Налягането върху тъпанчето е равно на атмосферното налягане. Средно ухо. Какво е ухото

съществена част средно ухопредставлява верига от кости - чук, наковалня и стреме, които предават вибрациите на тъпанчевата мембрана към вътрешното ухо ( ориз. 199). Една от тези кости - малеуса - е вплетена с дръжката си в тъпанчето, другата страна на малеуса е съчленена с наковалнята.

Вибрациите на тъпанчевата мембрана се предават на по-дългото рамо на лоста, образувано от дръжката на малеуса и израстъка на наковалнята, така че стремето ги приема намалена по амплитуда, но увеличена по сила. Повърхността на стремето, съседна на мембраната на овалния прозорец, е 3,2 mm2. Повърхността на тъпанчевата мембрана е 10 mm2. Съотношението на повърхността на тъпанчевата мембрана и стремето е 1:22, което увеличава налягането на звуковите вълни върху мембраната на овалния прозорец с около 22 пъти.

Това обстоятелство е важно, тъй като относително слабите звукови вълни, падащи върху тъпанчевата мембрана, са в състояние да преодолеят съпротивлението на мембраната на овалния прозорец и да задвижат течния слой (пери- и ендолимфа) в кохлеята.

Чрез слуховите костици звуковите вибрации, разпространяващи се във въздуха, се предават на овалния прозорец и се трансформират във флуидни вибрации - ендолимфа.

В стената, отделяща средното ухо от вътрешното, освен овалното, има и свободен кръгъл прозорец. Трептенията на кохлеарната ендолимфа, възникващи при овалния прозорец и преминаващи покрай кохлеята, достигат без затихване до кръглия прозорец. Ако този прозорец не съществуваше, тогава трептенията биха били невъзможни поради несвиваемостта на флуида

IN средно ухоима два мускула: m. tensor tympani и m.stapedius. Първият от тях, свивайки се, увеличава напрежението на тъпанчевата мембрана и по този начин ограничава амплитудата на нейните трептения при силни звуци, а вторият фиксира стремето и по този начин ограничава движението му.

Степента на свиване на тези мускули се променя с промяна в амплитудата на звуковите вибрации и по този начин автоматично регулира количеството звукова енергия, която влиза през слуховите костици във вътрешното ухо, като го предпазва от прекомерни вибрации и от разрушаване. Свиването на двата мускула на средното ухо се случва рефлекторно вече 10 милисекунди след излагане на силни звуци в ухото. Дъгата на този рефлекс се затваря на нивото на регионите на мозъчния ствол.

При моментални силни раздразнения (удари, експлозии и др.), този защитен механизъм няма време да работи. Следователно, производителите на котли, които в съответствие с предишната технология трябваше да удрят с чук по стената на кух железен котел, докато вътре в него, след известно време оглушават поради разрушаването на звукопроводящия и приемащ звук апарати от среден и вътрешен

Благодарение на евстахиевата тръба, която свързва тъпанчевата кухина с назофаринкса, налягането в тъпанчевата кухина е равно на атмосферното, което създава най-благоприятните условия за флуктуациите на тъпанчевата мембрана.

Ориз. 199. Схема на строежа на ухото. 1 - външен слухов проход; 2 - тъпанче; 3 - кухина на средното ухо (тъпанчева кухина); 4 - чук; 5 - наковални; 6 - стреме; 7 - полукръгли канали; 8 - вестибюл; 9 - вестибуларна стълба; 10 - барабанни стълби; 11 - овален прозорец; 12 - Евстахиева тръба.

Тест № 4 "Анализатори"

1. Анализаторът се състои от:

А) рецептор, който преобразува енергията на външен стимул в енергията на нервния импулс;

Б) проводяща връзка, която предава нервни импулси към мозъка;

В) областта на мозъчната кора, в която се извършва обработката на получената информация;

Г) възприемаща, провеждаща и централна връзка.

2. Съставът на зрителния пигмент, съдържащ се в фоточувствителните клетки на ретината, включва витамин:

А) В; БЪДА; Б) А; Г) В.

3. Натискът върху тъпанчевата мембрана, равен на атмосферното налягане, от страната на средното ухо се осигурява от:

А) слухова тръба

Б) ушна мида;

Б) мембрана на овалния прозорец;

Г) слухови костици.

4. Кожата се нарича сетивен орган, тъй като съдържа:

А) потни жлези

Б) мастни жлези;

Б) корени на косата

Г) рецептори (болка, студ и др.)

5. Човекът, за разлика от животните, като чуе думата, възприема:

А) височината на съставните му звуци;

Б) посоката на звуковата вълна;

В) степента на силата на звука;

6. Човешкото зрение зависи от състоянието на ретината, тъй като тя съдържа светлочувствителни клетки, в които:

А) образува се витамин А;

Б) образуват се нервни импулси;

В) има зрителни образи;

Г) черният пигмент абсорбира светлинните лъчи.

7. При четене на книги в движещо се превозно средство възниква мускулна умора:

А) промяна на кривината на лещата;

Б) горен и долен клепач;

Б) регулиране на размера на зеницата;

Г) промяна на обема на очната ябълка.

8. Налягане в средното ухо:

А) не зависи от атмосферата;

Б) надвишава атмосферния;

Б) отговаря на атмосферния;

Г) по-малко от атмосферното.

9. В зрителния орган на човека функцията на лещата се изпълнява от:

А) обектив

Б) зеница;

Б) роговица;

Г) ретината.

10. Ако човек чете на разстояние по-малко от 30 см от текста, тогава това обикновено е:

А) не променя зрителната острота;

Б) не засяга състоянието на органа на зрението;

Г) води до далекогледство.

11. Окончателният анализ на височината, силата и естеството на звука се извършва в:

А) тъпанчева мембрана;

Б) слухов нерв;

Б) вътрешно ухо

4) слуховата кора.

12. В кой лоб на кората на главния мозък се намира слуховата зона?

А) във времето;

Б) в теменния;

Б) в тилната част;

Г) в предната част.

13. Периферната част на зрителния анализатор е:

А) зрителен нерв

Б) зрителни рецептори;

Б) стъкловидно тяло;

Г) зрителна кора.

14. В коя мембрана на окото има рецептори под формата на пръчици и колбички?

А) протеин;

Б) съдова;

Б) ирис

Г) ретината.

15. Съставът на вътрешното ухо включва:

А) охлюв;

Б) костен лабиринт;

Б) полукръгли тубули;

Г) всички изброени структури.

16. Звуковите вибрации от стремето към кохлеята се предават чрез:

А) мембрани на овалния прозорец;

Б) слухова тръба;

Б) директен контакт;

Г) тъпанчето.

17. Функцията на зеницата в човешкото тяло е:

А) фокусиране на светлинните лъчи върху ретината;

Б) регулиране на светлинния поток;

В) превръщане на светлинната стимулация в нервно възбуждане;

Г) цветово възприятие.

18. Полукръгли канали на човешкото вътрешно ухо извършват:

А) възприемане на звукови стимули;

Б) предаване на звукови стимули към слуховите рецептори;

В) възприемане на положението на тялото в пространството;

Г) регулиране на налягането в средата и във вътрешните части на ухото.

19. Тактилните рецептори в човешкото тяло са разположени:

А) в лигавиците;

Б) в бялото вещество на гръбначния мозък;

Б) в кората на главния мозък;

Г) във външния слухов проход.

20. Вкусовите рецептори, които възприемат сладка и горчива храна, се намират в хората:

А) на страничните повърхности на езика;

Б) в каналите на слюнчените жлези;

Б) на долната повърхност на езика;

Г) на върха и задната част на езика.

21. Човек определя кисела и солена храна поради вкусови рецептори, разположени:

А) по цялата повърхност на езика;

Б) отстрани и на върха на езика;

В) в лигавиците на устните и бузите;

Г) на долната повърхност на езика.

22. Нарушение на цветовото възприятие при хората може да се развие, когато:

А) недостатъчно количество пигмент в ириса;

Б) промени в структурата или броя на пръчиците в ретината;

В) промени в структурата или броя на конусите в ретината;

Г) промяна във формата на лещата.

23. Рецепторите за възприемане на светлината на здрача при хората са:

А) клетки на роговицата;

Б) конуси на ретината;

В) леща и стъкловидно тяло;

Г) пръчици на ретината.

24. Светлината, преминала през прозрачната среда на човешкото око, е фиксирана върху:

А) ирис

Б) ретина;

Б) лещата

Г) роговица.

25. Външната обвивка на окото в предната част е прозрачна и се нарича:

А) дъга

Б) протеин;

Б) съдова;

Г) роговица.

26. Ирисът при хората идва от черупката:

А) протеин;

Б) роговица;

Б) съдова;

Г) ретината.

27. Цветът на очите при хората зависи от:

А) количеството и разпределението на пигмента в ириса;

Б) дебелината на албугинеята;

В) броя на пръчките и конусите;

Г) прозрачност на роговицата.

28. Тъпанчето в органа на слуха се отделя:

А) външен слухов проход от ушната мида;

Б) средното ухо от вътрешното;

В) външно ухо от средата;

Г) средно ухо от назофаринкса.

29. Слуховите рецептори на човешкия слухов орган се намират:

А) във външния слухов проход;

Б) в кохлеята на вътрешното ухо;

Б) на тъпанчето;

Г) в кухините на полукръговите канали.

30. Най-старият от сетивните органи е:

А) слухов анализатор;

Б) зрителен анализатор;

Б) анализатор на вкуса;

Г) моторен анализатор.

2. Установете последователността, в която светлинните сигнали се предават към зрителните рецептори:

А) обектив

Б) роговица

Б) ученик

Г) стъкловидното тяло

Г) пръчици и конуси на ретината

3. Задайте последователността от събития, причинени от движението на звукова вълна през човешкия слухов анализатор:

А) стимулиране на слуховия рецептор

Б) трептене на слуховите костици

Б) предаване на нервни импулси

Г) вибрация на тъпанчето

Г) флуктуация на перилимфата и ендолимфата

Д) флуктуация на мембраната на овалния прозорец.

4. Късогледите хора трябва да използват очила:

1) тъй като изображението им е фокусирано пред ретината;

2) тъй като изображението им е фокусирано зад ретината

3) защото не виждат добре детайлите на близко разположени обекти;

4) защото не различават добре това, което се намира в далечината;

5) с двойно вдлъбнати лещи, които разсейват светлината;

6) с двойно изпъкнали лещи, които подобряват пречупването на лъчите.

5. В средното ухо са разположени:

А) овален прозорец;

Б) охлюв;

Б) чук

Г) вестибуларен апарат;

Г) наковалня;

Д) стреме

6. Защо човек ослепява, ако функцията на зрителния му нерв е нарушена?

Отговори:

Тест № 4 "Анализатори"

1G; 2В; 3А; 4G; 5G; 6В; 7А; 8В; 9А; 10V; 11G; 12А; 13В; 14G; 15G; 16А; 17В; 18V; 19А; 20G; 21В; 22V; 23G; 24В; 25G; 26V; 27А; 28V; 29В; 30G.

2. B C A D E

3. G B E D A V

6. Нервните импулси, възникващи в рецепторите на органа на зрението, в случай на нарушение на функциите на зрителния нерв, не могат да влязат в зрителната зона на кората на главния мозък.

Опция 1

A1. Системата от неврони, които възприемат стимули, провеждат нервни импулси и осигуряват обработка на информация, се нарича:

1. нервно влакно, 3) нерв,

2) централна нервна система, 4) анализатор.

A2. Рецепторите на слуховия анализатор са разположени:

1. във вътрешното ухо, 3) на тъпанчето,
2. в средното ухо, 4) в ушната мида.

A3. Коя област на кората на главния мозък получава нервни импулси от слуховите рецептори?

1. тилна, 3) темпорална,
2. теменен, 4) фронтален.

A4. Разграничавайки силата, височината и естеството на звука, неговата посока възниква поради дразнене:

1. клетки на ушната мида и прехвърляне на възбуждане към тъпанчето,
2. рецептори на слуховата тръба и предаване на възбуждане към средното ухо,
3. слухови рецептори, появата на нервни импулси и предаването им по слуховия нерв към мозъка,
4. клетки на вестибуларния апарат и предаването на възбуждане по нерва към мозъка.

A5. Съставът на зрителния пигмент, съдържащ се във фоточувствителните клетки на ретината, включва витамин:

1. В, 3) Б,
2. Г, 4) А

A6. В кой лоб на мозъчната кора е зрителната зона при хората?

1. тилна, 3) фронтална,
2. темпорален, 4) теменен.

A7. Проводната част на визуалния анализатор е:

1. ретина, 3) зрителен нерв,
2. зеница, 4) зрителна област на мозъчната кора.

A8. Промените в полукръглите канали водят до:

1. дисбаланс, 3) загуба на слуха,
2. възпаление на средното ухо, 4) нарушена реч.

A9. При четене на книги в движещо се превозно средство възниква мускулна умора:

1. промяна на кривината на лещата, 3) регулиране на размера на зеницата,
2. горен и долен клепач, 4) промяна на обема на очната ябълка.

A10. Натиск върху тъпанчевата мембрана, равен на атмосферния, от страната на средното ухо се осигурява при хората:

1. слухова тръба,
2. ушна мида,
3. мембрана на овалния прозорец,
4. слухови кости.

A11. Отделът на слуховия анализатор, който провежда нервни импулси към човешкия мозък, се формира от:

1. слухови нерви, 3) тъпанчева мембрана,
2. кохлеарни рецептори, 4) слухови костици.

A12. Нервните импулси се предават от сетивните органи към мозъка чрез:

1. моторни неврони, 3) сензорни неврони,
2. интеркаларни неврони, 4) къси израстъци на моторни неврони.

Задача с множество избори.

В 1. Пречупващите структури на окото включват:

А) роговица

Б) ученик

Б) обектив

Г) стъкловидното тяло

Г) ретината

Д) жълто петно.

В 2. Установете съответствие между функцията на окото и черупката, която изпълнява тази функция.

ФУНКЦИИ НА ОБЩИПИТЕ НА ОКОТО

1. защита срещу механични и химични повреди, A) протеин,

2. снабдяване на очната ябълка с кръв, Б) съдова,

3. поглъщане на светлинни лъчи, Б) ретина.

4. участие във възприемането на светлината,

5. трансформиране на дразненето в нервни импулси.

В 3. Установете последователността на преминаване на светлината, а след това и на нервния импулс през структурите на окото.

А) зрителен нерв

Б) стъкловидното тяло

Б) ретината

Г) обектив

Г) роговица

E) зрителна област на мозъчната кора.

Задачи за безплатни отговори.

C1. Обяснете защо е вярна поговорката: „В тъмното всички котки са сиви“?

C2. Защо е лесно за човек да различи вкуса на лимон от вкуса на бонбони?

Вариант 2

Въпроси с избор на един верен отговор.

A1. Пълен и окончателен анализ на външните стимули се извършва в:

1. рецептори, 3) кортикалния край на анализатора,
2. нерви на проводящата част на анализатора, 4) тела на неврони на проводящата част на анализатора.

A2. Външните стимули се превръщат в нервни импулси в:

1. нервни влакна, 3) рецептори,
2. тела на неврони на ЦНС, 4) тела на интеркаларни неврони.

A3. Анализаторът се състои от:

1. рецептор, който преобразува енергията на външен стимул в енергията на нервния импулс,
2. проводяща връзка, която предава нервни импулси към мозъка,
3. част от кората на главния мозък, където се обработва информацията
4. възприемащи, провеждащи и централни връзки.

A4. Човешкото зрение до голяма степен зависи от състоянието на ретината, тъй като тя съдържа светлочувствителни клетки, в които:

1. черният пигмент абсорбира светлинните лъчи,
2. светлинните лъчи се пречупват,
3. енергията на светлинните лъчи се превръща в нервно възбуда,
4. намира се пигментът, който определя цвета на очите.

A5. Цветът на човешките очи се определя от пигментацията:

1. ретина, 3) ирис,
2. леща, 4) стъкловидно тяло.

A6. Периферна част на зрителния анализатор:

1. зрителен нерв, 3) зеница и леща,
2. зрителни рецептори, 4) зрителна кора.

A7. Увреждането на кората на тилните дялове на мозъка причинява нарушение на дейността на органите:

1. слух, 3) говор,
2. зрение, 4) мирис.

A8. Зад тъпанчевата мембрана на човешкото ухо са:

1. вътрешно ухо, 3) вестибуларен апарат,
2. средно ухо и слухови костици, 4) външен слухов канал.

A9. Ирис:

1. определя цвета на очите
2. осигурява подхранване на окото.

A10. лещи:

1. е основната пречупваща светлина структура на окото,
2. определя цвета на очите
3. регулира количеството светлина, влизаща в окото,
4. осигурява подхранване на окото.

A11. Вътрешното ухо съдържа:

1. тъпанчева мембрана, 3) слухови костици,
2. органи на равновесието, 4) всички изброени органи.

A12. Вътрешното ухо съдържа:

1. костен лабиринт, 3) полукръгли тубули,
2. кохлея, 4) всички изброени структури.

Въпроси с множествен избор.

В 1. Рецепторите са нервни окончания, които:

А) получава информация от околната среда

Б) възприемат информация от вътрешната среда,

В) възприемат възбуждане, предавано към тях чрез моторни неврони,

Г) се намират в изпълнителния орган,

D) преобразува възприетите стимули в нервни импулси,

Д) осъзнават реакцията на тялото на дразнене от външната и вътрешната среда.

Задачи за съответствие.

В 2. Установете съответствие между отделите на анализатора и техните структури.

АНАЛИЗАТОРНИ СТРУКТУРИ АНАЛИЗАТОРНИ ОТДЕЛЕНИЯ

1. зрителна зона на кората на главния мозък А) проводима,

Мозък, Б) периферен,

2. фоторецептори, Б) централни.

3. обонятелен нерв,

4. слухова зона на кората на главния мозък

мозък,

5. лицеви нерв,

6. обонятелни рецептори.

Задачи за установяване на правилната последователност.

В 3. Установете последователността, в която звуковите вибрации се предават към рецепторите на органа на слуха.

А) външно ухо

Б) мембраната на овалния прозорец,

Б) слухови костици

Г) тъпанчева мембрана

Г) течност в кохлеята

Д) рецептори на органа на слуха.

Задачи за безплатни отговори.

C1. Защо пътниците се съветват да смучат близалки при излитане или кацане на самолет?

C2. Защо човек прави няколко силни кратки вдишвания, за да различи по-добре миризмата?

Тестване на тема "АНАЛИЗАТОР"

8 клас

Отговори на задачите от част А.

1 вар.

отговор

2 вар.

отговор

Отговори на задачите от част Б с избор на няколко верни отговора.

1 вар:

B2 ABBB

B3 DGBVAE

2 вар.:

B1 ABD

B2 VBAVAB

B3 AGVBDE

1 вар:

C1. В тъмното рецепторите, които възприемат цветовите усещания - конусите - не работят, така че всички обекти изглеждат сиви. C2.Различните зони на езика са отговорни за различни вкусови усещания: за кисел вкус - страничните зони на езика, за сладкия вкус - върха на езика.

2 вар.:

C1. Елементи на отговора:

1. при излитане или кацане на самолет атмосферното налягане се променя бързо, което причинява дискомфорт в средното ухо, където първоначалният натиск върху тъпанчето продължава по-дълго;
2. Гълтателните движения водят до отваряне на слуховата (евстахиевата) тръба, през която налягането в кухината на средното ухо се изравнява с налягането в околната среда.

C2. С бързи кратки вдишвания въздухът достига с въртеливи движения до обонятелния орган. В същото време миризмата е много силна.

Изолирани заболявания, наранявания и анормално развитие на тъпанчевата мембрана са редки. Вроденото недоразвитие или липсата на тъпанчевата мембрана обикновено придружава вродената атрезия на външния слухов канал. В тези случаи недоразвити се оказват и тъпанчевата кухина, слуховите костици, мускулите на средното ухо и др.

Увреждането на тъпанчето, придружено от перфорацията му, се наблюдава при бране в ухото с фиби, кибрит и други предмети, както и при неуспешни опити за отстраняване на чуждо тяло от външния слухов проход. Разкъсванията на тимпаничната мембрана често се случват с бързи колебания на атмосферното налягане. Във военно време разкъсванията на тъпанчето най-често се случват при въздушно сътресение в резултат на силни звуци от експлозии на артилерийски снаряди, въздушни бомби, мини, ръчни гранати, а също и изстрели близо до ухото.

Нарушаването на целостта на тъпанчевата мембрана, докато останалите части на слуховия орган са запазени, има относително малък ефект върху слуховата функция (в този случай страда само предаването на ниски звуци). Основната опасност при перфорации и разкъсвания на тъпанчевата мембрана е възможността от проникване на инфекция в тъпанчевата кухина с последващо развитие на гнойно възпаление на средното ухо. Ето защо, при наранявания на ухото, придружени от разкъсване на тъпанчето, е невъзможно да се измие ухото, то трябва да бъде затворено със стерилна памучна вата.

Почти никога не се наблюдават възпалителни заболявания на тъпанчето в изолирана форма. Най-често те възникват като вторични изменения при възпалителни процеси в средното ухо.

4.3. Болести на средното ухо

Болестите на средното ухо се считат за много чести във всички възрастови групи, особено в детска възраст. При неблагоприятно протичане тези заболявания често водят до трайна загуба на слуха, понякога достигаща рязка степен. Поради анатомичната и физиологична връзка на средното ухо с вътрешното и топографската му близост до менингите, възпалителните процеси в средното ухо могат да предизвикат тежки усложнения под формата на заболяване на вътрешното ухо, менингите и самия мозък. Има две основни форми на възпалителни процеси в средното ухо – то е катарално и гнойно.

Катар на средното ухо.В анатомичната скица се казва, че тъпанчевата кухина комуникира с назофаринкса през слуховата тръба. Поради наличието на такова съобщение, налягането на въздуха в тъпанчевата кухина е равно на атмосферното налягане. И така тъпанчевата мембрана изпитва едно и също налягане както отвън (от страната на ушния канал), така и отвътре (от страната на тъпанчевата кухина). Тази позиция е необходима за нормалната подвижност на тъпанчето.

Възпалителните процеси в назофаринкса, които протичат с хрема, грип, тонзилит и други заболявания, могат да се разпространят в слуховата тръба и да доведат до затваряне на лумена й поради възпалително подуване на лигавицата. Затваряне на лумена на слуховата тръба може да се случи и при аденоидни израстъци в назофаринкса. Запушването на слуховата тръба води до спиране на въздушния поток в тъпанчевата кухина. Въздухът, разположен в средното ухо, се абсорбира частично от лигавицата (поради усвояването на кислород от капилярните съдове), така че налягането в тъпанчевата кухина намалява, а тъпанчевата мембрана, поради преобладаването на външното налягане, се изтеглени навътре (фиг. 28). Разреждането на въздуха в тъпанчевата кухина води и до изтичане на кръвна плазма от съдовете на лигавицата и до натрупване на тази течност в тъпанчевата кухина (секреторен среден отит). Тази течност понякога става вискозна поради образуването на голямо количество протеин в нея или придобива хеморагичен характер. Ето защо хроничното катарално възпаление на средното ухо се описва под наименованията мукозен отит, "лепкаво" ухо, "синьо" ухо.

Ориз. 28. Катарален среден отит

Между тъпанчевата мембрана и стените на тъпанчевата кухина понякога се образуват съединителнотъканни мостове.

В резултат на нарушена подвижност на тъпанчевата мембрана настъпва загуба на слуха, появява се шум в ухото. Остър катар на средното ухо при липса на навременно и правилно лечение може да стане хроничен. Хроничното катарално възпаление на средното ухо може да се развие без предшестващо остро, а именно с хронични възпалителни процеси в назофаринкса и с аденоиди. В тези случаи процесът в средното ухо се развива бавно, постепенно и става забележим за пациента и околните едва когато загубата на слуха достигне значителна степен.

Понякога пациентите отбелязват известно подобрение на слуха, обикновено при сухо време, и, обратно, загуба на слуха при влажно време и по време на хрема.

Катаралното възпаление на средното ухо се наблюдава особено често при деца в предучилищна и начална училищна възраст като една от основните причини за трайно увреждане на слуха, което се появява в тази възраст. Основната роля в появата му при деца играят аденоидните израстъци в назофаринкса.

Лечението се свежда до възстановяване на проходимостта на слуховата тръба. За да направите това, на първо място, е необходимо да се премахнат причините, довели до неговото затваряне. Носът и назофаринкса се лекуват, при наличие на аденоидни израстъци се отстраняват. В редица случаи тези мерки вече водят до подобряване на проходимостта на евстахиевата тръба и до възстановяване или подобряване на слуха; но често, особено при продължителни катари, се налага да се прибягва до специално лечение на ушите - издухване, масаж, физиотерапия.

Ухото се издухва със специален гумен балон. Въздухът се вдухва в слуховата тръба през съответната половина на носната кухина. Издухването помага за възстановяване на проходимостта на слуховата тръба и води до изравняване на налягането в средното ухо.

Понякога родителите и полагащите грижи се страхуват от загуба на слуха на детето в резултат на издухване на ушите. Този страх е неоснователен, тъй като издухването на ухото, извършено при наличие на подходящи индикации, не само не уврежда слуха, но, напротив, води до подобряване или възстановяване на слуха, но понякога не веднага след първото издухване , но само след няколко такива процедури. В някои случаи (при наличие на упорито прибиране на тъпанчевата мембрана) освен издухване се извършва и пневматичен масаж на тъпанчевата мембрана: с помощта на специално устройство се предизвиква разреждане и кондензация на въздуха във външния слухов канал, т.к. в резултат на което се възстановява подвижността на тъпанчевата мембрана.

За ускоряване на резорбцията на възпалителния оток на лигавицата на слуховата тръба се използват различни физиотерапевтични процедури. При персистиращ процес, при липса на ефект от консервативното лечение, а също и ако функцията на слуховата тръба не се възстанови след аденомия, в момента се извършват и операции (фиг. 29). Тимпаничната мембрана се разрязва и в отвора се вкарва шънт. Съществува възможност за изтичане от тъпанчевата кухина и въздействие върху нейната лигавица чрез прилагане на лекарства. След 2-3 месеца. шунтът се отстранява, дупката се затваря сама. Остро гнойно възпаление на средното ухо (остър гноен среден отит). Острото възпаление на средното ухо възниква главно поради преминаването на инфекция от носа и назофаринкса през слуховата тръба в тъпанчевата кухина. Най-често остър среден отит се развива при остри инфекциозни заболявания - грип, тонзилит, морбили, скарлатина и др. По-редки начини на инфекция в средното ухо е проникването на микроби от външното ухо през увреденото тъпанче и въвеждането на патогени. от други органи през кръвоносните съдове.

Ориз. 29. Ексудативен среден отит (операция с байпас на тъпанчето)

Симптомите на остро възпаление на средното ухо са болка в ухото, загуба на слуха; обикновено повишена температура. Болката в ухото може да бъде много остра, понякога става непоносима. Обяснява се с натрупването на възпалителна течност в тъпанчевата кухина и нейния натиск върху тъпанчевата мембрана, която има много висока чувствителност (фиг. 30). Възпалителният процес обикновено улавя и тъпанчевата мембрана, нейните тъкани се разхлабват и под въздействието на гнойното налягане се получава перфорация на тъпанчевата мембрана (фиг. 31). След пробив течността, натрупана в тъпанчевата кухина, получава свободен изтичане навън и във връзка с това болката в ухото обикновено отшумява незабавно, температурата пада.

Ориз. 30. Остро възпаление на средното ухо

Ориз. 31. Остър среден отит (перфорация на тъпанчето)

Понякога, при лека степен на възпаление, възстановяването настъпва без перфорация на тъпанчето. Възпалителната течност в тези случаи се абсорбира частично от лигавицата на тъпанчевата кухина, частично се излива през слуховата тръба в назофаринкса.

Ако не се появи независима перфорация на тъпанчевата мембрана и състоянието на пациента не се подобри, болката в ухото не отшумява или дори се увеличава, температурата не намалява, тогава лекарят прави разрез в тъпанчевата мембрана (парацентеза) , след което обикновено веднага се появява секрет от ухото и състоянието на пациента бързо се подобрява.

Отделянето от ухото отначало е течно, здравословно, след това става слузесто, разтяга се при триене на ухото под формата на нишки, след това придобива гноен характер и става гъсто, понякога кремообразно. Гнойта при остър среден отит няма миризма.

Със съвременните методи на лечение най-често се лекува остро възпаление на средното ухо. Продължителността на заболяването обикновено не надвишава три до четири седмици. Количеството на секретите постепенно намалява, след това нагнояването спира, дупката в тъпанчевата мембрана се затваря с нежен белег, слуха се възстановява.

Остър среден отит при деца се наблюдава много по-често, отколкото при възрастни, тъй като много често усложнява всички детски инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, магарешка кашлица, паротит, рубеола и др.). Заболяването на средното ухо при кърмачетата се улеснява от постоянното лежане по гръб, което улеснява изтичането на слуз и гной от носа в назофаринкса, както и наличието на къса и широка слухова тръба. В ранна детска възраст отитът се проявява най-често с грип, докато други инфекции се усложняват от отит на средното ухо, обикновено в предучилищна и ранна училищна възраст.

При деца в предучилищна възраст и по-малки ученици аденоидните израстъци в назофаринкса често допринасят за развитието на възпаление на средното ухо.

При кърмачета остър среден отит може да остане незабелязан от другите, докато не се появи теч от болното ухо. Въпреки това, при внимателно наблюдение на поведението на детето, могат да се забележат някои характерни признаци на заболяването: детето става неспокойно, не спи добре, плаче по време на сън, обръща глава, понякога хваща болното си ухо с ръце. Поради засилена болка в ухото при преглъщане и сукане детето спира да суче или отказва гърдата и зърното. Понякога се отбелязва, че детето е по-склонно да суче гърдата, съответстваща на здравото му ухо (например при десен отит - лявата гърда): очевидно, когато лежи отстрани на болното ухо, сукането и преглъщането са по-малко болезнено.

Температурата при деца, особено малки деца, често е много висока - достига 40 ° и повече. Често при деца с остър среден отит се наблюдават симптоми на дразнене на менингите - повръщане, конвулсии, накланяне на главата. След перфорация на тъпанчето или парацентеза тези явления обикновено изчезват.

Остро възпаление на средното ухо отит(от гръцки otos - ухо) е много сериозно заболяване, поради което при първите симптоми е необходимо да се свържете със специалист по ушни заболявания и стриктно да следвате инструкциите на лекаря за режима и лечението.

Хронично гнойно възпаление на средното ухо (хроничен среден отит).Острото възпаление на средното ухо в повечето случаи завършва, както вече споменахме, в рамките на 3-4 седмици след възстановяване. Въпреки това, често при неблагоприятни условия, острия отит на средното ухо преминава продължително и става хроничен: перфорацията на тъпанчето остава упорита, възпалителният процес в средното ухо не завършва, нагнояването от ухото понякога продължава непрекъснато в продължение на много години или периодично се възобновява , слухът остава намален и дори постепенно се влошава (фиг. 32а).

Преходът на острия отит в хронична форма се улеснява от тежестта на инфекцията и отслабеното общо състояние на организма. Важна роля в поддържането на възпалителния процес в средното ухо играят заболявания на носа и назофаринкса: хронична хрема, полипи, аденоидни израстъци и др.

Има две форми на хроничен гноен среден отит. При първата форма (мезотимпанит) възпалителният процес е ограничен само до лигавицата на средното ухо, без да преминава към костните стени на тъпанчевата кухина. Тази форма се характеризира с доброкачествен ход и като правило не дава усложнения. Гнойта при доброкачествен среден отит обикновено няма миризма и ако се появи лоша миризма, това се дължи само на лоша грижа, когато гнойта се задържа в ухото, смесва се с лющените елементи на кожата и претърпява гнилостно разлагане.

При втората форма (епитимпанит) възпалителният процес преминава в костните стени на тъпанчевата кухина, причинява т. нар. хищник, т.е. некроза (некроза) на костната тъкан, нарастване на гранули и полипи и се придружава от освобождаване на гной с остър гнилостен мирис.

Хроничното гнойно възпаление на средното ухо понякога може да се прояви почти незабележимо за пациента. Количеството гной често е много малко, болката като правило не се появява, загубата на слуха в някои случаи не достига рязка степен и не предизвиква особено безпокойство у пациентите: междувременно хроничен гнойно средно отит, въпреки привидната си безобидност , е много сериозно заболяване и е изпълнено с опасност от тежки усложнения, които ще бъдат разгледани по-подробно по-долу.

При внимателна грижа и внимателно лечение хроничният гноен среден отит може да завърши с възстановяване. Само в много ограничен брой случаи обаче може да се постигне истинско възстановяване, тоест заздравяване на тъпанчето и възстановяване на слуха. В повечето случаи възстановяването е относително: нагнояването спира, но перфорацията на тъпанчето остава (фиг. 32 6 ). В тъпанчевата кухина често се образуват белези, които ограничават подвижността на слуховите костици. В същото време слухът не само не се подобрява, но понякога дори се влошава. Въпреки относителността на такова възстановяване, то въпреки това, това е благоприятен изход на хроничен гноен среден отит, тъй като елиминирането на гноен фокус в ухото предпазва пациента от опасни усложнения. Трябва обаче да се помни, че наличието на перфорирана тъпанчева мембрана представлява постоянна заплаха от ново огнище на възпаление поради възможността от нова инфекция, проникваща през външния слухов канал. Особено опасно е проникването на замърсена вода в средното ухо; следователно всички пациенти с перфорация на тъпанчето трябва да бъдат предупредени за необходимостта да запушват ушите си с памук, смазват или напояват с някаква мазнина (вазелин, вазелин или друго течно масло) при миене на косата и при къпане.

Ако хроничното гнойно възпаление на средното ухо не спре кариеса (холестеатом), нарастването на полипи и др., или има признаци, показващи развитие на усложнения, тогава има нужда от т. нар. радикална операция на ухото. В резултат на тази операция тъпанчевата кухина, мастоидната каверна и външният слухов проход се превръщат в една широко отворена обща кухина, което води до елиминиране на гнойния процес. Въпреки това слухът след тази операция се подобрява рядко. В повечето случаи слухът остава на същото ниво като преди операцията, а понякога дори се влошава.

През последните години се използват операции при хроничен гноен среден отит с цел не само премахване на гнойния фокус в ухото, но и подобряване на слуха. Това се постига чрез възстановяване на звукопроводящата система, която обикновено се състои от тъпанчевата мембрана, осикуларната верига и мембраните, покриващи лабиринтните прозорци (овални и кръгли). Такива операции са общо известни като тимпанопластика(от гръцки tympanon - барабан, тъпанчева кухина). Тимпанопластиката се основава на използването на високи оптични технологии. Изработват се с помощта на специални хирургически микроскопи, при увеличение до 20-50 пъти (фиг. 33), с най-фините инструменти. За възстановяване на разрушените от гнойния процес тъпанчева мембрана и слухови костици се използват както собствените тъкани на пациента (надкостница, кожа, мускули, стени на съдовете), така и алопластични безвредни химически материали (полиетилен, тефлон, керамика). Успехът на подобни операции се постига в 70-80% от случаите. Те могат да се провеждат още в детството, като се започне от 5-7 години, главно с двустранна загуба на слуха, което затруднява развитието на детето. Определящото условие за индикации за тимпанопластика е достатъчното запазване на звукоулавящата функция на слуховия анализатор. Тимпанопластиката е важна част от ново направление – микрохирургия за подобряване на слуха.

Ориз. 33. Операционен микроскоп

Усложнения при остър и хроничен гноен среден отит.Както при остър, така и при хроничен гноен среден отит, възпалителният процес може да се премести в органи и тъкани, съседни на средното ухо и да причини тежки, често животозастрашаващи усложнения.

Тези усложнения включват: възпаление на клетките на мастоидния израстък (мастоидит, от латински processus mastoideus - мастоиден израстък), възпаление на вътрешното ухо (лабиринтит), парализа на лицевия нерв, възпаление на менингите (менингит, от гръцки meninx - менинги), абсцес (абсцес) на мозъка или малкия мозък, отравяне на кръвта (сепсис). Повечето от тези усложнения са сред фаталните заболявания. Понастоящем, благодарение на усъвършенстваните методи за диагностика и лечение на остър и хроничен среден отит, броят на тези усложнения е намалял значително. Що се отнася до изхода от самите усложнения, при съвременните методи на хирургично и медикаментозно лечение те станаха много по-склонни да завършват с възстановяване.

Остатъчни ефекти след възпалителни процеси в средното ухо.В някои случаи, дори при правилно лечение, краят на възпалителния процес при остър и особено при хроничен среден отит не е придружен от възстановяване на слуховата функция. Белезите и срастванията, образувани в резултат на възпаление (адхезивен среден отит, фиг. 34), често деформират тъпанчето, привличат го към вътрешната стена<…>кухина и по този начин я лишава от способността да трепти. Белезите могат да се простират и до съчлененията на слуховите костици, понякога те улавят стъпалото на стремето, фиксирайки го в нишата на овалния прозорец, а в някои случаи кръглото прозорче е зазидано. Във всички тези случаи се наблюдава трайна загуба на слуха, тъй като предаването на въздушния звук е рязко нарушено.

Ориз. 34. Адхезивен (адхезивен) среден отит

Загубата на слуха при такива цикатрициални процеси, особено ако се простират до прозорците на лабиринта, може да бъде много значителна, без обаче да се достигне степента на глухота, тъй като в тези случаи се запазва костната проводимост. Пълната глухота след възпаление на средното ухо може да се развие само в резултат на прехода на гнойния процес от средното ухо към вътрешното ухо.

отосклероза.Това име обозначава особен процес, който се развива в костната капсула на ушния лабиринт и се състои в нарастване на гъбеста тъкан, най-често в нишата на овалния прозорец. В резултат на такъв растеж плочата на стремето се замуква в овалния прозорец и губи своята подвижност. В някои случаи патологичният растеж на костите може да се разпространи в други части на лабиринтната капсула, по-специално в кохлеарния канал, и тогава не само функцията на звукопроводимост, но и звуковото възприятие се нарушава. По този начин отосклерозата обикновено е едновременно заболяване на средното и вътрешното ухо.

Отосклерозата започва най-често в ранна възраст (15-16 години), но има изолирани случаи на това заболяване при по-малки деца. Заболяването се състои от прогресираща загуба на слуха и шум в ушите. Развива се бавно, постепенно, началото му често остава незабелязано и пациентите обикновено отиват на лекар вече в стадия на тежко увреждане на слуховата функция. Често отосклерозата води до тежка загуба на слуха или дори до пълна глухота.

Консервативното лечение може в някои случаи да спре процеса или дори леко да подобри слуха. Напоследък успешно се използват хирургични методи за лечение на отосклероза. Операцията се състои в премахване на затрупаното стреме и замяната му с протеза от синтетични материали (тефлон, керамика-метал) или костен фрагмент. Ефективността на стапедопластиката е много висока и достига 90-95%.

За разработването и прилагането на тези методи на практика местните учени (А. И. Коломийченко, В. Ф. Никитина, Н. А. Преображенски, С. Н. Хечинашвили и К. Л. Хилов) бяха удостоени с Ленинската награда.

1614. Натиск върху тъпанчевата мембрана, равен на атмосферния, от страната на средното ухо се осигурява при хората
А) слухова тръба
Б) ушната мида
Б) мембрана на овалния прозорец
Г) слухови костици

Ушите улавят звук. Ако просто сложите длани на ушите си, тогава ще чуете много повече - опитайте, за да консолидирате материала.

Слуховите костици (чук, наковалня и стреме) предават звукови вибрации от тъпанчевата мембрана към мембраната на овалния прозорец на кохлеята. (B е най-популярният отговор сред децата.)

И правилният отговор е следният: когато се качвате с асансьор или излитате със самолет, налягането на въздуха извън вас намалява, но вътре в средното ухо остава „земно“, високо. Поради разликата в налягането, тънкото тъпанче изпъква навън и започва да работи по-зле, ушите "лежат". За да изравните налягането вътре в средното ухо с външното, трябва да направите няколко движения за преглъщане - излишният въздух ще излезе от средното ухо в назофаринкса през слуховата (евстахиевата) тръба.

1672. Намаляването на ефекта на хетерозиса в следващите поколения се дължи на
А) проява на доминантни мутации
Б) увеличаване на броя на хетерозиготните индивиди
В) намаляване на броя на хомозиготните индивиди
Г) проявата на рецесивни мутации

Вторият закон на Поздняков: ако няколко варианта на отговор описват едно и също нещо в тест, тогава тези опции са грешни.

В крайна сметка имаме или хомозиготни, или хетерозиготни индивиди, няма ли други възможности? Следователно в този тест опции B и C описват едно и също нещо, което означава, че и двете са грешни. Остава да избираме между A и G.

Ти и аз само изглеждаме здрави и красиви животни, но всъщност сме мутанти, отслабени от голям брой рецесивни мутации. Ако скрием всички рецесивни мутации с помощта на хитри кръстосвания (преведем ги в хетерозиготно състояние), тогава ще получим супер здрав и супер красив хибрид - това състояние се нарича "хетероза". Но ако сега се позволи на хетеротични организми да се кръстосват на случаен принцип, тогава рецесивните мутации ще се появят отново и потомството ще се окаже "нормално" - ефектът от хетерозиса ще изчезне.

906. Концентрационната функция на живата материя на биосферата включва
А) образуването на озонов слой
Б) натрупване на CO2 в атмосферата
Б) образуването на кислород по време на фотосинтезата
Г) способността на хвощовете да натрупват силиций

По някаква причина децата не обичат хвощ (правилен отговор).

Резюме: "Биосфера и жива материя".

861. Какви функции изпълняват сателитните клетки в нервната тъкан
А) възникване на възбуждане и неговото провеждане по нервните влакна
Б) хранителна, поддържаща и защитна
В) предаване на нервни импулси от неврон към неврон
Г) постоянно обновяване на нервната тъкан

Любим детски отговор

Всъщност медиаторът участва в предаването на импулса, а сателитните клетки имат друга, много по-важна функция.

Заинтригуван?)) Синопсис: Платове

1217. Ендоплазменият ретикулум се образува от израстъци:
А) цитоплазмена мембрана
Б) цитоплазма
Б) ядрена мембрана
Г) митохондриални мембрани

BIOROBOT - брандирано онлайн тестване
КАК ДА ОТГОВОРИМ ПРАВИЛНО НА ТЕСТОВИТЕ
10 НАЙ-УЖАСНА УПОТРЕБА Биологични тестове

	туит

Подробности Физиология за медицински сестри

1) Тела на Пачини, тела на Руфини, тела на Майснер
2) Колби Краузе, тела на Мейснер
3) Тела на Мейснер, тела на Пачини
4) Колби Краузе, тела на Руфини

2. Каква част от анализатора са Голджи органите:

1) Периферна
2) Диригент
3) Корков

3. Епидермисът на кожата се образува:

1) Стратифициран плосък некератинизиран епител
2) Стратифициран плосък кератинизиран епител
3) Еднослоен плосък епител
4) Стратифициран епител

4. Мастните жлези на кожата имат структура:

1) Проста тръбна
2) Прост алвеоларен
3) Прости тръбни разклонени
4) Обикновено алвеоларно разклонено

5. Мускулните вретена и органите на Голджи се отнасят до:

1) Терморецептори
2) Барорецептори
3) Хеморецептори
4) Механорецептори

6. Разграничавайки силата, височината и естеството на звука, посоката му възниква поради дразнене:

1) Клетките на ушната мида и прехвърляне на възбуждане към тъпанчето
2) Рецептори на евстахиевата тръба и предаване на възбуждане към средното ухо
3) Слухови рецептори, появата на нервни импулси и предаването им по слуховия нерв към мозъка
4) Клетки на вестибуларния апарат и предаване на възбуждане по нерва към мозъка

7. Проводна част на зрителния анализатор

1) Зрителен нерв
2) Ученик
3) Ретина
4) Визуална област на мозъчната кора

8. Къде е кортикалния край на слуховия анализатор

1) Средна темпорална извивка
2) Горна темпорална извивка
3) Темен лоб
4) Горна предна извивка

9. Какви подкоркови центрове се намират в ядрата на горните туберкули на квадригемината

1) Център на слуха
2) Центърът на миризмата
3) Център на вкуса
4) Център на зрение

10. Разположена е предната камера на окото

1) Между лещата и стъкловидното тяло
2) Между роговицата и лещата
3) Между роговицата и ириса
4) Между роговицата и стъкловидното тяло

11. Съставът на средното ухо включва

1) Тимпанична кухина
2) Ушна мида
3) Полукръгли канали
4) Костен лабиринт

12. Осигурява се натиск върху тъпанчевата мембрана, равен на атмосферното налягане от страната на средното ухо

1) Слухови костици
2) Евстахиева тръба
3) Мембрана на овалния прозорец
4) ушна мида

13. Цветът на човешките очи се определя от пигментацията.

1) Ретина
2) обектив
3) Ирис
4) Стъкловидно тяло

14. Външните стимули се превръщат в нервни импулси в:

1) Рецептори
2) Нервни влакна
3) Телата на невроните на ЦНС
4) Тела на интеркаларни неврони

15. Зад тъпанчевата мембрана на органа на слуха са:

1) Вътрешно ухо
2) Средно ухо и слухови костици
3) Вестибуларен апарат
4) Външен слухов ход

16. Обектив:

1) е основната пречупваща светлина структура на окото
2) Определя цвета на очите
3) Регулира количеството светлина, влизаща в окото
4) Осигурява подхранване на окото

17. Какъв вид зрение осигуряват пръчковидни рецептори на ретината

1) Далеч
2) Близо
3) През деня
4) Здрач

18. Ирисът е отпред

1) Протеинова мембрана
2) Хороида
3) Ретината
4) Стъкловидно тяло

19. Хиперметропията се развива, когато

1) Недостатъчна изпъкналост на лещата
2) Прекомерно издуване на лещата
3) Удължена очна ябълка
4) Недостатъчна изпъкналост на роговицата

20. Представен е фоточувствителният апарат на окото

1) обектив
2) Хороида
3) Ретина
4) Ирис

21. Жълто петно ​​на ретината

1) Изходно място на зрителния нерв
2) Голямо натрупване на шишарки
3) Голям брой пръчки
4) Зона без рецептори

22. Във вътрешното ухо е:

1) Тъпанче
2) Слухови костици
3) Евстахиева тръба
4) Охлюв с рецептори

23. Усилва звуковите вибрации

1) Тъпанче
2) Слухови рецептори
3) Слухов нерв
4) Слухови костици

24. Разположени са рецептори на вестибуларния апарат

1) В средното ухо
2) В полукръглите канали на вътрешното ухо
3) В кохлеята на вътрешното ухо
4) Във външното ухо

25.

Част от езика, която реагира на горчиво 1) Предна
2) Съвет
3) Назад
4) Странична

26. Разположени са листни папили на езика

1) По цялата повърхност на езика
2) В основата на езика
3) Отстрани
4) На върха на езика

27. Трансформация на стимул в нервен импулс в рецептора

28. Селективна чувствителност на рецептора към действието на специфичен стимул

1) Настаняване
2) Адаптиране
3) Възбудимост
4) Специфичност

29. Външният анализатор на човек е

1) Мотор
2) Обонятелна
3) Вестибуларен
4) Интероцептивни

30. Първият неврон на анализатора на болката се намира в:

1) Специфични ядра на таламуса
2) Ретикуларна формация на мозъчния ствол
3) гръбначен ганглий

Характеристики на човешкото звуково възприятие (психоакустика)

Психоакустиката е област на науката, която изучава слуховите усещания на човек, когато звукът се прилага към ушите.

Хората с абсолютно (аналитично) ухо за музика определят височината, силата на звука и тембъра на звука с висока точност, могат да запомнят звука на инструментите и да ги разпознават след известно време. Те могат правилно да анализират това, което са чули, правилно да идентифицират отделните инструменти.

Хората, които нямат абсолютна височина, могат да определят ритъма, тембъра, тоналността, но им е трудно да анализират правилно материала, който са чули.

Когато слушате висококачествено аудио оборудване, като правило, мненията на експертите се различават. Някои предпочитат висока прозрачност и вярност на предаването на всеки обертон, дразнят ги липсата на детайлност в звука. Други предпочитат звука на размазан, размит характер, бързо се уморяват от изобилието от детайли в музикалния образ. Някой се фокусира върху хармонията в звука, някой върху спектралния баланс, а някой върху динамичния диапазон. Оказва се, че всичко зависи от типа характер на индивида Типовете хора се разделят на следните дихотомии (класове по двойки): сетивни и интуитивни, мислещи и чувстващи, екстравертни и интровертни, решителни и възприемащи.

Хората със сензорно доминиране имат ясна дикция, перфектно възприемат всички нюанси на реч или музикален образ. За тях прозрачността на звука е изключително важна, когато всички звучащи инструменти са ясно разграничени.

Слушателите с интуитивна доминанта предпочитат замъглено музикално изображение, придавайки най-голямо значение на баланса на звука на всички музикални инструменти.

Слушателите с мисловна доминанта предпочитат музикални произведения с висок динамичен диапазон, с ясно изразена мажорна и минорна доминанта, с подчертано значение и структура на пиесата.

Хората с доминиращо чувство придават голямо значение на хармонията в музикалните произведения, предпочитат произведения с леки отклонения на мажор и минор от неутрална стойност, т.е. "музика за душата"

Слушател с екстравертна доминанта успешно отделя сигнала от шума, предпочита да слуша музика на високо ниво на силата на звука, определя главния или второстепенния характер на музикално произведение по честотната позиция на музикалния образ в момента.

Хората с интровертна доминанта обръщат значително внимание на вътрешната структура на музикалния образ, мажорното малцинство се оценява, наред с други неща, чрез честотното изместване на един от хармониците в възникващите резонанси, външният шум затруднява възприемането на аудио информация .

Хората с решаваща доминанта предпочитат редовността в музиката, наличието на вътрешна периодичност.

Слушателите с перцептивно доминиране предпочитат импровизацията в музиката.

Всеки знае за себе си, че една и съща музика на едно и също оборудване и в една и съща стая не винаги се възприема по един и същи начин. Вероятно, в зависимост от психо-емоционалното състояние, чувствата ни са или притъпени, или изострени.

От друга страна, прекомерната детайлност и естествеността на звука могат да раздразнят уморения и натоварен слушател със сетивна доминанта, че в това състояние ще предпочете размазана и мека музика, грубо казано, ще предпочете да слуша на живо инструменти в шапка с наушници. .

До известна степен качеството на звука се влияе от „качеството“ на мрежовото напрежение, което от своя страна зависи както от деня от седмицата, така и от времето на деня (по време на пиковите часове мрежовото напрежение е най-„замърсено“) . Нивото на шума в помещението, а оттам и реалния динамичен диапазон също зависи от времето на деня.

Случаят от преди 20 години е добре запомнен за влиянието на околния шум. Късно вечерта, след сватбата на селото, младежът остана да помага да разчисти масите и да мие чиниите. В двора беше организирана музика: електрически бутонен акордеон с двуканален усилвател и два високоговорителя, четириканален усилвател на мощност по схема на Шушурин, електрически акордеон с бутони беше свързан към входа и два 3-пътни и два Към изходите бяха свързани 2-посочни акустични системи. Магнетофон със записи, направени на 19 скорости с антипаралелно отклонение. Около 2 часа сутринта, когато всички бяха свободни, младежите се събраха в двора и поискаха да включат нещо за душата. Каква беше изненадата на присъстващите музиканти и меломани, когато прозвуча мелодията по темите на Бийтълс в изпълнение на група STARS на 45. За ухото, адаптирано към възприемането на музика в атмосфера на повишен шум, звукът в тишината на нощта стана изненадващо ясна и нюансирана.

Възприятие по честота

Човешкото ухо възприема трептения процес като звук само ако честотата на неговите трептения е в диапазона от 16...20 Hz до 16...20 kHz.

При честота под 20 Hz вибрациите се наричат ​​инфразвукови, над 20 kHz - ултразвукови. Звуци с честота под 40 Hz са рядкост в музиката и напълно липсват в разговорната реч. Възприемането на високи звукови честоти силно зависи както от индивидуалните особености на органите на слуха, така и от възрастта на слушателя. Така, например, на възраст до 18 години звуците с честота 14 kHz се чуват с около 100%, докато на възраст 50 ... 60 години - само 20% от слушателите. Звуци с честота 18 kHz до 18-годишна възраст се чуват от около 60%, а до 40 ... 50-годишна възраст - само 10% от слушателите. Но това изобщо не означава, че изискванията за качеството на пътя за възпроизвеждане на звука са намалени за възрастните хора. Експериментално е установено, че хората, които едва възприемат сигнали с честота 12 kHz, много лесно разпознават липсата на високи честоти във фонограмата.

Разделителната способност на слуха за промяна на честотата е около 0,3%. Например два тона от 1000 и 1003 Hz, следващи един след друг, могат да бъдат разграничени без инструменти. И като бие честотите на два тона, човек може да открие честотна разлика до десети от херца. В същото време е трудно да се различи на ухо отклонението на скоростта на възпроизвеждане на музикална фонограма в рамките на ±2%.

Субективната скала на звуковото възприятие по отношение на честотата е близка до логаритмичния закон. Въз основа на това всички честотни характеристики на устройствата за предаване на звук се начертават в логаритмична скала. Степента на точност, с която човек определя височината на звука на ухо, зависи от остротата, музикалността и обучението на слуха му, както и от интензивността на звука. При по-високи нива на силата на звука звуците с по-голяма интензивност изглеждат по-ниски от по-слабите.

При продължително излагане на интензивен звук слуховата чувствителност постепенно намалява и колкото повече, толкова по-висока е силата на звука, което се свързва с реакцията на слуха към претоварване, т.е. с естествена адаптация. След определено време чувствителността се възстановява. Системното и продължително слушане на музика с висока сила на звука причинява необратими промени в органите на слуха, особено страдат младите хора, които използват слушалки (слушалки).

Важна характеристика на звука е тембърът. Способността на слуха да различава неговите нюанси ни позволява да различаваме различни музикални инструменти и гласове. Поради тембърното оцветяване звукът им става многоцветен и лесно разпознаваем. Условието за правилно предаване на тембъра е неизкривеното предаване на спектъра на сигнала - набор от синусоидални компоненти на сложен сигнал (обертонове). Обертоновете са кратни на честотата на основния и са по-малки от неговата амплитуда. Тембърът на звука зависи от състава на обертоновете и тяхната интензивност.

Тембърът на звука на живите инструменти до голяма степен зависи от интензивността на звукопроизводството. Например една и съща нота, свирена на пиано с леко докосване на пръста, и остра, има различни атаки и спектри на сигнала. Дори необучен човек може лесно да улови емоционалната разлика между два такива звука чрез атаката си, дори ако те се предават на слушателя с микрофон и са балансирани по силата на звука. Звуковата атака е началният етап, специфичен преходен процес, по време на който се установяват стабилни характеристики: сила на звука, тембър, височина. Продължителността на звуковата атака на различни инструменти варира от 0 до 60 ms. Например, за ударни инструменти, той е в диапазона от 0 ... 20 ms, за фагот - 20 ... 60 ms. Характеристиките на атаката на инструмента са силно зависими от начина и техниката на свирене на музиканта. Именно тези характеристики на инструментите позволяват да се предаде емоционалното съдържание на едно музикално произведение.

Звуковият тембър на източник на сигнал, разположен на разстояние по-малко от 3 m от слушателя, се възприема като по- „тежък“. Премахването на източника на сигнал от 3 до 10 m е придружено от пропорционално намаляване на силата на звука, докато тембърът става по-ярък. При по-нататъшно отстраняване на източника на сигнала загубите на енергия във въздуха нарастват пропорционално на квадрата на честотата и имат сложна зависимост от относителната влажност на въздуха. Енергийните загуби на RF компонентите са максимални при относителна влажност в диапазона от 8 до 30 ... 40% и са минимални при 80% (фиг. 1.1). Увеличаването на загубата на обертон води до намаляване на яркостта на тембъра.

Амплитудно възприятие

Криви на еднаква сила на звука от прага на слуха до прага на болка за бинаурален и моноурален слух са показани на фиг. 1.2.a, b, съответно. Възприемането на амплитудата зависи от честотата и има значително разпространение, свързано с промени, свързани с възрастта.

Чувствителността на слуха към интензитета на звука е дискретна. Прагът за усещане за промяна в интензивността на звука зависи както от честотата, така и от силата на звука (при високи и средни нива е 0,2 ... 0,6 dB, при ниски нива достига няколко децибела) и средно е по-малко от 1 dB.

Хаас ефект (Хаас)

Слуховият апарат, както всяка друга осцилаторна система, се характеризира с инерция. Поради това свойство късите звуци с продължителност до 20 ms се възприемат като по-тихи от звуците с продължителност над 150 ms. Едно от проявите на инерция -

невъзможността на човек да открие изкривяване в импулси с продължителност по-малка от 20 ms. В случай на постъпване в ушите на 2 еднакви сигнала, с интервал от време между тях 5...40 ms, слухът ги възприема като един сигнал, с интервал повече от 40...50 ms - поотделно.

маскиращ ефект

През нощта в тихи условия може да се чуе скърцане на комар, тиктакане на часовник и други тихи звуци, а в шумни условия е трудно да се различи силната реч на събеседника. В реални условия акустичният сигнал не съществува в абсолютна тишина. Външните шумове, които неизбежно присъстват на мястото на слушане, маскират до известна степен основния сигнал и затрудняват възприемането му. Повишаването на прага на чуваемост на един тон (или сигнал), докато е изложен на друг тон (шум или сигнал), се нарича маскиране.

Експериментално е установено, че тон от всяка честота се маскира от по-ниски тонове много по-ефективно, отколкото от по-високи, с други думи, нискочестотните тонове маскират високочестотните повече, отколкото обратното. Например при едновременно възпроизвеждане на звуци от 440 и 1200 Hz с еднакъв интензитет ще чуем само тон с честота 440 Hz и само като го изключим, ще чуем тон с честота 1200 Hz. Степента на маскиране зависи от честотното съотношение и е сложен характер, свързан с еднакви криви на силата на звука (фиг. 1.3.α и 1.3.6) .

Колкото по-голямо е съотношението на честотата, толкова по-малък е маскиращият ефект. Това до голяма степен обяснява феномена "транзисторен" звук. Спектърът на нелинейните изкривявания на транзисторните усилватели се простира до 11-ти хармоник, докато спектърът на ламповите усилватели е ограничен до 3-ти...5-ти хармоник. Теснолентовите криви за маскиране на шум за тонове с различни честоти и техните нива на интензитет имат различни модели. Ясно възприемане на звука е възможно, ако неговата интензивност надвишава определен праг на чуваемост. При честоти от 500 Hz и по-ниски, превишението на интензитета на сигнала трябва да бъде около 20 dB, при честота от 5 kHz - около 30 dB, и

при честота 10 kHz - 35 dB. Тази характеристика на слуховото възприятие се взема предвид при запис на звуков носител. Така че, ако съотношението сигнал/шум на аналогов запис е около 60...65 dB, тогава динамичният диапазон на записаната програма може да бъде не повече от 45...48 dB.

Маскиращият ефект влияе върху субективно възприеманата сила на звука. Ако компонентите на сложен звук са близки по честота един до друг и се наблюдава тяхното взаимно маскиране, тогава силата на такъв сложен звук ще бъде по-малка от силата на неговите компоненти.

Ако няколко тона са разположени толкова далеч по честота, че тяхното взаимно маскиране може да се пренебрегне, тогава тяхната обща сила ще бъде равна на сумата от силите на всеки от компонентите.

Постигането на "прозрачност" на звука на всички инструменти на оркестър или поп ансамбъл е трудна задача, която се решава от звукорежисьора - умишлен подбор на най-важните инструменти на дадено място и други специални техники.

бинаурален ефект

Способността на човек да определя посоката на източник на звук (поради наличието на две уши) се нарича бинаурален ефект. До ухото, разположено по-близо до източника на звук, звукът пристига по-рано, отколкото до второто ухо, което означава, че се различава по фаза и амплитуда. Когато слушате реален източник на сигнал, бинауралните сигнали (т.е. сигнали, идващи към дясното и лявото ухо) са статистически свързани (корелирани). Точността на локализация на източника на звук зависи както от честотата, така и от местоположението му (пред или зад слушателя). Органът на слуха получава допълнителна информация за местоположението на източника на звук (отпред, отзад, отгоре), като анализира характеристиките на спектъра на бинауралните сигнали.

До 150 ... 300 Hz човешкият слух има много ниска насоченост. При честоти от 300...2000 Hz, за които дължината на полувълната на сигнала е съизмерима с разстоянието "между", равно на 20...25 cm, фазовите разлики са значителни. Започвайки от честота от 2 kHz, насочеността на слуха рязко намалява. При по-високи честоти разликата в амплитудите на сигнала става по-важна. Когато разликата в амплитудата надвиши праговата стойност от 1 dB, източникът на звук изглежда е от страната, където амплитудата е по-голяма.

При асиметрично разположение на слушателя спрямо високоговорителите възникват допълнителен интензитет и времеви разделения, които водят до пространствени изкривявания. Освен това, колкото по-далече QIS (очевиден източник на звук) от центъра на основата (Δ Л> 7 dB или Δτ > 0,8 ms), толкова по-малко са обект на изкривяване. При Δ Л> 20 dB, Δτ > 3 ... 5 ms QIZ се превръщат в реални (високговорители) и не са обект на пространствени изкривявания.

Експериментално е установено, че няма пространствени изкривявания (незабележими), ако честотната лента на всеки канал е ограничена отгоре с честота най-малко 10 kHz, а високочестотната (над 10 kHz) и нискочестотната (по-долу 300 Hz) части от спектъра на тези сигнали се възпроизвеждат монофонично.

Грешката при оценката на азимута на източника на звук в хоризонталната равнина е 3...4° отпред и приблизително 10...15° отзад и във вертикална равнина, което се обяснява с екраниращия ефект на ушни миди.

Предишна123456789Следваща

Костният лабиринт се състои от:

вестибюл

полукръгли канали

[редактиране] Охлюв

Костният лабиринт се състои от три секции: преддверие, полукръгли канали и кохлея. Преддверието образува централната част на лабиринта. Отзад преминава в полукръглите канали, а отпред - в кохлеята. Вътрешната стена на кухината на преддверието е обърната към задната черепна ямка и образува дъното на вътрешния слухов канал.

Натиск върху тъпанчето

Повърхността му е разделена от малък костен ръб на две части, едната от които се нарича сферична вдлъбнатина, а другата е елипсовидна вдлъбнатина. В сферичната вдлъбнатина е разположена мембранна сферична торбичка, свързана с кохлеарния канал; в елипсовидна - елипсовидна торбичка, в която се вливат краищата на мембранозните полукръгли канали. В средната стена на двете вдлъбнатини има групи от малки дупки, предназначени за клонове на вестибуларната част на вестибулокохлеарния нерв. Външната стена на преддверието има два прозореца - прозореца на преддверието и прозореца на кохлеята, обърнат към тъпанчевата кухина. Полукръглите канали са разположени в три равнини, почти перпендикулярни една на друга. Според местоположението им в костта се разграничават: горен (фронтален), или преден, заден (сагитален) и латерален (хоризонтален) канал.

ИЗСЛЕДОВАТЕЛСКИ МЕТОДИ

ПАТОЛОГИЯ

ЩЕТА

БОЛЕСТИ

Възпалителните процеси се появяват във вътрешното ухо, като правило, вторично, по-често като усложнение на остър или хроничен гноен среден отит (тимпаногенен лабиринтит), по-рядко в резултат на разпространението на инфекциозни агенти във вътрешното ухо от субарахноидалното пространство през вътрешния слухов канал по протежение на обвивките на вестибулокохлеарния нерв при менингококови инфекции (менингогенен лабиринтит). В някои случаи не микробите влизат във вътрешното ухо, а техните токсини. Развиващият се в тези случаи възпалителен процес протича без нагнояване (серозен лабиринтит). Резултатът от гноен процес във вътрешното ухо винаги е пълна или частична глухота; след серозен лабиринтит, в зависимост от степента на процеса, слуховата функция може да бъде частично или напълно възстановена.

Дата на публикуване: 29-03-2015; Прочетено: 2444 | Нарушаване на авторски права на страницата

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018. (0,003 s) ...

Органът на слуха, по-специално средното ухо, не завършва своето развитие с раждането на дете. Известно е, че развитието на всеки орган, включително органа на слуха, се разглежда като сложен процес на взаимодействие на редица фактори: растеж, собствено развитие (диференциране) и оформяне.

Особеностите на взаимодействието на тези фактори по време на формирането на системата на средното ухо и мастоидния процес са от особено значение за последващото възникване и протичане на заболявания на органа на слуха. Темпоралната кост при новородено е представена от три отделни неслети кости - люспи, тъпанчева част и пирамида с туберкул на мастоидната област (под формата на малко възвишение, лежащо зад горния заден ръб на тъпанчевия пръстен) . Тези кости са свързани помежду си с фиброзни шевове и тяхното сливане става едновременно с осификацията, обикновено през първата година от живота. В същото време, а често и само до края на втората година, пролуките между отделните части на слепоочната кост постепенно се затварят. Шевовете, съществуващи през първата година от живота на детето, се състоят от фиброзна съединителна тъкан със съдови и нервни включвания. От особено значение е пролуката между пирамидата и плоската кост, която преминава по външната повърхност на слепоочната кост отзад. По правило разпространението на процеса от средното ухо към черепната кухина не става директно, а чрез образувания на съединителна тъкан, съдържащи кръвоносни и лимфни съдове.

Така с нарастването на детето се формира темпоралната кост, а с нея се подобрява и цялата система на средното ухо: слуховата тръба, тъпанчевата кухина, входа на антрума и клетките на мастоидния израстък. Мастоидният процес претърпява най-големи промени, което практически липсва при новородените. Съществуващият мастоиден туберкул е зает от една въздушна кухина - антрум. Анатомичното и топографско положение на антрума се променя значително с възрастта. И така, според работата на лекарите Виренков и Кривощапов, антрумът постепенно се увеличава донякъде и се измества отгоре надолу, заемайки предно-горния ъгъл на триъгълника Шипо. Увеличението му обаче не е абсолютно, размерите на кухината се разширяват поради изтъняване на преградите с заобикалящите я клетки. В същото време кортикалният слой на костта се уплътнява, дълбочината му се увеличава и входът към антрума се стеснява донякъде.

Въпрос 7 7. Вътрешно ухо. Структурата на костния и ципестия лабиринт: преддверие, сферични и елипсовидни трапчинки, торбички, техните канали, съобщения. Полукръгли канали, техните деления.

Вътрешното ухо е една от трите части на органа на слуха и равновесието. Това е най-сложната част от органите на слуха, поради сложната си форма се нарича лабиринт.

[редактиране] Структура на вътрешното ухо

Костният лабиринт се състои от:

вестибюл

полукръгли канали

При изправен човек кохлеята е отпред, а полукръглите канали са отзад, между тях има кухина с неправилна форма - преддверието. Вътре в костния лабиринт има мембранозен лабиринт, който има точно същите три части, но по-малки, а между стените на двата лабиринта има малка празнина, пълна с прозрачна течност - перилимфа.

[редактиране] Охлюв

Всяка част от вътрешното ухо има специфична функция. Например, кохлеата е орган на слуха: звуковите вибрации, които от външния слухов проход през средното ухо навлизат във вътрешния слухов проход, се предават като вибрации към течността, изпълваща кохлеята. Вътре в кохлеята се намира основната мембрана (долната мембранна стена), върху която е разположен кортиевият орган - натрупване на различни поддържащи клетки и специални сензорни епителни космени клетки, които чрез вибрации на перилимфата възприемат слухови стимули в диапазона на 16-20 000 вибрации в секунда, преобразуват ги и ги предават на нервните окончания на VIII двойка черепни нерви - вестибулокохлеарния нерв; след това нервният импулс навлиза в кортикалния слухов център на мозъка.

[редактиране] Преддверие и полукръгли канали

Преддверието и полукръглите канали са органите за усещане за баланс и положение на тялото в пространството. Полукръглите канали са разположени в три взаимно перпендикулярни равнини и са запълнени с полупрозрачна желеобразна течност; вътре в каналите има чувствителни косми, потопени в течността и при най-малкото движение на тялото или главата в пространството, течността в тези канали се измества, притискайки космите и генерирайки импулси в окончанията на вестибуларния нерв - информация за промяната в позицията на тялото моментално навлиза в мозъка. Работата на вестибуларния апарат позволява на човек да се ориентира точно в пространството по време на най-сложните движения - например, скачайки във водата от трамплин и преобръщайки се няколко пъти във въздуха, водолазът моментално открива във водата къде е върха е и къде е дъното.

Вътрешното ухо (auris interna) е куха костна формация в темпоралната кост, разделена на костни канали и кухини, съдържащи рецепторния апарат на слуховия и стаокинетичния (вестибуларен) анализатори.

Вътрешното ухо е разположено в дебелината на каменистата част на слепоочната кост и се състои от система от комуникиращи помежду си костни канали – костния лабиринт, в който се намира мембранозният лабиринт. Очертанията на костния лабиринт почти напълно повтарят очертанията на мембранозния. Пространството между костния и ципестия лабиринт, наречено перилимфатичен, е изпълнено с течност – перилимфа, която по състав е подобна на цереброспиналната течност. Мембранният лабиринт е потопен в перилимфата, той е прикрепен към стените на костната кутия чрез нишки на съединителна тъкан и е изпълнен с течност - ендолимфа, която е малко по-различна по състав от перилимфата. Перилимфатичното пространство е свързано със субарахноидалния тесен костен канал - кохлеарния акведукт. Ендолимфатичното пространство е затворено, има сляпа издатина, която се простира извън вътрешното ухо и слепоочната кост - акведукта на преддверието. Последният завършва с ендолимфатичен сак, вграден в дебелината на твърдата мозъчна обвивка на задната повърхност на пирамидата на темпоралната кост.

Костният лабиринт се състои от три секции: преддверие, полукръгли канали и кохлея. Преддверието образува централната част на лабиринта. Отзад преминава в полукръглите канали, а отпред - в кохлеята. Вътрешната стена на кухината на преддверието е обърната към задната черепна ямка и образува дъното на вътрешния слухов канал. Повърхността му е разделена от малък костен ръб на две части, едната от които се нарича сферична вдлъбнатина, а другата е елипсовидна вдлъбнатина. В сферичната вдлъбнатина е разположена мембранна сферична торбичка, свързана с кохлеарния канал; в елипсовидна - елипсовидна торбичка, в която се вливат краищата на мембранозните полукръгли канали. В средната стена на двете вдлъбнатини има групи от малки дупки, предназначени за клонове на вестибуларната част на вестибулокохлеарния нерв. Външната стена на преддверието има два прозореца - прозореца на преддверието и прозореца на кохлеята, обърнат към тъпанчевата кухина.

Как налягането върху тъпанчето е равно на атмосферното налягане от страната на средното ухо:

Полукръглите канали са разположени в три равнини, почти перпендикулярни една на друга. Според местоположението им в костта се разграничават: горен (фронтален), или преден, заден (сагитален) и латерален (хоризонтален) канал.

Костната кохлея е извит канал, простиращ се от преддверието; спирално обикаля хоризонталната си ос (костен прът) 21/2 пъти и постепенно се стеснява към върха. Около костния прът се навива в спирала тясна костна пластина, към която е здраво прикрепена съединителната мембрана, която я продължава – базалната мембрана, която изгражда долната стена на мембранозния канал (кохлеарен канал). Освен това от костната спирална пластина под остър ъгъл странично нагоре се простира тънка съединителнотъканна мембрана – вестибуларната (вестибуларна) мембрана, наричана още мембрана на Рейснер; тя изгражда горната стена на кохлеарния канал. Пространството, образувано между базалната и вестибуларната мембрана отвън, е ограничено от съединителнотъканна плоча, прилежаща към костната стена на кохлеята. Това пространство се нарича кохлеарен канал (канал); то е изпълнено с ендолимфа. Над и под него са перилимфатичните пространства. Долната се нарича scala tympani, горната се нарича стълба на преддверието. Стълбите в горната част на спиралата са свързани помежду си чрез спирален отвор. Кохлеарният вал е пробит с надлъжни пръстени, през които преминават нервните влакна. По периферията на пръчката около нея се простира спираловидно обвиващ се канал, в който се поставят нервни клетки, образувайки спирален възел на кохлеята. Вътрешният слухов проход води до костния лабиринт от черепа, в който преминават вестибулокохлеарният и лицевият нерв.

Мембранозният лабиринт се състои от две торбички на преддверието, три полукръгли канала, кохлеарния канал, акведуктите на вестибюла и кохлеята. Всички тези отдели на мембранния лабиринт са система от образувания, които комуникират помежду си.

В мембранозния лабиринт влакната на вестибулокохлеарния нерв завършват в невроепителни космени клетки (рецептори), разположени на определени места. Към вестибуларния анализатор принадлежат пет рецептора, от които три са разположени в ампулите на полукръговите канали и се наричат ​​ампуларни миди, а два са в сакове и се наричат ​​петна. Единият рецептор е слухов, той се намира на главната мембрана на кохлеята и се нарича спираловиден (корти) орган.

Артериите на вътрешното ухо произлизат от лабиринтната артерия, която се разклонява от базиларната артерия (arteria basilaris). Венозната кръв на лабиринта се събира в плексуса, който се намира във вътрешния слухов канал. От вестибюла и полукръговите канали венозната кръв тече главно през вената, преминаваща във водоснабдителната система на вестибюла в напречния синус на твърдата мозъчна обвивка. Кохлеарните вени пренасят кръв към долния петрозален синус. Вътрешното ухо получава инервация от VIII двойка черепни нерви, всеки от които, влизайки във вътрешния слухов проход, се разделя на три клона: горен, среден и долен. Горният и средният клон образуват нерва на преддверието - nervus vestibularis, долният съответства на нерва на кохлеята - nervus cochleae.

Вътрешното ухо съдържа рецептори за слухови и статокинетични анализатори. Рецепторният (звуковъзприемащ) апарат на слуховия анализатор се намира в кохлеята и е представен от космени клетки на спиралния (Корти) орган. Кохлеата и затвореният в нея рецепторен апарат на слуховия анализатор се наричат ​​кохлеарен апарат. Звуковите вибрации, възникващи във въздуха, се предават през външния слухов проход, тъпанчевата мембрана и осикуларната верига към вестибуларния прозорец на лабиринта, предизвиквайки вълнообразни движения на перилимфата, които, разпространявайки се, се предават на спиралния орган. Рецепторният апарат на статокинетичния анализатор, разположен в полукръглите канали и торбичките на вестибюла, се нарича вестибуларен апарат.

ИЗСЛЕДОВАТЕЛСКИ МЕТОДИ

Съвременните методи за изследване на функцията на вътрешното ухо включват определяне на състоянието и на двете му функции – слухова и вестибуларна. При изследване на слуховата функция се използва адекватен стимул - звук с различна честота и интензитет под формата на чисти тонове, шумове и речеви сигнали. Като източник на звук се използват камертони, аудиометри, шепот и силна реч. Проучване, използващо този набор от инструменти, ви позволява да определите състоянието на функцията на звукопроводящата система, рецепторния апарат на вътрешното ухо, както и проводящите и централните участъци на слуховия анализатор.

Изследването на вестибуларната функция (вестибулометрия) включва идентифициране на спонтанни (не причинени изкуствено) симптоми в резултат на заболявания на вътрешното ухо или c.n.s. Сред тях често се открива спонтанен нистагъм поради едностранен възпалителен процес във вътрешното ухо, падане в позицията на Ромберг и нарушение на координационните тестове. Състоянието на вестибуларната функция се изследва по време на въртене на стол Барани или специална ротационна стойка, като се използват калорични, галванични, пресорни и други тестове.

В поликлиника оториноларинголог провежда преглед на пациенти със съмнение за увреждане на вътрешното ухо. Включва целенасочено събиране на анамнеза и изясняване на оплакванията на пациента, изготвяне на слухов паспорт (данни от говор и камертон изследване на слуха), визуално откриване на спонтанен нистагъм и др. За изясняване на диагнозата се провеждат допълнителни изследвания. вън по показания - рентгенография на слепоочните кости, реография на мозъчни съдове и др.

ПАТОЛОГИЯ

Типични оплаквания при пациенти със заболявания на слуховата част на вътрешното ухо са загуба на слуха и шум в ушите. Заболяването може да започне остро (остра сензорна загуба на слуха) или постепенно (кохлеарен неврит, хроничен кохлеит). Когато слухът е увреден, като правило, вестибуларната част на вътрешното ухо също участва в патологичния процес, което е отразено в термина "кохлеовестибулит".

Дефекти в развитието. Налице е пълно отсъствие на лабиринта или недоразвитие на отделните му части. В повечето случаи има недоразвитие на спиралния орган, по-често неговия специфичен апарат - космени клетки. Понякога космените клетки на спиралния орган са недоразвити само в определени области, докато слуховата функция може да бъде частично запазена под формата на т. нар. слухови острови. При възникването на вродени дефекти на вътрешното ухо роля играе патологичното въздействие върху плода от тялото на майката (интоксикация, инфекция, травма на плода), особено през първите месеци на бременността. Генетичните фактори също играят роля. Увреждането на вътрешното ухо по време на раждане трябва да се различава от вродените малформации.

ЩЕТА

Изолирано механично увреждане на вътрешното ухо е рядко. Нараняване на вътрешното ухо е възможно при фрактури на основата на черепа, когато пукнатината преминава през пирамидата на слепоочната кост. При напречни фрактури на пирамидата пукнатината почти винаги улавя вътрешното ухо и такава фрактура обикновено е придружена от тежко увреждане на слуховите и вестибуларните функции, до пълното им изчезване.

Специфично увреждане на рецепторния апарат на кохлеята възниква при краткосрочно или продължително излагане на звуци с висока интензивност. Продължителното излагане на силен шум във вътрешното ухо може да доведе до загуба на слуха.

Патологичните промени във вътрешното ухо възникват, когато тялото е изложено на сътресения. При внезапни промени във външното атмосферно налягане или налягането под вода в резултат на кръвоизлив във вътрешното ухо могат да настъпят необратими промени в рецепторните клетки на спиралния орган.

БОЛЕСТИ

Възпалителните процеси се появяват във вътрешното ухо, като правило, вторично, по-често като усложнение на остър или хроничен гноен среден отит (тимпаногенен лабиринтит), по-рядко в резултат на разпространението на инфекциозни агенти във вътрешното ухо от субарахноидалното пространство през вътрешния слухов канал по протежение на обвивките на вестибулокохлеарния нерв при менингококови инфекции (менингогенен лабиринтит).

В някои случаи не микробите влизат във вътрешното ухо, а техните токсини. Развиващият се в тези случаи възпалителен процес протича без нагнояване (серозен лабиринтит). Резултатът от гноен процес във вътрешното ухо винаги е пълна или частична глухота; след серозен лабиринтит, в зависимост от степента на процеса, слуховата функция може да бъде частично или напълно възстановена.

Нарушения на функциите на вътрешното ухо (слухово и вестибуларно) могат да възникнат при нарушения на кръвообращението и циркулацията на лабиринтни течности, както и в резултат на дистрофични процеси. Причините за такива нарушения могат да бъдат интоксикация, вкл. някои лекарства (хинин, стрептомицин, неомицин, мономицин и др.), вегетативни и ендокринни нарушения, кръвни и сърдечно-съдови заболявания, нарушена бъбречна функция. Невъзпалителните заболявания на вътрешното ухо се обединяват в група, наречена лабиринтопатия. В някои случаи лабиринтопатията се проявява под формата на повтарящи се пристъпи на световъртеж и прогресивна загуба на слуха. В напреднала и старческа възраст се развиват дистрофични изменения във вътрешното ухо в резултат на общото стареене на телесните тъкани и нарушено кръвоснабдяване на вътрешното ухо.

При сифилис могат да възникнат лезии на вътрешното ухо. При вроден сифилис увреждането на рецепторния апарат под формата на рязко намаляване на слуха е една от късните прояви и обикновено се открива на възраст 10-20 години. Симптомът на Енебер се счита за характерен за увреждане на вътрешното ухо при вроден сифилис - поява на нистагъм с повишаване и намаляване на налягането на въздуха във външния слухов канал. При придобития сифилис увреждането на вътрешното ухо често се появява във вторичния период и може да бъде остро - под формата на бързо нарастваща загуба на слуха до пълна глухота. Понякога заболяването на вътрешното ухо започва с пристъпи на световъртеж, шум в ушите и внезапна глухота. В по-късните стадии на сифилис загубата на слуха се развива по-бавно. Характерно за сифилитичните лезии на вътрешното ухо се счита за по-изразено скъсяване на костната звукова проводимост в сравнение с въздуха. Поражението на вестибуларната функция при сифилис е по-рядко срещано. Лечението на сифилитичните лезии на вътрешното ухо е специфично. По отношение на нарушения във функциите на вътрешното ухо, то е толкова по-ефективно, колкото по-рано се започне.

Невриномите на вестибулокохлеарния нерв и кисти в областта на церебелопонтинния ъгъл на мозъка често са придружени от патологични симптоми от вътрешното ухо, както слухови, така и вестибуларни, поради компресия на преминаващия тук нерв. Постепенно се появява шум в ушите, слухът намалява, възникват вестибуларни нарушения до пълна загуба на функции от засегнатата страна в комбинация с други фокални симптоми. Лечението е насочено към основното заболяване.

Дата на публикуване: 29-03-2015; Прочетено: 2443 | Нарушаване на авторски права на страницата

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018. (0.004 s) ...