Endogeni vzroki aken. Zdravljenje aken. Vzroki za akne Kako zdraviti akne na obrazu

Mozolji ali akne vulgaris (akne) se razvijejo v ozadju seboreje, to je prekomernega izločanja sebuma s spremenjenimi lastnostmi. Pojavijo se na predelih kože, ki so najbolj bogati z žlezami lojnicami. Na obrazu, zgornjem delu hrbta in prsih je v povprečju 900 žlez na 1 cm2 kože, na drugih predelih pa njihovo število ne presega 100.

Razlogi, ki povzročajo nastanek aken, vključujejo ne le prekomerno izločanje žlez lojnic, temveč tudi hormonsko neravnovesje, okužbo kože z bakterijami in patologijo lasnega mešička (na primer). To stanje najpogosteje opazimo pri mladostnikih, vendar se s to težavo pogosto soočajo tudi odrasli. Akne so ena najpogostejših kožnih bolezni.

Največja pojavnost je med 13. in 18. letom, pri dekletih pa se akne pojavijo prej, vendar hitreje izginejo. Pri mladih imajo lahko akne hude oblike, ki povzročajo pomembne kozmetične napake in poslabšajo kakovost življenja, predvsem zaradi psihičnih težav. Pri moških patologija postane kronična in se do 30-40 let spremeni v pozne akne.

Prvi znaki so povečano izločanje sebuma (seboreja) in mikrokomedoni. Že v tem obdobju se morate posvetovati z zdravnikom, da preprečite razvoj hudih oblik bolezni.

Glavne vrste aken

Glede na zunanje manifestacije ločimo naslednje vrste aken:

• komedoni;
• papulozen;
• pustularni;
• induktivni;
• abscesiranje ali gnojno indurativno;
• flegmonous;
• odtok;
• conglobate.

Izbira metod zdravljenja vnetnih kožnih procesov je odvisna od njihove resnosti. V blagih primerih zadoščajo domača zdravila. Pri velikem številu izpuščajev, njihovih globokih in združljivih oblik je potrebna pomoč dermatologa.

Nastajanje različnih vrst aken poteka postopoma. Sprva gre za zamašitev izločevalnih kanalov žlez lojnic zaradi povečanega izločanja sebuma, ki nastane zaradi preobčutljivosti celic na spolne hormone. To ustvarja gojišče za mikroorganizme, zlasti Propionibacterium acnes. Ko se razmnožujejo, razgrajujejo maščobo in tvorijo maščobne kisline, ki poškodujejo površino kože. Zaradi kemičnega draženja nastane vnetni proces.

Video: 10 vrst aken in njihov pomen

komedoni

Najpogostejša vrsta aken, lokalizirana predvsem na obrazu. Nastanejo v lasnem mešičku, ki se zamaši z odmrlimi kožnimi celicami in odvečnim sebumom. spremenijo v majhne vzpetine (papule) z belimi ali črnimi pikami v sredini.

To vrsto aken lahko povzroči določena hrana - bogata z živalskimi maščobami, ocvrta, začinjena, slana. Imenujejo se komedogeni.

"črne pike"

Črni čepki na površini papul, ki se odprejo na kožo, so napolnjeni z odvečno maščobo in kožnimi celicami. Njihova barva ni posledica nabiranja umazanije, temveč nepravilnega odboja svetlobnih žarkov od zamašenih lasnih mešičkov, pa tudi spremembe barve sebuma ob stiku z zrakom.

Včasih je pojav patologije povezan z nepravilno uporabo kozmetike na osnovi olj in vlažilnih sestavin. Onesnaženost in visoka vlažnost okolja sta pomembna. Poleg tega se ogrci lahko pojavijo zaradi pretirane uporabe mil in drugih čistil. Suha koža vodi do povečane proizvodnje sebuma in zamašenih por.

Odprti komedoni se pogosto oblikujejo na čelu, bradi in nosu. Za zdravljenje aken običajno zadostujejo zdravila brez recepta.

"Bele glave"

Če je izločevalni kanal lojnice in lasnega mešička popolnoma zamašen, se pojavijo mozolji z belimi gnojnimi glavami - zaprti komedoni. Njihova vsebina ne doseže površine kože, se kopiči pod njeno zgornjo plastjo in povzroči nastanek mehurčka. Ker sebum ne pride v stik z zrakom, ne potemni. Takšnim aknam se je mogoče spopasti tudi s pomočjo kozmetike.

Nevnete komedone ne spremljata rdečina in otekanje kože. Zelo dobro se odzivajo na uporabo salicilne kisline. Ta snov lušči odmrle celice in odpira izhod odvečnemu sebumu. Salicilna kislina je vključena v posebne losjone, tonike in vlažilne kreme.

Mozolji z belimi glavami so manj zdravi. Za njihovo odpravo se poleg salicilne kisline uporabljajo zlasti retinoidi.

Papulozen

Pri vnetju se komedoni spremenijo v papularne akne. Proces je povezan s proliferacijo patogenih bakterij v žlezah lojnicah, ki povzročajo vnetje in nastanek gnoja. Na površini kože se oblikujejo majhne, ​​nežno rožnate ali rdeče izbokline. Koža okoli njih je pogosto rahlo hiperemična. Ti mozolji so lahko občutljivi na dotik in lahko rahlo srbijo. Iztiskanje vsebine okrepi vnetni proces in posledično povzroči nastanek brazgotin.

Veliko število papul je znak zmernih do hudih aken in zahteva zdravljenje pri dermatologu. Vnetne akne je težje zdraviti kot komedone. Za njihovo odpravo se uporabljajo sredstva na osnovi benzoil peroksida, lokalni in peroralni antibiotiki ter pripravki izotretinoina.

Pustularni

To so pustule, ki se pogosto razvijejo iz komedonov z belimi glavami. Okoli lezije se pojavi rdeč, vnet rob. Sama patološka tvorba je napolnjena z belim ali rumenim gnojem. Lahko ima nepravilno obliko, pustularne akne se pogosto združijo med seboj in štrlijo nad površino kože. Običajno pojav pustularnih elementov ni povezan s hudo bakterijsko okužbo.

Izogibajte se stiskanju mozoljev, ki povzroča temne madeže (hiperpigmentacije) ali brazgotine na koži.

Indurativni ali nodalni

Vrsta podkožnih mozoljev, ki so videti kot velike, boleče izbokline ali vozliči. Pojavijo se ob popolni zamašitvi kanala lojnice, draženju in vnetju okoliškega kožnega tkiva.

To so goste formacije na dotik. Akne prodrejo globoko v kožne strukture in so pogosto boleče. Ko se pojavijo takšne formacije, je potrebna pomoč zdravnika. Običajno zadošča šestmesečno medikamentozno zdravljenje z izotretinoinskimi pripravki za interno uporabo.

Absces

Pri nagnojenju indurativnih aken zaradi razmnoževanja patogenih bakterij nastanejo cistične tvorbe - abscesne akne. Napolnjene so z gnojno vsebino in so podobne. Tvorbe so boleče, običajno mehke na dotik, po odprtju pa nastanejo globoke atrofične brazgotine.

Potek bolezni je recidiven. Potrebna je pomoč dermatologa, pogosto pa je potrebno posvetovanje z drugimi strokovnjaki, na primer z endokrinologom ali imunologom. Za zdravljenje se uporablja izotretinoin. mogoče kirurško odstraniti.

Nodularne in abscesne akne se pogosto pojavijo z dedno nagnjenostjo. Lahko jih opazimo sočasno s komedoni, se pojavijo z napredovanjem papularnih ali pustularnih oblik in se združijo tudi v nodularne abscesne formacije.

flegmonozna

Pojavijo se, ko vnetje prodre v globoke plasti kože, kar povzroči nastanek drobnih votlin, napolnjenih z gnojno vsebino. Na površini kože se to kaže s pojavom razširjene grudice. Postopoma se flegmonske votline združijo v velika žarišča, ki tvorijo vozlišča rdeče-vijoličnega odtenka.

Flegmonske formacije postopoma prodrejo in gnojna vsebina, pogosto pomešana s krvjo, izstopa skozi več lukenj. Potek bolezni je dolg, zelo težko ga je zdraviti.

Conglobate

To je ena najhujših oblik aken. Konglobirane akne se pogosto pojavijo na hrbtu, vratu, prsih in zadnjici. Predstavljajo veliko vnetih foliklov, ki se spajajo s sosednjimi področji vnetja.

Takšne akne se pojavijo na telesu odrasle osebe, običajno pri moških. Lahko so povezani z uporabo testosterona ali anaboličnih steroidov. Drugo ime zanje je fulminantna. Začetek bolezni se lahko pojavi kot artritis, ki mu sledi obilno nastajanje aken po telesu. Za ustrezno zdravljenje bolezni je potreben posvet z dermatologom.

Acne conglobata lahko spremlja genetsko bolezen Klinefelterjev sindrom (trisomija XXY). V tem primeru se lahko pojavijo na kateremkoli delu telesa nad koleni. Patologijo spremlja gnojna poškodba sklepov in ledvic.

Stopnje resnosti in načela zdravljenja

Kakšne mozolje in v kakšni količini opazimo pri različnih resnostih aken:

• blago: manj kot 20 ogrcev ali belih ogrcev, manj kot 15 papul ali pustul in skupno število mozoljev ne presega 30;
• zmerna resnost: od 20 do 100 komedonov, do 50 vnetih mozoljev ali skupno število lezij do 125;
• huda: obstaja več abscesiranih ogrcev temno rdečega ali vijoličnega odtenka.

Kako ravnati z njimi?

Pri blagih primerih je dovolj, da 2 meseca uporabljate posebne kozmetične losjone. Zmerna resnost lezije zahteva zdravljenje z zdravili. Zdravljenje traja več tednov, pogosto pa se intenzivnost aken v prvem času po njihovem pojavu celo poveča.

V hudi fazi je glavni cilj zmanjšanje vnetja in brazgotin. Zdravnik lahko predpiše različna zdravila in fizikalne postopke, ki izboljšajo videz kože in stanje žlez lojnic.

Video: zdravila proti aknam, pregled

Lokalna terapija se uporablja za zdravljenje različnih vrst aken. To so zdravila, ki se nanašajo neposredno na prizadeto mesto – različna. Vsebujejo snovi, kot so benzoil peroksid, resorcinol, salicilna kislina, derivati ​​žvepla in cinka. Uporabljajo se tudi zdravila na recept, kot so antibakterijske kreme in mazila z retinoidi.

Za sistemsko zdravljenje se uporabljajo zdravila v obliki tablet. Predpisani so antibiotiki - tetraciklin, doksiciklin, eritromicin. Uničujejo bakterije, ki povzročajo vnetje in gnojenje aken. Če je potrebno, zdravnik predpiše druga zdravila:

• peroralni kontraceptivi za normalizacijo hormonskih ravni pri ženskah;
• spironolakton;
• antiandrogene snovi;
• izotretinoin (derivat vitamina A).

Pripravki izotretinoina so zelo učinkoviti pri zdravljenju aken. Vendar pa jih mora zaradi zadostnega števila neželenih učinkov in kontraindikacij predpisati le zdravnik.

Strele akne

To je resen zaplet navadnih vnetnih bolezni. V ozadju stabilnega poteka bolezni se temperatura nenadoma dvigne in pojavijo se znaki zastrupitve. Pustule se pojavijo na koži celotnega telesa, z izjemo glave, hitro nekrotizirajo z nastankom razjed in kasnejšim brazgotinjenjem.

Akne fulminans najpogosteje prizadenejo mladostnike, stare od 15 do 18 let, s spremljajočimi boleznimi prebavil, kot sta kolitis ali Crohnova bolezen. Domneva se, da ima določeno vlogo pri njihovem pojavu neracionalno zdravljenje aken z antibiotiki, retinoidi in hormoni.

Tropske akne

Pojavi se predvsem pri mladih ženskah po uporabi kozmetičnih izdelkov za zaščito pred soncem in izpostavljenosti soncu ali v solariju. To je posledica komedogenega učinka takšne kozmetike, povezanega z zamašitvijo izločevalnih kanalov žlez lojnic z oksidiranimi olji kakava, rakitovca in kokosovega oreha.

Prizadeti so obraz, vrat, ramena in roke. Na koži se pojavijo beloglavi komedoni, papule in pustule. Izpuščaj se pojavi poleti in izgine pozimi.

Ta vrsta aken je zaplet običajnih aken pri ljudeh z obsesivno-kompulzivno motnjo, pogosteje pri ženskah. Ko opazijo mozolj, ga takoj začnejo iztisniti, praskati in poškodovati kožo. Posledično pride do bakterijske okužbe, pojavijo se gnojni elementi, ki se zacelijo z nastankom brazgotin.

Akne, ki jih povzročajo endokrine bolezni

Del patogeneze aken je motnja v presnovi hormonov, predvsem spolnih. Zato številne bolezni, ki jih spremlja hormonsko neravnovesje, spremljajo različne vrste aken. Tej vključujejo:

• adrenogenitalni sindrom;
• sindrom policističnih jajčnikov;
• tumor nadledvične žleze;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• nekateri tumorji hipofize;
• diabetes mellitus in drugi.

Redke oblike

• Keloidne akne se pojavijo pri mladih moških, ki si obrijejo glavo. Razlog je v poškodbah lasnih mešičkov. Če pride do takšne patologije, morate prenehati umivati ​​lasišče s šamponom in začeti zdravljenje z benzoil peroksidom, glukokortikoidi in včasih antibiotiki.
• Številne bakterijske kožne bolezni spremljajo akne. Vendar pa ne gre za akne vulgaris. V tem primeru so glavne pritožbe bolnika drugi simptomi - srbenje, pekoč občutek, rdečina.
• Nepravilno zdravljenje aken z antibiotiki je lahko zapleteno zaradi gram-negativnega folikulitisa. Bolezen se kaže kot pustularni izpuščaj, ki spominja na akne, pa tudi kot nastanek globokih abscesov.
• Obrazna pioderma je huda oblika aken, ki prizadene samo ženske, mlajše od 40 let. Spremlja ga pojav vozličev in pustul na obrazu, ki se nato odprejo in tvorijo majhne razjede, ki jim sledijo brazgotine. Bolezen se začne nenadoma, pogosto pri ženskah, ki nikoli niso imele aken, in hitro napreduje. Pri zdravljenju se uporabljajo izotretinoin in sistemski glukokortikoidi.

Kaj storiti, če se pojavijo akne

Akne katere koli vrste zahtevajo dolgotrajno zdravljenje. Včasih se izboljšanje pojavi takoj, pogosteje pa se stanje kože ne spremeni v prvih tednih ali mesecih. Bolnik ne sme vzeti preveč zdravil hkrati. To lahko povzroči suho kožo in odziv telesa v obliki povečane proizvodnje sebuma.

Če se pojavijo kožne tvorbe, je potreben pregled pri dermatologu. To je potrebno za razlikovanje aken od drugih kožnih bolezni, kot so:

• milia;

Akne - to so patološke manifestacije vnetne narave, ki se razvijejo na koži obraza, hrbta in dekolteja. Lahko izgledajo kot komedoni , to je ogrcev in podobnih mozoljev. Ta pojav je značilen predvsem za adolescenco: približno 80% najstnikov se tako ali drugače srečuje z aknami. Vendar pa ta bolezen pogosto prizadene odrasle: približno 25% moških in 50% žensk opazi pojav aken v nekem obdobju svojega življenja.

Vzroki za akne

Pojav aken na koži določa predvsem proces poškodbe žleze lojnice in izločevalni kanali . Poleg tega so vključeni v vnetni proces lasnih mešičkov . Pojav aken vulgaris je v večini primerov zaplet. S to boleznijo pride do spremembe v sestavi sebuma pri osebi: količina maščobnih kislin v njem, ki imajo razkuževalni učinek, se znatno zmanjša. Zaradi tega so baktericidne lastnosti zatrte in začne se proces razmnoževanja bakterij v žlezah lojnicah. Poleg tega se vnetje pojavi kot posledica mehanskega draženja poroženelih mas, ki se kopičijo v izločevalnih kanalih žlez. Resnost bolezni je odvisna od tega, kako se žleze lojnice odzivajo na moške spolne hormone. Praviloma ima intenzivnejša reakcija žlez lojnic na hormone dedne vzroke.

Obstaja več vrst aken, ki so razvrščene glede na vzrok njihovega nastanka. Običajno je razlikovati vsakdanji , zdravilna , rdeča , strokovno , kot tudi druge vrste aken. Toda najpogosteje diagnosticirane so akne rozacea in akne vulgaris. Lahko izgledajo kot črne pike, gnojne tvorbe z belim izcedkom, ki se nabira v njih, pa tudi rdeče vnete tvorbe. Mozolji se pojavijo, ko lasne mešičke na koži blokirajo izločki žlez lojnic. Praviloma se akne pojavijo na koži obraza, hrbta, podlakti in prsnega koša. Pogosto se takšne formacije pojavijo tudi na nosu. Ugotovljeno je, da je nagnjenost k tej bolezni v nekaterih primerih podedovana. Poleg tega lahko na razvoj te bolezni vpliva stresna situacija, zdravljenje z določenimi zdravili proti različnim boleznim. Spremembe v delovanju žlez lojnic so lahko posledica hormonskega neravnovesja. Posledično žleze proizvajajo več sebuma, posledica pa so zamašene pore. Takšne patološke spremembe so pogosto opazne tudi na fotografijah. Poleg tega je vzrok bolezni v nekaterih primerih prepogosto stiskanje kože ali stalna navada osebe, da se z rokami dotika kože obraza, kar vodi do okužbe.

Poleg tega so nekatere bolezni dejavniki, ki izzovejo razvoj aken vulgaris: endokrinih motenj , nevrocirkulatorni , vztrajno kronično zaprtje , zmanjšanje nespecifične odpornosti telesa , hipovitaminoza A .

Simptomi aken

Ogrci na obrazu in drugih predelih so pogosto videti kot ogrci (imenovani odprti komedoni), ki so pravzaprav razširjene obrazne pore, ki so se zamašile. Običajno so odprti komedoni sivo-rjave ali črne barve zaradi kemičnih reakcij. V nekaterih primerih lahko takšne ogrce odstrani kozmetolog ali zdravnik. Hkrati se je znebiti belih pik veliko težje, saj je luknja v teh porah zelo majhna.

Praviloma se akne pojavijo pri osebi v adolescenci in izgledajo kot majhne rdeče izbokline. Toda v nekaterih primerih, s hujšim potekom bolezni, akne spominjajo na velike ciste in vozle. Če se bakterije aktivno razmnožujejo znotraj komedona, se pojavi vnetni proces, nastane gnoj in pojavijo se rumenkasti tuberkuli. Če takšne mehurčke iztisnemo, se vnetje poslabša in velikost mozolja se poveča. Toda najhujši potek bolezni opazimo, ko nastanejo ciste: v tem primeru po celjenju na koži ostanejo opazne brazgotine.

Ko govorimo o simptomih bolezni, je treba opozoriti, da je pri blagi do zmerni resnosti bolezni najprej potrebna skrbna in pravilna samonega kože. Če pa po enem in pol do dveh mesecih oseba ne opazi opaznega izboljšanja stanja ali pride do poslabšanja, se morate vseeno posvetovati z zdravnikom. Pogosto se ljudje, ki zaradi aken občutijo opazno nelagodje v kozmetičnem smislu, obrnejo na strokovnjaka za nasvet. Včasih pride do poslabšanja bolezni: v tem stanju se pri bolniku pojavijo opazni boleči rdeči izpuščaji, simptomi pa ne izginejo tri ali več dni. Tudi v tem primeru morate k zdravniku.

Poraz rdeče akne bolj značilen za ženske po tridesetem letu starosti. V tem primeru je najpogosteje glavni vzrok poraz nevrovegetativni in žilni sistem , kot tudi bolezni prebavil in nekatere endokrine motnje. Pri tej bolezni je opažen kronični potek: stalna manifestacija simptomov bolezni se pojavi, če ženska doživi hud nevropsihični stres, naredi resne napake v prehrani, pogosto doživi hipotermijo in pregrevanje, je močno izpostavljena sončni svetlobi in ne sledi osnovna pravila osebne higiene.

Manifestacija zdravilne akne – posledica pojava vnetne reakcije kot odgovor na učinke zdravil, tako neposredne kot posredne. Najpogosteje je pojav zdravilnih aken posledica uporabe zdravil. jod in brom . Včasih se po zdravljenju pojavijo tudi nodularni izpuščaji glukokortikoidi . V tem primeru morate najprej opustiti zdravilo, ki je izzvalo bolezen, in izvesti enako terapijo kot pri običajnih aknah.

Videz profesionalne akne – posledica dolgotrajne izpostavljenosti določenim elementom na koži, na primer naftnim derivatom in premogu. V procesu njihove stalne izpostavljenosti se pojavi proliferacija povrhnjice, pojavijo se komedoni in razvije se vnetni proces.

V vsakem primeru je zdravljenje aken nujen ukrep, saj ta težava neposredno vpliva tako na kakovost človekovega življenja kot na njegovo psihično razpoloženje. Ta težava je lahko še posebej kritična za najstnike, ki se težko soočajo s spremembami videza in s tem povezanimi spremembami.

Zdravljenje aken

Zdravljenje aken izvaja dermatolog, praviloma poteka ambulantno. Če izpuščaj ni močan, je možna uporaba običajnih higienskih izdelkov. Vendar pa morate pred njihovo uporabo podrobno vprašati strokovnjaka o tem, kako se znebiti aken. Če ima bolnik obilne akne, ki so pustularne narave, pa tudi indurativne in flegmonske formacije, je v tem primeru priporočljivo zdravljenje s tečajem. Poseben pristop se izvaja tudi pri zdravljenju aken pri novorojenčkih. Najpogosteje se bolnikom predpisuje bodisi dolgotrajna uporaba tetraciklin , . Poleg tega je v procesu zdravljenja aken pomembno jemanje vitamina A oz. Za zunanjo uporabo delex in druga sredstva. Učinkovito vplivajo na stanje kože bolnikov, kar je opazno tudi na fotografiji.

Če se bolniku diagnosticirajo rdeče akne, mu je predpisan tetraciklin. Poleg tega je priporočljivo zdravljenje z nikotinsko kislino, pa tudi uporaba kinolinskih zdravil. Včasih se izvaja tudi kriomasaža.

Pri predpisovanju antibiotikov jih predpisujemo tudi vzporedno. Dejstvo je, da je učinek antibiotikov na črevesno floro lahko še posebej negativen. Zaradi tega pojava se prebava poslabša in akne postanejo intenzivnejše. Probiotiki bodo pomagali ohranjati celovitost prebavne aktivnosti in tako izboljšali stanje kože.

Če je diagnosticirana posebej huda oblika bolezni, se bolniku včasih predpišejo zdravila, ki vsebujejo . V tem primeru je pomembno upoštevati kontraindikacije, saj takšnih zdravil ne smejo jemati nosečnice in ženske, ki načrtujejo spočetje otroka.

Obstajajo tudi zdravila, ki se injicirajo neposredno v lezije. Z njihovo pomočjo se zmanjšajo simptomi vnetja in aktivira proces celjenja. Po takih injekcijah so brazgotine veliko manj izrazite.

Akne na obrazu je mogoče zdraviti tudi doma z uporabo ljudskih zdravil in nekaterih kozmetičnih izdelkov za nego kože. Do danes obstaja veliko nasvetov tradicionalne medicine o tem, kako se znebiti aken na obrazu. Učinkovito zdravljenje zagotavljamo z redno higieno obraza z uporabo izdelkov, ki razkužijo in razmastijo kožo. Za to je primerno navadno milo, po katerem je treba kožo obraza obrisati z borovim salicilnim alkoholom.

Če se bolniku diagnosticirajo poklicne akne, se je najprej treba izogibati stiku s snovmi, ki so povzročile to bolezen. Zdravnik predpisuje vitamin A, askorbinsko kislino, pa tudi zdravljenje z zunanjimi sredstvi, ki se uporabljajo tudi, če ima bolnik navadno rozaceo. Doma lahko uporabite tudi običajne tople kopeli.

Zdravniki

Zdravila

Zdravljenje aken z izdelki brez recepta

Za mnoge najstnike in starejše ljudi je mogoče akne na hrbtu, licih in drugih delih telesa popolnoma pozdraviti brez uporabe antibiotikov. V tem primeru se uporabljajo zdravila proti aknam, ki se prodajajo v lekarnah brez zdravniškega recepta. Ko kupujete mazilo za akne, morate vedeti, da je najučinkovitejši učinek v tem primeru salicilna kislina ter žveplo in žveplo , azelaična kislina , .

Kremo proti aknam na osnovi teh izdelkov je priporočljivo vsak dan nanašati na kožo, prizadeto z izpuščaji. To je treba storiti šele po temeljitem čiščenju kože. Ko dajejo bolnikom priporočila za zdravljenje aken doma, zdravniki svetujejo, da bodo pozorni na spremembe v stanju kože. Če se pojavijo znaki draženja in koža postane zelo suha, je treba pogostost uporabe takšnih izdelkov zmanjšati. Akne na bradi in drugih delih obraza nikoli ne smemo iztisniti, saj lahko odstranitev vsebine povzroči okužbo in povzroči brazgotinjenje. Za čiščenje obraza uporabite nežen izdelek proti aknam, po katerem lahko občasno uporabite posebno masko proti izpuščaju za problematično kožo.

Da bi ugotovili, kako se znebiti aken doma in kako ravnati z njimi, morate poznati nekaj preprostih pravil. Bolnik naj bo čim bolj previden pri izbiri mila in drugih izdelkov za osebno higieno. Tudi kozmetiko je treba skrbno izbrati in dati prednost izdelkom na vodni osnovi, pa tudi tistim kremam in losjonom, ki ne mašijo por. Nobenega ljudskega zdravila za akne ne smete uporabljati brez predhodnega posveta z zdravnikom.

Toda pri zdravljenju aken mora vsaka oseba razumeti, da so manifestacije izpuščajev na koži obraza in telesa dokaz prisotnosti določenih težav v enem sistemu telesa ali v več njegovih sistemih. Zato je pri izbiri določenega načina za odpravo aken potrebno ugotoviti glavni vzrok bolezni, da bi ga odpravili.

Življenjski slog z aknami

Akne se poslabšajo, ko je oseba pod hudim stresom. Dejstvo je, da z opaznim stresom opazimo povečanje vsebnosti hormonov. Zato mora zdravljenje aken vključevati ne le uporabo zdravil, temveč tudi metode za odpravo posledic stresa - jogo, meditacijo, dihalne vaje. Zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko izboljša tudi stanje živčnega sistema z uporabo zeliščnih pripravkov s sedativnim učinkom.

Druga pomembna točka je redna telesna aktivnost. Če ima oseba akne na obrazu in drugih delih telesa, je aktiven življenjski slog pomemben z vidika aktiviranja dela pljuč in srca. Posledično se poveča in celice človeškega telesa so bolje preskrbljene s kisikom. Poleg tega se izboljša delovanje prebavnega sistema, kar spodbuja intenzivno čiščenje toksinov. Tako se odpravijo vzroki bolezni in akne postopoma izginejo.

Če se pojavijo izpuščaji, mora biti oseba čim več na svežem zraku, saj tako mladostniki kot zreli ljudje na dnevni svetlobi aktivirajo sproščanje vitamina D, ki določa stanje kože osebe. Poleg tega se na svežem zraku poveča raven kisika v koži, kar pripomore k hitrejšemu čiščenju kože izpuščajev. Toda ljudje, ki razmišljajo o tem, kako se znebiti aken, morajo vedeti, da v tem primeru ne govorimo o intenzivnem sončenju ali dolgotrajni izpostavljenosti soncu.

Ljudem, ki trpijo zaradi aken, svetujemo, da se čim manj zadržujejo v prostorih s previsoko vlažnostjo in temperaturo zraka. Dnevno umivanje je treba izvajati samo z vodo pri sobni temperaturi, saj lahko vroča voda znatno poslabša potek bolezni.

Dieta, prehrana za akne

Za bolnike vseh starosti, pri katerih so se pojavile akne, je pomembno, da prilagodijo svojo prehrano, da zagotovijo, da njihovo telo čim bolj učinkovito izloča toksine. Zdravljenje aken bo veliko učinkovitejše, če oseba sledi nežni dieti. Bolnikom s hudimi oblikami aken priporočamo, da v prehrano vključijo čim več svežega sadja, zelenjave in oreščkov. Velika količina vitaminov, ki jih vsebujejo takšni izdelki, odlično vpliva na splošno stanje kože in pomaga znebiti aken.

Tudi izdelki, ki jih vsebujejo veliko, pozitivno vplivajo na zdravje takšnih bolnikov. vitamin C : citrusi, jagode, melone, zelje, krompir.

Za krepitev imunost potrebno vitamin E , ki se nahaja v arašidih, mandljih in listnati zelenjavi. Izboljša funkcije epitelnega tkiva vitamin A , ki prav tako preprečuje nastajanje aken in gub. V velikih količinah ga najdemo v korenju, bučah, brokoliju, meloni, zelju, špinači in oranžni zelenjavi.

Hkrati ne smete zlorabljati sladkorja, belega riža ali izdelkov iz bele moke. Uživanje takšne hrane vodi v presežek insulin v krvi, kar prispeva k hormonskim nihanjem in poslabšanju stanja kože. Obstaja tudi mnenje, da se problem aken poslabša z uživanjem mlečnih izdelkov. Prav tako ne smete pogosto piti kave in še posebej alkoholnih pijač. Morate pa piti veliko vode – vsaj sedem kozarcev na dan. Navsezadnje pomanjkanje vlage prispeva k suhi koži, proces celjenja in obnavljanja kože pa se upočasni.

Seznam virov

• Adaskevich V.P. Akne vulgarne in roza. M.: Medicinska knjiga, N. Novgorod: Založba NGMA; 2003;
• Mayorova A.V., Shapovalov V.S., Akhtyamov S.N. Akne v praksi dermatokozmetologa. M.: "Firma Kavel", 2005;
• Wolfe K., Johnson R., Surmond D. Dermatologija po Thomasu Fitzpatricku. Atlas-imenik. Druga ruska izdaja. M.: Praktika 2007;
• Samtsov A.V. Akne in akneformne dermatoze. M., 2009.
• Adaskevich V.P. Diagnostični kazalci v dermatologiji. Moskva: Medicinska knjiga; 2004;

Kaj storiti, če na obrazu so se pojavile akne?

Vzroki in zdravljenje sta dve vprašanji, ki sta med seboj povezani.

Ko poznate vzrok, razumete, kako odpraviti bolezen, katere metode in metode bodo najučinkovitejše.

Zakaj so se akne pojavile na obrazu? Poglejmo si glavne razloge

Vse dejavnike, ki izzovejo pojav belih in rdečih aken, lahko razdelimo na 2 veliki kategoriji:

1. Notranji/endogeni(ki jih povzročajo notranji procesi v telesu).
2. Zunanji/eksogeni(razlogi povezani z zunanjimi vplivi).

Da bi bolje razumeli telo, vam ponujamo se seznanite z mehanizmom nastanka mozoljev, ogrcev, ogrcev akne in druge težave s kožo.

Če govorimo shematično, se izkaže nekaj takega:

1. Človeška koža je prekrita z žlezami lojnicami, ki proizvajajo poseben masten izloček (je naravni "vlažilec" in "zaščitnik" kože).
2. Če je izločanja lojnic veliko, se žleze zamašijo in vnamejo.
3. Vnetje je odlično okolje za rast in razvoj bakterij.
4. Posledično se pojavi mozolj.
5. Ko sebum zapusti kanal žleze, pod vplivom zunanjih dejavnikov oksidira in potemni.
6. Zaradi tega se na površini pojavi črna pika (kozmetologi jo pogosto imenujejo odprt komedon).

Pojav dermatoloških težav izzove 3 dejavniki:

1. Folikularna hiperkeratoza. Nanaša se na razvoj stratum corneuma foliklov. Preprosto povedano, zdi se, da se »zamašijo«. Za čiščenje morate uporabiti kozmetične izdelke in posebne snovi.
2. Razmnoževanje Propionibacterium acnes(ali propionske bakterije aken). To so naravne bakterije, ki živijo v ustih žlez lojnic vseh in so naravni predstavniki kožne mikroflore (skupaj z drugimi bakterijami, glivicami in celo pršicami). Ko pa se bakterije začnejo preveč aktivno razmnoževati, se njihovo število močno poveča, pojavi se rdečina in vnetje. Naloga notranjih in zunanjih sredstev je najprej ublažiti vnetje in nato urediti procese nastajanja in razmnoževanja Propionibacterium acnes.
3. Vnetje. Povezano s prekomerno aktivnostjo bakterij, njihovim razmnoževanjem in stalnim povečevanjem števila.

Zdaj je treba razumeti, iz katerih razlogov se pojavijo ta ista vnetja. Kaj povzroča njihov pojav?

Vzroki za akne pri otrocih in odraslih

1. Najstniška leta. V tem času se pojavi tako imenovani "hormonski val": spremeni se celotno telo. V tem času sebum postane bolj viskozen, pogosto maši pore in izzove nastanek ogrcev, vnetij in drugih dermatoloških težav. Vredno je zdraviti z antibiotičnimi tabletami, mazili in zunanjimi sredstvi. Toda hormonske tablete jemljite šele po posvetovanju s specialistom.
2. Predmenstrualne akne. Po statističnih podatkih se pojavijo 1-2 tedna pred začetkom menstruacije (med PMS), tipična lokacija je brada. Neuporabno se je ukvarjati z mozolji in aknami: čez mesec dni se bodo spet pojavile. Vse, kar lahko storite, je uporaba mask, govornikov, mazil, gelov in zunanjih sredstev.
3. Hormonske spremembe. Če ste mlajši od 18 let in se vam nenadoma pojavijo akne in mozolji, bodite previdni. Možno zdravstvene težave.

Na primer, pojav aken pri ženskah lahko "namiguje" na sindrom policističnih jajčnikov. Tudi izpuščaji se lahko pojavijo med nosečnostjo ali po splavu.

4. Napačna prehrana. Dermatologi pogosto govorijo o prehrani za akne na obrazu. Vključuje izključitev moke, sladke, mastne in prekajene hrane iz prehrane. Pozabiti boste morali na takšne "dobrote iz trgovine", kot so majoneza, ocvrte klobase, različne žemljice z in brez nadeva, sled in drugo. Znano je, da so eden glavnih vzrokov za težave s kožo prebavne motnje.

5. Stalni stres. Stalni stres izzove nastajanje hormonov. Sčasoma jih je preveč, zato se rdeči izpuščaji ne pojavijo samo na obrazu, ampak po celem telesu. Da bi se jih znebili, morate storiti več kot le uporabljati kozmetične postopke in losjone. Moral si bom vzeti nekaj tednov dopusta, da si opomorem, se spravim v red in ponovno vzpostavim ravnotežje.
6. Kozmetika nizke kakovosti. Ali ste vedeli, da vaše najljubše kreme, geli, pene, podlage in pudri »mašijo« pore, jim preprečujejo dihanje in povzročajo izpuščaje, rdečico in akne? Pred nakupom vedno poglejte sestavo izdelka. Potencialno nevarne sestavine so lanolin, skvalen, žveplo, vitamina D in C, rdeči pigmenti, mineralna in rastlinska olja.

Prepričajte se, da je na izdelku napis "non-comedogenic" ("ne tvori komedonov").

7. Poklicna dejavnost. Če delate v kemični industriji in ste nenehno v stiku z naftnimi derivati ​​in klorom, bodite previdni. Te snovi povzročajo mašenje por in pojav resnih težav. Negativni vpliv zunanjega okolja. Previdni morajo biti tisti, ki se radi sončijo v tropih in grejejo vročim sončnim žarkom. To podnebje povzroča težave s kožo tako pri mladostnikih kot pri odraslih.
8. Aktivno stiskanje mozoljev. Če radi z umazanimi rokami »zatirate« mozolje, naj vas ne preseneča njihovo »razmnoževanje«. Z umazanimi rokami preprosto vnesete okužbo, kar povzroči nastanek novih dermatoloških težav.

9. Zdravilne akne. Povezan je z jemanjem hormonskih zdravil, potrebnih za zdravljenje določene bolezni ali odpravljanje zdravstvenih težav (na primer Cushingova bolezen). Pojav belih mozoljev je možen tudi po začetku jemanja peroralnih kontraceptivov (ali po njihovem prenehanju). To je normalno in je povezano s hormonskim neravnovesjem v telesu.
10. Prekomerna čistoča. Dovolj je, da si obraz umijete 2-krat na dan (z nežno kozmetiko, kot so pene, geli, tekočine za umivanje in drugo).

Na seznam razlogov so lahko tudi pogosto dotikanje kože z umazanimi rokami, drgnjenje z oblačili (ovratniki srajc, klobuki), nenadne spremembe prehrane in podnebja ter številni drugi.

Zdaj poznate glavne vzroke težave. Zdaj ostane le ugotoviti kako premagati bolezen, si povrniti moč in lepoto.

Kako se znebiti aken na obrazu?

Kozmetologi, dermatologi, endokrinologi in drugi strokovnjaki so pripravljeni ponuditi več kot 10 različnih metod zdravljenja.

Nekateri od njih so del kompleksnega zdravljenja (tablete + mazila; tablete + kozmetični postopki; tablete + geli + kozmetični postopki + ljudska zdravila).

Glavni načini za boj proti aknam:

1. Jemanje antibiotikov in posebnih hormonskih zdravil.
2. Uporaba mazil, gelov in drugih sestavkov za zunanjo uporabo.
3. Kozmetološki postopki.

Kako zdraviti akne na obrazu s tabletami?

Vse izdelke, ki so na voljo na trgu, lahko razdelimo v 2 veliki skupini:

1. Antibiotiki. Odpravite vnetni in infekcijski proces.
2. "Hormoni" (hormonska zdravila). Potreben za normalizacijo metabolizma, spreminjanje kakovosti sebuma in popravljanje drugih "notranjih procesov".

Upoštevajte, da je treba hormonska zdravila ali antibiotike jemati šele po posvetovanju s specialistom in prejemu rezultatov testov.

Na primer, če imate pršice demodex, bo zdravljenje popolnoma drugačno (kot zdravljenje hormonskega izpuščaja).

Hormonska zdravila za zdravljenje aken

Za ženske je vse preprosto: praviloma jih predpisati tablete, ki se uporabljajo kot peroralni kontraceptivi.

Zato ne bodite presenečeni, če vam po posvetu z ginekologom dermatolog predpiše:

• "Diana-35";
• "Jess";
• "Yarina";
• "Regulon".

Teh zdravil se ne sme jemati med načrtovanjem nosečnosti, pa tudi v zgodnji nosečnosti. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za škodo tako materi kot plodu.

Antibiotiki za zdravljenje aken in mozoljev

Seznam antibiotikov vključuje več kot 100 zdravil, vendar bomo govorili o najpogostejših in dostopnih vsem:

Kako se spopasti z mozolji in aknami z lokalnimi izdelki?

To lahko vključuje ogromno število zdravil: mazila, geli, maske, decokcije, klepetuše, kreme in celo mini obliže!

Preizkušena zdravila za zdravljenje aken na obrazu:

Kako se boriti proti aknam z uporabo kozmetičnih postopkov?

Kozmetologija ponuja več 5 metod za čiščenje kože in boj proti aknam in izpuščaji (vključno z laserskim zdravljenjem aken).

Običajno se te metode uporabljajo v kombinaciji s tabletami in mazili za doseganje večje učinkovitosti:

Tradicionalne metode zdravljenja aken. Pivski kvas in drugo

V ljudski medicini je priporočljivo uporabljati različne sestavke:

• tinktura kalendula;
• losjoni s celandinom;
• decokcija kamilice;
• maska ​​iz bele in modre gline;
• maska ​​z decokcijo aloe in mnogi drugi.

Pivski kvas za akne ni primeren za ljudi s protinom, odpovedjo ledvic ali intoleranco na nekatere snovi in ​​sestavine.

Shema sprejema je videti takole:

1. Vzemite 1 žličko. izdelka in dodajte kozarcu vode.
2. Za zdravljenje vzemite 3-krat na dan. Da bi preprečili akne in akne, ga morate vzeti enkrat na dan.
3. Pijte pred obroki za 1 mesec zdravljenja.
4. Po potrebi ponovite po 1-2 mesecih.

TOP 3 dejstva iz članka

1. Za zdravljenje aken in aken se uporabljajo antibiotiki, hormonska zdravila, mazila in ljudska zdravila.
2. Preden vzamete tablete, se morate posvetovati z zdravnikom.
3. Pri uporabi mazil, gelov in zunanjih izdelkov obstaja nevarnost "izsušitve" kože in pojava alergijskih reakcij.

Vzrok za nastanek aken je v delovanju žlez lojnic. Pri nepravilnem delovanju se žleza lojnica zamaši in v porah nastane črn čep (komedon). Ne morete se ga znebiti s preprostim iztiskanjem - umazanija se zagozdi v kanalu lojnice in ustvari ugodno ozračje za rast bakterij. Če vzroka vnetja ne zdravimo, se na koži oblikujejo svetlo rdeče pike, ki bodo »nabreknile« in se zelo hitro spremenile v razjede in boleče mozolje z belo glavico. Po njihovi odstranitvi lahko na koži ostanejo grde brazgotine, ki jih je zelo težko odstraniti. Obstajajo akne vulgaris, steroidne akne, rozacea in milije. Milia je tista, ki zagotavlja motor za proces vnetja - razpršenost majhnih belih mehurčkov se takoj spremeni v vulgarne, gnojne mozolje. Akne- naraven pojav v življenju najstnika, v življenju odraslega pa se vnetni procesi ne zgodijo kar tako. Dejavniki, ki vplivajo na nastanek :

• Neuspeh notranjega ravnovesja po jemanju hormonskih tablet, presnovne motnje v telesu;
• Dedna nagnjenost;
• Alergijska reakcija;
• Nestabilno psihološko stanje, depresija;
• Bolezni gastrointestinalnega trakta, ščitnice.

Akne lahko nastanejo tudi zaradi nepravilno izbrane kozmetike, prekomernega potenja, prekomernega umivanja ali, nasprotno, pomanjkanja nege obraza in telesa. Če je težava narasla do ogromnih razsežnosti, potem s pomočjo mazil ne bo mogoče popraviti situacije, zato se boste morali posvetovati z dermatologom.

Zdravljenje in preprečevanje

Umazanija je sovražnik kože. Temeljito sperite ličila in ne pojdite spat z neumitim obrazom. Ogrce, ki niso globoko vraščeni, je mogoče enostavno odstraniti z limoninim kisom ali vodikovim peroksidom. Pazite na prehrano: mastna, začinjena, prekajena in slana hrana poveča nastajanje podkožne maščobe, ki se kopiči na površini kože in maši pore. Držite se zdrave prehrane in v dnevni jedilnik vključite več zelenjave in sadja. Milo izsuši kožo, zato je za umivanje bolje uporabiti gele. V nobenem primeru ne iztiskajte madežev ali vnetih vozlov! Tako vnesete okužbo v odprte kanale in pripomorete k še večji rasti aken. V lekarni kupite vitamine, ki krepijo imunski sistem.

Pripravki "Adaklin", "Retin-A", "Klenzit" in pomožni geli odstranjujejo lojnice in preprečujejo nastanek novih. Krema z azelaično kislino lušči hrapave celice in ubija bakterije. Če se z aknami borite v kozmetičnih centrih, vam bodo ponudili profesionalno čiščenje obraza in zdravilna mazila. Če se odločite za zdravljenje "od znotraj", potem so zelenjavni in zeliščni decoctions dober začetek. :

1 žlico prelijemo s kozarcem vrele vode. l korenine regrata. Zavremo in kuhamo 15 minut, nato juho precedimo in počakamo, da se ohladi. Morate piti 10 minut pred obroki. Regratov poparek ne bo le lajšal aken, ampak bo krepil tudi celotno telo.

Z masko iz kumar lahko odstranite bolečino, rdečico in mozolje. Dovolj je, da naredite malo kaše iz kumare, vlijete majhno količino vrele vode, pustite stati nekaj časa in nanesite na vneta mesta. Kumarični kaši lahko dodate 1 žlico. žlico medu. Če želite to narediti, pripravite losjon: tri velike žlice kumare poparite s kozarcem vrele vode, odstranite nekaj ur, nato dodajte med in premešajte. Po jutranjih postopkih morate obraz obrisati z vatirano palčko. Po 10 minutah losjon sperite s hladno vodo.

Infuzijo kumare pripravimo po istem principu - zdrobljeno maso kumar poparimo s 300 ml vrele vode, pustimo nekaj ur, filtriramo in popijemo. Prav tako je koristno zjutraj piti korenčkov sok.

Akne lahko zdravite z mešanico čebule, mleto v mlinčku za meso. Čebulne kaše ni priporočljivo dolgo časa hraniti na obrazu - lahko si opečete kožo.

Majhnih belkastih kroglic na bradi ali nosnih krilih ni mogoče zdraviti. Če jih želite odstraniti, iglo obdelajte z alkoholom, prebodite gosto kroglico in jo iztisnite. Območje namažite z raztopino joda. Bolje je, da ničesar ne iztisnete, razen če je to nujno potrebno.

Akne se pojavijo zaradi polnjenja žlez lojnic

Akne je vnetni proces, ki se kaže v obliki izpuščaja na obrazu in telesu. Glavni vzrok bolezni je motnja v delovanju žlez lojnic. To vodi do prekomernega izločanja kožnih izločkov, ki mašijo pore in preprečujejo, da bi koža prejela dovolj kisika.

Drugi vzroki za akne so:

Akne pri najstnikih

Glavni vzrok za nastanek aken pri najstnikih je hormonske motnje, ki se pojavljajo v telesu med puberteto. V tem obdobju se pri deklicah in fantih znatno poveča raven androgenov, kar povzroči hiperaktivnost žlez lojnic.

Poslabšanje patologije olajša želja mladostnikov, da se hitro znebijo vnetja z aktivno uporabo agresivne kozmetike. Nimajo želenega učinka, ampak izsušijo kožo in povzročijo še večjo proizvodnjo sebuma.

Zdravljenje aken

Zdravljenje aken predpiše specialist na podlagi:

• število in lokacija izpuščajev;
• stopnja izločanja sebuma;
• prisotnost zapletov (pigmentacija, brazgotine);
• splošno zdravstveno stanje bolnika.

Glede na stopnjo razvoja bolezni lahko uporabite specializirana zdravila na osnovi antibiotikov, azelaične ali salicilne kisline. Delovanje teh izdelkov je usmerjeno v zmanjšanje intenzivnosti žlez lojnic, dezinfekcijo in regeneracijo kožnih celic.

Kako ravnati z aknami

Za hiter in učinkovit boj proti aknam pomembno je uporabiti kompleksno terapijo, ki vključuje jemanje zdravil in kozmetike za čiščenje kože.

Med postopkom zdravljenja strokovnjaki priporočajo držite se pravilne prehrane, namreč iz vsakodnevne prehrane izključite živila, ki vsebujejo velike količine sladkorja. Sladka hrana povzroči močan skok inzulina v krvi, kar ustvari ugodne pogoje za razmnoževanje bakterij.

1. ocvrta, mastna, slana in začinjena hrana;
2. pečene dobrote;
3. gazirane pijače.

Kako zdraviti akne doma

Za zdravljenje aken doma obstaja veliko število receptov za pripravo naravnih mask in losjonov, ki imajo močan protivnetni in sušilni učinek.

Imeti dober učinek maske iz bele, črne, modre in roza gline. Tako glina čisti kožo, zoži pore in izsuši vnetja. Za pripravo takšne maske morate majhno količino suhe gline razredčiti v topli vodi, dokler ne nastane pasta, nato pa jo nanesti na kožo in po sušenju sprati.

Za zdravljenje aken je primerno drgnjenje kože s tinkturo ognjiča. Cvetovi ognjiča imajo regenerativne lastnosti, alkoholna osnova pa je antiseptik. Pogoj pri uporabi takšnih izdelkov je vlaženje z lahko kremo dvakrat na dan.

Akne hormonski vzroki

Na žalost akne, povezane s hormonskim neravnovesjem, niso omejene le na najstnike. Mnoge ženske trpijo zaradi predmenstrualnih težav. Razlog za to je močno povečanje progesterona po ovulaciji.

Akne so lahko tudi posledica jemanja hormonskih kontraceptivov. Pri moških je razvoj aken povezan z visoko vsebnostjo testosterona v telesu, kar kaže na motnje v endokrinem in reproduktivnem sistemu. Ta učinek je opazen tudi v primeru jemanja steroidnih zdravil.

Zdravila proti aknam

Specializirana zdravila, razvita proti aknam, so učinkovita orodja, s katerimi lahko vplivate na težavo. Najboljše zdravilo na tem seznamu je.

Vsebuje izotretinoin, močno snov, ki:

• obnoviti delovanje žlez lojnic;
• spodbuja hitro celjenje vnete kože;
• pospešuje regeneracijo tkiva.

To zdravilo je primerno za moške in ženske. Dovoljeno je uporabljati od 12. leta starosti. Pred začetkom zdravljenja se bolniku priporoča posvet z zdravnikom. Potek jemanja zdravila traja 8 tednov (povprečno). Pri hudih oblikah aken je trajanje zdravljenja 16-20 tednov.

Roaccutane fotografija

Značilnosti izdelka

• Spojina: izotretinoin 10 mg
• Začetek delovanja: v 3-4 tednih
• Čas delovanja: od 6-20 tednov
• Jemanje z alkoholom: nezdružljivo
• Ocena izdelka:
• Namen:
• Razpoložljivost izdelka: so na voljo
• Cena: 2180 RUB 30 tablet