Kako ugotoviti, kaj vratu materničnega vratu. Tveganje skrajšanja vratu. Fiziološka vloga mehčanja materničnega vratu

Marus med nosečnostjo v zgodnjih obdobjih se na začetku ne spreminja velikosti, samo spremeni svojo obliko in gostoto. Možno je opaziti spremembo velikosti maternice le do 6. tedna nosečnosti, to je po 2 tednih zamude.

Struktura maternice

Maternica je sestavljena iz telesa, istmasa in materničnega vratu, ki neposredno gre v vagino. Najvišji del teles maternice se imenuje dno maternice. To je lokacija dna maternice je eden od obveznih kazalnikov, da ginekolog nadzoruje vsakič, ko noseča obisk, od drugega trimesečja, da se ugotovi, kako maternico raste.

Maternica je sestavljena iz treh plasti: notranji sloj se imenuje endometrium, srednje mirometrij, zunanja plast pa je perimetrija. Stanje endometrija se razlikuje glede na fazo menstrualnega cikla. Če se jajčna celica ne oplodi, potem se pojavi menstruacija, endometrij pa se sprosti iz maternice, se sluznica posodablja. Če je oplojeno jajce pritrjeno v votlini maternice, se endometrium spreminja, zgosti, da zagotovi hrano z močjo.

Miometrija je mišična plast maternice. Maternica v zgodnjih obdobjih nosečnosti se zaradi aktivne delitve mišičnih celic. Myometrium raste in se zgosti, po 20. tednu nosečnosti pa je rast maternice posledica raztezanja mišičnih vlaken. Stene maternice v drugi polovici nosečnosti so raztegnjene, seveda se njihova debelina zmanjša. Zato je nevarna za nosečnost z brazgotino na maternici zaradi nedavno opravljenega CESAN-a ali druge ginekološke kirurgije, na primer, odstranitev matične masi. Konec koncev, brazgotina se razredči skupaj s celotno steno maternice in se lahko razprši.

Velikosti in oblike maternice

Maternica ima hruško. V zgodnjih obdobjih nosečnosti se pojavijo nekatere "lomljenje" strukture in svežnjev maternice, tako da lahko aktivno rastejo in raztezajo. Prvič, maternica postane sferična oblika, nato pa se začne dovolj prečno.

V nadležnih ženskah ima maternica pred nosečnostjo dolžino približno 7 cm, širina 4 cm in debelino približno 4-5 cm. V rojstvo žensk se lahko te velikosti rahlo povečajo, in masa maternice je 20-30 g več. Tudi velikost maternice se poveča, oblika pa se spremeni, če v njem obstajajo neoplazme.

Kako se maternica poveča

V prvem trimesečju nosečnosti je maternica v majhni medenici. Za 8 tednov nosečnosti, to je do 3-4 teden zamude, se maternica dvakrat poveča. Na začetku nosečnosti se lahko asimetrično povečanje maternice opazi zaradi dejstva, da je priloženo frenx jajce še vedno zelo malo v primerjavi s celotno količino Orbown Organ.

Če si predstavljate, kako izgleda maternica v zgodnjem obdobju nosečnosti, potem v drugem mesecu spominja na jajce gosja.

Pri zdravniku

Do 6 tednov nosečnosti, zdravniški pregled kot diagnoza zanimivega položaja je praktično neuporabna, saj so spremembe v velikosti in obliki maternice preveč nepomembne.

Po 2 tednih odlašanja lahko zdravnik opravi ultrazvočni pregled maternice z uporabo tanaginalnega senzorja (v tem obdobju bo viden in srčni utrip na zarodku). Poleg tega je spreminjanje maternice v tem obdobju precej otipljivo. Izkušen zdravnik lahko določi, kako se maternica povečuje v zgodnji nosečnosti za dotik in prevzame svoj mandat.

V zgodnjih rokih je porodničarski ginekolog, ki ima bimanualni pregled. Za to, zdravnik vstopi v vagino indeks in srednji prst desne roke, in z levo roko dokazuje maternico skozi želodec, nežno pritisnjen na trebušno steno.

Menijo, da je bolje, da se ne zlorabljajo pogostih ginekoloških preiskav med nosečnostjo, saj lahko ukrepi zdravnika aktivirajo pogodbene funkcije mišične plasti maternice, ki lahko povzroči grožnjo splavu. Še posebej škodljivih pogostih pregledov za ICN - patologijo materničnega vratu, ki vodi do njenega prezgodnjega razkritja.

Zloglasni ton

Običajno mora biti maternica med nosečnostjo mehka. Ženska praktično ne bi smela čutiti rasti maternice, čuti nelagodje.

Če je v zgodnjih rokih vlečejo bolečine, podobne občutkom na začetku menstruacije, se lahko pojavijo maternice. Po 12 tednih nosečnosti, če se maternica zmanjša, ženska sama lahko čuti trdno kroglo na dnu trebuha.

Maternica v tonu med nosečnostjo v zgodnjih rokih ne pomeni vedno nevarnosti spontanega splava. Rast tkiv, fizični napor lahko povzroči naravno napetost mišic kritičnega organa. Vedno je vredno povedati zdravniku o svojih občutkih. Vendar zdravljenje drog zahteva le močno prijemanje bolečine, ki jih posebej spremljajo krvavi ali rjavkasti izpusti.

Ne smemo pozabiti, da se zdravniki radi pozabijo in predpisujejo številna zdravila, da bi se izognili prekinitvi nosečnosti. Zmerna vlečna bolečina se lahko dobro odstrani z običajnim dnevom in preostalim nosečkom. Zato je vredno navigacija vaše dobro počutje. Če je zadovoljiva, najverjetneje, nosečnost ne ogroža ničesar.

Vsaka ženska ve - Ob obisku ginekologa nujno oceni stanje materničnega vratu. Obstajajo dobri razlogi za to, da lahko spremembe v tem organu kažejo ne le pristop menstruacije, nosečnosti ali pojava ovulacije, ampak tudi o različnih patoloških motenj ali bolezni.

Je od države, v kateri se vrat nahaja v prvem roku, da bi identificirali takšne nevarne bolezni, kot so: maligni tumor in endometrioza.

Še posebej skrbno pregledovanje se izvaja pred porodom. Trdna na dotik in zelo naseljen Cervixa lahko prepreči naravni generični proces in pravočasen začetek boka.

Ceroidne spremembe v različnih obdobjih

Izvajanje inšpekcijskega pregleda, specialist lahko določi, katero obdobje menstrualnega cikla trenutno poteka. V času ovulacije postane vrat mokro in ohlapen - ta številka označuje pripravljenost za gnojenje.

Trdna in suha - označuje pristop menstruacije, v tem obdobju je dovolj visoka, in ZeV je popolnoma zaprt. Med obdobjem ovulacije se spusti in mehča, ZEV hkrati se razkrije čim bolj.

Veliko lahko pove vratnico in med nosečnostjo. Možni zapleti in nevarnosti prezgodnjega rojstva kaže na zelo nizko mesto: manj kot 2,5 centimetrov in Ajar ZEV. Če, v obdobju pred porodom, ostaja trdna in ne odpira, mora zdravnik sprejeti ukrepe, da bi se izognili hipoksijo fetusa, in rojstvo je minilo na določenem obdobju.

Znaki patološke nezrelosti

Neustrezno razvit vrat se kaže zaradi številnih znakov, ki jih je mogoče videti v adolescenci. Praviloma so dekleta s takšno patologijo rahlo zaostajajo v fizičnem razvoju: imajo nerazvita mlečne žleze, ozko medenico, nizko rast, šibko vegetacijo na telesu. Opozarjejo se kršitve v menstrualnem ciklu, je lahko sploh nepravilna ali odsotna.

Natančna diagnoza Cervifa bo lahko identificirala strokovnjaka po izvedbi potrebnih inšpekcijskih pregledov na ginekološkem stolu ali s pomočjo ultrazvoka. Hkrati je opazil:

nerazvitost jajčnikov;
majhna velikost genitalne ustnice;
ultipično ozki vaginalni loki;
neustrezno majhna velikost maternice.

Patologija spremljajo naslednje manifestacije, ki jih je mogoče videti neodvisno:

boleča in nepravilna menstruacija;
pomanjkanje ali nizko segreta spolna privlačnost;
težave z zasnovo.

Kaj je nevarno za to patologijo v rokih zapora?

Izraz je nezreli vrat maternice ali hipoplasije, označuje stanje, če je pred porodom, je trdno na dotik in je previsok, in njegov maternični kanal ostaja zaprt. Tudi v tem stanju je pogosto napačen položaj maternice, ki je v tem obdobju zaviti malo nazaj.

Takšna država v obdobju 38-39 tednov nosečnosti lahko bistveno zaplete naravni splošni proces. Morda je v tem primeru neuporabna, lahko se spodbuja tudi pred porodom, saj bodo bori dolgi in neučinkovit, otrok z veliko verjetnostjo, ne bo mogel videti sami. Več vrzeli v ženskih nehajenih je tudi pogost pojav v maternici.

Veliko tveganje patologije obstaja za sam otrok. Pogosto otroci v tako generičnem procesu trpijo zaradi pomanjkanja kisika in dobili različne poškodbe.

V tem primeru je priprava generičnih poti obvezna. Enaka potreba se lahko pojavi, če, s stanjem otroka, otroka ali mame, je treba prinese generično aktivnost, in maternix še ni pripravljen in ostaja trdna.

Vzroki videza patologije

Najpogosteje, Hypoplasia spremljajo nezadostno razvite jajčnike, ki vplivajo na splošno hormonsko raven ženske.

Glavni razlog za videz patologije je genetska predispozicija.

Vendar pa obstajajo številni zunanji dejavniki, ki bi lahko vplivali na njen razvoj. Tej vključujejo:

Vsi ti razlogi lahko postanejo krivci nerazvitosti spolnega sistema v mladi in adolescenci, ko je oblikovanje. Opozoriti je treba, da je pojav nosečnosti možen le v primeru svetlobe lahke nerazvitosti, ki je precej ugodna za zdravljenje.

Terapija

S patologijo, ki je na voljo v obdobju 38-40 tednov nosečnosti, je treba pripraviti Gvinejo. Izvajanje stimulacije pred porodom je morda dve glavni metodi: droga in ne-zdravilo.

Želeni rezultat je mogoče doseči z uporabo zdravil le v bolnišnici. Za zahtevano mehčanje, se v maternični kanal uvedejo pripravki, ki temeljijo na prostaglandu ali morskih algah. Ta metoda vam omogoča pripravo maternice v generični proces v nekaj dneh.

Piercing oljni mehurček se izvede v primeru priprave maternice pred porodom, je potrebno le nekaj ur.

Metode, ki niso droge, je treba uporabiti šele po posvetovanju z zdravnikom.

V primerih, ko se mehčanje ne pojavi dolgo časa, se lahko uporabijo injekcije in tablete beta-adrenastorjev in antispasmodics. Toda ta metoda se šteje za dovolj nevaren za zdravje otroka in je izjemno redka.

Ni čudno, da Ginekologi skrbno sledijo stanju materničnega vratu - spremembe v tem telesu bo ne pomeni le nosečnosti, ovulacije in približevanja menstruacije, ampak tudi o številnih nalezljivih boleznih in patoloških odstopanj.

Običajno, endokratcis, rak in drugi maligni tumorji vplivajo na maternični. Zato je priporočljivo preveriti organ pred mesečno in med ovulacijo.

Novost se šteje, če je maternisek pred menstruacijo trden dotik in suh. Ko ovulacija, nasprotno, se razkrije in postane ohlapna, pripravlja na gnojenje. Če nosečnost ne pride, bodo kritični dnevi. Položaj materničnega vratu pred mesecem je nizek. Popolnoma drugačna slika med ovulacijo in zasnovo - Organ mehča, postane mokra, in ZEV je odprt (simptom učenca). Torej je vratu maternice pred mesecem in med nosečnostjo dve različni stvari. To je za te znake, da lahko ginekolog določi zasnovo v zgodnjih fazah. Poleg tega oplojena maternica pridobi modri odtenek, saj v tem obdobju se število plovil v organu povečuje.

Veliko žensk se ne zanima le, kaj se dotakne, ampak tudi tisto, kar je maternisek videti pred menstruacijo. Seveda je nemogoče gledati vagine na samostojno in pregledati organ, vendar je mogoče ugotoviti njen videz s palpacijo - maternica se zniža in je dovolj dobra, ZEV pa je tesno stisnjen. To je, če je med ovulacijo, vrat izgleda kot tuberkulko z razširjenim "učencem", nato pa je pred kritičnimi dnevi "peefole" telesa veliko manjše.

Vrat med menstruacijo

Ugotovili smo, kaj je stanje materničnega vratu pred menstruacijo, zdaj bomo ugotovili, kako se zdi neposredno v kritičnih dneh. V tem času se ZEV rahlo širi, kot pri ovulaciji, vendar namen tega razkritja ni pripravljenost za gnojenje, ampak želja po izbruhu krvnih strdkov. Podoben položaj materničnega vratu med menstruacijo ustvari plodno zemljo za razmnoževanje bakterij in okužbe pri navajanju. Zato v kritičnih dneh ni priporočljivo plavati v odprtih rezervoarjih, da obiščete bazen, se ukvarjate z nezaščitenim spolom in uvajate tuje predmete v nožnico - prsti, ginekološko ogledalo. Čeprav so zmerne sluznice, ki so opažene v tem obdobju, zasnovane za zaščito ženske pred okužbami, še vedno ni vredno tvegati.

Stanje materničnega vratu med menstruacijo zahteva skladnost z zunanjo higieno. V idealnem primeru je treba iti dvakrat na dan, ne šteje postopkov po iztrebnosti. Ne morete obrisati anusa v smeri naprej - podobna dejanja so polna okužbe. Prav tako je priporočljivo, da v tem obdobju ne izvede vodotokov znotraj nožnice - brez potopljenja in vnosa intimnih higienskih izdelkov. Pogosto, med menstruacijo, ženske doživljajo bolečine v maternici. Najpogosteje so povezane z zavrnitvijo krvnih strdkov. V tem primeru pomagajo konvencionalne antispasmodics. Ampak včasih boleče rezanje v okužbi v vratu ali patologijo pri razvoju telesa. Zato ne zanemarjajo načrtovanih inšpekcijskih pregledov ginekologa, da ne bi prinesli banalnega opozorila na neplodnost.

Mimogrede, ne toliko bolečine, ki so pogosto znak dismenoreje, koliko številčnosti opozarja na odstopanja - mikromas, endometrioza, kršitev porabe krvi in \u200b\u200bakutnih okužb. V vsakem primeru po menstruaciji, še posebej, če se bolečina v maternici ne ustavi, je vredno posvetovati z zdravnikom in narediti ultrazvok. Če je vzrok nelagodja Dysmenorea, je to, da je smiselno skupaj z anestetičnimi ali kontracepcijskimi sredstvi, piti potek vitaminov in omega-3 kompleks. Če je treba vzrok bolečine v resnih boleznih takoj nadaljevati z zdravljenjem, ki ga imenuje ginekolog.

Po menstruaciji

Zdrava vratnica maternice po menstruaciji se začne ponovno pripraviti na zasnovo. Takoj na koncu kritičnih dni se ZEV zmanjša, ker se je krvavitev ustavila. Hkrati z zategovanjem prihajajočega organa se začne, se začne rast endomativitja, v kateri se lahko oplojeno jajce vsadi z zasnovo. Poleg visoke lokacije, stanje materničnega vratu pred in po menstruaciji, je podobna - enaka gostota suhosti in tkiva.

Toda v obdobju ovulacije se organ ponovno zlomi in začne razlikovati sluzi. Norma v tem obdobju je zmanjšati maternico, če pa je še vedno razširjena, potem lahko govorimo o nosečnosti, tumorju ali okužbi.

Ni treba razmišljati, da je zasnova med menstruacijo nemogoča - kljub zmanjšane plodnosti telesa, obstaja nekaj verjetnosti, da zanosijo. Torej, če se maternica po kritičnih dneh ni zmanjšala, potem je vredno prenesti analizo na HCG ali naredite ultrazvok.

Še ena stvar, če nisi noseča, ampak na vratu so neoplazme - lahko govorimo o polipih, eroziji ali MOMA. Vendar pa je povečanje maternice ali ne, lahko samo ginekolog. Počuti se, da ženska komajda samostojno prepozna sumljive znake.

Seveda obstaja metoda predhodne diagnostike, ki jo je enostavno uporabiti doma. To je neodvisna posoda materničnega vratu. Manipulacija mora biti zelo previdna.

Če vas skrbi karkoli, je lažje izvesti predhodni pregled hiše, kot nervozno na pohod na ginekolog. Bolje je, preden začetek palpacije stisnite nohte na indeks in srednji prst desne roke in položite sterilno rokavico.

Najlažji način, da čutite maternico, ki sedi na stranišču, mežikanje ali dajanje eno nogo na kavč, rob kopela itd. Lahko poskusite vzeti položaj, podobno tistemu, kar vzamete v ginekološki stol.

Torej, vnesite dva prsta v vagino in občutite tuberkulovanje. To je precej enostavno, glavna stvar ni, da bi ostre gibanje, da bi se izognili poškodbam organa. Toda za določitev doslednosti materničnega vratu ni tako preprosta, če niste strokovnjak. Samo primerjalna metoda bo pomagala amaterskim.

In še nekaj, kar lahko izvedete sami - če je srednji prst dobesedno polnjen v materničnem vratu, to pomeni, da se nahaja precej nizka, kot pred menstruacijo. Če ga komaj vzamete, se je maternica zmanjšala, kot mora biti po menstruaciji. Ne pozabite, preden začnete in še posebej v kritičnih dneh, palpacija organa ni priporočljiva.

CERVERVIX je trdna cilindrična struktura, ki se nahaja na spodnjem koncu telesa maternice. Dolžina zdravega odraslega vratu, ki je neproizvedena ženska, je približno 25 mm, premer sprednjega obrata - od 20 do 25 mm, prečnih 25 - 30 mm, pomembne spremembe se pojavijo zaradi starosti, sposobnost otroka in faza menstrualnega cikla.

Organ je razdeljen na 2 dela, ki sta nad in pod vaginalnim lokom, supravavinalnim in vaginalnim, in je omejena na notranje in zunanje maternice ZEV, ki zagotavlja razmerje med telesom materničnega telesa in lumnom vagine. Zunaj stanja nosečnosti, je maternični kanal stisnjen, trden in ima obliko oblikovane oblike prepričanja. Vrat se nahaja v območju majhne medenice za bazo mehurja takoj pred rektum in je na voljo s pomočjo seznanjenih vezi na obeh straneh: zavratni in kardinal (prečni maternični). Spanje in sakalni svežnji mimo od zadnjih in stranskih supravaginalnih delov materničnega vratu na tri srednje sakralne vretence in so glavni vezi, ki pomagajo podpirati maternico v svojem ofsetni fronti. Ta segment v veliki meri prejme oskrbo v krvi iz veje maternice arterije, kot tudi iz vaginalnih arterij.

Zdržanec se razteza na vagino. Pred nosečnostjo, ta ozek kanal ostane odprt in dovolj velik, da se spermatozoa dovoli vstop in preskok krvi med menstruacijo. Od začetka nosečnosti je funkcija telesa zaščititi vse večje koncepte, zato se ta ozka luknja očisti s sluzi, ki tvori zaščitno pregrado. Učinkovita zaščita se doseže zaradi ohranjanja zadostne dolžine zaprtega vratu, znotraj katerega sluznica preprečuje prodor mikrobov iz nižjih genitalnih poti z ohranjanjem zadostne sile na ravni notranjega ZEA. To preprečuje izpuščanje plode ploskev in konceptov vzdolž materničnega kanala, ki lahko zmanjša debelino pregrade ali povzroči izgubo sluznice.

Med nosečnostjo obstajajo velike spremembe v vratu, zato se v prvih mesecih nosečnosti mehča, postane daljša in nato skrajšanje, širi, postane tanjša, ko napreduje nosečnost.

Spremembe v položaju

Položaj vratu je nekako spreminjanje, vendar ima vsaka ženska v različnih časih. Vrat vratu vrat med nosečnostjo v zgodnjih obdobjih rahlo dvigne in postane mehkejši (že 12. dan po ovulaciji ali malo kasneje), ko lahko preskus nosečnosti že kaže pozitiven rezultat. Nekatere ženske se zgodijo, ko nosečnost potrjuje zdravnika.

Obiskava je navadno prva opazovana sprememba, saj se pojavi večje število železnih celic, ki tvorijo sluznico. V vratu se lahko vnesejo, postanejo rdeče med pregledom, včasih pa jih spremlja krvavitev ali. Žgonenje poteka za zaščito samega maternice, ko pa se približuje dan rojstva, se vratu začne pripraviti na rojstvo otroka: počasi se bo razširil, kar pomeni sproščanje sluznice. To se lahko zgodi v nekaj tednih pred pričakovanim datumom rojstva in se lahko zgodi na tak način, da se vtič gre takoj pred porodom. Samo fizični pregled ne daje natančnih informacij, ženska je blizu porodu.

Poleg sprememb v položaju so tudi spremembe v maternični sluzi. Kot položaj materničnega vratu in doslednost materničnega vratu lahko potrdi dejstvo nosečnosti v najzgodnejši fazi.

Sluza žit je že v prvi nosečnosti preoblikovana, postane debela, viskozna in prozorna, ki ustvarja plute sluznice za nosečnost. Če je sluz rumena ali zelena, ima neprijeten vonj, izločanje spremljajo srbenje, to lahko služi kot simptom nalezljive bolezni. V tem primeru se morate takoj obrnite na zdravnika.

Pred nosečnostjo je vrat zaprt, je v trdem položaju, med perinatalnim obdobjem, se mehča in razteza, in pri porodu - krčenje in širjenje, ki omogoča otroka, da se rodi.

Kozaki vratu, ki izhajajo do 27 tednov nosečnosti, poveča tveganje prezgodnjega otroka, običajno je otrok rojen v 38 tednih po zasnovi. Čeprav je maternitek postopoma mehčal in zmanjša vzdolž dolžine, ko otrok postane več v maternici, se ne odpira in se ne širi, dokler ženska ne bo pripravljena roditi. Dolžina se lahko spremeni tudi, če je maternico preusmerjena, ali ko obstaja hemoragična zapleta, vnetje ali okužbo.

Dejavniki, ki vplivajo na dolžino vratu med nosečnostjo, so:

biološke razlike žensk;
maternična dejavnost neznanega izvora;
prenapetost maternice;
zapleti, ki jih povzroča krvavitev med nosečnostjo;
vnetje;
okužba;
nefunkcionalnost organa.

Učinek nefunkcionalnosti za nosečnost

Če je materničnik zmanjšan (stiskanje) in se odpre (razširi), preden vaš otrok doseže stanje jarka, lahko kaže na maternične insuficience, ki vodi do prezgodnjega rojstva. To se lahko zgodi v 2 trimesečju ali na začetku 3 trimeserjev nosečnosti. Ko se sadje raste, ima njegova teža večji pritisk na vrat, če je mehka, šibka ali nenormalno kratka, porodstvo se lahko začne, tudi če ni okrajšav ali simptomov začetka poroda.

Kako se ukvarjati z materničnim insuficienco

Šibki ali nefunkcionalni vrat je lahko s kirurškim postopkom. Hitrosti: šivi se prekrivajo okoli materničnega vratu, kar pomaga ohranjati zaprto stanje in ga krepiti. To se običajno izvede med 14 in 16 tedni nosečnosti. Šivi se odstranijo na 37 tednih, da se izognete težavam med porodom. Postopek ne vodi do spontanega poroda in neznosnega.

Prečkanje ne naredi, če:

zdržanec je razdražen ali vneten;
vrat je razširjen na 4 cm;
membrane so raztrgane.

Cervikalni zvočnik ima lahko nekaj zapletov, ki vključujejo odmor maternice, krvavitve in krvavitve, ki zlomijo mehurja, globoke maternične počitnice, prezgodnji razmik membran, kot tudi prezgodnje rojstvo. Vendar pa kljub obstoječi minimalni verjetnosti zapletov večina zdravnikov verjame, da je strežnik varčno zdravljenje, ki je vredno jemati ta tveganja. Naloge zdravnika vstopijo na razlago tveganja in koristi zdravljenja.

Druga zdravljenja vključujejo uporabo progesterona ali pezarinskega hormona (silikonska naprava), ki je nameščena okoli materničnega vratu, da se prepreči prezgodnje rojstvo.

Pozor! Pogoste redne kose v maternici, vaginalnih nihanjih, tlak na medeničnem območju in nenehno bolečino v hrbtu so znaki začetka prezgodnjega dela.

Kako se je maternitek čutil v zgodnji fazi nosečnosti

Med zgodnjo nosečnostjo postane vrat mehka in dvignjena. Občutek mehkobe se pojavi, ker nosečnosti organ vsebuje več krvi zaradi povečanja ravni estrogena v telesu ženske.

Najprej morate najti maternico: nahaja približno 8 - 15 cm v notranjosti vagine, ki spominja na občutke majhnega krofa z majhno luknjo v centru. Preden iščete materničnico, morate temeljito umivati \u200b\u200broke, da se izognete bakterijam za zaužitje. Ne smemo pozabiti, da lahko dolgi nohti poškodujejo notranje organe. Sprejemanje zaporednega položaja v čepenju je treba dati najdaljši prst v vagino za več centimetrov.

Erozija materničnega vratu med nosečnostjo

Erozija materničnega vratu je stanje, v katerem celice, ki gradijo notranji del materničnega kanala, segajo na površino materničnega vratu. Običajno je notranji del obložen z prizmatičnim epitelijem, zunanjim pa, ki povezuje ravninsko-cilindrično mejo.

Erozija je reakcija na visoko stopnjo estrogena, ki kroži v telesu, in se šteje za običajen pojav med nosečnostjo. Lahko izzove svetlobo krvavitev, običajno med spolnim odnosom, ko penis dotakne materničnega vratu. Erozija izgine spontano po 4 - 5 mesecih po porodu.

Raziskovalno delo

Pogled na maternico med nosečnostjo se preučuje s pomočjo transvaginalnih ultrazvočnih raziskav (TDI). Z normalnim potekom predporokalnega obdobja monografske meritve kažejo, da dolžina dokazuje normalno porazdelitev, kot tudi druge biološke kazalnike. Dolžina večine matervisiranih žensk je med nosečnostjo 30 - 40 mm.

Foto. Transvaginalne posnetke ultrazvočnega skeniranja, ki prikazujejo spremembe v materničnem vratu v srednjem trimesečju nosečnosti.

A. Skeniranje z 19-tedenskim rokom nosečnosti, ki dokazuje normalno obliko zaprte notranje kanalizacije (označena s puščico) in materničnega vratu z dolžino 27 mm. Črtkana črta označuje potek materničnega kanala. Mati je prejela injekcije progesterona zaradi prejšnje izgube fetusa na 19. tednu. V tem primeru je bilo sadje obdelano z normalno nosečnostjo.

B. Skeniranje pri starosti 23 nosečnosti, ki prikazuje propad notranjega območja (označeno z zvezdico) in lupine ploda, ki govorijo v zgornjem materničnem kanalu, in naknadno zmanjšanje materničnega vrarja do 19 mm. Prejšnje rojstva matere so bile na 33 in 35 tednih.

Anatomija materničnega vratu v tridimenzionalni razsežnosti je slabo preučevana, le v zadnjem desetletju se opazijo strukturne spremembe v raziskovalnih delih. Prednostne raziskovalne metode vključujejo magnetno resonanco Imaging (MRI) in tridimenzionalni ultrazvok s simulacijo na podlagi anatomskih podatkov, pridobljenih in drugih, že znanih fizikalnih parametrov supeptitelskih stromalnih komponent (odstotek vsebnosti tkiva). Kljub omejitvi teh metod so ena od prvih študij, ki bodo pozorni na spremembe v materničnem vratu, ki poteka med nosečnostjo v tridimenzionalnem prostoru.

V eni od študij so ženske, ki gredo skozi postopek MRI z sumom na nepravilnosti ploda, so lahko pridobile morfološke podatke o strukturnih spremembah maternice. Slike so bile pridobljene od 17 do 36 tednov z uporabo impulznega zaporedja 1,5t hitrega spin-echo, utežene vzdolž protonske gostote (strukturirani impulzi za visoko kakovostno sliko). Opozoriti je bilo, da s povečanjem gestacijskih starosti, tj. Starost zarodka, prečni prečni površini materničnega kanala in strome (otok, ki podpira strukturo telesa), se je povečal za približno tretjino. Predpostavlja se, da so takšne spremembe povezane z zmanjšanjem meje strome moči zaradi raztapljanja kolagena, znižate njeno vsebino skupaj s povečanjem prizora otoka, ki je posledica oslabitve kolagenske mreže. Takšno povečanje obsega tkiva pomaga zapreti maternico med normalno nosečnostjo, dokler se ne spremenijo njegove mehanske lastnosti.

V kasnejših študijah z uporabo modificiranega impulznega zaporedja (režim signala iz maščob) je bila primerjava iz vzorcev 3-dimenzionalnega modela maternice in materničnega vratu med 2 in 3 trimesečjem v 14 ženskah. Opozoriti je treba, da so spremembe v anatomiji materničnega vratu povzročile povečanje prostornine spodnje votline vrečke ploda. Povečanje obsega je spremljala sprememba anatomije ISTE, ki je privedla do skrajšanja materničnega vratu, ker je nosečnost prešla v zadnji trimesečji.

Zdržanec je najpomembnejše telo med nosečnostjo, na anatomičnem in funkcionalnem vidiku, prispeva k gnojenju, preprečuje okužbe v maternici in dodatkih, pomaga ohranjati plod pred njegovim rojstvom, sodeluje pri porodu. Zelo pomembno je opazovati stanje materničnega vratu med nosečnostjo.

Video: simptomi nosečnosti v zgodnjem času

Marus je edinstveno telo, ki je struktura, ki je takšna, da je sposobna raztezanje med nosečnostjo in povečati njene dimenzije v več desetkrat in se vrniti v začetno stanje po dostavi. V maternici dodeli večino telesa, ki se nahaja na vrhu, in manjši del je vrat. Med telesom in vratom maternice je vmesno območje, ki se imenuje žita. Najvišji del telesa maternice se imenuje dno.

Stena maternice je sestavljena iz treh plasti: notranji - endometrija, srednje mirometrij in zunanja - perimetrija (serozna lupina).

Endometrium - sluznica, ki se razlikuje glede na fazo menstrualnega cikla. In v primeru, da nosečnost ne pojavi, je endometrij ločen in odlikuje od maternice skupaj s krvjo med menstruacijo. V primeru nosečnosti se endometrium zgosti in zagotavlja sadno jajce s hranilnimi snovmi v zgodnji nosečnosti.

Večina maternice stene je mišična lupina - miometrium. Zaradi sprememb v tej lupini je povečanje velikosti maternice med nosečnostjo. Myometrium je sestavljen iz mišičnih vlaken. Med nosečnostjo zaradi delitve mišičnih celic (miocytes) se oblikujejo nova mišična vlakna, vendar se glavna rast maternice pojavi zaradi raztezka 10-12-krat in odebeljen (hipertrofija) mišičnih vlaken 4-5 krat pojavlja predvsem v prvi polovici nosečnosti, do sredine nosečnosti, debelina stene maternice doseže 3-4 cm. Po 20. tednu nosečnosti se maternin poveča le zaradi raztezanja in redčenja sten in z Konec nosečnosti, debelina zidov maternice se zmanjša na 0,5-1 cm.

Zunanja nosečnost, ženska reproduktivne starosti ima naslednje dimenzije: dolžina - 7-8 cm, sprednji sedež (debelina) - 4-5 cm, transverzarna velikost (širina) - 4-6 cm. Tehta maternico okoli 50 g ( pri rojstvu - do 100 d). Do konca nosečnosti se maternica večkrat poveča in doseže naslednje dimenzije: dolžina - 37-38 cm, sprednji sedež - do 24 cm, prečna velikost - 25-26 cm. Teža maternice do konca Nosečnost doseže 1000-1200 g brez otroka in fetalne lupine. Z večstransko, lahko več dimenzij maternice dosežejo še večje velikosti. Obseg maternice maternice do devetega meseca nosečnosti se poveča 500-krat.

Kaj se šteje za norma?

Za nosečnost je značilna povečanje velikosti maternice, sprememba njegove doslednosti (gostota), obrazcev.

Povečanje maternice se začne v 5-6 tednih nosečnosti (na 1-2 tednih zamude), medtem ko se telo maternice rahlo poveča. Prvič, maternica se poveča v sprednji velikosti in postane sferična, nato pa se prečna velikost poveča. Bolj kot je izraz nosečnosti, bolj opazen postane povečanje maternice. V zgodnji nosečnosti se asimetrija maternice pogosto pojavi, z bimanualno študijo, je absorpcija enega od kotov maternice otipljiva. Zaradi rasti fetalnega jajca, saj nosečnost napreduje sadje jajce, napolni celotno votlino in maternica asimetrija izgine. Za 8 tednov nosečnosti se telo maternice poveča približno 2-krat, za 10 tednov - 3-krat. Za 12 tednov se maternico poveča 4-krat, dno maternice pa doseže ravnino izhoda iz majhne medenice, to je zgornji rob spoja Lone.

Dvoročni pregled maternice
Za oceno položaja, velikosti, gostote (doslednosti) maternice se izvede dvostranska (bimunska) študija. Pri izvajanju bimanualne študije, porodničar-ginekolog vstopi v indeks in srednjih prstov desne roke v vagino žensko, in njegovi prsti leve roke nežno pritisne prste desne roke na sprednjo trebušno steno. Spodbujanje in spodbujanje prstov obeh rok, zdravnik pritrdi telo maternice, določa njen položaj, velikost in doslednost.

Od drugega trimesečja nosečnosti (od 13-14. tedna nosečnosti), maternica presega meje majhne medenice, in je mogoče poskusiti skozi sprednjo trebušno steno. Zato, od tega obdobja, porodničarski ginekolog meri višina dna maternice (VMM je razdalja med zgornjim robom Lonnnaye in najvišjo točko maternice) in trebušnega oboda. Vse meritve so zapisane na posamezno karto nosečnosti, kar vam omogoča, da sledite dinamiki rasti maternice in ocenite stopnjo rasti. VDM se meri s centimernim trakom ali pazer (posebna naprava za merjenje razdalje med dvema točkama) v nosečnicah, ki leži na hrbtni strani. Pred merjenjem in pregledom je treba izprazniti mehur.

Za normalno (fiziološko) potek nosečnosti so značilni naslednji kazalniki PMM:

v 16 tednih nosečnosti se na dnu maternice nahaja na sredini razdalje med popkom in artikulacijo Lonnie, VMM - 6-7 cm;

Kako oceniti stanje maternice?

Če se v prvem trimesečju nosečnosti, stanje maternice ocenjuje z bimunsko študijo, nato pa od približno četrtega meseca, da oceni napredovanje nosečnosti in stanje maternice, zdravnik porodničar-ginekolog uporablja štiri tehnike na prostem Podjetniške raziskave (Tehnike Leopolda):

Na prvem sprejemu zunanje porodniške študije, zdravnik ima dlane obeh rok na zgornjem delu maternice (dna), in vmm se določi, korespondenca tega kazalnika je izraz nosečnosti in del fetusa na dnu maternice.

V tretjem sprejemu, porodničar-ginekolog določa predpogojni del fetusa - to je del fetusa, ki je naslovljen na vhod v majhno medenico in prvi način gre v družino (bolj pogosto je vodja fetus). Zdravnik stoji na desni, obraz, da se noseča noseča. Ena roka (praviloma, desna) palpacija se izvede nekoliko nad sklepi voznega pasu, tako da je palec na eni strani, in štiri druge - na drugi strani dna maternice. Glava se testira v obliki gostega zaobljenega dela z jasnimi konturami, konec medenice - v obliki razsutega mehkega dela, ki nima zaokrožene oblike. S prečnim ali poševnim položajem ploda, plenilski del ni določen. Na četrtem sprejemu se palpacija (občutek) maternice izvede z dvema rokama, zdravnik pa se sooča z nogami nosečnice. Dlani obeh rok se nahajajo na spodnjem segmentu maternice na desni in levi, raztegnili rahlo palčemo višino stalnega in ohranjenega dela ploda. Ta tehnika vam omogoča, da določite lokacijo prestopanega dela ploda glede na vhod v majhno medenico matere (prevladujoči del nad vhodom v majhno medenico je pritisnjen na dovod, spuščen v medenico votlino). Če pride glava, prevzema določi svojo vrednost, gostoto njegovih kosti in postopoma spušča v majhnem medenici med porodom.

Vse tehnike se izvajajo zelo previdno in previdno, saj lahko ostre gibanja povzročijo refleksno napetost mišic sprednjega trebušne stene in poveča ton maternice.

V času porodniškega pregleda na prostem, zdravnik ocenjuje mišični ton maternice. Običajno mora biti maternica mehka, s povečanjem tona maternice, stena maternice postane trdna. Povečan ton (hipertonus) maternice je eden od znakov grožnje nosečnosti, se lahko pojavi kadarkoli, medtem ko ženska, praviloma, čuti bolečino na dnu trebuha in spodnji del hrbta. Bolečine so lahko nepomembne, siping ali zelo močne. Resnost bolečin Simptom je odvisna od praga bolečine občutljivosti, trajanja in intenzivnosti hipertona maternice. Če se povečani ton maternice pojavi na kratko, je bolečina ali občutek težišča na takrat trebuh najpogosteje manjša. S podaljšanimi mišicami hipertona, bolečine simptom je običajno bolj izrazita.

Kaj se počuti ženska?

Poudariti je treba, da je v fiziološki nosečnosti rast maternice najpogosteje zaznava, saj je proces povečanja maternice postopoma in gladko. Na začetku nosečnosti lahko ženska opazi nenavadne občutke na dnu trebuha, povezanega s spreminjanjem strukture materničnega vezi ("mehča"). S hitrim rastjo maternice (na primer z večstransko ali večkratno ali večkratno nosečnostjo), v postopku lepila v trebušni votlini, z zavrnitvijo maternice Zade (najpogosteje maternica je nagnjena s Kleedo ), če je na maternici po različnih operacijah, se lahko pojavi bolečina. Ne smemo pozabiti, da je v primeru kakršne koli bolečine, se je treba posvetovati z zdravnikom zdravnika Akuster-ginekologa čim prej.

Nekaj \u200b\u200btednov pred rojstvom, mnoge ženske čutijo tako imenovane bianstre (Bracston Hicks Contractions). Nosijo naravo bolečine na dnu trebuha in na področju križnice, so nepravilne, kratke v smislu trajanja ali so povečanje tona maternice, ki se ženska počuti kot napetost, ki ni spremljana boleče občutke. Boj StarBingers ne povzročajo skrajšanja in odpiranja materničnega vratu in so neke vrste "trening" pred porodom.

Po porodu

Po rojstvu otroka in zadnjega obdobja v prvih urah po porodu obstaja znatno zmanjšanje (zmanjšanje velikosti) maternice. Višina maternice v prvih urah po porodu je 15-20 cm. Obnova maternice po dostavi se imenuje Evolucija. V prvih dveh tednih po rojstvu se dno maternice vsakodnevno spusti za približno 1 cm.

V prvem dnevu po porodu je dno maternice na ravni popka - VMM 12-15 cm;