Vnetje žlez slinavk. Vnetje, ki ga povzroča vdor infekcijskih povzročiteljev ali sialadenitisa parotidne žleze slinavke: simptomi in značilnosti zdravljenja bolezni Sialoadenitis koda ICD 10

Veliko ljudi zanima, kaj je sialadenitis parotidnih žlez slinavk. Ta bolezen v večini primerov prizadene otroke in starejše bolnike, zanjo pa je značilna akutna ali kronična oblika vnetnega procesa v žlezi slinavki (submandibularni, sublingvalni, najpogosteje pa parotidni).

Simptomi bolezni

Pri vnetju žleze slinavke so lahko simptomi naslednji:

1. Pri akutni obliki bolezni se prizadeta žleza poveča v volumnu in odebeli. V procesu žvečenja, požiranja so boleče občutke. Sindrom bolečine lahko seva v uho in spodnjo čeljust. Bolniki poročajo o nelagodju pri odpiranju ust. Lahko zastavi ušesa.
2. Splošno zdravstveno stanje se slabša. Telesna temperatura se dvigne.
3. Obstaja simptom nihanja: nastane gnojno žarišče (absces), ki ga čutimo pri palpaciji.
4. Slinaste fistule nastanejo s hudim potekom nalezljive bolezni.
5. Obstaja nenormalno zoženje kanalov sline.
6. Pri kronični obliki bolezni so simptomatski znaki sialadenitisa manj izraziti: pojavi se otekanje tkiva žlez slinavk, zmanjša se slinjenje, v ustni votlini se čuti neprijeten pookus.

Pri sialadenitisu simptome in zdravljenje določi zdravnik.

Diagnoza sialadenitisa

Laboratorijski pregled vključuje več takih postopkov:

1. Bakterijska inokulacija biološke tekočine.
2. Ultrazvok žleze.
3. Sialometrija za preučevanje sekretorne funkcije žleze.
4. Sialografija za odkrivanje sence kamnov.
5. Biopsija prizadetega območja.
6. Krvni test ELISA za odkrivanje protiteles proti povzročitelju okužbe.

Akutni sialadenitis se diagnosticira s palpacijo prizadetega območja: sprosti se gnoj.

Značilnosti limfogenega sialadenitisa so potreba po diferencialni diagnozi, da bi se izognili napačni diagnozi. Tukaj je nekaj teorije v videu:

Razvrstitev bolezni

Za vnetno bolezen je značilna poškodba ene in več žlez. V večini kliničnih primerov govorimo o simetrično lociranih (submandibularne, sublingvalne) žleze slinavke.

Sialadenitis spremlja gnojni ali serozni izcedek iz ustne votline.

Akutni sialadenitis

Obstajata 2 vrsti:

1. Virusna. Provokacijski dejavniki so: virus gripe, citomegalovirus, povzročitelj mumpsa (mumpsa).
2. Za akutni bakterijski sialadenitis je značilna poškodba kanalov sline s patogeni med nalezljivimi boleznimi in v pooperativnem obdobju (sekundarna okužba). V slini se pojavijo kosmiči in gnoj.

Kronični sialadenitis

Obstajajo takšne vrste:

1. Parenhimsko. Zanj je značilna strukturna motnja v bolezni žleze. Nastanejo ciste.
2. Intersticijski sialadenitis v kronični obliki se razvije z diabetesom mellitusom, hipertenzijo.
3. Sialodokitis. Vnetni proces neposredno v kanalih sline.
4. Za epidparotitis je značilno vnetje parotidnih žlez.

Pri kroničnem poteku bolezni se poslabšanja nadomestijo z obdobji remisije. Za ponavljajočo se obliko je značilno zmanjšano slinjenje (suha usta) in blaga bolečina.

Koda sialadenitisa v mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10

K11.2 je koda ICD-10 za sialadenitis (Mednarodna klasifikacija bolezni).

Vzroki sialadenitisa

1. Povzročitelji infekcijskega procesa so lahko tako mikroorganizmi normalne mikroflore ustne votline kot virusi, bakterije, ki vstopijo v sistemski obtok od zunaj. Limfogeno obliko bolezni opazimo pri ARVI ali tonzilitisu.
2. Mačje praske so vir okužbe s felinozo (vnetijo se bezgavke), ki povzroča bolezen.
3. Kontaktni sialadenitis je pogosto posledica gnojnega vnetja tkiv, ki mejijo na žlezo slinavko.
4. Kirurški poseg na organih trebušne votline.
5. Pri specifičnih vrstah sialadenitisa etiologija in patogeneza kažeta na poškodbe tkiv žleze z bledo treponemo in Kochovim bacilom.
6. Zamašitev kanalov sline: vdor majhnih tujkov (hrana) in nastanek kamnov.

Zdravljenje akutnega sialadenitisa

Obstaja več funkcij:

1. Antibakterijsko zdravljenje je priporočljivo le v primeru bakterijske etiologije bolezni. Antibiotiki penicilinske serije so predpisani v obliki instilacij (dajanje raztopin po kapljicah). Priporočljiva je tudi uporaba cefaloridina in eritromicina.
2. Galantamin se uporablja za elektroforezo.
3. Če ima bolnik gnojni infiltrat, lahko zdravnik predpiše aplikacije z raztopino dimeksida. Včasih je operacija indicirana za podobne simptome bolezni.
4. Če je diagnosticiran virusni sialadenitis, so predpisana protivirusna zdravila za peroralno uporabo in namakanje z interferonom.

Le zdravnik določi, kako zdraviti sialadenitis.

Zdravljenje kroničnega sialadenitisa

Dovoljeno za zdravljenje sialadenitisa doma:

1. Zmeljemo korenine celandina (300 g), po 50 g šentjanževke in rmana. Vse sestavine temeljito premešamo in prelijemo s 700 ml vodke. Izdelek infundirajte pri sobni temperaturi 7 dni. Obremenitev. Uporabite za pripravo obkladkov.
2. Na oteklo mesto je potrebno nanesti svežo domačo skuto, potem ko jo enakomerno porazdelite po gaznem prtičku.
3. Urin, star 5 dni, se uporablja za obkladek, ki ga nanesemo pred spanjem.
4. Zmešajte 1 žlico. l. kafra v prahu s svinjsko maščobo (100 g). Nastalo maso nanesite na vneto mesto.
5. Vazelin zmešajte z brezovim katranom v razmerju 1:10. Orodje se uporablja za zunanjo obdelavo.
6. Zdrobljen propolis (2 žlici) prelijemo z alkoholom v prostornini 450 ml. Izdelek stresajte pol ure. Vztrajati morate v 1 tednu. Precedite in pijte trikrat na dan po 30 kapljic, razredčenih s kozarcem vode.
7. Če je postavljena diagnoza sialadenitisa, dajte Shilajit pod jezik trikrat na dan 45 dni.
8. Za mazanje ustne votline se uporabljata česen in sončnično olje. Zavremo 1 skodelico olja in nato vmešamo sesekljan česen (1-2 stroka). Orodje se lahko uporablja kot kapljice v nosu.
9. Čebulo spečemo v pečici v lupini. Očistite ga, sesekljajte, dodajte 1 žlico. l. brezov katran. Sestavine mešajte, dokler ne nastane homogena masa. Nastalo zdravilo je treba nanesti na prizadeto območje, če se je sialadenitis poslabšal.
10. Zavremo vodo. Nato dodajte 5 žlic. l. borove iglice. Pomeni, da na majhnem ognju dušimo pol ure. Vztrajajte. Obremenitev. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete dvakrat na dan, če se diagnosticira ponavljajoči se sialadenitis.

Tradicionalna medicina ponuja naslednje metode zdravljenja bolezni:

1. Fizioterapija z žarnico Sollux.
2. Pilokarpin za sialadenitis za povečanje izločanja žlez slinavk.
3. Kirurški poseg, če je bilo zdravljenje z zdravili neučinkovito za sialadenitis. Zdravnik lahko priporoči odstranitev prizadetega območja.

Zdravnik določi natančen odmerek in pogostost jemanja zdravil. Ne morete se samozdraviti.

Možni zapleti

1. Abscesi.
2. Nekroza tkiva, če se sialadenitis pojavi v akutni obliki.
3. Zamenjava žleznega tkiva z vezivnim tkivom (deformacija).
4. Kronični sialadenitis vodi v kserostomijo (zmanjšanje ali popolno prenehanje slinjenja).

Preprečevanje bolezni

Upoštevati je treba številna pravila, da se izognete okužbi v kanalih sline:

1. Okrepiti imunski sistem, še posebej, če se sialadenitis pojavi v kronični obliki.
2. Pravočasno zdravite bolezni zob in dlesni.
3. Otroci in odrasli morajo upoštevati pravila ustne higiene.
4. Dovoljeno je izpiranje ust z antiseptičnimi raztopinami. Uporabite lahko borovo kislino.

Na katerega zdravnika naj se obrnem za pomoč?

Če pacient potrebuje bolniško odsotnost, mu terapevt izda invalidsko potrdilo. Zdravnik v večini primerov napoti na dodatni pregled, saj ima sialadenitis klinično sliko podobno številnim drugim boleznim. Natančno diagnozo lahko postavita zobozdravnik in revmatolog.

Ustna votlina je polna različnih bakterij in mikroorganizmov, ki pogosto prizadenejo šibke predele zob in nastanejo. Ni pa izjema tudi vnetje žlez slinavk, ki se nahajajo v parih pod čeljustjo, v bližini ušes in pod jezikom. Uho-nos-grlo je integriran sistem, skozi katerega lahko zlahka prehajajo bakterije.

Kaj je sialadenitis?

Vsaka oseba ima tri pare žlez slinavk: parotidne, submandibularne in sublingvalne. Vsi opravljajo enako funkcijo – v ustno votlino izločajo slino, ki hrano zmehča in pomaga pri njeni začetni prebavi. Kaj je sialadenitis? To je vnetje žlez slinavk.

Na spletnem mestu so govorili o sialadenitisu, ki je obravnaval predvsem vnetje podmandibularnih žlez slinavk. Ko gre za sialoadenitis (mumps), potem gre za parotidne žleze slinavke. Vendar pa ime ni pomembno. Vsako vnetje žlez slinavk lahko imenujemo sialadenitis ali sialadenitis, saj imajo enake vzroke in simptome svoje manifestacije.

Razvrstitev

Razvrstitev sialadenitisa ima različne oblike in vrste njegove manifestacije:

1. Po naravi razlogov:
   • Epidemija.
   • Neepidemični.
2. Za patogene:
   • Virusni - delimo na citomegalovirusni sialadenitis in mumps;
   • Bakterijski - se razvije zaradi poškodb s stafilokoki, streptokoki in drugimi bakterijami;
   • Gljivične.
3. Glede na obliko razvoja in pretoka jih delimo na:
   • začinjeno;
   • Kronična.
4. Kalkulozni sialadenitis je tvorba kamnov, ki je huda oblika. Pogosto se pojavi v submandibularnih žlezah. Vzroki za nastanek niso jasni, vendar se domneva, da kamni nastanejo zaradi prekrivanja in zoženja slinavk, kar otežuje odtok sline. Faze te vrste sialadenitisa:
   • Začetna;
   • Akutna kalkuloza;
   • Pozno (kronično).
5. Po lokalizaciji:
   • Enostranski - levičar ali desničar.
   • Dvostranski. Redko bolezen prizadene več žlez.
6. "Lažni parotitis" - vnetje bezgavk pod kapsulo žleze. Določi ga odsotnost suhih ust in gnojnega izcedka.
7. Po etiologiji:
   • primarni;
   • Sekundarni.
8. Glede na naravo vnetja:
   • Serous;
   • Gnojni;
   • Gangrena.
9. Po razširjenosti:
   • žarišče;
   • razpršeno.

Vzroki

Vzroki za sialoadenitis so razdeljeni na dva glavna dejavnika:

1. Virusno vnetje. Pogosto ga opazimo pri otrocih z mumpsom (mumpsom).
2. Zamašitev kanala sline iz naslednjih razlogov:
   • Mehanske poškodbe;
   • bolezen slinavnih kamnov;
   • Gripa, tifus, encefalitis;
   • Vdor trdnih tujih teles;
   • Pomanjkanje ali nepravilno spoštovanje ustne higiene;
   • Rezultat operacije.

Kako okužba vstopi v parotidne (ali druge) žleze slinavke? na naslednje načine:

1. Stik - vnetje sosednjega organa;
2. Limfogeni - vnetje bližnjih bezgavk (limfadenitis), iz katerih prehaja okužba;
3. Hematogeni - prenos okužbe iz okuženih organov v kateri koli del telesa;
4. Iz ustne votline, kjer nenehno živijo različni mikroorganizmi.

Simptomi in znaki sialadenitisa žlez slinavk

Znaki in simptomi sialadenitisa žlez slinavk so v mnogih pogledih podobni simptomom sialadenitisa:

• Bolečina pri žvečenju in požiranju hrane, kot pri angini. Obseva usta, vrat, uho;
• pordelost in otekanje obraza in vratu;
• Neprijeten okus v ustih;
• dispneja;
• Kršitev občutkov okusa;
• suha usta;
• Slabost;
• Bolečina v ušesnem mečku;
• Težave z odpiranjem ust;
• vročina;
• Spremembe v sestavi sline: motna, z gnojnimi izločki;
• Na mestu prizadete žleze se čuti gosta tvorba;
• Občutek pritiska in polnosti med nastajanjem gnoja.

Simptomi lahko po nekaj časa izginejo. Toda to je pogosto lažno upanje, da je bolezen izginila sama od sebe. Tukaj lahko govorimo o kroničnosti bolezni, ko pride do občasnih remisij in poslabšanj. Remisije bodo asimptomatske, poslabšanja pa bodo spremljali glavni simptomi in znaki sialadenitisa žlez slinavk.

Kalkulozni sialadenitis je pogosto asimptomatski, vendar se čez nekaj časa pojavijo znaki:

1. Pomanjkanje sline;
2. Povečanje žlez, ki je podobno povečanju bezgavk z limfadenitisom;
3. Bolečina v prizadetih žlezah;
4. Težave pri jemanju (žvečenju in požiranju) hrane.

Sialadenitis pri otrocih

Sialoadenitis pogosto opazimo pri otrocih, saj imajo tako bolezen, kot je mumps. Izzove razvoj sialadenitisa parotidne žleze slinavke kot zapleta.

Sialadenitis pri odraslih

Pri odraslih se sialoadenitis pojavi v redkih primerih in le zaradi širjenja okužbe iz vnetih organov. Pogosto se pojavlja pri moških in ženskah v starejši starosti.

Diagnostika

Diagnoza vnetja žlez slinavk se začne z zbiranjem pritožb, s katerimi je bolnik zaprosil za zdravniško pomoč, pa tudi s splošnim pregledom, pri katerem so opaženi značilni znaki bolezni. Za pojasnitev diagnoze so predpisani postopki in testi:

• CT lobanje.
• Rentgenska slika žlez slinavk.
• Biopsija vnete sluznice.
• Ultrazvok vnetih žlez.
• Analiza urina.
• PCR analiza.
• Analiza sline.

Zdravljenje

Sialoadenitis je najbolje zdraviti v akutni obliki. Na stopnji kronične oblike zdravljenje zahteva več časa in truda.

Kako zdraviti sialadenitis? Vaš zobozdravnik ali terapevt bo predpisal naslednja zdravila:

• Zdravila, ki povečajo slinjenje;
• antipiretična zdravila;
• protivnetna zdravila;
• antibiotiki;
• pilokarpin hidroklorid;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• blokada novokaina;
• Zdravila proti bolečinam.

Kako drugače zdraviti sialadenitis? S pomočjo fizioterapije:

• Na prizadeto območje nanesite suhe tople obloge.
• Masaža žlez slinavk.
• Alkoholno-kaforni obkladki.
• Sollux svetilke.
• rentgenski žarki.

Doma lahko skupaj z zdravili in fizioterapijo sledite prehrani in uporabite ljudska zdravila, ki dopolnjujejo učinek prvega:

1. Hrano je treba zdrobiti, da ne povzroča dodatne bolečine pri žvečenju in požiranju.
2. Obilna tekočina bo pripomogla k tvorbi sline: odvarki šipka, čaj, sadne pijače, mleko, sokovi.
3. Izperite usta s fiziološko raztopino (1 čajna žlička soli na kozarec vode) v topli obliki.
4. Počasi raztopite rezino limone, kislo zelje, krekerje in drugo kislo hrano.

K kirurškim posegom in posegom se zatečemo v primerih, ko zdravljenje ne pomaga in pride do različnih strukturnih sprememb in zapletov v žlezah slinavkah. Tukaj se uporablja galvanizacija - izpostavljenost toku, odstranjevanje kamnov, drenaža žleze slinavke z izločanjem vsebine in čiščenjem z antibakterijskimi raztopinami. V skrajnih primerih se žleza slinavka odstrani.

Kalkulozni sialoadenitis se zdravi le kirurško: kamni se odstranijo, žleza slinavka se očisti z antibiotiki. Možno je odstraniti žlezo, če je ni mogoče obnoviti.

Življenjska doba

Kako dolgo živijo ljudje s sialadenitisom? Bolezen ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, vendar znatno poslabša splošno stanje, kar pogosto vodi do različnih zapletov, če se ne zdravi:

• Nastanek abscesa na dnu ustne sluznice.
• sekundarna okužba.
• Gnojno vnetje žlez.
• Mumps.
• Tromboflebitis.
• Širjenje gnoja v mediastinum (mediastinitis).
• Sepsa, pri kateri se vnamejo sluznice mod, ledvic, trebušne slinavke in možganov.
• Skleroza žleze.

Preprečevanje sialadenitisa je naslednje:

• Skladnost z ustno higieno.
• Opustiti kajenje.
• Zdravljenje nalezljivih in kroničnih vnetnih bolezni.
• Za zdravljenje se obrnite na zdravnika.

Vnetje žlez slinavk je simptom določene bolezni, največkrat nalezljive ali vnetne narave. Pojavi se lahko tako v akutni kot kronični obliki, za katero je značilna precej izrazita klinična slika. Ta klinični simptom nima omejitev glede starosti in spola, vendar se najpogosteje diagnosticira pri otrocih. To je posledica dejstva, da je otrokov imunski sistem prešibak, da bi se uprl patogenim organizmom.

Diagnoza temelji na fizičnem pregledu bolnika ter laboratorijskih in instrumentalnih metodah pregleda. Potek zdravljenja bo odvisen od tega, kaj točno je povzročilo manifestacijo tega simptoma.

Na splošno, pod pogojem, da se zdravljenje vnetja žleze slinavke pod jezikom (ali katere koli druge lokalizacije) začne pravočasno, je tveganje zapletov minimalno.

Po mednarodni klasifikaciji bolezni desete revizije ta patološki proces spada v razdelek "Bolezen žlez slinavk", koda ICD-10 bo K11.

Etiologija

Pred zdravljenjem vnetja žlez slinavk pri odraslih ali otrocih je treba ugotoviti vzrok tega patološkega procesa.

Vnetje parotidne žleze slinavke najpogosteje diagnosticiramo pri otrocih predšolske ali osnovnošolske starosti. Pri odraslih se ta oblika patološkega procesa diagnosticira izjemno redko in je značilna huda klinična slika in resni zapleti.

Na splošno je vzrok za vnetje podmandibularne, parotidne ali sublingvalne žleze slinavke naslednji:

• bolezni virusne narave;
• (eden najpogostejših vzrokov za ta simptom);
• pogosti;
• oslabljen imunski sistem zaradi kroničnih ali sistemskih bolezni;
• prirojene patologije v strukturi žlez slinavk;
• zapleti po operaciji;
• vdor tujega telesa v kanale sline;
• nalezljive bolezni tipa gripe;
• osnovna neskladnost z ustno higieno.

Najpogosteje se diagnosticira vnetje parotidne žleze slinavke.

Razvrstitev

Vnetje žlez slinavk pri otrocih ali odraslih se lahko pojavi v naslednjih oblikah:

• svetloba;
• povprečje;
• težka.

Opozoriti je treba, da se vnetje podjezične žleze (kot tudi ta patološki proces druge lokalizacije) pri odraslih pojavlja najpogosteje v hudi obliki, pri kateri obstaja veliko tveganje za nastanek resnih zapletov.

Po naravi lokalizacije je patološki proces lahko enostranski ali dvostranski. Vendar je treba opozoriti, da se dvostranska lezija diagnosticira izjemno redko.

Simptomi

Splošno klinično sliko praviloma dopolnjujejo specifični znaki tega patološkega procesa, katerih posledica je manifestacija takega simptoma. Poleg tega je za vsako obliko resnosti razvoja vnetnega procesa značilen kompleks simptomov.

Blaga oblika vnetnega procesa se kaže v obliki naslednjih simptomov:

• na delu prizadete žleze je rahlo otekanje;
• nelagodje pri požiranju in govorjenju;
• več ;
• blaga šibkost.

Povprečna oblika resnosti patološkega procesa je praviloma označena na naslednji način:

• , občutek preobremenjenosti;
• zvišanje telesne temperature na subfebrilne kazalnike, in ko se patološki proces poslabša, do 38-39 stopinj;
• na delu vnete žleze je močna oteklina, zdi se, da vrat "nabrekne";
• zmanjšano slinjenje, proti kateremu se oseba nenehno počuti;
• huda pordelost ust.

Če v tej fazi bolnik prejme ustrezno zdravljenje, potem ni prehoda v hudo obliko, 4.-5. dan pa opazimo zmanjšanje intenzivnosti simptomov.

Za hudo obliko poteka tega patološkega procesa je značilen naslednji kompleks simptomov:

• (39 stopinj);
• izrazit splošni organizem;
• v predelu vnete žleze se čutijo napetost in hude bolečine;
• zaradi močne otekline bolnik ne more normalno jesti in spati, proti čemur se apetit poslabša in cikel spanja se spremeni;
• slinavka je dobro otipljiva;
• skoraj popolnoma ustavi izločanje tekočine sline. V nekaterih primerih je lahko prisoten majhen izcedek z gnojnim eksudatom.

Praviloma ta oblika poteka patološkega procesa pogosto poteka z resnimi zapleti, in sicer:

• bolezni genitourinarnega sistema;
• pri moških je možno;
• poškodba slušnega živca, ki lahko povzroči okvaro sluha ali njegovo popolno izgubo;
• ali, ki bo posledica sproščanja gnojnega eksudata v krvni obtok.

Vsak od zgornjih zapletov je velika nevarnost za človeško življenje.

Diagnostika

Če se pojavijo zgornji simptomi, se morate najprej obrniti na splošnega zdravnika - ali (odvisno od starosti bolnika).

Najprej se opravi fizični pregled, na podlagi katerega se določijo nadaljnji diagnostični ukrepi. Zdravnik lahko predpiše naslednje:

• UAC in BAC;
• splošna analiza urina;
• biopsija vnetne žleze slinavke;
• analiza tekočine sline;
• Ultrazvok vnetne žleze;
• CT ali MRI;
• PCR analiza;
• test za tumorske markerje.

Na podlagi rezultatov diagnostičnih ukrepov lahko zdravnik ugotovi vzrok vnetnega procesa in določi nadaljnje terapevtske ukrepe. Razumeti morate, da lahko le zdravnik po natančni diagnozi določi, kako zdraviti vnetje žleze slinavke.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi bodo usmerjeni v odpravo osnovne bolezni. Lahko se predpišejo naslednja zdravila:

• zdravila za povečanje salivacije;
• antipiretik;
• nesteroidno protivnetno;
• zdravila proti bolečinam;
• odstranjevanje zabuhlosti;
• antibiotiki;
• blokada z novokainom.

Tudi v obdobju zdravljenja mora bolnik upoštevati dieto. Seznam priporočenih in prepovedanih živil zdravnik določi individualno, vendar obstaja več splošnih priporočil.

RCHD (Republikanski center za razvoj zdravja Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2015

sialolitiaza (K11.5)

Maksilofacialna kirurgija

splošne informacije

Kratek opis

Priporočeno
Strokovni svet
RSE na REM "Republikanski center
razvoj zdravja"
Ministrstvo za zdravje
in družbeni razvoj
Republika Kazahstan
z dne 6. novembra 2015
Protokol št. 15

Opredelitev (LE -C):

Bolezen slinavnih kamnov (sialolitiaza)- bolezen, za katero je značilna tvorba kamnov v kanalih žlez slinavk.

Ime protokola: Bolezen slinavnih kamnov (sialolitiaza).

koda protokola:

Koda(e) ICD-10:
K11.5 Sialolitiaza

Okrajšave, uporabljene v protokolu:

CT- pregled z računalniško tomografijo
MSCT - večrezna računalniška tomografija
UAC - splošna analiza krvi
OAM - splošna analiza urina
OSJ - parotidna žleza slinavke
SMP - nujne primere
UHF - ultra visoke frekvence
ultrazvok - ultrazvočni postopek
UST - ultrazvočna terapija
NLP - ultravijolično obsevanje
EKG - elektrokardiogram

Datum razvoja protokola: 2015

Uporabniki protokola: maksilofacialni kirurgi, zobozdravniki.

Ocena stopnje dokazljivosti podanih priporočil.
Lestvica ravni dokazov:

AMPAK	Visokokakovostna metaanaliza, sistematični pregled RCT ali veliki RCT z zelo nizko verjetnostjo (++) pristranskosti, katerih rezultate je mogoče posplošiti na ustrezno populacijo.
IN	Visokokakovostni (++) sistematični pregled kohortnih študij ali študij primerov-kontrol ali visokokakovostnih (++) kohortnih študij ali študij primerov-kontrol z zelo nizkim tveganjem pristranskosti ali RCT z nizkim (+) tveganjem pristranskosti, rezultati ki jih je mogoče posplošiti na ustrezno populacijo.
IZ	Kohorta ali primer-kontrola ali kontrolirano preskušanje brez randomizacije z nizkim tveganjem pristranskosti (+). Rezultati, ki jih je mogoče posplošiti na ustrezno populacijo ali RCT z zelo nizkim ali nizkim tveganjem pristranskosti (++ ali +), ki jih ni mogoče neposredno posplošiti na ustrezno populacijo.
D	Opis serije primerov ali nenadzorovane študije ali strokovnega mnenja.
GPP	Najboljša farmacevtska praksa.

Razvrstitev

Klinična klasifikacija:
Razvrstitev bolezni slinavnih kamnov po A.V. Klementov.
1. Bolezen slinavnih kamnov z lokalizacijo kamna v kanalu žleze
1) submandibularni;
2) parotidni;
3) sublingvalno:



2. Bolezen slinavnih kamnov z lokalizacijo kamna v žlezi
1) submandibularni;
2) parotidni;
3) sublingvalno:
a) brez kliničnih manifestacij vnetja v žlezi,
b) s kroničnim vnetjem žleze,
c) s poslabšanjem kroničnega vnetja žleze;
3. Kronično vnetje žleze zaradi bolezni slinavnih kamnov:
1) submandibularni;
2) parotidni;
3) sublingvalno:
a) po spontanem prehodu kamna,
b) po kirurški odstranitvi kamna.

Diagnostika

Seznam osnovnih in dodatnih diagnostičnih ukrepov.
Osnovni (obvezni) diagnostični pregledi na ambulantni ravni:
UAC;
Rentgen čeljusti.

Dodatne diagnostične preiskave, ki se izvajajo na ambulantni ravni
CT skeniranje maksilofacialnega območja.

Minimalni seznam pregledov, ki jih je treba opraviti ob napotitvi za načrtovano hospitalizacijo: v skladu z internimi predpisi bolnišnice, ob upoštevanju veljavnega reda pooblaščenega organa s področja zdravstva.

Glavni (obvezni) diagnostični pregledi, ki se izvajajo na ravni bolnišnice:
· Ultrazvok žlez slinavk;

Dodatne diagnostične preiskave, ki se izvajajo na ravni bolnišnice(UD-S):
Sialografija.
CT ali MSCT maksilofacialne regije.

Diagnostični ukrepi, sprejeti v fazi nujne pomoči:št.

Diagnostična merila za postavitev diagnoze:
Pritožbe in anamneza:
Pritožbe:
Občasno pojavljanje otekline v predelu žleze med obroki, ki izgine po nekaj urah;
Motnje hranjenja.
Anamneza:
Trajanje bolezni je od 6 mesecev do 2 let;
Periodični pojav otekline in "slinastih kolik" v predelu žlez slinavk med obroki;
nagnjenost k tvorbi kamnov v notranjih organih (žolčniku in ledvicah).

Zdravniški pregled:
Obraz je simetričen ali pa se poveča prizadeta žleza slinavke;
Barva kože in sluznice ustne votline nad njo ni spremenjena;
Žleza slinavka je neboleča;
žleza slinavka mehko-elastične konsistence;
pri masiranju žleze in kanala se iz njegovih ust sprosti navadna slina ali slina s primesjo sluzi;
· z bimanualno palpacijo v območju kanala se določi pečat (kamen).

Laboratorijske raziskave:
UAC nespremenjen.

Instrumentalne raziskave:
Ultrazvok žlez slinavk: povečanje velikosti žleze slinavke, hipoehogenost parenhima; prisotnost slinastega kamna v parenhimu ali kanalu in "akustična senca";
CT ali MSCT - prisotnost kamna slinavke velikosti od 2 do 22 mm v parenhimu ali kanalu, povečanje velikosti žleze slinavke,
Sialografija - določi se napaka v polnjenju kanala ali parenhima žleze in senca rentgensko neprepustnega slinastega kamna.
Rentgen čeljusti - žarišče senčenja v projekciji žleze z jasnimi mejami.

Indikacije za posvetovanje z ozkimi specialisti:
posvetovanje s splošnim zdravnikom ob prisotnosti sočasne patologije;
posvet z anesteziologom za zagotovitev splošne anestezije glede na indikacije;
· posvet z zdravnikom sevalne diagnostike za tolmačenje rentgenskih posnetkov, ultrazvočnih ehogramov in računalniških ali multispiralnih tomogramov.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza [ 5,6,7 ] (UD-S):

№	Nozologija	Glavna klinična diferencialno diagnostična merila
1	Kronični limfadenitis	Pri rentgenskih in ultrazvočnih pregledih ni sprememb v žlezi slinavki, ugotovi se povečanje bezgavke.
2	Kronični sialadenitis	Obstajajo klinični podatki za kronični vnetni proces v žlezi slinavki, podatki rentgenskih, ultrazvočnih, računalniških študij kažejo na vnetni proces v žlezi slinavki brez prisotnosti kamna.
3	Benigni tumorji žlez slinavk	Neboleča in počasna rast izobraževanja v slinavki. Diagnozo potrjujejo podatki ultrazvoka in MRI študij, odsotnost kamna v žlezi slinavki.
4	Maligni tumorji žlez slinavk	Bolečina in hitra rast tvorbe žleze slinavke, znaki poškodbe vej obraznega živca z lokalizacijo tumorja v LS; lahko se pojavijo madeži iz izločilnih kanalov žlez slinavk, neposredne in oddaljene metastaze. Citološka preiskava razkrije atipične celice v brisu.

Zdravljenje v tujini

Zdravite se v Koreji, Izraelu, Nemčiji, ZDA

Pridobite nasvete o zdravstvenem turizmu

Zdravljenje

Cilji zdravljenja:
1. odstranitev kamna iz kanala žleze;
2. lajšanje kroničnega vnetnega procesa v žlezi;
3. v primeru lokalizacije kamna v podmandibularni slinavki - ekstirpacija žleze slinavke na načrtovan način.

Taktike zdravljenja [ 1-6, 8] (UD-S):
· Klinični in laboratorijski pregled;
Napotitev na hospitalizacijo v bolnišnico na načrtovan način;
· Kirurško zdravljenje v bolnišnici;
zdravljenje z zdravili;
· Preprečevanje zapletov;
Ambulantni nadzor.

Zdravljenje brez zdravil:
1. Splošni način.
2. Dieta - miza čeljusti št. 2 (tekoča, izključi kislo, slano na začetku bolezni).
3. Fizioterapija od 5. dne po operaciji (UHF, Sollux)

Kirurški poseg(UD-S):
Kirurški poseg, ki se izvaja ambulantno:
- odstranitev slinastega kamna, ki se nahaja v sprednjem delu glavnega izločilnega kanala žleze slinavke;

Kirurški poseg v bolnišnici:
1. Odstranjevanje kamnov
2. Ekstirpacija žleze slinavke po indikacijah.

Zdravljenje:
Zdravstveno zdravljenje poteka ambulantno:št.

Zdravstveno zdravljenje poteka na bolnišnični ravni:

№	Zdravilo, oblike sproščanja	Odmerjanje	Trajanje in namen uporabe
	Antibiotska profilaksa(UD - A)
1	Cefazolin 1 g.	1 g IV (otroci s hitrostjo 50 mg/kg enkrat)	1-krat 30-60 minut pred rezom kože; pri kirurških posegih, ki trajajo 2 uri ali več - dodatnih 0,5-1 g med operacijo in 0,5-1 g vsakih 6-8 ur čez dan po operaciji, da se zmanjša tveganje za okužbo pooperativne rane
2	Linkomicin	1,8 g/dan. in / in, in / m (otroci s hitrostjo 10-20 mg / kg / dan)	1-krat 30-60 minut pred rezom kože 0,6 g (pri otrocih s hitrostjo 10-20 mg / kg / dan), da se zmanjša tveganje za okužbo pooperativne rane
	Antibakterijska zdravila v primeru okužbe
3	Amoksicilin klavulanska kislina(zdravilo po izbiri) ALI	Intravenozno Odrasli: 1,2 g vsakih 6 do 8 ur. Otroci: 40-60 mg / kg / dan (kot amoksicilin) ​​v 3 injekcijah.	Potek zdravljenja je 7-10 dni
4	Cefuroksim 1 g	Cefuroksim 1,5-2,5 g, iv, IM (otroci s hitrostjo 30 mg/kg)	Potek zdravljenja je 5-7-10 dni
	Nesteroidna protivnetna zdravila
4	ketoprofen 100 mg/2 ml ali peroralno 150 mg s podaljšanim sproščanjem ali 100 mg.	dnevni odmerek za IM, IV je 200-300 mg (ne sme presegati 300 mg), nato peroralno dajanje podaljšano 150 mg 1 r / d ali 100 mg 2 r / d	Trajanje zdravljenja z IV ne sme presegati 48 ur. Trajanje splošne uporabe ne sme biti daljše od 5-7 dni, s protivnetnimi, antipiretičnimi in analgetičnimi nameni.
5	Paracetamol znotraj 200 mg, 500 mg; 120 mg/5 ml; rektalno 125 mg, 250 mg, 0,1 g	Odrasli in otroci, starejši od 12 let, ki tehtajo več kot 40 kg: enkratni odmerek - 500 mg - 1,0 g, 500 mg - 1,0 g do 4-krat na dan. Največji enkratni odmerek je 1,0 g. Interval med odmerki je najmanj 4 ure. Največji dnevni odmerek je 4,0 g. Otroci od 6 do 12 let: enkratni odmerek - 250 mg - 500 mg, 250 mg - 500 mg do 3-4 krat na dan. Interval med odmerki je najmanj 4 ure. Največji dnevni odmerek je 1,5 g - 2,0 g.	Trajanje zdravljenja, če se uporablja kot analgetik in kot antipiretik, ni daljše od 3 dni.
6	Ibuprofen znotraj 100 mg / 5 ml 100 ml; 200 mg; 600 mg	Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, je ibuprofen predpisan 200 mg 3-4 krat na dan. Da bi dosegli hiter terapevtski učinek pri odraslih, se lahko odmerek poveča na 400 mg 3-krat na dan. Suspenzija - enkratni odmerek je 5-10 mg / kg telesne mase otroka 3-4 krat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 30 mg na kg telesne mase otroka na dan.	Ne več kot 3 dni kot antipiretik Ne več kot 5 dni kot anestetik s protivnetnim, antipiretičnim in analgetičnim namenom.
	Opioidni analgetiki, alternativna zdravila.
7	Tramadol 1% -1,0 ml	Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se daje intravensko (počasi), intramuskularno, 50-100 mg (1-2 ml raztopine). Če po 30-60 minutah ni zadovoljivega učinka, je možno dodatno dajanje 50 mg (1 ml) zdravila. Pogostost dajanja je 1-4 krat na dan, odvisno od resnosti sindroma bolečine in učinkovitosti terapije. Največji dnevni odmerek je 600 mg. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let.	za anestezijo v pooperativnem obdobju 1-3 dni
	Hemostatična sredstva za krvavitve
8	Etamzilat 12,5% - 2 ml	4-6 ml 12,5% raztopine na dan. Otroci se dajejo enkrat intravensko ali intramuskularno v odmerku 0,5-2 ml, ob upoštevanju telesne mase (10-15 mg / kg).	Če obstaja tveganje za pooperativno krvavitev, ga dajemo profilaktično.

Zdravljenje z drogami v fazi nujne nujne pomoči:št.

Druge vrste zdravljenja:
Druge vrste ambulantnega zdravljenja: ne

Druge vrste zdravljenja, ki se izvajajo na bolnišnični ravni:
Fizioterapija (UHF terapija in UVI v prvih 3 dneh, v naslednjih dneh - elektroforeza z 10% raztopino kalijevega jodida).

Druge vrste zdravljenja, ki se izvajajo v nujni fazi:št.

Kazalniki učinkovitosti zdravljenja:
odsotnost sline kamnov v kanalu ali parenhimu žleze;
zmanjšanje vnete žleze slinavke na normalno velikost;
Obnova delovanja žlez (izcejanje čiste sline iz ustja kanala);
odsotnost vnetja.

Nadaljnje upravljanje:
miogimnastika obraza

Zdravila (aktivne snovi), ki se uporabljajo pri zdravljenju

Hospitalizacija

Indikacije za hospitalizacijo:
Indikacije za nujno hospitalizacijo:št.

Indikacije za načrtovano hospitalizacijo:
Prisotnost slinastega kamna v kanalu žleze slinavke;
Kršitev funkcije prehranjevanja, dihanja, govora;
Kršitev estetskega videza obraza.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za razvoj zapletov:
Po odstranitvi kamna iz kanala rane ne šivajte v ustni votlini, da se izognete brazgotinjenju kanala in razvoju stenoze;
varčna prehrana (mehka, tekoča hrana);
vsakodnevno zdravljenje gnojne rane z antiseptičnimi raztopinami;
Namakanje ustne votline z antiseptičnimi raztopinami.

Informacije

Viri in literatura

1. Zapisniki sej Strokovnega sveta RCHD MHSD RK, 2015
   1. Seznam referenc: 1. Afanasiev V.V. Kirurško zobozdravstvo - M., GEOTAR-Media., 2011, - Str. 468-479. 2. Kulakov A.A. Kirurško zobozdravstvo in maksilofacialna kirurgija. Državno vodstvo / ur. A.A. Kulakova, T.G. Robustova, A.I. Nerobejev. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 928 str. 3. Robustova T.G. Kirurško zobozdravstvo: Učbenik M.: Medicina, 2003. -504 str., 3. izdaja. 4. Timofeev A.A. Vodnik po maksilofacialni kirurgiji in kirurškem zobozdravstvu. Kijev, 2002.- 529-627 str. 5. Afanasiev V.V. Žleze slinavke. Bolezni in poškodbe: vodnik za zdravnike. - M.: GEOTAR - Mediji, 2012. - 296s. 6. Mukovozov I.N. Diferencialna diagnoza kirurških bolezni maksilofacialne regije. MEDpress 2001. - 224 str. 7. Shchipsky A.V., Afanasiev V.V. Diagnoza kroničnih bolezni žlez slinavk z uporabo diferencialno diagnostičnega algoritma Praktični vodnik. - GOUVUNMT, 2001.- 535s. 8. Harkov L.V., Yakovenko L.N., Čehova I.L. Kirurško zobozdravstvo in maksilofacialna kirurgija v otroštvu / Ed. L.V. Harkov. - M .: "Knjiga Plus". 2005- 470 str. 9. Zelensky V.A., Mukhoramov F.S., Otroška kirurška zobozdravstvo in maksilofacialna kirurgija: učbenik. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 216 str. 10. Oralna in maksilofacialna patologija Brad W. Neville, Douglas D. Damm, Jerry E. Bouquot, Carl M., Allen Saunders, 2008 11. Principi oralne in maksilofacialne kirurgije UJ Moore, Wiley-Blackwell 2011 Maxillo in Maxillo 2011 12. Kirurgija John Langdon, Mohan Patel, Peter Brennan, Uredil Robert A. Ord, Hodder Arnold, 2011 13. Trenutna terapija v oralni in maksilofacialni kirurgiji Shahrokh C. Bagheri,R. Bryan Bell, Husain Ali Khan, Saunders, 2011 14. Ariyan S, Martin J, Lal A, Cheng D, Borah GL, Chung KC, Conlu J, Havlik R, Lee WP, Mc

Informacije

Seznam razvijalcev protokolov s podatki o kvalifikacijah:

1. 1. Batyrov Tuleubay Uralbayevich - glavni samostojni maksilofacialni kirurg Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Republike Kazahstan, maksilofacialni kirurg najvišje kategorije, profesor, kandidat medicinskih znanosti, vodja oddelka za zobozdravstvo in maksilofacialno kirurgijo. JSC "Medicinska univerza Astana".
2. Mirzakulova Ulmeken Rakhimovna - doktorica medicinskih znanosti, vodja oddelka za kirurško zobozdravstvo. RGKP na REM "Kazahstanska nacionalna medicinska univerza po imenu S.D. Asfendiyarova, zdravnik najvišje kategorije.
3. Bayzakova Gulzhanat Toleuzhanovna - kandidatka medicinskih znanosti, MSP na REM "Mestna klinična bolnišnica št. 5", Almaty, namestnik. glavni zdravnik, maksilofacialni kirurg najvišje kategorije.
4. Dyrda Vladimir Petrovich - kandidat medicinskih znanosti, vodja maksilofacialnega oddelka KSE "Regionalna maksilofacialna bolnišnica Karaganda, zobozdravnik najvišje kategorije, maksilofacialni kirurg.
5. Tabarov Adlet Berikbolovich - klinični farmakolog, RSE na REM "Bolnišnica zdravstvenega centra uprave predsednika Republike Kazahstan", vodja oddelka za upravljanje inovacij.

Navedba, da ni navzkrižja interesov:št.

Recenzent: Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - glavni samostojni maksilofacialni kirurg regije Aktobe, zdravnik najvišje kategorije, profesor, vodja oddelka za kirurško zobozdravstvo in pediatrično zobozdravstvo republiškega državnega podjetja na REM Medicinske univerze Zahodnega Kazahstana po imenu M. Ospanov .

Pogoji za revizijo protokola: Protokol pregleda po 3 letih in/ali ko postanejo na voljo nove diagnostične/zdravstvene metode z višjo stopnjo dokazov.

Priložene datoteke

Pozor!

• S samozdravljenjem lahko povzročite nepopravljivo škodo svojemu zdravju.
• Informacije, objavljene na spletni strani MedElement in v mobilnih aplikacijah »MedElement (MedElement)«, »Lekar Pro«, »Dariger Pro«, »Bolezni: vodnik za terapevta«, ne morejo in ne smejo nadomestiti osebnega posveta z zdravnikom. Obvezno se obrnite na zdravstveno ustanovo, če imate kakršne koli bolezni ali simptome, ki vas motijo.
• O izbiri zdravil in njihovem odmerku se je treba pogovoriti s strokovnjakom. Samo zdravnik lahko predpiše pravo zdravilo in njegov odmerek, ob upoštevanju bolezni in stanja bolnikovega telesa.
• Spletno mesto MedElement in mobilne aplikacije »MedElement (MedElement)«, »Lekar Pro«, »Dariger Pro«, »Bolezni: Priročnik za terapevta« so izključno informativni in referenčni viri. Informacije, objavljene na tem spletnem mestu, se ne smejo uporabljati za samovoljno spreminjanje zdravniških receptov.
• Uredniki MedElementa niso odgovorni za kakršno koli škodo zdravju ali materialno škodo, ki bi nastala zaradi uporabe te strani.

V različnih starostih lahko oseba doživi bolezen, kot je vnetje žleze slinavke. Govorili bomo o simptomih, vzrokih in zdravljenju te patologije, da boste lažje krmarili, ko morate obiskati zdravnika.

Ta težava se imenuje sialadenitis in zahteva obvezno zdravljenje pod nadzorom specialistov. Toda za uporabo ustreznih metod in pravilno imenovanje morate najprej razumeti, kaj točno je pripeljalo do bolezni in kako poteka. Vsak primer zahteva drugačen pristop.

O žlezah slinavke

To je parni organ, ki je odgovoren za dodelitev posebne skrivnosti. Ko pride do kakršnih koli motenj v slinjenju, oseba to občuti in trpi zaradi suhih ust ali prekomerne tekočine. To se zgodi kot posledica različnih patoloških procesov.

Veliki organi so najbolj dovzetni za različne bolezni – parotidne, sublingvalne in submandibularne. Štejejo se za parne žleze, ki se čutijo kot goste tvorbe nepravilne oblike. Poleg izločanja sline so odgovorne tudi za izločanje hormonov, čiščenje krvne plazme in odstranjevanje produktov razpadanja.

Najpogostejša težava sta sialadenitis in mumps, ki prizadeneta ta organ in motita njegovo pravilno delovanje. V otroštvu so te bolezni pogosto tesno povezane in se odkrijejo hkrati. Vnetje žleze slinavke nastane zaradi vdora katerega koli povzročitelja okužbe v organ.

Vzroki

Sialoadenitis se pojavi v ozadju različnih patologij, ki prizadenejo celotno telo kot celoto. Enako pogosto prizadene odrasle in otroke, moške in ženske. Čeprav je moški del populacije težji in ima za seboj druge neprijetne posledice. Vnetje izzovejo virusi ali bakterije.

Zdravniki navajajo naslednje glavne vzroke, ki prispevajo k razvoju sialadenitisa:

• nalezljive bolezni ustne votline ali ušesa;
• prisotnost resnih patologij (tuberkuloza, HIV);
• presnovne težave;
• druga stanja, pri katerih je imuniteta znatno oslabljena;
• otroške okužbe - rdečke, ošpice, škrlatinka;
• virusne bolezni;
• glivične okužbe;
• pljučnica ali bronhitis;
• benigni ali maligni tumorji.

Da bi se patološki proces začel, je dovolj le bakterija, ki prizadene žlezno tkivo, in oslabi imunski sistem v ozadju resne patologije. Po ICD-10 se sialoadenitis nanaša na bolezni žlez slinavk in je označen s kodo K11.2.

Najpogosteje zdravniki opazijo tesno povezavo med vnetjem tega organa in virusom, imenovanim mumps, popularno imenovanim "mumps". Ker te patogene bakterije okužijo žlezni epitelij, so jim v prvi vrsti izpostavljene žleze slinavke. Nevarnost bolezni za moške je, da se na enak način uničijo tkiva mod.

Vendar pa obstajajo tudi drugi razlogi za okužbo tega organa:

• nepravilna in nekvalitetna higiena;
• funkcionalno zoženje kanalov sline, ki se pojavi po kirurških posegih, kot posledica izčrpanosti, s pogostimi motnjami v prebavnem traktu;
• zamašitev kanalov sline, ko nastane stagnacija tekočine zaradi prisotnosti neke vrste tujega telesa, kot so kamni.

Okužba lahko pride v žlezo na različne načine - od zunaj, skozi ustno votlino, skozi kri ali limfo, pa tudi kot posledica mehanske travme.

Ko gre za kronično obliko uhajanja, k pojavu vnetja prispevajo naslednji dejavniki:

• prirojena nagnjenost k zoženju kanalov;
• avtoimunske patologije;
• poškodba žleze;
• pogosta hipotermija;
• splošna izčrpanost;
• stresne situacije;
• vaskularna ateroskleroza.

Fotografija

Vrste in simptomi

Če je bil sialoadenitis posledica virusne okužbe z mumpsom, bodo znaki splošne bolezni naslednji:

• visoka temperatura (39-40 stopinj);
• otekanje parotidnih žlez;
• bolečina v bližini ušesa;
• hudo nelagodje pri žvečenju;
• splošna šibkost;
• izguba apetita;
• suhost sluznice.

Ko je vzrok bolezni poškodba sosednjih organov, na primer tonzilitis, sinusitis, tonzilitis, se pojavijo naslednji simptomi:

• oslabljeno slinjenje (suha ali odvečna tekočina);
• huda bolečina pri žvečenju hrane;
• sprememba okusnih občutkov;
• je značilen pookus;
• visoka telesna temperatura.

Pogosto to patologijo spremlja stomatitis. Omeniti velja, da se otekanje žleze pojavi glede na lokalizacijo vnetnega procesa - blizu ušesa, pod jezikom v ustih ali pod brado. To je tisto, kar kaže na mesto glavne lezije.

Zdravniki razlikujejo tudi različne vrste sialadenitisa:

1. Serous - začetna faza bolezni, ko pride do suhe sluznice, rahle bolečine na mestu lezije, otekline. V tem primeru se koža, ki pokriva oboleli organ, ne spremeni. Če pritisnete na žlezo, se iz nje sprosti samo slina.
2. Gnojna - bolečina postane močna in akutna, telesna temperatura se močno dvigne, oteklina in drugi simptomi preprečujejo, da bi človek normalno jedel in govoril. Oteklina vpliva na templje, lica, spodnjo čeljust. Pri palpaciji žleza izloča gnoj v ustno votlino. Koža postane rdeča, sam organ pa postane bolj gost na dotik.
3. Gangrena je huda oblika bolezni, ki se pojavi v zanemarjenih pogojih. V tem primeru so vsi zgoraj navedeni simptomi opaženi v obliki visoke temperature, splošne zastrupitve, šibkosti, bruhanja itd. Značilen znak je odmiranje žleznega tkiva.

Če se bolezen ne zdravi, se patološki proces poslabša, lahko se razvije sepsa in začne se krvavitev. V nekaterih primerih to vodi do poraza velikih žil v vratu in smrti. Zato morate razumeti, na katerega zdravnika se obrniti ob prvih znakih sialadenitisa. Torej, če zboli odrasla oseba, potem morate priti na posvet s terapevtom, če pa otrok - s pediatrom.

Kronična oblika sialadenitisa izgleda drugače:

1. Pri intersticijskem vnetju žlez slinavk so prizadeti parotidni organi (v 85% primerov), še posebej pogosto je pri starejših ženskah. Dolgo časa je bolezen asimptomatska, patološki proces se razvija počasi, postopoma vodi do zožitve kanalov sline in njihove blokade.
2. Parenhimski sialoadenitis najdemo tudi v parotidni žlezi (99%) pri ženskah. Simptomi se ne pojavljajo desetletja in šele z poslabšanjem bo bolnik našel bočato tekočino, ki se sprošča ob pritisku.

Diagnostika

Ni težko ugotoviti prisotnosti vnetnega procesa v žlezi slinavki. Dovolj je, da specialist opravi vizualni pregled, palpira in posluša bolnikove pritožbe, da ugotovi vrsto bolezni. Akutni potek patologije se odkrije brez uporabe dodatnih študij.

In le, če obstaja sum na kronično obliko, je predpisana sialografija. V tem primeru se v žlezo injicira kontrastno sredstvo in opravi rentgen. Ta metoda pomaga odkriti ozke kanale, več votlin in druge strukturne patologije organa. Toda z akutnimi simptomi se ta postopek ne izvaja, saj bo le povečal bolečino.

Zdravljenje vnetja žlez slinavk

Sialoadenitis, zlasti infekcijske etiologije, se zdravi v bolnišnici s konzervativnimi tehnikami. In le v strogi odvisnosti od patogene narave vnetja izberite primernejše tablete ali druga sredstva:

Pri mumpsu je treba predpisati interferon v kakršni koli obliki, zdravila za zniževanje temperature in zdravila proti bolečinam. Pri drugih nespecifičnih patogenih je treba lajšati vnetje in izboljšati delovanje kanalov sline. V ta namen uporabite:

• posebna prehrana, pri kateri povečajo uživanje kisle hrane, ki poveča slinjenje;
• 5-6 kapljic raztopine klorovodikove kisline pilokarpina;
• antibiotična terapija - v primeru infekcijskih lezij organa, katere antibiotike je treba jemati, odloči lečeči zdravnik;
• antiseptiki - za zdravljenje površine sluznice;
• za lajšanje vnetja in rahlo anestezijo nanesite obkladke iz raztopine dimeksida (30%) vsake pol ure;
• predpisati fizioterapijo (UHF, ogrevanje, elektroforeza);
• dajejo se intravenske injekcije trazilola ali contrical;
• blokada novokain-penicilina;
• zoženje kanalov odpravimo z bougienažo.

Pri gnojnem ali gangrenoznem sialoadenitisu je potrebna operacija, zaradi katere se očisti notranjost organa ali odstrani žleza. V prisotnosti kamnov in drugih formacij, ki so privedle do blokade kanalov, je potrebna tudi njihova odstranitev. Za to se izvaja litotripsija ali litoekstrakcija.

Kronično vnetje se zdravi na naslednji način:

• nanesite masažo v predelu žlez slinavk;
• gnojne mase speremo z vnosom antibiotikov v organ;
• izvedite blokado z novokainom;
• naredite elektroforezo z uporabo galantamina;
• določiti galvanizacijo;
• daje se jodolipol, ki lahko prepreči prihodnje poslabšanje;
• vzemite kalijev jodid;
• izvajati radioterapijo.

Doma

Sialoadenitis zahteva zdravniško posredovanje. Vsaka ljudska zdravila se lahko uporabljajo samo kot pomožne metode:

1. Iz alkoholne tinkture rmana in celandina lahko naredite obkladek.
2. Zmešajte vazelin in brezov katran v razmerju 1:10. To mazilo se nanese na prizadeto območje dvakrat na dan.
3. Postavite majhen košček mumije pod jezik.
4. Propolis žvečimo v volumnu 0,5 čajne žličke, po želji lahko ostanke pogoltnemo.
5. Izperite usta s fiziološko raztopino.
6. Tinktura ehinaceje - peroralno ali kot obkladek.
7. Zeliščne decokcije zdravilnih rastlin (kamilica, evkaliptus, meta).

Video: o vnetju žlez slinavk v programu "Živi zdravo" z Eleno Malyshevo.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav sialoadenitisa, morate upoštevati preprosta priporočila:

• Redno in
• Pravočasno odpravite žarišča okužbe, zdravite nastale bolezni.
• Cepite se proti mumpsu po urniku cepljenja.
• Pri različnih nalezljivih boleznih je bolje izpirati usta s pripravljenimi antiseptičnimi raztopinami.
• Poskusite se izogniti stresu.