vitamínov skupiny A.
V predvečer by mali byť vylúčené príliš aktívne hry.
Laboratórium môže odmietnuť vykonať štúdiu, ak jej predchádzali fyzioterapeutické postupy. V deň testu je lepšie ich úplne odmietnuť.
Ak je dieťa neposlušné, treba ho upokojiť. Snažte sa nenechať dieťa plakať.

Výsledky testu sú zvyčajne pripravené do hodiny po doručení. Môžete si ich vyzdvihnúť v laboratóriu alebo vopred prediskutovať možnosť zaslania e-mailom.

Miera ESR u detí podľa veku

Predstavenie je ovplyvnené mnohými dôvodmi. Jedným z faktorov je počet erytrocytov, ich morfologické a fyzikálno -chemické vlastnosti. Pri väčšine patológií sa však fyzikálne vlastnosti červených krviniek dramaticky nemenia, takže tento faktor nie je rozhodujúci.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa meria v milimetroch plazmy, ktorá sa exfoliuje do hodiny (mm / h). Miera ESR u detí podľa veku:

Novorodenci od 3 do 7 dní - nie viac ako 1.
Pre deti od týždňa do šiestich mesiacov sa za normálne hodnoty považujú 2-5.
Od 6 mesiacov do 1 roka - 4-10.
U detí vo veku od jedného do 5 rokov sú ukazovatele 5-11 normálne.
5-14 rokov: dievčatá-5-13, chlapci 4-12.
14-18 rokov: dievčatá-2-15, chlapci-1-10.

Čo ovplyvňuje indikátor ESR u detí

K sedimentácii červených krviniek dochádza v krvnej plazme, jej zloženie bielkovín výrazne ovplyvňuje rýchlosť sedimentačného procesu. Červené krvinky sa usadzujú v dôsledku skutočnosti, že ich špecifická hmotnosť presahuje hustotu kvapaliny, v ktorej sa nachádzajú.

Je známe, že vysoký obsah fibrinogénu a globulínov v plazme vedie k zvýšeniu ESR. Faktory ovplyvňujúce nárast hrubých bielkovín v krvi teda ovplyvňujú aj rýchlosť zostupu erytrocytov na dno. Podmienky, za ktorých je ESR dieťaťa vyššia ako normálne:

Neuropsychický stres.
Nadmerná fyzická aktivita.
Prítomnosť potravín obsahujúcich železo v strave.
Množstvo tekutiny spotrebovanej dieťaťom.
Prechádzky pod holým nebom.
Zúbky.

ESR je u dieťaťa vyššia ako normálna hodnota, čo to znamená?

Test nie je konkrétny. Jeho výsledky sa zvažujú v spojení s inými štúdiami. Indikátory v normálnom rozmedzí neznamenajú, že dieťa nemá žiadnu patológiu. Okrem rýchlosti exfoliácie červených krviniek pediatr posudzuje ukazovatele leukocytov, obsah hemoglobínu a iba na základe súhrnu výsledkov vyvodzuje závery.

Normálna ESR u detí vo veku 2 rokov pre chlapcov a dievčatá je 5-11 mm / h. Vyššie sadzby naznačujú prítomnosť patologického procesu v tele dieťaťa. Dôvody zvýšenia hodnôt sú rozdelené do niekoľkých skupín:

Zápalové procesy v akútnej alebo chronickej forme.
Infekčné choroby bakteriálnej etiológie.
Patológie nádoru.

Zvýšená hodnota ESR u detí sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach:

Bakteriálne infekcie: tonzilitída, sinusitída.
Autoimunitné patológie.
Alergické ochorenia.
Anémia (anémia, vo veku 2 rokov, najčastejšie nedostatok železa).
Nekróza srdcového svalu.
Cukrovka.
Nefrotický syndróm.
Ochorenie pečene.
Zápal žlčníka.
Nádorové ochorenia lymfatického a hematopoetického tkaniva.

Vysoká miera ESR sa pozoruje po chorobách, operáciách, po úrazoch a popáleninách. Je tiež potrebné vziať do úvahy prítomnosť vrodených chorôb a užívanie liekov. Dokonca ani predbežný záver nie je urobený okamžite, ale až po absolvovaní úplného vyšetrenia na základe výsledkov konkrétnych analýz.

Čo ovplyvňuje pokles ukazovateľov?

Rýchlosť ESR u detí vo veku 2 rokov je 5-11 mm / hodinu. Nižšie indexy naznačujú poruchy vo fungovaní tela. Pokles ukazovateľov spravidla nemá klinickú závislosť a lekár ho neberie do úvahy pri diagnostikovaní a predpovedaní choroby. Pediatr však môže predpísať druhé vyšetrenie, a ak obrázok zostane rovnaký, je to dôvod zistiť dôvod nízkych sadzieb.

ESR sa najčastejšie znižuje v dôsledku zmien viskozity krvi. Je to kvôli nedostatočnému príjmu tekutín dieťaťom. Tiež môže byť narušená rovnováha elektrolytov. Existuje niekoľko faktorov ovplyvňujúcich takúto poruchu: nedostatok draslíka v tele alebo jeho zlá biologická dostupnosť, patológia obličiek. Medzi ďalšie dôvody zníženia ESR patria:

Zvýšená hemokoncentrácia.
Chronická hemoblastóza.
Nedostatok všetkých krviniek.
Kosáčiková anémia.
Dedičná membranopatia erytrocytov.
Zlyhanie srdca alebo dýchania.
Poruchy funkčnosti pečene.
Predĺžená hnačka.
Niektoré typy vírusových ochorení.

Pri užívaní kortikosteroidov alebo liekov nahrádzajúcich plazmu („Albumín“) je možné pozorovať pokles ukazovateľov.

Liečba odchýlok od normy

Štúdia sa vykonáva ako súčasť klinického krvného testu. Test nie je špecifický a spravidla je predpísaný pri vstupnom vyšetrení na sledovanie priebehu patológie. Pri určovaní diagnózy pediatr alebo iný špecialista zohľadňuje nielen mieru ESR u dieťaťa vo veku 2 rokov, ale aj ostatné výsledky CBC.

Význam je akýmsi markerom rôznych patologických procesov. Ak ukazovatele presahujú normu, mali by ste čo najskôr absolvovať úplné vyšetrenie, predpísané lekárom. Na základe jeho výsledkov bude stanovená adekvátna terapia. Samoliečba je mimoriadne nebezpečná pre zdravie a niekedy aj pre život dieťaťa. Dokonca aj užívanie komplexov vitamínov by sa malo vykonávať podľa indikácií a predpisu pediatra alebo iného špecialistu.

Preventívne opatrenia

Aby dieťa vo veku 2 rokov neprekročilo alebo neznížilo mieru ESR, mali by ste dodržiavať jednoduché pravidlá:

Správna výživa. Deti by mali dostať všetky potrebné makro- a mikroživiny, dostatočné množstvo bielkovín, sacharidov, tukov.
Dieťa by malo chodiť po ulici častejšie.
Aktívny duševný a fyzický vývoj.
Vo veku 2 rokov musí dieťa nezávisle dodržiavať všetky základné hygienické pravidlá: pred jedlom si umyte ruky, po prechádzke si umyte zuby.
Ak je dieťa často choré, má zmysel poslať ho do športovej sekcie.
Rodičia by mali vykonávať všetky rutinné vyšetrenia.

Záver

Test ESR je základný. Pomáha lekárovi pochopiť, akým smerom hľadať zdroj choroby. Analýza pomáha podozrievať patológiu aj pri vonkajšom normálnom zdravotnom stave dieťaťa. Odchýlky od normy ukazovateľov by nemali strašiť rodičov, ale mali by byť dôvodom na lepšiu starostlivosť o dieťa, o jeho duševné a fyzické zdravie.

Vďaka rozboru krvi dieťaťa je možné určiť, či je dieťa zdravé alebo či nemá nejaké choroby. Toto je obzvlášť dôležité, ak je choroba latentná. Na identifikáciu takýchto skrytých patológií sú všetky deti bežne posielané na testy v určitom veku. A analýze krvi detí sa venuje zvýšená pozornosť.

Jedným z dôležitých ukazovateľov stanovených v laboratóriu pri štúdiu krvi je ESR. Mnohí rodičia po tom, čo videli takú skratku na krvnom teste, nevedia, čo to znamená. Ak analýza navyše odhalila zvýšenú ESR v krvi dieťaťa, spôsobuje to úzkosť a úzkosť. Aby ste vedeli, čo robiť s takýmito zmenami, musíte pochopiť, ako sa ESR analyzuje u detí a ako sa dešifrujú jeho výsledky.

Čo je to ESR a ako sa určuje jeho hodnota

Skratka ESR znamená „rýchlosť sedimentácie erytrocytov“, ktorá sa nachádza počas klinického krvného testu. Indikátor sa meria v milimetroch za hodinu. Na jeho stanovenie sa krv v kombinácii s antikoagulantom (dôležité je, aby zostala tekutá) nechá v skúmavke a umožní jej bunkám usadiť sa pod vplyvom gravitácie. O hodinu neskôr sa zmeria výška hornej vrstvy - priehľadná časť krvi (plazmy) nad krvnými bunkami, ktoré sa usadili.

Teraz je v mnohých lekárskych inštitúciách ESR stanovená v automatickom zariadení.

Tabuľka normálnych hodnôt

Pri dešifrovaní krvného testu sa všetky ukazovatele porovnajú s normami, ktoré závisia od veku detí. To platí aj pre rýchlosť sedimentácie červených krviniek, pretože ESR bezprostredne po narodení bude rovnaká, vo veku 2-3 rokov alebo 8-9 rokov bude indikátor odlišný.

Norma ESR je tieto výsledky:

U novorodenca v prvých dňoch života
U dieťaťa do jedného roka
U detí starších ako rok

Zvýšenie ukazovateľa vo veku od 27 dní života do dvoch rokov sa považuje za normu. U detí v tomto veku môže ESR dosiahnuť 12-17 mm / h. V dospievaní sa výsledky líšia u dievčat (až 14 mm za hodinu sa považuje za normu) a u chlapcov (normálna ESR sa nazýva 2-11 mm za hodinu).

Prečo je to pod normálne

Odchýlky ESR od normy sa často prejavujú zvýšením tohto indikátora a zníženie rýchlosti ukladania erytrocytov je oveľa menej časté. Najčastejšou príčinou takýchto zmien je zvýšená viskozita krvi.

K nižšej ESR dochádza, keď:

Dehydratácia, napríklad z akútnej črevnej infekcie.
Srdcové chyby.
Kosáčikovitá anémia
Acidóza (zníženie pH krvi).
Silná otrava.
Dramatické chudnutie.
Užívanie steroidných liekov.
Zvýšenie počtu krviniek (polycytémia).
Prítomnosť erytrocytov v krvi so zmeneným tvarom (sféroidóza alebo anizocytóza).
Patológie pečene a žlčníka, obzvlášť sa prejavujú hyperbilirubinémiou.

Dôvody zvýšenia ESR

Vysoká ESR u dieťaťa nemusí vždy znamenať zdravotné problémy. Tento indikátor sa môže meniť pod vplyvom rôznych faktorov, niekedy neškodných alebo dočasne pôsobiacich na dieťa. Zvýšenie ESR je však často znakom choroby a niekedy veľmi vážnej.

Nie je nebezpečný

Z týchto dôvodov je charakteristický mierny nárast ESR, napríklad až o 20-25 mm / h. T Ktorý indikátor ESR je možné zistiť:

Keď zúbky.
S hypovitaminózou.
Ak dieťa užíva retinol (vitamín A).
So silnými pocitmi alebo stresom, napríklad po dlhom plačúcom dieťati.
S prísnou diétou alebo pôstom.
Počas užívania určitých liekov, ako je paracetamol.
S nadbytkom tučných jedál v strave dieťaťa alebo dojčiacej matky.
Po očkovaní proti hepatitíde B.

Navyše, v detstve, takzvaný C indrom zvýšenej ESR. S ním je indikátor vysoký, ale dieťa nemá žiadne sťažnosti a zdravotné problémy.

Patologické

V prípade chorôb ESR stúpa oveľa viac ako je norma, napríklad až do 45-50 mm / h a vyššie. Jednou z hlavných príčin rýchlejšej sedimentácie erytrocytov je zvýšenie množstva bielkovín v krvi v dôsledku zvýšenia hladiny fibrinogénu a produkcie imunoglobulínov. Tento stav sa vyskytuje v akútnej fáze mnohých chorôb.

Bežnou príčinou vyššej ESR je tiež výskyt nezrelých červených krviniek počas zápalových ochorení. Všetky tieto zmeny vedú k rýchlejšej sedimentácii krviniek, v dôsledku čoho sa ESR zvyšuje.

Zvýšenie ESR sa pozoruje, ak:

Infekčné choroby. Zvýšená miera je často diagnostikovaná s bronchitídou, akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, šarlami, sínusitídou, rubeolou, cystitídou, zápalom pľúc, parotitídou, ako aj s tuberkulózou a inými infekciami.
Otrava napríklad spôsobená toxínmi v potravinách alebo soľami ťažkých kovov.
Helmintiáza a giardióza.
Anémia alebo hemoglobinopatia.
Zranenia mäkkých tkanív a kostí. ESR tiež stúpa počas obdobia zotavenia po operácii.
Alergické reakcie. ESR sa zvyšuje s diatézou aj s anafylaktickým šokom.
Choroby kĺbov.
Nádorové procesy, napríklad s leukémiou alebo lymfómom.
Endokrinné patológie, napríklad s diabetes mellitus alebo tyreotoxikózou.
Autoimunitné ochorenia, najmä lupus.

ESR pre infekcie

Najčastejšou patologickou príčinou zvýšenej ESR sú infekčné choroby. V tomto prípade môže byť povaha infekcie určená vzorcom leukocytov, pretože leukocyty a ESR sú zvýšené u dieťaťa s vírusovými aj bakteriálnymi infekciami. V prípade infekcie vírusom však dôjde k lymfocytóze v leukoformule. Ak je infekcia bakteriálna, počet bielych krviniek bude znamenať zvýšený počet neutrofilov.

Malo by sa pamätať na to, že na diagnostiku infekcie sa berú do úvahy nielen zmeny v krvi, ale aj klinický obraz a anamnéza. Okrem toho je dôležité poznamenať, že po zotavení zostáva indikátor ESR zvýšený niekoľko mesiacov.

Informácie o sadzbe ESR a dôvodoch zvýšených sadzieb nájdete v nasledujúcom videu.

Príznaky

V niektorých prípadoch sa dieťa neobáva ničoho a pri bežnom vyšetrení sa zistí zmena ESR. Vysoká ESR je však často znakom choroby, takže deti budú mať ďalšie príznaky:

Ak sa červené krvinky usadia rýchlejšie v dôsledku cukrovky, dieťa bude mať zvýšený smäd, zvýšené močenie, chudnutie, kožné infekcie, drozd a ďalšie znaky.
S nárastom ESR v dôsledku tuberkulózy dieťa schudne, bude sa sťažovať na malátnosť, kašeľ, bolesti hrudníka, hlavy. Rodičia si všimnú mierny nárast teploty a zhoršenú chuť do jedla.
S takým nebezpečná príčina zvýšenej ESR, ako onkologický proces, imunita dieťaťa sa zníži, lymfatické uzliny sa zvýšia, objaví sa slabosť a zníži sa hmotnosť.
Infekčné procesy, pri ktorých sa ESR zvyšuje najčastejšie, sa prejaví prudkým zvýšením teploty, zvýšením srdcovej frekvencie, dýchavičnosťou a ďalšími príznakmi intoxikácie.

Čo robiť

Pretože najčastejšie vysoký ESR signalizuje lekárovi prítomnosť zápalového procesu v tele dieťaťa, zmenu tohto indikátora by pediatr nemal ignorovať. V tomto prípade je činnosť lekárov určená prítomnosťou akýchkoľvek sťažností u dieťaťa.

Aktivita ochorenia a úroveň ESR majú spravidla priamy vzťah - čím rozsiahlejší je zápal a čím je choroba výraznejšia, tým vyššia bude ESR. Preto indikátory 13 mm / h alebo 16 mm / h neupozornia pediatra rovnako ako ESR 30, 40 alebo 70 mm / h.

Ak dieťa nemá žiadne prejavy ochorenia a ESR v krvnom teste je vysoká, lekár pošle dieťa na dodatočné vyšetrenie, ktoré bude zahŕňať biochemický a imunologický krvný test, röntgen hrudníka, analýzu moču, EKG a ďalšie metódy.

Ak nie sú zistené žiadne patológie a zvýšená ESR, napríklad 28 mm / h, zostane jediným alarmujúcim symptómom, pediatr po chvíli pošle dieťa na opätovné vyšetrenie klinického krvného testu. Tiež bude dieťaťu odporučené určiť C-reaktívny proteín v krvi, ktorý sa používa na posúdenie aktivity zápalu v tele.

Ak je zvýšenie ESR symptómom akejkoľvek choroby, pediatr predpíše lieky. Hneď ako sa dieťa zotaví, indikátor sa vráti k normálnym hodnotám. V prípade infekčného ochorenia budú dieťaťu predpísané antibiotiká a iné lieky, v prípade alergie dieťaťu predpísané antihistaminiká.

V každom prípade by rodičia mali pochopiť, že zvýšená ESR nie je nezávislou chorobou, ale je len jedným z príznakov. V tomto prípade by mala byť liečba zameraná na príčinu, kvôli ktorej sa červené krvinky ukladajú rýchlejšie.

Ako sa dať otestovať

Aby ste sa vyhli falošne pozitívnemu výsledku (zvýšená ESR bez zápalu v tele), je dôležité správne urobiť krvný test. ESR ovplyvňuje niekoľko faktorov, takže pri analýze sa odporúča vykonať ju na prázdny žalúdok a v pokojnom stave.

Krv by ste nemali darovať po röntgenovom žiarení, dlhom jedení, dlhom plaču alebo fyzikálnej terapii.
Odporúča sa, aby dieťa jedlo najneskôr 8 hodín pred odberom krvi.
Dva dni pred vyšetrením by mali byť navyše z detskej stravy vylúčené veľmi kalorické a mastné jedlá.
Deň pred testom by dieťa nemalo dostať vyprážané alebo údené jedlá.
Bezprostredne pred odberom krvi je potrebné dieťa upokojiť, pretože rozmary a skúsenosti vyvolávajú zvýšenie ESR.
Neodporúča sa prísť na kliniku a okamžite darovať krv - je lepšie, aby dieťa po ulici na chodbe chvíľu odpočívalo a bolo pokojné.