Атрофия на лечението на очите. Атрофия на зрителния нерв: поради което се случва, както се проявява и се лекува. Диагноза в чужбина

Атрофията на гледането е нервна поради пълната или част от влакната на този нерв. Некротичните процеси в тъканите възникват поради прехвърлените патологии на инфекциозната и неинфекциозна природа.

Атрофия на зрелия нерв: Причини

Тази патология рядко се регистрира в офталмологичната практика. Основните причини за атрофирането на зрителния нерв включват следните фактори:

Атрофията на зрителния нерв е придружена от възпалителни реакции, циркулаторна дисфункция, която в крайна сметка води до унищожаване на невроцити, замествайки ги с глиална кърпа. В допълнение, при повишено вътреочно налягане, срутването на диска на зрителната нервна дискова мембрана.

Атрофия на зрителния нерв: симптоми

Клиничните признаци на патология зависят от формата на атрофия. Без подходяща и навременна терапия, атрофията на оптичния нерв прогресира и може да провокира развитието на пълна слепота. Основният клиничен признак на представената патология е остър спад в зрителната острота, непоколебена корекция.

Частичната атрофия на зрителния нерв е придружена от частична безопасност на звука. Остатъка на визията се намалява и не се възстановява от лещи или точки. Клиниката за заболяване може да се прояви с различна степен на тежест. Частичната атрофия на зрителния нерв се проявява със следните симптоми:

• цветът се променя;
• намаляване на зрителната острота;
• появата на "тунелна визия";
• нарушение на ориентацията в пространството;
• намаляване на периферната и централната визия;
• появата на добитък (слепи петна);
• проблеми в процеса на четене или друга визуална работа.

Целните симптоми на горната патология се определят само в процеса на офталмологични проучвания.

Характеристики на развитието на болести в детството

Атрофията на зрителния нерв при деца може да бъде вродена и придобита. В първия случай децата вече са родени с увредено зрение. Според учениците и реакцията им към светлината тази патология може да бъде диагностицирана в ранните етапи на неговото развитие. Разширени ученици, както и липсата на тяхната реакция към ярка светлина - ключови косвени симптоми на единична или двустранна атрофия на зрителния нерв. По време на Wake на детето се наблюдават хаотични движения с плаващи очи. Като правило, вродени болести при деца се намират в преминаването на планираните инспекции под годината. Заслужава да се отбележи, че атрофията на зрителния нерв при деца до 2-годишна възраст доста често остава незабелязана.

Диагностика на заболяване

Ако намерите проблеми с визията, трябва да се свържете с офталмолог. Важно е да се разбере какво точно е причината за заболяването. За да се установи диагноза атрофия на очния нерв на окото, трябва да извършите следното:

• офталмологично изследване (тестване на острота на зрението, компютърна периметрия, изследване на очите, видеофталнография, сферикалиметрия, доплер, цветен изпит);
• рентгенография на черепа;
• тонометрия;
• флуоресцентна ангиография;
• магнитен резонанс и изчислена томография;
• лабораторен кръвен тест.

Консервативно лечение

След диагностицирането на "атрофия на зрението на оптичния нерв" трябва да бъде незабавно. За съжаление, е невъзможно напълно да се излекува това заболяване, но в някои е възможно да се забави и дори да се спре потока от преходи. За лечение на пациенти лекарите използват различни групи лекарства, които подобряват кръвообращението. Най-често се използват съхода на наркотици ("Папаверин", "Амилнитрит" "Компаламин", "No-SHPA", "Галидор" "Галидор", "Евфилин", "Собственост", "зъбен", "Дибазол"), антикоагуланти (" Хепарин, "надропарин калций", "tiklid"), витамини (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, аскоратин), ензими (лидаза, фибринолизин), аминокиселини (глутаминова киселина), хормони ("преднизолон", "дексаметазол") и \\ t Имуномодулатори ("Eleutherokokk", "женшен").

Много специалисти се препоръчват като вътреочни съдове като вазодилататор за използване на приготвянето на кавинтон. Това лекарство не увеличава офталма, затова може да се използва за лечение на пациенти с нормално артериално налягане, както и с умерена хипертония.

Активно се използват биогенни препарати ("торф", "алое", пелоидиодистилат "" Fibs "), ангиопротектори (емоксипин, mildroNat," Doxip), водоразтворими витамини се използват активно. Не се получават лоши резултати чрез комбиниране на емочен препарат с витамин Е (токоферол). Наркотиците, нуклекацията, Тималин се предписват като имунокорен на средства.

Традиционните диаграми на лечение с лекарства са неефективни, така че наскоро интегрираната терапия в комбинация с хирургически и физиотерапевтични методи е активно въведена. Практикуващите лекари препоръчват пациентите с диагноза "атрофия на зрението на зрителния нерв", които да бъдат предписани в комплекс с блокада на звънене Ganglia. Въпреки широкото използване на лекарствена терапия, има някои недостатъци, които се откриват, когато се прилагат лекарства в организма. Могат да възникнат няколко усложнения при използване на пара- и ретробулни инжекции.

Физиотерапевтични методи за лечение

В съвременната офталмология се обръща много внимание на изключването на методите за лечение. За тази цел се използват лазерни, електрически и рефлексология. Използването на електрически поток е свързано с възбуждането на определени системи на човешкото тяло. Широко разпространена употреба в офталмологията е намерена магнитотерапия. Проходът на магнитното поле през тъканите подобрява движението на йони, образуването на вътреклетъчна топлина в тях, активира редокс и рехабилитация и ензимни процеси. За да се елиминира болестта, трябва да се прехвърлят няколко сесии.

Комплексната терапия на атрофия на зрителния нерв включва използването на фофереза, електрофореза и ултразвук. Въпреки че според литературните данни, ефективността на такова лечение е само 45-65%. В допълнение към горните методи на терапията, лекарите също използват галванизация, хипербарна оксигенация и лекарствена електрофореза (йонофореза, йонерация, йоногалванизация, диелектролиз, йоноелектрична терапия). Дори при получаване на положителен резултат, след няколко месеца, курсът на лечение трябва да се повтори.

Терапевтичните методи непрекъснато се подобряват. Напоследък стволови клетки и регенерация на тъканта микрохирургия започнаха да се използват за борба с атрофията на нервните влакна. Степента на подобряване на зрителната острота е различна и варира в диапазона от 20% до 100%, което зависи от различните фактори (степента на лезия на зрителния нерв, естеството на процеса и т.н.).

Хирургични методи на хемодинамична корекция

Ако сте били диагностицирани с атрофия на зрителния нерв, операцията в комплекс с лекарствена терапия е най-ефективното средство за лечение на предупреждение. Има няколко начина за подобряване на кръвообращението на каудалния отдел на очната ябълка. Всички методи за хирургическа интервенция са разделени на няколко групи:

• екстраслерал;
• вазокоструктуване;
• декомпресия.

Екстраклорални операции

Този вид хирургична интервенция е насочена към създаване на асептично възпаление в пространството на тенобето. Има огромен брой начини, благодарение на които се инжектират склеропластични материали в Тоново. За да се постигне желаният резултат, се използват и колаген гъба, хрущял, юкар, твърда мозъчна обвивка, автофациация и др. Повечето от тези операции подобряват метаболизма, стабилизират хемодинамиката в задния двор на окото. За укрепване на склерата и подобряване на кръвообращението на окото в Теноново, пространството се въвеждат предстоящи, кръвни протеинази, хидрокортизон, талк, 10% разтвор на трихлороцетна киселина.

Вазоконструктивни операции

Тези методи са насочени към преразпределение на кръвния поток в окото. Такъв ефект е постигнат благодарение на превръзката на външната каротидна артерия (Arteria Carotis Externa). За да приложите тази техника, трябва да извършите каротидна ангиография.

Декомпресионни операции

Този метод се използва за намаляване на венозното състояние в съдовете на зрителния нерв. Методът за дисекция на залепващия канал и костният канал на зрелия нерв е много сложен и в момента започва само своето развитие, затова рядко се използва.

Народни процедури

С частична атрофия е препоръчително да се използват растения, които показват антислеротично действие: глог, портокал, шипка, морско зеле, боровинки, царевица, окрани черни, ягоди, соя, чесън, елда, майка и машинност, лук. Морков е богат на бета-каротин, водоразтворими витамини (аскорбинова, пантенов, фолиева киселина, тиамин, пиридоксин), съдържа значително количество макро- (калий, натрий, калций, фосфор, хлор, сяра) и микроелементи (мед, \\ t хром, цинк, желязо, желязо, йод, молибден, бор). Подобрява визията, увеличава имунната устойчивост на тялото. За по-добро усвояване на витамин А, морковите трябва да се вземат в тежест заедно с мазнини (например със заквасена сметана или сметана).

Спомнете си, че частичната атрофия на зрителния нерв, чието лечение се извършва, използвайки средствата на традиционната медицина, има своите недостатъци. С такава сериозна патология лекарите са изключително препоръчани да се ангажират в самолечение. Ако все още сте решили да използвате фолклорни рецепти, тогава трябва да се консултирате с експерти: офталмолог, терапевт, фитотерапевт или неврохирург.

Предотвратяване

Атрофията на зрелия нерв е сериозно заболяване. За своята превенция трябва да се следват някои правила:

• редовно преминават проучване на онколога и офталмолог;
• навреме за лечение на инфекциозни заболявания;
• не злоупотребява с алкохол;
• наблюдавайте артериалното налягане;
• предупреждават окото и черепните наранявания;
• повтарящо се кръвопреливане в обилно кървене.

(оптична невропатия) - частично или пълно унищожаване на нервните влакна, предават визуално дразнене от ретината в мозъка. Атрофията на зрителния нерв води до намаляване или пълна загуба на зрение, стесняване на областите на изглед, нарушаване на цвета на цвета, бледо на ZN. Диагнозата на атрофия на зрителния нерв е направена при идентифициране на характерните признаци на заболяването с помощта на офталмоскопия, периметрия, цветово изпитване, определяне на зрителна острота, краниографии, КТ и мозъка на ЯМР, сканиращ ултразвук, ангиография на ретините, Изследване на Visual VP и др. В атрофията на лечението с визуална нерви е насочена към премахване на патологията, която е причинила това усложнение.

Mkb-10.

H47.2.

Общ

Различни заболявания на зрителния нерв в офталмологията се срещат в 1-1,5% от случаите; От тях от 19 до 26% водят до пълна атрофия на зрителния нерв и нелечима слепота. Патроморфологичните промени в атрофията на зрителния нерв се характеризират с разрушаване на аксоните на аксоните на ганглионните клетки на ретината с тяхната глио свързана трансформация, задължение на капилярната мрежа на зрителния нерв и неговото изтъняване. Атрофията на зрителния нерв може да бъде следствие от голям брой заболявания, които се появяват с възпаление, притискане, оток, увреждане на нервните влакна или увреждане на съдовете на окото.

Причини за атрофия на зрителния нерв

Факторите, водещи към атрофията на зрителния нерв, могат да заемат заболявания на окото, увреждане на ЦНС, механично увреждане, интоксикация, общи, инфекциозни, автоимунни заболявания и др.

Причините за лезията и последващата атрофия на зрелия нерв често извършват различни офталмопатология: глаукома, пигментна дистрофия ретина, оклузия на централната артерия на ретината, миопия, ще се ретинизира, неврит на зрителния нерв и т.н. Опасността от повреда Към оптичния нерв могат да бъдат свързани с тумори и орбитални заболявания: менингиом и глиом оптичен нерв, неврометрия, неврофиброма, първичен рак на орбитата, остеосаркома, местен орбитален васкулит, саркоидоза и др.

Сред заболяванията на централната нервна система, туморите се възпроизвеждат от тумори на хипофизната жлеза и задните черепи, компресиране на площта на пресичащите се нерви (Chiazms), гнойни възпалителни заболявания (абсцес на мозъка, енцефалит, менингит), склероза, Черебни наранявания и увреждане на скелета на лицето, придружени от увреждания зрителен нерв.

Често атрофията на зрителния нерв предшества потока на хипертония, атеросклероза, глад, авитаминоза, интоксикация (алкохолно заместител на алкохол, никотин, хлорофос, лекарствени вещества), голяма едновременна загуба на кръв (по-често в маточна и стомашно-чревна кървене), диабет, анемия. Дегенеративните процеси във визуалния нерв могат да се развият с антифосфолипиден синдром, системен червен лупус, вегетариански грануломатоза, болест на Хортон.

Вродената атрофия на зрителния нерв се намират в афроцефалия (кула череп), микро и макроцефалиус, черебни дизелови подходи (болест на крузона), наследствени синдроми. При 20% от наблюденията етиологията на атрофията на зрителния нерв остава необяснима.

Класификация

Атрофията на зрителния нерв може да носи наследствен и неметриен (придобит) характер. Наследствените форми на атрофия на зрителния нерв включват автозомално разпалване, автозомално-рецесивен и митохондриален. Автозомната доминираща форма може да има тежък и по-лесен поток, понякога комбиниран с вродена глухота. Автозомалната рецесивна форма на атрофия на зрителния нерв се намира при пациенти с вяра синдроми, волфрам, Бърневили, Джесън, Розенберг, Кени Кофи. Митохондриалната форма се наблюдава при мутираща митохондриална ДНК и придружава заболяването на лебрията.

Придобитата атрофия на зрителния нерв, в зависимост от етиологичните фактори, може да носи първична, вторична и глаукоматозна природа. Механизмът за развитие на първичната атрофия е свързан с компресирането на периферните неврони на визуалния път; DZN не се променя, границите му остават ясни. В патогенезата на вторична атрофия има подуване на DZN, поради патологичния процес в ретината или аудитория нерв. Заместването на нервните нервни влакна е по-изразено; DZN се увеличава в диаметър и губи яснота на границите. Развитието на глаукоматозната атрофия на зрителния нерв се причинява от колапса на решетката на склерата на фона на повишено вътреочно налягане.

Според степента на промяна в цвета на оптичния нерв диск, първоначалната, частична (непълна) и пълна атрофия се отличава. Първоначалната степен на атрофия се характеризира с леко небце на DZN, като същевременно се поддържа нормалният цвят на зрителния нерв. С частична атрофия дискът е маркиран в един от сегментите. Пълната атрофия се проявява чрез равномерно бледо и разреждане на целия диск на зрителния нерв, стесняване на съдовата ДНК.

Върху локализацията се изолира като нарастваща (ако клетките на ретината са повредени) и надолу по веригата (с увреждане на оптичните нервни влакна) атрофия; Локализация - едностранна и двустранна; Според степента на прогресия - неподвижна и прогресивна (определена по време на динамичното наблюдение на офталмолог).

Симптоми на атрофия на зрителния нерв

Основният признак на атрофията на зрителния нерв не е податлив на корекция с очила и лещи намаление на зрителната острота. С прогресивна атрофия, намаляването на визуалната функция се развива в рамките на няколко дни до няколко месеца и може да завърши с пълна слепота. В случай на непълна атрофия на зрителния нерв, патологичните промени достигат определена точка и след това не се развиват и следователно визията се увеличава частично.

В атрофията на визуалния нерв визуалната функция може да се прояви чрез концентрично стесняване на полетата на зрението (изчезването на страничното виждане), развитието на "тунел" изглед, нарушение на цветовото зрение (предимно зелено червено, по-рядко - синьо- Жълта част от спектъра), появата на тъмни петна (добитък) на секциите на зрението. Обикновено откриването на страната на увреждането на аферентния дефект на учениците - намаляване на реакцията на ученика в светлина, като същевременно се поддържа приятелска реакция на зеницата. Такива промени могат да бъдат маркирани както в едно, така и в двете очи.

В процеса на офталмологични проучвания се откриват обективни признаци на атрофия на зрителния нерв.

Диагностика

При изследване на пациенти с атрофия на зрителния нерв е необходимо да се установи наличието на съпътстващи заболявания, факта за приемане на лекарства и контакт с химикали, наличието на лоши навици, както и оплаквания на възможни интракраниални лезии.

При физически изследвания офталмологът определя отсъствието или наличието на екзофталма, разглежда мобилността на очите, проверява реакцията на учениците в светлината на роговицата. Не забравяйте да проверите остротата на зрението, периметрия, изследователския цвят.

Основната информация за присъствието и степента на атрофия на зрителния нерв се получава чрез офталмоскопия. В зависимост от причините и формата на оптичната невропатия, офталмоскопската картина ще се различава, но има типични характеристики, срещани при различни видове атрофия на зрителния нерв. Те включват: дама на DZN от различни степени и разпространение, променете своите контури и цветове (от сиво-восъчен нюанс), разкопки на повърхността на диска, намалете диска на броя на малките съдове (симптом на Keschenbaum), Сладовете на ретината на артериите, промените на превозното средство и др. DZN е рафиниран с помощта на томография (оптично кохерентно, лазерно сканиране).

За да се предотврати атрофията на зрителния нерв, е необходимо своевременно лечение на око, неврологично, ревматологично, ендокринни, инфекциозни заболявания; Превенция на интоксикацията, своевременно преливане на кръвта в обилно кървене. При първите признаци на нарушение на визията е необходимо консултиране на окуляра.

Атрофията на всеки орган се характеризира с намаление на неговия размер и загуба на функции поради липса на хранене. Атрофичните процеси са необратими и говорят за тежка форма на всяка болест. Атрофията на зрителния нерв е сложно патологично състояние, което почти не е лечимо и често завършва със загуба на зрение.

В тази статия

Функции на зрителния нерв

Оптичният нерв е бяла субстанция на голям мозък, сякаш се предава по периферията и се свързва с мозъка. Това вещество извършва визуални изображения от мрежата на мрежата, върху която светлинните лъчи попадат в кората на мозъка, където се образува окончателното изображение, което вижда човек. С други думи, визуалният нерв служи като доставчик на съобщения в мозъка и е най-важният компонент на целия процес на трансформация, получен от очите на осветлението.

Атрофия на зрелия нерв: общо описание

В атрофията на зрителния нерв нейните влакна са напълно или частично унищожени. Впоследствие те се заменят с съединителна тъкан. Влакната от извеждането от експлоатация води до факта, че светлинните сигнали, получени от ретината, се превръщат в електрически сигнали, които се предават на мозъка. За мозъка и окото този процес е патологичен и много опасен. На неговия произход се развиват различни нарушения, включително намаляване на зрителната острота и стесняване на нейните полета. Атрофията на зрителния нерв се намира на практика рядко, въпреки че дори най-малките наранявания на очите могат да провокират началото му. Въпреки това, приблизително 26% от случаите на заболяване завършват с факта, че пациентът напълно губи зрението си върху едно око.

Причини за атрофия на зрителния нерв

Атрофията на зрелия нерв е един от симптомите на различни очи заболявания или етап на развитие на всяка болест. Причините, които могат да доведат до тази патология, са много. Сред офталмологичните заболявания, които могат да провокират атрофични промени в зрителния нерв, следните заболявания:

• глаукома;
• дистрофия на ретината;
• миопия;
• увеит;
• ретинит;
• neurrit на зрителния нерв,
• увреждане на централната артерия на черупката на мрежата.

Също така атрофията може да бъде свързана с тумори и очни заболявания: глиом оптичен нерв, неврином, рак на орбита, менингом, остеосаркома и други.
Всички видове заболявания на мозъка и централната нервна система в някои случаи водят до атрофични процеси в очите, засягащи преди всичко визуални нерви. Тези заболявания включват:

• множествена склероза;
• тумори на хипофизата;
• менингит;
• абсцес на мозъка;
• енцефалит;
• карта и наранявания на мозъка;
• увреждане на скелета на лицето, маркирано в очите на очите.

Видове и форми на атрофия на зрителния нерв

Това патологично състояние е вродено и придобито. Придобитата атрофия е разделена на низходяща и възходяща. В първия случай влакната на директния нерв са засегнати. Във втория, клетките на мрежата на мрежата попадат под удара.
В съответствие с друга класификация, придобитата атрофия може да бъде:

1. Първичен. Тя също се нарича проста форма на атрофия, в която дискът на зрителния нерв е бледа, но има ясни граници. Корабите в ретината при този вид патология се стесняват.
2. Вторично, което се развива поради възпаление на визуалния нерв или нейната стагнация. Границите на диска стават размити.
3. Glaucomatous, придружен от повишено вътреочно налягане.

По скалата на лезията на влакната на атрофията на зрителната нервност е разделена на частична и пълна. Частична (първоначална) форма се проявява в силно увреждане на визията, което не се получава чрез регулиране на контактните лещи и очила. На този етап можете да запазите останалите визуални функции, но възприятието на цветовете ще бъде много нарушено. Пълната атрофия е поражението на целия визуален нерв, в който човек не вижда нищо с болно око. Атрофията на зрителния нерв се проявява в неподвижна форма (не се развива, но остава на същото ниво) и прогресивно. С неподвижна атрофия, визуалните функции остават в стабилно състояние. Прогресивната форма е придружена от бързо намаляване на зрителната острота. Друга класификация споделя атрофия до едностранно и двустранно, т.е. с увреждане на един или и двата органа на виждане.

Симптоматична атрофия на зрителния нерв

Първият и основен симптом, който се проявява под каквато и да е форма на атрофия на зрителния нерв, е влошаване на зрението. В същото време не е податлив на корекция. Това е знак, че атрофичният процес може да се разграничи от аметропия - промени в способността на човешкото око правилно пречупване на светлинни лъчи. Визията може да се влошава постепенно и бързо. Зависи от формата, в която възникват атрофични промени. В някои случаи визуалните функции се намаляват в рамките на 3-4 месеца, понякога човек е напълно сляп за един или и двете очи след няколко дни. В допълнение към цялостното намаляване на зрителната острота, нейните полета са тесни.


Пациентът почти напълно губи страничната си визия, която води до развитието на така наречения "тунел" вид възприятие за заобикалящата реалност, когато човек изглежда като тръба. С други думи, се вижда само това, което е директно пред човек, а не от страна на него.

Друг чест признак на атрофия на зрителния нерв е появата на добитъка - тъмни или слепи места, възникнали в очите. По местоположение, говедата може да бъде определена, влакната от коя област на нервите или ретината са повредени най-много. Ако петна се появят точно пред очите, нервните влакна са засегнати, разположени по-близо до централната селекция на солевата обвивка или директно в нея. Разстройството за оцветяване става друг проблем, с който човек е изправен пред атрофия. Най-често възприемането на зелени и червени нюанси е нарушено, рядко синьо-жълт спектър.

Всички тези симптоми са признаци на първична форма, т.е. неговия начален етап. Те могат да забележат самия пациент. Симптомите на вторична атрофия се виждат само по време на изследването.

Симптоми на вторична атрофия на зрителния нерв

Веднага щом човек се харесва на лекаря с такива симптоми, като намаление на зрителната острота и стесняване на нейните полета, лекарят провежда проучване. Един от основните методи е офталмоскопията - инспекция на дъното на очите с помощта на специални инструменти и уреди. По време на офталмоскопия се разкриват следните признаци на атрофия на зрителния нерв:

• стесняване на корабите;
• разширяване на вените;
• дИСК Блед;
• намаляване на реакцията на ученика в светлина.

Диагностика

Както вече е описано по-горе, първият метод, използван за идентифициране на патологията, е офталмоскопията. Въпреки това, симптомите, които могат да бъдат открити, използвайки това проучване, не ви позволяват точно да диагностицирате. Влошаването на зрението, липсата на реакция на ученика в светлината, стесняване на съдовата част на окото е признаците на много очни заболявания, например периферната форма на катаракта. В това отношение много различни методи се прилагат за диагностицирането на атрофиране:

Също така се провеждат лабораторни изследвания. Пациентът дава кръв и урина при анализа. Тестовете се предписват на сифилис, телерелиоза и за определяне на други заболявания на неофталмологичния характер.

Как е атрофията на зрителния нерв?

Възстановяването на влакната, които вече са били унищожени, е невъзможно. Лечението помага да се спре атрофията и да се запазят тези влакна, които все още функционират. Има три начина за борба с тази патология:

• консервативен;
• терапевтичен;
• хирургически.

С консервативно лечение се предписват вазоконструктиращи лекарства и лекарства, чиито действия са насочени към нормализиране на кръвоснабдяването на зрителния нерв. Лекарят също така предписва антикоагуланти, които потискат активността на кръвосъсирването.


Помощ за спиране на влакната на лекарствата, стимулиране на метаболизма и лекарства, които приемат възпаление, включително хормонално.

Физиотерапевтичното въздействие включва назначаването:

Методът за хирургично лечение е фокусиран върху отстраняването на образувания, които са притиснати върху очите. По време на операцията хирургът може да имплантира пациента с биогенни материали, които ще спомогнат за подобряване на кръвообращението в окото и в атрофиран нерв, по-специално. Прехвърлената патология в повечето случаи води до факта, че човек е назначен на човек. Слепите пациенти или визуално увредени са изпратени до рехабилитация.

Предотвратяване

За да се предотврати атрофията на зрителния нерв, офталмологичните заболявания трябва да бъдат инициирани своевременно.


При първите признаци на намаляване на зрителната острота е необходимо незабавно да се уговорите с офталмолог. С началото на атрофите е невъзможно да се загуби малко. Ако на началния етап все още е възможно да се поддържа повечето от визуалните функции, след това в резултат на по-нататъшни атрофични промени, човек може да стане инвалид.

Бързото намаляване на зрението може да означава различни очи заболявания. Но рядко, който мисли, че може да бъде причинена от такава опасна болест като атрофия на зрителния нерв. Оптичният нерв е важен компонент в възприемането на осветлението. Следователно си струва да се обмисли това заболяване по-подробно, за да се определят симптомите в ранните етапи.

Какво е?

Оптичният нерв е нервен влакна, отговорен за обработката и предаването на светлинна информация. Основната функция на зрителния нерв е доставянето на нервни импулси към мозъчната област.

Оптичният нерв е прикрепен към ганглийските невроцити на ретината, които съставляват диска на зрителния нерв. Светлинните лъчи, превръщащи се в нервен импулс, се предават чрез визуален нерв от клетките на ретината към Hiazme (сегмент, където визуалните нерви на двете очи се пресичат).

Къде е визуалният нерв

Неговата почтеност осигурява висока. Въпреки това, дори и най-малките наранявания на зрителния нерв могат да доведат до трудни последици. Най-често срещаното заболяване на зрителния нерв е неговата атрофия.

Атрофията на зрителния нерв е очна болест, при която възниква деградацията на зрителния нерв, последвана от намаление на зрението. С това заболяване, оптичният нерв е напълно или частично умира и заменен от свързваща кърпа. В резултат на това светлинните лъчи, попадащи върху ретината на окото, се превръщат в електрически сигнал с изкривявания, поради което полето на видимост е стеснено и неговото качество е намалено.

В зависимост от степента на увреждане на атрофията на зрителния нерв се среща частична или пълна. Частичната атрофия на зрителния нерв се различава от пълно по-слабо изразено проявление на заболяването и запазването на зрението на определено ниво.

Корекцията на визията по традиционни методи (контактни лещи) е абсолютно неефективна с това заболяване, тъй като те са насочени към коригиране на пречупването на окото и няма връзка с аудитория нерв.

Причините

Атрофията на зрителния нерв не е независима болест, но е следствие от патологичен процес в тялото на пациента.

Атрофия на зрителния нерв

Основните причини за появата на заболяването включват:

• Очни заболявания (модел на ретина, очна ябълка, очни структури).
• Патология на централната нервна система (мозъчна лезия по време на сифилис, абсцес на мозъка, травма на черепа, мозъчни тумори, склероза на скармата, енцефалит, менингит, арахноидит).
• Сърдечно-съдови заболявания (атеросклероза на мозъчни съдове, артериална хипертония, спазъм на съда).
• Дълги токсични ефекти на алкохол, никотин и наркотични вещества. Алкохолно отравяне с метилов алкохол.
• Наследствен фактор.

Атрофията на зрителния нерв е вродена или придобита.

В резултат на генетичните заболявания се възниква вродена атрофия на оптичните заболявания (в повечето случаи на лебест заболяване). В този случай пациентът има нисък качествен изглед от раждането.

Придобитата атрофия на зрителния нерв се дължи на някои заболявания на по-възрастна възраст.

Симптоми

Основните симптоми на частична атрофия на изгледа могат да бъдат:

• Влошаване на качеството на визията и невъзможността да се определи с традиционни методи за корекция.
• Надеждност при движение с очни ябълки.
• Промяна на възприятието на цветовете.
• Стесняване на зрението (до проявлението на синдрома на тунела, при което способността за периферно изследване е напълно загубена).
• Появата на слепи места в зрителното поле (говеда).

Могат да се видят методи за корекция на лазерно зрение.

Етапи на атрофия на зрителния нерв

Диагностика

Обикновено диагнозата на това заболяване не предизвиква специални трудности. Като правило пациентът забелязва значително намаляване на визията и се отнася до офталмолог, който установява правилната диагноза. От голямо значение е идентифицирането на причината за заболяването.

За идентифициране на атрофия на зрителния нерв, пациентът е комплекс от диагностични методи:

• (Изучаване на зрителна острота).
• Сгъриметрия (определение на полетата на виждане).
• Офталмоскопия (идентификация на бледо дисковия нерв и стесняване на съдовото дъно).
• Тонометрия (измерване на вътреочното налягане).
• Видеофталнография (изучаване на релефа на зрителния нерв).
• (Проучване на увредените нервни зони).
• Компютърна томография и магнитна ядрена резонанс (проучване на мозъка за идентифициране на възможни причини, причинени от атрофия на зрителния нерв).

Какво определя компютърната периметрия в офталмологията.

В допълнение към офталмологичното изследване, пациентът може да присвои проучване на невропатолог или неврохирург. Това е необходимо поради причината, поради която симптомите на атрофия на зрителния нерв могат да бъдат симптоми на началния интракраниален патологичен процес.

Лечение

Лечението на атрофията на зрителния нерв е доста сложно. Унищожени нервни влакна не са намалени, така че преди всичко е необходимо да се спре процесът на промени в тъканите на зрелия нерв. Тъй като нервната тъкан на визуалния нерв е невъзможно да се възстанови, тогава остротата на визията на предишното ниво не може да бъде повдигната. Въпреки това, болестта трябва непременно да се лекува, за да се избегне прогресията и слепотата. Прогнозата на заболяването зависи от началото на лечението, така че е желателно незабавно да се обърне към окулиста при откриването на първите симптоми на заболяването.

Разликата в частичната атрофия на зрителния нерв от пълното е, че тази форма на заболяването е податлива на лечение и все още има възможност да се върне визията. Основната цел при лечението на частична атрофия на зрителния нерв е да се спре унищожаването на тъканта на зрителния нерв.

Основните усилия трябва да бъдат насочени към елиминиране. Лечението на основното заболяване ще позволи да се спре унищожаването на тъканта на зрителния нерв и да се възстановят визуалните функции.

На фона на лечението на основното заболяване, което доведе до атрофия на зрителния нерв, се извършва интегрираната терапия. Освен това, по време на лечението, лекарствата могат да бъдат използвани за подобряване на кръвоснабдяването и храненето на визуалния нерв, подобряване на метаболизма, премахване на оток и възпаление. Тя няма да бъде излишно да се използват мултивитамини и биостимуланти.

Тъй като основните лекарства използват:

• Вазодилаторни лекарства. Тези лекарства подобряват кръвообращението и трофея в тъканите на зрителния нерв. Сред лекарствата на тази група, комплекс, папаверин, дибазол, но-Шлюй, галидер, EUGINILIN, градинар, породи, може да бъде различен.
• Препарати, които стимулират възстановяването на променените тъкани на зрелия нерв и подобряват метаболитните процеси в него. Те включват биогенни стимуланти (торф, екстракт от алое), аминокиселини (глутаминова киселина), витамини и имуностимулатори (Eleuorococcus, женшен).
• Препарати, резорбъл патологични процеси и метаболитни стимуланти (фосфоден, пирогенен, зает).

Трябва да се разбира, че лекарствената терапия не лекува атрофия на зрителния нерв, но допринася само за подобряване на състоянието на нервните влакна. За да лекува атрофия на зрителния нерв, е необходимо предварително да се излекува основното заболяване.

Независими са физиотерапевтични процедури, които се използват в комплекс с други методи на лечение. Също така, методите на магнитната, лазер и електрическа стимулация на зрителния нерв са ефективни. Те допринасят за подобряване на функционалното състояние на оптичните нервни и визуалните функции.

Следните процедури се прилагат като допълнително лечение:

• Магнетизъм. С тази процедура специално устройство, което създава редуващо магнитно поле, засяга зрителния нерв. Магнито-стимулацията помага за подобряване на кръвоснабдяването, насищане на тъканите на оптичния нерв кислород, активирайки метаболитните процеси.
• Електростимулация. Тази процедура се извършва с помощта на специален електрод, който се въвежда за очна ябълка към визуален нерв и сервира електрически импулси върху него.
• Лазерно. Същността на този метод се крие в неинвазивната стимулация на зрителния нерв чрез роговицата или ученика с помощта на специален емитер.
• Ултразвукова терапия. Този метод ефективно стимулира кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите на зрителния нерв, подобрява пропускливостта на хематофалмовата бариера и сорбционните свойства на окото. Ако причината за атрофията на зрителния нерв е енцефалит или туберкулозен менингит, болестта ще бъде доста трудно да се поддаде на лечението на ултразвук.
• Електрофореза. Тази процедура се характеризира с излагане на тъканта на DC на DC на малка мощност и лекарства. Електрофорезата допринася за разширяването на кръвоносните съдове, подобряване на клетъчния метаболизъм и нормализиране на метаболизма.
• Кислородна терапия. Този метод е насищане на кислорода на тъканта на зрителния нерв, което допринася за подобряване на обменните процеси в тях.

По време на лечението на атрофия на зрителния нерв е необходимо да се спазва пълното хранително качество, наситено с различни витамини и минерали. Необходимо е да се използват пресни зеленчуци и плодове, зърнени култури, месо, млечни продукти по-често.

Какви продукти подобряват визията.

Не се препоръчва лечение на заболяване чрез народни средства, тъй като в този случай те са неефективни. Ако се надяваме само на фолклорни средства, можете да загубите ценно време, когато все още можете да запазите качеството на визията.

Усложнения

Необходимо е да се помни, че атрофията на зрителния нерв е сериозно заболяване и не трябва да се лекува независимо. Неправилното независимо лечение може да доведе до тъжни последици - болести усложнения.

Най-сериозното усложнение може да бъде пълна загуба на визия. Пренебрегването на лечението води до по-нататъшно развитие на заболяването и постоянно намаляване на зрителната острота, в резултат на което пациентът вече не може да води до бившия начин на живот. Много често по време на атрофия на зрителния нерв се получава увреждането.

Също прочетете за хетерохромията.

Предотвратяване

За да се избегне появата на атрофия на зрителния нерв, е необходимо да се третира болестта своевременно, да се обърне към офталмолог във времето с намаляване на зрителната острота, а не подлежат на алкохол и наркотични интоксикации. Само ако с дължимото внимание към тяхното здраве можете да намалите риска от заболяването.

Видео

Атрофията на зрителния нерв се нарича пълно или частично унищожаване на неговите влакна с заместване с тяхната съединителна тъкан.

Причини за атрофия на зрителния нерв

Към причините за появата на атрофия на визуалната, наследствеността и вродената и вродената патология могат да бъдат приписани; Тя може да бъде следствие от различни заболявания на очите, патологичните процеси в ретината и визуалния нерв (възпаление, дистрофия, нараняване, токсични увреждания, оток, стагнация, различни нарушения на кръвообращението, компресиране на зрителния нерв и др.), Патологията на нервната система или с общи заболявания.

По-често атрофията на зрителния нерв се развива поради патологията на централната нервна система (тумор, сифилитни увреждания, абсцеси на мозъка, енцефалит, менингит, склероза, увреждания на черепа), интоксикация, алкохолно отравяне с метилов алкохол и др.

Също така, причините за развитието на атрофия на зрителния нерв могат да бъдат хипертонични, атеросклероза, хининово отравяне, авитаминоза, глад, обилно кървене.

Атрофията на зрителния нерв се появява в резултат на обструкцията на централните и периферните артерии на ретината, която нахранва визуалния нерв и е и основният признак на глаукома.

Симптоми на атрофия на зрителния нерв

Изберете първична и вторична атрофия на оптични нерви, частични и пълни, пълни и прогресивни, едностранни и двустранни.

Основният симптом на атрофията на зрителния нерв е да се намали остротата на зрението, съответната корекция. В зависимост от вида на атрофите, този симптом се проявява по различни начини. Така, в прогресията на атрофирането, визията постепенно намалява, което може да доведе до пълна атрофия на зрителния нерв и съответно до пълна загуба на визия. Този процес може да тече в рамките на няколко дни до няколко месеца.

С частична атрофия, процесът на някакъв етап спира и визията престава да се влошава. Така те разпределят прогресивната атрофия на визуалните нерви и завършената.

Визията на атрофията в атрофия може да бъде най-разнообразна. Това може да е промяна в забележителностите (по-често стесняване, когато "страничната визия" изчезва), до развитието на "тунелна визия", когато човек изглежда през тръбата, т.е. Вижда предмети, които са точно пред него, докато създанията често се появяват, т.е. Тъмни петна по всяко поле на видимост; Това може да бъде нарушение на помощта.

Промяната на областите на гледна точка може да бъде не само "тунелиране", зависи от локализацията на патологичния процес. По този начин появата на говеда (тъмни петна) показва увреждането на нервните влакна по-близо до централната или директно в централната част на ретината, като стесняването на областите на видимост се дължи на увреждането на периферните нервни влакна, половината от зрителното поле може да изчезне (или времево или назално). Тези промени могат да бъдат едновременно на едно и двете очи.

Проучване в предполагаема атрофия на зрителния нерв

Неприемливо е да се ангажираме в самодиагностика и самолечение в тази патология, защото нещо подобно се случва по време на периферния катаракта, когато страничното зрение първо се нарушава, а след това централните отдели вече са участвали. Също така, атрофията на зрителните нерви може да бъде объркана с амбулопия, при която визията може също така значително да намалее и не може да бъде коригирана. Заслужава да се отбележи, че горната патология не е толкова опасна, колкото атрофията на зрителния нерв. Aatrophy може да бъде не само независима болест или следствие от някаква местна патология в окото, но и симптом на сериозно, а понякога и смъртоносна болест на нервната система, така че е много важно да се установи причината за атрофията на Оптичният нерв възможно най-рано.

Ако възникнат подобни симптоми, е необходимо незабавно да се обърне към офталмолог и невролог. Тези двама специалисти вземат голямо участие в лечението на това заболяване. Има и отделен клон на медицината - неврофталмология, лекари - неврофталмолози, които се занимават с диагностика и лечение на такава патология. Ако е необходимо, неврохирурзите, терапевтите, оториноларинголозите, инфекциозистите, онколозите, токсиколозите и т.н. също могат да бъдат включени в диагностицирането и лечението.

Диагнозата на атрофията на зрителния нерв обикновено не е трудно. Тя се основава на определението за рязкост и области на виждане (периметрия), при изучаването на цвета. Офталмологът непременно провежда офталмоскопия, в която бледото на оптичен нервен диск, стесняване на съдовите дъна и измерва вътреочното налягане. Промяна на контурите на диска за зрителния нерв за предимството или средността на заболяването, т.е. Ако контурите му са ясни, тогава най-вероятно болестта се развива без видими причини, ако контурите на ударите са, тогава може би е пост-сурпазал или атрофия след звяр.

Ако е необходимо, се извършва радиологично изследване (крениография със задължителен образ на региона на турското седло), компютър или магнитно резонансно изобразяване на мозъка, електрофизиологични методи на изследвания и флуоресцентно-ангиографски методи, в които с помощта на a Специално вещество въвежда интравенозно, проверявайте пропускливостта на ретините.

Информатика могат да бъдат лабораторни изследвания: Общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, тест за сифилис или бибуоза.

Лечение на атрофия на зрителния нерв

Лечението на атрофията на зрителния нерв е много трудна задача за лекарите. Необходимо е да се знае, че унищожените нервни влакна не могат да бъдат възстановени. За някакъв вид лечение е възможно да се надяваме само когато възстановяването на нервните влакна, които са в процес на унищожаване, които все още запазват поминъка си. Ако този момент липсва, тогава визията на възпалено око може да бъде загубена завинаги.

При лечението на атрофите е необходимо да се има предвид, че това често не е самостоятелно заболяване, а следствие от други патологични процеси, засягащи различни части на визуалния път. Следователно лечението на атрофията на зрителния нерв трябва да се комбинира с премахването на причината, която я е причинила. В случай на навременна елиминиране на причината и, ако атрофията все още не е успяла да се развие, по време на 2-3 седмици до 1-2 месеца се случва филмът на дъното и възстановяването на визуални функции.

Лечението е насочено към елиминиране на врага и възпалението в визуален нерв, за да се подобри кръвообращението и трофея (храненето), възстановяването на проводимостта не е до края на унищожените нервни влакна.

Но трябва да се отбележи, че лечението на атрофия на зрителния нерв е дълго, ефектът от него е слабо изразен, а понякога липсва, особено в стартираните случаи. Следователно трябва да се започне възможно най-рано.

Както бе споменато по-горе, основното е лечението на основното заболяване, срещу което се извършва комплексното лечение на атрофира на зрителния нерв. За тази цел се предписват различни форми на лекарства: капки за очи, инжекции, както споделени, така и местни; Таблетки, електрофореза. Лечението е насочено от

• подобряване на кръвообращението в съдове, захранващи нервите - вазодилататори (комплексин, никотинова киселина, нос-SHPA, папазерин, дибазол, eufillin, зъбен, галидер, постепенно), антикоагуланти (хепарин, тиклид);
• относно подобряване на метаболитните процеси в нервната тъкан и стимулиране на възстановяването на променените тъкани - биогенни стимуланти (екстракт от алое, торф, стъкловидство и др.), витамини (акоритутин, В1, В2, В6), ензими (фибринолизин, лидаза), аминокиселини (глутаминова киселина), имуностимуланти (женшен, Eleuorokokok);
• за разрешаване на патологични процеси и стимулиране на метаболизма (фосфаден, завладяващ, пирогенен); за релефа на възпалителния процес - хормонални препарати (преднизон, дексаметазон); Да се \u200b\u200bподобри работата на централната нервна система (емоксипин, церебролиза, хранене, ноотропил, кавинтон).

Трябва да се вземат подготовки, за да се назначи лекар след диагноза. Лекарят ще избере оптимално лечение, като се имат предвид съпътстващите заболявания. При липса на съпътстваща соматична патология е възможно да се вземе не-SHLU, папаверин, витаминни препарати, аминокиселини, емоксипин, ноотропил, мига.

Но не трябва да има саморечикация с тази сериозна патология. Също използва се физиотерапевтично лечение, iggoreflexotherapy; Разработени са методи за магнитна, лазерна и електрическа стимулация на зрителния нерв.

Курсът на лечение се повтаря след няколко месеца.

Храната в атрофия на зрителния нерв трябва да бъде пълна, разнообразна и богата на витамини. Храната трябва да се използва толкова свежи зеленчуци и плодове, месо, черния дроб, млечни продукти, овесена каша и др.

Със значително намаляване на визията, въпросът за възлагането на група инвалидност е разрешен.

Визуално увредените и слепите се назначават за рехабилитационен курс, насочен към премахване или компенсиране на ограниченията на жизнената дейност, произтичаща от загубата на визия.

Лечението с фолклорни средства е опасно от факта, че ценното време се губи при втвърдяване на атрофиране и връщането на визията все още е възможно. Трябва да се отбележи, че с това заболяване фолклорните средства са неефективни.

Усложнения на атрофията на зрителния нерв

Диагнозата на атрофията на зрителния нерв е много сериозна. С най-малкото намаляване на визията е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да не пропуснете шанса за възстановяване. При липса на лечение и при напредването на заболяването визията изобщо може да изчезне и ще бъде невъзможно да се възстанови. Освен това е много важно да се идентифицира причината за грената на възникналата атрофия на зрителния нерв и може да бъде елиминирана възможно най-скоро, защото тя може да бъде изпълнена със не само загуба на зрение, но и смъртоносно.

Превенция на атрофията на зрителния нерв

За да се намали рискът от атрофия на зрителния нерв, е необходимо да се измислят болестите, водещи до атрофия, да се предотврати интоксикацията, да извършва кръвопреливане по време на обилно кървене и, разбира се, своевременно да се види с лекар с най-малки признаци на обезценка.

Офталмолог Юнионко Е.А.