Ambulantno merjenje krvnega tlaka (KT) je postopek, ki pomaga diagnosticirati motnje krvnega tlaka. Kako poteka in bistvo dnevnega spremljanja krvnega tlaka in srčnega utripa

01.06.2017

(SMAD) je poseben postopek, ki se uporablja za določanje sprememb indikatorjev tlaka čez dan.

Kot rezultat, zdravnik dobi dokaj popolno sliko bolnikovega stanja. In lahko izbere pravi režim zdravljenja. Torej, ko se pritisk zjutraj poveča, bo zdravnik priporočil jemanje zdravila takoj po spanju. Če se pritisk ponoči poveča, je smiselno jemati zdravila pred spanjem. Ta metoda je veliko učinkovitejša od običajne meritve s tonometrom.

Za uporabo pri preverjanjumerilnik srčnega utripa(ali merilnik srčnega utripa ). Nanj je s cevjo pritrjena manšeta, podobna tisti, ki se uporablja pri tonometrih. Za zbiranje podatkov je naprava povezana z računalnikom.

Komu je prikazan SMAD

Monitor krvni pritiskizvajajo, da bi ugotovili latentno hipertenzijo ali izsledili, ob katerem času dneva hipertenzivni bolnik doživlja skoke tlaka, kako zdravila za normalizacijo krvnega tlaka vplivajo na krvni tlak, da bi ugotovili razloge za pomanjkanje rezultatov jemanja hipertenzivnih zdravil. Postopek je uporaben tudi pri drugih boleznih:

• dedna hipotenzija;
• motnje avtonomnega živčnega sistema;
• diabetes tipa 1;
• apneja med spanjem - prenehanje dihanja ponoči.

ABPM daje dobre rezultate pri zdravljenju starejših bolnikov.24 urno spremljanje krvnega tlakavam omogoča, da pravilno določite zdravljenje za ljudi, ki zaradi svojega poklica doživljajo hudo živčno napetost in psihološko preobremenitev.

Postopek je indiciran za nosečnice z zapleti v drugem in tretjem trimesečju; nosečnice z diagnozo hipertenzije, za pravilen porod.

Kako poteka dnevno spremljanje?

Na pacientovo roko v višini srca namestimo in fiksiramo manšeto, ki je s cevko povezana z aparatom, ki samodejno napihuje in izpraznjuje zrak v manšeti. Naprava se nahaja v istem bloku z majhnim monitorjem, ki beleži delovanje. Blok lahko pritrdite na pas s posebnim pasom ali nosite na rami.

Pod manšeto je poseben senzor za zaznavanje udarcev utrip.

Merjenje krvni pritiskse zgodi samodejno po pošiljanju signala iz pomnilniške enote monitorja. Kako se izvaja postopek in pogostost meritev določi zdravnik individualno.

To se podnevi običajno zgodi vsakih petnajst minut, ponoči pa je interval pol ure. V primerih, ko je čas dviga tlaka znan, je lahko interval med meritvami deset minut (vendar ne vseh dan , in za nekaj ur). Postopek traja dan . Napravo lahko nastavite tudi na druge ure, na primer: pol ure podnevi in ​​uro ponoči.

Kdaj merjenje krvnega tlakakončano, se pacient vrne v zdravstveno ustanovo za odstranitev napravo . Zdravnik bo odčitke monitorja prenesel v računalnik. Program bo omogočal:

• primerjajte meritve s povprečji. 120 (plus/minus 6) za 70 (plus/minus 5) na dan. Zjutraj so lahko številke: 115 (plus/minus 7) x 73 (plus/minus 6). Zvečer je povprečje 105 (plus/minus 5) krat 65 (plus/minus 5);
• določite svoj cirkuški ritem.

Na podlagi rezultatov bo zdravnik izdal zaključek in mu priložil podatke.

Kako se obnašati med postopkom

Pri vodenjuambulantno spremljanje krvnega tlakapacient lahko vodi normalno življenje, vendar je bolje, da se v telovadnici ne izpostavljate prekomernim močnim obremenitvam. Pri vnosu hrane ni nobenih omejitev, razen alkohola.

Manšeto nosite čez tanko bombažno majico, da preprečite draženje, saj je manšeta za večkratno uporabo.

Med postopkom morate voditi dnevnik, v katerega zapišite občutke v času merjenja arterijski pritisk. Na monitorju je poseben gumb za nenačrtovano merjenje tlaka. Uporablja se lahko, če se stanje nenadoma poslabša.

Vse svoje dejavnosti morate beležiti tudi v dnevnik. popoldne . Ko so jemali zdravila, hrano, so se pojavile palpitacije, glavoboli in drugo. Celo tako malenkost, kot je premikanje iz sobe v sobo ali plezanje po stopnicah, je treba zabeležiti. Vsi vnosi narediti s točnim časom.

Dan pred začetkom postopka prenehamo jemati zdravila za normalizacijo tlaka, vendar le po navodilih zdravnika. Tega ne smete storiti sami. Če je namen študije ugotoviti, kako zdravila delujejo, ne bodo preklicani.

Za nosečnice ambulantno spremljanje krvnega tlakaIzvaja se le v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Komu je SMAD kontraindiciran

Kot vsak postopek, merjenjekrvni tlak čez danni prikazano vsem. Ne smete ga porabiti:

• s poškodbami rok ali poškodbami arterij in ven v rokah;
• različne bolezni krvi, ki se ob stiskanju kažejo z modrikastimi pikami;
• če so na koži rok glivice, lišaji ali druge kožne bolezni.

Z veliko previdnostjo je treba izvajati 24-urno spremljanje s sistoličnim indeksom nad 200 milimetrov živega srebra.

Ne bo koristno držatiambulantno spremljanje krvnega tlakapri duševno bolnih ljudeh. Še posebej, če je povezana z agresivnim vedenjem ali nezmožnostjo osebe, da se zdravi.

Ali se ABPM lahko uporablja pri zdravljenju otrok?

Dnevno spremljanje tlakase lahko izvaja pri otrocih od sedmega leta dalje.

Izvedite študijo v tandemu z EKG.

Tehnika se uporablja pri hipertenziji, hipotenziji, srčni aritmiji ali občasni izgubi zavesti.

Kaj je dobra metoda

Takšna študija vam omogoča, da zabeležite absolutno vsa nihanja tlaka, tudi njegova najmanjša odstopanja od norme. Pomaga prepoznati latentno in začasno hipertenzijo. Na primer, pri bolnikih, ki doživljajo stresno situacijo pri merjenju tlaka v bolnišnici (sindrom bele halje), lahko ta močno naraste. V znanem okolju se oseba umiri in kazalniki se vrnejo v normalno stanje.

Naprava za vsak danmerjenje tlaka je koristno v primerih, ko imenovanje zdravnika ne zazna povišanja krvnega tlaka in se bolnikovo stanje poslabša.

Nesporne prednosti metode vključujejo enostavnost in enostavnost uporabe naprave. Zaradi tega je SMAD splošno znan in se uporablja povsod.

Ker aparat enostavno skriti pod oblačili, pacient ne doživi nelagodja in lahko vodi normalno življenje.

Metoda pomaga:

• ugotoviti, ali je predviden razvoj bolezni srca in ožilja;
• zdravljenje srčnega infarkta, hipertenzivne krize, kapi in drugih resnih bolezni;
• nihanja tlaka čez dan lahko potrdijo ali ovržejo bolezen ledvic, jeter, možganskih žil, srca bolj natančno kot druge klinične študije;
• ugotoviti učinkovitost in pravilnost izbranih zdravil.

Po prejetih podatkih o spremljanju krvnega tlaka bo zdravnik lahko določil najbolj pravilen režim zdravljenja hipertenzije, predpisal zdravila, ki ustrezajo bolnikovemu stanju, predpisal prehranske norme in potrebo po telesni aktivnosti.

Slabosti SMAD

Z vidika pravilnosti analize bolnikovega stanja, resničnosti dobljenih rezultatov, ni nobenih pritožb glede tehnike niti s strani zdravnikov niti s strani bolnikov.

Toda pri uporabi naprave se pojavijo nekatere težave. Če je manšeta pritrjena na golo roko, lahko pride do draženja. Pri pogostem stiskanju manšete nekateri subjekti čutijo otrplost roke.

Kaj še morate vedeti

Da bi zagotovili, da so kazalniki dnevnega spremljanja krvnega tlaka točni in da čas, porabljen za študijo, ni izgubljen, upoštevajte nasvete strokovnjakov:

• pri merjenju tlaka mora biti roka vzdolž telesa;
• če vas je signal naprave ujel med hojo, se ustavite, sprostite roko in jo spustite ob telo;
• ogled pričanja med postopkom je prepovedan. To se naredi, da se prepreči izkrivljanje odčitkov. Visoki odčitki lahko povzročijo bolniku stres in nadaljnje spremljanje ne bi imelo smisla;
• ponoči morate spati, sicer rezultati te raziskava bo napačna.

Tehnika, s katero se meri krvni tlak in beležijo rezultati, dobljeni za 24 ur, se imenuje dnevno spremljanje. Zagotavlja registracijo indikatorjev v določenih časovnih intervalih s posebnim aparatom ali tradicionalnim tonometrom.

Ta metoda spremljanja srčne aktivnosti vam omogoča, da določite povprečni pritisk, njegove vrednosti ponoči in podnevi, amplitudo nihanj in nevarnost poškodbe ciljnih organov.

📌 Preberi ta članek

Prednosti ambulantnega spremljanja krvnega tlaka

Merjenje tlaka v 24-urnem načinu je povezano z diagnostičnim standardom in namenom. Ima več možnosti za pridobitev zanesljivih rezultatov kot naključna posamezna meritev. Prednosti ambulantnega spremljanja krvnega tlaka (ABPM) vključujejo:

• prikazuje, kako dnevna stopnja obremenitve vpliva na vrednost tlaka;
• odraža nočno spremembo tlaka;
• pomaga pri diagnosticiranju ostrih nihanj - hipertenzivne in hipotenzivne krize, omedlevica;
• pri njegovem preučevanju je mogoče narediti napoved o možnosti akutnih žilnih motenj ( , );
• daje možnost natančne izbire optimalnega časa in odmerka antihipertenzivnih zdravil ali ocene učinkovitosti jemanja predpisanih zdravil;
• odpravlja reakcijo na medicinsko osebje.

Najboljša možnost je hkratno spremljanje krvnega tlaka in EKG ().

Ta kompleks vam omogoča, da ugotovite razmerje med glavnimi značilnostmi srčnega cikla, ki jih ni mogoče identificirati s standardnimi enkratnimi metodami.

Indikacije za izvedbo

Uporablja se za diagnosticiranje naslednjih stanj:

• klinična hipertenzija (reakcija na zdravstvene delavce);
• zvišan krvni tlak med stresno preobremenitvijo med delovnim časom;
• povečanje mejnega pritiska;
• nočna oblika hipertenzije, apneja;
• simptomatske različice bolezni - reakcija na zdravila, ki zvišujejo krvni tlak, motnje avtonomnega živčnega sistema, v primeru miokardnega infarkta ali ishemije, odpoved krvnega obtoka, neustrezen način električne stimulacije ali njegova slaba toleranca;
• variabilnost indikatorjev v več meritvah;
• odkril visok krvni tlak v odsotnosti objektivnih podatkov iz kliničnih študij;
• tradicionalno merjenje kaže normo s številnimi dejavniki tveganja, boleznimi ciljnih organov;
• diagnoza hipertenzije pri nosečnicah z možno preeklampsijo.

ABPM se lahko uporablja tudi pri izbiri bolnikov za zdravljenje z zdravili, ocenjevanju učinkovitosti terapije, sestavljanju sheme z individualno izbiro režima in odmerka zdravil, pred operacijo ali porodom, za preučevanje tveganja za možgansko kap ali srčni infarkt.

Tehnika nima kontraindikacij, vendar obstajajo številne patologije, ko jo je treba začasno opustiti: poškodbe ali patologije krvnih žil rok, poslabšanje krvnih bolezni, zavrnitev bolnika, tlak nad 195 mm Hg. Art., resne oblike.

Kaj naj naredi bolnik z ABMS?

Da bi dobili zanesljive kazalnike krvnega tlaka, mora bolnik med obdobjem spremljanja upoštevati naslednja pravila:

• roke med obdobjem merjenja ni treba upogniti, mora biti v sproščenem stanju, nameščeno vzdolž telesa;
• spodnja raven manšete je nameščena 1-2 cm nad pregibom komolca;
• če je naprava začela meritve in je bolnik v tem času v gibanju (na primer hodi po ulici), se morate ustaviti, spustiti roko;
• ne morete se ukvarjati s športom ali opravljati intenzivnega fizičnega dela, sicer pa mora biti dnevna rutina normalna;
• Ni priporočljivo spremljati delovanja registrarja.

Pri izvajanju diagnostike ne odstranjujte delov merilnika krvnega tlaka, ga ne udarjajte in ne izpostavljajte vlagi.

Oglejte si video o 24-urnem merjenju krvnega tlaka:

Kako se izvaja kompleks

Za avtomatsko spremljanje se bolniku na nedelujočo roko namesti manšeta (pri desničarjih na levi). Poleg tega mora biti njegova lokacija na mestu najmočnejšega utripanja brahialne arterije. Pnevmomanšeta je s povezovalnimi cevmi povezana z zapisovalnikom tlaka. Je kompakten monitor, ki se pripne subjektu na pas.

Meritve potekajo vsakih 15 minut podnevi in ​​vsakih 30 minut ponoči. Prejeti podatki se naložijo v računalnik za obdelavo s posebnim programom.

Zakaj voditi dnevnik

Vzporedno z meritvami pritiska mora bolnik beležiti vse dogodke, povezane z aktivnostjo in zdravjem:

• trajanje spanja in njegova globina, število nočnih prebujanj;
• raven psihološkega stresa, stresnih situacij in njihovega počutja v tem obdobju;
• telesna aktivnost;
• vnos hrane;
• vsa zdravila, ki se jemljejo;
• prisotnost glavobola, omotice, omedlevice, bolečine v srcu, motenj vida.

Nato zdravnik primerja podatke, ki jih je dal monitor, z bolnikovimi pritožbami, zabeleženimi v dnevniku samokontrole. Na njihovi podlagi je mogoče sklepati o situacijah, ki prispevajo k povečanju tlaka, sestaviti optimalno shemo za antihipertenzivno terapijo.

Tehnika merjenja krvnega tlaka in srčnega utripa

V primeru, da je indicirana kontrola tlaka, vendar ni posebne naprave za spremljanje, bolnikom svetujemo, da izvide zabeležijo. Istočasno se v dnevnik vnesejo enaki vnosi kot pri SMAD, vendar pogostost meritev na dan ne presega 6-8.V tem primeru je nujno treba diagnosticirati pritisk pred spanjem in zjutraj pred jemanjem zdravil. .

Pravilne meritve se izvajajo po naslednjih načelih:

• po jedi in pitju kave, čaja mora miniti ura ali dve;
• roka je popolnoma osvobojena oblačil;
• pri merjenju ne morete govoriti;
• obvezna je manšeta ustrezne velikosti, pokrivati ​​mora vsaj 80 % obsega nadlakti.

Pulz se določi na radialni arteriji centimeter nad zapestnim sklepom s strani palca. Za štetje frekvence utripov na minuto uporabite kazalec, sredinec in prstanec sekundne roke ter štoparico.

Aparati za nadzor

Mehanizem delovanja naprave temelji na dejstvu, da ko se pretok krvi premika skozi mesto arterijske kompresije, nastanejo zračne vibracije. Če so registrirani, je mogoče nastala nihanja preučiti s posebnimi algoritmi. Hkrati se šteje, da največja amplituda valov ustreza povprečni ravni arterijskega tlaka, močno povečanje ustreza sistoličnemu, znižanje pa diastoličnemu krvnemu tlaku.

Modele naprav za nadzor tlaka proizvajajo ruski proizvajalci (DMS napredne tehnologije), pa tudi tuja podjetja. Najbolj zanimivi so nedavni dogodki, ki lahko hkrati beležijo krvni tlak in EKG. In japonski multisenzorski sistem, ki ga proizvaja AND, lahko upošteva tudi temperaturni režim med meritvami, lokacijo pacientovega telesa in intenzivnost njegovih gibov.

Ponoči se poveča pritisk zaradi bolezni, stresa, včasih se jim dodajo apneja in napadi panike, če ne spite. Vzroki za ostre skoke krvnega tlaka med spanjem so lahko tudi v starosti pri ženskah v menopavzi. Za preprečevanje se izberejo zdravila z dolgotrajnim delovanjem, kar je še posebej pomembno za starejše. Katere tablete so potrebne za nočno hipertenzijo? Zakaj krvni tlak ponoči naraste, podnevi pa je normalen? Kaj bi moralo biti normalno?

Holter EKG spremljanje, ki je pomembno za bolnika, je lahko dnevno in celo dve leti. Dekodiranje bo pokazalo odstopanja pri delu srca, naprava pa se nosi brez prekinitev. Nadzor je varen tudi za otroke.

Od tega, koliko oseba ve, kako izmeriti pritisk, bodo odvisni njegovi rezultati. Pomembno je ugotoviti, kateri tonometer je boljši - mehanski ali električni, zapestnica. Vendar pa lahko to storite tudi brez naprave doma. Katero roko meriti?

Če se odkrije ekstrasistola, zdravljenje z zdravili morda ne bo potrebno takoj. Supraventrikularno ali ventrikularno ekstrasistolo srca je mogoče praktično odpraviti le s spremembo življenjskega sloga. Ali je mogoče ozdraviti za vedno. Kako se znebiti s pomočjo tablet. Kaj je zdravilo izbire za ekstrasistole - Corvalol, Anaprilin. Kako zdraviti ventrikularne enojne ekstrasistole.

Ortostatska hipotenzija se lahko pojavi spontano. Razlogi so v starosti, kronični utrujenosti in drugih. Simptomi - močan padec tlaka, omotica pri vstajanju iz postelje. Kako zdraviti bolezen, če se odkrije idiopatska ortostatska hipotenzija?

Visok krvni tlak (KT) je resna težava, ki zahteva zdravljenje. 24-urno spremljanje krvnega tlaka se uporablja v primeru dvomljivih indikacij običajne metode merjenja. Ker je oseba v bolnišnici pod vplivom številnih dražljajev, so lahko vrednosti krvnega tlaka popačene. Zato ABPM pomaga zdravnikom pridobiti natančne podatke, ki razkrijejo skrite patologije bolnika.

Natančnost metode

ABPM velja za najbolj natančno metodo pri določanju patologij tlaka. Ni ga mogoče prevarati, saj naprava zajame najmanjša nihanja parametrov. Poleg tega se študija ne izvaja sama, pogosto se uporablja diagnostika Holter, ki določa vrednost impulza. S pomočjo tehnike se razkrije tudi skrita grožnja, ki je običajno merjenje krvnega tlaka ne more odpraviti.

Vnesite svoj pritisk

Premaknite drsnike

Prednosti in slabosti

Dnevno merjenje pritiska ima, tako kot vsaka metoda, dobre in slabe strani. ABPM kaže na možnost razvoja kardiovaskularnih patologij. Test se izvaja pri zdravljenju bolezni srca in pritiska. Pozitivni učinki vključujejo:

• registracija indikatorjev v daljšem časovnem obdobju;
• odsotnost ;
• možnost fiksiranja podnevi in ​​ponoči;
• določitev nihanj kazalnikov začasne narave;
• natančnost zaradi naravnega okolja.

Primeri pomanjkljivosti temeljijo predvsem na nelagodju med preiskavo, zlasti kadar je pacient preveč živčen. Ti pogosto vključujejo odrevenelost okončine pri nošenju manšete, draženje kože ali plenični izpuščaj, ki ga povzroči manšeta, pa tudi finančno plat storitve. Dnevna raziskava bo za razliko od enkratne meritve zahtevala naložbo.

Enkratna meritev krvnega tlaka ne daje vedno resničnih podatkov, kar vpliva na oblikovanje metod zdravljenja.

Indikacije za imenovanje

Merjenje krvnega tlaka se izvaja v naslednjih primerih:

Kdaj ne?

Pregled osebe se ne izvaja v naslednjih primerih:

• dermatološke lezije kože, predvsem zgornjih okončin;
• patologije cirkulacijskega sistema, ki povzročajo modrice ob najmanjšem udarcu na kožo;
• poškodovane zgornje okončine;
• bolezni žil in arterij zgornjih okončin;
• psihoemotionalne motnje.

Priprava na postopek

Postopek predpiše lečeči zdravnik, ki je dolžan pacientu razložiti, kako se pravilno pripraviti. Priprava na SMAD zahteva izpolnjevanje določenih pravil, da meritev pokaže zanesljive informacije. Tej vključujejo:

• odvzem drog;
• izključitev telesne dejavnosti;
• odpoved vodnih postopkov;
• popoln spanec ponoči;
• zavrnitev stiskanja oblačil, na manšeti ne sme biti tujega vpliva;
• jemanje pomirjeval ponoči s hudo živčnostjo na predvečer preverjanja krvnega tlaka.

Preden opravite diagnozo krvnega tlaka, morate prenehati jemati zdravila.

Tik pred testom:

• pacient naj spusti roko navzdol in se neha premikati, ko naprava začne samodejno napihniti manšeto;
• pomembno je, da med spremljanjem preverite pravilen položaj tubusa in manšete.

Napredek raziskav

Študija se izvaja z avskultatorno ali oscilografsko metodo, vendar uporaba vsakega od njih posebej daje netočne podatke. V medicini je običajno kombinirati 2 metodi, tako da so kazalniki ABPM čim bolj natančni. Za pregled se na sredino zgornje okončine namesti manšeta s pritrjeno cevjo, ki je povezana z registrom, ki dovaja in odvaja zrak. Naprava je opremljena z ultra občutljivim senzorjem, ki zajame najmanjša nihanja tlaka.

Merilniki so konfigurirani individualno za vsakega pacienta, ob upoštevanju njegovega režima, časa, dodeljenega za počitek in delo. Navodila o številu meritev in pogostosti izvaja lečeči zdravnik, ki predlaga vodenje dnevnika, v katerega se zapisujejo rezultati. Naprava izvaja meritve vsaj 50-krat na dan, podnevi spremlja vsakih 15 minut, ponoči - vsakih 30 minut. Pri skakanju ob določenih urah je treba tlak meriti vsakih 10 minut.

Holterjevo spremljanje

Medicinska skupnost raje hkrati preverja dnevni pritisk in beleži srčni utrip. Skupaj te tehnike pomagajo izslediti dinamiko razvoja bolezni srca in ožilja, prepoznati skrite bolezni. Metodo je razvil znanstvenik iz Amerike - Holter. Na človeško prsnico so pritrjene posebne elektrode, ki beležijo podatke o srčnem utripu in jih prikazujejo na posebni napravi. Sistem samodejne naprave deluje na principu elektrokardiografije in shranjuje rezultate v pomnilnik naprave. Hkrati je na ramo obešena manšeta, ki spremlja pritisk. V primeru spornih kardioloških vprašanj se Holterjev nadzor podaljša za več dni.

Kontraindikacije veljajo izključno za ljudi z mehanskimi poškodbami kože prsnega koša (zaradi nezmožnosti pritrditve naprave). Nadzorovanje s poudarkom na Holterju se priporoča ljudem s takšnimi težavami:

Aparati za merjenje

Naprave pomagajo narediti spremljanje - tonometri, ki popravijo in shranijo veliko količino informacij v pomnilnik. Po končanem posegu 24-urni merilnik krvnega tlaka posreduje podatke v PC (osebni računalnik), ki obdela podatkovno polje. Naprava za merjenje tlaka se prodaja v lekarnah v različnih cenovnih kategorijah, z različnimi stopnjami prilagajanja.

Vsakdo skoraj vseh starosti dobro ve, da je treba pritisk redno meriti. Težave s pritiskom se takoj odrazijo na vašem počutju: nizek pritisk prinaša letargijo in šibkost, visok pritisk prinaša glavobol in nespečnost. To so le manjše bolezni. In pri resničnih težavah, ko skoki pritiska niso šibka reakcija na vreme ali utrujenost, ampak posledica bolezni, so lahko posledice veliko resnejše. Da bi sledili dinamiki, obstaja veliko strategij. Nekatere metode so izvedljive samo v bolnišnici, v bolnišnici, kjer je pomoč medicinskih sester in zdravnikov. Obstajajo pa tudi preproste tehnike, ki so odlične za dom.

S pomočjo ABPM je mogoče zaznati dnevna nihanja krvnega tlaka.

Ljudje, ki se prvič srečajo s takimi tehnikami. običajno ne vedo, kako se izvajajo in kaj predstavljajo. Na primer, zdravnik predpiše ABPM - kakšen pregled je to? Kje je narejeno? Rešitev je zelo preprosta. ABPM je 24-urno spremljanje krvnega tlaka. To je zelo preprost in zelo učinkovit postopek. Za izvedbo doma potrebujete le poseben medicinski tonometer, vendar ga boste morali nositi cel dan. Toda rezultati so lahko zelo informativni: SMAD odlično pokaže skrite težave in razkrije bolezni, ki se še niso manifestirale, kot škrobni katalizator.

Komu je predpisan SMAD?

Ambulantno merjenje krvnega tlaka zdravniki aktivno predpisujejo kot postopek, ki je varen, preprost in daje zelo informativne rezultate. Načeloma lahko skoraj vsakdo dobi priporočilo za ABPM, saj je ta postopek, ki pomaga postaviti diagnozo, koristen za številne bolezni in sume nanje, vendar je glavni seznam indikacij videti takole:

1. Nezmožnost zanesljivega pričevanja ob obisku zdravnika. Tako imenovani "sindrom bele halje". Pri njej začneta bolniku zaradi stresa zaradi stresa naraščati pritisk in pulz, ki se ga morda niti ne zaveda.
2. Ko meritve krvnega tlaka kažejo mejne številke: zdi se, da ni norma, vendar vas prisili, da pogledate bližje. Ne morete postaviti diagnoze z eno samo meritvijo tako mejne vrednosti, vendar lahko ABPM resnično pomaga.
3. Z ostrim enkratnim. Tu lahko igra vlogo strah človeka, ki se s čim takim še ni srečal, predpisan pa je dnevni nadzor za preverjanje okoliščin in pomiritev bolnika.
4. Po potrebi ugotovite, kateri vzroki so v zvišanju krvnega tlaka. Je to povezano s tem, da gre človek k zdravniku in je zelo živčen? Ali s čim drugim? Takšna razširjena različica "sindroma bele halje".
5. Če je potrebno, preventivni pregled pri osebi brez očitnih težav, vendar s slabo dednostjo - da bi čim prej prepoznali znake razvijajoče se bolezni.
6. Pri ugotavljanju vzrokov za nenadno izgubo zavesti, ko morate ugotoviti, ali je hipotenzija (zelo nizek pritisk) vir vseh težav.
7. Za določitev kritičnih vrednosti krvnega tlaka pri tistih bolnikih, ki so že imeli diagnozo hipertenzije ali koronarne bolezni srca, krvnih žil.
8. Za spremljanje učinka zdravil. predpisana bolniku, za kompetentno prilagoditev terapije.
9. Med nosečnostjo za odkrivanje patologij.
10. Za tiste, ki težko vzamejo kazalnike doma ali zdravnik dvomi o rezultatih, ki jih je pacient sam pridobil z domačim tonometrom.

Kontraindikacije

Kljub temu, da je sam postopek ABPM dokaj varen in ne posega v pacientovo telo, gre pravzaprav le za odčitavanje, ima tudi ta postopek številne kontraindikacije za izvedbo.

Na primer, absolutne kontraindikacije so:

• zapleti katere koli vrste, ki so se pojavili med prejšnjim postopkom;
• morebitne kožne bolezni, katerih potek se lahko okrepi, na mestih, ki so v stiku z napravo in senzorji (ramo);
• žilne težave, povezane s trombozo;
• bolezni krvi (mogoče je izvajati v remisiji ali kronični, vendar le po posvetovanju s specialistom);
• poškodbe rok, če lahko popačijo rezultat ali če se poškodba poslabša v povezavi s posegom;
• poškodovane in obolele žile;
• Pacient sam lahko zavrne iz svojih razlogov.

V vsakem primeru morate k odločitvi pristopiti odgovorno in se pred takšnim pregledom posvetovati z zdravnikom, kljub navidezni absolutni varnosti SMAD!

Zakaj SMAD?

Precej nov način spremljanja indikatorjev hitro pridobiva na priljubljenosti. Ne gre le za to: težko je ne opaziti, kako prepričljivi postanejo rezultati študije, ko se natančnost instrumentov poveča. SMAD vam omogoča, da pravočasno opazite tisto, česar bolnik sam ne bo nikoli opazil.

Na primer, zjutraj pred zajtrkom imate pomemben, vendar je tako kratek in neopazen, ker se še niste zbudili po spanju in poslabšanje pripisujete nedavnim sanjam. In potem, po zajtrku, se raven zniža. Medtem pa je takšno nihanje lahko zelo jasen znak bolezni ali njen znanilec. Težavo boste opazili, ko bo postala resnejša in težja ter bo zahtevala medicinsko ali celo kirurško zdravljenje. In ABPM vam omogoča, da prepoznate bolezen v zelo zgodnji fazi in jo pozdravite z minimalnim posegom.

Ali pa, nasprotno, vaš pritisk čez dan za kratek čas poskoči. Slabo se počutite, pojdite na merilnik krvnega tlaka, a ko ste začeli z merjenjem, se je pritisk že normaliziral. In misliš, da je s pritiskom vse v redu, pa ni tako - le bolezen se še vedno uspešno skriva. Včasih bolniki izgubijo zavest. To je ostra zamegljenost zavesti "iz nenadnega", ko ni znakov bližajočega se napada. Ko pa bolnik pride k sebi, izmeri pritisk - in že je normalen. In samo SMAD bo lahko nedvoumno rekel: da, vaši kazalniki padajo za kratek čas, na to morate biti pozorni.

Ob vsem tem pa ne smemo pozabiti na »sindrom bele halje«. Če vam zdravniki povzročajo stres iz otroštva, bo nemogoče opraviti odčitke v pisarni! Samo zdravnik te bo prijel za roko, ti pa že imaš tahikardijo in številke so nekako nore. In po jemanju je vse normalno. Kako postaviti diagnozo? Idealna rešitev v tem primeru bi bila ABPM, ki bo brez prisotnosti zdravnika razkrila pravilno raven in s tem draženje.

Zdravnik pogosto želi videti, kako se bolnik odzove na. Jemanje načrtuje po urah, SMAD pa spremlja reakcijo na vsako posamezno tabletko. Na ta način lahko odstranite tista zdravila, ki ne delujejo na vaše telo, tako da jih zamenjate (in ne izgubljate časa s čakanjem, zapravljate), kot tudi prilagajanjem odmerkov. ABPM ne zahteva nobenih posebnih pogojev, namestitve v bolnišnico, določenega obnašanja pacienta – nič takega, kar bi omejevalo običajno ravnanje. Razen če se morate kopati zavrniti: večina naprav je prepustnih in se preprosto pokvarijo zaradi vlage.

Na splošno je uporaba SMAD raznolika. Je odličen diagnostični pripomoček, ki bo v izkušenih rokah bolniku prinesel številne koristi pri postavitvi diagnoze, izbiri režima zdravljenja in prilagajanju odmerkov.

Napake

Vsi zdravniki ne morejo pravilno razlagati indikatorjev. Ta metoda diagnoze je precej nova in mnoge spravlja v stupor. Kaj storiti s tem, si mislijo in si to razlagajo kot navadne številke iz tonometra. Težava je v tem, da takšni zdravniki pogosto iz ponosa ne pokažejo svoje ignorance in se pretvarjajo, da je vse v redu, da so lahko prebrali študije in na podlagi njih predpisovali. Pacient se sploh ne zaveda, da je zapravil čas in denar! Zato je zelo pomembno tudi preverjanje mnenj o zdravniku.

Končno, SMAD kljub veliki objektivnosti še vedno ni povsem zanesljiv. Nemogoče je preveriti vse in ustvariti idealne pogoje za določen dan. Ne morete biti prepričani, da nenadna magnetna nevihta ne bo vplivala na delovanje. Na splošno lahko vse to kot celota močno spremeni uporabljene kazalnike. Ta postavka se načeloma lahko izključi, če se ABPM izvaja večkrat z določenim intervalom (več dni). Ali pa več dni. Na splošno je mogoče najti izhod.

Tako lahko mirno rečemo, da je 24-urno merjenje krvnega tlaka zelo preprost in zanesljiv postopek, zavrnitev, če je to mogoče, pa je preprosto neumno.

Oprema

Naprave za dnevno spremljanje krvnega tlaka morajo biti mobilne, udobne za nošenje doma. Navsezadnje jih pacienti pogosto nosijo v službo ali celo, na zahtevo zdravnika, za odčitavanje pod določenimi pogoji, lahko se ukvarjajo s športom ali samo aktivno preživijo dan, ne da bi odstranili napravo. Tako mora biti dolgotrajno nošenje udobno za pacienta, sama naprava pa mora delovati brez napak z majhno velikostjo in samodejno izvajati meritve po določenem času.

Nadzorni sistem lahko deluje avtonomno od enega do treh dni, odvisno od modela. Za natančno merjenje skrbi stopničasto izpihovanje, novost, ki je za nekajkrat povečala učinkovitost nošenja aparata ABPM. Elementi, pritrjeni na človeško telo, ne smejo tehtati več kot 300 gramov, zato so v vsakdanjem življenju popolnoma nevidni.

Najpogosteje uporabljena programska oprema je blagovne znamke BTL CardioPoint, je najbolj natančna in zanesljiva programska oprema za spremljanje pritiska. Toda podjetje, ki za vas organizira postopek branja, bi moralo skrbeti za programsko opremo, poskrbeti morate le, da je programska oprema uporabljena tovarniško, zanesljiva in na dobrem glasu. Aparat ABPM ne sme imeti monitorja, odčitki načeloma ne smejo biti dostopni bolniku, saj je možna napačna interpretacija rezultatov. Monitor, na katerem se bodo pregledovali vsi izvidi, bo pri zdravniku, h kateremu boste prišli po postopku spremljanja.

Postopek merjenja in spremljanja krvnega tlaka

Sam postopek ne zahteva posebnih pripravljalnih postopkov. Dovolj je, da ste se dan prej oprhali z normalno temperaturo. Da pridete v postopek ABPM, se morate naročiti pri svojem kardiologu, ki vam bo izdal napotnico, ali pa iti v zasebne klinike. Na žalost vse poliklinike ne morejo ponuditi brezplačne storitve niti po dogovoru, zato se pritožba na kardiologa še vedno lahko konča v potovanju v zasebne centre.

Kako se izvaja SMAD? Registrirajo te, ti dajo papirje v podpis in ti na ramo pritrdijo manšeto - ena proti ena, isto, kot jo ima tvoj domači merilnik krvnega tlaka. Nastavitve nastavljajo zaposleni v centru sami. To je to, ni vam treba storiti ničesar drugega, samo nosite manšeto, ne da bi jo sneli tudi ponoči, ob dogovorjeni uri. Zdravnik, ki vas bo napotil v center, ali osebje samo vas lahko prosi, da določene obremenitve pravočasno beležite: nekakšen dnevnik. Na primer, prehodili ste nekaj kilometrov, se povzpeli na goro ali pospravili - zapišite in določite točen čas. To bo zdravniku pomagalo razložiti rezultate.

Diagnozo ABPM izvajajo ne le zdravniki s specializirano izobrazbo, ampak tudi komercialni diagnostični centri. Ne pozabite preveriti njihovega ugleda glede na ocene in ponovno preverite rezultate pri svojem zdravniku primarne zdravstvene oskrbe ali pri osebi, ki ji zaupate. Morda vas bo osebje centra pozvalo, da sami izklopite napravo po preteku časa, potrebnega za diagnozo (ne prej kot čez en dan). V tem primeru lahko napravo po izklopu odstranite in v tej obliki prinesete v center.

Če ste v center prišli zasebno, vam bodo najverjetneje izvide ABPM dali v roke. Ne smete nujno brskati po internetu in se diagnosticirati, samo strah vas bo zaman. Izvide takoj prinesite k zdravniku, kjer boste dobili jasen odgovor, ali ste za nečim bolni in ali morate predpisati zdravljenje.

Kaj boste dobili kot rezultat?

Spremljanje vam omogoča, da pridobite informacije o naslednjih kazalnikih: povprečni krvni tlak, trenutki, ko se (dvignejo ali znižajo) vrednosti ​​(v primeru vodenja dnevnika lahko takšne skoke enostavno primerjate z aktivnostjo v tistem trenutku), krvni indikatorji tlaka po prebujanju in pred spanjem. Vsi ti podatki vam bodo na voljo v tiskani in elektronski obliki. Lahko jih odnesete domov in jih pokažete kateremu koli zdravniku.

Koliko stane SMAD? Je dostopen navadnemu človeku? Stroški tovrstnih storitev se razlikujejo od mesta do mesta, od centra do centra. V povprečju se te številke gibljejo od 2000 do 4000 na dan. ABPM je mogoče opraviti v nekaterih javnih klinikah in bolnišnicah, pa tudi v številnih zasebnih medicinskih in diagnostičnih centrih. Interpretacijo rezultatov lahko dobite pri katerem koli kompetentnem kardiologu, tudi pri svojem zdravniku, tudi če bolnišnica, kjer dela, ne nudi takšnih storitev.

Eden glavnih vzrokov smrti so bolezni srca in ožilja. Samo v Rusiji zaradi teh bolezni vsako leto umre približno milijon ljudi. Težava niti ni v slabi medicini, ampak največkrat v tem, da ljudje ne poiščejo pomoči pravočasno, rešilec pa jih že pripelje z možgansko ali srčno kapjo. Malo verjetno je, da so ljudje v zgodnjih tridesetih pozorni na svoj pritisk ali občasne glavobole. Moški so glede tega še posebej lahkomiselni, nikjer jih ne boli, kar pomeni, da so zdravi, kaj nima smisla goltati tablete ali zaman obiskovati zdravnika.

Pritisk

Prednosti in slabosti metode

Pozor! Hipertenzija je zapletena bolezen in je lahko skoraj asimptomatska. Bolnik ima resne težave, vendar enkratne meritve pritiska morda ne bodo pokazale težave.

Kako SMAD pomeni

ABPM je 24-urno spremljanje krvnega tlaka. Najpogosteje se uporablja skrajšano ime metode. Omogoča samodejno beleženje sprememb krvnega tlaka čez dan ali več s posebno napravo. ABPM nudi zdravniku možnost, da prepozna skrite nevarnosti za zdravje, zlasti med na videz zdravimi ljudmi. V primerjavi z običajnimi enkratnimi metodami merjenja tlaka daje metoda ABPM veliko natančnejšo sliko. Ključna prednost te študije je možnost beleženja celo majhnih sprememb tlaka.

Nedvomne prednosti metode spremljanja tlaka in pulza vključujejo dejstvo, da bolniku ni treba opraviti zapletenih manipulacij, ni treba spremeniti svojega običajnega načina življenja ali iti v bolnišnico.

Slabosti vključujejo nekaj nelagodja zaradi dejstva, da je naprava dolgo časa na telesu, manšeta na roki pri merjenju tlaka precej močno stisne roko, še posebej to lahko moti bolnika ponoči.

Kljub temu ima ta metoda zelo visoko diagnostično vrednost. ABPM je izjemno učinkovit pri diagnosticiranju arterijske hipertenzije.

Registrar

Indikacije za postopek

Najpogosteje je takšno spremljanje tlaka odločilna metoda pri diagnosticiranju številnih patologij. Obstaja veliko indikacij za njegovo izvajanje:

• V nekaterih primerih je treba izključiti hipertenzijo bele halje. Takšen sindrom je posebna psihološka reakcija - to je zvišanje krvnega tlaka, ki se manifestira le v času obiska zdravstvene ustanove. Na zdravniškem pregledu pri nekaterih bolnikih lahko pritisk nenadoma pade ali močno naraste (in precej močno);
• Za pojasnitev diagnoze arterijske hipertenzije, ko ima bolnik prvič visok krvni tlak, vendar želi zdravnik videti dodatne podatke;
• Študija se izvaja s simptomatsko hipertenzijo, v primerih, ko je zvišanje krvnega tlaka posledica stresa ali je povezano z nekaterimi drugimi boleznimi, zlasti z ishemijo, srčnim popuščanjem, hipertrofijo miokarda levega prekata, žilnimi težavami v možganih, presnovnimi motnjami;
• Pri starejših bolnikih je hipertenzija pogosto opažena zaradi starostnih sprememb v telesnih tkivih;
• Študija kaže, da če se nizek tlak nenadoma nadomesti z visokim, lahko takšni padci za dolgo časa povzročijo resne zaplete;
• Za pojasnitev diagnoze hipotenzije, če ima bolnik pogoste omedlevice. Izvaja se pri bolnikih z nizkim tlakom, zlasti z diagnozo nevrocirkulacijske astenije, vegetovaskularne distonije;
• Pregled med nosečnostjo s sumom na pozno toksikozo ter za izključitev patologije in določitev procesa poroda (če ima porodnica hipertenzijo);

Meritve med nosečnostjo

Izvaja se ABPM

• Pri pregledu bolnikov v otroštvu in adolescenci z neugodno dednostjo glede pojavnosti hipertenzije ali patologij cerebralne cirkulacije;
• Za izbiro najboljše terapije za hipertenzivne bolnike, za nadzor zdravljenja z zdravili, za oceno poteka zdravljenja, njegove učinkovitosti in varnosti, odpornosti bolnikovega telesa na predpisana zdravila, za korekcijo predpisanih odmerkov zdravil, kar je še posebej pomembno za bolnike po srčni napad in možganska kap;
• Pregled bolnikov s sladkorno boleznijo, boleznijo ledvic, kjer je potrebno stalno spremljanje kazalcev;
• Izvaja se za pregled prosilcev za vojaške šole, za ugotavljanje poklicne primernosti za določene specialnosti (za pilote, strojnike itd.);
• Monitoring lahko odkrije nočno hipertenzijo in se uporablja tudi za diagnosticiranje apneje med spanjem;
• Za prepoznavanje pisarniške hipertenzije, pri kateri lahko pritisk nenadoma naraste in tako rekoč brez razloga. Z zunanjo neškodljivostjo hipertenzije na delovnem mestu se lahko razvije v resno bolezen in da bi to preprečili, je potrebna pravočasna korekcija bolnikovih delovnih pogojev;

Nasvet! Študija je prikazana vsem tistim ljudem, ki spremljajo svoje zdravje.

ABPM se običajno predpisuje za naslednje težave:

• astenija in stalna utrujenost bolnika;
• pogosti glavoboli;
• poslabšanje vida, pojav muh pred očmi;
• hrup, zvonjenje v ušesih;
• omedlevica, stanja pred omedlevico, omotica.

Omotičnost in glavobol

Kontraindikacije za ABPM

Postopek ni mogoče izvesti v naslednjih primerih:

• Če ima bolnik kožne motnje na mestu fiksacije pnevmomanšete, vnetja ali kožne bolezni;
• Z žilnimi boleznimi, zlasti z poslabšanjem;
• Pri motnjah strjevanja krvi, hemofiliji, nagnjenosti k krvavitvam;
• S številnimi duševnimi patologijami;
• S poškodbami obeh rok;
• Pri težavah z brahialnimi arterijami (obstrukcija);
• Študija morda ne bo uporabna, če je bolnikov krvni tlak nad 200.

Zdravnik mora zdravnika seznaniti z vsemi omejitvami postopka spremljanja bolnikovega tlaka.

Priprava na postopek

Pred ABPM bo zdravnik včasih prenehal jemati nekatera zdravila za krvni tlak. Če zdravnik ne odloči drugače, je treba jemati vsa zdravila. Nosite lahka oblačila s kratkimi rokavi, ohlapnejša oblačila pa vrzite čez vrh. Naprava je običajno pritrjena na pas in včasih obešena okoli vratu. Pred študijo lahko bolnik vodi normalno življenje, dodatna priprava na takšno metodo merjenja tlaka ni potrebna.

Kako poteka postopek?

Razmislite o dnevnem spremljanju krvnega tlaka, kako poteka ta študija? Za začetek se bolniku nad komolec natakne pnevmomanšeta, ki je s pomočjo cevi povezana z registratorjem. Ta majhna naprava, težka približno 300 gramov, napihne zrak ob programiranih časih in ga nato odzrači. Zdravnik odčita rezultate meritev tlaka iz pomnilnika naprave in jih analizira.

Čez dan se meritve izvajajo vsake četrt ure, ponoči pa vsake pol ure. Študija pritiska traja en dan ali več (kot pravi zdravnik), nato pa naj bolnik izklopi registrator in ponovno obišče zdravnika.

Izvajanje meritev

Strokovnjak za funkcionalno diagnostiko napravo poveže z računalnikom in jo programira za danega bolnika.

Manšeta je pritrjena na "nedelujočo" roko (za "desničarje" na levi, za "levičarje" pa na desno roko). Pritrdi se na podlaket pacientove roke dva centimetra nad komolcem in se za vsakega pacienta izbere glede na velikost njegove roke. Po tem lahko pacient odide v službo ali domov, merjenje tlaka bo naprava izvedla samodejno. ABPM ne moti normalnega življenja, lahko se celo še naprej ukvarjate s športom.

Šport

Kako se obnašati med postopkom

Posvetovanja o izvajanju ABPM dajejo splošni zdravniki in kardiologi.

Zdravnik pred postopkom izda poseben dnevnik, v katerega mora pacient zabeležiti vse, kar je naredil čez dan, nekatere vrste duševne in telesne dejavnosti (šport, stres, nujna dela v službi), zabeležiti obdobja spanja in budnosti. Zabeležite si obdobja slabega počutja (npr. vrtoglavico, močno pulziranje) in podatke o jemanju zdravil, torej zabeležite vse, kar lahko vpliva na krvni tlak in srčni utrip.

Vodenje dnevnika

Če ima pacient občutek, da je manšeta med uporabo zdrsnila, jo je potrebno popraviti. Cev, ki povezuje monitor z manšeto, ne sme biti preščipnjena z oblačili.

Pacient naj bo pozoren na napolnjenost baterije, ali zadostuje napajanje snemalnika za čas posega. Navodilo pravi, da je treba preprečiti, da bi voda padla na snemalnik (najbolje je, da se v tem trenutku ne tuširate), prav tako je zelo nezaželeno dolgotrajno bivanje v bližini močnega elektromagnetnega sevanja. Če oprema ABPM preneha delovati, morate dogodek prijaviti zdravniku.

Pred vsako meritvijo krvnega tlaka naprava zapiska.

Nasvet! Če je mogoče, je priporočljivo, da se med merjenjem ne premikate ali premikate, potem bodo rezultati natančnejši.

Medtem ko naprava črpa zrak, se morate ustaviti, sprostiti roko z manšeto in jo spustiti navzdol. Drugi pisk pomeni, da je meritev končana. Po drugem signalu lahko oseba nadaljuje prekinjeno aktivnost.

Ponoči poskusite spati, podnevi pa tudi ne smete gledati, kaj točno kaže naprava, sicer lahko tesnoba zaradi rezultatov poveča krvni tlak in izkrivlja končne odčitke.

SMAD v otroštvu

ABPM se lahko izvaja ne samo pri odraslih bolnikih, ampak tudi pri otrocih po sedmih letih. Ta postopek je popolnoma varen, izvaja se za otroke s sumom na hiper- in hipotenzijo, s srčnimi motnjami, s pogostimi omedlevicami. Pogosto se takšna študija kombinira s spremljanjem EKG.

Študija se izvaja na popolnoma enak način kot pri odraslih, le da je izbrana druga velikost manšete. Pred posegom je treba otroka seznaniti s preiskavo, čemu je namenjena in da je neboleča. Kardiolog mora dati vsa priporočila in vam povedati, kako pravilno izpolniti dnevnik med ABPM.

Pomembno! Postopek ABPM je še posebej pomemben za diagnozo vegetativno-žilne distonije.

Ta patologija pri otrocih se v zadnjem času pojavlja zelo pogosto. Zdravljenje zahteva natančno diagnozo, saj je VVD zlahka zamenjati z arterijsko hipertenzijo. Uporaba ABPM vam omogoča, da pravilno podate zdravniško mnenje in določite taktiko nadaljnjega zdravljenja.

SMAD pri otrocih

Dešifriranje rezultatov

Sodobne ABPM naprave same izvajajo začetno klasifikacijo posnetih podatkov, patologije so prikazane v tabelah in grafih. Zdravnik zapise obdela na računalniku in mu tako pomaga pri postavitvi diagnoze, izbiri najboljšega načina zdravljenja in izogibanju morebitnim zapletom.

Kaj se zdravnik nauči iz rezultatov ABPM?

Poleg tega, da naprava SMAD zajame povišanje pritiska pacienta v različnih situacijah, spremlja tudi naravno dnevno znižanje ali povišanje krvnega tlaka – cirkadiane ritme. Odstopanja ritma od norme lahko signalizirajo možne zdravstvene težave. Na podlagi prejetih informacij lahko zdravnik bolniku priporoči, da spremeni prehrano ali opravi dodatne preglede in študije.

Pri spremljanju krvnega tlaka zdravnik oceni:

• Povprečni krvni tlak bolnika. Običajno mora biti povprečni dnevni krvni tlak nižji od 130 na 80 mm Hg;
• Trenutki, ko je krvni tlak minimalen in maksimalen;
• Indeks sistoličnega in diastoličnega tlaka bolnika na dan;
• Hitrost in velikost dviga tlaka zjutraj.

Analiza dnevnega indeksa (SI) krvnega tlaka je pomembna za zdravljenje hipertenzije in preprečevanje zapletov hipertenzije. Po tem indeksu so hipertenzivni bolniki razdeljeni v 4 skupine.

Če je pacientov SI v območju od 10 do 20 %, je to skupina Dipper. Če je manj kot 10% (Non dipper), potem imajo ti ljudje nezadostno znižanje krvnega tlaka ponoči in imajo povečano tveganje za zaplete srčno-žilnega sistema. Z indeksom nižjim od nič (Night peaker) – to so bolniki, pri katerih je povprečni krvni tlak ponoči višji kot podnevi, imajo povečano tveganje za okvaro ledvic in možno je srčno popuščanje. Ko je CI nad 20 % (Over dipper), je pri takšnih bolnikih pritisk ponoči znižan in so zelo izpostavljeni ishemični možganski kapi.

Z nekaterimi kazalniki lahko zdravnik takoj razume, da zdravljenje z zdravili ne bo prineslo rezultatov in je bolnik indiciran za kirurški poseg.

V nekaterih primerih je bolniku predpisana ABPM in spremljanje EKG (Holterjev nadzor), zlasti če ima omedlevico neznane etiologije in motnje srčnega ritma.

Zanesljivost metodologije

Na podlagi podatkov študije ABPM ima kardiolog možnost pojasniti diagnozo hipertenzije, preveriti, ali ima bolnik težave s srčnim ritmom, in ugotoviti razloge za bolnikovo dobro počutje. Prav tako je mogoče analizirati spremembe stanja v preteklem obdobju zdravljenja, predpisati ustreznejšo terapijo, oceniti rezultate že opravljenega zdravljenja in izključiti morebitne zaplete.

Kako nositi napravo

Mnogi bolniki postavljajo vprašanja o spremljanju tlaka in pulza, kako se to merjenje izvaja doma? Pravzaprav se postopek SMAD izvaja že doma, za to vam ni treba iti v bolnišnico, le upoštevati morate navodila zdravnika.

ABPM veliko bolj natančno odraža stopnjo sprememb krvnega tlaka in daje zdravnikom natančnejšo sliko bolezni, zato bo zdravljenje pravočasno in učinkovitejše.

Vsakdo lahko opravi ABPM brez posebnega zdravniškega recepta, na lastno pobudo, če meni, da je to koristno. Tudi če spremljanje ne zazna nepravilnosti, je smiselno obdržati pretekle rezultate za primerjavo pri kasnejši dnevni meritvi krvnega tlaka.

Ta test tlaka pomaga enostavno diagnosticirati številne težave srčno-žilnega sistema, je neboleč in zelo učinkovit.