Половой криз у новорожденной девочки. Фото гормональной неонатальной сыпи у новорожденных и ее отличие от других высыпаний. Лечение полового криза

Гормональный криз новорожденных (син. генитальный или половой криз, синкаиногенез, "малый пубертат") - одно из типичных переходных (т.н. транзиторных) состояний ребенка, сопровождающих его адаптацию к жизни вне матки. Основной причиной проявления симптомов "малого пубертата" служит резкое падение уровня женских половых гормонов в организме малыша, которое начинается практически сразу после рождения и стремительно прогрессирует в течение первой недели жизни. Уровень эстрогенов в крови у новорожденного в этот период понижается в десятки и даже сотни раз, что обусловливает изменение фоновой секреции других гормонов и ответную реакцию со стороны самых различных органов и систем ребенка.

Наиболее распространенным проявлением гормонального криза является т.н. физиологическая мастопатия, встречающееся у подавляющего большинства новорожденных девочек и примерно у половины мальчиков. Физиологическая мастопатия выражается в нагрубании молочных желез - увеличение размеров последних обычно начинается на 3-4-й день жизни, достигает максимума через неделю, после чего постепенно регрессирует, исчезая в среднем к концу первого месяца. Нагрубание всегда двухстороннее, изредка сопровождающееся легким покраснением кожи в окружности желез. Иногда, к вящему беспокойству мам и пап, мастопатия у малыша сопровождается необильными белесоватыми выделениями из сосков (со времен средневековья за этими выделениями закрепилось жутковатое фольклорное определение "ведьмино молоко"). По своему химическому составу секрет молочных желез новорожденных действительно несколько напоминают женское (а отнюдь не ведьмино:)) молозиво и является вполне физиологическим симптомом полового криза. Мастопатия не требует лечебных мероприятий - лишь при весьма значительном увеличении молочных желез рекомендуется использование слегка подогретых матерчатых повязок (для предупреждения механического раздражения распашонкой) и согревающие компрессы.

Довольно часто на изменение гормонального фона реагирует кожа малыша - на лице ребенка могут появиться так называемые миллии (комедоны, или угри новорожденных). Ничего общего с внешним видом "угрей" пубертатного периода у миллий нет - комедоны новорожденных имеют крошечный размер (1-2 мм) и желтовато-белый цвет. Эти миниатюрные образования представляют собой переполненные секретом сальные железы кожи и чаще всего самопроизвольно исчезают в течение 10-14 дней безо всякого лечения. Для предупреждения развития воспаления в области расположения комедонов вполне достаточно регулярно проводить адекватный туалет кожи малыша. Еще одно кожное проявление гормонального криза - усиление коричневатой пигментации в околососковй области (а у мальчиков - и области мошонки). Разумеется, такая гиперпигментация кожи в лечении совершенно не нуждается и беспокойства родителей не вызывает - в отличие от отеков наружных половых органов и транзиторной водянки яичек (гидроцеле), которые также являются типичными симптомами полового криза новорожденных. Однако, на самом деле такое беспокойство преждевременно - следует подождать 2-3 недели и, вполне возможно, что отеки и гидроцеле исчезнут самостоятельно (т.е. безо всякого врачебного вмешательства). Еще больше пугают неопытных родителей реакции со стороны половых органов новорожденных девочек. Примерно у каждой 10-20-й из них в конце первой-начале второй недели жизни отмечается метроррагия (кровотечение из влагалища). Впрочем, кровотечение - пожалуй, слишком сильно сказано: количество выделяемой крови в норме практически никогда не превышает 2 мл, сама же "микроменструация" длится всего лишь день-два и лечения не требует. Значительно чаще метроррагий у новорожденных девочек встречается десквамативный вульвовагинит - гормонозависимые изменения слизистой влагалища, проявляющиеся серовато-белесыми слизистыми выделениями половой щели. Этот вульвовагинит также проходят вполне самостоятельно в течение нескольких дней.

Несмотря на то, что иногда проявления "малого пубертата" могут выглядеть довольно "бурными", патологией они не считаются - напротив, несколько упрощая, можно сказать, что половой криз свидетельствует об относительно благополучном течении внутриутробного периода вообще и удовлетворительном функционировании плаценты матери в частности. Замечено, что синкаиногенез в основном имеет место у детей крупных, неплохо адаптирующихся к внеутробной жизни и весьма редко встречается у малышей с задержкой внутриутробного развития или родившихся преждевременно.

Новорожденным малышам необходимо время для того, чтобы адаптироваться к новой среде. При появлении на свет на организм ребенка начинает воздействовать множество внешних факторов. Одним из симптомов адаптации к новому миру может быть появление гормональной сыпи. Это абсолютно нормальное явление, которое пройдет самостоятельно. Угревая сыпь у новорожденных не должна вызывать у родителей беспокойства. Для малыша она совершенно безболезненна и не провоцирует зуд.

Что такое гормональная сыпь у младенцев и как она выглядит?

Гормональная сыпь у новорожденных детей, или неонатальный пустулез, встречается у большинства новорожденных детей. Такие высыпания не являются заболеванием, это лишь временное явление в период привыкания детского организма к новым условиям жизни. Можно услышать другие названия этого явления: милия, трехнедельная сыпь, цветение кожи, акне или угри новорожденных.

По внешнему виду она очень похожа на угревую сыпь у подростков и выглядит как гнойные прыщики. Это красные высыпания, которые могут быть разного размера, локализации, но отличительной их особенностью является наличие белой гнойной верхушки. При этом содержимое пустул не жидкой консистенции, а скорее похоже на капсулку. Как выглядит угревая сыпь у младенцев можно посмотреть на фото.

Причины появления высыпаний у новорожденного

Во время беременности малыш получает от мамы гормоны в большом количестве. После родов организм ребенка пытается от них избавиться. У ребенка наступает так называемый гормональный криз. Избыток материнских гормонов заставляет активно работать сальные железы. Так как они еще не способны функционировать в нормальном режиме, происходит закупорка, появляются прыщики.

Предупредить появление трехнедельной сыпи у новорожденных невозможно. Некоторые детки даже рождаются уже с 2-3 прыщиками. Это естественная, физиологическая реакция детского организма на изменения гормонального фона.

Симптомы гормональной сыпи – как ее отличить от других заболеваний?

Первые симптомы обычно начинают появляться сразу после рождения. Самый острый период гормональных высыпаний приходится на возраст 1 недели. Длительность протекания ее симптомов – 1,5-2 месяца. Если после этого возраста акне сохраняется, нужно проконсультироваться со специалистом – возможно, причина сыпи кроется в другом.

Как определить, что у малыша именно угревые высыпания:

• набухание и нагрубание молочных желез у детей обоих полов (подробнее в статье: );
• у девочек появляется вульвовагинит, кровянистые выделения;
• половые органы немного отекают у мальчиков и девочек;
• красные прыщики по всему телу, чаще локализованы на лице (щеках, лбу, подбородке), шее, спине, реже – на волосистой части головы.

Характер сыпи может различаться:

• мелкие красные прыщики;
• красные пятна с белой головкой посередине;
• бледные прыщи, чуть выступающие над поверхностью кожи, больше ощущаются как шершавость кожи.

При возникновении сыпи ребенка должен осмотреть опытный специалист и провести ряд медицинских анализов для определения точной этиологии заболевания

При появлении сыпи у ребенка важно исключить другие заболевания со схожей симптоматикой. По своим характеристикам угри у новорожденных похожи на признаки некоторых болезней – диатез, потничка, аллергическая реакция (подробнее в статье: ). Однако, гормональная сыпь не проходит после приема антигистаминных препаратов, улучшения ухода за кожей малыша. Цвет гормональной сыпи всегда красный (рекомендуем прочитать: ).

Потница располагается преимущественно в складках кожи, у акне новорожденных другие места локализации. Прыщики при потнице причиняют ребенку значительный дискомфорт, они чешутся и воспаляются.

Для аллергии характерны зуд и шелушение, диспепсические явления (вздутие живота, диарея). Часто аллергия не ограничивается только кожными высыпаниями, им могут сопутствовать насморк, покашливание, покраснение глаз и слезоточивость. При неонатальном пустулезе высыпания никакого беспокойства ребенку не доставляют.

Если у ребенка нет высокой температуры, катаральных явлений (кашель, насморк), общее состояние хорошее, аппетит не нарушен, то можно не беспокоиться. Когда присутствует хоть один из указанных симптомов, необходимо исключить инфекционное заболевание.

Кроме этого, красные высыпания могут появляться при ветряной оспе, кори, скарлатине. Ветрянка у младенцев встречается крайне редко, но полностью исключать диагноз нельзя. Кори и скарлатине сопутствуют повышенная температура и симптомы интоксикации организма. Эти заболевания очень опасны своими осложнениями, и нужно обязательно их исключить при малейших подозрениях.

Нужно ли лечить неонатальную сыпь?

Проводить лечение трехнедельной сыпи у младенца не требуется. Бывают случаи, когда малыш повреждает прыщики и заносит в них инфекцию. В этом случае применяются мази, которые обладают антисептическим действием. Для того чтобы малыш не расчесал сыпь, нужно аккуратно постригать ногти и надевать специальные варежки-антицарапки.

Лечение назначается только в том случае, если сыпь прогрессирует очень быстро или длится более 3 месяцев. Иногда происходит сильная закупорка протока. Врач в этом случае назначит специальные мази (Бепантен, Кетоконазол).

Необходимо следить за гигиеной кожи малыша, регулярно купать, делать ему ванночки с лекарственными травами (отвар ромашки, череды, календулы). Можно применять для купания слабый раствор марганца или Хлорфиллипта. Для мытья используется обычное детское мыло.

При проблемах с кожей заслуженной популярностью пользуются травяные ванны

Малышу нужно регулярно принимать солнечные и воздушные ванны, чаще гулять. Кормящая мама должна соблюдать гипоаллергенную диету. После того как нормализуется гормональный фон, высыпания сойдут, а на коже не останется никакого следа.

Когда в доме появляется малыш, молодая мама начинает понимать, насколько большая это ответственность. Ей приходится внимательно следить за его состоянием, замечать любое изменение и при необходимости обращаться за консультацией к врачу. Это тот случай, когда лучше обратиться и получить грамотное разъяснение профессионала, чем ждать, пока симптоматика пройдет сама собой.

Нередко родителей пугают признаки полового криза у малышей. Несмотря на то что никакой угрозы жизни и здоровью он не несет, симптомы могут выглядеть довольно зловеще. Врачи обычно рассказывают об этом пациенткам, но, учитывая человеческий фактор, вполне можно допустить, что он может и забыть это сделать.

Причины

Около 70% малышей сталкиваются с таким явлением. Половой криз называют еще гормональным, а происходит он вследствие того, что малыш адаптируется к новым условиям. Малыш растет в животе у мамы, и его не минуют женские половые гормоны. Сразу после рождения уровень эстрогена резко падает. Конечно, организм дает ответную реакцию. В результате мы наблюдаем половой криз. Несмотря на страшное название, это явление не выходит за рамки нормы.

Симптомы

Еще раз хочется подчеркнуть, что никакого лечения не потребуется. Это нормальное физиологическое явление, которое проходит само собой. Половой криз проявляется увеличением молочных желез. Кроме того, наблюдаются такие симптомы, как выделения из влагалища у девочек и отеки яичек у мальчиков. Сложно даже представить состояние молодой мамы, когда она видит кровь на подгузнике своего крохи. Давайте разбираться, что означает то или иное явление.

Мастопатия

Половой криз у новорожденных чаще всего проявляется именно увеличением молочных желез. Примерно на четвертый день становится очевидно, что грудные соски увеличены, стали темнее, порой из них начинает сочиться жидкость. Это совершенно нормально для мальчиков и девочек. Максимального размера они достигают на десятый день, после чего набухание идет на спад.

Не нужно быть врачом, чтобы заметить набухание сосков. Если слегка прижать, то выступает капля жидкости, похожая на молозиво. Это нормальная реакция организма на гормональный сбой, а вот выдавливать ничего не нужно.

У мальчиков

Можно наблюдать отек половых органов. Встречается он не у всех, лишь у 10 % новорожденных появляется припухание наружных половых органов. Обычно это проходит через 2-3 недели. Половые кризы у детей случаются только раз в жизни и никакой опасности для жизни и здоровья не представляют. Как только гормональный фон придет в норму, постепенно сойдет и физиологическая водянка.

Выделения у девочек

Каждая взрослая женщина хорошо знает, что представляет собой вагинит. Это заболевание, которое сопровождается белыми выделениями из влагалища. Но когда они наблюдают аналогичное явление у своей новорожденной дочки, это слегка шокирует. Так проявляется половой криз у девочки. С этим сталкивается около 70 % новорожденных женского пола. Симптомы развиваются внезапно и сохраняются в течение нескольких дней.

От вас не потребуется ничего особенного, чтобы облегчить ситуацию. Для лечения нужны только гигиенические процедуры, купание проточной водой. Подмывайте только спереди назад. Наружные половые органы нужно обрабатывать ватным тампоном, смоченным в стерильном масле. Выделения довольно сложно удаляются, поэтому усердствовать не стоит. Просто повторяйте процедуру каждый день до полного очищения.

Кровянистые выделения

Если с предыдущим явлением все более-менее просто, оно вызывает лишь некоторое замешательство родителей, то следующий симптом выглядит более грозным. Это микроменструация - так тоже проявляется половой криз у новорожденных девочек. Встречается он не так часто, всего в 9 % случаев. Обычно выделения при этом не слишком обильные, и идут они не более двух дней. Никакого специфического лечения не требуется.

Красные пятна на подгузнике у мальчика

На первой неделе жизни с таким явлением могут столкнуться и родители юного мужчины. Моча становится мутной, приобретает красновато-кирпичный оттенок вследствие высокой концентрации солей. Связан мочекислый эффект с особенностями метаболизма ребенка в первые дни жизни. В это время происходит физиологическая потеря массы тела и обезвоживание, что является причиной сгущения крови. Почки адаптируются к жизни вне утробы матери, что приводит к повышению содержания мочевой кислоты в крови.

Дополнительно играет роль и то, что количество получаемой жидкости в первые дни жизни всегда оказывается недостаточным. Уменьшается и количество мочи, а концентрация солей в ней возрастает. Через несколько дней состояние выравнивается, и моча приобретает естественный цвет.

Высыпания на коже

Половой криз у новорожденного проявляется и таким явлением, как появление крошечных угрей на лице. Они похожи на рассыпанное просо. Мелкие шарики желтого или белого цвета на самом деле представляют собой закупоренные и переполненные секретом сальные железы. Обычно их много на подбородке или на носу. У одних эти высыпания единичные, у других обильные. Примерно через две недели высыпания полностью исчезают.

Хорошо или плохо

Конечно, молодую маму беспокоит, нормально ли ее ребенок развивается. И в свете обсуждаемой темы, не являются ли половые кризы у детей свидетельством отставания или патологии? Обычно все наоборот, такие явления говорят о благополучном течении беременности и о хорошей функции плаценты. То есть у крохи все в порядке, его гормональная система адаптируется к работе в автономном режиме и очень скоро отрегулирует все процессы.

Причина полового криза новорожденных - это адаптация ребенка к новым условиям. Яркое проявление отмечается у крупных, сильных физически малышей. Они быстро перестраиваются и развиваются в большой жизни. Практически никогда перечисленные выше симптомы не встречаются у детей ослабленных, недоношенных, с задержкой внутриутробного развития. Поэтому мама должна не расстраиваться, а радоваться, что у ее малыша все хорошо.

Стоит проявить бдительность

Описанные явления относятся к числу адаптационных мероприятий и не представляют угрозы для жизни ребенка, но все же требуют внимания со стороны родителей. Не нужно впадать в панику, организм крохи скоро отладит все процессы, и к началу второго месяца жизни все симптомы уйдут в прошлое. Но речь идет только о тех случаях, когда нет никаких сопутствующих симптомов. Зуд, высокая температура, повышенное беспокойство у ребенка, сильное покраснение кожных покровов говорит о необходимости обратиться к специалисту, который произведет осмотр и назначит лечение. Скорее всего, речь идет о сопутствующем заболевании.

Дело в том, что, когда малыш только родился, очень сложно определить, все ли его органы полностью здоровы. И лишь начиная работать в автономном режиме, организм показывает, насколько он жизнеспособен. Поэтому сейчас важно по каждому вопросу консультироваться с врачом. Своевременная коррекция может помочь решить практически любую проблему, учитывая достижения современной медицины.

К кому лучше обратиться

Конечно, идеальным помощником будет врач-неонатолог. Лечения полового криза в нормальных физиологических условиях не требуется. Примерно спустя две недели гормональный уровень приходит в норму, и все симптомы пропадают бесследно. Единственное, что потребуется от родителей, это соблюдать гигиену, каждый день купать кроху и следить за качеством одежды. Она должна быть полностью натуральной, выстиранной при помощи детского мыла и хорошо выполосканной. Кроме того, наряды должны быть достаточно свободными. Кожа у ребенка очень нежная и отвечает раздражением на каждое нарушение этих правил.

Если вы пользуетесь подгузниками, то они должны быть качественными, проверенного производителя. Некачественный материал, используемый в качестве наполнителей, также приводит к отекам, раздражению и покраснению в области половых органов. Вероятность этого нужно свести к минимуму.

• Увеличение в размере грудных желез.
• Появление прожилок крови или небольших кровянистых выделений из влагалища.
• Появление белесоватых выделений из влагалища.
• Припухлость наружных половых органов – половых губ, мошонки, полового члена.
• Появление угрей на лице ребенка.
• Самочувствие новорожденного не ухудшается.

Формы

• Нагрубание грудных желез.

Начинается на 2–3 сутки жизни ребенка. Грудные железы постепенно увеличиваются (в среднем до 10-го дня), затем так же постепенно уменьшаются в размерах, возвращаясь к обычному размеру. Увеличение симметричное (и левой, и правой железы). Грудные железы увеличиваются в размерах до 1,5–3 см, возможно выделение из них серо-белого вещества, напоминающего молозиво (выделения из грудных желез женщин во время беременности и в первые дни после родов, сходно по составу с грудным молоком, но содержит меньше питательных компонентов). Наблюдается практически у всех девочек и у половины новорожденных мальчиков. Дискомфорта ребенку не доставляет.

• Милия (угри).

Появление на щеках, крыльях носа, лбу, подбородке ребенка бело-желтых прыщиков. Связано с закупоркой сальных желез. Угри проходят самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Наблюдается практически у всех новорожденных - и у мальчиков, и у девочек.

• Десквамативный вульвовагинит.

На 1-4 день жизни из влагалища появляются белесые выделения (в виде налета между половыми губами). Они представляют собой слущенные клетки (отмершие частички слизистой оболочки, отделившиеся от ее поверхности) стенки влагалища. Проходят на 7-8 день. Встречается часто (у двух третей всех новорожденных девочек).

• Метроррагия (кровянистые выделения из влагалища у девочек).

На 4-7 день жизни из влагалища появляются кровянистые выделения, напоминающие менструацию у женщин. Длятся 1–3 дня. В норме кровотечение не обильное, за весь период кровопотеря не превышает 2 мл. Метроррагии встречаются редко.

• Отек наружных половых органов .

К концу первой недели жизни появляется небольшая припухлость наружных половых органов (больших половых губ у девочек, полового члена и мошонки у мальчиков). Дискомфорта новорожденному не доставляет. Проходит к концу второй-третьей недели.

Причины

Причиной возникновения гормонального криза является поступление большого количества эстрогенов (половых гормонов) из организма матери в организм ребенка перед его рождением и их активное выделение из организма ребенка в течение первой недели его жизни.

Диагностика

Диагностика основана на появлении вышеописанных симптомов (уплотнение грудных желез, отек половых органов, угри, кровянистые или белесоватые выделения из влагалища) у детей первой недели жизни.

Лечение полового криза

Половой криз не является заболеванием, поэтому в лечении не нуждается.
Для предупреждения возникновения осложнений необходимо соблюдать следующие правила:

• не вдавливать содержимое молочных желез. Не вдавливать угри. Эти процедуры могут лишь навредить ребенку, вызывать воспаление (молочных желез и кожи);
• не пытаться насильственно смыть или убрать выделения из влагалища. При этом можно повредить слизистую оболочку влагалища, она становятся уязвимой для инфекции;
• при возникновении метроррагии (кровянистых выделений из влагалища) у девочек необходимо подмывать их кипяченой водой – теплая кипяченая вода поливается в направлении спереди-назад (от животика к спине); тереть руками и использовать вспомогательные предметы (губки, тряпочки, мочалки) не нужно.

Осложнения и последствия

• Все симптомы проходят бесследно без лечения.
• В случае нарушения правил ухода за новорожденным (выдавливание угрей, жидкости из грудных желез, насильственное удаление содержимого влагалища) возможно нарушение целостности кожи и слизистой. Травмированная кожа очень уязвима для инфекции, возможно возникновение воспаления – мастита (воспаление грудных желез), гнойного вульвовагинита (воспаление влагалища), пиодермии (гнойное заболевание кожи).

Профилактика полового криза

Половой криз не является болезнью, поэтому мер профилактики не разработано.

Гормональный (или половой) криз новорожденных возникает в результате воздействия на ребенка маминых гормонов, которые попадают в кровь новорожденного через плаценту в период внутриутробной жизни, во время родов или в дальнейшем с молоком при грудном вскармливании. Встречается это физиологическое особенность в большинстве случаев у доношенных новорожденных (как мальчиков, так и девочек), у недоношенных малышей гормональные кризы наблюдаются очень редко.

При гормональном кризе могут наблюдаться следующие состояния:

Нагрубание молочных желез (физиологическая мастопатия) проявляется на 2-4 день жизни, после 5-8 дня постепенно уменьшается и заканчивается до достижения месячного возраста. Возможны также выделения молочно-белого цвета из молочной железы, которые напоминают молозиво мамы. Увеличение молочных желез чаще встречается у девочек. В большинстве случаев это состояние не требует лечения. Категорически нельзя выдавливать у новорожденного секрет молочных желез, надавливать на грудные железы или массировать их, это может привести к нагноению и, как следствие, к маститу новорожденных, который лечится только хирургическим вмешательством. Однако при сильно выраженном нагрубании грудных желез врачи рекомендуют применять компрессы из растительного или камфорного масла, а также накладывать на грудь ребенка мягкую повязку под одежду, чтобы предотвратить дополнительное травмирование нежной кожи молочной железы одеждой.

Кроме нагрубания грудных желез у девочек также может наблюдаться некоторая припухлость половых губ, которая может сохраняться до двух недель. У мальчиков возможно появление гиперпигментации кожи вокруг мошонки и сосков.

У девочек на 3-6 день могут появиться из половых путей незначительные кровянистые (метроррагия) или обильные слизистые выделения серовато-белого цвета (десквамативный вульвовагинит). Выделения через 2-3 дня постепенно исчезают. Врачебного вмешательства такое состояние также не требует. Необходимо только чаще подмывать новорожденную девочку спереди назад, после проводить обработку наружных половых органов салфеткой, смоченной слегка розоватым прохладным раствором перманганата калия или стерильным растительным маслом. При обильных кровотечениях необходима консультация врача, чтобы исключить возможные патологии.

К проявлениям гормонального криза относят также милиа - это беловато-желтые, немного выступающие точечки размером 1-2 мм. Располагаются они чаще всего на личике новорожденного: на переносице, крыльях носа, в области лба и подбородка, на теле встечаются очень редко. Милиа напоминают угри, сальные железы с закупоренными протоками. Появление подобных точечек наблюдается примерно у трети новорожденных и не требует лечения.

Похожие статьи:

Прививка от оспы для новорождённых (14715 Просмотров)

Новорожденный > Прививки

Из-за ухудшения санитарно-эпидемологической обстановки в последние десять лет прививка от оспы является обязательной для новорождённых. Оспа – опасное заразное инфекционное заболевание и своевременная...

Проблемы при кормлении новорождённых (7429 Просмотров)

Новорожденный > Питание

Неприятные моменты при кормлении ребёнка могут возникнуть примерно между четвёртым и шестым месяцем после рождения. Как обычно, ребёнок берёт грудь, но после нескольких минут выпускает её и начинает плакать. И хотя он...