Uporaba mavca v medicini. Mavec: naravni ali polimerni? Mavec in mavčni povoji. Mavčni povoji, opornice. Glavne vrste in pravila za nanašanje mavčnih povojov

Mavec je eden najpogostejših naravnih mineralov, ki se pogosto uporablja v medicinski praksi. Za pridobitev materiala izkopane kristale zmeljejo v posebnih mlinih in žgajo v pečeh.

Po sestavi je medicinska sadra polvodna sol kalcijevega sulfata (CaSO 4 ·H 2 O). Na voljo v obliki belega prahu.

Glede na namen mavca bosta tehnologija mletja in temperatura žganja različni.

Razvrstitev

Glede na zahteve mednarodnega standarda trdote se razlikujejo naslednje vrste:

Mehka mavca, ki se uporablja za izdelavo odtisov v ortopedskem zobozdravstvu;

Navadni (medicinski) mavec, ki se uporablja v splošni kirurgiji in ortopediji;

Trda mavca, namenjena za izdelavo modelov čeljusti v zobozdravstvu;

Posebno močan mavec, ki se uporablja za izdelavo zložljivih modelov čeljusti;

Izjemno močan mavec, zasnovan za modele v zobni ortopediji, ki zahtevajo ultra visoko trdnost, je izdelan z dodatkom sintetičnih komponent.

Ko se zmeša z vodo, se po 5-7 minutah mavec začne strjevati in pridobiva moč. Material pridobi svoje končne lastnosti in trdoto po popolnem sušenju.

Lastnosti

Medicinski mavec je pridobil svoje priznanje zaradi nizke cene, razpoložljivosti, enostavnega rokovanja in tako pomembnih lastnosti za medicinsko uporabo, kot so:

Nestrupen, neškodljiv;

Pomanjkanje vonja;

Sposobnost dolgo časa ohranjati obliko;

Odpornost na interakcijo z vodo;

Nizek faktor krčenja.

Prašek ima povečano absorpcijo vode, v kombinaciji z vodo reagira s tvorbo mavčnega dihidrata in prehodom mase v trdno stanje. Na hitrost strjevanja vplivajo pogoji žganja mavca, temperatura vode, masno razmerje mavec-voda in prisotnost nečistoč. Voda, segreta na 37 °C, pospeši reakcijo hidratacije (vezavo delcev), vse nad in pod to temperaturo jo upočasni.

Poraba vode na kilogram prahu je 0,6-0,7 litra. Čas strjevanja - 10-15 minut. Primernost mavca lahko ocenite tako, da ga vzamete v roke in stisnete med dlanmi. Če se drobi, ko se ne stisne, je material suh in primeren za uporabo. Če nastane gruda, je mavec moker in z njim ni mogoče delati.

Aplikacija

Navadni žgani mavec se uporablja za izdelavo mavčnih odlikov (povojov) za:

Anestezija zlomov;

Uvedba lepilnega vleka;

Popravljanje poškodovanih območij;

Ročna repozicija kostnih fragmentov;

Prestavitve z vlečnimi odseki.

Mehki omet se uporablja pri izdelavi tako zobnih odtisov (polnih in delnih) kot odtisov brezzobih čeljusti.

Iz visoko trdnega medicinskega mavca je mogoče izdelati snemne proteze celotnega zoba ali snemne proteze delne zamenjave.

Pogoji uporabe

Za ugodno delo z materialom v zobozdravstveni praksi se je vredno držati naslednjih pravil.

1. Zobni omet je treba hraniti na suhem mestu. Po vsakem praznjenju je treba rezervoarje očistiti iz ostankov.
2. Orodje, ki se uporablja pri delu, je treba po predhodni uporabi oprati in očistiti sledi ometa.
3. Količina mavca, ki ga je treba gneteti naenkrat, je treba izračunati za največ tri odtise.
4. Skladnost z razmerji mavca in vode pri mešanju je izjemno pomemben dejavnik.

Tehnologija pridobivanja mavca za izdelavo odtisov:

Prašek se počasi vlije v posodo z vodo pri temperaturi 20 ° C;

Počakajte, da se mavec popolnoma usede na dno;

Začnite mešati - stroj ne traja več kot 30 sekund, ročno - ne več kot minuto;

Nastalo zmes vlijemo v kalup.

Za udobno in hitro delo zdravnikov v kirurgiji je pri izdelavi mavca priporočljivo upoštevati naslednja načela.

1. Za določitev potrebne količine mavca najprej izmerite dolžino povoja vzdolž zdrave okončine.
2. Mavčne povoje je bolj priročno uporabljati, ko je bolnik v ležečem položaju. Za udobje je obolelo okončino dvignjeno nad to raven položaja.
3. Obloge iz medicinskega mavca je treba položiti enakomerno, z določenim korakom, pri čemer se izogibajte pregibom, gubam in gubam.
4. Območja z velikimi obremenitvami je treba okrepiti in okrepiti z dodatnim slojem.
5. Prste in roke je treba pustiti odprte, da je mogoče slediti morebitnemu stiskanju okončine in pravočasno odstraniti povoj.
6. Po nanosu mavčnih povojov z božalnimi gibi jih približamo dejanski konturi površine okončine, pri čemer ponovimo vse zavoje in depresije.
7. Po sušenju se na povoj nanesejo podatki o datumu nanosa, datumu zloma, shematski prikaz zloma in pričakovanem datumu odstranitve.

Odstranitev mavčnih povojov

Fosilizirane mavčne povoje odstranimo z mavčnimi kleščami ali škarjami, žago in kovinsko lopatico. V primeru, da je mogoče rezati omet, uporabite posebne škarje. Če prostor pod povojem ne dopušča, potem pod povoje vstavimo lopatico, da zaščitimo kožo pred poškodbami. Po tem se izvede rezanje ali žaganje.

Povoj je treba rezati s strani, kjer se nahajajo mehka tkiva. Na primer, mavčni povoji do srednje tretjine stegna so razrezani vzdolž hrbtne površine, stezniki - od zadaj itd. Odrezani robovi se razmaknejo in ud odstranimo. Odstranjene dele obloge zavrzite. Ker je cena mavca nizka, je njegova enkratna uporaba zelo ekonomična in poceni.

Prisotnost zdravnika med manipulacijo je obvezna: nadzoruje stanje okončine in odloči o potrebi po nanosu novega mavca.

Kje bi lahko kupil

Medicinski mavec proizvajajo podjetja, ki proizvajajo izdelke za gradbena in zaključna dela. Njegova glavna razlika od mavca za gradbene namene je v stopnji mletja in posledično v hitrejših časih strjevanja. Gips za medicinsko prakso lahko kupite neposredno od proizvajalca. Ena izmed vodilnih proizvodnih podjetij sta "Samaragips" in "Volma".

Medicinski mavec "Volma" se proizvaja v skladu s TU 5744-013-78667917-13, izdelek iz "Samaragips" - v skladu s TU 5744-013-21151476-2014 v papirnatih vrečah, ki tehtajo 20 ali 25 kg. Stroški kilograma se razlikujejo glede na vrsto mavca in njegov namen. V povprečju je 15-25 rubljev.

32136 0

Uvod

Materiali na osnovi mavca imajo različne uporabe v zobozdravstveni praksi. Tej vključujejo:

Modeli in žigi;

materiali za odtise;

livarski kalupi;

Ognjevarni materiali za oblikovanje;

Model je natančna kopija trdih in mehkih tkiv pacientove ustne votline; model se odlije na odtis anatomskih površin ustne votline, nato pa se uporablja za izdelavo delnih in polnih protez. Kalup za ulivanje se uporablja za izdelavo zobne proteze iz kovinskih zlitin.

Žigi- to so kopije oziroma modeli posameznih zob, ki so nujni pri izdelavi kron in mostičkov.

Ognjevarni kalupni material za izdelavo litih kovinskih protez je material, odporen na visoke temperature, pri katerem mavec služi kot vezivo ali vezivo; tak material se uporablja za kalupe pri izdelavi protez iz nekaterih livnih zlitin na osnovi zlata.

Kemična sestava mavca

Sestava

mavec- kalcijev sulfat dihidrat CaS04 - 2H20.

Pri kalciniranju ali praženju te snovi, t.j. ko se segreje na temperature, ki zadostujejo za odstranitev vode, se spremeni v kalcijev sulfat hemihidrat (CaSO4) 2 - H20, pri višjih temperaturah pa nastane anhidrit po naslednji shemi:

Pridobivanje hemihidrata kalcijevega sulfata se lahko izvede na tri načine, ki omogočajo pridobivanje sort mavca za različne namene. Te sorte vključujejo: opečen ali navaden medicinski mavec, modelni omet in super mavec; Treba je opozoriti, da imajo te tri vrste materiala enako kemično sestavo in se razlikujejo le po obliki in strukturi.

Kalcinirani omet (navaden medicinski omet)

Kalcijev sulfat dihidrat segrejemo v odprtem digestorju. Voda se odstrani in dihidrat se pretvori v kalcijev sulfat hemihidrat, imenovan tudi kalciniran kalcijev sulfat ali HS hemihidrat. Nastali material je sestavljen iz velikih poroznih delcev nepravilne oblike, ki niso sposobni znatnega zgostitve. Prašek takega mavca je treba zmešati z veliko količino vode, da se ta mešanica uporablja v zobozdravstveni praksi, saj ohlapen porozen material absorbira veliko količino vode. Običajno mešalno razmerje je 50 ml vode na 100 g prahu.

Modelni omet

Ko kalcijev sulfat dihidrat segrejemo v avtoklavu, je nastali hemihidrat sestavljen iz majhnih delcev pravilne oblike, ki skoraj nimajo por. Ta avtoklavirani kalcijev sulfat se imenuje a-hemihidrat. Zaradi neporozne in pravilne strukture delcev ima ta vrsta mavca gostejšo embalažo in zahteva manj vode za mešanje. Razmerje mešanja - 20 ml vode 100 g prahu.

Supergips

Pri proizvodnji te oblike kalcijevega sulfata hemihidrata se dihidrat prekuha v prisotnosti kalcijevega klorida in magnezijevega klorida. Ta dva klorida delujeta kot deflokulanta, preprečujeta nastanek flokulacije v mešanici in spodbujata ločevanje delcev, kot sicer se delci nagibajo k aglomeraciji. Delci nastalega hemihidrata so še gostejši in bolj gladki kot delci avtoklaviranega mavca. Supergips zmešamo v razmerju - 20 ml vode na 100 g prahu.

Aplikacija

Kot splošni material se uporablja navaden kalciniran ali medicinski omet, predvsem kot podlaga za modele in same modele, ker je poceni in enostaven za obdelavo. Raztezanje med strjevanjem (glej spodaj) ni bistveno pri izdelavi takšnih izdelkov. Isti mavec se uporablja kot odtisni material in tudi v formulacijah za ognjevzdržno oblikovanje na mavčno vezavo, čeprav se pri takih uporabah delovni čas in čas strjevanja ter raztezanje strjevanja skrbno nadzoruje z dodatkom različnih dodatkov.

Avtoklavirani omet se uporablja za izdelavo modelov ustne votline, močnejši supercast pa za izdelavo modelov posameznih zob, imenovanih matrice. Po njih se zgledujejo različne vrste voščenih restavracij, ki se nato uporabljajo za pridobivanje litih kovinskih protez.

proces strjevanja

Ko kalcijev sulfat hidrat segrejemo, da odstranimo nekaj vode, nastane pretežno dehidrirana snov. Posledično lahko kalcijev sulfat hemihidrat reagira z vodo in se z reakcijo spremeni nazaj v kalcijev sulfat dihidrat:

Menijo, da postopek strjevanja mavca poteka v naslednjem zaporedju:

1. Nekaj ​​kalcijevega sulfata hemihidrata je topno v vodi.

2. Raztopljeni kalcijev sulfat hemihidrat ponovno reagira z vodo, da nastane kalcijev sulfat dihidrat.

3. Topnost kalcijevega sulfata dihidrata je zelo nizka, zato nastane prenasičena raztopina.

4. Takšna prenasičena raztopina je nestabilna in kalcijev sulfat dihidrat se obori kot netopni kristali.

5. Ko se kristali kalcijevega sulfata dihidrata oborijo iz raztopine, se naslednja dodatna količina hemihidrata kalcijevega sulfata ponovno raztopi in ta postopek se nadaljuje, dokler se ves hemihidrat ne raztopi. Delovni čas in čas sušenja

Material je treba premešati in vliti v kalup pred koncem delovnega časa. Delovni čas za različne izdelke je različen in je izbran glede na specifično uporabo.

Pri odtisnem ometu je delovni čas le 2-3 minute, pri ognjevzdržnih mavčno vezanih materialih za oblikovanje pa 8 minut. Kratek delovni čas je povezan s kratkim časom strjevanja, saj sta oba procesa odvisna od hitrosti reakcije. Medtem ko je tipičen delovni čas za odtisni omet v razponu od 2-3 minut, se čas strjevanja za ognjevzdržne mavčne kalupe lahko razlikuje od 20 do 45 minut.

Modelni materiali imajo enak delovni čas kot odtisni omet, vendar je njihov čas strjevanja nekoliko daljši. Pri odtisnem ometu je čas strjevanja 5 minut, pri avtoklaviranem ali modelnem ometu pa do 20 minut.

Spreminjanje uporabnih lastnosti ali lastnosti delovanja mavca je mogoče doseči z uvedbo različnih dodatkov. Dodatki, ki pospešujejo proces strjevanja, so prah samega mavca - kalcijev sulfat dihidrat (<20%), сульфат калия и хлорид натрия (<20%). Эти вещества действуют как центры кристаллизации, вызывая рост кристаллов дигидрата сульфата кальция. Вещества, которые замедляют процесс затвердевания, это хлорид натрия (>20%), kalijev citrat in boraks, ki preprečujeta nastanek kristalov dihidrata. Ti dodatki vplivajo tudi na spremembe dimenzij ob strjevanju, kot bo omenjeno v nadaljevanju.

Različne manipulacije pri delu s sistemom prah-tekočina vplivajo tudi na lastnosti strjevanja. Možno je spremeniti razmerje med prahom in tekočino in z dodajanjem več vode se bo čas strjevanja povečal, saj bo trajalo več časa, da dobimo nasičeno raztopino, temu primerno bo potrebno več časa, da se kristali dehidrata oborijo. Povečanje časa mešanja zmesi z lopatico vodi do zmanjšanja časa strjevanja, saj lahko to povzroči uničenje kristalov, ko se oblikujejo, zato nastane več kristalizacijskih centrov.

Klinični pomen

Povečanje časa mešanja mavca z lopatico vodi do zmanjšanja časa strjevanja in povečanja raztezanja materiala med strjevanjem.

Zvišanje temperature ima minimalen učinek, saj je pospeševanje raztapljanja hemihidrata uravnoteženo z večjo topnostjo kalcijevega sulfata dihidrata v vodi.

Osnove znanosti o zobozdravstvenih materialih
Richard van Noort

83. Klasifikacija krvavitev. Zaščitno-prilagodljiva reakcija telesa na akutno izgubo krvi. Klinične manifestacije zunanjih in notranjih krvavitev.

84. Klinična in instrumentalna diagnoza krvavitev. Ocena resnosti izgube krvi in ​​določitev njene velikosti.

85. Metode začasne in končne zaustavitve krvavitve. Sodobna načela zdravljenja izgube krvi.

86. Varne meje hemodilucije. Tehnologije za varčevanje s krvjo v kirurgiji. Avtohemotransfuzija. Reinfuzija krvi. Krvni nadomestki so nosilci kisika. Prevoz bolnikov s krvavitvami.

87. Vzroki za podhranjenost. Ocena prehrane.

88. Enteralna prehrana. hranilni mediji. Indikacije za hranjenje po sondi in metode njegovega izvajanja. Gastro- in enterostomija.

89. Indikacije za parenteralno prehrano. Sestavine parenteralne prehrane. Metodologija in tehnika parenteralne prehrane.

90. Koncept endogene zastrupitve. Glavne vrste zndotoksikoze pri kirurških bolnikih. Endotoksikoza, endotoksemija.

91. Splošni klinični in laboratorijski znaki endotoksikoze. Merila za resnost endogene zastrupitve. Načela kompleksnega zdravljenja sindroma endogene zastrupitve v kirurški kliniki.

94. Mehki povoji, splošna pravila za nanašanje povojev. Vrste povojov. Tehnika nanašanja mehkih povojov na različne dele telesa.

95. Elastična kompresija spodnjih okončin. Zahteve za končni povoj. Posebne obloge, ki se uporabljajo v sodobni medicini.

96. Cilji, cilji, načela izvajanja in vrste imobilizacije prometa. Sodobna imobilizacija prevoznih sredstev.

97. Mavec in mavčni povoji. Mavčni povoji, opornice. Glavne vrste in pravila za nanašanje mavčnih povojov.

98. Oprema za punkcije, injekcije in infuzije. Splošna tehnika punkcij. Indikacije in kontraindikacije. Preprečevanje zapletov pri punkcijah.

97. Mavec in mavčni povoji. Mavčni povoji, opornice. Glavne vrste in pravila za nanašanje mavčnih povojov.

Mavčni povoji se pogosto uporabljajo v travmatologiji in ortopediji in se uporabljajo za držanje fragmentov kosti in sklepov v položaju.

Medicinski mavec - polvodna sol kalcijevega sulfata, je na voljo v obliki praška. V kombinaciji z vodo se po 5–7 minutah začne proces strjevanja mavca, ki se konča po 10–15 minutah. Mavec pridobi polno trdnost po sušenju celotne obloge.

Z uporabo različnih dodatkov lahko pospešite ali, nasprotno, upočasnite proces strjevanja mavca. Če se mavec slabo strdi, ga namočimo v topli vodi (35–40 °C). Aluminijev galun lahko dodamo vodi v količini 5–10 g na 1 liter ali kuhinjski soli (1 žlica na 1 liter). 3% raztopina škroba, glicerin upočasni strjevanje mavca.

Ker je mavec zelo higroskopičen, ga hranimo v suhem in toplem prostoru.

Gipsani povoji so narejeni iz navadne gaze. Da bi to naredili, se povoj postopoma odvije in nanj nanese tanek sloj mavčnega prahu, po katerem se povoj spet ohlapno zvije v zvitek.

Pripravljeni mavčni povoji brez krčenja so zelo priročni za delo. Mavčni povoj je namenjen izvajanju naslednjih manipulacij: anestezija zlomov, ročna repozicija kostnih fragmentov in repozicija s pomočjo vlečnih naprav, nanos adhezivnega vleka, mavca in adhezivnih povojov. V nekaterih primerih je dovoljeno uporabiti skeletno vleko.

Mavčne povoje potopimo v hladno ali rahlo segreto vodo, pri čemer so jasno vidni zračni mehurčki, ki se sprostijo, ko so povoji mokri. Na tej točki ne smete pritiskati na povoje, saj del povoja morda ni nasičen z vodo. Po 2-3 minutah so povoji pripravljeni za uporabo. Izvlečemo jih, rahlo stisnemo in razvaljamo na mavčni mizi ali pa neposredno previjemo poškodovan del bolnikovega telesa. Da je povoj dovolj močan, potrebujete vsaj 5 plasti povoja. Pri nameščanju velikih mavčnih oblog ne namočite vseh povojev naenkrat, sicer sestra ne bo imela časa uporabiti dela povojev v 10 minutah, strdili se bodo in bodo neprimerni za nadaljnjo uporabo.

Pravila oblačenja:

- pred razvaljanjem mavca izmerimo dolžino naloženega povoja vzdolž zdravega uda;

- v večini primerov se povoj naloži v ležečem položaju bolnika. Del telesa, na katerega se nanese povoj, se s pomočjo različnih pripomočkov dvigne nad nivo mize;

- mavčni povoj naj prepreči nastanek togosti v sklepih v funkcionalno neugodnem (perverznem) položaju. Za to je stopalo postavljeno pod pravim kotom na os spodnjega dela noge, spodnji del noge je v položaju rahle fleksije (165°) v kolenskem sklepu, stegno pa v položaju iztega v kolčni sklep. Tudi ob nastanku kontrakture v sklepih bo spodnja okončina v tem primeru oporna in bolnik bo lahko hodil. Na zgornjem udu so prsti postavljeni v položaj rahle palmarne fleksije z opozicijo prvega prsta, roka je v položaju hrbtnega iztega pod kotom 45° v zapestnem sklepu, upogibalka podlakti je pod kotom 90-100 ° v komolčnem sklepu, se ramo umakne od telesa pod kotom 15-20 ° z valjčkom iz bombažne gaze, nameščenim v pazduho. Pri nekaterih boleznih in poškodbah se lahko po navodilih travmatologa za obdobje največ enega in pol do dveh mesecev naloži povoj v tako imenovanem začaranem položaju. Po 3-4 tednih, ko se pojavi začetna konsolidacija drobcev, se povoj odstrani, okončina se nastavi v pravilen položaj in fiksira z mavcem;

- mavčni povoji morajo ležati enakomerno, brez gub in pregibov. Tisti, ki ne poznajo tehnik desmurgije, naj ne nanašajo mavčnih povojev;

- mesta, ki so izpostavljena največji obremenitvi, so dodatno okrepljena (območje sklepov, podplat itd.);

- obrobni del okončine (prsti na nogah, dlani) pustimo odprt in dostopen za opazovanje, da se pravočasno opazijo simptomi stiskanja okončine in prereže povoj;

- preden se omet strdi, je treba oblogo dobro modelirati. S božanjem povoja se oblikuje del telesa. Povoj mora biti natančen odlitek tega dela telesa z vsemi izboklinami in vdolbinami;

- po namestitvi povoja se označi, to je shema zloma, datum zloma, datum uporabe povoja, datum odstranitve povoja, ime zdravnika.

Metode za nanašanje mavčnih povojov. Glede na način uporabe delimo mavčne povoje na podložena in nepodložena. Pri podložnih povojih najprej ud ali drug del telesa ovijemo s tanko plastjo vate, nato pa čez vato nanesemo mavčne povoje. Obloge brez podloge nanesemo neposredno na kožo. Pred tem so kostne izrastke (območje gležnjev, femoralnih kondilov, iliakalnih bodic itd.) izolirane s tanko plastjo vate. Prve obloge ne stisnejo okončine in ne povzročajo preležanin iz mavca, vendar ne pritrdijo dovolj trdno kostnih fragmentov, zato se pri nanosu pogosto pojavi sekundarni premik fragmentov. Neobloženi povoji z nepazljivim opazovanjem lahko povzročijo stiskanje uda do njegove nekroze in preležanin na koži.

Po strukturi so mavčni povoji razdeljeni na dolga in krožna. Krožni mavčni povoj prekriva poškodovani del telesa z vseh strani, opornica - samo z ene strani. Različne krožne obloge so fenestrirane in premočne obloge. Končni povoj je krožni povoj, v katerem se izreže okno čez rano, fistulo, drenažo ipd. Poskrbeti je treba, da se robovi ometa v predelu okna ne zarežejo v kožo, sicer mehka tkiva. bo pri hoji otekla, kar bo poslabšalo pogoje za celjenje ran. Izrast mehkih tkiv je mogoče preprečiti, če vsakič po oblačenju okno zapremo z mavčno loputo.

Mostni povoj je indiciran v primerih, ko se rana nahaja po celotnem obodu uda. Najprej se namestijo krožni povoji proksimalno in distalno od rane, nato se oba povoja med seboj povežeta s kovinskimi stremeni v obliki črke U. Pri povezovanju samo z mavčnimi povoji je most krhek in se zlomi zaradi resnosti obrobnega dela povoja.

Povoji, ki se nanesejo na različne dele telesa, imajo svoja imena, na primer steznik-koksitni povoj, "škorenj" itd. Povoj, ki pritrdi samo en sklep, se imenuje opornica. Vse druge obloge morajo zagotavljati nepremičnost vsaj 2 sosednjih sklepov in kolka - treh.

Pri zlomih polmera na tipičnem mestu se najpogosteje nanese mavčna opornica na podlakti. Povoji so enakomerno razporejeni po celotni dolžini podlakti od komolčnega sklepa do dna prstov. Mavčna opornica na skočnem sklepu je indicirana za zlome lateralnega malleola brez premika fragmenta in razpok ligamentov skočnega sklepa. Mavčni povoji se razvaljajo s postopnim širjenjem na vrhu povoja. Izmerimo dolžino pacientovega stopala in v skladu s tem naredimo 2 zareza na opornici v prečni smeri na pregibu povoja. Longueta je modelirana in utrjena z mehkim povojem. Longuete je zelo enostavno spremeniti v krožne povoje. Če želite to narediti, je dovolj, da jih na okončinah okrepite ne z gazo, temveč s 4-5 plastmi mavčnega povoja.

Oblogni krožni mavčni povoj se nanese po ortopedskih posegih in v primerih, ko so kostni fragmenti spajkani s kalusom in se ne morejo premikati. Najprej okončino ovijemo s tanko plastjo bombaža, za kar vzamejo siv bombaž, zvit v zvitek. Nemogoče je pokriti z ločenimi kosi vate različnih debelin, saj vata odpade, povoj pa bo bolniku pri nošenju povzročil veliko nevšečnosti. Nato se na vato z mavčnimi povoji nanese krožni povoj v 5-6 slojih.

Odstranjevanje mavca. Povoj se odstrani z mavčnimi škarjami, žagami, kleščami za mavce in kovinsko lopatico. Če je povoj ohlapen, ga lahko takoj odstranite z mavčnimi škarjami. V drugih primerih morate pod povoj najprej postaviti lopatico, da s škarjami zaščitite kožo pred urezninami. Povoji se režejo na strani, kjer je več mehkih tkiv. Na primer, krožni povoj do srednje tretjine stegna - vzdolž zadnje površine, steznik - na hrbtni strani itd. Za odstranitev opornice je dovolj, da odrežete mehki povoj.

"

V travmatologiji in ortopediji se za imobilizacijo uporabljajo utrjevalni povoji. Kot utrjevalne obloge se uporabljajo različna sredstva in materiali.

Mavec se strdi veliko hitreje kot drugi materiali, zato se uporablja pogosteje. Velika zasluga pri izboljšanju mavca in njegovi uporabi pri zlomih pripada izjemnemu ruskemu kirurgu N.I. široko uporabljal pri ranjencih s strelnimi zlomi.

Kaj je mavec, kakovost medicinskega mavca

mavec je prah kalcijevega sulfata, žganega pri temperaturi, ki ne presega 140 °. Mavčna formula po žganju zaradi izgube vode: 2CaSO4-H2O. Gips je treba hraniti v zaprti posodi na suhem mestu, saj se vlaga zelo počasi strdi.

Medicinski omet mora biti bel, praškast, mehak na otip, brez grudic, hitro strjen (po 5-10 minutah) in obstojen v izdelkih.

Kakovost mavca je najbolje določiti v laboratoriju. Če to ni mogoče, se uporabijo praktični testi.

Vzorec 1. Stisnite omet v pest. Pomemben del mavca zlahka prodre skozi meddigitalne reže, le del mavca pa ostane v stisnjeni pesti. Ko stisnete pest, se kakovostna mavca drobi. Če na dlani ostane stisnjen odlitek mavca, ga navlažimo.

Vzorec 2. Na podlaket ali roko se nanese 2-3 slojna mavčna opornica. Pri kakovostnem mavcu se strjevanje pojavi v 5-7 minutah. Po odstranitvi se opornica ne drobi in ohrani svojo obliko.

Vzorec 3. Zgnetemo kašo iz 5 delov mavca in 3 delov vode in pustimo 5-10 minut. V tem času naj se dober mavec strdi. Če s prstom pritisnete na strjeno maso, se mavec ne razpade in na njegovi površini se ne pojavi vlaga. Dober mavec se po strjevanju razbije na več kosov. Slabe kakovosti mavca gnetejo s sproščanjem vlage.

Vzorec 4. Dve žlici mavca zmešamo z enako količino vode; iz nastale mavčne brozge zvaljamo kroglo. Ko se strdi, ga vržejo na tla z višine 1 m. Kroglica iz kakovostnega mavca se ne bo zlomila. Kroglica slabe kakovosti mavca se drobi.

MADVA (mavec; CaSO 4 2H 2 O) je mineral, ki je hidratiziran kalcijev sulfat. V naravi je široko razširjen, uporablja se v medu. praksa (glej Mavčna tehnika). Čisti kristalni G. je brezbarven in prozoren, v prisotnosti nečistoč dobi sivo, rumenkasto, rjavo, rožnato ali druge barve. Gostota 2,3 g / cm 3, topnost v vodi 2,05 g / l (pri 20 °), v razredčeni klorovodikovi in ​​dušikovi kislini - višja. V naravi se pojavlja v obliki mavčnega dihidrata (CaSO 4 2H 2 O) in anhidrida (CaSO 4). G.-dihidrat, znan pod imenom mavčni kamen, služi kot glavna surovina za proizvodnjo mavčnih veziv. Tako imenovani. opeklina G., ki se pogosto uporablja v kirurški praksi in protetiki kot adstringent, je sestavljen predvsem iz kalcijevega sulfata hemihidrata (CaSO 4 0,5H 2 O). To je fin bel ali sivkast prah, pridobljen z delno dehidracijo naravnega mavčnega kamna s segrevanjem na 120-130°. Značilna lastnost kalcijevega sulfata hemihidrata je njegova sposobnost, da po mešanju z vodo do kremaste konsistence tvori plastično testo, ki se lahko v nekaj minutah spremeni v neplastično maso: t.i. strjevanje - utrjevanje kot posledica kristalizacije. Čas strjevanja G. je odvisen od kakovosti surovine, finosti mletja, pogojev žganja, temperature mešanice zgorele G. in vode med mešanjem, vrednosti razmerja vode: G. trajanje in pogoji skladiščenja surovine. Čas strjevanja je mogoče prilagoditi s posebnimi dodatki za zaviranje ali pospeševanje. V zobozdravstveni praksi je za pospeševanje strjevanja običajna uporaba 3 % raztopine navadne soli ali fino mletega G., ki tvori kristalizacijske centre, za upočasnitev pa 3 % raztopino glicerina ali dekstrina.

Značilnost žganega G. je povečanje njegove prostornine med strjevanjem, včasih do 0,5% (običajno manj - približno 0,1-0,2%) izvirnika, kar prispeva k najboljši reprodukciji reliefa oblik, ki imajo zapletene konfiguracije. na primer odlitki zob, čeljusti, obrazov itd. Po potrebi lahko G. odpadke regeneriramo tako, da jih obdelamo z nasičeno paro v avtoklavu ali vulkanizeru pri 125-130 ° (kar ustreza parnemu tlaku 1,2 -1,5 ure zjutraj) 4-5 ur.

Mavec lahko povzroči kronični konjunktivitis, izcedek iz nosu, oslabitev vonja, krvavitve iz nosu, otopelost okusa, pordelost žrela, kronični laringitis. Največja dovoljena koncentracija mavčnega prahu v zraku je 2 mg/m 3 . Pri industrijskem razvoju nahajališč mavca in pri proizvodnji mavčnih izdelkov je priporočljiva uporaba respiratorjev.