Amplipulzne metode zdravljenja. Zdravljenje z uporabo sinusoidnih moduliranih tokov - amplipulz. Kako se to izvaja v praksi

Fizioterapija se uspešno uporablja pri zdravljenju številnih bolezni kot primarna ali sekundarna metoda. Še posebej je učinkovit pri patologijah mišično-skeletnega sistema, pa tudi pri boleznih, pri katerih zdravila nimajo potrebnega učinka. Ena od vrst fizioterapevtskih učinkov je uporaba amplipulsa.

Amplipulzna terapija je učinek na človeško telo v terapevtske namene s sinusoidnimi modularnimi nizkofrekvenčnimi tokovi. Za elektroterapijo se uporablja aparat Amplipulse in njegove različice Amplipulse 4,5,6,7,8, El Aesculapius MedTeCo, AFT SI-01-MicroMed. Obstajajo prenosne naprave, ki jih lahko uporabljate doma.

Med postopkom amplipulzni izmenični tok s frekvenco 2–5 Hz in amplitudo 10–150 Hz nežno vpliva na tkiva, povzroča krčenje mišic in bolnik ne čuti nelagodja. Možnost izvajanja te vrste fizioterapije in stopnja vpliva se določita ob upoštevanju narave patološkega procesa, starosti bolnika, prisotnosti sočasnih nepravilnosti in splošnega stanja.

Terapevtski učinek

Terapevtski učinek sinusoidnih moduliranih tokov (SMC) je posledica intervalne izpostavljenosti električnemu toku. V intervalih med uporabo napetosti pride do sprostitve mišic. Vsak naslednji udarec ima večjo jakost toka, vendar ne presega dovoljenih vrednosti. Zaradi nežnega delovanja in globokega prodiranja v tkivo se lahko ta fizioterapevtska tehnika uporablja pri otrocih od 6. meseca naprej. Sinusni modularni tokovi imajo naslednje učinke na telo:

• izboljšan krvni obtok;
• regeneracija tkiva;
• protivnetni učinek;
• učinek proti edemu;
• odprava mišične atrofije;
• anestezija;
• normalizacija krvnega tlaka;
• izboljšanje metabolizma;
• povečan mišični tonus;
• izboljšanje trofizma tkiv.

Indikacije za uporabo

Uporaba sinusnih modularnih tokov je najbolj nežna tehnika med vsemi vrstami elektroterapije, pred začetkom zdravljenja je potreben posvet z zdravnikom. Amplipulsna terapija ima indikacije in kontraindikacije.

Indikacije za amplipulzno terapijo:

• ginekološke bolezni: endometrioza, vnetne bolezni;
• lezije perifernega živčnega sistema s hudo bolečino: nevralgija, nevritis, radikulitis;
• bolezni genitourinarnega sistema: urolitiaza, glomeluronefritis, cistitis, prostatitis;
• bolezni dihal: bronhialna astma blage in zmerne resnosti, bronhitis, pljučnica, bronhiektazije brez poslabšanja;
• lezije gastrointestinalnega trakta: razjede želodca in dvanajstnika v remisiji, kronični gastritis s sekretorno insuficienco, refluksni ezofagitis, hipo- in atonične motnje, kolitis, žolčna diskinezija;
  bolezni srca in ožilja: arterijska hipertenzija I in II stopnje, ateroskleroza;
• patologije hrbtenice in sklepov: ankilozirajoča spondiloza, spondiloza;
• okrevanje po poškodbah in operacijah;
• rehabilitacija po možganski kapi;
• prekomerna teža;
• diabetes;
• vnetne in distrofične lezije oči;
• zaprti zlomi kosti;
• amiotrofija;
• ukrivljenost hrbtenice;
• insuficienca venske cirkulacije: otekanje, stagnacija krvi;
• trofične motnje v tkivih: preležanine, nekroza;
• bolezni ustne votline: stomatitis, gingivitis;
• stagnacija limfe;
• ENT bolezni.

Najpogosteje se amplipulzna terapija uporablja za zdravljenje ledvene in križne hrbtenice. SMT uspešno lajša simptome te bolezni: bolečine, otrdelost gibov. Globoko prodiranje tokov zmanjša usedline soli in obnovi strukturo hrustančnega tkiva. Vendar pa je za najboljši učinek treba to metodo terapije kombinirati z jemanjem zdravil, fizioterapijo in uporabo lokalnih zdravil.

Poleg tega SMT vplivajo na maščobno tkivo in zmanjšujejo velikost celic. To pomaga zmanjšati prekomerno telesno težo. Včasih se za izboljšanje učinka pri določenih boleznih sinusoidni modularni tokovi uporabljajo sočasno z zdravili (na primer magnezijev sulfat).

Kontraindikacije za izvajanje

Terapija Amplipulse ima širok spekter indikacij in se lahko uporablja za zdravljenje bolnikov vseh starosti. Kljub blagemu učinku ima amplipulsna terapija kontraindikacije:

• gnojno vnetje kože;
• nagnjenost k krvavitvam in trombozi;
• neoplazme;
• motnje srčnega ritma, arterijska hipertenzija nad stopnjo II;
• odprti in intraartikularni zlomi kosti;
• nosečnost;
• bolnik ima srčni spodbujevalnik;
• flebeurizma;
• odprte rane;
• poškodbe kit in mišic;
• generalizirani ekcem;
• tuberkuloza;
• psihoze;
• epilepsija;
• multipla skleroza;
• nestrpnost do električnega toka.

Postopek je treba zavrniti, če pride do povišane telesne temperature, splošnega slabega zdravja in uporabe sinusnih modularnih tokov ni mogoče kombinirati z uživanjem alkohola. Najpogosteje zdravniki ne priporočajo uporabe fizioterapije med menstrualno krvavitvijo, vendar je izpostavljenost sinusoidnim modularnim tokovom med menstruacijo možna, če izcedek ni zelo obilen.

Metodologija

Posebna priprava na zdravljenje, kot je amplipulzna terapija, ni potrebna, vendar obstaja nekaj osnovnih pravil:

• Čez dan ne jemljite zdravil, razen vitalnih (za dolgotrajno zdravljenje lahko jemljete zdravila od 3. postopka);
• odpraviti uporabo izdelkov, ki povečujejo nastajanje plina;
• Nekaj ​​​​ur pred postopkom mora biti obrok;
• pred sejo se oprhajte.

Položaj pacienta med amplipulzno terapijo je odvisen od lokacije patološkega procesa. Najpogosteje pacient med sejo sedi ali leži. V redkih primerih, na primer za odstranitev kamna iz mehurja, bolnik stoji.

Zdravnik, ki dela z napravo, pacientu pove o posegu, preveri njegovo počutje, nato napravo poveže v omrežje in nastavi potrebne parametre. Velikosti elektrod je treba izbrati ob upoštevanju prizadetega območja. Zdravstveni delavec s palpacijo določi boleče področje. Elektrode so pritrjene na pacientovo kožo v lezijah. Ena plošča mora biti nameščena na mestu projekcije bolečih občutkov, druga - prečno na prvo na drugi strani telesa ali vzporedno na isti strani. Pravokotne elektrode so pritrjene z gumijastim trakom, okrogle elektrode med posegom drži medicinska sestra.

Po pritisku na gumb "pacient on" se začne fizikalna terapija. Raven toka med postopkom je nastavljena na zahtevano vrednost in bolnik ne sme čutiti bolečine. Nekaj ​​minut pacient čuti rahlo tresenje - pod vplivom toka se mišična vlakna krčijo. Na koncu seje se naprava izklopi in elektrode se odstranijo.

Trajanje postopka je 15-20 minut, včasih do 40 minut. Seje potekajo dnevno ali vsak drugi dan. V nekaterih primerih je treba amplipulzno terapijo uporabljati dvakrat na dan s 5-urnim odmorom. Povprečno trajanje tečaja je 10-15 postopkov.

Varnostni ukrepi pri uporabi amplipulsa

Da bi se izognili izrednim razmeram, je treba strogo upoštevati varnostna pravila pri delu z amplipulsom doma, pa tudi v kliniki ali bolnišnici.

Preden vklopite napravo, morate preveriti celovitost izolacije in stanje elektrod. Gumb potenciometra mora biti na nič. Če je med posegom potrebno spremeniti nivo napetosti, se pacient odklopi iz toka. Pri zdravljenju bolnikov z lokaliziranimi patološkimi procesi na obrazu in vratu je treba posebno pozornost nameniti varnostnim ukrepom pri delu z amplipulsom. V tem primeru je treba uporabiti najmanjši tok.

Elektrode morajo biti pritrjene na suho kožo. Pred začetkom postopka je potreben pregled - zdravljenje s sinusoidnimi modularnimi tokovi je izključeno, če je na koži vnetje. Elektrode morajo biti pravilno nameščene na telo in pritrjene. Lahko jih premaknete šele, ko trenutna raven pade na nič. Povečanje napetosti se izvaja postopoma in spremlja spremljanje bolnikovega stanja. Če bolnik doživi nelagodje, je treba jakost toka zmanjšati. Prva seja se izvede pri najmanjši moči naprave, nato pa se dvigne na zahtevano raven.

Terapija Amplipulse ima pozitivne ocene zdravnikov in bolnikov. Če je potrebno, je dojenčkom predpisana terapija: po fizičnem zdravljenju se otrok začne hitreje prevračati in sedeti, deformacije stopal se popravijo. SMT so se odlično izkazali pri kompleksnem zdravljenju osteohondroze in bolezni sklepov ter bolečin v hrbtu različnih etiologij. Vendar pa je zdravljenje z amplipulsom zelo odgovorno početje, upoštevati je treba kontraindikacije in upoštevati priporočila zdravnika.

Za odpravo težav, povezanih z delovanjem sklepov, se uporabljajo različne metode. Eden od njih je amplipulzna terapija, katere indikacije in kontraindikacije je treba pred uporabo natančno preučiti. V fizioterapiji te smeri se uporabljajo tako imenovani sinusoidni modularni tokovi. Naprava se običajno namesti na predel telesa, kjer so se pojavile resne težave.

Prizadeto območje se zdravi izključno s sinusno moduliranimi nizkofrekvenčnimi tokovi, ki so popolnoma varni za zdravje ljudi. Tok vpliva na telo v določenih časovnih intervalih, med katerimi pacient miruje.

Bistvo metode

Kaj je ta skrivnostna beseda "amplipulzna terapija"? Glavni instrument, ki se uporablja med fizioterapevtskim postopkom, je nizkofrekvenčni fizioterapevtski aparat Amplipulse 4, ki proizvaja izmenični tok s frekvenco 5-10 kHz, ki zlahka prodre globoko v kožo in druga tkiva telesa.

V procesu posebne modulacije se ustvarijo ločene serije impulzov, ki so podobni srčnemu utripu. Ti ritmi izzovejo pojav lastnih tokov v živčnih vlaknih. V centralnem živčnem sistemu (v možganih) je področje, ki je odgovorno za zatiranje bolečine. Ko je izpostavljen impulzom v istem predelu možganov, se poveča proizvodnja endorfinov, ki predstavljajo tako imenovane analgetične učinke. Ta dva mehanizma skupaj ustvarjata najugodnejše pogoje za anestezijo, saj zavirata 90% neprijetnih občutkov v telesu.

Takšna fizikalna terapija povzroči nehotene kontrakcije mišičnega tkiva. Ta ukrep poveča pretok krvi v vse organe človeškega telesa. Hkrati opazimo izboljšanje in pospešitev presnovnega procesa. Poveča se venski odtok krvi, kar pozitivno vpliva tudi na bolnikovo zdravje. Ta metoda fizioterapije pozitivno vpliva tudi na hormonski sistem. Izmenični tokovi neposredno vplivajo na nadledvične žleze, ki so odgovorne za humoralno ravnovesje v človeškem telesu.

Če primerjamo amplipulzno terapijo s konstantnimi diadinamičnimi tokovi, ne povzroča pekočih ali drugih bolečih občutkov na koži. Točno število manipulacij lahko predpiše le fizioterapevt.

Komu je indicirana amplipulzna terapija?

Terapija Amplipulse pozitivno vpliva na telo ne le pri zdravljenju nekaterih bolezni, povezanih s srčno-žilnim sistemom, ampak tudi pri drugih obolenjih. Obstaja vrsta indikacij, pri katerih je uporaba amplipulzne terapije izjemno potrebna.

Za hrbtenično kilo, ki povzroča veliko bolečin, je predpisana fizioterapija. Poleg tega postopek Amplipulse lajša bolečine na različnih področjih mišično-skeletnega sistema. Zdravljenje te vrste je predpisano za nizek žilni tonus. Amplipulz lahko znatno poveča intenzivnost njihove kontrakcije, kar bo bistveno izboljšalo klinično sliko.

Širok nabor medicinskih indikacij za uporabo nakazuje, da je to metodo zdravljenja mogoče uporabiti tudi pri previsokem žilnem tonusu.

Amplipulzna terapija jih pomaga razširiti.

Amplipulse se aktivno uporablja za osteohondrozo. Aktivno vpliva na vratni del in druga področja hrbtenice. Postopek lahko znatno pospeši presnovne procese. Tokovni impulzi povečajo absorpcijsko sposobnost tkiv, zato se presnovni procesi pospešijo.

Tehnika pomaga normalizirati proces oskrbe s krvjo v medeničnem predelu v najkrajšem možnem času, zahvaljujoč kateri se lahko dolgo časa znebite slabe oskrbe s krvjo in premagate impotenco.

Razpon učinkov terapije je precej širok. Zato se v amplipulzni terapiji zelo pogosto uporabljajo posebne naprave. Toda preden začnete zdravljenje s trenutnimi impulzi, se morate prepričati, da vse obstoječe kontraindikacije ne veljajo za določenega bolnika. Pomagati, ne škodovati, je glavna naloga fizioterapevta.

Modelna paleta naprav Amplipulse

Treba je opozoriti, da je proizvajalec za odpravo različnih težav ustvaril več modelov naprav, ki uporabljajo različne trenutne frekvence. Na primer, naprava Amplipulse 5 je zasnovana tako, da podpira številne vitalne procese: odtok krvi v določenih delih telesa, pospeševanje metabolizma itd. 5 Br je najnižja vrednost, ki se lahko uporabi za postopek.

Naprave Amplipulse 6 in 7 lahko pacienta razbremenijo precej resnih bolezni mišično-skeletnega sistema.

Če boli en del hrbtenice, potem vsi ne morejo vzdržati takšnih bolečih občutkov. Tu bo pomagal le aparat Amplipulse 8 - aparat odpravlja bolečino, katere vir je medvretenčna kila.

Kontraindikacije za uporabo

Skoraj vse metode, ki temeljijo na uporabi tokovnih impulzov, vključujejo veliko število kontraindikacij. Ta tehnika ni izjema od pravila. Da bi se izognili negativnim posledicam, je treba skrbno spremljati ne samo fizikalno terapijo, temveč tudi psihoterapijo z uporabo naprave Amplipulse.

Posebej skrbno morate spremljati bolnikovo stanje in skrbno pretehtati prednosti in slabosti pri odločanju, ali je zdravljenje z amplipulzo mogoče izvajati pri bolniku, ki ima vsaj eno kontraindikacijo:

• aktivni vnetni proces v telesu, ne glede na prizadeto območje in njegovo naravo;
• velike gnojne lezije;
• motnje v delovanju srca in krvnih žil;
• krčne žile in tromboflebitis;
• hipertenzija;
• tahikardija;
• mehanske poškodbe mišičnih vlaken;
• nosečnost in obdobje dojenja.

Med menstruacijo ni priporočljivo uporabljati terapije z aparatom Amplipulse, saj nizkofrekvenčni pulzni tokovi povečajo odtok krvi. Čeprav se takšne situacije ne zgodijo zelo pogosto, lahko ženska med menstruacijo izgubi veliko krvi, če uporablja fizioterapevtski mehanizem v tej kategoriji. Šele po zaključenem menstrualnem ciklu, torej v zadnjih dneh menstruacije, ko se neželeni učinki ne pojavijo, se lahko začne zdravljenje.

Za otroke je to vzdrževalno substitucijsko zdravljenje predpisano tudi v skrajnih primerih, trajanje zdravljenja pa je veliko krajše kot pri odraslem. Nizkofrekvenčna fizioterapevtska naprava Amplipulse 4 se praviloma uporablja za otroke. Ta mehanizem je za telo odraslega praktično nevtralen.

Uporablja se pri boleznih sklepov in hrbtenice

Amplipulsna terapija je dokaj učinkovit način za odpravo težav s hrbtenico. Lahko se spopade z različnimi pojavi: bolečino zaradi kile, osteoporozo in celo artrozo.

Glavne prednosti tehnike so njena nebolečnost v primerjavi z drugimi metodami. Ta metoda zdravljenja spodbuja tudi regeneracijo tkiva, zato se tudi pri resnih zlomih zdravniki pogosto obrnejo na fizioterapijo.

Tudi ne premočan impulzni tok lahko človeka reši pred popolno atrofijo mišic. V medicinski praksi so bili primeri, ko je amplipulzna terapija sprožila mišice okončin, ki dolgo časa niso delovale.

Amplipulzno zdravljenje je pogosto predpisano za lajšanje hudih krčev in konvulzij, ki se pojavijo pri resnih patologijah mišično-skeletnega sistema. Med postopkom zdravljenja izginejo neprijetni sistemski procesi in huda bolečina izgine. Sam poseg je neboleč. Bolnik lahko čuti rahlo mravljinčenje in pekoč občutek, vendar nič več.

Če veste, kaj je Amplipulse in za kakšne namene se lahko uporablja, se morate spomniti, da ženske med menstruacijo nikakor ne smejo opraviti postopka, da bi se izognili izgubi velike količine krvi. Seveda bo postopek učinkovit le, če bo bolnik upošteval vsa pravila ravnanja in priprave.

Amplipulzna terapija je ena od metod elektroterapije, ki temelji na njeni uporabi v terapevtske, preventivne in rehabilitacijske namene. V medicinsko prakso ga je uvedel profesor V.G. Yasnogorodsky, ki je skupaj z inženirjem M.A. Ravich je leta 1963 razvil napravo za zdravljenje s sinusno moduliranimi tokovi (SMT) "Amplipulse".
Za učinke SMT se danes uporabljajo predvsem naprave "Amplipulse-4", "Amplipulse-5", "Amplipulse-6", "Amplipulse-7" in "Amplipulse-8", ki ustvarjajo izmenične sinusne tokove s frekvenco 5 kHz, moduliran s frekvenco (od 10 do 150 Hz) in amplitudo.
Obvladuje se proizvodnja "kombiniranih naprav", ki zagotavljajo možnost izvajanja zdravljenja hkrati ali ločeno z več dejavniki, "Radius" in "Refton" (diadinamični tokovi, SMT, interferenčni tokovi, galvanizacija), "Sedaton" (SMT). , izmenično magnetno polje). Za kombinirani učinek SMT in ultrazvoka je izdelan poseben nastavek "SAU-1", ki je povezan z napravama "Amplipulse" in "UZT". Za amplipulzno terapijo lahko uporabite naprave "Stimul-1", "Stimul-2", "Neuropulse". Nosilna frekvenca teh naprav je 2 kHz, tokovi so modulirani samo z eno nizko frekvenco 50 Hz in amplitudo, kar seveda zmanjšuje in omejuje njihovo funkcionalnost.
Vse naprave so izdelane po zaščitnem razredu II, kar omogoča izvajanje posegov ne le v fizioterapevtskih prostorih, temveč tudi na oddelkih in doma. Naprave tipa "Amplipulse" poleg ploščatih elektrod vključujejo okrogle elektrode, majhne elektrode na ročnih električnih držalih, kot tudi koničaste bifurkirane elektrode z odklopnikom na gumb.
Tokovi, uporabljeni pri tej metodi, so izmenični sinusni s frekvenco v območju 2–5 kHz, amplitudno modulirani z nizkimi frekvencami v območju od 10 do 150 Hz. Kot rezultat modulacije, ki je sestavljena iz periodičnega povečanja in zmanjšanja amplitude tokovnih nihanj, se oblikujejo ločene serije tokovnih nihanj, amplitudnih pulzov (od tod tudi ime metode - amplipulzna terapija), ki imajo izrazit stimulativni učinek in zmanjšana navajenost telesa nanje.
Zaradi aktivnega vpliva SMT na različne procese in sisteme telesa amplipulzno terapijo spremljajo številni terapevtski učinki, ki so pomembni za medicinsko prakso. Med njimi je treba najprej omeniti nevrostimulirajoče, analgetične, vazodilatacijske in trofične. Poleg tega amplipulzna terapija aktivira vazomotorični center, blaži vazospazem in poveča arterijski dotok in venski odtok krvi, poveča dostavo hranilnih snovi v prizadeta tkiva in organe ter spodbuja njihovo absorpcijo. Aktivira presnovne procese v tkivih in spodbuja resorpcijo infiltratov, zmanjšuje otekline in krepi reparativne procese. SMT povzročajo ritmično kontrakcijo miofibril, mišičnih skupin gladkih in progastih mišic; povečati tonus črevesja, žolčnega trakta, sečevoda in mehurja; izboljšanje funkcije zunanjega dihanja in drenažne funkcije, lajšanje bronhospazma, povečanje prezračevanja pljuč; stimulira sekretorno funkcijo trebušne slinavke, nadledvične žleze, želodca, aktivira presnovne procese v jetrih.
Amplipulzno terapijo izvajamo v ležečem in redkeje sedečem pacientu (odvisno od mesta vpliva). Za izgon kamnov iz sečevoda se postopki izvajajo stoje. Tok dovajamo v pacientovo telo s pomočjo tokovnih elektrod in hidrofilnih blazinic. Velikosti elektrod in njihova oblika ustrezajo območju patološkega žarišča ali območja bolečine. Za izdelavo elektrode, po kateri teče tok, lahko uporabite grafitizirano tkanino ali svinec. Naprave so pritrjene na majhne okrogle elektrode na ročnem držalu elektrod, ki jih medicinska sestra med posegom drži v predelu zdravljenja. Ploščate elektrode so pritrjene z elastičnimi povoji, telesno težo bolnika ali vrečkami peska. Zahteve za hidrofilna tesnila so enake kot za , čeprav je pri uporabi izmeničnega toka hidrofilno tesnilo lahko tanjše. Pri amplipulzni terapiji se običajno uporabljajo elektrode enake površine, vendar je ena od njih lahko manjša, če je potrebno okrepiti delovanje pod njo. Uporablja se vzdolžna in prečna razporeditev elektrod na pacientovem telesu. Razdalja med elektrodama ne sme biti manjša od njihove prečne velikosti. Dovoljena je uporaba bifurkiranih elektrod. SMT zdravljenje poteka v pogojih maksimalne sprostitve pacientovih mišic.
Med postopkom amplipulzne terapije je v enem postopku dovoljena izpostavljenost več vrst tokov; Pri električni stimulaciji se običajno uporablja veliko število polj. Doziranje postopkov se izvaja glede na gostoto in jakost toka, frekvenco, trajanje izbruhov in globino modulacije, trajanje postopka. Gostota toka ne sme presegati 0,1 mA/cm2; bolniki morajo čutiti nežno, nebolečo veliko ali majhno (odvisno od uporabljene frekvence) vibracijo ali krčenje mišic pod elektrodama in v medelektrodnem prostoru med električno stimulacijo. Za eno polje je lahko trajanje izpostavljenosti SMT 10-20 minut, skupno trajanje postopka je 20-30 minut, z električno stimulacijo - do 60 minut. Potek zdravljenja vključuje 6-10 postopkov dnevno ali vsak drugi dan.
Amplipulzno terapijo kombiniramo s krioterapijo (krioamplipulsna terapija), blatno terapijo (amplipulsna blatna terapija), ultrazvokom (amplipulzna fonoterapija) in magnetoterapijo (amplipulzna magnetoterapija).
Kombinacija vzdrževalnega substitucijskega zdravljenja v enem postopku z drugimi terapevtskimi dejavniki je pomembna rezerva za povečanje učinkovitosti zdravljenja.
Pri izvajanju amplipulzne terapije se v nekaterih primerih upoštevajo nekatere posebne metodološke tehnike in načela.
I. Pri zdravljenju bolečinskih sindromov je treba upoštevati naslednja načela:
pri hudi bolečini se elektrode namestijo prečno glede na vir bolečine oziroma dolžino perifernega živca;
če je območje bolečine dovolj veliko, se celotno območje razdeli na več polj in jih med enim postopkom obravnavamo izmenično;
postopki se lahko izvajajo 1-2 krat na dan z intervalom najmanj 3-4 ure med postopkom, amplipulzna terapija je dovoljena za 1-3 polja;
na napravah tipa "Amplipulse" so trenutni parametri odvisni od resnosti sindroma bolečine: za zdravljenje se uporabljajo I, III, IV vrste dela (PP) v različnih kombinacijah; Hujša kot je bolečina, večja je frekvenca in manjša globina modulacije, ki se uporablja v metodah zdravljenja. Za zdravljenje bolezni: a) notranjih organov uporabite: I način, I RR 2-3 min + IV RR 3-5 min (ali I RR 2 min + III RR 3-4 min + IV RR 3-4 min. ), frekvenca modulacije 100-75 Hz, globina modulacije 25-75%, trajanje izbruha 2-3 s, potek zdravljenja do 10 dnevnih postopkov; b) mišično-skeletni sistem in živčni sistem: I način, III RR 3-5 min + IV RR 3-4 min, frekvenca 120-100 Hz (upoštevajte, da mora biti frekvenčna razlika za IV RR majhna), trajanje pošiljanja 2- 3 s, globina modulacije 25-50 %. Ko se intenzivnost bolečine zmanjša, se frekvenca zmanjša na 60-50 Hz, globina modulacije pa se poveča na 75%. Potek zdravljenja je predpisan 8-12 dnevnih postopkov, lahko se ponovi po 7-15 dneh;
na napravah tipa "Stimul" za radikularne sindrome se postopki izvajajo z naslednjimi parametri: izmenični tok, neprekinjen način 1-2 min, rafalni način 2,5-5 s 3-5 min, 2,5-2,5 s 3-5 min , impulzna oblika z razširjeno oddajno fronto. V primeru simpatoradikularnega sindroma se učinek izvaja z izmeničnim tokom v neprekinjenem načinu 1-2 minuti, razpočni način je 2,5-2,5 s 3-5 minut, oblika impulza je podolgovata.
II. SMT se uporablja na simpatičnih vozliščih ob upoštevanju naslednjih značilnosti:
uporabljajo se elektrode z majhno površino (kot so orbitalne elektrode);
udarec se izvaja na območju projekcije vozlišč izmenično na vsaki strani;
jakost toka - dokler ne začutite prijetne zmerne vibracije, so mišične kontrakcije popolnoma odpravljene.
Na napravah tipa "Amplipulse" se uporabljajo različne različice tehnik, ki uporabljajo tokove samo v načinu I, tj. izmenični tok: a) IPP, frekvenca 100 Hz, globina modulacije 25-50%, 3-5 minut na vsako stran; b) III in IV RR 2-4 minute z vsakim tokom, frekvenca 100 Hz, globina modulacije 25-50%, trajanje izbruha 2-3 s; c) I RR, frekvenca 150 Hz, IV RR, frekvenca 70 Hz 2-3 minute z vsakim tokom izmenično na vsaki strani, globina modulacije 50 %, trajanje izbruha 2-3 s.
Na napravi Stimul se uporabljajo naslednji parametri: izmenični tok, neprekinjen način 2-3 minute, rafalni način 2,5-2,5 s 2-3 minute. Skupno trajanje postopka je 8-12 minut, oblika pulza je nežna in podolgovata. Postopki se izvajajo vsak dan, potek zdravljenja je do 8-10 postopkov.
III. SMT se uporablja za dajanje zdravil - amplipulseforeza. V ta namen se med pacientovo kožo in hidrofilno blazinico položi medicinska blazinica (gaza ali filtrirni papir), navlažena z raztopino zdravila. Najpogosteje uporabljena zdravila imajo lokalni anestetik, protivnetno, vazoregulacijsko in absorpcijsko delovanje. Trajanje postopka mora biti vsaj 10-15 minut. Pri uporabi amplipulzne foreze se upoštevajo vsi metodološki pristopi k izvajanju medicinske elektroforeze z galvanskim tokom. Med amplipulzno forezo so dovoljene različne kombinacije tokov: a) način II, I PP, 100 Hz, 50-75%, 10-15 min; b) način II, I RR 10 min, III RR 3-5 min, 100 Hz, 50-75 %, trajanje pošiljanja 2-3 s; c) II način, III in IV RR za 5-7 minut, 100 Hz, 50-75%, trajanje pošiljanja 2-3 s.
V zadnjem času se za elektroforezo CMT včasih uporablja način I (izmenični tok). Seveda se v tem primeru v telo vnese manjša količina zdravilne učinkovine, vendar je dražilni učinek rektificiranega toka popolnoma odpravljen. To je pomembno pri izvajanju posegov na otrocih in segmentnih predelih.
Na napravah Stimul se uporablja naslednja tehnika elektroforeze: najprej se uporabi usmerjeni tok, neprekinjen način 10-15 minut, nato pa izmenični tok, razpočni način 2,5-2,5 s 2-3 minute. Oblika impulza je s podaljšano oddajno fronto.
IV. SMT se uporablja za električno stimulacijo živčno-mišičnega sistema.
Amplipulzno terapijo uporabljamo za električno stimulacijo gladkih mišic notranjih organov, ko je njihovo delovanje zmanjšano. Tako kot pri diadinamični terapiji so elektrode nameščene prečno na organ; pri impotenci, boleznih mehurja in črevesja je sprejemljiva tako prečna kot vzdolžna razporeditev elektrod. Območje elektrod ustreza velikosti organa. Zdravljenje poteka po naslednjih parametrih: I način, II RR, 30 Hz, 50-75%, trajanje izbruhov 2-3 s, trajanje postopka 10-15 min, dnevno; Električna stimulacija je sprejemljiva vsak drugi dan. Za potek zdravljenja je predpisanih 10-15 postopkov.
Naprava Stimul uporablja izmenični tok s pravokotno obliko impulza v rafalnem načinu 2,5-2,5 s za 10-15 minut.
V nasprotju z diadinamično terapijo se SMT uporablja za električno stimulacijo mišic ne le pri mlahavi parezi in paralizi, ampak tudi za zdravljenje centralnih spastičnih gibalnih motenj.
Pri periferni parezi in paralizi se izvaja električna stimulacija fleksorjev in ekstenzorjev okončin, postopki se izvajajo vsak dan; Med enim posegom lahko vplivamo na 5-6 polj, potek zdravljenja je do 15 postopkov, potek zdravljenja se ponovi po enem mesecu. Elektrode majhne površine (orbitalni tip) se namestijo vzdolžno na motorično točko prizadetega živca in motorično točko mišice, ki jo inervira, ali v zgornji tretjini in spodnji tretjini paralizirane mišice. Za blago motorično disfunkcijo amplipulzna terapija uporablja način I, IIPP, višje frekvence 100-70 Hz, globina modulacije 50-75%, trajanje izbruhov 2-3 s po 3-5 min 3-krat na postopek, odmor 1 min. Pri blagih bolečinah v kombinaciji z mišično atrofijo nanesite II in III PP ali II in IV PP za 3-5 minut. Za hude lezije se uporablja način II, najmanjša frekvenca je 10 Hz, globina modulacije je 75-100%, trajanje izbruhov je 2-3 s ali 4-6 s za 1-2 minuti 2-3 krat na postopek, odmor 2 minuti. Pri motoričnih motnjah zmerne resnosti je izbran način I ali II, II RR, frekvenca 50-30 Hz, globina modulacije 75-100%, trajanje pošiljanja 2-3 s za 2-3 min 2-3 krat na postopek z odmor 1-2 min.
Na napravah Stimul se električna stimulacija izvaja le pri blagih do zmernih lezijah z uporabo naslednjih parametrov:
za blage lezije - izmenični tok, razpočni način 2,5-2,5 s 3 minute 3-krat na polje z intervalom 1 minute, pravokotna oblika impulza ali z razširjeno razpočno fronto;
za zmerne kršitve - popravljeni tok, razpočni način 2,5-5 s ali 5-10 s za 1-3 min na polje 3-krat z intervalom 1-2 min, podolgovata oblika impulza.
Pomemben nedavni dosežek je utemeljitev izvedljivosti uporabe SMT za električno stimulacijo pri centralni parezi in paralizi.
Vpliv se izvaja samo na antagoniste spazmodičnih mišic, tj. na ekstenzorske mišične skupine, z naslednjimi parametri: I način, II RR, 100-150 Hz (večja kot je spastičnost, večja je frekvenca), globina modulacije 75%, trajanje pošiljanja 2-3 s za 2-3 min na polje 2-3 krat z odmorom 2-3 minute. Potek zdravljenja je do 15-20 postopkov.
Električna stimulacija z napravama Stimul in Neuropulse je upravičena, če ni hude spastičnosti. Parametri udarca - izmenični tok, razpočni način 2,5-2,5 s 3 minute na polje 3-krat z intervalom 1 minute, impulzna oblika z razširjeno razpočno fronto.
Jakost toka med električno stimulacijo povečujemo, dokler ne dobimo nebolečih kontrakcij srednje jakosti.
Vzdrževalno substitucijsko zdravljenje se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi terapevtskimi dejavniki:
isti dan so predpisani z magnetoterapijo, ultrazvokom, elektroforezo zdravil, lasersko terapijo; vrstni red izpostavljenosti tem dejavnikom ni bistvenega pomena; optimalni interval med postopki je 1-2 uri;
en dan na enem polju se kombinirajo z visokofrekvenčno terapijo, predpisujejo amplipulzno terapijo po teh postopkih po 30-60 minutah ali več;
pri zdravljenju bolečinskih sindromov pred SMT se lahko darsonvalizacija ali ultratonoterapija izvaja v intervalih 15-30 minut, tokovi se uporabljajo 30-60 minut pred masažo in vadbeno terapijo za zmanjšanje resnosti bolečine;
amplipulzno terapijo izvajamo 30-90 minut pred hidroterapijo, toplotnimi postopki ali jih izmenjujemo vsak drugi dan;
SMT in radioterapija nista predpisani za isto območje; Zdravljenje z amplipulsom je sprejemljivo pred lokalnim UV obsevanjem, pa tudi 2-3 dni po njem na območju eritema.
Značilnosti uporabe pri otrocih. SMT iz naprav tipa "Amplipulse" se uporablja za otroke samo v izmeničnem načinu od 5-6 mesecev starosti. Poravnan način amplipulzne terapije, ker je bolj dražeč, je predpisan otrokom od 2-3 let. Od iste starosti je priporočljiva uporaba SMT iz naprav Stimul: ti tokovi imajo bolj izrazit nevrostimulacijski učinek, ker nizkofrekvenčna modulacija je 2-krat manjša kot pri amplipulzni terapiji.
Tehnika in načini zdravljenja so podobni kot pri odraslih, vendar se trajanje postopkov in intenzivnost vpliva zmanjšata za 1/3-1/2. Elektrode so pritrjene na otrokovo telo samo s povojem; Pri otrocih je elektrodni konec žice fiksiran skupaj z elektrodami, kar zagotavlja preprečevanje opeklin. Površina elektrod je manjša kot pri odraslih in ustreza velikosti patološkega žarišča. Obvezno je spremljati otrokove občutke med postopkom in splošne reakcije med zdravljenjem. Pri majhnih otrocih se tok dozira predvsem glede na gostoto: za otroke, mlajše od 2 let, se uporablja gostota toka 0,015-0,03 mA / cm2, za otroke, stare 3-7 let - 0,04-0,08 mA / cm2.
Po postopku lahko kožo namažete z glicerinom, razredčenim z vrelo vodo. To mehča kožo, preprečuje nastanek razpok in luščenje. Če se med postopkom pojavi tesnoba ali jok, tok zmanjšamo, če pa se nadaljujeta, postopek prekinemo in otroka napotimo k fizioterapevtu.
SMT iz aparatov tipa Amplipulse je indiciran pri zdravljenju: bolezni in poškodb perifernega živčnega sistema z bolečinskim sindromom (vzročna bolečina, nevralgija, nevropatija, simpatija, solaritis, pleksitis, radikulitis, nevromiozitis); bolezni in poškodbe mišično-skeletnega sistema in mišično-skeletnega sistema (modrice, epikondilitis, revmatoidni artritis, deformirajoča artroza, ankilozirajoči spondilitis, periartritis, spinalna osteohondroza in spondiloza, atrofija mišic, zlomi kosti); bolezni notranjih organov, ki potekajo z bolečino in motnjami motoričnih in sekretornih funkcij (bolezni dihal: bronhitis, pljučnica, bronhialna astma; prebavila: razjede želodca in dvanajstnika, refluksni ezofagitis, gastritis, funkcionalne želodčne motnje, diskinetično zaprtje, žolčna diskinezija; urološka bolezni: cistitis, cistalgija, pielonefritis, prostatitis, enureza, impotenca, kronične vnetne bolezni materničnih dodatkov); bolezni srca in ožilja (Raynaudova bolezen, arterijska hipertenzija I-II stopnje, migrena, cirkulacijska insuficienca hrbtenjače in možganov, mielopatija, obdobje okrevanja po ishemični kapi, sindrom vertebralne arterije, parkinsonizem, ateroskleroza žil okončin) , kronične motnje limfnega obtoka okončin); bolezni oči, ENT organov (vnetne in distrofične bolezni sprednjih in zadnjih delov oči, faringitis, vazomotorni rinitis); bolezni živčnega sistema z motoričnimi motnjami v obliki periferne in centralne pareze in paralize (cerebralne kapi, cerebralna paraliza, posledice travmatskih poškodb možganov in meningoencefalitis, mielopatija, polinevropatija in poliradikulonevropatija z blago, zmerno in hudo periferno parezo).
SMT iz naprav tipa "Stimul" se uporablja bolj omejeno: za cervikalno in ledveno osteohondrozo hrbtenice s sindromi: radikularna, simpatoradikularna, vertebrobazilarna insuficienca, glenohumeralna periartroza, vertebrogena mielopatija; pri boleznih in poškodbah mišično-skeletnega sistema z bolečino in omejitvijo gibov v sklepih; za polinevropatije in poliradikulonevropatije s periferno parezo blage in zmerne resnosti; za arterijsko hipertenzijo stopenj I in PA, nevrocirkulacijsko distonijo hipertenzivnega tipa; za nevrogene motnje uriniranja, kamni v sečevodu.
Zdravljenje z amplipulsom je kontraindicirano pri: splošnem resnem stanju bolnika in visoki temperaturi, novotvorbah in sumu nanje (razen v primerih ciljne uporabe za lajšanje bolečin pri bolnikih z rakom v kasnejših fazah zdravljenja), akutnem in gnojnem vnetnem procesu, tromboflebitisu. , maligne bolezni krvi, nagnjenost h krvavitvam, akutna bolečina visceralnega izvora (napad angine, miokardni infarkt, kamni v sečevodu s premerom nad 1 cm, porod), holelitiaza in urolitiaza, bolezni srca in ožilja v fazi dekompenzacije, huda sinusna bradikardija (manj kot 50 utripov na minuto), maligne progresivne motnje srčni utrip; zlomi kosti z neimobiliziranimi kostnimi fragmenti, rupture mišic, krvnih žil in živčnih debel v prvem mesecu po šivanju; aktivni tuberkulozni proces v pljučih in ledvicah, radioterapija na istem območju in 2 tedna po njej; med nosečnostjo; krčne žile; povečana individualna občutljivost na tok.
Za tokove iz naprav, kot sta "Stimul" in "Neuropulse", je treba poudariti naslednje dodatne kontraindikacije: arterijska hipertenzija IIB-III, kombinirane srčne napake, popolni transverzalni srčni blok, odpoved krvnega obtoka II-III, pogoste vaskularne krize v vertebrobazilarni bazen, razširjene in transmuralne oblike miokardnega infarkta, urogena sepsa, naguban mehur, sekundarni pielonefritis s pogostimi poslabšanji.
Varnostna pravila za uporabo sinusnih moduliranih tokov.
Upoštevajte splošne varnostne zahteve v sobi za elektroterapijo v skladu z “SSBT. Oddelki, prostori za fizioterapijo, splošne varnostne zahteve.”
Strogo upoštevajte pravila za uporabo naprav:
1) pred začetkom dela mora biti gumb potenciometra v skrajnem levem (ničelnem) položaju, ključ za preklop izhodne napetosti pa v položaju "Kontrol";
2) vsi vklopi naprave med postopkom se izvajajo z izklopljenim pacientovim tokom;
3) pri izvajanju posegov na glavi, vratu, obrazu preklopite obseg dobavljene tokovne lestvice na najmanjšo vrednost;
4) uporabljajte tok počasi, gladko, nadzorujte pacientove občutke in jakost toka z miliampermetrom; na koncu postopka se gumb potenciometra gladko vrti v nasprotni smeri urnega kazalca, dokler ne klikne;
5) če naprava ne deluje pravilno, jo takoj izklopite in izključite iz električnega omrežja;
6) sistematično spremljajte stanje elektrod, celovitost izolacije žice, občasno preverjajte polarnost elektrod za popravljen način z direktno in obratno polarnostjo.
Napravo prenašajte, brišite, priključite elektrode samo, ko je naprava izklopljena.
Elektrode tesno pritrdite na pacientovo telo, izogibajte se postavljanju elektrod na poškodovano kožo; preverite pravilnost uporabe in polarnost elektrod, izogibajte se nenamernemu stiku kovinskih delov elektrode ali ogljikovih niti s površino kože.
Prvi postopki se izvajajo z nižjo intenzivnostjo parametrov, ki jih postopoma povečujejo proti koncu zdravljenja.

15741 0

Način, vrsta dela, frekvenca, globina modulacije, trajanje postopka, moč toka, pogostost postopkov in njihovo število na potek zdravljenja se izberejo individualno.

Način delovanja je predpisan glede na obdobje in značilnosti poteka bolezni.

V akutnem obdobju bolezni se uporablja izmenični način, v subakutnem in kroničnem obdobju pa se lahko uporabljata izravnani način in izmenični način.

Vrsta dela je določena s specifičnim potekom bolezni: I RR je predpisan za hud bolečinski sindrom, vpliv na refleksogene cone, za ročno električno stimulacijo. II RR se uporablja predvsem za električno stimulacijo, III, IV in V RR pa za vplivanje na bolečinsko cono.

Frekvenca modulacije je določena z resnostjo sindroma bolečine: za hude bolečine je predpisana frekvenca 80-100-150 Hz, za blage bolečine - 50-75 Hz. Globina modulacije se razlikuje glede na resnost sindroma bolečine: za sindrom akutne bolečine je predpisana globina modulacije 25-50%, za blago bolečino - 50-75%, za stimulacijo - 100%. Postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Možno je izvesti dva postopka na dan z intervalom 4-5 ur. Potek zdravljenja je odvisen od značilnosti bolezni: za sindrom akutne bolečine se izvede 5-8 postopkov, za kronični proces - 8-15, za stimulacijo se lahko predpiše 20-25 postopkov.

Učinki sinusno moduliranih tokov se dozirajo glede na jakost toka (v mA), pri čemer pacienti med elektrostimulacijo občutijo dobro definirano vibriranje. Postopki in potek zdravljenja se začnejo z nižjimi intenzivnostmi, proti koncu postopka in poteka zdravljenja pa se stopnjujejo. Z eno lokalizacijo elektrod se uporablja ena ali dve vrsti dela s skupnim trajanjem izpostavljenosti 10-20 minut. Med enim postopkom se lahko uporabi od 1 do 3 elektrodnih lokalizacij s trajanjem tokovne izpostavljenosti vseh lokalizacij 30 minut.

Postopki se v večini primerov izvajajo tako, da velikost elektrod in njihov obris ustrezata območju bolečega področja ali patološkega žarišča. V ta namen se uporabljajo majhne okrogle elektrode na ročnih elektrodah ali ploščate elektrode, pritrjene na pacientovo telo s povojem. Najpogosteje se uporabljata 2 elektrodi enake velikosti, če pa je treba okrepiti delovanje pod eno od elektrod, je druga elektroda bistveno večja. Uporabimo lahko tudi bifurkirane elektrode. Struktura samih elektrod je enaka kot pri galvanizaciji ali diadinamični terapiji, pri izmeničnem toku pa je lahko hidrofilna blazinica veliko tanjša.

Namen SMT zdravljenja označuje lokacijo elektrod na pacientovem telesu, njihovo velikost (dolžina in širina), način delovanja, vrsto dela, frekvenco modulacije, njeno globino, trajanje sporočil, intenzivnost učinka, frekvenco. posegov (dnevno ali vsak drugi dan), število na tečaj zdravljenja.

V zadnjem času se pogosto uporablja metoda hkratne izpostavljenosti telesa vzdrževalnemu substitucijskemu zdravljenju in zdravilni učinkovini, ki jo dajejo. Pri tem je pomembno enosmerno delovanje toka in zdravilne učinkovine.

Dokazana je možnost dajanja analgetikov, zaviralcev ganglijev in vazodilatatorjev. Za izvedbo postopka je stikalo za način delovanja na napravi Amplipulse nastavljeno v položaj "zravnan" glede na polarnost zdravilne učinkovine. Tesnilo elektrode, ki se nahaja na območju patološkega žarišča, se navlaži z raztopino zdravilne učinkovine. Uporabljajo se različne vrste dela: I in IV ali III in IV.

Pogostost in globina modulacije sta izbrani ob upoštevanju splošnih metodoloških tehnik. Moč toka se povečuje, dokler se ne pojavi izrazita, a neboleča vibracija; trajanje postopka za vsako vrsto dela je 3-5 minut.

Če je potrebno vplivati ​​na več polj, se čas poveča na 25-30 minut. Postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan, za potek zdravljenja - 10-20 postopkov.

Metode zdravljenja

Pri delovanju na boleče predele obraza (slika 62) so elektrode nameščene na naslednji način: a) izhodišče prve veje trigeminalnega živca je okrogla elektroda s premerom do 2 cm, območje bolečine. obsevanje je okrogla elektroda s premerom do 5 cm; b, c) izstopna točka druge veje trigeminalnega živca je okrogla elektroda s premerom do 2 cm, območje obsevanja bolečine je okrogla elektroda s premerom do 5 cm; d) mesta največje bolečine v temporalni regiji - okrogle elektrode s premerom do 2 cm; e) izstopna točka tretje veje trigeminalnega živca je okrogla elektroda s premerom do 2 cm, območje obsevanja bolečine je okrogla elektroda s premerom do 5 cm.

Elektrode so pritrjene z ročnim držalom; f) izstopne točke prvih vej trigeminalnega živca - okrogle elektrode s premerom do 2 cm; g) izstopne točke druge veje trigeminalnega živca - okrogle elektrode s premerom do 2 cm; h) izstopne točke tretjih vej trigeminalnega živca - okrogle elektrode s premerom do 2 cm; i) izstopne točke druge in tretje veje trigeminalnega živca - okrogle elektrode s premerom do 2 cm; j) izhodne točke prve in druge veje trigeminalnega živca - okrogle elektrode s premerom do 2 cm; l, m, n) izstopna točka ene od vej trigeminalnega živca - okrogla elektroda s premerom do 2 cm; mesto največje bolečine v okcipitalnem predelu je okrogla elektroda s premerom do 5 cm.

riž. 62. Lokacija elektrod pri uporabi SMT na bolečih predelih obraza (razlaga v besedilu)

Sinusoidni modulirani tok je predpisan z naslednjimi parametri: način I, III RR - 3-5 min in IV RR - 3-5 min, frekvenca modulacije - 30-100 Hz, globina modulacije - 25-75%, trajanje izbruhov na obdobje. - 2-4 s. Skupno trajanje izpostavljenosti eni lokalizaciji je 6-10 minut. Za hude bolečine se uporabljajo sinusoidni modulirani tokovi z visoko frekvenco modulacije (80-100 Hz) in majhno globino (50-75%). Jakost toka postopoma povečujemo, dokler se ne pojavijo izraziti, a neboleči občutki vibracij. Postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Na tečaj je predpisanih 10-12 postopkov.

riž. 63. Lokacija elektrod pri uporabi SMT v okcipitalnem predelu (razlaga v besedilu)

Pri vplivu na bolečinske točke in paravertebralne cone v okcipitalnem predelu (slika 63) so elektrode nameščene na naslednji način. Okrogle elektrode s premerom do 2 cm (a) se uporabljajo na izstopnih mestih velikih okcipitalnih živcev. Na izstopnem mestu velikega okcipitalnega živca se uporablja okrogla elektroda s premerom do 2 cm; na zgornjem robu trapezne mišice - okrogla elektroda s premerom 5 cm (b).

Elektrode so pritrjene z ročnim držalom. Okrogla elektroda s premerom do 2 cm se uporablja na mestu največje bolečine (med palpacijo) nad spinoznimi odrastki vratne hrbtenice; na zgornjem robu trapezne mišice ustrezne strani - okrogla elektroda s premerom 5 cm (c). Elektrode so pritrjene z ročnim držalom.

V območju otipljive bolečine v paravertebralnih predelih se uporabljajo okrogle elektrode s premerom 5 cm (d). Za otipljivo bolečino v predelu zgornjega roba trapezne mišice na dnu vratu se uporabljajo okrogle elektrode s premerom 5 cm (d). Ploščate elektrode dimenzij 3,5x8-9 cm (c) so predpisane v paravertebralne cone vzdolž vratne hrbtenice.

Sinusoidni modulirani tok je predpisan z naslednjimi parametri: način I, III RR - 3-5 min in IV RR - 3-5 min, frekvenca modulacije - 30-100 Hz, njegova globina - 25-75%, trajanje tokovnih izbruhov v obdobje 2-4 s. Jakost toka postopoma povečujemo, dokler se ne pojavijo izraziti, a neboleči občutki vibracij. Postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Za potek zdravljenja je predpisanih 12-14 postopkov.

Vrstni red uporabe vrst toka in navodila o trajanju izpostavljenosti, navedena tukaj in spodaj, so okvirni, saj je potreben individualni pristop do bolnikov, ob upoštevanju poteka bolezni in značilnosti delovanja ene ali druge oblike toka.

riž. 64. Lokacija elektrod pri izpostavljenosti SMT v predelu ramenskega obroča (razlaga v besedilu)

Vpliv na boleče predele v ramenskem obroču (slika 64). Elektrode so nameščene na naslednji način:
Elektrode velikosti 3,5 x 8-9 cm (a) se uporabljajo v območju otipljive bolečine v paravertebralnih predelih na ravni spinoznih odrastkov spodnje vratne in zgornje torakalne hrbtenice. Na projekciji trapezne mišice je ena elektroda nameščena vzdolž zgornjega roba, druga - vzporedno s prvo na razdalji najmanj 6 cm. Dimenzije elektrod so 14-16x6-8 cm. Elektrode velikosti 6x10 cm so nameščene vzporedno z dnom stranske površine vratu in zunanje površine ramenskega sklepa (c).

Elektrode velikosti 8x10 cm so nameščene ena proti drugi (d) na sprednji in zadnji površini ramenskega sklepa. Okrogle elektrode premera 5 cm, pritrjene z ročnim držalom (e), uporabljamo za bolečine v predelih okcipitalnega predela pod mastoidnim odrastkom na notranjem robu lopatice.

Sinusoidni modulirani tok je dodeljen z naslednjimi parametri: način I, III RR - 3-5 min in IV RR - 3-5 min, frekvenca modulacije - 30-100 Hz, globina SS - 25-75%, trajanje tokovnih izbruhov v obdobje - 2 -4 s. Jakost toka postopoma povečujemo, dokler se ne pojavijo izraziti, a neboleči občutki vibracij. Postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Za potek zdravljenja je predpisanih 12-14 postopkov.

Pri delovanju na boleče točke in predele v predelu prsnega koša (slika 65) se elektrode namestijo na naslednji način: na sternoklavikularnih sklepih se uporabljajo okrogle elektrode premera 5 cm, pritrjene z držali za roke (a). Okrogle elektrode premera 5 cm uporabimo na sterno-sternalnih sklepih in jih pritrdimo na boleče predele z držali za roke (b).

V območju bolečine, ki se palpira v medrebrnih prostorih sprednje stene prsnega koša, v paravertebralnem predelu ustrezne strani na ravni zgornjega roba lopatice se uporabljajo elektrode velikosti 8x12 (in). V območju p bolečine, ki se palpira vzdolž medrebrnih prostorov na bočni površini prsnega koša, v paravertebralnem območju na isti strani ustreznih medrebrnih prostorov, so predpisane elektrode velikosti 8x10 cm (d). Na paravertebralne cone v območju palpatorne bolečine paravertebralno namestimo elektrode velikosti 5x8 cm (e).

riž. 65. Lokacija elektrod pri izpostavljenosti SMT v predelu prsnega koša

Sinusoidni modulirani tok je predpisan z naslednjimi parametri: način 1, III RR - 3-5 min in IV RR - 3-5 min, frekvenca modulacije - 30-100 Hz, globina - 25-75%, trajanje tokovnih izbruhov v a obdobje - 2- 4 s. Jakost toka postopoma povečujemo, dokler se ne pojavijo izraziti, a neboleči občutki vibracij. Postopki se izvajajo vsak dan ali vsak drugi dan. Za potek zdravljenja je predpisanih 12-14 postopkov.

riž. 66. Lokacija elektrod pri izpostavljenosti SMT na območju ovratnika: a - območje ovratnika; b - ledveni del

Pri vplivu na območje "ovratnice" (slika 66) je ena elektroda v obliki "ovratnice" nameščena na spodnjem delu okcipitalne regije in zgornjem delu hrbta v projekcijskem območju CIV-Thn( a) segmente, drugo elektrodo velikosti 11x20 cm namestimo v cono od IX torakalnega do prvega ledvenega vretenca (b).

SMT je predpisan z naslednjimi parametri: način I, I RR - 3-5 min in IV RR - 3-5 min, frekvenca modulacije 100 Hz, globina 50-75%, trajanje izbruhov v obdobju - 2 s. Moč toka postopoma povečujemo, dokler se pod elektrodami ne pojavi zmerni občutek vibracij. Postopki se izvajajo vsak dan. Za potek zdravljenja je predpisanih 10-12 postopkov.

riž. 67. Lokacija elektrod pri izpostavljenosti SMT na območju simpatičnih vozlov, vagusa in
desni frenični živec: a - stranske površine vratu; b - supraklavikularna regija na desni in supraskapularna regija na isti strani

Pri vplivu na območje cervikalnih simpatičnih vozlišč, vagusa in desnega freničnega živca (slika 67) so elektrode nameščene na naslednji način: na bočni površini vratu pod mastoidnimi procesi na obeh straneh so ploščate elektrode velikosti 3x5- 6 cm, pritrjene s povojem, ali okrogle elektrode premera 5 cm na ročnih držalih (a). V supraklavikularnem predelu na desni se uporablja elektroda velikosti 2x3 cm vzdolž zgornjega roba desne lopatice, ki se začne od hrbtenice, uporablja se večja elektroda - 6-8x10-12 cm (b).

Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.

Pred več kot 50 leti, leta 1963, se je medicinski arzenal sredstev za preprečevanje in zdravljenje bolezni dopolnil še z enim. To je amplipulzni postopek, ki se izvaja z istoimensko napravo.

V drugi polovici dvajsetega stoletja so znanstveniki prišli do zaključka, da lahko uporaba sinusoidnih moduliranih tokov nudi neprecenljivo pomoč pri terapiji in rehabilitaciji po nekaterih boleznih.

Medicina ne miruje, metoda amplipulzne terapije se je spreminjala, izboljševala in danes, po toliko letih, brez tega postopka ne moremo storiti.

Področje delovanja tokov se je znatno povečalo, zato je amplipulz ena od pomembnih in potrebnih metod za zdravljenje in preprečevanje osteohondroze, bolezni notranjih organov, živčnega sistema in se uporablja celo v pediatriji in kozmetologiji.

Vpliv amplipulsa na človeško telo

Postopek poteka na naslednji način: določene predele človeškega telesa izpostavimo elektrodam z izmeničnim tokom, katerih frekvenca je 2 - 5 kHz. Amplituda njihove modulacije je 10 – 150 Hz. Te elektrode imajo različne velikosti in načine delovanja. V votlino elektrode se namesti hidrofilna palčka, ki vpije in zadrži določeno količino tekočine.

Tok nežno deluje na tkivo, kožni receptorji ne občutijo draženja, pacient ne občuti pekočega občutka. To je neboleč postopek, ki pacientu prinese olajšanje in okrevanje.

Zdravnik, ki natančno preuči anamnezo, določi parametre delovanja elektrod, pa tudi pogostost, trajanje, intenzivnost njihovega dela, število in pogostost postopkov.

Odvisno od narave bolezni in povezanih dejavnikov (starost, stanje bolnika, prisotnost drugih bolezni, ki lahko zapletejo postopek), lahko amplipulzno terapijo predpišemo od 2-krat na dan do večkrat na teden. Število sej je od 8 do 15.

Tok lahko prodre globoko v tkiva obolelih organov, kjer se pod njihovim delovanjem vzbujajo končiči živčnih celic in mišičnih vlaken. To vam omogoča lajšanje bolečin, izboljšanje krvnega obtoka in spodbujanje celične prehrane na tem področju.

Sodobna naprava Amplipulse lahko vpliva na 4 postopkovna polja, omogoča gladko uravnavanje jakosti toka. Ta naprava opravlja več funkcij. Med njimi:

• anestezija;
• sposobnost širjenja krvnih žil;
• lajšanje vnetja;
• stimulacija različnih vrst mišic;
• anti-edematozni učinek itd.

Nekatere modele naprave lahko uporabljate tudi doma.

Uporaba v nevrologiji

Amplipulzna terapija lahko nudi neprecenljivo pomoč pri učinku tokov na živčne celice vam omogoča, da se neposredno približate viru bolezni in spremenite njegovo naravo, zmanjšate ali odpravite njen nadaljnji razvoj.

Amplipulsna terapija je uporabna v kateri koli fazi bolezni, pomaga pri obvladovanju simptomov kroničnih bolezni. Njena pomoč je še posebej dragocena za ljudi, ki so zaradi poklica ali življenjskih okoliščin v stresnih situacijah ali v živčni napetosti.

Aparat je potrdil svoj pozitiven učinek pri zdravljenju miozitisa, trofičnih in žilnih obolenj ter drugih obolenj perifernega živčevja.

Če se med boleznimi živčnega sistema pojavijo težave z gibanjem rok ali nog, je indiciran tudi amplipulz.

Omejitve pri uporabi metode

Zdravljenje katere koli bolezni je zapleten, večplasten postopek, ki vključuje različne vrste učinkov na človeško telo. Kljub dejstvu, da se ta tehnika uporablja tudi za zdravljenje otrok, ima uporaba amplipulzne terapije kontraindikacije, ki jih morate upoštevati.

Najprej je treba ta postopek izključiti, če ima bolnik:

Te bolezni popolnoma izključujejo postopek. Prav tako je kontraindiciran za nosečnice in ljudi, ki ne prenašajo električnega udara.

Na področju nevrologije obstajajo številne kontraindikacije za amplipulzno terapijo. To je bolezen v akutni fazi, progresivne oblike, psihoze, kaheksija, ki jih spremljajo pogosto ponavljajoči se napadi, pa tudi različni.

Značilnosti postopka

Specialist, ki dela z napravo Amplipulse, je dolžan pacientu povedati o poteku seje in se pozanimati o njegovem počutju med delovanjem naprave.

Nato priključi napravo v omrežje in nastavi potrebne parametre: vrsto, način delovanja, frekvenco modulacije, njihovo globino, interval med impulzi, obseg.

Na določenih mestih človeškega telesa (žarišča bolezni) so pritrjene pravokotne elektrode z zaobljenimi robovi. Po vklopu gumba "pacient on" se začne sam postopek.

S pomočjo gumba potenciometra se jakost toka postopoma poveča do zahtevanih meja. V tem primeru bolnik ne sme čutiti bolečine. Pokrije se in beleži se čas delovanja naprave.

V nekaj minutah oseba začuti rahlo prijetno vibriranje, ki se pojavi pri krčenju mišičnih vlaken. Po končanem postopku se tok izklopi in elektrode se odstranijo.

Varnostni ukrepi pri delu z napravo

Delo z Amplipulse zahteva poznavanje varnostnih ukrepov. Pred zagonom se prepričajte, da je gumb potenciometra na 0.

Če je potrebno preklopiti napetost, se bolnik odklopi iz toka. Še posebej previdni morate biti pri tistih, katerih težave so osredotočene na glavo, vrat in obraz. V tem primeru mora biti tok minimalen.

S postopnim povečevanjem napetosti je potrebno spremljanje bolnikovega stanja. Specialist mora vprašati o njegovih občutkih. Če oseba doživi nelagodje, je treba tok zmanjšati.

Okvarjeno napravo je treba izključiti iz omrežja. Pred uporabo je potrebno preveriti celovitost izolacije, polarnost elektrod in njihovo stanje. Elektrode morajo biti pritrjene na suho kožo brez vnetij, mehanskih poškodb ali drugih ran. Koža ne sme priti v stik s kovinskimi deli ali ogljikovimi nitmi.

Prva seja zahteva minimalno intenzivnost delovanja naprave, ki jo je treba nato povečati na zahtevane parametre. Priključiti morate elektrode, pa tudi skrbeti za napravo in jo preurediti, ko je naprava izklopljena.

Rehabilitacija nevroloških bolnikov

Nekatere bolezni živčnega sistema pogosto spremljajo mišični krči, zmanjšana mišična moč ali omejitve motoričnih funkcij osebe. To se zgodi zlasti po trpljenju.

Zato se najpogosteje zatečejo k pomoči amplipulsa. Stimulira periferne živce in obnavlja delovanje mišic. Ko se občutljivost zmanjša in se pojavi šibkost v mišičnih tkivih rok ali nog, amplipulz obnovi delovanje prizadetih živčnih korenin.

Za bolečine v hrbtu, na primer z osteohondrozo, radikulopatijo, miofascialnim sindromom, pa tudi z in drugimi boleznimi, se v nevrologiji uporablja amplipulzna terapija, ki izboljša prehrano živčnih tkiv, uravnava krvni obtok v njih in s tem pospešuje proces okrevanja. po bolezni.

Rehabilitacijski program v nevrologiji vključuje dve glavni točki: zmanjšanje ali odpravo bolečine in vzpostavitev ravnovesja v delovanju mišic.

Nizkofrekvenčni impulzni tokovi se pogosto uporabljajo v vertebronevrologiji za izboljšanje kakovosti rehabilitacijskih ukrepov.

Večina bolnikov se je že lahko prepričala, da je ta fizioterapevtska metoda zelo učinkovita in lahko včasih nadomesti zdravljenje z zdravili.