- infekcijska lezija očesne sluznice, ki jo povzročajo gram-pozitivne ali gram-negativne bakterije. Pri akutnem konjunktivitisu so opaženi izrazita fotofobija in solzenje, otekanje in hiperemija očesne sluznice, natančne krvavitve in sluzasto-gnojni izcedek iz konjunktivne votline. Diagnoza akutnega konjunktivitisa bakterijske etiologije vključuje biomikroskopijo sprednjega dela očesa, obarvanje roženice s fluoresceinom, bakteriološko kulturo izcedka iz očesne veznice. Pri akutnem bakterijskem konjunktivitisu se izvaja lokalno protimikrobno zdravljenje (kapljice za oko in mazila), ob upoštevanju občutljivosti patogena na zdravila.
Akutni konjunktivitis se razvija hitro in hitro - od trenutka vnosa patogena do pojava podrobnih kliničnih simptomov traja od nekaj ur do nekaj dni.
Za potek različnih oblik bakterijskega konjunktivitisa so značilni hiperemija, infiltracija in otekanje vseh delov očesne veznice, pekoč občutek, "pesek" in srbenje, bolečina v očesu, obilen sluzasto-gnojni izcedek iz konjunktivne vrečke. Pri akutnem konjunktivitisu je konjunktivalna injekcija izrazita, opazimo krvavitve, nastanek papil in foliklov na sluznici očesa. Pri znatnem edemu se lahko razvije kemoza konjunktive - njena kršitev v palpebralni razpoki, ko se veke zaprejo. Poškodba oči pri infekcijskem konjunktivitisu je sprva enostranska; drugo oko se nekoliko kasneje vplete v vnetje.
Akutni konjunktivitis se pojavi z obilnim izločanjem gnojnega izločka iz konjunktivne votline, ki zlepi trepalnice, se posuši na robovih vek in tvori skorje. Akutni konjunktivitis je nevaren v smislu razvoja infekcijskih lezij roženice - bakterijskega keratitisa, gnojne razjede roženice z grožnjo perforacije. Globoki keratitis in ulcerozne lezije roženice se pojavljajo predvsem v ozadju oslabitve telesa - z anemijo, distrofijo, hipovitaminozo, bronhoadenitisom itd.
Včasih se pri akutnem konjunktivitisu pojavi splošno slabo počutje - subfebrilno stanje, glavobol, nespečnost, lezije dihalnih poti. Trajanje bolezni je 10-14 dni.
Diagnozo akutnega konjunktivitisa postavi oftalmolog na podlagi epidemioloških podatkov in kliničnih manifestacij. Za razjasnitev etiologije infekcijskega konjunktivitisa se opravi mikroskopski in bakteriološki pregled brisa iz očesne veznice z antibiogramom.
Pregled sprednjega očesnega segmenta z špranjsko svetilko (očesna biomikroskopija) razkrije hiperemijo in krhkost očesne veznice, vaskularno injekcijo, papilarne in folikularne izrastke ter okvare roženice. Za izključitev ulceroznih lezij roženice se izvede instilacijski test s fluoresceinom.
Pri akutnem infekcijskem konjunktivitisu je predpisano lokalno zdravljenje ob upoštevanju vrste izoliranega patogena in njegove občutljivosti na antibiotike. Izvede se temeljito stranišče oči: drgnjenje vek, izpiranje konjunktivne vrečke z antiseptičnimi raztopinami (furacilin, borova kislina). V tem primeru se za vsako oko uporabljajo ločene vatirane kroglice, pipete, očesne palčke, brizge.
Po temeljitem mehanskem čiščenju vek in konjunktivne votline vsake 2-3 ure vkapamo antibakterijske kapljice za oko (raztopine tetraciklina, kloramfenikola, neomicina, linkomicina, ofloksacina ipd.). ponoči. Pri hudih edemih in vnetnih spremembah veznice se zdravljenju dodajo protialergijske in protivnetne kapljice.
Pri akutnem bakterijskem konjunktivitisu je strogo prepovedano nanašanje povoja na oči, saj to otežuje evakuacijo vsebine iz konjunktivalne votline in poveča verjetnost okužbe roženice. Zdravljenje akutnega konjunktivitisa poteka 10-12 dni, dokler simptomi popolnoma in trajno ne izginejo, nato pa je zaželeno ponoviti bakteriološko kontrolo vsebine konjunktivne votline.
Etiološko utemeljena in pravočasna terapija akutnega konjunktivitisa omogoča doseganje stabilnega zdravljenja vnetja. Ob neugodnem izidu se lahko potek akutnega infekcijskega konjunktivitisa zaplete z bakterijskim keratitisom, zameglitvijo roženice, zmanjšanim vidom, razvojem razjede roženice in orbitalnim celulitisom. Možen je prehod akutne oblike v kronični konjunktivitis.
Preprečevanje akutnega bakterijskega konjunktivitisa je spoštovanje higienskih standardov, preprečevanje poškodb oči, pravilna nega kontaktnih leč in pravočasna sanacija žarišč okužbe kože in nazofarinksa. V otroških skupinah, kjer je zabeležen akutni konjunktivitis, je treba vsem kontaktnim osebam predpisati preventivno zdravljenje (instilacije antiseptičnih kapljic za oko).
Konjunktivitis je dokaj pogosta očesna bolezen, za katero je značilno vnetje očesne sluznice (konjunktiva). Bolezen se razvije kot posledica bakterijske, virusne ali glivične okužbe, kar določa klinično sliko bolezni. Poleg tega se lahko bolezen razvije zaradi alergijske reakcije, prahu na sluznici, pregrevanja in drugih dejavnikov.
Glede na naravo poteka patološkega procesa obstajajo:
Te oblike bolezni se razlikujejo po kliničnih simptomih in verjetnosti zapletov.
Subakutna oblika bolezni je lahko posledica pnevmokokne, streptokokne, gonokokne, davice okužbe. Med povzročitelji vnetnega procesa sta lahko tudi Koch-Wicksova palica in Morax-Axenfeldova palica. Za vnetje, ki ga povzroča Morax-Axenfeldova palica, je najpogosteje značilen subakutni potek.
Klinični znaki bakterijskega subakutnega vnetja očesne veznice so:
Patološke spremembe lahko vplivajo tudi na roženico. Najprej je prizadeto eno oko (subakutni konjunktivitis enega očesa), nato pa drugo (subakutni konjunktivitis obeh očes).
Konjunktivitis se lahko razvije zaradi alergijske reakcije, prahu na sluznici, pregrevanja in drugih dejavnikov.
Najpogostejši povzročitelj subakutnega vnetja očesne veznice je Moracas-Axenfeldov bacil. Klinični znaki bolezni so zmerna pordelost očesne veznice in kože vek ter majhen sluzast izcedek.
Drugi patogeni, ki lahko povzročijo bolezen, so bakterije iz rodu Streptokok (S. piogeni, S. strneumoniae), bakterije iz rodu Stafilokok, Haemophilus influenca, gonokoki. Te patogene bakterije, zlasti piogeni sevi, prispevajo k nastanku gnojnih izločkov.
Splošna oslabitev imunskega sistema, hipotermija, intenzivna insolacija (vpliv sončne svetlobe) prispevajo k razvoju nalezljivega procesa.
Terapijo bolezni predpiše oftalmolog. Strategija zdravljenja bakterijskega subakutnega konjunktivitisa temelji na uporabi kapljic za oko ali mazil, ki vsebujejo antibiotike. Takšna zdravila so predpisana v primeru zelo intenzivnega gnojnega izcedka in odsotnosti kliničnih znakov adenovirusne okužbe (tvorba foliklov na sluznici oči, otekle bezgavke).
Bakterijske okužbe ne zahtevajo vedno antibiotikov. Raztopina cinkovega sulfata se uporablja za zdravljenje konjunktivitisa Moracas-Axenfeld. Enako zdravilo se uporablja za preprečevanje bolezni po poteku zdravljenja. Pravilna in pravočasna terapija zagotavlja popolno okrevanje. Če se bolezen ne zdravi, lahko iz subakutne oblike preide v kronično obliko, ki lahko traja več let.
Pri virusnem konjunktivitisu je najprej prizadeto eno oko, nato pa drugo oko. Splošni klinični znaki so podobni kot pri bakterijskem konjunktivitisu (fotofobija, sluzni izcedek iz oči, pordelost in otekanje sluznice oči in vek, solzenje). Ti simptomi lahko vključujejo kašelj, vneto grlo, otekle bezgavke, izcedek iz nosu in znake slabega počutja.
Občutek tujega predmeta v očeh in utrujenost oči lahko kažeta na nastanek konjunktivitisa
Pri subakutnem konjunktivitisu so takšni simptomi blagi in izginejo po poteku zdravljenja. V primeru, ko se njihova intenzivnost poveča, potem govorijo o akutni obliki bolezni. V večini primerov se vnetje očesne veznice virusne etiologije začne akutno.
Najpogostejši povzročitelji bolezni so adenovirusi in herpesvirusi.
Za zdravljenje vnetja so predpisane protivirusne kapljice za oko. Da bi preprečili razvoj bakterijske okužbe, so predpisana protimikrobna zdravila (mazila ali kapljice za oko). Za zmanjšanje otekline sluznice in vek se uporabljajo kapljice ali mazila, ki vsebujejo glukokortikosteroide.
Povzročitelji vnetnega procesa so glive, ki vstopijo v sluznico očesa iz zemlje, neopranega sadja in zelenjave, od že bolne osebe ali živali. Klinični znaki bolezni so odvisni od vrste glive:
Konjunktivitis se pojavi v ozadju glivičnega keratitisa. Potek bolezni, ki jo povzročajo glive, je subakuten ali kroničen.
Konjunktivitis se pojavi v ozadju glivičnega keratitisa.
Prodor glivične okužbe v sluznico očesa olajšajo:
Od zunanjih dejavnikov je velik pomen visoka vlažnost in zaprašenost zraka, nezadovoljive sanitarne razmere.
V rizično skupino so ljudje s sladkorno boleznijo, glivičnimi kožnimi obolenji, bolniki, ki že dolgo prejemajo antibiotike in glukokortikosteroide.
Zdravljenje glivičnega konjunktivitisa je dolgotrajno in sistemsko z uporabo fungicidnih in fungistatičnih zdravil. Najpogosteje uporabljeni nistatin, amfotericin B, natamicin, nistatinsko mazilo. Pomembno mesto pri zdravljenju zasedajo kapljice za oko, pripravljene ekstemporno. Za dodatno zdravljenje se uporabljajo zaviralci vitaminskih receptorjev, antibakterijska in protivnetna zdravila.
Potek zdravljenja traja do 6 tednov in pod obveznim nadzorom zdravnika.
Preventivni ukrepi vključujejo redno umivanje rok, uporabo posameznih brisač in robčkov za enkratno uporabo. Pomembno je, da se izogibate stiku z ljudmi s konjunktivitisom in se izogibajte dotikanju oči z umazanimi rokami. V hladnem vetrovnem vremenu in drugih neugodnih vremenskih razmerah je vredno zaščititi oči s klobukom ali očali.
15. junij 2017 Anastazija Tabalina
Prepovedano je namestiti povoj čez oko, saj s tem preprečimo utripajoče premike oči, zaradi česar se veznica očisti iz gnoja.
Glavno zdravljenje akutnega bakterijskega konjunktivitisa so lokalni antibiotiki. Kapljice se običajno uporabljajo v intervalih 1-4 ure, mazila - 4-krat na dan. Zdravljenje je treba nadaljevati do popolnega izginotja kliničnih simptomov, običajno 10-14 dni. Trenutno so fluorokinoloni nadomestili aminoglikozide, ki se že vrsto let uporabljajo za lokalno zdravljenje bakterijskega konjunktivitisa (razen streptokoknega in pnevmokoknega). Vendar pa je bilo opaženo povečanje odpornosti na fluorokinolone, zato je treba njihovo uporabo v oftalmološki praksi omejiti le na hude destruktivne bakterijske lezije. Trenutno je najbolj upravičena uporaba kombinacije polimiksina-B s trimetoprimom v obliki kapljic in kombinacije polimiksina-B z bacitracinom v obliki očesnega mazila. Sistemsko protimikrobno zdravljenje se redko uporablja pri akutnem nezapletenem bakterijskem konjunktivitisu, razen pri hemofilnem konjunktivitisu pri otrocih in okužbah v vseh starostnih skupinah. Hemofilus influenzae bioskupine aegiptius, kar pogosto spremlja razvoj hudih zapletov.
Prva pomoč pri pnevmokoknem konjunktivitisu je predvsem zakisanost okolja konjunktivne vrečke, saj se pnevmokok dobro razvija v alkalnem okolju in odmre v kislem okolju. V ta namen vsakih 1,5-2 ure speremo konjunktivno vrečko z 2% raztopino borove kisline. Poleg tega se vkapajo raztopine antibiotikov, na katere je ta flora občutljiva.
Na Morax-Axenfeld diplobacillus posebno vpliva cinkov sulfat, ki se uporablja kot instilacija 0,25-0,5% in redkeje 1% raztopina 4-6 krat na dan.
Virusni konjunktivitis, ki ga povzroča adenovirusi tipa 3 in 7a, redkeje adenovirusi tipa 6 in 10, 11, 17, 21, 22, je najpogostejša oblika konjunktivitisa. Prenaša se s kontaktnimi in zračnimi kapljicami.
Inkubacijska doba traja 4-8 dni. Pogosto se pred razvojem konjunktivitisa pojavijo pojavi vnetnih bolezni zgornjih dihalnih poti, zvišana telesna temperatura. Proces je običajno enostranski, čeprav je lahko prizadeto drugo oko. Praznujejo se huda hiperemija in edem konjunktiva (kataralna oblika), folikuloza spodnja prehodna guba (folikularna oblika); izločena sluz. Možna poškodba roženice (infiltrati v obliki kovanca), kar povzroči začasno zmanjšanje ostrine vida.
Enterovirusni ali epidemični hemoragični konjunktivitis je posledica virus iz družine pikornavirusov (enterovirus-70, coxsackie A-24).
Virus epidemskega hemoragičnega konjunktivitisa se prenaša predvsem s stikom z okuženimi raztopinami očesnih zdravil, pripomočkov in orodij ter običajnih predmetov. Bolezen je zelo nalezljiva in akutna.
Hitro se širi in ima zelo kratko inkubacijsko dobo (8-48 ur). Epidemije potekajo "po eksplozivnem tipu", povzročajo izbruhe v organiziranih skupinah, lahko hitro pokrijejo cele celine in dobijo značaj pandemije.
Obstajajo hude bolečine v očeh, hiperemija veznice, solzenje, fotofobija, občutek tujka v očesu. Otekanje in hiperemija vek se hitro povečata, kar vodi do ostrega zožitve palpebralne razpoke. Izcedek (običajno sluzasto-gnojni) je nepomemben. Akutni izrazit konjunktivitis spremljajo subkonjunktivalne krvavitve od komaj opaznih do obsežnih, ki zajemajo celotno zrklo. Občutljivost roženice je zmanjšana, obstajajo številni točkasti subepitelni infiltrati. Hkrati lahko opazimo splošne simptome bolezni: glavobol, zvišano telesno temperaturo, traheobronhitis. Izraziti pojavi konjunktivitisa običajno trajajo en teden, nato se postopoma zmanjšujejo in izginejo po 2-3 tednih. Vendar pa subepitelni infiltrati roženice kljub nenehnemu zdravljenju zelo počasi regresirajo (v nekaj mesecih).
Klamidijski konjunktivitis (paratrahom, konjunktivitis odraslih z vključki, konjunktivitis v kopalnici, konjunktivitis v bazenu) se razvije, ko se sluznica očesa, okuženega s klamidijo, sprosti iz prizadetih oči ali genitourinarnega sistema. Epidemične izbruhe bolezni opazimo tudi pri kopanju v onesnaženih rezervoarjih. Inkubacijska doba je 5-14 dni. Običajno je prizadeto eno oko, kar je značilna razlika od trahoma.
Za akutni paratrahom je značilna ostra hiperemija konjunktive vek in prehodnih gub, njen edem in infiltracija. Običajno je videz velikih ohlapnih foliklov, razporejenih v vrstice v spodnjem forniksu; v prihodnosti se lahko folikli združijo in tvorijo vodoravno nameščene valje. Značilna je popolna resorpcija konjunktivalnih foliklov brez brazgotin.
Na začetku bolezni je rahlo sluzasto-gnojni izcedek, kasneje, z razvojem procesa, postane izcedek obilen, pogosto gnojen. Opaža se tudi hipertrofija papil konjunktiva, predvsem zgornje veke, na konjunktivi se redko tvorijo psevdomembrane. V akutni fazi bolezni lahko opazimo izrazit edem vek in zožitev palpebralne razpoke, enostransko psevdoptozo zaradi subtarzalnega edema veznice vek in folikulozo.
S špranjsko svetilko z biomikroskopijo je pogosto mogoče odkriti vpletenost v proces zgornjega limbusa v obliki videza mikropanusa, pa tudi več majhnih, točkastih epitelijskih infiltratov v roženici, podobnih infiltratom pri okužbi z adenovirusom. .
Za paratrahom je značilen pojav od 3-5 dneva bolezni regionalna sprednja adenopatija na strani obolelega očesa kar ne velja za trahom. Povečana bezgavka je običajno neboleča pri palpaciji, kar je eno od meril za diferencialno diagnozo z adenovirusnim konjunktivitisom.
Diagnozo paratrahoma postavimo na podlagi anamneze in značilne klinične slike ter laboratorijskih podatkov. Eden od glavnih znakov, značilnih in značilnih le za klamidijske okužbe, je odkrivanje znotrajceličnih vključkov v strganju epitelija veznice - teles Provachek-Halberstedter (citološka metoda).
Bolj informativne so metode, kot so študija fluorescenčnih protiteles, imunofluorescenčna analiza, pa tudi metode serološke diagnostike.
Akutni konjunktivitis je akutno vnetje očesne veznice (očesne sluznice). Obstajajo adenovirusni, herpetični, enterovirusni, bakterijski, alergijski, klamidijski akutni konjunktivitis.
Vzrok adenovirusnega konjunktivitisa je adenovirus, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Alergijski konjunktivitis se razvije kot odziv na stik z alergenom. Povzročitelji akutnega bakterijskega konjunktivitisa so lahko stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki in gonokoki. Blenorealni konjunktivitis povzročajo gonokoki, razvije se pri novorojenčkih. Okužba otroka se pojavi pri prehodu skozi porodni kanal bolne matere z cervikalno gonorejo.
Dejavniki, ki prispevajo k pojavu akutnega konjunktivitisa:
Konjunktivitis se kaže z pordelostjo očesne beline, otekanjem veznice in vek, solzenjem, fotofobijo. Številni simptomi lahko kažejo na vzrok, ki je povzročil razvoj bolezni.
Alergijski konjunktivitis pogosto spremljajo draženje oči, hudo srbenje, včasih pa tudi bolečina in otekanje vek.
Za virusni konjunktivitis je značilno solzenje, občasno srbenje v ozadju vnetja grla, prehladi. Običajno se virusna konjunktiva običajno razvije v enem očesu, ki se postopoma premika v drugo. Pojavi se zmeren krč vek, zaradi česar se veke zaprejo. Lahko se pojavi redek izcedek iz oči, ki ne vsebuje gnoja. Otroci imajo filme, folikle.
Za bakterijski konjunktivitis je značilen specifičen izcedek iz oči, saj ga povzročajo piogene bakterije. Izcedek je lahko rumenkast, siv, viskozen in moten. Veke se zaradi izcedka držijo skupaj, še posebej po spanju. Lahko se pojavi občutek tujka v očesu. Pomemben simptom bakterijskega konjunktivitisa je suhost očesa, pa tudi kože okoli njega. Bakterijski konjunktivitis običajno prizadene eno oko, preden se premakne na drugo.
Toksični konjunktivitis povzroča strupene snovi. Pojavi se draženje, bolečina v očeh, zlasti pri premikanju oči navzgor ali navzdol. Običajno ni izcedka ali srbenja.
Za blenorejni konjunktivitis je značilen serozno-krvav izcedek, ki po nekaj dneh postane gnojen, včasih nastanejo infiltrati in razjede roženice.
Diagnozo akutnega konjunktivitisa postavi oftalmolog na podlagi epidemioloških podatkov, klinične slike.
Za pojasnitev etiologije infekcijskega konjunktivitisa se opravi mikroskopski, bakteriološki pregled brisa iz konjunktive z antibiogramom.
Pregled sprednjega očesnega segmenta s špranjsko svetilko (očesna biomikroskopija) pokaže hiperemijo očesa, krhkost veznice, vaskularno injekcijo, folikularne in papilarne izrastke ter okvare roženice.
Da bi izključili ulcerozne lezije roženice, se izvede instilacijski test s fluoresceinom.
Glede na trajanje poteka konjunktivitis delimo na akutni (traja manj kot štiri tedne) in kronični konjunktivitis (traja več kot štiri tedne).
Glede na vzrok je akutni konjunktivitis razdeljen na:
Če se pojavijo znaki akutnega konjunktivitisa, se morate obrniti na oftalmologa.
Previdnostni ukrepi za akutni konjunktivitis:
Za zdravljenje alergijskega konjunktivitisa se antihistaminiki uporabljajo lokalno in peroralno. V nekaterih primerih se uporabljajo kapljice za oko, ki vsebujejo kortikosteroidne hormone.
Bakterijski konjunktivitis pogosto izgine sam brez posebnega zdravljenja. Uporabljajo se antibakterijske kapljice za oko (borova kislina itd.), mazila za oči.
Pri akutnem virusnem konjunktivitisu so predpisana zdravila z interferonom.
Zapleti bakterijskega konjunktivitisa: vnetne bolezni vek (vključno s kroničnim blefaritisom), brazgotinjenje konjunktive ob prisotnosti filmov, perforacija ali razjeda roženice, hipopion.
Zapleti virusnega konjunktivitisa: brazgotinjenje roženice in vek, entropija.
Klamidijski konjunktivitis se lahko zaplete zaradi brazgotinjenja roženice, everzije vek.
Alergijski, kemični in drugi konjunktivitis se lahko zaplete z dodatkom bakterijske okužbe.
Preprečevanje akutnega konjunktivitisa se zmanjša na izvajanje običajnih higienskih pravil. Pogosto si umivajte roke z milom, uporabljajte posamezno brisačo in se z rokami ne dotikajte oči. Namesto robčkov je priporočljiva uporaba robčkov za enkratno uporabo.
Preprečevanje alergijskega konjunktivitisa je prepoznavanje alergenov in izogibanje stiku z njimi.
PREBERITE TUDI:
Konjunktivitis pri otrocih po plavanju
Ječmen: etiologija, patogeneza, zdravljenje, preprečevanje
5 poletnih nevarnosti za oči
Vir: http://www.likar.info/bolezni/Ostryj-konyunktivit/
Ena najpogostejših vnetnih očesnih bolezni je konjunktivitis. Večina ljudi vsaj enkrat v življenju izkusi to bolezen. Najpogosteje se akutni konjunktivitis pojavi pri otrocih, ki obiskujejo vrtec ali druge otroške skupine. Vnetje se kaže s pojavom bolečine, pordelosti, otekline.
Akutni vnetni procesi, ki prizadenejo očesno veznico, zasedajo pomembno mesto na seznamu oftalmoloških bolezni. Pri preučevanju vzrokov ambulantnih obiskov pri oftalmologu ta bolezen predstavlja približno 30%.
Poleg tega je pogostost zdravljenja odvisna od sezone: infekcijski konjunktivitis se pogosteje diagnosticira pozimi in jeseni, alergijski pa v topli sezoni.
Konjunktiva je sluznica, ki obdaja notranjo površino vek. Pravzaprav ta del očesa "povezuje" zrklo z vekami. Z vnetjem te sluznice se razvije bolezen, ki se imenuje konjunktivitis.
Vnetni proces lahko izzovejo različni dejavniki. Najpogosteje je nalezljiva vrsta vnetja, katerega vzrok je vdor patogenov na sluznico očesa. Glede na vrsto patogena ločimo naslednje vrste bolezni:
Nasvet! Infekcijski konjunktivitis je nalezljiv, okužba se prenaša s stikom, virusno vrsto bolezni pa je mogoče "uloviti" s preprostim pogovorom z bolnikom, saj se virusi prenašajo s kapljicami v zraku.
Alergijski konjunktivitis ni nalezljiv, sproži se ob stiku z določeno snovjo. Pogosto to vrsto bolezni izzovejo cvetni prah rastlin, topolov puh, pa tudi nekatere vrste kozmetike ali zdravil.
Vsi ljudje se nenehno soočamo z različnimi povzročitelji okužb, vendar se vnetje očesne sluznice razvije le pri majhnem delu prebivalstva, saj je v zdravem telesu zagotovljena zanesljiva zaščita.
Če pa je imunski sistem oslabljen, se tveganje za okužbo znatno poveča. Naslednji dejavniki lahko izzovejo razvoj konjunktivitisa:
Posamezni simptomi akutnega konjunktivitisa se lahko razlikujejo glede na vrsto bolezni. Toda kot lahko vidite na fotografiji, obstajajo pogosti znaki:
Če je primarni vzrok za razvoj vnetja okužba, se začetni simptomi pojavijo nekaj časa po okužbi. Trajanje inkubacijske dobe je lahko od nekaj ur do nekaj dni.
Začetni simptom bolezni je pojav občutka prisotnosti tujka v očesu, kot pravijo bolniki, "kot da bi pesek vlili v oko". Nato se pojavijo drugi značilni simptomi:
Narava in količina izcedka sta odvisna od vrste okužbe. Torej, pri bakterijskem vnetju so značilni simptomi bolezni obilen izcedek, ki ima gnojni ali sluzasto-gnojni značaj. Če bolezen izzovejo virusi, je izcedek običajno majhen.
S preučevanjem simptomov lahko dobimo tudi prvo predstavo o globini širjenja procesa. Če je vnetje prizadelo le površinske plasti sluznice, bo najbolj intenzivna hiperemija opažena na obodu očesa.
Če so prizadete globlje plasti, se bo, nasprotno, najbolj intenzivna rdečina opazila v središču, ki se bo zmanjšala proti robom. Pri otrocih in včasih pri odraslih lahko z akutnim razvojem vnetnega procesa opazimo tudi splošne simptome:
Trajanje akutnega obdobja bolezni je običajno 7-15 dni, po katerem se simptomi začnejo umirjati. V večini primerov bolezen poteka brez zapletov, vendar so možne izjeme. Včasih vnetje preide na roženico, kar lahko povzroči brazgotinjenje in poslabšanje vida.
Nasvet! Še posebej pogosto se zapleti pojavijo, če so vnetni proces izzvali gonokoki, Pseudomonas aeruginosa ali bakterije, ki povzročajo razvoj davice.
Pri tej vrsti bolezni sta najpogosteje prizadeti obe očesi hkrati. Akutni atopijski konjunktivitis se začne skoraj takoj po stiku z alergenom ali po 1-2 dneh. Glavni simptomi:
Srbenje pri tej vrsti bolezni je tako močno, da je bolnik pogosto prisiljen drgniti oči z rokami, kar pogosto vodi v dodajanje sekundarnih okužb.
Pri otrocih potek akutnega konjunktivitisa pogosto spremlja nastanek filmov na očeh. Te filme se zlahka odstranijo, ko otrok joka ali ko z brisom drgne oko. Pri odraslih se tvorba filmov pri akutnem konjunktivitisu pojavi predvsem, ko oči prizadene davica corynebacterium.
Za učinkovito zdravljenje konjunktivitisa je treba ugotoviti vzroke, ki so izzvali vnetje. Če želite to narediti, opravite študijo izpusta in izvedite številne druge teste.
To vam omogoča, da ugotovite prisotnost patogena in njegovo občutljivost na zdravila. Po prejemu teh testov bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje.
Zdravljenje akutnega konjunktivitisa je treba predpisati posamezno, ob upoštevanju vrste bolezni, intenzivnosti procesa in drugih značilnosti bolnika. Zdravljenje praviloma vključuje naslednje korake:
Z bakterijsko naravo vnetja se zdravljenje izvaja s pomočjo antibiotikov, ki se proizvajajo v obliki kapljic za oko in mazil. Čez dan je treba uporabiti kapljice, jih vkapati vsake 2-3 ure, priporočljivo je, da mazilo položite ponoči.
Pri virusni bolezni je uporaba antibiotikov neuporabna, potrebno je zdravljenje z uporabo protivirusnih zdravil. Poleg tega so za krepitev imunosti predpisana zdravila, ki vsebujejo interferone.
Če konjunktivitis povzroči okužba, je pomembno, da ukrepate, da preprečite okužbo drugih. Da vam kasneje ni treba zdraviti vseh družinskih članov, mora bolnik dodeliti ločeno perilo (brisače, posteljnina) in higienske izdelke.
Učinkovito zdravljenje alergijskega konjunktivitisa je nemogoče brez odprave stika z alergenom. Zato se bolnika pred predpisovanjem oftalmološkega zdravljenja napoti na posvet z alergologom.
Precej pogosta bolezen je akutni konjunktivitis. Kot lahko vidite na fotografiji, se bolezen kaže z pordelostjo in otekanjem oči, pojavom izcedka. Zdravljenje mora predpisati zdravnik, saj je ta bolezen lahko drugačne narave, zato zahteva drugačen pristop k terapiji.
Vir: http://PoGlazam.ru/konyunktivit/ostryj-konyunktivit.html
Akutni konjunktivitis
Akutni konjunktivitis je vnetna očesna bolezen.
Zanj je značilno izrazito pordelost očesne veznice, pojav vnetnega procesa v zrklu. Pojavi se, ko je prizadeta bakterijska ali virusna mikroflora, nastane tudi zaradi izpostavljenosti kemikalijam ali različnim alergenom na očesu.
Začetek bolezni je akuten in hiter. Najosnovnejši simptomi so:
Vzroki za nastanek bolezni so lahko zelo raznoliki. Konjunktivitis se lahko pojavi zaradi stika z očmi bakterijske mikroflore, kot so Staphylococcus aureus, Streptococcus, Gonococcus, Pseudomonas aeruginosa. Tudi zaradi adenovirusne okužbe. Pogosto je vzrok vnos različnih alergenov.
Na splošno velja, da je pred pojavom bolezni pregrevanje telesa ali njegova podhladitev, zgodnje virusne okužbe, izčrpavanje telesa in imunskega sistema, poškodbe očesa, pa tudi nekatere kronične očesne bolezni.
V očesni praksi vse oblike konjunktivitisa zasedajo 1/3 vseh očesnih bolezni. Pogosteje za to boleznijo trpijo majhni otroci, saj lahko okužba pride do njih preko neumitih rok, veliko manj pogosto pride do okužbe s prahom ali tujkom. Praviloma sta v vnetni proces vključeni obe očesi, vendar ne vedno hkrati, obdobje med boleznijo je od enega do več dni.
Pri majhnih otrocih lahko akutni konjunktivitis povzroči hujše posledice, kot so otekanje ličnic, v bližini bolečega očesa, otekanje parotidnih bezgavk, splošno slabo počutje, povišana telesna temperatura, zaspanost, otroci postanejo muhasti in nemirni.
špranjska svetilka
Po Mednarodni klasifikaciji bolezni 10 (ICD) ima konjunktivitis kodo od H10.1 do H10.9, obstajajo tudi dodatne kode v skladu z boleznijo. Pomemben korak pri diagnozi je pravilna diagnoza bolezni. Najprej je treba opraviti diferencialno diagnozo med bakterijskim in virusnim konjunktivitisom. Izključite prisotnost alergijskega dejavnika.
Oko pregledamo pod špranjsko svetilko, ugotovimo prisotnost edema sluznice in konjunktive, prisotnost izcedka. Včasih so oči obarvane s posebnimi barvili, kar omogoča diagnosticiranje in prepoznavanje količine poškodbe roženice in veznice.
Za izključitev bakterijske narave izvora bolezni se posejejo ločene oči, če študija razkrije bakterijsko mikrofloro, se določi občutljivost na antibiotike in predpiše ustrezno zdravljenje. Krvni test bo pomagal prepoznati alergijski konjunktivitis ali virus. Da bi razumeli, da gre za adenovirus ali virus herpesa, se izvajajo dodatne raziskave.
Zdravljenje akutnega konjunktivitisa je treba začeti takoj po diagnozi. Akutni konjunktivitis je bolezen, ki se zlahka prenese na drugo osebo. Na fotografiji lahko ločite različne vrste bolezni. Da bi se izognili razvoju takšne situacije, je treba upoštevati pravila osebne higiene. Zdravljenje predpiše zdravnik, po temeljitem pregledu in diagnozi, zbiranju pritožb.
Po postavitvi diagnoze je predpisano takojšnje zdravljenje. Če je konjunktivitis alergijske narave, je treba identificirati alergen in omejiti njegov stik s pacientom. Zdravljenje izvaja skupina hormonskih zdravil in antispazmodikov, običajno so to kapljice.
Če bolezen povzroča mikroflora in ima bakterijsko osnovo, se po testiranju občutljivosti na antibiotike izbere najprimernejše zdravilo iz skupine antibiotikov širokega spektra in začne zdravljenje, lahko so to zdravila v obliki kapljic ali mazil. , v tem primeru se mazilo nanese za veko.
Pomembni previdnostni ukrepi v primeru bolezni so pogosto umivanje rok z milom, uporaba posamezne brisače, robček zamenjaj s papirnatimi prtički, manj dotikanja obraza in oči z rokami. V povprečju bolezen traja približno dva tedna, v nekaterih primerih pa lahko traja tudi do enega meseca.
Najosnovnejše zdravilo pri zdravljenju konjunktivitisa so kapljice in mazila za oko, ene izmed bolj pogosto uporabljenih kapljic so Albucid, Lecrolin, Tobrex, ki se pogosto uporablja za preprečevanje konjunktivitisa pri otrocih ob rojstvu, Deksametazon mazilo, Hidrokortizonsko mazilo.
Kapljice spadajo v različne skupine zdravil in kategorij. Obstaja tudi veliko tradicionalnih zdravil, pranje oči z decokcijo ognjiča ali kamilice in še veliko več. Pomembno si je zapomniti, da je zdravljenje z zdravili učinkovitejše in bo zdravljenje prišlo veliko hitreje.
S pravilnim zdravljenjem je napoved ugodna. Pogosto se akutni konjunktivitis lahko spremeni v kronično obliko, kar opazimo, ko je predpisano napačno zdravljenje. Lahko se pojavi tudi zaplet, kot je keratitis, zmanjša se vid, roženica postane motna, na vekah nastanejo razjede, ki jih je težko zdraviti.
Preprečevanje je vzdrževanje osebnega higienskega režima, pogosto umivanje rok med boleznijo, uporaba izdelkov za osebno higieno, pravilna nega kontaktnih leč, da se v njih ne nabirajo razni ostanki, preden jih odstranimo, jih je treba očistiti, ne za odlaganje zdravljenja kroničnih bolezni ORL organov.
Da bi preprečili nastanek konjunktivitisa pri novorojenčkih med prehodom porodnega kanala, je treba pravočasno odkriti bolezen pri nosečnici in takoj predpisati zdravljenje. V otroških skupinah, če je otrok s konjunktivitisom, je treba omejiti njegovo komunikacijo z otroki, preventivo izvajati individualno doma.
Vir: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/ostryiy-konyunktivit.html
Prepovedano je namestiti povoj čez oko, saj s tem preprečimo utripajoče premike oči, zaradi česar se veznica očisti iz gnoja.
Glavno zdravljenje akutnega bakterijskega konjunktivitisa so lokalni antibiotiki. Kapljice se običajno uporabljajo v intervalih 1-4 ure, mazila - 4-krat na dan. Zdravljenje je treba nadaljevati do popolnega izginotja kliničnih simptomov, običajno 10 do 14 dni.
Trenutno so fluorokinoloni nadomestili aminoglikozide, ki se že vrsto let uporabljajo za lokalno zdravljenje bakterijskega konjunktivitisa (razen streptokoknega in pnevmokoknega).
Vendar pa je bilo opaženo povečanje odpornosti na fluorokinolone, zato je treba njihovo uporabo v oftalmološki praksi omejiti le na hude destruktivne bakterijske lezije. Trenutno je najbolj upravičena uporaba kombinacije polimiksina-B s trimetoprimom v obliki kapljic in kombinacije polimiksina-B z bacitracinom v obliki očesnega mazila.
Sistemsko protimikrobno zdravljenje se redko uporablja pri akutnem nezapletenem bakterijskem konjunktivitisu, razen pri hemofilnem konjunktivitisu pri otrocih in pri okužbah v vseh starostnih skupinah. Hemofilusinfluenzae bioskupine aegiptius, kar pogosto spremlja razvoj hudih zapletov.
Prva pomoč pri pnevmokoknem konjunktivitisu je predvsem zakisanost okolja konjunktivne vrečke, saj se pnevmokok dobro razvija v alkalnem okolju in odmre v kislem okolju. V ta namen vsakih 1,5-2 ure speremo konjunktivno vrečko z 2% raztopino borove kisline. Poleg tega se vkapajo raztopine antibiotikov, na katere je ta flora občutljiva.
Posebej vpliva na Nadiplobacillus Morax-Axenfeld cinkov sulfat, ki se uporablja kot instilacija 0,25-0,5% in redkeje 1% raztopina 4-6 krat na dan.
Virusni konjunktivitis, ki ga povzroča adenovirusi tipa 3 in 7a, redkeje - adenovirusi tipi 6 in 10, 11, 17, 21, 22, je najpogostejša oblika konjunktivitisa.Prenaša se s kontaktnim in zračno-kapljičnim stikom.
Inkubacijska doba traja 4-8 dni. Pogosto se pred razvojem konjunktivitisa pojavijo pojavi vnetnih bolezni zgornjih dihalnih poti, zvišanje telesne temperature. Proces je običajno enostranski, čeprav je lahko prizadeto drugo oko.
Praznujejo se izrazita hiperemija in edem konjunktiva (kataralna oblika), folikuloza spodnja prehodna guba (folikularna oblika); izločena sluz.
Možna poškodba roženice (infiltrati v obliki kovanca), kar povzroči začasno zmanjšanje ostrine vida.
Enterovirusni ali epidemični hemoragični konjunktivitis je posledica virus iz družine pikornavirusov (enterovirus-70, coxsackie A-24).
Virus epidemskega hemoragičnega konjunktivitisa se prenaša predvsem s stikom z okuženimi raztopinami očesnih zdravil, pripomočkov in orodij ter običajnih predmetov. Bolezen je zelo nalezljiva in akutna.
Hitro se širi in ima zelo kratko inkubacijsko dobo (8-48 ur). Epidemije potekajo "po eksplozivnem tipu", povzročajo izbruhe v organiziranih skupinah, lahko hitro pokrijejo cele celine in dobijo značaj pandemije.
Pojavijo se hude bolečine v očeh, hiperemija veznice, solzenje, fotofobija, občutek tujka v očesu. Otekanje in hiperemija vek hitro rasteta, kar vodi do ostrega zožitve palpebralne razpoke. Izcedek (običajno sluzasto-gnojni) je nepomemben. Akutni izrazit konjunktivitis spremljajo subkonjunktivalne krvavitve od komaj opaznih do obsežnih, ki zajemajo celotno zrklo.
Občutljivost roženice je zmanjšana, obstajajo številni točkasti subepitelni infiltrati. Hkrati lahko opazimo splošne simptome bolezni: glavobol, zvišano telesno temperaturo, traheobronhitis.Izraziti pojavi konjunktivitisa običajno trajajo en teden, nato se postopoma zmanjšujejo in ne izginejo po 2-3.
Vendar pa subepitelni infiltrati roženice kljub tekočemu zdravljenju zelo počasi regresirajo (v nekaj mesecih).
Klamidijski konjunktivitis (paratrahom, konjunktivitis odraslih z vključki, konjunktivitis kopeli, konjunktivitis bazena) se razvije, ko se sluznica očesa, okuženega s klamidijo, sprosti iz prizadetih oči ali genitourinarnega sistema. Epidemične izbruhe bolezni opazimo pri kopanju v onesnaženih vodnih telesih.Inkubacijska doba je 5-14 dni. Običajno je prizadeto eno oko, kar je značilna razlika od trahoma.
Za akutni paratrahom je značilna ostra hiperemija konjunktive vek in prehodnih gub, njen edem in infiltracija. Tipičen videz velikih ohlapnih foliklov, razporejenih v vrstice v spodnjem forniksu; v prihodnosti se lahko folikli združijo in tvorijo vodoravno nameščene valje. Značilna je popolna resorpcija konjunktivalnih foliklov brez brazgotin.
Na začetku bolezni je rahel sluzasto-gnojni izcedek, kasneje, z razvojem procesa, izcedek postane obilen, pogosto gnojen.Opaža se tudi hipertrofija papil konjunktiva, predvsem zgornje veke, psevdomembrane. se redko tvorijo na konjunktivi. V akutni fazi bolezni lahko opazimo izrazit edem vek, zožitev palpebralne razpoke, enostransko psevdoptozo zaradi subtarzalnega edema veznice vek in folikulozo.
S špranjsko svetilko z biomikroskopijo je pogosto mogoče odkriti vpletenost v proces zgornjega limbusa v obliki videza mikropanusa, pa tudi več majhnih, točkastih epitelijskih infiltratov v roženici, podobnih infiltratom pri okužbi z adenovirusom. .
Za paratrahom je značilen pojav od 3. do 5. dne bolezni regionalna sprednja adenopatija na strani obolelega očesa kar ne velja za trahom. Povečana bezgavka je pri palpaciji običajno neboleča, kar je eno od meril za diferencialno diagnozo adenovirusnega konjunktivitisa.
Diagnozo paratrahoma postavimo na podlagi anamneze in značilne klinične slike ter laboratorijskih podatkov.Eden od glavnih znakov, ki so značilni in značilni le za klamidijske okužbe, je odkrivanje znotrajceličnih vključkov v strganju epitelija. konjunktiva - telesa Provachek-Halberstedter (citološka metoda).
Bolj informativne so metode, kot so študija fluorescenčnih protiteles, imunofluorescenčna analiza, pa tudi metode serološke diagnostike.
Vir: https://StudFiles.net/preview/6137914/page:6/
Koda ICD 10 - H 10.3 - bolezen, pri kateri je prizadeta sluznica oči. Konjunktivitis je posledica izpostavljenosti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Po mednarodni klasifikaciji mikrobni konjunktivitis 10 spada v kategorijo "neopredeljene patologije".
Napredovanje patologije vodi do hudih simptomov: fotofobije, glavobola. Konjunktivitis pri odraslih in otrocih pogosto spremlja solzenje.
Simptomi oftalmološke bolezni povzročajo hudo nelagodje. V začetnih fazah se iz oči sprosti gnojni eksudat. Akutna oblika konjunktivitisa zahteva pravočasno diagnozo. Med pregledom zdravnik opravi bakteriološko kulturo. Konjunktivitis koda H 10.3 se zdravi z zdravili, zdravnik priporoča kapljice, mazila, manj pogosto tablete.
Po medicinski statistiki se tretjina vseh kliničnih primerov z očesnimi boleznimi pojavlja v različnih oblikah.
Ta vnetni proces se praviloma oblikuje v akutni obliki, šele z razvojem katere lahko preide v kronično patologijo vidnih organov.
Dejansko akutni konjunktivitis ne predstavlja posebne nevarnosti, vendar je za nevtralizacijo vseh možnih tveganj zapletov zaželeno, da to bolezen zdravimo pravočasno in v celoti. Več podrobnosti o vzrokih vnetja, njegovih nevarnostih, simptomih in zdravljenju bo obravnavano kasneje.
Akutni konjunktivitis: pordelost očesa
Akutni konjunktivitis je ena od oblik vnetnega procesa očesne veznice (očesne sluznice), za katerega je značilen hiter in izrazit razvoj.
Odvisno od tega, kako dolgo traja vnetje v zgradbi vidnih organov, določa tudi, v katero kategorijo vključiti konjunktivitis v posameznem primeru.
Upoštevajte, da se za akutno obliko patologije šteje vsaka, ki traja manj kot 4-5 tednov. V tem obdobju se bo bolezen že imenovala kronična tvorba.
Glede na patogenezo razvoja ločimo različne vrste akutnega konjunktivitisa. Najpogosteje jih najdemo:
Morda ni treba opisovati bistva različnih vrst bolezni, saj se v celoti odraža v njihovem imenu. Vzrok za razvoj akutnega konjunktivitisa je določen tudi iz patogeneze njegovega razvoja. Seveda je kot tipične vzroke patologije vredno izpostaviti:
Dejavniki, ki pomembno prispevajo k razvoju vnetja sluznice, vključujejo:
Kot je navedeno na samem začetku članka, akutni konjunktivitis ne predstavlja posebne nevarnosti, vendar v odsotnosti ustrezne in pravočasne terapije ne smemo izključiti pojava zapletov.
Tipične težave, ki jih povzroča vnetje sluznice oči, so vnetne bolezni vek, pojav okvar veznice in brazgotinjenje. Seveda je seznam možnih zapletov akutnega konjunktivitisa precej širok in je v veliki meri odvisen od značilnosti posameznega kliničnega primera. Predstavljene bolezni so najpogostejše.
Akutni konjunktivitis je ena redkih bolezni, ki jo je mogoče kvalitativno diagnosticirati samo na podlagi simptomov.
To je posledica dejstva, da imajo znaki bolezni izrazit in izrazit značaj, ki poteka le med vnetnim procesom v konjunktivi.
Tipični simptomi akutnega konjunktivitisa so:
Glede na patogenezo se lahko razvijejo tudi patologije:
Ko opazite kumulativno manifestacijo vsaj 2-3 predstavljenih znakov, mora vsaka oseba obiskati oftalmologa za podrobnejši pregled. Ne pozabite, da je z nepravilnim ali zapoznelim zdravljenjem akutni konjunktivitis običajno zapleten in izzove pojav izjemno neprijetnih bolezni.
Naslednji video vas bo seznanil s simptomi konjunktivitisa:
Zaradi specifičnosti in resnosti konjunktivitisa jih ni posebej težko diagnosticirati. Seveda lahko diagnozo postavi le poklicni oftalmolog, vendar so diagnostični postopki vedno izjemno preprosti.
Osnovni sklop preiskav za odkrivanje akutnega konjunktivitisa in njegove patogeneze vključuje:
Glede na posamezne značilnosti vsakega posameznega bolnika in bolezni, ki se pri njem manifestira, se lahko na glavni seznam diagnostičnih metod dodajo oftalmoskopija, biomikroskopija in instilacijski testi različnih formacij.
Takšne študije so potrebne za odkrivanje zapletov vnetja, če obstaja sum na to, in natančnejšo patogenezo bolezni. Poleg predstavljenih vrst diagnostike se v veliki večini primerov ne uporabljajo preiskave za odkrivanje akutnega konjunktivitisa.
Terapija akutne oblike konjunktivitisa je razmeroma preprost postopek, sestavljen iz doslednega in kompetentnega izvajanja nekaterih preprostih dejavnosti. Vendar pa tudi ob upoštevanju splošne preprostosti zdravljenja bolezni v nobenem primeru ni mogoče izvesti samostojno.
Sodelovanje oftalmologa v tem procesu je obvezno. To je posledica dejstva, da je kompetentno zdravljenje mogoče organizirati šele po ugotovitvi vzroka in splošne patogeneze patologije. Doma, brez sodelovanja zdravnika, ne bo mogoče organizirati ustreznih diagnostičnih postopkov.
Na podlagi zgoraj navedenega je vredno narediti preprost zaključek - za zdravljenje akutnega konjunktivitisa je dovolj, da ugotovite njegove prve manifestacije bolezni in se posvetujete z zdravnikom. Preden se obrnete na strokovnjaka, je pomembno:
Po kakovostnem in kompetentnem posvetovanju z zdravnikom se vsakemu bolniku, ki trpi zaradi vnetja konjunktivitisa, določi optimalni potek zdravljenja. Osnova pri slednjem so vedno zdravila. Posebne skupine uporabljenih zdravil se določijo ob upoštevanju vzroka vnetnega procesa. Torej:
Zdravila so lahko za peroralno uporabo (tablete) in za zunanjo uporabo na prizadetem območju očesa (kapljice, mazila, raztopine). Tukaj je vse neposredno odvisno od priporočil in natančnih receptov lečečega zdravnika.
Upoštevajte, da je za kakovostno zdravljenje akutnega konjunktivitisa dovolj, da pravočasno prepoznate bolezen, se obrnete na oftalmologa in v procesu zdravljenja v celoti upoštevate njegove nasvete. Zagotavljamo vam, da takšen pristop zagotavlja ugodno prognozo za zdravljenje vnetja in se ga znebite v kratkem času (1-2 tedna).
Po popolnem zdravljenju akutnega konjunktivitisa ali, če želite, preprečiti razvoj te vrste patologije, niso potrebni kompleksni ukrepi. Za preprečevanje vnetja je dovolj, da se držimo osnovne preventive.
Slednje v celoti velja za:
Morda je na tej točki mogoče zaključiti zgodbo na temo današnjega članka. Upamo, da je bilo predstavljeno gradivo za vas koristno in dalo odgovore na vaša vprašanja. Zdravje vam!