Диффузные изменения корковой ритмики. Дезорганизация корковой ритмики

Добрый день. Страдаю неврозоподобным расстройством уже 4 года. Недавно сделал ЭЭГ(2шт) и у меня есть ряд вопросов по нему

Описание электроэнцефалограммы (ЭЭГ)
1. Альфа-ритм регистрируется регулярно, дезорганизован, максимально выражен в затылочной области с распространением на все отделы. Региональные различия сглажены. Частота ритма 10-11 Гц. Амплитуда до 30-40 мкВ. Модуляция не выражена. Межполушарная ассиметрия не выявляется. Реакция на открывание глаз выражена отчетливо, с нормальным восстановлением ритма.
2. Бета-активность с частотой 19-21 Гц, нормальной амплитуды, регистрируется диффузно, но с преобладанием в передних отделах полушарий, билатерально.
3. Регистрируются регулярные низкоамплитудные тета-колебания синхронного характера, с частотой 4-6 Гц, максимально представлены в передних отделах.
4. Дельта-активность не регистрируется.
5. Выявляется эпилептиформная активность в виде негрубых билатерально-синхронных вспышек волн альфа- дианазона с преобладанием по амплитуде в передних отделах без четного преобладания сторон
6. Реакция на ритмическую фотостимуляцию слабо выражена, характеризуется наличием усвоения ритма частотой 6-7Гц, 9-10Гц и 12 Гц. Гипервентиляция (3,0 мин) приводит к усилению дезорганизации потенциалов и повышению амплитуды основного ритма, некоторому учащению билатерально-синхронных вспышек волн альфа-диапазона, преобладающих по амплитуде в передних отделах без значимой ассиметрии.

Заключение по ЭЭГ:
1. Отмечаются легкие общие изменения биоэлектрической активности мозга в виде дезорганизации корковой ритмики, снижения амплитуды основного ритма, сглаженности региональных различий, ослабления реакции усвоения ритма, повышения медленноволновой активности и негрубых билатерально-синхронных вспышек, указывающих на заинтересованность срединных структур
2. Гипервентиляция приводит к повышению дезорганизации корковой ритмики и эпилептиформной активности (больше справа)
3. Появления типичных эпи-признаков не отмечается

Альфа активность среднего индекса, частота 9,5-10-11 в секунду, амплитуда 30-50 мкв, модуляции нечеткие, зональные различия сглажены, форма волн гладкая.
Бета-активность минимальная.
Нерегулярные медленные волны с малой амплитудой по всем областям мозга.
При открывании глаз и световых мельканиях - блокирование альфа активнотси, увеличение количества и амплитуды медленных колебаний двусторонне, наиболее в лобных отделах мозга.
Гипервентиляция без эффекта.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Легкие диффузные изменения ЭЭГ с признаками на диэнцефально-стволовом уровне.

1) Являются ли эти изменения на ЭЭГ сколь нибудь паталогичными, или же вариантом нормы?
Если Вас интересуют мои клинические жалобы, то это
длящееся 4 года неврозоподобное расстройство (по описанию более всего походит на невротическую депрессию, психиатры в диагностике затрудняются)

2)Соответственно, может ли данное расстройство быть как то связано с изменениями на ЭЭГ?

3)Могут ли изменения на ЭЭГ cо временем усилиться, и не приведет ли это к каким либо клиническим последствиям?

4)Стоит ли начинать адекватную неврологическую терапию данных легких изменений ЭЭГ, и возможно ли это вообще (с помощью неврологии улучшить показатели ЭЭГ)?

5) Разрешен ли мне прием алкоголя в умеренных количествах (данные изменения ЭЭГ не связаны с употреблением алкоголя, так как я почти не пью, вопрос лишь в том, можно ли мне пить вообще хоть чуть чуть)

7)И последний вопрос:
Мне сказали, что и описание и заключение первой ЭЭГ - некорректно составлено и не несет никакой смысловой нагрузки. Так ли это c Вашей точки зрения?

Здравствуйте! Электроэнцефалография является нозологически (нозология - болезнь) неспецифическим методом исследования. ЭЭГ отображает функциональное состояние нервной ткани, которое непосредственно не зависит от характера патологического процесса. Не может считаться нозологически специфичной эпилептиформная активность на ЭЭГ, которая бывает как при эпилепсии, так и на фоне травматических, гипоксических. метаболических и других нарушениях в мозге (дезорганизация корковой ритмики ). Описание Вашей ЭЭГ достаточно подробное и поможет Вашему врачу (неврологу/психиатру) судить о состоянии коры головного мозга, корково-подкорковых взаимодействиях, возможностях компенсации, реабилитации и подобрать Вам индивидуальное лечение.

С уважением, к.м.н. Шестакова А.Г.

Раздел:		Гинекология Урология Артрология Венерология Гастроэнтерология Генетика Гомеопатия Дерматология Иммунология и аллергии Инфекционные заболевания Кардиология Косметология Неврология Онкология Отоларингология Офтальмология Проктология Психиатрия Пульмонология Сексопатология Стоматология Терапия Травматология и ортопедия Хирургия Эндокринология Логопедия
Ключевые слова:
Искать		все слова:
		хотя бы одно слово:

Всего страниц: 32
Страницы: 01 ... ...

Резюме. Последнее место работы: Федеральное государственное учреждение науки «Центральный научно исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Институт комплексных проблем восстановления резервных возможностей человека. АКАДЕМИЯ СЕМЕЙНОЙ И РОДИТЕЛЬСКОЙ КУЛЬТУРЫ «МИР ДЕТЕЙ» В рамках национальной программы демографического развития России ШКОЛА БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ «ОБЩЕНИЕ ДО РОЖДЕНИЯ» Должность: Старший научный сотрудник. Врач акушер – гинеколог, инфекционист. Образование 1988-1995 Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко, по специальности лечебное дело (диплом ЭВ№362251) 1995- 1997клиническая ординатура при ММСИ им. Семашко по специальности «акушерство и гинекология» с оценкой «отлично». 1995 « УЗИ диагностика в акушерстве и гинекологии» РМАПО. 2000 «Лазеры в клинической медицине» РМАПО. 2000 «Вирусные и бактериальные заболевания вне и во время беременности» НЦАГи П РАМН. 2001 «Заболевания молочных желез в практике акушера – гинеколога» НЦАГ и П РАМН. 2001 «Основы кольпоскопии. Патология шейки матки. Современные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки» НЦАГ и П РАМН. 2002 «ВИЧ – инфекция и вирусные гепатиты» РМАПО. 2003 экзамены «кандидатский минимум» по специальности «акушерство и гинекология» и «инфекционные болезни».

Вопрос: Расшифруйте пожалуйста заключение:определяются диффузные изменения электроактивности десинхронного характера(редукция альфа-ритма,доминирование полиморфной,полиритмичной,низкоамплитудной активности,нарушение нормального топического распределения ритмов и их амплитудных отношений).реактивность достаточная.В контексте клинических данных подобные изменения электрогенеза могут указывать на дисфункцию неспецифических срединных структур.

Ответ врача: Здравствуйте! Обратитесь на очную консультацию к неврологу. Это,возможно, как один из вариантов, сосудистые изменения. Желательно соотнети описание снимка с визуальным просмотром пленки/диска и оценкой жалоб, в сочетании с оценкой неврологического статуса. Это нужно для подбора адекватной терапии.

Медицинские услуги в Москве:

Вопрос: Здравствуйте, объясните пожалуйса заключение " Дезорганизация коркового ритма с наличием островолновой активности,наличием короткого пароксизма во время гипервентиляции"

Ответ врача: Здравствуйте!Пароксизм провоцируемый гипервентиляцией. При наличии жалоб на эпизоды потери сознания рекомендуется очная консультация врача.

Вопрос: Здраствуйте. Мне очень нужна ваша консультация. Я в детстве брола травму у меня было легкое сотрисеня мозга тогда мне было примерно 9, 10 лет. С 2011 года у меня начились головные боли потом я прошла компютерный томогроф. В 05.12.2011г. Вывод: КТ-признаки внутречерепной гипертенезии. Арахнодальная киста задней черепной ямки. Отмечается локальное расширение субарахноидального пространства задней черепной ямки размерами 33*9 мм. После этого я принимало личения но никаких изминений не было. Через некоторое время у меня начились изминение в худшую сторону. Усилились головные боли, снижение зрения. Потом я зделала повторный компютерный томогроф. В 04.02.2017г. МСКТ Голоаного мозга- Субарахноидальное пространство задней черепной ямки локально расширено до 10 мм. Мне все становилась хуже у меня начились потеря сознаний, судорги, шум в ушах, пульсатсия в голове, повышения артериального давления-130, 140, часто начило беспокоить сердце и нехватко воздуха, ташнота. Потом мне скозали повторно зделать компютерный томогроф. В 08.02.2017г. МРТ-Иследования: Субкортикально, лобных областях, в проекции белого вещества головного мозга с обеих сторон определяются единичные мелкие неправильной округлой формы участки патологической интенсивности, с нечеткими контурами, гиперентенсивными на Т2 и FLAIR сигнальными характеристеками, размерами в диаметре до 2 мм. Отмечается умеренная выраженность пространств Робина-Вирхова с обеих сторон. В задней черепной ямке в проекции большой цистерны отмечается локально кистовидное расширение ликворного пространства в резмере 14*11*8 мм. Субарахноидальное пространство умеренно расширено в конвекситальных отделах лобно-теменных областей за счет умеренной атрофии полушарий головного мозга. Заключение: МРТ- признаки единичных мелких субкортикальных потологичечких участков белого вещества головного мозга (характерных для очаговых изминений сосудистого генеза) с умеренной атрофией головного мозга в конвекситальных отделах лобно-теменных областей. Локальное кистовидное расширение ликворного пространства (вариант развития) в задней черепной ямке. Пожалуста посоветовайте что мне делать. И это на сколько серьезна?

Ответ врача: Здравствуйте!Настороживает начало заболевания (головная боль, тошнота, а затем появление эпиприпадков). Дело в том, что неврологу необходимо различать эпилепсию (как самостоятельное заболевание) и эписиндром (эпиприпадки как один из симптомов какого либо заболевания нервной системы). Судя по началу болезни здесь вполне возможен эписиндром, что требует тщательного обследования больного с целью выявления основного заболевания. Правда бывают случаи, когда основное заболевание выявить на настоящий момент невозможно, а в последствии оно всё же выявляется. Из этого необходимо сделать соответствующие выводы, и по возможности сделать МРТ головного мозга (более точный метод), необходимо так же диспансерное наблюдение у невролога (лучше наблюдаться у одного и того же врача).

Мне немного не понятно расхождение данных (пароксизмы эпикомплексов по центрально-теменно-височным отведениям) и заключения (умеренные общемозговые изменения. Признаки снижения порога судорожной готовности) ЭЭГ. На ЭЭГ эпикомплексы, а врач в заключении подписывается под снижением порога судорожной активности. Желательно через некоторое время повторить это обследование. Желательно так же сделать РЭГ и УЗДГ (сосудов шеи).

Вопрос: Помогите оценить результаты заключения ЭЭГ. Ребенок (мальчик), возраст 2 г. 11 мес.

Фоновая ЭЭГ:

Доминируют-тета-ритм, частотой 4,5-5 Гц, амплитудой 45-95 мкВ в затылочных, центральных отведениях, симметричный; в лобных - амплитудой 35-55 мкВ. Пароксизмы тета-ритма, частотой 4 Гц, амплитудой до 250-350 мкВ в левых затылочно-теменных-височных отведениях, билатеральная пароксизмальная активность тета-диапазона с частотой 5 Гц, амплитудой до 120-300 мкВ.

Субдоминирует бета-1-ритм, частотой 20-22 Гц, амплитудой 25 Гц в правых височных отведениях.

Регистрируется альфа-ритм (заостренные альфа-волны) частотой 8 Гц, амплитудой до 55 мкВ лобных отведениях.

ЭПИ- не регистрируется.

Функциональные пробы:

РФС-усвоение частоты 6 Гц

ГВ-сохраняет амплитуду фонового ритма с увеличением продолжительности пароксизмов тета-ритма, частотой 4 Гц, амплитудой до 250-350 мкВ в левых затылочно-теменных-височных отведениях, билатеральная пароксизмальная активность тета-диапазона с частотой 5 Гц, амплитудой до 120-250-300 мкВ.

Заключение:Диффузные и очаговые средней степени выраженности нарушения биоэлектрической активности головного мозга в покое и под воздействием функциональных проб, могут свидетельствовать о нарушении корково-подкорковых взаимоотношений на диэнцефальном уровне с наличием пароксизмальных проявлений тета-диапазона в левых затылочно-теменных-височных отведениях и билатеральной пароксизмальной активности тета-диапазона.

Ответ врача: дравствуйте! Нервная система у ребенка находиться в процессе формирования (корковая система формируется к 8-9 годам). ЭЭГ это только один из методов функциональной диагностики, который помогает неврологу в установлении диагноза, ведущим все равно остается клинический метод. Совокупность методов функциональной и лабораторной диагностики не являются 100% диагнозом, а служит лишь для уточнения характера неврологической патологии, выбора тактики дальнейшего обследования и подбора адекватной терапии. У вашего ребенка перинатальные поражения центральной нервной системы. Мозг каждого ребенка имеет свои, генетически детерминированные (только ему свойственные) структурные, функциональные, метаболические и другие особенности. Таким образом, учет степени тяжести поражения и индивидуальных особенностей каждого больного ребенка играет важнейшую роль в процессах восстановления ЦНС и разработке индивидуальной программы реабилитации.

Вопрос: Здравствуйте, помогите понять диагноз.Ребенку 4года 9 месяцев. Результат ЭЭГ: Альфа ритм-7-8-8,5 с А-35-50-70 мкв; потенциал А-110мкв. Бета ритм-10-20мкв. Легкие общемозговые изменения в виде дезорганизации основного ритма, доминирования медленно-волновой активности в передних отделах мозга.Дисфункция срединно-стволовых структур. Очаговые и типичные эпилепитформные знаки не зарегистрированы. Биоэлектрогенез потенциалов головного мозга соответствует нижней границы возрастной нормы.

Ответ врача: Здравствуйте! Нервная система у ребенка находиться в процессе формирования (корковая система формируется к 8-9 годам). ЭЭГ это только один из методов функциональной диагностики, который помогает неврологу в установлении диагноза, ведущим все равно остается клинический метод. Совокупность методов функциональной и лабораторной диагностики не являются 100% диагнозом, а служит лишь для уточнения характера неврологической патологии, выбора тактики дальнейшего обследования и подбора адекватной терапии.

Всего страниц: 32
Страницы: 01 ... ...

В разделе на вопрос Что значит "Общемозговые изменения корковой ритмики"? заданный автором Евгения Митрофанова лучший ответ это видимо тебе делали электро энцефалографию по какой то жалобе(возможно головная боль) а не просто из профилактики....хотя не имеет значения почему её делали....итог наверное тебе сказал врач....что ничего страшного нет....органических изменения в мозгу.(то есть новообразований и разной такой ерунды НЕТ! а это уже хорошо...Вот накписано нарушение корковой ритмики....ммммммммммм....как же тебе объяснить попроще....думаю врач назначит какие то таблеточки типа ноотрапила и всё будет хорошо....не переживай...ничего страшного нет.Здоровья тебе!

Ответ от Іветочкина [гуру]
Енто к невропатологу,по его части

Ответ от Ветка [гуру]
Пипец,на воздух,подальше от людей и цивилизации

Ответ от K Z [гуру]
Ничего страшного. Эпилептических очагов не выявлено и хорошо. А изменения ритма у каждого есть. Заключение-то делается на основе средних статистических показателей. А особенности есть у каждого. Ритм волн может меняться от пищи, настроения, усталости, нер

26.10.2007, 18:58

Здравствуйте, у меня такой вопрос:

Имеется заключение невролога по ЭЭГ
1. Отмечаются легкие общие изменения биоэлектрической активности мозга в виде дезорганизации корковой ритмики, снижения амплитуды основного ритма, сглаженности региональных различий, ослабления реакции усвоения ритма, повышения медленноволновой активности и негрубых билатерально-синхронных вспышек, указывающих на заинтересованность срединных структур
2. Гипервентиляция приводит к повышению дезорганизации и эпилептиформной активности (больше справа)
3. Появления типичных эпи-признаков не отмечается

И вызванным потенциалам:
Регистрируются ЗВП при стимуляции правого и левого глаза. Временные характеристики в пределах нормы. Отмечается умереное снижение амплитуды коркового компонента P100 при стимуляции с обеих сторон, легкая ассиметрия по амплитуде

Эти легкие изменения считаются сколь-либо паталогическими, или они в пределах нормы?
Могут ли эти легкие изменения быть связаны с какими то клиническими проявлениями?
Жалобы - головная боль!
На мрт все в полном порядке.

27.10.2007, 00:05

Вам уже ответили про ЭЭГ несколько раз в предыдущей теме. Если хотите, скажу и я: заключение написано неграмотно и представляет собой бессмысленный набор слов. Никто и никогда не поймет по такому тексту, есть ли какие-то нарушения. И, как уже было сказано, если Вы не собираетесь искать эпилепсию, то ЭЭГ делать нет необходимости.

28.10.2007, 01:39

Здравствуйте еще разз
Я кажется понял, в чем причина бессмысленности результатов ЭЭГ которые я привел. Дело в том, что это лишь заключение, а описание(основная часть) то я не привел. Но чтобы реабилитировать беднягу невролога что мне ЭЭГ делал(доктор наук все таки, а заключения писать не умееет), либо наоборот, заклеймить ярлыком шарлатана:redtongue:, прошу еще и это описание оценить на правильность

Описание электроэнцефалограммы (ЭЭГ)
1. Альфа-ритм регистрируется регулярно, дезорганизован, максимально выражен в затылочной области с распространением на все отделы. Региональные различия сглажены. Частота ритма 10-11 Гц. Амплитуда до 30-40 мкВ. Модуляция не выражена. Межполушарная ассиметрия не выявляется. Реакция на открывание глаз выражена отчетливо, с нормальным восстановлением ритма.
2. Бета-активность с частотой 19-21 Гц, нормальной амплитуды, регистрируется диффузно, но с преобладанием в передних отделах полушарий, билатерально.
3. Регистрируются регулярные низкоамплитудные тета-колебания синхронного характера, с частотой 4-6 Гц, максимально представлены в передних отделах.
4. Дельта-активность не регистрируется.
5. Выявляется эпилептиформная активность в виде негрубых билатерально-синхронных вспышек волн альфа- дианазона с преобладанием по амплитуде в передних отделах без четного преобладания сторон
6. Реакция на ритмическую фотостимуляцию слабо выражена, характеризуется наличием усвоения ритма частотой 6-7Гц, 9-10Гц и 12 Гц. Гипервентиляция (3,0 мин) приводит к усилению дезорганизациипотенциалов и повышению амплитуды основного ритма, некоторому учащению билатерально-синхронных вспышек волн альфа-диапазона, преобладающих по амплитуде в передних отделах без значимой ассиметрии.

По вызванным потенциалам описание такое:
При стимуляции левого глаза получены ЗВП. Основные компоненты N75, P100 и N 145 сохранены. Латентность N75 85мс, латнетность P100 107 мс, амплитуда 4,2 мкВ, латентность N145 142 мс
При стимуляции правого глаза получены ЗВП. Основные компоненты N75, P100 и N 145 сохранены. Латентность N75 87мс, латнетность P100 111 мс, амплитуда 3,6 мкВ, латентность N145 136 мс