Duodenitis je učinkovito zdravilo za običajno bolezen. Simptomi in zdravljenje kroničnega duodenitisa

Duodenitis je vnetje sluznice dvanajstnika. Splošna razširjenost patologije med prebivalstvom je 5-10%, 2-krat pogosteje bolezen najdemo pri moških, kar je povezano z večjo spoštovanjem odvisnosti.

Obstajajo akutne in kronične oblike bolezni. Akutni duodenitis se pogosto pojavi pri zastrupitvi in ​​uživanju začinjene hrane, kaže se kot vnetje sluznice, razvoj erozij (površinska napaka v epiteliju, ki se zdravi brez brazgotin), redkeje - flegmonozne votline, napolnjene z gnojem. Bolezen se kaže s prebavnimi motnjami, sindromom bolečine. Če upoštevate prehrano in zdravniški recept, se lahko ozdravite v 1-2 tednih. Ko je p. duodenitis, tveganje kroničnosti je 90%.

Kronični duodenitis se razvije v ozadju kronične patologije prebavnega trakta (gastritis, želodčne razjede, pankreatitis), s podaljšano kršitvijo prehrane. Postopoma se razvije atrofija sluznice (atrofični duodenitis) ali njena erozija (erozivni duodenitis). Pod vplivom izzivalnih dejavnikov pride do poslabšanja bolezni. Zdravljenje je daljše kot v akutni obliki.

Struktura

Po želodčnem pilorusu sledi 12-črevesno. Ona se, podobno kot podkva, upogne okoli glave trebušne slinavke (PZh) in nadaljuje v jejunum. Njegova dolžina je 25-30 cm. Pritrditev na stene trebušne votline se izvede zaradi vlaken vezivnega tkiva. Dvanajstnik se nahaja v projekciji XII prsnega - III ledvenega vretenca.

Oddelki: zgornji (čebulica ali ampula), padajoč, vodoraven, naraščajoč. Sluznična žarnica je opremljena z vzdolžnimi gubami, preostali odseki so prečni. Ko se zmanjšajo, se gruda hrane premakne v jejunum.

Velika ali Vater bradavica se odpre v votlino dvanajstnika. Nastane z zlitjem glavnega kanala trebušne slinavke in skupnega žolčnega kanala. Vater papila ima sfinkter, s pomočjo katerega se uravnava pretok žolča in trebušne slinavke v črevesje. Na območju izhoda dodatnega kanala trebušne slinavke je majhna bradavica.

Funkcije

Dvanajstnik ima več funkcij:

1. Nevtralizacija kisle želodčne vsebine. Košček hrane, pomešan s kislim želodčnim sokom, se nevtralizira v alkalnem okolju. Zaradi tega ni draženja črevesnega epitelija.
2. Regulacija tvorbe prebavnih encimov, žolča, soka trebušne slinavke. V dvanajstniku se vsebina analizira in ustrezen ukaz prenese na prebavne žleze.
3. Interakcija z želodcem: dvanajstnik zagotavlja odpiranje in zapiranje želodčnega pilorusa, vstop novega dela živilske grude v tanko črevo. To se zgodi, ko se nevtralizira naslednja količina želodčne vsebine v dvanajstniku.

Kaj povzroča akutni duodenitis

Razlogi, ki vodijo k razvoju Fr. duodenitis:

1. Suha hrana, vnos hrane, ki draži učinek na epitelij prebavnega trakta: kava, prekajeno meso, ocvrto, maščobno, začinjeno. Za predelavo takšne hrane se v želodcu tvori povečana količina klorovodikove kisline, kar zmanjša zaščitne lastnosti epitelija dvanajstnika.
2. Okužbe s hrano, ki jih povzroča bakterija Helicobacter pylori (ki je vzrok za razjede), stafilokoki, enterokoki, klostridije, pa tudi giardiaza, helminthiasis. Patogene bakterije vodijo do razvoja vnetja v sluznici dvanajstnika, poškodbe epitelijskih celic in njihove smrti. V črevesni lumen pride velika količina tekočine, kar se kaže z drisko.
3. Bolezni prebavnega sistema: kolitis, hepatitis, ciroza, pankreatitis, razjede, gastritis. Vnetje bližnjih organov vodi do prehoda vnetnega procesa in razvoja duodenitisa (pankreatitis-duodenitis, gastritis-duodenitis). Drug mehanizem, ki povzroča vnetje dvanajstnika, je kršitev proizvodnje žolča in soka trebušne slinavke, brez katerega je normalno delovanje tega organa neizvedljivo.
4. Refluks ali refluks vsebine spodnjih segmentov črevesja v dvanajstnik. To je lahko posledica krča ali obstrukcije (zaradi tumorja ali drugih vzrokov) jejunuma. Bakterije iz spodnjih delov tankega črevesa vstopijo v dvanajstnik, kar povzroči refluksni duodenitis.
5. Poraba alkohola.
6. Zaužitje kemikalij (kislin, alkalij, spojin, ki vsebujejo klor), kar vodi do opeklin črevesnega epitelija.
7. Mehanske poškodbe sluznice dvanajstnika zaradi zaužitja tujkov.

Kaj povzroča kronični duodenitis

Vzroki za nastanek kroničnega duodenitisa:

1. Črevesna patologija, ki vodi v poslabšanje peristaltike, stagnacijo črevesne vsebine, raztezanje sten in atrofijo sluznice dvanajstnika: dolgotrajno zaprtje, adhezije črevesja, motena oskrba s krvjo in živčna regulacija črevesja.
2. Kronični gastritis z visoko kislostjo povzroča kislinsko poškodbo črevesnega epitelija s postopnim razvojem njegove atrofije. Nastane gastritis-duodenitis.
3. Anomalija jeter, žolčnika in trebušne slinavke vodi v motnje sproščanja encimov v lumen dvanajstnika, kar poslabša njegovo delovanje.
4. Redna kršitev prehrane in prehrane.
5. Alergija na hrano.
6. Dolgotrajen stres.
7. Uporaba velikega števila zdravil.
8. Prisotnost slabih navad (uživanje alkohola, kajenje, zloraba substanc).

Klinika

Manifestacije duodenitisa so odvisne od vzroka njegovega pojava in prisotnosti sočasne patologije. Pogosto se bolezen skriva pod krinko drugih bolezni: razjed na želodcu, gastritisa, holecistitisa.

Simptomi duodenitisa pri odraslih:

• Boleče občutke v epigastrični regiji, poslabšane s palpacijo (otipanjem) trebuha. Bolečina ima svoje značilnosti pri različnih oblikah duodenitisa:
  • v kronični obliki - stalna, boleča, poslabšana na tešče in 1-2 uri po jedi;
  • z duodenitisom, ki ga povzroči okvarjena črevesna prehodnost, se pri prepolnem črevesju pojavi razpočna bolečina, paroksizmalna;
  • z gastritisom-duodenitisom z visoko kislostjo-razvije se 10-20 minut po jedi, kar je razloženo z vnosom kisle želodčne vsebine v črevo;
  • za ulkusno obliko, ki jo povzroča Helicobacter pylori, so značilne bolečine na tešče;
  • z lokalnim vnetjem okoli bradavice Vater je moten odtok žolča iz žolčnika, pojavi se klinika, podobna napadu jetrne kolike: bolečina v desnem hipohondriju.
• Povečana utrujenost, šibkost. To je posledica delovanja strupenih snovi, ki nastanejo pri vnetju.
• Možno je rahlo zvišanje telesne temperature (do 37-38 0).
• Slaba prebava (dispepsija):
  • slabost;
  • zmanjšan apetit;
  • povečana tvorba plinov (napenjanje);
  • bruhanje, bruhanje z grenkim okusom (zaradi zaužitja žolča) - metanje hrane nazaj v želodec;
  • moteno blato (driska ali zaprtje).
• Rumenenje kože in sluznice. Edem papile Vater vodi do zmanjšanja lumena žolčevoda, stagnacije žolča in njegovega vstopa v kri.
• Dumping sindrom. Nastane po obilnem obroku. S prelivom dvanajstnika se pojavi prerazporeditev krvnega obtoka (pretok krvi v prebavne organe, odtok iz glave). Manifestira se z omotico, zaspanostjo, občutkom polnosti v želodcu, zvišano telesno temperaturo v zgornjem delu telesa.

Z asimptomatskim potekom bolezni so pritožbe lahko odsotne, odkrivanje patologije je naključna ugotovitev med gastroduodenoskopijo.

Diagnostika

Diagnoza duodenitisa se postavi ob prisotnosti niza podatkov:

1. Prisotnost tipičnih zgoraj opisanih pritožb.
2. Inšpekcijski pregled. Pri palpaciji (občutku) trebuha se v projekciji 12-debelega črevesa pojavi bolečina.
3. Podatki o instrumentalnem pregledu:

• FGDS (fibrogastroduodenoskopija) - skopski pregled želodčne votline, dvanajstnika. V prisotnosti duodenitisa se določijo značilni znaki: (otekanje sluznice, pordelost). Vsaka oblika duodenitisa ima svoje značilnosti FGDS - slike:
  • a) s kataralnim (ali površinskim) duodenitisom - enakomerno pordelost epitelija;
  • b) prisotnost erozije - z erozivno obliko;
  • c) gladkost gub kaže na zmanjšanje črevesnega tonusa;
  • d) vozlički na sluznici - okoli vozličaste oblike;
  • e) krvavitve - o hemoragičnih;
  • f) atrofija epitelija - približno atrofična.
• Rentgenska kontrastna študija - izvajanje fluoroskopije ali grafike po tem, ko je bolnik zaužil kontrastno sredstvo (barijev sulfat). S takšno študijo je mogoče odkriti hude kršitve v strukturi in delu organa, prestrukturiranja sluznice na ta način ni mogoče zaznati. S patologijo dvanajstnika najdemo številne znake:
  • a) območja zoženja kažejo na tumor, adhezivni proces, razvojne anomalije;
  • b) širitvena območja kažejo zmanjšanje tona, blokado spodnjih črevesnih odsekov, kršitev prehoda hrane in živčno regulacijo;
  • c) pri eroziji, razjedah opazimo simptom niše;
  • d) pri mehanski oviri se zazna kopičenje plinov;
  • e) gladkost gub - z edemom, vnetjem;
  • f) refluks - refluks vsebine iz dvanajstnika nazaj v želodec.

1. Laboratorijski podatki:

• pri splošnem pregledu krvi je mogoče ugotoviti povečanje ESR, kar kaže na vnetje in anemijo, kot znak notranje krvavitve;
• biokemični krvni test: v začetnih fazah duodenitisa bo prišlo do povečanja encimov (eterokinaze in alkalne fosfataze), kasneje se njihova aktivnost zmanjša;
• analiza blata na okultno kri (pozitivna bo v prisotnosti krvavitve, lahko v erozivni obliki).

Značilnosti pri otrocih

Majhni otroci ne morejo pravilno lokalizirati bolečine, najpogosteje samo pokažejo na želodec in rečejo, da boli. Med simptomi so najpogostejši slabo počutje, šibkost, bolečine v trebuhu, slabost, riganje, zgaga in zaprtje. Poslabšanje duodenitisa je pogostejše jeseni in spomladi. Pri starejših otrocih (starih od 10 let ali več) se klinična slika ne razlikuje bistveno od tiste pri odraslih.

Kompleksno zdravljenje. Če je helminthiasis postala vzrok duodenitisa, je deworming obvezna sestavina.

Zdravljenje

Glavne naloge pri zdravljenju duodenitisa:

• odprava vnetja;
• preprečevanje kronizacije procesa;
• normalizacija dvanajstnika;
• obnova normalne prebave.

Najpogosteje se zdravljenje izvaja v polikliniki. Za okrevanje morajo biti izpolnjeni številni pogoji:

• držite se diete;
• upoštevajte režim dela in počitka;
• izogibajte se stresu;
• opustite slabe navade (kajenje, alkohol).

Indikacije za bolnišnično zdravljenje:

• poslabšanje bolezni;
• sum na nastanek tumorja;
• tveganje krvavitve (z erozivno obliko);
• hudo splošno stanje.

Sestavine zdravljenja:

• zdrava hrana;
• ljudska zdravila;
• zdravila;
• fizioterapija;
• uporaba mineralnih voda.

Prehrana

Meni pri duodenitisu ima pri zdravljenju primarno vlogo. Če ne uravnavate prehrane, se bodo znova in znova pojavili recidivi bolezni.

S poslabšanjem kronične oblike ali približno. duodenitis prvih 3-5 dni, je treba upoštevati tabelo 1a po Pevznerju. Ista prehrana se uporablja za zdravljenje poslabšanih razjed na želodcu. Dovoljeno je jesti sluzave žitne juhe (riž, ovsene kosmiče), pretlačene juhe, tekoče žitarice v pol mleka (najprej se žito skuha v vodi, zato hitreje nabrekne in postane bolj sluzavo, nato dodamo mleko, razmerje vode do mleka je 1/1).

Osnovna prehranska načela:

• hrana mora biti: drgnjena, ne vroča, kuhana na pari
• pogosti obroki - 6 -krat na dan, v majhnih porcijah
• izključite prenajedanje in dolge odmore pri obrokih

Vzemimo na primer dieto 1a, načrtovano za en dan.

Prehranjevanje	Priporočeni obroki
1. zajtrk	Ajdova kaša, kuhana v pol mleka (ajda - 50, mleko in voda - po ½ skodelice, maslo - 10), mleko - 1 skodelica
2. zajtrk	Mleko - 1 kozarec
Večerja	Juha iz mlečnih žit (ovseni kosmiči - 40, mleko - ¾ skodelice, jajca - ¼ kos, maslo - 10, sladkor 2, voda - 1¾ skodelice), mesni pire (kuhano pusto goveje meso - 100, mleko - 1/4 skodelice, maslo - 10), kompot iz posušenih jabolk (voda - 200, posušena jabolka - 20, sladkor - 15)
Popoldanska malica	Mleko - 1 steklo, mehko kuhano jajce
Večerja	Riževa kaša, kuhana v pol mleka (riž - 50, mleko in voda - po ½ skodelice, maslo - 10), jajce v vrečki, mleko - 1 skodelica.
2. večerja	Mleko - 1 kozarec

Nato se prehrana postopoma širi.

• ulcerativno podobna oblika - miza številka 1;

• možnost, podobna gastritisu - miza številka 2;

• pankreatitis in holecistis - podobna oblika - miza številka 5.

• kuhano pusto meso, valjano skozi mlinček za meso ali sesekljano z mešalnikom;
• mlečni izdelki in mlečnokislinski izdelki (mleko, kefir, fermentirano pečeno mleko, jogurt);
• kuhana ali pečena zelenjava, olupljena, zelenjavni pire;
• jajca, kuhana mehko kuhana ali kuhana v obliki omlete;
• maščobe (maslo, rastlinsko olje);
• sokovi;
• včerajšnji kruh in krekerji (lažje prebavljivi kot sveži pekovski izdelki);
• naravne sladkarije (med, mousse, žele).

Prepovedana so živila, ki spodbujajo izločanje želodca in vsebujejo neprebavljiva vlakna:

• surovo sadje in zelenjava;
• konzervirana hrana, prekajeno meso;
• začinjene jedi, začimbe, čebula, česen;
• nasičene ribe, meso, gobove juhe;
• maščobno meso in ribe (raca, svinjina, krap, skuša);
• sladoled;
• gazirane pijače;
• alkohol.

1. Morate jesti delno, v majhnih porcijah, 4-6 krat na dan. Ne smete čakati, da se pojavi lakota, sicer se lahko pojavijo "bolečine lakote".
2. Hrana mora biti topla, vendar ne vroča ali hladna.
3. Zaželen je nežen način priprave, da se prepreči draženje sluznice dvanajstnika. To so juhe, žitarice, jedi na pari.
4. Odpravite prenajedanje, jejte ponoči.

Ljudske metode

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je drugotnega pomena. Glavni cilj je zatiranje agresivnih učinkov klorovodikove kisline, zaščita epitelija dvanajstnika.

V ta namen so primerne zdravilne rastline: podbelj, žajbelj, kopriva, šentjanževka, poprova meta, origano, trpotec, jagodni listi, socvetja kamilice, semena koromača, listi evkaliptusa.

V obdobju remisije se uporabljajo naslednje pristojbine: listi brusnice, šentjanževka, korenina sladkega korena, laneno seme, zelišče origana, kopriva, korenina kamilice.

Recepti za pripravo zdravilnih napitkov za duodenitis:

• 2 žlici. žlice surove šentjanževke vlijemo v 200 ml vrele vode, segrevamo 0,5 ure v vodni kopeli, infundiramo 15 minut, filtriramo, pijemo 1/3 skodelice 3 -krat na dan 0,5 ure pred obroki;
• 3 žlice. žlice soka trpotca zmešamo z 1 čajno žličko medu, vzamemo 1 žlico. žlica 3 -krat na dan pred obroki;
• 50 g propolisa prelijemo z 2 kozarcema alkohola, nastalo zmes postavimo v temen prostor za 3 tedne, da se infundira, jemlje brez poslabšanja, pred obroki, 1 žlica. žlico, predhodno zmešajte z 1 žlico. žlica mleka;
• 2 žlici. žlice Herculesa skuhamo v 2 litrih vode, filtriramo, v juho dodamo ¼ skodelice soka aloe. Pijte ½ skodelice 3 -krat na dan;
• 1 čajno žličko lanenih semen prelijemo z 1 kozarcem vrele vode, infundiramo 15 minut, porabimo na prazen želodec mesec dni.
• 0,5 kg rakitovca zmeljemo, prelijemo z nerafiniranim sončničnim oljem in vztrajamo en teden v steklenem kozarcu, vzamemo 1 žlico. žlico na tešče.

Terapija z zdravili

Kako se zdravi duodenitis? V skladu z obliko bolezni se uporabljajo različne kombinacije skupin zdravil:

Skupina zdravil	Mehanizem delovanja	Predstavniki	Kako se prijaviš
PPI - zaviralci protonske črpalke	Blokira proizvodnjo klorovodikove kisline (HCl) in s tem zmanjša draženje sluznice dvanajstnika.	Emanera 20 mg Omeprazol 20 mg Ultop 20 mg Zulbex 20 mg	20 mg 1-2 krat na dan 7-10 dni.
Antibiotiki, antibakterijska sredstva	V primeru okužbe identifikacija Helicobacter pylori.	Doksicilin	2-krat na dan, 7-10 dni.
		500 mg klaritromicina 1000 mg amoksicilina Metronidazol 500 mg	2-krat na dan, 7-14 dni.
H2 - zaviralci histamina	Razvoj HCl je zatrt.	Ranitidin	0,15 - 2 -krat na dan, tečaj 1 - 1,5 meseca.
		famotidin	0,02 g - 2 -krat
Antacidi	Nevtraliziramo s HCl. Obdajajo sluznico, imajo lokalni anestetični učinek.	Almagel Maalox Gastal	Za zgago do 3 -krat na dan.
Prokinetika	Uravnava peristaltiko, pomaga premakniti bolus hrane	Itomed Ganaton	1 tableta 3 -krat na dan.
Encimska zdravila	Vsebuje encime trebušne slinavke, pomaga pri boljši prebavi hrane	Pankreatin Creon 10000	Po vsakem obroku.
Antispazmodiki	Odstranite krče, lajšajte bolečino	No-shpa (drotaverin) Platifilin Duspatalin	1 tableta - 3 -krat.
Pomirjevala	Pomirjujoč učinek	Valerijanove tablete, matičnjak	Tečaj je 10-14 dni.

Ločeno se je vredno dotakniti zdravila De-nol. Združuje antacidno, antibakterijsko (usmerjeno proti Helicobacter pylori), protivnetno, adstrigentno delovanje, ščiti sluznico dvanajstnika in jo pomaga pri obnovi. Odrasli ga jemljejo 1 tableto 4 -krat na dan (3 -krat po obroku, 4 -krat ponoči). Zdravilo se spere z vodo (zaradi tvorbe netopnih spojin ga ni mogoče piti z mlekom). Otrokom, mlajšim od 12 let, je predpisana 1 tableta 2 -krat na dan. Potek sprejema je do 8 tednov.

V vsakem primeru je kombinacija zdravil izbrana posamično. V prisotnosti Helicobacter pylori je treba predpisati antibiotike. Če je bolezen sprožena zaradi izpostavljenosti stresu, se uporabljajo pomirjevala. S povečanjem kislosti ne morete brez antacidov, IPČ, zaviralcev histamina.

Fizioterapija

Uporabljajo magnetoterapijo, ultrazvok, fonoforezo.

Uporaba mineralnih voda

Uporabljajo nizko mineralizirane alkalne reakcijske vode, ki ne vsebujejo ogljikovega dioksida: Borzhomi, Essentuki št. 4, Smirnovskaja št. 1, Slavyanovskaya, Luzhanskaya, Berezovskaya. Pred pitjem se mineralna voda nekoliko segreje, sproščajo se plini. Jemlje se 1-1,5 ure po obroku.

Vse te metode zdravljenja skupaj pomagajo ublažiti manifestacije vnetja, doseči stabilno remisijo duodenitisa.

Gastrointestinalne težave lahko imenujemo ena najpogostejših. Motnje v delovanju želodca in črevesja izjemno negativno vplivajo na kakovost človeškega življenja.

Duodenitis dvanajstnika se nanaša tudi na razvrstitev teh bolezni. Spada med tiste bolezni, ki prizadenejo sluznico, namreč povzročajo vnetni proces. Čez čas, če se ne zdravi, vnetje ne vpliva le na želodec, ampak vpliva tudi na črevesje.

Akutna in kronična oblika

Duodenitis dvanajstnika 12 je kompleksen vnetni proces, ki prizadene njegovo sluznico. Za bolezen so značilne pogoste bolečine v epigastrični regiji, človeška šibkost, slabo počutje, pa tudi številni drugi neprijetni simptomi.

Duodenitis 12 duodenal v medicinski praksi je razdeljen na dve vrsti:

• pikantno;
• kronično.

Akutni duodenitis se pojavi zaradi vpliva takšnih dejavnikov na prebavila:

• zastrupitev s toksini in kemikalijami;
• bolezni, ki se prenašajo s hrano;
• nepravilna prehrana;
• uživanje alkohola in kajenje;
• mehanske poškodbe sluznice prebavnega sistema.

Duodenitis dvanajstnika 12 v akutni obliki se praviloma pojavi zelo ostro, vendar hitro mine sam. Običajno traja 2-3 dni, da se ozdravi. V primeru akutnega duodenitisa dvanajstnika vedno znova lahko bolezen postane kronična.

Kronični duodenitis v medicini delimo na primarni in sekundarni. Primarna vrsta bolezni se pojavi pri tistih, ki ne upoštevajo pravilne prehrane in zlorabljajo alkohol in kajenje. Sekundarni tip opazimo veliko pogosteje. Nastane kot posledica vnetja drugih prebavnih organov in bolezni, med drugim:

• kronični gastritis;
• peptična razjeda dvanajstnika;
• pankreatitis.

Možen razlog je lahko tudi nepravilno zdravljenje ali zanemarjanje akutnega duodenitisa dvanajstnika 12.

Simptomi

Simptomi duodenitisa dvanajstnika 12 so odvisni od njegove vrste (akutni, kronični), razlogov, ki so privedli do bolezni, pa tudi od spremljajočih patologij prebavnega sistema. Diagnozo močno zaplete dejstvo, da se duodenitis lahko prikrije tudi kot druge bolezni, med drugim:

• gastritis;
• razjeda na želodcu;
• jetrne kolike in drugo.

Najpogostejši simptomi, s katerimi bolniki pridejo k zdravniku, so naslednji pogoji:

1. Bolečine v epigastriju, poslabšane s palpacijo. Pri bolniku s kroničnim duodenitisom 12 je bolečina v dvanajstniku stalna. Tupa bolečina se intenzivira 1-3 ure po jedi in zjutraj na tešče.
2. Splošna šibkost. Simptom spremlja hitra utrujenost in zvišanje temperature na 38, kar je značilno za akutni duodenitis dvanajstnika 12.
3. Motnje v prebavnem sistemu. Hkrati hrana v črevesju fermentira in gnije. To dodatno povzroča takšne simptome - slabost, zmanjšan apetit, drisko, ropotanje v trebuhu, povečano proizvodnjo plina.
4. Grenko riganje. Ta simptom je pogosto povezan s prelivanjem dvanajstnika in ga dopolnjuje bruhanje z žolčem. Tako imajo bolniki duodenogastrični refluks, to je refluks črevesne vsebine v želodec.
5. Zlatenica beločnice in kože. Ta simptom je razložen z dejstvom, da je odtok žolča moten, kar povzroča podobno manifestacijo bolezni.

Pomembno: Simptomi duodenitisa niso vedno stalni. Tako se lahko v nekaterih primerih bolezen manifestira v stopnjah, zaradi česar je težko diagnosticirati in predpisati zdravljenje.

Vzroki bolezni

Duodenitis dvanajstnika se lahko pojavi v kateri koli starosti. Ta bolezen je pogosto tudi dedna. To kaže, da lahko problem duodenitisa razjede dvanajstnika 12 doleti tako odrasle kot otroke.

Vendar pa je v zadnjem času duodenitis dvanajstnika, tako kot gastritis, vse pogostejši pri mladih in srednjih letih. To je posledica sodobnega načina življenja in hrane, ki jo ljudje jedo.

Tako so glavni razlogi za nastanek duodenalnega duodenitisa:

• nepravilna in neustrezna prehrana;
• zastrupitev s hrano;
• strupena zastrupitev;
• poškodbe sluznice s tujki;
• zloraba močnih pijač;
• zloraba začinjenega, slanega, začinjenega;
• zloraba sladkih gaziranih pijač;
• uživanje energijskih pijač;
• pomanjkanje telesne aktivnosti.

Če se ne upošteva več vidikov optimalno zdravega življenja, dobi duodenitis dvanajstnika 12 kronične oblike. V tem primeru je bolniku prikazana stalna prehrana in abstinenca od številnih živil, kot so alkohol, soda, čokolada in kava.

Bolezen se lahko pojavi tudi kot posledica hormonskega neravnovesja. Najpogosteje se ta težava pojavi v otroštvu. Zato je staršem otrok, ki sumijo na težave s prebavili, priporočljivo opraviti celovit pregled vsaj enkrat na šest mesecev.

Pomembno: Pogosto se duodenitis dvanajstnika 12 pojavi tudi, ko je okužen s patogeno bakterijo Helicobacter Pylori, kljub temu, da je običajno ta bakterija spremljevalka gastritisa.

Diagnostika

Diagnozo bolezni opravi gastroenterolog. Vsekakor vključuje zbiranje anamneze, pregled, palpacijo, seznanitev z bolnikovo anamnezo. Tako je zdravnik, ko je prejel popolne informacije o bolezni, o tem, kdaj so se začeli pojavljati prvi simptomi in kako aktivno se kaže.

Po tem se zberejo analize, in sicer:

• popolna krvna slika (biokemija);
• koprogram;
• Analiza urina.

Poleg tega se lahko bolniku predpiše sondiranje, če vzrok bolečine ni bil takoj odkrit. Če se simptomi še poslabšajo, se opravi biopsija.

Terapija

Ko so prejeti podatki iz analiz, zdravnik bolniku predpiše potrebno zdravljenje. Terapija je izbrana izključno individualno, glede na indikacije in značilnosti človeškega telesa. Ob upoštevanju vseh kazalnikov so predpisani ločeno - terapija z zdravili, fizioterapija in nekatere alternativne metode zdravljenja (če obstaja takšna potreba).

Prav tako se mora bolnik vedno držati diete. Prehrana je razvita ob upoštevanju osebnih potreb pacienta, tolerance in nestrpnosti do določenih živil. Omeniti velja, da je dietna prehrana ključ do okrevanja bolnika.

Pomembno: Obiščite dietetika, da razvije uravnoteženo in zdravo prehrano. Tako bo prehrana prinesla bolj oprijemljive rezultate.

Zdravila

Zdravljenje dvanajstnika je predpisano na podlagi vzroka, ki je sprožil razvoj vnetnega procesa. Tako bi lahko zdravljenje izgledalo tako:

• za protivnetni učinek je bolniku predpisana posebna ovojna zdravila-de-nol, almagel, maalox, fosfalugel.
• ko se odkrijejo helminti, giardiaza, je potrebna učinkovita kemoterapija - kloksin, flagil.
• če se odkrijejo patogene bakterije, mora bolnik nujno opraviti tečaj antibiotikov. Hkrati z njimi je priporočljivo jemati zdravila, ki obnavljajo mikrofloro.
• pri povečani kislosti so za jemanje indicirani antacidi in sredstva, ki zmanjšujejo nastajanje klorovodikove kisline - omeprazol, ranitidin.

Med jemanjem zdravil je nujno preučiti navodila za njih. Neodvisno povečanje ali zmanjšanje odmerka lahko povzroči ne le pomanjkanje učinka, ampak tudi možnost zapletov.

Pomembno: Če pri jemanju tablet ni učinka, se morate ponovno posvetovati z zdravnikom. V prihodnje bo obstoječa zdravila zamenjal z ustreznejšimi. Možno je tudi, da je možna popolna sprememba taktike zdravljenja.

Ljudske metode

Pri zdravljenju duodenitisa je dovoljena tudi prisotnost alternativnih metod zdravljenja. So relativno varni za skoraj vsakogar s kakršnim koli zdravstvenim stanjem. Poleg tega prinašajo resnično koristne in učinkovite rezultate.

Dobro se kažejo pri zdravljenju duodenitisa:

• decokcija kamilice;
• decokcija rmana;
• Melissa;
• žajbelj;
• šipka;
• žajbelj;
• timijan;
• Šentjanževka;
• pastirska torba.

Sveže stisnjeni zelenjavni sokovi - krompirjev, korenčkov, se zelo dobro pokažejo. Močno je priporočljivo, da v času zdravljenja pijete potrebno količino vode in zelenega čaja (brez sladkorja).

Pred uporabo kakršnih koli ljudskih sredstev ne bo odveč predhodno posvetovanje z zdravnikom.

Profilaksa

Preprečevanje duodenitisa je neposredno povezano s tem, kako človek opremi svoj življenjski slog. Uspešno zdravljenje bolezni in jamstvo za njeno vrnitev sta naslednji:

• pravilna in uravnotežena prehrana;
• prisotnost redne telesne dejavnosti;
• opustitev kajenja in alkohola;
• pomanjkanje stresnih situacij in depresije;
• udobna in ohlapna oblačila;
• pomanjkanje pretiranega fizičnega napora;
• pravočasno zdravljenje prvih znakov bolezni.

Ob prisotnosti kronične oblike duodenitisa je potrebna stalna prehrana in redni pregledi pri zdravniku, ki bodo pomagali prepoznati napredovanje in pravočasno preprečiti bolezen.

Zaradi patologij prebavil se lahko razvije kronični duodenitis. Njegov pojav je lahko povezan s slabimi navadami, nezdravo prehrano. Pojavlja se tudi z napačnim pristopom pri zdravljenju razjed želodca, dvanajstnika in gastritisa. Kronični duodenitis, v nasprotju s slednjim, sega onkraj želodca in se razširi na sluznico črevesja, ki meji nanj.

Etiologija bolezni

Kronični duodenitis se pojavi zaradi neučinkovitega zdravljenja bolezni prebavil. Najpogosteje se pojavi pri močnejšem spolu. Lahko se lokalizira na območju dvanajstnika v obliki papilitisa in divertikulitisa (lokalno), pa tudi na celotnem območju črevesja. V zadnjem primeru govorijo o razširjenem duodenitisu. Dvanajstnik je povezan s celotnim človeškim prebavnim traktom. Zahvaljujoč temu se bolezen širi po prebavnem traktu in prizadene bližnje organe.

Razvrstitev

Obstajajo naslednje vrste kroničnega duodenitisa:

• Hiperplastiko opazimo z veliko površino lezije.
• Erozivno - ko se na črevesnih stenah pojavijo majhne rane.
• Intersticijska oblika - lezija doseže globoke plasti organa.
• Atrofično pa odkrijemo s kršitvijo sekretorne aktivnosti želodčnega soka z redčenjem sten dvanajstnika.
• Površinski duodenitis se pojavi, ko je poškodovana sluznica zgornjih delov dvanajstnika.

Glede na variabilnost je bolezen razdeljena na naslednje vrste:

• Z duodenostazo - je zapletena oblika, katere zdravljenje se izvaja, ko je bolnik hospitaliziran.
• Kombinacija enteritisa, kroničnega duodenitisa in gastritisa je kompleksno zdravljenje, daljše obdobje tečaja.
• Bulbitis je manjši duodenitis acidopeptičnega izvora z jasno lokalizacijo.
• Papilitis - razvije se na majhnem območju, večinoma se kaže kot peri -papilarni divertikulitis.

Znaki

Simptomi kroničnega duodenitisa so enaki kot pri mnogih drugih želodčnih boleznih. Zanj so značilni naslednji znaki:

• slabost in bruhanje;
• zaprtje in driska;
• napihnjenost in ropotanje v črevesju;
• neintenzivna bolečina pri palpaciji;
• izguba teže s stalnim ali povečanim apetitom;
• motnje spanja;
• hitra utrujenost;
• nelagodje v predelu popka;
• bela obloga na jeziku z grenkim ali kovinskim okusom;
• povečana razdražljivost;
• bolečinski sindromi v trebušni slinavki.

Poseben simptom je pojav zgage. S poslabšanjem kroničnega duodenitisa se pojavi sindrom boleče bolečine, lokaliziran v želodcu, ki se okrepi med postom in po jedi. Tudi bolečino lahko občutite ponoči.

Bolezen lahko poslabša naslednje patologije:

• presnovne motnje;
• živčna in avtonomna izčrpanost;
• bolezni prebavnih organov.

Zaradi lokalne narave bolezni se poslabšajo:

• diskenizija žolčnih kanalov;
• holecistitis;
• pankreatitis.

Zato lahko duodenitis zamenjamo s temi patologijami. Njegovi zunanji znaki so porumenelost epitelija in subikterična beločnica. Simptomi kroničnega duodenitisa in zdravljenje morajo biti medsebojno povezani.

Intenzivnost bolečine je določena z okvarjenimi motoričnimi in sekretornimi funkcijami. Če je slednji povišan ali normalen, so nenehno prisotni bolečinski sindromi. Enakovreden simptom kroničnega duodenitisa pri odraslih je nasičenost s hitro hrano.

Lahki znaki so značilni za površinsko vrsto patologije. V tem primeru je zdravljenje simptomov kroničnega duodenitisa namenjeno normalizaciji prebavnih procesov in odpravljanju dražilnih snovi. Pri tej vrsti atrofični pojavi niso opaženi.

Najbolj boleči so znaki erozivnega duodenitisa. Žarišča vnetja so številna in se nahajajo v črevesju in želodcu. Obstajajo tudi majhne rane, imenovane erozije. V tem primeru sta v bruhanju lahko prisotna kri in sluz.

Simptomi so odvisni od možnosti patologije

Obstajajo naslednje klinične oblike duodenitisa:

• latentno;
• nevro-vegetativno;
• gastritis podoben;
• pankreatitisu podoben;
• holecistoid;
• ulcerozni;
• mešano.

Za latentno obliko je značilen asimptomatski potek bolezni.

Pri nevro-vegetativnem opazimo naslednje znake:

• glavobol;
• splošna šibkost;
• povečana razdražljivost;
• hitra utrujenost.

Pri gastritisu podobnem duodenitisu so značilni naslednji simptomi:

• sedenje;
• anoreksija;
• izguba apetita;
• slabost;
• riganje z grenkobo;
• občutek teže;
• napihnjenost;
• boleče dolgočasne bolečine.

Pri pankreatitisu podobni obliki opazimo naslednje simptome:

• bruhanje, včasih z žolčem;
• na jeziku je rumena obloga;
• riganje z grenkobo;
• sindroma bolečine v pasu, ki sevajo v hrbet.

Za holecist podobno bolezen so značilni naslednji simptomi:

• driska, ki se izmenjuje z zaprtjem;
• slabost;
• grenkoba v ustih;
• bolečinski sindromi v katerem koli hipohondriju, ki se poslabšajo po zaužitju jajc ali mastne hrane;
• lačne in nočne bolečine, ki po jedi popustijo.

Za razjedo podobno obliko so značilni naslednji simptomi:

• šibkost, ki se pojavi 2-3 ure po jedi;
• glavobol;
• vegetativno-vaskularne motnje;
• kršitev apetita, pri kateri se njegova odsotnost nadomesti z obdobji njene hiperekstenzije;
• bolečine v prsnem košu, ki jih lahko spremlja tudi oteženo požiranje;
• slabost in bruhanje;
• zgaga;
• zaprtje;
• kislo riganje;
• nočne bolečine v epigastrični regiji;
• krčevite lačne ali boleče bolečine.

Pri mešanem duodenitisu se pri različnih oblikah te bolezni opazijo različni simptomi.

Diagnostika

Za predpisovanje zdravljenja kroničnega duodenitisa pri odraslih se simptomi odkrijejo z naslednjimi študijami:

• fibrogastroduodenoskopijo in biopsijo, ki se ne izvaja s flegmonoznim duodenitisom;
• analiza blata;
• izvajanje pH metra;
• duodenografijo s sondo.

Lahko se preverijo tudi izločki želodčnega soka. Z visoko kislostjo lahko sumimo na prisotnost acidopeptičnega duodenitisa. Če ga spremljajo gastritis in enteritis, se bo kislost želodčnega soka zmanjšala. Za oceno stanja trebušne slinavke in jeter se opravi biokemični krvni test. Natančna diagnoza se izvaja s široko paleto instrumentov.

Zdravljenje kroničnega duodenitisa

Izvaja se enako kot pri gastritisu:

• Za zmanjšanje kislosti so bolnikom predpisani zaviralci H2 histaminskih receptorjev ("Ranitidin").
• Uporabljajo se lahko zdravila za uravnavanje motorične funkcije (Motilium).
• Trikomponentna terapija en teden ali desetletje za zatiranje delovanja Helicobacter pylori (omeprazol, klaritromicin, amoksicilin).
• V prvih dneh poslabšanja je predpisana prehrana št. 1, nato preidejo na peto mizo, v primeru remisije je prikazana polna in uravnotežena prehrana.
• V primeru poslabšanja v enem tednu je lahko predpisan počitek v postelji.

Terapija z zdravili in operacija

Kako zdraviti kronični duodenitis? Če želite to ugotoviti, morate ugotoviti vzroke, ki ga povzročajo. Zdravljenje kroničnega gastritisa in duodenitisa je v veliki meri enako:

• antibiotiki za boj proti Helicobacter pylori;
• zdravila, ki zmanjšujejo izločanje klorovodikove kisline v prebavilih ("Ranisan");
• antacidi za znižanje kislosti ("Maalox");
• kemoterapija za helminthiasis;
• encimi ("Festal");
• ovojni pripravki.

V primeru atrofije sluznice so predpisani bizmutovi pripravki ("De-Nol"). Morda bo potrebna normalizacija delovanja živčnega sistema. V ta namen so predpisana pomirjevala in zeliščna zdravila. Pri sekundarni obliki bolezni, ki se pojavi v ozadju sočasnih bolezni, se zdravila izberejo glede na bolezen, ki je povzročila patologijo dvanajstnika.

S povečano gibljivostjo slednjih, žolčnih kanalov in žolčnika imajo bolniki pogosto ohlapno blato in hude bolečinske sindrome. Hrana se slabo absorbira. Lahko pride do bruhanja. Za odpravo bolečinskih sindromov se uporabljajo injekcije proti bolečinam:

• "Tramal";
• "Analgin".

Za zmerno bolečino so predpisani antispazmodiki.

Vzrok povečane gibljivosti je krč gladkih mišic kanalov in črevesja. Za njegovo odpravo se injicirajo intramuskularne raztopine:

• "Platyphyllina";
• "Atropin".

Za izboljšanje absorpcije hrane so predpisani antiemetiki in encimi (Bimural, Cerukal).

V primeru zmanjšane gibljivosti črevesja in žolčnih kanalov pride do stagnacije vsebine v prebavnem organu in žolča. V tem primeru je motena absorpcija hrane in njen transport v tanko črevo. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju stagnacije in izboljšanju kontraktilne funkcije prebavnih organov.

V tem primeru so predpisana naslednja zdravila:

• za zaprtje - odvajala;
• mineralne vode in pripravki salicilne kisline za povečanje tekočega dela žolča;
• "Cholenzim" in "Allahol" za holeretično delovanje;
• encimi;
• "Motilium" - za izboljšanje evakuacije hrane;
• "Duspatalin" - za selektivno lajšanje krča gladkih mišic kanalov in črevesja brez zmanjšanja kontraktilne aktivnosti.

Potek zdravljenja je 1 mesec.

V primeru prisotnosti različnih ovir, zaradi katerih pride do oviranja (mehanske ovire, adhezije), ki se ne odzivajo na zdravljenje z zdravili, se simptomi kroničnega duodenitisa odpravijo s kirurškim posegom. V tem primeru se lahko pojavijo zapleti, ki se kažejo v obliki črevesne krvavitve, redčenja sten tega prebavnega organa, akutnega pankreatitisa. Rehabilitacija vključuje zdraviliško zdravljenje pacientov.

Ljudska zdravila

Uporabljajo se v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili. Uporabljajo se lahko naslednji načini zdravljenja:

• decokcije rmana in kamilice - zelišča prelijemo z vročo vodo in vztrajamo 30 minut, vzamemo 100 ml 30 minut pred obroki;
• iz zdrobljenega svežega lista aloe iztisnemo sok, vnos izvedemo vsakič eno uro pred obrokom, 1/2 žličke;
• v istem odmerku in hkrati jemljemo med;
• za znižanje viskoznosti žolča in spodbujanje praznjenja žolčnika vzamemo decokcijo koruzne svile, ki jo pripravimo na enak način kot prvo decokcijo.

Prehrana za kronični duodenitis

Z ustrezno izbrano prehrano je mogoče zmanjšati vnetje. V tem primeru mora biti dnevni vnos hrane delni (5-6 obrokov na dan), zdrobljen. Prehrana za kronični duodenitis pri odraslih je odvisna od spremljajočih bolezni in oblike duodenitisa.

Izključiti je treba naslednje izdelke:

• močan čaj, kava, preveč tople in hladne pijače;
• česen in čebula;
• gorčica, poper in druge začinjene začimbe;
• alkohol;
• sladoled;
• prekajeno meso;
• konzervirana hrana.

Prehrana vključuje naslednje jedi:

• šipkova juha;
• razredčeni sadni in zelenjavni sokovi;
• čaj z mlekom;
• kuhane ribe in piščanec;
• pusto meso;
• sir, mleko, skuta, kisla smetana;
• sadje, ki ne vsebuje veliko kisline, je bolje jesti pečeno;
• zelenjavni pire iz pese, korenja, bučk, krompirja, buč;
• so v obliki juh, kuhanih v juhi iz rib ali mesa z nizko vsebnostjo maščob;
• mlečne juhe.

V primeru ulcerozne oblike ali kombinacije duodenitisa s kroničnim enteritisom je predpisana prehrana št. 1, če osnovno bolezen spremlja gastritis s sekrecijsko insuficienco - prehrana št. 2, s spremljajočimi patologijami žolčevodov in jeter - prehrana št. 5, s pankreatitisom podobnim duodenitisom - dieta št. 5l.

Preprečevanje in napoved

Gastroduodenitis ima ugodno prognozo, če se upoštevajo priporočila gastroenterologa o uporabi določene prehrane in zdravem življenjskem slogu. Če celoten potek zdravljenja ni zaključen in se prehrana ne upošteva, se lahko kronični gastroduodenitis spremeni v razjedo na želodcu. V tem primeru bodo opaženi resnejši zapleti in poslabšanje bolnikovega stanja.

Končno

Kronični duodenitis je bolezen, ki se pojavi v ozadju nezdravljenih patologij prebavil ali je lahko povezana z nepravilno prehrano in slabimi navadami. Ima svoje oblike, za vsako od njih so značilne značilnosti. Bolezen je mogoče napačno diagnosticirati zaradi podobnosti simptomov z drugimi patologijami prebavil, vendar je zdravljenje z zdravili v marsičem podobno kot v zvezi z gastritisom. V tem primeru lahko kombinirate konzervativno zdravljenje z ljudskimi zdravili. Prav tako je treba upoštevati prehrano, katere število določi zdravnik. Pri ulceroznem duodenitisu se uporablja najstrožja prva prehrana. V bistvu se uporablja peta številka.

Kaj je to? Duodenitis je vnetni proces v sluznici dvanajstnika (dvanajstnik), ki povzroča strukturne spremembe v sluznici in vodi do funkcionalnih motenj organa. Po statističnih podatkih je več kot 10% prebivalstva doživelo simptome duodenitisa - to je najpogostejša patologija začetnega dela tankega črevesa.

Za bolezen so dovzetni ljudje različnih starostnih skupin. Dvakrat pogosteje pri moških, ki so odvisni od alkohola in so nagnjeni k "razuzdanemu" življenjskemu slogu. Ženska patologija je težko prenašati. Pri njih ga spremljajo patološki procesi v endokrinih žlezah in centralnem živčnem sistemu.

Izzovejo razvoj duodenitisa:

• zastrupitve s hrano in okužbe;
• pogosta uporaba provokativne hrane (ocvrta, mastna, slana, dimljena);
• alkohol ali njegovi nadomestki;
• suha hrana in poškodba sluznice črevesne stene s tujkom.

Poleg tega je lahko vnetna reakcija na sluznicah sten dvanajstnika dvanajstnika posledica askariaze, lamblije ali tuberkuloze, ORL okužb in okužb žolčnika.

Posledica možnih zapletov določenih bolezni (poškodbe sluznice želodca, vnetne patologije v žolčniku, ulcerozne lezije kronične ledvične odpovedi). Najpogosteje je spodbuda za razvoj duodenitisa gastritis, čeprav ni izključen vpliv alergij na hrano.

Simptomi duodenitisa, klinični znaki

Glede na stopnjo in trajanje kliničnih znakov je za duodenitis značilen akutni in kronični potek.

Akutni duodenitis

Predpogoj za hiter razvoj akutnega duodenitisa je zastrupitev ali ljubezen do orientalskih začinjenih jedi. V njihovem ozadju vnetne reakcije na sluznični površini dvanajstnika 12 izzovejo nastanek ulceroznih in erozivnih žarišč, včasih se na površinski plasti črevesja tvorijo ulcerozne votline, napolnjene s gnojem (flegmonom). Simptomi duodenitisa pri odraslih v fazi akutnega poteka se kažejo:

1. Ostre bolečine v predelu želodca;
2. Prebavne motnje;
3. Bruhanje, slabost in šibkost.

Razvoj akutnega procesa skoraj vedno izzovejo vnetne reakcije v črevesju ali želodcu. Pogosto se diagnosticira kot želodčni duodenitis, kar v osnovi ne drži, vnetje sluznice želodčne votline ima svoje ime - gastritis.

Provokativno vlogo, ki prispeva k razvoju patoloških reakcij vnetja v sluznični strukturi dvanajstnika, ima oslabljena gibljivost ali peristaltika, zaradi česar je odebeljeno vsebino tankega črevesa težko premakniti na izhod (duodenostaza).

Če je zdravljenje pravilno izbrano in bolnik sledi varčni prehrani, se vnetni proces v dvanajstniku zelo hitro ustavi. Toda v primeru ponavljajočega se vnetja črevesnih sten se razvije stopnja kroničnega poteka bolezni.

Kronični duodenitis - HD

Za kronično stopnjo bolezni so značilne dolgotrajne vnetne reakcije v spodnjem delu tankega črevesa. Bolezen se občasno poslabša ali nadaljuje z blagimi simptomi, včasih z njihovo popolno odsotnostjo.

Lahko poteka neodvisno (eksogeno), kot primarna bolezen ali sekundarno (endogeno), v ozadju različnih provokativnih dejavnikov (podhranjenost, slabe navade, vnetne patologije prebavil).

Bolezen je razvrščena glede na naravo lezije:

1. Neatrofično (površinsko).
2. Hipertrofična (erozivna).
3. Atrofična.

Glede na lokalizacijo - lezije proksimalnega (osrednjega) in distalnega dela dvanajstnika. Pojavlja se v več kliničnih vrstah:

• gastritis podoben;
• ulcerozni;
• holecistoid;
• trebušna slinavka;
• mešano in asimptomatsko.

Najbolj izraziti simptomi kroničnega duodenitisa se kažejo v fazi močnega poslabšanja bolezni. Obstajajo: bolečinski sindromi, povezani s patologijami prebavil (trebušni), s črevesnimi in želodčnimi motnjami (dispepsija), zaradi splošnih motenj.

Geneza bolečinskih simptomov je tesno povezana s sindromom duodenostaze - patološko spremembo motorične evakuacijske funkcije dvanajstnika, ki povzroča povečano občutljivost črevesne sluznice:

• kisli ostanki želodčne vsebine z nezadostno predelavo;
• spremembe pri hidrolizi žolča in izločanja trebušne slinavke;
• funkcionalne motnje žolča in virzungijskega kanala (pankriotski);
• izpostavljenost toksinom bakterijskih mikroorganizmov.

Izrazit značaj poslabšanj CD skoraj vedno spremljajo znaki sindroma "lenega želodca", ki ga povzročajo sočasni procesi - kronični gastritis, lokalne okvare (PUD) gastroduodenalnih razjed in refluks duodenitisa. Pogosti simptomi kroničnega duodenitisa se kažejo:

• Slabost in kronična utrujenost;
• Poslabšanje delovne sposobnosti;
• Apatija do hrane in odpor do določene skupine živil;
• Motena koordinacija gibov in migrena;
• Razdražljivost in neredno razpoloženje
• Motnje spanja in občutek tesnobe;
• Povečano znojenje ali mrzlica;
• Hipotenzija in patološke srčne aritmije.

Trebušni simptomi same DNK so odvisni od lokacije vnetnih procesov in imajo svoje značilnosti.

Površinski neatrofični duadenitis

fotografija duadenitisa

Povzročajo ga manjše vnetne reakcije v sluznicah distalnega tankega črevesa, ki trajajo več kot tri mesece. Patogeni dejavnik povzroča strukturno zbijanje v črevesnih stenah in nastanek valovitih gub na njih.

Bolezen izzovejo zunanji provokacijski dejavniki s spremljajočimi znaki fundusnega (poškodba telesa ali fundusa želodca) gastritisa.
Simptomi površinskega duodenitisa se izražajo z bolečinskim sindromom, ki se običajno pojavi ob zaužitju hrane ali takoj po njej. Ki ga spremlja:

• povečanje temperaturnih kazalcev;
• bolečina v trebuhu in okoli popka;
• simptomi zastrupitve (bruhanje, slabost).

Hipertrofični (erozivni) duodenitis

Razlikuje se po površinski okvari črevesne sluznice zaradi erozivnih lezij. Poleg zunanjih dejavnikov so lahko katalizator razvoja tudi kirurški posegi na notranjih organih, sepsa, trombotične lezije žil, bolezni centralnega živčnega sistema in krvi.

V fazi poslabšanja površinskega antralnega želodčnega gastritisa, v proksimalnem dvanajstniku, se lahko bolečinski simptom pokaže kot razjedi podoben simptom, eno in pol, dve uri po jedi, v stanju lakote ali med nočnim spanjem . Naslednji del hrane in zdravljenje simptomov duodenitisa lajšajo bolečine (predvsem z antacidi).

S poškodbo distalnih delov se bolezen kaže kot boleči simptomi, podobni znakom patološke poškodbe trebušne slinavke in žolčnih vodov. Bolečina se kaže v epigastrični coni, ki se kaže v povečanju simptomov po zaužitju mesa, mleka ali sladkarij.

Za holecist podobno varianto bolezni je značilna bolečina v desni coni od popka, ki seva v hipohondrijsko cono iste strani, za varianto trebušne slinavke pa je značilna bolečina v epigastrični regiji ali v levi coni od popka, ki se postopoma širi po ledvenem predelu.

Zmanjšuje bolečinski sindrom te oblike erozivnega duodenitisa, zdravljenje z miogenimi antispazmodičnimi zdravili in posebno prehrano.

V primeru motenj motorične evakuacije se lahko bolečinski sindrom manifestira napadno ali pa je ves čas prisoten. Je lokaliziran v desni popkovinski coni ali v epigastrični (epigastrični) coni, spremlja jo ropotanje in občutek napihnjenosti.

Bolečina je še posebej izrazita, ko je prizadet serozni pokrov dvanajstnika. Nenehno so prisotni in se poslabšajo zaradi gibanja in tresenja.

Duodenitis z atrofičnim tokom

Povzroča poškodbe žlez v zgornjem delu tankega črevesa, kar izzove motnje v sekrecijski funkciji dvanajstnika in zmanjšanje proizvodnje prebavnega soka. Črevesna sluznica postane zelo tanka.

Pristop enteritisa z manifestacijami neravnovesja mikroflore in motnjami v prehodnosti v zgornjem črevesju (duodenostaza) je skoraj vedno izražen s težo v želodcu in občutkom polnosti, napenjanjem, tvorbo plinov in šibkim blatom.

S patološkimi procesi v trebušni slinavki, prebavnimi motnjami in resnimi procesi atrofičnega gastritisa so simptomi duodenalnega duodenitisa atrofičnega poteka označeni z znaki presnovnih motenj in simptomi pomanjkanja vitaminov - izguba teže, suha koža, lomljivi nohti in lasje.

Pri hudih okvarah žolčnih kanalov pride do porumenelosti kože in beločnice. Na površini jezika se pojavi rumenkast ali rumenkasto belkast cvet.

Bolezen se diagnosticira na podlagi rezultatov gastroskopije. Dodatne tehnike vključujejo:

• Rentgenski kontrastni pregled želodca in zgornjega dela debelega črevesa;
• biokemija krvi in ​​želodčnih izločkov;
• določitev ravni kislosti;
• Coptogram;
• biopsijo, če obstaja sum na maligni proces.

Zdravljenje kroničnega duodenitisa se izvaja glede na klinične manifestacije.

Pacientu se priporoča režim počitka in "hitra" prehrana za dva dni. Po potrebi se opravi izpiranje želodca in črevesja. Priporočljivi so pripravki adsorbirajočih lastnosti in terapevtska prehrana - pire in jedi, kuhane na pari - ne vroča ali hladna. S flegmonoznim tečajem, antibiotiki ali operacijo.

V fazi poslabšanja se bolniki s kroničnim duodenitisom zdravijo v stacionarnem okolju. Terapija je izbrana glede na prisotnost patologij v ozadju, ki so povzročile bolezen.

Glavni dejavnik preprečevanja je pravilno uravnotežena prehrana in zmernost slabih navad. Prispevajte k preprečevanju bolezni - pravočasen pregled in zdravljenje patoloških procesov v prebavnem traktu, uporaba zdravil samo po predvidenem namenu.

Preprečevanje ponovitve je možno le z rednim pregledom in spremljanjem stanja s strani zdravnika.

Duodenitis je vnetni proces, ki prizadene sluznico dvanajstnika. To je ena najpogostejših bolezni prebavil. Ženske trpijo zaradi tega dvakrat manj pogosto kot moški. V 95% primerov duodenitis postane kroničen.

Duodenitis - vnetje sluznice dvanajstnika

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni razlogi za razvoj vnetnega procesa v sluznici dvanajstnika so:

• zloraba ocvrte, začinjene, prekajene in kisle hrane;
• zloraba pijač z visoko vsebnostjo kofeina (energijske pijače, kava, močan čaj, kola);
• kajenje;
• alkoholizem.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki prispevajo k povečanemu izločanju hiperacidnega želodčnega soka, torej vsebujejo povečano koncentracijo klorovodikove kisline. Vstopi v dvanajstnik in povzroči draženje, nato pa akutno vnetje sluznice. S prehodom bolezni v kronično obliko se v črevesni steni pojavijo atrofični in degenerativni procesi.

Duodenitis se pogosto razvije kot sekundarni proces ob ozadju številnih naslednjih patologij prebavnega sistema:

• peptična razjeda želodca in dvanajstnika;
• kronični gastritis;
• okužba želodca in dvanajstnika s Helicobacter Pylori;
• kršitev oskrbe s krvjo in inervacije sten dvanajstnika;
• kronični kolitis, enteritis, pankreatitis, hepatitis;
• ciroza jeter;
• helmintične invazije (giardiasis, ascariasis).

Oblike bolezni

Glede na trajanje poteka bolezni in aktivnost vnetnega procesa razlikujemo akutni in kronični duodenitis. Akutno pa delimo na kataralno, ulcerozno in flegmonozno.

Flegmonozna oblika akutnega duodenitisa je indikacija za kirurški poseg.

Kronične oblike duodenitisa razvrščamo po različnih merilih:

• z lokalizacijo lezije (difuzna, lokalna, postbulbarna, bulbarna);
• zaradi pojava (primarni ali sekundarni);
• po stopnji morfoloških sprememb (atrofične, intersticijske, površinske);
• po značilnostih endoskopske slike (nodularna, erozivna, atrofična, hemoragična, eritematozna).

Obstajajo tudi posebne oblike bolezni (tuberkulozni, glivični, imunsko pomanjkljivi duodenitis).

Glede na značilnosti kliničnih manifestacij razlikujemo naslednje oblike duodenitisa:

1. Ulcerozni. Bolnik se pritožuje nad ponavljajočimi se "lačnimi" ali nočnimi bolečinami v epigastrični regiji, ki se ustavijo z jemanjem antacidov ali hrane. Grenko riganje in zgaga sta pogosta.
2. Gastritisu podoben. Bolečina se pojavi 20-30 minut po jedi. Izražen dispeptični sindrom (pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, napenjanje, nestabilno blato, riganje).
3. Pankreatitisu podoben in holecist. Klinična slika spominja na napad žolčne kolike. Bolniki se pritožujejo zaradi hudih akutnih bolečin v levem ali desnem hipohondriju, dispeptičnih motenj.
4. Nevrovegetativno. Razvija se kot posledica hormonske duodenalne insuficience in se kaže s sindromom dampinga, astenonevrotičnimi avtonomnimi motnjami.
5. Mešano. V klinični sliki bolezni so znaki različnih kliničnih oblik.
6. Asimptomatsko. Najpogosteje opazimo pri starejših bolnikih. Nadaljuje brez znakov in se po naključju odkrije pri pregledu prebavil za drugo patologijo.

Simptomi

Eden prvih simptomov so krčevite, boleče ali zbadajoče bolečine, lokalizirane v epigastrični regiji. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo na tešče, pri drugih pa kmalu po jedi. Za duodenitis je značilno tudi:

• prekrivanje jezika;
• zgaga;
• riganje;
• slabost, bruhanje;
• prekomerno znojenje (hiperhidroza);
• splošna šibkost, omotica.

Diagnostika

V osnovi se diagnoza duodenitisa izvaja po FEGDS. Kot dodatne metode se uporabljajo:

• kontrastna radiografija prebavil z barijevim sulfatom;
• sondiranje želodca z laboratorijsko študijo želodčnega soka (določitev pH, številni biokemični testi);
• duodenalna intubacija;
• laboratorijski testi - popolna krvna slika, biokemija krvi, koprogram.

Duodenitis je ena najpogostejših gastroenteroloških bolezni. Ženske trpijo zaradi tega dvakrat manj pogosto kot moški. V 95% primerov duodenitis postane kroničen.

Zdravljenje

Režim zdravljenja duodenitisa vključuje:

Dietna terapija je zelo pomembna pri zdravljenju duodenitisa.

V primeru akutnega duodenitisa in poslabšanja kroničnega duodenitisa se dodeli tabela številka 1 po Pevznerju. Iz prehrane so izključeni alkohol, črna kava, čokolada, sladoled, poper, gorčica, mastne ribe in meso, špinača, kislica, slanina, sveža peciva, prekajeno meso, kumarice in gobe. Osnova prehrane so ovsena kaša, ajda in zdrob, pire juhe, jajca (1-2 kosa na dan), pusto meso, skuta z nizko vsebnostjo maščob, včerajšnji pšenični kruh, šibek čaj.

Pri kroničnem duodenitisu v remisiji (v odsotnosti prebavnih motenj in bolečinskega sindroma) se priporoča tabela zdravljenja št. 5 po Pevznerju. Prehrana vključuje sladko sadje, drobljive žitarice, kuhano piščančje ali pusto goveje meso, juhe z zelenjavno juho, skuto z nizko vsebnostjo maščob, pšenični kruh, kompote, šipkovo juho, šibek čaj. Prepovedani so alkohol, črna kava, sladoled, začimbe, mastne ribe in meso, sveža peciva, močne mesne juhe, špinača, slanina, kislica.

Flegmonozna oblika akutnega duodenitisa je indikacija za kirurški poseg.

Možni zapleti in posledice

Glavni zapleti duodenitisa:

• periduodenitis (vnetje serozne membrane, ki obdaja dvanajstnik);
• razvoj erozivnih in ulcerativnih napak v sluznici dvanajstnika;
• perforacija razjede;
• ulcerozna krvavitev;
• maligni tumorji dvanajstnika;
• stenoza želodčnega pilorusa (zožitev želodčnega stika v dvanajstniku);
• achlorhydria (močno zmanjšanje kislosti želodčnega soka);
• hormonska duodenalna insuficienca;
• velika črevesna obstrukcija (delna ali popolna);
• peritonitis (s perforacijo razjede ali razvojem flegmonoznega duodenitisa).

Napoved

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je napoved na splošno ugodna.

Profilaksa

Preprečevanje duodenitisa vključuje:

• Uravnotežena prehrana;
• opustitev kajenja in pitja alkohola;
• pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni prebavil;
• redna zmerna telesna aktivnost.

YouTube videoposnetek, povezan s člankom: