Psixostimulyatorlar va nootropiklar. Markaziy asab tizimining stimulyatorlari. Nootropiklar: harakat, ko'rsatmalar, zamonaviy va samaralilar ro'yxati, sharhlar

Kirish

Nootropiklar - bu miyaning yuqori integral funktsiyalariga o'ziga xos ta'sir ko'rsatadigan, xotirani yaxshilaydigan, o'quv jarayonini osonlashtiradigan, intellektual faollikni rag'batlantiradigan, miyaning zarar etkazuvchi omillarga chidamliligini oshiradigan va kortikal-subkortikal aloqalarni yaxshilaydigan moddalar. Nootrop dorilar kabi kognitiv (kognitiv) funktsiyalarni yaxshilashga qodir sog'lom odamlar, va, xususan, turli kasalliklarda bezovta.

Mobillashtiruvchi turdagi psixostimulyatorlardan farqli o'laroq, nootropiklar psixomotor qo'zg'alish, tananing funktsional imkoniyatlarini yo'qotish, giyohvandlik va giyohvandlikka olib kelmaydi.

Ushbu ishning maqsadi nootropiklar va psixostimulyatorlarning qiyosiy tavsifini berishdir.

Maqsadga erishish uchun quyidagi vazifalar belgilandi:

1. Nootropiklarning ta’sir mexanizmini aytib bering

2. Psixostimulyatorlarning ta'sir mexanizmini aytib bering

Muayyan dorilar bo'yicha psixostimulyatorlar va nootropiklarni solishtiring

1.
Nootropiklarning ta'sir qilish mexanizmi

"Nootropiklar" atamasi (yunoncha "noos" - fikrlash, aql va "tropos" - intilishdan) birinchi marta 1972 yilda piratsetam tibbiy amaliyotga kiritilganidan keyin taklif qilingan. JSST ekspertlarining fikriga ko'ra, nootrop dorilar - bu o'rganishga bevosita faollashtiruvchi ta'sir ko'rsatadigan, xotira va aqliy faoliyatini yaxshilaydigan, miyaning tajovuzkor ta'sirlarga chidamliligini oshiradigan dorilar.

Nootropiklar, birinchi navbatda, piratsetam va uning gomologlari (aniracetam, oxiratsetam, pramiracetam, eiracetam va boshqalar), piridotol (ensefabol), asefen (meklofenoksat), shuningdek, tarkibiy jihatdan bog'liq bo'lgan ba'zi dorilarni o'z ichiga oladi. gamma-aminobutirik kislota(aminalon, natriy oksibutirat, pantogam, fenibut, pikamilon va boshqalar).

Nootropiklar ta'sirining eng muhim namoyon bo'lishi intellektual va mnestik funktsiyalarni faollashtirish, o'rganish qobiliyatini oshirish va xotirani yaxshilashdir. Ular, bir darajada yoki boshqa darajada, markaziy neyronlarda qo'zg'alishning uzatilishini rag'batlantiradi, yarim sharlar o'rtasida ma'lumot uzatishni osonlashtiradi. katta miya, energiya jarayonlarini va miyani qon bilan ta'minlashni yaxshilash.

Nootropiklarning xarakterli xususiyati ularning antihipoksik faolligidir. To'qimalarning kislorodga bo'lgan talabini kamaytirish va tananing gipoksiyaga chidamliligini oshirish qobiliyati barcha nootrop dorilar uchun u yoki bu darajada xarakterlidir.

Nootrop dorilarning ta'sir qilish mexanizmi etarlicha o'rganilmagan. Piratsetam bor kimyoviy tuzilishi gamma-aminobutirik kislota (GABA) bilan o'xshashlik va asosiy markaziy inhibitiv neyrotransmitter bo'lgan ushbu aminokislota hosilasi sifatida qaralishi mumkin. Biroq, organizm piratsetamni GABA ga aylantirmaydi va piratsetamni qo'llashdan keyin miyadagi GABA tarkibi ko'paymaydi. Shu bilan birga, nisbatan katta dozalarda va takroriy qo'llash bilan piratsetam GABAergik inhibitiv jarayonlarni kuchaytirishi mumkin. Shunday qilib, GABAergik elementlar va GABAergik jarayonlarning piratsetamning ta'sir qilish mexanizmidagi ahamiyati istisno qilinmaydi. Nootrop dorilarning miyaning boshqa neyrotransmitter tizimlariga, shu jumladan glutamaterjik jarayonlarga, dopamin sinteziga va norepinefrin darajasiga ta'siri muhim ahamiyatga ega. Piratsetam va asefen ta'sirida sinapslar darajasida atsetilxolin kontsentratsiyasi va xolinergik retseptorlarning zichligi oshadi. Ba'zi nootropiklar miyadagi serotonin darajasini oshiradi. Nootropiklarning ta'sir qilish mexanizmida asab hujayralaridagi metabolik va bioenergetik jarayonlarga ta'siri ayniqsa muhimdir: oqsil va RNK sintezini faollashtirish, glyukozadan foydalanishni yaxshilash, adenozin trifosfat sintezini kuchaytirish, antihipoksik va membranani barqarorlashtiruvchi ta'sir va boshqalar.

Psixiatriyadan tashqari, nootrop dorilar ham keng qo'llaniladi turli hududlar tibbiyot, shu jumladan pediatrik (rivojlanishning kechikishi), geriatrik (qarilik demansi, Altsgeymer kasalligi), neyroxirurgiya amaliyoti.

Nootropiklar guruhining asosiy dorilari:

Asefen (meklofenoksat) markaziy asab tizimidagi metabolizmni yaxshilaydi, charchashda tiklanish jarayonlarini rag'batlantiradi, zaif ogohlantiruvchi ta'sirga ega, qoldiq miya-organik etishmovchilik, turli kelib chiqadigan astenik sharoitlarda, miyaning organik shikastlanishlarida intellektual-mnestik kasalliklarda qo'llaniladi. 0,1 g tabletkalarda mavjud.Kunlik dozasi 0,4 dan 0,8 g gacha; ertalab va tushdan keyin preparatni qabul qilish tavsiya etiladi.

Nicergolin (Sermion) a-retseptor antagonisti xususiyatlariga ega bo'lgan gidratlangan yarim sintetik ergot hosilasidir. Vazodilatatsiyani keltirib chiqaradi, glyukozaning so'rilishini, oqsillarning utilizatsiyasini va biosintezini tartibga soladi, trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiladi va eritrotsitlarning plastikligini oshiradi. dan tez va deyarli to'liq so'riladi oshqozon-ichak trakti siydik bilan chiqariladi.

Organik genezning chegaraviy ruhiy kasalliklari, avtonom disfunktsiyalar, migrenlar uchun ishlatiladi, nootrop va antiastenik ta'sirga ega.

Preparatning nojo'ya ta'siri kamdan-kam hollarda aniqlanadi va terapiya davomiyligi bilan kamayadi. Ular orasida ortostatik gipotenziya, eritema, yurak mintaqasida noqulaylik, uyqu buzilishi va oshqozon bezovtaligi ko'pincha aniqlanadi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud yuqori sezuvchanlik preparatga, shuningdek, talaffuz qilinadi arterial gipotenziya... 5 mg planshetlar va 4 mg ampulalarda mavjud. U og'iz orqali, mushak ichiga va tomir ichiga yuboriladi. O'rtacha sutkalik doza 30 mg ni tashkil qiladi.

Pantogam tinchlantiruvchi, vegetotrop va nootrop ta'sirlarni birlashtiradi. Ko'pincha ekzogen organik kelib chiqishi nevrozga o'xshash kasalliklar uchun qo'llaniladi. Chiqarish shakli: 0,25 va 0,5 g tabletkalar. Yagona doza 0,25-0,5 g, o'rtacha kunlik iste'mol - 1,5-3 g.

Pikamilon. Nootrop ta'sir o'rtacha trankvilizator va antiastenik ta'sir bilan birlashtirilgan. Anksiyete, asteniya, hissiy labillik bilan kechadigan nevrotik kasalliklar uchun qo'llaniladi. Chiqarish shakli: 0,01, 0,02, 0,05 g tabletkalar, in'ektsiya uchun eritmalar (ampulalar) 2 ml 5 va 10%. Bir martalik doz 20-50 mg, o'rtacha sutkalik dozasi 40-300 mg.

Piratsetam (nootropil) nootropik guruhdagi eng keng tarqalgan dori hisoblanadi. U asosan antiastenik, nootrop, vazo-vegetativ va adaptogen ta'sirga ega. Miya metabolizmi va qon oqimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, mnestik funktsiyalarni va o'rganish jarayonlarini yaxshilaydi. Astenik, adinamik, ensefalopatik kasalliklar ustun bo'lgan nevrotik va nevrozga o'xshash sharoitlarda keng qo'llaniladi. Chiqarish shakli: 0,4 g kapsulalar, 0,2 g tabletkalar, 5 ml 20% eritma ampulalari (1 g). Bir martalik doz 0,4-12 g, o'rtacha sutkalik doza ertalab va tushdan keyin 2,4-3,2 g.

Piritinol (piriditol, ensefabol) piridoksin hosilasidir. Glyukoza va fosfolipidlar almashinuviga ta'sir qiladi, miya to'qimalarida patologik kamaytirilgan metabolik jarayonlarni yaxshilaydi, barqarorlashtiradi. hujayra membranalari shakllanishiga to'sqinlik qilib, ularning faoliyatini yaxshilaydi erkin radikallar... Miyaning ishemik hududlarida qon oqimini kuchaytiradi va kislorod iste'molini oshiradi.

Bu aniq psixostimulyatsiya va ahamiyatsiz antidepressant ta'sirga ega. Antiastenik, uyg'onish darajasini oshiradigan va mnemotropik harakatlar qayd etilgan. U avvalgi qoidabuzarlikdan keyin qo'llaniladi miya qon aylanishi, ensefalit, travmatik miya shikastlanishi, bolalarda aqliy zaiflashuv, turli xil astenik holatlar bilan.

Epilepsiya, konvulsiv tayyorgarlikning kuchayishi, psixomotor qo'zg'alishda kontrendikedir.

0,1 va 0,2 g tabletkalarda mavjud.O'rtacha sutkalik doza 0,2-0,6 g.

Tanakan antioksidant va nootropik xususiyatlarga ega o'simlik preparati (Gingo biloba). Antiastenik ta'sirni mnestik funktsiyalarni yaxshilash bilan birlashtiradi. Turli xil kelib chiqadigan astenik sharoitlarda, nevrotik va nevrozga o'xshash kasalliklar, surunkali charchoq hodisalari uchun tavsiya etiladi. Kundalik doz 120-240 mg ni tashkil qiladi. 40 mg tabletkalarda va har biri 30 ml dan 40 mg / ml og'iz eritmasida mavjud.

Fenibut (fenigam). Phenibutning psixotrop dorilarning taniqli guruhlaridan biriga tegishli ekanligi haqida konsensus yo'q. U nootrop xususiyatlarga ega trankvilizator yoki trankvilizator xususiyatlarga ega nootropik sifatida qabul qilinadi.

Kimyoviy tuzilish jihatidan u GABA ning fenil hosilasiga tegishli. Egadir keng assortiment psixofarmakologik harakat. Anksiyete, qo'rquv, asabiylashishni kamaytiradi, uyquni yaxshilaydi. Uyqu tabletkalari, giyohvandlik, neyroleptik va antikonvulsanlarning ta'sirini to'g'rilaydi, ularning ta'sirini kuchaytiradi va salbiy nojo'ya ta'sirlarni yo'q qiladi. Xotirani, o'rganishni yaxshilaydi, diqqatni oshiradi. U kechikish davrini uzaytiradi va nistagmusning davomiyligi va zo'ravonligini qisqartiradi, antiemetik ta'sirga ega. Bu aniq adaptogen va stressdan himoya qiluvchi ta'sirga ega. Nasosga qarshi vosita sifatida samarali.

Preparat astenik va anksiyete-nevrotik holatlar uchun, bolalarda - duduqlanish va tiklar uchun, qarilikda - uyqu buzilishi uchun ishlatiladi; ilgari paydo bo'lgan tashvishli holatlarning oldini olish uchun jarrohlik aralashuvlar va og'riqli diagnostik manipulyatsiyalar.

0,25 g (250 mg) tabletkalarda mavjud. O'rtacha sutkalik doza 0,5-1 g ni tashkil qiladi.

Fenotropil - bu nootrop va psixostimulyatsiya qiluvchi ta'sirlarning keng spektriga ega original mahalliy dori. Turli astenik, ensefalopatik, vegetativ kasalliklar uchun ishlatiladi. Turli xil stressli ta'sirlar (psixogen, fiziogen) ostida adaptogenik xususiyatlarga ega. 0,15 g tabletkalarda mavjud.Bir martalik doza 0,15-0,3 g.Tavsiya etiladi kunlik doza 2 dozaga bo'linadi - ertalab va tushdan keyin.

Normosimikalar (timoizoleptiklar, kayfiyat stabilizatorlari)

U affektiv sohaning sirkulyar buzilishlariga ta'sir qilishdan iborat bo'lgan klinik va farmakologik ta'sirga ega normotimikalar guruhini birlashtiradi. Buning yordamida manik holatlar va depressiya bilan og'rigan bemorlarda kayfiyat o'zgarishi "darajalanadi". Ushbu guruhdagi dorilar ham davolash uchun ishlatiladi affektiv buzilishlar shizofreniya, manik-depressiv psixoz, shaxsiyat buzilishlari va boshqalar bilan og'rigan bemorlarda relapslar va alevlenmelerin ("qo'llab-quvvatlovchi", ambulator terapiya) oldini olish uchun.

Normotimikaga litiy tuzlari (karbonat, glyukonat, sulfat, oksibutirat va boshqalar), karbazepin hosilalari (karbamazepin, (finlepsin, tegretol), okskarbazepin (trileptal), valpik kislota hosilalari (depakin, konvulex, valproik kislota), blokerlar kiradi. kaltsiy kanallari(verapamilisoptin, nifedipin va boshqalar).

Keng klinik va farmakologik faollikka ega bo'lgan ushbu dorilarning bir qatori tibbiyotning turli sohalarida muvaffaqiyatli qo'llaniladi.

Litiy tuzlari preparatlarida farmakokinetik parametrlarda sezilarli farqlar kuzatilishi mumkin. Shunga qaramay, umuman olganda, boshqa psixotrop dorilar bilan solishtirganda, litiy tuzlarining farmakokinetikasi sezilarli barqarorlik bilan tavsiflanadi va bu ayniqsa muhim bo'lgan preparatning dozasi, qondagi konsentratsiyasi va toksik ta'siri o'rtasidagi bog'liqlik bilan ajralib turadi. .

Lityum tuzlarini buyurishdan oldin bemorda qalqonsimon bez funktsiyasi uchun test o'tkazish va leykotsitlar formulasini, elektrolitlar tarkibini, shuningdek qondagi karbamid, azot va kreatininni (MA / CC) aniqlash kerak. Agar MA / QC me'yordan chetga chiqsa, u holda kreatinin klirensining 2 va 24 soatlik tahlilini o'tkazish kerak. Qon zardobidagi litiy va elektrolitlar darajasini ham kuzatib borish kerak. Qalqonsimon bez va buyraklar holatini kuzatish kerak: litiy buyrak etishmovchiligi, hipotiroidizm va (kamdan-kam hollarda) gipertiroidizmga olib kelishi mumkin.

Buyrak klirensi natriy balansi bilan bog'liq; natriy etishmasligi litiyning toksik darajalariga olib kelishi mumkin. Terapevtik ko'rsatkich past. Qondagi litiy tarkibining "koridori" parvarishlash terapiyasi sifatida buyurilganda 0,6-1,2 mmol / L, manik holatlarni davolashda esa 1,0-1,5 mmol / L oralig'ida bo'ladi. Lityumning zudlik bilan anti-manik ta'siri 10-14 kun davom etishi mumkin.

Qondagi litiy darajasini aniqlash oxirgi dozadan 8-12 soat o'tgach, odatda kechqurun qabul qilingandan keyin ertalab amalga oshirilishi kerak; lityum darajasini haftada ikki marta tekshirish kerak, chunki bemorning ahvoli barqarorlashadi. Litiyning yarimparchalanish davri 22 soat; Preparatning 95% siydik bilan chiqariladi. Litiyning terapevtik "koridori" parvarishlash terapiyasi sifatida buyurilganda 0,6-1,2 meq / l va o'tkir maniyani davolashda 1-1,5 meq / l oralig'ida bo'ladi.

Ba'zi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (indometazin, fenilbutazon) litiyning reabsorbtsiyasini oshirishi mumkin. Ampitsillin va tetratsiklin kabi antibiotiklar litiyning buyrak klirensini pasaytiradi, bu uning qon plazmasidagi tarkibini ko'payishiga olib keladi.

Preparatni qo'llash bilan litiyning ko'payishi mumkin osmotik diuretiklar(mannitol, karbamid), asetazolamid (diakarb) va teofillin, garchi bu dorilar lityum zaharlanishi bilan juda ko'p yordam bermasa.

Preparatning dozalari individualdir va terapevtik ta'sir uning qondagi kontsentratsiyasiga to'g'ridan-to'g'ri proportsional bo'lganligi sababli, ular qondagi litiy miqdorini aniqlash asosida yoki klinik ko'rinishga qarab belgilanadi.

2. Psixostimulyatorlarning ta'sir mexanizmi

Psixostimulyatorlar kayfiyatni, tashqi ogohlantirishlarni idrok etish qobiliyatini, psixomotor faollikni oshiradi. Ular charchoq tuyg'usini kamaytiradi, jismoniy va aqliy ish faoliyatini oshiradi (ayniqsa, charchaganida) va uyquga bo'lgan ehtiyojni vaqtincha kamaytiradi.

Kimyoviy tuzilishi jihatidan ular quyidagi guruhlarga kiradi.

Fenilalkilaminlar

Piperidin hosilalari

Piridrol Meridil

Sidnone imin hosilalari

Sidnokarb

Metilksantinlar

Fenamin (amfetamin sulfat) tipikdir. U tuzilish jihatidan adrenalin va norepinefringa o'xshaydi. Fenaminning qo'zg'atuvchi ta'sirining mexanizmi uning norepinefrin va dofaminni presinaptik tugunlardan chiqarish qobiliyati bilan izohlanadi. Bundan tashqari, fenamin norepinefrin va dopaminning neyronlar tomonidan so'rilishini biroz kamaytiradi.

Fenaminning qo'zg'atuvchi ta'siri asosan miya poyasining ko'tarilgan faollashtiruvchi retikulyar shakllanishiga ogohlantiruvchi ta'siri bilan bog'liq. EEGda bu bioelektrik faollikning desinxronizatsiyasi bilan namoyon bo'ladi. Biroq, fenamin bevosita miya yarim korteksining neyronlarini qo'zg'atishi mumkin. Bundan tashqari, u limbik tizimning individual shakllanishini rag'batlantiradi va neostriatumni inhibe qiladi.

Kichik dozalarda fenamin shartli reflekslarning rivojlanishi va amalga oshirilishiga foydali ta'sir ko'rsatadi, katta dozalarda esa ularni inhibe qiladi. Bunday holda, turi asab tizimi.

Fenamin gipotalamusda joylashgan oziq-ovqat markaziga ta'siri bilan ajralib turadi, bu esa ochlikni bostirishga olib keladi.

Fenamin nafas olish markaziga bevosita ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. V Ushbu holatda fenamin analeptik (nafas olish depressiyasi) vazifasini bajaradi.

Fenamin nafaqat markaziy asab tizimiga, balki periferik innervatsiyaga ham ta'sir qiladi. U b-va a-adrenergik retseptorlarga bilvosita ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Fenaminning simpatik va adrenomimetik xususiyatlari asosan qon bosimining oshishida namoyon bo'ladi: faolligi bo'yicha adrenalindan 100-150 marta past, ammo pressor ta'siri ancha uzoqroq.

Preparat yaxshi so'riladi, qon-miya to'sig'iga kiradi. Qon plazmasidagi kontsentratsiyasini 50% ga kamaytirish uchun taxminan 12 soat kerak bo'ladi.

Da uzoq muddatli foydalanish fenamin to'planadi, unga qaramlik va giyohvandlik (aqliy va jismoniy) rivojlanadi.

Fenamin nevrotik subdepressiya uchun, shuningdek, uyquchanlik bilan kechadigan narkolepsiya va shunga o'xshash holatlar uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, ba'zida charchoq paytida ish faoliyatini yaxshilash uchun ishlatiladi. Fenaminning rag'batlantiruvchi ta'siri tananing energiya resurslarining katta sarflanishi bilan birga keladi, shuning uchun keyingi yaxshi dam olish tiklanish uchun mutlaqo zarurdir.

Fenamin ba'zan giyohvand moddalar bilan zaharlanish uchun analeptik sifatida buyuriladi.

Dozani oshirib yuborishda hayajon, tashvish, uyqusizlik, taxikardiya va ba'zida yurak urishining buzilishi qayd etiladi. Fenamin ateroskleroz, gipertenziya, uyqusizlik, qarilikda kontrendikedir.

Hozirgi vaqtda fenamin kamdan-kam qo'llaniladi (uning sabab bo'lish qobiliyati tufayli giyohvandlik).

Piperidin hosilalari piridrol (pipradol) va meridil (metilfenidat gidroxlorid, sentedrin) fenaminga o'xshashdir. Piridrol va meridilning shubhasiz afzalligi ularda istalmagan periferik adrenomimetik ta'sirlarning yo'qligi.

Sidnokarb sidnoneyminlar guruhiga kiradi. Sidnokarbning psixostimulyatsiya qiluvchi ta'siri asta-sekin rivojlanadi va davom etadi uzoq vaqt... Eforiya va motorli hayajon kuzatilmaydi. Mexanizm noradrenergik tizimning faollashishi bilan bog'liq. Sidnokarb aniq periferik simpatomimetik ta'sirga ega emas. Dozani oshirib yuborish holatlarida qo'zg'alish, tashvish, uyqusizlik va qon bosimining biroz ko'tarilishi mumkin. Kechki soatlarda sidnokarbni qabul qilmaslik kerak chunki u uyquni buzishi mumkin.

Psixostimulyatorlar guruhiga kofein ham kiradi (metilksantinlar guruhidan birikma). Bu choy barglarida, qahva urug'larida topilgan alkaloiddir , kakao , kola va boshqa o'simliklar. Kofein psixostimulyator va analeptik xususiyatlarning kombinatsiyasiga ega. Miya yarim korteksiga bevosita ogohlantiruvchi ta'sir ayniqsa aniq. Kofein aqliy faoliyatni rag'batlantiradi, aqliy va jismoniy faoliyatni, jismoniy faollikni oshiradi, reaktsiya vaqtini qisqartiradi. Uni qabul qilgandan so'ng, kuch paydo bo'ladi, charchoq va uyquchanlik vaqtincha yo'q qilinadi yoki kamayadi.

Analeptik faollik kofeinning medulla oblongata markazlariga ta'siri bilan bog'liq. Nafas olish va vazomotor markazlarga bevosita ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi (nafas olishning kuchayishi va chuqurlashishi). Kofein vagus nerv markazlarini rag'batlantiradi. Preparat faqat katta dozalarda o'murtqa ta'sir qiladi, orqa miya reflekslarini kuchaytiradi.

Uning ta'siri muhim o'rinni egallaydi yurak-qon tomir tizimi: miyokardga bevosita ogohlantiruvchi ta'sir, ayni paytda vagus nervlarining markazlari qo'zg'aladi, yakuniy ta'sir u yoki bu ta'sirning ustunligiga bog'liq. Katta dozalarda kofein taxikardiyaga sabab bo'ladi (ya'ni, uning periferik ta'siri ustunlik qiladi), ba'zida aritmiya.

dori psixostimulyator nootropik

Vazomotor markazni rag'batlantirish, kofein tomir tonusini oshiradi va tomirlarning silliq mushaklariga bevosita ta'sir qilish bilan ularning ohangini pasaytiradi.

3. Nootropik va psixostimulyatorlarning qiyosiy tavsifi

Kofein turli qon tomir joylariga noaniq ta'sir ko'rsatadi: koronar tomirlar kengayadi, miya tomirlari biroz tonlanadi. Boshqa mushak organlarida (bronxlar, o't yo'llari) kofein o'rtacha miyotrop antispazmodik ta'sirga ega, skelet mushaklari- rag'batlantiruvchi (markaziy va to'g'ridan-to'g'ri).

Qon bosimini o'zgartirish qiyin, chunki bu kofeinning kardiotrop va qon tomir ta'siriga bog'liq. Odatda original bo'lsa arterial bosim normal, kofein uni o'zgartirmaydi yoki faqat bir oz oshiradi. Agar preparat gipotenziya fonida qo'llanilsa, qon bosimi ko'tariladi (normallashadi).

Kofein bazal metabolizmni oshiradi. Metabolik o'zgarishlar cAMP to'planishi bilan bog'liq.

Kofein ta'sirida oshqozon bezlarining sekretsiyasi kuchayadi va bu diagnostika maqsadida ishlatilishi mumkin. Oshqozon patologiyasida (gastrit, oshqozon yarasi kasalligi, o'smalar) kofeinni qo'llash funktsional buzilishlarni organiklardan ajratishga yordam beradi.

Kichik darajada kofein siydik chiqarishni oshiradi.

Kofeinni uzoq muddat iste'mol qilish bilan engil qaramlik rivojlanadi. Mumkin bo'lgan ruhiy giyohvandlik (teizm).

Rag'batlantirish uchun kofeinni qo'llash aqliy faoliyat, charchoq, migren, gipotenziya bilan. Narkotik bo'lmagan analjeziklar ("Citramon", "Pyramein" va boshqalar) va ergot alkaloidlari ("Kofetamin" planshetlari) bilan birgalikda ko'plab kombinatsiyalangan dorilarning bir qismidir.

1-jadval. Asosiy afzalliklari, kamchiliklari va dori vositalarining o'zaro ta'siri piratsetam (nootropil)

Qadr-qimmat	Kamchiliklar	Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Ishemik hududlarda qon aylanishini, miyadagi metabolizmni yaxshilaydi. Uning to'qimalarining gipoksiya va toksik ta'sirga chidamliligini oshiradi. Potentsial neyrofiziologik imkoniyatlarni oshiradi. Aqliy faoliyatni faollashtiradi (fikrlash, o'rganish, xotira). Miya faoliyatini tiklaydi va barqarorlashtiradi. Kasal va sog'lom odamlarning kayfiyatini, e'tiborini, xotirasini yaxshilaydi. Bir oz antikonvulsant ta'sirga ega.	Qo'zg'aluvchanlik, asabiylashish, asabiylashish, uyqusizlik kuchayadi. Zaiflik, uyquchanlik. Bosh aylanishi, titroq. Ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i. Angina pektorisi. Preparat buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichida, homiladorlik, emizish, 1 yoshgacha, preparatga yuqori sezuvchanlikda kontrendikedir.	Keksa va qarilikda antianginal dorilarning ta'sirini kuchaytiradi, nitrogliseringa bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi va antidepressantlarning samaradorligini oshiradi. Birgalikda qabul qilish Spirtli ichimliklar bilan 1,6 g piratsetam piratsetam va spirtning sarum kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi. Tiroksin va triiodotironin bilan birgalikda qo'llanganda tashvish, asabiylashish va uyqu buzilishi qayd etilgan.

20 yildan ortiq vaqt davomida piratsetam tobora ko'proq foydalaniladigan samarali dori bo'lib qoldi. Yangilari paydo bo'ladi dozalash shakllari bemorning ahvoliga moslashtirilgan (tab. 1). Biroq, yoqilgan Rossiya bozori Piratsetam hosilalarining ikkinchi avlodining dorilari yo'q: oxiratsetam (Italiya), aniracetam (Shveytsariya, Yaponiya), pramiracetam (AQSh). Ushbu dorilar bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi va piratsetamga qaraganda kengroq ta'sir doirasiga ega. Xususan, ular aniq antihipoksik xususiyatlarga ega va ikkalasini ham davolash uchun ishlatish mumkin turli kasalliklar miya va travma amaliyotida. 90-yillarning boshlarida GABAA retseptorlari uchun yuqori yaqinlikka ega bo'lgan nefirasetam katta qiziqish uyg'otdi. Bu glutamat dekarboksilaza faolligini oshiradi, miya yarim korteksida GABA aylanishini kuchaytiradi va aniq antiamnestik ta'sirga ega [3].

Deanola aseglumat, demanol<#"522730.files/image001.gif">

Guruch. Psixostimulyatsiya qiluvchi, nootrop va antiastenik dorilarning qiyosiy xususiyatlari

Charchoqdan farqli o'laroq, ba'zida prenozologik asteniya (organizmning intensiv va uzoq muddatli mobilizatsiyasi natijasida yuzaga keladigan fiziologik holat, odatda tez sodir bo'ladi va dam olgandan keyin o'tadi va tibbiy yordam talab qilmaydi), astenik holat - bu patologik holat. asta-sekin rivojlanadi.organizmni safarbar qilish zarurati bilan bog'liq holda, u oylar va yillar davom etadi, dam olgandan keyin tiklanmaydi va bemorga tibbiy yordam ko'rsatishni talab qiladi. Pre-nozologik asteniya (charchoq) ko'pincha haddan tashqari jismoniy, aqliy yoki ruhiy stressdan keyin, ish va dam olishning noto'g'ri almashinuvi bilan yuzaga keladi; muntazam uyqu etishmasligi, yangi iqlim sharoitlariga moslashish va hokazo va adabiyotda axborot nevrozi, menejer sindromi, "oq yoqalar", etakchi kadrlar sifatida tavsiflanadi; chet elliklarda asteniya, vaqt zonalarini o'zgartirganda, sportchilarda, yatrogenik.

Astenik buzilishlarning paydo bo'lishi ko'pincha boshqa mavjud patologiya bilan bog'liq bo'lgan turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi. "Oddiy faoliyatdan keyin patologik charchoq, kuch va e'tibor talab qiladigan muammolarni hal qilishda energiyaning pasayishi yoki harakat qilish qobiliyatining umumiy pasayishi" kabi astenik holatning simptomlar majmuasi uchta komponentdan iborat:

· Asteniyaning o'zini namoyon qilishi;

• asteniyaning asosiy patologik holati tufayli buzilishlar;

• shaxsning kasallikka munosabati natijasida yuzaga kelgan buzilishlar.

Astenik buzilishning ikkinchi komponenti, ya'ni asosiy patologik sharoitlar asosiy xususiyat bo'lib, uni hisobga olgan holda astenik holatlarning zamonaviy tasnifi taklif qilinadi (rasm). Barcha astenik sharoitlarda ulushi 45% bo'lgan organik asteniya surunkali, ko'pincha progressiv organik (nevrologik), ruhiy va somatik kasalliklar fonida rivojlanadi. Bunga yuqumli, endokrin, gematologik, neoplastik, gepatologik, nevrologik, ruhiy (birinchi navbatda, shizofreniya, giyohvand moddalarni iste'mol qilish) va boshqa kasalliklar kiradi.

Organik asteniyadan farqli o'laroq, asteniyaning umumiy namunasida 55% ni tashkil etuvchi funktsional (reaktiv) asteniya, birinchi navbatda, uning asosiy qaytaruvchanligi bilan tavsiflanadi, chunki vaqt cheklangan yoki davolanadigan patologik sharoitlardan keyin yoki tarkibida paydo bo'ladi. Qadimgi mualliflarning fikriga ko'ra, bularga o'tkir asteniya kiradi, bu ishda o'tkir stress yoki sezilarli ortiqcha yuk - aqliy yoki jismoniy (asteniyani haddan tashqari oshirib yuborish) reaktsiyasi sifatida yuzaga keladi; tug'ruqdan keyin paydo bo'ladigan surunkali asteniya (tug'ruqdan keyingi), yuqumli kasalliklar (infektsiyadan keyingi) yoki olib tashlash sindromi, kaxeksiya va boshqalar tarkibida paydo bo'ladi.. Psixiatrik asteniya alohida ajralib turadi, bunda funktsional chegaradagi ruhiy kasalliklar (tashvish, depressiya, uyqusizlik va boshqalar) astenik simptomlar majmuasi.

Astenik kasalliklarning klinik tipologiyasi ikkita variantni o'z ichiga oladi: giperstenik asteniya, odatda neytral tashqi stimullarga (tovushlarga, yorug'likka va boshqalarga toqat qilmaslik), qo'zg'aluvchanlik, hayajonlanishning kuchayishi, uyqu buzilishi va boshqalarga sezgirlikning ortishi bilan hissiy idrokning haddan tashqari qo'zg'aluvchanligi bilan tavsiflanadi. ; va gipostenik asteniya, uning asosiy elementi letargiya, kuchsizlanish, kunduzgi uyquchanlik bilan tashqi ogohlantirishlarga qo'zg'aluvchanlik va sezuvchanlik chegarasining pasayishi.

Shuni ta'kidlash kerakki, eng ko'p reytingda engil sindromlar, astenik buzilishlar ko'pincha bemorlarning ish faoliyatini sezilarli darajada pasayishiga olib keladi, ularning odatiy hayotiy faoliyatini buzadi va ba'zan boshqa jiddiy ruhiy yoki somatik kasalliklar shakllanadigan fon sifatida ishlaydi. Astenik sharoitlarni davolashning hozirgi mavjud variantlari haqida gap ketganda, bu fikrlar alohida ahamiyatga ega. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu holatlarda psixostimulyatorlarni qo'llash (Sidnokarb, Sidnofen) giyohvandlik hodisalarining shakllanishi bilan suiiste'mol qilish ehtimoli to'g'risidagi aniq ma'lumotlar tufayli juda istalmagan. Psixostimulyatorlarga alternativa astenik sharoitlarni davolashda neyrometabolik dorilarni qo'llash bo'lib, ularning psixofarmakologik spektrida aniq psixostimulyatsiya ta'siri aniqlanadi.

Bunday dorilar psixostimulyatorlar (psikomotor faollikni oshirish) va nootropiklar (kognitiv funktsiyalarni yaxshilash) xususiyatlariga ega va ular izolyatsiya qilinishi mumkin. maxsus guruh antiastenik dorilar. Ushbu dorilar psixostimulyatorlarning kiruvchi ta'siriga ega emas, shuningdek, nootropiklarga qaraganda kengroq qo'llash imkoniyatiga ega, ularning ta'siri birinchi navbatda organik asteniyani davolashda namoyon bo'ladi. Klinik amaliyotda keng tarqalgan astenik kasalliklarni davolash muammolari hozirgi vaqtda juda dolzarbdir. Bunday dorilarga Bemetil, Fenotropil, Enerion, shuningdek, miyaning tabiiy metabolitlariga (GABA, glutamik kislota) yaqin bo'lgan va serebroprotektiv va nootropik xususiyatlar bilan bir qatorda aniq psixostimulyatsiya qiluvchi ta'sirga ega bo'lgan yangi mahalliy metabolik ta'sirga ega Nooklerin preparati kiradi. . Nooklerinni S.ning chegara psixiatriyasi kafedrasida o'rganish. V.P. Serbskiy o'zining yuqori samaradorligini (89%) organik (tomirlar, travmadan keyingi, yuqumli kasalliklar va boshqalar) va nevrotik patologiyalar tarkibida paydo bo'lgan astenik kasalliklarni davolashda ko'rsatdi.

Terapiyaning 7-kunidayoq faollik, xotirjamlik, "jonlilik" namoyon bo'lishida namoyon bo'lgan bemorlarning umumiy holatining yaxshilanishi bilan bir qatorda bemorlarning kognitiv faolligini baholovchi barcha ko'rsatkichlarda yaxshilanish kuzatildi. Bundan tashqari, sezilarli yaxshilanish Nooklerinning birinchi dozasini qabul qilganidan ikki soat o'tgach kuzatildi. Terapiya oxirida barcha o'rganilgan bemorlarda xotira hajmi va unumdorligi, diqqatni taqsimlash va almashtirish, sensorimotor faollik parametrlari yaxshilangan. Preparatning kichik nojo'ya ta'siri (bosh og'rig'i, asabiylashish) hech qanday holatda uni muddatidan oldin olib tashlashga olib kelmadi. Shuni ta'kidlash kerakki, bemorlarning hech birida psixostimulyatorlardan foydalanishga xos bo'lgan eyforizatsiya ta'siri kuzatilmagan.

Xulosa

Anti-astenik dori vositalarining ta'sir qilish mexanizmi bo'yicha nootropiklarga yaqin, ammo klinik jihatdan tasdiqlangan aniq psixoaktivlashtiruvchi xususiyatlarga ega va shu bilan birga psixostimulyatorlarni qo'llashda kuzatilgan noxush hodisalar / oqibatlardan xoli bo'lgan joylashuvi ulardan foydalanishga imkon beradi. etiologiyasi va tuzilishidan qat'i nazar, keng astenik sharoitlarni davolash. Anti-astenik preparatlarni buyurishda, nootropiklardan farqli o'laroq, har qanday mumkin bo'lgan jismoniy tashxisni aniqlash uchun to'liq fizik tekshiruv talab qilinadi. surunkali kasallik va uning asteniya hodisalari bilan patogenetik aloqasini o'rnatish. Bunday holda, antiastenik preparatlar asosiy kasallikni davolash uchun ishlatiladigan preparatlar bilan birgalikda belgilanishi kerak. Shu bilan birga, anti-astenik dorilar o'rtasida dori vositalarining o'zaro ta'sirining yo'qligi ayniqsa muhim rol o'ynaydi.

Adabiyot:

1. Andreev B.V. Nootrop dorilar // Tibbiyot olami. - № 8. - 1998. - S. 25-28.

Varpaxovskaya I. Chet elda va Rossiyada nootropik dorilarni ishlab chiqarish va rivojlantirish holati // Remedium. - № 7. - 1997. - S. 3-8.

Voronina T.A., Seredenin S.B. Nootrop dorilar, yutuqlar va yangi muammolar // Eksperimental va klinik farmakologiya. - № 4. - 1998 .-- S. 3-9.

G.V. Kovalyov Nootrop dorilar. - Volgograd: Nij.-Volj. kitob nashriyoti, - 1990. - 368s.

Dorilar radar-entsiklopediyasi / Ch. ed. Krilov Yu.F. / M .: "Radar-2001". - 2000 .-- 1504 s.

Qo'llanma Vidal. Rossiyada dori-darmonlar: qo'llanma. - M .: AstraFarmServis, 2000 .-- 1408 b.

Fedin A.I. Nootropil. Mashhur dori haqida yangilik // AiB. - № 2. - 1996 yil .-- S. 44-49

Stimulyatorlar shartli ravishda 4 ta katta guruhga bo'linadi:

1. PSİXOSTIMULANTLAR

a) psixomotor:

fenamin;

Sidnokarb.

b) psixometabolik (nootropik):

Nootropil (piratsetam);

serebrolizin;

Gamalon va boshqalar.

2. ANALEPTIKLAR

a) bevosita harakat:

Bemegrid;

Etimizol va boshqalar.

b) refleksli harakat:

Tsititon va boshqalar.

c) aralash harakat:

Kordiamin va boshqalar.

3. ORQALIKNI STRIMULANTLARI

striknin;

Sekurenin va boshqalar.

4. TUZLASHTIRISH AGENTLAR (ADAPTOGENLAR)

a) o'simlik kelib chiqishi:

Ginseng preparatlari, Eleutherococcus

ka, araliya, oltin ildiz, ma

rallego ildizi, Bittnerning balzami va

b) hayvonlar kelib chiqishi:

Pantokrin va boshqalar.

PSİXOSTIMULYATORLAR va NOTROPLAR

PSIXOSTIMULYATORLAR

Psixostimulyatorlar (yoki psixotonika, psixoanaleptiklar, psixomotor stimulyatorlar) kayfiyatni, tashqi ogohlantirishlarni idrok etish qobiliyatini, psixomotor faollikni oshiradi. Ular charchoq tuyg'usini kamaytiradi, jismoniy va aqliy ish faoliyatini oshiradi (ayniqsa, charchaganida), uyquga bo'lgan ehtiyojni vaqtincha kamaytiradi (charchagan tanani tetiklashtiradigan dorilar "doping" deb ataladi - ingliz tilidan doping - dori berish).

Markaziy asab tizimini susaytiradigan dorilardan farqli o'laroq, stimulyatorlar kamroq ahamiyatga ega, chunki ular ta'sirning selektivligidan mahrum. Bundan tashqari, markaziy asab tizimini rag'batlantirish uning keyingi tushkunligi bilan birga keladi.

Psixostimulyatorlarning tasnifi

1) Markaziy asab tizimiga bevosita ta'sir qiluvchi mablag'lar:

a) asosan miya yarim korteksini rag'batlantirish (ksantin alkaloidlari, fenamin, sidnokarb, metilfenamin, meridol va boshqalar);

b) asosan rag'batlantiruvchi medulla(qobiq

kul, kordiamin, bemegrid, kofur, karbonat angidrid);

v) asosan orqa miyani rag'batlantirish (strixnin).

2) markaziy asab tizimiga refleksli ta'sir ko'rsatadigan mablag'lar(lobelin, verat

xona, nikotin).

Shuni esda tutish kerakki, bunday bo'linish shartli va katta dozalarda qo'llanilganda ular butun markaziy asab tizimini rag'batlantirishi mumkin.

Psixostimulyatorlarning tipik vakili FENAMIN(amfetamin sulfat; jadval 0, 005; burunga tomchilar, ko'zga 1% eritma). Kimyoviy jihatdan bu fenilalkilamin, ya'ni tuzilishi bo'yicha adrenalin va norepinefringa o'xshaydi.

HARAKAT MEXANIZMASI presinaptik tugunlardan NORADRENALINE va DOPAMINni chiqarish qobiliyati bilan bog'liq. Bundan tashqari, fenamin norepinefrin va dopaminning qayta qabul qilinishini kamaytiradi.

Fenamin miya poyasining ko'tarilgan faollashtiruvchi retikulyar shakllanishini rag'batlantiradi.

FARMAKOLOGIK TA'SIRLARI

CNS TA'SIRI

Markaziy asab tizimining kuchli stimulyatori. Bu aqliy va jismoniy ish faoliyatini oshiradi, kayfiyatni yaxshilaydi, eyforiya, uyqusizlik, titroq, tashvishga sabab bo'ladi. Terapevtik dozalarda u uyg'otuvchi ta'sirga ega, charchoqni yo'q qiladi va jismoniy imkoniyatlarni oshiradi. Nafas olish markazini rag'batlantiradi va shu munosabat bilan analeptik sifatida ishlaydi.

YURAK-QONTOMLAR TIZIMINA TA'SIRI

Sistolik va diastolik qon bosimini oshiradi. Fenaminning gipertenziv ta'siri bilan bog'liq holda taxifilaksi ma'lum.

SIL MUSKULYAT

Fenamin siydik pufagi sfinkterining ohangini oshiradi va bronxlarning mushaklarini bo'shashtiradi, lekin faqat yuqori dozalarda. Fenamin ishtahani kamaytiradi (gipotalamus uchun), ba'zi antikonvulsant ta'sirga ega (Petit malda).

Nootrop dorilar (yunoncha noos aql, aql + tropos yo'nalishi)

Foydalanilgan sahifaning asosiy N. tibbiy amaliyot, bu piratsetam bo'lib, u kimyoviy jihatdan g-aminobutirik kislotaning siklik analogidir (). bilan N.ning xossalari. Shuningdek, u GABA ning boshqa analoglariga ega, masalan, aminalon, pantogam va boshqa sinflarga mansub bir qator dorilar. kimyoviy birikmalar(asefen, piriditol va boshqalar).

Nootropik faollik bilan bir qatorda, ushbu guruhdagi dorilar boshqa xususiyatlarga ega farmakologik xususiyatlar... Misol uchun, piratsetam, pantogam va aminalon ba'zi antikonvulsant faollikni namoyon qiladi, piriditol esa antidepressant va tinchlantiruvchi xususiyatlarga ega.

N.ning taʼsir mexanizmlari sahifa boʻyicha. oz o'rganilgan. N.ning sahifaning ragʻbatlantiruvchi taʼsiri aniqlangan. xotira va o'rganish asosan metabolik jarayonlarga ta'siri bilan bog'liq asab to'qimasi... Demak, maʼlumki, koʻpchilik N. bilan. to'qimalarni rag'batlantirish, aylanish tezligini oshirish va miya hujayralari tomonidan glyukozadan foydalanishni kuchaytirish. Koʻpchilik N. bilan. antihipoksik xususiyatlarga ega. bilan N.ning qobiliyati. asab to'qimasida energiya jarayonlarini yaxshilash miyaning gipoksiyaga chidamliligini oshirishning asosiy sabablaridan biri va ushbu guruhning dori vositalari ta'siri ostida unga toksik ta'sir ko'rsatadi. Baʼzi N. tomonidan sahifa boʻyicha chaqirilgan. miya qon oqimining ko'payishi, ehtimol, ularning xotira, fikrlash va o'rganish jarayonlariga ta'sir qilish mexanizmlarida ham muhimdir. Shubhasiz, shu sababli, ba'zi dorilar (masalan, Cavinton, Nicergoline), asosan, dori vositalarini yaxshilaydi, nootrop faollikka ega.

N. bilan murojaat qiling. asosan miya qon tomir kasalliklari (ateroskleroz, surunkali serebrovaskulyar etishmovchilik, insult), kraniokerebral travma, intoksikatsiya (masalan, alkogolizm bilan) natijasida kelib chiqqan xotira, diqqat, nutq va boshqalar bilan. tiklanish davri neyroinfektsiyalardan keyin va bolalarda aqliy zaiflik (aqliy zaiflik) va aqliy zaiflik bilan. Shu bilan bir qatorda N. raqamidan sahifaga individual tayyorgarlik. boshqa ko'rsatkichlar uchun tayinlash. Shunday qilib, piratsetam ba'zan tuzatuvchi sifatida ishlatiladi. yon effektlar antipsikotiklar (qarang. Antipsikotiklar) va boshqa psixotrop dorilar, tk. ular keltirib chiqaradigan ruhiy, nevrologik va somatovegetativ kasalliklarni zaiflashtiradi. Pantogam Jekson epilepsiyasi, giperkinez, parkinsonizm, bolalarda klonik duduqlanish uchun va neyroleptiklar bilan zaharlanishda yuzaga keladigan neyroleptik sindromni tuzatuvchi sifatida ishlatiladi. Piriditol tarkibiga kirishi mumkin kompleks terapiya nevrotik kasalliklar va letargiya, adinamiya belgilari bilan depressiya. Acefen ba'zan nevrotik, gipoxondriak va astenoiloxondrik holatlar, diensefalik sindrom, amyotrofik lateral skleroz uchun ishlatiladi.

N. guruhi sahifasining ayrim dori vositalarining yon ta'siri. ko'pchilik uchun eng ko'p bo'lsa-da, o'zini boshqacha namoyon qiladi xarakterli xususiyatlar bu harakatlar kuchaygan, notinch va. Shu bilan birga, piratsetam dispeptik kasalliklar va koronar etishmovchilikni, aminalon-dispeptik kasalliklarni, isitmani va asosan qabul qilinganidan keyin birinchi kunlarda tebranishlarni keltirib chiqarishi mumkin. ushbu dori... Pantogamning yon ta'siri asosan allergik reaktsiyalar teri (teri) va shilliq pardalar (allergik va kon'yunktivit) qismida. Piriditol ko'ngil aynishi va bosh og'rig'iga, bolalarda esa psixomotorga olib kelishi mumkin. Asefenning yon ta'siri tashvish va qo'rquvning ko'rinishi bilan tavsiflanadi. Paranoid va gallyutsinatsiya belgilari bo'lgan bemorlarda asefen uning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

N.ning sahifalar guruhi uchun foydalanish uchun umumiy kontrendikatsiyalar. no. aminalon va pantogamdan foydalanish aniqlanmagan. Piratsetam o'tkir buyrak etishmovchiligi va homiladorlikda kontrendikedir, piriditol - konvulsiv tayyorgarlikning kuchayishi, epilepsiya va psixomotor qo'zg'alish, atsefen - bilan. yuqumli kasalliklar markaziy asab tizimi.

Quyida sahifaning asosiy N.si, ularning dozalari, qoʻllash usullari, chiqarilish shakllari va saqlash sharoitlari keltirilgan.

Aminalon(Aminalonum; sinonimi: gammalon, ganevrin va boshqalar) kattalar uchun 0,5-1,25 da ichki (ovqatlanishdan oldin) buyuriladi. G Kuniga 3 marta, bolalar uchun, yoshiga qarab - sutkalik dozalarda 0,5 dan 3 gacha G... Davolash kursining davomiyligi 2-3 haftadan 2-6 oygacha. Chiqarish shakli: 0,25 tabletka G, qoplangan

Acefen(Acephenum; sinonimi: analuks, serutil, meklofenoksat gidroxloridi va boshqalar) og'iz orqali 0,1-0,3 da qo'llaniladi. G Kuniga 3-5 marta. Davolash kursining davomiyligi 1-3 oy. Chiqarish shakli: 0,1 tabletkalar G, qoplangan. Saqlash: B ro'yxati; quruq, qorong'i joyda.

Pantogam(Pantogamum) 15-30 dan keyin og'iz orqali qabul qilinadi min ovqatdan keyin. Kattalar odatda 0,5-1 buyuriladi G, bolalar - har biri 0,25-0,5 G tayinlash. Kundalik doz 1,5-3 ni tashkil qiladi G(kattalar) va 0,75-3 G(bolalar) 3-6 ta qabulga bo'linadi. Davolash kursi 1-6 oy. Takroriy kurslar davolash 3-6 oydan keyin amalga oshiriladi. Chiqarish shakli: 0,25 va 0,5 tabletkalar G... Saqlash: quruq, qorong'i joyda.

Piratsetam(Pyracetamum; sinonimi: nootropil, piramem va boshqalar) og'iz orqali, mushak ichiga yoki tomir ichiga qo'llaniladi. Davolashning boshida preparat og'iz orqali 0,4 da buyuriladi G Kuniga 3 marta va dozani umumiy sutkalik doza 2,4-3,2 ga oshiring G va boshqalar. Yetib kelganda terapevtik ta'sir sutkalik doza 1,2-1,6 gacha kamayadi G... 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparat og'iz orqali, odatda 0,2 da buyuriladi G qabulxonada, 5 yoshdan 16 yoshgacha - har biri 0,4 G Kuniga 3 marta. Davolash kursining davomiyligi 2-3 haftadan 2-6 oygacha. Davolashning takroriy kurslari 6-8 hafta ichida amalga oshiriladi. Mushak ichiga yoki tomir ichiga preparat dastlab sutkalik 2-4 dozada kiritiladi. G, keyin 4-6 kunlik dozalarda G... Chiqarish usuli: 0,4 ni o'z ichiga olgan kapsulalar G dori; 0,2 tabletka G, qoplangan; 5 li ampulalarda 20% eritma ml... Saqlash: B ro'yxati; quruq, qorong'i joyda.

Piriditol(Pyriditolum; sinonimi: ensefabol, piritinol va boshqalar) 15-30 dan keyin og'iz orqali buyuriladi. min kattalar uchun ovqatdan keyin 0,1-0,3 G qabulxonada, bolalar uchun - har biri 0,05-0,1 G Kuniga 2-3 marta. Kattalar uchun kunlik dozalar 0,2-0,6 G, bolalar uchun 0,05-0,3 G... Davolashning boshida preparat o'rtacha dozadan kichikroq dozalarda olinadi. Davolash kursi kattalarda 1-3 oydan 6-8 oygacha, bolalarda 2 haftadan 3 oygacha. Takroriy kurslar kattalarda 1-6 oydan keyin, bolalarda 3-6 oydan keyin o'tkaziladi. Chiqarish shakli: 0,05, 0,1 va 0,2 tabletkalar G, qoplangan. "Ensefabol" nomi ostida preparat 0,1 da ishlab chiqariladi G tabletkalarda va 0,1 ni o'z ichiga olgan sirop shaklida G har 5 da ml, 200 dona shishalarda ml... Saqlash: quruq, qorong'i joyda.

1. Kichik tibbiy ensiklopediya. - M .: Tibbiyot ensiklopediyasi. 1991-96 yillar 2. Birinchi yordam. - M .: Buyuk rus entsiklopediyasi. 1994 yil 3. ensiklopedik lug'at tibbiy atamalar. - M .: Sovet ensiklopediyasi. - 1982-1984 yillar.

Boshqa lug'atlarda "nootropik dorilar" nima ekanligini ko'ring:

- (nootropik) (yunoncha noos aql va tropos burilish, yo'nalishdan), lek. VAda, miyaning funktsiyalarini tanlab rag'batlantirish va energiyani oshirish. tananing salohiyati. N. p. O'quv jarayonlarini tezlashtirish, xotira va aqliy qobiliyatlarni yaxshilash ...... Kimyoviy ensiklopediya

I Psixotrop dorilar (yunoncha psychē ruh, ong + tropos burilish, yo'nalish; psixofarmakologik dorilarning sinonimi) dorilar ta'sir qilish aqliy funktsiyalar, hissiy soha va xatti-harakatlar. Quyidagilar mavjud ...... Tibbiy ensiklopediya

I Alkogolga qarshi preparatlar - spirtli ichimliklar ta'sirini yoki uni qo'llash oqibatlarini zaiflashtiradigan yoki yo'q qiladigan dorilar. P.lar orasida. surunkali alkogolizmni davolash uchun mo'ljallangan dorilar va vositalarni ajrating. V…… Tibbiy ensiklopediya

- (yunon psixikasidan ruh va tropos burilish, yoʻnalish; psixofarmakologik vositalar), lek. in va ta'sir etuvchi ch. arr. psixika bo'yicha. tananing funktsiyalari. Lekning boshqa ba'zi guruhlaridan farqli o'laroq. Wed c (masalan, narkotik analjeziklar, efedrin, ketamin va uning ... ... Kimyoviy ensiklopediya

- (VED) dori vositalari narxlarini davlat tomonidan tartibga solish maqsadida Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan tasdiqlangan dori vositalari ro'yxati. Hayotiy dorilar ro'yxati deyarli barcha turlarni qamrab oladi tibbiy yordam, ... ... Vikipediya

Neytrallikni tekshiring. Muhokama sahifasida batafsil ma'lumotlar bo'lishi kerak ... Vikipediya

Nootropiklar yoki nootropiklar, ular shuningdek, aqliy faoliyatini yaxshilash uchun olingan neyrometabolik stimulyatorlardir. "Nootropik" atamasi yunonchadan iborat. nós sabab va trunk burilish, aralashish, o'zgartirish. U 1972 yilda ... ... Vikipediyani tavsiflash uchun kiritilgan

Ishlab chiqarish sharoitida zaharli moddalar (sanoat zaharlari) ta'siridan kelib chiqadigan patologik sharoitlar. Sanoat zaharlari sanoatda manba sifatida ishlatiladigan zaharli moddalar va birikmalarning katta guruhidir ... ... Tibbiy ensiklopediya

Nootrop dorilar nima, nima foydali xususiyatlar ularda ushbu dorilarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar, ta'sir mexanizmi va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, ushbu guruhdagi mashhur dori-darmonlar haqida umumiy ma'lumot mavjud.

Nootrop dorilarning xususiyatlari va tasnifi

Tarixdagi birinchi nootrop dori Piratsetam tomonidan sintez qilingan. U 1963 yilda belgiyalik ishlab chiquvchilar tomonidan yaratilgan va sinovdan o'tkazilgan.

Innovatsion preparatni o'rganish davomida farmakologlar uning aqliy faoliyatini sezilarli darajada yaxshilashini, xotirani sezilarli darajada yaxshilashini, shuningdek, bemorlarning tez o'rganish qobiliyatiga ta'sir qilishini ta'kidladilar. Shu bilan birga, agentning nojo'ya ta'siri yo'q edi va miya yarim sharlarining bioelektrik faolligida o'zgarishlarga olib kelmadi.

Miyaning yuqori murakkab funktsiyalariga faol ta'sir ko'rsatadigan dorilar sinfi, 1972 yilda farmakolog Giurdjea uni "nootropiklar" deb atashni taklif qildi. Ushbu vositalar markaziy neyronlar orqali axborotning intraserebral uzatilishini soddalashtiradi, nevrologik nuqsonlarni kamaytiradi va energiya jarayonlarini normallashtiradi.

Nootrop dorilarning tasnifi bemorning tanasiga ta'sir qilishning ikkita ta'siriga ko'ra yaratilgan:

Asosiy... Komponentlar to'g'ridan-to'g'ri harakat qila boshlaydi nerv hujayralari miya.
Ikkilamchi... Miyaning qon ta'minoti sezilarli darajada yaxshilanadi, uning kislorod tanqisligiga chidamliligi oshadi va qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Nootrop dorilarning tarkibiy qismlarining tarkibi va xususiyatlari

Ushbu dori guruhida ko'plab vitaminlar va o'simlik tarkibiy qismlari mavjud bo'lib, ular miya faoliyatini normallashtirish uchun faol kurashadilar:

Glitsin... Psixo-emotsional stressni engillashtiradigan, uxlab qolish jarayonini osonlashtiradigan, aqliy faoliyatni oshirishga yordam beradigan va spirtli ichimliklarning toksik ta'sirini zararsizlantiradigan eng oddiy aminokislota.
Gotu Kola yoki Osiyo Centella... Bu o'simlik nootropiklarni ishlab chiqarish uchun tibbiyotda keng qo'llaniladi. Biologik qo'shimcha uning asosida miyani tonlaydi, asabiylashishni kamaytiradi, qon aylanishini yaxshilaydi.
Ginkgo biloba... Farmakologiyada ham o'z qo'llanilishini topgan relikt o'simlik. Bu miyaga foydali ta'sir ko'rsatadi, targ'ib qiladi ovozli uyqu va xotirani rivojlantirish, qon aylanishini yaxshilaydi va asab hujayralarining kislorod ochligiga qarshi turadi.
K1 vitamini yoki fitomenadion... Qon tomirlarining devorlarini mustahkamlaydi va bu uchun zarurdir yaxshi jarayon qon ivishi.
Vitamin B3 yoki nikotinik kislota ... Bu nootropiklarning muhim tarkibiy qismi bo'lib, mushaklar kuchsizligi, asabiylashish, e'tiborsizlik, bosh og'rig'ini yo'q qiladi.
Vitamin B5 yoki antotenik kislota... Miyani tonlaydi va faollashtiradi, depressiv simptomlarni, befarqlikni bartaraf etishga yordam beradi. Ayniqsa, jismoniy faoliyat davomida zarur, chunki u ish faoliyatini yaxshilashga yordam beradi.
B6 vitamini yoki piridoksin... Yaxshilaydi lipidlar almashinuvi, metabolizm, oqsil va gemoglobin sinteziga yordam beradi. Bu asab tizimining ishiga ta'sir qiladi va siyanokobalaminning so'rilishi uchun juda muhimdir.
B12 vitamini yoki siyanokobalamin... Yodlash va o'rganish jarayonlari bilan bevosita bog'liq. Diqqat konsentratsiyasini oshiradi.

Nootrop dorilarning foydali xususiyatlari

Dastlab, tibbiyotda nootropik toifadagi dorilar ko'proq miya faoliyati buzilgan keksa odamlar tomonidan ishlatilgan. So'nggi paytlarda ushbu turdagi dorilar tibbiyotning turli sohalarida qo'llanila boshlandi.

Nootropik dorilarning ta'siri keng doiradagi samaradorlikka ega. Ushbu toifadagi dorilar bunday ijobiy ta'sirlarni rad etadi:

Sedativ (sedativ) - tinchlantiradi, asabiylashishni engillashtiradi.
Antidepressant.
Adaptogenik: tana qarshilik ko'rsatishga qodir salbiy ta'sir muhit, zararli omillarga moslashadi.
Psixostimulyatsiya: psixomotor rivojlanish kechikishi, aqliy apatiya bilan kurashadi.
Kognitiv mexanizmlarni, intellektual faoliyatni takomillashtirish.
Nootropiklarni qo'llash bilan intellektual qobiliyatlar hajmining oshishi kuzatiladi.
Ma'lumotni yodlash tezligini, uni saqlash muddatini oshiring.
Qisqa muddatli xotira yaxshilanadi.
Samaradorlikning oshishi, quvnoqlik hissi, ongning ravshanligi, astenik holatning pasayishi.
Nootropiklar epilepsiya va Parkinson kasalligi xavfini kamaytiradi.
Asab tizimidagi metabolizmni rag'batlantirish, ayniqsa travma va anoksiya tufayli miya shikastlanishi uchun foydalidir.
Aslida nootropik: miyaning yuqori kortikal funktsiyalariga ta'sir qiladi, nutq sifatini yaxshilaydi, diqqatni jamlaydi.
Avtonom nerv tizimini normalizatsiya qilish (miya qon ta'minotini yaxshilash va buning natijasida bosh og'rig'ini yo'q qilish).
Antidiskinetik.
Immunostimulyatsiya qiluvchi.
Qondagi glyukoza miqdorini kamaytiradi.

Ushbu nootrop dorilar guruhi farmakologik qaramlikni keltirib chiqarmaydi va psixomotor ajitatsiyani qo'zg'atmaydi, shuningdek, tananing jismoniy charchashiga olib kelmaydi.

Nootropik dorilarning kontrendikatsiyasi va yon ta'siri

Nootropiklar dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin e'tiborga olinishi kerak bo'lgan bir qator kontrendikatsiyaga ega:

Bemorning preparatga individual intoleransiyasi yoki uning o'ziga xos tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanligi;
Homiladorlik paytida yoki emizishda;
Buyrak faoliyatining pasayishi (surunkali yoki o'tkir muvaffaqiyatsizlik buyrak);
Xantington kasalligi ( irsiy kasallik asab tizimi);
Miya to'qimalarida qon ketish davrida.

Nootropik dorilarning nojo'ya ta'siri juda kam uchraydi, ammo ba'zi bemorlarda bunday istalmagan reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:

Uyquning buzilishi, bosh og'rig'i, zaiflik, asabiylashish kuchaygan, tremor;
Qon bosimining tez-tez ko'tarilishi;
Tanadagi ürtiker, kuchli qichishish;
Ko'ngil aynishi, qusish, axlat muammolari;
yuzning giperemiyasi;
Psixopatologik belgilarning o'sishi;
Keksa odamlarda koronar etishmovchilik paydo bo'lishi mumkin.

Nootrop dorilarning ta'sir mexanizmi

Nootrop dorilarning ta'sir qilish mexanizmi miyaning neyrotransmitter tizimlari bilan metabolizmni normallashtirishga asoslangan bo'lib, ularning umumiyligi bemorning miyasining barqaror ishlashi, eslab qolish tezligi, fikrlash jarayonlari va shuningdek, konsentratsiya uchun.

Miyaning eng muhim neyrotransmitter tizimlari:

Monoaminergik... Miyadagi dopamin, serotonin va norepinefrin miqdoriga bevosita ta'sir qiladi.
Glutamaterjik... Xolinergik tizimni funktsiyalari bilan to'ldiradi: neyronlar tomonidan impulslarning uzatilishini yaxshilaydi.
Xolinergik... U hujayralararo impulslarni uzatish uchun muhim bo'lgan atsetilxolin tarkibini barqarorlashtiradi.

Ustida metabolik jarayonlar Nootropiklarning ta'siri quyidagicha:

Informatsion makromolekulalar va nerv impulslarining almashinuvi, shuningdek, ribonuklein kislotasi va oqsil sintezi tezlasha boshlaydi.
Membrananing suyuqligi oshadi, strukturasi normallashadi va fosfolipid sintezi jarayoni tartibga solinadi.
Qonning intraserebral mikrosirkulyatsiyasi normallashadi.
Adenozin trifosfat sintezini va foydalanishni rag'batlantirish orqali energiya ta'minotini yaxshilash.
Miyadagi glyukozadan foydalanish, shuningdek, xotira jarayonlarining yomonlashishiga olib keladigan kortikal chiqish faolligining pasayishi.

Buning vositalari dori guruhi adenilat siklaza kontsentratsiyasini oshiradi, buning natijasida adenozin trifosfat jarayoni yaxshilanadi va biokimyoviy va fiziologik jarayonlar... Kislorod etishmasligi bilan adenozin trifosfor kislotasi faollashadi va miyadagi metabolizmni normallantiradi.

Nootropik dorilarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Nootropik tabletkalar shaklida mavjud bo'lib, ular fil suyagi bilan qoplangan, markazda bir tomonda, ikkinchisida, qoida tariqasida, "N" o'yma, shuningdek, kapsulalar yoki suyuq konsentratlar mavjud.

Ushbu dorilarni qo'llash uchun ko'rsatmalar quyidagicha bo'lishi mumkin:

Qon tomir yoki yoshga bog'liq bo'lgan orttirilgan demans (demans);
O'rganish qobiliyati past;
epileptik tutilishlar;
Shizofreniya rivojlanishi;
Kardiopsixonevroz;
Surunkali depressiv sindromlar;
migren;
Bosh aylanishi (agar ular aqliy yoki vazomotor kelib chiqishi bo'lmasa);
Travmatik miya shikastlanishi;
Neyroinfektsiya (poliomielit);
intraserebral qon aylanishining buzilishi;
Miyadagi qon tomir anormalliklari (qon ta'minoti etishmasligi);
Miyadagi toksik moddalarning katta kontsentratsiyasi;
Siydik chiqarishning buzilishi;
Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish natijasida kelib chiqqan organik miya shikastlanishi.

Nootropik preparatlarni qo'llash og'iz orqali amalga oshiriladi. Ovqatdan oldin yoki ovqat bilan birga iste'mol qilinishi mumkin. Uni sharbat yoki suv bilan yuvish kerak.

Kattalar uchun 1 kg tana vazniga 40-150 mg nisbatda buyuriladi. Dozani kuniga 3-4 dozaga bo'lish kerak. Keksa odamlarda dozani buyrak funktsiyasidan kelib chiqqan holda shifokor sozlashi kerak.

Sportchilarni tayyorlash amaliyotida va ularni davolashda ushbu guruhdan dori-darmonlar ko'pincha tavsiya etiladi. Sportchilar tomonidan nootropik preparatlarni qo'llash uchun bunday ko'rsatkichlar mavjud: harakat kasalligiga qarshi profilaktika, miya tomirlaridagi o'zgarishlar tufayli serebrovaskulyar avariya, diqqatni jamlash qobiliyatining pastligi, og'ir yuklardan so'ng tananing tiklanishi, musobaqalar.

Nootrop dorilarni ko'rib chiqish

Bemorlarning e'tiborini jalb qilish uchun mo'ljallangan nootropiklarning ma'lum bir reytingi mavjud:

Piratsetam... Bu eng mashhur dori. U og'iz orqali qabul qilinadigan planshetlarda (1 soatdan keyin ovqat hazm qilish tizimiga so'riladi), shuningdek parenteral qo'llaniladigan in'ektsiya eritmasi shaklida mavjud. Asbob tufayli miyadagi metabolizm normallashadi, buning natijasida xotira yaxshilanadi, diqqatni jamlash ortadi. Bundan tashqari, preparat trombotsitlar agregatsiyasiga ta'sir qiladi. Tanadan yarimparchalanish davri taxminan 2-3 soatni tashkil qiladi. Hozirgi vaqtda nootropik preparatning narxi har bir tabletka paketi uchun (400 mg, 60 dona) 76 rublni tashkil qiladi. 5 ml ampulalarda (10 dona) 20% eritma 47 rublni tashkil qiladi.
Pramistar... Faqat planshetlarda mavjud. Miyani yodlash jarayonlarini yaxshilaydi, o'rganish qobiliyatini oshiradi. Avtonom asab tizimiga ta'sir qilmaydi. Oshqozon-ichak traktida u 1 soatgacha va deyarli to'liq so'riladi. Yarim yemirilish davri 3-5 soatdan keyin sodir bo'ladi. Preparatning ta'siri 6-7 hafta foydalanishdan keyin ko'rinadi. 600 mg kapsulalarning narxi 2500 rublni tashkil qiladi.
Vitrum xotirasi... The vitamin kompleksi xotirani yo'qotish, chalg'itish va intellektual qobiliyatlarning buzilishi bilan og'rigan keksalar uchun ishlab chiqarilgan. Ovqat bilan og'iz orqali, kuniga ikki marta bitta kapsuladan olinadi. Davolash uch oylik kurslarda amalga oshiriladi.
... Kattalar uchun konsentratsiyani va miya faoliyatini yaxshilash uchun Amerika kelib chiqishi dori. Tarkibi: Bacopa, Hyperzin A, Gaba, B6 va B12 vitaminlari, L-glutamin, Ginko. Narxi buyurtma qilingan paketlar soniga qarab bir banka uchun 20 dan 33 dollargacha.

Nootropiklar nima - videoni tomosha qiling:

Nootropik dorilar kognitiv ish faoliyatini sezilarli darajada yaxshilaydi, diqqatni jamlash qobiliyatiga ta'sir qiladi va miya faoliyatidagi bir qator anormalliklarga yordam beradi. Ko'pincha davolashda boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi patologik sharoitlar... Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ushbu preparatni psixostimulyator dori sifatida tasniflaydi.
PSIXOSTIMULYATORLAR
Psixostimulyatorlar (yoki psixotonika, psixoanaleptiklar, psixomotor stimulyatorlar) kayfiyatni, tashqi ogohlantirishlarni idrok etish qobiliyatini, psixomotor faollikni oshiradi. Ular charchoq tuyg'usini kamaytiradi, jismoniy va aqliy ish faoliyatini oshiradi (ayniqsa, charchaganida), uyquga bo'lgan ehtiyojni vaqtincha kamaytiradi (charchagan tanani tetiklashtiradigan dorilar "doping" deb ataladi - ingliz tilidan doping - dori berish).
Markaziy asab tizimini susaytiradigan dorilardan farqli o'laroq, stimulyatorlar kamroq ahamiyatga ega, chunki ular ta'sirning selektivligidan mahrum. Bundan tashqari, markaziy asab tizimini rag'batlantirish uning keyingi tushkunligi bilan birga keladi.
PSIXOStimulyatorlarning klassifikatsiyasi
1) Markaziy asab tizimiga bevosita ta'sir qiluvchi mablag'lar:
a) asosan miya yarim korteksini rag'batlantirish (ksantin alkaloidlari, fenamin, sidnokarb, metilfenamin, meridol va boshqalar);
b) asosan medulla oblongatasini (corav) rag'batlantirish, asosan orqa miyani (strixnin) rag'batlantirish.
2) markaziy asab tizimiga refleksli ta'sir ko'rsatadigan mablag'lar (lobelin, veratrum, nikotin).
Shuni esda tutish kerakki, bunday bo'linish shartli va katta dozalarda qo'llanilganda ular butun markaziy asab tizimini rag'batlantirishi mumkin.
Psixostimulyatorlarning odatiy vakili FENAMIN (amfetamin sulfat; 0, 005 da jadval; burundagi tomchilar, ko'zda 1% eritma). Kimyoviy jihatdan bu fenilalkilamin, ya'ni tuzilishi bo'yicha adrenalin va norepinefringa o'xshaydi.
HARAKAT MEXANIZMASI presinaptik tugunlardan NORADRENALINE va DOPAMINni chiqarish qobiliyati bilan bog'liq. Bundan tashqari, fenamin norepinefrin va dopaminning qayta qabul qilinishini kamaytiradi.
Fenamin miya poyasining ko'tarilgan faollashtiruvchi retikulyar shakllanishini rag'batlantiradi.
FARMAKOLOGIK TA'SIRLARI
CNS TA'SIRI
Markaziy asab tizimining kuchli stimulyatori. Bu aqliy va jismoniy ish faoliyatini oshiradi, kayfiyatni yaxshilaydi, eyforiya, uyqusizlik, titroq, tashvishga sabab bo'ladi. Terapevtik dozalarda u uyg'otuvchi ta'sirga ega, charchoqni yo'q qiladi va jismoniy imkoniyatlarni oshiradi. Rag'batlantiradi nafas olish markazi va bu jihatdan analeptik kabi harakat qiladi.
YURAK-QONTOMLAR TIZIMINA TA'SIRI
Sistolik va diastolik qon bosimini oshiradi. Fenaminning gipertenziv ta'siri bilan bog'liq holda taxifilaksi ma'lum.
SIL MUSKULYAT
Fenamin sfinkter tonusini oshiradi Quviq va bronxlarning mushaklarini bo'shashtiradi, lekin faqat yuqori dozalarda. Fenamin ishtahani kamaytiradi (gipotalamusda), ba'zi antikonvulsant ta'sirga ega (Petit malda).
YAXSHI REAKSIYALAR
Nomaqbul ta'sir - bu asab tizimining simpatik qismini qo'zg'atish (taxikardiya, tashvish, bosh og'rig'i, titroq, qo'zg'alish, tartibsizlik, paranoid psixoz, angina hujumlari).
Giyohvand moddalarga qaramlikni keltirib chiqaradi, asosan aqliy, to'planadi. Tolerantlik rivojlanishi mumkin.
FOYDALANISH KO‘RSATMALARI:
1) nevrotik subdepressiya;
2) narkolepsiya bilan, katalepsiya bilan, patologik uyquchanlikni oldini olish uchun (narkolepsiya);
3) semirib ketish;
4) giyohvandlik analjeziklari bilan zaharlanganda analeptik sifatida.
Piridrol va meridol markaziy asab tizimiga ta'sirida fenaminga o'xshaydi. Ularda istalmagan periferik adrenomimetik ta'sirlar yo'q.
Fenamindan tashqari faol psixoaktiv preparat sidnokarb (mezokarb) ham fenilalkilsindnoniminlar guruhiga kiradi. Bu asl mahalliy dori bo'lib, bir oz farq qiladi kimyoviy tuzilishi fenamindan. Sydnocarb hozirda Rossiya klinikalarida asosiy psixostimulyator hisoblanadi. Fenamin bilan solishtirganda, u sezilarli darajada kamroq zaharli va aniq periferik simpatomimetik ta'sir ko'rsatmaydi. Psixostimulyatsiya ta'siri asta-sekin rivojlanadi, lekin u eyforiya va motorli hayajon bilan birga emas, uzoqroq davom etadi. Qoida tariqasida, taxikardiya yo'q va keskin ko'tarilish JAHON. Preparatning ta'siridan keyin bemor boshdan kechirmaydi umumiy zaiflik va uyquchanlik. Preparat uchun ishlatiladi turli xil turlari letargiya va letargiya bilan kechadigan asteniya, befarqlik, ishlashning pasayishi, gipoxondriya, uyquchanlikning kuchayishi.
Preparat intoksikatsiya, infektsiyalar va miya shikastlanishi, psixozning ayrim shakllari bilan og'rigan bemorlarda astenik va nevrastenik kasalliklar uchun psixostimulyator sifatida ishlatiladi.
Bundan tashqari, sidnokarb antipsikotiklarni, trankvilizatorlarni qo'llashdan keyin astenik ko'rinishlarni bartaraf etish uchun, shuningdek alkogolizm bilan og'rigan bemorlarni davolashda ("spirtli ichimliklarni olib tashlash davrida astenonevrotik reaktsiyalarni engillashtirish", abstinentlik fenomenini kamaytirish uchun) ishlatiladi. .
Sidnokarb ham adinamiya, spontanlik, letargiya, letargiya, asteniya bilan kechadigan oligofreniya bilan og'rigan bolalarni davolashda qo'llaniladi.
Yon effektlar. Dozani oshirib yuborish holatlarida asabiylashish, tashvish va ishtahaning pasayishi mumkin. Psixozli bemorlarda aldanishlar va gallyutsinatsiyalar kuchayishi mumkin. Ba'zida qon bosimining o'rtacha ko'tarilishi qayd etiladi.
Preparat 0, 005 tabletkalarda mavjud; 0,01; 0, 025.
Sanoat shuningdek, 0,025 sidnokarb va 0,1 glutamik kislota o'z ichiga olgan Sidnogluton kombinatsiyalangan preparatini ishlab chiqaradi. Ikkinchisi sidnokarbning psixostimulyatsiya ta'sirini kuchaytiradi.
Ksantin alkaloidlari (purin hosilalari; metalksantinlar), ularning tipik vakili KOFEIN ham asosan miya yarim korteksini rag'batlantiradigan dorilarga tegishli.
Ksantin alkaloidlari butun dunyo bo'ylab bir nechta o'simliklarda mavjud. Bu o'simliklarda uchta tabiiy ksantin alkaloidlari mavjud: kofein, teobromin, purin asoslari bo'lgan teofillin. Nitrat kislota bilan qizdirilganda ular sariq cho'kma hosil qiladi, shuning uchun ksantinlar (yunoncha - xanthos - sariq) atamasi. Kofein choy barglari (Thea sinensis - 2%), qahva urug'lari (Coffea arabica - 1-2%), kakao urug'lari (Theobroma acuminata) va boshqalarda mavjud.
FARMAKOLOGIK TA'SIRLARI
Ko'pchilik aniq harakat kofein markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi, keyin teofillin va teobromin. Kofeinning yuqoriga ta'siri asabiy faoliyat asab tizimining dozasi va turiga bog'liq. Kichik dozalarda kofein korteks faolligini oshiradi, katta dozalarda uni inhibe qiladi. Kichik dozalarda u fikrlash jarayonini tezlashtirishga yordam beradi va uni aniqroq qiladi, fikrlash poyezdini aniqlaydi, uyquchanlikni, charchoqni kamaytiradi va intellektual jihatdan qiyin vazifalarni bajarish qobiliyatini beradi. Bu reaktsiya vaqtini qisqartiradi, vosita faolligini oshiradi va shartli reflekslarni kuchaytiradi. Bu ta'sirlarni 1-2 chashka qahvadan keyin ko'rish mumkin. Bir stakanda taxminan 1500 mg kofein mavjud.
Yuqori dozalar asabiylashish, tartibsizlik, uyqusizlik, bosh og'rig'i, titroqlarni keltirib chiqaradi. Katta dozalarda teofillin hatto soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin.
MEDULLA
Yuqori dozalar nafas olish, vazomotor markazlar va vagus nerv markazini bevosita rag'batlantiradi. Bu nafas olishning kuchayishiga (chastotasi va chuqurlashishi), qon bosimining oshishiga, taxikardiyaga olib keladi. To'g'ri, yuqori dozalarda taxikardiya va aritmiya paydo bo'ladi, ya'ni uning periferik ta'siri ustunlik qiladi (yurak chiqishi ortadi).
ORQA MIYA
Juda katta dozalar refleks qo'zg'aluvchanligini oshiradi orqa miya va klonik tutilishlarga olib kelishi mumkin.
QON TOMIRLARI
Ksantinlar qon tomirlarida miyotropik ta'sir ko'rsatadi, ammo bu vazodilatatsion ta'sir qisqa muddatli. Uni periferik qon tomir kasalliklarini davolash uchun ishlatish mumkin emas.
Ksantinlar turli qon tomir joylariga noaniq ta'sir ko'rsatadi. Ikkinchisi migren bilan yordam beradi. Kofein silliq mushak organlariga (bronxlar) zaif miyotrop antispazmodik ta'sir ko'rsatadi. o't yo'llari). Bu klinika uchun katta ahamiyatga ega. Ma'lumki, teofillin anafilaktik shokda bronxospazmni yo'q qiladi, skelet mushaklarini rag'batlantiradi, ularning metabolizmini oshiradi va charchoqni yo'q qiladi.
Kofein ASOSIY METABOLIZMNI oshiradi. Glikogenolizni kuchaytiradi, giperglikemiyani keltirib chiqaradi. Lipolizni oshiradi, adrenalinni adrenal medulladan chiqaradi.
DIURIZ
Ksantinlar siydik chiqarishni oshiradi. Bu borada eng kuchli teofillin, keyin teobromin va kofein.
Ksantinlar me'da shirasining hajmini, kislotaliligini va pepsin miqdorini oshiradi.
HARAKAT MEXANIZMASI ikki yo'nalish bilan bog'liq:
1) ksantinlar siklik nukleotid fosfodiesterazni inhibe qiladi va cAMP ning 5-AMP ga o'tishini oldini oladi;
2) hujayra ichidagi jarayonlar darajasida kaltsiyning taqsimlanishida o'zgarishlarga olib keladi.
YAXSHI REAKSIYALAR
1) Ongning chalkashishi, titroq, bosh og'rig'i, uyqusizlik. Quloqlarda shovqin, bosh og'rig'i, taxikardiya, nafas qisilishi, aritmiya. Ushbu reaktsiyalar uchun sedativlarni buyurish kerak.
2) Xpntines bemorlar uchun ko'rsatiladi oshqozon yarasi va gastrit.
3) Ksantinlarga qaramlik, ko'proq darajada - ruhiy qaramlik rivojlanadi, ammo bu xavfli emas.
FOYDALANISH UCHUN KO‘RSATMALAR
Aqliy faoliyatni rag'batlantirish. Charchoq, asteniya belgilari, migren, gipotenziya bilan. Beparvolik, e'tiborning buzilishi, charchoq bilan.
Kofein giyohvand bo'lmagan va giyohvand analjeziklari bilan ko'plab kombinatsiyalangan dorilarning bir qismidir: sitramon, panadol ekstra, solpadein, shuningdek, ergot alkaloidlari bilan - kofetamin preparati.
NOTROPLAR, NOTROPIK VAROITLAR
Bu atama yunoncha - noos - fikrlash, tropos - intilish, yaqinlik so'zlaridan olingan. Miyaning yuqori integrativ funktsiyalariga alohida ta'sir ko'rsatadigan, xotirani rag'batlantirish, o'rganish, aqliy faoliyatini yaxshilash vositalari.
Aqliy, aqliy faoliyatni yaxshilash ushbu dorilar guruhining asosiy ta'siridir. Bu bilan bog'liq aqliy etishmovchilik bilan namoyon bo'ladi organik lezyonlar miya.
Neyrofiziologik darajadagi nootrop dorilarning ta'sir qilish mexanizmlari: EEGda qayd etilgan transkanal va boshqa turdagi polisinaptik potentsiallarga ta'siri.
Nootropik dorilarning ta'sir yo'nalishi ularning miyaning integrativ faoliyatiga va miyada ma'lumot uzatish jarayonlariga aniq ta'sirini ko'rsatadi. Ehtimol, nootropiklarning ta'siri ostida turli miya shakllanishlari va miyadagi ma'lumot uzatish jarayonlari teta ritmiga sozlangan. Nootropiklarning o'rganish va xotira jarayonlarini yaxshilash qobiliyati miya biopotentsiallarining fazoviy sinxronizatsiya darajasini oshirish jarayoniga asoslangan.
Shuni ta'kidlash kerakki, bu dorilar sog'lom hayvonlarning yuqori asab tizimiga va sog'lom odamning ruhiyatiga ta'sir qilmaydi. Odatda ular ko'pgina xatti-harakatlar reaktsiyalarini, shartli reflekslarni, miyaning bioelektrik faolligini va motor faolligini o'zgartirmaydi.
Patologik sharoitlarda molekulyar darajada nootropiklarning farmakoterapevtik ta'siri neyrometabolizm va miya energiyasiga foydali ta'sirga asoslangan. Shuning uchun ushbu dorilar guruhi psixometabolik stimulyatorlar deb ham ataladi. Amalda qo'llaniladigan asosiy nootrop dorilar a-aminobutirik kislota (GABA) ning metabolik ta'sirini taqlid qiladi.
60-yillarning oxirida UCB (Belgiya) tadqiqot laboratoriyasida xorijda sintez qilingan birinchi dori NOOTROPIL deb nomlandi. Mamlakatimizda analogi - PIRACETS mavjud (Piracetamum; jadvalda 0, 2; amp. 20% 5 ml eritmada; kapsulalar - 0, 4). Bu klassik nootropik vositadir, shuning uchun u ko'pincha turli mutaxassisliklar shifokorlari tomonidan qo'llaniladi.
FARMAKOLOGIK TA'SIRLARI
Piratsetam (Nootropil) GABA ning siklik hosilasidir. Nootropiklar miya hujayralarining metabolizmini va birinchi navbatda ulardagi glyukoza va kislorod almashinuvini yaxshilaydi, hujayralarning gipoksiyaga chidamliligini oshiradi, miyaning qon bilan ta'minlanishini va yarim sharlar o'rtasidagi aloqani yaxshilaydi. Nootropiklar xotirani oshiradi, charchoqni kamaytiradi. Ammo ta'sirlar qabul qilingandan so'ng darhol emas, balki asta-sekin paydo bo'ladi. Piratsetam antikonvulsant ta'sirga ega va in o'tgan yillar uning immunomodulyatsion ta'siri, immunopotentsial ta'siri ham tasvirlangan.
FOYDALANISH KO‘RSATMALARI:
- miya chayqalishidan keyingi sharoitlarda;
- aqliy zaif bolalarda, bilan turli darajalarda oligofreniya; xotirasi, diqqati, nutqi buzilgan bolalarda;
- qariyalar, keksalar, xotirani, kayfiyatni yaxshilash uchun geriatriyada;
- da surunkali davolash giyohvandlar, alkogolizm;
- insultdan keyingi bemorlarda;
- nootropiklar yosh bolalarda enurez uchun ko'rsatiladi.
Bundan tashqari, immunostimulyatorlarning ta'sirini kuchaytirish uchun buyuriladi.
AMINALON - bu GABA moddasi. Sintetik tarzda olingan. GABA o'ynaydigan inhibitiv tanlovdir muhim rol v metabolik jarayonlar asab to'qimasi. Preparat to'qimalarning nafas olishini rag'batlantiradi, Krebs tsiklining fermentlarini faollashtiradi va neyronlar tomonidan glyukozadan foydalanishni yaxshilaydi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar: qon tomir kasalliklari miya, aqliy zaiflik bolalarda.
Nootropiklarning nojo'ya ta'siri: miya stimulyatsiyasi asabiylashish, uyqu buzilishi, kayfiyatning buzilishi, bolalarda tashvish, qon bosimining oshishi va jinsiy qo'zg'alishga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ular kurslarda qo'llaniladi (har biri 2-3 hafta).
So'nggi yillarda nootropiklar guruhi sezilarli darajada kengaydi. Bu vengriya preparati Cavinton (Gedeon Rihter), serebrolizin va boshqalar.
KAVINTON (jadval. 0, 005; amp. 0,5% eritma, 2 ml). Apovinkamin kislotasining etil efiri (vinka alkaloidini tayyorlash).
Cavinton quyidagi ta'sirga ega:
1) miya qon tomirlarini kengaytiradi;
2) miya qon oqimini kuchaytiradi, miyani kislorod bilan qon bilan ta'minlashni yaxshilaydi;
3) neyronlar tomonidan glyukozadan foydalanishni yaxshilaydi, cAMP, ATP to'planishiga yordam beradi;
4) trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi;
5) markaziy asab tizimida katexolaminlar miqdorini oshiradi.
U asosan nevrologiyada qo'llaniladi:
1) serebrovaskulyar avariyalar (insult, travma, skleroz) bilan bog'liq nevrologik va ruhiy kasalliklar;
2) xotira buzilishi;
3) bosh aylanishi;
4) afazi;
5) gipertenziv ensefalopatiya;
6) retinal tomirlarning aterosklerozi, ya'ni oftalmologiyada va boshqalar;
7) toksik genezning eshitish qobiliyatini yo'qotish.