О каких комплексах говорят пластические операции. Подтяжка лица: возраст не имеет значения

Стремление выглядеть молодо как можно дольше никак не выходит из моды. А когда «годы уже не те», когда фитнес и зеленый чай не оказывают былого эффекта, многие задумываются о подтяжке лица.

О том, какие существуют операции, и насколько продолжительным окажется их эффект, мы задали вопросы ведущему пластическому хирургу «Клиники пластической хирургии №1» - профессору Андрею Анатольевичу Михайлову.

- Андрей Анатольевич, какие пластические операции помогают бороться с возрастными изменениями кожи лица?

Их три: это операция по вживлению золотых нитей, эндоскопический лифтинг и круговая подтяжка лица (она же - фэйслифтинг).

Бытует мнение, что подтяжка лица – это участь женщин за сорок. Значит, до этого возраста можно не беспокоиться?

Это самая большая ошибка пациентов, которые считают, что для подтяжки лица есть какие-то возрастные показания. На самом деле - у одних женщин моложавый вид сохраняется и в 40, и в 50 лет, другие в 35 выглядят на десять лет старше. Все очень индивидуально и связано с генетическими предпосылками строения кожи. Определить, что время пришло, можно лишь по произошедшим изменениям: по глубине носогубных складок или по величине «бульдожьих щечек». Например, ко мне приходит пятидесятилетняя пациентка и говорит: «Хочу сделать подтяжку», а показаний для этого у нее нет. Поэтому даже если такую операцию сделать, то женщина окажется разочарована: поскольку разительного эффекта не будет.

Для совсем молодых людей от 25 до 30 лет, у которых кожа склонна к отвисанию и образованию морщин, существует операция по вживлению в кожу лица сетки из золотых нитей 999 пробы.

- И что это дает?

У сетки из золотых нитей тройное действие. Во-первых, она служит своеобразным каркасом, поддерживающим кожу и не дающим ей обвисать. При этом ткани сохраняются в том состоянии, в котором пациент обратился к пластическому хирургу;

Во-вторых, она улучшает питание поверхностных слоев кожи. Вокруг каждой нити со временем образуется молодая рубцовая ткань, куда прорастают новые сосуды. Их количество в 5,5 раз больше, чем в старых тканях, поэтому и приток кислорода к коже лица увеличивается в 5,5 раз. В-третьих, каркас из золотых нитей немного (примерно на 1 мм) подтягивает кожу.

Андрей Анатольевич, насколько реальны истории о том, что со временем каркас может проступить, и лицо несчастной женщины станет похоже на поле для игры в «крестики-нолики»?

Это возможно, но лишь в одном-единственном случае: если вам попадется недобросовестный хирург. Дело в том, что золотые нити необходимо устанавливать на совершенно определенной глубине: 3-4 мм. Если сетка установлена поверхностно, то проступание каркаса – вполне вероятно, если, наоборот, слишком глубоко – не будет эффекта.

- Сколько будет длиться восстановительный период после такой операции?

Места вживления золотых нитей заживают 5-10 дней. Три первых дня нельзя умываться, небольшие синячки вы будете видеть в зеркале чуть меньше недели. Уже через 2 месяца можно будет оценить эффект подтянутости, а улучшение цвета лица станет заметным по истечении 4-х месяцев.

- Как долго можно будет наслаждаться эффектом от вживления золотых нитей?

Все очень индивидуально. Однако в среднем золотые нити в течение пяти - семи лет способны сохранить кожу, соответствующей тому возрасту, в котором было сделано вживление.

А что происходит по истечении срока действия золотых нитей? Можно ли «усилить» каркас снова? Или придется делать какие-то другие операции?

Золотые нити внедряются в кожу навсегда, а натянуть их снова нельзя, поэтому в дальнейшем вам могут порекомендовать провести эндоскопический лифтинг или круговую подтяжку лица.

- Как определить, какая из этих двух операций нужна?

По изменениям, которые произошли с кожей лица. Незначительные провисания щек, неглубокие носогубные складки или другие мимические морщины убираются с помощью эндоскопического лифтинга. Существенные избытки кожи можно только отрезать, поэтому здесь эндоскопия не поможет: необходимо делать круговую подтяжку лица.

- Как проводится эндоскопический лифтинг?

При помощи эндоскопа хирург перемещает и подтягивает мышцы через маленькие разрезы (до 1 см), которые, в зависимости от области подтяжки, делаются на нижнем веке, на висках или во рту. Мышечная ткань вместе с надкостницей отделяется от кости, а потом от кожи. Затем мышцы перемещаются к вышестоящей костной структуре и крепятся к ней. Во время операции незначительно могут отсекаться мышцы и надкостница.

- Андрей Анатольевич, а в каком возрасте женщины чаще всего делают эндоскопическую подтяжку?

Возраст пациенток, которым показан этот вид подтяжки, колеблется между 30-40 годами. Хотя, еще раз напоминаю, что прожитые годы – не показатель, главный критерий - индивидуальное состояние кожи женщины.

- Если хочется скрыть от окружающих факт операции, надолго ли придется после эндоскопии запереться дома?

Приблизительно на две недели.

- Сколько длится эффект от эндоскопического лифтинга, и можно ли делать его повторно?

В среднем 7-10 лет. Повторно эндоскопию провести можно, однако, чаще всего, по истечении этого срока женщине уже требуется не эндоскопический лифтинг, а круговая подтяжка лица.

- Что такое круговая подтяжка?

Это операция, при которой через разрезы, сделанные в волосистой части головы, кожа отслаивается и заново натягивается, а ее излишки, нажитые годами, отрезаются. Такую операцию я рекомендую всегда дополнять подтяжкой SMAS-системы (этот англоязычный термин означает: поверхностная мышечно-апоневротическая система). Тогда подтягивается не только кожа, но и глубокие ткани лица. Это необходимо для того, чтобы после операции не возникало эффекта восковой маски, который появляется в случае, если под перетянутой кожей SMAS не перераспределился ровно, а собрался в складку. Эффект воскового лица держится после операции по круговой подтяжке кожи без SMAS от 1 до 1,5 лет.

- Будут ли заметны окружающим оставшиеся от разрезов шрамы?

Основное мастерство пластического хирурга при круговых подтяжках заключается в том, чтобы у пациента не было видно послеоперационных рубцов. Если посмотреть даже на известных людей, то можно заметить и шрамы, и неправильно пришитые мочки. Не бывает такого, что рубцы видны из-за особенностей заживления кожи: это значит, что врач допустил какие-то погрешности. Когда все сделано правильно, окружающие не заметят следов хирургического вмешательства, а лишь отметят, что вы резко похорошели и помолодели.

- Долго ли придется восстанавливаться после глубокой круговой подтяжки?

После операции у грамотного хирурга, уже через 10-12 дней можно будет появляться на улице без повязки. Полный эффект станет заметен по прошествии трех месяцев, когда окончательно сойдет послеоперационная отечность.

- Андрей Анатольевич, а можно ли делать операцию по подтяжке лица, например, шестидесятилетней женщине?

Все, конечно, зависит от здоровья самого пациента. Хотя современные возможности анестезии увеличили верхний возрастной предел и, если женщина хочет, а состояние ее здоровья позволяет, то все возможно.

Редакция благодарит «Клинику пластической хирургии №1» за предоставленную информацию.

Стоит ли делать пластику лица? Как проходит послеоперационный период. Как проводят коррекцию морщин лба? Какие могут быть осложнения после проведения пластики лица? На все эти вопросы вы найдёте ответы в данной статье.

Эстетическая (или косметическая) хирургия является частью пластической хирургии, которая, в свою очередь, неотделима от хирургии вообще. Пластическим хирургом может стать, в принципе, любой врач, который окончил медицинский университет и прошел соответствующую специализацию. Однако пластических хирургов не может быть много не только потому, что путь их становления весьма труден и долог, а потому, что эта профессия требует от врача и художественного вкуса, и пространственного мышления, и природных способностей психотерапевта.

Другими словами, пластические хирурги — это особенные люди, и встреча с ними уже сама по себе удача в вашей жизни, а от того, насколько по-человечески теплыми и эмоциональными будут ваши отношения с этим человеком, во многом станет зависеть протекание этапов послеоперационного лечения. Почему? Очень скоро вы это поймете, а пока предположим, что вы уже выбрали клинику, в которой хотели бы провести консультацию по поводу возможной пластической операции.

Конечно же врач спросит о том, какие изменения в своей внешности вы хотели бы получить. Возможно, он поинтересуется и о перенесенных или имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарствах. Дело в том, что гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет, аллергия и болезни щитовидной железы способны серьезно увеличить риск операции.

Скорее всего, хирург задаст вам вопросы, касающиеся вашей личной жизни, и нет смысла лукавить, отвечая на них, — возможно, ваши проблемы связаны совсем не с внешним видом и тогда операция вряд ли поможет. А кому нужны разочарования?

На этапе принятия решения вам понадобится дополнительная информация с описанием техники операций, подготовки к ним и возможных послеоперационных осложнений. Итак, начнем по порядку.

Блефаропластика (пластика век)

С возрастом верхние веки начинают нависать над глазами, из-за чего они кажутся уставшими. Нижние веки тоже меняются — появляются мешки под глазами. Все это поможет исправить пластика век, которая, правда, не устранит морщины в углах глаз, синяки под глазами и нависшие брови. Для этого существуют другие методы (дермабразия, химический пилинг, пластика морщин лба и щек). Не исключено, что ваш доктор согласится совместить пластику век и коррекцию лба или подтяжку щек.

Пластику век можно делать в любом возрасте, так как характерные изменения могут появляться не только с возрастом, но и быть наследственными. Механизм возникновения возрастных изменений прост: уменьшается напряжение мышц в области век, кожа истончается, и жир, который раньше находился внутри, начинает выбухать.

Перед началом операции хирург обозначает линию разреза, которая проходит по естественной борозде и немного выступает за внешний край глаза (рис.).

Рисунок. Пластика верхних век

Потом проводит предварительную инфильтрацию области век раствором обезболивающего вещества (анестетиком), которая, помимо анестезии, вызывает отек и натяжение кожи верхнего века, что значительно облегчает рассечение тканей скальпелем. Избыток кожи удаляет вместе с лежащим под ним мышечным фрагментом.

Затем хирург слегка нажимает указательным пальцем на глазное яблоко, что помогает определить местоположение жира. Жировую ткань отслаивает тупым методом, после чего удаляет при помощи ножниц. Производит точечную электрокоагуляцию поверхностных сосудов, накладывает непрерывный шов с применением специальной атравматической нити. На этом операция закончена.

Разрез выполняют под ресничным краем, и он немного выступает за внешний угол глаза (рис.).

Именно близость к ресницам позволяет сделать будущий рубец практически незаметным, но это требует от хирурга особой тщательности: пинцетом нужно отвести ресницы в сторону, оберегая их от возможного попадания под скальпель.

Затем ножницами отслаивают лоскут кожи века и части мышцы (она называется круговой). Если глубина отслойки выбрана правильно (не глубоко, но и не поверхностно), то операция проходит практически бескровно.

Рисунок. Пластика нижних век

Лоскут отслаивают до подглазничного края, при этом становятся видны жировые отложения, которые удаляют. Пинцетом подтягивают кожу и удаляют ее параллельно нижнему веку. Это очень ответственный этап, ведь, если иссечь малое количество кожи, не будет положительного результата; а если удалить слишком много — появится выворот нижнего века.

Потом иссекают мышцу под кожным лоскутом, что дает в последующем эффект натяжения. Заканчивается операция наложением непрерывного косметического шва.

Послеоперационный период

Вскоре после операции можно открыть глаза, но зрение будет плохим из-за нарастающего отека. При желании клинику допустимо покинуть уже в тот же день, но постельный режим соблюдать все равно придется — только дома. Причем, чтобы уменьшить отеки, рекомендуется лежать с высоко расположенной головой.

В течение нескольких дней отеки станут нарастать и сохранятся еще несколько недель. Тем не менее уже через неделю цвет кожи приобретет свой естественный вид, а к концу второй недели веки будут выглядеть почти здоровыми.

❧ Использование отвара ромашки для промывания глаз и стерильных холодных компрессов поможет уменьшить неприятные ощущения в послеоперационном периоде.

До тех пор, пока не снимут швы, нельзя физически напрягаться и поднимать тяжести.

Швы снимают, как правило, на 3—4-й дни, но и после этого 2 недели нельзя пользоваться контактными линзами, а в течение 1—2 месяцев придется носить темные очки.

Выходить на работу можно через 10 дней, к этому времени станет допустимым наложение макияжа. Эффект от операции сохраняется в течение нескольких лет — он достаточно длительный, но все же не постоянный, ведь кожа продолжает стареть.

Эту операцию проводят при горизонтальных морщинах в области лба, низко расположенных бровях или при морщинах между ними, создающих впечатление сдвинутых бровей.

Во время операции осуществляют разрез за линией роста волос на несколько сантиметров выше границы лба (рис.), который проходит от одной ушной раковины до другой.

Рисунок. Коррекция морщин лба

Затем кожу лба отделяют от кости до верхней границы глазной впадины, удаляют часть мышцы, которая создает напряжение и таким образом участвует в образовании морщин. После чего становится возможным растянуть кожу, разгладив складки. Кожу натягивают назад, излишек удаляют, края раны зашивают.

Существует модификация данного метода с применением эндоскопа. При этом делают не сплошной разрез, а несколько коротких (по два) на каждой стороне лба, через которые при помощи введенного эндоскопа можно увидеть на экране монитора операционное поле (рис.).

Рисунок. Коррекция морщин лба с помощью эндоскопа

Кожу и мышцы отделяют от костей черепа так же, как и при вышеописанной технике, затем подтягивают кожу наверх и фиксируют швами.

Послеоперационный период

После операции на всю голову и лоб накладывают повязку, которую сначала меняют, а через 2 дня снимают совсем. В это время становятся видны отеки и синюшность на веках, которые начнут уменьшаться через неделю, а исчезнут через 2 недели.

Чувствительность кожи в области лба после операции обычно нарушена, а через 2 недели к этому присоединяется зуд, который проходит только через несколько месяцев. Сразу после операции волосы вдоль рубца могут выпадать, их отрастание начнется только через несколько недель.

В течение недели нельзя поднимать тяжести и необходимо спать на высоких подушках, однако через 10 дней уже можно выходить на работу. Мыть голову разрешается на 5-й день; в это же время, как правило, появляется возможность использовать медицинский макияж (для маскировки синяков на лбу и вокруг глаз).

В течение года может быть сложно наморщить лоб и поднять брови, но постепенно и это проходит. Считается обычным, что сразу после операции веки смыкаются неполно.

Лифтинг лица

Эта операция, называемая лифтингом, исправляет возрастные изменения средней и нижней частей лица. Чаще к такой коррекции прибегают в возрасте 40—60 лет. Лифтинг поможет избавиться от морщин в области щек, если есть избыток кожи; от глубоких морщин между носом и углами рта, когда естественные очертания нижней челюсти исчезают; от обвисшей и дряблой с морщинами и бороздами кожи на передней поверхности шеи.

Операция начинается с введения анестетика в область операционного поля с целью более легкой отслойки тканей (гидропрепаровки); одновременно вводят препарат, суживающий сосуды (вазоконстриктор). Нередко операцию сочетают с липосакцией (отсасыванием жира из подбородочной области), которую проводят с помощью небольшого разреза в подбородочной складке и специальной канюли («уточки»), имеющей на конце уплощение, позволяющее плавно разводить ткани.

Пластику лица и шеи начинают с разреза кожи на височной области, который продолжают по передней границе ушной раковины. Дойдя до мочки уха, разрез направляют вокруг ушной раковины снизу вверх и выводят на область затылка (рис.).

Рисунок. Подтяжка кожи лица и шеи с помощью пластической хирургии

Затем хирург производит широкую отслойку кожи висков, щек, подбородка и шеи. Для того чтобы ткани отслаивались легко, перед операцией назначают курс физиопроцедур. Отделенную кожу натягивают, избыток иссекают, а мягкие ткани подшивают (пликация). Дополнением к пликации является так называемая пластика платизмы — широкой и тонкой мышцы, которая занимает переднюю часть шеи с переходом на нижнюю челюсть. Изменения, происходящие в этой мышце, собственно, и определяют степень деформации нижней части лица и передней поверхности шеи.

Кожу отслаивают единым блоком с частью платизмы, натягивают и фиксируют в новом положении, удаляя излишек.

Несмотря на то что большая часть разреза проходит под волосами, при наложении шва важно соблюдать щадящее отношение к тканям, что позволяет добиваться качественного рубца.

Послеоперационный период

Завершают операцию наложением повязки на лицо, которую меняют через несколько дней, а через неделю снимают совсем. Уже на 3-й день можно уехать домой, но отеки будут держаться еще несколько недель. После снятия повязки часто обнаруживаются синяки — это обычное явление, которое пройдет, как и отеки, и неровности на лице. Еще довольно продолжительное время кожа может быть онемевшей, но и это постепенно исчезнет.

Следует избегать физического напряжения и подъема тяжестей, курения и сексуальной активности. В течение 2 недель нельзя принимать аспирин, а солнца и высоких температур надо избегать еще несколько месяцев.

Необходимо отметить, что пластическая операция начинается с подготовки к ней, которая включает следующие условия:

В течение 2 недель перед операцией нельзя курить, так как курение способно затянуть и даже осложнить заживление;

За неделю до операции следует прекратить принимать аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Дело в том, что они увеличивают кровоточивость (уменьшают свертываемость крови), что может стать причиной послеоперационного кровотечения;

Если операция запланирована на утренние часы, то последний прием пищи должен быть не позднее 18 ч вечера накануне, а последний прием жидкости — не позднее 22 ч. Главное, не забыть утром, что ни есть, ни пить перед наркозом нельзя!

Послеоперационный период делится на ранний и поздний. Ранний период заканчивается моментом заживления раны, а поздний состоит из времени формирования рубцов (внешнего и внутреннего). Период сразу после операции не очень долгий, но самый мучительный: синяки, отечность, скованность, тяжесть и другие ощущения дискомфорта, которые обычно сопровождают формирование рубца.

Депрессии после лифтинга не удается избежать никому, даже тем, кто оперируется повторно. Помогают в этой ситуации не антидепрессанты, а доверительная беседа с хирургом, который проводил пластическую операцию. Заживление раны длится в среднем около недели: эпителизация раны заканчивается на 7 сутки; до этого времени рана покрыта корочкой, которая защищает ее. Она самопроизвольно отпадает через 10 дней.

Процесс восстановления тканей имеет свои законы: этот период нельзя сократить, можно только смягчить, в том числе с помощью физиопроцедур. На 3—4-й дни, чтобы нормализовать крово- и лимфообращение, назначают микротоки, магнитотерапию. С 4—5-го дней можно применять озонотерапию, которая помогает предупредить появление некрозов в тех местах, где есть сильное натяжение тканей, а также для профилактики ишемии у курильщиков. Применяют УВЧ, ультразвук.

Кроме физиопроцедур, назначают мази (троксева- зин) для рассасывания возможных кровоизлияний и отеков. В этот период противопоказаны пилинги, чистки, массажи и маски. Внутрь назначают витамины, успокаивающие, болеутоляющие и снотворные препараты.

Послеоперационный период заканчивается тогда, когда родственники и знакомые перестают замечать следы операции. В первый месяц после нее запрещены солярий, УФО, сауна и горячий душ, ручной массаж.

Именно в этот период происходит рубцевание; рубец приобретает розовый цвет и становится даже более заметным, чем сразу после снятия швов. Он бледнеет через 6 месяцев, и на этом процесс его формирования заканчивается.

В этом периоде можно назначать мезотерапию с применением витаминов, аминокислот, а также возвращаться к тому уходу за лицом, который был привычен (массажи, маски). Главные условия для правильного формирования рубца: он должен находиться в покое и во влажной среде.

Осложнения после пластической операции

Из-за того что во время операции кожу отслаивают на большой площади, создается пространство, в котором способна скапливаться кровь, не имея возможности выйти наружу. Для профилактики такого осложнения во время смены повязок проводят процедуру дренажа, во время которой активно выводят лишнюю жидкость. Это может быть неприятно, но весьма полезно.

Если кровоизлияние не распознано, способен возникнуть некроз (повреждение кожи из-за нарушения кровоснабжения). Чаще он появляется за ушной раковиной, а курение значительно повышает риск такого осложнения.

Нарушение чувствительности возникает в виде онемения кожи — это не считается осложнением. Однако, если повреждается ветвь нерва, ответственного за мимику, могут быть довольно неприятные симптомы: опущение одной брови, одностороннее разглаживание морщин на лбу, несмыкание век на одной стороне, асимметрия уголков губ (особенно при попытке улыбнуться). Обычно все эти осложнения проходят, но не сразу, а через год.

Гиперпигментация — временное явление, которое исчезает уже через несколько недель, если соблюдать меры защиты от солнечных лучей.

По причине того, что кожа смещается с висков назад, отодвигается и линия роста волос. Кроме того, в области швов, проходящих под волосами, может наблюдаться временное облысение.

Эффект лифтинга сохраняется в течение нескольких десятков лет, но все же постепенно происходят определенные изменения, поэтому при желании операцию повторяют.

Все, что надо знать о пластических операциях

Любая женщина хочет оставаться молодой и привлекательной как можно дольше, но природа берет свое: человек стареет, организм изнашивается, на некогда красивом лице появляются морщины, его цвет уже не радует свежестью, кожа становится дряблой и тускнеет...

Во все времена женщины любым способом пытались вернуть себе молодость. В наши дни сделать это стало значительно проще, ведь на помощь прекрасной половине человечества приходят современные методы косметологии и медицины. Кроме того, по сей день остаются актуальными в борьбе против морщин и бабушкины рецепты различных кремов и всевозможных масок.

На страницах нашего сайта собрано множество рекомендаций и советов относительно того, и грамотно выполнять , также помогающий сбросить 5—10 лет.

Помимо того, здесь в доступной форме представлена информация о строении кожи лица, как работает наш организм и как меняется его деятельность с годами. Благодаря этим знаниям нетрудно разобраться в том, как помочь коже долго не стареть. Ведь если известно, как работает тот или иной механизм, гораздо проще восстановить его функции при неисправности. А наш организм — это такой же механизм, который со временем начинает давать сбои.

Помогать коже можно и нужно не только стараниями косметологов или пластических хирургов. В любом возрасте для нее очень полезны массаж и гимнастика, поэтому мы привели комплекс гимнастических упражнений для поддержания кожи в тонусе и основные приемы массажа, собранные с разных концов света.

Для женщин, которые предпочитают обращаться за помощью в салоны красоты и центры эстетической хирургии, даны полезные рекомендации относительно той или иной процедуры, а также подробно охвачено все их многообразие, представленное на современном рынке красоты.

Всегда помните о том, что, как бы вы ни следили за собой и состоянием своей кожи, ни использовали различные косметические средства для ее питания и т. д., самым главным фактором, влияющим на старение кожи лица, остается образ жизни, который вы ведете. Проблемы со здоровьем и неправильный образ жизни с возрастом все больше отражаются на состоянии и внешнем виде кожи.

Основных факторов, оказывающих наиболее негативное влияние на кожу, несколько. Во-первых, это стрессы. Когда человек испытывает стресс, его организм вырабатывает гормон адреналин, который своим действием сужает кровеносные сосуды, из-за чего кровь уже не может нормально циркулировать и в достаточной степени снабжать ткани кожи кислородом. Отсюда начинаются главные проблемы с ней.

Еще один основной фактор, обеспечивающий раннее старение кожи, — неправильное питание. Часто недостатки внешности появляются из-за нехватки в организме тех или иных веществ, которые он не получает с пищей. Не менее важная проблема — плохое качество воды. Мы на 70 % состоим из воды, а если она некачественная, то как можно говорить о здоровой и красивой коже?

Не забудьте про недосыпание и вредные привычки (курение, алкоголь). Так, с никотином в организм попадают свободные агрессивные радикалы, которые разрушают стенки любых клеток, попадающихся им на пути, а алкоголь быстро обезвоживает организм, что приводит к старению в очень короткие сроки.

Воздействие вредной окружающей среды — очередная проблема для современного человека, потому что с этим очень трудно бороться. Тем не менее нужно стараться чаще бывать на свежем воздухе, использовать всевозможные защитные кремы и т. п.

Еще одним вредным фактором является привычка к активной мимике. Именно она вызывает на лице появление преждевременных морщин, которые с годами

становятся лишь глубже и отчетливее. Поэтому всегда старайтесь следить за своей мимикой.

Подытоживая, можно отметить, что после 50 лет основным способом ухода за кожей лица должно стать не столько постоянное применение кремов, масок и т. д., сколько ведение здорового образа жизни. Хотя кто сказал, что этот совет не годится для 20-летних девушек?

Круговую подтяжку лица (фейслифтинг, ретидэктомию) проводят различными методами. Можно просто подтянуть кожу, можно проделать манипуляции с более глубокими слоями, то есть, с мышцами (SMAS-лифтинг). Самым передовым методом сегодня считается пластика лица с использованием эндоскопического оборудования.

Преимущество эндоскопического метода заключается в том, что здесь делаются очень маленькие разрезы, они невидимы, и никто никогда не узнает, что вы сделали пластическую операцию . Да и для здоровья, как вы понимаете, это куда более приемлемо. Разрезы в данном случае производятся в волосистой части головы (причем, волосы не сбриваются), величина их - от 5 мм до 1,5 см. Безусловно, эндоскопический метод менее травматичен. После классической круговой подтяжки с большим разрезом пациенты восстанавливаются и «выходят в свет» через месяц и более, а после эндоскопии - через 2-3 недели. Кроме того, и сама операция проходит значительно быстрее - примерно в 1,5-2 раза, то есть в среднем около 2 часов (смотря сколько зон подвергаются подтяжке). Заметим, для проведения операции эндоскопическим методом гораздо меньше противопоказаний.

Операции разделяются по зонам. Кому-то требуется тотальная подтяжка лица, а кого-то вполне устраивает коррекция какой-либо одной зоны, например, только верхней части - лба, бровей и височной области. Кому-то нужно «подтянуться» снизу (щеки, подбородок). Верхняя и средняя часть лица чаще всего корректируется эндоскопическим методом, а нижняя - классическим (хотя у каждого хирурга свои предпочтения и возможности). Все эти операции по зонам имеют отдельные расценки.

Как проходит операция и восстановление?

Операции проводятся под общим наркозом. Некоторая болезненность в последующие дни, конечно же, есть, однако прием обезболивающих препаратов не возбраняется. Первая перевязка будет через сутки после операции. Основная повязка снимается примерно через неделю, затем еще на несколько дней накладывается вспомогательная повязка. Швы снимаются в период с 11 по 14 день.

Когда пациентка сможет оценить результаты операции? Как только сойдут отеки, то есть, через 7-10 дней. Через месяц на лице уже ничего операционного заметно не будет - по крайней мере, постороннему беглому взгляду. Однако окончательный эффект будет виден через 2-3 месяца, а примерно через полгода исчезнут рубцы.

Существуют ли противопоказания для проведения подтяжки лица?

Конечно, ведь пластическая операция - это серьезное вмешательство в деятельность организма. Противопоказания таковы:

• Онкология
• Инфекции и воспаления
• Тяжелые формы сахарного диабета
• Плохая свертываемость крови
• Сердечно-сосудистые болезни
• Заболевания внутренних органов в тяжелой форме
• Обострение хронических заболеваний
• Психические заболевания

Правда ли, что после подтяжки лица кожа идеально гладкая?

Главная задача фейслифтинга - восстановить молодой, ровный овал лица, контур шеи, подтянуть кожу. А вовсе не убрать мелкие морщинки вокруг глаз. Но попутно, как правило, выполняются и другие пластические операции на лице - например, липосакция шеи и подбородка, блефаропластика, коррекция формы носа или скул. Лицо действительно становится совершенно другим - юным и привлекательным.

Как правило, хирурги проводят именно сочетанные операции, поскольку большинству пациенток нужно получить глобальный результат, и полумеры их не устраивают. Кроме того, комплексная операция, при всей ее нагрузке на организм и довольно-таки продолжительный наркоз, - это все же лучше, нежели целая серия пластических операций . К тому же, комплексная операция стоит дешевле.

Что касается идеально ровной и гладкой кожи без единой морщинки, все это достигается дополнительными процедурами - например, пилингом или лазерными методиками. Клиники пластической хирургии предлагают эти услуги вместе с операцией.

В каком возрасте лучше делать подтяжку лица?

В принципе, в любом возрасте - как только стали проявляться возрастные изменения. Причем, у разных людей это и происходит по-разному: у кого-то к 40 годам уже наметился явный второй подбородок, обвисли щеки, опустились уголки глаз и губ. А кто-то замечает у себя подобные изменения только лишь к 50 годам. Вообще, подтяжку лица можно делать уже с 35 лет. Да хоть с 30 лет, если есть такая необходимость.

Возникает вопрос - что лучше, сидеть и ждать, пока кожа на лице совершенно обвиснет, или же делать круговую подтяжку заранее? Это зависит от того, насколько женщина дорожит своей молодостью. Есть те, кто совершенно спокойно относится к своей внешности, и эти женщины никогда в жизни не обратятся к пластическому хирургу. А есть девушки, которые в 30 лет считают, что они «безумно постарели и ужасно плохо выглядят». Если дело обстоит именно таким образом, тогда какой смысл тянуть? Все-таки, делать ли пластическую операцию , это чаще всего вопрос психологического плана …

Конечно, в 45 лет операция переносятся значительно легче, нежели в 55 лет: организм быстрее восстанавливается, кожа более эластичная. Так что, выходит, чем раньше, тем лучше. Если вы решили сделать фейслифтинг в 35-40 лет, вам показан эндоскопический метод, который, как ни крути, куда предпочтительнее классического. Он определенно дает лучший результат, после него и лицо выглядит более естественно. У пожилых пациенток такого выбора, скорее всего, не будет (или только на отдельные зоны лица).

Хирурги также отмечают, что после операции, проведенной в более молодом возрасте, в коже начнет накапливаться коллаген, отчего она долго еще будет выглядеть упругой. У пожилых пациенток такого уже не происходит.

На сколько лет можно помолодеть после круговой подтяжки лица?

Это зависит от каждого конкретного пациента, состояния его кожи и здоровья в целом. Второй важный фактор - какие еще пластические операции вы решили сделать заодно с подтяжкой.

В целом женщины молодеют на 10-15 лет. Более того, дамы, которые сделали подтяжку лица (удачно и без последствий), всегда, всю свою жизнь будут выглядеть значительно моложе своих сверстниц.

Сколько лет сохраняется эффект от операции по подтяжке лица?

Повторяем - многое зависит от индивидуальных особенностей и качества проведенной операции. При должном уходе за кожей лица эффект будет явно заметен в период от 7 до 15 лет. Большинство женщин видят этот эффект в течение 10 лет. У пациенток после 60 лет моложавость, полученная после подтяжки лица, сохраняется несколько меньше - около 6-7 лет.

Еще раз подчеркиваем - очень важно, как женщина отныне будет ухаживать за собой, как она будет поддерживать и сохранять свою «вторую молодость». Безусловно, серьезный урон продлению «эффекта молодости» наносят курение и питие спиртного в больших количествах, а также резкое «пополнение» или похудение.

Как часто можно делать операцию по подтяжке лица?

В течение жизни эту операцию рекомендуется делать 2-3 раза, не более. Однако есть такая категория «пластических маньяков», которые делают подтяжку беспрестанно, например, каждые 5 лет. Без сомнения, это перебор. График может быть примерно такой: первая подтяжка - в 40 лет, вторая - в 50 лет, третья - в 57-58 лет. После 60 лет при слабом здоровье подтяжку лица делать не рекомендуется. Если же вы бодры, энергичны и полны сил (а в вашем кошельке не только пенсия) - то проблем нет.

Сколько стоит операция по подтяжке лица?

На этот вопрос ответить очень сложно, потому что, как мы уже говорили, хирурги по просьбе пациентов чаще всего проводят именно комплексные операции - оттого и цена разная. Да еще различные анализы, наркоз (местный (800-1.000) или общий (примерно 3.000 рублей за час), да койко-дни (2.000 - 3.000 рублей - важно, с питанием или без него)…

Примерная стоимость операции по подтяжке лица в Москве такова: каждая зона - от 150 тысяч рублей, в комплексе - от 250 тысяч рублей. Это, конечно же, в далеко не самых элитных клиниках.

В Новосибирске и Красноярске такие операции стоят немного дешевле - от 120 тысяч.

В Томске подобные операции также проводятся, причем, во всех клиниках, где есть отделения пластической хирургии. Практически все наши немногочисленные мастера пластики владеют этими методиками. Ваше дело - сходить на целый ряд консультаций и выбрать своего пластического хирурга .

Вообще, цены в томских клиниках пластической хирургии отличаются друг от друга, это не секрет. Например, Эдуард Меркер в своей клинике проводит операции по подтяжке лица стоимостью от 100 тысяч. Конечно, не дешево, но он ведь мастер эндоскопии… Есть в Томске варианты и более доступные по цене. Что касается качества - об этом можно спорить бесконечно, ведь томская пластическая хирургия - это крайне интересное и противоречивое явление. Однако на наш взгляд, томские хирурги за долгие годы работы сумели накопить богатый опыт и мастерство. Где гарантия, что в другом городе сделают лучше? Опять же, дома и стены лечат…

Если же вы все же решили делать операцию «на чужбине», приготовьтесь к тому, что вам потребуется на это около 2 недель. Конечно, нужно созвониться, оформить предварительную запись по интернету, выслать свои фото. Консультацию и анализы вам определенно удастся «впихнуть» в один день. Если привезете свои анализы, можете уже в этот же день и проконсультироваться, и попасть на операцию. В транзитном Новосибирске, например, такой поток идет, что все это больше похоже на конвейер - приехал, и сразу на стол. Хотя, с другой стороны, хирурги «руку набили», а это очень важно.

После операции вам придется провести в стационаре от 2 до 4 дней. Если операция эндоскопическая, то наверняка не больше 2 дней. Затем нужно еще 8-10 дней жить где-то, находясь в клинике под наблюдением. Когда снимут все швы (как правило, 11-14 день), можете ехать домой. В течение полугода нужно будет приехать снова в этот город, опять побывать на консультации, задать все интересующие вопросы и оценить результат операции.

Алла Ивонина

И не раз еще будет на эту животрепещущую тему. В предыдущем посте многие написали, что разница слишком драматическая, что женщин не узнать, что это другие люди. Я совершенно согласна со всем этим. Мне всегда странно смотреть на фотографии «До» и «После», где на одной старушка, а на другой молодая женщина, неопределенного возраста.

У меня при просмотре подобных преображений всегда возникает два вопроса:
- Как отреагировали окружающие на подобные изменения? Нет, ну как вот ты приходишь на работу вся такая на двадцать пять лет помолодевшая, с совершенно другим лицом, потому что давно уже нет на свете людей, помнящих тебя такой. А семье каково? Вдруг с тобой в одном доме живет совершенно другой человек.

И второй вопрос:
- А как она жила все эти годы, вплоть до операции, выглядя так ужасно по собственному мнению, что в конце концов решилась на операцию?

Такая же мысль у меня возникает всегда, когда в Америке в дни вывоза мусора, на улицы выносят старую мебель. Некоторые диваны, например, выглядят очень страшно. 20 лет назад протертая и порванная обивка, торчащие пружины, пятна. А мысль такая: ведь еще вчера этот диван стоял в чьем-то доме! Чего ждали эти люди, живя с такой мебелью в своем доме? Не ремонтировали и не покупали новую, хотя очевидно были недовольны диваном, раз выкинули его в конце концов и купили новый.

Точно так же многие подходят к пластической хирургии: «подожду до 55», «пока мне еще рано», «изменения еще не драматические». Это не те люди, хочу подчеркнуть, которые являются принципиальными противниками хирургии, эта тема их вообще не касается, это те, кто в принципе не против, но «не сейчас».

На мой взгляд, если уж ввязываться в борьбу за красоту, делать это надо рано и постепенно. Во-первых, для того, чтобы выглядеть хорошо всегда, а не перед 60-летним юбилеем, а во-вторых, чтобы не шокировать окружающих своими преображениями. И кстати, нелегко, наверное, свыкнуться со своей собственной драматически изменившейся внешностью, даже когда изменения явно к лучшему. Я полагаю, это сильный психологический шок - увидеть себя в зеркале совершенно другой.

Когда делать первую пластическую операцию?

Сейчас медицина такая хорошая, что все вмешательства становятся все менее и менее инвазивными и сложными. И чем моложе женщина, тем легче операция, и тем легче и быстрее на ней все заживает. И тем меньше видимые изменения. Я считаю, что результатом правильного вмешательства должна быть реакция «ты прическу сменила?», а не «что ты с собой сделала?!»

Никакой фальши, просто красота

Все это возможно, только если первую пластическую операцию сделать в возрасте 40 лет. Естественно, все женщины выглядят по-разному к 40 годам. Я знаю единицы, которые выглядят на плюс-минус 30-35, несколько, которым я бы и 50 легко дала, и большинство, которые выглядят на свой возраст. Кстати, те, кто выглядят на 30, безусловно что-то уже сделали, хотя может пока и не операцию.

В 40 уже есть явные, хотя и не всегда бросающиеся в глаза, изменения, которые не убрать инъекциями и лазерами. Гравитация… Плюс уменьшение жировой прослойки в лице, в результате чего оно выглядит поникшим и усталым. Но и в 40 поздно начинать ухаживать за собой. Если кожа безнадежно испорчена, никакая подтяжка не поможет. И именно к 40 примерно все годы загара, курения, плохой экологии, вдруг резко проявляются на лице. К сожалению, заниматься этим надо всю жизнь и начинать очень рано. А к счастью сейчас, как никогда все это легко и доступно практически всем, надо только желание.

Как пример: недавно видела Майю Плисецкую и в очередной раз подумала какая она красивая. Вот она в юности, в среднем возрасте и в старости. Дисциплина и своевременные вмешательства, пока еще нет никаких драматических изменений, и вот результат: она прекрасно выглядит всю жизнь, с точеным лицом, но совершенно натурально, ее возраст виден, никакой фальши, просто красота.

Дискомфорт из-за несовершенств и изъянов собственной внешности человек может испытывать в любом возрасте. Если проблема неразрешима другими способами, на помощь приходит пластическая хирургия . Арсенал ее средств сегодня настолько широк, что позволяет говорить о почти полном отсутствии для пациентов возрастных ограничений. Например, самая распространенная «детская» операция - коррекция оттопыренных ушей - рекомендована пациентам уже с 6-летнего возраста. Применение современных щадящих методик делает эффективными эстетические операции даже в весьма преклонные годы.

Однако, большое количество пациентов, особенно женщин, волнует вопрос - ? Сомнения касаются, прежде всего, пластики лица . Специалисты считают, что о первом лифтинге стоит подумать к сорока годам: начальные результаты старения в этом возрасте уже заметны, но кожа еще эластична, заживление идет быстро.

Разумеется, жесткого возрастного правила для всех быть не может - каждый организм индивидуален. Но для множества видов операций закономерность такова: если изъян очевиден для окружающих и его существование отравляет Вам жизнь, можно ожидать наиболее впечатляющих результатов хирургического вмешательства. Намечая сроки для пластической операции, следует учесть, что полное занимает немало времени. Вы очень поможете себе, если сумеете на время «отключиться» от больших проблем и забот. Продолжительный абсолютно не обязателен при большинстве видов хирургического вмешательства, однако врачи рекомендуют снизить деловые и эмоциональные нагрузки в реабилитационный период.

Что касается времени года, то на этот счет существует немало предубеждений. Многие, например, считают, что не стоит летом. А между тем в Лос-Анджелесе, где среднегодовая температура выше +20°С, число успешно практикующих пластических хирургов - самое высокое в мире. Так что операцию лучше всего планировать в соответствии со своим личным календарем.

Как узнать, стоит ли решиться на ответственный шаг – пластическую операцию – или же оставить все, как есть?

Пластическая операция некоторыми людьми воспринимается как баловство – незначительное хирургическое вмешательство, без риска, без плохих последствий. Многие полагают, что это нужно только поп-звездам, а у обычного человека все должно быть естественным.

В действительности же, операция, пластическая она там или нет, – это операция. Пребывание в больнице, боль, период восстановления организма… И, кроме того, вероятность неудачного исхода никто не отменял. Такие операции могут быть легкими, могут быть сложными и продолжаться по 6 (а то и более) часов. Единственное отличие – выполняется абсолютно добровольно, поскольку не является жизненно важной.

Хотя это как сказать… некоторые действительно делают операцию, что называется «из баловства», а есть люди, которым она крайне необходима, люди с ярко выраженным дефектом внешности.

Пластическая хирургия включает косметический и восстановительный разделы. Первый – это операции вроде исправления оттопыренных ушей, придание носу красивой формы и т.п. Второй раздел – восстановление первоначального состояния организма после перенесенных травм, устранение их последствий (например, восстановление кожного покрова после ожога).

Делать или не делать операцию – решать только вам, если, конечно, у вас нет никаких противопоказаний. Перед операцией необходимо сдать кучу анализов, пройти кучу врачей и потратить кучу нервов. Зато потом результат оправдает потраченные силы, деньги и время. Возможно… А может, станет только хуже? Вот о чем надо задуматься, выходя и кабинета врача после первой консультации (можно задуматься и раньше, но все же лучше сходить, а то потом всю жизнь будете себя корить за мягкотелость).

В связи с некрасивой внешностью у многих появляются комплексы, и если устранение дефекта поможет почувствовать себя уверенней, то почему бы не попробовать? Допустим, почему ребенок с оттопыренными ушами должен терпеть насмешки? Не проще ли сделать операцию? Тем более что отопластика возможна с раннего возраста, да и стоить это будет для ребенка в два раза дешевле. Риска – минимум.

Если вы хотите убрать лишний жир , то подумайте, как будет выглядеть потом шрам, как долго будет проходить восстановление. А может, все не так плохо, и просто надо , ведь операция не остановит ожирение? Ведь лишний вес – это не только дефект внешности, а в целом. Кроме того, полных людей очень много, так стоит ли из-за этого убиваться?

Предположим, вы уже решили для себя, что жизнь вам не мила без нового носа (ушей, фигуры и т.п.), вы уже сходили к врачу на вашу первую консультацию, вас заверили, что все будет в шоколаде и вы выйдете из их здания прекрасным принцем (обворожительной принцессой).

Для начала попытаемся подумать о последствиях: какова вероятность неудачной операции. Обычно маленькая, но все бывает. Далее прикидываем, сколько будем бегать сдавать анализы, сколько будем лежать в больнице (если несложная операция, то 1-2 дня, об этом вам должен точно сказать врач еще на первой консультации). Каков будет реабилитационный период, во время которого надо будет по возможности сидеть дома, ходить только на перевязки.

Будет прекрасно, если вас поддержит близкий человек – проводит до больницы, встретит и довезет домой.

Если вы готовы на все это, если вы понимаете, чего вам будет стоить операция, но все равно хотите ее сделать, твердо зная, что эффект окупит все затраченные ресурсы – тогда вперед! Значит, после операции вы будете чувствовать себя прекрасно: не каждый человек способен перешагнуть через себя, пройти все трудности и достичь желаемого.

В каких случаях рекомендуется пластическая операция на веках. В чем она заключается?

Отвечает Ольга Аляева, пластический хирург, врач высшей категории:

Первые обычно появляются в виде кожных складок над верхними веками и мешков под глазами. Это своеобразный сигнал для того, чтобы проконсультироваться у пластического хирурга , нужна ли операция или с ней можно подождать. Пластическая операция на веках , или блефаропластика , – весьма популярное и эффективное хирургическое вмешательство по омоложению лица. Оно заключается, в частности, в удалении избыточной кожи и жировых грыж на веках, которые образуются с возрастом. Операция, как правило, хорошо переносится пациентами и позволяет добиться желаемого результата.

Мешки под глазами.

С медицинской точки зрения «мешки под глазами» — это скопление жира. Именно в нем существует глазное яблоко, но иногда жир опускается вниз и образует грыжу, от которой глаза вечно выглядят усталыми. Это может произойти даже в 30 лет. Если такая проблема наме­тилась, сначала нужно сходить к косметологу: это могут быть отеки, которые уходят после курса лимфодренажа . Затем нужно обязательно исключить медицинские причины отеков под глазами, например, гормо­нальный дисбаланс или пробле­мы со щитовидной железой, и только после этого идти к пластическому хирургу.

Решение: Пока кожа мо­лодая и эластичная (в сред­нем до 45 лет) мешки под глазами оперируют со сто­роны слизистой оболочки глаза, — это значит, что шра­мов не остается. Хирург уда­ляет излишки жира, а кожа натягивается. Правда, есть опасность удалить слишком много жира, который в этих местах, в отличие от бедер и живота, не восстанавливает­ся. Тогда взгляд будет выгля­деть «запавшим». Но и эту проблему современные тех­нологии могут решить. Перед хирургом также стоит задача восстановить механические свойства кру­говой мышцы глаза, кото­рая удерживает жир в положенном ему месте.

Тяжёлые веки.

С возрастом веки опускаются, и взгляд ста­новится тяжелым. Но на самом деле, с воз­растом это просто становится заметнее, а дело в форме бровей. Когда высокие, дугообразной формы, взгляд выглядит открытым, а глаза большими. Пластические хи­рурги даже определили идеальную дугу бро­вей: расстояние между верхними веками и бровями должно быть не меньше 2,5 см.

Решение: Хирурги меняют форму бровей, приподнимают ткани, и глаза раскрываются. Такую операцию делают эндоскопическим мето­дом, то есть с крошечными разрезами (в во­лосах). После операции могут также исчезнуть мешки под глазами и подняться опу­щенные уголки глаз . Когда на глазах уже заметны возрастные изменения, то одновременно делают и пластику верхнего века: убирают лишнюю кожу и жир. Кстати, «поднятые» брови могут со временем опуститься, особенно, если кожа толстая от природы. А вот пластика века — это уже навсегда. // grandmed.ru, shkolazhizni.ru, aif.ru, allwomens.ru