"Външно дишане" е обобщаващ термин, който описва процеса на движение на въздух в дихателната система, нейното разпределение в белите дробове и транспортиране на газове от въздуха до кръв и обратно.
Диагностиката на външната респираторна функция (FVD) е метод за изучаване на функциите на вентилация на белите дробове чрез графична фиксация по време на различни дихателни дейности. Позвете на помощ за разбиране на някои аспекти на белодробната работа.
Всяко отклонение в тъканите и респираторните органи провокира нарушение на дихателния процес и всякакви промени в функциите на бронхите и белите дробове могат да бъдат разкрити на спирограмата. Ако не откриете патологията навреме, тогава заболяването може да навреди на гръдния кош (помпа), белодробна тъкан (газообменна и кислородна насищане) или дихателните пътища (безплатна промоция на въздуха).
По време на проучването на дихателните средства се открива не само наличието на нарушения на респираторната функция, но също така се появява ясно разбиране, кой регион на белите дробове е повреден, колко бързо се прекарва болестта, която е подходяща за лечение на лечение конкретен случай.
По време на FVD изследването се определят няколко индикации едновременно, които се отблъскват от пола, възрастта, растежа, теглото, генетиката, начина на живот и съществуващите хронични заболявания. Ето защо интерпретацията на тези показатели трябва да се извърши от лекаря.
Освен това резултатите от проучването на FVD помагат да определят източника на недостиг на недостиг на въздух и мащаба на дихателната система, е възможно да се определи нивото на ефективност, за откриване на намалена вентилация на белите дробове и да се установи естеството на Неговата тежест, изчисляване на обратимостта на разстройствата при използване на бронходилитика и също така проследява честотата на дърво на бронхо-белодробните модификации по време на болестта.
Спирографията (спирометрия) се основава на идентифицирането на работното състояние на респираторните органи. Напълно безболезнен и бърз процес, поради което не е противопоказан на децата. Помага да се заключи за коя област е изумена, тъй като функционалните показатели са намалели значително и данните за отклонение са опасни.
Пневмотеметрия - измерване на способността на дихателните пътища. Извършва се с помощта на специално устройство, което определя скоростта на въздушния поток при вдишване и издишване. Той се използва главно за изследване на заболявания в хронична форма.
Изследването на респираторните усилия - описва отклонението на максималната скорост на влизане в белите дробове със засилен дъх и издишване, като по този начин помага да се оцени позицията на бронхиална проходимост.
Bodiletismography - FVD проучвания, използвайки сравнението на резултатите от спирографията и индикаторите на механичните вариации на гърдите по време на целия дихателен цикъл. Позволява ви да откриете реалния обем на белите дробове, който не се показва, когато спирометрията.
Изследване на капацитета на дифузия на белите дробове - разкрива индикатор за способността на белите дробове да транспортира кислород в кръвта на човек. Счита се за значителен диагностичен метод, следователно включен в списъка на задължителните изследвания на FVD с интерстициални и разпространени бели дробове.
Спирометрична проба с бронходилс - се извършва за оценка на обратимостта на препятствието. Помага да се признаят разликите в ХОББ от астма и да показват етапа на развитие на болестта.
Изследването на функцията на външното дишане има следните показания:
Подобно на всяка форма на изследване, FVD също има редица противопоказания, сред които кървене в бронхоли или бели дробове, аортна аневризма, туберкулоза, инсулт или инфаркт, пневмоторакс, умствени или психични разстройства.
Първоначално пациентът обяснява изследователския метод и правилата на поведението на пациента по време на проучването: как да дишаме при дишане с усилие при забавяне на дишането и така нататък. Ако е необходимо, пациентът се предлага допълнителна диагностика, която ще спомогне за установяване на по-точна диагноза.
Изследването на FVD преминава в седнало положение. Пациентът покрива носа с клип и закъснява шпринклера за еднократна употреба, който се комбинира с тръба от спирометър.
Необходимо е респираторният процес да се осъществява само през устата, а целият поток въздух е взет под внимание от спирометър. След като инсталирате всички необходими устройства, започва самата диагностика. Като правило тестването преминава няколко пъти и след това приема средна стойност за минимизиране на грешката.
Продължителността на изучаването на FVD винаги е различна, защото зависи от техниката, но средно отнема не повече от 30 минути. Ако имате нужда от проба с бронходия, тогава диагностичният период може да се увеличи и да изисква преразглеждане. Предварителните данни (без лекарски коментар) ще бъдат готови почти веднага.
Преди да изучавате FVD, не се изисква специално обучение, но все пак си струва да се изключи всякакви физически и нервни товари, физиотици; Откажете се от храна за 2 часа и пушете 4 часа преди диагнозата; изпразнете червата и пикочния мехур; Въздържайте се от приемане на бронхус (Ventoline, Berodual, Autrovant и др.) И кафенета, съдържащ средства (включително и) 8 часа преди изследването; Изключва вдишване (с изключение на изискванията!); Измийте червилото; Търсете вратовръзка, разкопчаща яка.
Необходимо е да се вземе посоката на лекар за диагноза с вас и ако такова проучване вече е било проведено преди това, резултатите от предишното проучване.
Пациентът е длъжен да знае точното тегло и растеж. Преди началото на процедурата, отнема 15 минути в седнало положение, така че пациентът трябва да дойде малко предварително. Необходимо е да се носят свободни дрехи, които не ограничават дейностите на гърдите при подсилено дишане. Също така е строго забранено да се приемат eUfillin или други подобни лекарства в навечерието на проучването, след като тези лекарства се приемат, трябва да се проведе минимумът на деня.
Нормалният газов обмен в белите дробове се осигурява чрез адекватна перфузия
съотношение на вентилация. На свой ред белодробната вентилация зависи от състоянието на белодробната тъкан, гърдите и плеррата (статични характеристики), както и от преминаването на въздушните пътища (динамични характеристики).
Статичните параметри на белодробната вентилация включват
следните показатели:
1. Топлинният обем (до) е количеството на инхалационния и издишан въздух по време на спокойно дишане. Обикновено, той е 500-800 ml.
2. Резервният обем на инхалацията (Rovd) е обемът на въздуха, който човек може да диша след обикновен дъх. Обикновено тя съответства на 1500-2000 ml.
3. Резервен обем на издишване (Rowd) е обемът на въздуха, който човек може да издишва след обикновеното издишване. Обикновено тя обикновено съответства на 1500-2000 ml.
4. Живния капацитет на белите дробове (дръпване) е обемът на въздуха, който човек може да издигне след максимално вдишването. Обикновено е 300-5000 ml.
5. Остатъчен белодробен обем (OEL) - Обемът на въздуха остава в белите дробове след максималното издишване. Обикновено съответства на 1500 ml.
6. Капацитетът на инхалацията (EVD) е максималният въздушен обем, който човек може да диша след спокойна издишване. Тя включва до и Rovd.
7. Функционален остатъчен капацитет (малко) - обемът на въздуха, съдържащ се в белите дробове на височината на максималното вдишване. Тя включва количеството OOL и ROWDD.
8. Общият капацитет на белите дробове (IEEL) е количеството въздух, съдържащо се в белите дробове на височината на максималното вдишване. Тя включва количеството oole и идиот.
Динамичните параметри включват следните индикатори за скорост:
1. Принуден капацитет на белите дробове (FReak) - количеството въздух, което човек може да издишва с максималната скорост след максималния дълбоко дъх.
2. Обемът на принудителното издишване за 1 секунда (FEV1) е количеството въздух, което човек може да издигне в 1 секунда след дълбоко дъх. Обикновено този индикатор се изразява в% и е средно 75% от конфитюр.
3. Индексът на Тифно (FEV1 / FERZE) е посочен в% и отразява както степента на обструктивна нарушена белодробна вентилация (ако е по-малка от 70%) и рестриктивна (ако повече от 70%).
4. Максималната обемна скорост (MOS) отразява максималната обемна скорост на принудителното издишване, осреднено за период от 25-75%.
5. Скорост на бране на издишване (PSV) - максималната обемна скорост на принудителното издишване обикновено се определя на пикофлорометъра.
6. Максималната белодробна вентилация (MVL) е количеството въздух, което човек може да диша и издиша с максималната дълбочина 12 секунди. Тя се изразява в L / min. Обикновено MVL е средно 150 l / min.
Изследването на статични и динамични показатели обикновено се извършва, като се използват следните методи: спирография, спирометрия, пневмотометрия, пикофлуметрия.
В патологията се нарушават два основни вида белодробни нарушения на вентилацията: ограничителни и обструктивни.
Ограничителният тип е свързан с увреждане на белите дробове на белите дробове, което се наблюдава при заболявания на белите дробове, плевра, гърдите и дихателните мускули. Основните показатели в ограничителния тип вентилационни разстройства включват, което също така ви позволява да следите динамиката на ограничителната белодробна болест и ефективност на лечението; По дяволите, foy, нагоре, rovd. В патологията, посочените индикатори са намалени.
Обструктивът на белодробни вентилационни разстройства е свързан с нарушаване на въздушния поток през дихателните пътища. Това може да се дължи на стесняване на въздушните пътеки и увеличаване на аеродинамичната резистентност, поради натрупването на тайната с бронхит и бронхиолити, оток на лигавицата на бронхите, спазъм на гладките мускули на малкия бронхи ( Бронхиална астма), ранният екстриджър срив на малки бронхи в емфизема на белите дробове, стенозата на ларинкса.
Основни показатели, отразяващи обструктивния тип вентилационно разстройство: FEV1; Индекс Тифно, максималната обемна скорост на издишване от 25%, 50% и 75%; Пожар, пиковата скорост на издишване в патологията е намалена.
Човешкото дишане е важен компонент, който осигурява лице не само нормална жизнена дейност, но самия живот. В резултат на това лекарите обръщат много внимание на нормалното дишане, което води до необходимостта от редовни проучвания. Особено това е важно, ако има проблеми с дихателните органи.
В този случай FVD винаги е предписан - специално изследване на функцията на външното дишане. За да се определят отклоненията, проба със салбутомол е бронхоранско лекарство на групата на селективни агонисти на β2-адренорецептори. Резултатите от проучването преди получаване на салбутамола и след внимателно проучени, въз основа на които могат да бъдат идентифицирани различни заболявания на дихателната система.
Изследването на FVD е основната посока на инструменталната диагноза при идентифициране на белодробни заболявания. Методът на изследването включва такива проучвания като:
Дишането е необходим на човешкия живот, който позволява на тялото да получи количеството кислород, което е необходима клетки за нормален живот. С липсата на кислород, клетките започват да се срутват, което води до нарушения на вътрешните органи. Това често се случва поради получения бронхоспазъм. Причината за това и ви позволява да определите проучването на FVD.
В повечето случаи спирометрията може да се използва за определяне на отклоненията от стандартите в дишането, което позволява:
Представеното проучване се извършва по време на физическата активност или преди и след инхалации с наркотици за бронхуса. Ползите от FVD с използването на Salbutamola ще бъдат описани по-нататък.
Лекарят започва да говори за FVD, когато вижда пациента с потенциалната опасност от развитието на белодробната болест - самият пациент се оплаква от проблемите с дишането. За проучването се разпределят следните показания:
Освен това проучването на FVD се извършва в следните случаи:
Не трябва да забравяме за противопоказания за изпълнението на FVD, които включват:
Изследването на FVD не се извършва от малки деца и възрастни хора на възраст над 75 години.
Сега трябва да опишете по-подробно за подготовката, поведението и резултатите от разглежданото белодробно изследване.
Лекарят казва на лекаря, ръководен от индивидуалността на случая и самия пациент - важно е да се определят точните забрани в конкретно подозрение или заболяване. Основните характеристики на подготовката включват следните точки:
Важно е да се вземат предвид и да се спазят всички ограничения и характеристики в подготовката, тогава получените показатели ще бъдат възможно най-надеждни. В противен случай, при условие, че според резултатите ще идентифицирам всяка патология, FVD трябва да се използва повторно.
След подготовка те започват да провеждат проучване. В същото време пациентът седи на стол в права поза, поставяйки ръцете си върху подлакътници. Специалистът подготвя устройство от спирометър, който измерва индикаторите, необходими за диагностиката - той поставя на мундщука за еднократна употреба. След това, пациентът на носа е поставен върху носната скоба и специалистът изисква да направят следното:
Представените действия се извършват няколко пъти, след което резултатите се изучават от специалист, а присъдата се изважда.
За да се определи патологията и други нарушения в белодробната система, се използват основни показатели. На основата им други компоненти се определят и чрез подходящи изчисления. В получените резултати пациентът често отговаря на повече от 20 стойности, всеки от които определя един или друг дихателен фактор. Сега трябва да се дават само основните ценности, с отхвърлянето на което лекарят има заключение относно развитието на нарушения.
Горните показатели са само основни, което позволява да се определи наличието на проблеми с дихателната система. Можете да се справите с характера на проблема само след изучаване и сравняване на всички ценности и индивидуални фактори.
Трябва да се отбележи само, че точността на получените резултати се определя при липса на грешки между показателите за трите повторения. Грешката е разрешена, но не повече от 5% от съотношението и това е само 100 ml. В останалите случаи тестът ще трябва да бъде използван повторно.
Изпитването с използването на салбутамола се извършва, когато се открива обструктивен вид на дихателната недостатъчност - наличието на спазъм на бронхите. Salbutamol е специално бронхово лекарство, което дава възможност да се определи степента на обратимост на промените и тежестта на заболяванията.
Проучването се извършва два пъти. Първо, пациентът издига апарата за използването на салбутамола. След фиксиране на фигурите, пациентът се дава, за да направи 2-3 вдишвания с инхалатора, който преди това е бил наводнен с тест за тестване. След 15-30 минути, процедурата на FVD се повтаря отново, индикаторите също са фиксирани. След това лекарят определя положителен тест или не.
Положителният тест се диагностицира при определяне на повишената стойност на обема на принудителното издишване за 1 секунда (OFV1) с 12%, което в количествената стойност е 200 ml. Показателят OPV1 може да бъде повече, но това означава, че разкритата обструкция е обратима и след получаване под формата на инхалация със салбутол, бронхиалната способност е значително подобрена - това прави възможно възстановяването на дихателната система.
Ако пробата със салбутомол е отрицателна, това означава, че бронхиалната обструкция не е обратима, а бронхите не реагират на използването на бронхиевите лекарства при лечението.
Това е важно: преди изследването на FVD със салбутамол за 6 часа, други бронирани лекарства са забранени.
Спирометрията е стандартна проверка на функционалността на белите дробове и техния обем, който ви позволява да установите възможни причини за обмен на газ. Спирографията е графичен преглед на белите дробове и скоростта на издишания въздух чрез регистриране на индикаторите във времето.
Но нито спирометрията, нито спирографията не дава точен и по-надежден резултат. Често скритите бронхоспазни остават и не са идентифицирани при използване на стандартни методи на изследване.
Друго нещо е използването на Bronchus Salbutamola. В случай на спирометрия, лекарството ви позволява да определите скритите нарушения в дишането. Спирометрията с използването на Salbutamola дава по-точна картина на респираторната функционалност и го прави дори скрит бронхоспазъм.
Такова заявление е необходимо, когато пациентът се оплаква от характерното затруднено дишане, но стандартните методи на проучването не разкриват отклоненията.
Пациент Мария, на 54 години. Той има пълна физика, обърната към лекар с респираторни проблеми - периодично оформя дишане. Поради такива трудности при дишането се появяват главоболие и увеличаване на кръвното налягане. Стандартното проучване на спирометрията не разкри проблемите с дишането.
Въпреки това, след употребата на салбутамол, лекарите разкриват скрити бронхоспазни. Причината е поставена след - изместване на диафрагмата поради увеличеното количество мазнини върху вътрешните органи на коремната кухина. Препоръчва се диета да намали теглото и приемането на наркотици за бронхуса.
Ако има проблеми с дишането, не трябва да отлагате посещението на лекаря. В най-кратки срокове ще се проведе FVD изследването, което ще определи причината за нарушенията на функционалността на дихателната система и ще определи подходящо лечение.
Функция на външното дишане (FVD) - Това е проучване, което се извършва с помощта на специално устройство - спирометър. Функционален изследователски метод, който ви позволява да оцените FVD, наречена спирометрия. Спирометрията ви позволява да определите функционалността на дихателната система - скоростта на движението на въздуха навреме и издишване, количеството на инхалационния и издишан въздух и диагностициране на природата и степента на вентилационни разстройства. FVD е основният метод за диагностициране на болести по бронхофоле.
Тъй като при извършване на процедура е необходимо да се направи мощно и дългосрочно издишване, което е придружено от значително напрежение на основните и спомагателни дихателни мускули, натоварването върху костно-свързващото вещество на гърдите, увеличаване на интрагенното, \\ t интраперал и интракраниален натиск, има редица противопоказания:
Проучването се извършва в заседанието на стола. Пациентът отнема спрей за еднократна употреба, свързан към устройството. Специална скоба се поставя върху нос, за да се гарантира, че дишането се извършва през устата и спирометърът ще вземе под внимание целия обем въздух.
След това започва проучването. След няколко цикъла на мирния дъх, пациентът се предлага да направи най-дълбокия дъх и максималното рязко, мощно и пълно издишване. За да се получат надеждни резултати, описаната процедура се повтаря няколко пъти и изчислява средната стойност, за да се сведе до минимум грешката.
След провеждане на спирометрия може да се извърши проба със салбутамол, за да се оцени степента на обструкция на бронхите. Пациентът вдишва фиксирана доза от лекарството, която разширява лумена на бронхите, след което повторят проучването след 15 минути. Тестът ви позволява да разграничите обструктивния бронхит от бронхиалната астма и да изясните тежестта на обструкцията.
Пробата се счита за положителна с увеличаване на обема на принудителното издишване за 1 сек. Това означава, че първоначалната разкрита обструкция на бронхите е обратима. Това се наблюдава с бронхиална астма. Отрицателна извадка показва необратима бронхиална обструкция. Това се наблюдава при обструктивен бронхит.
В някои случаи проучването е придружено от светлина по-дебела и замаяност, преминаваща в рамките на 1-3 минути. Малко вероятно е по-сериозни нежелани явления. В случай на проби със салбутола може да се появи бързо сърцебиене и лек тремор в крайниците.
Често лекарите предписват пациентите си да изучават изследването на FVD. Какво е? Какви резултати се считат за нормални? Какви заболявания и нарушения могат да бъдат диагностицирани с този метод? Тези въпроси се интересуват от много хора.
FVD - съкращение, което е декриптирано като "функция на външен дъх". Такова проучване ви позволява да оцените работата например, с нея, лекарят определя колко въздух е включен в светлината на пациента и това, което излиза. В допълнение, по време на теста можете да анализирате промяната в дебита на въздуха в различни части по този начин, изследването помага за оценката на вентилационните способности на белите дробове.
Всъщност, важността на това проучване е трудно да се надценява. Естествено, тя се използва за диагностициране на определени разстройства, но спектърът на прилагането на метода е много по-широк. Например, спирометрията е задължителен, редовен тест за хора, работещи при опасни условия. Освен това резултатите от този анализ се използват за експертна оценка на определянето на нейната работа в някои среди.
Проучването се използва за динамично наблюдение, тъй като дава възможност да се оцени скоростта на развитие на заболяването, както и резултатите от терапията. В някои случаи анализът на FVD се използва за диагностициране на алергични заболявания, тъй като позволява да се проследи въздействието на веществото към дихателните пътища. В някои случаи има масова спирометрия на населението, за да се определи състоянието на здравето на жителите на определени географски или екологични зони.
Така че, се препоръчва изследване на пациенти с подозрение за бронхиална астма, хроничен бронхит или всяко друго хронично заболяване на бронхопулмоналната система. Показанията за анализ са също хронична кашлица, чести пристъпи на задух. В допълнение, проучването се използва за диагностициране на лезии на белодробни съдове, включително белодробна тромбоза, белодробна хипертония и др. Резултатите от FVD са важни за правилното лечение на някои диафрагмални нарушения на торако-диафрагмала, включително затлъстяване, придружени от алвеоларна хиповентилация, както \\ t както и плеврални места, различни нарушения на поза и гръбначна кривина, невромускулна парализа. В някои случаи анализът се предписва на пациенти, за да се оцени ефективността на избраната терапевтична схема.
За да получите най-точните резултати, е необходимо да се съобразят с някои препоръки, преди да проведете FVD. Какво е това за правилата за подготовка? Всъщност всичко е просто - трябва да създадете условия за най-свободното дишане. Спирометрията, като правило, се извършва на празен стомах. Ако проучването бъде присвоено на следобеда или вечер, тогава можете да вземете лесно хранене, но не по-късно от два часа преди теста. Освен това е невъзможно да се пушат 4-6 часа преди началото на проучването. Същото се отнася и за физическото натоварване - най-малко един ден преди FVD, лекарят препоръчва ограничаване на физическата активност, да отмени обучението или сутрешното движение и т.н. върху резултатите от проучването, някои лекарства могат да повлияят на резултатите. Ето защо, в деня на процедурата, лекарствата не могат да бъдат взети, които са в състояние да повлияят на съпротивлението на дихателните пътища, включително медикаменти от групата на неселективни бета-блокери и бронходилатори. Във всеки случай, не забравяйте да информирате лекаря за това какви лекарства приемате.
Проучването отнема не повече от час. За да започнете, лекарят изцяло измерва растежа и теглото на пациента. След това изследваният човек постави специална скоба на носа - по този начин той може да диша само с устата си. В устата пациентът държи специален мундщук, чрез който диша - е свързан със специален сензор, който фиксира всички индикатори. Първо, лекарят наблюдава нормалния дихателен цикъл. След това, пациентът трябва да направи респираторна маневра - първо да вземе най-дълбокия дъх, след което е да се опитате драматично да издишаме максималния въздушен обем. Такава схема трябва да се повтори няколко пъти.
Приблизително 15-20 минути по-късно специалистът вече може да ви даде резултатите от FVD. Нормът тук зависи от много фактори, включително и на пода. Например общият белодробен капацитет при мъжете е средно 6,4 литра, а при жени - 4.9 литра. Във всеки случай резултатите от анализа ще трябва да покажат лекар, като само той знае как да тълкува правилно FVD. Декодирането ще бъде от голямо значение за подготовката на по-нататъшното лечение на лечението.
В случай, че класическата схема на спирометрията показа наличието на определени отклонения, могат да се извършват някои допълнителни типове FVD. Какви са тези анализи? Например, ако пациентът има признаци на някои обструктивни вентилационни нарушения, той е дал специална подготовка от група бронхолистри.
"FVD с Бронхолитик - какво е това?" - ти питаш. Всичко е просто: това лекарство помага за разширяване на дихателните пътища, след което се извършва анализът отново. Такава процедура дава възможност да се оцени степента на обратимост на откритията. В някои случаи се изследва и дифузионният капацитет на белите дробове - такъв анализ дава доста точна оценка на работата на алвеоларната капилярна мембрана. Понякога лекарите определят и силата на дихателните мускули или така наречената светлинна летателност.
Разбира се, това проучване има редица противопоказания, тъй като не всички пациенти могат да го предадат, без да навредят на собственото си здраве. Всъщност, по време на различни респираторни маневри, има напрежение на дихателните мускули, повишен товар върху апарата на костите на гръдния кош, както и увеличаване на интракраниалното, интрапериращо и вътрешнобудно налягане.
Спирометрията е противопоказана при пациенти, които преди това са претърпели операция, включително офталмологични операции, - в такива случаи трябва да изчакате най-малко шест седмици. Противопоказанията включват и инфаркт на миокарда, инсулт, стареене на аневризма и някои други заболявания на кръвоносната система. Анализът не се осъществява за оценка на работата на дихателната система на децата на младши възраст за предучилищна възраст и възрастните хора (над 75 години). Пациентите с епилепсия, увреждания на слуха и психични разстройства също не са предписани.
Много пациенти се интересуват от това дали това може да доведе до анализ на FVD. Каква е тази нежелана реакция? Колко опасно може да има процедура? Всъщност научните изследвания, подлежащи на съответствие с всички установени правила, е почти безопасно за пациента. Защото за получаване на точни резултати, човек по време на процедурата трябва да повтаря респираторните маневри с принудително издишване, евентуално появата на слабост и замаяност. Не се страхувайте, тъй като тези нежелани реакции изчезват сами след няколко минути. Някои нежелани явления могат да се появят в процеса на анализ на FVD с разбивка. Какви са тези симптоми? Бронхолитичните лекарства могат да причинят слаб трепер в крайниците и понякога бързо сърцебия. Но отново тези разстройства преминават веднага след приключването на процедурата.