Проучване на храносмилането. Стомашно-чревен тракт Техниката и характеристиките на директното проучване на пациенти с заболявания на стомашно-чревния тракт. Как е ултразвукът на стомаха

, гастроентеролог

След 30 години в тялото, процесът на стареене вече е пуснат - метаболизмът се забавя, тялото не е толкова лесно да се прехвърлят твърди диети или, напротив, преяждане.

В младостта ми често сме леко лекувахме здравето си и отиваме при лекаря, само когато болестта вече се почувства. Не е правилно. И колкото по-възрастните стават, толкова по-важно е да промените този подход към вашето здраве. Следва внимателно, че е необходимо за всички системи на тялото, включително стомашно-чревния тракт. За това как да разгледате правилно стомашно-чревния тракт след 30 години, заяви гастроентерологът на мрежата на клиниките "Семейство" Елена Игоревна Фиярицая.

След 30 години в тялото, процесът на стареене вече е пуснат - метаболизмът се забавя, тялото не е толкова лесно да се прехвърлят твърди диети или, напротив, преяждане. Рискът от стомашни заболявания се увеличава. И, както знаете, болестта е по-лесна за предупреждение, отколкото лечението. Следователно, след 30 е важно редовно да преминат проучванията на стомашно-чревния тракт - за да се идентифицират своевременно рисковете от тези или други патологии.

ZHKT проучвания

Ето 4 проучвания на стомашно-чревния тракт, които трябва да бъдат предадени след 30 години:

1. Uzi. - най-простият, неинвазивен, но все пак информативен изпит. Използвайки ултразвука, можете да оцените състоянието на далака, панкреаса, жлъчния мехур и черния дроб. Ултразвукът ще спомогне за идентифициране на такива заболявания, цироза на черния дроб, холецистит, присъствието на камъни в оживения балон, кисти, неоплазми, аномалии на структурата на органите, вътрешните наранявания на коремните органи, както и няколко хронични разстройства.

Предотвратяване на изследването на ултразвук, тя може да бъде в стомашния стомах, следователно 1 ден преди процедурата, е важно да се изключат храни, които увеличават образуването на газ и надраскване (боб, хляб, брашно, сладки, сурови зеленчуци и плодове, съдържащи фибри, Sauer, Sauer, Sauer зеле, мляко, газирани напитки, алкохол). Последното хранене трябва да се извършва не по-късно от 5-6 часа преди проучването. Можете да правите ултразвук толкова често, колкото е необходимо за здравето. За планирана инспекция е достатъчно да го направи веднъж годишно.

2. Езофагогастродуеноскопия - Инспекция на хранопровода, стомаха и дуоденалната интеграция с гастроскоп (въвежда се през устата), който се използва в предполагаема ерозия или язва, а също така често помага да се изясни наличието на заболявания на съседните органи - панкреас и жлъчен мехур. Изпитът, като другите, се провежда на празен стомах, локалната анестезия се използва за улесняване на вмъкването на гастроскоп - напояващи лигавици.

- метод, който позволява да се измерва киселинността директно в хранопровода, стомаха и дуоденалната черва, за диагностициране на леяр на съдържанието на стомаха в хранопровода (гастроезофагеален рефлукс), както и изхвърляне на дванадесетопръстника в стомаха. Ако тези държави са трайни, тя може да доведе до развитие на възпаление на хранопровода, гастроезофагеална рефлуксна болест и жлъчката в стомаха може да доведе до появата на ерозии и дори язви.

4. колоноскопия - проучване на пряко и дебелото черво с помощта на ендоскоп. Тази процедура е инвазивна и назначена от лекар, когато са изчерпани други диагностични методи. По време на това проучване лекарят не само може да "живее" да види състоянието на венците на дебелото черво, но и да се вземе фрагмент от тъканта, за да се потвърди диагнозата. Достатъчно е да се премине на всеки 5 години след 50 години при липса на рискови фактори. Провеждането на колоноскопия след 30 години за здрави пациенти се препоръчва при наличието на ясни индикации, като: онкологични заболявания на дебелото черво в роднини на първия род на родството под 40-годишна възраст, наследствена полипоза на дебелото черво. Възпалителните заболявания на дебелото черво, като болестта на Крон и улцерозен колит имат характерна клинична картина и подозират лекар на тази патология, за да се потвърди диагнозата, първоначално използвайки неинвазивни диагностични методи, които назначават лекар, с положителни методи за тези методи се извършва колоноскопия за определяне на обема на лезията, морфологичните изследвания. 72 часа преди процедурата е необходимо да се изключи мазни храни, бобови растения, сладкиши, кафе, богати на фибри храни (плодове, зеленчуци), мляко, зърнени храни от диета. По-добре е да се даде предпочитание към течна храна и да се пие много. 1.5 часа преди проучването е възможно лесна закуска.

Гледайте здравето си!

Записване на лекаря на гастроентеролог

Не забравяйте да прегледате консултацията на квалифициран специалист в областта на стомашно-чревните заболявания в клиниката "Семейство".

Държавна бюджетна образователна институция

висше професионално образование

"Омск държавна медицинска академия"

Министерство на здравеопазването на Руската федерация

Катедра "Пропедевтика на вътрешните болести"

Лабораторни и инструментални методи за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт

S.S. Bunova, L.b. Rybkina, e.v. Усачева

Студентски урок

UDC 616.34-07 (075.8)
BBK 54.13-4Y73.

В този учебник, лабораторните и инструментални методи за диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт са представени, техните диагностични възможности са изложени. Материалът е представен в проста налична форма. Ръководството за обучение съдържа 39 рисунки, 3 маси, които ще улеснят овладяването на материала по време на работа. Предложеното ръководство за обучение допълва урока по опаснотостта на вътрешните болести. Представените задачи за тестване преследват целта за консолидиране на материала.

Това ръководство е предназначено за ученици, изучаващи се със специалитети: 060101 - Терапевтичен случай, 060103 - Педиатрия, 060105 - Медицински и профилактични вещества.

Предговор
Списък на съкращенията

Глава 2. Тези инструментални изследвания за стомашно-чревни заболявания
1. Ендоскопски изследвания
1.1. Фиброзофагогастродуеноскопия
1.2. Ректорсоноскопия.
1.3. Колоноскопия
1.4. Етоскопия
1.5. Капсула ендоскопия.
1.6. Хромоскопия (хромоеондоскопия)
1.7. Диагностична лапароскопия
2. Радиологични изследвания
2.1. Радиоскопия (радиография) на хранопровода и стомаха
2.2. Компютърна томография и мултиспирална изчислена томография на коремните органи
2.3. Преглед на радиографията на органите на коремната кухина и изследването на пасажа на Бария от червата
2.4. Иригоскопия
3. Ултразвукови изследвания методи
3.1. Uzi стомах
3.2. Чревен ултразвук (Endorectal Ultraonography)
4. Методи за функционална диагностика

4.2. Изследването на стомашната секреция е метод за аспирация (фракционно изследване на стомашна секреция с тънка сонда)

Тестови задачи за самостоятелна подготовка
Библиография

Предговор

Заболяванията на стомашно-чревния тракт заемат едно от първите места в структурата на заболеваемостта, особено сред хората от млада, трудна възраст, броят на пациентите с патологията на храносмилателните органи продължава да се увеличава. Това се дължи на много фактори: разпространението на инфекция Nelicobacter pylori в Русия, тютюнопушене, консумация на алкохол, стресиращи фактори, използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибактериални и хормонални лекарства, цитостатици и др. Лабораторни и инструментални изследвания са изключително Важна точка в диагностиката на стомашно-чревните заболявания трактът, тъй като те често продължават с латентни, без изрични клинични признаци. В допълнение, лабораторните и инструментални методи за заболявания на хранопровода, стомаха и червата са основните методи за наблюдение на динамиката на хода на заболяването, контрол върху ефективността на лечението и прогнозата.

Този учебник осигурява диагностични възможности на лабораторни и инструментални методи за диагностициране на езофагеални заболявания, стомаха и червата, включително като цяло клинични и специални лабораторни изследвания, ендоскопски, радиационни, ултразвукови методи и методи за функционална диагностика.

Заедно с традиционните проучвания бяха разгледани нови съвременни методи за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт: количественото определяне на трансфера и хемоглобин в изпражненията, определяне на възпаления маркер на чревната лигавица - фекално преглеждане, тест на кръвния серум с помощта на "гастрофали", диагностика на метода на рака на стомаха, като се използва върху кръвен серум, съвременни методи за диагностициране на инфекция на Nelicobacter Pylori, капсуларна ендоскопия, изчислена томография и мултиспирална томография на коремните органи, ултразвуково изследване на стомаха и червата (Endorectal ultraconography) и много други.

Понастоящем потенциалът на лабораторните услуги е значително увеличен в резултат на въвеждането на нови лабораторни технологии: полимеразна верижна реакция, имунохимичен и имуноферментен анализ, който заема твърдо място върху диагностичната платформа и позволява на скрийнсейн, наблюдение на определена патология и решаване на комплекса клинични задачи.

Копробрологичното проучване все още не е загубило стойността си в оценката на храносмилателната способност на органите на храносмилателната система, за избор на подходяща заместваща ензимна терапия. Този метод е лесен за изпълнение, не изисква големи материални разходи и специално оборудване на лабораторията, достъпна във всяка медицинска институция. В допълнение, в това ръководство, основните копрологични синдроми са представени подробно.

За по-добро разбиране на диагностичните възможности на лабораторните и инструментални методи за изследване и тълкуване на получените резултати 39 рисунки и 3 таблици са представени в ръководството за изследване. В последната част на обезщетението са дадени тестови задачи за самостоятелна подготовка.

Списък на съкращенията

Резервоар	- Химия в кръвта
БИ.	- големи дуоденални зърна
Dpk.	- Дуоденум
HVP.	- билярни пътища
LCB.	- холелитиаза
Zhkt.	- Стомашно-чревния тракт
АКО	- свързан имуносорбентният анализ
КТ.	- CT Scan
MASKT.	- многоспирална изчислена томография
Дък	- Общ анализ на кръвта
Дамски език	- Общ анализ на урината
Цирк	- коремни органи
НАСТОЛЕН КОМПЮТЪР	- линия на видимост
PCR.	- полимеразна верижна реакция
Антифриз	- Стомашна лигавица
Shee.	- скорост на утаяване на еритроцитите
TF.	- прехвърляне в Calais
Ултразвук	- ултразвукова процедура
FEGDS.	- Фибронзофагогастродуноскопия
HP.	- Helicobacter pylori.
HB.	- хемоглобин в Кале
NS1.	- солна киселина

Глава 1. Данни за лабораторни изследвания за болести

1. Изследователски методи за проверка

1.1. Общ анализ на кръвта

1.2. Общ анализ на урината

1.3. Химия в кръвта

1.4. Изучаването на изпражненията върху яйцата на червеите и кистите на най-простите:

2. Специални изследователски методи

2.1. Методи на изследване Cala

2.1.1. Копробрологично проучване (Coprogram)

Производителност на копрограма	Показатели на копрограма нормално	Промени в съставите на копрограма за заболявания на стомашно-чревния
Макроскопско проучване
Брой на Кала	100-200 g на ден. Когато преобладава в диетата на пиша за протеини, броят на фекалиите е намален, зеленчук - увеличава. С вегетарианска диета броят на фекалиите може да достигне 400-500 g.	- Изолиране на колички в голям обем (повече от 300 g на ден - Polyfecalia) е характерен за диария. - малък обем на карт маси (по-малко от 100 g на ден) е характерен за запек.
Консистенция на калата	Умерено плътно (плътно)	- плътна консистенция - с постоянно запек поради излишната абсорбция на вода - течност или консистенция с форма на кашаз, при повишаване на перисталтиката (поради недостатъчна абсорбция на вода) или с изобилно разделяне на чревната стена на възпалителния ексудат и слуз - Mazevoid консистенция - в присъствието на голямо количество неутрална мазнина (например при хроничен панкреатит с прекомерна недостатъчност) - консистенция на разпенване - с подобрени ферментационни процеси в дебелото черво и образуването на голямо количество въглероден диоксид
Форма на карикатури	Цилиндричен	- форма на изпражненията под формата на "големи бучки" - с дълъг престой на изпражненията в дебелото черво (хипомоторната дисфункция на дебелото черво на хора със заседнал начин на живот или не-груб писане, както и с рак на дебелото черво, дивертикуларно заболяване) - форма под формата на малки бучки - "овча кал" показва спастичното състояние на червата, с глад, язва на стомаха и дуоденал, рефлекс след апендиктомия, с хемороиди, заден проход - лентоподобна форма или форма на "молив" - с заболявания, придружени от стеноза или изразено и дълъг спазъм на ректума, с ректални тумори - Неформиран кал - Малдигесен синдром и малабсорбция Bristol форма Cala (фиг. 1) - медицинска класификация на формите на човешка кала, разработени от Майерс Гейтън в Бристол, публикуван през 1997 година. Тип 1 и 2 характеризират запек Тип 3 и 4 - нормален стол Тип 5, 6 и 7 - диария
Миризма	Познаване (нормално)	- Дългосрочното забавяне на масите на пътя в дебелото черво (запек) води до абсорбция на ароматни вещества и миризмата почти напълно изчезва - във ферментацията обработва миризмата на касис, причинени от летливи мастни киселини (масло, оцетен, валериана) - подсилени процеси на гниене (гнила диспепсия, дезинтеграция на чревния тумор) причиняват появата на безумен мирис в резултат на образуването на сероводород и метил меркаптан
Цвят	Кафяв (с използване на млечна храна - жълтеникавокафява, месо - тъмно кафяво). Приемането на растителна храна и някои лекарства могат да променят цвета на фекалиите (цвекло - червеникаво; боровинки, черен касис, къпина, кафе, какао - тъмно кафяво; бисмут, желязно петно \u200b\u200bв черен цвят)	- при обтурацията на жлъчни пътища (камък, тумор, спазъм или сфинктер стеноза странен) или с чернодробна недостатъчност (остър хепатит, чернодробна цироза), което води до нарушаване на селекцията на билирубин, спиране или намаляване на допускането на жлъчката в червата , което води до отлагането на фекалиите, става серову-бял, глина (Aholic Kal) - с прекомерната липса на панкреас - сиво, тъй като стеркобилиногенът не се окислява до стеркобилина - кървене от стомаха, хранопровода и тънките черва са придружени от появата на ядене от черен цвят - "катран" (мелена) - при кървене от дистални и ректални отдели (тумор, язви, хемороиди), в зависимост от степента на кървене, кал има повече или по-малко изразено червено - в холерата, чревното освобождаване представя възпалителния ексудат от сив с фибринови люспи и филийки от муксоса на дебелото черво ("ориз отвара") - Dieseneria е придружена от освобождаването на слуз, гной и червена кръв - чрев, разделен от Amebiaz, може да има желеобразен характер на наситен розов или червен
Лъжа	Нито един (или в оскъдното количество)	- под поражението на дисталното дебело черво (особено ректума), слузът се случва под формата на бучки, тежки, ленти или стъкловидна маса - с ентерит, слузът е мек, дърпане, смесване с краката, придават я железен външен вид - слуз, покриваща украсената калории отвън под формата на тънки бучки, се случва по време на запек и при възпаление на дебелия чревен отдел
Кръв	Отсъстващ	- при кървене от дистални департаменти на дебелото черво, кръвта се намира под формата на жилища, бикове и съсиреци на декорирани фекалии - Аналската кръв възниква при кървене от долните участъци на сигмоида и ректума (хемороидни възли, пукнатини, язви, тумори) - модифицирана кръв от горния департамент на храносмилателната система (хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника), смесване с изпражненията, бои в черно ("TAR" FECES, MELLEN) - кръвта в изпражненията може да бъде намерена в инфекциозни заболявания (дизентерия), улцерозен колит, корони, разпадащи тумори на дебелото черво под формата на ивици, снопчета до дълбоко кървене
Влюбен	Отсъстващ	- Помпа на повърхността на фекалиите се определя с изразено възпаление и язви на габарита на дебелото черво (улцерозен колит, дизентерия, дезинтеграция на чревния тумор, туберкулоза) често заедно с кръвта и слуз - Помпата в големи количества без примеси на слуз се наблюдава при откриването на парашутични абсцеси
Останки от несменена храна (Lientoria)	Отсъстващ	Изявената недостатъчност на стомаха и панкреатичното храносмилане е придружена от екскреция на нерегистрирани хранителни остатъци
Химическо проучване
Реакция	Неутрални, по-рядко алкални или слабо киселини	- Киселинната реакция (рН 5.0-6.5) се отбелязва, когато е активирана йодофилна флора, образуваща въглероден диоксид и органични киселини (ферментационна диспепсия). - алкална реакция (рН 8.0-10.0) се извършва с повишени процеси на въртене на протеини в дебелото черво, активиране на гнилата флора, образуваща амоняк (ротационна диспепсия)
Кръвна реакция (реакция на Грегън)	Отрицателен	Положителна реакция към кръвните точки към кървене във всеки сегмент на стомашно-чревния тракт (кървене от венците, счупване на разширените вени на хранопровода на хранопровода, ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, тумори на всеки стомашно-чревен тракт в етапа на разпадане)
Реакция към стеркобилин	Положителен	- отсъствието или рязкото намаление на количеството стеркобилин във фекалиите (реакцията на стеркобилин е отрицателно) показва обтурацията на общия жлъчен канал с камък, компресия на неговия тумор, стриктура, стеноза на холедох или рязко намаление на чернодробната функция (например с остър вирусен хепатит) - увеличаване на количеството стеркобилин в фекалии се осъществява по време на масивна хемолиза на червените кръвни клетки (хемолитична жълтеница) или засилен отвор
Реакция към билирубин	Отрицателен, защото Жизнената активност на нормалния бактериален цвят на дебелото черво осигурява процеса на възстановяване на билирубин в стеркобилиноген, а след това на стеркобилин	Откриването на възрастен човек непроменен билирубин показва нарушение на билариновото възстановяване на билрубин в червата под действието на микробната флора. Билирубинът може да се появи при бърза евакуация на храна (рязко увеличаване на чревните перистали), тежка дисбактериоза (излишен бактериален растеж синдром в дебелото черво) след приемане на антибактериални лекарства
Реакция на Vishnyakov-Trule (върху разтворим протеин)	Отрицателен	Реакцията на Vishnyakov-Truebule се използва за идентифициране на скрит възпалителен процес. Откриването на разтворими протеини в фекалии показва възпаление на чревната лигавица (улцерозен колит, болест на Крон)
Микроскопско изследване
Мускулни влакна: С разпределена (непроменена, неизползвана) - без разпределени (изменени, усвоени)	Отсъстващ Не (или единичен в очите)	Голям брой модифицирани и непроменени мускулни влакна в Кале ( да серелсул) Показва нарушение на протеолиза (храносмилането на протеини): - при държави, придружени от ахлорохидрия (липса на свободи на NCL. В стомашния сок) и Ахилия (пълна липса на секреция на НС1, пепсин и други компоненти на стомашния сок): атрофичен пенгастрат, състояние след стомашна резекция - с ускорена евакуация на хранителен химус от червата - с нарушение на външния обект на панкреаса - с германската диспепсия
Свързваща тъкан (останки от неизползвани плавателни съдове, лигаменци, фасция, хрущял)	Отсъстващ	Наличието в изпражненията на съединителната тъкан показва недостатъчността на протеолитични стомашни ензими и се наблюдава при хипо и ахлорхидрия, ахилия
Неутрални мазнини Мастна киселина Соли на мастни киселини (сапуни)	Отсъстващ или оскъдни количество пати соли киселина	Нарушаване на мастното храносмилане и появата на големи количества неутрални мазнини, мастни киселини и почва Наетче. - с намаляване на активността на липазата (външната култура дефицит на панкреаса, механичното препятствие за изтичането на панкреатичен сок) е представен от неутрални мазнини. - в нарушение на пристигането на жлъчката в DPK (нарушение на процеса на емулгиране на мастния емулсификация в тънките черва) и с увредена абсорбция на мастни киселини в тънките черва в женската, мастни киселини или мастни киселини (сапуни) се намират
Растителната фибри (смилаема) се съдържа в пулпа от зеленчуци, плодове, бобови растения и зърнени култури. Обезпечените влакна (плодове и зеленчуци, растителни косми, зърнени култури на епидермиса) няма диагностична стойност, тъй като няма ензими от неговото разделяне в човешката храносмилателна система	Единични клетки в p / s	В големи количества, има бърза евакуация на храни от стомаха, ахлорхидрия, ахилия, в синдрома на излишния бактериален растеж в дебелото черво (изразено намаляване на нормалната микрофлора и нарастваща патогенна микрофлора в дебелото черво)
Свещеник	Не (или единични скорбяла)	Наличието на голямо количество нишесте в телета се нарича амилорея И се наблюдава по-често с повишена чревна перисталтика, ферментационна диспепсия, по-рядко - с прекомерен дефицит на панкреатично храносмилане
Йодофилна микрофлора (Klostridia)	Единична в редки p / s (в нормата, йодофилната флора живее в илецекалната област на дебелото черво)	С голям брой въглехидрати, Clostridium възпроизвежда силно. Голям брой кръстословидни се разглеждат като ферментационна дисбиоза
Епител	Няма нито един клетки на цилиндричния епител в N / S	Наблюдава се голям брой цилиндричен епител в фекалиите по време на остър и хроничен колит на различна етиология
Левкоцити	Няма нито един неутрофил в p / s	Голям брой левкоцити (обикновено неутрофили) се наблюдават по време на остър и хроничен ентерит и колит на различна етиология, улцерозни-некротични лезии на чревната лигавица, чревната туберкулоза, дизентерия
Еритроцити	Отсъстващ	- появата на еритроцити с ниска промяна в фекалии показва наличието на кървене от дебелото черво, главно от дисталните си отдели (язвата на лигавицата, дезинтегриращият тумор на прав и сигмоид червата, задните пукнатини, хемороиди) - подобряване на кървенето от проксималните участъци на дебелото черво, червените кръвни клетки се унищожават и не са открити по време на микроскопия - голямо количество еритроцити в комбинация с левкоцити и цилиндричен епител е типично за улцерозни-некротични лезии на дебелото черво лигавица (улцерозен колит, болест на Crohn с лезия на дебелото черво), полипозни и злокачествени неоплазми на дебелото черво
Яйца червеи	Отсъстващ	Яйцата Asskarid, широки ленти и др. Посочете подходящата бляскава инвазия
Патогенен най-прост	Отсъстващ	Кисти на дизентрична амуба, giardia и др. Посочете подходящото нахлуване в най-простата
Дрожди клетки	Отсъстващ	Те се намират в фекалии при лечение на антибиотици и кортикостероиди. Идентифицирането на гъбичките на Addica Albicans се извършва при засяване на специални среди (Saburo, Microstix Candida среда) и показва гъбична чревна лезия
Калциев оксалат (кристали от лайм)	Отсъстващ	Стомашно-чревната система с растителна храна попада в стомашно-чревна система, NCL на стомашния сок се разтваря за образуване на калциев хлорид. Откриване на кристали - знак за ахлорхидрия
Кристали от трифелфосфат (фосформо амоняк-магнезия)	Отсъстващ	Той се формира в дебелото черво в разпадането на лецитин, нуклеино и други продукти на гниене на протеини. Трифесфосфат кристали, намерени в изпражненията (рН 8.5-10.0) веднага след дефекацията, показват повишено гниене в дебелото черво

Копрологични синдроми

Синдром на дефицит на дъвчене

Синдромът на дефицит на дъвчене разкрива недостатъчността на закона за дъвчене (откриване в изпражненията на частиците на храните, видими за голото око).

Причини за синдром за дъвчене:

липса на местни зъби
няколко кариеса на зъбите с тяхното унищожение

Нормалната ензимна активност на храносмилателните тайни в устната кухина е пиян от производителността на патогенната микрофлора. Външен вид в устната кухина изобилна патогенна флора Намалява ензимната активност на стомаха и червата, така че липсата на дъвчене е способна да стимулира развитието на гастрогенни и ентерални кошрологични синдроми.

Синдром на дефицит на храносмилането в стомаха (гастрогенен копрологичен синдром)

Газогенният коприологичен синдром се развива поради нарушено образуване на солна киселина и пепсиноген в охлаждащата течност.

Причини за гастрогенен коприологичен синдром:

атрофичен гастрит
рак на стомаха.
държавите след резекция на стомаха
ерозия в стомаха
язва на стомаха.
синдром Цзловкър Елисън

Газогенният коприологичен синдром се характеризира чрез откриване на фекалиите на голям брой неразградени мускулни влакна (творчески), съединителна тъкан под формата на еластични влакна, резервоара на кристалите на тъканта и калциев оксалат.

Наличието на смилаемо влакно в фекалии е индикатор за намаляване на количеството на свободното НС1 и нарушаване на стомашната храносмилане. При нормално стомашно храносмилане, смилаемото влакно е накис (омекотена) свободна НС1 на стомашния сок и става достъпна за панкреаса и червата, налични за ензимите и не се открива в фекалии.

Синдром на дефицит на храносмилането на панкреаса (панкреатогенен коприологичен синдром)

Истинският индикатор за недостига на панкреатично храносмилане е появата на неутрална мазнина (steato seater), тъй като липазите не се хидролизират мазнини.

Мускулените влакна се намират без разпределение (създание), е възможно да се характеризира наличието на нишесте, се характеризира полифелярът; мека, мазаводна консистенция; Кал неоформено; сив цвят; Sharp, Fetid миризма, реакция на стеркобилин положително.

Причини за панкреатогенния кошрологичен синдром:

хроничен панкреатит с прекомерна недостатъчност
рак на панкреаса
държавите след резекция на панкреаса
фибростъкло с прекомерна панкреатична недостателност

Синдром на главния отказ на църквата (хипо-или алея) или хепатогенен коприологичен синдром

Хепатогенният коприологичен синдром се развива поради липсата на жлъчка ( aholia.) или неговото недостатъчно получаване ( хипочолия) В DPK. В резултат на това червата не получават жлъчни киселини, участващи в емулгирането на мазнини и активираща липаза, която е придружена от разстройство на абсорбцията на мастни киселини в тънките черва. В същото време, перисталистичността на червата, стимулирана от жлъчката и нейното бактерицидно действие, също се намалява.

Повърхността на фекалиите става матова, зърнеста поради повишеното съдържание на мазнини капчици, консистенцията на маскиращия, сиво-бял цвят, реакцията на стеркобилин е отрицателна.

С микроскопско изследване: голямо количество мастни киселини и техните соли (сапун) - продукти на непълно работно време.

Причини за хепатогенния костроологичен синдром:

zVP заболявания (GCB, изход на общия жлъчен кафяв камък (холедохолитиаза), холедох и BDS туморен тумор на главата на панкреаса, тежки стриктури, стеноза на Коладо)
чернодробни заболявания (остър и хроничен хепатит, чернодробна цироза, рак на черния дроб)

Нарушения на храносмилането на храносмилането в тънките черва (ентерален коприологичен синдром)

Ентерален коконгологичен синдром се развива под влиянието на два фактора:

недостатъчност на ензимна активност тайна на тънките черва
намаляване на засмукването на крайните продукти за хидролиза на храни

Причини за ентерален коприологичен синдром:

синдром на дъвчене на дефицит Липса на стомашна храносмилане
недостатъчност на отдела или пристигане на жлъчката в DPK
нахлуване на тънките черва и хълм
възпалителни заболявания на тънките черва (ентерит на различни етиологии), улцерозно увреждане на тънките черва
ендокринни заболявания, причиняващи повишена чревна перисталтика (тиретоксикоза)
месални жлези (туберкулоза, лимфогрануломатоза, сифилис, лимфатомаркома)
болестта на короната с лезия на тънко черво
дизакаридаза недостатъчност, глутен ентеропатия (целиакия)

Копрологичните признаци ще бъдат различни в зависимост от причината за нарушения на храносмилането в тънките черва.

Нарушения на синдрома на храносмилането в дебелото черво

Причини за синдром на разстройство на храносмилането в дебелото черво:

нарушение на евакуационната функция на дебелото черво - запек, спастична дискинезия дебелото черво
възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Крон)
неуспех дефицит в дебелото черво в вида на ферментацията и пуридната диспепсия
масивна чревна лезия с хелминтни, най-прости

В спастичната дискинезия на дебелото черво и синдрома на раздразненото черво с запек, количеството на фекалиите, гъстата консистенция, фрагментирани фекалии, под формата на малки бучки, слуз обвити кавални маси под формата на ленти и бучки, умерен брой цилиндрични \\ t епител, единични левкоцити.

Знакът на колит ще бъде появата на слуз с левкоцити и цилиндричен епител. С възпаление на дисталното разделение на дебелото черво (улцерозен колит), има намаление на броя на изпражненията, консистенцията на течността, прилепите изпражнения, има патологични примеси: слуз, гной, кръв; рязко положителна реакция към кръвта и реакцията на Вишняков-набора; Голям брой цилиндрични епителий, левкоцити и еритроцити.

Недостатъчност на храносмилането в дебелото черво в вида на ферментацията и пуридната диспепсия:

Бродилова диспепсия (Дисбиоза, излишък от синдром на бактериален растеж в дебелото черво) възниква поради нарушение на храносмилането на въглехидратите и е придружено от увеличаване на количеството йодофилна флора. Ферментационните процеси протичат с киселото рН на средата (4.5-6.0). Столът е богат, течен, пенлив с кисел мирис. Слузът се смесва с фекалиите. В допълнение, ферментационната диспепсия се характеризира с наличието на големи количества тъкан и нишесте.
Срязана диспепсия По-често се случва при лица, страдащи от гастрит със секреторна неуспех (поради липсата на свободна солна киселина, храната не е подложена в процеса на стомаха). Разграждането на протеини е нарушено, настъпи тяхното разлагане, продуктите, образувани едновременно, са раздразнени на червата лигавица, увеличават селекцията на количеството течност и слуз. Слузата е добра хранителна среда за микробна флора. С въртящи се процеси на кражба на течна консистенция, тъмнокафява, алкална реакция с остра, гнила миризма и голям брой мускулни влакна по време на микроскопия.

2.1.2. Бактериологични изследвания Кала

Бактериологични изследвания Кала - сеитбени изпражнения върху хранителни среди с цел висококачествен анализ и количествено определяне на нормалната чревна микрофлора, както и условно патогенни и патогенни форми на микроорганизми.
Бактериологичната сеитба на Cala се използва за диагностициране на излишния бактериален растеж синдром в червата (чревна диспергия), чревни инфекции и контрол върху ефективността на тяхното лечение:

количествена оценка на микрофлора (бифидид и млечнокисели бактерии, clostridium, условно патогенна и патогенна микрофлора, гъби) с дефиницията на чувствителност към антибиотици и фаги
откриване на чревни инфекции (Shigella, Salmonella, Proteus, Pseudomonas, Yersinia Enterocolitica, Campylobacter Jejuni, Е. coli, Candida, ротавирус, аденовируси)

2.1.3. Чревни маркери за увреждане на лигавицата:

А. Изследователски изпражнения за скрита кръв (реакция на Грегън)
Б. Определение на трансферин (TF) и хемоглобин (HB) в кале

Изследване на А. Кала на скритата кръв (реакция на Грегън):

Скритата се нарича кръв, без промяна на цвета на изпражненията и не е дефиниран от макро- и микроскопски. Реакцията на Грегън за откриване на скрита кръв се основава на свойството на кръвния пигмент за ускоряване на окислителните процеси (химически изследвания).

Положителната реакция на фекалиите върху скритата кръв може да бъде маркирана на:

ерозионно-язва на лезията
стомашни тумори, червата в етапа на разпадане
invasia Helminti травмична чревна стена
разбивката на разширените вени на хранопровода, сърдечната стомашна, ректума (чернодробна цироза)
намиране в храносмилателната пътека на кръвта от устната кухина и ларинкса
примеси за кръвни телета от хемороидни възли и напукани задни пропуски

Тестът ви позволява да дефинирате хемоглобина в минимална концентрация от 0.05 mg / g от стола; Положителен резултат за 2-3 минути.

Б. Определение на трансферин (TF) и хемоглобин (HB) в кале (Количествен метод (IFOB)) - откриване на лезии на чревната лигавица. Този тест за чувствителността му е много по-добър от теста "изследванията на Кала на скритата кръв". Трансферът се съхранява за по-дълго време от хемоглобина в фекалиите. Увеличаването на съдържанието на трансферин свидетелства за поражението на горните чревни отдели и хемоглобин - по-ниските отдели на червата. Ако и двата индикатора са високи, той показва процеса на лезията: колкото по-висок е индикаторът, толкова по-голяма е дълбочината или зоната на поражението.

Тези тестове са от голямо значение за диагностицирането на колоректален рак, тъй като те ви позволяват да идентифицирате рак както в ранните етапи (I и II), така и в по-късните етапи (III и IV).

Показания за определението за трансферин (TF) и хемоглобин (HB) в Kale:

чревен рак и подозрение
скрининг до колоректален рак - като превантивно изследване на лица над 40 години (1 път годишно)
наблюдение на състоянието на червата след операцията (особено в присъствието на туморен процес)
чревни полипи и подозрение за тяхното присъствие
хроничен колит, включително улцерозен колит
болестта и подозрението на Крон
проучване на членовете на семейството на първата и втората степен на родство, които са идентифицирани рак или чревна полипоза

2.1.4. Определяне на маркера на възпаление на чревната лигавица - фекален калпротин

Калпротектинът е калциев-свързващ протеин, който се подчертава от неутрофили и моноцити. Kalprotectin е маркер на левкоцитната активност и възпаление в червата.

Показания за дефиниране на калтурин в изпражненията:

идентифициране на остри възпалителни процеси в червата
наблюдение на активността на възпаление на фона на лечението с възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
диференциална диагноза на болести на органични черва от функционално определено (например синдром на раздразненото черво)

2.1.5. Определение в Calais Cleps Clostridium difficile (токсин А и В) - Използва се за идентифициране на pseudommab-nosny колит (на фона на дългосрочната употреба на антибактериални лекарства), в която патогенът е този микроорганизъм.

2.2. Изследване на кръвния серум с помощта на "стомашнопанели"

"Гастропанел" е набор от определени лабораторни тестове, които позволяват да се идентифицира наличието на атрофия на охладителната течност, оценява риска от развитие на рак на стомаха и улцеровото заболяване, за да се определи инфекцията на HP. Съставът на този панел включва:

гастрин-17 (G-17)
пепсиноген-I (ЗГУ)
пепсиноген-II (PGI)
специфични антитела - имуноглобулини клас G (IgG) до Helicobacter Pylori

Тези индикатори се определят с помощта на технологията на имуноанализния анализ (ELISA).

Показателите на интрагастралния рН метри са представени в таблица 2.

Таблица 2. Показатели за интрагастрален рН метри

рН на тялото на стомаха	Хипекудска държава	Нормуцида държава	Hypoacido. държава	Anacido. държава
Базален период	<1,5	1,6-2,0	2,1-6,0	>6,0
След стимулиране	<1,2	1,2-2,0	2,1-3,0 3,1-5,0 (Много слаба реакция)	>5,1
РН на отдел "Антрал стомаха"	Компенсация на палто	Намаляване на наклонената функция	Подкомпенсация на обсервато	Декомпенсиране на обсервато
Базален период	>5,0	-	2,0-4,9	<2,0
След стимулиране	>6,0	4,0-5,9	2,0-3,9	<2,0

4.2. Проучване на стомашната секреция - метод за аспирация-титриране (фракционно изследване на стомашна секреция с тънка сонда).

Техниката включва два етапа:

Изследване на базалната секреция
Проучване на стимулираната секреция

Изследване на базалната секреция: През деня лекарствата депресираща секреция на стомашната секреция, и след 12-14 часа гладуване, тънка стомашна сонда (фиг. 39) се въвежда в антралното газово устройство. Първата част, състояща се от напълно дистанционно съдържание на стомаха, се поставя в епруветка - това е живак. Тази част не се взема предвид в изследването на базалната секреция. След това на всеки 15 минути отстраняване на стомашния сок. Проучването продължава за един час - по този начин се получават 4 порции, отразяват нивото на базалната секреция.

Изследване на стимулираната секреция: понастоящем прилагат парентерални стимуланти на стомашна секреция (хистамин или пентагастрин - синтетичен аналог на гастрин). Така, след изучаването на секрецията в базалната фаза, пациентът се въвежда подкожно Hystamine (0.01 mg / kg от телесната маса на тялото - сукаксимална стимулация на клетки на охлаждащата течност или 0.04 mg / kg пациент телесно тегло - максимална стимулация на подслон на охлаждащата течност) или пентагастрин (6 mg / kg пациент с телесно тегло). След това събира стомашен сок на всеки 15 минути. Получените 4 части в рамките на един час представляват обема на сок във втората фаза на секрецията - фазата на стимулираната секреция.

Физическите свойства на стомашния сок: нормален стомашен сок е почти грешка и няма миризма. Жълтеникав или зеленикаво боядисване обикновено се посочва на смес на жлъчката (дуоденогална рефлукс) и червеникаво или кафяво - за примеси за кръв (кървене). Появата на неприятна макара показва значително нарушение на евакуацията от стомаха (стеноза на вратаря) и възниква във връзка с това въртящо се разпадане на протеини. Нормалният стомашен сок съдържа само малко количество слуз. Увеличаването на онечеството на слузта показва възпалението на охлаждащата течност и появата на хранителни остатъци в получените части и остатъците от хранителната маса - за сериозни разстройства на евакуацията от стомаха (стеноза на вратаря).

Индикаторите на стомашната секреция са в норма, представени в таблица 3.

Таблица 3. Показателите за стомашна секреция са нормални

Показатели	Нормални стойности
Дефиниция на времето - количеството стомашен сок, генерирани от стомаха за един час	Фаза Базална секреция: 50-100 ml на час - 100-150 ml на час (сукаксимална хистамин стимулация) - 180-220 ml на час (максимална хистамин стимулация)
Определение на свободата на HCL товар. - брой НС1, подчертано в лумена на стомаха на час и изразено в милиграм еквиваленти	Фаза базална секреция: 1-4.5 meq / l / h Фаза стимулира секреция: - 6.5-12 mekv / l / h (сукаксимална хистамин стимулация) - 16-24 mekv / l / h (максимална хистамин стимулация)
Микроскопско изследване на стомашния сок	Левкоцити (неутрофили) единични в очите Епител цилиндрична единица в очите Слуз +.

Тълкуване на резултатите от научните изследвания

1. Смяна на часовника:

увеличаването на количеството на стомашния сок показва хиперсекреция (ерозивен антрален гастрит, язва на анттра-стомаха или DPK, синдром на Zollinger-Ellison) или нарушение на храната евакуация от стомаха (стеноза на вратаря)
намаляването на броя на стомашния сок показва хипозик (атрофичен пантал, рак на стомаха) или за ускорената евакуация на стомашната храна (моторна диария)

2. Промяна на скоростта на потока на свободното НС1:

нормацид (Нормакидита)
хипекудска държава (хиперидита) - язва на антловата стомаха или DPK, синдром на Zollinger-елино
hYPOACID (HYPOACIDITAS) - атрофичен панталонен, рак на стомаха
anacid държава (анакидита) или пълна липса на свободна НС1 след максимална стимулация с пентагастрин или хистамин.

3. Микроскопско изследване. Откриването на левкоцити, цилиндрично епител и слуз в големи количества по време на микроскопия показва възпалението на охлаждащата течност. За ахлорхидрия (липса на свободна солна киселина в основната фаза на секрецията), в допълнение към слуз, клетките на цилиндричния епител могат също да бъдат открити.

Недостатъци на метода за стремежа на аспирация, който ограничава прилагането му на практика: \\ t

отстраняването на стомашния сок нарушава нормалните условия на стомаха, той е малко заболяване
част от съдържанието на стомаха неизбежно се отстранява през вратаря
показателите за секреция и киселинност не съответстват на валидни (обикновено занижени)
секреторната функция на стомаха се увеличава, тъй като самата сонда е дразнител на стомашната жлеза
аспирационен метод провокира появата на дуоденогаст рефлукс
невъзможно определение за нощна секреция и ежедневна секреция ритъм
невъзможно е да се оцени киселинното образуване след хранене

Освен това съществуват като редица заболявания и държави, при които налагането на сондата е противопоказано:

разширени вени на вените на хранопровода и стомаха
бърнс, дивертикула, стриктури, стеноза на хранопровода
кървене от топ отделите на стомашно-чревния тракт (хранопровода, стомаха, DPK)
аортна аневризма
сърдечни дефекти, сърдечни заболявания, артериална хипертония, тежка коронарна недостатъчност

Тестови задачи за самостоятелна подготовка

Изберете един или повече правилни отговори.

1. Специални лабораторни тестове за стомашно-чревни заболявания

копроологично проучване
общ анализ на кръвта
изследване на кръвния серум с помощта на "стомашнопанели"
бактериологични изследвания Кала
общ анализ на урината

2. Промени в цялостния кръвен тест, характеризиращ се с възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Крон)

неутрофилна левкоцитоза
тромбоцитоза
анемия
еритроцитоза
ускорение

3. Анемия в общ кръвен тест може да се наблюдава при:

язва на стомаха сложно кървене
състояние след резекция на стомаха
хроничен дуоденит
рак сляп черва в етапа на разпадане
оптизхорхоза

4. Промени в биохимичния анализ на кръвта с увредено всмукване в тънките черва:

хипопротеинемия
хиперпротеинемия
хиперлипидемия
himolypidemia.
хипокалиемия

5. Нормалната копрограма се характеризира с:

положителна реакция към стеркобилин
положителна реакция към билирубин
положителна реакция на Vishnyakov-Trule (върху разтворим протеин)
с микроскопия, малко количество неутрална мазнина
с микроскопия, малък брой мускулни влакна

6. Признаци на кървене на дуоденални язви:

aholic Cal.
"Degte" cal
рязко положителна реакция на Грегън
анемия
полифекалия.

7. В състава, макроскопските показатели са

мускулни влакна
цвят Кала
реакция към стеркобилин
консистенция на калата
реакция към билирубин

8. В състава, химичните показатели са

реакция към стеркобилин
съединителната тъкан
форма Кала
реакция към билирубин
грегърсен реакция

9. В копрограма макроскопските показатели са

брой на Кала
неутрални мазнини
растителни влакна (смилаеми)
левкоцити
еритроцити

10. Странен е знак

ахилия
апендектомия
хиперхлорхидрия
предаване на провал на панкреаса
нормална копрограма

11. Причини за хепатогенен кошрологичен синдром

holidayohilithiag
туморен стомах
тумор на главата на панкреаса
цироза на черния дроб
атрофичен гастрит

12. Маркери на увреждане на чревната лигавица

грегърсен реакция
прецисиране в Кале
реакция към билирубин
хемоглобин в Кале
реакция към стеркобилин

13. Методи за диагностика на инфекцията Helicobacter Pylori

морфологично изследване на биопсията на стомашната лигавица
рентгенов
уреи дихателен тест с 13c-урея
бързо уреазен тест
бактериологичен

14. Ендоскопски методи за диагностициране на стомашно-чревни заболявания са

фиброзофагогастродуеноскопия
иригоскопия
колоноскопия
радиоскопия стомах
ректорсоноскопия.

15. Ренгенски методи за диагностициране на стомашно-чревни заболявания са

иригоскопия
ректорсоноскопия.
етоскопия
изчислена томография на коремните органи
радиоскопия стомах

16. Възможности за интрагастрален рН-метъл

краткосрочен
аспирация
ендоскопски
рентгенов
ежедневно

17. Показатели за секреция на стомаха, определени от метода на аспирация-титриране

гастрин-17.
почасово напрежение
дефиниция на IgG антитела на Helicobacter Pylori
debit час без hcl
пепсиноген-i.

18. Голямо количество разделени и нестабилни мазнини в фекалиите се нарича _____________

19. Голям брой модифицирани и непроменени мускулни влакна в Кале се наричат \u200b\u200b___________

20 Голям брой нишесте в Кале се нарича _____________

Отговори на задачи за тестване

1.	1, 3, 4	6.	2, 3, 4	11.	1, 3, 4	16.	1, 3, 5
2.	1, 3, 5	7.	2, 4	12.	1, 2, 4	17.	2, 4
3.	1, 2, 4	8.	1, 4, 5	13.	1, 3, 4, 5	18.	Наетче
4.	1, 4, 5	9.	2, 3, 4, 5	14.	1, 3, 5	19.	Създател
5.	1, 5	10.	4	15.	1, 4, 5	20.	Амилория

Библиография

Vasilenko v.kh., Grebenlev A.L., Гололевска гр. Пленев N.G, Шиплин А.А. Пропаделют на вътрешни болести / ЕД. A.L. Гререшева. Учебник. - 5-то издание, рециклирано и допълнено. - М.: Медицина, 2001 - 592 p.
Молостова V.V., Denisova I.A., YURGHEL V.V. Копроологично проучване в нормата и патологията: преподаване и методическо ръководство / ED. Z.sh. Глаболевова. - Omsk: Издателска къща на OMGMA, 2008. - 56 p.
Молостова V.V., Глезцова Z.Sh. Методите за изучаване на киселинната функция на стомаха: образователен и методологически наръчник. Разширени и обработени .- Omsk: Издателска къща на OM-GMA, 2009. - 37 p.
Оживен l.i., кононов a.v., mozgovoy s.i. Международна класификация на хроничен гастрит: какво трябва да бъде прието и какво причинява съмнения // архив на патологията. - 2009. - том 71 - №4 - стр. 11-18.
Roitberg G.E., Ст.В. Вътрешни заболявания. Лабораторна и инструментална диагностика: урок. - Москва: Издателство на MedPress-Inform, 2013. - 816 p.
OMGMA електронна библиотека. Режим на достъп: weblib.omsk-osma.ru/.
Електронна библиотечна система "Bookfond". Режим на достъп: htwww. Knigafund.ru.
Електронна библиотечна система на 1-ви MgMU. I.m.sechenova. Режим на достъп: www. Scsml.rssi.ru.
Научна електронна библиотека (Elibrary). Режим на достъп: http: // elibrary.ru
Списание Consilium Medumum. Режим на достъп: www. Consilium-medicum.com.

Контрастните изследвания на стомашно-чревния тракт

Стомашно-чревният тракт (GTS) често е обект на рентгеново изследване с контраст. Рентгеновото изследване на стомаха, хранопровода и тънкото черво се извършва на празен стомах, на пациента е забранено да пие и пуши в деня на изследването. В случай на изразен метеоризъм (газове в червата), намеса в изследванията при пациенти с колит и запек, е необходим по-твърд препарат (виж страница 19).

Основният контрастен подготовката за изследване на стомашно-чревния тракт - водно суспензия на бариев сулфат. Бариевият сулфат се използва в две основни форми. Първата форма е прах, смесен с вода преди употреба. Втората форма е готова за използване на суспензия за специални радиологични изследвания. При клинична практика се използват две нива на бариева концентрация: един за конвенционален контраст, вторият - за двоен контраст.

За обичайното изследване на стомашно-чревния тракт се използва водна суспензия на бариев сулфат. Тя има съгласуваност на полу-благочестивата заквасена сметана и може да се съхранява в стъклария на хладно място 3-4 дни.

За проучване с двойно контраст, необходимо е контрастният агент да има висока степен на дисперсия и концентрацията на бариеви сулфатни частици при нисък вискозитет на суспензията, както и добрата адхезия към стомашно-чревната лигавица. За да направите това, към барийната суспензия се добавят към барийната суспензия: желатинът, карбоксиметилцелулозата, слузът на ленено семе, нишесте, алтерна корен, поливинилов алкохол и др., Готови за използване на фино диспергирани течове с високи концентрации се произвеждат под формата на Готови препарати с различни стабилизатори, плетене вещества, вкус. Добавено: баротраст, баролоид, баромер, микроалек, Mixobar, microchest, novobarium, routtstruct, скиаспай, сулфобар, telepers, hexabrix, sita други.

NB! Бариевите препарати са противопоказани в предполагаема перфорация на стомашно-чревните органи, тъй като те ги ударят в коремната кухина води до тежък перитонит. В този случай се използват водоразтворими контрастни агенти.

Класическото рентгеново изследване задължително включва три етапа:

Проучване на релефа на лигавицата;

Изследване на формата и контурите на органите;

Оценка на тонуса и перисталтиката, еластичността на стените.

Сега контрастира само баретата суспензия постепенно е по-ниска от мястото двойно контрастиращ бариев блясък и въздух. Двойното контраст в повечето случаи е много по-ефективно и се счита за стандартен метод за рентгенови изследвания. Надуването на изследвания отдел за набиране на SBCT AIR помага за идентифициране на твърдостта на стената и равномерното разпределение на малко количество бариева суспензия, която лишава лигавицата с тънък слой. Контрастването само на барий е оправдано при възрастни и отслабени пациенти, в следоперативния период и със специални цели - например, в проучването на мотоциклети на стомашно-чревните органи.

NB! При двойно контраст, като правило, препаратите се използват за отпускане на мускулатурата на стомашно-чревния тракт (атропин, AEON; парализираща глюкагон и бибупанова подвижност). Те са противопоказани при пациенти, страдащи от глаукома и аденома простатна жлеза с разстройства на уриниране.

Рентгенови симптоми на различни патологии на храносмилателния тракт могат да бъдат групирани в десет големи синдрома.

1. Стесняване на лумена (деформация) на хранопровода, стомаха или червата Намира се с голяма група патологични процеси. Този синдром може да се дължи на патологични процеси, излъчващи се от стената на хранопровода, стомаха или червата и заболявания на свързани органи, както и някои аномалии (дефекти) на развитие. Слакът на лумена често се случва след хирургични интервенции върху хранопровода, стомаха и червата. Причината за стесняване на лумена (спазъм) на всеки отдел на храносмилателния канал може също да бъде кортико-висцерал и висцерални висцерални нарушения.

2. Разширяване на лумена (деформация) хранопровода, стомаха или червата Тя може да бъде ограничена до част от органа (местно) или за улавяне на целия орган (дифузен) и за постигане на различна степен на тежест. Разширяването на лумена на организма често се комбинира със значително натрупване на съдържание в него, обикновено газ и течности.

3. Запълване на дефекти Тя може да възникне във всеки отдел на храносмилателния тракт и може да се дължи на различни заболявания на органите или присъствието на съдържание в техния лумен.

4. Депо Баррия (ниша) често се среща в патологични процеси, придружени от унищожаването на органа (язва, тубер, актиномикоза, сифилис, туберкулоза, ерозивен гастрит, улцерозен колит), локално подуване на стената (дивертикулум) или нейната деформация (съседен процес, белег промени, последици от нараняване или оперативни интервенции).

5. Промяна на релефа на лигавицата - синдром, своевременното откриване, което допринася за ранното признаване на много заболявания на хранопровода, стомаха и червата. Промяната в релефа на лигавицата може да се прояви с удебеляване или изтъняване на гънки, прекомерна тостност или тяхното изправяне, неподвижност (твърдост), появяващи се върху гънките на допълнителни растеж, унищожаване (скала), конвергенцията (конвергенция) или несъответствие (дивергенция), както и пълно отсъствие ("голи плато") гънки. Най-информативно изображение на релефа на лигавицата се получава на снимките в условията на двоен контраст (барий и газ).

6. Нарушаване на еластичността на стената и перисталтиците Обикновено поради възпалителна или туморна инфилтрация на стената на органите, близо до процеса или други причини. Често се комбинира с намаление на просветлението на органа в областта на увреждането или дифузното разширение (Atony, Paresis), наличието на патологично облекчаване на лигавицата, дефект на пълнене или депо барий (ниша) \\ t ).

7. Нарушаване на регламента - изместване (бутане, издърпване, издърпване) на хранопровода, стомаха или червата може да възникне в резултат на вредата на самия орган (яздрава язва, фибропластична форма на рак, гастрит, колит) или следствие от патологията в свързани органи (сърце \\ t заболяване, тумори и медиастинални кисти, коремни кухини и ретроперитонеално пространство, аневризма на гръдния кош или абдоминален аорта). Нарушаването на позицията на хранопровода, стомаха или червата могат да бъдат наблюдавани в някои аномалии и дефекти на тяхното развитие, както и след оперативни интервенции върху органите на гърдите и коремните кухини.

8. Натрупване на газ и течност в червата придружени от образуването на единични или множествени хоризонтални нива с газови мехурчета над тях - clash Kloibera.. Този синдром се открива главно когато механична обструкция на червата, развитие поради стесняване на чревния лумен върху почвата на тумори, белег се променя в чревната стена, координацията, инфундирането и други причини, както и динамична чревна обструкцияпроизтичащи от рефлекс с различни патологични процеси в коремната кухина и пространството за двор (апендицит, панкреатит, перитонит).

9. Свободен газ и / или течност (кръв) в коремната кухина или ретроперитонеално пространство Той се намира в някои заболявания (язва на стомаха или дуоденална черва, улцерозен колит, остър апендицит) и увреждане (затворено увреждане на корема, проникващо нараняване, чуждо тяло), придружено от нарушение на целостта на стената на кухия орган. Свободният газ в коремната кухина може да бъде открит след прочистване на маточни тръби и хирургични интервенции (лапаротомия).

10. Газ в стената на кухия орган Тя може да се натрупва в лимфните слота на субмбрамовата и серозните черупки на стомаха, тънък или дебелото черво под формата на малка тънкостенна киста (цистоидна пневматиза), които се виждат през серулна обвивка.

Изследване на хранопровода

Същността на метода: Методът е прост, безболезнен, обаче, информативността и диагностичната стойност на то е по-ниско фиброгастроскопия - ендоскопско изследване на хранопровода и стомаха. Най-честата индикация за използването на метода е страх и активното нежелание на пациента да премине фиброгастроскопия в присъствието на определени оплаквания. След това се извършва изследването за рентгеново контраст, но с най-малките съмнения и подозрения за наличие на патология се извършва ендоскопия.

Изследователски показания: Основната индикация за провеждане на проучване е нарушение на поглъщането (DYSFAGIA), откриването на интрагенови лимфадънопатии, тумори и медиастанална киста. Освен това:

Аномалии дъга аорта и нейните клонове,

Болка в гърдите с неясен произход,

Чуждо тяло в глътка и хранопровода,

Синдром на компресионна станция,

Кървене от горните храносмилателни канали,

Определяне на степента на нарастващо сърце, особено в митрални пороци

Подозрение за отказ на Cardius или ахалазия на хранопровода,

Очакваната херния на езофагеална дупка на диафрагмата.

Провеждане на изследвания: Проучването се извършва в позицията на пациента. Пациентът е помолен да пие

бариева суспензия и след това стойте до рентгеновия апарат; Лекарят регулира положението на апарата в зависимост от растежа на пациента. Пациентът е помолен за няколко минути да не се движи и да казва, когато изследването приключи.

няма противопоказания за проучването. Няма усложнения.

Подготовка за изследвания: не е задължително.

Трябва да се извърши от квалифициран рентгенова снимка, окончателното заключение въз основа на всички данни за състоянието на пациента е направено от лекаря, който предполага пациента за изследвания, гастроентеролог, хирург, онколог, кардиолог.

Проучване на стомаха и дванадесетопръстника

Същността на метода: Радиографията на стомаха ви позволява да изясните позицията, стойността, контурите, облекчаването на стената, мобилността, функционалното състояние на стомаха, идентифициране на признаци на различна патология в стомаха и нейната локализация (чужди тела, язва, рак, полипи и др.) .

Изследователски показания:

Абдоминален абсцес;

Амилоидозни бъбреци;

Аспирационна пневмония;

Стомашни болки;

Гастриум;

Хроничен гастрит;

Гастроезофагеална рефлуксна болест;

Херния на бяла корема;

Херния на езофагеална дупка на диафрагмата;

Дъмпингов синдром;

Доброкачествени тумори на стомаха;

Затруднено преглъщане;

Чуждо тяло на стомаха;

Цистом на яйчниците;

Нефроптоза;

Чернодробни тумори;

Остър гастрит;

Окланяемо, гадене, повръщане;

Полипи на стомаха;

Портална хипертония;

Постоперативна херния;

Пъпна херния;

Рак на стомаха;

Рак на яйчниците;

Синдром "малки признаци";

Синдром на Zollinger-Ellison;

Намаляване на кръвния хемоглобин (анемия);

Язва стомаха.

Провеждане на изследвания: Пациентът пие барийното окачване, след което се извършва рентгенография, изследване и насочена рентгенография с различни позиции на пациента. Оценката на евакуационната функция на стомаха се извършва чрез динамична рентгенография през деня. Рентгенография на стомаха с двоен контраст - Методи за контрастяване рентгеново изследване на състоянието на стомаха на фона на пълнежа му с барий и газ. За да извършите двойна рентгенография на контраст, пациентът пие суспензията на бариев сулфат през тръбата с перфорирани стени, което осигурява въздушен корем. След като масажира предната коремна стена, барийът е равномерно разпределен през лигавицата и въздухът разпространява стомаха, позволявайки им да обмислят по-подробно тяхното облекчение.

Противопоказания, последствия и усложнения: Абсолютни противопоказания за рентгенография на стомаха. Относителните противопоказания могат да се считат за бременност, продължаващо стомашно (езофагеално) кървене; Както и такива промени в лумбосакралната гръбнака, която няма да позволи на пациента да прекарва необходимото време в позицията, която лежи на гърба на твърдата повърхност.

Подготовка за изследвания: , т.е. премахване или ограничаване на млечни продукти, сладкиши, Sdobu, газирана вода, зеле и др. В храната, нискомаслено месо, яйца, риба, малко количество овесена каша върху водата трябва да присъства. При запек и метеоризъм сутрин в деня на обучение се прави почистваща клизма, ако е необходимо, стомахът се измива.

Декодиране на резултати от изследванията

Изследване на дванадесетопръстника

Същността на метода: релаксационна дуоденография - Контраст рентгенова снимка на дуодендума в спокойното си състояние, изкуствено причинено от наркотици. Методи за информиране за диагностициране на различни патологични промени в червата, ръководителя на панкреаса, крайните отдели на жлъчния канал.

Изследователски показания:

Гастриум;

Дуоденит;

Рак на тънките черва;

Синдром на Zollinger-Ellison;

Стриктури на жлъчни канали;

Uulcean дуоденални болести.

Провеждане на изследвания: За да се намали тонуса на червата, инжектирането на холинолитния агент се извършва, след това през интраназалната сонда, монтирана в лумена на дванадесетопръстника, частта на топла бариева суспензия и въздух се въвежда. Рентгенографиите се извършват в условия на единични и двойни контрасти в преки и наклонени прогнози.

Подготовка за изследвания: Пациентите, които имат функциите на стомаха и червата, не са нарушени, не се изисква специален препарат. Единственото състояние, което трябва да се наблюдава, не е да се яде в продължение на 6-8 часа преди процедурата. Пациенти, страдащи от всяка патология на стомаха и червата, и възрастните хора вече 2-3 дни преди процедурата се препоръчва да започне да се придържа към диета за образуване на газ, т.е. премахване или ограничаване на млечни продукти, сладкиши, Sdobu, газирана вода, зеле и др. В храната, нискомаслено месо, яйца, риба, малко количество овесена каша върху водата може да присъства. При запек и метеоризъм сутрин в деня на обучение се прави почистваща клизма, ако е необходимо, стомахът се измива.

Декодиране на резултати от изследванията Трябва да се извършва от квалифициран рентгенова снимка, окончателното заключение въз основа на всички данни за състоянието на пациента е направено от лекаря, който е предположил пациента да изследва, гастроентеролог, хирург, онколог.

Проучване на тънките черва

Същността на метода: Рентгенопиране на процеса на насърчаване на контраста от деликатния черво. Чрез рентгенография чрез преминаване на барий върху приятното черво

откриват се дивертикула, стриктури, обтурация, тумори, ентерит, улцерация, смукателни нарушения и подвижност на тънките черва.

Изследователски показания:

Амилоидозни бъбреци;

Бедрената херния;

Болест на Крон;

Херния на бяла корема;

Дъмпингов синдром;

Доброкачествени тумори на тънките черва;

Малабсорбция;

Междукционерска абсцес;

Ингвинална херния;

Постоперативна херния;

Пъпна херния;

Рак на тънките черва;

Цьолиакия;

Ентерит;

Ентероколит.

Провеждане на изследвания: Изследването на рентгеново контраст на тънките черва се извършва след приемане в разтвора на барийната суспензия. Тъй като контраст напредва, деликатните черва извършват целеви рентгенови радиографи с интервал от 30-60 минути. Радиографията на преминаването на барий в финото черво е завършена след контрастирането на всички свои отдели и удари барий в сляп червата.

Подготовка за изследвания: Пациентите, които имат функциите на стомаха и червата, не са нарушени, не се изисква специален препарат. Единственото състояние, което трябва да се наблюдава, не е да се вземат храна за 6-8 часа преди процедурата. Пациентите, страдащи от всяка патология на стомаха и червата, и възрастните хора вече 2-3 дни преди процедурата, се препоръчва да започнем да се придържат към диета, която намалява образуването на газ, т.е. елиминират или ограничават млечните продукти, сладкиши, Sdobu, газирани вода, зеле и t. д. в диетата, нискомаслено месо, яйца, риба, малко количество каша на водата може да присъства. При запек и метеоризъм сутрин в деня на обучение се прави почистваща клизма, ако е необходимо, стомахът се измива.

Проучване на чревния чрев в толста

Рентгеновото изследване на дебелото черво се извършва от две (и може да се каже в три) методи: рентгенография (проход) барий в червата Tolstoy и иригоскопия (Нормален и двоен контраст).

Рентгенография Barium в червата Tolstoy Същността на метода: Методът на изследване на рентгеновия контраст, изпълнен, за да се оцени функцията за евакуация на дебелия червата и анатомичната връзка на неговите отдели със съседни тела. Радиографският бариев в червата Tolstoy е показан при дълъг запек, хроничен колит, диафрагмални хернии (за да се определи интересът към дебелото черво).

Изследователски показания:

Апендицит;

Болест на girshprung;

Болест на Крон;

Херния на бяла корема;

Диария (диария);

Чревна обструкция;

Мегаколон;

Междукционерска абсцес;

Неспецифичен улцерозен колит;

Периански дерматит;

Постоперативна херния;

Рак на дебелото черво;

Серонегативен спондилит;

Синдром на чревно дразнене;

Хроничен апендицит.

Провеждане на изследвания: През деня преди предстоящото изследване пациентът пие чаша чувствителен бариев сулфат; Рентгеновият преглед на дебелото черво се извършва 24 часа след получаване на барий.

Подготовка за изследвания: Не се изисква специална подготовка.

Иригоскопия

Същността на метода: За разлика от преминаването на баррия в естествената посока на масовото движение в червата, ирегоскопията се извършва чрез пълнене на дебелото черво с контрастен агент с помощта на клизма в ретроградната посока. Аригоскопията се извършва с цел диагностициране на аномалии на развитие, скърнени тесщи, тумори с дебел черва, хроничен колит, фистули и др. След стегнато пълнене на дебелото черво, баририленият малката се изследва с помощта на клизма, местоположението, степента, Разширяемост, еластичността на червата. След изпразване на червата, органичните и функционалните промени в стената на дебелото черво се изследват от контраста суспензия.

Прилага се съвременна медицина иригоскопия с прости контрасти на дебелото черво (използване на разтвор на бариев сулфат) и двойна контрастна ирегоскопия (Използване на барий и въздух). Стегнат единичен контраст позволява рентгеновото изображение на контурите на дебелото черво; Двойна контрастационна ирегоскопия разкрива сложни тумори, улцерозни дефекти, възпалителни промени в лигавицата.

Изследователски показания:

Абдоминален абсцес;

Анален сърбеж;

Синдром на болка в кръводържайте ( coccigenia.);

Апендицит;

Бедрената херния;

Болест на girshprung;

Възстановяване на ректума;

Хемороиди;

Херния на бяла корема;

Диария (диария);

Доброкачествени тумори на тънките черва;

Доброкачествени тумори на яйчниците;

Стомашно-чревно кървене;

Цистом на яйчниците;

Чревна обструкция;

Мегаколон;

Междукционерска абсцес;

Мълние акне;

Нефроптоза;

Чернодробни тумори;

Ингвинална херния;

Периански дерматит;

PC PC;

Постоперативна херния;

Псевдофунка на яйчниците;

Рак анус;

Рак на черния дроб;

Рак на тялото на матката;

Рак на дебелото черво;

Рак на тънките черва;

Рак на маточната шийка;

Рак на яйчниците;

Нараняване на раждане;

Саркома матка;

Швейцарско вагина;

Риби на ректума;

Серонегативен спондилит;

Синдром на чревно дразнене (КРС);

Хроничен апендицит.

Провеждане на изследвания: Пациентът е поставен на наклонена таблица и извършва рентгенография на коремната кухина. След това напълнете червата с бариев разтвор (водна суспензия от бариев сулфат, нагряван до 33-35 ° С). В същото време пациентът предупреждава за възможността за рязане, натиск, спастични болки или обръщане за дефекация и се попита бавно и дълбоко дишане през устата. За по-добро запълване на червата в процеса на иригоскопия, промяна в наклона на масата и позицията на пациента, натискайки върху стомаха.

Като червата, червата извършват целеви рентгенографии; След пълното плътно пълнене на лумена на дебелото черво - преглед на редианса на коремната кухина. След това пациентът е придружен в тоалетната за елестерно изпразване естествено. След отстраняване на барийното окачване се извършва рентгенография за преглед, което позволява да се оцени релефът на лигавицата и теглещата функция на дебелото черво.

Двойната контрастна ирегоскопия може да се извърши веднага след проста иригоскопия. В този случай се прави дозата на червата на червата.

Противопоказания, последствия и усложнения: Иригоскопията не се извършва по време на бременност, като цяло сериозен соматичен статус, тахикардия, бързо развиващ се улцерозен колит, предполагаема перфорация на чревната стена. Специална предпазливост При провеждане на иригоскопия се изисква в случай на чревна обструкция, дивертикулит, улцерозен колит, течен стол с примес на кръвта, чревна цисточна пневматиза.

NB! Фактори, способни да нарушават резултатите от иригоскопия, могат да бъдат:

Лошо чревно обучение

Присъствието на бариеви остатъци в червата след предварително проведените проучвания (деликатна чревна рентгенография, стомаха, хранопровода), \\ t

Неспособността на пациента да запази бараля в червата.

Подготовка за изследвания: Пред иригоскопия се извършва внимателно чревно обучение, включително нарязване на диета, почистващи клизми вечер и сутрин за почистване на води. Вечеря в навечерието на иригоскопия не е позволено.

NB! При кървене от стомашно-чревния тракт или улцерозен колит, формулирането на клизма и приемането на лаксативи преди неригоскопията не е разрешена.

Декодиране на резултати от изследванията Трябва да се извърши от квалифициран рентгенова снимка, окончателното заключение въз основа на всички данни за състоянието на пациента е направено от лекаря, който е предположил пациента да изследва, гастроентеролог, хирург, проктолог, онколог.

Проучване на черния дроб (жлъчни и жлъчни удари), панкреас

Хипер и холецистография

Същността на метода: hollport? I. - рентгеново изследване на жлъчните пътища чрез интравенозно приложение на хепатотропни радиоконстразни препарати, секретирани от жлъчката с жлъчни. Холецистография - Методът на изследване на рентгеновия контраст на състоянието на жлъчния мехур се извършва за определяне на положението, величината, формата, контурите, структурата и функционалното състояние на жлъчния мехур. Холецистографията е информативна за идентифициране на деформации, торброзаменти, възпаление, холестеролни полипи, тумори на жлъчния мехур и др.

Изследователски показания:

Билярна дискинезия;

Холелитиаза;

Чолецистит;

Рак на жлъчния мехур;

Холецистит хроничен;

Хроничен мозъчен холецистит.

Провеждане на изследвания: ястреб Изпълнява празен стомах. Преди това пациентът се препоръчва да се пие 2-3 чаши топла вода или чай, което намалява реакцията към процедурата, прилагана интравенозно 1-2 ml рентгенова контрастна субстанция ( алергичен тест), при липса на 4-5 минути, реакцията се излива много бавно на останалата част от номера. Обикновено се използва 50% разтвор на biligns (20 ml) или подобен на него. Детските препарати се прилагат в доза от 0.1-0.3 g на 1 kg телесно тегло. Радиографите се произвеждат през 15-20, 30-40 и 50-60 минути след инжектирането, когато хоризонталното положение на пациента. За да изследвате функцията на жлъчния мехур, насочването на снимки се извършва във вертикалната позиция на изследваната. Ако в снимките след 20 минути след прилагането на рентгено-повтарящото вещество, изображението на жлъчни канали отсъства, под кожата се въвежда 0,5 ml 1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид, за да се намали сфинктерът на общата жлъчка канал.

Преди холецистография Преглед на рентгеновата част на дясната половина на производството на коремна кухина. След предаването няколко изстрела на жлъчния мехур се произвеждат в различни прогнози по време на вертикалните и хоризонталните позиции на изследваните. След това пациентът дава така наречената " gilent закуска"(2 сурови яйца или 20 грама сорбитол в 100-150 ml вода), след което за 30-45 минути (по-добър сериал, на всеки 15 минути) правят повтарящи се снимки и определят намаляване на способността на жлъчния мехур.

Противопоказания, последствия и усложнения: Хипер и холецистографията са противопоказани със сериозно нарушено функция на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система и повишена чувствителност към йодидните връзки. Страничнифри Когато използвате бититрастретура, е рядкост и има много умерен характер. Те могат да бъдат изразени под формата на усещане за топлина в главата, металния вкус в устата, замаяност, гадене, понякога малка болка в стомаха.

Подготовка за изследвания: 12-15 часа преди холецистографията, пациентът отнема бититраст (органичен йоден съединение) или друг контрастен агент ( holowid, Jopagnoste, Telepak, Bilimine et al.) При доза от 1 g на 20 кг телесно тегло, пиете го с вода, плодов сок или сладък чай. Контрастните вещества (органични йодни съединения) могат да бъдат приети като пациент не само орално, но и интравенозно, по-рядко през сондата в 12-точков черва. В навечерието на вечерта и 2 часа преди изследването на пациента с помощта на червата се пречистват.

Декодиране на резултати от изследванията Трябва да се извърши от квалифициран рентгенова снимка, окончателното заключение въз основа на всички данни за състоянието на пациента е направено от лекаря лекар, който предположи пациента на изучаването, гастроентеролог, хирург, онколог, хепатолог.

От аптеката на книгата от Gleb Lozhev.

Възстановяването на стомашно-чревния тракт преди хранене трябва да се вземе (не дъвчене!) Под формата на топки, растителни палтове от моркови, зеле, репички. В същото време те не могат да бъдат дъвчени така, че да не се импрегнират с ензимите на слюнката. Приемането на торти продължава до

От книгата за лечение от плантастина Автор Екатерина Алексеевна Андреева

Възстановяване на стомашно-чревния тракт Преди всичко е необходимо да се възстанови стомашно-чревния тракт. Захранващи торти. От моркови, черни репички (с репички, обелването не се отстранява) или бялото зеле е натискане на сок със сокоизстисквачката. Веднага щом получите торта, техните

От книжната аптека в градината Автор Людмила Михайлова

Възстановяване на стомашно-чревния тракт лечението започва с възстановяването на стомашно-чревния тракт. Преди да се вземе храната (не дъвчене!) Под формата на мъниста, зеленчукови торти (шотлинг, получен чрез готвене на сок) от моркови или зеле. Преглъщането на торти продължава, докато не бъде

От книгата на 365 здравни рецепти от най-добрите лечители Автор Людмила Михайлова

Възстановяване на стомашно-чревния тракт Преди всичко е необходимо да се възстанови стомашно-чревния тракт. Захранващи торти. От моркови, черни репички или бяло зеле, натиснете сок с сокоизстисквачка. Веднага щом получите тортата, те веднага трябва да се търкалят

От книгата Шипка, глог, Калина в пречистването и възстановяването на тялото Автор Алла Валериан Нестерова

Възстановяване на стомашно-чревния тракт. От картофи или остри пресов сок със сокоизстисквачка. Веднага след като получите торта, те веднага трябва да се търкалят с длани в малки топки с оцветяването. В хладилника е необходимо да се съхраняват топки от тортите

От книгата Медицински изследвания: директория Автор Михаил Борисович Ingerleeb.

Възстановяването на възстановяването на стомашно-чревния тракт на стомашно-чревния тракт се извършва по същия начин, както при лечението на чревни

От книгата на автора

Възстановяване на стомашно-чревния тракт лечението започва с възстановяването на поривите. От картофи или остри пресов сок със сокоизстисквачка. Веднага щом станат торти, те веднага трябва да се търкалят с длани в малки топки с оцветяването. Съхранявайте топки

От книгата на автора

Възстановяване на стомашно-чревния тракт Преди всичко е необходимо да се възстанови стомашно-чревния тракт. От картофи или остри пресов сок със сокоизстисквачка. Веднага щом станат торти, те веднага трябва да се търкалят с длани в малки топки с величината

От книгата на автора

Възстановяване на стомашно-чревния тракт след отстраняване на възпалението в бъбреците, е необходимо да се възстанови стомашно-чревния тракт. От картофи или остри пресов сок със сокоизстисквачка. Веднага след като получат торта, те веднага трябва да се търкалят с длани в малки

От книгата на автора

Възстановяването на стомашно-чревния тракт приемате торти от корена на магданоз, а полученият сок напитки 2-3 супена лъжица. Лъжици 20-30 минути след хранене. Sweeses от репички черни с мед. Вземете 1 кг маса 1 чаша мед, преместете повече от 2-3 дни, яжте тази маса от 1 супена лъжица. лъжица

От книгата на автора

Нарушенията на стомашно-чревния тракт на стомашно-чревните заболявания са много чести и могат да бъдат свързани с храненето с нискокачествени продукти и много други фактори. Инфекцията на стомаха може да бъде излекувана с използване на инфузията

От книгата на автора

Заболяванията на стомашно-чревния тракт са 1 кг изсушени кайсии, преминали през месомелачка, 1 кг стафиди, 1 кг орехови ядра, касит от 5 лимона с кора, но без семена, 1 кг мед. Да се \u200b\u200bсъхранява в хладилника, смес преди да се вземе. Вземете стомаха и

От книгата на автора

Почистване на стомашно-чревния тракт за почистване на стомашно-чревния тракт от шлаки и токсини се нанася от растенията: въздух, жълт кантарион, Алтеа, живовляк, касия, crymina, мента, мелиса, лайка, глухарче, бял равнец. Растения (всички или които са на разположение)

От книгата на автора

Почистването на стомашно-чревния тракт Този метод ви позволява бързо да почистите стомашно-чревния тракт, то положително засяга състоянието на кожата и нервната система. За готвене на лъча трябва да вземете 5 супена лъжица. л. Младите игли и ги изсипете 0,5 литра стопилка вода.

От книгата на автора

Стомашно-чревният тракт на стомашно-чревния тракт на човек е сложна многостепенна система. Средната дължина на храносмилателния канал за възрастни (мъже) е 7.5 m. В тази система се разпределят следните отдели: - устата, или в устата на устата

От книгата на автора

Контрастните проучвания на стомашно-чревния тракт Стомастеречиналният тракт (стомашно-чревен тракт) често е обект на рентгеново изследване с контраст. Рентгеново изследване на стомаха, хранопровода и тънките черва се извършва на празен стомах, пациент

В гастроентерологичната практика има значителен брой различни заболявания, някои от които могат да бъдат много опасни и да доведат до развитието на тежки усложнения. Според статистиката всеки втори човек на земята страда от една или друга патология на храносмилателните тела. Ето защо е изключително важно да се проведе своевременно проучване на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), което ще позволи на специалист да развие ефективна тактика за лечение.

Днес има доста модерни диагностични методи, които позволяват цялостно изследване на всички органи и отдели на стомашно-чревния тракт, за идентифициране на болестта в най-кратък срок и с максимална точност, за да се изясни нейният етап, степента на разпространение и други Характеристика. Изследователските техники, използвани в гастроентерологията, могат да бъдат разделени на три групи:

физически;
лаборатория;
инструментална.

Инструменталните методи, от своя страна, могат да бъдат разделени в изследвания на секрецията, ендоскопски и радиални изследвания. Възможността за назначаване на конкретно проучване ще определи лекаря в процеса на работа с пациента.

Физически изследвания

Първият етап от гастроентерологичния преглед е да се консултира с гастроентеролог или терапевт, който трябва да събере историята на оплакванията на пациента и да изготви обща клинична картина. По-подробно проучване на лекаря се извършва с помощта на специални методи: палпация, перкусия, аускултация.

Палпацията е процедура, при която корема на пациента идва без прилагане на допълнителни инструменти. Този метод ви позволява да откриете някои признаци, характерни за някои заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално, за идентифициране на степента на стрес на стените на перитоните и болезнените зони. Палпацията може да се извърши, когато пациентът стои или лежи на дивана. В постоянното положение се появява чувство в случаите, когато е необходимо да се изследват организирането на органите в бокетата на коремната кухина.

Обикновено перкусия се извършва едновременно с палпация - проучване, което позволява границите на подреждането на стомашно-чревния тракт чрез подслушване. В гастроентерологичната практика тази техника се използва главно за изучаване на далака и черния дроб.

Диагностиката с аускултация включва слушане на звуци, които публикуват стомашно-чревния тракт. За това лекарят използва специален инструмент - стетофендоскоп. По време на процедурата са изброени симетричните части на тялото и получените резултати се сравняват.

Гореописаните диагностични проучвания са само първични и не позволяват на специалист да диагностицира това или тази болест на стомашно-чревния тракт. Така например, физическите методи практически не позволяват да се идентифицира органичната патология на стомашно-чревния тракт с преобладаващото поражение на лигавицата им. Това изисква по-пълно разглеждане, чийто план е съставен индивидуално за всеки пациент и може да включва редица различни клинични и лабораторни и инструментални методи.

Лабораторни тестове

При идентифицирането на много заболявания на стомашно-чревния тракт лабораторната диагноза играе решаваща роля. По преценка на лекаря, пациентът може да бъде присвоен кръвен тестове за определяне на следните вещества и ензими:

билирубинът е специално вещество, образувано след разпадането на хемоглобин на еритроцитите и частта на жлъчката. Откриването в кръвта на директен билирубин може да означава редица патологии на стомашно-чревния тракт, свързани с нарушение на изходящия поток на жлъчката, например обща или паренхимна жълтеница;

трансаминази: аспартатаминотрансфераза (AST) и аланинетансфераза (ALT) - тези ензими функционират в почти всички органи на човешкото тяло, особено в черния дроб и мускулните тъкани. Повишена концентрация на AST и ALT се наблюдава при различни чернодробни заболявания, включително хронични;

gamma-GlovedRanspend на гама (гама GT) е друг ензим, чието повишено ниво показва възпаление на жлъчни канали, хепатит или механична жълтеница;

амилаза - Този ензим се произвежда от панкреаса и в неговия сок амилазата влиза в червата, където допринася за ускореното храносмилане на въглехидрати. Ако нивото на амилаза в кръвта се повиши, най-вероятно пациентът има заболяване на панкреаса;

lipase е друг ензим, произведен от панкреаса, нивото на което се увеличава с панкреатит и други патологии на храносмилателната система.

Освен това е възложен общ анализ на Cala, който ще позволи на специалист да обобщи работата на храносмилателната система, да открива признаци на нарушения и възпаление на различни чревни отдели. В допълнение, по време на изграждането на Cala, могат да бъдат намерени микроорганизми, които са причинно-следствени агенти на инфекциозни заболявания.

По-подробна част от Кала се нарича копрограма. Със своята помощ се оценява храносмилателната и ензимната активност на стомаха, се разкриват признаци на възпаление, се извършва и микробна активност, могат да се открият гъби гъби.

Ако е необходимо, могат да бъдат назначени бактериологични изследвания, т.е. определението за микробен състав. Това ще открие дисбактериозата на червата, инфекцията. Има и специални тестове за идентифициране на антигени на микробни патогени, които дават възможност за идентифициране на вирусни инфекциозни заболявания.

Друго общо лабораторно изследване, широко използвано в гастроентерологията, е тест за откриване на скрито кървене. Основата на този анализ е откриването на скрит хемоглобин в карикатурите.

Ако пациентът приема железни препарати или други лекарства, лекуващите лекари трябва да бъдат информирани за това, тъй като лекарствата могат значително да нарушат резултатите от тестовете. Преди да предадете кръв, трябва да се придържате към специална диета в продължение на няколко дни, с изключение на мазни храни, месо, зелени зеленчуци и домати от диета.

Ако е необходимо, лабораторната диагностика на стомашно-чревния тракт може да бъде допълнена с такива проучвания като анализ на имунофернето (ELISA) на фекалиите и кръвната плазма.

Техники за инструменти

Най-важната част от цялостното изследване на пациентите с патологиите на трака е инструментална диагноза. Тя включва ендоскопски, радиационни, ултразвукови, електроцетрични и други диагностични техники.

Назначаването на конкретно проучване с цел получаване на най-често срещаната информация възниква по преценка на лекуващия лекар, в зависимост от съществуващата клинична картина. Всеки от инструменталните методи дава възможност за оценка на структурните и морфологични особености на обучението по проучването, както и неговата функция. Повечето от тези проучвания изискват специално обучение от пациент, тъй като тяхната интелигентност и надеждност ще зависят от него.

Оценка на секрецията на стомашна киселина

Тъй като повечето възпалителни заболявания на храносмилателната система се характеризират с промяна в киселинността на стомаха. Ето защо по време на диагностичното проучване може да се покаже, че оценява секрецията на стомашна киселина, необходима за адекватно храносмилането на храната, използвайки специална техника, наречена рН-метрик. Показанията за неговото поведение са улцерозен дуел на дванадесетопръстника и стомаха, хроничен дуоденит, гастрит и други патологии на стомашно-чревния тракт.

В гастроентерологията има няколко вида рН метри: краткосрочни (интрагастрални), дългосрочни (ежедневно), ендоскопски. Всеки от тези методи предполага въвеждането на метрична проба на рН през оралния или носния отвор в подходящата храносмилателна система за определен период от време. Нивото на киселинност се измерва при определена точка, използвайки вградените електроди. С ендоскопски рН-метъри, сондата се въвежда чрез специален инструмент канал на ендоскопа.

Всеки вид metry изисква определен препарат. Първо, пациентът не трябва да пуши и да яде най-малко дванадесет часа преди процедурата. Второ, няколко часа преди проучването, използването на течности е забранено, за да се избегне появата на повръщане и аспирация. Освен това, консултирайте се с лекар по въпроса за употребата на наркотици.

Друга обща процедура, използвана в гастроентерологичната практика с подозрение за гастрит, улцерозни болести и много други патологии, е дуоденална проба на стомаха. Когато изучавате секреторната функция на стомаха по този начин, първото съдържание първо се изпомпва от стомаха, а след това базалната тайна. След това пациентът се стимулира чрез секреция с помощта на специални лекарства или пробна закуска под формата на бульон, след половин час, се извършва петнадесет минути, която след това се изследва в лабораторията. Процедурата се извършва под местни анестабър.

Сонданието на стомаха е процедура, която има поредица от противопоказания. Тя не може да бъде извършена в случай на тежки патологии на сърдечно-съдовата система, стомашно кървене, както и по време на бременност.

Ако пациентът има противопоказания за провеждане на дванадесетопръстяване на стомаха, оценката на секрецията се извършва от свободен начин, използвайки подготовката. Пробата се извършва и сутрин на празен стомах. Анализът на секреторната функция на стомаха се извършва чрез изучаване на порциите урина след получаване на лекарството.

Ендоскопски техники

Ендоскопското изследване на органите на стомашно-чревния тракт предполага въвеждането на специални оптични устройства в неговия лумен. Към днешна дата това е най-технологично разработената процедура, която ни позволява да получим пълна картина на състоянието и функционирането на дебел и тънък черва, както и да извършваме биопсия - за получаване на пробен материал за по-нататъшни хистологични изследвания.

Ендоскопските методи за изследване на стомашно-чревния тракт включват следните диагностични процедури:

По правило, ендоскопските методи за изследване на стомашно-чревния тракт не се използват в присъствието на пациент алергии върху анестезивни лекарства, както и патологии, свързани с нарушения на кръвосъсирването. Освен това всички те изискват специално обучение, което присъстващият лекар ще разбере подробно.

Методи на Ради

Както следва от името, към радиационните методи за изследване на стомашно-чревния тракт, е обичайно да принадлежат на тези, които предполагат използването на радиация. Най-разпространеното в гастроентерологията получи следните техники:

рентгенови или рентгенови проучвания на коремните органи чрез извършване на рентгенови снимки. Обикновено преди процедурата на пациента е необходимо да се използва бариева каша, която е непрозрачна за рентгенова радиация и дава възможност да се визуализират почти всички патологични промени; Ултразвуково изследване на коремната кухина Изследването на стомашно-чревния тракт чрез ултразвукова радиация. Разнообразието от ултразвук е така наречената доплерометрия, която позволява да се оцени скоростта на притока на кръв и движение на стените на органите; Изучаване на сцинтиграфията на активността на стомашно-чревния тракт, използвайки радиоактивни изотопи, които пациентът използва с храна. Процесът на нейната промоция е фиксиран с помощта на специално оборудване; Компютърна и магнитна резонансна томография Тези проучвания се назначават само с необходимостта от предполагаеми туморни неоплазми, жлъчни заболявания и други патологични състояния.

Възможностите на съвременната гастроентерология

Днес много съвременни клиники предлагат на пациентите си такава услуга като интегрирано изследване на трака, което е възможно, и двете, ако заболяването се подозира в заболяване на храносмилателна система и при превантивни цели. Цялостната диагностика предполага използването на набор от различни техники за оценка на състоянието на органите на стомашно-чревния тракт, изготвя най-пълната картина на съществуващите нарушения.

Провеждането на такава разширена диагноза може да е необходимо за пациентите, които страдат от сложно заболяване на неясна етиология, придружени от нарушени метаболитни нарушения и други сериозни симптоми. Възможностите на съвременните гастроентерологични клиники правят възможно провеждането на цялостен преглед на пациентите, използващи най-новото поколение медицинско оборудване, с което можете да получите най-точните резултати от изследванията за кратко време. Списъкът на анализите и изследванията може да варира в зависимост от специфичната диагностична програма.

Наличието на такива симптоми като:

миризма от устата
стомашни болки
сърцевина
диария
запек
гадене, повръщане
ограда
висока газова формация (метеоризъм)

Ако имате най-малко 2 от тези симптоми, той свидетелства за развитието

гастрит или язви.

Тези заболявания са опасни чрез развиване на сериозни усложнения (проникване, кървене на стомаха и т.н.), много от които могат да доведат до

изход. Лечението трябва да започне сега.

Прочетете статията за това как една жена се отърва от тези симптоми, за да ги победи основната причина. Общ материал ...

Определянето на заболяването при всеки пациент без използването на съвременни технологии е доста трудно. Има болести, които причиняват същите симптоми, следователно, в повечето случаи пациентите се оплакват от проблемите на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт), лекарите предписват инструментални, лабораторни или радиационни проучвания. Тези методи на изследване са точно определени от болните, да разберат причината и помагат да се направят препоръки за лечение на стомашно-чревния тракт.

Основни диагностични методи

Инструмент за изследване ZHKT.

Методите за изследване на заболявания на стомашно-чревния тракт са разделени на няколко категории:

Имате ли хемороиди?

Mikhail Roton: "Единственото лекарство, подходящо за пълноценно лечение на хемороиди и което бих могъл да препоръчам е ..." \u003e\u003e

Физически изследвания. Най-простите методи за изследване: палпация, перкусия.
Методи за инструменти. Капсулна ендоскопия, фибърсофагеастрозоскопия, колоноскопия.
Магнитна резонансна томография (ЯМР).
Радиологични методи. Радиоскопия, компютърна томография (CRT), иригоскопия.
Ултразвукова процедура.
Методът за откриване на бактерии Helicobacter Pylori.
Други технологии (чувство).

Физически изследвания

Напоследък физическият преглед беше единствената възможност за определяне на заболяването. Сега тази техника се прилага повече и по-малко, особено в развитите страни.

Палпация

Палпацията се използва за изучаване на стомашно-чревния

Ръчно изследване на пациента. За да се идентифицират болестите на стомашно-чревните заболявания, има някои техники за палпация, които постепенно изчезват от медицинския арсенал.

Перкусия

Подслушване на някои органи. Докторът за звук определя наличието на патология.

Инструментални изследвания

От заглавието следва, че за диагностициране се използват специални инструменти и устройства.

Фиброзофагогастродуеноскопия

Изследването на стомашно-чревния тракт с ендоскоп, който има съвет, оборудван с малка телекция. Проучване на хранопровода, дванадесетопръстника, стомаха. Провежда се както в аварийни случаи, така и при хронични заболявания на стомашно-чревните заболявания.

Диагнозата на ендоскопа е противопоказана с изгаряния на хранопровода, дихателна недостатъчност и сърдечни проблеми.

Колоноскопия

Изследването на мукоза на дебелото черво с фиброколоноскоп е специална сонда с телевизионна игра.

Ректорсоноскопия.

Изследването на дебелото черво до дълбочина 25 сантиметра с ректоскоп - осветително устройство, способно да доставя въздух. Тя се извършва бързо и ефективно. По време на проучването на сигмоид червата се назначава ректосигмоколоноскопия, по време на която лекарите обикновено се извършват и биопсия - ограда от подозрителни тъкани за анализ.

Видео Капитан ендоскопия.

Пациентът поглъща малки капсули, тъй като преминават през стомашно-чревната система, те изпълняват стрелба, в която гастроентерологът ще може да определи кои от заболяванията на трака в пациента.

Рентгенологични изследвания

Рентгеноскопия Жкту.

Рентгенографски изображения и днес остават един от важните методи за диагностициране на различни заболявания. С тяхната помощ лекарят може да разгледа промените, които се случват в агенциите.

Радиоскопия.

Тя се осъществява за изследване на различни органи чрез премахване на рентгенови снимки след пълнене на органите на бариите.

CRT или изчислена томография

Това е виртуална диагностика, която се извършва от Томограф, за да се определят промените в състоянието на дебелото черво, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, приложение, далак, черва, откриване на полипи и тумори.

- Лекарите крият истината!

Дори "движение" хемороид може да бъде излекуван у дома, без операции и болници. Просто не забравяйте веднъж дневно да кандидатствате ...

Ултразвукова процедура

Ултразвукът на стомашно-чревния тракт се използва за откриване на заболявания, свързани с патологични промени в контура на органите, натрупването на течности.

Методите на UZI за изследване на заболявания на стомашно-чревната система не са толкова ефективни, колкото и други и поради това обикновено се използват заедно с допълнителни методи.

Магнитен резонанс

За проучването стомашно-чревния тракт се използва изчислена томография

Магнитната резонансна томография (ЯМР) в много случаи помага на лекарите да определят диагнозата. Проучването се извършва без опасно излъчване, без използване на химични добавки за контрастно изображение. Дава ясни изображения на стомашно-чревните тела.

Методи за откриване на бактерии Helicobacter Pilori

Тези методи са ефективни за идентифициране на язвата на стомаха и дванадесетопръстника. Според последните данни от учени, поради лезията на стомашно-чревния тракт от бактерии, и в повечето случаи се случва този проблем. За да се определи източникът на заболявания, диагностиката включва хистологични изследвания, определянето на антигени в изпражненията и кръвта, извършване на респираторни тестове с карбамид.

Други методи

Методи за изследване на стомашно-чревните тела

Има и други методи за идентифициране на заболявания на храносмилателните органи, като например сондата на стомаха. Частица на съдържанието на смучене на органи, използвайки сондата и изпращане на анализа към лабораторията.

Възможни последици

За изследването на стомашно-чревните органи, такива методи са просто необходими, но пациентът трябва да знае, че в някои случаи те могат да доведат до някои усложнения. Вярно е, че това се случва изключително рядко, не винаги от лекарите за небрежност, в много отношения резултатът зависи от самия пациент и нейното настроение.

Рискови изследвания:

в инструментални методи, кървене, увреждане на стените на стомашно-чревния тракт, психологическите наранявания, развитието на аспирационна пневмония и серумния хепатит са възможни;
рентгеновите изследвания са опасни, тъй като облъчват пациента, те не могат да се извършват често.
безопасни методи може да не показват точната картина на патологията и да доведат до погрешни данни.

Върху диагнозата на храносмилателния тракт:

Диагностика на болести в Израел

Израел се счита за една от водещите страни, в които медицината е достигнала най-високо ниво. Диагнозата на стомашно-чревните органи се извършва с помощта на съвременни технологии и квалифицирани лекари.

Преди да отидете в диагностиката, трябва да се консултирате с лекаря, понякога се изисква еднодневна диета за изследването, спазването на специален хранителен режим.

След изследването на стомашно-чревния тракт, лекарят се определя с методи за лечение. В Израел всички условия са създадени за пациенти, за да могат бързо да продължат по изменение, да се почувстват спокойно и са сигурни, че те непременно ще помогнат.

Как да лекуваме хемороиди у дома

Опитвали ли сте се да се отървете от хемороидите вкъщи? Съдейки по това, което прочетете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, не знаете какво: това е:

отново виждам кръв на хартия;
събудете се сутрин с мисъл, как да се намалят подутата възпалени конуса;
страдат всяко пътуване до тоалетната от дискомфорт, сърбеж или неприятно изгаряне;
отново и се надявам отново на успеха, очаквайте резултатите с въздействието на резултатите и да се разстроят новото неефективно лекарство.

И сега отговорете на въпроса: Подходящ ли ви? Възможно ли е да се примирите с него? И колко пари сте се сливали на неефективните наркотици? Право - Време е да завършите с тях! Съгласен? Ето защо ви предлагаме метода на Марта Волково, който разказа за ефективен и евтин метод само за 5 дни, за да се отървете от хемороиди ... Прочетете статията

След 30 години в тялото, процесът на стареене вече е пуснат - метаболизмът се забавя, тялото не е толкова лесно да се прехвърлят твърди диети или, напротив, преяждане.

ZHKT проучвания

Записване на лекаря на гастроентеролог

Лабораторни и инструментални методи за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт

Таблица 2. Показатели за интрагастрален рН метри

Таблица 3. Показателите за стомашна секреция са нормални

Физически изследвания

Лабораторни тестове

Техники за инструменти

Оценка на секрецията на стомашна киселина

Ендоскопски техники

Методи на Ради

Възможностите на съвременната гастроентерология

Основни диагностични методи

Физически изследвания

Палпация

Перкусия

Инструментални изследвания

Фиброзофагогастродуеноскопия

Колоноскопия

Ректорсоноскопия.

Видео Капитан ендоскопия.

Рентгенологични изследвания

Радиоскопия.

CRT или изчислена томография

Ултразвукова процедура

Магнитен резонанс

Методи за откриване на бактерии Helicobacter Pilori

Други методи

Възможни последици

Диагностика на болести в Израел

Полезни статии

Популярни новини

Добавете коментар, кажете ми какво мислите за това

Нови статии

Популярни статии