V gradivu tega vira boste izvedeli vse o boleznih notranjih organov osebe, njihovem pojavu, mehanizmih razvoja, pogostih simptomih, ki vas lahko motijo, in iz tega razdelka - kateri kompleksi analiz gastrointestinalnega trakta, dihal in endokrini sistem predpiše zdravnik.
Seznanili se boste tudi z glavnimi usmeritvami in pristopi pri zdravljenju bolezni notranjih organov.
Glede na lokalizacijo se bolezni notranjih organov običajno delijo:
Vzroki za bolezni notranjih organov prebavil so raznoliki - to je kot nalezljiva lezija (bakterijska, virusna, protozojska), kršitev prehrane in slike (provocirajoči dejavniki za nastanek in analizo prebavil).
Ločeno ločimo prirojeno patologijo notranjih organov, ki lahko nastane bodisi zaradi okužbe, vpliva toksinov, patologije med nosečnostjo ali kršitve individualnega razvoja ploda zaradi genetskih motenj v DNK ploda. .
Izvedeli boste več o mehanizmih, ki določajo potek bolezni:
Seznanite se z glavnimi simptomi, ki se pojavijo, ko je določen sistem notranjih organov poškodovan:
Diagnoza bolezni notranjih organov temelji na anketi bolnika, razjasnitvi vseh okoliščin bolezni, trenutka njihovega nastanka.
Po pregledu avskultacije (poslušanje prsnega koša ali trebuha s stetofonendoskopom), tolkanja (tapkanje za določitev zvoka nad površino človeškega telesa) in (določanje velikosti in konsistence organov s sondiranjem) zdravnik postavi predhodno diagnozo. .
Poleg splošnih kliničnih preiskav - preiskav krvi, urina in biokemičnih krvnih preiskav, na primer za organe prebavil, se izvajajo posebne diagnostične študije, kot so:
Za organe urinskega sistema se izvajajo naslednji diagnostični postopki:
Značilnosti vsake patologije so tudi jasno predstavljene v rubrikah. Skratka, zdravljenje patologij notranjih organov po analizi gastrointestinalnega trakta, sečil je odvisno od ugotovljene patologije, njene resnosti in oblike manifestacije.
V gastroenterologiji obstaja veliko število bolezni, ki lahko povzročijo hude zaplete in so zelo nevarne. Danes po statističnih podatkih vsaka druga oseba na planetu trpi zaradi različnih patologij prebavnega sistema.
Po medicinski statistiki 95% prebivalcev Zemlje potrebuje redno spremljanje. Od tega jih več kot polovica (od 53% do 60%) pozna kronične in akutne oblike (vnetnih sprememb želodčne sluznice), približno 7-14% jih trpi iz prve roke.
Naslednje manifestacije lahko kažejo na težave na tem področju:
Seveda so resna indikacija za gastroenterološki pregled predhodno ugotovljene patologije prebavnega sistema:
Diagnoza bolezni želodca je cela vrsta študij, vključno s fizikalnimi, instrumentalnimi, laboratorijskimi metodami.
Diagnoza se začne z anketo in pregledom bolnika. Nadalje na podlagi zbranih podatkov zdravnik predpiše potrebne študije.
Instrumentalna diagnoza bolezni želodca vključuje uporabo takšnih informativnih metod, kot so:
Kompleks laboratorijskih metod za diagnosticiranje bolezni želodca praviloma vključuje:
Splošna analiza krvi . Ta študija je nepogrešljiva za oceno splošnega zdravstvenega stanja. Pri diagnosticiranju bolezni prebavil s spreminjanjem indikatorjev (ESR, eritrociti, levkociti, limfociti, hemoglobin, eozinofilci itd.) je mogoče navesti prisotnost vnetnih procesov, različnih okužb, krvavitev, novotvorb.
Kemija krvi . Študija pomaga prepoznati kršitve funkcij prebavil, sumiti na akutno okužbo, krvavitev ali rast neoplazme pri subjektu.
Splošna analiza urina . Glede na značilnosti, kot so barva, prosojnost, specifična teža, kislost itd., pa tudi prisotnost vključkov (glukoza, vključki krvi ali sluznice, beljakovine itd.), lahko presojamo razvoj vnetnega ali infekcijskega procesa, novotvorbe.
Splošna analiza blata . Študija je nepogrešljiva pri diagnozi krvavitev, prebavnih motenj.
tumorskih markerjev . Za odkrivanje malignih tumorjev gastrointestinalnega trakta se uporabljajo specifični markerji (REA, CA-19-9, CA-242, CA-72-4, M2-RK).
PH-metrija . Ta metoda vam omogoča pridobivanje podatkov o ravni kislosti v želodcu s pomočjo fleksibilnih sond, opremljenih s posebnimi merilnimi elektrodami, ki se vstavijo v želodčno votlino skozi nos ali usta.
Izvaja se v primerih, ko zdravnik potrebuje ta indikator za postavitev diagnoze, spremljanje bolnikovega stanja po resekciji želodca in tudi za oceno učinkovitosti zdravil, namenjenih zmanjšanju ali povečanju kislosti želodčnega soka.
pH-metrija se izvaja v zdravstveni ustanovi, pod stalnim nadzorom zdravnika.
Gastropanel . Poseben sklop krvnih preiskav, ki pomaga oceniti funkcionalno in anatomsko stanje želodčne sluznice.
Gastroenterološka plošča vključuje najpomembnejše kazalnike za diagnosticiranje želodčnih patologij:
Testi urina, blata . Biomaterial se zbira v posebni sterilni posodi (kupi se v lekarni). Na predvečer ni priporočljivo piti multivitaminov in jesti izdelke, ki lahko spremenijo barvo biomateriala, pa tudi odvajala in diuretična zdravila.
Urin se zbira zjutraj, po skrbni higieni zunanjih spolnih organov. Prvi odmerek urina je treba izliti v stranišče, srednji del (100-150 ml) pa zbrati v posodo.
Iztrebki se zbirajo zjutraj ali najkasneje 8 ur pred analizo.
Gastropanel . Teden dni pred študijo morate prenehati jemati zdravila, ki lahko vplivajo na izločanje želodca. Za en dan izključite uporabo zdravil, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino. Zjutraj analize ne pijte, ne jejte, ne kadite.
Študija je sestavljena iz darovanja krvi iz vene v dveh odmerkih: takoj po prihodu v sobo za zdravljenje in 20 minut kasneje, po zaužitju posebnega koktajla, namenjenega stimulaciji hormona gastrin 17.
Krvni testi (splošni, biokemični) . Kri za raziskavo se odvzame zjutraj na prazen želodec. Na predvečer analize se morate izogibati stresu, vzdržati uživanja težke hrane, alkohola. Zjutraj analize ne smete jesti ali kaditi. Dovoljena je čista voda.
PH-metrija. Sonda se namesti zjutraj na prazen želodec. Od zadnjega obroka mora miniti najmanj 12 ur, vodo pa lahko pijete najkasneje štiri ure pred posegom. Pred načrtovano študijo obvezno opozorite zdravnika na zdravila, ki jih jemljete, morda jih boste morali prenehati uporabljati nekaj ur (in nekatera zdravila - nekaj dni) pred posegom.
Strojni pregled prebavil je predstavljen z več vrstami, med katerimi sta najpogosteje uporabljeni ultrazvok (ultrazvok) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Preiskovalne metode vam omogočajo vizualni pregled organov prebavnega sistema in pomagajo potrditi ali zavrniti domnevno diagnozo.
Kateri simptomi zahtevajo strojni pregled gastrointestinalnega trakta?
Prednosti ultrazvočne diagnostike so možnost pregleda organov v več projekcijah, pa tudi preučevanje peristaltike (krčenje mišic) in dela sfinkterjev (mišični obroči na izhodu požiralnika, želodca ali črevesja). Sonografija (ultrazvok) vam omogoča, da ocenite strukturo celotne stene organov, pod nadzorom ultrazvoka je lažje opraviti biopsijo (zbirko dela celic) za preučevanje prisotnosti neoplazme.
Poleg tega ta vrsta preiskave ne prodre v pacientovo telo, torej je neinvazivna. Ultrazvok je udoben za subjekta, ne povzroča neugodja med postopkom. Omogoča vam, da ocenite naravo oskrbe s krvjo v organih in delo krvnih in limfnih žil. Ultrazvočni pregled gastrointestinalnega trakta razkrije:
MRI je vrsta študije, ki vam omogoča vizualizacijo strukture organa, njegovega položaja v telesu, oskrbe s krvjo, komunikacije s sosednjimi organi in tkivi. Vizualizacija poteka v 3D formatu. Ta vrsta preiskave vam omogoča, da postavite diagnozo v najzgodnejših fazah, tudi če še ni kliničnih manifestacij (simptomov). To pomaga preprečiti številne zaplete in pravočasno začeti zdravljenje.
Za to vrsto raziskave obstajajo številne kontraindikacije. To je prisotnost pri pacientu kovinskih protez ali naprav (spodbujevalniki, zunajmaternične naprave, proteze). Prav tako ni priporočljivo opraviti MRI v zgodnji nosečnosti, bolnikom s klavstrofobijo. V otroštvu je ta vrsta diagnoze omejena, saj je potrebna popolna nepremičnost bolnika. V skrajnih primerih, če je potrebno, se pregled otroka opravi pod anestezijo.
Zdaj jih najdemo pri skoraj vsaki drugi odrasli osebi. Hkrati so moteče občasne slabosti, črevesne motnje, težnost v trebuhu ali prebavne motnje. Vendar ne gre vsak zaradi tega k zdravniku. Ta odnos lahko privede do resnih posledic, saj je vsako bolezen v zgodnji fazi lažje pozdraviti. Zato, če se občasno pojavlja nelagodje v trebuhu, je treba preveriti želodec in črevesje. Pregled bo pomagal pravočasno odkriti patologije in preprečiti zaplete.
Samo zdravnik lahko ugotovi, ali prebavni sistem deluje pravilno. Zato se je treba v primeru kršitve delovanja prebavnega trakta obrniti na gastroenterologa. Še posebej pomembno je pravočasno pregledati otroke, saj lahko njihove patologije hitro napredujejo, kar resno vpliva na stanje telesa.
Priporočljivo je tudi občasno pregledovati prebavila za ljudi s kroničnimi patologijami prebavnega sistema. Lahko je gastritis, peptični ulkus, pankreatitis, refluks, kolitis, duodenitis, žolčna diskinezija. Starejši ljudje potrebujejo redne preglede stanja črevesja, da bi pravočasno odkrili prisotnost tumorja.
Tudi izkušeni zdravnik ne more vedno ugotoviti vzroka bolezni po zunanjih simptomih. Poleg tega ne more vsak človek opisati, kaj čuti. Zato ima diagnoza bolezni gastrointestinalnega trakta svoje zaporedje in ni popolna brez instrumentalne in laboratorijske preiskave. Nekatere patologije v začetni fazi ne kažejo posebnih simptomov, ampak postopoma napredujejo. Zato je pregled gastrointestinalnega trakta zelo pomemben za pravočasno odkrivanje bolezni in predpisovanje pravilnega zdravljenja. Priporočljivo je, da ga občasno dajete tudi zdravim ljudem.
Pred postavitvijo predhodne diagnoze in izbiro metod pregleda zdravnik opravi pogovor s pacientom. Treba je podrobno povedati o svojih občutkih, kaj jih izzove, ko se pojavijo. Hkrati zdravnika ne zanimajo le pritožbe pacienta. Specialist bo zagotovo vprašal o navadah, prehrani, prisotnosti kroničnih bolezni. Zelo pomembno je tudi, za kaj so bolni starši in bližnji sorodniki. Po tem se bolnik pregleda. Zdravnik to počne s pomočjo fizikalnih metod.
Ti vključujejo palpacijo, perkusijo in auskultacijo. Na prvi pogled se morda zdi, da je takšen zunanji pregled neuporaben za ugotavljanje stanja notranjih organov. Toda za izkušenega specialista je tudi tak pregled informativen. Najprej se opravi pregled ustne votline, v katerem se začne proces prebave. Pomembno je stanje sluznice, zob, barva jezika.
Pregled se začne s pogovorom in splošnim pregledom bolnika.
Nato zdravnik otipa pacientov želodec in ugotovi, ali so organi prebavnega sistema povečani, ali obstajajo utrdbe, brazgotine, razširjene žile. Palpacija vam omogoča tudi določitev oblike organov, njihove bolečine in lokacije. Avskultacija ali poslušanje vam omogoča, da slišite, kakšne zvoke oddaja črevesje med delom. Tolkala je tapkanje, ki vam omogoča, da razjasnite obliko, lokacijo in stanje notranjih organov.
Po tem zdravnik določi, katere druge metode pregleda gastrointestinalnega trakta bolnik potrebuje. Teh je kar nekaj, običajno pa se izberejo 2-3 metode. Lahko je:
Instrumentalne metode pregleda omogočajo oceno stanja sluznice prebavnega trakta, izločanja želodčnega soka, stopnje kislosti in motorične funkcije. Z njihovo pomočjo lahko ugotovite prisotnost tumorjev, cist, erozij ali razjed. Običajno za diagnosticiranje bolezni prebavil zdravnik predpiše FGDS in krvne preiskave. Včasih so potrebni tudi žolčni kanali in trebušna slinavka. Tako popoln pregled prebavnega sistema je nujen, ko je težko postaviti diagnozo.
Če človek dvomi, ali njegovi prebavni organi delujejo normalno in ali naj gre k zdravniku, lahko sami preverite želodec in črevesje. Če želite to narediti, iz surove pese iztisnite pol kozarca soka in ga vztrajajte nekaj ur. Nato pijte in opazujte gibanje črevesja. Če se to zgodi hitro in je blato rdeče barve, potem želodec in črevesje delujeta normalno. Če se urin obarva in blata dlje časa ni, se posvetujte z zdravnikom.
Za pregled stanja želodčne sluznice in dvanajstnika se najpogosteje uporablja endoskopski pregled ali fibrogastroduodenoskopija. To je najbolj natančna metoda za odkrivanje bolezni prebavil v zgodnji fazi. Gastroskopija je sondiranje. Pacient pogoltne posebno gibko cev s kamero na koncu. Z njegovo pomočjo lahko zdravnik podrobno preuči stanje sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika. Sondiranje vam omogoča pravočasno diagnosticiranje peptične ulkusne bolezni, vnetja sluznice, odvzem želodčnega soka za analizo za določitev njegove kislosti.
Endoskopski pregled lahko povzroči nelagodje bolniku, čeprav sodobne naprave za to naredijo postopek čim bolj udoben. Toda mnogi bolniki ga zavračajo zaradi strahu pred bolečino ali bruhanjem. V tem primeru, pa tudi za pregled tankega črevesa, se lahko predpiše sondiranje kapsul. To je sodobna minimalno invazivna diagnostična metoda. Pacientu ponudimo, da pogoltne posebno kapsulo z video kamero. Ko se premika skozi prebavni trakt, bo sliko prenesel na monitor. Nato kapsula pride naravno ven.
Gastroskopija je najbolj informativna metoda za pregled zgornjega prebavnega trakta.
Rentgenska diagnostika je najbolj dostopna in najcenejša metoda preiskave. Omogoča vam, da ocenite debelino sten organov, njihovo obliko in velikost, da vidite prisotnost razjed, erozij in novotvorb.
Ena od vrst rentgenskega pregleda prebavnega trakta je irigoskopija. Tako se imenuje pregled z uporabo kontrastnih sredstev. Pri pregledu želodca bolniku damo piti kapsulo barija, za sliko črevesja pa to snov vbrizgamo skozi anus. Barij je neprozoren za rentgenske žarke, kar omogoča natančnejšo sliko.
Sodobne naprave za ultrazvočno diagnostiko vam omogočajo, da jasno vidite velikost, lokacijo in obliko notranjih organov, prisotnost tujih teles in tumorjev. Običajno se z ultrazvokom diagnostika začne, ko se pacient obrne na zdravnika s pritožbami zaradi nelagodja v trebuhu. Ta metoda se lahko uporablja v preventivne namene, za pravočasno odkrivanje tumorjev, zmanjšano črevesno gibljivost, zožitev črevesnega lumna, motnje sfinkterjev.
Za potrditev diagnoze in za nadzor pravilnosti zdravljenja se uporablja tudi ultrazvočni pregled prebavil. To je potrebno za gastritis, gastroduodenitis, kolitis, sindrom razdražljivega črevesja, prisotnost polipov ali cist, holelitiazo, pankreatitis. Informativni ultrazvok za pregled črevesja. Pred postopkom je potrebna nekaj priprav. In pred samim skeniranjem se tekočina vbrizga v črevo. Tako lahko ugotovite prisotnost polipov, tumorjev, zožitev črevesnega lumna.
Če obstajajo težave pri diagnozi, se lahko predpiše računalniška tomografija. Omogoča vam pridobivanje informacij o obliki in velikosti prebavnih organov, stanju kosti in mišic, debelini trebušne stene, prisotnosti tujih teles. CT je bolj informativen kot rentgen, vendar je izpostavljenost sevanju pri takem pregledu manjša.
Natančnejše informacije o stanju prebavnega trakta je mogoče dobiti z MRI. Tako lahko pregledate želodec, črevesje, jetra, trebušno slinavko, žolčnik in kanale. Slika MRI vam omogoča, da ocenite stanje krvnih žil in bezgavk, prisotnost kamnov, cist, polipov ali tumorjev ter strukturo organskih tkiv.
Zaradi posebnosti strukture in lokacije tega organa ga je težko preučiti. Stanje dvanajstnika lahko ugotovimo z endoskopijo skozi požiralnik. Toda sonda ne prodre naprej. Med kolonoskopijo je viden rektum. Toda tanko črevo je težje pregledati. Za odkrivanje njegove patologije je potreben celovit pregled z več metodami.
Najpogosteje uporabljena kolonoskopija je pregled rektuma s sondo. Vstavi se skozi anus. S pomočjo posebne kamere na njenem koncu lahko pregledate stanje črevesnih sten, prisotnost tumorjev ali stagnacijo blata. Med posegom lahko vzamete vzorec sluznice za analizo ali celo odstranite majhne polipe. Retromanoskopija vam omogoča tudi oceno stanja debelega črevesa. Hkrati pa posebna sonda napreduje na razdaljo več kot 30 cm.Priporočljivo je, da se tak pregled opravi vsaka oseba, starejša od 50 let. To vam omogoča odkrivanje raka v zgodnji fazi.
Vsaka raziskovalna metoda zahteva določeno pripravo, brez katere je lahko rezultat izkrivljen. Običajno se priporoča priprava na diagnozo 3-5 dni pred posegom. Za vsako metodo obstajajo posebna priporočila, o njih mora zdravnik opozoriti bolnika. Obstajajo pa tudi splošna priporočila, ki so povezana s posebnostmi lokacije in delovanja prebavnih organov.
Za pregled prebavnega trakta morate najprej obiskati zdravnika. Pomagal vam bo pri odločitvi, katere metode je najbolje uporabiti. Navsezadnje niso vsi enako informativni, poleg tega imajo nekateri kontraindikacije.
Ne izvajajte instrumentalnega pregleda, če ima bolnik okužbo, zvišano telesno temperaturo, akutno vnetje. Prav tako je kontraindiciran pri srčnih ali pljučnih boleznih, motnjah strjevanja krvi, alergijah na nekatera zdravila.
Redni pregled gastrointestinalnega trakta bo pomagal prepoznati različne patologije v začetni fazi. Zahvaljujoč temu jih bo lažje ozdraviti brez zapletov.
Za prepoznavanje patologij gastrointestinalnega trakta v sodobni medicini se uporabljajo različne raziskovalne metode. Najnovejša oprema pomaga pridobiti dragocene informacije o zdravju ljudi, v mnogih primerih diagnoza ne povzroča nelagodja. Anomalijo je mogoče odkriti tudi v primerih, ko ni pritožb ali zunanjih znakov bolezni.
Pregled gastrointestinalnega trakta je najpomembnejši korak za pravilno diagnozo, saj so patologije pogoste pri ljudeh vseh starosti in lahko vodijo do resnih posledic. Indikacije za študijo črevesja so:
Preverjanje želodca je predpisano v naslednjih primerih:
Pogosto se pregleda celoten gastrointestinalni trakt. To vam omogoča, da ugotovite skladnost dela organov ali odstopanja v delovanju.
Zahvaljujoč sodobnim tehnikam je danes odkrivanje napak mogoče z minimalno napako. Standardne študije ponujajo v kateri koli kliniki, vendar mnogi menijo, da so posegi težko dostopni, zato poiščejo pomoč, ko je patologija v pozni fazi razvoja. Pogosto je dovolj ena diagnostična metoda, v težkih primerih se kombinirajo. Kako pregledati notranje organe?
Zunanji neinvazivni posegi se imenujejo fizikalne tehnike. Ti vključujejo palpacijo, tolkala, vizualni pregled in auskultacijo. Pri pregledu osebe zdravnik opazi naslednje dejavnike:
Če oseba nima težav s prebavili, je ta simptomatologija zanj nenavadna. Pregled vam omogoča, da postavite predhodno diagnozo. Če najdemo enega od znakov, zdravnik opravi površinsko ali globoko palpacijo. Specialist pritiska na želodec, ki poteka od dimeljske cone navzgor. Pri zdravem človeku se mišice ne napnejo veliko, bolečin ni. Na območju nelagodja se izvaja globoka palpacija.
Rektalni pregled je potreben za pregled anusa in ugotavljanje njegove funkcionalnosti. Postopek izvaja proktolog, ocenjuje prisotnost razpok, hemoroidov, polipov.
Diagnostika v laboratoriju je nujen ukrep za vse bolezni. Za pregled želodca in črevesja specialist predpiše teste:
Za pregled želodca in črevesja se pogosto uporabljajo različni instrumenti, ki lahko pokažejo del organa ali v celoti vizualizirajo dele gastrointestinalnega trakta. Kako lahko preverite želodec in črevesje? Metode pregleda so pomembne:
Bolnikom se lahko ponudijo neinvazivne rentgenske preiskave za pomoč pri postavitvi diagnoze. Ti vključujejo naslednje metode:
Večina preiskav je povsem neškodljivih, nekatere pa so precej neprijetne in boleče, kot sta endoskopija in kolonoskopija. Zaradi tega se vstavitev rektalne cevi izvaja pod lokalno anestezijo ali sedacijo. Tveganje zapletov je majhno, vendar obstaja.
Posledice različnih vrst diagnostike so predstavljene v tabeli.
Vrsta izpita | Zapleti |
Kolonoskopija | Verjetnost pojava težav je 0,35 %. Možna perforacija, krvavitev, okužba, reakcija na anestetik. |
Zaužitje kapsul | V prisotnosti krvavitve v prebavilih bo naprava povzročila njeno povečanje, elektromagnetno sevanje lahko poškoduje srčni spodbujevalnik. |
Endoskopija | Varen postopek, vendar je možna alergija na anestetik, poškodbe sten s perforacijo in krvavitvijo, aspiracijska pljučnica, nalezljive bolezni. |
Laparoskopija | Poškodbe žil sprednje trebušne stene. |
Raziskava radioizotopov | Alergija na "svetleča" zdravila. |
irigoskopija | Perforacija črevesja in sproščanje kontrasta v peritonealno votlino (izjemno redko). |
CT | Omotičnost in slabost med postopkom, pri ljudeh s preobčutljivostjo - srbenje na mestu vboda kože ob injiciranju kontrasta. |