Učinkovito zdravljenje polipov v maternici brez operacije. Mikroklisteri z zeliščnimi tinkturami. Odvisno od tega, kje se nahajajo, se razlikujejo polipi materničnega vratu in maternice, ki se delijo na vrste

- žariščna hiperplazija endometrija, za katero je značilno patološko proliferacijo sluznice maternične votline v obliki enojnih ali večkratnih novotvorb na široki podlagi ali pedikulu. Polipi maternice se kažejo z materničnimi krvavitvami, ponavljajočimi se bolečinami, neplodnostjo. Maternični polipi se diagnosticirajo med celovitim ginekološkim pregledom - pregledom, ultrazvokom, histeroskopijo, histološkim pregledom. Zdravljenje polipov maternice je kirurško, vključno s polipektomijo in kiretažo maternične votline, včasih - supravaginalno amputacijo ali ekstirpacijo maternice.

Pojav materničnih polipov olajšajo kronične genitalne okužbe in vnetne bolezni žensk (endometritis, adneksitis, ooforitis), poškodbe maternice s kirurškim splavom, strganje endometrija in dolgotrajno nošenje IUD. Skupina tveganja za razvoj polipov endometrija so ženske z arterijsko hipertenzijo, debelostjo, boleznimi ščitnice, sladkorno boleznijo, imunskimi motnjami in nevropsihičnimi travmami.

Simptomi materničnih polipov

Ne glede na strukturo materničnih polipov vsi povzročajo podobne simptome. Po obdobju asimptomatskega poteka pride do disfunkcionalne krvavitve iz maternice, ki je lahko ciklična ali aciklična. Pri polipih maternice so opažene menoragije - obilna menstruacija, krvavi predmenstrualni izcedek, razmazana krvavitev zunaj menstruacije in po spolnem odnosu, metroragija, krvavitev med menopavzo. Stalna izguba krvi pogosto vodi do znatne anemizacije, ki jo spremlja bledica kože, omotica in šibkost.

Za velike maternične polipe je značilen pojav patološke sluznice levkoreje, krčevite bolečine v spodnjem delu trebuha, nelagodje in bolečine med spolnim odnosom. Pri ženskah v rodni dobi polipi endometrija pogosto povzročajo neplodnost, pri nosečnicah pa povečajo tveganje za spontani splav in prezgodnji porod.

Simptomi materničnih polipov so podobni manifestacijam endometrioze, miomom maternice in grožnji splava, zato zahtevajo strokovni pregled pri ginekologu.

Diagnoza materničnih polipov

Pregled materničnih polipov vključuje zbiranje ginekološke in reproduktivne anamneze, vaginalni pregled, medenični ultrazvok, histeroskopijo in metrografijo, ločeno diagnostično kiretažo s histološkim pregledom endometrija.

Zaradi vlaknaste strukture materničnega polipa in odsotnosti menstrualne disfunkcije je zdravljenje omejeno na polipektomijo s kiretažo maternice. Žlezni ali žlezasti vlaknasti polipi maternice po njihovi odstranitvi v kateri koli starosti zahtevajo dodatno hormonsko zdravljenje. Za normalizacijo hormonskih procesov se izvede izbira peroralne kontracepcije (COC - etinilestradiol v kombinaciji z dienogestom ali desogestrelom), namestitev hormonske intrauterine naprave "Mirena", zdravljenje z gestageni (progesteron, noretisteron, didrogesteron).

Če odkrijemo adenomatozne polipe maternice, je potrebno bolj radikalno zdravljenje. Pri ženskah pred menopavzo in po menopavzi se odstrani maternica - supravaginalna amputacija ali histerektomija. V primeru onkološke budnosti ali prisotnosti endokrinih motenj se pokaže, da se izvede panhistektomija - odstranitev maternice z adneksektomijo.

Napoved in preprečevanje polipov maternice

Značilnost poteka polipov maternice je njihova nagnjenost k ponovitvi. Ponavljajoči se polipi maternice so v 1,5% primerov dovzetni za maligno transformacijo; največje tveganje za nastanek raka endometrija je povezano z adenomatoznimi polipi. Zato bolnice po koncu zdravljenja polipov maternice ostanejo pod nadzorom ginekologa. V odsotnosti zdravljenja polipov maternice se razvije anemija in neplodnost. Prisotnost polipov endometrija povečuje verjetnost splava in zahteva upoštevanje tega dejavnika med nosečnostjo.

Preprečevanje polipov endometrija je sestavljeno iz pravočasnega in temeljitega zdravljenja vnetnih bolezni maternice in priveskov, odpravljanja disfunkcije jajčnikov in skrbne intrauterine manipulacije.

Polip endometrija v maternici: kaj je ta patologija in kako jo zdraviti

Povečanje števila ugotovljenih hiperplastičnih procesov endometrija je povezano s povečanjem pričakovane življenjske dobe žensk, številom nevroendokrinih motenj in spremembami v življenjskem slogu. To seveda vodi v povečanje števila bolnikov z rakom endometrija. Da bi zmanjšali tveganje, morate pravočasno diagnosticirati in zdraviti polip endometrija.

• Polip endometrija: kaj je to in kako ga zdraviti
• Simptomi: kakšni so znaki polipa
• Žlezni polip endometrija
• Vlaknasti polip endometrija
• Kako prepoznati polipozo z ultrazvokom
• Metode zdravljenja
  • Pregled pred operacijo
  • Zdravljenje po operaciji
• Obdobje rehabilitacije
• Nosečnost po operaciji

Kaj je polip endometrija?

Zelo pogosto v obdobju pred in po menopavzi odkrijejo benigne patološke spremembe v notranjih tkivih maternice, lahko pa jih odkrijemo tudi pri bolnicah v rodni dobi. Endometrij je hormonsko občutljivo tkivo, zato lahko absolutne ali relativne spremembe koncentracije estrogenov povzročijo pojav žarišč hiperplazije-polipov endometrija (oznaka ICD-10 N84).

Zdravljenje polipa endometrija v maternici: operacija histeroresektoskopije. Po tem se material pošlje na histologijo, ki določi vrsto polipa in daje zdravniku možnost, da predpiše pravilno zdravljenje.

Polip endometrija v maternici: vzroki

Dejavniki tveganja so stanja, pri katerih je razmerje estrogena in moteno. vodi v povečanje proliferacijskega delovanja estrogena in povečano delitev celic endometrija. Toda natančni vzroki za nastanek polipov endometrija v maternici niso znani.

Najpogosteje jih diagnosticirajo pri ženskah z naslednjimi patologijami in stanji:

• disfunkcija jajčnikov in kronična;
• hiperplazija skorje nadledvične žleze;
• nepravilna terapija s spolnimi hormoni;
• ekstragenitalne motnje: debelost, bolezni, patologija jeter;
• , pogoste intrauterine manipulacije (splav, kiretaža).

Če se ugotovi diagnoza polipa endometrija v maternici, so vzroki za to stanje določeni s prisotnostjo ginekološke patologije pri ženski, ki lahko moti razmerje hormonov. Nekatere vrste novotvorb se lahko razvijejo v raka.

Razvrstitev vrst rasti, sprejeta v Rusiji, temelji na tisti, ki jo je WHO predlagala leta 1975. V skladu z njim razlikujemo histološke vrste polipov:

• žlezni;
• žlezasta vlaknasta;
• vlaknasti;
• adenomatozna.

Nemogoče je predvideti, kako hitro raste fokus hiperplazije. Maternična votlina je običajno razpokana, majhne velikosti, hiperplastični proces ne more pritisniti na miometrij in razširiti maternico. Včasih se lahko ustavi pri določeni velikosti in ne raste več. Veliko bolj nevarna ni njena velikost, ampak stopnja celične diferenciacije: nižja je, večja je verjetnost preoblikovanja v maligne oblike. Za to je bolj dovzeten adenomatozni proces.

Katere simptome je mogoče sumiti na patologijo

Ob sumu na polip endometrija se simptomi razlikujejo po resnosti. Včasih je možen asimptomatski potek, ko je velikost lezije majhna, do 1 cm.

Vodilni znak endometrijske patologije je več vrst krvavitev iz maternice:

• aciklični, ki se pojavijo ne glede na fazo mesečnega cikla;
• stik opazimo po spolu ali pregledu pri ginekologu;
• menometrorrhagia - obilno menstruacijo.

Krčeče bolečine v spodnjem delu trebuha se lahko pojavijo z velikimi izrastki, zvijanjem nog in nekrozo tkiva.

V reproduktivni dobi so pogosto vzroki in simptomi prekomerne rasti. Pomanjkanje ovulacije, ki spremlja večino žensk s to patologijo, je posledica hormonskega neravnovesja. Torej, ali je mogoče zanositi brez zdravljenja, ni mogoče zagotovo reči. Če se na ozadju nespremenjenega endometrija pojavi neoplazma, lahko pride do nosečnosti, vendar se poveča tveganje za njeno spontano prekinitev.

Ženske z ohranjenim mesečnim ciklusom lahko razvijejo funkcionalni polip. Nastane v drugi polovici MC in se lahko ciklično spreminja, tako kot preostala plast endometrija. Takšne rasti se odzivajo na vnos estrogenov in progesterona.

Žlezni polip endometrija

Pod funkcionalno plastjo materničnega epitelija, ki se med menstrualno krvavitvijo zavrne, je bazalna plast. Iz nje se začnejo oblikovati hiperplastična žarišča, ki se postopoma odmikajo in štrlijo tkiva v endometriju. Takšne tvorbe so hormonsko neaktivne in se ne odzivajo na stimulacijo progesterona. Po strukturi se razlikujejo od okoliških tkiv, to je še posebej opazno v drugi fazi cikla. Določite histološko varianto, če se je razvila žlezni polip endometrija funkcionalna vrsta:

• sekrecijska možnost;
• proliferativna varianta;
• možnost hiperplastike.

Za ženske z ohranjeno menstruacijo je značilen bazalni tip nezrelih celic, ki se ne odzivajo na zdravljenje s progesteronom. V ozadju takega polipa se lahko spremeni in tvori proliferativni endometrij. Na histologiji ti znaki potrjujejo hiperplastično varianto. Če študija pokaže, da tkivo ustreza sekretornemu ali proliferativnemu obdobju cikla, to pomeni, da se fokus odziva na učinke jajčnikov.

Pri žleznem polipu je stromalna komponenta slabo izražena; v večini žarišč prevladuje žlezno tkivo. Stroma je ohlapno vezivno tkivo, ki ga predstavljajo celice z žilnimi zapleti na dnu. Polipov z žariščno fibrozo strome težko označimo kot žlezaste. Žleze se v njem nahajajo pod različnimi koti, razlikujejo se po dolžini.

Iz katere koli vrste polipa lahko nastane adenomatozna vrsta. V tem primeru so žariščne ali razpršeno razkrite proliferirajoče epitelijske celice brez atipije.

S pomočjo ultrazvoka je mogoče domnevati prisotnost patologije. Ima jasne meje, širi maternično votlino, struktura je homogena ali z mnogimi vključki. Nahajajo se na območju ustja jajcevodov ali na dnu. Z ultrazvokom je mogoče določiti majhen polip, le 0,2-0,4 cm.

Zdravljenje žleznega polipa vključuje dve stopnji - kirurško odstranitev in hormonsko terapijo. Enostavna in učinkovita metoda - in odstranitev polipa endometrija. Če so bile posode za hranjenje odstranjene in je bilo mesto pritrditve koagulirano ali žgano s tekočim dušikom, potem ni razlogov za nadaljevanje rasti. Odrezani polip se pošlje na histologijo za potrditev diagnoze.

Ko se potrdi žlezni polip endometrija, zdravljenje po odstranitvi vključuje jemanje hormonskih zdravil. To so lahko kombinirani kontraceptivi in ​​čisti progestogeni. Zdravila so predpisana za obdobje 3-6 mesecev. Zdravnik bo podrobno razložil, kako z njihovo pomočjo zdraviti posledice polipa s stromalno fibrozo. Po tem lahko ženska načrtuje nosečnost in IVF. Oglejte si fotografije nekaterih drog v bližini.

Žlezni vlaknasti polip endometrija

Histološka analiza drobcev biopsijskega materiala žlezno-vlaknaste neoplazme omogoča ugotovitev, da so žleze v njej kaotično postavljene in so v fazi proliferacije. Funkcionalno aktiven epitelij ni izražen, v cističnih žlezah pa je proliferativen ali ne deluje in je odebeljen. Pecelj je bogat s celičnimi elementi s stromalno fibrozo. Stromalna komponenta prevladuje nad žlezno komponento.

Diagnoza kaže vrsto polipa:

• ravnodušna možnost;
• retrogresivna možnost.

Slednji tip je bolj značilen za ženske v menopavzi (menopavza). Polip proliferativnega tipa je velik - od 2,5 do 3,5 cm.

Zdravljenje z žleznim vlaknastim polipom endometrija kombinirano tudi v obliki operacije in konzervativnega zdravljenja. Med histeroskopijo je obvezna kiretaža maternične votline, kar pomeni zmanjšanje tveganja ponovitve. Ker vzroki žleznega vlaknastega polipa zahtevajo zdravljenje po odstranitvi, so hormonska zdravila predpisana do 6 mesecev. Po tem lahko načrtujete nosečnost.

Vlaknasti polip endometrija

Vzroki za to vrsto materničnega polipa so podobni drugim. V vlaknatem polipu endometrija prevladuje stroma, žlezno tkivo najdemo posamično, posod je malo. Osnova terapije je operacija. Po odstranitvi se dopolni z zdravljenjem: uporabljajo se antibiotiki in hormonska zdravila.

Adenomatozni polip endometrija

Ta vrsta polipa je redka, v večji meri značilna za ženske po 40. in postmenopavzi. Velikost polipa je majhna, redko do 30 mm. Možno je ugotoviti, da gre za hiperplazijo ali za polip le histološko. Pogosto obstaja kombinacija patologije z miomom ,. Pri starejših ženskah se lahko patologija razvije v ozadju atrofije endometrija. Celice adenomatoznega polipa se pomlajujejo po morfološki zgradbi. Ko stanje napreduje, se spremeni v adenokarcinom.

Ali je za to stanje potrebna operacija? Zdravljenje poteka celovito. Za preprečitev malignosti in metastaz je treba operirati adenomatozni polip endometrija.

Kako ugotoviti patologijo z ultrazvokom

Na ultrazvoku ima vsaka vrsta neoplazme značilne skupne značilnosti:

• jasne meje fokusa;
• deformacija srednjega dela M-odmeva;
• širjenje maternične votline;
• zvočni učinek v obliki ojačanja ali oslabitve signala;
• okrogla oblika formacij;
• prisotnost cističnih vključkov.

Ultrazvočni znaki se nekoliko razlikujejo glede na vrsto polipa. To pomeni, da lahko ultrazvok ugotovi le prisotnost proliferacije tvorbe, vrsto in nadaljnje zdravljenje po odstranitvi polipa endometrija pa določijo rezultati histologije.

Odstranitev polipa endometrija

Po diagnozi endometrijskega polipa se zdravljenje izbere glede na histološki tip in starost ženske. Odstranitev polipa endometrija je obvezna stopnja terapije.... To je posledica velikega tveganja za prehod na raka. Tudi polip je ovira za nosečnost pri ženskah v rodni dobi.

Nekateri so predlagali, da se polip lahko pojavi z menstruacijo. Vendar temu ni tako. Vir rasti neoplazme je bazalna plast, ki se med menstruacijo ne odlepi. Na kateri dan cikla se odstrani, se v določenem primeru odloči zdravnik. Toda optimalno obdobje se šteje, ko se obdobje konča in najpozneje 10 dni od njihovega začetka. V tem času je endometrij tanek, njegov položaj in noga polipa sta vizualno jasno vidna. To vam omogoča, da pravilno odstranite polip v zdravo tkivo in preprečite njegovo ponovno pojavljanje (ponovitev). Med menstruacijo se lahko izvede nujna resekcija.

Kaj je polip endometrija in kako zdraviti, se mora zdravnik odločiti posamično.

Polip endometrija v maternici in zdravljenje brez operacije

Popolno zdravljenje brez operacije je nemogoče. Tradicionalne metode zdravljenja niso učinkovite. Ne bi smeli izgubljati časa z iskanjem receptov in preverjanjem učinka najdenih sredstev. Obstajajo minimalno invazivne tehnike, ki zmanjšujejo poškodbe okoliških tkiv, jih ne spremlja krvavitev in imajo na primer kratek čas okrevanja po manipulaciji.

Zdravljenje polipa endometrija v maternici brez operacije lahko imenujemo lasersko odstranjevanje... Ta metoda omogoča odstranitev samo patoloških tkiv brez nastanka brazgotin. Pri odstranjevanju z laserjem lahko izberete potrebno moč in ciljno tkivo. Pomanjkljivost te metode je, da se v nekaterih primerih po nekaj mesecih pojavi ponovitev bolezni.

Histeroresektoskopija polipa endometrija - kaj je to?

Glavna metoda zdravljenja polipov endometrija v maternici vseh vrst, razen adenomatoznih, je resektoskopija. Adenomatozni polip pri bolnikih, starejših od 45 let, je indikacija za ekstirpacijo maternice. Pri nerojenih dekletih se zatečejo k histeroresektoskopiji endometrijskega polipa - to je takšna izrez s pomočjo histeroskopa. Nato so predpisana hormonska zdravila in priporočljivo je zanositi in roditi v bližnji prihodnosti. V primeru ponovitve adenomatoznega žarišča se maternica odstrani brez dodatkov.

Histeroskopija polipa endometrija je metoda izbire pri zdravljenju patologije.

Pregled pred operacijo

Če se v maternici odkrije polip endometrija, je operacija načrtovana po načrtih. Le krvavitev in nekroza neoplazme sta indikacija za nujno intervencijo. Rutinski pregled vključuje:

• splošni testi krvi in ​​urina;
• koagulogram;
• krvna skupina in rezus faktor;
• biokemijska analiza;
• testiranje na HIV in sifilis;
• Ultrazvok male medenice.

Glede na indikacije so možne tudi druge dodatne metode pregleda.

Histeroskopija in njene posledice

Odstranitev se opravi na ginekološkem oddelku v operacijski dvorani pod splošno anestezijo. Lokalna anestezija se ne uporablja. Po odstranitvi polipa je priporočljivo odstraniti maternično votlino. To še posebej velja za hiperplazijo endometrija.

Pooperativno obdobje poteka na oddelku. Prebujanje iz anestezije, diureza (ločevanje urina) je nadzorovano. Izcedek po histeroskopiji polipa endometrija v obliki temne krvi 2-3 dni. Nato se posvetlijo, postanejo sluzavi z rahlim odtenkom rumenkaste barve. Po odstranitvi lahko traja do 10 dni.

Endometritis je lahko posledica histeroskopije. Z zvišanjem telesne temperature, pojavom izcedka z vonjem, gnojem morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Močna krvavitev nekaj dni po histeroskopiji kaže tudi na poslabšanje stanja in zahteva nujno zdravniško pomoč.

Vzorec tkiva iz polipa se pošlje na histologijo. Rezultat je pripravljen v približno 7-10 dneh. Na podlagi podatkov analize lahko prilagodite nadaljnje zdravljenje in se odločite, kaj boste naredili naprej.

Zdravljenje po odstranitvi polipa endometrija

Kirurška manipulacija je prva stopnja zdravstvene oskrbe. Zdravljenje po odstranitvi polipa endometrija v maternici je preprečevanje gnojno-septične okužbe in hormonska korekcija. Nehormonsko zdravljenje vključuje antibiotike širokega spektra (Cefotaksim, Summamed), vitamine. Prehrana mora biti uravnotežena. Ženske s prekomerno telesno težo morajo upoštevati dieto.

Hormonska terapija vključuje imenovanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov za ženske, mlajše od 40 let (Janine, Yarina, Regulon). Več kot 40 uporablja gestagenska zdravila Dyufaston, Utrozhestan.

Izcedek po histeroskopiji polipa endometrija: obdobje rehabilitacije

Menstruacija po odstranitvi polipa endometrija lahko pride z zamudo, če kiretaža ni bila izvedena. Prva menstruacija po čiščenju maternične votline se pojavi po 28-30 dneh. V tem primeru se dan operacije šteje za prvi dan cikla. Pri uporabi hormonskih zdravil praktično ni zamude pri menstruaciji.

Za ženske, ki ne bodo zanosile, ki imajo miome ali jim svetujemo, da po odstranitvi hiperplastičnih žarišč uporabijo intrauterino napravo s progestogeno komponento "Mirena".

Polip endometrija in nosečnost

Polip in nosečnost sta nezdružljiva. Prisotnost polipa v maternici - preprečuje, tudi če je prišlo do spočetja. Je mehanski in. do "nezdravega" endometrija in pride ven z menstruacijo. Če se zarodek vsadi v zgodnji nosečnosti, bo prišlo do spontanega splava. Pogosto se pri nerojenih dekletih ugotovi, da je polipoza endometrija dolgotrajna odsotnost nosečnosti.



Benigni izrastki na sluznici organa, ki nastanejo iz celic endometrija. Polipi so benigni, hkrati pa vplivajo na potek menstrualnega ciklusa in plodnost ženske.

Polipi se pojavijo na notranji oblogi, ki obdaja maternično votlino (endometrij) ali v cervikalnem kanalu. Polipi se lahko pojavijo pri starosti 11 let. Pogosteje polipe najdemo pri ženskah pred menopavzo v starosti 40-50 let. Bolezen se pojavi kot posledica nevrohormonskih učinkov in vnetnih sprememb v endometriju.

Simptomi polipov v maternici

Prepoznavanje simptomov polipov v maternici ni težko, ker vodijo do nenormalne menstruacije, čeprav polipi običajno ne povzročajo simptomov.

Včasih se pojavijo naslednji simptomi:

• neprijeten vonj izcedka, ki postane rumenkast, če je polip okužen;
• krvavitev ali madeži med menstruacijo;
• obilna in boleča menstruacija;
• neredna menstruacija;
• krvavitev iz nožnice po menopavzi;
• neplodnost;
• vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• bolečina ali nelagodje med spolnim odnosom;
• krvavitev ali madeži po tuširanju ali spolnem odnosu;
• anemijo.

Zdravljenje polipov v maternici

Priporočljivo je odstraniti polipe pred spočetjem, saj te izrastke dražijo okoliško zdravo tkivo, širijo okužbo in blokirajo vhod v maternični vrat. Ko se polipi ustrezno zdravijo, se reproduktivne funkcije običajno zlahka obnovijo, če ni drugih težav.

Nosečnice imajo pogosto hormone v maternici zaradi hormonskih sprememb v telesu. Če velikost polipov ne moti poroda, je bolje, da zdravljenje preložimo na poporodno obdobje.

Toda mnenja zdravnikov o tej zadevi so različna - nekateri menijo, da je odstranjevanje polipov neškodljivo za mater in plod. To stališče ni neutemeljeno - polipi med nosečnostjo povzročajo, kar lahko zamenjamo za splav.

Zapleti polipov v maternici

Če ne zdravite ali odstranite polipa v maternici, obstaja tveganje za nastanek naslednjih zapletov:

• stiskanje s polipom maternice in medeničnih organov z motnjami krvnega obtoka;
• anemija zaradi močne menstrualne krvavitve;
• preraščanje polipa v maligno tvorbo;
• neplodnost.

Razvrstitev polipov v maternici

Polipi so sestavljeni iz telesa in noge. Telo je široko in masivno, skozi ozko nogo pa je izrastek pritrjen na steno maternice. Če je noga dolga, potem polip visi v nožnici in je viden med rutinskim ginekološkim pregledom.

Lokacija polipov

Celična sestava polipov

Diagnoza materničnih polipov

Začetna diagnoza polipov v maternici temelji na splošnem ginekološkem pregledu, ki je sestavljen iz ogledala sten vagine in materničnega vratu. Pri takem pregledu ginekolog opazi povešanje polipa iz cervikalnega kanala.

Za potrditev diagnoze se izvede histeroskopija in ultrazvok maternice. Histeroskopija je pregled cervikalnega kanala in maternične votline s posebno video kamero. Polipi so videti kot povešene kepe na sluznici maternice ali materničnega vratu.

S histeroskopijo lahko zdravnik hkrati odvzame košček polipskega tkiva za biopsijo, da izključi razvoj raka. Včasih je med diagnostičnim postopkom histeroskopije celo mogoče odstraniti polip.

Ultrazvok maternice pomaga tudi pri prepoznavanju materničnih bolezni, določitvi strukture in debeline endometrija. Poleg tega zdravnik za ugotavljanje vzroka za razvoj polipov predpiše naslednje študije:

• analiza hormonov;
• krvni testi;
• brisi za floro in latentne okužbe.

Preprečevanje polipov maternice

Preventivni ukrepi za polipe v maternici so:

• zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni;
• uporaba kondomov;
• pravilen vnos hormonskih zdravil;
• izogibanje splavu;
• redni (vsaj 2 -krat na leto) obisk pri ginekologu.

Vprašanja in odgovori na temo "Polipi v maternici"

Vprašanje:Pozdravljeni, po odstranitvi polipa so mi predpisali dyufaston. Vendar mi ne ustreza za kontraindikacije (krčne žile). Kaj je mogoče zamenjati?

Odgovor: Izbira zdravil se izvede individualno, odvisno od vrste sluzničnih novotvorb. Glavne sestavine hormonskega zdravljenja: kombinirani peroralni kontraceptivi (KOK), estrogensko-progestinski tip. Sem spadajo Yarina, Regulon, Janine. Ta zdravila normalizirajo ravnovesje spolnih hormonov in stabilizirajo menstrualni cikel ter ščitijo pred neželeno nosečnostjo. Utrozhestan, Norkolut in Duphaston so indicirani za uporabo pri bolnikih, starejših od 35 let. Tečaj traja 3-6 mesecev. Priporočamo, da vprašanje zamenjave zdravila rešite pri zdravniku.

Vprašanje:Zdravo! Po odstranitvi polipa se b / list izda ali ne? In ali so po operaciji takoj poslani domov ali ne?

Odgovor: Zdravo. Bolniška odsotnost se izda za 3-4 dni. Če ženska nima nobenih zapletov in spremljajočih bolezni, ji lahko na dan operacije dovolijo, da gre domov.

Vprašanje:Zdravo! Rad bi se posvetoval. Zdravnik je diagnosticiral polip endometrija, cervicitis v ozadju cervikalne ektropije, staro rupturo materničnega vratu, kronični salpingo-ooforitis. Rezultat ultrazvoka na 9. dan cikla - polipi endometrija (v srednji tretjini maternične votline se nahajata 2 hiperehoični tvorbi velikosti 11 * 5 mm, 6 * 3,5 mm, pretok krvi se nahaja v stromi formacij . Ginekologinja je priporočila histeroresektoskopijo. Imamo prvega otroka 1 leto 8 mesecev. Nobenih težav ni bilo. Oba sta zdrava. Šest mesecev sta poskušala zanositi, a ni uspela. Zato me je pregledal zdravnik. Vprašanja so: Ali je možno zanositi in nositi otroka z mojo diagnozo? Ali je lahko moja prva nosečnost s Kako nevarna je histeroresektoskopija? Ali je to mogoče z lokalno anestezijo? Na splošno sta splošna anestezija in kakršen koli kirurški poseg v mojem telesu zelo zastrašujoče.In po opravljeni manipulaciji bo zagotovo nosečnost?

Odgovor: Zdravo. Patologija endometrija je lahko razlog za odsotnost nosečnosti. Polipe je treba odstraniti. Histeroresektoskopija, ki se izvaja v skladu z vsemi pravili v bolnišničnem okolju, običajno ne povzroči zapletov.

Maternični polipi so benigne novotvorbe ali žariščna hiperplazija endometrija. Zaradi proliferacije sluznice v maternični votlini se lahko pojavijo tako posamezni kot večkratni polipi (polipoza) na tankem steblu ali na široki podlagi. Najresnejši simptomi polipov v maternici so krvavitve iz maternice, tvorbe pa lahko postanejo ali se ponavljajoče bolečine pri ženski. Zdravljenje je sestavljeno iz kirurške odstranitve z različnimi metodami.

Bolezen se diagnosticira z ultrazvokom, ginekološkim pregledom, histeroskopijo, histologijo. Velikost rasti je lahko od sezamovega semena do žogice za golf. Pogosto se endometriotični polipi v maternici kombinirajo s polipi materničnega vratu. Zdravniki vidijo razloge za nastanek polipov pri hormonskih motnjah in vnetnih procesih endometrija, kar je mogoče v kateri koli starosti, zato se njihov pojav pojavlja tako pri mladih deklicah kot pri ženskah v obdobju pred menopavzo (glej), klinični primeri razvoj takšnih novotvorb je 6-20% vseh ginekoloških patologij. Ker se v ginekologiji polipi štejejo za začetno stopnjo raka, jih je treba v vsakem primeru odstraniti.

Kateri so najnevarnejši polipi maternice?

Po morfološki zgradbi polipe delimo na:

• Žlezne - so sestavljene iz tkiva endometrija, sestavljenega iz žlez, največ pa jih najdemo pri ženskah v mladosti
• Vlaknaste - sestavljene iz gostega vezivnega tkiva z redkimi posameznimi žlezami, pojavijo se pri ženskah po 40 letih
• Žlezasta vlaknasta - mešanica žlez in vezivnega tkiva, ki jo najdemo pri ženskah, starejših od 35 let
• Adenomatozni polipi so najnevarnejša vrsta polipov, saj ima žlezni epitel v tem primeru znake proliferacije, to je začetek nukleacije rakavih celic, ki zahteva poseben skrben nadzor in je v bistvu predrakavo stanje. (cm)

Polipi maternice imajo naslednjo strukturo - osrednji žilni kanal, žleze endometrija in stromo. Pedikel je sestavljen iz žil z debelimi stenami in vlaknaste strome, površina neoplazme pa je prekrita z epitelijem. Z dolgotrajnim obstojem polipov lahko okužijo, ulcerirajo, nekrotizirajo, v njih pa lahko pride tudi do celičnih sprememb, prehodov celic iz enega tkiva v drugega, torej malignega.

Posebej velja izpostaviti vrste posteljice, ki nastanejo iz elementov posteljice, ki lahko ostanejo po težkem porodu, pa tudi po spontanem splavu ali zamrznjeni nosečnosti. Pri tej vrsti polipov v maternici se simptomi kažejo s hudo in dolgotrajno krvavitvijo, kar vodi do okužbe in celo neplodnosti.

Zakaj se v maternici pojavijo polipi

Glavni vzroki za rast v bazalni plasti endometrija so vnetne spremembe in hormonske motnje.

• Hormonske motnje

Motnje proizvodnje hormonov in vodijo tudi do žariščne hiperplazije notranje plasti maternice, zato se endometrij odebeli in pojavijo se polipi. Ker lahko takšne kršitve vodijo ne le v polipozo, imajo ženske z disfunkcijo jajčnikov in estrogenizmom mastopatijo, fibrom maternice, bolezen policističnih jajčnikov in žlezno hiperplazijo endometrija.

• Vnetni procesi ženskih spolnih organov

Vzroki za nastanek polipov v maternici so tudi vse kronične bolezni ženskega reproduktivnega sistema, kot so adneksitis (salpingo-ooforitis, ooforitis, glej), endometritis in druge spolno prenosljive okužbe, zlasti kronične bolezni.

• Mehanske poškodbe

V rizične skupine za razvoj benignih novotvorb sodijo tudi vse ginekološke manipulacije, neuspešni kirurški splavi, pogosti splavi, diagnostična kiretaža, dolgotrajna uporaba intrauterine naprave itd.

• Druge sistemske bolezni

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od histološke preiskave odstranjenega materiala, pa tudi od stopnje menstrualnih nepravilnosti, od starosti ženske. Če je bil vlaknasti polip odstranjen in do menstrualne disfunkcije ni prišlo, je pri takem polipu endometrija maternice zdravljenje omejeno le na polipektomijo.

Ženske z žleznimi vlaknastimi in žleznimi polipi, ne glede na starost po odstranitvi, potrebujejo hormonsko terapijo, za to jim je predpisana peroralna kontracepcija (Yarina, Regulon, Janine, Jess, Dimia), gestagenska terapija - Dufaston, Utrozhestan, Norkolut), možna je namestitev intrauterina naprava "Mirena".

Ko odkrijejo adenomatozni polip, se ženskam prikaže odstranitev maternice, zlasti ženskam v premenopavzi ali po menopavzi. V tem primeru se izvede ekstirpacija ali supravaginalna amputacija.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Na žalost zdravljenje z ljudskimi zdravili za polipe v maternici ne daje visoke učinkovitosti. Ženska, še posebej po 40 letih, bi morala razumeti, da je brez histološke študije neoplazme nevarno samostojno zdravljenje novotvorb v maternici brez operacije, z zelišči, homeopatijo.

Če se odkrijejo kakršne koli neoplazme, je nujno ugotoviti, ali obstajajo spremembe, mutacije v celicah, kajti če so polipi adenomatozni, ne more biti govora o nobeni ljudski metodi zdravljenja, to je v bistvu vprašanje življenja ženske . V našem času onkološke napetosti se tveganje za degeneracijo kakršne koli neoplazme v onkologijo poveča, tudi pri mladih ženskah, zato ne smete izgubljati časa, če ga ne želite odstraniti, v upanju na ljudske metode.

Vsi vedo, da je lažje in veliko učinkoviteje zdraviti onkologijo pri ničelni ali 1 stopnji razvoja kot v zanemarjenem stanju. Nemogoče je odložiti odstranitev nevarne neoplazme. Toda po odstranitvi je na priporočilo zdravnika, fitoterapevta za vzdrževanje imunosti, hormonskega ravnovesja mogoče uporabiti različna ljudska zdravila, na primer celandin.

Ne pozabite pa tudi, da so zeliščni pripravki ista zdravila z veliko stranskimi učinki in kontraindikacijami. Poleg tega lahko zelišča povzročijo alergijske reakcije nič manj kot katera koli zdravila. Pred uporabo katerega koli zdravila se morate testirati na hormonske ravni in uporabljati zelišča le v skladu s shemami, ki jih predlaga fitoterapevt.

Vlijte 50 sklepov zlatega brka s 500 ml. vodka, pustite, da se kuha 10 dni. Sprejem poteka v 20 kapljicah, razredčenih s 1/3 vode, 2 r / dan pol ure pred obroki. Po mesecu takega zdravljenja bi morali narediti 10-dnevni odmor, lahko izvedete do 5 takih tečajev.

• Zdravljenje s celandinom

• Vitex sveti

Imenujejo ga tudi samostanski poper ali Abramovo drevo, 50 g vlijemo v kozarec 70% alkohola. suho sadje, vztrajajte 2 tedna, redno pretresite, nato vzemite 30 kapljic na 1/4 žlice. vode 1 uro pred obroki 3 r / dan. Zdravljenje se izvaja le v drugi fazi cikla s povečanjem proizvodnje. Sprejem poteka 3-4 mesece.

• Brusnica, kopriva in šipek

In 6 žlic, 4 čajne žličke brusnic morate najprej temeljito zdrobiti, nato pa zlijte mešanico 1 žlica. vrelo vodo, vztrajajte 3 ure, infuzijo pijte v 0,5 skodelice 3 r / dan.

Polip je patološka tvorba v maternični votlini, ki je izrast sluznice maternice ali endometrija. Polip maternice ni isto kot fibroid. V nasprotju s tem, kar je posledica prekomerne rasti mišic maternice, se polipi pojavijo, ko raste endometrij (notranja obloga maternice).

Običajno so polipi okrogle ali ovalne oblike in lahko dosežejo različne velikosti, od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov.

Vzroki za nastanek polipov v maternici

Natančen vzrok polipov maternice ni znan. Znanstveniki kažejo, da hormonska neravnovesja, in sicer povečanje ravni estrogena v krvi, prispevajo k razvoju polipov maternice.

Maternične polipe lahko najdemo v kateri koli starosti, vendar se njihova pogostost z leti povečuje (starejša je ženska, večje je tveganje). Prekomerna telesna teža, visok krvni tlak, menopavza in jemanje Tamoksifena (ki se uporablja pri zdravljenju raka dojke) prav tako povečujejo tveganje za nastanek polipov v maternici.

Simptomi polipov v maternici

Maternični polipi so včasih asimptomatski in jih po naključju odkrijejo iz drugega razloga. Vendar se pri polipih endometrija pogosto pojavijo naslednji simptomi:

• Preveč težka obdobja
• Dolga obdobja (trajajo več kot 7 dni)
• sredi cikla ali skozi celoten cikel
• Krvav izcedek po spolnem odnosu
• Pri ženskah v menopavzi se lahko ponovno pojavi.

Ali lahko polipi povzročijo neplodnost?

Polipe pogosto najdemo pri ženskah, ki trpijo zaradi neplodnosti, tudi če poleg neplodnosti nimajo drugih pritožb. To dejstvo kaže, da lahko prisotnost materničnih polipov povzroči težave pri spočetju otroka in neplodnost.

Ali se lahko polipi razvijejo v rak maternice?

Za razliko od materničnih fibroidov, ki skoraj nikoli ne prerastejo v rak, maternični polipi včasih postanejo rakavi. Tveganje, da se polip maternice razvije v rak, se poveča pri ženskah, ki so dosegle menopavzo (menopavza). Pri ženskah, mlajših od 40 let, je tveganje za nastanek rakavih celic v polipu zelo majhno.

Diagnoza materničnih polipov

Za diagnosticiranje polipov maternice se uporabljajo naslednje metode:

• Ultrazvok maternice

Praviloma se polipi endometrija najprej odkrijejo med ultrazvokom maternice. Zdravnik, ki izvaja ultrazvočni pregled, lahko opazi eno ali več tvorb v maternični votlini, katerih velikost se lahko zelo razlikuje od ženske do ženske.

Vendar le na podlagi ultrazvoka maternice takšne diagnoze nikoli ne postavimo. Dejstvo je, da tudi najboljši ultrazvočni aparat ne more razlikovati polipa maternice od drugih tvorb (na primer iz iste hiperplazije endometrija ali). Zato lahko ultrazvočni specialist le sumi na prisotnost polipov in priporoči temeljitejši pregled.

Med histeroskopijo se v maternico vstavi majhna kamera, ki zdravniku omogoča podroben pregled maternične votline in odkrivanje vseh nepravilnosti, vključno s polipi endometrija. Med histeroskopijo lahko izkušen zdravnik bolj ali manj natančno loči polip maternice od drugih stanj. Vendar pa en zunanji pregled ni dovolj za pojasnitev diagnoze. Stvar je v tem, da zdravnik ne more na oko ugotoviti, iz česa je polip in ali so v njem maligne (rakave) celice.

• Histološka analiza

Da bi razjasnil naravo polipa in se prepričal, da ni nevaren, lahko zdravnik med histeroskopijo odstrani polip in ga pošlje na histološki pregled (pod mikroskopom). Prav histologija omogoča dokončno razjasnitev diagnoze in oblikovanje nadaljnjih taktik.

Ali se lahko polipi raztopijo sami?

Majhni polipi (manj kot 10 mm) včasih izginejo brez zdravljenja. Večji kot je polip, manj možnosti je, da se bo sam pozdravil.

Ali je potrebno odstraniti polip maternice?

Kot smo že ugotovili, so včasih polipi maternice lahko asimptomatski in jih odkrijemo le po naključju med ultrazvočnim pregledom iz drugega razloga. Če hkrati velikost polipa ne presega 10 mm in je ženska mlajša od 40 let, je tveganje za zaplete precej majhno in zdravnik lahko priporoči taktiko pričakovanja.

V tem primeru se polip ne odstrani, ženski pa priporočamo, da vsakih 6-12 mesecev opravi preventivni ultrazvočni pregled, da bi spremljala stanje polipa.

Kako zdraviti polip maternice?

Na žalost še ni učinkovitih zdravil za zdravljenje polipov maternice. Zato je danes edina metoda zdravljenja polipov njihova odstranitev.

• Če velikost polipa presega 10 mm.
• Če je ženska starejša od 40 let ali je že doživela vrhunec.
• Če polip maternice povzroči krvavitev iz maternice, nepravilno menstruacijo ali neplodnost.
• Če obstaja eden ali več dejavnikov, ki povečajo tveganje, da polip postane rak maternice.

Kako odstraniti polip maternice?

Za odstranitev polipov obstajata dve metodi:

• Histeroskopija

Najučinkovitejša in najvarnejša metoda odstranjevanja polipov je. Med histeroskopijo lahko zdravnik poskrbi, da je polip popolnoma odstranjen, in prav to patološko področje endometrija bo poslano na pregled.

• Kiretaža maternice

Drugo možno zdravljenje polipov je to. Trenutno kiretaža za polipe ni priporočljiva, saj med tem postopkom zdravnik ne more "pogledati" v maternično votlino in se prepričati, da je polip popolnoma odstranjen. Kljub temu je kiretaža edina možnost zdravljenja v majhnih bolnišnicah, ki nimajo potrebne opreme za histeroskopijo.

Kaj se bo zgodilo po odstranitvi polipov maternice?

V prvih dneh po odstranitvi materničnega polipa ima lahko žena krvav izcedek različnih stopenj. Možne so tudi bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih odpravimo z jemanjem zdravil proti bolečinam, kot sta paracetamol ali ibuprofen.

Praviloma kmalu po odstranitvi polipa izgine problem nerednih menstruacij in močne menstruacije. Ženske, ki imajo težave pri spočetju otroka, znatno povečajo možnosti za uspešno nosečnost.

Ali se lahko po odstranitvi ponovno pojavijo polipi?

Obstaja nevarnost ponovne tvorbe polipov po odstranitvi, vendar ne presega 4%.