Гонокок при жените, симптоми и лечение. Гонореята при жените може да бъде безсимптомна. Увреждане на тазовите органи

Гонореята при жените е полово предавано заболяване или трансплацентарно заболяване. Причинителят е патогенният организъм на гонокока. При вагинален секс рискът от инфекция е 100%, малко по -малък при орален секс, но само поради антибактериалните свойства на слюнчената течност.

Домакинският начин на предаване на такова заболяване е невъзможен, поради което е невъзможно да се зарази от болен човек, например чрез общи домакински предмети или в банята. Ако обаче майката има такова заболяване, тогава при раждането на детето има доста голяма вероятност той да бъде заразен.

Симптомите на гонорея при жените са доста изразени, но те са донякъде неспецифични. Освен това е разрешен и асимптоматичен ход на инфекциозния процес, а в някои случаи жената може да има асимптоматичен хроничен гонореен фарингит. Трябва да се отбележи, че този вариант на протичане на болестта е по -характерен за тези, които водят безразборно сексуален живот.

Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от диагностичните мерки. Невъзможно е независимо да се сравняват симптомите и лечението. Всички лекарства и продължителността на тяхното приложение се предписват само от лекар.

При условие, че лечението на гонореята при жените се започне своевременно, усложненията могат да бъдат избегнати. Но за това пациентът трябва да види лекар при първите признаци.

Етиология

Причинителят на болестта е патогенният организъм на гонокока. Заразяването става главно чрез сексуален контакт, а именно:

• по време на орален секс;
• с вагинален полов акт;
• с анален секс.

Вътрешният път на заразяване е разрешен, но това е малко вероятно. Също така не е изключена инфекция на детето по време на преминаването през родовия канал.

Самият патогенен организъм е нестабилен към външната среда, бързо умира при излагане на директни ултравиолетови лъчи и температури над 55 ° C.

Предразполагащите фактори за инфекция са:

• безразборният сексуален живот;
• игнориране на бариерни контрацептиви;
• носене на бельо на някой друг;
• наличието на други инфекциозни заболявания;
• анамнеза за такова заболяване.

Жените, които водят неморален начин на живот, са изложени на риск. Това трябва да включва тези, които предоставят сексуални услуги, консумират прекомерни количества алкохол, пият наркотици и нямат постоянно местожителство.

Класификация

Заболяването се класифицира според продължителността на курса:

• прясно - предписването на инфекция и развитието на инфекциозния процес е не повече от два месеца;
• хроничен - от инфекцията са изминали повече от два месеца.

При прясната форма на заболяването се разграничават следните:

• остър;
• подостра форма.

Хроничната гонорея при жените също е разделена на няколко подвида:

• безсимптомно;
• латентен;
• скрит;
• остър;
• подостър.

Освен това, в зависимост от локализацията на инфекциозния процес, се разграничават свежа форма и хронична възходяща. В последния случай инфекциозният процес може да засегне:

• тазов перитонеум;
• фалопиеви тръби;
• яйчници.

Не е изключено възпаление на ендометриума на матката.

Формата влияе върху това как гонореята се проявява при жените. Въпреки това, няма нужда да започнете лечение самостоятелно, дори ако има пълно доверие в диагнозата. Режим на лечение, избор на лекарства - всичко това е в компетентността на квалифициран лекар.

Симптоми

Инкубационният период при гонорея може да продължи 3-7 дни, в някои случаи 2-3 седмици. Ако имунната система е твърде отслабена, първите признаци на гонорея при жените могат да се появят още 48 часа след заразяването.

Асимптоматичният ход, като правило, се наблюдава в тези случаи, когато пациентът е приемал антибактериални лекарства поради друго заболяване или е започнал самостоятелно лечение у дома. Както в първия, така и във втория случай това не гарантира пълното премахване на болестта. Трябва също така да се отбележи, че не дава имунитет.

При жените първите признаци на заболяването ще зависят от това под каква форма се проявява. Така че, с увреждане на пикочно -половата система при жените, възможните симптоми на гонорея ще бъдат от следното естество:

• отделянето с гонорея при жените е бяло-жълто на цвят, гнойна консистенция, с остра неприятна миризма. Това е специфичен симптом на това заболяване;
• външният отвор на уретрата е възпален, възможно е подуване и силно зачервяване;
• силна, остра болка при уриниране;
• сърбеж и парене във външните полови органи;
• дърпаща болка в долната част на корема;
• кървене с вискозна консистенция, която не е свързана с менструация;
• болка и дискомфорт по време на полов акт, намалено сексуално желание.

При гонорейния фарингит клиничната картина ще се характеризира, както следва:

• появата на гнойни огнища върху сливиците и палатинните дъги;
• повишено отделяне на слюнка;
• възпалено гърло, но този симптом не винаги е налице;
• подуване на гърлото.

Предвид този характер на хода на клиничната картина, заболяването често се бърка с ангина и започва лечение с различни лекарства самостоятелно у дома, без да се консултира с лекар.

При гонорейния проктит ще има следния симптоматичен комплекс:

• сърбеж в аналния канал;
• отделяне на мукопурулен ексудат от ануса;
• болка по време на акта на дефекация;
• наличието на кръв и слуз в изпражненията.

При хроничния ход на патологичния процес клиничната картина може да отсъства почти напълно. Периодично може да се появи "синдром на сутрешната капка" - сутрин след сън при отваряне на уретрата може да има малко количество гноен ексудат.

Диагностика

При първите признаци на клиничната картина трябва спешно да потърсите медицинска помощ. За да определи как да се лекува гонорея при жените, лекарят предписва диагностични процедури, а именно:

• директна бактериоскопия;
• взема се намазка от вагината за гонорея при жени;
• тест за чувствителност към антибиотици;
• засяване на биологичен материал върху хранителна среда.

Трябва да се отбележи, че анализът за гонорея не само позволява точно да се определи вида на патологичния процес, но и помага да се изберат ефективни лекарства, например хапчета за гонорея.

Как правилно се взема вагиналната намазка, ще покаже лекарят, който ще проведе тестовете. В този случай пациентът трябва да има със себе си специален гинекологичен комплект.

Лечение

Ако лечението започне своевременно, усложненията могат да бъдат избегнати. Освен това благосъстоянието на пациента обикновено се подобрява след няколко дни прием на лекарства, предписани от лекаря.

Тъй като патогенният организъм има много щамове, не може да се използва едно антибиотично лекарство при лечението, а няколко наведнъж - режимът на дозиране се определя индивидуално.

Като цяло лекарствената терапия може да включва:

• антибиотици;
• свещи за гонорея;
• витаминни и минерални комплекси за укрепване на имунната система;
• пробиотици или пребиотици.

Пълно възстановяване може да се каже само когато жената приключи с приемането на различни лекарства, предписани от лекаря, а резултатите от теста показват пълното отсъствие на гонокок в женското тяло. Също така, за периода на лечение е показана пълна сексуална почивка.

Възможни усложнения

За жените такова заболяване е изключително опасно, тъй като по време на прехода към хронична форма могат да се развият следните усложнения:

• фригидност;
• спонтанен аборт на плода;
• усложнения по време на раждане;
• развитието на адхезивния процес, водещ до безплодие;
• увреждане на други части на пикочно -половата система, с всички последващи последствия.

За да предотвратите развитието на такива сериозни и отчасти необратими усложнения, трябва незабавно да посетите лекар - веднага щом се появят първите симптоми, а не да си предписвате лекарства.

Предотвратяване

• предотвратяване на инфекциозни заболявания;
• използването на бариерни контрацептиви;
• изключване на честа смяна на сексуални партньори;
• отказ от наркотици, прекомерни количества алкохол.

Още веднъж си струва да се отбележи, че не можете да се самолекувате без точна диагноза на лекаря. Такива действия могат да доведат до значителни усложнения.

Гонореята е класически представител на групата на полово предаваните инфекции. При жените това венерическо заболяване, поради структурата на репродуктивната система, протича с определени нюанси.

Гонореята може да представлява сериозна заплаха за здравето на жените, тъй като при липса на подходящо лечение с лекарства болестта става хронична, в резултат на което на този фон може да се развие безплодие.

Как можете да се заразите

По честота на разпространение сред венерическите заболявания, гонореята е на второ място след това. Много често и двете инфекции се откриват едновременно. Причинителят на гонореята е бактерията гонокок, или Neisseria gonorrhoeae (N.gonorrhoeae, neisseria).

Инфекцията възниква, като правило, чрез сексуален контакт от заразен партньор. Домашна инфекция е малко вероятно. Това се дължи на факта, че гонококът бързо умира извън човешкото тяло и за инфекция е необходимо в организма да влезе достатъчен брой микроби.

Следователно вероятността източникът на инфекция да бъде тоалетни чинии, басейни, вани, общи съдове и кърпи е пренебрежимо малка.

Гонококите засягат предимно части от пикочно -половата система, които са облицовани с цилиндричен епител: лигавицата на цервикалния канал и уретрата, фалопиевите тръби, големите вестибуларни и парауретрални жлези. При генитално-анален контакт може да възникне гонореен проктит, при генитално-орални контакти, гонореен фарингит, стоматит и тонзилит.

Първи признаци

Класически признаци на женска гонорея:

• повишено уриниране;
• кървене в средата на цикъла;
• силен;
• гнойно жълтеникаво отделяне от влагалището.

Често заболяването протича безсимптомно или признаците на гонорея са толкова леки, че остават незабелязани. В резултат на това протичането на болестта става хронично.

Симптоми на гонорея при жените

Инкубационният период е от 2 до 7 дни. Това означава, че първите симптоми на гонорея при жените могат да се появят още през първата седмица след заразяването. Ако имунната система е много отслабена, тогава симптомите на заболяването ще се появят в рамките на 24-48 часа (тежко пренесено инфекциозно заболяване наскоро, лечение със стероиди, химиотерапия и др.).

В зависимост от местоположението на инфекцията се разграничават и редица специфични симптоми на гонорея при жените:

1. Горна пикочно -полова система... Тук гонореята се проявява по -ясно: телесната температура се повишава, усещат се постоянни болки в долната част на корема, изпражненията стават течни и се наблюдават менструални нарушения.
2. Долна част на пикочно -половата система... Тук ходът на заболяването често е асимптоматичен или нетипичен за такива инфекциозни заболявания. Основните признаци могат да бъдат сърбеж и усещане за парене, отделяне под формата на гной, подуване на цервикалния канал.
3. Честите симптоми на гонорея при жените са описани малко по -горе.

Симптомите не са достатъчни, за да се диагностицира и научи как да се лекува гонорея. При съмнение за гонорея се взема вагинална намазка от жена и това заболяване се диагностицира с помощта на бактериологичен анализ.
По време на бременност

Инфекцията с гонорея е опасна по време на бременност, тъй като се развива много бързо поради доброто кръвоснабдяване на пикочно -половите органи и намаляване на защитните сили на организма. Освен това най -често заболяването протича безсимптомно.

Ако инфекция с гонококи настъпи през първия триместър, това води до спонтанен аборт поради развитието на ендометрит, на по -късна дата възникват различни усложнения и следродилни патологии.

Спешна профилактика след незащитен полов акт

Колкото по -рано се вземат мерки, толкова по -малка е вероятността от инфекция:

1. Трябва да уринирате незабавно, ако е възможно 2 пъти.
2. Измийте вътрешните бедра и външните полови органи със сапун.
3. Въведете 1-2 ml в уретрата и не повече от 5 ml разтвор на Miramistin или Betadine от бутилка с урологична дюза във влагалището, но не по-късно от 2 часа след незащитен р / акт.
4. Третирайте кожата на перинеума и вътрешната част на бедрата с антисептик - разтвор на калиев перманганат (слаб), хлорхексидин или мирамистин.

Свържете се с венеролог не по -късно от 48 часа след незащитен контакт. След 14 дни се препоръчва да се вземат цитонамазки за анализ на урогенитални инфекции чрез PCR.

Предотвратяване

Основното средство за предотвратяване на гонорея (гонорея), разбира се, е да се избягва случаен секс и да се използва презерватив в ситуации, в които не сте сигурни за здравето на партньора си.

Качеството на презерватива също е от голямо значение, той не трябва да бъде естествена мембрана, а само презервативи от латекс (в случай на алергия - полиуретан).

Диагностика

Диагнозата на гонорея се потвърждава от лабораторни изследвания. Методи за провокиране на заболяването се използват при съмнение за хронична и латентна гонорея, когато патогенът не е идентифициран при рутинни тестове:

• химически (смазване на уретрата с 1 - 2% разтвор на сребърен нитрат, и цервикалния канал 2 - 5% разтвор);
• биологични (инжектиране на гонококова ваксина и / или пирогенал в мускула);
• хранителни (пиене на алкохол, солени, пикантни храни);
• термичен (провеждане на диатермия 3 последователни дни - намазки се вземат три пъти на час след физиотерапията);
• физиологични (анализ на намазки по време на менструация).

Като правило те комбинират 2 или повече метода на провокация. Тампоните се вземат три пъти след 24, 48, 72 часа.

Лечение на гонорея при жените

При потвърдена гонорея при жените единственото лечение е предписването на антибактериални лекарства. Използват се антибиотици от последно поколение, които могат да повлияят на грам-отрицателната флора, която включва гонокока.

В острата фаза най -често се предписват следните:

• азитромицин;
• доксициклин;
• ципрофлоксацин.

Трябва да се има предвид, че гонококът може да бъде устойчив на антибиотици, както и че лечението на гонорея при жени на различни етапи изисква различни дози, така че самолечението у дома е неприемливо.

Лечебната терапия обикновено продължава 7 до 10 дни и се дава на двамата партньори. През това време е строго забранено да правите секс и да пиете алкохол. Важно е стриктно да следвате схемата и да не спирате терапията, дори ако симптомите изчезнат. Първият етап е унищожаването на патогенни гонококи, а вторият е възстановяването на флората след антибактериални лекарства.

За да се предотврати по -нататъшното разпространение на болестта, е много важно да се идентифицира лицето, което е станало източник на инфекция, както и тези, с които болният е бил в сексуален или близък домакински контакт. Всички тези хора трябва да бъдат прегледани възможно най -скоро, за да започнат лечението навреме, ако е необходимо.

Хронична форма

Хроничната гонорея се лекува по -трудно от острата гонорея. На този етап от заболяването периодите на ремисия се редуват с периоди на обостряне, при които настъпват по -дълбоки увреждания на органите и по -нататъшно разпространение на възпалителния процес.

Терапията включва използването на антибиотици, имуностимуланти и физиотерапия. Всичко се предписва от лекаря строго индивидуално според резултатите от анализите на жената.

Ако инфекцията е комбинирана, тоест освен гонорея, има и други болести, предавани по полов път (например, хламидия, трихомонада), тогава е необходимо да се предпише лекарство, което действа едновременно върху два патогена.

Гонореята е едно от най -честите болести, предавани по полов път. Годишно в света се диагностицират около 90 милиона нови случая. Инфекцията се предава по полов път. Засяга и двата пола, но при жените е една от най -честите причини за безплодие. Ето защо е толкова важно да забележите патологията навреме и да се консултирате с лекар за нейното лечение.

Какво е гонорея при жените?

Гонорея (гонорея) е бактериална венерическа инфекция, която засяга лигавиците - влажна, мека тъкан, която не е покрита от външния слой на кожата. Всеки човек може да се зарази, дори ако преди това е имал подобна диагноза и опит в лечението на тази патология.

Причинителят на гонорея е грам-отрицателен гонокок от рода Neisseria gonorrhoeae.

Бактериите се предават чрез сперма и вагинален секрет. Невъзможно е да се заразите по време на целувки, прегръдки, чрез контакт с ръце, кихане, хранене заедно, както и през тоалетната седалка.

Бактерията гонокок се състои от две половини, обърнати вдлъбната страна една към друга

Проучванията показват, че съществуват определени условия, които увеличават вероятността от заразяване с гонорея. Рискът от заболяване се увеличава:

• ако един от сексуалните партньори е на възраст под 24 години;
• когато човек взаимодейства с няколко сексуални партньора в рамките на една година;
• след свършения факт на незащитен секс;
• ако имате анамнеза за ППБ.

Класификация

Гонореята при някои жени може да бъде остра и с изразени симптоми, включително различни секрети. Но това не винаги е така. Около половината от болните (а според статистиката до 80%) от нежния пол нямат външни прояви. В този случай казват, че болестта е латентна.

Разпространението на инфекцията отдолу нагоре през лигавиците, както и през лимфната система с увреждане на вътрешната обвивка на матката и нейните тръби, яйчниците и други висши органи се нарича възходяща гонорея. Това сериозно усложнение често става причина за безплодие на жената. Освен това, поглъщайки пикочния мехур, венерическа инфекция през уретерите може да достигне до бъбреците.

Бактериите, уловени в уретрата, могат да преминат нагоре по пикочните пътища до пикочния мехур и дори да достигнат до бъбреците.

Честа (разпространена) гонококова инфекция възниква, когато гонореята преминава през кръвния поток към органи и тъкани, които не са свързани с гениталиите, като ставите, кожата, сърцето или бъбреците. Лечението на общата форма обикновено изисква хоспитализация и интравенозни или мускулни антибактериални лекарства.

Ако възпалението не изчезне в рамките на един месец, то става хронично.

Пътища за заразяване

Гонореята е ППБ, което означава, че се предава чрез орален, вагинален или анален секс с някой, който носи бактерията Neisseria gonorrhoeae. Инфекцията се разпространява чрез сперма и вагинално течение, но е важно предаването на болестта да не зависи пряко от еякулацията.

Инфекцията може да засегне не само гениталиите, уретрата или ануса. Въпреки че инфекцията се разпространява чрез генитален секрет, тя може да зарази очите, устата и гърлото. Това може да се случи, inter alia, по хематогенния път, тоест с кръвния поток.

Гонококите могат да засегнат не само лигавиците на гениталиите, но и очите, устната кухина

Според учените жените са по -склонни да получат гонорея от мъжете, отколкото обратното.

Симптоми на гонорея

Основните признаци на гонорея при жените обикновено се проявяват в рамките на една или две седмици след полов акт със заразен партньор. Но инкубационният период може да отнеме няколко месеца. Можете дори да се заразите от партньор, който сам не знае за своя носител и няма никакви патологични прояви.

Гонореята при жените често протича безсимптомно. Не е надеждно известно колко разпространена е такава латентна форма; според някои оценки е характерна за по -голямата част от заразените жени, според други данни около 40% от жените не изпитват никакви симптоми.

Най -честите симптоми на гонорея при жените са:

• абнормен вагинален секрет, който може да бъде зелен, жълт или белезникав, с вискозна консистенция;
• парене или болка при уриниране (дизурия) - този симптом е често срещан и при други полово предавани болести, така че е важно да се изследвате;
• парене или сърбеж около или вътре във влагалището;
• нередовни или болезнени менструации, болката може да бъде много интензивна и понякога се появява кървене между менструациите;
• болка по време на полов акт;
• коремна болка или треска - и двата симптома показват по -сериозно усложнение на гонореята и трябва незабавно да бъдат проверени от лекар;
• подуване на лимфните възли - отбелязва се, ако са засегнати от инфекция.

Гонореята може също да инфектира ануса, причинявайки изпускане, кървене или ректална болка. В редки случаи гонококът може да навлезе в кръвта и да зарази други части на тялото. Така че, заразявайки едното или и двете очи, бактерията става причина:

• гнойно отделяне;
• конюнктивит (сърбеж, зачервяване);
• чувствителност към светлина.

Ако гърлото е инфектирано, болката ще бъде локализирана в областта на ларинкса. И поражението на ставите се проявява външно от техния оток и локален обрив.

Фотогалерия: различни прояви на гонорея при жените

Маточната гонорея е опасна с развитието на безплодие
Гнорената гонорея се среща при жените 2 пъти по -често, отколкото при мъжете Окото трипер се развива чрез въвеждане на инфекция в конюнктивалната кухина
Оралната гонорея често се комбинира с увреждане на пикочно -половата система

Диагностика

Гинекологът ще направи физически преглед, за да търси симптоми, както и да провери за признаци на други болести, предавани по полов път. Хламидията и гонореята са много сходни и често се появяват едновременно, така че е важно да се тествате и за двете заболявания, за да бъдете лекувани правилно.

Няколко лабораторни теста могат да диагностицират гонорея. Не може да бъде:

• общ анализ на кръв и урина - при наличие на възпалителен процес и двата теста ще покажат увеличаване на броя на левкоцитите и СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите), протеинът може да бъде допълнително открит в урината, което може да показва нарушение на бъбреци;
• намазка, взета за бактериален анализ - при жените това обикновено е тампон от шийката на матката, понякога от ануса или други заразени области.

Тампон за гонорея със стерилен памучен тампон е безболезнена процедура

Вземането на бактериологична намазка е безболезнена процедура. Гинекологът държи стерилен памучен тампон няколко пъти над заразената област. Преди анализа не трябва да се използват местни антисептици, за да не се изкриви истинската картина на заболяването. След това пробата се изследва в микробиологична лаборатория за наличие на гонокок.

Бактерията Neisseria gonorrhoeae се открива в около шест от десет случая, така че резултатът не винаги е надежден. Ако гонококът не бъде открит, лекарят може да предпише по -точен културологичен метод на изследване - бактериологично инокулиране на секрети. Резултатите ще трябва да изчакат около седмица, но точността на такъв анализ е 95-100%.

В допълнение към засяването, методът на полимеразна верижна реакция (PCR) се използва за диагностициране на гонорея, която е ДНК диагностика на патогена в биологичен материал. Точността му е около 95%.

Методи за лечение

Гонореята е лечима, при условие, че пациентът започне да приема подходящите лекарства навреме, както е предписано от лекаря.

Трипърът не може да се лекува с домашни средства или лекарства без рецепта.

По време на лечението и още една седмица след края на курса на лечение, пациентът и неговият сексуален партньор трябва да се въздържат от полов акт. Преди да ги възобновите, препоръчително е да се уверите, че няма инфекция, като преминете контролен тест. Предвид високия риск от рецидив, на пациента беше препоръчано да направи теста отново 3 месеца след възстановяването.

Лекарствена терапия

Тъй като гонореята е причинена от бактериална инфекция, тя се лекува с антибиотици. Обикновено се използват лекарства с широк спектър на действие:

Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват неусложнената гонорея да се лекува с цефтриаксон, прилаган чрез инжектиране, комбиниран с азитромицин или доксициклин, и двата приемани през устата.

Азитромицинът е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик

Няколко проучвания показват, че пероралните инжекции с хемифлоксацин или гентамицин в комбинация с таблетки азитромицин са високо ефективни решения за лечение на гонорея. Лекарят ги предписва на пациенти, които са алергични към антибиотици от групата на цефалоспорините, като например Цефтриаксон.

Важно е винаги да получавате рецепта за антибиотици въз основа на конкретна диагноза и никога да не приемате лекарства, предназначени за някой друг. Самолечението може да има сериозни последици за здравето.

Допълнителни лекарства

Интравагиналните супозитории с локален антисептичен ефект, насочени към лечение на възможни съпътстващи урогенитални инфекции (Hexicon, Terzhinan, Betadin), също се използват като спомагателна терапия в комбинация с антибактериални лекарства.

Много често гонореята при жените се комбинира с други също толкова сериозни болести, предавани по полов път. В повече от 30% от случаите това е хламидия. За да се отървете от тази инфекция, една жена може да бъде предписана:

• Орнидазол;
• Тинидазол.

При комбинация от гонорея и кандидоза, в допълнение към основното лечение, се използват противогъбични средства:

• Кетоконазол.

Ако на фона на гонорея има обостряне на генитален херпес, тогава може да се предпише допълнително:

• Циклоферон;
• Герпевир;

Инфекцията трябва да изчезне след 1-2 седмици. Но не можете да спрете приема на антибиотици, докато препоръчаният курс не приключи, дори ако изглежда, че болестта е преодоляна и пациентът се чувства по -добре. Ако не изпиете пълния курс на антибиотици, инфекцията може да се повтори, само в по-устойчива на лекарства форма.

Фотогалерия: лекарства за лечение на гонорея и свързани инфекции

Антисептичните лекарства, като Хексикон, помагат за по -бързото излекуване на гонореята
Метронидазол допълва терапията на гонорея при наличие на съпътстващи инфекции
Ацикловир се предписва, ако на фона на гонорея е настъпило обостряне на генитален херпес
Флуконазол се използва, ако гонореята се усложнява от кандидоза (млечница)

Ако състоянието не се подобри

Устойчивите на антибиотици щамове бактерии, наречени "супергонорея", са доста често срещани днес. Ако симптомите не изчезнат няколко дни след началото на терапията, тогава пациентът трябва да информира лекуващия лекар за това.

Някои щамове на гонококи са станали резистентни към няколко антибиотици, включително хинолони, пеницилини, тетрациклини и сулфати. В този случай трябва да се изберат други лекарства за лечение.

Ако е необходимо, лекарят ще избере друг антибиотик за специфичния щам на гонорея. Изборът на алтернативно лекарство ще се основава на множество фактори, включително възраст, анамнеза, текущо здравословно състояние и др.

Методи на физиотерапия

При латентен и хроничен ход на заболяването с липса на симптоми, антибиотичното лечение е полезно да се допълни с физиотерапия. Прилагат се методи:

• UHF терапия;
• електрофореза с лекарства;
• лазерна и магнитотерапия;
• ултравиолетова радиация;
• индуктотермия (лечение с променливо магнитно поле).

Физиотерапията е противопоказана при наличие на остро възпаление в организма.

Вливането (капене) на лекарства в уретрата, пикочния мехур и вагината е друг метод за локално действие, който допълва основната терапия. Инстилацията помага за възстановяване на увредената лигавица. За инфузии се използват разтвори:

• сребърен нитрат (0,5%);
• протаргола (1-2%).

Хирургия

В сложни и напреднали случаи на нелекувана гонорея, състояния като:

В случай на тежки усложнения е необходима спешна хирургическа интервенция в рамките на 24 часа поради риска от развитие на перитонит, възпаление на перитонеума, което е смъртоносно състояние. Спешна операция се извършва под обща анестезия чрез разрез в коремната стена, при който се отваря и лекува гнойната кухина и се поставят дренажи.

Диетична храна

• плодове (ябълки, грозде, ананас);
• горски плодове (боровинки, боровинки);
• диня и пъпеш;
• зеленчуци (краставици, тиква).

Добре е да се яде нискомаслено мляко и кисело мляко - най -добрият естествен пробиотик.

При гонорея е добре да се ядат храни, които съдържат много вода.

За периода на заболяване е полезна алкална диета, която се основава на много плодове и зеленчуци с минимално количество животински продукти. Той инхибира развитието на патогенна микрофлора.

Особено внимание трябва да се обърне на храни с високо съдържание на:

• витамин С - има добри антиоксидантни свойства, които предотвратяват вирусна инвазия, те са богати на:
  • Ягода;
  • слива;
  • праскови;
  • бобови растения (боб, грах, соя, леща);
  • репичка;
  • патладжан;
  • салата;
  • целина;
  • картофи;
  • морков;
  • царевица;
• витамин А - помага за възстановяване на епитела на лигавиците, намира се в големи количества в храни като:
  • спанак;
  • босилек;
  • карфиол;
  • кашу;
  • Шам-фъстъци;
  • авокадо;
  • дати;
  • круши.

Ако няма противопоказания, тогава консумацията на чесън и лук, които имат естествен антибактериален и имуностимулиращ ефект, е ефективна.

Храни, които трябва да се консумират умерено или ограничено:

• постно месо (домашни птици, риба);
• яйца;
• продукти, съдържащи глутен, например зърнени храни (пшеница, ечемик, ръж, овес, просо), както и хлебни изделия и зърнени храни от тях;
• сокове - цитрусови (лимон, портокал, грейпфрут) и домат.

Такива групи продукти са напълно изключени за периода на заболяване:

• алкохол и кофеинови напитки (кафе, чай), тъй като дразнят пикочния мехур и засилват възпалението;
• Храни с високо съдържание на наситени животински мазнини (масло, сирене);
• люти подправки и ястия, тъй като влошават състоянието на пациента;
• изкуствени подсладители и храни и напитки, съдържащи ги;
• морски дарове (морска риба, херинга, скариди и др.) поради високото им съдържание на протеини, което увеличава тежестта върху бъбреците.

Народни рецепти от гонорея

Предписанията на лекаря и задължителната антибиотична терапия могат да бъдат допълнени с народни средства за домашна употреба. Те включват:

Важно е да се консултирате с Вашия лекар, преди да опитате някакви алтернативни или домашни лечения за болести, предавани по полов път. Гореспоменатите средства са само спомагателни методи, които не могат да заменят антибиотиците и медицинския надзор.

Видео: симптоми и лечение на гонорея

Прогноза и усложнения

Гонореята не причинява дългосрочни проблеми, ако се лекува преди да възникнат усложнения. Липсата на адекватна терапия може да доведе до възпаление на таза при жените, както и до инфекции:

• фалопиеви тръби;
• шийката на матката и тялото на матката;
• коремна кухина.

Хроничната гонорея може трайно да увреди репродуктивната система на пациента и да причини безплодие. Белезите поради възпаление в таза могат да блокират фалопиевата тръба, което прави невъзможно ембриона да влезе в матката. Увреждането на фалопиевите тръби увеличава риска от хронична болка в таза и извънматочна бременност, когато оплодената яйцеклетка е закотвена във фалопиевата тръба, където ембрионът не може да се развие.

Предотвратяване

Превенцията се състои в предприемане на стъпки за намаляване на риска от заразяване с гонорея или други инфекции, предавани по полов път. Предотвратяването на заболяване е много по -лесно от лечението на инфекция. За превантивни цели трябва да се спазват няколко основни правила:

• Избягвайте полов акт, ако имате симптоми на гонорея или непълно лечение на патологията.
• Избягвайте полов акт с всеки, който има симптоми на болест, предавана по полов път или е изложен на риск да бъде заразен.
• Не разполагайте с повече от един сексуален партньор едновременно. Рискът от заболяването се увеличава с множество сексуални партньори.
• Използвайте презервативи всеки път, когато правите секс с нов (нередовен) партньор.

Използването на презервативи намалява риска от заразяване с болести, предавани по полов път, особено гонорея, хламидия и ХИВ

В западните страни той е разпространен главно при хомосексуалистите, както и при мъжете (и съответно техните партньори), които са правили секс в развиващите се страни.

Причини за гонорея при жените

Причинителят на гонореята е грам-отрицателен диплокок (гонокок), който се локализира в клетките на колонен епител. При жените гонореята може да засегне уретрата, шийката на матката и ректума, както и фаринкса и сливиците. Класическият симптом на гонорея при мъжете е мукопурулентен секрет от уретрата, докато при жените гонореята, подобно на хламидията, често е безсимптомна. Инкубационният период е 4-7 дни. Гонококите, подобно на хламидията, могат да причинят PID, както и бартолинит.

В наше време от него страдат предимно млади хора на възраст 16-18 години. Преди това болестта се наричаше гонорея. Тъй като човешкото тяло не развива имунитет към патогена, е възможно повторно заразяване.

Новородените бебета от майки с гонорея по време на раждане могат да бъдат заразени по извънсексуален път. Попадайки в очите на бебето, гонококът причинява бленорея, която се проявява чрез нагряване от очите. При момичетата микробът може да бъде в гениталната цепнатина.

Инфекцията може да възникне и чрез общо легло, замърсено със секрети, тоалетни принадлежности и друга патогенеза. Гонококът засяга лигавиците, покрити с колонен епител (уретрата, цервикалния канал, отделителния канал на бартолиновата жлеза, ректума), въвежда се в субмукозата, където се размножава и предизвиква възпалителна реакция. От първичния фокус инфекцията се разпространява по лимфен път, по -рядко хематогенен. Разграничете гонореята на долните участъци (до шийката на матката включително) и горните (тялото на матката, придатъците, тазовата перитонеума). Инфекция по време на полов акт с първична инфекция на уретрата се случва, като правило, при неродени жени, с първична инфекция на цервикалния канал - при тези, които са родили. Първично увреждане на органите, покрити с многослоен плосък епител (вагината, вестибула на влагалището) е възможно само при момичета, възрастни жени и бременни жени.

Според клиничния си ход, гонореята е разделена на остра и хронична, тя може да бъде асимптоматична, когато без болезнени прояви диагнозата се поставя само въз основа на откриването на гонококи, и латентна, когато при липса на симптоми и без откриване на гонококи, една жена е несъмнен източник на инфекция.

Симптоми и признаци на гонорея при жените

При жените болестта може да не се появи, дори ако гонореята е „прясна“. Симптомите могат да бъдат много леки и често се пренебрегват от жената. При липса на признаци на заболяването, носителите на гонокок обикновено не знаят за инфекцията, но те могат да заразят своя сексуален партньор.

Признаци на заболяването при жените: парене около влагалището, лек сърбеж, парене след уриниране, повишено менструално кървене, болка в долната част на корема, вагинално течение - жълтеникавозелено и вискозно. При липса на лечение острото възпаление се превръща в бавно хронично заболяване. Възпалителният процес се развива възходящо, засягайки матката, придатъците, уретрата, яйчниците и дори перитонеума.

Последиците от хроничната гонорея при жените се проявяват във факта, че фалопиевата тръба, поради образуваните сраствания, става непроходима за сперматозоидите и яйцеклетките, това води до безплодие.

Разпознаване на гонорея при жените

Жените с уретрит, двустранен бартолинит, двустранно възпаление на маточните придатъци, ендоцервицит при първично безплодие, с поява на остри възпалителни заболявания на гениталната област след менструация, аборт, раждане, често страдащи от обостряне на хронични възпалителни процеси, са обект на специален преглед за гонорея.

Диагнозата се поставя въз основа на оценка на съвкупността от анамнезични данни, клинично, бактериоскопско, бактериологично и имунологично изследване. При събиране на анамнеза се обръща внимание на наличието на симптоми на заболяването, връзката им с полов акт. По време на клиничен преглед, екскреторните канали на бартолиновите жлези, външният отвор на уретрата, каналите на Ксения, външната ос на шийката на матката и придатъците се подлагат на задълбочен преглед и палпация. По време на изследването, след предварителен масаж с остра лъжица, се взема секрет от уретрата и от цервикалния канал за бактериоскопско изследване. Гонококът е грам-отрицателен микроб.
Има три бактериоскопски картини: К 1 - в намазката има голям брой сегментирани левкоцити, няма флора, но гонококите се определят вътре- и извънклетъчно; К2 - голям брой сегментирани левкоцити, клетки от дескваматиран епител, без флора - намазка е много подозрителна за гонорея; К3 - малък брой левкоцити и разнообразна флора, което не е характерно за гонорея. За да се открие гонорея на ректума, се изследват бучки слуз от промивките.

Бактериологичният метод за отглеждане на култура дава възможност да се увеличи броят на идентифицираните пациенти. При изпращане на материал в лабораторията е необходимо да се постави памучен тампон със секрети в епруветка, на дъното на която се налива малко вода, за да се навлажни. Епруветката се поставя в термос и се покрива с парчета лед, тъй като при температура от 5 ° и по -висока, гонококът започва да се размножава, без достатъчно хранителна среда той се изражда и губи кълняемостта си. Бактериологичният метод е особено полезен при асимптоматични, хронични и латентни форми на гонорея.

Увеличаването на броя на идентифицираните случаи се улеснява от различни методи на провокация, насочени към изостряне на хода на локалните процеси, увеличаване на ексудацията, измиване на пукнатини и откриване на гонококи в повишен секрет.

Методи за провокация:

• биологични - вземане на намазки по време на менструация;
• имунобиологични - вземане на цитонамазки след прилагане на гоноваксината;
• химически-смазване на огнища на възпаление с 1-2-3% разтвор на лапис;
• механични - бужинг, масаж;
• термична-коремно-сакрална диатермия за 30-40 минути;
• комбиниран метод, който включва различни методи. Например след въвеждането на гоноваксина се използват химични методи и т.н.

Гоноваксинът се прилага в количество от 200-300 милиона микробни тела, след 48 часа се вземат намазки и се следи общата и локална фокална реакция.

Имунологичните диагностични методи се основават на използването на реакцията на Bordet-Zhangu (тя е важна при ретроспективна диагностика), реакцията Lisovskaya-Feigel при изхвърлянето от уретрата и цервикалния канал.

Гонорея на уретрата.Симптомите са болка в края на акта на уриниране, подуване и изкривяване на лигавицата на уретрата, отделяне на гной с лек масаж от влагалището. При хроничната форма клиничната картина е замъглена.

Гонорея на парауретрални пасажи.Резултат от вторична лезия от уретрата. Проявява се под формата на подпухналост, гнойни тапи в областта на малките жлези на вестибюла, инфилтрация. В хроничния стадий често се откриват периуретрални инфилтрати и абсцеси.

Вагинална гонорея... Подпухналост, хиперемия на лигавицата, обилен гной, образуване на генитални брадавици. Лигавицата е груба, лесно кърви. Пациентите се оплакват от сърбеж, парене, дърпащи болки в долната част на корема.

Ректална гонорея.Заболяването се развива втори път, когато по време на акта на дефекация навлизат секрети от гениталния тракт. Обикновено се случва 2-3 седмици след първичната лезия на гениталната област.
Пациентите се оплакват от сърбеж, парене в ануса, болка по време на движение на червата. При преглед се определят оток, хиперемия, гнойни отлагания, язва на ректума. В хроничния стадий картината е по -замъглена, могат да се появят инфилтрати.

Гонорея на цервикалния канал на матката... Пациентите се оплакват от появата на силна болка, мукопурулентен секрет, усещане за натиск в долната част на корема. В острия стадий, при преглед, се определя хиперемия и подуване на външния фаринкс, изтичането на гной. В хроничния стадий се образуват ерозия, ектропиони. Запушването на жлезите на лигавицата на цервикалния канал води до образуване на малки ретенционни кисти (овула Nabothii), инфилтрация и цервикална хипертрофия.

Гонорея на лигавицата на матката... В острия стадий се появяват симптоми на общо заболяване: втрисане, висока температура, общо влошаване, силна болка в долната част на корема. По време на гинекологичен преглед се определя уголемена, болезнена, пастообразна матка, серозно-гнойно или гнойно-кърваво отделяне; менструалният цикъл често се нарушава.

Гонорея на придатъците на матката... Острият период се проявява с втрисане, висока температура, силна болка в долната част на корема, леки симптоми на перитонеално дразнене в долната част на корема. Характеризира се с двустранно увреждане на придатъците. Развива се първично тубарно заболяване от ендосален ингит. В бъдеще мускулният слой също е засегнат с образуването на инфилтрати. Резултатът от поражението на тръбите е образуването на затворени камери по тръбата и нейното удебеляване (нодозен салпингит), натрупване на ексудат в лумена му и сакрално разширение (сактосалпинкс) със серозно (хидросалпинкс) или гнойно (пиосалпинкс) съдържание. В 75% от случаите на гонорея на тръбите се развива тяхното запушване и безплодие. Преходът на гонореята към яйчника и нейното поражение настъпват или по лимфогенния път, или когато гонококът е въведен в овулирания фоликул с образуването на гнойно възпаление (оофорит). Често между тръбите и яйчниците има адхезивен процес (перианексит) с образуване на общ възпалителен тумор (и -екс-тумор). Значителна роля за появата и развитието на гонорейния аднексит играе добавянето на пиогенни микроби. Участието във възпалителния процес на яйчника, като правило, води до нарушения в менструалната функция. Възможна е перфорация на абсцеси.

Гонорея на целулоза и перитонеум... Това се случва, когато инфекцията се пренесе през лимфния тракт и се характеризира с остра болка, висока температура, втрисане, тежки перитонеални симптоми в долната част на корема. В острия стадий вагиналното изследване е силно болезнено. Определя се общият конгломерат на тазовите органи и тяхната инфилтрация. Образуват се многобройни сраствания на гениталиите с ректума, пикочния мехур, дебелото черво, затворени кухини с гнойно съдържание, особено често в областта на задното пространство на Дъглас.

Гонорея по време на бременност... Заболяването се проявява с много ярки клинични симптоми: често, болезнено уриниране, обилно гнойно отделяне, бързо образуване на ерозии на шийката на матката, увреждане на вагиналната лигавица и вестибула с генитални брадавици. При инфекция през първите 3-4 месеца от бременността са възможни спонтанни аборти поради развитието на специфичен ендометрит.

Следродилна гонорея... Симптомите се появяват в края на 1-ва-началото на 2-та седмица от следродилния период с втрисане, висока температура, болка в долната част на корема, забавена инволюция на матката, продължително отделяне на гнойно-кървави или серозно-гнойни лохии.

Гонорея при момичета.Вулвата е засегната преди всичко, следвана от влагалището. В 60% от случаите се появява гонореен проктит и често се развива уретрит. Гонорея на горния генитален тракт при момичета не се среща. Като правило, поради надраскване и прикрепване на друга флора, заболяването е придружено от пукнатини, дерматит на външните генитални части, междуглутеални гънки, вътрешни бедра. Момичетата се оплакват от болка, сърбеж, парене, обилно отделяне. Може да се развие адхезивен процес на малките срамни устни и вагината. Заболяването често става продължително.

Лечение на гонорея при жените

Има няколко лечения за гонорея:

• ципрофлоксацин;
• офлоксацин;
• ампицилин и пробеницид (при локално разпространение на резистентни към пеницилин Neisseria gonorrhoeae< 5 %).

Лечението трябва да се комбинира (общо, локално, симптоматично). В острия стадий лечението се провежда в болница: почивка на легло, диета без пикантни храни, болкоуспокояващи, пеницилин в комбинация със стрептомицин и сулфонамиди. Пеницилинът може да бъде заменен с двойна инжекция бицилин, по 600 000 единици всяка, с интервал от 4-5 дни. Местните процедури в острия стадий са забранени.

Когато процесът отшуми, се използват локални процедури: а) при уретрит, промиване на уретрата с разтвор на калиев перманганат и поставяне на 1-2% разтвор на протаргол, в хроничен стадий - смазване на уретрата с 1% разтвор на лапис, инжектиране под лигавицата на пеницилин; б) със скенеит, вулвовагинит, ендоцервицит, проктит - вани с 3-5% разтвор на протаргол, смазване на цервикалния канал, крипти на лигавицата с 2% разтвор на лапис, инжекции в дебелината на лигавицата на антибиотици; в) с бартолинит - топли полуседящи вани. Развитието на абсцес или задържаща киста диктува необходимостта от хирургично лечение.

Имунотерапията се използва като спомагателен метод на лечение и е предназначена да повиши реактивността на организма. Гоноваксинът се инжектира в седалището 3-5 пъти, 200-300 милиона микробни тела на интервали от 2-3 дни. Може би въвеждането в дебелината на шийката на матката, в субмукозата на ректума. Реакцията на въвеждането не трябва да се изразява с втрисане, много висока температура, неразположение. Ако се развие такава реакция, е необходимо да се намали дозата.
Противопоказания: бременност, туберкулоза, черен дроб, бъбреци, сърдечни заболявания.

Лактотерапията има същите цели. Млякото се приготвя ex tempore и се инжектира мускулно в доза 1-2 ml 5-7 пъти на интервали от 1 ден.

Автохемотерапия - 5 ml на интервали от 2-3 дни.

Лечението на гонорея при бременни жени е фундаментално същото като при небременни жени; изключва само местните процедури и използването на гоноваксини.

В следродилния период локалното лечение на уретрата и ректума може да започне 10 дни, а шийката на матката - 1 месец след раждането.

При лечение на момичета под 3 -годишна възраст имунотерапия не се провежда. В по -напреднала възраст гоноваксината се прилага от 50 милиона микробни тела. В противен случай при избора на доза лекарства (антибиотици, сулфонамиди) е необходимо да се вземе предвид възрастта на детето.

Критерият е излекуван. В края на лечението пациентът се изследва: гинекологичен преглед, вземане на намазки. При липса на гонококи се извършва провокация (виж) и отново в рамките на 3 дни се вземат намазки. При липса на гонококи лечението се спира и през следващите три менструални цикъла на 1 -ви, 2 -ри и 4 -ти ден от менструалното кървене се вземат намазки от уретрата, цервикалния канал. Липсата на гонококи позволява пациентът да се счита за излекуван и изваден от регистъра.

Лична профилактика... След полов акт, подозрителен за инфекция, е необходимо да се измият външните полови органи с топла вода и сапун, да се измие вагината с разтвор на калиев перманганат, да се инжектира 1% разтвор на лапис в уретрата, да се третира шийката на матката с 2% разтвор на лапис.

Профилактика при деца... Момичето трябва да има отделно легло, отделен саксиен съд и индивидуална гъба за почистване. В детските заведения персоналът трябва да бъде нает след преглед от венеролог и след това да се проверява месечно. Децата също се преглеждат от лекар. На всяко дете се дават индивидуални ястия. Измиването е разрешено само със струя вода, без гъби.

Добри резултати се получават чрез физиотерапия - електрофореза на мед и цинк, ултравиолетово облъчване, UHF. Личната хигиена е наложителна.

Традиционните лечители предлагат свои собствени методи на лечение, но, повтаряме, първо трябва да запомните за личната хигиена.

Отвара от коренища на аир за горещи вани

Необходими са: 70 г коренища на аир, 1 литър вода.

Метод на готвене. Изсипете вряла вода върху изсушените и нарязани корени от аир, оставете за 2 часа, след това оставете да къкри за 10 минути, веднага ги отцедете. Добавете бульона към вода, загрята до 37-38 ° C.

Начин на приложение. Вземете топли вани за 20 минути през ден. Курсът на лечение е 15 бани.

Използването на презерватив почти сто процента предпазва от инфекция, като изключва полов акт с увреждането му.

Причините за развитието на гонорея при жените

Както всички болести, предавани по полов път, гонореята се предава по полов път. Освен това при жените с еднократен акт вероятността от инфекция е няколко пъти по-висока, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че лигавицата на вагината по време на полов акт е в пряк контакт с отделянето от уретрата на мъж. В същото време вагиналният секрет може да не навлезе в уретрата на партньора. Следователно рискът от инфекция за една жена при случаен контакт със заразен човек е почти 100%.

Въпреки това, тъй като гонореята при жените не причинява никакви характерни симптоми, тя често остава незабелязана. Пациентът, разбира се, се притеснява от изпускане и сърбеж, но често ги обяснява с банална млечница и не получава своевременно лечение.

Често пациентите научават, че имат гонорея, или при рутинен преглед, или от партньори мъже. Причината за това е, че мъжката гонорея има много по -тежки симптоми.

Трябва да се разбере, че появата на гонорея при жена е възможна не само в областта на гениталиите, но и в устата, както и в ануса. Всичко зависи от това с каква лигавица партньорите са били в контакт. Не е изключено развитието на симптоми едновременно в няколко от изброените области.

Пациент с гонорея трябва внимателно да се придържа към хигиенните стандарти, когато се лекува у дома, за да не предава гонокок на членове на семейството по домакински начин.

Първите признаци на женска гонорея

За съжаление, първите признаци на гонорея при жените не са специфични за това заболяване. Това води до факта, че жената не търси помощ дълго време. Ако заразеното лице има силен имунитет и вирулентността на инфекцията е ниска, може изобщо да няма симптоми.

Но ако имунитетът на жената е отслабен, 4-10 дни след инфекцията, тя отбелязва такива признаци като обилно отделяне, сърбеж и уретрит. Остра болка по време на уриниране може да се появи и да изчезне. Понякога обострянията на гонореята са придружени от треска и тежка слабост. Но в повечето случаи гонореята при жените е бавна, без да предизвиква подозрения.

Гонококов стоматит и проктит при жените

Когато neisseria попадне върху устната лигавица, това може да причини повърхностна ерозия. Обикновено те се намират под езика или на гърба на езика, както и по бузите. С течение на времето лезиите се покриват с гноен ексудат, който при изсушаване се превръща в кора. Често при гонококов стоматит при жените, субмандибуларните лимфни възли се възпаляват.

Ако гонорейният стоматит не се лекува, Neisseria е вероятно да се разпространи във фаринкса и ларинкса с развитието на фарингит и ларингит. Гонококът може да проникне в областта на ануса както първоначално, така и при изтичане на гной от влагалището. В същото време се развиват признаци на проктит: ректалната лигавица се зачервява и набъбва, има болка по време на движение на червата и наличие на кръвни ивици.

Гонококов конюнктивит

Пренебрегването на хигиенните правила води до факта, че гонореята се разпространява в очите. Достатъчно е да вкарате генитален секрет или слюнка върху конюнктивата, за да развиете бленорея. В този случай лигавицата на окото се зачервява, клепачите се подуват, така че между тях остава само малка празнина. В ъглите на очите постоянно се натрупва гнойно отделяне, което изсъхва и се превръща в корички. С течение на времето, ако не се лекува, се развива мътност на роговицата и остротата на зрението намалява.

Режим на лечение

Лечението на гонорея при жените трябва да се извършва със стриктно отхвърляне на всякакви интимни отношения. Алкохолът също е изключен, тъй като лечението се състои в приемане на антибиотици. Важно е стриктно да следвате схемата и да не спирате терапията, дори ако симптомите изчезнат. Първият етап е унищожаването на патогенни гонококи, а вторият е възстановяването на флората след антибактериални лекарства.

При остра гонорея най -често се предписват антибиотици азитромицин, доксициклин, ципрофлоксацин. Но изборът на конкретно лекарство за лечение се прави въз основа на чувствителността на Neisseria, открита по време на бактериална култура. При хронично отпуснато протичане пероралното приложение на антибиотик се допълва с физиотерапевтични ефекти. Понякога се предписват лекарства за стимулиране на имунната система (Imudon, Plazmol, Pirogenal).

На местно ниво симптомите на гонорея също се отстраняват с помощта на антибиотици и антисептици, но под формата на разтвори и супозитории. Хлорхексидин, фурацилин, натриев перманганат и билкови антисептични разтвори се използват от жените за обливане, изплакване на устата и лечение на очите. Това обаче ви позволява да облекчите симптомите само когато се приема перорално и с антибиотици. Само локалната терапия е неефективна.

Възстановяване на микрофлората след антибиотици

Пероралният прием на всяко антибактериално лекарство води не само до възстановяване, но и до нежелани последици. Така че е възможна чревна дисбиоза, бактериална вагиноза и кандидоза в устата. За да се избегне това, паралелно или след основното лечение се предписват лекарства с бифидобактерии и лактобацили ("Bifiform", "Simbiter" и др.). Те се приемат през устата в капсули или супозитории.