Каква болест е открита в Алтай. Намерено е обяснение за появата на чумата в планината Алтай. - Къде се намират естествените огнища на заболяването?

В популярна туристическа зона се предприемат спешни противоепидемиологични мерки

Алтайски лекари съобщиха, че десетгодишно дете е хоспитализирано в районната болница на района Кош-Агач - то е диагностицирано с бубонна чума. 17 души, които са комуникирали с момчето, са поставени под карантина.

Районът Кош-Агачски на Република Алтай е популярен сред туристите - има центрове за отдих и има много маршрути до атракции.

Детето е докарано в болницата на 12 юли с температура над четиридесет. Състоянието му се оценява като средно тежко. Всички, които са имали контакт с момчето, са изолирани (сред тези 17 души има шест деца).

В разговор с ТАСС местни лекари предположиха, че детето може да се е заразило с чума в планински лагер, а мармота е носител на болестта: чумата се предава на хората, например чрез ухапване от бълха от болно животно . Чумата "живее" в естествени огнища, където живеят песчанки, земни катерици, мармоти и полевки. Чумата, между другото, заразява камилите - и при рязане на труп или обработка на кожа човек също може да се разболее.

Сега в света регистрират около две и половина хиляди случая на заболяването годишно. Не открихме никакво споменаване на диагнозата "бубонна чума", която би била поставена в Русия през последните години - пишат за случаи, регистрирани най-късно в края на 70-те години.

Бубонната чума може да се лекува с антибиотици - основното е да се постави навременна диагноза.

Сега в Кош-Агач се извършват ваксинации срещу чума (ефективността им е 70%), в местните села започна унищожаването на гризачи, а децата се извеждат от животновъдните лагери.

Туристите са в специална рискова зона - по-трудно е да се контролира тяхното състояние, отколкото на местните, тъй като с инкубационен период от 2-3 дни болният може да се върне в родината си и само там да почувства влошаване на състоянието си. състояние.

На 13 юли дете с диагноза бубонна чума беше прието в болница в Алтайския край. Десетгодишен ученик е приет в инфекциозното отделение на градската болница в квартал Кош-Агач. В момента впоставена карантина17 души, сред които шест деца, с които момчето е имало контакти. Лекарите смятат, че детето може да се е заразило на паркинга в планината, тъй като в региона има сложен епизоотичен проблем: бубонната чума се появи при мармотите. За опасността за Русия от избухване на смъртоносна болест, уебсайт казалмениджъри азКатедра по инфекциозни болести, РУДН Университет ГалинноКожевниковно.

„Украйна е изправена пред заплахата от епидемии“

„Що се отнася до случаите на чума, за щастие тя е изключително рядка у нас. Тоест, това е буквално един-два случая годишно, рядко пет. Всички случаи са бубонни и кожно-бубонни, тоест заразяването става чрез контакт с пациент Съответно това се отнася за такива региони като Алтай, Байкалския регион, някои райони на Поволжието, където има степи, а не на самия бряг “, обяснява Галина Кожевникова.

Най-често се срещат при животни - плъхове, мармоти. Други диви животни могат да се заразят, когато ядат или влязат в контакт с болни животни. Има така наречените епизоотии - огнища на инфекциозно заболяване сред един или много видове животни на голяма площ. Това обикновено не засяга хората, освен когато има някакъв вид контакт.

„Фактът, че едно дете се е заразило, не е типичен случай“, казва Кожевникова. - По-често се случва на ловци, лесовъди в степите. В този случай мога само да предположа, че някакъв мармоток или плъх е попаднал на територията, където живеят хората, и детето по някакъв начин се е свързало, играело е с това животно.

Събеседникът на сайта отбеляза, че огнища на бубонна чума се срещат сред животни, които се контролират от противочумни станции. Ако се установи заболяване, определени зони се затварят за карантина. Съответно там работят ветеринарни служби, специалисти по болести по животните, микробиолози, епидемиолози, за да проследяват случаите на болести по животните и да ограничават разпространението. „Що се отнася до хората, това са много редки случаи“, подчертава експертът.

Кожевникова поясни още, че „за чумата е възможен всякакъв път, всичко зависи от формата, с която е болен източникът.” По-специално хранителният начин на предаване на болестта е възможен, макар и изключително рядък. През последните години , те практически не са описани и не само в Русия, но и в света като цяло.

Съобщава се, че деца, които са имали контакт с болното момче, са изпратени под карантина. „Точно така“, отбеляза събеседникът ни и наблегна на факта, че „има група особено опасни или карантинни инфекции“. Според нея „докато има твърда убеденост, че няма други варианти за протичане на болестта в други хора, тези хора са под контрол и те не трябва нито да пътуват, нито да се движат никъде. Това се отнася напълно за такава болест като чумата."

Много любители на традиционната медицина използват различни корени и билки от Алтай за лечение. Дали те могат да бъдат преносител на инфекция? Според нашия експерт това е изключено. „Това, което е необходимо, е контакт със заразено животно“, отбелязва тя.

На въпрос на сайта дали чумата може да се излекува, тъй като в миналото е била фатална в 95 процента от случаите, наш събеседник отговори: „Да, чумата, особено контактната, кожно-бубонна форма, е много лечима. Най-много важното е да се постави правилната диагноза навреме.Повече лечение с антибиотици от пеницилинова серия, тетрациклиновата серия дава положителен ефект, тоест най-често.

Последствията за човек от такова заболяване зависят от това колко бързо са идентифицирали и са започнали лечението. "Най-големите скорошни огнища бяха регистрирани във Виетнам. Като цяло много от тях бяха лекувани там амбулаторно, тоест дори не бяха хоспитализирани. Чумата се лекува лесно и няма сериозни последствия. Но това отново зависи от каква форма и колко бързо са предприети медицинските мерки, колко бързо са започнали да се лекуват. Обикновено в региони, където може да се предаде от животни, лекарите винаги са нащрек. Понякога мерките, които предприемат, дори изглеждат прекомерни за другите, но това е необходимо за предотвратяване на по-нататъшно разпространение на инфекцията“, уточни Галина Кожевникова.

В заключение, съвет от нашия експерт към руски туристи, които отиват на почивка в Алтай и други региони: не контактувайте с диви животни, особено с болни! Хората обичат да ги примамват, галят, играят с тях или ги вдигат - в никакъв случай не трябва да правите това. Дивите животни са източник на много болести и това трябва да се помни .

Случай на заразяване с бубонна чума е регистриран в Горни Алтай. Туристите в социалните мрежи алармират: безопасно ли е да отидете тук на почивка? Експертите казаха на Sibnet.ru дали има реални рискове от инфекция и защо местните жители ядат мармоти, един от които е източник на опасна инфекция.

Десетгодишно дете дойде да посети баба и дядо си за лятото в отдалечен овчарски лагер в квартал Кош-Агач. Той се заразил, когато помогнал на дядо си да засече трупа на мармот. Малко преди това детето е наранило лявата си ръка. „Държах мармота за краката, когато дядото свали кожата“, каза момчето на лекарите.

Както обясни представителят на Роспотребнадзор, инфекцията е влязла в тялото чрез незараснала рана. Няколко дни по-късно температурата на детето се повиши до 39,6 градуса, а лимфен възел (бубо) се увеличи в аксиларната област вляво. Пристигналият на повикването фелдшер постави диагноза: „съмнение за бубонна чума“. Детето е настанено в болница, а всички контактуващи с него са поставени под карантина.

Сега, каза събеседникът, момчето се възстановява, "бубоните" почти не се усещат, намаляват по размер. Почти всички контактни лица са освободени от изолацията, само едно момче остава под наблюдение, но няма симптоми на заболяването.

Ваксинации за ловци

Във високопланинския район Кош-Агач има естествено огнище на чумата, а през последните две години се наблюдава епидемия от болестта сред гризачите. Ловът на мармоти е забранен в цялата република, но жителите на региона пренебрегват забраната. Месото им се счита за почти деликатес.

„През последните две години двама души са били заразени с чума, и двамата ловци, и двамата са ловували мармоти, знаейки за опасността. Гражданите не разбират, че играят на рулетка с чумата, защото най-често се разболяват самите ловци, техните жени и майки, които готвят месо, техните деца и внуци, които ядат това месо “, уточни представителят на Роспотребнадзор.

Семейството на болното момче, според събеседника, е знаело за забраната за лов на мармоти, но експерти открили капани за улов на мармоти на паркинга, а у дома в хладилника „имало експертно заклани трупове на мармоти“.

Местните жители, които периодично влизат в контакт с гризачи, се ваксинират срещу болестта, но момчето, което пристигна за празниците, не получи ваксината - родителите не казаха на специалистите, че ще заведат детето на паркинга. Междувременно други деца, които отидоха на гости при роднини във високопланинските райони, бяха ваксинирани. Ваксинираха се и самият дядо и родителите на момчето, които често посещават паркинга.

След резонен случай в региона започна обща ваксинация на населението срещу чумата. Преди това бяха ваксинирани само тези, които принадлежат към "рисковата група" - животновъди, ловци, държавни инспектори. Почти 10 хиляди души вече са получили ваксината, а повече от хиляда ще получат ваксината в близко бъдеще.

Мармотите са бозайници, представители на разреда на гризачите от семейство катерици. Родината на мармотите е Северна Америка, откъдето те се разпространяват през Берингия в Азия и по-нататък в Европа. Грозните свине са естествени носители на бубонна чума. В Република Алтай мармотите живеят в районите на Улаган и Кош-Агач, но само в района Кош-Агач, който граничи с Монголия, те са заразни.

Деликатес или смърт?

Месото от мармот се счита за деликатес сред много народи, включително жителите на района Кош-Агач. Тази традиция е древна и широко разпространена сред много народи в Азия. Експертите обаче казват, че по-малко пъргави и инхибирани животни с чума често стават ловни трофеи.

Мармотите разпространяват чумата в съседните страни. И така, през 2013 г. 15-годишен тийнейджър почина от бубонна чума в болницата Ак-Суу в района на Исик-Кул. Той яде мармот шиш кебап с приятелите си. А в китайския град Юмен през 2014 г. човек, който уби мъртъв мармот, намерен за кучето му, успя да излекува пневмонична, по-опасна форма на чума. Тогава градът беше поставен под карантина, всички изходи бяха блокирани от армейски части. Миналата година тийнейджър почина след лов на мармот в Монголия, въпреки че в тази страна забраната за лов на мармоти е в сила от повече от 10 години. Бикини и кръв: дивата икономика на Алтай

В Алтай огнището на чума е открито за първи път през 1961 г., когато 10 щама на чумния микроб са изолирани от гризачи и бълхи в долината на река Уландрик.

„Наблюдение на естественото огнище на чумата в района на Кош-Агач се извършва от 55 години. Невъзможно е да се елиминира огнището, две трети от което се намират на територията на Монголия. Жителите на квартал Кош-Агач трябва да се научат как да живеят при спазване на правилата за безопасност, за да намалят до минимум рисковете от заразяване“, подчерта представителят на контролната агенция.

Проверка на автомобили

„Не се ограничаваме до ваксинация, извършваме разяснителна работа, обработваме територията на населени места и животновъдни обекти от гризачи, специалисти обследват района“, каза източникът.

Представителят на регионалната ветеринарна комисия от своя страна каза, че са създадени три бригади за регулиране на броя на мармотите, те вече са започнали работа. А по думите на митничаря на ГКПП Ташанта е засилен контролът върху влизащите, всеки ден тук се проверяват 200-300 души. Два мобилни поста на КАТ проверяват автомобили, напускащи рисковата зона край селата Мухор-Тархата и Ортолик.

Въпреки това тайният лов на мармоти в района продължава. Само преди няколко дни, при проверка на качеството на третиране на територията от гризачи, кожите на тези животни бяха открити на сметища в три села на областта.

Да отидеш или да не отидеш?

Новината за момчето с чума се разнесе в цялата страна за броени часове. Гражданите, които отиват на почивка в планината Алтай, алармираха и дори започнаха да пренасрочват почивката си, за да не подхванат случайно екзотична инфекция.

„Тъкмо щях да отида там, какво сега, да сменя маршрута?”, „Едно, после друго! Така че отидете в Горни“, „Наскоро отидохме с приятели в района на Кош-Агач, само за кратко пътуване. Видяхме куп мармоти... така че хората все пак трябва да бъдат предупредени“, „Това е помощта за „чистота“ на Алтайските планини, а за тези, които така усърдно развиват вътрешния туризъм, подобна „конкуренция“ не е слаба. " Тези и много подобни изявления бяха оставени от потребители в социалните мрежи.

Въпреки това, както обясни Сибнет. Ru представител на Алтайската античумна станция, не бива да се страхувате. Естественият огнище на чумата се намира в отдалечени места на високопланинския район Кош-Агач, където организираните туристически групи просто не ходят, а специалните патрули няма да пускат туристите да пътуват сами.

„Контактът с мармота трябва да бъде напълно изключен, той не може да бъде контактен, уловен. Туристите не трябва да са в замърсената зона, но туристическите агенции не прокарват маршрути там. Сега имаме групи, които работят по тези места, отчитат, че освен животновъди на паркингите, там няма никой, няма туристи”, обясни събеседникът.

Епидемиологичният сезон в областта ще продължи до 15 септември, като до този момент там работят патрули на областната администрация, полиция, ангажирани са граничари, които при откриване на непознати ще трябва да ги ескортират от опасната територия.

Най-опасните територии в района на Кош-Агач, според специалист от отдела за борба с чумата, са урочището Сербиста, Ирбиста, Кок Озек („Зелената долина“), Елангаш, долината на река Барбургази, околностите на езерото Кидиктукол и басейна на Уландрик.

„По принцип няма ограничения за посещение в района на Кош-Агач, но всичко трябва да бъде под контрол“, подчерта той.

Традициите са опасни

Броят на хората, посещаващи региона, расте всяка година и, както коментира пред Sibnet.ru министърът на икономическото развитие и туризма на републиката Евгений Ларин, туристическите потоци постепенно се „разпространяват“ към далечни високопланински райони, включително Кош- Агач, тъй като хората стават по-мобилни и инфраструктурата се развива.

„Регионът Кош-Агач има голям потенциал, има много обекти от археологическо и културно наследство, просто невероятна природа. Що се отнася до тази ситуация, в нея няма нищо критично и това разбират както специалистите, така и грамотните жители“, каза Ларин. Опасностите на Алтай: как и защо местните жители "тролват" туристите

„Според резултатите от юни туристопотокът вече е нараснал със 17%. Кош-Агач не е най-популярното място за летовници, но само за миналата година 55 000 души са минали през митница на границата с Монголия, а от руска страна това са предимно туристи“, уточни министърът.

Според него, ако спазвате всички изисквания и препоръки, не нарушавате забраните, няма рискове: „В наше време благосъстоянието на хората не налага да се ловуват диви животни, по-специално мармоти. Това е по-скоро вековна традиция, месото от мармот е специален деликатес за местните жители. Но хората трябва да разберат, че сега е станало просто опасно.”

справка:Област Кош-Агач е най-южният район на Република Алтай, граничещ с Монголия, Китай и Казахстан. Популярно място сред любителите на активния туризъм - множество центрове за отдих се намират на 800–900 км от Новосибирск по протежение на Чуйския тракт.

В Алтай, в района на Кош-Агач, 10-годишно момче се зарази с една от най-ужасните болести в историята на човечеството - бубонната чума. Информацията беше потвърдена от Службата на Роспотребнадзор за Република Алтай и Централната районна болница Кош-Агач. В сряда, 13 юли, 10-годишно момче Езен с температура 39,6 беше докарано в болницата от малкото (800 жители) село Мухор-Тархата в Планинския Алтай. Детето е незабавно настанено в инфекциозно отделение и взето всички необходими изследвания. Опасенията на лекарите се потвърдиха:

Както обясниха в Службата на Роспотребнадзор в Република Алтай, чумната инфекция прониква в лимфните възли, те се увеличават, превръщайки се в големи страшни подутини-бубони по тялото - оттук и името "бубонна чума". Инфекция убива здрав човек за няколко дни. В този случай първите симптоми на заболяването може да не се появят веднага, а в рамките на следващите два дни след заразяването. Пациентите първо усещат силни втрисане, бързо повишаване на температурата до 38-40 градуса, рязко главоболие, виене на свят, които по-късно са придружени от нарушено съзнание, безсъние, делириум, а понякога и повръщане. При навременно лечение вероятността от смърт на пациента намалява до 5-10%.

При момченцето Езен всичко е направено своевременно - сега няма опасност за живота на детето, сигурни са лекарите. Според Роспотребнадзор,

Детето се е заразило при посещение на баба си. Дядото извика внука си да помогне в клането на уловените мармоти, а заразената кръв на животното влезе в тялото през рана на дланта му.

Според пресцентъра на правителството на Република Алтай, в района на Кош-Агач заразените с чума бълхи живеят върху мармоти и други гризачи от 50-те години на миналия век - въпреки че са били отровени безброй пъти през това време. През последните няколко години ситуацията се влоши поради факта, че в съседна Монголия има епидемия от чума сред дивите гризачи и в резултат на това процентът на болните животни в граничните южни територии на Република Алтай нараства . Хората тук се заразяват с чума по същия модел - или при лов на мармоти, или по небрежност си нараняват пръстите, докато свалят кожите от животните.

Жители на Кош-Агач казаха пред кореспондент на NGS.NOVOSTI, че местните не искат да се откажат от опасния риболов. „Всички се забавляват да ги хванат. Освен това се яде месо от мармот. Просто някои хора тук нямат пари за храна. Затова ги хващат, за да не умрат от глад”, казва местен жител Жанерке. „Месото от мармот, казват, е много меко и вкусно, а мазнината от мармот се използва за лечение на тежка кашлица и бронхит“, повтаря й Тогжан. „Мармотите не се ловят в селото, а отиват в планината, където не живеят хора. Кожите се откъсват, подрязват се, а след това се шият шапки, жилетки за зимата, якета. Те самите носят и продават, като правило, по пътя към прохода Чике-Таман “, добавя техният съселянин Есберген.

Както съобщи пресслужбата на Министерството на здравеопазването на Русия в петък, 15 юли, в селата Кош-Агач и Мухор-Тархата през следващите дни ще започне непрекъсната дератизация - т.е. тотално преследване на мармоти и други диви гризачи.

Според Ханбарбек Увалинов, собственик на почивния център Кош-Агач Тулпар, всеки пети летовник е от Новосибирск. Седмичен престой в къща за четирима в този център за отдих струва 14 000 рубли, но г-н Увалинов е сигурен, че цената няма да бъде намалена, тъй като избухването на чумата няма нищо общо с туристите. „Мармотите са носители на чумата у нас. Но най-близките суровини живеят на 50 км от базата и самите те никога не излизат при хора. Ловът на мармоти е забранен в републиката, но някои местни жители толкова обичат месото на мармоти, че все пак ги ловят. Просто не е нужно да го правите“, смята бизнесменът.

Фактът, че „алтайската бубонна чума“ не е страшна за внимателен турист, беше потвърден на автора и от новосибирския пътешественик Виктор Борзенко: „Този ​​път отидохме в Джазатор, там има планинско-тайга зона, за разлика от Чуя степ в Кош-Агач и никой не го е взел там. [Съдейки по] минали пътувания, този проблем беше без значение за туристите – главно за местните жители.”

Лекарят по инфекциозни заболявания от най-висока категория, заместник-главен лекар на градската инфекциозна болница № 1, Лариса Вовни, казва, че чума не е регистрирана в Новосибирска област от много десетилетия.

„В момента няма случаи на чума в развитите страни, така че основните превантивни мерки са насочени към предотвратяване на вноса на патогена от епидемиологично опасни райони и саниране на природните огнища“, уточнява специалистът. Лекарят съветва всички, които отиват на почивка в Алтай, да спазват лична хигиена и да избягват контакт с гризачи и камили. И също така използвайте профилактични ухапвания от насекоми и яжте доброкачествени храни.

Андрей Ткачук

Снимка от Астрид Гаст (Essentials/iStock)

На 12 юли 10-годишно момче беше докарано в централната болница на района Кош-Агачски на Република Алтай с температура над четиридесет и остри болки в корема. Анализът показа, че е болен от бубонна чума. Информацията е потвърдена Роспотребнадзор.

Най-вероятно студентът хвана ужасна болест, като яде месо от мармот. Разказват, че преди инцидента дядо му, ловец, е заклал чумния мармот на паркинг в планината. В същото време ловът на мармоти е официално забранен в републиката, тъй като тези животни са основните носители на чумата.

Сега момчето е в инфекциозно отделение, състоянието му се оценява като средно тежко. Заедно с него официално бяха поставени под карантина още 17 души, включително деца в предучилищна възраст. Според служител на местната болница на име Назикеш, всички са роднини помежду си, всички са яли мармоти. В момента те също се тестват.

През 2014 и 2015 г. имаше два потвърдени случая на бубонна чума в Алтай. Жител на Кош-Агач Нурдана Маусумкановаказа, че в село Мухор-Тархата, откъдето е докарано заразено момче в Централната районна болница, много хора ловуват и ядат мармоти:

Вече сме свикнали да чуваме, че там някой се е заразил с чумата. Нищо изненадващо. Но днес (13 юли), около 18.30 часа, при нас дойде местен терапевт и каза спешно да се ваксинираме срещу чумата. Трябва да дойдете в болницата утре или те дори ще дойдат в къщата. Лекарят каза, че вече има 50 души под карантина и инфекциозното отделение е препълнено.

Олга Еремеевасъщо живее в това село и всяка година през есента се ваксинира срещу чумата:

Никога не ям дърва точно защото се страхувам да не хвана чумата.

Въпреки факта, че местните жители не се паникьосват и възприемат случилото се като обикновено събитие, туристите, които сега са в района на Кош-Агач, са много притеснени. Обадихме се на главния специалист по инфекциозни болести на Алтайския край Валери Шевченкои попита дали летовниците трябва да се страхуват от чумата.

Основните носители на чума в района на Кош-Агач са мармотите. Ето защо туристите трябва да помнят, че е животозастрашаващо да се контактува с тези животни, да ги колят и ядат! Ако просто посетите територията на района Кош-Агач, полюбувайте се на природата, няма опасност.

Валери Владимирович също съветва да бъдете внимателни към храната, която може да се сервира в опасна зона:

Дори и за рутинна профилактика на други инфекции!

Важно!

Според Роспотребнадзор в Република Алтай е въведена забрана за лов на мармоти, 6000 души са ваксинирани срещу чума, извършена е масова дератизация на населените места, целият район Кош-Агачски е осеян с листовки за превенция на чума, деца в училищата пишеха есета за чумата. Изглежда, че и стари, и млади са наясно с опасността от контакт с мармоти, но ... бракониерството за мармота продължава!

Между другото

Как се лекува тази инфекция сега?

Чумата обхвана човечеството три пъти с черна вълна. Първото се случва през втората половина на 6 век сл. н. е., след това в средата на 16 век - прословутата Черна смърт, която унищожи две трети от населението на Европа. Последната вълна започна в Китай през втората половина на 19 век и отне милиони животи в Азия.

И досега бубонната чума (както я наричаха, защото с развитието на болестта се подуват лимфните възли - появяват се бубони) не е напълно и безвъзвратно победена. Тази инфекция периодично се разразява в различни части на земното кълбо – или в Мадагаскар, или в Киргизстан. Сега тук, в Алтай. Ще постави ли този случай началото на нова епидемия от черна смърт? В крайна сметка вече се знае, че болното дете е контактувало с близо две дузини души, които вече са спешно изолирани.

Просто не демонизирайте чумата, предупреждава главният специалист по инфекциозни болести на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Владимир Никифоров. - Страхът ни е просто наследство от Средновековието, когато нищо не се знаеше за тази инфекция. Днес чумата се лекува добре, с най-често срещаните антибиотици. Това е бактериална инфекция, за която се предлагат антибиотици. При адекватна и компетентна терапия настъпва пълно възстановяване.

Най-важното е да се диагностицира бубонната чума навреме, преди да премине в белодробна форма, а това може да се случи в рамките на един ден. Ако това се случи, тогава пациентът става заразен за другите. Бубонната форма на чумата, която досега е диагностицирана при дете, се предава само от животно на човек.

Няма трудности с диагностицирането на бубонната чума - сигурен е Владимир Никифоров. - Всички лекари са добре запознати със симптомите на особено опасните инфекции. За потвърждаване на тази диагноза е необходим лабораторен бактериологичен анализ. Терапията на чумата е отдавна разработена, така че няма нужда от паника, епидемията не ни заплашва. Все още не се е случило нищо извънредно. Тъй като има естествени огнища на инфекция, това означава, че ще има случаи на инфекция от време на време. Въпреки че не си спомням кога за последен път имаше чума в Русия.

Днес има ваксина срещу бубонна чума, но според главния инфекционист тя не е сто процента ефективна. Да, и се използва според епидемиологични показания (тоест в райони, където често се срещат инфекции) и само сред възрастни, занимаващи се с риболов, свързан с лов, обработка на кожите на диви животни.