Врач функциональной диагностики что лечит. Функциональный диагност. Чем занимается данный специалист? Какие исследования производит? Какие исследования производит функциональный диагност

Врачом функциональной диагностики называют специалиста, изучающего состояние органов пациента и выявляющего наличие функциональных нарушений еще до начала возникновения анатомических преобразований в организме.

Обязанности врача функциональной диагностики

• Постоянный контроль и организация проведения функциональных исследований сотрудниками отделения;
• Разработка разумных рабочих графиков для себя и для среднего медперсонала отделения;
• Руководство работой среднего медперсонала отделения;
• Контроль за правильностью снятия ЭКГ;
• Проведение анализа выполненных исследований, а также разработка заключений по ним;
• Организация и осуществление повышения квалификации сотрудников отделения;
• Проведение занятий по обучению функциональной диагностике врачей поликлиники;
• Обсуждение, при необходимости, результатов проведенных функциональных исследований с лечащими врачами медицинского учреждения и их консультирование в вопросах функциональной диагностики;
• Повышение собственного уровня профессиональной квалификации и теоретических знаний;
• Проведение систематического анализа и обобщения опыта работы отделения;
• Обеспечение надлежащего ведения первичной документации соответственно утвержденным формам;
• Правильная организация трудовой деятельности персонала отделения с внедрением мероприятий по организации труда и использованием опыта лучших медицинских учреждений;
• Своевременное ознакомление сотрудников отделения со всеми официальными документами (приказами и распоряжениями администрации, методическими рекомендациями и пр.);
• Соблюдение принципов деонтологии.

Какие заболевания лечит Врач функциональной диагностики?

Врач функциональной диагностики не занимается лечением и не назначает медикаментозную терапию, у него иная задача. Если возникает вопрос, какие заболевания лечит врач, то скорее идет речь о том, какие органы и системы он исследует. Это могут быть такие виды обследований:

• Обследование и оценка функций внешнего дыхания;
• Кардиологическая функциональная диагностика;
• Функциональная диагностика органов пищеварения;
• Эндокринологическое функциональное обследование;
• Гинекологическая функциональная диагностика;
• Неврологическая функциональная диагностика;

Врач функциональной диагностики проводит обследование для того, чтобы уточнить, скорректировать, подтвердить предварительный диагноз, определенный ранее. Диагноз ставится на основании анализа всех результатов, таким образом, функциональное исследование является помощью в диагностике, а не лечением болезни.

Когда следует обращаться к Врачу функциональной диагностики?

В идеале каждый разумный человек должен понимать всю ценность своего основного ресурса – здоровья, и регулярно проходить диспансеризацию, в том числе и комплексное обследование функций органов и систем. Если это будет осуществляться, вопрос «когда следует обращаться к врачу функциональной диагностики», просто не возникнет. К сожалению, чаще всего больные попадают в кабинет диагностики по направлению лечащего врача, то есть тогда, когда уже появляются первые симптомы заболевания.

• Перед тем, как отправиться в дельнее путешествие, особенно в страны с непривычным для организма климатом, условиями;
• Заранее перед проведением различных оздоровительных мероприятий – поездка на курорты, в санатории и так далее (часто функциональная диагностика и другие исследования являются обязательными);
• , фитнесом;
• Комплексное обследование необходимо для тех, кто придерживается осознанного родительства, перед зачатием.

ВИДЕО

Основные виды проводимых врачом функциональной диагностики исследований

• Электрокардиография;
• Эхокардиография;
• Электроэнцефалография;
• Спирометрия;
• Суточный мониторинг АД и ЭКГ;
• Велоэгрометрия (ВЭМ);
• Импедансометрия;
• Тональная пороговая аудиометрия;
• Проведение обследования функций внешнего дыхания.

Советы врача функциональной диагностики, прежде всего, касаются общеизвестного высказывания «Bene dignoscitur bene curatur», что в переводе означает – хорошо определяется, значит, хорошо лечится . Комплексное исследование функций и ресурсов систем, состояния органов нужно не только тем, кто уже заболел, но и тем, кто числится в категории относительно здоровых людей. Современные технологии, методы и совершенная диагностическая аппаратура позволяет с максимальной точностью выявить минимальные, начальные изменения, нарушения на функциональном уровне, что означает уникальную возможность быстрого и эффективного лечения.

В человеческом организме все взаимосвязано, если функция одного органа нарушается, изменяется работа многих других органов и систем. Функциональная связь влияет не только на состояние здоровья, но и на течение болезни, особенно важна информация об этом при хронической форме заболевания, когда результаты анализов находятся в границах нормы, а человек все же чувствует недомогание. Выяснить, как органы справляются со своими функциями, их адаптационные возможности, ресурсы и механизм развития патологии помогает врач функциональной диагностики.

Кто такой Врач функциональной диагностики?

Если больному выписывают направление на диагностику, он нередко задается вопросом, а чем отличается специалист, который будет проводить обследование от терапевта и кто такой врач функциональной диагностики?

Врач-диагност – это специалист, имеющий высшее медицинское образование, последипломную подготовку по специальности «Функциональная диагностика». Врач должен владеть следующим объемом знаний и умений, применяя их на практике:

• Основы законодательства министерства здравоохранения и все документы, регламентирующие деятельность лечебного учреждения.
• Этиологию, патогенетический механизм развития патологических процессов, клинические симптомы и специфику течения, развития заболеваний. Все законы нормальной и патологической физиологии, методы системного анализа физиологических функций.
• Правила и методики выявления общих и специфических симптомов основных заболеваний.
• Клинические проявления, симптоматику неотложных состояний и способы оказания помощи.
• Принципы комплексной терапии основных патологий, заболеваний.
• Общие принципы и фундаментальные основы, методы и способы клинической, лабораторной, инструментальной диагностики функций органов и систем человеческого организма.
• Правила определения основных функциональных методов и способов обследования пациента для уточнения первичного диагноза.
• Классификацию и критерии метрологических характеристик используемой аппаратуры.
• Общие правила организации и инструментального оснащения отделения функциональной диагностики.
• Правила и нормативы оформления соответствующей медицинской документации и отчетности.

Врач функциональной диагностики может иметь квалификационные категории – вторую, первую и высшую.

Когда следует обращаться к Врачу функциональной диагностики?

В идеале каждый разумный человек должен понимать всю ценность своего основного ресурса – здоровья, и регулярно проходить диспансеризацию, в том числе и комплексное обследование функций органов и систем. Если это будет осуществляться, вопрос «когда следует обращаться к врачу функциональной диагностики», просто не возникнет. К сожалению, чаще всего больные попадают в кабинет диагностики по направлению лечащего врача, то есть тогда, когда уже появляются первые симптомы заболевания.

• Перед тем, как отправиться в дельнее путешествие, особенно в страны с непривычным для организма климатом, условиями.
• Заранее перед проведением различных оздоровительных мероприятий – поездка на курорты, в санатории и так далее (часто функциональная диагностика и другие исследования являются обязательными).
• Перед началом занятий спортом, фитнесом.
• Комплексное обследование необходимо для тех, кто придерживается осознанного родительства, зачатия.

Подобные превентивные меры помогают оценить уровень работы внутренних органов и взаимосвязанных с ними систем, а также исключить риски возможных осложнений и обострений. В случае с зачатием малыша функциональное обследование обоих родителей поможет скорректировать состояние здоровья и разумно спланировать появления на свет желанного малыша.

Какие анализы нужно сдать при обращении к Врачу функциональной диагностики?

Как правило, исследование функций проводится тогда, когда пациент уже имеет клинические проявления того или иного заболевания. Какие анализы сдать при обращении к врачу функциональной диагностики решает лечащий специалист, все зависит от состояния больного и формы патологии – острой, хронической или начальной стадии. Случается, что функциональные исследования проводятся до лабораторных анализов или же параллельно с ними.

Существует несколько видов функциональных методов, для которых действительно нужны предварительные анализы, например:

• Оценка функции внешнего дыхания – диффузной способности легких. Необходимо сдать кровь на определение уровня гемоглобина.
• Велоэргометрия требует предварительной электрокардиограммы и эхокардиография.
• Чреспищеводная эхокардиография – нужны результаты ФГДС.
• Спирография требует флюорографии и рентгена легких.

Не нужны анализы и специальная подготовка при следующих видах исследований:

• УЗИ щитовидной железы.
• УЗИ лимфоузлов.
• УЗИ слюнных желез.
• Дуплексное УЗИ сосудов шейного отдела.
• Дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов верхних и нижних конечностей.
• Эхокардиография.

Диагноз ставится на основании анализа всей диагностической информации, поэтому сказать, что важнее, невозможно. Все виды обследования значимы и оценивают состояние организма согласно поставленной врачом задаче.

Какие методы диагностики использует Врач функциональной диагностики?

Основные методы обследования функциональной диагностики можно разделить на 5 категорий:

1. ЭКГ - клиническая электрокардиография:

• Мониторинг суточной электрокардиографии.
• Стресс-тесты.
• Векторкардиография.
• Перикардиальное картирование.
• Фонокардиография.
• Определение вариантов сердечного ритма.

1. Функциональное состояние внешне2го дыхания:

• Ингаляционные провокационные пробы.
• Графическая регистрация изменения объема легких – спирография.
• Оценка степени обструкции дыхательных путей – пикфлоуметрия.
• Оценка функционального состояния легких - бодиплетизмография.

1. Оценка и анализ функционального состояния нервной системы (центральной и периферической):

• ЭЭГ - электроэнцефалограмма.
• Определение причин нарушения сна, синдрома апноэ – ПСГ или полисомнография.
• ВП – вызванные потенциалы мозга.
• Электромиография.
• ТМС – транскраниальная магнитная стимуляция.
• Эхоэнцефалография.
• ВКСП – метод вызванных кожных симпатических потенциалов.
• Функциональные пробы.

1. УЗИ сердца – эхокардиография.
2. Оценка состояния сосудистой системы:

• Реография.
• Осциллография.
• Допплерография.
• Флебография.
• Вагинография.
• Метод нагрузочных проб.

Ответить на вопрос, какие методы диагностики использует Врач функциональной диагностики, довольно сложно, так как это направление медицины очень интенсивно развивается и с каждым годом пополняется новыми, более совершенными и точными способами раннего выявления патологий. Также выбор метода напрямую связан с органом, системой, их функциональной взаимосвязью.

Кроме вышеперечисленных метолов врачи используют и такие:

• Допплерография сердца.
• ЧПС – чреспищеводная кардиостимуляция.
• Вариационная пульсометрия.
• Велоэргометрия – ЭКГ с нагрузкой.
• Тепловизионная диагностика.
• Пневмотахометрия.
• Реоплетизмография.
• Допплеровазография головного мозга.
• Дуплексная, триплексная ультразвуковая диагностика сосудов (артерии, вены).
• Акустическая импедансометрия.
• Эндорадиозондирование.

Чем занимается Врач функциональной диагностики?

Основная задача врача отделения функциональной диагностики – это проведение тщательного и по возможности комплексного обследования с целью раннего выявления патологии, то есть изучить состояние органа или системы, исключить или выявить возможное нарушение до развития явных клинических симптомов и изменений в организме.

Чем занимается врач функциональной диагностики поэтапно?

• Обследование пациентов группы риска для выявления болезни на ранней стадии и предотвращения ее развития.
• Выявление и оценка анатомических, а также функциональных отклонений в работе органов и систем на различных стадиях заболевания.
• Обследование, направленное на динамическое наблюдение за изменением состояния организма во время проведения терапевтических мероприятий.
• Проведение тестов – нагрузочных, медикаментозных, функциональных для адекватного выбора эффективной терапии.
• Оценка и анализ результативности терапевтических назначений.
• Обследование пациентов перед плановой и внеплановой операцией.
• Диспансерные обследования.

Кроме того, врач оформляет и выдает заключения с результатами обследований, участвует в коллегиальных разборах сложных клинических случаев, консультирует коллег по вопросам своей специализации - функциональной диагностики, постоянно осваивает новейшие разработки, методы и аппаратуру, принимает участие в специализированных мероприятиях (курсах, форумах, конгрессах).

Какие заболевания лечит Врач функциональной диагностики?

Врач функциональной диагностики не занимается лечением и не назначает медикаментозную терапию, у него иная задача. Если возникает вопрос, какие заболевания лечит врач, то скорее идет речь о том, какие органы и системы он исследует. Это могут быть такие виды обследований:

• Обследование и оценка функций внешнего дыхания
• Кардиологическая функциональная диагностика.
• Функциональная диагностика органов пищеварения.
• Функциональная диагностика почек.
• Эндокринологическое функциональное обследование.
• Гинекологическая функциональная диагностика.
• Неврологическая функциональная диагностика.

Как правило, пациент попадает в кабинет функциональной диагностики по направлению лечащего врача – терапевта или врача узкой специализации. Врач функциональной диагностики проводит обследование для того, чтобы уточнить, скорректировать, подтвердить предварительный диагноз, определенный ранее. Диагноз ставится на основании анализа всех результатов, таким образом, функциональное исследование является помощью в диагностике, а не лечением болезни.

Функциональная диагностика относится к совершенно безопасным и безболезненным видам обследования. Перед каждой процедурой врач проводит с больным беседу, разъясняя суть метода и то, как будет происходить процесс. Это не только снижает тревожность пациента, но и помогает качественно провести оценку функционального состояния организма, ведь высокочувствительные приборы чутко реагируют на любые вегетативные изменения со стороны обследуемого человека. В этой связи, помимо основных рекомендаций по подготовке, практически все диагносты советуют больному исключить любые провоцирующие факторы, как физические, так и эмоциональные. Специфические подготовительные правила также существуют, они зависят от того, какой орган будет оцениваться и каким способом. При проведении одних процедур не рекомендуется принимать пищу, при других подобных ограничений нет.

Не только врачи отделения функциональной диагностики, но и все другие специалисты, имеющие отношение к медицине, являются приверженцами превентивного, раннего выявления патологий, поскольку такая своевременная оценка работы органов и систем человека позволяет выявить болезнь и остановить ее на начальном этапе развития.

Советы врача функциональной диагностики , прежде всего, касаются общеизвестного высказывания «Bene dignoscitur bene curatur», что в переводе означает – хорошо определяется, значит, хорошо лечится. Комплексное исследование функций и ресурсов систем, состояния органов нужно не только тем, кто уже заболел, но и тем, кто числится в категории относительно здоровых людей. Современные технологии, методы и совершенная диагностическая аппаратура позволяет с максимальной точностью выявить минимальные, начальные изменения, нарушения на функциональном уровне, что означает уникальную возможность быстрого и эффективного лечения.

– это врач, который специализируется на диагностике различных заболеваний с помощью специальных методов обследования, помогающие ему определить и изучить состояние (работоспособность ) внутренних органов и систем еще до появления каких-либо клинических проявлений (симптомов ). Основной задачей функционального диагноста является комплексное обследование пациента, для того чтобы выявить, подтвердить или опровергнуть наличие предполагаемой патологии.

Для того чтобы стать врачом функциональной диагностики, сначала необходимо получить высшее медицинское образование окончив лечебный факультет (лечебное дело ) или факультет педиатрии. Затем необходимо пройти ординатуру по специальности функциональный диагност в течение двух лет. После окончания обучения врач может работать в поликлиниках, больницах, кабинетах функциональной диагностики, частных медицинских центрах.

Функциональная диагностика – это раздел медицины, который помогает изучить (оценить ) состояние и работу внутренних органов и систем с помощью специального медицинского оборудования (диагностические аппараты и приборы ).

Основными целями функциональной диагностики являются:

• определение функциональных резервов (возможностей ) организма;
• ранняя диагностика (своевременное выявление ) различных заболеваний;
• выявление нарушений в работе одного или нескольких органов и систем;
• определение степени тяжести какого-либо заболевания;
• определение эффективности проведенного лечения.

На сегодняшний день функциональная диагностика является одной из наиболее стремительно развивающихся областей современной медицины. Ее развитию способствует активное внедрение новейших разработок и компьютерных технологий. С каждым днем методики исследования совершенствуются, аппаратура становится более качественной, что способствует получению еще более точных и достоверных результатов.

Чем занимается функциональный диагност?

Функциональный диагност занимается выявлением (диагностикой ) и изучением состояния различных внутренних органов и систем с помощью специальных приборов и аппаратов. В его компетенцию входит исследование дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочевыводящей, репродуктивной и эндокринной систем. Данный специалист занимается не только диагностикой, но и интерпретацией (расшифровкой ) полученных данных. После получения результатов данный специалист оценивает функциональные возможности исследуемых органов и дает заключение. Так как многие врачи функциональной диагностики имеют дополнительную специализацию (кардиология, неврология, терапия и другие ) это позволяет им проводить более глубокие исследования и давать максимально точные заключения, что увеличивает шансы на успешное и своевременное лечение.

Основными обязанностями врача функциональной диагностики являются:

• профилактическое обследование пациентов, входящих в группу риска;
• проведение тщательного и комплексного обследования;
• постоянное совершенствование и повышение квалификации.

Большую часть заболеваний врачи функциональной диагностики исследуют с помощью новейших компьютеризированных методик. Компьютерная обработка данных дает возможность с высокой точностью выявить (определить ) характер заболевания и спрогнозировать возможный исход.

Как проходит прием у функционального диагноста?

Функциональный диагност – это врач, который занимается диагностикой различных заболеваний. Данный специалист не занимается лечением, а только помогает оценить функциональные возможности организма. При посещении функционального диагноста у пациента, как правило, имеется направление от врача узкого профиля (терапевт , кардиолог , невролог ) с указанием предполагаемого диагноза и необходимого обследования для его подтверждения или опровержения. Так как приборы очень чувствительны и могут реагировать на эмоциональное состояние пациента врач должен наладить контакт с больным, чтобы уменьшить его тревожность (переживания ). Все это поможет качественно провести обследование и получить достоверные результаты. Перед началом любого обследования функциональный диагност должен уточнить у пациента личные данные, наличие каких-либо жалоб и их давность. После чего врач должен объяснить, какое именно исследование будет проводиться, как и для чего. Пациент может задавать любые интересующие его вопросы (длительность исследования, противопоказания, возможные ощущения во время проведения исследования ). Важным моментом является правильная подготовка, поэтому также необходимо уточнить, если пациент следовал всем врачебным рекомендациям и все выполнил правильно для получения достоверного результата.

Функциональные исследования – это группа различных диагностических методик, которые помогают оценить функциональную активность органов и систем организма. Данные исследования необходимы для раннего выявления различных патологических процессов, своевременного лечения и контроля эффективности проведенных терапевтических мероприятий.

При обращении к врачу функциональной диагностики могут понадобиться некоторые анализы. О том, какие именно анализы необходимо сдать зависит от общего состояния пациента и стадии заболевания (острая, хроническая ). В случае необходимости лечащий врач назначит дополнительные анализы и объяснит, как подготовиться к их сдаче.

Функциональными исследованиями, требующими проведение дополнительных анализов, являются:

• велоэргометрия электрокардиограммы (ЭКГ ) и эхокардиографии (ЭхоКГ );
• спирография – требуется предварительное проведение рентгенографии легких ;
• чреспищеводная эхокардиография – требуется предварительное проведение фиброгастродуоденоскопии (ФГДС ) .

Кроме дополнительных анализов или обследований врач может рекомендовать исключение физических и эмоциональных факторов, воздержание от курения , приема крепких напитков (кофе, чай, алкоголь ). Иногда потребуется отмена определенных препаратов за несколько дней до обследования. Только при правильной подготовке врач может рассчитывать на получение достоверных результатов обследования.

С какими заболеваниями и по направлению каких специалистов чаще обращаются к функциональному диагносту?

Каждый человек должен со всей ответственностью относиться к своему здоровью. Для этого необходимо регулярно (в целях профилактики ) посещать врачей и проходить комплексные обследования. Особенно важны профилактические обследования для тех, у кого есть предрасположенность к развитию какого-либо заболевания. Это помогает вовремя предупредить развитие болезни, начать ее лечение и уменьшить риски развития возможных осложнений. Но чаще всего к врачам обращаются в тех случаях, когда появляются первые признаки заболевания. И тогда пациент получает направление к врачу функциональной диагностики для подтверждения диагноза.

Наиболее частыми причинами обращения к функциональному диагносту являются заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Он не занимается лечением заболеваний, а лишь помогает выявить их, исследуя функции определенных внутренних органов и систем. Основной задачей врача функциональной диагностики является выдача заключения по проведенному исследованию. К данному специалисту направляют, как правило, врачи узких специализаций (терапевт, кардиолог, невролог, пульмонолог ). Консультация функционального диагноста может понадобиться для уточнения или опровержения предполагаемого диагноза. Также к его помощи могут прибегнуть перед операцией, при диспансеризации (когда пациент ложится в больницу ) или для наблюдения за динамикой лечения.

Заболевания, с которыми обращаются к функциональному диагносту

Заболевания	Какие методы функциональной диагностики могут быть назначены?
Заболевания сердечно-сосудистой системы
аритмии (нарушения ритма ); блокады (нарушения проводимости ); инфекционный эндокардит ; артериальная гипотензия (снижение артериального давления ); атеросклероз коронарных сосудов; пороки сердца (врожденные или приобретенные ); легочная гипертензия;	электрокардиография (ЭКГ ); суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМЭКГ ); суточное мониторирование артериального давления (СМАД ); эхокардиография (ЭхоКГ ); тредмил-тест; велоэргометрия.
Заболевания легочной системы
аллергический ринит ;	спирометрия; пикфлоуметрия; ингаляционные провокационные пробы; пульсоксиметрия.
Заболевания нервной системы
сосудистая деменция ; энцефалит , менингоэнцефалит; детский церебральный паралич (ДЦП ); черепно-мозговая травма (ЧМТ ); опухоли головного мозга; частые потери сознания; внутричерепная гипертензия (повышенное ); внутричерепная гематома или абсцесс ; полиневропатии; плексопатии; травма спинного мозга; миопатии.	электроэнцефалография (ЭЭГ ); эхоэнцефалография (ЭхоЭГ ); электронейромиография (ЭНМГ ); реоэнцефалография (РЭГ ).

Какие исследования производит функциональный диагност?

Методы функциональной диагностики применяются для обследования различных органов и систем организма. Наиболее частыми областями применения таких методов являются кардиология, неврология и пульмонология. Современные методы исследования помогают оценить функциональные возможности организма, подтвердить или опровергнуть наличие какого-либо заболевания, провести контроль эффективности лечения. Совокупность современного медицинского оборудования и профессионализм врача функциональной диагностики позволяет быстро, эффективно и с высокой точностью обследовать пациентов.

Исследования, которые проводит функциональный диагност

Вид функциональной диагностики	Какие заболевания выявляет?	Как проводится?
Электрокардиография (ЭКГ )	инфаркт миокарда; ишемическая болезнь сердца (ИБС ); стенокардия; аритмии (нарушения ритма ); блокады (нарушения проводимости ); аневризма сердца; тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА ); перикардит; миокардит.	Электрокардиограмма является простым и очень информативным методом диагностики. С помощью ЭКГ можно оценить работу сердечной мышцы. Перед проведением ЭКГ необходимо успокоиться, избегать физических нагрузок, исключить потребление кофе, крепкого чая и энергетических напитков. ЭКГ проводится в положении лежа на спине. Пациент должен раздеться выше пояса и оголить голеностопные суставы. В области запястий и голеностопных суставов крепят специальные электроды (проводники ). На кожу в области сердца также накладывают электроды, которые предварительно обезжиривают спиртом, а затем на кожу наносят специальный гель, усиливающий проведение тока. Они улавливают электрические импульсы, возникающие в сердце. После их установки начинается регистрация сердечных импульсов. Результат получается в виде графического изображения на бумажной ленте.
Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМЭКГ )	ишемическая болезнь сердца (ИБС ); аритмии.	ХМЭКГ предполагает непрерывную регистрацию ЭКГ в течение суток (до 7 суток ). Для этого на переднюю грудную стенку пациента крепят одноразовые (клейкие ) электроды, которые подключены к портативному прибору. Как правило, данный прибор носят на поясе или на ремне через плечо. После завершения установки пациенту выдается дневник, где он должен записывать время и действия, которые он совершает (). Спустя сутки врач снимает электроды, забирает портативный аппарат и подключает его к компьютеру, на монитор которого выводится вся информация. Врач оценивает полученные данные и дает заключение.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД )	гипертоническая болезнь; артериальная гипотензия; обморочные (синкопальные ) состояния; аритмии.	СМАД предполагает измерение артериального давления на протяжении суток. Также прибор регистрирует показатели сердечного ритма (частоту сердечных сокращений ). Для этого на плечо пациента накладывают манжету, которая подключена к портативному регистратору артериального давления. Когда установка завершена пациенту выдается дневник, где он должен записывать время и действия, которые он совершает (сон, физическая нагрузка, прием пищи, лекарств и т. д. ). Спустя 24 часа исследований врач снимает манжету с плеча пациента и подключает прибор к компьютеру, который выдает информацию о колебаниях артериального давления в течение суток.
Эхокардиография (ЭхоКГ )	пороки сердца (врожденные или приобретенные ); ишемическая болезнь сердца; ТЭЛА; кардиомиопатия; инфекционный эндокардит; легочная гипертензия; сердечная недостаточность.	ЭхоКГ – это метод ультразвукового исследования (УЗИ ) сердца . Данная методика позволяет оценить структурные и анатомические особенности сердца (полости, клапаны ), его работу (сократимость ), кровоток. Различают трансторакальную и чреспищеводную ЭхоКГ. Трансторакальная ЭхоКГ проводится в положении лежа на левом боку. Пациент должен раздеться по пояс и лечь на кушетку. На область грудной клетки наносят специальный гель и прикрепляют датчики. Затем с помощью ультразвуковой насадки врач получает информацию о состоянии сердца на мониторе и анализирует ее. Чреспищеводная ЭхоКГ проводится натощак (на голодный желудок ) под общей или местной анестезией (обезболивание ) на левом боку. Во рту пациента фиксируют загубник (вставляется между губами и зубами ). Через загубник вводят эндоскоп (трубка с датчиком, фиксирующим изображения ) и продвигают его до пищевода. Таким образом, врач осматривает сердце со всех сторон и выдает заключение о его структуре и работе.
Тредмил-тест	стенокардия (степень тяжести ); аритмии; гипертоническая болезнь; атеросклероз коронарных сосудов.	Данный метод исследования предполагает проведение ЭКГ во время физической нагрузки на специальной беговой дорожке (тредмил ). Также во время проведения теста регистрируется артериальное давление пациента. С помощью данной методики врач определяет границу (порог ), при достижении которой появляются болезненные ощущения (одышка , боль в груди , усталость ), оценивает переносимость физических нагрузок. На переднюю грудную стенку пациента прикрепляют специальные электроды, которые подсоединены к аппарату, регистрирующему ЭКГ в режиме реального времени. На плечо надевают манжетку для измерения артериального давления. Для выполнения тредмил-теста пациенту предстоит идти по беговой дорожке, скорость которой постепенно будет увеличиваться. При этом врач наблюдает за изменениями на ЭКГ, а медицинская сестра фиксирует цифры артериального давления. Тест проводится до появления интенсивных болевых ощущений, при достижении определенной частоты пульса или при появлении определенных признаков на ЭКГ, которые определяет врач. Подготовка к тредмил-тесту включает в себя наличие ЭКГ, отмену сердечных препаратов и прием пищи за 1 – 1,5 часа до исследования.
Велоэргометрия	аритмии; пороки сердца; сердечная недостаточность.	Велоэргометрия представляет собой метод диагностики сердечно-сосудистых заболевания. Данный метод проводится с помощью специального тренажера (велоэргометр ), напоминающего велосипед. Суть метода заключается в регистрации ЭКГ у пациента во время выполнения физической нагрузки на велоэргометре (пациент крутит педали ). Перед проведением данной методики врач может рекомендовать отменить некоторые лекарственные средства (нитроглицерин, бисопролол ). Для проведения велоэргометрии пациент садится на велотренажер. Врач надевает пациенту специальную манжетку, измеряющую артериальное давление и крепит на грудную клетку электроды, необходимые для записи ЭКГ. После этого приступают к проведению исследования. Пациент начинает крутить педали, а на мониторе врач наблюдает за изменениями ЭКГ в режиме реального времени. Постепенно скорость на велотренажере увеличивают. Критерии для прекращения нагрузки устанавливает врач (снижение артериального давления, появление интенсивных болей, побледнение, изменения ЭКГ и другие ).
Электроэнцефалография (ЭЭГ )	инсульт; сосудистая деменция; энцефалит; боковой амиотрофический склероз; рассеянный склероз; болезнь Альцгеймера; болезнь Паркинсона; детский церебральный паралич; черепно-мозговая травма; эпилепсия; опухоли головного мозга; частые потери сознания (выявляет причины ); бессонница.	Данный метод исследования помогает оценить активность головного мозга с помощью регистрации электрических импульсов. Для этого используется специальный прибор – электроэнцефалограф. За 2 – 3 дня до обследования нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые влияют на нервную или мышечную системы и препаратов, разжижающих кровь (аспирин и др. ). Непосредственно в день исследования необходимо отказаться от чая, кофе, энергетических и алкогольных напитков, шоколада, так как они могут повышать возбудимость мышц и влиять на результат. Также перед обследованием пациент должен плотно поесть, во избежание снижения сахара (глюкозы ) в крови, что будет искажать результаты. ЭЭГ проводится в положении пациента лежа или сидя. На голову надевается специальная шапочка с электродами, которые регистрируют импульсы, исходящие от головного мозга. Сначала записывают результаты в спокойном состоянии. Затем проводят дополнительные нагрузочные пробы, после которых анализируют, как ведет себя мозг. Полученные данные регистрируются в виде кривой линии на бумажной ленте.
Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ )	внутричерепная гипертензия (повышенное давление ); опухоли головного мозга; внутричерепная гематома или абсцесс; гидроцефалия; менингоэнцефалит; вегето-сосудистая дистония; болезнь Паркинсона; черепно-мозговая травма; частые потери сознания (выявляет причины ).	ЭхоЭГ представляет собой высокоинформативное ультразвуковое исследование головного мозга. Данная методика проводится в положении пациента лежа или сидя. Голова пациента должна оставаться неподвижной, поэтому при необходимости ее могут фиксировать (особенно у детей ). На кожу головы наносится специальный гель, и устанавливаются датчики. Затем врач перемещает датчики по всем областям головы. Вся информация выводится на монитор компьютера или на бумажной ленте в виде графика. Врач анализирует полученные данные и выдает заключение.
Электронейромиография (ЭНМГ )	радикулит; спондилез; полиомиелит; полиневропатии; плексопатии; боковой амиотрофический склероз; болезнь Паркинсона; миастения; миопатии; детский церебральный паралич; рассеянный склероз; травма спинного мозга.	Данный метод исследования позволяет оценить активность мышц, нервов и нервно-мышечной передачи путем регистрации биопотенциалов на специальном аппарате (электромиограф ). Исследование проводится в положении пациента сидя или лежа. Исследуемая область обрабатывается антисептиком (обеззараживается ) и смазывается гелем. После чего на данную область накладываются электроды, подсоединенные к аппарату. Сигнал, исходящий от электродов передается на нерв, а он, в свою очередь, вызывает сокращение мышц. Начинается регистрация биопотенциалов мышц в состоянии покоя. Во время проведения ЭНМГ пациента могут попросить напрячь какую-либо мышцу и еще раз регистрируют биопотенциалы. Все результаты регистрируются на бумажной ленте или на магнитном носителе. Во время исследования и после пациент может ощущать легкое покалывание, которое обычно проходит в течение одного часа. За несколько дней до обследования нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые влияют на нервную или мышечную системы и препаратов, разжижающих кровь (аспирин и др. ). Непосредственно перед процедурой необходимо отказаться от чая, кофе, энергетических и алкогольных напитков, шоколада, так как они могут повышать возбудимость мышц.
Реоэнцефалография (РЭГ )	внутричерепная гипертензия; вегето-сосудистая дистония; нарушения мозгового кровообращения; вертебро-базилярная недостаточность; атеросклероз мозговых сосудов; внутричерепная гематома; черепно-мозговая травма; энцефалопатия.	Данный метод диагностики помогает оценить кровообращение в головном мозге и получить информацию о состоянии сосудов. РЭГ проводится в положении пациента лежа. Во время процедуры необходимо сохранять неподвижность (около 10 минут ). На голову накладываются специальные электроды, фиксирующиеся резиновыми лентами. Также могут использовать специальный гель или пасту, для лучшей фиксации электродов. В процессе исследования в головной мозг поступают электрические сигналы от электродов. Данные о состоянии сосудов головного мозга регистрируются на экране компьютера или на бумажной ленте. Для диагностики некоторых заболеваний врач может провести функциональные пробы. Это может быть прием нитроглицерина (расширяет сосуды ), выполнение физической нагрузки, наклоны или повороты головы, задержка дыхания и другие. После проведения одной или нескольких проб проводят запись РЭГ и оценивают изменения. Подготовка к исследованию предполагает отказ от приема некоторых лекарственных средств, влияющих на тонус сосудов, а также отказ от приема крепких напитков (кофе, чай, алкоголь ).
Спирометрия	пневмония; бронхит; бронхиальная астма; грипп; туберкулез.	Данный метод помогает оценить функцию легких (внешнее дыхание ). Для этого применяются цифровые приборы, состоящие из датчика потока воздуха и электронного устройства. Нос пациента перекрывают специальным зажимом. В рот вставляется одноразовая трубка (мундштук ), через которую осуществляется процедура. Вначале пациент вдыхает и выдыхает в спокойном состоянии (естественно, ровно ). Затем врач оценивает максимальные возможности дыхания (максимальный вдох, выдох, общий объем легких и т. д. ). Полученные данные обрабатываются, преобразуются в графические изображения и выдаются в виде числовых значений. За сутки до исследования врач может рекомендовать отменить прием некоторых препаратов (теофиллин, ингаляционные препараты ), которые могут исказить результаты. Также не рекомендуется курить и принимать напитки, содержащие кофеин и алкоголь. Спирометрия проводится натощак или через 2 часа после завтрака.
Пикфлоуметрия	бронхиальная астма; хроническая обструктивная болезнь легких.	Пикфлоуметрия является функциональным методом диагностики, при котором исследуется так называемая пиковая объемная скорость выдоха. Это скорость воздуха, с которой он проходит по дыхательным путям при осуществлении пациентом усиленного (форсированного ) выдоха. Данный показатель характеризует степень сужения просвета бронхов. Пикфлоуметрия проводится в положении пациента сидя или стоя. К специальному прибору присоединяют одноразовый мундштук. Пациент делает несколько спокойных вдохов и выдохов. Затем он делает максимально глубокий вдох и максимально глубокий выдох. Полученные данные фиксируются на бумаге. После этого пациент несколько минут отдыхает и повторяет то же самое еще два раза. Пикфлоуметрия может выполняться самостоятельно пациентом или врачом. Исследование проводят, минимум, два раза в день (утром и вечером ).
Ингаляционные провокационные пробы	хроническая обструктивная болезнь легких; бронхиальная астма; аллергический ринит.	Ингаляционные провокационные пробы проводятся с целью подтверждения диагноза. Большая часть пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких обладают повышенной чувствительностью к определенным аллергенам . Это проявляется в виде быстрого развития спазма (сужения ) бронхов. Суть методики заключается во вдыхании определенных веществ (метахолин, гистамин ) или аллергенов с помощью специальных распылителей или насадок. Начинают ингаляции с минимальной концентрации раствора. При отсутствии изменения состояния пациента концентрацию продолжают увеличивать. После каждой ингаляции исследуется объем выдоха. Врач сравнивает полученный результат с начальными показателями и делает выводы.
Пульсоксиметрия	дыхательная недостаточность; ночное апноэ; контроль состояния пациента.	Неинвазивный (без повреждения тканей ) метод диагностики, позволяющий оценить частоту пульса и степень насыщения крови кислородом с помощью специального датчика пульсоксиметра. Этот датчик фиксируют (закрепляют ) на пальце, мочке уха или носу. Измерение занимает от 5 до 20 секунд. На маленьком экране пульсоксиметра показывается уровень сатурации (насыщение крови кислородом ) и пульс. При длительном (в течение ночи ) мониторинге (наблюдении ) пульса и сатурации кислорода используется портативный прибор. На запястье пациента фиксируется специальный приемный блок с микропроцессором, а на одном из пальцев – датчик прибора. После установки прибор включается и начинается регистрация показателей. В случае пробуждений среди ночи пациент должен фиксировать их время в дневнике исследования. Полученные данные сохраняются в памяти прибора. Потом врач анализирует результаты и делает заключение о состоянии пациента.

Диагностика, проведённая при помощи специального медицинского оборудования, называется функциональной, если она даёт объяснение тех или иных нарушений работы внутренних органов. Такое обследование применяется по отношению как к острым, так и к хроническим патологиям. Специалист, который умеет пользоваться спецоборудованием и может выдать толковое заключение с подробной расшифровкой, даёт оценку состояния систем и особенностей их работы. Врач функциональный диагност найдёт объяснение тем или иным симптомам благодаря подробному исследованию органов.

Особенности приёма

Консультация у функционального диагноста в Москве и Московской области не оставит без ответов многие вопросы касательно здоровья. Сначала пациента ждёт беседа с доктором. Перед анкетированием врач изучает историю болезни. Визуальный осмотр с элементами пальпации позволяет определить зоны, на которые функциональному диагносту при использовании медицинского оборудования следует обратить особое внимание. Под профессиональный анализ попадают следующие системы:

• сердечно-сосудистая;
• нервная;
• дыхательная.

На прием к функциональному диагносту не стоит идти с целью получения рекомендаций по лечению. Этот доктор в Москве и Московской области относится к группе специалистов, которые занимаются исследованием нарушений организм. Корректно распишет курс программы лечения только узкопрофильный врач. Функциональный диагност нередко работает в паре с такими специалистами:

• кардиологом;
• пульмонологом;
• неврологом.

По итогам обследования диагност выдаёт общее заключение. В документе врач описывает выявленные нарушения, стадию паталогического процесса и подробно раскрывает особенности клинической картины. Результаты станут основанием для постановки диагноза. Цена комплексного обследования есть в прайсе услуг.

Методы исследования

Медицинский центр «Деломедика» (ООО «Диамед») оборудован всей необходимой диагностической аппаратурой современного образца. В стенах клиники можно сделать:

• электроэнцефалографию (ЭЭГ или эхоэнцефалографию);
• электрокардиографию (ЭКГ);
• эхокардиографию;
• ЭКГ по Холтеру;
• суточный мониторинг АД (СМАД);
• пульсоксиметрию.

Помимо основных описанных техник диагностики используют различные тестирования (водородное, тредмил, по Холтеру и т. д.). Обратиться в медцентр «Деломедика (ООО "Диамед")» можно при любом отклонении, начиная от головных болей и перепадов давления и оканчивая подозрением на прогрессирующий опухолевый процесс. В каждом отдельном случае функциональный диагност подбирает методики согласно клинической картине, текущим заболеваниям, возрасту и состоянию здоровья пациента. Записаться на приём к доктору можно по телефону. Обращайтесь к нам в удобное время и не экономьте на собственном здоровье! Цены профессиональной медицинской помощи вас не повергнут в шок.

Нарушение функционирования одного из органов человеческого организма может вызвать изменение работы других. Это вызвано функциональной взаимосвязью органов и систем организма. Наиболее ярко оно проявляется при обострении хронических заболеваний. В этом случае, несмотря на то, что результаты анализов могут быть в норме, пациент все еще может чувствовать недомогание.

Определением и выявлением органов, функции которых нарушены, занимается врач функциональной диагностики. Все проводимые виды функционального или лабораторного обследования имеют важное значение в определении и оценке состояния организма пациента.

Назначение специалиста функциональной диагностики

Выявление заболеваний и патологий путем комплексного обследования организма на основе оценки различных показателей - вот чем занимается врач функциональной диагностики. Его функции заключаются в следующем:

1. Проведение обследования всех пациентов, которые находятся в группе риска по определенным заболеваниям.
2. Выявление заболеваний у пациентов на ранней стадии развития.
3. Оценка нарушений в функционировании организма при заболеваниях.
4. Наблюдение за течением заболевания под воздействием терапевтических мер.
5. Тестирование пациентов в целях адекватного выбора мер лечебного воздействия.
6. Оценка результатов лечения.
7. Наблюдение пациентов перед хирургическим вмешательством.
8. Обследование в условиях диспансера.

Врач функциональной диагностики, в том числе, может специализироваться на УЗИ. Работа диагноста заключается в использовании всех возможностей ультразвука для постановки диагноза и контроля за ходом леченния

Помимо указанных функции, такой врач должен выдавать заключение о результатах проведенных обследований в отношении пациента. Он также принимает участие в обсуждении клинических случаев отличающихся особой сложностью и при необходимости консультирует врачей других специальностей. Для поддержания своей квалификации на должном уровне он должен осваивать новые медицинские разработки и аппаратуру, а также новые методы лечения. Кроме того, необходимо участие в научных мероприятиях медицинского характера. Врачи функциональной диагностики - это те, кто делают инструментальную диагностику заболеваний и патологий пациентов.

Подготовка к функциональной диагностике

Если функциональная диагностика проводится при имеющихся клинических симптомах определенных заболеваний, возникает необходимость сдать некоторые анализы. Какие именно анализы сдаются пациентами, решается терапевтом или узким специалистом, и зависит от того, в какой форме проходит заболевание - острой или хронической, а также от наличия болезни в начальной стадии развития. В некоторых случаях такие анализы сдаются не предварительно, а параллельно с проводимой диагностикой.

Выделяется несколько видов обследования, для проведения которых необходимо предварительно сдать анализы. К ним относятся:

• эхокардиография , проводимая через пищевод;
• велоэргометрия или выявление скрытой коронарной недостаточности при физических нагрузках;
• оценка диффузной способности легких;
• спирография или определение дыхательной функции с измерением объема и скорости дыхания.

Оценка функционирования дыхания требует сдачи анализа крови для определения уровня гемоглобина. Перед проведением велоэргометрии пациент должен будет пройти электрокардиограмму или эхокардиографию. Чреспищеводная эхокардиография требует предварительного проведения фиброгастродуоденоскопии или ФГДС. Пациент проходит флюорографию и рентген легких перед спирографическим обследованием.

Получив всю диагностическую информацию (в том числе результаты предварительно сданных анализов), врач функциональной диагностики может поставить диагноз. Отсутствует необходимость проведения предварительных анализов, либо какой-то другой специальной подготовки ультразвуковое функциональное исследование, проводимое по следующим направлениям:

• ультразвуковое сканирование сосудов шейного отдела позвоночника и головы ;
• эхокардиография;
• дуплексное сканирование посредством ультразвука сосудов конечностей ;

УЗИ щитовидной железы и ряда других органов не требует предварительной сдачи анализов

В каких случаях необходимо обращение к врачу функциональной диагностики?

К врачу функциональной диагностики не обращаются за назначением лечения, он занимается исключительно диагностическим исследованием. В его компетенцию входит обследование по таким направлениям как:

1. кардиология;
2. гинекология;
3. неврология;
4. эндокринология;
5. исследование мочевыделительной системы;
6. диагностика желудочно-кишечного тракта;
7. функционирование органов дыхания.

Направление на функциональную диагностику должен выдать терапевт либо другой специалист узкой направленности. После получения такого направления проводится обследование для корректировки и подтверждения предварительно поставленного диагноза. Для постановки диагноза сдаются анализы и интерпретируются их результаты.

Необходимость обращения к врачу функциональной диагностики возникает при комплексном обследовании органов и систем, в случае проявления симптомов того или иного заболевания.

Комплексная функциональная диагностика состояния здоровья рекомендуется перед поездкой в другие страны чтобы определить возможные реакции организма на изменившиеся условия климата. Кроме того, подобное обследование проводится супругами, планирующими беременность и рождение ребенка, спортсменами перед началом соревнований.

Перед прохождением курса лечения и оздоровительными мероприятиями в санаториях и курортах также необходимо проводить подобные диагностические мероприятия. В некоторых случаях они являются обязательными. Подобное исследование позволит оценить работу внутренних органов, а также предупредить риски возможных осложнений имеющихся хронических заболеваний.