Sintetičnih antibakterijskih sredstev ukrepanja. Antimikrobna zdravila: pregled, uporaba in pregledi. Najučinkovitejše protimikrobno sredstvo. Antimikrobni zaviralci dihidrofolatruktaze

Medicinski pripravki se uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni. Kot tudi za njihovo preprečevanje. Zdravila se pridobivajo iz rastlinskih surovin, mineralov, kemikalij, itd. Medicina, praška, tablete, kapsule so predpisane v strogo določenem odmerku. Ta članek bo govoril o protimikrobnih pripravkih.

Kaj je protimikrobna zdravila?

Zgodovina protimikrobnih zdravil se začne z odprtjem penicilina. Uspešno se bori z bakterijami. Na njeni osnovi so znanstveniki začeli proizvajati protimikrobna zdravila iz naravnih ali sintetičnih spojin. Takšna zdravila so vključena v antibiotično skupino. Antimikrobno sredstvo, za razliko od drugih, ubije mikroorganizme hitreje in učinkovitejše. Uporabljajo se proti različnim glivam, stafilokokom itd.

Protimikrobni pripravki so najbolj številna skupina zdravil. Kljub različni kemijski strukturi in mehanizmu ukrepanja imajo številne skupne posebne lastnosti. Uničite "škodljivce" v celicah in ne v tkivih. Dejavnost antibiotikov se sčasoma zmanjša, ker mikrobi se začnejo pojasniti.

Vrste protimikrobnih zdravil

Antimikrobna zdravila so razdeljena na tri skupine. Prvi je naravno (zelišča, med itd.).

Druga je pol-sintetična. Razdeljeni so na tri vrste:

Antistaphococcal penicilini (oksacilini). Imajo isti protimikrobni spekter, pa tudi penicilin, vendar le z manj aktivnostjo. Prijavite se za odrasle in otroke.
Priprave na številnih ukrepov. Ti vključujejo "ampicilin", ki vpliva na (salmonelo itd.). V zvezi s Streptococci je manj aktivna. Ne vpliva na nekatere druge bakterije (Klebsiella itd.). Amoksicilin velja tudi za drugo obliko. To je vodilni peroralni antibiotik po vsem svetu. Oba sta navedena [Droge se lahko dodelijo odraslim in otrokom.
Antsingenični penicilini. Imajo dve podvrstici - karboksi in Ureidopenicilin.

Tretja - sintetična antimikrobna sredstva. To je obsežna skupina drog.

Sulfanimamidi. Droge te skupine so predpisane, če obstajajo nestrpnost antibiotikov ali mikroflore nanje. V skladu z akcijo so bolj aktivni kot droge sulfonamida. Tej vključujejo:

"Streptocid".
"Norsulfazol".
Sulfadimerin.
"Urosulfan".
"Phthalazol".
Sulfadimimetoksin.
"Bactrim".

Hinolonski derivati. Predvsem se zdravila te skupine uporabljajo v okužbah urogenitalnega sistema, enterocolitis, holecistitis itd., Pred kratkim se uporabljajo novi derivati \u200b\u200bChinolon:

"Ciprofloksacin".
Norfloksacin.
"Pofloksacin".
"Suefloxacin".
Moksifloksacin.
"Offlsacin".

To so zelo aktivni antimikrobni pripravki, ki imajo široko paleto ukrepov. So manj aktivni za gram-pozitivne bakterije. Antimikrobno sredstvo je predpisano z okužbami dihal in urinarnega trakta, gastrointestinalnim traktom.

Antimikrobna sredstva ima dve vrsti (z vplivom):

"Cyd" (bakterij, fungi-, viritski ali protoziji). V tem primeru se pojavi smrt nalezljivega sredstva.
"Static" (z istimi konzolami). V tem primeru je samo suspendirana ali se ustavi reprodukcija patogena.

Ko je oslabljena imuniteta, se predpisujejo zdravila Zidny ". Poleg tega je treba antibiotike redno spreminjati ali uporabiti z drugimi zdravili.

Protimikrobni pripravki imajo lahko ozko ali široko paleto ukrepov. Večina okužb povzroča en vzročni zastopnik. V tem primeru "zemljepisna širina" uporabe zdravila ne bo le manj učinkovita, ampak tudi škodljiva za koristno mikrofloro telesa. Zato zdravniki predpisujejo antibiotike z "ozkim" spektrom delovanja.

Antimikrobna sredstva

Protivnetna in protimikrobna sredstva so razdeljena na tri skupine. Glavni je antibiotiki. Razdeljeni so na 11 glavnih vrst:

Beta-laktam. Obstajajo tri skupine: a (penicilini), b (cefalosporini) in v (karbapenes). Širok spekter delovanja z bakteriostatičnim učinkom. Blokirane mikrobe beljakovine, oslabijo svojo zaščito.
Tetracikline. Bakteriostatični, osnovni ukrep - zatiranje sinteze beljakovin mikrobi. Lahko so v obliki tablet, mazil ("yatetrin", ali kapsule ("doksiciklin").
Makrolide. Motijo \u200b\u200bcelovitost membrane, vezave na maščobe.
Aminoglycosides. Imajo baktericidni učinek kršitve sinteze beljakovin.
Fluorokinoloni. Imajo baktericidni akcijo, blokirajo bakterijske encime. Sinteza DNK mikrobov krši.
LincooSamide. Bakteriostatika povezuje komponente mikrobne membrane.
"Kloramphenic". V nasprotnem primeru - "levomicetin". Ima visoko toksičnost proti kostnemu mozgu in krvi. Zato se uporablja predvsem lokalno (v obliki mazil).
Polimixin (m in b). Delujejo selektivno v gram-negativni flori.
Anti-tuberkuloza. Uporablja se predvsem proti Mycobacteriji, vendar učinkovit za široko paleto. Toda ta zdravila se obravnavajo samo tuberkuloza, saj se štejejo za rezervo ("rifampicin", "izoniazid").
Sulfanimamidi. Obstaja veliko stranskih učinkov, zato je danes praktično ne uporablja.
Nitrofuranci. Bakteriostatika, vendar pri visoki koncentraciji - baktericide. Uporablja se predvsem v okužbah: črevesno ("furuzolidon", "nifuroksazid", "enterofuril") in sečil ("furamag", "furadonin").

Druga skupina je bakteriofage. Predpisana so v obliki rešitev za lokalno ali peroralno uporabo (izpiranje, pranje, obročki). Uporaba protimikrobnih sredstev te skupine se uporablja v primeru disbakterioze ali alergijske reakcije na antibiotike.

Tretja skupina - antiseptiki. Uporabljajo se za dezinfekcijo (predelava ran, ustna ustna in koža).

Najboljše antimikrobno zdravilo

Sulfametoksazol je najboljši protimikrobni agent. Ima široko paleto ukrepov. Sulfametoksazol je aktiven glede na številne mikroorganizme. Blokira metabolizem v bakterijah in preprečuje njihovo razmnoževanje in rast. Sulfametoksazol - kombinirano protimikrobno zdravilo. Namenjen je zdravljenju:

okužbe urina (cistitis, seretritis, prostatitis, pielitis, pielonefritis, gorgerje in številne druge bolezni);
oster in kronični bronhitis;
dihalni trakt;
okužbe v prebavilih (driska, kolera, paratif, hiegeloza, trebušni tapši, holecistitis, gastroenteritis, cholangatis);
eNT ORGANS;
pljučnica;
akne;
obrazi;
furunculeza;
okužbe na rani;
absces mehkih tkiv;
otita;
laringitis;
meningitis;
malarija;
bruceloza;
sinusitis;
brain absces;
osteomielitis;
septikemija;
toksoplazmoza;
južnoameriška blastomikoza;
in številne druge bolezni.

Uporaba "sulfametoksazola" je obsežna, vendar je zdravniški nasvet potreben, kot vsa zdravila, ima številne kontraindikacije in neželene učinke. Treba je nadzorovati njegovo koncentracijo v krvni plazmi.

Otroška protimikrobna zdravila

Antimikrobna sredstva za otroke je zelo previdno izbrana, odvisno od bolezni. Vse medicinske zdravila niso dovoljena za zdravljenje otrok.

Skupina protimikrobnih sredstev vsebuje dve vrsti zdravil:

Nitrofuran ("furazolidon", "furacilin", "furadonin"). Dobro jih je zatreti mikrobi (Streptococci, Staphylococci, itd) in aktivirajo imuniteto. Nanesite na zdravljenje okužb urinarnega trakta in črevesja. Dobro za otroke, ki imajo alergijske reakcije. Istočasno z zdravili so predpisane askorbične in druge kisline.
Oxychinolines ("Intentopan", "negrae", "enterosptol", "nitroxolin"). Ta zdravila uničujejo mikrobe, preobremenjena njihova preživetje (kolitis patogeni, dizenterija, tycthoid itd.). V črevesju. "NITROXOLINE" - z okužbami urinarnega trakta.

Uporabljajo se tudi številna druga protivnetna sredstva. Toda njihova izbira je odvisna od otrokove bolezni. Policilinska skupina se najpogosteje uporablja. Na primer, s faringitisom in nekatere druge okužbe, ki jih povzroči Streptococcus "A", se uporabljajo tudi penicilini "G" in "v".

Naravni pripravki so predpisani med sifilisom, meningococcusom, listeriozo, neonatalno okužbo (ki je povzročila streptococcus "b"). V vsakem primeru se zdravljenje imenuje individualno, ob upoštevanju tolerance drog.

Otroška protivnetna zdravila

V pediatriji se razlikujejo 3 glavne skupine protivnetnih zdravil:

Antipplepice ("oksolin", "Alginim"). "Remantadin" ne pusti virusa v celicah. Toda na tisti, ki je že v telesu, ne more vplivati. Zato je treba zdravilo med boleznijo vzeti v prvih urah. In se uporablja za preprečevanje encefalitisa (po ugrizu).
Anticherpietsiec ("Zoviraks", "Aciclovir").
Široka paleta ukrepov ("Gamma-Globulin"). Dibazol stimulira imunski sistem, vendar počasi. Zato se uporablja predvsem za preprečevanje gripe. Interferon je endogena snov, ki se proizvaja v telesu. Aktivira protivirusni beljakovin. Posledica tega je, da se telo odvija od virusov. Interferon preprečuje številne nalezljive bolezni in zaplete.

Antimikrobna in protivnetna narava

Tablete, rešitve, praški se ne uporabljajo vedno takoj. Če obstaja možnost, da uporabite protimikrobno sredstvo, ki ga narava daje, včasih pred predpisovanjem zdravil ne doseže vsega. Tudi številna zelišča, vnetne procese lahko odstranijo tudi številna zelišča. Pomaknite se:

pripravki, ki temeljijo na Air, Bagulnik, Alder, Pine Ledvice;
vodne nape iz hrastovega lubja;
infuzije duše;
work sv. Janeza;
zdravilna medicina;
medicinska peta;
highlander Snake;
juniper sadje;
timyan navaden;
česen;
Žalostni listi.

Ali je mogoče vključiti v samozdravljenje z uporabo antimikrobnih zdravil?

Nobenega sestanka zdravnika za uporabo protimikrobnih zdravil za samozdravljenje. Napačna izbira zdravil lahko povzroči alergije ali povečanje prebivalstva mikrobov, ki bodo neobčutljivi na zdravilo. Lahko pride do disbakterioze. Preživeli mikrobi lahko ustvarijo kronično okužbo, rezultat tega pa je videz imunskih bolezni.

Knjiga: Povzetek predavanja Farmakologija

12.2.3. Sintetične protimikrobna sredstva različnih kemičnih struktur.

Ta skupina vključuje različne kemične spojine, ki se sintetizirajo pozneje kot pripravki sulfonamida, ki se razlikujejo od njih in antibiotikov do strukture, mehanizma in spektra antibakterijskih ukrepov. Vsi imajo visoko antibakterijsko dejavnost in prednostni učinek na patogene črevesnih okužb in bolezni sečil, vključno z okužbami, ki jih je težko zdraviti druga antimikrobna sredstva. Priprave, ki so predstavljene v tem oddelku, predstavljajo naslednje kemijske skupine:

1. Izvedeni finančni instrumenti Hinolona in generacije, derivati \u200b\u200b8-oksihinolin (nitroksolin, klorhínaldon, hinofon, іntterix).

2. Chinolonies generacij Chinoloni II, derivatov naftirida (nalidix, oksolіng kisline, pípemíдівів).

3. Derivati \u200b\u200bkinolonov III generacije, fluorokinolonov (ciprofloksacin, offloksacin, norfloksacin, pefloksacin, leplozacin, sparfloksacin).

4. Derivati \u200b\u200bHinoksalinu (Hinoksidin, doksidin).

5. Nitrofuran derivati \u200b\u200b(furacilin, furazolidon, furazolіn, furadonin, fura-gin, furagin topen).

6. Derivati \u200b\u200bimidazola (metronidazola).

12.2.3.1. Hinolinski derivati \u200b\u200b(8-oksihinolin in 4-kinolon).

Priprave na to skupino predstavijo HALOJD- (nitroxolin, mexazay meksaform, hinifon) in spojine Nіtropokhdnimi. Zatretijo vitalno dejavnost mikroorganizmov, ki tvorijo kompleksne spojine s kovinskimi ioni, ki zmanjšuje njihove encimske procese in funkcionalno aktivnost. Piepemidієva kislina, na primer, selektivno zavira sintezo DNA bakterij, ima široko paleto protimikrobnih ukrepov, ki sega na gram-negativne bakterije, patogeens protozoalnih bolezni (Dysenteric Amoeba, Giardia, Trichomonas, Balansing). Pripravki te skupine so učinkoviti v zvezi z antibiotičnimi odpornimi bakterijami zaradi odsotnosti navzkrižne odpornosti v njih.

Farmakokinetične lastnosti zdravil se določijo z različnimi stopnjami absorpcije v prebavnem kanalu: entoseptol in intestoopan sta slabo absorbirana, kar prispeva k ustvarjanju visokih koncentracij v črevesju in se uporablja pri nalezljivih boleznih črevesja. Nitroksolin, kislina, kislina in oksolіnga se dobro absorbirata in izstopajo ledvice v nespremenjenem stanju, ki zagotavlja antibakterijski učinek v urinarnem traktu.

Chlorhínaldon ima antibakterijsko, enostavno, antiprotozoansko aktivnost. Največja dejavnost prikazuje gram-pozitivne in nekaj gramov-negativnih bakterij.

Predpisana s črevesnimi nalezljivimi boleznimi (dizenteriji, salmoneloza, toksikoinfekcijo hrane, okužba, ki jo povzroča stafilokoksalna, proteata, enterobakterije), kot tudi disbakterioza.

Kemijska struktura kemijske strukture je blizu nitroksolina in klorofaldona, vsebuje površno aktivno snov. Ima protimikrobne, Protiamebne, preprosto dejanje.

Dodeli v primeru akutne driske nalezljivega izvora, disbakterioze, amebiasis.

Hiniophone nima široke uporabe. Predpisana z ambusnim dizenterijem.

Dodajanje pripravkov te skupine V notranjosti je treba upoštevati, da se v primeru dolgotrajne uporabe, pa tudi ljudje s povečano občutljivostjo, lahko pride do neželenih učinkov: periferni nevritis, miopother, lezija optičnega živca, kršitev jetra, delovanja ledvic, alergijske reakcije. Zato se kljub pomembnim antibakterijskim dejavnostjo ravnanje z njimi izvaja zelo omejeno. V primeru nalezljivih bolezni, klorhinaldol in intestoopana se uporabljajo sečil - nitroksolin.

NITROXOLINE (5-NOC, URITROL - 5-nitro-8-oksichіnOlіn) deluje na vseh vzročnih sredstvih nalezljivih bolezni urinarnih organov in se šteje za eno najučinkovitejših nujnih sredstev. Spekter njegovega delovanja, ki ni gram-pozitivna in gram-negativne bakterije, vključuje gobe. Prav tako je učinkovit in glede na patogene, odporne na antibiotike. Dobro prodre tkivo, zlasti ledvice in prostate. Kljub hitri absorpciji in izločanju je nespremenjeno, se šteje, da je najmanj strupena v primerjavi z drugimi izvedenimi finančnimi instrumenti 8-oksihinolina.

Neželeni učinek: Despeptični pojavi (za preprečevanje uporabe med hrano), alergični izpuščaj. Zalivanje pri zdravljenju nitroksolina pridobi žafran-rumeno barvo.

Kontraindikacije: Izboljšanje občutljivosti na derivate 8 oksihinolina.

Puthemídіdієva kislina se nanaša tudi na kinolin derivat. Po kemijski strukturi se lahko šteje za modro kislinsko molekulo z nanidix-derivatnim naftiridinom, povezano z oksichіnolim. Ima visoko antibakterijsko aktivnost proti okužbam sečil, zlasti zaradi utripa, razen gliv, ameb, mycobacterium tuberkuloze. To nima navzkrižne odpornosti patogenov med kislino Puthemíідід in antibiotiki. Z rifampicinom in gentamicinom kaže sinergizem.

Neželeni učinek: V primeru resordovalnega delovanja lahko imunobiološka reaktivnost zatreti.

Oxol Rege Acid (Gramurine, Urigram) je 4-kinolonski derivat. Ima široko paleto ukrepov, zlasti v smislu gramov-negativnih mikrobov, vključno z odpornimi na druga kemoterapevtska sredstva.

Mehanizem ukrepanja je v zavoru aktivnosti celičnih encimov. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje pretežno akutnih nalezljivih bolezni urinarnega trakta.

Neželeni učinek: Despeptični pojavi, glavobol, anksioznost, tahikardija, motnje spanja. V primeru insuficience je možna kumulacija.

Kontraindikacije: epilepsija, nosečnost, obdobje laktacije, otroci, mlajši od 2 let. Kislina oksolіn ni mogoče predpisati istočasno z antiepileptičnimi zdravili, antikoagulanti, peroralnimi antidiabetiki: moti inaktivacijo v jetrih.

12.2.3.2. Derivati \u200b\u200bnaftiridina.

Nekateri derivati \u200b\u200bnaftiridina so se izkazali za povezane derivate 8-oksichinolin.

Pomembna ximioterapevtska aktivnost ima kislino navajajo kislino (1-etil-7-metil-4-on-1,8-naftiridin-c-karboksilna kislina), ki je povezana z rezervnimi zdravili v primeru neobčutljivosti patogenov na večino antibiotikov in drog sulfonamida. Spekter njegovih protimikrobnih ukrepov vključuje gram-negativne mikroorganizme; Gram-pozitivni kokkovi in \u200b\u200bpatogeni aeroboni so neaktivni.

Glede na koncentracijo lahko bakteriostatični ali baktericidni učinek temelji na vezavi bivalentnih ionov železa, ki omejuje njegovo sodelovanje v encimskih procesih mikroorganizmov. Tako nalitiska kislina ne moti samo funkcijo DNA, temveč tudi zavira popravilo.

Farmakokinetika. Nalidix kislina se hitro absorbira (najmanjša koncentracija krvi se doseže po 2 h), je aktivna vezava na beljakovine krvi (70 - 90%), ne prodre v tkivo. Njegova največja, najdemo v ledvicah, skozi katere je 80% odmerka poudarjeno predvsem v nemodificirani obliki (10% metabolitov). V urinu alkalne reakcije se vsebnost kisline navidik dvigne. Del zdravila (20% odmerka) je označen z žolčem.

Indikacije: Zdravljenje in preprečevanje akutnih urinarnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na to, enterocolitis, holecistitis, vnetje srednjega ušesa in drugih bolezni, ki jih povzročajo vzroka, odporna na HHMI.

Neželeni učinek: slabost, bruhanje, driska, glavobol, omotica, alergijske reakcije, fotodermatoze - izboljšanje občutljivosti kože na sončno svetlobo.

Kontraindikacije: Kršitev funkcije jeter, zatiranje dihalnega centra, pomanjkljivost ledvic, prvih treh mesecev nosečnosti, otroci, mlajši od 2 let.

Ne sme se uporabljati za Nal_dixes z nitrofuranskimi derivati: njena antibakterijska aktivnost se zmanjšuje.

12.2.3.3. Fluorochinolonski derivati.

Na podlagi strukture nodidixic kisline so nove generacije z visoko zložljivimi antibakterijskimi zdravili II in III sintetizirani - 4-kinolonski derivati, zlasti fluoro-kinoloni (offloksacin - zanocin, ciprofloksacin, digitalni, norfloksacin). Ta zdravila glede nekaterih patogenov je 10 - 20-krat bolj aktivna kot kislina nodidix, imajo širok spekter baktericidnih ukrepov, ki je posledica zatiranja podenote bakterije DNA G_drazi, ki zagotavlja superbrivnost DNA bakterij za pakiranje a dolg kromosom znotraj lupine celice, tj Replikacija DNA; imajo visoko aktivnost v zvezi z večino znanih patogenov bakterijske okužbe na vseh stopnjah njegovega razvoja. V zvezi s tem se izvedeni finančni instrumenti 4-kinolonskih skupin nanašajo predvsem na pripravo številnih ukrepov.

To dokazuje tudi klinična praksa, ki je v zadnjih letih pridobila določeno izkušnjo uporabe takšnih kinolonov, kot je ciprofloksacin (Ciproway), perfloksacin, ofloxacin (Tarivide, Zanocin), in drugi, ki pripadajo izvedenim finančnim instrumentom Quinolon in so novi sodobni antibiotiki.

Odpornost na njih se razvija počasi zaradi enostopenjskih kromosomalnih mutacij. Pripravke teh skupin se lahko kombinirajo z drugimi antibakterijskimi sredstvi, razen derivatov tetraciklina, rifampicina in nitrofurana.

Farmakokinetika. Skupne lastnosti te skupine vključujejo dobro absorpcijo v prebavnem kanalu, visoka biološka uporabnost, velika količina distribucije v tkivih, nizko stopnjo vezave na beljakovine krvi, dolgo obdobje odstranjevanja, v katerem se presnavljajo pomemben del zdravila, prednostno odstranjevanje skozi ledvice nespremenjene.

Za fluorokinolone, ki je del:

1. Spekter super-spektra.

2. Občutljivost več kot 97% patogenov.

3. Dobra prepustnost znotraj mikroorganizmov.

4. Hitra in popolna absorpcija, sprejem v vse organe in tkanine.

5. Pomembno trajanje delovanja, ki vam omogoča predpisovanje zdravila 1-2 krat na dan.

Fluorokinoloni se uporabljajo v različnih okužbah CNS, dihal, prebavni kanal, ledvice in sečil, z gonico, kozmočno patologijo, endokarditisom, nalezljivimi boleznimi kože in mehkih tkiv, za boj proti in-prijazni okužbo.

Neželeni učinek: Despeptični pojavi, motnje Funkcije CNS, fotodermatoze, ozadje fotosenzivnosti kože, povečanje strjevanje krvi.

Kontraindikacije: negativno ukrepajte na hrustančni krpi, zato se ne priporočajo, da bi otroke uporabljali z nedokončano rastjo kostnega armatularnega aparata, nosečnice, zdravstvene nege.

12.2.3.4. Derivati \u200b\u200bHinoxalin.

Derivati \u200b\u200bhinoksalina imajo široko paleto protimikrobnih ukrepov, učinkovito v odnosu do Proteus vulgaris, grehy palice, freedlandland palice, črevesnih in dizenteričnih palic, salmonele, stafílo in streptococcus, goggrena vzročno agenti. Učinkovito v oblikah kemore-sistemskih patogenov.

Uporablja se s hudimi oblikami gnojnega vnetja in septične države, zlasti z neučinkovitostjo drugih protimikrobnih zdravil. Farmakokinetične značilnosti so odvisne od načina uporabe zdravil.

Zdravljenje se izvaja v okviru bolnišnice pod nadzorom zdravnika, saj so zdravila značilna za to skupino: dispeptične pojave, glavobol, omotica, alergični izpuščaj, napadi.

Najbolj nevarna za droge te skupine je individualna nestrpnost, v zvezi s katerim pred imenovanjem je treba ugotoviti. Posamezna nestrpnost je absolutna kontraindikacija za njihovo imenovanje.

Dioksidin (1,4-dioksid 2.3-6іs- (oksimetil) hinoksalіnu) - dajamo v votlinah, nanesite lokalno z ranami in intravensko za odrasle. Pred uporabo se vzorec izvede na dopustnosti z dajanjem 10 ml 1% raztopine v votlino. Če v 3 - 6 urah ni stranskih pojavov, začnejo zdravljenje s tečajem. Njegovo trajanje je odvisno od potek bolezni, učinkovitosti zdravljenja. Pod ugodnimi pogoji se zdravilo injicira v treh tednih ali več.

Hinoksidin (2,3-D in - (acetoksimetoksi L) Chinoxalіn-1,4-dioksid) - predpisal samo odrasle od 7 do 14 dni.

Neželeni učinek: Poleg pojavov, značilen za vse derivate hinoksalina, je lahko pri razvoju kandidatov, ki zahteva pravočasno imenovanje preprostosti. Uvod v prakso izvedenih finančnih instrumentov hinosalina je bistveno povečal učinkovitost zdravljenja bolnikov s sepso, zlasti karuzivnim sredstvom, ki je stafilokok ali grešno palico.

12.2.3.5. Nitrofuran derivate.

Po kemijski strukturi, to spojine z nírtogrupu na 5. mestu furan jedra. Glede na koncentracijo v mediju povzročajo bakteriostatični ali baktericidni učinek, imajo širok protimikrobni spekter. To je občutljivo na črevesne in dizenterične palčke, vzročne uslužbence paratije, salmonele, kolere vibrion, velike viruse, goggle patogene, Giardia, Trichomonas, vključno s trajnostnimi sulfanilamidnimi zdravili in antibiotiki. Na derivat nitrofurana je upor v bakterijah oblikovan veliko počasneje. To je posledica atipične za večino kemoterapevtskih sredstev z mehanizmom antibakterijskega delovanja nitrofuranov: zdravila te skupine nepovratno kršijo dejavnost glavnega darovalca H + v celici (NAD), ki ustavi delovanje dihalne verige. Poleg tega upočasnijo cikel citronske kisline in številne biokemične procese v mikrobni celici, ki motijo \u200b\u200bstrukturo svoje lupine.

Nitrofuran derivati \u200b\u200bnimajo lokalnega dražilnega ukrepanja in na splošno nizko strupeno, ne zmanjšujejo imunosti in celo nekoliko povečujejo odpornost na okužbo.

Neželeni učinek: Despeptični pojavi, alergijske reakcije, krvavitve in okvarjeni menstrualni cikel (učinek proti agregat); Možna so methemoglobinemije, nevritis, motnje delovanja ledvic, kot tudi za embriotoksičnost. Teratogeni ukrep ni značilen za ta sredstva. Dysbakterioza in kandidiaza sta redka.

Pripravki se dobro absorbirajo v prebavnem kanalu, hitro absorbirajo in so enakomerno porazdeljeni v tkivih, vendar v krvni plazmi ostanejo dolgi; Dobro prodre skozi placento v fetus tkanine in lacclodes tekočine.

Pretvorba izvedenih finančnih instrumentov nitrofurana za 8% se pojavlja v jetrih, tako da ponovno vzpostavi nepotrebno, ostalo odstranimo nespremenjene z ledvicami, deloma skozi žolče in iztrebke.

Da bi preprečili morebitne neželene učinke, je priporočljivo, da se pijejo alkalne tekočine več, pospeši odstranitev zdravil z ledvicami. Simultani namen askorbinske kisline, salicilata, celo kisline z antibakterijskim učinkom (na primer zmenki kisline), zamude njihove izhod, spodbuja kumulacijo v telesu.

Kontraindikacije: Povečana individualna občutljivost (idiosinkrazija) in kršitev delovanja ledvic.

Nitrofuranski derivati \u200b\u200bso med seboj nekoliko drugačni na nekaterih vrstah mikroorganizmov, farmakokinetike, indikacij in značilnosti uporabe.

Furacilin po metodi uporabe se nanaša na antiseptike (glejte stran 409), je predpisana bolnikom z okuženimi ranami in z različnimi kirurškimi boleznimi.

Furazolidon (Furoxon, Trichopurone) ima večjo aktivnost glede na gram-negativne bakterije črevesne skupine (patogeni dizenterije, trebušne typtery, paratifa) kot Gram-pozitivna, manj toksičnosti pa je značilna. Poleg tega ima antitrich erotično in poročno dejavnost. V primerih, ko ima kampaobakterijski faktor pomembno vlogo, se zdravilo prikazuje bolniki s peptičnim razjedom želodca in 12-pansa. Relativno manj vpliva na vzročne uslužbence infekcijskega, zlasti plina Goggrena. V mehanizmu antibakterijskih ukrepov je zatiranje MAO značilno, zato je nemogoče združiti furazolidona z drugimi inhibitorji MAO - na primer, triciklične antidepresive (IMZIN), posredne adreminimetike (efedrin, fenamin), anoreksigenous (fenon). Ko se uporablja, je treba upoštevati prehrano, variabilne izdelke, ki vsebujejo tiramin (sir, kava, krema). Poleg tega ima Frazolidon akcijo Teturakod_BPU, Sensibilіzuchi telo do alkohola, in ga je mogoče predpisati bolniku z alkoholizmom.

Poleg celotnih stranskih učinkov furazolidona lahko celotna skupina neželenih učinkov povzroči dispecilenske pojave.

Furadonin (Netrofurantau, Furalantin, Nifuranto regija) ima večjo učinkovitost okužb urinarnega trakta. Predpisani bolniki z pielitisom, pielonefritis, cistitisom, seretrisom, z urološkimi operacijami in manipulacijami.

Neželeni učinki in kontraindikacije so enake kot pri furazolidonu. Zdravilo ne sme biti kombinirati s kislino By-Lidiksoy: zamuja v tkivih in zmanjšuje dogodivščine v urinarnem traktu, zaradi česar se na tem področju zmanjšajo antibakterijski učinek.

Furagin - je prikazan v boleznih urinarnega trakta. Lahko se uporablja lokalno v kirurški, porodniški in ginekološki in oftalmološki praksi.

Furagin Topble (Solafur, Furamag) na protimikrobne dejavnosti, podobno Fruginu. Predpisujejo s hudimi oblikami nalezljivih bolezni, v kompleksu z drugimi antibakterijskimi drogami - v trebuhu in pare

12.2.3.6. Derivate imidazola.

Metronidazol je najpogosteje predpisan kot orodje prostiprotomije. Vendar pa je v spektru njenega delovanja vpliv na anaerobne patogene, ki imajo nírtoreductasi. Ker se antibakterijsko sredstvo uporablja za zdravljenje bolnikov z gnojetno okužbo, anaerobna okužba dihalnih organov, sečil, trebušne votline, za preprečevanje okužbe ran pred operacijo. Ima visoko aktivnost proti Helicobacter Pyloriju.

Sintetične protimikrobna sredstva različnih kemičnih struktur.

Ime. Oblike sproščanja, povprečne terapevtske odmerke, metode uporabe.

Tablete nitroksolina 0,05 g, prekrita z lupino.

NITROXOLINUM Inside 0,1 g 4-krat na dan za 2 - 3 tedne

Kapsule in tablete kisline

Kislin nalidixicum znotraj 0,5 - 1 g 4-krat na dan 7 dni

Tablete ciprofloksacina z 0,25, 0,5 in 0,75 g. V ampulah 10 ml 1% raztopine (za

Ciprofloksacinum vzreja). Rešitev za infundiranje 0,2% 50 in 100 ml

Odmerki in načini uporabe so odvisni od resnosti bolezni.

Predpišemo 2-krat na dan 5-15 dni

Tablete za norfloksacin 0,4 g.

Norfloksacinum znotraj 1 zavihka. 2-krat na dan zjutraj in zvečer med jedjo

v 7 - 14 dneh

Tablete offlsacin z 0,2 g

Ofloksacinum znotraj 1 -2 tabele. (Ne žvečite) 2-krat na dan za 7 - 10 dni, vendar ne več kot 4 tedne

Tablete FuraZolidona na 0,005

Furazolidonum znotraj 0,1 g 4-krat na dan za 1 (Giardiasis), 3 (trichomososis) in 10 (Dyzeny) dni

Furadonin tablete 0,05 g; Tablete, topne v črevesju, 0,1 g.

Furadoninum znotraj 0,1 -0,15 g 3 - 4-krat na dan 5 do 8 dni

Furagin Powder, tablete 0,05 g

Furaginum notri po obroku 0,1-0,15 - 0,2 g 2 - 3-krat na dan za 7 - 10 dni; Lokalno, 1: 13.000 - kapljice v oči, za izpiranje ran, v opeklinah itd.

Hinnoksidin tablete 0,25 g, prekrita z lupino.

ChinixyDinum je predpisan samo za odrasle in samo v bolnišnici pod nadzorom OSCARI: 0,25 g 3-krat na dan po obrokih za 7-14 dni.

1.	Povzetek predavanja Farmakologija

2.	Zgodovina L_Konavneye in farmakologije

3.	1.2. Dejavnike, ki jih povzroča zdravilna snov.

4.	1.3. Dejavniki organizma

5.	1.4. Vpliv okolja na interakcijo organizma in droge.

6.	1.5. Farmakokinetika.

7.	1.5.1. Glavni koncepti farmakokinetike.

8.	1.5.2. Načine dajanja zdravila snov v telo.

9.	1.5.3. Odstranitev zdravilne snovi iz dozirne oblike.

10.	1.5.4. Zdravilna absorpcija v telesu.

11.	1.5.5. Porazdelitev zdravilne učinkovine v organih in tkivih.

12.	1.5.6. Biotransformacija zdravilne učinkovine v telesu.

13.	1.5.6.1. Oksidacija Míkrosomne.

14.	1.5.6.2. Ekstremna oksidacija.

15.	1.5.6.3. Konjugacije reakcij.

16.	1.5.7. Nesoglasja zdravilne snovi iz telesa.

17.	1.6. Farmakodinamika.

18.	1.6.1. Vrste delovanja zdravilne učinkovine.

19.	1.6.2. Neželeni učinek zdravil.

20.	1.6.3. Molekularni mehanizmi primarne farmakološke reakcije.

21.	1.6.4. Odvisnost farmakološkega učinka na odmerek zdravila snovi.

22.	1.7. Odvisnost farmakološkega učinka od dozirne oblike.

23.	1.8. Kombinirano delovanje zdravilnih učinkovin.

24.	1.9. Nezdružljivost zdravilnih učinkovin.

25.	1.10. Vrste farmakoterapije in izbiro zdravila.

26.	1.11. Sredstva, ki vplivajo na inervacijo pomoči.

27.	1.11.1. Adsorbing agenti.

28.	1.11.2. Ovojnice.

29.	1.11.3. Zmanjševanje sredstev.

30.	1.11.4. Vezava.

31.	1.11.5. Sredstva za lokalno anestezijo.

32.	1.12. Estri benzojske kisline in aminopice.

33.	1.12.1. Estrov etra jedro-aminobenzenske kisline.

34.	1.12.2. Substituirane amide acetanіlіdu.

35.	1.12.3. Dražilna sredstva.

36.	1.13. Orodja, ki vplivajo na inervacijo dihurja (predvsem perifernih medijev).

37.	1.2.1. Pomeni, da vplivajo na delovanje holinergičnih živcev. 1.2.1. Pomeni, da vplivajo na delovanje holinergičnih živcev. 1.2.1.1. Holinomimetična sredstva za neposredno delovanje.

38.	1.2.1.2. N-holinomimetična sredstva za neposredno delovanje.

39.	Olínimetichní pomeni posredno ukrepanje.

40.	1.2.1.4. Antiholinergična sredstva.

41.	1.2.1.4.2. N-holinobrokiranje sredstev Gangl_oblokvyche pomeni.

42.	1.2.2. Sredstva, ki vplivajo na inervacijo Adrenergíchna.

43.	1.2.2.1. Simmumomometrična sredstva.

44.	1.2.2.1.1. Simpatomimetične sredstvi za neposredno ukrepanje.

45.	1.2.2.1.2. Simpatomimetične načine posrednega ukrepanja.

46.	1.2.2.2. Anti-advergic.

47.	1.2.2.2.1. Simpatolski skladi.

48.	1.2.2.2.2. AdreNocking agenti.

49.	1.3. Orodja, ki vplivajo na funkcijo centralnega živčnega sistema.

50.	1.3.1. Skladi, ki zavirajo funkcijo centralnega živčnega sistema.

51.	1.3.1.2. Snežne tablete.

52.	1.3.1.2.1. Barbiturati in sorodne spojine.

53.	1.3.1.2.2. Benzodiazepinski derivati.

54.	1.3.1.2.3. Sleeping alifatske serije.

55.	1.3.1.2.4. Nootropski agenti.

56.	1.3.1.2.5. Spalnice različnih kemičnih skupin.

57.	1.3.1.3. Etanol.

58.	1.3.1.4. Antikongulsi.

59.	1.3.1.5. Analgetična sredstva.

60.	1.3.1.5.1. Narkotične analgetike.

61.	1.3.1.5.2. Nerezotične analgetike.

62.	1.3.1.6. Psihotropna zdravila.

63.	1.3.1.6.1. Nevroleptična sredstva.

64.	1.3.1.6.2. Tranquilizers.

65.	1.3.1.6.3. Sedativi.

66.	1.3.2. Orodja, ki spodbujajo funkcijo centralnega živčnega sistema.

67.	1.3.2.1. Psihotropna sredstva ZBUZUVALO Akcija.

68.	2.1. Stimulansi vdih.

69.	2.2. .

70.	2.3. Pričakovati.

71.	2.4. Sredstva, ki se uporabljajo v primeru bronhialnega obstrukcije.

72.	2.4.1. Bronchievous pomeni

73.	2.4.2ProtierGіchNі, zastopnika desenzibilizacijo.

74.	2.5. Sredstva, ki se uporabljajo v pljučnem edemu.

75.	3.1. Cardiotonic pomeni

76.	3.1.1. Srčni glikozidi.

77.	3.1.2. BUGEKOSIDNI (Nestesteroid) kardiotonična sredstva.

78.	3.2. Antihipertenzivna sredstva.

79.	3.2.1. Nerstropní pomeni.

80.	3.2.2. Periferna plovila.

81.	3.2.3. Kalcijevih antagonistov.

82.	3.2.4. Pomeni, da vplivajo na izmenjavo soli vode.

83.	3.2.5. Pomeni vplivanje na sistem Renin-anmppotenzine

84.	3.2.6. Združenih antihipertenzivnih zdravil.

85.	3.3. Hipertenzivna sredstva.

86.	3.3.1 Skladi, ki spodbujajo vaskularni center.

87.	3.3.2. Orodja, ki ton centralnega živčnega in kardiovaskularnega sistema.

88.	3.3.3. Sredstva perifernih vazokonstrictorjev in kardiotoničnih ukrepov.

89.	3.4. Hidolipidemični agenti.

90.	3.4.1. Posredni angioprotektorji.

91.	3.4.2 Neposredni angatektorji.

92.	3.5 Antiarrhična zdravila.

93.	3.5.1. Membranskontab_lizatori.

94.	3.5.2. P-adrerokatorji.

95.	3.5.3. Blokade kalijevih kanalov.

96.	3.5.4. Blokatorji kalcijevih kanalov.

97.	3.6. Orodja, ki se uporabljajo za zdravljenje bolnikov s koronarno boleznijo srca (antihangalna sredstva).

98.	3.6.1. Pomeni, da zmanjšuje potrebo po miokardu v kisiku in izboljšujejo oskrbo krvi.

99.	3.6.2. Pomeni, da zmanjšuje potrebo po miokardu v kisiku.

100.	3.6.3. Pomeni, da povečanje prevoz kisika v miokardu.

101.	3.6.4. Pomeni, da poveča stabilnost miokarda do hipoksije.

102.	3.6.5. Orodja, ki so predpisana bolna miokardna infarkt.

103.	3.7. Orodja, ki urejajo krvni obtok možganov.

104.	4.1. Diuretics.

105.

sintetična antibakterijska sredstva

Sulfanimamidi.

Hinolonski derivati.

Nitrofuran derivate.

Derivatov 8-oksihinolina.

Hinoksalinski derivati.

Oksazolidini.

Droge sulfanimida

Razvrstitev

1. Sulfonamidi za resordove

Kratki ukrepi:

Sulfanimid (Streptocid), Sulfacijais (Nisulfazol).

Srednje trajanje ukrepanja:

Sulfadiazin (sulfazin), sulfametoksazol.

Dolge ukrepanje:Sulfadimetoksin, sulfamimetoksin.

SuperCondition:SulfamenexiPirazine (sulfalen).

2. Sulfanimond, ki delujejo na seznamu črevesja

FTALILSULFATIAZOLE (PHTHALAZOLE), sulfaguanidin (sulgin).

3. Sulfonamidi za lokalne aplikacije

Sulfacetamid (sulfacity natrij, albucid), srebrni sulfadiazin.

4. Kombinirani pripravki sulfanimamidov in salicilne kisline:Salazosulfapiridin (sulfasalazin), salazopiridazin (salazodin).

5. Kombinirani pripravki sulfonamida s trimetoprimom:

Ko-trimoksazol (Bactrim, biseptol).

CA ima široko paleto ukrepov:

Bakterije - gram-pozitivni in gram-negativni kokci, črevesne palice, patogeni dizenterije, difterije, katarharske pljučnice, kolere vibrion, clostridium;

Chlamydia;

Actinomicetes;

Najenostavnejša (toksoplazmoza, malarija).

Značaja ukrepa - bakteriostatika.

Mehanizem ukrepanja.So strukturni analogi PABK, konkurenčno posegajo v njegovo vključitev v dihidrofolijsko kislino, zavira dihidropteraotenazo. Kot rezultat, tvorba tetrahidrofolijske kisline, sinteza purinic in pirimidin, nukleinske kisline se zmanjšajo, rast in reprodukcija mikroorganizmov so zatreti.

Shranjevanje resordovalnega ukrepanja.Dobro absorbira v prebavni trak (70-100%), široko razširjeno v tkivih in tekočinah telesa, prehajajo skozi BC, placento, v materinem mleku. Presnova v jetrih, da tvorijo acetilirane derivate, ki so kristalizirani v kisli urinu, blokiranje ledvičnih tubulov.

CA deluje na seznam črevesjaubogi absorbirajo iz gastrointestinalnega trakta, veljajo za zdravljenje črevesnih okužb.

SA za lokalne aplikacijeza zdravljenje in preprečevanje okužb oči.

Kombinirani pripravki ca.

eno). S trimetoprimom -ko-trimaksol. Deluje baktericidno.

Mehanizem ukrepanja: moti sintezo dihidrofolijske kisline; Timetoprix blokira dihidrofolatraktazo in moti tvorbo tetrahidrofolijske kisline.

Dobro absorbirajo iz gastrointestinalnega trakta.

2). S 5-aminoalcil kislino -salazopiridazin, salazosulfapiridin ima protimikrobni, protivnetni in imunosupresivni učinek.

Indikacije za uporabo:

Okužbe dihal in lor Organi

Okužbe žolčnega trakta.

Okužbe urinarnega trakta.

Chlamydia.

Okužba PCT.

Okužbe oči.

Toksoplazmoza in malarija (+ pirimetamin).

Čisto zdravljenje ran.

Stranski učinki:

Nefrotoksičnost (črpalka alkalna pijača), alergijske reakcije, hepatotoksičnost (hiperbilirubinemija v majhnih otrocih), CNS (glavobol, omotica, depresija, halucinacije), dispepsia, kršitev krvnih tvorb, metmemoglobinemije (v novorojenčkih in otrocih iz 1. leta življenja), Hipotrofija, kršitev funkcije ščitnice, teratogenosti.

Otroci 1. leta življenja so predpisani izjemno redko.

Prva sintetična, selektivno delovanje antibakterijskih sredstev, ki so se pojavile prej kot antibiotiki. Njihovo ustvarjanje je zasluga velikega nemškega znanstvenika, kemika v poklicu, Paul Erlich. Preučevanje obarvanja različnih živalskih tkanin, je ugotovil, da so določene barve naslikane samo nekaj tkanin. To ga je pripeljalo do zaključka, da bi morali obstajati takšne barve, ki bodo izbrale samo mikroorganizme, ki jih je ubila, in brez vpliva na druga tkiva. Če jih najdete, se bo odprl nov način za boj proti okužbam - bolnik bo uvedel zdravilo, ki me najde med človeškimi mikrobnimi celicami in vpliva na njih.

Zaradi dolgoletnega dela je P. Erlich prejel snov, ki ubija mikroorganizme z relativno majhno toksičnostjo, to je s šibkim učinkom na celice telesa. Izkazalo se je, da je 606. (izmed teh izkušenih) spojin - ait derivat. Salvarsan ga je poklical iz latinskega Salvara, da bi rešil in Arsenicum - arzen. Imela je izrazito aktivnost proti Tribunosomisu, vzročno sredstvo zaspane bolezni. To ni bilo samo rojstvo novega droga, bilo je rojstvo kemoterapije.

Leta 1906 so nemški znanstveniki Chaudin in Gofman odprli vzročno sredstvo Sifilis - bledo Spilochetu (Treponus), ki se imenuje "bleda pošast". Test Salvarnne na kuncih, okuženih s sifilisom, prinaša uspeh, zdravilo, ki je ubilo spirochetes in sušene kunce. Za te izjemne dosežke leta 1908 je P. Erlihu prejel Nobelovo nagrado.

Zanimiva zgodovina ustvarjanja sulfanimidni izdelki (sulfanimamidi).

Leta 1932 je delniška družba za proizvodnjo barvil I.g. Farben Industrial Patentiran Nova barva je raztrgala (znana je v ZSSR, imenovanem Rdeči Strepsid). Hkrati je nemški znanstvenik G. Domagku, ki je vodil enega od laboratorijev farmacevtske družbe Bayer, je bil naročen, da preveri to snov za antibakterijsko dejavnost. Rezultat je bil osupljiv. Miši, onesnažene s Streptococci - Patogeni težke angine, vnetje pljuč, smrt ženskega, niso umrle, tudi če bi jih vbrizgali z 10-krat, smrtonosnim odmerkom mikrobov. Tako se je zgodilo, da je prvi preizkus njegovega droga na ljudstvu Gosegk preživel na lastno hčerko. Dekle ukoreninjeno prst in z okužbo v krvi padlo v bolnišnico. Vsa prizadevanja zdravnikov je bila neuspešna, dekle je umiralo, in Gosegk je vstal pred strašno izbiro. Izbral se je raztrgal in rešil svojega otroka. Februarja 1935 je GOSEGC objavil članek "Prispevek k kemoterapiji bakterijskih okužb," Malo kasneje je poročila na Kraljevo medicinsko družbo v Angliji. Odkritje je bilo cenjeno, leta 1939 pa je znanstvenik prejel Nobelovo nagrado.

Zgodba o zgodbi je bila pred kratkim razvila na Inštitutu Pasteur v Franciji. Ugotovljeno je bilo, da ni deloval na mikroorganizmih v preskusni cevi, in aktivnost pridobi v telesu, kjer je sulfanid oblikovan iz njega (v naši državi je znan kot bel streptocid). To je sulfanimid, ki je sposoben selektivno udariti mikroorganizmov, je bil tisti, ki je rešil hčerke Homepka in lahko rešil deset tisoč bolnikov, če bi zdravniki vedeli o njem o njegovih čudežnih lastnostih. Ampak ... samo kemiki so vedeli za njega, in že skoraj 20 let. Leta 1908 je dunajski študent P. Gelmo v iskanju začetnih spojin ustvaril stabilne barve sintetiziranega sulfonamida. In nihče ne ugani, da se je začela nova ERA pri zdravljenju bakterijskih okužb.

Beli streptocid je postal twin-bar številne skupine kemoterapijskih skupin, imenovanih sulfonamid. Trenutno obstaja močan in raznolik arzenal antibakterijskih produktov sulfonamida, vendar se zanimanje za njih postopoma pade, kot rečemo malo kasneje.

Sulfonamide droge Zakon bakteriostatično, to je, ustavi rast in razvoj patogenih bakterij. Kakšen je mehanizem njihovega delovanja? Za rast celic, vključno z bakterijskimi, je potrebna folna kislina, ki je vključena v izobraževanje nukleinska kislina (RNA in DNA). Mnoge bakterije sintetizirajo svojo para-aminobenzojsko kislino (PABK). Sulfanimamidi v njihovi strukturi so tako podobni Pabcu, ki ga absorbirajo bakterije. Hkrati se toliko razlikujejo od tega, da ne omogočajo možnosti proizvodnje sinteze folne kisline (). Kot posledica takšne "prevare" bakterije ostanejo brez folne kisline in prenehajo množiti. Oseba, v nasprotju z bakterijami, ne sintetizira folne kisline in uporablja dokončanje, ki prihaja s hrano. Zato njene celice sulfonamidi niso poškodovane.

Uvedba poceni in dokaj učinkovitih sulfanimamidov se je večno rešila problem zdravljenja nalezljivih bolezni. Vendar se to ni zgodilo. Kakšen je razlog? Sulfanimamidi imajo dve bistveni pomanjkljivosti. Prvič, omejen spekter delovanja, ki se nenehno zožuje zaradi razvoja trajnostnih oblik mikroorganizmov. Podprti s sulfanimamidi je privedlo do dejstva, da tudi med prvotno občutljivimi bakterijami, trajnostnimi posamezniki se pojavljajo, katerih nadaljnje generacije se ne zdravijo s temi zdravili. Drugi razlog je neželene učinke, katerih se je število povečalo, ko se uporablja uporaba sulfonamidov. Najresnejše stranske reakcije so alergične, ki se kažejo z izpuščajem, vročinskim pogojem in številnimi drugimi zapleti. Poleg tega lahko uporaba sulfanimamidov povzroči spremembo kakovosti in količine urina. Obstajajo tudi motnje celične sestave krvi, krvne tvorbe, zatiranje funkcije centralnega živčnega sistema, slabost, bruhanje, driska.

Te pomanjkljivosti so povzročile zmanjšanje priljubljenosti sulfanimamidov. Postopoma so začeli potiskati učinkovitejše in manj toksične antibiotike. Hkrati, droge sulfonamida še vedno najdejo aplikacijo okužbe dihalnih poti , okužbe gastrointestinalnega in serinarnega trakta , P. okužbe rane in druge bolezni. Pripravki, ki temeljijo na soli srebrne sulfonamide, pomagajo dobro proletey. , opekline. , globoko ranah. in trofične razjede .

Za povečanje aktivnosti in zmanjšanje neželenih učinkov se sulfonamidi uporabljajo v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi sredstvi. Najbolj znana takšna kombinacija je ko-trimoksazol. - Kombinacija sulfametoksazola in trimetopris. V razmerju 5: 1. Kombinacija teh dveh antibakterijskih zdravil omogoča, najprej, da se zmanjša odmerek vsakega od njih in drugič, razširiti obseg pripravka z drugo komponento.

Relativno nova skupina sintetičnih antimikrobnih sredstev je fluorokinoloni . Oxychinolines in prvi generacijski kinoloni ( nalidix kislina, oksolinska kislina, nitroxolin., cinoxicin.) so zelo hitro odstranjene iz telesa z ledvicami, zato praktično prikrajšane sistemski Antibakterijsko delovanje. Njihova glavna navedba za uporabo je okužbe urinarnega trakta . Prva priprava te skupine je navedla kislina - uporabljena od leta 1963.

Nato na podlagi nodidixic kisline, so bili pridobljeni novi sintetični derivati, ki vsebujejo fluor. Te spojine, imenovane fluorokinoloni. Imajo baktericidno aktivnost v zvezi z velikim številom gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, katerega mehanizem je blokiranje sinteze bakterijske DNK, ki je potrebna za razmnoževanje bakterij. Ta sredstva se uporabljajo okužbe urinarnega trakta , okužbe kosti, sklepov in mehkih tkiv , okužbe dihalnih poti , P. driska Nalezljiva narava, kot tudi v spolno prenosljivih boleznih (

Podskupine pripravkov izključeni. Omogoči

Opis

V tej skupini so sulfonamidi kombinirani (glej), kinolon in fluorokinolonski derivati \u200b\u200b(glej), različne 2-izpeljane 5-nitrofuran, imidazol itd. (Glej). Za slednjo je značilna visoka antibakterijska dejavnost, katerega mehanizem, ki je še vedno nepopolno preučen. Delno je učinek posledica blokade polimerizacije in posledično zatiranje sinteze DNK v občutljivih bakterijskih celicah. Uporabljajo se ta zdravila, predvsem na nalezljivih boleznih urinarnega trakta, gastrointestinalnega trakta itd.

Sintetične antibakterijske spojine vključujejo derivate imidazola z antibakterijsko antibakterijsko in protiglivično aktivnostjo (klotrimazol, ketokonazol, miconazol itd.). Glavno protiprotozoško zdravilo te skupine je metronidazol, ki se pogosto uporablja za zdravljenje trichomoniasis, pa tudi amebiaze in drugih protozolnih bolezni; Ista skupina vključuje tinidazol, aminitrosol (derivat z nemitriazolom) in nekatere druge snovi. Metronidazol ima tudi visoko aktivnost proti anaerobnim bakterijam. Pred kratkim je bila dejavnost Metronidazola v odnosu do Helicobacter pylori. - nalezljiv patogen, ki igra določeno vlogo v patogenezi ulcerozne bolezni želodca in dvanajstnika. V kombinaciji s specifičnimi antiingied drogami (ranitidin, omeprazol itd.), Metronidazol začel uporabljati za zdravljenje te bolezni.

Večina specifičnih zdravil proti tuberkulozi, razen antibiotikov (aminoglikozide, posnetki, exeamicins), so vključene v to skupino. Patogen tuberkuloze se nanaša na mikobakterije (odporna na kislino), je odprla R.Kohh, zakaj se pogosto imenuje "Koche Wand". Posebna kemoterapevtska (s selektivno citotoksičnostjo) Zdravila proti tuberkulozi so razdeljena na 2 skupini: a) droge I serije I (glavna antibakterijska); b) Droge II (varnostna kopija). Pripravki iz serije, ki jih vključujejo hidrazid isonikotinske kisline (izoniazide) in njegovih derivatov (hidrazoni), antibiotike (Streptomicin, rifampicin), Pasek in njegove derivate. Pripravki serije vključujejo etionamid, protionamid, etambutol, cikloserin, pirazinamid, tioacetazon, aminoglikozide - kanamicin in florimicin.

Večina zdravil proti tuberkulozi zatira reprodukcijo (bakteriostaza) in zmanjša virulenco Mycobacteria. Izoniazid v velikih koncentracijah je veljaven baktericivalen. Za pridobitev obstojnega terapevtskega učinka in preprečevanje morebitnih ponovitev zdravila proti tuberkulozi se uporabljajo za dolgo časa. Izbira zdravil in trajanje njihove uporabe sta odvisna od oblike tuberkuloze in njegovega pretoka, predhodnega zdravljenja, občutljivosti mycobacterium tuberkuloze na zdravilo, njegovo prenašanje itd.