Proktitis - vrste, simptomi in zdravljenje, zdravila. Manifestacija proktitisa in učinkovite metode zdravljenja Zdravljenje proktitisa z zdravili

Vnetne bolezni rektuma so izjemno neprijeten pojav. Enako velja za proktitis, katerega zdravljenje je lahko težaven proces. To je povezano s precejšnjim številom oblik te bolezni, pa tudi s kompleksno diagnostiko pred terapijo. Da bi izključili recidive, je treba upoštevati vzroke patologije, njene specifične oblike, pa tudi dopustnost uporabe dodatnih metod zdravljenja.

Simptomi bolezni so razdeljeni na lokalne in splošne. V prvem primeru so znaki:

• nelagodje, občutek polnosti v rektalnem območju;
• stalna želja po gibanju črevesja;
• srbenje v anusu, pa tudi bolečina neposredno v danki, ki se intenzivira z gibanjem črevesja;
• boleče občutke na levi strani trebuha in konvulzivne kontrakcije.

Simptomi lokalnega proktitisa lahko vključujejo tudi sluzni in gnojni izcedek iz anusa, vključno z mešanico krvi. Ugotovite specifično bolečino v perineumu, ki seva v spodnji del hrbta, pa tudi v genitalije. Lahko se diagnosticirajo driska ali zaprtje in fekalna inkontinenca.

Ko govorimo o splošnih simptomih, se pozornost posveča zvišanju telesne temperature, anemiji, občutni šibkosti in izgubi moči. Prepoznamo lahko tudi simptome proktitisa, kot so: Splošni simptomi proktitisa so lahko naslednji:

• nepričakovana izguba teže;
• izguba prejšnjega normalnega apetita;
• boleče občutke v sklepih;
• izpuščaj na koži.

Klinično sliko spremljajo vnetni procesi, pordelost oči in solzenje. Ne smemo pozabiti na možnost, da bolnik razvije depresivno stanje ali pogoste spremembe razpoloženja. Pred začetkom zdravljenja proktitisa je priporočljivo, da se seznanite z vzroki in oblikami patologije.

Vzroki in značilnosti oblik proktitisa

Seznam razlogov za razvoj proktitisa je dopolnjen:

• nalezljive bolezni spolnega tipa (na primer gonoreja ali klamidija, pa tudi sifilis);
• srečanje s tuberkulozo;
• kronične oblike zaprtja;
• nepravilna prehrana;
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, zlasti antibiotikov.

Nič manj pomembni dejavniki ne smejo biti alergije na hrano in poškodbe rektuma (na primer zaradi odkritja tujka v črevesju). Proktitis je lahko tudi stranski učinek, povezan z obsevanjem pri nekaterih oblikah raka.

Da bi bolje razumeli naravo razvoja proktitisa in razumeli simptome patologije, je treba našteti in opisati vse njegove oblike.

Kataralni

Kataralni proktitis je akutna vnetna patologija sluznice rektuma. Stanje spremlja bolečina, hipertermija in poslabšanje zdravja na splošno. Proktologi poudarjajo, da:

• spremljanje razširjenosti patologije je problematično, ker se bolniki ne obrnejo na specialista pravočasno;
• kataralni proktitis pogosto spremlja glavno bolezen prebavnega sistema in je opredeljen kot zaplet;
• patologija je pogostejša pri ljudeh z določenimi napakami v prehrani, kar vodi v razvoj zaprtja in vnetja debelega črevesa;
• Predstavniki obeh spolov se enako pogosto soočajo s kataralnim proktitisom;

Erozivna

To je vnetna patologija, pri kateri na površini sluznice nastanejo manjše okvare (erozije), ki se nato zacelijo brez brazgotin. Ta oblika patologije je identificirana kot polietiološka bolezen, ki je nastala kot posledica ne le infekcijskih, ampak tudi neinfekcijskih vplivov.

Pogosto se v enakem obsegu kaže pri moških in ženskah, pri čemer odrasli trpijo bistveno pogosteje kot otroci.

Erozivni proktitis zahteva posebno pozornost zdravnika in bolnika. Pomembno je skrbno izbrati terapijo, pa tudi zagotoviti stalno spremljanje stanja črevesne sluznice. To je povezano s tveganjem poglabljanja okvar in kasnejšega nastanka ulceroznega proktitisa, o katerem bomo razpravljali v nadaljevanju.

žarek

Ko govorimo o radiacijskem proktitisu, mislimo na nespecifičen vnetni proces, ki se razvije na površini sluznice rektuma. Gastroenterologi in proktologi so pozorni na dejstvo, da:

1. Glavni vzrok za razvoj patologije je treba šteti za vpliv ionizirajočega sevanja. Zabeleži se med radioterapijo v povezavi z rakom medeničnih organov.
2. Sevalna oblika proktitisa je najpogostejša v prisotnosti sevalne poškodbe črevesja.
3. Glede na to, da se približno 60% bolnikov z onkološkimi patologijami medeničnih organov sooča z obsevanjem, je razširjenost rektalne poškodbe pri tej kategoriji bolnikov izjemno visoka. Torej, govorimo o dejstvu, da je radiacijski proktitis ugotovljen pri približno 12% ljudi, ki se zdravijo z obsevanjem.

Začinjeno

• oblika bolezni je pogosto kombinirana s sigmoiditisom;
• možno je širjenje v podkožno maščobno tkivo v analnem predelu z nastankom kasnejšega paraproktitisa;
• identificirane so izolirane oblike akutnega proktitisa s poslabšanjem stanja spodnjega črevesa;
• manifestacije patološkega stanja trajajo več dni ali celo tednov (odvisno od specifične oblike in razširjenosti vnetnega algoritma).

Rezultat akutne oblike proktitisa je lahko okrevanje ali nastanek kronične lezije.

kronično

V tem primeru pomenijo kronično vnetje sluznice rektuma. Na razvoj patologije lahko vplivajo specifične in nespecifične okužbe. Lahko govorimo tudi o:

• kronične bolezni gastrointestinalnega trakta, ki se nahajajo zgoraj;
• poškodbe s helminti;
• slaba prehrana;
• stagnacija blata;
• kemična, mehanska in sevalna izpostavljenost.

Najpogosteje vnetna lezija ni omejena na rektum, ampak se širi naprej in izzove nastanek proktosigmoiditisa. Verjetna posledica je lahko vpletenost perirektalnega tkiva v nastanek paraproktitisa. Kronična oblika proktitisa se odkrije veliko pogosteje kot akutno vnetje predstavljenega organa. Moški in ženske se soočajo s patologijo enako pogosto.

ulcerativni

Proktologi poudarjajo, da je za razliko od erozivne vrste bolezni, pri kateri se po okrevanju diagnosticira popolna obnova sluznice, rezultat ulceroznega proktitisa progresivno brazgotinjenje črevesne stene. Posledično lahko to povzroči nastanek rektalne stenoze.

Diagnostika in testi

Pred začetkom zdravljenja proktitisa je močno priporočljivo opraviti popolno diagnozo. Glede na veliko število oblik bolezni lahko pregled vključuje veliko različnih tehnik. Na primer, endoskopski pregled z odvzemom biopsij ali kosov rektalne sluznice. Zagotovljen je tudi mikroskopski (histološki) pregled biopsij.

Nič manj pomembnih diagnostičnih stopenj je treba upoštevati:

• Rentgenski kontrastni pregled, ki vam omogoča, da ugotovite vnetni proces, zoženje in fistule;
• rektalni ultrazvok, ki odkriva rakavo infiltracijo njegovih sten, brazgotine;
• hemogram (za odkrivanje vnetnih stanj, kot so levkocitoza, trombocitoza in drugi);
• identifikacija črevesnih vnetnih markerjev blata;
• odkrivanje avtoprotiteles, protiteles na določena živila.

Morda bo potreben tudi specializiran pregled pri urologu ali na primer pri ginekologu.

Po diagnozi in določitvi specifične diagnoze je predpisano zdravljenje. Da bi preprečili razvoj zapletov in kritičnih posledic, je priporočljivo opraviti ponovni pregled po zaključku terapije.

Zdravljenje proktitisa

V veliki večini primerov se lahko zdravljenje izvaja doma. Za to lahko uporabite lokalna zdravila, na primer supozitorije. Tudi zdravljenje proktitisa lahko vključuje uporabo ljudskih zdravil in prehrane. Vsaka od učinkovitih metod obnove bo obravnavana spodaj.

S svečami

Običajno režim zdravljenja vključuje uporabo supozitorijev. Najpogosteje so to imena, kot sta Anuzol ali Proctosedyl. Potrebni so, ker lahko znatno zmanjšajo srbenje in nevtralizirajo vnetni proces v danki. Proktologi poudarjajo, da:

1. Za vnetje rektuma so se razširila lokalna zdravila, kot je olje rakitovca. Supozitorije, izdelane iz predstavljene komponente, so učinkovite. Hitro nevtralizirajo vnetne reakcije in pozitivno vplivajo tudi na regeneracijo tkivnih struktur.
2. Nepogrešljiv del terapije so klistiranja, vključno z raztopino kolibakterina ali kalijevega permanganata. Poleg tega lahko uporabite infuzijo kamilice ali hrastovega lubja.
3. Primerne so tople kopeli. Običajno jih pripravimo s poparkom dresnika ali immortelle.
4. Učinkovita so različna mazila, na primer Bezornil ali Proctosan. Nevtralizirajo bolečino in spodbujajo hitrejše celjenje poškodovanih tkivnih struktur.

Ljudska zdravila doma

Uporaba ljudskih pravnih sredstev bo odlična "podpora" za glavni tečaj okrevanja. Pomembno pa je, da se o takšnih tehnikah predhodno posvetujete z lečečim zdravnikom, da izključite kontraindikacije ali neželene učinke.

Učinkoviti so zeliščni mikroklistirji, na primer z dodatkom ognjiča. Da bi jih pripravili, boste potrebovali:

• uporabite dve žlici. l., ki jih prelijemo z vrelo vodo in segrevamo 15 minut v vodni kopeli;
• Infundirajte še 40 minut in sestavek precedite;
• Za izvedbo mikroklistirja dobljeni koncentrat razredčimo z vodo (ena čajna žlička v 100 ml vode.

Drugo učinkovito zdravilo je vodna infuzija ognjiča in kamilice, ki jo je več kot koristno jemati peroralno. To je razloženo s protivnetnimi lastnostmi imena. Priporočljivo je, da ga uživate v količini ene ali dveh žlic. l. večkrat v 24 urah. Za pripravo zdravil lahko uporabimo tudi koprivo, regrat in trpotec. Nič manj dragocene komponente so niz, tansy in maline.

Naslednje odlično ljudsko zdravilo, ki se uporablja doma za zdravljenje proktitisa, so sedeče kopeli z dodatkom zdravilnih zelišč. Prosimo, upoštevajte, da:

• za kopel s preslico je priporočljivo uporabiti pol kozarca zelišča, ki ga prelijemo z litrom vrele vode, infundiramo 15 minut in filtriramo;
• Trajanje sedeče kopeli je 20 minut;
• Dovoljeno je dodatno uporabljati kamilico, žajbelj, evkaliptus, dresnik in celo immortelle.

Mazilo "naredi sam" bo pomagalo pri obvladovanju vnetja sluznice rektuma. Za to se uporabljajo sestavine, kot so hrastovo lubje, cvetovi toadflaxa in trava vodnega popra. Postopek kuhanja je naslednji:

• določeno mešanico zelišč zdrobimo v možnarju do najbolj homogene mase in prelijemo s stopljeno svinjsko maščobo;
• po 12 urah nastalo mešanico segrejemo in filtriramo;
• mazilo se nanese na tampon iz gaze in vstavi v lumen rektuma, nato pa se pusti vsaj pet ur.

Dieta

Da bi bilo glavno zdravljenje proktitisa dovolj učinkovito, ne morete brez diete. Zato je močno priporočljivo, da se držite delne prehrane. Priporočljivo je jesti hrano v majhnih porcijah, vendar ne manj kot pet do šestkrat na dan. Nič manj pomembno je doseči tak učinek, da želodec in črevesje nista preobremenjena s hrano. Ko govorimo o prehrani, so pozorni tudi na dejstvo, da:

Da bi pravilno vplivali na delovanje želodca, je pred zajtrkom na prazen želodec priporočljivo popiti 200 ml prekuhane vode. Pomembno je, da je toplo in ne hladno ali vroče. Dodajte mu dve žlički. svežega lipovega medu. Poleg tega bo to izboljšalo delovanje telesa in okrepilo imunski sistem.

Preventiva in prognoza

Da bi se izognili prihodnjemu razvoju proktitisa, je priporočljivo upoštevati številna pravila:

1. Dieta, in sicer zmanjšanje uživanja živil, ki dražijo prebavni trakt. Govorimo o prekajenih, začinjenih in mastnih jedeh.
2. Skladnost s standardi osebne higiene. Sestavljajo jih redna in temeljita higiena zunanjih genitalij.
3. Izogibajte se nezaščitenemu spolnemu odnosu. To je pomembno za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni, ki lahko prizadenejo rektalni predel, zlasti pri moških s homoseksualno usmerjenostjo.
4. Pravočasen stik z zdravniki za identifikacijo in izvajanje terapije v zvezi z drugimi organi gastrointestinalnega trakta. Ko se pojavijo prvi simptomi proktitisa, morate čim prej poiskati pomoč pri kirurgu ali proktologu.

Glede na dejavnike, ki so povzročili vnetno lezijo rektuma in pravočasen začetek okrevalnega tečaja, je lahko napoved ugodna ali neugodna. Na primer, če patologijo izzove okužba in se zdravljenje začne s pojavom začetnih simptomov na stopnji kataralnega proktitisa, se okrevanje pojavi po 10 dneh. Napoved bo vprašljiva in celo neugodna, če je danka prizadeta zaradi tuberkuloze, Crohnove bolezni in raka.

Proktitis je vnetni proces, ki se pojavi v spodnjem delu rektuma. V večini primerov se bolezen pojavi v kombinaciji z nalezljivo okužbo sigmoidnega kolona.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko proktitis vpliva tudi na območje maščobnega tkiva. V tem primeru bo bolezen lokalne narave, imenovana paraproktitis. Strokovnjaki nimajo natančnih podatkov o obsegu in razširjenosti bolezni. Znano je, da najpogosteje prizadene bolnike različnih starostnih kategorij in spola.

Vzroki bolezni

Glavna skupina razlogov, ki vodijo do razvoja proktitisa:

Poleg tega razvoj proktitisa izzovejo nekatere bolezni:

• prisotnost rakavih tumorjev v danki;
• dolgotrajna izpostavljenost sevanju in učinki strupenih snovi;
• prisotnost avtoimunskih bolezni;
• bolezni, lokalizirane v prebavnem traktu, so tudi;
• bolezni obtočil - razvoj, kot tudi srčno in vensko popuščanje.

Razvrstitev

Bolezen, kot je proktitis, se lahko diagnosticira v različnih oblikah. Razlike med vrstami so v razlogu njihovega nastanka. V obliki je ta patološki proces lahko akuten ali kroničen. Razmislimo, katere podvrste ima akutni proktitis:

1. Stagnant - ljudje, ki imajo stalno zaprtje in stagnacijo krvi v medeničnih organih, spadajo v območje tveganja.
2. Prehranski – nastanek je povezan s slabo prehrano in uživanjem alkoholnih pijač.
3. Površinski je patološki proces, ki poškoduje samo površinsko plast sluznice.
4. Kataralni - za katerega je značilna prisotnost krvavitev, ki prizadenejo črevesno sluznico.
5. Erozivna - nastanejo erozije, ki prizadenejo črevesne stene. Hemoragični - vzrok za nastanek so hemoroidi.
6. Sevanje je posledica zdravljenja z obsevanjem, ki se uporablja za odpravo tumorjev v medeničnih organih.
7. Nalezljiva - na njen nastanek vplivajo bakterije, ki so vstopile v telo. Glede na vrsto teh virusov lahko lečeči zdravnik diagnosticira bolezen gonorejnega, gonokoknega, klamidijskega in herpetičnega izvora. Praviloma je prisotnost virusov v telesu neposredna grožnja za razvoj gnojnih procesov. Posledično se bolniku diagnosticira gnojni proktitis, za katerega je značilno nastajanje gnojnih oblog na stenah rektuma.

Kronični proktitis ima lahko naslednjo klasifikacijo:

1. Atrofični - posledica tanjšanja rektalne sluznice.
2. Postradiacija je radiacijska vrsta proktitisa, le njen potek poteka v kronični obliki.
3. Hipertrofična - za katero je značilna zadebelitev črevesne stene, zato je ohlapna.

Simptomi akutnega proktitisa

Praviloma se znaki akutne oblike pojavijo takoj ali nekaj ur po delovanju škodljivega dejavnika (z izjemo tumorjev).

Odrasli bolniki so zaskrbljeni zaradi dveh glavnih simptomov proktitisa:

1. Kršitev defekacije - pacient nenehno "vleče, da bi šel na stranišče" (lažna želja). Zaradi pogostosti defekacije postane blato sluzastega značaja, lahko se sprosti le sluz (majhna količina), pomešana s krvjo. Zaprtje se lahko razvije zaradi psihološke blokade - bolnik se boji iti na stranišče, saj to povzroči povečano bolečino.
2. Bolečina je nizke do srednje močne, zoprne narave, ki se lahko okrepi v času defekacije. Pogosto bolnik ne more določiti natančne lokacije sindroma bolečine, saj lahko bolečina izžareva v spodnjem delu hrbta ali spodnjem delu trebuha. Toda ob aktivnem spraševanju se izkaže, da je natančna lokalizacija bolečine območje anusa ali križnice. Neprijetni občutki ne izginejo ves dan in začnejo motiti bolnika, kar ga vodi v stanje povečane razdražljivosti. Sindrom bolečine je mogoče rahlo ublažiti z jemanjem kombiniranih zdravil (Spazmalgon, Baralgin) ali protivnetnih zdravil (Nimesulid, Ibuprofen, Ketorolac).
3. Znake akutnega proktitisa lahko dopolnijo zmanjšanje apetita, kratkotrajno zvišanje temperature (ne več kot 37,6 ° C) in nelagodje v predelu trebuha (zaradi oslabljenih motoričnih sposobnosti).

Simptomi kroničnega proktitisa se izmenjujejo z obdobji remisije. Glavno merilo za diagnozo je potek bolezni več kot 6 mesecev. Klinična slika patologije zunaj obdobja poslabšanja je v večini primerov omejena na občasni občutek nelagodja v rektalnem območju. Ker je vzrok za razvoj kroničnega proktitisa najpogosteje prisotnost druge patologije, simptomi odražajo predvsem bolezen, ki je povzročila težavo.

Diagnostika

Da bi pravilno diagnosticirali proktitis, morate opraviti celovit pregled. Postopek se mora začeti z rutinskim pregledom perinatalnega in analnega področja.

V prisotnosti akutnega proktitisa ali v času poslabšanja kronične oblike patologije so prisotne naslednje spremembe:

• stena analnega kanala je pobarvana v bogato rdečo barvo. V nekaterih primerih se razpoke določijo vizualno s prostim očesom;
• lahko so prisotne fistulozne odprtine. So majhne izbokline na koži, ki so boleče na palpacijo in izločajo kri ali gnoj;
• pordelost kože v perinatalnem območju (okoli anusa).

Krvavitvena poškodba anusa omogoča sum na prisotnost akutnega proktitisa. Pri dolgotrajnem poteku proktitisa pri odraslih bolnikih pogosto opazimo pojav hemoroidnih vozlov, ki so temne barve. Po pregledu se lahko nahajajo znotraj rektuma ali štrlijo iz votline organa.

Kako zdraviti proktitis?

Običajno se zdravljenje proktitisa izvaja doma. Toda pri hudih oblikah vnetja je priporočljivo, da se bolnik zdravi v bolnišnici: prvič, to omogoča bolniku, da sledi dieti, drugič, pomaga opustiti slabe navade in voditi zdrav način življenja, in tretjič, zagotavlja učinkovito zdravljenje pod nadzorom specialistov.

Pri zdravljenju proktitisa se odraslim lahko predpišejo naslednja zdravila:

1. Antialergijska zdravila - sprostijo stene rektuma.
2. Antispazmodiki (No-spa) - za lajšanje bolečin, odpravo krčev in olajšanje gibanja črevesja.
3. Antibakterijsko in protivirusno, odvisno od rezultatov bakterioloških študij (metronidazol, kloramfenikol, penicilini, makrolidi itd.)
4. Za nekatere vrste proktitisa so predpisana hormonska zdravila (deksametazon, hidrokortizon).
5. Izdelki, ki izboljšujejo regeneracijo tkiv (svečke z metiluracilom, olje rakitovca), pomagajo obnoviti sluznico, izboljšajo presnovne procese in lajšajo simptome vnetja.

Kot dodatni ukrepi so priporočljivi čistilni klistir (za zagotovitev gibanja črevesja), klistir z zdravilnimi raztopinami, zelišči (kamilica, ognjič, kolargol). Sedeče kopeli s kalijevim permanganatom imajo lokalni antiseptični učinek.

Zdravljenje kronične oblike

Ker je kronični proktitis bolezen, ki jo povzročajo patološki procesi v telesu, so pri zdravljenju vsa prizadevanja usmerjena v zdravljenje osnovne bolezni. V obdobju remisije se izvajajo številne aktivnosti za podporo imunskega sistema in lajšanje vnetja.

• Zdravljenje z blatom.
• Balneoterapija.
• Sporočilo.
• Fizioterapija.
• Radonske kopeli.
• Zdraviliško zdravljenje.

Operacija

V nekaterih primerih je indiciran kirurški poseg. Uporablja se v primeru zapletov: v primerih, ko se proktitis spremeni v paraproktitis, to je, da se vnetni proces razširi na maščobno tkivo.

Kirurški poseg se izvaja v primeru zožitve lumena rektuma, pojava neoplazem ali nespecifičnega ulceroznega kolitisa. Kirurške metode se uporabljajo tudi, če vnetja dolgo časa ni mogoče odpraviti z zdravili.

Ljudska zdravila

Pri vnetju danke so se zdravila iz arzenala tradicionalne medicine izkazala za učinkovita:

1. Sedene kopeli - pol kozarca zeli preslice prelijemo z litrom vrele vode, pustimo stati deset minut, precedimo in vlijemo v kopel. Vzemite trideset minut.
2. Mikroklizme iz žlice triodstotne raztopine borove kisline in žlice poparka ognjiča. Postopek se izvaja vsak dan pred spanjem.
3. Uporabite decoction kalendula dve žlici trikrat na dan. Za pripravo dve žlici cvetov prelijemo z vrelo vodo in segrevamo petnajst minut v vodni kopeli. S tem izdelkom lahko naredite mikroklistir, tako da čajno žličko poparka razredčite v četrtini kozarca vode.

Prehrana za proktitis

V obdobju poslabšanja proktitisa se bolniku daje nežna hrana glede na kemijske in mehanske kazalnike: šibke ribje in mesne juhe z nizko vsebnostjo maščob, mlete ribe in meso, kuhano na pari, beli krekerji, žele, pire skuta z nizko vsebnostjo maščob, pire. kaša. Polnomastno mleko in tista živila, ki jih bolniki slabo prenašajo, so popolnoma izključena. Ko se vaše zdravje izboljša, zdravnik razširi prehrano, čeprav tudi v obdobju remisije izdelki, ki dražijo črevesno sluznico - marinade, začimbe, alkoholne pijače - še naprej izključujejo iz dnevne prehrane.

Priporočljivo je jesti delne obroke (6-7-krat na dan), v majhnih porcijah, ne da bi preobremenili črevesje z velikimi količinami hrane. Pred zajtrkom (na prazen želodec) je dobro popiti kozarec tople vrele vode z dvema žličkama. naravni med in iztisnjen limonin sok. Tako boste črevesje in želodec očistili čez noč nabranih toksinov in sluzi, izboljšali prekrvavitev želodca in črevesja ter aktivirali prebavo. Osnova prehrane za proktitis so sluzne juhe, pripravljene z ovseno kašo ali riževo juho, ki imajo ovojno lastnost in ščitijo sluznico pred draženjem in učinki patogene mikroflore.

Bolje je uporabljati rastlinske maščobe (koruzno in olivno olje). V primeru dolgotrajnega proktitisa je bolnikom predpisan tečaj mineralnih vod - Arzni, Druskininkai, Truskavets, Borjomi, Essentuki.

Preprečevanje

Primarno preprečevanje proktitisa vključuje zdravo in uravnoteženo prehrano. Močno je priporočljivo, da ne zlorabljate alkohola, pa tudi ocvrte in začinjene hrane, različnih začimb in zelišč. Enako pomembno je strogo upoštevati higieno genitalij in analnega področja. Pri spolnem odnosu je obvezna uporaba pregradne kontracepcije. Ob prvih znakih vnetnih bolezni v medeničnem predelu se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Če je bila izvedena kompetentna terapija in dosežena remisija, bosta ustrezna osebna higiena in zdrav način življenja na splošno pomagala preprečiti nadaljnja poslabšanja. Osebe s povečanim tveganjem za razvoj zadevne bolezni morajo spremljati delovanje črevesja in blata ter stanje genitourinarnega sistema.

Proktitis je patologija, ki jo spremlja vnetni proces na rektalni sluznici. Ko se vnetje razširi na maščobno tkivo, ki obdaja organ, se postavi diagnoza paraproctitis. Patologija se enako pogosto diagnosticira pri predstavnikih obeh spolov različnih starostnih skupin.

Danka je zadnji del črevesja in opravlja funkcijo evakuacije prebavljene hrane. Konča se z anusom. Steno organa sestavljajo mišice in sluznice, ki proizvajajo posebno sluz. Ta sluz deluje kot mazivo za lažje odvajanje blata. Danka ima tudi dve zapiralki, ki se skrčita, da zadržita blato in se sprostita med odvajanjem blata.

Sestava sluzi, ki jo proizvaja organ, vključuje prebavne encime. Prebavijo ostanke hrane, vse, kar ni prebavljivo, pa izločijo iz telesa v obliki strnjenega blata. Sluznica vsebuje tudi veliko število živčnih končičev, ki sodelujejo pri procesu defekacije.

Vzroki proktitisa

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko izzovejo razvoj proktitisa:

Prav tako je mogoče identificirati številne dejavnike tveganja, ki ne povzročajo neposredno vnetja rektuma, ampak prispevajo k ustvarjanju ugodnih pogojev za razvoj patološkega procesa. Tako se tveganje za proktitis poveča pri ljudeh z oslabljeno imunostjo, dovzetnih za pogoste nalezljive bolezni, pri ljudeh z vnetnimi boleznimi genitourinarnega sistema (cistitis, vaginitis itd.) In črevesnimi motnjami.

Proktitis se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Akutno bolezen spremljajo stalni in občasni simptomi, včasih s povišanjem telesne temperature in tipičnimi znaki zastrupitve telesa. Bolezen se pojavi zaradi okužb in travmatskih poškodb.

Pri kroničnem poteku bolezni so klinični znaki blagi. Praviloma se obdobja poslabšanj izmenjujejo z remisijami. Bolezen se razvije v ozadju kroničnih nalezljivih bolezni, bolezni avtoimunske narave, malignih neoplazem v danki in težavah s krvnimi žilami. Včasih se kronično vnetje razvije kot samostojna patologija, v drugih primerih pa postane posledica nezdravljene akutne bolezni.

Klasifikacija akutnega proktitisa vključuje takšne oblike bolezni, kot so kataralni, erozivni, ulcerativni in sevalni. Kronični proktitis se lahko pojavi v hipertrofični, normotrofični in atrofični obliki.

Značilni znaki akutnega proktitisa so običajno naslednji:

• bolečina, pekoč občutek in srbenje v anusu. Akutna bolečina postane intenzivnejša med gibanjem črevesja;
• nelagodje in težnost;
• bolečine v perineumu, ki se širijo v genitalije;
• verjetnost bolečine v ledvenem delu;
• pojav gnojnega izcedka, pomešanega s krvjo iz anusa;
• povišana telesna temperatura do 38 stopinj, splošna šibkost;
• ali ;
• pogosta želja po defekaciji, ki je lahko precej boleča;
• kri v blatu.

Pozor! Pri akutni obliki bolezni se patološke manifestacije običajno pojavijo v samo nekaj urah. Če začnete zdravljenje pravočasno, izginejo precej hitro, glavna stvar je, da ne odlašate s stikom s proktologom.

Simptomi kroničnega proktitisa vključujejo blago bolečino in pekoč občutek v danki. Pri nekaterih bolnikih so lahko ti znaki popolnoma odsotni. Možno je rahlo zvišanje temperature. Pri kronični obliki bolezni je stalno prisoten sluzni ali gnojni izcedek iz anusa; pri nekaterih vrstah patologije opazimo tudi krvave nečistoče v blatu.

Bolniki, ki trpijo zaradi dolgotrajne krvavitve v črevesju, imajo značilno slabo kožo in splošno šibkost. Pri proktitisu, ki ga povzročajo rak in druge hude bolezni, pride do izčrpanosti.

Možni zapleti

Če ne poiščete zdravniške pomoči pravočasno, se lahko akutni proktitis razvije v kronično obliko, ki jo je veliko težje zdraviti. Rektalne fistule, ki nastanejo kot posledica gnojne poškodbe tkiva, kolitis in sigmoiditis ter širjenje vnetnega procesa na področje medeničnega peritoneja (pelvioperitonitis), se štejejo za zaplete bolezni.

Polipozni proktitis je lahko zapleten s prehodom patološkega procesa v maligno obliko. Zaradi brazgotinskih sprememb pri bolnikih se lumen rektuma zoži. Z dolgotrajnim vnetnim procesom v telesu neizogibno pride do oslabitve splošne imunosti, kar lahko postane izhodišče za razvoj številnih patologij.

Proktolog diagnosticira proktitis. Med pregledom bolnika analizira njegove pritožbe in anamnezo ter predpiše številne študije:

Zdravljenje proktitisa

Zdravljenje proktitisa je lahko konzervativno ali kirurško, odvisno od resnosti bolezni in prisotnosti zapletov. V zgodnjih fazah bolezni zdravniki poskušajo uporabiti nekirurške metode. Bolnikom se priporoča posebna prehrana z izjemo tistih živil, ki dražijo sluznico - slane, vroče, začinjene, kisle in mastne hrane. Ob poslabšanju bolezni se je treba odpovedati tudi svežemu sadju in zelenjavi. Prav tako se morate popolnoma izogibati pitju alkohola.

Posebna vloga pri zdravljenju obravnavane bolezni pripada telesni aktivnosti. Bolniki ne smejo dolgo sedeti v sedečem položaju, saj pomanjkanje dinamike vodi do oslabitve medeničnih mišic in zastojev v medenici in nogah. Zato tudi huda patologija ni kontraindikacija za izvajanje vsaj minimalnega nabora vaj.

Pomembno! V večini primerov zdravljenje proktitisa ne zahteva hospitalizacije. Izjema je polipoza in ulcerozno-nekrotična oblika bolezni. Tudi med poslabšanjem kroničnega vnetja rektuma bo morda potrebna hospitalizacija.

Zdravljenje proktitisa z zdravili predpisuje zdravnik na individualni osnovi in ​​lahko vključuje jemanje naslednjih zdravil:

• – določena vrsta antibiotika se predpiše po laboratorijskih preiskavah, ki razkrijejo točno vrsto patogena. Delovanje antibakterijskih zdravil je usmerjeno neposredno v zatiranje patogenih mikroorganizmov;
• antispazmodiki pomagajo odpraviti krče in bolečine ter normalizirati blato;
• Antihistaminiki se lahko predpišejo tudi za sprostitev mišic rektuma in odpravo bolečine;
• Bolnikom so predpisani tudi čistilni in terapevtski klistirji. Za slednje se uporabljajo decokcije zdravilnih zelišč za odpravo vnetja in draženja v črevesju, čiščenje in antiseptično zdravljenje rektuma;
• antiseptični učinek se doseže tudi s sedečimi kopelmi z dodatkom kalijevega permanganata;
• kot dodatno zdravljenje lahko bolnikom predpišemo rektalne supozitorije, ki pospešijo proces regeneracije prizadete sluznice in normalizirajo presnovne procese;
• če je proktitis posledica nespecifičnega ulceroznega kolitisa, bo morda treba predpisati glukokortikoide (hormone skorje nadledvične žleze).

Samozdravljenje proktitisa z zdravili je nesprejemljivo, izbiro zdravil in njihovo odmerjanje mora opraviti le usposobljen specialist.

Pri kroničnih oblikah bolezni je bolnikom predpisano sanatorijsko zdravljenje, upoštevanje določene prehrane, fizioterapija, masaža, fizioterapevtski postopki (radonske kopeli, uporaba terapevtskega blata, diatermija itd.).

Osnova za kirurški poseg je lahko zaplet, kot je paraproktitis. V tem primeru kirurški poseg vključuje izrezovanje maščobnega tkiva skupaj z žariščem vnetja. Kirurško zdravljenje je potrebno tudi pri zožitvi rektuma. Operacija vam omogoča razširitev lumena in olajšanje bolnikovega stanja.

Druge indikacije za kirurški poseg so dolgotrajni proktitis, ki ni primeren za konzervativno zdravljenje, pa tudi prisotnost neoplazem v danki. Glede na indikacije se lahko operacija predpiše za nespecifični ulcerozni kolitis.

Preventivni ukrepi

Primarno preprečevanje proktitisa vključuje zdravo in uravnoteženo prehrano. Močno je priporočljivo, da ne zlorabljate alkohola, pa tudi ocvrte in začinjene hrane, različnih začimb in zelišč. Enako pomembno je strogo upoštevati higieno genitalij in analnega področja. Pri spolnem odnosu je obvezna uporaba pregradne kontracepcije. Ob prvih znakih vnetnih bolezni v medeničnem predelu se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Če je bila izvedena kompetentna terapija in dosežena remisija, bosta ustrezna osebna higiena in zdrav način življenja na splošno pomagala preprečiti nadaljnja poslabšanja. Osebe s povečanim tveganjem za razvoj zadevne bolezni morajo spremljati delovanje črevesja in blata ter stanje genitourinarnega sistema.

Čumačenko Olga, zdravniški opazovalec

proktitis - To je vnetje rektalne sluznice. Proktitisa ne smemo zamenjevati s paraproktitisom, pri katerem pride do vnetja tkiv, ki se nahajajo ob danki.

Proktitis se začne s preprosto rdečico in lahko napreduje do globokih razjed. Bolezen je precej občutljiva, zato se vsaka oseba takoj ne posvetuje z zdravnikom, ko se pojavijo prvi simptomi. Ampak zaman! Stalna bolečina in srbenje v anusu, nespečnost in težave pri iztrebljanju lahko povzročijo živčni zlom in težave pri delu in v osebnem življenju. Poleg tega se lahko proktitis razvije v ozadju tako resnih bolezni, kot so hemoroidi, mikrorazpoke anusa in rak danke!

Zgradba rektuma

Danka je zadnji del črevesja, začne se v sigmoidnem kolonu in konča v anusu. Sluznica rektuma je sestavljena iz mišic in ima veliko količino sluzi, ki pomaga potiskati ostanke hrane.

Dva mišična obroča (analni sfinkter) se skrčita in zadržujeta blato. In med njihovo sprostitvijo pride do defekacije. Pri moških je rektum povezan s prostato in mehurjem, pri ženskah - z vagino in maternico.

Pri pravilnem delovanju rektuma so vsi procesi neopaženi, če pa pride do okvare, se lahko razvije vnetje rektuma. Več kot 30 % ljudi z vnetno črevesno boleznijo ima vnetje danke. Ena najpogostejših bolezni je proktitis.

Proktitis, njegove vrste

Proktitis je lahko akuten ali kroničen.

Akutni proktitis ima trajne simptome, ki se pri osebi pojavijo za kratek čas. Vnetje rektuma v akutni obliki spremlja zvišana telesna temperatura, splošna šibkost in slabo počutje. Lahko ga povzročijo akutne nalezljive bolezni in poškodbe danke.

Vrste akutnega proktitisa:

Kataralni proktitis

Kataralni proktitis je prva stopnja vnetja rektuma v akutni obliki. Zanj so značilne bolečine v trebuhu in anusu ter pojav kapljic krvi na toaletnem papirju po defekaciji.

Kataralni proktitis lahko razdelimo na:

• kataralno-hemoragični proktitis (sluznica danke je rdeča, otekla in ima veliko krvavitev);
• kataralni gnojni proktitis (na rektalni sluznici se pojavi gnoj);
• kataralni mukozni proktitis (otekanje, vnetje rektuma spremlja pojav velike količine sluzi).

Polipozni proktitis

S polipoznim proktitisom na rektalni sluznici rastejo majhna tesnila, ki spominjajo na polipe.

Erozivni proktitis

Za erozivni proktitis je značilna tvorba erozije na sluznici. Ulcerozni proktitis je vrsta erozivnega proktitisa, ko se razjede začnejo odpirati na sluznici rektuma. Obstajajo ulcerozno-nekrotični in gnojno-vlaknasti proktitis.

Radiacijski proktitis

Radiacijski proktitis se pojavi na koncu radioterapije. Zanj so značilni napadi akutne bolečine, blato spremljata gnoj in kri, na danki nastanejo razjede, lahko se odpre fistula ali celo limfostaza, ki z rastjo lahko zapre prostor v danki.

Kronični proktitis

Simptomi proktitisa v kronični obliki niso tako intenzivni, vendar vas lahko dolgo časa motijo. Cikli poslabšanja in remisije se občasno ponavljajo. To vrsto vnetja danke povzročajo kronične okužbe, avtoimunske bolezni, maligni tumorji danke in vaskularna patologija.

Kronični proktitis je razdeljen na:

• atrofični proktitis (tanjšanje rektalne sluznice);
• hipertrofični proktitis (zgostitev in rahljanje sluznice).

Simptomi proktitisa

Vse simptome vnetja danke lahko razdelimo na lokalne znake vnetja danke in splošne (reakcija celega telesa na vnetje).

Če želite predpisati pravilno zdravljenje vnetja rektuma, morate opraviti popoln pregled človeškega telesa. Diagnozo postavimo na podlagi vseh podatkov, vključno z digitalnim pregledom danke, proktoskopskim pregledom črevesja, kolonoskopijo, biopsijo črevesne stene in kulturo blata.

Metoda zdravljenja proktitisa je odvisna od narave bolezni, njene resnosti, prisotnosti simptomov, razvoja zapletov itd. Nekateri bolniki potrebujejo kratkotrajno zdravljenje vnetja danke, drugi pa dolgotrajno zdravljenje in zdravniški nadzor.

Zdravljenje proktitisa z zdravili

Vsako zdravljenje vnetja danke mora zdravnik izbrati individualno; samozdravljenje je nesprejemljivo!

Če obstaja alergijska komponenta vnetja rektuma, se lahko predpiše antihistaminik. Pri zaprtju so predpisana odvajala in nežna prehrana.

Režim zdravljenja vnetja rektuma je izbran individualno za vsakega bolnika.

Lokalno zdravljenje proktitisa

Pri zdravljenju proktitisa je vloga lokalne terapije zelo pomembna.

Običajno režim zdravljenja vključuje:

• z uporabo klistirja z raztopino kolibakterina, kalijevega permanganata, tople infuzije kamilice, hrastovega lubja;
• zdravljenje proktitisa s supozitoriji (anuzol, proktosedil itd.) bo pomagalo zmanjšati srbenje in odpraviti vnetje v danki;
• tople kopeli z infuzijo dresnika (vozla), immortelle;
• uporaba mazil (bezornil, proktozan) bo lajšala bolečino in spodbujala hiter proces celjenja poškodovanih tkiv;
• Za vnetje rektuma se kot lokalno zdravilo uporablja rakitovčevo olje in rakitovčeve svečke. To hitro lajša vnetje in vodi do regeneracije tkiva.

Prehrana za proktitis

Da bi se izognili zapletom s proktitisom, morate iz prehrane odstraniti mastno, začinjeno, slano in kislo hrano, ki povzroča draženje rektuma. Pri vnetju danke je priporočljivo jesti juhe iz pire zelenjave, kaše na vodi, skuto z nizko vsebnostjo maščob in meso, žele in fermentirane mlečne izdelke. Treba je izključiti sladkarije in alkohol.

Multidisciplinarna klinika "MedicCity" daje velik pomen zdravljenju proktoloških bolezni. Naš center zaposluje visoko usposobljene in občutljive koloproktologi ki obvladajo napredne metode diagnostike in zdravljenja. Tukaj lahko pozdravite hemoroide, analno razpoko, insuficienco analnega sfinktra, ciste kokciksa, paraproktitis in številne druge bolezni.

Glede na resnost bolezni vam lahko ponudimo konzervativno ali kirurško zdravljenje. Sodobne minimalno invazivne operacije omogočajo zdravljenje bolezni, kot so hemoroidi, v 1 dnevu, brez hospitalizacije, ambulantno!

Proktitis je vnetna bolezen, ki je lokalizirana v danki. Najprej vpliva na črevesno sluznico. Zelo pogosto se proktitis pojavi skupaj s sigmoiditisom - vnetjem sigmoidnega kolona (v tem primeru govorimo o proktosigmoiditisu).

Po podatkih WHO je tveganje za nastanek te bolezni opaženo pri 60% prebivalcev razvitih držav. Zato je pomembno vedeti, da ima zgodnja diagnoza pomembno vlogo pri zdravljenju te bolezni. Sčasoma se pri nezdravljenem proktitisu pojavijo zapleti in postane kroničen.

Vzroki bolezni

Vzrok bolezni je vnetni proces. Vzroki za razvoj bolezni so lahko različni dejavniki:

Obstajajo bolezni in stanja, ki ne povzročajo neposredno proktitisa, vendar prispevajo k njegovemu razvoju in resno povečajo tveganje za bolezen:

• hipotermija.
• Vnetje, črevesna poškodba.
• hemoroidi.
• Nalezljive bolezni rektuma.
• Analne razpoke.
• paraproktitis.
• Abscesi črevesne stene.
• Vnetne bolezni sosednjih organov.
• Nalezljive bolezni genitourinarnega sistema.

Simptomi in oblike bolezni

Glede na klinične manifestacije obstajata dve glavni obliki - akutna in kronična. Ti dve sorti se najbolj jasno razlikujeta med seboj v simptomih in pritožbah bolnika.

• Začne se nenadoma, brez predpogojev ali slabega počutja.
• Telesna temperatura se dvigne na 38-40 stopinj.
• Pojavi se mrzlica.
• Pojavijo se lažne želje po odhodu na stranišče, hkrati pa se pojavi zaprtje.
• Bolečino v danki pogosto spremlja občutek teže.
• V analnem predelu je pekoč občutek in srbenje.
• V blatu je lahko kri.

Akutni proktitis se pojavi precej redko, veliko pogosteje pa imajo bolniki kronično obliko. Hkrati se pojavi akutna bolezen z velikim nelagodjem za bolnika. Subjektivni občutki bolnika so zelo neprijetni. Simptomi akutne oblike vas prisilijo, da se takoj posvetujete s proktologom.

Obstaja več morfoloških oblik akutnega proktitisa:

• Kataralni hemoragični proktitis. Za to obliko bolezni je značilno močno otekanje črevesne sluznice. Pojavijo se nesistemske submukozne krvavitve (hemoragije).
• Za kataralni mukozni proktitis je značilno kopičenje velike količine sluzi v črevesnem lumnu.
• Za kataralni gnojni proktitis je značilna prisotnost gnoja na površini edematozne sluznice.
• Ločeno se razlikuje polipozna oblika, ko se po pregledu odkrijejo polipi na črevesni sluznici.
• Erozivni, ulcerozni proktitis je posebna oblika. Zanj je značilen nastanek dolgotrajno neceljivih erozij in/ali razjed na rektalni sluznici.

Ulcerozni proktitis je ena najhujših oblik proktitisa. Po pregledu lahko najdete številne lezije in razjede na črevesnih stenah. Za potek bolezni je značilno počasno širjenje patološkega procesa, vnetje prizadene en del črevesja in se širi naprej. To je lahko manifestacija resne vnetne bolezni - nespecifičnega ulceroznega kolitisa (UK).

Kronični proktitis

Kronična oblika bolezni je zelo razširjena. Pojavi se neopaženo, zato v prvih fazah bolezni bolniki ne hitijo k zdravniku.

Standardni moteči simptomi so praktično odsotni, pogosto opazimo le lokalno nelagodje:

• Draženje v analnem predelu.
• Nelagodje pred ali po gibanju črevesja.
• Pekoč občutek, srbenje v predelu rektuma.

Ti simptomi pri bolnikih sprva ne povzročajo skrbi. Mnogi bolniki se raje zdravijo sami ali preprosto počakajo. Pomembno je vedeti, da je to bistveno napačen pristop: brez zdravljenja se patološki proces samo okrepi. Če ne sledite dieti, bo "napačna" hrana v odsotnosti zdravljenja povzročila povečano izločanje sluzi in gnoja, napredovanje bolezni.

Kronični proktitis lahko povzroči številne resne zaplete. V nekaterih primerih se boste morali zateči k kirurškemu zdravljenju. Ključ do okrevanja je pravočasen obisk proktologa, diagnoza in upoštevanje vseh zdravniških priporočil.

Diagnoza in zdravljenje proktitisa

Diagnoza se začne z zbiranjem anamneze. Proktolog opravi razgovor s pacientom, razjasni pritožbe in zgodovino bolezni. Običajno so predpisane instrumentalne študije, saj kronična oblika nima posebne klinične slike in jo je težko prepoznati le na podlagi bolnikovih pritožb. Diagnostika je sestavljena iz pregledov, instrumentalnih študij in laboratorijskih preiskav. Med pregledom proktolog opravi digitalni pregled črevesja, anoskopijo in sigmoidoskopijo (instrumentalni endoskopski pregled rektuma).

Za oceno vnetja se izvajajo laboratorijske diagnostične preiskave:

• Preiskave blata (koprogram, kultura mikroflore, kalprotektin).
• Klinične študije krvi in ​​urina.
• Citološke in histološke študije črevesnega materiala, odvzetega med biopsijo med pregledom, in druge.

Sodobne metode diagnoze in zdravljenja omogočajo, da se zdravljenje izvaja ambulantno. Pacientu ni treba biti v bolnišnici. Najprej se bolniku pojasnijo značilnosti prehrane, brez katerih je zdravljenje nemogoče: izogibanje alkoholu, začinjeni, ocvrti, mastni hrani, zeliščem in začimbam.

Na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav je izbrano zdravljenje, vključno z antibakterijsko terapijo (odvisno od povzročitelja vnetja). Lokalna protivnetna zdravila se uporabljajo v obliki svečk in mikroklistirov. Pomagajo ublažiti stanje in odpraviti glavne simptome.

Za boj proti zaprtju in vzdrževanje normalnega delovanja črevesja so predpisani številni postopki: od zdravil do posebnih vaj. Splošno sprejeto je, da je pravilno zdravljenje skupek ukrepov, od katerih je vsak pomemben na svoj način.

V nekaterih primerih se lahko uporabi kirurško zdravljenje - na primer za polipe. Potreba in obseg operacije se izračunata posebej za vsak primer.

Prognoza in preventiva

Preprečevanje razvoja zapletov je pravočasno zdravljenje vseh akutnih bolezni prebavil, pa tudi opazovanje zdravnika in korekcija kroničnih bolezni želodca in črevesja.

Napoved proktitisa je na splošno ugodna: s pravilnim zdravljenjem je mogoče popolnoma odpraviti manifestacije akutne oblike bolezni. Zdravljenje kroničnega proktitisa traja skoraj dolgo, možne so epizode poslabšanj. Uspeh terapije je odvisen od individualnih značilnosti telesa, pa tudi od skladnosti z načrtom zdravljenja.

V kliniki CELT vam vodilni strokovnjaki svetujejo o vaših zdravstvenih težavah. Vljudni in prijazni zdravniki vam bodo pomagali pri okrevanju. Proktološka služba CELT ponuja posvete z vrhunskimi proktologi. Začnite zdravljenje pravočasno in vam ne bo treba več let trpeti zaradi bolezni.