Гепатит у ребенка симптомы причины лечение. Каковы симптомы гепатита. Типичные проявления болезни у ребенка

Online Тесты

• Ваш ребенок: звезда или лидер? (вопросов: 6)

  Данный тест предназначен для детей в возрасте 10-12 лет. Он позволяет определить, какое место ваш ребенок занимает в коллективе сверстников. Чтобы правильно оценить результаты и получить самые точные ответы, не стоит давать много времени на раздумье, попросите ребенка отвечать то, что первым придет ему в голову...

Гепатит А у детей

Что такое Гепатит А у детей -

— острое заболевание с циклическим течением, которое проявляется симптомами интоксикации и нарушениями печеночных функций, которые быстро проходят. Гепатит А, согласно международной классификации, бывает таких видов:

• гепатит А с печеночной комой
• острый гепатит А
• гепатит А без печеночной комы.

Эпидемиология

Гепатитом А часто болеют дети. Заболеваемость проявляется в виде отдельных периодических случаев или небольших эпидемий. Среди больных гепатитом А более 60% —дети. Более других подвержены данной болезни дети от 3 до 7 лет. Трансплацентарный иммунитет защищает детей до 1 года от болезни.

Гепатиту А подвержены только люди. Инфекцию переносит и распространяет человек, независимо от формы болезни - явная или скрытая, а также вирусоноситель. Эпидемии развиваются в основном из-за больных с атипичными формами гепатита А. Болезнь у них не диагностируют, потому зараженный человек продолжает вести обычный образ жизни, распространяет инфекцию, сам того не ведая.

Вирус у больных «обитает» в кале, крови и моче. В моче он появляется до того, как были выявлены какие-либо симптомы. Гепатит А классифицируют как типичную кишечную инфекцию. Пути передачи: контактно-бытовой, через фекалии, с едой и водой. Гепатит А не передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно также при переливании крови, но риск очень и очень мал, так как вирус в крови нестойкий. Трансплацентарный путь передачи исключен.

Человеческий организм очень восприимчив к данному вирусу. У подавляющего большинства взрослых вырабатываются антитела. Самое большое количество заболеваний гепатитом А регистрируют осенью и зимой, а самый низкий уровень заболеваемости приходится на лето. Эпидемии случаются в детсадах и школах. После болезни в организме вырабатывается иммунитет, который защищает человека от гепатита А всю оставшуюся жизнь.

Классификацию гепатит А проводят по типу, тяжести и течению.

Типичный гепатит А - все случаи заболевания, характеризующиеся желтушечным окрашиванием кожи и видимых слизистых оболочек. По тяжести традиционно выделяют 3 формы: легкую, среднетяжелую и тяжелую. К атипичным случаям относят безжелтушный, стертый, субклинический гепатит. Атипичный гепатит А по тяжести не классифицируют, он относится к легкой форме.

Тяжесть определяют по тому, насколько выражены проявления общей интоксикации и желтухи. Также берут в учет результаты биохимических исследований.

Легкая форма . Такой формой более около 50% детей. Для нее характерна умеренное повышение температуры тела (недолгосрочное). Интоксикация выражена слабо. Печень увеличена умеренно.

Болезнь протекает циклически и доброкачественно. Желтушный период длится от недели до 10 дней. Печень обретает нормальные размеры на 25—35-й день. Затяжное течение болезни отмечается у 5% детей.

У 30% больных встречается среднетяжелая форма гепатита А . Симптомы интоксикации выражены средне, желтуха - от умеренной до значительной. Край печени плотный, сам орган болезненный. Количество мочи значительно уменьшается. Часто увеличена также селезенка. Болезнь протекает гладко. До 10-14 дня болезни сохраняются симптомы интоксикации. Желтуха не проходит 2-3 недели. Печень приходит в норму только после 40-460 дня болезни. Затяжное течение отмечают только в 3% случаев.

Тяжелая форма заболевания редкая, фиксируется только в 1-3 случаях из 100. Явления интоксикации сильно выражены, кА ки желтуха. Появляется сильная и частая рвота, вялость, анорексия и пр. Появления желтухи не приводит к ослаблению симптомов общей интоксикации, скорее наоборот. Ребенок становится апатичным, заторможенным. Среди симптомов также отмечают головокружения, носовые кровотечения, брадикардию, значительное сни-жение диуреза, геморрагические высыпания.

При тяжелой форме гепатита А печень резко увеличена, селезенка также. При пальпации возникает сильная боль.

Безжелтушечная форма заболевания проходит без иктеричности кожи и склер. Ей подвержено около 20% больных гепатитом А. Другие симптомы аналогичны симптомам желтушечной формы гепатита. Может на некоторое время повыситься температура. Аппетит пропадает, появляется общая слабость и вялость. Может быть тошнота и даже рвота, но не более 3-5 суток.

Основной симптом безжелтушечной формы - острое увеличение печени с ее уплотне-нием и болезненностью при пальпации. Случается также увеличение селезенки, темная моча и немного обесцвеченные каловые массы.

Субклиническая форма заболевания также называется инаппарантной. При ней клинические проявления отсутствуют. Диагностировать гепатит А в таком случае можно с помощью биохимического обследования детей, которые контактируют с больными. С достоверностью подтверждает диа-гноз обнаружение в сыворотке крови антител класса TgM к ВГА. Дети с данной формой болезни поддерживают эпидемический процесс в коллективах.

Холестатическая форма. Характеризуется в первую очередь проявленными симптомами механической желтухи. В осно-ве развития данной формы заболевания лежит задержка желчи на уровне внутрипеченочных жел-чных ходов. Основной симптом - длительная хорошо выраженная желтуха, которая проходит через 30-40 дней или позже. Кожа может иметь не только желтый, но и зеленоватый или шафранный оттенок. В таких случаях преобладает кожный зуд. Симптомы интоксикации не выражены, наблюдается незначительное увеличение печени. Моча темная, кал обесцвеченный. Течение холестатической формы гепатита А длительное, тем не менее - благоприятное. Хронический гепатит не возникает.

Течение гепатита А

Болезнь может быть острой или затяжной, гладкой без обострений, с обострениями. Могут также быть осложнения со стороны желчных путей и присоединение сопутствующих заболеваний.

Острое течение происходит в 95/100 случаев. Бывают случаи, когда симптомы исчезают очень быстро - за 2-3 недели. Печень за это время приходит в норму. У детей общая продолжитель-ность болезни хотя и укладывается во временные рамки острого гепати-та (2—3 месяца), но на протяжении 6—8 недель после исчезновения желтухи могут оставаться определенные жалобы. Эти случаи можно рассматривать как втянувшуюся реконвалесценцию.

Затяжное течение диагностируют при гепатите, который длится 3-6 месяцев и дольше. Нарушение цикличности болезни выявляется в периоде после желтухи. Печень долго остается увеличенной, порой также и селезенка. Затяжная форма гепатита А оканчивается выздоровлением.

Течение с обострением. Под обострением понимают усиление кли-нических признаков гепатита и ухудшение функциональных печеноч-ных проб на фоне сохраняющегося патологического процесса в печени. Обострение отличается от рецидивов гепатита А. Под рецидивами понимают повторное возникновение болезни, которое начинается после полного выздоровления (когда пропадают видимые симптомы). Рецидивы могут не сопровождаться появлением желтухи.

У детей проявление рецидива болезни сопровождается присоединением гепатита другого типа. Обострения возникают по причине низкого иммунитета.

Течение с поражением желчных путей обычно возникает при среднетяжелой форме заболевания. Нередко болезнь в таком случае протекает без отчетливых симптомов и диагностируется по результатам лабораторного исследования. Поражения проходят без применения специфического лечения вместе с исчезновением симптомов гепатита А.

Течение с присоединением интеркуррентных инфекций . Присоединяющиеся заболевания обычно не повышают выраженность симптомов. Но могут вызвать увеличение печени в некоторых случаях.

Исход возможен позитивный - полное выздоровление, проявляющееся в том числе вос-становлением структуры печени. Выздоровление может быть с анатомическими дефектами, в таком случае печень увеличена пожизненно. Также могут быть осложнения. Поражение желчных путей считают не сколько исходом, сколько осложнением гепатита А из-за активации микробной флоры.

При поражении желчных путей больные жалуются на боль под ребрами справа, тошноту или рвоту. Причем жалобы начинаются после 2-3 месячного срока после выздоровления.

Что провоцирует / Причины Гепатита А у детей:

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Bacillus cereus у детей

Аденовирусная инфекция у детей

Алиментарная диспепсия

Аллергический диатез у детей

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический ринит у детей

Ангина у детей

Аневризма межпредсердной перегородки

Аневризма у детей

Анемии у детей

Аритмия у детей

Артериальная гипертензия у детей

Аскаридоз у детей

Асфиксия новорожденных

Атопический дерматит у детей

Аутизм у детей

Бешенство у детей

Блефарит у детей

Блокады сердца у детей

Боковая киста шеи у детей

Болезнь (синдром) Марфана

Болезнь Гиршпрунга у детей

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей

Болезнь легионеров у детей

Болезнь Меньера у детей

Ботулизм у детей

Бронхиальная астма у детей

Бронхолегочная дисплазия

Бруцеллез у детей

Брюшной тиф у детей

Весенний катар у детей

Ветряная оспа у детей

Вирусный конъюнктивит у детей

Височная эпилепсия у детей

Висцеральный лейшманиоз у детей

ВИЧ-инфекция у детей

Внутричерепная родовая травма

Воспаление кишечника у ребенка

Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей

Геморрагическая болезнь новорожденных

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей

Геморрагический васкулит у детей

Гемофилия у детей

Гемофильная инфекция у детей

Генерализованая недостаточная обучаемость у детей

Генерализованное тревожное расстройство у детей

Географический язык у ребенка

Гепатит G у детей

Гепатит В у детей

Гепатит Д у детей

Гепатит Е у детей

Гепатит С у детей

Герпес у детей

Герпес у новорожденных

Гидроцефальный синдром у детей

Гиперактивность у детей

Гипервитаминоз у детей

Гипервозбудимость у детей

Гиповитаминоз у детей

Гипоксия плода

Гипотония у детей

Гипотрофия у ребенка

Гистиоцитоз у детей

Глаукома у детей

Глухота (глухонемота)

Гонобленнорея у детей

Грипп у детей

Дакриоаденит у детей

Дакриоцистит у детей

Депрессия у детей

Дизентерия (шигеллез) у детей

Дисбактериоз у детей

Дисметаболическая нефропатия у детей

Дифтерия у детей

Доброкачественный лимфоретикулез у детей

Железодефицитная анемия у ребенка

Желтая лихорадка у детей

Затылочная эпилепсия у детей

Изжога (ГЭРБ) у детей

Иммунодефицит у детей

Импетиго у детей

Инвагинация кишечника

Инфекционный мононуклеоз у детей

Искривление носовой перегородки у детей

Ишемическая нейропатия у детей

Кампилобактериоз у детей

Каналикулит у детей

Кандидоз (молочница) у детей

Каротидно-кавернозное соустье у детей

Кератит у детей

Клебсиелла у детей

Клещевой тиф у детей

Клещевой энцефалит у детей

Клостридиозы у детей

Коарктация аорты у детей

Кожный лейшманиоз у детей

Коклюш у детей

Коксаки- и ECHO инфекция у детей

Конъюнктивит у детей

Коронавирусная инфекция у детей

Корь у детей

Косорукость

Краниосиностоз

Крапивница у детей

Краснуха у детей

Крипторхизм у детей

Круп у ребенка

Крупозная пневмония у детей

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей

Ку-лихорадка у детей

Лабиринтит у детей

Лактазная недостаточность у детей

Ларингит (острый)

Легочная гипертензия новорожденных

Лейкоз у детей

Лекарственная аллергия у детей

Лептоспироз у детей

Летаргический энцефалит у детей

Лимфогранулематоз у детей

Лимфома у детей

Листериоз у детей

Лихорадка Эбола у детей

Лобная эпилепсия у детей

Мальабсорбция у детей

Малярия у детей

МАРС у детей

Мастоидит у детей

Менингиты у детей

Менингококковая инфекция у детей

Менингококковый менингит у детей

Метаболический синдром у детей и подростков

Миастения у детей

Мигрень у детей

Микоплазмоз у детей

Миокардиодистрофия у детей

Миокардит у детей

Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста

Митральный стеноз

Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей

Муковисцидоз у детей

Наружный отит у детей

Нарушения речи у детей

Неврозы у детей

Недостаточность митрального клапана

Незавершенный поворот кишечника

Нейросенсорная тугоухость у детей

Нейрофиброматоз у детей

Несахарный диабет у детей

Нефротический синдром у детей

Носовое кровотечение у детей

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Обструктивный бронхит у детей

Ожирение у детей

Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей

Описторхоз у детей

Опоясывающий герпес у детей

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей

Опухоль уха

Орнитоз у детей

Осповидный риккетсиоз у детей

Острая почечная недостаточность у детей

Острицы у детей

Острый гайморит

Острый герпетический стоматит у детей

Острый панкреатит у детей

Острый пиелонефрит у детей

Отек Квинке у детей

Отит среднего уха у детей (хронический)

Отомикоз у детей

Отосклероз у детей

Очаговая пневмония у детей

Парагрипп у детей

Паракоклюш у детей

Паратрофия у детей

Пароксизмальная тахикардия у детей

Паротит у детей

Перикардит у детей

Пилоростеноз у детей

Пищевая аллергия ребенка

Плеврит у детей

Пневмококковая инфекция у детей

Пневмония у детей

Пневмоторакс у детей

Повреждение роговицы у детей

Повышение внутриглазного давления

Повышенное давление у ребенка

Гепатит C у детей – диффузное инфекционно-воспалительное поражение печени, вызванное вирусом гепатита C. Клиническое течение хронического гепатита C у детей часто бессимптомное; для типичного острого процесса характерны астенический синдром, абдоминальные боли, повышение температуры, тошнота, рвота, желтуха. Диагноз гепатита C у детей основан на совокупных данных осмотра, анамнеза, функциональных печеночных проб, серологического и ПЦР-обследования, биопсии печени. Лечение гепатита C у детей включает противовирусную и симптоматическую терапию, прием индукторов интерферона и иммуномодуляторов, диету.

Вирус гепатита C (HCV) – чрезвычайно опасный РНК-содержащий вирус, способный длительно (иногда пожизненно) персистировать в организме человека за счет высокой генетической изменчивости, способности маскироваться и легко уходить из под контроля иммунной системы. Главной мишенью вируса гепатита C являются гепатоциты. Вирус гепатита C оказывает прямое цитопатическое действие на печеночные клетки, активирует аутоиммунные реакции и иммунный цитолиз зараженных клеток, вызывает некроз и узловую пролиферацию паренхимы, разрастание соединительной ткани (фиброзирование) печени. Вирионы гепатита C могут проникать в ткани сердца, головного мозга, иммунные клетки, провоцируя тяжелые сопутствующие заболевания (васкулиты , артриты , полимиозит , энцефалопатии).

Причины гепатита C у детей

Источником гепатита C у детей является инфицированный человек, чаще всего больной хронической формой инфекции. Пути распространения вирусного гепатита C у детей – парентеральный и вертикальный (от матери плоду). Вирусом гепатита C дети и подростки могут заразиться при непосредственном контакте с инфицированной кровью или ее препаратами. Заражение детей гепатитом C может произойти при различных медицинских оперативных и инъекционных вмешательствах, гемодиализе , стоматологическом лечении (с повторным использованием плохо простерилизованных медицинских инструментов), трансплантации органов, гемотрансфузии и переливании препаратов крови (плазмы, фибриногена, антигемофильного фактора детям с гемофилией). Высок уровень распространения гепатита C среди наркоманов вследствие неоднократного использования загрязненных шприцев при внутривенном введении наркотиков.

Частота перинатальной передачи вируса гепатита C (в родах, при прохождении ребенком родовых путей инфицированной матери) составляет примерно 5%. При наличии у беременной женщины коинфекции HCV и ВИЧ , степень риска инфицирования ребенка вирусом гепатита C возрастает в 3-4 раза.

Существует возможность передачи гепатита C у детей подросткового возраста при несоблюдении правил и норм гигиены во время выполнении процедур, связанных с повреждением кожных покровов (татуировок , пирсинга); через порезы и ссадины при пользовании общими средствами гигиены (зубные щетки, бритвы, маникюрные приборы), при незащищенном половом контакте с носителем вируса.

Классификация гепатита C у детей

По продолжительности течения выделяют острые (до 6 месяцев) и хронические (свыше 6 месяцев) гепатиты C у детей. Хроническая форма гепатита C у детей может быть исходом остро начавшегося заболевания, но чаще всего развивается как первично хронический процесс, имеет длительное прогрессирующее течение и приводит к серьезному поражению печени и нарушению ее функций.

В зависимости от характера клинических проявлений острые гепатиты C у детей могут иметь типичные (сопровождающиеся симптомами желтухи) и атипичные (безжелтушные) варианты течения. У детей преобладают случаи атипичного течения гепатита C. Типичные острые гепатиты C у детей обычно протекают в легкой и среднетяжелой формах; крайне редко возможны тяжелые и злокачественные (фульминантные) формы заболевания.

Симптомы гепатита C у детей

Скрытый (инкубационный) период при гепатите C у детей в среднем составляет 7-8 недель. Острый гепатит C начинается постепенно с развития у ребенка астеновегетативного синдрома и диспепсических нарушений. У детей отмечается абдоминальный болевой синдром, иногда боли в крупных суставах, возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений, обесцвечивание кала и потемнение мочи. Интоксикация сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью.

Признаки желтухи у детей с гепатитом C (желтый оттенок склер и кожи) появляются не всегда (в 15-40% случаев); желтушный период продолжается от 1 до 3 недель и протекает легче, чем при других парентеральных гепатитах. Острое течение гепатита C у детей отмечается в 10-20% случаев, его частым исходом является формирование хронической формы заболевания.

Диагностика гепатита C у детей

В диагностике гепатита C у детей учитывают данные клинического осмотра и эпидемиологического анамнеза, результаты биохимического, серологического (ИФА) и ПЦР исследований, пункционной биопсии печени.

У всех детей с гепатитом C в сыворотке крови отмечается повышение активности печеночных ферментов АЛТ и ACT, в некоторых случаях - повышение уровня общего билирубина (прямой фракции), снижение протромбинового индекса, диспротеинемия.

РНК вируса гепатита C появляется в плазме крови через 3-4 дня после инфицирования (задолго до образования антител). ПЦР в режиме реального времени является самым ранним методом диагностики гепатита C у детей, позволяющим обнаружить РНК HCV, определить генотип и концентрацию вируса в крови (вирусную нагрузку). Чем больше вирусная нагрузка, тем тяжелее прогноз гепатита C и тем заразнее считается больной. Генотип вируса гепатита C является достоверным прогностическим критерием дальнейшего развития инфекции, а также продолжительности и эффективности противовирусной терапии. Наиболее часто у детей с хронической формой заболевания выделяется генотип 1b вируса гепатита C, для которого характерна 90%-ная хронизация инфекции, более тяжелое течение, меньший процент устойчивого успеха лечения.

Серологическое исследование (ИФА) у детей позволяет подтвердить наличие маркеров гепатита C - антител к специфическим белкам (анти-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), определить остроту и активность вирусной инфекции (анти-HCV IgM), стадию заболевания, давность инфицирования (анти-HCV IgG авидность).

Гепатит C у детей необходимо дифференцировать с другими вирусными гепатитами, прежде всего, гепатитом В, гемолитической болезнью, ангиохолециститом , обтурационной желтухой.

Лечение гепатита C у детей

Общие принципы терапии гепатита C у детей схожи с таковыми при других вирусных гепатитах и включают постельный режим, лечебную диету, симптоматические средства.

Лечение гепатита C у детей направлено на предотвращение хронизации острой формы инфекции и влияние на развившийся хронический процесс. В педиатрии при хроническом гепатите C применяются препараты рекомбинантного интерферона-альфа (ИФН-) в виде ректальных свечей и парентеральные формы. Схема лечения гепатита C ребенку подбирается индивидуально. В лечении гепатита C у детей в возрасте от 3 до 17 лет, не имеющих противопоказаний, назначается монотерапия или комбинация препаратов рекомбинантного ИФН- с рибавирином или ремантадином (у детей старше 7 лет). Также назначают индукторы (меглюмина акридонацетат) и иммуномодуляторы (экстракты тимуса крупного рогатого скота). Продолжительность лечения гепатита C у детей зависит от многих факторов и составляет от 24 до 48 недель.

Прогноз и профилактика гепатита C у детей

Прогноз при вирусном гепатите C у детей вариабелен. Острая форма заболевания у детей может закончиться полным выздоровлением, которое наступает медленно (примерно через год) или исходом в хронический процесс, протекающий многие десятилетия и приводящим к развитию цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы .

При крайне тяжелых и злокачественных формах гепатита C возможен летальный исход.

Неспецифические меры профилактики вирусного гепатита C у детей включают предотвращение перинатального инфицирования новорожденных, использование одноразовых и стерильных многоразовых медицинских инструментов, тщательное обследование доноров крови и тестирование препаратов крови, соблюдение правил личной гигиены, борьбу с наркоманией.

Вирус гепатита - один из самых распространенных во всем мире вирусов, который охватывает целую группу инфекционных заболеваний. Гепатит «A», «B», «C», «D», «E», «F» и «G», токсический гепатит, лекарственный, лучевой, алкогольный и ряд других заболеваний, характеризующихся воспалением печени, ежегодно поражают сотни людей и отнимают жизни у многих из них. Что касается маленьких детей, то чаще всего они сталкиваются с первыми тремя видами гепатита: A, B и C, а также с желтушкой новорожденных. Именно поэтому вакцинация гепатита среди детей так распространена в нашей стране. Прививку против гепатита «В» ставят новорожденным еще в роддоме, а затем как минимум дважды ее повторяют. Ставят прививку и против гепатита «А» - примерно в 3 года и тоже ее повторяют. Распространенной считается и прививка против гепатита С. Такое внимание вообще к вирусу гепатита, независимо от его разновидностей, неслучайно. Это довольно серьезное заболевание, поражающее печень и распространяющееся на желчные пути. Это источник развития печеночной комы, цирроза и рака. Но опасность этого вируса заключается даже не столько в самом влиянии на печеночные ткани, сколько в бессимптомном его развитии, особенно если речь идет о детях. Поэтому очень важно выявить признаки гепатита у детей на ранней стадии развития и вовремя начать лечение.

Желтуха новорожденного.

Эта разновидность гепатита названа желтухой (или желтушкой) из-за характерного цвета, в который окрашиваются склеры глаз и кожа больного ребенка. Желтуха, хоть и не всегда бывает при гепатите, считается все-таки самым распространенным признаком проникновения в организм человека вируса гепатита. Это происходит из-за того, что печень не справляется с переработкой билирубина (красящего вещества желтого цвета, образующегося в результате распада эритроцитов) и выбрасывает его в кровь. Признаки гепатита у детей в данном случае: темный цвет мочи и светлый - кала, а также легкий кожный зуд и, конечно, ярко выраженный желтый цвет кожи.

Выделяется 3 вида желтушки новорожденного:

1. Это физиологическая желтуха. Появляется на 2-4-ый день после рождения. Обуславливается незрелостью печени маленького ребенка и невозможностью формирования необходимых ферментов, которые бы полноценно связывали билирубин. По этой причине этот вид желтухи поражает в основном недоношенных детей и детей, рожденных с малой массой тела.

2. Это желтуха, возникшая по причине нарушения функционирования самой печени.

3. И гемолитическая желтуха, вызванная в результате резус - конфликта, когда организм беременной женщины формирует антитела к эритроцитам еще не рожденного ребенка (плода). У матери выделяется большое количество билирубина, а печенка малыша не справляется с ним, отчего билирубин выделяется в кровь и выходит наружу в виде желтого оттенка кожи, с которым ребенок и рождается.

Гепатит «А» или по-другому болезнь Боткина.

Эта форма гепатита считается самой распространенной на сегодняшний день. Гепатит «А» передается фекально - оральным (через пищу и столовые приборы) и парентеральным (по средством выделений больного) способом. Поэтому из-за способа передачи часто называется заболеванием «грязных рук». Гепатит «А» имеет очень длинный жизненный цикл: во внешней среде - месяц и в воде - полгода. Спокойно живет при температуре 20-25 градусов в течение недели - двух и погибает только при кипячении. К счастью, гепатит «А» имеет благоприятные последствия и отличается тем, что вызывает у раз переболевшего человека довольно длительный иммунитет к этому заболеванию.

Признаки гепатита у детей - это, как правило, повышенная температура, легкий озноб, ломота в теле, жалобы на головные боли, общая физическая усталость и слабость. Кроме того, у малыша, заразившегося гепатитом этой формы, заметно снижается аппетит, иногда появляется понос и рвота. Появляются боли в области желудка и печени и ощущается неприятный вкус горечи во рту. Могут появиться красные язвочки и сосудистые звездочки, которые чешутся. Также могут пожелтеть склеры глаз, язык и кожа. При попадании вируса гепатита в организм, заметно меняется цвет мочи и кала - моча темнеет, а кал, наоборот, светлеет. Все это признаки гепатита у детей, при которых необходимо обратиться к педиатру в срочном порядке или, возможно, даже вызывать скорую помощь.

Гепатит «В» или сывороточный гепатит.

Путь заражения этим вирусом - биологический. То есть через слюну, кровь, грудное молоко и даже слезы. Инкубационный период - 7-10 дней.

Признаки гепатита «В» у детей такие же, как при гепатите «А». При этом многие жалуются еще и на кровоточивость десен и носа. Но к сожалению, чаще всего этот вирус начинается бессимптомно, и только с течением времени, переродившись уже в хроническую форму, проявляет себя. Однако при гепатите всегда увеличивается в размерах печенка и селезенка, что обнаружить может любой педиатр, используя всего - лишь пальпацию (прощупывание). Поэтому при малейших подозрениях, нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы диагностировать заболевание и подтвердить его с помощью современных методов обследования.

Гепатит «С».

Считается самым опасным из распространенных среди детей видов гепатита. Дело в том, что это видоизменяющийся вирус. Он в состоянии жить довольно долго в организме малыша (несколько лет), разрушать его печеночную ткань и серьезно вредить другим внутренним органам, при этом никак себя не проявляя. В норме могут быть даже анализы крови. Мало того, гепатит «С» не имеет благоприятных последствий - он не вырабатывает иммунитет и часто характерен «мнимым выздоровлением». Это, когда после лечения анализы у переболевшего хорошие, но вирус не исчезает, а затихает и со временем начинает действовать еще сильнее. Поэтому очень важно внимательно наблюдать за своим чадом, особенно после курса лечения, для того, чтобы не пропустить первые признаки гепатита у детей.

Общая усталость и вялость ребенка, быстрая утомляемость и отказ от пищи - вещи, на которые вы должны обращать внимание всегда. Если при этом вы замечаете у малыша еще и периодические изменения цвета кожи, склер глаз, кала и мочи - незамедлительно бегите в поликлинику. Кроме того, помните, что даже при отсутствии внешне заметных симптомов, боль в правом верхнем боку в районе живота - это один из ярких признаков гепатита у детей. Заметив подобное, не поленитесь, сводите ребенка в поликлинику, сдайте анализы и пройдите УЗИ.

Диагностика вируса гепатита.

При наличии в детском организме гепатита, даже если симптоматика этого заболевания вами не распознана, анализ крови на биохимию или на антитела всегда покажут истинное состояние здоровья вашего малыша. Точно также, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, можно сделать полимеразную цепную реакцию (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА), пункционную биопсию печени или обычное УЗИ брюшной полости. Любой из вышеперечисленных анализов - это несложная и довольно быстрая процедура, которая не причинит ребенку особого беспокойства и какой-либо боли.

Лечение вируса гепатита.

Когда признаки гепатита у детей налицо и все анализы подтвердили неприятный диагноз, необходимо лечение. Самое первое, с чего нужно начать борьбу с гепатитом - это постельный режим и диетическое питание. Очень важно в рацион больного ребенка включить растительные жиры и продукты с большим содержанием белков (творог, нежирная рыба и овсянка) и легкоусвояемых углеводов (фрукты, овощи, ягоды, компоты, мед, морс). А вот все жирное, острое, копченое и пряное необходимо исключить. Что касается медикаментозного лечения, то, как правило, назначаются:

• энтеросорбенты (в начале курса лечения, для снятия симптомов интоксикации);
• гепатопротекторы (для поддержки нормальной работы печени);
• желчегонные препараты (в период выздоровления)

и обязательно лекарства противовирусного действия - все под пристальным наблюдением врача!

Кроме того, назначаются витамины группы «С» и «В», да и любые поливитамины для повышения иммунитета будут нелишними. Вопрос о госпитализации ребенка, как правило, решается индивидуально, в зависимости от формы и стадии заболевания. Курс лечения гепатита составляет в среднем около месяца. Но после выздоровления необходимо диспансерное наблюдение. Что касается хронического или острого гепатита, - он лечится чуть дольше и несколькими курсами. Однако лучше до такого не доводить и распознавать признаки гепатита у детей на ранней стадии заболевания, что, как мы поняли, реально сделать и собственными силами.

А еще, необходимо помнить о профилактике этого заболевания: вакцинация, здоровый образ жизни и личная гигиена - все это простые вещи, которые помогут и вам, и вашим детям быть здоровыми!

Некоторые болезни имеют такие яркие признаки, что о них наслышаны даже родители, далекие от медицины. Например, на вопрос: «А болел ли ваш малыш желтухой?» - вы ответите, не задумываясь. Возможно, это была желтушка новорожденных . Но сейчас мы говорим о гепатите А, который еще называют болезнью Боткина.

Причина гепатита А у детей - это вирус, который проникает в печень. По сути - это кишечная инфекция, заразиться которой может ребенок, общаясь с уже заболевшим человеком. Причем наиболее опасны в этом смысле дни перед появлением желтухи. Вирус передается также через продукты питания, воду или через руки, загрязненные фекалиями. Поэтому очень важно, тщательно мыть фрукты и овощи перед едой, после прогулки, а также мыть руки с мылом всякий раз после посещения туалета. Если кто-то из вашего окружения заболел гепатитом А, то симптомы болезни у ребенка могут появиться в течение 2-4 недель, прошедших с момента общения с инфицированным ребенком.

Симптомы гепатита А - у большинства детей она начинается с повышения температуры от 37,5 до 38-39 градусов. Появляется слабость, тошнота, рвота, пропадает аппетит. Ребенок жалуется на боли в животе, особенно в области правого подреберья (здесь расположена печень). Обычно через 1-2 дня температура снижается до нормы.

Перед возникновением желтухи часто появляется один из самых наглядных симптомов: моча становится темной (цвета пива), а кал, наоборот, светлеет (цвета глины). Этот преджелтушный период длится примерно 6 дней. Подтвердить диагноз врачу помогает биохимический анализ крови.

Часто кожа ребенка желтеет буквально за одну ночь - сначала белки глаз, затем лицо и тело. Но в более легком случае заболевания могут желтеть только белки глаз, а кожа оставаться нормального цвета. Интересно, что с этого момента состояние малыша улучшается. Своего пика желтуха достигает на 7-10 день от начала заболевания. Постепенно все симптомы исчезают, хотя еще 2-3 месяца малыш может жаловаться на слабость и боли в животе, но появление боли может быть не всегда.

Лечение гепатита А у детей - важная роль в нем отводится диете. Из меню малыша исключается жирная пища, острые и жареные блюда, бобовые, майонез, кетчуп, шоколад, торты, орехи, газированная вода и соль. Предлагайте ребенку больше вкусных и полезных напитков - чай с молоком или медом, отвар шиповника, фруктовые соки, кефир. Побалуйте малыша блюдами из сырых и отварных овощей (капуста, морковь, кабачки, картофель), варенного или приготовленного на пару нежирного мяса (куриные грудки, кролик, индейка, постная говядина), рыбы. Ограничения в меню могут сохраняться от 2-3 месяцев до года, в зависимости от тяжести протекания болезни.

Из лекарственных препаратов могут назначить желчегонные (фламин, аллохол), рутин, витамины С, А и группы В. Не обойтись также без отваров бессмертника и кукурузных рылец. Ребенка, переболевшего гепатитом А, обязательно берут на учет в поликлинике. Ему дважды предстоит пройти осмотр: первый - через 1,5 - 2 месяца, после лечения, и второй - через 5-6 месяцев. Также ребенка освобождают на год от каких-либо физических нагрузок.

Гепатит А считается довольно распространённым заболеванием среди детей. Причина тому - достаточно лёгкий и быстрый способ передачи инфекции и заражения ею:

• вирус гепатита А после попадания в организм всасывается в кровь через стенки тонкого кишечника;
• возбудитель инфицирует клетки печени;
• вирус начинает размножаться, провоцируя воспалительный процесс;
• заражённые клетки печени отмирают, что в итоге приводит к печёночной недостаточности.

Вирус гепатита А может попасть в организм ребёнка различными способами. Основные причины, от чего может быть воспалительный процесс в печени, включают в себя:

контакты с людьми, заражёнными гепатитом А; несоблюдение элементарных правил личной гигиены; жизнь в условиях антисанитарии; приём в пищу термически необработанной пищи.

Моменту приготовления пищи необходимо уделить особое внимание. Инфицирование печени может вызвать заражённая рыба и другие морепродукты. Это связано с тем, что одним из наиболее распространённых способов передачи возбудителя является путь через воду.

Существуют характерные симптомы того, как проявляется гепатит А у ребёнка. Родителям необходимо знать такие проявления. От этого может зависеть самочувствие и здоровье ребёнка.

Симптомы

В некоторых случаях заболевание проявляется не сразу после попадания возбудителя в организм. Инкубационный период составляет в среднем 30 дней (иногда он достигает 50 дней). Однако признаки заболевания могут проявиться и на 7-й день после заражения.

Основные симптомы, помогающие распознать гепатит А у ребёнка, включают в себя:

• повышение температуры тела до 37,5-39 градусов;
• расстройство работы желудочно-кишечного тракта: тошноту, рвоту, потерю аппетита;
• общую слабость;
• боли в животе в правом подреберье (в области печени).

Через пару дней после того, как начинаются первые признаки, состояние может улучшиться. Однако вскоре становятся заметными другие проявления заболевания:

• пожелтение кожи, белковой оболочки глаз;
• обесцвечивание кала;
• потемнение мочи.

Такие симптомы могут сохраняться в течение одной-двух недель. При своевременном обращении к врачу и лечении проявления заболевания проходят достаточно быстро.

Диагностика гепатита А у ребёнка

Определить характер и тип заболевания сможет врач-инфекционист. К нему необходимо обратиться сразу после проявления первых тревожных симптомов у ребёнка. Врач проведет осмотр и назначит специальные анализы, которые позволят установить точный диагноз.

Как правило, диагностировать гепатит А у ребёнка можно после проведения биохимического анализа мочи и крови. Специалист также может назначить прохождение анализа крови на маркеры вирусного гепатита, что поможет окончательно установить тип заболевания.

Осложнения

Вирус гепатита А считается наиболее безопасным среди других типов заболевания. В большинстве случаев ребёнок легко переносит инфекцию. Такая особенность говорит о том, что тяжёлых последствий и осложнений, чем может быть опасен гепатит А, медики не наблюдают. Заболевание после выздоровления не оставляет никаких следов. Функция печени у ребёнка полностью восстанавливается.

Гепатит А считается легкопереносимым заболеванием, которое имеет только острую форму. Он не является причиной хронического поражения печени. После выздоровления организм ребёнка вырабатывает защитные антитела от возбудителя заболевания. Такая особенность снижает риск повторного заражения печени в будущем.

Хотя гепатит А не является крайне опасным заболеванием для ребёнка, инфекция все же оказывает негативное влияние на детский организм. Родителям необходимо уделять больше внимания питанию и гигиене ребёнка. Это позволит вовремя принять соответствующие меры при первых проявлениях инфицирования и избежать негативных последствий.

Лечение

Гепатит А не относится к категории опасных заболеваний. В большинстве случаев инфекция устраняется самостоятельно. Однако если такое заболевание настигло ребёнка, рисковать не стоит. Необходимо показать его специалисту при первых признаках поражения печени.

Что можете сделать вы

Главное, что вы должны в течение всего периода болезни и выздоровления, - наблюдать за состоянием ребёнка и ответственно выполнять все рекомендации лечащего врача. Необходимо обеспечить маленькому пациенту должный уход. При легкой форме заболевания ребёнок должен соблюдать полупостельный режим. При тяжелой форме физическая активность противопоказана.

Также необходимо пересмотреть режим питания и рацион ребёнка. Вылечить гепатит А поможет специальная диета. Необходимо исключить из продуктов питания:

• жирную и жареную пищу,
• консервы,
• чеснок,
• редис,
• кондитерские изделия,
• приправы,
• копчёные продукты.

Рацион должен состоять из свежих и приготовленных овощей, каш, соков и фруктов.

Что делает врач

При осложненной форме заболевания ребёнка необходимо лечить. Терапия заключается в введении в организм специальных препаратов, способствующих очищению крови и выведению из организма токсических веществ. Также может понадобиться приём витаминов.

После выздоровления ребёнка ставят на учет в поликлинике. Ему необходимо будет пройти повторные осмотры дважды после выписки: через 2 месяца и через полгода.

Профилактика

На данный момент наиболее эффективной профилактической мерой считается проведение специальных прививок. Это позволяет выработать в организме ребёнка иммунитет к возбудителю инфекции. Вакцину проводят детям внутримышечно в возрасте от 1 года.

Предотвратить заражение печени поможет также ответственное соблюдение правил личной гигиены. Для этого следует приучать ребёнка с раннего возраста следить за своей чистотой, мыть руки после улицы и посещения туалета, перед едой.

Статьи на тему

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гепатит а у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гепатит а у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гепатит а у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания гепатит а у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание гепатит а у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!