Mkb 10 laktacijski mastitis. laktacijski mastitis. Druge vnetne bolezni dojk

Pravilno vzpostavljen proces vam omogoča, da otroka vzgajate močnega, zdravega in hkrati mami prinaša veliko veselja. Če pa ima mlada mati težave v procesu naravnega hranjenja, lahko to negativno vpliva na ustaljeni vzorec hranjenja. Ena od teh težav je lahko laktostaza- Zastajanje mleka v prsih. To stanje je eden od zapletov dojenja. Lahko se razvije pri mladi mamici, ne glede to, kakšen račun je imela.

Koda ICb-10 za to stanje je O92.7.0. Trajanje laktostaze je drugačno, poleg tega se to stanje lahko občasno ponavlja skozi celotno obdobje dojenja. Bolezen povzroča ženski zelo neprijetne občutke in bolečino. Vsak forum za mlade matere vsebuje veliko sporočil, v katerih ženske to stanje opisujejo kot zelo neprijetno in povzroča trpljenje.

Če se pravilno zdravljenje ne zagotovi pravočasno, se lahko laktostaza zaplete, kar posledično vodi do prenehanja dojenja. Zato je zelo pomembno, da zdravnik pravočasno pregleda žensko in pomaga pri obvladovanju težave. Kako se obnašati, če se razvije laktostaza, in kateri strokovnjak bo pomagal premagati težavo, bomo razpravljali v tem članku.

Patogeneza

Funkcija laktacije pri mladi materi se oblikuje od drugega do desetega dne po rojstvu otroka. Ženska mlečna žleza je sestavljena iz 15-25 acinijev (lobulov). Sodelujejo pri sintezi mleka. Acini in bradavice so povezani s kanali. Če se določen acinus nekaj časa ne sprosti iz mleka ali je kanal stisnjen, posledično nastane mlečni čep, ki preprečuje sproščanje produktov žleze. Posledično pride do stagnacije v enem ali več segmentih žleze.

Podobna kršitev je opažena, če je proizvodnja mleka preveč aktivna, pred procesom njegovega izločanja. V tem primeru se razvije primarna laktostaza.

Zmogljivost žleze za shranjevanje uravnava nevrohumoralni sistem. Medtem ko je žleza napolnjena z mlekom, se tonus epitelijskih celic sten kanalov zmanjša. Posledično se lahko mleko kopiči v velikih količinah, pritisk pa se ne poveča. Če pa je nastajanje kopičilne in izločevalne funkcije počasnejše od nastajanja sekretorne funkcije, se mleko kopiči, kar povzroča stagnacijo.

Tkivo žleze na mestih, kjer nastane stagnacija, se infiltrira in nabrekne, zaradi česar se zgosti. Pojavi se bolečina. Ko se mleko delno reabsorbira, se razvije vročina. Zaradi povečanega pritiska v lobulih se proizvodnja mleka upočasni, kar ogroža proces laktacije. Zato se lahko s podaljšano laktostazo laktacija ustavi. Na specializiranih spletnih mestih lahko najdete fotografije laktostaze.

Razvrstitev

Glede na prizadeto območje se določijo naslednje vrste laktostaze:

• Enostransko- iz ene mlečne žleze je moten odtok mleka.
• dvostranski- moten je odtok mleka iz obeh žlez.

Glede na razloge, ki so izzvali to stanje, je laktostaza razdeljena na naslednje vrste:

• ki jih povzročajo posebnosti anatomske strukture;
• posledica vpliva zunanjih dejavnikov;
• ki izhajajo iz nezmožnosti dojenja.

Prav tako je laktostaza razdeljena na primarno in sekundarno:

• primarni- se razvije v fazi nastajanja laktacije;
• sekundarni- se pojavi v ozadju vnetnega procesa.

Vzroki laktostaze

Proizvodnja materinega mleka in njegov prehod skozi kanale določajo hormoni in. Ti hormoni se proizvajajo v telesu. Če je otrokovo pripenjanje k dojki nepravilno ali če nepravilno jemlje dojko, hipofiza prejema popačene informacije. Posledično se sprošča nezadostna količina hormonov, laktacija se zmanjša in mleko stagnira v kanalih.

Pri naštevanju razlogov, ki lahko izzovejo razvoj laktostaze, je treba opozoriti na naslednje dejavnike:

• Značilnosti strukture mlečnih žlez. Če je dojka zelo velika in povešena, mlečni vodi niso popolnoma izpraznjeni in nastane zastoj. Poleg tega so pri nekaterih ženskah kanali dojke preozki.
• Nenormalna struktura bradavice. Če je bradavica šibka in zelo ploska, jo dojenček težko oprime in sesa, zato se dojka premalo izprazni.
• . Pri fibrocistični mastopatiji v prizadeti mlečni žlezi raste gosto fibrozno tkivo, ki stisne kanale.
• Modrica ali poškodba prsnega koša, oteklina, spremembe po operaciji. Posledično so motene morfologija in funkcije duktalno-lobularnega sistema.
• Preveč aktivna proizvodnja mleka s šibkim otrokovim apetitom. Praviloma se ta proces vzpostavi v dveh tednih po rojstvu otroka.
• Vpenjanje. Pretesen modrček lahko zmanjša pretok mleka. Tudi fizično krčenje dojke zaradi spanja na trebuhu, nepravilno držanje prsi s prsti med hranjenjem lahko povzroči tudi laktostazo.
• Močna viskoznost mleka, ki se razvije zaradi stresa, utrujenosti, dehidracije.
• Hranjenje otroka v predolgih intervalih.
• Nepravilna pritrditev otroka na prsi. Zaradi tega ne izsesa popolnoma mleka iz dojke.
• Zavračanje dojenčka dojki, prezgodnja odstavitev ali prezgodnje dohranjevanje.
• Hipotermija mlečnih žlez. Zaradi tega so kanali zoženi, odtok pa otežen.
• Pojav razpok v bradavicah in areoli. Zaradi tega je proces hranjenja moten.
• Premočno fizično ali psiho-čustveno prekomerno delo.
• Dodatno iztiskanje mleka. Če mleko iztisnete prepogosto, se lahko njegova proizvodnja poveča, kar povzroči stagnacijo.

simptomi

S stagnacijo v prsih se pri doječi materi razvijejo naslednji simptomi laktostaze:

• telesna temperatura se dvigne;
• bolečine v prsih, pa tudi neprijeten občutek polnosti in teže;
• tesnila v mlečni žlezi;
• pordelost kože na prsih, na območju, kjer se je pojavila stagnacija;
• pojav bolečine med hranjenjem, ki oslabi, ko se dojka sprosti iz mleka.

Včasih se simptomi pojavijo brez razvoja zbijanja. Območje stagnacije se lahko čez nekaj časa premakne in poveča.

Pomembno je upoštevati, da so lahko znaki stagnacije mleka pri doječih materah različni. Zelo pogosto, ko se temperatura dvigne zaradi stagnacije, antipiretiki ne delujejo. Če pa znake laktostaze pri doječi materi spremlja temperatura do 39 stopinj in več, je to stanje precej nevarno. Lahko povzroči gnojno-vnetne procese. Zato je v tem primeru nujno posvetovanje z zdravnikom. Konec koncev, če se laktostaza razvije pri doječi materi, mora simptome in zdravljenje določiti specialist, da se prepreči razvoj resnih zapletov.

Pogosto pride do zmede med pojmoma "laktostaza" in "mastitis". Razlika med tema diagnozama je, da je laktostaza stagnacija mleka, ki jo povzroči blokada kanala. Mastitis je vnetni proces tkiva dojke, ki je posledica dolgotrajne laktostaze. In ker je ta stanja težko razlikovati sama od sebe, je ob pojavu zaskrbljujočih simptomov bolje, da se posvetujete z zdravnikom, ki vam bo pomagal najti odgovor na vprašanje, kako razlikovati mastitis od laktostaze.

Analize in diagnostika

Postopek diagnoze v prisotnosti zgoraj opisanih simptomov se začne s fizičnim pregledom. Specialist opravi palpacijo mlečnih žlez, opravi anketo in zbere splošno anamnezo. Uporabljajo se tudi naslednje laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode:

• splošne in biokemične preiskave krvi;
• Analiza urina;
• bakteriološka preiskava mleka;
• ultrazvočni pregled mlečnih žlez;
• punkcija prsi s histološko in citološko študijo materiala.

Pomembno je narediti diferencialno diagnozo z zgodnjim mastitisom.

Zdravljenje laktostaze pri doječi materi

Zdravljenje laktostaze pri doječih materah mora biti najprej usmerjeno v zagotavljanje maksimalnega praznjenja mlečne žleze. Če pa simptomi resno poslabšajo življenje ženske in pride do dolgotrajne stagnacije mleka pri doječi materi, kaj storiti, bo zdravnik povedal po potrditvi diagnoze.

Tisti, ki iščejo odgovor na vprašanje, kaj storiti s stagnacijo mleka, se morajo zavedati, da zdravljenje tega stanja z ljudskimi metodami močno odsvetujemo. Še posebej pomembno je, da se obrnete na strokovnjaka, ko gre za tiste, ki prvič dojijo. Napačen pristop k zdravljenju lahko privede do dejstva, da se bo količina mleka zmanjšala. Verjetno popolno prenehanje laktacije. Zato je treba zelo natančno upoštevati priporočila, kako odstraniti stagnacijo mleka.

Zdravniki

Zdravila

Samo zdravnik lahko pove, kaj storiti in kako zdraviti laktostazo z zdravili, saj mora doječa mati izbrati varna sredstva.

• Za lajšanje bolečine in vročine so na primer predpisana varna nesteroidna protivnetna zdravila. Lahko pa se uporablja za lajšanje bolečin.
• Med laktostazo se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo mleka. Predpisujte zdravila , , .
• S hudo stagnacijo je predpisano sublingvalno. Včasih se izvede ena intramuskularna injekcija.
• uporablja le, kadar je to nujno potrebno in po navodilih zdravnika.
• Za lokalno zdravljenje lahko uporabite obloge - vazelin in kafrovo olje, butadion mazilo, , magnezijev sulfat, mazilo iz arnike (zadnje zdravilo je treba uporabljati zelo previdno, saj lahko povzroči lokalne reakcije). Za laktostazo je treba uporabiti katero koli mazilo, ki ga zelo previdno nanesete na površino mlečne žleze. Mnenja kažejo, da več teh postopkov pomaga zmanjšati resnost neprijetnih simptomov.

Postopki in operacije

Zdravljenje laktostaze doma je treba izvajati celovito, po shemi, ki jo predpiše zdravnik. Doma je pomembno ne le jemati potrebna zdravila, ampak tudi spremeniti režim, pa tudi pogostost hranjenja otroka.

Če zdravljenje laktostaze doma pri temperaturi vključuje uporabo zdravil, potem se je ob prvih znakih stagnacije mogoče izogniti poslabšanju situacije z vzpostavitvijo pravilnega načina in načina dojenja. Kako preprečiti zaplete tega stanja?

• Pravilno hranjenje. Najprej morate otroka nahraniti na zahtevo, in to vsakih 1,5-2 ure. Bodite prepričani, da hranite ponoči. Ob vsakem dojenju je treba otroku dati obe dojki izmenično. Včasih sprememba položaja med dojenjem pomaga znebiti stagnacije. Osvoboditev dojke iz zastalega mleka olajša položaj, ko mati hrani otroka izpod roke.
• Črpanje. Mleko si lahko iztisnete s prsno črpalko, preden naredite majhno masažo dojk ali za kratek čas položite toplo grelno blazino. Pomaga lahko tudi topel tuš. Toda prsnega koša ni priporočljivo preveč ogrevati. Mleko morate iztisniti, dokler se ženska ne počuti udobno. Tega ne bi smeli storiti "do zadnje kapljice." Odvajanje laktostaze doma je mogoče storiti brez prsne črpalke. Toda za tiste, za katere je vprašanje, kako razpršiti stagnacijo, pomembno, je pomembno uporabiti pravilno tehniko za njegovo izvajanje. Preden izsušite stagnacijo mleka pri doječi materi, je priporočljivo 30 minut pred jemanjem tablete. Neposredno iztiskanje poteka na naslednji način: desno mlečno žlezo je treba prijeti z desno roko, tako da je prsni koš v dlani, palec na vrhu. S prosto roko lahko istočasno masirate predel, kjer je nastala plomba. Masažne gibe je treba izvajati od obrobja do središča prsnega koša. Vendar je treba črpanje izvajati zelo previdno, saj lahko zelo grobi gibi povzročijo poškodbe in posledično razvoj mastitisa. Pomembno je omeniti, da imajo nekateri svetovalci za laktacijo na voljo 24/7 posvetovanja na spletu ali po telefonu. Lahko vam povedo, kako pravilno izvesti postopek črpanja. Včasih pri iztiskanju med laktostazo lahko v mleku opazimo vključke v obliki tako imenovanih "mlečnih zrn". Zato ima ženska vprašanje, kako razbiti grudice mleka med stagnacijo. Pravzaprav ni razloga za skrb, saj je mleko precej masten izdelek, ki bi moral otroku v celoti zagotoviti koristne snovi.
• Masaža prsi z laktostazo. Za masažo mlečnih žlez pri doječih materah se morate najprej seznaniti z njeno tehniko. Če želite to narediti, si oglejte videoposnetek masaže dojk med stagnacijo mleka. Masažo je treba opraviti tudi pred odvajanjem stagnacije doma z rokami. Pomembno je, da so vsi gibi gladki in mehki. Usmerjeni morajo biti od dna mlečnih žlez do bradavic. Prsni koš morate previdno masirati, vendar to še vedno počnete, kljub bolečini. Priporočljivo je, da si vsekakor ogledate videoposnetek o tem, kako pravilno izsušiti stagnacijo mleka z rokami doma, da boste učinkovito izvajali masažne gibe. Med masažo so lobuli, kjer je lokalizirana stagnacija, dobro definirani na dotik - so gostejši in trši. Ko jih najdete, je treba masažo izvajati še posebej previdno. Če pa tudi po masaži z naporom bolečina na mestih stagnacije ne izgine, se vsekakor posvetujte z zdravnikom, da bo lahko nemudoma zdravil laktostazo doma ali predpisal bolnišnične postopke, saj se lahko stanje pozneje poslabša. Včasih mora ženska nujno vzeti zdravila ali opraviti postopke, ki jih lahko predpiše le zdravnik.
• Obkladki za laktostazo. Pred črpanjem in masažo je priporočljivo narediti kratek toplotni obkladek. Glede tega, ali je treba izvajati alkoholni obkladek, ta metoda ni priporočljiva, saj lahko alkoholni ali vodni obkladek spodbudi bakterijsko floro in celo vpliva na hormonsko regulacijo laktacije. Pred hranjenjem je priporočljivo 15 minut. na prsni koš položite hladen obkladek – to bo ublažilo bolečino. Za obloge se uporabljajo mazila, pa tudi nekatera ljudska zdravila. Eden najbolj priljubljenih je list zelja za laktostazo. Kot dodatno zdravilo za lajšanje akutnih simptomov lahko uporabimo obkladek iz zeljnih listov. Zelje učinkovito lajša otekline in bolečine, kar potrjujejo ocene mnogih žensk. Kako uporabiti list zelja z laktostazo? To je treba storiti po hranjenju otroka in črpanju. List naj bo sobne temperature. Najprej ga je treba dobro oprati, posušiti in odstraniti trde dele. Nato list nežno udarimo s kladivom ali topo stranjo noža, dokler se ne pojavi sok. Po tem se takoj nanese na problematično območje, na vrhu prekrije s čisto krpo. Film se za to ne uporablja. Na vrh oblecite star nedrček. Glede na to, kako dolgo obdržati tak obkladek, je dovolj 2-3 ure. Ko odstranite obkladek, morate nežno sprati prsni koš. Uporablja se za obkladke in druga sredstva, na primer medeno torto. Pripravljen je iz medu in ržene moke (v enakih razmerjih) in se nanese na prsni koš 20 minut. Vendar pa je takšno orodje mogoče uporabiti le v odsotnosti čebelarskih izdelkov.
• Zdravljenje laktostaze z ultrazvokom. V procesu zdravljenja stagnacije se ultrazvok uporablja za masažo. Praviloma se izvedejo 3-4 postopki. S pomočjo fizioterapevtskega aparata s senzorjem specialist izvaja masažo v predelu plombe. Po tem se mleko takoj iztisne.
• Fizioterapija. Kot dodatno zdravljenje se priporoča uporaba magnetoterapije, svetlobne terapije. Doma se lahko uporablja fiziokorektorski aparat.

Pri uporabi katere koli metode domačega zdravljenja je treba upoštevati, da jih je priporočljivo uporabljati le, če se ženska počuti normalno. Če z laktostazo temperatura traja 2-3 dni, kaj storiti, naj se odloči le zdravnik po pregledu. Ne glede na to, kako dolgo temperatura traja, se ne morete sami odločiti, kako jo boste znižali z zdravili. Ustrezna pomoč pri laktostazi bo zagotovljena v predporodni ambulanti.

Alkoholni obkladek za laktostazo

Če ženska potrebuje pomoč pri laktostazi doma, je prva nujna pomoč zagotovljena na specializiranih mestih. Strokovnjaki, ki sodelujejo z njimi, nudijo 24-urno pomoč in odgovarjajo na vprašanja mladih mater. Obstaja tudi vroča linija, na katero se lahko obrnete za odgovore.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Poleg že opisanih metod z uporabo zeljnih listov in medenih peciv so kot pomoč primerne tudi druge ljudske metode. Vendar se lahko uporabljajo le kot dodatne metode zdravljenja.

• kamilica. Pripravite poparek iz 2 žlici. l. kamilice in 1 žlica. vrelo vodo. Po 2 urah navlažite gazo v infuziji in jo 15 minut nanesite na prsni koš. Takšne obloge naredite trikrat na dan.
• Pečena čebula. Toplo, sveže pečeno čebulo za pol ure položite na mesto vnetja.
• evkaliptus. Nalijte list evkaliptusa 1 žlica. vode, kuhajte 15 minut. Decoction, da vztraja na dan, jih zdravite s prsmi pred hranjenjem.
• Med in olje. Zmešajte žličko medu in sončničnega olja, segrejte na toplo in zmes položite na gazo. Položite ga na prsi in pokrijte s plastično folijo. Na vrh položite topel šal. Držite približno eno uro.
• Obkladki iz krompirja in pese. Naribajte svež krompir ali peso in naredite obkladek na mesto plombe. Pokrijte s folijo, vztrajajte približno eno uro.

Preprečevanje

Vse doječe matere morajo upoštevati nekaj pomembnih pravil. Preprečevanje bo pomagalo preprečiti zastoje v mlečnih žlezah.

• Doječe matere morajo piti več tekočine, da mleko ni preveč viskozno.
• Med hranjenjem morate spremeniti položaje. Dojenčka ne morete nenehno hraniti leže, saj je v tem položaju dojka pritisnjena ob telo in se ne izprazni vedno normalno.
• Dojenčka je treba hraniti na zahtevo, ne da bi ga odtrgali od dojke, dokler ni sit.
• Treba je razviti prsni koš s preventivno masažo.
• Izogibajte se nošenju zelo ozkih in ozkih oblačil.
• Ne smete spati na trebuhu.
• Razpoke v bradavicah in areoli je treba takoj zdraviti z zdravili.
• Izogibajte se hipotermiji in poškodbam prsnega koša.
• Kupite najbolj udobne in udobne nedrčke.
• Ko se pojavijo prvi znaki laktostaze, je nujno sprejeti potrebne ukrepe za njihovo odpravo.

Dieta

Pri laktostazi se morate držati diete, priporočene za doječe matere. Zelo pomembno je upoštevati pravilen režim pitja, zaužiti dovolj tekočine. V prehrano je treba uvesti peso, suho sadje, pečena jabolka.

Posledice in zapleti

Če ni ustreznega zdravljenja, lahko mastitis, vnetje tkiva dojke, postane zaplet laktostaze. V tem stanju ženska postane bolj boleča, razvije hudo vročino in v mleku se lahko pojavi kri ali gnoj.

Dolgotrajna laktostaza lahko kasneje privede do manifestacije absces dojke.

Napoved

S pravilnim pristopom k zdravljenju je napoved ugodna.

Seznam virov

• Winter T., Helsing E. Dojenje. Kako zagotoviti uspeh: praktični vodnik za zdravstvene delavce / WHO. - Copenhagen: WHO, 1997. -100 str.
• Murashko A.V., Dragun I.E., Konovodova E.N. Poporodni mastitis // Lečeči zdravnik. - 2007. - št. 4 - S. 59-62.
• Osnove nege novorojenčka in dojenja. - I. del / WHO. - WHO, 1997. - 178 str.

laktostaza- to je stagnacija mleka v enem ali več predelih mlečne žleze. To stanje se kaže z zbijanjem tkiva žleze in bolečino - zlasti med palpacijo. Na koži ustreznega prsnega koša je vidna mreža razširjenih žil. Napetost in bolečina predelov žleze lahko traja tudi po izpraznitvi. Telesna temperatura je običajno normalna ali subfebrilna.

Vzroki laktostaze

Pojav laktostaze je običajno posledica dveh razlogov: povečana proizvodnja mleka in motnje njegovega odtoka iz katerega koli področja ali iz žleze kot celote zaradi blokade ali zoženosti mlečnih kanalov.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju laktostaze, so:

• neskladje med aktivnim delovanjem žleznega tkiva, ki proizvaja mleko, in premerom lumna mlečnih prehodov (pogosteje se to zgodi po prvem porodu);
• ravna bradavica, prisotnost razpok na bradavici, kar otežuje dojenje;
• zavrnitev dojenja in prehod na umetno hranjenje;
• stres in prekomerna telesna aktivnost, ki vodita do krčev v kanalih mlečnih žlez;
• poškodbe in modrice prsnega koša;
• nepravilno pripenjanje k dojki, pri katerem otrok neučinkovito sesa, dojke ne izprazni dovolj;
• stiskanje mlečnih žlez s tesnimi oblačili ali materinimi prsti med hranjenjem, spanje na trebuhu;
• težko odtekanje mleka iz spodnjega dela velike dojke, ko se povesi;
• hipotermija ali prepih, zaradi česar se mlečne žleze "prehladijo".

Povečana proizvodnja mleka se praviloma pojavi v prvih dneh, ko se vzpostavi laktacija. Pri prvem rojstvu pride mleko tretji, včasih četrti dan, pri ponovnih porodih približno en dan prej. Otrok v tem času še vedno zelo malo sesa, dojka pa med hranjenjem ni popolnoma izpraznjena. S ponavljajočimi se rojstvi (ali natančneje s ponavljajočim se dojenjem) je razvoj zastojev morda povezan le s tem. Poleg tega je pri prvem porodu pogosto otežen odtok mleka, saj so "nerazviti" kanali mlečnih žlez pri prvorojenki ozki in bolj zaviti.

Nezadostno praznjenje mlečne žleze vodi do povečanja tlaka v lumnu njenih kanalov in znotraj lobulov. To povzroči nekaj otekanja in infiltracije tkiva ustreznega območja, kar vodi do draženja bolečinskih receptorjev in se kaže z lokalno bolečino. Poleg tega povečanje pritiska v sekretornih delih žleze zavira nadaljnjo laktacijo.

Laktostaza v klasifikaciji ICD:

Spletno zdravniško posvetovanje

Specializacija: Porodničar-ginekolog

Anastazija: 15.3.2015
Zdravo! Noseča sem 20 tednov, na ultrazvoku so rekli, da imam fetalni ascites, v trebuščku je tekočina! prosim povej mi kako to popraviti? kakšne so posledice za otroka?

Vsebina

Ta patologija je kopičenje mleka v izločevalnih kanalih mlečne žleze zaradi njihove blokade ali spazma. To stanje spremlja bolečina in nelagodje v prsih. Takšni simptomi lahko trajajo tudi po praznjenju mlečnih žlez. Patologija je nevarna, ker brez zdravljenja povzroči vnetje in kasneje povzroči okuženi mastitis. Ta bolezen že zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kaj je laktostaza

V ICD-10 je ta patologija označena s kodo O92.7. Laktostaza je zastajanje materinega mleka zaradi oteženega odtekanja, ki se pojavi predvsem v prvih 6 tednih hranjenja novorojenčka. Patologija je vključena v skupino zapletov, povezanih predvsem s standardnim poporodnim obdobjem. Po ICD-10 so v bloku O85-O92. Zastoj mleka je pogostejši pri nosečnicah. Njihovo splošno stanje se rahlo poslabša. Temperatura se redko dvigne na subfebrilne vrednosti.

Razlogi

Pogost vzrok stagnacije materinega mleka je zmanjšanje prehodnosti izločevalnih kanalov mlečnih žlez ali njihovo preveč aktivno delovanje. Slednje stanje imenujemo hiperlaktacija. V kombinaciji s krči ali obstrukcijo izločevalnih kanalov dojke lahko pride tudi do stagnacije mleka. Izzovejo jih tudi anatomske značilnosti žlez, kot so:

• ravna bradavica;
• ozki mlečni kanali;
• povešene prsi.

Zadnji dejavnik je značilen za ženske z velikimi prsi. Njeni spodnji deli se povesijo, kar moti pravilen odtok mleka. V prvih 3-4 dneh po porodu se začne aktivna laktacija, vendar otrok v tem času še vedno sesa malo mleka. Zaradi tega se mlečne žleze ne sprostijo popolnoma. Poleg tega, če je to prvo rojstvo ženske, potem je potreben razvoj njenih mlečnih kanalov. V ozadju njihove zavitosti in ozkega lumena se pojavi stagnacija mleka. Situacijo poslabša žensko pomanjkanje sposobnosti črpanja.

Druga skupina vzrokov stagnacije je nepravilno pripenjanje otroka k dojki in izostanek hranjenja.Če to počnete neredno, potem hipofiza prejme napačne informacije iz bradavic, zaradi česar možgani zmanjšajo proizvodnjo prolaktina. Ta hormon je odgovoren za sintezo mleka in oksitocina, ki spodbuja krčenje mlečnih kanalov. Posledično se laktacijska funkcija kanalov zmanjša, kar vodi do akutne stagnacije. Seznam razlogov za njegov razvoj vključuje tudi naslednje:

• zavrnitev dojenja;
• nošenje tesnega spodnjega perila;
• spanje na trebuhu;
• zavrnitev nočnega hranjenja;
• zmanjšanje časa enega sesanja (manj kot 20 minut);
• dojenje več sej;
• hipotermija;
• stiskanje območij mlečnih žlez med hranjenjem;
• živčna napetost;
• poškodbe, modrice prsnega koša;
• stalno črpanje;
• prekomerna telesna aktivnost.

Pri moških patologijo izzovejo benigni in maligni tumorji hipofize. Zaradi njih se lahko začne sproščati prolaktin, ki prispeva k nastajanju mleka. Enako se zgodi s pomanjkanjem testosterona v telesu moškega v ozadju:

• pljučni tumorji;
• prekomerna uporaba verapamila;
• jemanje antidepresivov;
• hipotiroidizem.

Pri moških se mleko izloča v zelo majhnih količinah. Zaradi manj razvite strukture mlečnih žlez stagnira v notranjosti. To stanje pri močnejšem spolu povzroča enake simptome laktospazma, kot jih opazimo pri ženskah. Zdravljenje moških s takšno patologijo je nekoliko drugačno, saj imajo manj omejitev glede hormonskih zdravil. Terapija je usmerjena v odpravo osnovne bolezni, ki je povzročila nastajanje mleka.

simptomi

Jasen znak zamašitve mlečnih kanalov je nelagodje v prsih brez očitnega razloga. Včasih je lahko tudi boleče. V ozadju teh znakov se pojavi občutek teže, preobremenjenosti in razpokanja prsnega koša. Lahko rahlo nabrekne. V primeru dolgotrajne staze pride do lokalnega povišanja temperature. Stanje se lahko izboljša po hranjenju, vendar se ženska na splošno ne počuti šibko in lahko skrbi za otroka. Znake laktostaze pri doječi materi predstavljajo tudi naslednji simptomi:

• nastanek območij zbijanja v obliki "krogle" ali "torte";
• hiperemija in pordelost kože nad žariščem vnetja;
• izrazit venski vzorec;
• povišanje telesne temperature do 38 stopinj;
• neenakomerno iztiskanje mleka, ki izteka v skromnem curku.

Možni zapleti

Glavni zaplet stagnacije mleka v mlečnih vodih je mastitis - vnetje mlečne žleze. Ta okužba zahteva resno zdravljenje z antibiotiki in potek fizioterapije. Mastitis je razlog za prenehanje dojenja. Od laktospazma ga lahko ločimo po naslednji tabeli:

Merila	zastoj mleka
Barva kože	Normalna, blaga rdečina	Izrazita rdečica
Splošna temperatura	Pogosteje normalno, po črpanju vročina izgine	Povišan, spremlja ga vročina
lokalna temperatura prsnega koša	Običajno	Povečana
Splošno stanje	Ne poslabša se	Letargija, šibkost, bolečine v glavi in ​​mišicah
bezgavke	normalno	Povečana v pazduhah

V mleku z mastitisom se lahko pojavijo nečistoče krvi in ​​gnoja. Vzrok patologije ni le tek laktospazem. Mastitis izzove hranjenje na prepihu, ki povzroča hipotermijo in pregrevanje zaradi obkladkov ali vročih kopeli. Zapleti laktospazma vključujejo še nekaj patologij:

• Absces dojke, ki se razvije z dolgotrajno blokado mlečnih kanalov.
• Ciste na prsih. Odkrijejo se več let po nezdravljenem mastitisu.

Diagnostika

Če obstaja sum na laktospazem, mora ženska sama spremljati svoje dojke. Vsak dan morate preučiti barvo kože mlečnih žlez, njihovo simetrijo, položaj bradavic. Za prisotnost tesnil je treba palpirati celotno površino prsnega koša. Če znaki vnetja trajajo več dni in se stanje samo slabša, se morate posvetovati z zdravnikom. Potrebna je pomoč specialista, saj lahko lastospazem povzroči razvoj mastitisa. Na pregledu bo zdravnik pregledal zgodovino in življenjski slog ženske.

• Splošni in biokemični krvni testi. Te študije pomagajo oceniti hitrost sedimentacije eritrocitov, število levkocitov. Glede na te kazalnike se določi zanemarjanje vnetnega procesa.
• Splošna analiza urina. Izvaja se tudi za določitev stopnje zastrupitve telesa doječe ženske.
• Ultrazvok mlečnih žlez. To je varna diagnostična metoda, ki je dovoljena za večkratno uporabo tudi med dojenjem. Ultrazvok pomaga videti število, volumen in lokalizacijo zamašenih kanalov.
• Mamografija. Izvaja se s pomočjo posebnega rentgenskega aparata, ki naredi mamografijo, t.j. slike. Za doječe ženske je taka študija redko predpisana. Ultrazvok ima prednost, saj manj vpliva na hranjenje in stanje mleka.

Zdravljenje laktostaze

Glavna cilja zdravljenja sta osvoboditev mlečnih kanalov zastajanja in vzpostavitev normalnega izločanja mleka. Pomembno je, da ženska vzpostavi režim hranjenja. Pred dojenjem je priporočljivo iztisniti majhno količino mleka. Ne počnite tega takoj po hranjenju. Razlog je v tem, da bo telo ta dejanja razumelo kot dejstvo, da otrok nima dovolj mleka, in ga bo začelo proizvajati v še večjih količinah. Poleg nasvetov o hranjenju je treba upoštevati še številna druga priporočila:

• Spite na boku, ne na hrbtu ali trebuhu.
• Da bi preprečili razvoj refleksne staze, se mora ženska izogibati stresu in omejiti nošenje spodnjega perila, ki stisne prsni koš.
• Razširitev mlečnih kanalov olajšamo z zmernim segrevanjem z obkladki in masažo. Pred hranjenjem in črpanjem je treba dojke ohraniti tople. To lahko dosežete s toplo prho ali uporabo mokre brisače.

Zdravljenje z zdravili je redko predpisano, včasih pa lahko zdravnik predlaga uporabo več zdravil. Glavne so naslednje:

• Troxevasin z laktostazo je predpisan za lajšanje otekanja mlečne žleze. Gel se namaže na prsi po hranjenju otroka. Analog troxevasina je dimexide. Ta zdravila izvajajo zdravljenje laktostaze doma. Uporabljajo se za elektroforezo, ki se izvaja s posebnim aparatom, kupljenim v lekarni.
• Furosemid, hidroklorotiazid. To so diuretiki, ki zmanjšujejo količino tekočine v telesu.
• Dostinex, Parlodel. Potrebno za zmanjšanje proizvodnje mleka. Imenovan dobesedno za 1-2 dni.
• Oksitocin pri laktostazi se uporablja za intramuskularne injekcije pred črpanjem ali hranjenjem. Zdravilo pomaga izboljšati praznjenje mlečnih žlez. Pri predpisovanju zdravnik upošteva, da lahko oksitocin povzroči krčne bolečine v maternici.
• Mastofit. To je krema, ki vsebuje koncentrat brokolija in fukusa. Predpisano je za napihnjenost dojk.

Kako masirati

Ta postopek prispeva k boljšemu praznjenju mlečnih žlez in popolni laktaciji. Masaža je potrebna tudi za preprečevanje razvoja mastitisa. Postopek blagodejno vpliva na krvni obtok in pomaga razbiti tesnila v prsih. Masažo priporočamo pred in po hranjenju. Bolje je biti pred ogledalom, da lahko vidite vsa področja. Vsi gibi morajo biti lahki in gladki. Postopek poteka takole:

1. Na boleče mesto za 10 minut položite krpo, navlaženo s toplo vodo.
2. Z levo roko primite dojko, z desno roko pa spiralno gladite od dna žleze do bradavice. Pomembno je posvetiti pozornost pazduhi.
3. To naredite večkrat z vsako žlezo in jo masirajte v smeri urinega kazalca. Da ne poškodujete kože, uporabite mastno kremo ali masažno olje, na primer iz žajblja. Slednje pomaga zmanjšati bolečino in zmanjšati proizvodnjo mleka.
4. Posebno pozornost posvetite tesnilnim območjem, vendar nanje ne pritiskajte močno. Vsako rezino temeljito zmasirajte. Celoten postopek naj traja približno 15 minut.
5. Po masaži dajte dojenčku dojko ali jo ročno iztisnite.

Kako se pravilno izraziti

Postopek črpanja se začne po masaži. Tega ne morete storiti po hranjenju otroka, sicer se bo mleko začelo proizvajati v še večjih količinah. Iztisniti je treba največ 3-krat čez dan, izprazniti žlezo z laktospazmom. Bolje je, da postopek izvajate z rokami, brez prsne črpalke. Izražanje z laktostazo se izvaja v skladu z naslednjimi navodili:

1. Na prsi pritrdite brisačo, namočeno v topli vodi. Zato morate pred vsakim črpanjem ogreti žleze.
2. Upognite se in rahlo stresite dojke, da izboljšate pretok mleka.
3. Štiri prste položite na dno žleze na razmejitev bele in pigmentirane kože, velikega pa na vrh ob isti meji. Gibi morajo ponoviti prijemanje bradavice s strani otroka. Druga možnost je, da zgrabite žlezo z obema rokama, bradavico pa primete s palcem in kazalcem spodnje.
4. Prsi nežno masirajte v smeri od najgostejših predelov proti areoli. Rahlo pritisnite in ohranite en sam ritem.
5. Postopek nadaljujte do olajšanja bolečine.

Če je dojka polna, jo je vredno malo iztisniti pred hranjenjem. Po črpanju lahko otroka nahranite in mu dovolite, da izsesa preostanek mleka. Ni priporočljivo umetno prekiniti obdobja sesanja, saj nekateri lobuli žleze morda nimajo časa, da bi se izpraznili. Ponoči se je treba izogibati črpanju, saj je proizvodnja oksitocina največja od 2 do 8 ur. Te postopke je bolje nadomestiti s hranjenjem.

Kako hraniti z laktostazo

Priporočljivo je hraniti čim pogosteje, vendar ne več kot 1-krat v 2 urah. Vredno je dati dojko otroku na zahtevo, najprej nanesti na obolelo žlezo. To je zato, ker dojenček potrebuje več truda, da sesa iz preobremenjenega območja. Če je že jedel, potem rezin morda ne bo popolnoma izpraznil. Kadar dojenček sesa šibko ali redko, je potrebno iztisniti odvečno mleko.

Otrok izsesa del žleze, kamor je usmerjena njegova brada. Zato je pri hranjenju za izpraznitev določenih lobulov pomembno izbrati pravi položaj:

• izpod roke - s stagnacijo v pazduhah;
• ležanje na eni strani - v primeru staze v središču žleze;
• iz oči v oči - s stagnacijo v spodnjem delu prsnega koša;
• od zgoraj, kot da visi nad otrokom - odpraviti tesnila na vrhu žleze.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Najpogostejše ljudsko zdravilo za laktospazem je navaden list zelja. Izbrati morate večjo kopijo, jo ohladite in dobro pregnetite, da bo sok izstopil. Deluje razrešilno, zato pomaga pri obvladovanju zamašenih mlečnih kanalov. List polagamo na boleče mesto celo noč. Med ljudskimi zdravili za stagnacijo materinega mleka imajo dobre ocene naslednji recepti:

• V enakih razmerjih zmešajte tekoči med in naribano čebulo, dodajte toliko ržene moke, da lahko iz nastale mase naredite kolač. Nanesite na prizadeto območje 1 uro.
• Ohlajeno skuto porazdelimo po prtičku, položimo na tesnilo v žlezi, oblečemo modrček. Obkladek pustite delovati 1-2 uri.
• S kozarcem vrele vode skuhamo 1 žlico. l. farmacevtska kamilica. Ohladite do toplega. Z decokcijo navlažite prtiček, ki ga nato nanesete na prsni koš. Zeliščni obkladek hranite, dokler se popolnoma ne posuši. Za lajšanje bolečin in oteklin uporabite ohlajen poparek.

Preprečevanje

Glavni pogoj za preprečevanje te patologije je hranjenje otroka na zahtevo. Poleg tega ga ne morete odtrgati s prsi pred časom. Hranjenje naj poteka v položaju, ki je otroku udoben, in s pravilnim prijemom bradavice. Preventivni ukrepi vključujejo naslednja priporočila:

• nosite ohlapno spodnje perilo brez stiskanja kosti;
• izogibajte se poškodbam in hipotermiji;
• popoln počitek;
• zdravljenje razpokanih bradavic;
• z normalno laktacijo uvedite dopolnilna živila iz žlice;
• preostalo mleko iztisnite vsake 2-3 dni;
• ne delajte dolgih nočnih odmorov;
• spati na hrbtu ali boku.

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Mastitis (prsni koš) - vnetje dojke. Periduktalni mastitis (plazmocitni mastitis, subareolarni absces) - vnetje dodatnih žlez v območju areole. Mastitis novorojenčkov je mastitis, ki se pojavi v prvih dneh življenja kot posledica okužbe hiperplastičnih žleznih elementov.

Koda po mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10:

• O91.2
• P39.0
• P83.4

Razvrstitev. Dolvodno .. Akutna: serozna, gnojna, flegmonozna, gangrenozna, abscesna .. Kronična: gnojna, negnojna. Po lokalizaciji: subareolarni, intramamarni, retromamarni, razliti (panmastitis).
Etiologija. Laktacijski (pojavi se v poporodnem obdobju; glejte Dojenje). Bakterijski (streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, gonokoki, pogosto kombinacije z drugo kokalno floro, Escherichia coli, Proteus). Karcinomatozni.

Razlogi

Dejavniki tveganja. Obdobje dojenja: motnje odtoka mleka skozi mlečne kanale, razpoke v bradavicah in areoli, neustrezna nega bradavic, kršitve osebne higiene. Gnojne bolezni kože prsi. SD. revmatoidni artritis. Silikonski/parafinski prsni vsadki. GC sprejem. Odstranitev tumorja dojke, ki ji sledi radioterapija. Dolga zgodovina kajenja.

Simptomi (znaki)

Klinična slika
. Akutni serozni mastitis(lahko napreduje z razvojem gnojnega mastitisa) .. Nenaden pojav .. Vročina (do 39-40 ° C) .. Huda bolečina v mlečni žlezi .. Žleza je povečana, napeta, koža nad žariščem je hiperemična , na palpacijo - boleč infiltrat z mehkimi mejami .. Regionalni limfadenitis.
. Akutni gnojni abscesni mastitis.. Vročina, mrzlica .. Bolečina v žlezi .. Mlečna žleza: pordelost kože nad lezijo, ostra bolečina pri palpaciji, mehčanje infiltrata v središču s prisotnostjo fluktuacije .. Regionalni limfadenitis.
. Akutni gnojni flegmonozni mastitis.. Hudo splošno stanje, zvišana telesna temperatura.. Mlečna žleza je močno povečana, boleča, pastozna, infiltrat brez ostrih meja zavzema skoraj celotno žlezo, koža nad infiltratom je hiperemična, ima modrikast odtenek.. Limfangitis, regionalni limfadenitis.

Diagnostika

Zdravljenje

ZDRAVLJENJE
Konzervativna terapija. Izolacija matere in otroka od drugih porodnic in novorojenčkov. Povoj ali nedrček, ki podpira mlečno žlezo. Suha toplota na prizadeto mlečno žlezo. Iztiskanje mleka iz prizadete žleze, da se zmanjša njeno nabrekanje. Prenehanje dojenja z razvojem gnojnega mastitisa. Če črpanje ni mogoče in obstaja potreba po zatiranju laktacije, se uporabljajo zdravila, ki zavirajo tvorbo prolaktina - kabergolin 0,25 mg 2 r / dan dva dni, bromokriptin 0,005 g 2 r / dan 4-8 dni. Protimikrobna terapija z nadaljevanjem dojenja - polsintetični penicilini, cefalosporini: cefaleksin 500 mg 2 r / dan, cefaklor 250 mg 3 r / dan, amoksicilin + klavulanska kislina 250 mg 3 r / dan; če obstaja sum na anaerobno mikrofloro, klindamicin 300 mg 3 r / dan (v primeru zavrnitve hranjenja se lahko uporabijo kateri koli antibiotiki). NSAID. V primeru prenehanja hranjenja - raztopina dimetil sulfoksida v razredčitvi 1: 5, lokalno.

Operacija. Aspiracija vsebine s tanko iglo. Z neučinkovitostjo punkcij - odpiranje in drenaža abscesa s skrbnim ločevanjem vseh mostov. Kirurški rezi.. S subareolarnim abscesom - vzdolž roba peripapilarnega polja.. Intramamarni absces - radialni.. Retromamarni - vzdolž submamarne gube. Z majhno velikostjo žarišča glivične ali tuberkulozne etiologije, kroničnega abscesa, ga je mogoče izrezati s sosednjimi spremenjenimi tkivi. Z napredovanjem procesa z razvojem panmastitisa - odstranitev žleze (preprosta mastektomija).

Zapleti. Nastanek fistule. Subpektoralni flegmon. sepsa.
Potek in prognoza sta ugodna. Popolno okrevanje se pojavi v 8-10 dneh z ustrezno drenažo.
Preprečevanje. Skrbna nega mlečnih žlez. Skladnost s higieno hrane. Uporaba mehčalnih krem. Iztiskanje mleka.

ICD-10. O91.2 Negnojni mastitis, povezan z nosečnostjo P39.0 Neonatalni infekcijski mastitis N61 Vnetne bolezni mlečne žleze. P83.4 Otekanje prsi pri novorojenčku

Malo ljudi ve, da danes obstaja tako imenovana Mednarodna statistična klasifikacija (ICD) vseh bolezni, ki jih pozna človeštvo, in številnih težav, ki so neposredno povezane z zdravjem ljudi.

V angleščini se ta klasifikacija imenuje Mednarodna statistična klasifikacija (ali ISC) bolezni in povezanih zdravstvenih težav.

V skladu s to klasifikacijo je vsaki bolezni, vsakemu patološkemu ali fiziološkemu stanju dodeljena posebna koda, s pomočjo katere lahko znanstveniki, zdravniki in čisto navadni radovedni ljudje izvejo osnovne informacije o določeni bolezni v dostopni in razumljivi obliki.

Toda kljub temu se veliko ljudi sprašuje, zakaj je potrebna takšna klasifikacija, kako jo uporabiti in kje je v njej mesto za takšno stanje, kot je laktostaza? Razvrstimo po vrsti.

Katero kodo je treba uporabiti za iskanje informacij o razvrstitvi za laktostazo?

Mednarodni sistem klasifikacije vključuje razred XV, ki vsebuje podatke o nosečnosti, porodu in poporodnem obdobju. Ta razred vključuje skoraj vse vidike, ki so lahko neposredno ali celo posredno povezani z življenjskimi obdobji, omenjenimi v naslovu.

Seveda lahko laktostazo uvrstimo v ta razred. Nadalje mora koda bolezni poročati o bloku, v katerem so glavni podatki o bolezni, ki nas zanima. Razmišljamo o bloku O85-O92.

Naslov tega sklopa je »Zapleti, povezani predvsem s standardnim poporodnim obdobjem«. Tako večina avtorjev v to definicijo skuša vključiti iskani zastoj mleka (ali laktostazo, zastoj mleka) in druga, neinfekcijska stanja.

Treba je opozoriti, da je po deseti mednarodni klasifikaciji bolezni običajno, da zdravniki razlikujejo med naslednjimi glavnimi različicami motenj laktacije (koda ICD 10 od O91 do O92):

• O91 se nanaša na laktacijski mastitis.
• Razpoke bradavic so šifrirane v številkah O92.1.
• Vrednost O92.2 vključuje druge, neopredeljene motnje laktacije.
• Koda O92.3 govori o primarni agalaktiji.
• Številke O92.4 pomenijo stanje hipogalaktije.
• Na slikah O92.5 je agalaktija razkrita sekundarno ali izhaja iz medicinskih indikacij.
• Pod številkami O92.6 se skriva takšna diagnoza, kot je poporodna galaktoreja (v prevodu iz grščine - tok mleka).
• In končno, številke O92.7 pomenijo laktostazo ali poligalaktijo itd.

V opisih stagnacije materinega mleka je mogoče najti informacije, da se lahko splošno stanje žensk z laktostazo nekoliko poslabša. Telesna temperatura, standardni klinični testi urina in krvi lahko ostanejo popolnoma normalni.

Najpogosteje z razvojem stagnacije mleka ni dveh glavnih znakov akutnega vnetnega procesa: prvič, to je hiperemija, in drugič, hipertermija. Vendar pa lahko v številnih primerih akutne oblike zastoja mleka spremlja huda vročina z znatnim zvišanjem telesne temperature.

Pomembno je, da ženske razumejo, da je skoraj nemogoče same ločiti akutni zastoj mleka od začetnih oblik mastitisa, kar pomeni, da je tudi pri branju medicinske literature in kot zelo pismena oseba nemogoče zavrniti pravočasno posvetovanje z zdravnikom.

Vendar se vrnimo k klasifikaciji laktostaze. Zakaj zdravniki še vedno raje uporabljajo določen ICD 10 in ne običajnega knjižnega opisa bolezni? Odgovor se najde sam od sebe, ko razumeš, kaj je prej omenjena klasifikacija.

Bistvo mednarodne klasifikacije bolezni

ICD 10 je nekakšen registracijski dokument, ki se uporablja kot standard v obliki vodilne statistične in klasifikacijske osnove v svetovnem zdravstvu. Vsakih deset let dokument skrbno pregledajo in popravijo zaposleni v Svetovni zdravstveni organizaciji.

Vrednost tega dokumenta je v zagotavljanju enotnosti različnih (v različnih državah) metodoloških pristopov k zdravljenju in analizi bolezni. Danes je v svetovni medicinski skupnosti v veljavi klasifikacijski dokument desete revizije (pravzaprav torej ICD-10).

Ta klasifikacijski dokument vam omogoča sistematično beleženje podatkov, enostavno analizo informacij, prejetih iz različnih držav, brez zmede pri interpretacijah in primerjavo podatkov o številu smrti ali pojavnosti določene bolezni (zlasti laktostaze) v različnih državah.

ICD 10 je postala enotna mednarodna diagnostična klasifikacija, ki izpolnjuje univerzalne epidemiološke in statistične cilje. S to klasifikacijo je postalo veliko lažje analizirati celotno zdravstveno stanje v različnih skupinah prebivalstva.

Zahvaljujoč temu dokumentu imajo zdravniki možnost izračunati tako pogostost kot razširjenost določenih bolezni in, kar je najpomembneje, opaziti razmerje med boleznimi in različnimi zunanjimi dejavniki, ki se pojavljajo v določeni državi.

E. Malysheva: V zadnjem času prejemam veliko pisem svojih rednih gledalcev o težavah z dojkami: MASTITIS, LAKTOSTAZA, FIBROADENOMA. Da bi se popolnoma znebili teh težav, vam svetujem, da se seznanite z mojo novo metodo, ki temelji na naravnih sestavinah...

Ali še vedno mislite, da je popolnoma nemogoče ozdraviti svoje telo?

Kako jih je mogoče identificirati?

• živčnost, motnje spanja in apetita;
• alergije (vodene oči, izpuščaji, izcedek iz nosu);
• pogosti glavoboli, zaprtje ali driska;
• pogosti prehladi, vneto grlo, zamašen nos;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• kronična utrujenost (hitro se utrudiš, ne glede na to, kaj počneš);
• temni kolobarji, vrečke pod očmi.