Kaj je citološka preiskava brisa? Citološki pregled cervikalnega kanala ali Pap test pri ženskah. Kaj pokaže citološka analiza?

Kaj lahko pokaže citološki test? Opisuje morfološko strukturo celičnih elementov v pripravku, kar omogoča določanje nastanka, razvoja ali odsotnosti malignih procesov.

Pri dešifriranju citološke analize se sklepa o značilnostih sprememb v celičnih jedrih in citoplazmi, analizirajo jedrsko-citoplazmatske odnose, tvorbe in neoplazme celičnih struktur in njihovih kompleksov. To je glavna razlika med citologijo in histologijo. Nedavne študije preučujejo dele tkiva.

Zakaj se analiza izvaja?

Citološki testi se izvajajo ne le v ginekologiji. Takšne študije je treba opraviti, če obstaja sum na razvoj malignih procesov na vseh področjih medicine.

Preskusi se izvajajo v naslednjih primerih:

V ginekologiji se analizira rezultat brisa - material lahko vzamemo iz maternične votline, zunanje ali notranje površine materničnega vratu.

Na drugih področjih medicine se pregledujejo vse biološke tekočine:

urin;
sputum;
sok prostate;
izcedek iz mlečnih žlez;
zardevanje med endoskopskimi preiskavami;
sklepna tekočina;
ostružki iz ulcerativnih ali ranskih površin;
pikčasti.

Na pregled se pošljejo tudi tkivni odtisi, ki se odstranijo med histologijo.

Poleg glavnega namena - natančnega določanja prisotnosti maligne tvorbe ali njene odsotnosti - se razkrije narava potekajočega procesa in se sklepa o razvoju vnetja. Hkrati je natančno razkrita narava patogene flore.

Ugotovljena je narava lezije - vnetna, proliferativna ali predrakava in stopnja onkološkega procesa.

Na podlagi rezultatov analize citološkega brisa lahko pri dešifriranju izberete potrebno metodo zdravljenja in ugotovite, ali je potreben kirurški poseg. Tumorji različnih struktur se različno odzivajo na zdravljenje, odvisno od izvora in stopnje atipije.

Citologija v ginekologiji

Citološki bris se odvzame med rutinskim ginekološkim pregledom. Da ga »pridobite«, ne potrebujete nobenega posebnega usposabljanja pri ginekologu ali posebnih pogojev.

Običajno se material odvzame enkrat letno, ob enem od načrtovanih preventivnih pregledov, lahko pa se odvzame tudi dodatno v naslednjih primerih:

Pred kakršnimi koli ginekološkimi kirurškimi posegi - na primer vgradnjo intrauterine naprave, kiretažo itd., je treba opraviti citološke študije.

Izvajanje analize

Za citološko analizo v ginekologiji ni potrebna posebna priprava - včasih ženske sploh niso obveščene o izvajanih manipulacijah. Toda teoretično se je na raziskavo še treba pripraviti.

Priporočljivo je, da material vzamete na 10-11 dan menstrualnega cikla. Pred pregledom se morate 2 dni vzdržati spolnih odnosov, se ne prhati, ne uporabljati kontracepcijskih sredstev in lokalnih zdravil ter približno 2 uri ne urinirati.

Kaj je citološki pregled pri ginekologu s tehničnega vidika? To je rahlo strganje.

Po vstavitvi običajnega ginekološkega spekuluma in fiksiranju materničnega vratu se s sterilno posebno ščetko ali kupom – izbira instrumentov je odvisna od osebnih želja zdravnika – odvzame material iz materničnega vratu.

Običajno se strganje opravi dvakrat - od mest, ki se nahajajo bližje maternici in do vulve.

Nato se material nanese na stekelce, posuši in fiksira s posebnimi raztopinami.

Včasih ženske same prinesejo material v laboratorij za raziskave, da bi pospešile proces obdelave. V tem primeru se posušen vzorec položi med 2 stekelca.

Postopek ne traja dlje kot 10-15 sekund, manipulacije so neboleče. V redkih primerih - pogosteje pri vnetnih procesih - lahko pride do rahle krvavitve, ki ne zahteva zdravljenja in izzveni sama v 24 urah.

Rezultati analize

Bolj kot so izpolnjeni pogoji za pripravo na študijo, bolj zanesljivi so rezultati citorazmaza.

Pri dešifriranju analize cervikalne citologije je naveden odstotek vrst epitelijskih celic, to je odstotek površinskih epitelijskih celic, katerih jedro je piktonično.

Interpretacija se izvaja z metodo Papanicolaou pri ocenjevanju sprememb v strukturi tkiva materničnega vratu se razlikujejo naslednje stopnje sprememb:

Spremenjenih celic ni opaziti. Ni treba skrbeti za stanje materničnega vratu;
Spremembe materničnega vratu so prisotne, vendar je ugotovljena prisotnost in narava patogene flore, ki povzroča te spremembe. Za odpravo vnetne bolezni je potrebno zdravljenje;
Obstajajo celice z nepravilnostmi v strukturi jedra, vendar jih je zelo malo. V tem primeru je treba bris ponoviti s posebno pripravo. Glede na njegov rezultat je sklep o začetku zdravljenja ali potrebi po histološkem pregledu prepuščen presoji zdravnika;
Najdene so bile atipične celice z značilnimi malignimi spremembami. Lahko se sumi na onkološki proces.

Toda tudi če analiza kaže podobno sliko, diagnoza ni postavljena na podlagi ene same citološke študije. S pregledi je treba nadaljevati.

Z razvojem onkološkega procesa je skoraj celotno vidno polje pod mikroskopom pri "branju" materiala prekrito z atipičnimi celicami, ki kažejo na prisotnost malignih tvorb.

Ženske po odvzemu brisa vedno zanima, koliko citološke analize se opravi v ginekologiji. Običajno je izvid znan v naslednjem dnevu, v sodobnih laboratorijih pa so rezultati podani v 6-8 urah.

Vsako leto raste število raka na reproduktivnem sistemu pri ženskah. Vsaka ženska je dovzetna za raka materničnega vratu. Glavna stvar je diagnosticirati bolezen v zgodnjih fazah. Bolezen je mogoče prepoznati z odvzemom brisa za citologijo. Kaj pa pokaže citološki bris in zakaj je tako potreben?

Citološka analiza brisa je indicirana pri vseh ženskah, starejših od 18 let in spolno aktivnih, da bi izključili raka materničnega vratu. Ta test je treba opraviti vsako leto med rutinskim obiskom ginekologa.

Da bi dobili dobre rezultate, morate vedeti, kdaj vzeti bris za citologijo:

Pravilno izbran dan za opravljanje testa. Ne smete se testirati pred ali po menstruaciji. Najbolj ugodni dnevi so 13-21 dni.
Odvzem brisa za citologijo mora biti opravljen pravilno. Dejstvo je, da je maternični vrat prekrit z enoslojnimi epitelnimi celicami. Če ga vzamete za analizo, rezultat ne bo informativen. Če želite to narediti, morate vzeti celice, ki se nahajajo nekoliko globlje.
Brez vnetja. Vnetje se nahaja na stenah nožnice, pri jemanju brisa se ga lahko dotaknete in vnetje, zlasti če je tam gnoj, se razširi na maternico in povzroči zaplete.

Med nosečnostjo se citološki bris ne jemlje. Po porodu, ko postane maternica napeta, morate obiskati zdravnika in opraviti citološki test.

Kaj pokaže citološka analiza?

Citološki pregled brisa pokaže stanje celic materničnega vratu. Pri ginekološkem pregledu se celice odvzamejo iz predela materničnega vratu s posebno ščetko.

Kaj pokaže citološka analiza? Iz tega razmaza se oceni velikost celic, njihovo število in oblika. Zdrave celice morajo imeti pravilno obliko in velikost ter ne smejo biti atipične.

Če je dešifriranje rezultatov citološkega brisa pokazalo, da poleg zdravih celic obstajajo tudi atipične celice, se postavi diagnoza "atipičnih oblik" in predpiše ponovna študija. Atipične celice - celice, ki imajo nepravilno obliko in strukturo, se delijo naključno in zelo hitro.

Preberite o drugih vrstah ženskih pregledov. Po analizi citologije lahko zdravnik dodatno predpiše hormonske teste. Podrobnosti v tem članku.

Diagnoza displazije

Če ponovni bris potrdi prisotnost atipičnih celic, se postavi diagnoza displazije. Obstaja več stopenj aplazije:

Stopnja I ne zahteva nobenega zdravljenja. Priporočljivo je le stalno spremljanje pri ginekologu.
Stopnja II zahteva biopsijo. Po izvedbi "požgejo" patološko območje, kar naj bi ustavilo razvoj patološkega procesa.
Stopnja III ne zahteva nujnega kirurškega posega. Operacija temelji na odstranitvi prizadetega območja materničnega vratu in predložitvi za histološko preiskavo. Histologija bi morala pokazati, ali nastajajo rakave celice. Pravzaprav je displazija predrakavo stanje, ki ga je mogoče pozdraviti, če ga odkrijemo zgodaj.

Če citološki bris pokaže vnetje, morate opraviti še test vaginalne mikroflore, ki bo pokazal, kaj je povzročilo vnetje in kateri povzročitelj ga je povzročil.

Brez tega testa ni priporočljivo predpisovati zdravljenja, saj se vnetje v nožnici zdravi z antibiotiki, antibiotiki pa telesu niso zelo koristni.

Ta analiza vam bo omogočila izbiro antibiotika, ki je minimalno škodljiv za telo in vpliva samo na ta patogen.

To je pomemben podatek, ki ga razkrije citološki bris. Ne testirajte se več kot enkrat letno, samo zato, ker se rak materničnega vratu razvija zelo počasi. Kaj pomeni citološki bris za žensko? Daje ji jamstvo za zdravo življenje in upanje za zdravje njenih bodočih otrok.

Vedno je bolje preprečiti bolezen kot jo kasneje zdraviti. Na žalost je rak materničnega vratu zelo nevarna bolezen.

Seveda lahko zmanjšate tveganja. Na primer, opustite slabe navade in potem bo tveganje za bolezen bistveno manjše.

Prav tako morate spremljati svoje zdravje in biti izbirčni glede svojih spolnih partnerjev. Navsezadnje lahko nekatere "slabe" bolezni povzročijo raka.

Obstaja nekaj dejavnikov, ki vplivajo na razvoj predrakavih in rakavih stanj epitelija.

Med razlogi so:

kajenje;
Začetek spolne aktivnosti pred 16. letom;
Zgodnja nosečnost in porod;
»neskončno« število spolnih partnerjev ali partner, ki je imel veliko spolnih stikov;
Prisotnost več človeških papiloma virusov v ženskem telesu;
Zmanjšana imunost zaradi slabe prehrane, kroničnih bolezni, okužb s HIV, dolgotrajnega zdravljenja z zdravili, ki znižujejo imunost (steroidni hormoni, zdravila za kemoterapijo);
Bolezni, povezane s spolno aktivnostjo (klamidija, gonoreja, mikoplazma, trihomonijaza);
Vnetni proces dlje časa v genitalnem predelu deklice.

Faze citološke interpretacije

1. stopnja - atipija ni zaznana, obstaja normalna citološka slika.

2. stopnja – nenormalne celice so prisotne, vendar v majhnih količinah. Če obstaja vnetni proces v genitalnem območju, se lahko določeno število atipičnih celic šteje za različico norme.

3. stopnja - odkrijejo se atipične celice, njihovo jedro in citoplazma se spremenijo. Toda takšni rezultati ne kažejo vedno onkologije. Samo histologija bo pomagala vzpostaviti natančno diagnozo.

4. stopnja - v tem primeru se ugotovi, da so celice začele maligno transformacijo. Spremenijo se jedro, citoplazma in kromosomi. Možna displazija. Natančno diagnozo je mogoče postaviti le z dodatnimi raziskavami.

Stopnja 5 - če je v transformacijo vključenih zelo veliko število atipičnih celic, najverjetneje obstaja onkologija.

Pravila za pripravo ženske na analizo

V tem obdobju bodo rezultati čim bolj natančni.

V drugi polovici mesečnega cikla ali tik pred menstruacijo ima lahko citološki bris nezanesljive podatke zaradi povečane maternice.

V nekaterih primerih (10%) je lahko rezultat napačen. To se zgodi zaradi ženskega nepoznavanja pravil za pripravo na analizo.

Nekaj noči pred odvzemom brisa za citologijo se morate vzdržati spolnih stikov s partnerjem;
Za nekaj časa prenehajte z izpiranjem;
Od tamponov, vaginalne supozitorije, mazila, kreme, pršila ipd.;
Dva dni pred testom prenehajte jemati protivnetna in kontracepcijska zdravila;
Nekaj ur pred brisom se vzdržite obiska stranišča.

Orodja za analizo

Ko v napotnici za testiranje opazi definicijo "za cito!", ženska katere koli starosti postane zmedena. Včasih tesnoba ni neutemeljena. Citološko analizo v ginekologiji dešifrira zdravnik in pacientu razloži, kaj je.

Metoda za prepoznavanje atipičnih (rakavih) celic, ki so jo razvili sredi prejšnjega stoletja, se danes uporablja za diagnosticiranje predrakavih stanj. Tudi rahlo odstopanje od normalnih vrednosti je razlog za ponovitev analize.

Kontrolni pregled telesa vsake 3 mesece bo zmanjšal verjetnost napredovanja patološkega procesa in rast atipičnih celic v globlje plasti.

Seveda se tekoča citologija ne izvaja pri vseh ženskah ob obisku ginekologa. Obstajajo določene indikacije. Oglejmo si jih podrobneje:

Pojav atipičnega izcedka iz genitalnega trakta ženske, ki se pogosto poslabša po spolnem odnosu.
Maternični vrat s celičnimi nepravilnostmi.
Za diagnosticiranje patologije sluznice.
Ko je prišlo do okvare in je menstrualni ciklus postal nereden.
Za virusne bolezni.
Neplodnost.
Erozija materničnega vratu.
Pri dolgotrajnem zdravljenju s hormonskimi zdravili.
Če nameravate v bližnji prihodnosti zanositi.
Med večkratnim porodom pri ženskah.
Če je ženska rodila zgodaj.
S pogostimi spremembami spolnih partnerjev.
Kdaj je nastopila menopavza?
Če je potrebna namestitev intrauterine naprave.
V primeru daljše odsotnosti pregled pri ginekologu.
Če predhodni bris odstopa od norme.
Pri patoloških spremembah materničnega vratu, ki jih odkrije ginekolog med pregledom.
Če ima ženska diagnozo HIV.
Genetska predispozicija.

Tekočinska citologija materničnega vratu je test, ki ga je treba ponoviti enkrat letno. Če pa se odkrijejo celične nepravilnosti, se izvaja pogosteje.

Ta analiza zahteva nekaj priprav. Da bi bila čim bolj informativna, ženska ne sme zanemariti zdravniških priporočil.

Za žensko je še posebej pomembno, da skrbno spremlja svoje zdravje, zato jo je treba redno pregledovati. Pogosto, če sumite na bolezen, morate opraviti citološki pregled, to je vzeti bris za citologijo.

Ta postopek vključuje odvzem tkiva za analizo. V laboratoriju bodo z različnimi barvili in fiksativi vzorec pregledali na pet možnih sprememb. Posledično bo po citološkem brisu oziroma tako imenovanem PAP testu mogoče govoriti o tem, ali se pri ženskah razvija rak materničnega vratu.

Ta postopek se izvaja v kateri koli brezplačni ustanovi. Cena testov v plačanih klinikah se razlikuje. Na primer, v Moskvi se lahko stroški gibljejo od 300 rubljev do tisoč.

Ženske opravijo citološki pregled (citološki bris), če sumijo na ginekološko bolezen

Kaj se vidi v brisu?

Redna analiza brisa za citologijo vam bo omogočila, da čim prej opazite patološke spremembe v ženski mikroflori. Če laboratorij opazi, da so se standardni kazalci spremenili, bo zdravnik lahko pravočasno začel zdravljenje bolnika.

Na splošno takšne raziskave dajejo dva možna odgovora. Ali pa je analiza pozitivna, kar pomeni, da se je v maternici začel nekakšen vnetni proces, zaradi česar so patološke celice vstopile v vzorec. Ali pa so rezultati lahko negativni, to pomeni, da ni prišlo do opaznih sprememb, maternični vrat je popolnoma zdrav.

Zdravniki priporočajo, da vse ženske opravijo citološki test približno enkrat na 1-2 leti. To je neke vrste preventiva pred rakom, saj jih bris odkrije v zelo zgodnji fazi. Hitra diagnoza je ključ do možnega uspešnega zdravljenja raka.

Redni pregledi so ključ do dobrega zdravja žensk

Kdaj se morate testirati?

Da bi bili prepričani v svoje zdravje, morate redno jemati bris za floro in citologijo, vendar se vsaka ženska ne more prisiliti, da to stori.

Obstaja več indikacij, pri katerih postane obisk ginekologa za testiranje skoraj obvezen:

Eno najpomembnejših meril, ki določajo zdravstveno stanje žensk, je cikličnost menstrualnega cikla. Če je kršen, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.
Vse okužbe v tem organskem sistemu, zlasti tiste kronične narave, so razlog za odvzem brisa za citologijo. To vključuje tudi.
Samo načrtujete spočetje otroka ali če sumite na neplodnost, je vredno preveriti.
Včasih je test naročen pred operacijo ali drugim zapletenim posegom.
Intrauterino napravo vstavimo šele po prejemu rezultatov.

Obstaja edinstvena skupina tveganja in če ženska spada v eno od naslednjih točk, jo je treba redno pregledovati:

debelost.
Genitalni.

Če bolnica uporablja hormonske kontraceptive, ima veliko spolnih partnerjev ali je preprosto šibka, potem mora razmišljati tudi o izvedbi testa. To praviloma ni potrebno le v dveh primerih - če deklica še ni začela spolno živeti ali če je imela histerektomijo.

Kako se pripraviti na poseg?

Menijo, da je najboljši dan za opravljanje testa približno 13-20 ciklov. Najpomembneje je, da počakate do konca menstruacije. Če pa so bili predhodno opravljeni drugi postopki, na primer kolposkopija, se lahko bris predpiše šele po dveh dneh.

Opomba! PAP testa med menstruacijo ne izvajamo, ker zmotno pokaže prisotnost rdečih krvničk.

Da bi bili rezultati čim bolj zanesljivi, se je treba na postopek ustrezno pripraviti. To pomeni, da:

Dva dni pred testom morate prenehati s spolnimi odnosi.
Teden dni pred posegom je treba izključiti vse antibiotike.
Ne morete uporabljati različnih zdravil, ki vplivajo na vaginalno mikrofloro, na primer supozitorije ali pršila. Prepovedana je tudi uporaba lubrikantov, ki pa v kombinaciji s pomanjkanjem spolnih odnosov niso potrebni.

Dve uri pred preiskavo ne smete iti na stranišče. Počakati boste morali, dokler niso dokončani. Včasih je odvzem tkiva zakasnjen zaradi hudega vnetja, saj lahko poseg poškoduje stene nožnice.

Med menstruacijo ne morete opravljati testov

Kako poteka odvzem brisa?

Poseg bo potekal na običajnem ginekološkem stolu. Za vzorčenje zdravnik uporablja ogledalo, posebno lopatico in čopič. Trije vzorci bodo zbrani v približno 15 minutah. To so naslednje vrste brisov za citologijo:

Iz sten nožnice,
Iz materničnega vratu
Iz cervikalnega kanala.

Splošno sprejeto je, da tak postopek ne povzroča bolečine, vendar je vredno biti pozoren na dve točki. Prvič, z razvojem vnetnega procesa bo vsak mehanski poseg v nožnico povzročil bolečino.

Drugič, za popoln in zanesljiv rezultat je treba vzeti ne same zgornje celice, ampak tiste, ki so veliko globlje. Preprosto povedano, zdravnik je dolžan instrumenta ne peljati narahlo po sluznici, ampak del le-te odščipniti. Najpogosteje bolečino povzroča citologija brisa iz cervikalnega kanala.

Opomba. Nekatere ženske po opravljenem testu čutijo nelagodje pri uriniranju, vendar to hitro mine. Če se slabo počutite dlje časa, se morate posvetovati z zdravnikom.

Dobljene vzorce nanesemo na steklo v enakomernem sloju, posušimo in pošljemo v laboratorij. Tam jih bodo obarvali s Pap testom in skrbno pregledali pod mikroskopom.

Kaj lahko pokaže analiza?

Pri pregledu vzorca pod mikroskopom bo laboratorijski tehnik pozoren na naslednje kazalnike:

Oblika, struktura in velikost celic,
Stanje epitelija
Lokacija delcev
Število določenih elementov
Patološke strukturne spremembe.

Veliko ljudi zanima, koliko dni traja raziskava. Praviloma minejo v enem dnevu, vendar je potreben tudi čas, da se rezultati pokažejo. Po tem bo zdravnik bolniku lahko povedal, kaj kaže citološki bris.

Najpogosteje je podan eden od petih možnih rezultatov:

Negativni indikator ali prva vrsta spremembe. To je norma, to je, da niso bili odkriti patološki procesi, bolnik je zdrav.
Vnetni tip. To postane razlog za naročanje dodatnih testov za iskanje vzroka okužbe. Tri mesece kasneje boste morali opraviti ponovni pregled.
Prisotnost nenormalnih celic. Če se odkrijejo spremembe v strukturi jeder, se ženska pošlje na mikrobiološko in histološko preiskavo. Diagnozo je mogoče postaviti šele po prejemu rezultatov teh testov. Tako kot pri vnetnem tipu bo po treh mesecih potreben ponoven postopek.
Sum na malignost. Če testi odkrijejo četrto vrsto, bodo za razjasnitev diagnoze predpisani kolposkopija in drugi postopki.
Onkološki tip.Če je četrta vrsta nakazovala nastanek rakastega procesa, potem peta o tem govori s skoraj popolnim zaupanjem, čeprav diagnoza še vedno ne bo postavljena samo na njeni podlagi. Nato se izvedejo dodatni postopki, vključno z, vendar praviloma le določijo resnost bolezni.

Na splošno si je treba zapomniti, da rezultati citološkega brisa materničnega vratu kažejo le na to, da so se v celicah pojavile določene spremembe. Na primer, povišane bele krvne celice (norma je znotraj 15 enot) kažejo na vnetje. Tudi najbolj natančno dekodiranje ne bo razkrilo dokončne diagnoze, niti nam ne bo povedalo o vzrokih vnetnega procesa.

Cel dan potekajo preiskave citoloških brisov, po katerih bo znan rezultat

Katere bolezni lahko povzročijo spremembe celic?

Najrazličnejše bolezni lahko vodijo do tipa 2, 3 in celo 4. Na primer, pogost ali najpogostejši.

Poleg tega je pogosto prisotna ena od naslednjih patologij:

Okužba s humanim papiloma virusom. Kaže se kot bradavice na stenah vagine.
spolno prenosljive.
, ki se pojavlja nekoliko manj pogosto kot, vendar še vedno precej pogosto.
. Ta okužba prizadene genitourinarni sistem in pogosto povzroči neplodnost.

Z odvzemom vzorca lahko zdravnik vidi spremembe v celicah zaradi bolezni, kot sta cervicitis ali parakeratoza. Tako pozitiven bris le nakazuje razvoj nekega patološkega procesa, vendar so za nadaljnje zdravljenje potrebne dodatne preiskave.

Postopek med nosečnostjo

Citološki brisi med nosečnostjo se običajno izvajajo približno trikrat. V tem primeru je tudi identificirana druga vrsta dokaj dober pokazatelj. Če pa rezultati kažejo na tip 3 ali celo višji, je to lahko znak nevarnosti.

Med nosečnostjo ni pomembno le, kaj kažejo citološki brisi, ampak tudi drugi simptomi. Na primer, bodoče matere se pritožujejo zaradi pekočega ali srbečega, včasih opazijo spremembe v izcedku.

Pap test, indiciran za nosečnice, ne zahteva posebnih orodij. Vse se bo zgodilo z uporabo običajne tehnologije. Če pa ni resne potrebe po takojšnjem testiranju, je bolje, da to storite po porodu, ko pride maternica v ton.

Ni ljudi, ki jih že misel na možnost, da zbolijo za rakom, ne navduši. Ženska polovica človeštva mora biti še posebej pozorna ne le na svoje mlečne žleze, ampak tudi na stanje ginekološke sfere. Tako je pravočasna diagnoza, zlasti citološka analiza, zanesljiva zaščita ne le pred nevarnimi okužbami, temveč tudi zagotovilo popolnega okrevanja, če se odkrijejo skoraj vsa odstopanja od norme.

Ženska mora redno opravljati citološke preiskave. Samo to omogoča odkrivanje raka v zgodnjih fazah razvoja in pravočasen začetek boja proti njemu. Poleg tega, ali ne bi škodilo vsakemu bolniku, če bi temeljito razumel, kakšna analiza je to in zakaj je univerzalna? Obravnavajmo tudi to vrzel v znanju.

Citološki bris ali kot ga tudi imenujemo Papa test se v medicinski diagnostiki uporablja že več kot pol stoletja. Njegove prednosti so nizki stroški in učinkovitost. Omogoča vam, da preverite tako ranljivo mesto ženskega telesa, kot je maternični vrat, za prisotnost (odsotnost) vsaj petih vrst nepravilnosti v njegovih celicah. Pap test je predpisan vsem ženskam, starim od 21 do 65 let, enkrat letno.

Vse je zelo preprosto. Posebni dogodki niso potrebni. Takoj med standardnim pregledom ginekologa z spekulumom zdravnik s ščetko odvzame celice s treh področij, vključno z vhodom materničnega vratu, steno nožnice in kanalom materničnega vratu. Vse je popolnoma neboleče in dokaj udobno, če lahko uporabimo to besedo v zvezi z ginekološkim pregledom. Na vprašanje, koliko časa traja ta analiza, ne more odgovoriti nihče - vsak primer je individualen.

Nastali material se nanese na posebno steklo, enakomerno porazdeli po njem, posuši in pošlje v laboratorij, kjer v akcijo stopijo laboratorijski pomočniki. Razmaz obarvajo z različnimi reagenti in ga preučijo pod mikroskopom, pri čemer določijo naslednje parametre predloženega biomateriala:

Število celic glede na območje njihove porazdelitve;
Celična struktura in patološke nepravilnosti v njej;
Velikost celice in relativni položaj;
Oblika epitelija.

Nanos brisa neposredno na suho steklo - ta citološka metoda velja za klasično. Vse več ginekologov, ki poskušajo zmanjšati število lažno pozitiven rezultate, izberite drugo metodo opravljanja tega pregleda. Imenuje se tekoča citologija (Pap test) in se odlikuje po tem, da se bris nanese neposredno na poseben medij, v katerem se s centrifugo celice koncentrirajo v enakomerno plast, hkrati pa se "sperejo" onesnaževalci. S tem pristopom celične slike pridobijo večjo jasnost, zaključek citologa pa postane bolj informativen in zelo natančen.

Poleg nevarnega raka obe vrsti citološkega pregleda omogočata pravočasno odkrivanje vnetja in številnih številnih nevarnih stanj epitelija, ki so pred onkologijo, na primer displazija. V večini primerov odvzema brisa ne spremljajo krvavitve, če pa jih opazimo 2-3 dni po pregledu, to ni odstopanje. Ko se po pregledu pri ginekologu pojavijo hude krvavitve, mrzlica, bolečine v trebuhu in povišana telesna temperatura, brez nujnega ponovnega pregleda ni mogoče.

Vsaka ženska bi morala redno opravljati ta test. Dejstvo je, da lahko že ob rutinskem pregledu posumi na vnetni proces tako cervikalnega kanala kot tudi materničnega vratu, Papa test pa strahove bodisi potrdi ali razblini. Toda tudi če je zdravnik sam odredil citološki pregled materničnega vratu, to sploh ne pomeni, da je že sumil na slabo diagnozo. Le lažje je preprečiti kot zdraviti.

Tudi če ginekolog ni našel ničesar, morajo vse ženske, mlajše od štirideset let, opraviti ta test enkrat letno. Starejšim damam priporočamo, da to počnejo še pogosteje - dvakrat letno.

Obstajajo stanja, ki zahtevajo obvezen in takojšen Pap test. Tukaj je nekaj izmed njih:

Diabetes mellitus in menstrualne nepravilnosti;
Odkrivanje virusov: genitalni herpes ali papiloma;
Debelost in uživanje hormonov;
Kršitev razmnoževanje, vnetje materničnega vratu ali cervikalnega kanala;
Pred operacijo ali namestitvijo;
Pri načrtovanju nosečnosti;
S pogostimi spremembami spolnih partnerjev.

Priprava na analizo

Zanesljivost analize je neposredno odvisna od čistosti razmaza, zato morate pred obiskom zdravnika dosledno upoštevati naslednja navodila:

Izogibajte se uporabi vaginalnih mazil, tamponov in svečk;
Počakajte do konca kritičnih dni;
Izogibajte se prekomernemu pitju vode – 3 ure pred pohodom ne smete urinirati;
24 ur pred zbiranjem biomateriala se vzdržite spolnih odnosov;
Ne zatekajte se k izpiranju;
Dokončajte splošno zdravljenje vseh vnetnih bolezni, ki povzročajo čezmerno izločanje.

Katere bolezni bo odkrila citologija?

Za dešifriranje podatkov, ki se pojavijo kot rezultat citološkega brisa, morate imeti medicinsko izobrazbo. Na žalost ginekolog ne želi vedno porabiti časa za podrobno razlago bolezni. Če za pacientko odgrnemo tančico skrivnosti njenega zdravstvenega stanja, je treba pojasniti, da citološka analiza brisa opisuje eno od spodaj navedenih 5 vrst celičnih (citoloških) sprememb.

Prva vrsta je negativen indikator. To je najbolj zaželen rezultat, ker pomeni, da niso odkrite nobene nepravilnosti. Druga vrsta. Njegova prisotnost pomeni prisotnost neke vrste vnetja. Za odgovor na vprašanje »Katera?« so potrebne dodatne analize. Po opravljenem in potrebnem zdravljenju je treba po 90 dneh ponovno odvzeti bris za citologijo.

Tretja vrsta. To je znak, da so bile v pacientovem epiteliju najdene posamezne celice z nenormalno strukturo. Kaj to pomeni, lahko ugotovimo s histološkimi in mikrobiološkimi preiskavami, dokončno diagnozo pa bomo dobili šele po naslednjem citološkem brisu, odvzetem 90 dni po Pap testu, ter z nekaterimi dodatnimi podatki (izvid krvi ipd.).

Četrta vrsta. Kaže na resnično prisotnost maligne neoplazme, ki zahteva kompleksno diagnostiko (kolposkopija, biopsija) in nujno zdravljenje. Peti tip – rakave celice najdemo v kritično velik količina, zato naj bo naslednji korak biopsija, histološka diagnoza in tesno sodelovanje z onkologom.

Pomembno je razumeti, da lahko z oddajo citološkega brisa ugotovite le obseg sprememb, ki so se zgodile v celicah. Ti podatki ne kažejo, kakšna konkretna diagnoza stoji za njimi. Določimo ga lahko le s primerjavo rezultatov citologije z drugimi testi. Na primer, spremembe stopnje 2-4 lahko kažejo na prisotnost naslednjih zdravstvenih težav:

erozija;
papiloma virus;
Vaginalna kandidoza ali bakterijski vaginitis;
Parakeratoza materničnega vratu.

Poleg 5 vrst sprememb lahko dešifriranje rezultata pacientu pove še druge informacije. Še posebej, če ve, kaj pomenijo naslednje številke, črke in izrazi:

Simbol za odvzem biomateriala iz U – uretralni kanal, C – cervikalni kanal, V – nožnica;
Za normalno število belih krvničk se šteje do 15 enot;
Prisotnost imen, kot so glive, trihomonade in gonokoki, kaže na prisotnost spolno prenosljivih okužb;
Gardanella in glivice so simptomi vnetja, ki ga povzroča vaginalna kandidiaza;
Velika količina cilindričnega, žleznega ali ravnega epitelija v kombinaciji z znaki atrofije kaže na visoko verjetnost prisotnosti onkologije;
Ne sme biti več kot 10 enot ravnega epitelija, sicer lahko govorimo o benigni neoplazmi;
Povprečna količina sluzi je normalna;
Stopnja čistosti: prva in druga – dobro vaginalno okolje, tretja in četrta – zahtevata dodatno diagnostiko.
ASCUS – atipične celice;
LSIL – majhna količina skvamoznega epitelija;
HSIL je kritična količina skvamoznega epitelija.

Vse ženske bi morale razumeti, da je nemogoče postaviti onkološko diagnozo v 5 dneh, predvidenih za citološko analizo. Od Pap testa do njega je treba iti skozi več faz (pregledov), zato je vsakič, ko greste k njemu kot na kocko, napačen odnos. Zato je bolje, da ga vzamete v uporabo kot zanesljivega pomočnika, ki vam bo omogočil odkrivanje ginekološke težave že v prvi fazi razvoja, kar v večini primerov zagotavlja 100-odstotno jamstvo za okrevanje.