Противогъбични фунгициди. Системни антимикотици: списък с противогъбични лекарства от ново поколение. Използването на противогъбични лекарства

Съдържание

Огромен брой хора страдат от гъбични инфекции. Противогъбичните лекарства помагат да се отървете от тях - специални таблетки, мехлеми, кремове, супозитории, спрейове и разтвори за лечение, чието действие е насочено към унищожаване на патогени и предотвратяване на тяхното възпроизвеждане. Сега на пазара има огромен брой такива фондове. Нито един човек не е имунизиран от увреждане от различни видове гъбички, така че всеки трябва да знае какви антимикотични лекарства съществуват.

Какво представляват противогъбичните лекарства

Това е името на всички лекарства, които проявяват специфична активност срещу патогенни гъбички, потискайки тяхната активност и ги унищожавайки. Противогъбичните средства се разделят на различни групи според структурата на химичното съединение и спектъра на действие. Може да съдържа както естествени, така и химически съставки. Предлага се под формата на таблетки, мехлеми, кремове, супозитории, спрейове. Действието на лекарствата е насочено към унищожаване на патогени, без да причинява вреда на пациента.

Използването на противогъбични лекарства

Има огромен брой видове микози. Те могат да засегнат кожата, ноктите, лигавиците. Противогъбичните лекарства са предназначени специално за унищожаване на патогените на гъбичките, за да спрат негативното му въздействие върху човешкото тяло. Списък на най-често срещаните микотични заболявания:

• кандидоза;
• pityriasis versicolor;
• криптококов менингит;
• псевдоалешериоза;
• трихофития;
• дерматомикоза;
• лезии на нокътните плочи, кожата;
• аспергилоза;
• кандидозен и трихомонаден вулвовагинит;
• споротрихоза;
• фузариум.

Видове

Има много видове противогъбични лекарства. Те са разделени на групи според:

• произход (синтетичен, естествен);
• начин на приложение (вътрешно, външно, парентерално);
• механизъм и спектър на действие;
• показания за употреба (системни или локални инфекции);
• ефект на експозиция (фунгистатичен, фунгициден);
• ниво на активност (широк и тесен спектър).

Мехлеми

Местните препарати от този тип се предписват, като правило, в началните стадии на микотичните заболявания. Противогъбичните мехлеми се борят с инфекцията, причинена от патогена, облекчават неприятните симптоми. Предимствата на тяхното използване:

• широка гама от противогъбични средства, както на достъпни цени, така и по-скъпи;
• лекота на използване;
• възможността за придобиване без лекарско предписание (в повечето случаи).

Има определени групи мехлеми според областта на приложение. Общи лекарства:

1. Залайн. Мехлем със сертаконазол. Предотвратява разпространението на патогени. Курсът на лечение е един месец.
2. Екзодерил. Ефективен мехлем, чиито вещества не проникват в кръвта. Лекува гъбичките за един до два месеца, но може да предизвика нежелани реакции: алергични реакции, главоболие, подуване на корема, диария, копривна треска, гадене, повръщане.
3. Кандид. Подходящ за всяка област на кожата. Може да се използва по време на бременност, кърмене. Курсът на лечение продължава до шест месеца. Противопоказан при индивидуална непоносимост към компонентите.
4. Салицилов мехлем. Подходящ за третиране на засегнати кожни участъци и поставяне на компреси.
5. Кетоконазол. Лекарството е ефективно срещу много гъбички, но опасно поради своята токсичност.
6. микозан. Съдържа кетоконазол. Много бързо облекчава сърбежа, а останалата част от симптома за около месец.
7. Цинков мехлем. Лекарството няма странични ефекти. Използва се до пълното премахване на симптомите на гъбичките.
8. Ламизил. Съдържа тербинафин. Премахва симптомите на гъбичките за един месец.

Има редица лекарства под формата на мехлеми, предназначени за лечение на микоза в интимната зона:

1. Клотримазол. Този мехлем е позволено да се прилага не само върху кожата, но и върху лигавиците. Курсът на лечение е максимум 1 месец.
2. Нитрофунгин. Мехлем с хлорнитрофенол, който инхибира растежа на гъбичките и има антисептичен ефект.
3. Кетоконазол. Прилага се върху кожата и лигавиците. Курсът на лечение е 2-4 седмици.

Таблетки

Микозата, особено в напреднал стадий, няма да изчезне без системно лечение. Хапчетата за гъбични заболявания могат да унищожат патогена или да блокират неговото действие, така че са по-ефективни от всякакви местни лекарства. Такива средства могат да се приемат само според указанията на лекар и в същото време стриктно да се следват неговите инструкции, тъй като имат много противопоказания и странични ефекти. Списъкът с лекарства в таблетки е много широк, така че е най-удобно да ги разделите на групи според активното вещество.

1. с кетоконазол. Предотвратява развитието на гъбички. Антимикотични лекарства с това активно вещество в състава: Nizoral, Ketozol, Dermazol, Ketozoral, Ketoconazole, Mycozoral.
2. с итраконазол. Това вещество е особено ефективно срещу дерматофити, плесени и дрожди. Съдържа такива таблетки: Itraconazole, Itrungar, Orungal, Sporagal, Itracon, Eszol, Isol.
3. с тербинафин. Вещество, което нарушава жизнеспособността на гъбичките. Приемането на лекарства с него е ефективно при дерматомикоза на всяка част на тялото. Той е част от такива таблетки: Lamisil, Binafin, Terbinafine, Lamikon.
4. с флуконазол. Веществото е производно на триазол с изразен противогъбичен ефект. Таблетките Fluconazole са особено ефективни срещу дрожди. Подходящ за лечение на онихомикоза, кандидоза на лигавиците. Списъкът на таблетките с това вещество: Fluzon, Fluconazole, Medoflucon, Futsis, Mikosist, Difluzol, Diflucan.
5. Гризеофулвин. Таблетките имат същото име като основната активна съставка в състава си. Системното лекарство е ефективно срещу трихофитони, микроспори, епидермофитони. Потиска процеса на клетъчно делене на гъбичките. Противопоказан при патологии на сърцето, бъбречна недостатъчност, нарушения на нервната система.

Кремове

Препаратите в тази форма на освобождаване имат локален ефект. Кремовете се различават от мехлемите по това, че съдържат по-малко мазнини в състава. Бързо се абсорбират и омекотяват кожата. Списък на ефективни противогъбични кремове:

1. Низорал.
2. Тинедол. Съдържа климбазол и много помощни вещества. Възстановява клетките на кожата, лекува, дезинфекцира. Подходящ за лечение на гъбички и профилактика.
3. Микроспора.
4. тербинафин. Помага при гъбични инфекции на краката, кожата, лигавиците, ноктите. Нанесете тънък слой върху заразената област. Продължителността на лечението, в зависимост от тежестта на лезията, може да варира от няколко седмици до шест месеца.
5. Ламизил.
6. Нафтифин. Ефективен при ингвинална епидермофитоза, онихомикоза, кандидоза.
7. Кетоконазол.
8. Клотримазол. Помага срещу мухъл, дрожди, дерматофити. Не се препоръчва за употреба по време на бременност и при свръхчувствителност към компонентите. Лечението с крем е месец и половина.
9. Лоцерил.

Капсули

Препаратите, пуснати в тази форма, практически не се различават по принципа на действие от таблетките. Какви противогъбични капсули съществуват:

• флуконазол;
• Орунгал;
• Румикоз;
• Итразол;
• Ирунин;
• Дифлазон;
• Дифлукан;
• микомакс;
• микозист;
• Флукостат;
• Форкан.

Свещи

Препаратите в тази форма се предписват на жени от млечница. Заболяването се причинява от гъби, подобни на дрожди. Симптомите му се появяват в интимната зона. Вагиналните (в редки случаи ректалните) супозитории помагат да се отървете от тях възможно най-бързо. Те са направени от медицински и допълнителни компоненти, които позволяват на супозиториите да останат твърди при стайна температура. Супозиториите са удобни за използване. Те действат локално и не увреждат бъбреците, черния дроб, органите на храносмилателната система.

Списък на най-ефективните свещи:

• пимафуцин;
• Zalain;
• Ливарол;
• Гинезол 7;
• Гуино-Певарил;
• Хексикон;
• Бетадин;
• метронидазол;
• Осарбон;
• нистатин;
• Гино-Дактанол;
• Кетоконазол;
• Виферон;
• Клион-Д;
• Тержинан;
• Полижинакс;
• Ломексин.

Класификация

Има много характеристики, по които се категоризират антимикотичните лекарства. По-често се комбинират по химична група и фармакологична активност. Тази класификация помага на специалиста да избере и препоръча на пациента лекарството, което ще бъде най-ефективно при лечението на диагностициран вид гъбички. Разпределете противогъбични средства с широк и тесен спектър на действие.

Азолова група

Синтетични противогъбични средства, които имат фунгициден и фунгистатичен ефект. Помагат при лечението на микози на кожата, ноктите, лигавиците, скалпа. Представители на групата:

1. Кетоконазол (аналози на Fungavis, Oronazole, Nizoral, Mycozoral). Ефективен срещу дрождеподобни, диморфни, висши гъби, дерматофити.
2. Вориконазол (Vfend, Biflurin, Vikand). Лекарства, ефективни при кандидоза, версиколор, аспергилоза, дълбоки подкожни микози.
3. Итраконазол (Irunin, Orunit, Itrazol, Rumikoz, Itrazol, Orungal, Kanditral). Предписват се при тежки лезии на мухъл, гъбички кандида.
4. Флуконазол (Diflucan, Mikoflucan, Medoflucon, Mikosist, Diflazon, Mikoflucan, Mykosist, Mikomax). Лекарства, които инхибират растежа и размножаването на гъбичките.

Полиенови антибиотици

Тази група лекарства има най-широк спектър на действие. Предписват се на пациенти с отслабена имунна система. представители:

1. нистатин. Ефективен срещу кандидоза на кожата, устната кухина и фаринкса, червата.
2. Леворин. Лекарство с широк спектър от показания, особено ефективно срещу кандидоза и протозойни гъбички.
3. Пимафуцин. Лекарство, което има фунгициден ефект върху плесени и патогенни дрожди.
4. Амфотерицин В (Ambizom, Fungizone, Amphoglucamine, Ampholip, Amphocil). Използва се при прогресиращи гъбични инфекции, които представляват сериозна заплаха за живота.

Алиламинова група

Синтетични противогъбични средства, ефективни срещу дерматомикоза, засягаща ноктите, косата, кожата. Лекарства от алиламиновата група:

1. Тербинафин (Lamisil, Terbinox, Bramisil, Terbizil, Exitern). Той е ефективен при дерматомикози, които са засегнати области от тялото със значителни размери.
2. Нафтифин (Екзодерил). Ефективен при гъбични заболявания на ноктите и кожата, причинени от чувствителни патогени.

Противогъбични средства за деца

Организмът на детето е изложен на повишен риск от микотични лезии, тъй като имунната им система все още е дефектна. Въпреки това, не всички лекарства са подходящи за лечение на педиатрични пациенти. Ако детето се е заразило, тогава лекарят трябва да избере противогъбичното лекарство за него, като определи вида на патогена и проведе допълнителна диагностика. Какви лекарства могат да се предписват на деца:

1. Местни. Микозан, Нистатин, Аморолфин, Ламизил.
2. Системно. Гризеофулфин, Микосептин, Флуцитозин, Тербинафин, Флуцитозин, Флуконазол.

Широкоспектърни противогъбични средства

Такива лекарства имат както фунгициден, така и фунгистатичен ефект. Те предотвратяват размножаването на гъбичките и унищожават съществуващите патогени. В зависимост от активното вещество, всяко лекарство действа по свой собствен начин:

1. Кетоконазол (Ороназол, Фунгавис, Микозорал). Пречи на синтеза на компоненти на клетъчната мембрана на гъбичките.
2. Гризеофулвин. Предотвратява деленето на гъбични клетки.
3. Итраконазол (Irunin, Orunit, Orungal). Предотвратява образуването на ергостерол (компонент на гъбична клетка).
4. тербинафин. Предотвратява синтеза на ергостерол в началния етап.
5. Флуконазол (Дифлукан, Флуксстат, Микомакс). Предотвратява образуването на нови спори и елиминира съществуващите.

Как да изберем

Ако откриете гъбички, тогава най-разумното нещо е да се консултирате с дерматолог. Специалистът ще определи вида на патогена, ще оцени степента на увреждане и общото състояние на тялото. След анализ на данните той ще разработи стратегия за терапия, ще ви препоръча най-ефективните и безопасни лекарства. Самолечението може не само да не даде положителен ефект, но и да навреди на тялото ви.

Цена

Можете да поръчате лекарства в обикновена аптека, да закупите в онлайн магазин, като изберете опцията, която ви подхожда в каталога. Цената зависи от широк спектър от фактори. Приблизителната цена на някои лекарства може да се намери в таблицата по-долу:

Име на противогъбичното лекарство	Приблизителна цена в рубли
Крем Залаин, 2%, 20гр
Крем Екзодерил, 1%, 15гр
Дифлукан, 1 капсула
Ирунин, 14 капсули
Гризеофулвин, 20 табл
Итраконазол, 14 капсули
Ливарол, вагинални супозитории, 10 бр.
Нистатин, 10 вагинални супозитории
Румикоз, 6 капсули
Тербинафин, мехлем, 15 гр
Флуконазол, 7 капсули

Видео

Внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Обсъдете

Противогъбични лекарства - ефективни и евтини

Гъбичките по ноктите се считат за едно от най-често срещаните заболявания и лечението им изисква използването на различни лекарства. Просто е невъзможно да се формира имунитет към такова заболяване, а поддържането на лична хигиена се счита за основен превантивен метод. За борба с патологията са създадени различни противогъбични лекарства под формата на мехлеми, таблетки, кремове, лакове и спрейове.

При липса на положителен ефект след локално третиране на засегнатите участъци от кожата се избира терапия с перорални и системни лекарства. Използването на най-новите противогъбични средства позволява не само да се справи с болестта, но и да предотврати появата му в бъдеще.

Първите признаци на атака на микоза

Навременната диагноза ви позволява да започнете терапията с микоза възможно най-рано и да изберете противогъбично средство. Има специални признаци на микоза, които могат да показват заболяване:

• загрубяване на кожата на краката;
• появата на пукнатини в областта на петата;
• оцветяване на епитела в червено;
• удебеляване на нокътната плочка;
• силно ексфолиране на епидермиса;
• образуването на жълти петна или ивици по ноктите;
• силен сърбеж и парене.

При заболяването се отбелязва разслояване на нокътя, промени в границите на ръба му и частично разрушаване на плочата.

Медикаментозно лечение на гъбички

Противогъбичните средства, които се използват за лечение на микоза, се наричат ​​антимикотици. Този термин обединява различни видове лекарства срещу гъбичките, които се характеризират с висока ефективност при лечението. Някои видове външни средства за отстраняване на гъбички се получават само в химически лаборатории, докато други се получават от естествени съединения. Всички лекарства за лечение на гъбични инфекции се класифицират в следните групи, като се вземат предвид:

1. фармакологичен състав;
2. характеристики на ефекта на лекарството върху отделни щамове гъбички.

Всички противогъбични лекарства под формата на таблетки имат определени противопоказания за употребата им и могат да провокират нежелани реакции. Предвид тази особеност те могат да бъдат предписани само от дерматолог. Освен това специалистът е този, който определя дозировката на широкоспектърни противогъбични лекарства в таблетки и продължителността на употребата им.

В случай, че на пациента се предписват перорални лекарства, е необходимо да се спазва продължителността на приема и определена честота. Това означава, че трябва да използвате лекарството едновременно за лечение, като избягвате пропуски и в никакъв случай не удвоявате дозата. Факт е, че нарушаването на последователността на лечението или преждевременното му завършване може да доведе до повторно развитие на гъбичките на краката и ноктите. Само специалист може да избере най-ефективното средство за лечение на гъбички.

Как действат хапчетата за гъбички?

Ефективността на лекарствата с противогъбичен ефект, произведени под формата на таблетки, се основава на техните фунгицидни свойства. Това означава, че противогъбичните таблетки ускоряват елиминирането на спорите на микозата и инхибират по-нататъшното възпроизвеждане на патогенна микрофлора.

Когато се приема перорално, антимикотичният агент прониква в кръвта за кратко време и активно засяга спорите. В човешкото тяло активната съставка остава в активно състояние за дълго време, след което се отделя естествено. Има различни групи лекарства, които се различават една от друга по фармакологични характеристики. При лечението на гъбични инфекции могат да се използват следните лекарства:

• Антибиотични противогъбични лекарства под формата на таблетки, в които основният компонент е кетоконазол. С тяхна помощ е възможно да се забави образуването на мембраната на патогена на клетъчно ниво.
• Препарати за микоза с тербинафин и итраконазол. Такива агенти нарушават производството на ергостерол и по този начин предотвратяват възпроизвеждането на патогенни клетки.
• Лекарства, съдържащи флуконазол. С тяхна помощ е възможно да се унищожат клетките на патогена и да се предотврати образуването на нови.
• Таблетките Griseofulvin за вътрешна употреба помагат да се избегне деленето на спорите и по-нататъшното прогресиране на заболяването.

Типология на ефективни средства за лечение на гъбички

Всички лезии на кожните специалисти са разделени на следните групи:

1. външни гъбични заболявания, засягащи линията на косата, епитела и ноктите;
2. вътрешни или скрити микози, атакуващи вътрешни органи.

При лечението на патологии с гъбична етиология обикновено се използват:

• локален антибактериален противогъбичен агент;
• противогъбични средства с широк спектър на действие, предназначени за унищожаване на гъбичките.

Преди да се предпише противогъбична терапия, първо трябва да се проведат клинични изпитвания, според резултатите от които се избира най-ефективното средство срещу конкретен щам на микоза. При лечението особено ефективен е гризеофулвин, който помага за бързото унищожаване на спорите на гъбичките.

Групи от ефективни противогъбични лекарства

Противогъбичните таблетки се разделят според тяхната химическа структура, спектър на действие и клинично предназначение. Всички съвременни противогъбични лекарства за орално приложение са условно разделени на няколко групи със следните имена:

1. полиени;
2. азоли;
3. алиамиди.
4. пиримидини;
5. ехинокандини.

Някои гъбички развиват резистентност по-бързо от други към определени широкоспектърни противогъбични таблетки. Именно поради тази причина непълното лекарствено лечение може да доведе до това, че следващия път трябва да предписвате лекарство с различна активна съставка.

Важно! Препаратите в таблетки и разтвори трябва да се използват в строга дозировка, избрана от лекаря. Продължителността на терапията се определя от формата на лекарството и състава.

Първата група полиенови антимикотици

Полиените са силни, мощни, универсални противогъбични средства, които се предлагат под формата на таблетки и мехлем. Те се предписват главно за лечение на кандидоза на кожата, лигавиците и стомашно-чревния тракт. Следните лекарства от полиенова група се считат за най-ефективни в борбата срещу болестта:

• нистатин;
• Леворин;
• Пимафуцин.

Благодарение на антимикотиците от тази група се лекуват кандидоза на гениталната лигавица и епителната тъкан, както и гъбични инфекции на стомаха.

Втората група противогъбични средства - азоли

Азолите са съвременни противогъбични лекарства, които се използват за лечение на микози на скалпа, кожата, ноктите и лишеите. Някои лекарства от тази група се предписват за лечение на кандидоза на лигавиците и млечница. Фунгицидните свойства на азолите се проявяват в унищожаването на гъбичните клетки и положителен ефект може да се постигне само при високи концентрации на антимикотици.

Тази група лекарства се счита за най-ефективната и нейните представители са:

1. Кетоконазол. Лекарството се основава на активната съставка със същото име. Кетоконазол се предписва за лечение на дрождеподобни микози, дерматофити, хронична форма на кандидоза и многоцветни лишеи. Употребата на лекарството може да причини нежелани реакции, а всяка патология на бъбреците и черния дроб се счита за противопоказание за терапията.
2. Итраконазол. такива таблетки са ефективни срещу дрожди и плесени, както и дерматофити. Интраконазол се намира в препарати като Orungal, Orunit, Irunin, Itramikol и Canditral.
3. флуконазол. Такова противогъбично лекарство се счита за едно от най-добрите срещу болестта и помага да се спре растежа на микозите в човешкото тяло. Лекарството се предписва за лечение на кандидоза, дерматофитоза и дълбоки микози. Като активна съставка флуконазол се съдържа в лекарства като Diflazon, Mikoflyukan, Diflucan, Flucostat и Fungolon.

Третата група - алиамиди

Противогъбичните средства от алиамидната група са ефективни при лечението на дерматомикоза - гъбични лезии на кожата, ноктите и косата.

Най-разпространеното лекарство от тази група е Тербинафин, който има фунгистатичен и фунгициден ефект. Лекарството помага в борбата с дерматофитоза, кандидоза, хромомикоза и дълбоки микози.

Противогъбично лекарство, което съдържа активната съставка нафтифин, е крем и разтвор Exoderil. Такъв инструмент се използва за лечение на ноктите и кожата, а възпалената област на кожата се смазва веднъж на ден.

Лекарството за тежки форми на микоза

За лечение на сложни микотични форми може да се предпише такова широкоспектърно противогъбично лекарство в таблетки като Griseofulvin. Използва се за премахване на микроспория на косата, епитела и ноктите, както и за борба с трихофития, трихофития и епидермофитоза. Противопоказание за лечение с такова микотично лекарство е деца под 2-годишна възраст, онкологични патологии, бременност и период на кърмене. Могат да се появят нежелани реакции в работата на храносмилателната и нервната система, а също така са възможни алергии.

Препарати за външно отстраняване на гъбички

За лечение на епителни гъбички могат да се предписват следните фунгицидни противогъбични лекарства със системно действие:

• Лотридерм;
• Тридерм;
• Seacorten;
• Синалар;
• Травокорт.

Лечебните лакове Lotseril и Batrafen, които трябва да се прилагат върху засегнатата нокътна плочка, се считат за ефективно лекарство. Те бързо проникват в човешкия нокът, ефективно се борят с болестта и образуват защитен филм върху повърхността му. За локална терапия на микоза се препоръчва използването на антимикотични шампоани като Mycozoral, Cynovit и Sebiprox.

Възможно е напълно да се отървете от гъбичките само с помощта на комплексно лечение, избрано от лекар. Тя включва приемане на лекарства през устата, повишаване на имунитета на организма и локално лечение на увредените участъци от епитела.

Според активната химична група се разграничават фармакологичната активност в класификацията на противогъбични лекарства, полиенови и неполиенови антибиотици, азоли, групи алиламини, пиримидини, ехинокандини.

Амфотерицин В, гризеофулвин, микохептин имат системен ефект и често се предписват при лечение на микози. При дерматомикоза се използват противогъбични антибиотици гризеофулвин, амфоглюкамин, нистатин.

Те все повече се заменят с противогъбични средства Lamisil, Orungal. При лечението на кандидоза се предпочитат антимикотици флуконазол, кетоконазол, леворин, нистатин, миконазол.

Срещу дерматофити се използват оксиконазол, гризеофулвин, толциклат, толнафтат. Лекарствата по избор са Нафтифин, Натамицин, Аморолфин, Тербинафин, Батрафен, Амфотерицин В.

В съвременната класификация на противогъбичните лекарства се разграничават полиенови и неполиенови антибиотици.

Полиенови антибиотици

Полиеновите противогъбични антибиотици се използват при тежки форми на микози, при пациенти с отслабена имунна система.

Противогъбичният антибиотик натамицин принадлежи към групата на макролидите, има широк спектър на действие и е най-активен срещу гъбички, подобни на дрожди. Фунгицидното действие на натамицин се проявява в разрушаването на гъбичните мембрани, което причинява тяхната смърт.

Широкоспектърни противогъбични супозитории Natamycin, Pifamucin, Primafungin, Ecofucin с активно вещество натамицин се използват при лечение на млечница, кожна кандидоза.

Пифамуцин е активен срещу плесенни гъби аспергилус, пеницилини, дрождеподобна кандида, цефалоспорини, фузариум.

Лекарството Pifamucin се произвежда под формата на таблетки, крем, вагинални супозитории, лекарството принадлежи към противогъбични лекарства, разрешени по време на бременност и кърмене.

Натамицинът не е ефективен срещу дерматофити, псевдоалехерия.

Амфотерицин В се предписва при трихофития, кандидоза на вътрешните органи, мухъл, дълбоки микози. Лекарството се предлага под формата на мехлеми, инжекционен разтвор. Амфотерицин В е активната съставка на Амфоглюкамин, Фунгизон.

Противогъбичните лекарства Нистатин, Леворин са активни срещу гъбички Candida, използват се в комплексна терапия за продължително лечение с пеницилин, тетрациклинови антибиотици.

Противогъбичният антибиотик микохептин е подобен по спектъра си на действие на амфотерицин В, предписва се при плесенни микози, кандидоза и дълбоки микози.

Микохептин е токсичен, в таблетки не се предписва по време на бременност и деца под 9-годишна възраст.

Неполиенови антибиотици

Гризеофулвин е противогъбичен антибиотик, произведен от Penicillium nigricans. Най-голямата ефективност на лекарството се постига при перорално приложение.

Гризеофулвин инхибира растежа на дерматомицетни гъбички, е едно от основните лекарства при лечение на трихофитоза, микроспория на скалпа, фавус, гъбички по ноктите.

Гризеофулвин съдържа противогъбични средства Gritsin, Grifulin, Grifulvin, Fultsin, Fulvin, Grisefulin, Lamoril, Sporostatin.

Гризеофулвин е ефективен, когато се приема през устата, под формата на таблетки, това противогъбично средство се предписва за трихофития.

Противогъбичното средство гризеофулвин под формата на суспензия се използва за лечение на деца под 3-годишна възраст. На юноши и възрастни лекарството се предписва в таблетки, дневната доза се изчислява въз основа на теглото на пациента.

Гризеофулвин не се използва за кандидоза, не се предписва по време на бременност, кърмене. Лекарството има тератогенен ефект, опасността за плода продължава една година след лечение с гризеофулвин.

Синтетични антимикотици

Съвременните противогъбични средства са синтетични лекарства, имат широк спектър на действие и се използват при локално и системно лечение на микози. Групата на синтетичните антимикотици включва азоли, алиламини, пиримидини.

азоли

Противогъбичните лекарства от тази група проявяват фунгистатично - потискане на размножаването на гъбичките и фунгицидно действие.

Фунгицидните свойства се изразяват в унищожаването на гъбичните клетки, ефектът се постига само при високи концентрации на антимикотици. Азолите включват:

• кетоконазол, бифоназол, клотримазол, еконазол, миконазол, оксиконазол, бутоконазол, изоконазол, сертаконазол, фентиконазол - имидазоли;
• вориконазол, флуконазол, итраконазол са триазоли.

Сред триазолите вориконазол и итраконазол имат най-висока активност.

Противогъбичните средства, съдържащи вориконазол, имат широк спектър на действие и са ефективни при лечението на аспергилоза, кандидоза, версиколор, подкожни и дълбоки микози.

Вориконазол е част от Vfend таблетки и прах, Voriconazole, Vikand таблетки, Biflurin.

Противогъбичните лекарства от тази група се използват при лечение на тежки гъбични инфекции, продължителна употреба на антибиотици, в случай на опасност от гъбична инфекция след трансплантация на органи.

Антимикотиците, съдържащи итраконазол, имат почти същия широк спектър на действие като препаратите с вориконазол.

Използват се под формата на капсули за перорално приложение при системно лечение на плесени, кандидозни микози на кожата, гъбички по ноктите, вулвовагинална кандидоза, дълбоки микози.

Итраконазол се съдържа в препаратите Итразол, Итраконазол, Орунгал, Румикоз, Орунит, Итрамикол, Кандитрал, Текназол, Орунгамин, Ирунин.

Противогъбичните лекарства на базата на флуконазол са ефективни при лечението на кандидоза, дермафитоза и дълбоки микози. Но те не са активни срещу плесенни гъби, редица гъбички Candida.

Като активно вещество флуконазолът съдържа Mikosist, Diflazon, Mycoflucan, комбинирания агент Safocid, Diflucan, Flucostat, Fungolon и противогъбичния гел Flukorem.

Групата на имидазолите включва както противогъбични лекарства с добре познати свойства, които отдавна се използват в медицинската практика, така и нови лекарства.

Нови синтетични имидазоли, ефективни срещу гъбички Candida, включват широкоспектърното противогъбично лекарство фентиконазол.

Предлага се под формата на капсули за перорално приложение, вагинални капсули и крем Lomexin.

Лекарството се използва за лечение на генитална кандидоза при мъже и жени, кремът има антибактериална активност и се използва при вагинална трихомониаза.

Имидазол кетоконазол от трето поколение е подобен по ефикасност и спектър на действие с итраконазол, но не е активен срещу плесени от аспергилус, както и срещу някои щамове на кандида.

Кетоконазол съдържа противогъбични мехлеми Микозорал, Перхотал, Себозол, Микокет, Низорал крем и шампоан, Кето плюс шампоани за хора, Миканисал.

Противогъбичните лекарства с бифоназол като активна съставка се използват главно за външно лечение, проявяват фунгицидна и фунгистатична активност.

Бифоназол прониква дълбоко в кожата, остава в тъканите за дълго време в терапевтична концентрация, предлага се под формата на кремове, лосиони, гелове Kanespor, Bifon, Mycospor, Bifosin, Bifonazole на прах.

Активното вещество клотримазол е част от противогъбичните средства Candide, Canison, Amiklon, Kanesten, Imidil, Lotrimin, Candizol, Clomegel.

Противогъбичното средство Candid-B се използва широко за лечение на кожни микози, а Clotrimazole маз се използва за млечница при мъжете.

Препаратите, съдържащи противогъбичния агент сертаконазол, имат широк спектър на действие, използват се външно за лечение на гъбични инфекции на кожата на краката, главата, брадата при мъжете, тялото, кожните гънки.

Сертаконазол съдържа крем Zalain, крем и разтвор Sertamicol, вагинални супозитории с Optiginal lidocaine.

Сравнителни характеристики

В групата на азолите, кетоконазолът има най-висока хепатотоксичност, лекарството се използва главно за локално лечение.

Флуконазол се счита за по-малко токсично лекарство от азолите, но може да причини и странични ефекти:

• алергични реакции;
• главоболие, нарушения на съня, конвулсии, замъглено зрение;
• гадене, повръщане, нарушения на изпражненията.

От противогъбичните лекарства от групата на азолите флуконазол е разрешен по време на бременност.

Предписва се за микози с различна локализация, включително за предотвратяване на гъбична инфекция по време на лъчева терапия или лечение с антибиотици.

Алиламини

Представители на алиламини са синтетичните лекарства тербинафин, нафтифин. В класификацията на противогъбичните лекарства тербинафинът като активна съставка е част от ново поколение антимикотици.

Тази група включва противогъбични таблетки, кремове, мехлеми, спрейове за кожа Lamisil, Exifin, Terbinafine, Fungoterbin, Lamisil Dermgel, Binafin, Atifin, Mikonorm, Mycoferon gel.

Тербинафин има фунгистатичен и фунгициден ефект, е лекарство на избор при лечение на дерматофитоза, кандидоза, хромомикоза, онихомикоза, дълбоки микози.

Препаратите тербинафин са активни срещу всички известни гъбични заболявания, както и срещу лайшманиоза и трипанозомоза, причинени от протозои.

Противогъбичните лекарства с тербинафин се използват за перорално приложение в таблетки за гъбични инфекции на гладката кожа на тялото, краката, главата, ноктите на краката и ръцете.

Лекарства с активното вещество тербинафин се предписват за системно лечение на обширни огнища на микроспория, трихофитоза, кандидоза, питириазис версиколор и хромомикоза.

Лечението с тербинафин при гъбички по ноктите дава положителен резултат в 93% от случаите.

Противогъбичните препарати, съдържащи активното вещество нафтифин, включват крем и разтвор на Exoderil. Лекарствата се използват за лечение на кожа, нокти, прилагани локално 1 път на ден.

Ехинокандини

Групата на новите противогъбични лекарства ехинокандини включва Anidulafungin, Caspofungin, Micafungin. Противогъбичните лекарства ехинокандини не са одобрени за лечение на деца под 18 години, по време на бременност, кърмене поради липса на данни.

Други групи антимикотици

Препаратите с аморолфин Офломил Лак, Лоцерил се използват при микози на ноктите, кандидоза на ноктите и кожата.

Съединението е част от лакове, кремове Batrafen, Fongial, вагинален крем и супозитории Dafnedzhin. Външните средства са ефективни при онихомикоза, кожна кандидоза, дерматофитоза.

флуцитозин

Лекарството от тази група Ankotil се използва за лечение на аспергилоза, нерегистрирана микоза, криптококоза, кандида септицемия.

Хлорнитрофенол

Разтворът на нитрофунгин се използва външно за лечение на микоза на краката, ингвинална епидермофитоза, кандидоза, гъбички по ноктите, дерматофитоза.

Ниртофунгин инхибира растежа на колонии от микроорганизми, убива гъбичните клетки, използва се при лечение на смесени инфекции в случай на бактериална инфекция. Противопоказан при бременност и деца под 2 години.

Външни фондове

Съвременните синтетични противогъбични лекарства в таблетки, разтвори за инфузии и външна употреба, мехлеми, кремове, лакове за локално лечение имат широк спектър на действие.

При лечение на гъбички по ноктите, краката, за да се осигури достъп на противогъбичното средство до лезията, първо се отделя роговия повърхностен слой на кожата.

Резорбируемите (кератолитични) мехлеми включват нафталан, серни препарати, ихтиол, салицилова киселина, смесена с мляко, катран.

От гъбичките на кожата ноктите се третират с противогъбични мехлеми, кремове Travocort, Lotriderm, Triderm, Sikorten plus, Sinalar K, Sanguiritrin.

Противогъбичните лакове имат дълбоко въздействие върху тъканите. Лакът е колодий, в който се инжектира лекарство против гъбички. Когато се прилага върху ноктите, кожата, върху повърхността се образува тънък филм, който има терапевтичен ефект. Гъбичките по ноктите се третират с лакове Lotseril, Batrafen.

Мехлеми, съдържащи катран, сяра, ундициленова киселина, алкохолен разтвор на йод и анилинови багрила, не са загубили своята стойност при лечението на гъбички.

За лечение на скалпа се използват противогъбични шампоани Nizoral, Mycozoral, Cynovit, Sebiprox, Mikanisal.

За лечение на гъбични инфекции на кожата на лицето, кожните гънки, скалпа, брадата, гладката кожа на тялото се използват противогъбични мехлеми Нистатин, Амиклон, Ламизил.

Противогъбичните мехлеми, като правило, имат възрастови ограничения и голям списък от противопоказания, не се допускат по време на бременност, по време на кърмене.

Самолечението с антимикотици е опасно, неконтролираната употреба на противогъбични средства може да причини алергии, дерматит и да наруши чернодробната функция.

Системната терапия с противогъбични лекарства причинява по-малко странични ефекти при прием на витамини, хепатопротектори.

Противогъбични средства за деца

Деликатната кожа на новородени, кърмачета, бебета до 3-годишна възраст е по-податлива на гъбични заболявания, отколкото кожата на възрастните. Обривът от пелени по кожата служи като входна врата за гъбичките Candida, подобни на дрожди.

За лечение на деца е разрешен противогъбичен мехлем Candid-B, с увреждане на лигавиците - капки Pifamucin.

При пеленен дерматит се използва нистатин мехлем, произвеждат се прахове с нистатин. Когато използвате прахове, бъдете внимателни: детето не трябва да вдишва праха.

Бебетата до една година и по-големи се лекуват за кожна кандидоза с крем Clotrimazole или неговите аналози: Clotrimazole-Acri, Candibene, Imidil, Candizol.

Противогъбичните мехлеми с клотримазол се използват и при възрастни за лечение на урогенитални инфекции, премахване на сърбеж в интимната зона и симптоми на инфекция.

При деца над 3-5 години са по-чести кожни заболявания на скалпа - микроспория, трихофития, известна като трихофития, както и епидермофития на краката.

Противогъбичните лекарства за тялото, краката, кожата на лицето с клотримазол са ефективни за всички видове кожна микоза, те са достъпни, разрешени са за деца.

Много растения имат противогъбични свойства.

Противогъбична активност се проявява от касис, копър, градински чай, черен чай, джинджифил, мента, лимон. При липса на алергии при дете, кожните гънки и обрив от пелени по кожата се разтриват със слаби отвари от растения.

Лекарства за лечение на микози

Гъбичните заболявания се лекуват комплексно, предписват се няколко лекарства за разширяване на спектъра на действие, използват се различни форми на лекарства - мехлеми, кремове, таблетки, разтвори.

Системно лечение на дълбоки микози

• Противогъбични антибиотици амфотерицин В, микохептин.
• Противогъбични средства на базата на миконазол, кетоконазол, итраконазол, флуконазол.

Дерматомикоза

• Противогъбичен антибиотик гризеофулвин.
• Антимикотици с тербинафин, хлорнитрофенол (нитрофунгин), йодни препарати.

Кандидоза

• Противогъбични антибиотици леворин, нистатин, амфотерицин В.
• Противогъбични средства с миконазол, клотримазол, деквалиниев хлорид.

Вижте раздела "" за повече подробности.

Комбинираното лечение с помощта на няколко лекарства е необходимо за най-пълното покритие на всички възможни патогени на микозата.

И така, новите противогъбични лекарства от групата на ехинокандините не са активни срещу криптококи. Действието на ехинокандините се засилва от назначаването на амфотерицин В, който потиска растежа на криптококите.

Положителни резултати от лечението се отбелязват при назначаването на комплексна терапия при пациенти с имунодефицитни състояния. Комбинацията от антимикотици се избира в зависимост от вида на гъбичките, агресивността и състоянието на пациента.

Противогъбични лекарства Лекарства под формата на таблетки и капсули

Показания за употреба

Лечението на микози с противогъбични лекарства в широкоспектърни таблетки е показано за:

• Ходът на неуточнена инфекция (симптоматологията на заболяването е идентична с гъбична инфекция, но е невъзможно да се установи щама на патогена в лабораторията);
• Смесена гъбична инфекция;
• Голяма площ от гъбични кожни лезии с образуване на язви, абсцеси, ексфолиране;
• Чести рецидиви на гъбичките на крайниците (онихомикоза, трихофития, кандидоза);
• Липсата на положителна тенденция на възстановяване с локална терапия на гъбичките;
• Хронично (сезонно) обостряне на гъбична инфекция;
• Развитието на гъбичките на фона на имунодефицит (ХИВ, СПИН);
• лайшманиоза;
• Висок риск от гъбична инфекция като превантивна мярка, ако някой от членовете на семейството е болен.

Класификация на антимикотиците

Хапчетата за гъбични инфекции условно се разделят на два вида, съдържащи:

• естествени съставки;
• Химически синтезирани елементи.

По-щадящи за тялото таблетки от първия тип, вторият - осигурява висока устойчивост на гъбички.

В зависимост от степента на активност и клиничната употреба, таблетираните препарати за гъбичките се класифицират в следните групи.

полиен

Включва антибиотични таблетки от естествен произход с антимикотичен спектър на действие срещу дрожди (Candida), дрождеподобни, плесенни (Aspergillus) гъбички, криптококи, споротрикси, дерматомицети, псевдоалешерия бойди.

Активното вещество на лекарствата за гъбички:

• нистатин;
• Леворин;
• Натамицин;
• неомицин;
• Амфотерицин.

Основните компоненти на таблетките свързват стеролите на мембраните на споровите клетки, което води до инхибиране на жизнената активност на гъбичките.

азол

Азоловата синтетична серия таблетки е активна срещу дрожди (кандида), плесени (аспергили) гъбички, дерматомицети, споротрикси, псевдоалехерия на бойди, диморфни (хистоплазмени) гъби, дерматомицети, бластомицети, криптококи, кокидиоиди.

Активна съставка на противогъбични таблетки:

• Кетоконазол;
• Итраконазол;
• флуконазол.

алиламин

Синтетичните антимикотици в таблетките имат потискащо действие върху дрожди (кандида, хромомикоза), плесени (аспергил), диморфни (хистоплазмени) гъби, бластомицети, споротрикси, криптококи.

Активното вещество на алиламинните препарати - тербинафин, в първите минути от навлизането в тялото, инхибира деленето на гъбичните клетки и ги унищожава отвътре.

Широкият спектър на действие на противогъбичните таблетки (капсули) може да се обясни с отрицателното въздействие на техните компоненти не само върху гъбичната инфекция, причинена от различни патогени, но и върху възпроизвеждането на най-простите микроорганизми - амеби, трихомонади, трипанозоми, лайшмания.

Фунгицидните вещества на противогъбичните средства с доказана ефективност са включени в състава на комбинираните антисептични, бактерицидни препарати, въпреки факта, че те са склонни да засилват или инхибират ефекта на други лекарства.

Противопоказания за употреба

Системните лекарства срещу гъбички под формата на таблетки се характеризират със следните противопоказания:

• Бременност;
• Кърмене;
• Ограничаване на възрастта на децата;
• Болести на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система;
• Диабет;
• Алергия към съставните компоненти на таблетките.

Правила за употреба на фунгицидни таблетки

Ефективността на лечението на микози с широкоспектърни противогъбични средства се определя от:

• Определяне на причинителя - щам на гъбичките;
• Лекарска рецепта за разрешение за употреба на определен вид хапчета;
• Спазване на режима на приложение (редовност, доза, интервал от време, продължителност на курса на лечение);
• Приемане на лекарства с храна, пиене на много течности.

Използвани при лечение на гъбични инфекции, противогъбичните антибиотици в таблетки (капсули), характеризиращи се с фунгицидно и фунгистатично действие, са относително токсични. Няма друга алтернатива на тези лекарства, така че те трябва да се използват с изключително внимание.

Дори ако следвате инструкциите за приемане на противогъбични средства, могат да възникнат нежелани реакции:

• световъртеж;
• Нарушения на функциите на стомашно-чревния тракт;
• Повишена възбудимост;
• Активно възпроизвеждане на гъбичките вместо потискане;
• Алергична реакция.

Приемането на таблетирани противогъбични средства е несъвместимо с употребата на алкохол-съдържащи продукти.

Медикаментозно лечение на микози

Групата противогъбични антибиотици в таблетки (капсули) на вътрешния фармацевтичен пазар е представена главно от оригинални лекарства, чието име е идентично с активното вещество. Предназначен за лечение на възрастни и деца.

натомицин

Търговско наименование Пимафуцин. Най-достъпното лекарство (360 рубли за 1 опаковка от 20 бр.). Предписва се при чревна кандидоза. Терапевтичният курс продължава не повече от една седмица. Дозата се определя в зависимост от възрастта на пациента.

нистатин

Противогъбично лекарство от редица налични (550 рубли за 1 опаковка от 20 бр.). Предписва се главно при кандидоза. Курсът на лечение с таблетки не надвишава две седмици. Дозировката се определя от възрастовата скала. Използва се за лечение на микози и за тяхната профилактика.

Леворин

Той принадлежи към групата на скъпите противогъбични лекарства (700-900 рубли за 1 опаковка от 25 бр.). Лекарството се предписва за перорално приложение при кандидоза с цел предотвратяване на заболяването, както и при тежки симптоми на сексуална кандидоза и чревна кандидоза. Курсът на лечение с таблетки е от 15 дни до три месеца. Дозирайте лекарството в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на хода на заболяването.

Амфо-Моронал

Активното вещество е амфотерицин В. Най-скъпият полиен (5600 рубли за 1 опаковка от 20 бр.). Лекарството се предписва при тежки микози (трихоспороза, хистоплазмоза, пеницилиоза, аспергилоза, споротрихоза, феогифомикоза, бластомикоза, паракокцидиоидомикоза). Курсът на лечение на гъбичките - от две седмици до една година. Дозировката се предписва според възрастта.

Низорал

Активната съставка е кетоконазол. Цената на лекарството е 1260 рубли за 1 опаковка. 30 бр. Таблетките се предписват за диагностициране на хромомикоза, бластомикоза, хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза, паракокцидиоидомикоза, както и при микоза на ръцете и краката при дерматоза и кожна кандидоза, когато локалната терапия е безсилна. Дозировката се предписва в зависимост от телесното тегло и възрастта на пациента. Продължителността на терапевтичния курс с таблетки е до шест месеца или повече.

Орунгал

Активната съставка е итраконазол. Цена 1 пакет противогъбични капсули 14 бр. - 3000 рубли. Таблетките се предписват при дрожди и дерматофитна онихомикоза на ноктите, кожна кандидоза, неуточнен щам на гъбичките, хистоплазмоза, споротрихоза, бластомикоза, питириазис версиколор. Таблетките се приемат на курсове, продължителността на една до три седмици. Броят на курсовете зависи от сложността на хода на заболяването и може да надвишава шест месеца. Дозировката и редовността на приема на лекарството се определят в зависимост от възрастта на пациента.

Дифлукан

Активното вещество е флуконазол. 1 опаковка 14 бр. струва най-малко 2000 рубли. Назначете капсули от гъбички на ноктите, краката, ръцете, торса, неуточнени, хронична микоза, кандидоза с различна сложност, криптококоза, епидермофитоза. Курсът на лечение на гъбичките с това лекарство е от четири до осем седмици. Дозата се определя в зависимост от възрастта на пациента.

Тербизил

Активното вещество е тербинафин. Цена 1 пакет 14 бр. таблетки 1600 рубли. Лекарството се предписва за микоза на ноктите, онихомикоза, кожна кандидоза на багажника и ноктите, гъбички на скалпа. В зависимост от степента на гъбична инфекция, курсът на лечение с таблетки може да продължи от един до три месеца. Дозата на лекарството се изчислява в зависимост от възрастта на пациента.

Антимикотични аналози

Цената на оригиналните антимикотици значително надвишава цената на аналозите. Таблицата показва проби от евтини, но ефективни противогъбични таблетки.

Аналогово лекарство	цена, руб.	Скъп оригинал (активна съставка)
Дермазол	300	Низорал (кетоконазол)
Мизорал	550
Кетоконазол	140
Ирунин	600	(итраконазол)
Итразол	1300
Orunit	580
Кандитрален	960
флуконазол	70	Дифлукан (флуконазол)
Дифлукан (флуконазол)	400
микомакс	400
Дифлазон	100
микозист	600
Exiter	340	Тербизил (тербинафин)
Тербинафин-MFF	150
Термикон	350

Гризеофулвин е отнесен към отделна група евтини противогъбични лекарства, предназначени за лечение на тежки микози. Опаковка таблетки (20 бр.) струва 240 рубли. Терапията с гризеофулвин е ефективна при диагностициране на епидермофитоза, дерматоза, трихофитоза, микроспория на косата, ноктите. Курсът на лечение на напреднала гъбичка с тези таблетки е два до четири месеца.

Противогъбичните лекарства се предлагат в аптеките без рецепта, но не се препоръчва използването им без рецепта от дерматолог.