Класификация на зъбните аномалии. Секцията на стоматологичните изследвания етиология, патогенеза, характеристики на зъбните аномалии, методи за тяхната диагноза, лечение и превенция. Аномалии функционална норма на Кац

Клинични диагностични методи в ортодонтия. Техните характеристики, смисъл при планирането на лечението на дентални анормалисти аномалии на Анамнезетодонт, се интересуват от редица общи данни за пациента. На първо място, възрастта, тъй като нормата и патологията варират в зависимост от възрастта. Адрес. Резиденцията на пациента е от голямо значение. Ортодонтското лечение обикновено продължава дълго, с многократно посещение на лекаря. Директното генерично нараняване рядко влияе върху формалните аномалии. Вид на хранене. Гърдата (толкова дълго), смесена или изкуствена от самото начало. Когато кърменето, детето прави смучещи движения - долната челюст, езика, мускулите на устната кухина, което е изключително благоприятно за развитието на стоматологичната система. С изкуствено хранене всички тези благоприятни фактори отсъстват. Развитие на детето. Крайният срок за появата на първите зъби, когато детето започна да ходи, говори, състоянието на млечните си зъби - всичко това косвено характеризира цялостното развитие на детето. Минали заболявания. Всяка остра инфекциозна или хронична (рахит, ендокринна промяна) Болестта в детството нарушава цялостното развитие на детето, включително дъвчещи навици за настаняване. Дългосрочното всмукване на пръстите, устните, езика, както и грешната позиция на детето по време на сън може да доведе до деформация на хапенето, действайки като бавна дълга нараняване. Състоянието на дихателните пътища. Как да дишам дете - през носа или през устата?

Методи за обективно изследване на пациента

а) клинично изследване на пациента;

б) рентгенова снимка;

в) използването на модели за допълнителни изследвания;

г) Кренометрични изследователски методи (ротостат, фотостат, фланелка). Цялостното изследване на пациента ще предостави възможност да се постави по-задълбочена диагноза, която може да се ръководи в провеждането на превантивни и медицински събития.

Клиничен преглед. В допълнение към анамнестични данни, свързани с цялостното състояние на пациента и ортодоптната патология, клиничният преглед на апарата за дъвчене е от голямо значение за диагностиката.

С обща инспекция на открито, са установени големи деформации и дефекти, свързани с вродени дефекти и увреждания на развитието (прегръдки на устната, асиметрия на лицето и др.).

При проучване на устната кухина, преди всичко се обръща; На състоянието на зъбите, за ортодонтско лечение трябва да бъде включено в системата на планирания дивак на устната кухина. От гледна точка на ортодонтацията, преди всичко се обръща към броя на зъбите. Обикновено започват с групи резци, след това проверете зъбите, пременоларите и, накрая, молари. Определя се формулата на зъбите, включително млечни и постоянни зъби; Намира се нормална стоматологична смяна, базирана на възрастта на пациента. Липсващите и надзорни зъби се определят чрез клинично и радиологично. Обявиха аномалиновото положение на отделните зъби, изграждането и формата на стоматологичните редове също изясняват.

Допълнителната стъпка е изучаването на ухапване в оклузия, както и артикулация при шофиране на долната челюст. Необходимо е да се обърне внимание на повишеното натоварване на отделни групи зъби. Важно е да се оцени ухапването от козметична гледна точка, както и позицията му в лицевата система, като се използва анализът на профила, първо точно на окото.

Състоянието на устната лигавица е важно, както и в планираното задържане на деца, в допълнение към лечението на зъби и ортодонтска помощ, лечението на устната мембрана на обвивката също се лекува, като събитие предупредително парола.

2. Опозиция, резорбция и ремоделиране на костни тъкани, като основа за разбиране на процесите на растеж и развитие на костите на черепа на лицето

Ремоделиране на заровете.В костната тъкан по време на човешкия живот се появяват взаимосвързани процеси на унищожаване и създаване, комбинирани от термина ремоделиране на костната тъкан. Цикълът на ремоделиране на костите започва с активиране, медиирано от клетки от остеобластичен произход. Активирането може да включва остеоцити, "клетки с черти" (туристи на остеобласти върху костната повърхност) и преносимост в костния мозък. Точно отговорни клетки на остеобластични произход не са напълно дефинирани. Тези клетки подлежат на промяна на формата и секретват колагеназа и други ензими, които живеят протеини върху костната повърхност. Последващият цикъл на ухапване се състои от три фази: резорбция, връщане и образуване.

Костната резорбция.Резорбцията на костната тъкан е свързана с остеокластната активност, която е фагоцити за кост. Постоянният обмен на костни соли осигурява ремоделиране на костите, за да се запази своята сила през целия живот. Остеокластичната резорбция сама може да започне с миграция на частично диференцирани мононуклеарни преквалифити към костната повърхност, които след това се обединяват с образуването на големи многоядрени остеокласти, които са необходими за костната резорбция. Остеокластите отстраняват минералите и матрицата до ограничена дълбочина на повърхността на тракторите или в кортикалната кост; В резултат на това остеоните плаки се разрушават и на негово място се образува кухина. Не е ясно, че той спира този процес, но вероятно ще бъдат включени високи местни концентрации на калций или вещества, освободени от матрицата.

Връщане на костите.След завършване на остеокластична резорбция, има фаза на връщане, по време на която мононуклеарни клетки (mk) също са на повърхността на костта. Тези клетки приготвят повърхността за нови остеобласти, за да започне образуването на костта (остеогенеза). Един слой от богати гликопротеини на веществото се отлага върху ревербирана повърхност, така наречената "циментираща линия", към която могат да се залепят нови остеобласти.

Костно образованиеОбразуване. Образуването продължава до пълното заместване на резистивната кост и докато не се образува изцяло нова костна конструкция. Когато тази фаза приключи, повърхността е покрита с изгладени изравняващи клетки и има дълъг период на почивка с малка клетъчна активност на костната повърхност, докато не започне новият цикъл на ремоделиране.

Стъпки за калциране на костите.

Остеокластите секретват колагенови молекули и основното вещество.

Колагенните молекули образуват колагенови влакна, наречени остеоид.

Остеобласти секрет ензим - алкална фосфатаза (SCF), която увеличава локалната фосфатна концентрация, активира колагенови влакна, причинявайки калциеви фосфатни соли.

Калциевите фосфатни соли се утаяват върху колагенови влакна и най-накрая стават кристали на хидроксиапатит.

Етапите на цикъла на моделиране имат различна продължителност. Резорбцията вероятно продължава приблизително две седмици. Фазата на реверсия може да продължи до четири или пет седмици, докато фазата на образуване може да продължи четири месеца, докато новата структурна единица бъде напълно оформена.

3. Класификация на дентилетични аномалии на Англия, Mgsmu Katza Кой

Анна класификация. Според Анга, горният първи молар винаги се счупва на негово място. Постоянството на неговото положение се определя първо, фиксирано съединение на горната челюст с основата на черепа, и второ, фактът, че този зъб винаги се разкъсва зад втория временна молар. Следователно всички аномалитни съотношения на постоянните молари могат да възникнат само поради погрешно положение на долната челюст.

Всички аномалии на оклузия се разделят на 3 класа:

Първи клас (Неутрална оклузия) се характеризира с нормално съотношение на мезиодал на зъбни дъги в областта на първите молари. В същото време, мезиалното peak bum на горния първи молар се намира в жлеба между стените на печенето на долната първа молар. Патологията е локализирана в областта на фронталната зъбна дъга. Авторът разпределя 7 вида аномалии на позицията на отделните зъби:

1 - лабиален или букално положение;

2 - езикова позиция;

3 - мезиална позиция;

4 - дистална позиция;

5 - Тортопозиция;

6 - инфрапезия;

7 - предположение.

Втори клас (Дисталната оклузия) се характеризира с дистално изместване на долната първа моларна по отношение на горната част. В същото време се монтира мезиалното Peek Borvorem на първия горен молар на повишените пъпки на долната първа молар или в пропастта между шестия и петия зъб, в зависимост от тежестта на деформацията. Промяната в съотношението се наблюдава в целия зъбен зъб. Този клас Ъгъл, разделен на 2 подкласа: избрани Подклас горните предни зъби са в предложението и на втория - горните предни зъби в ретропозицията, плътно притиснати до дъното и дълбоко припокриват ги.

Трети клас (Мезиалната оклузия) се характеризира с мезиално смяна на долната първа моларна по отношение на горната част. В същото време мезиално-четката на горния първи молар е в контакт с праха-весел хълм на долната първа молар или влязъл в пролуката между шестия и седмия долния зъб. Долните предни зъби се намират пред горната част и ги припокриват. Често има сагитална разлика между долните и горните предни зъби. И в областта на страничните зъби, с комбинирани форми на деформация на оклузията, обелени бучки от долните челюстни зъби се припокриват с перлените бъгове на зъба на горната челюст.

Класификация на Catza.

"Функционален" норма на дъвчащия апарат A.YA. Кац разглежда ортоганотична хапка с особеностите, характерни за него. Морфологичната основа на нейната класификация е класификацията на Англия, допълнена с функционални знаци

Първи клас Морфологично се характеризира с отклонение от нормата на съотношението на зъбните дъги кепенал от първите молари. Функционалните нарушения се експресират в преобладаването на шарнирни артикулационни движения на долната челюст от страна, в резултат на което възниква функционалната недостатъчност на всички дъвчащи мускули.

Втори клас Морфологично съответства на дисталното местоположение на долните първи молари или мезиалния - първите горни молари. В този случай функцията на мускулите преминават долната челюст, е дистално.

Трети клас Морфологично се характеризира с мезиално преместване на долните първи молари спрямо горната. Преобладава функцията на мускулите, които номинират долната челюст.

Класификация на аномалиите на стоматологичната система. КОЙ

1. Аномалии на величината на челюстите:

а) макроганация (отгоре, дъно, двата челюсти)

б) micrognaty (отгоре, отдолу, двата челюсти)

2. Аномалии на позицията на челюстите спрямо основата на черепа:

а) асиметрия (с изключение на хелипалната атрофия или хипертрофия, едностранна формална хиперплазия).

б) прогетия (mummary, топлес)

в) Възстановяване (mummary, топлес)

3. аномалии на съотношението на зъбните дъги.

а) дистална оклузия.

б) месална оклузия.

в) прекомерно припокриване (хоризонтално припокриване на ухапване, вертикална припокриваща се захапка).

г) отворена хапка.

д) странични зъби на хапка.

д) странични зъби на лингуклузия на долната челюст.

4. Аномалии на позицията на зъбите.

а) Покупка.

б) движение.

в) завой.

г) пропуски между зъбите

д) транспониране.

Класификация на училището на катедрата по ортодонтика MGMS: Съгласно класификацията на MGSS, всички аномалии на стоматологичната система са разделени на 4 групи:

аномалии на зъби,

аномалии на зъби,

аномалии на челюстите,

оклузия на аномалиите.

1. Стоматологични аномалии:

1.1. Аномалии на зъба.

1.2. Структурата на структурата на твърдите зъбни тъкани.

1.3. Аномалии на зъба.

1.4. Яномалиите с размер на зъба (височина, ширина, дебелина).

1.4.1. Машина.

1.4.2. MicroStreat.

1.5. Аномалии на броя на зъбите.

1.5.1. Хиперодонтия (ако има суперконови зъби).

1.5.2. Хидронталон (зъбите на адената е пълна или частична).

1.6.Аноли за зъби.

1.6.1. Еудж.

1.6.2. Забавяне на каучук (задържане).

1.7. Аномалии на позицията на зъбите (в една, две, три посоки).

1.7.1.Пдейл.

1.7.2.

1.7.3.mezional.

1.7.4.distal.

1.7.5.Съдържание.

1.7.6.Инфпосцията.

1.7.7. Обърнете се около оста (секуквано).

1.7.7 .transpaid.

2. Стоматологични аномалии:

2.1. Нарушение на формата.

2.2. Нарушение на размера.

2.2.1. В напречна посока (стесняване, разширяване).

2.2.2. В посоката на сагитала (удължение, скъсяване).

2.2. Прекъсване на последователността на дунта.

2.4. Нарушение на симетрията на позицията на зъбите.

2.5. Нарушаване на контакти между съседни зъби (пренаселено или рядко място).

3. Анализатори на челюстите на техните индивидуални анатомични части:

3.1. Нарушение на формата.

3.2. Размер на разгара (макрогрогний, микрогенерация).

3.2.1. В каготалната посока (удължение, скъсяване).

3.2.2. В напречна посока (стесняване, разширяване).

3.2.3. Във вертикалната посока (увеличаване, намаляване на височината).

3.3. Нарушаване на взаимосвързаността на парчета челюстите.

1.4. Нарушение на позицията на костите на челюстите (прояктиране, ретрозия).

4. Класификация на оклузионните аномалии:

1. Аномалии за затваряне на стоматологични редове встрани на страната:

Sagittali:

- дистална (dyste) оклузия,

- месиална (месио) оклузия.

Вертикално:

- dizoklusion.

Чрез трансверсал:

- кръст оклузия,

- Вестибулослусия, \\ t

- палатиноклизур,

- linguoclusion.

1.2. Предната част на предния сайт.

1.2.1. Разкриване:

Sagittali:

- сагитално разпределение на рязане,

- дозатор за рязане на обратна връзка.

Вертикално:

- вертикално разпределение на рязане,

- дълбок дозатор за рязане.

1.2.2. Нарязана оклузия.

1.2.3. Оклузия за рязане на обратна връзка.

2. аномалии на затваряне на двойки антагонистични зъби

2. 1. Sagittali.

2.2. Вертикално.

2.3. На трансверсал.

11523 0

N. I. Agapov (1928) Първият от съветските автори е бил ангажиран със систематична класификация на деформациите на зъбите. Всички аномалии на стоматологичната система на Н. И. Агапов са разделени на девет основни вида, всяка от които има няколко отделни форми.

Тези видове аномалии са както следва:

1) аномалии на формата на зъбите,
2) аномалии на структурата на зъбите,
3) аномалии на величината на зъбите,
4) аномалии на броя на зъбите,
5) аномалии за зъби,
6) аномалии на позицията на зъбите,
7) аномалии на зъбите,
8) аномалии на структурата на челюстите,
9) ухапване аномалии.

L. V. Ilina-Markosyan (1955) описва диференциалната диагностика на вземане на проби. Той изхвърля истинския напредък, който се развива във връзка с увеличаване на размера и промяната в конфигурацията на долната челюст и две форми на фалшив напредък: първият, причинен от изоставането на горната челюст, най-често предния му сайт (отпред) - нежно), а вторият, което води до първичната промяна на долната челюст напред (принуден напредък).

I. Zlood (1952) В своята монография "ортодонтия" даде класификацията на деформациите на зъбите. Авторът посочи, че денталните деформации са различни както по природа, така и в гравитацията.

Той отличава:

1) деформации, свързани с отделни зъби; Зъбите могат да имат неправилна форма, да заемат неправилна позиция или няколко от тях могат да бъдат големи или по-малко от нормалните;
2) деформации на отделни части на челюстите, зъбни дъги, някакво: компресиране от двете страни, израз на предния сайт и др.;
3) Закриване на деформации.

Авторът пише, че деформациите често се комбинират, когато, например, едновременно с патологията на затварянето, има промяна в една или друга част в различни участъци или неправилно положение на отделните зъби.

А. Ya. Katz (1939) предложен, а през 1940 г. той очерта в учебника по ортопедична стоматология (N.A. Astakhov, e.m. Gofung и A.Ya. Katz) функционална диагноза (класификация на хапените аномалии), базирана на функционалната норма. Аномалиите за ухапване са разделени на три класа.

Първият клас е морфологично характеризиран с отклонението от "функционалната норма" главно на мястото на зъбната дъга пред първите молари. Функционалната патология на този клас се изразява в рязко преобладаване на шарнирните артикулационни движения на долната челюст над страничните движения.

Вторият клас е морфологично характеризиран с отклонение от "функционалната норма" главно чрез дисталната промяна на долните първи молари или мезиалното изместване на горните първи молари спрямо антагонистите. Функционалната патология на този клас се изразява в значително намаляване на размера на функциониращите дъвчещи повърхности на двата зъбни дъга.

Третият клас е морфологично характеризиращ се с мезиалното изменение на долните първи молари или дисталната промяна на горните първи молари по отношение на антагонистите. Функционалната патология е изразена за намаляване и в неправилно използване на дъвчащото пространство. Функцията на дъвчещите мускули в този клас се променя.

През 1951 г. A. YA. Katz е направил значително изменение на предложената функционална диагностика. Авторът посочва, че първата класификация на нея до известна степен, свързана с класификацията на Англия, и в настоящата тя напълно отказва морфологичната класификация на Англия и въвежда нови елементи към нейната класификация, която установява по-тясна връзка между диагнозата и. \\ T функционалната посока при лечението на аномалии.

Ai Bethlman (1956) публикува класификацията на аномалиите за ухапване, които според автора се основават на отчитането на функционалната патология според A. Ya. Kurtz, но който взема под внимание аномалиите във всички посоки: сагитал, вертикален и трансвертал.

Когато характеризира патологичната ухапване, авторът преминава от морфологичните характеристики, характерни за ортоганата, която се характеризира с определена връзка между зъбите в три посоки.

Отклоненията в отношенията между зъбите в тези равнини включват появата на патологични форми на хапка в три посоки. Оттук и необходимостта да се разграничат три групи патологични форми на зъбна оклузия: сагитал, вертикален и трансверзал.

Класификацията на A. I. Betelman се състои от морфологичния компонент, определящ изменението на зъбите в три посоки и тяхното взаимно свързване, а вторият компонент - дефиницията на функционалната патология съгласно A. Ya. Katsu.

Като се има предвид тези два принципа, той разделя аномалиите за ухапване за три основни групи:

1) аномалиите за укрепване на сагиталите, които от своя страна са разделени на "дистална ухапване, функционална недостатъчност на кандидати и кръгови мускули" и "мезиална ухапване, функционален неуспех на прибиращите се и прекомерна функция на кандидатите";
2) вертикални аномалии за ухапване: "дълбока хапка, отклоняващи дефлектори" и "отворена захапка, функционална недостатъчност на рисковете и кръговите мускули на устата";
3) Транспортиране на аномалии: "наклонена хапка, функционална недостатъчност на едно от прибиращите се", наляво или надясно, в зависимост от страната на долната челюст.

Според автора, тази класификация на аномалиите на ухапване се характеризира със следните характеристики: 1) дава не само морфологично, но и функционалната характеристика на деформациите, 2) не само на сагитала, но и вертикални и трансвертиални аномалии се отразяват в то.

Така че, когато класифицирате пренаталната ухапване a.i. Ветилман отпуска четири от нейните формуляри:

Първа форма - по-ниска micrognaty
Втора форма - горната макрогрогнистика
Трета форма - горната макроганка и по-ниска micrognatyy
Четвърта форма - проактация в комбинация с компресиране на горната челюст в страничните секции

Когато класифицирате потомната захапка, авторът подчертава трите му форми:

Първа форма - горната micrognatyy
Втора форма - по-ниска макроганация
Трета форма - горната микроанатия и по-ниска макроганатика

V. YU. Kurneda (1957) в монографията си "Дюенно аномалии при деца" разделя всички аномалии върху принадлежността на зъбите, стоматологичните редове или съотношението на зъбните редове. Във всеки случай диагнозата е основните симптоми, които изискват специални ортодонтски интервенции.

В секцията "основните форми на аномалии, симптоми и методи на лечение" се прехвърлят към следните форми: развитие на аномалии, зъби и местоположението на зъбите; аномалии на броя на зъбите; наблюдателни зъби; Аномалии на формата на зъбите; Аномалии на позицията на зъбите; Аномалии на зъбите; деликатно зъби; Прекомерно развитие на двете челюсти; прекомерно развитие на горната челюст (истинска прогноза); прекомерно развитие на долната челюст (истински напредък); изостаналост на двете челюсти; изостаналост на горната челюст; изостаналост на горната челюст във връзка с отломките; изостаналост на долната челюст; отворена захапка; Дълбока хапка (дълбоко гумено припокриване).

В учебниците на ортопедичната стоматология, публикувана през 1958 - 1962 г., V. YU. Anomaly Kourneda разделя, както следва:

І. Аномалии на формата и местоположението на зъбите

1. Аномалии на формата и размера на зъбите:

Macrodente.
- Микроотация,
- зъби на спиране, кубоид и др.

2. Аномалии на позицията на отделните зъби:

Завъртане по оста, изместването в вестибуларната или оралната посока, изместването в мезиалната или дисталната посока, нарушаване на височината на местоположението в стоматологичния ред на зъба.

ІІ. Аномалии на зъбите

1. нарушаване на образуването и зъбите на зъбите: липсата на зъби и тяхното изпълнение (Adenctia), образуването на зъби на ултрикулите.
2. Запазване на зъбите.
3. нарушаване на разстоянието между зъбите (диастем, три).
4. неравномерно развитие на алвеоларен процес; изостаналост или прекомерна височина.
5. стесняване и разширяване на зъбите.
6. аномалимерно положение на няколко зъба.

ІІІ. Аномалии на съотношението на зъбните редове

Аномалиите за развитието на един от зъбите или и двете създават определен тип връзка между зъбните редове на горните и долните челюсти.
V. YU. Kurlyandsky отличава:

1) прекомерно развитие на двете челюсти;
2) прекомерно развитие на горната челюст (прогноза);
3) прекомерно развитие на долната челюст (напредък);
4) изостаналост на двете челюсти;
5) изостаналост на горната челюст (micrognaty);
6) изостаналост на долната челюст (микрогениране).

Всяка от горните основни форми на аномалии може да се комбинира с различни аномалии на формата и позицията на отделните зъби или разстройства в съотношенията в определени зони на зъбни редове. Например, с вертикално изостаналост на челюстите, има така наречената отворена захапка или дълбоко припокриване. В този случай, в друг случай, има нарушение на формата на оклузалната повърхност на един или и двата стоматологични реда.

Със значително отклонение в развитието на челюстите се наблюдават типични деформации на лицето на лицето.

Клинична и морфологична класификация на стоматологични аномалии D.A. Callebis (1957). Г. А. Калве смята, че класификацията се основава на морфологични промени по отношение на зъбите, зъбите и цялата хапка като цяло, като се вземат предвид етиологията и ценностите на тяхното отклонение за функция и естетика.

I. Аномалия на отделните зъби

1. Аномалии на броя на зъбите:

А) вколечение - частично и пълно (хипонтантанта);
б) зъби на суперкен (хипертон).

2. Аномалии на стойностите и формата на зъбите:

А) гигантски зъби (прекомерно големи);
б) изпратени зъби;
в) грозна форма;
d) Зъбите на Geetchinson, Fournier, Turner.

3. Аномалия на структурата на тъканите на твърдите зъби:

А) хипоплазия на стоматологични тъкани.

4. Нарушения на процеса на зъби:

А) преждевременно заместване на:

1) заболяване (рахити и други тежки заболявания);
2) преждевременно отстраняване на млечни зъби;
3) неправилно положение на адхезията на зъба (задържането на зъби и устойчиви млечни зъби като симптом прилепват);
4) Зъби за наблюдение;
5) неправилно развитие на зъба (фоликуларни кисти);

Б) закъсняло зъби.

II. Аномалии на дентални редици

1. Нарушаване на образуването на зъби:

А) аномалия на отделните зъби:

1) Обеляване на устни зъби;
2) езическия;
3) медиален;
4) дистално;
5) ниска позиция (инфаномалия);
6) висока позиция (надраномалия);
7) зъб се завръща около надлъжната ос (хракника);
8) транспониране;
9) три между зъбите (диастем);
10) стегнато положение на зъбите (изтласкване).

Б) дистопия на горните зъби.

2. Аномалии на формата на зъбите:

А) стеснен стоматологичен ред;
б) стоматологичен ред на седлото;
в) подземна форма на зъбите;
г) четириъгълна стоматологична основа;
д) асиметрично

III. Аномалиите хапят

1. Sagittal Anomalies:

А) прогнозиране;

Б) бебе:

1) невярно;
2) Вярно.

2. Трансвертиални аномалии:

А) съществуващи стоматологични редове;

Б) несъответствие на ширината на горните и долните зъби:

1) нарушение на съотношенията на страничните зъби от двете страни;
2) нарушение на съотношението на зъбите от едната страна (наклонена или кръстосана захапка);

В) нарушаване на респираторната функция.

3. Вертикални аномалии:

А) дълбока хапка:

1) припокриване;
2) комбинирани с прогения (покрив);

Б) отворена захапка:

1) вярно (рахитично);
2) Травматични (от смукателни пръсти).

Ортодонтия
Редактиран от проф. В и. Kutsevlyaka.

Глава 3. Класификации на зъбните аномалии

Глава 3. Класификации на зъбните аномалии

3.1. Класификация на Англия

Класификацията на Анга (1899) е единствената общоприета международна класификация. Известният немски ортодонтист А. М. Шварц в книгата си "рентгенова снимка" (1960) пише: "ENGL, предлагайки неговата класификация, една гениална вълна донесе реда на идеите, които са съществували пред него."

Американски ортодонт, напр. ENGL (1855-1930) е известен не само като автор на най-популярната класификация на зъбните аномалии, но и като автор на универсалния ортодонтски апарат, организатора на първото научно дружество на ортодонтите, първото научно Журнал в ортодонтия, светът в света на института на Орто Донтие, той се насочва до 1927 г., т.е. почти до края на живота си.

В съответствие с класификацията на Англия се отличават две групи аномалии: оклузионни аномалии (позиция на зъбите) и затварящи аномалии. В първата група авторът е разпределил 7 сорта с погрешно положение на зъбите: вестибулослукта (вестибуларна позиция), линго-жалбоподачи (устно положение), мезо-жалбоподават (мезиално положение), дистанционно (дистално положение), кантаоксид), кантаоксид въртене на зъбите), инфраксоз и супрак-келизит.

Взаимното местоположение на челюстите и зъбите на Е. Г. ENGL предлагат да оценят съотношението на първите постоянни молари, които придаваше водещото значение при образуването на постоянна хапка. Той вярвал, че поради титността на горната челюст горните първи молари винаги са били разпръснати в определени

Фиг. 3. Класификация на Англия

място (той ги нарече "ключова оклузия"), а аномалиите за ухапване се оформят в резултат на изместването на долните първи постоянни молари, които зъбите на движещата се долна челюст. С дясното (неутрално) съотношение на първите постоянни молари, предната първа туберкулоза на горните първични молари по време на затварянето на челюстта влиза в предния жлеб между стените на печене на първия молар (фиг. 3).

Всички аномалии, в които първите молари са в неутрално съотношение, се приписват на Engle към класа I. Този клас може да включва: претъпканото положение на предните зъби, старателно-ожесточената издатина, зобалаволната ретрикция, стесняване на зъбните редове и др. С втория клас аномалии, долните молари се преместват в горната дистална. Първо, ENGL определя погрешно мезиодално съотношение на челюстите и стоматологичните дъги като съотношение с изместване на ширина на един премолар, а по-късно

(В 7-то издание на ръководството) - до стойност над 1/2 ширина на зъба.

В зависимост от положението на фронталните зъби на аномалия на II клас, Engle се разделя на два подкласа (дял): първата се характеризира с издатина на горните резачки с присъствието на три, второ, напротив, техните Извиване и затваряне на място с повдигане един на друг.

В третия клас аномалии, първите постоянни молари на долната челюст са несъществени по отношение на върха. Следователно, туберкулозата Mesial-Peek на горната молар се намира дистално във връзка с предния жлеб между стените на печенето на долната първа молар. В зависимост от степента на нарушения на мезиодалното съотношение на челюстите, туберкулозата Mesial-Peek на първия горна молар може да бъде на различни нива: над дисталния туберкулк на долната молар, между първата и втората малария и др.

E. G. ENGL Първо обърна внимание на факта, че всеки зъб на двата челюсти има два антагонисти. Той призна (1928), че първият постоянен MLARO на горната челюст може да промени местоположението си поради погрешно положение на други зъби и затова предложи да се увери в коректността на позицията си по отношение на екюлоларния гребен.

Основният недостатък на класификацията на ъгъла е, че аномалиите на затварянето на стоматологичните редове, които той смятал само в сагиталната равнина.

Вътрешните учени са предложили голям брой отдадени аномалии. Това са класификации Н. И. Агапова (1929), А. Я. Катца (1939), I. Zlotnik (1952), г - н A. I. Betytelman (1956), D. A. Kalwelev (1957), V. YU. Курланд (1957), лв. Илина-Маркосиян (1957), лв. 1967), ха Каламкарова (1972), Ф. Я. Грейшилка (1969) и др. Във всяка от различията, има рационален елемент във всеки в момента представлява само исторически интерес. Ще се съсредоточим върху класификациите, които са получили най-често срещаните.

3.2. Клинична и морфологична класификация на Calwelis

D. A. Kalwelis вярва, че класификацията може да се основава на морфологични промени по отношение на зъбите, зъбите и общата ухапване като цяло, като се вземат предвид етиологията и ценностите за функция и естетика.

I. Аномалии на отделни зъби

1. Аномалии на броя на зъбите:

1.1. Adenctia - частично и пълно (Hypontontal).

1.2. Неделни зъби (хипертон).

2. Аномалии на стойностите и формата на зъбите:

2.1. Гигантски зъби (големи).

2.2. Изпратени зъби.

2.3. Грозни форми.

2.4. Зъбите на Geetchinson, Fournier, Търнър.

3. Аномалии на структурата на тъканите на твърдите зъби:

Стоматологична корона хипоплазия (причина - рахите, тетания, диспепсия, тежки детски инфекциозни заболявания, сифилис).

4. нарушение на процеса на зъби:

4.1. Преждевременно зашеметяване.

4.2. Замаляване на зъбите, дължащи се на: болест (рахит и други тежки заболявания), преждевременно отстраняване на млечни зъби, неправилно положение на адхезията на зъба (задържането на зъби и устойчиви млечни зъби като симптом кимане), наличието на ултриче зъби, неправилно Развитие на зъба (фоликуларни кисти).

II. Аномалии на дентални редици

1. Нарушаване на образуването на зъби:

1.1. Аномалия на отделните зъби:

а) зъбно зъбно колело;

б) билкови езически зъби;

в) мезиално зъби;

г) дистално положение;

д) ниска позиция (инфрауция);

д) висока позиция (надпулация);

ж) зъб около надлъжната ос (тортаномалия);

з) транспониране на зъбите;

и) дистопия на горните зъби.

1.2. Три между зъбите (диастем).

1.3. Короносното положение на зъбите.

2. Аномалии на формата на зъбите:

а) стеснен стоматологичен ред;

б) стоматологичен ред на седлото;

в) обща форма на зъбите;

г) четириъгълна стоматологична основа;

д) асиметричен зъбен ред.

III. Аномалиите хапят

1. Аномалии на сагитала:

1.1. Обхват.

1.2. Деца:

а) фалшив напредък;

б) Истински напредък.

2. Напречни аномалии:

2.1. Зъбни зъбни редове.

2.2. Неспазване на ширината на горните и долните зъби:

а) нарушаване на съотношенията на страничните зъби от двете страни (двустранно кръстосано);

б) нарушаване на съотношенията на страничните зъби от едната страна (наклонена или едностранна кръстосана захапка).

3. Вертикални аномалии:

3.1. Дълбока хапка:

а) припокриване на хапка;

b) Комбинирано ухапване с прогения (Rook-различни).

3.2. Отворена захапка:

а) истинска хапка;

б) травматична хапка (поради лоши навици).

За разлика от E. G. Engly, D. A. Kalwelis разпределя третата група - аномалии на отделни зъби. Друга особеност на тази класификация е, че авторът разглежда аномалното положение на зъбите не като патология на развитието на отделни зъби, а като проявление на нарушаване на образуването на зъбни редове. Това е логично, тъй като зъбите като цяло се състои от отделни зъби, съчетани с пародонтал, алвеоларен процес и междинни контакти.

Предимството на класификацията на Калвелев в сравнение с Angly Classification е, че тя също така обмисля аномалиите за ухапване не в едно, но в три самолета - сагитални, вертикални и трансверсални.

Недостатъците на калулевата класификация включват част от нейната бульон, която може да бъде елиминирана чрез премахване на допълнителните подробности, свързани с описанието на клиниката на аномалиите. Освен това през последните години термините "прогнози" и "напредък" бяха критикувани, тъй като не разкриват естеството на природата на хапенето в сагиталната равнина.

3.3. Класификация на аномалиите на катедра "Зъби и челюст" на ортодонтия и детски протези на Московския държавен медицински дентален университет

1. Стоматологични аномалии:

1.1. Аномалии на зъба.

1.2. Аномалии на структурата на твърдите тъкани.

1.3. Аномалии на зъба.

1.4. Размер на зъба Аномалии (височина, ширина, дебелина):

а) макроси;

б) microtration.

1.5. Аномалии на броя на зъбите:

а) хиперодонтия (в присъствието на суперконови зъби);

б) Hydontalone (зъби Adenatia - пълен или частичен).

1.6. Стоматологични аномалии:

а) ранно зъби;

б) забавен каучук (задържане).

1.7. Аномалии на позицията на зъбите (в една, две, три посоки):

а) вестибулар;

б) орален;

в) мезиално;

г) дистално;

д) суета;

д) нарушение;

ж) се обръщат по оста (секуквано);

з) транспониране.

2. Аномалии на зъбите:

2.1. Нарушение на формата.

2.2. Нарушение на размера:

а) в напречна посока (стесняване, разширяване);

б) в удивителната посока (удължаване, скъсяване).

2.3. Прекъсване на последователността на дунта.

2.4. Нарушение на симетрията на позицията на зъбите.

2.5. Нарушаване на контакти между съседни зъби (пренаселено или рядко място).

3. аномалии на челюстите и техните индивидуални анатомични части: 3.1 нарушение на формата.

3.2. Нарушение на размера:

а) в удивителната посока (удължение, скъсяване);

б) в напречна посока (стесняване, разширяване);

в) във вертикалната посока (увеличаване, намаляване на височината);

г) комбинирани на две и три посоки.

3.3. Нарушаване на взаимосвързаността на парчета челюстите.

3.4. Нарушаване на положението на челюстите.

3.4. Класификация на аномалиите на оклузия на зъбни редове Л. С. Персина

1. Аномалии на оклузия на зъби:

1.1. В страничния сектор:

а) Sagittali: дистална (дисто) оклузия;

б) вертикално: дисково заключение;

в) трансверсал: кръст оклузия:

Детибулослюзия;

Палатинослюзия;

Lingoclusion.

1.2. В фронталната област:

а) dizoklusion:

Според SAGITTALI: в резултат на издатината или търговията на дребно на ножовете;

Вертикално: вертикално рязане (без гумено припокриване), дълбоко рязане (с дълбоко гумено припокриване);

б) дълбока оклузия.

2. Аномалии на оклузионни двойки антагонистични зъби:

2.1. От Sagittali.

2.2. Вертикално.

2.3. На трансверсал.

3.5. Класификация на V.

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва следната класификация на стоматологичните аномалии:

I. Аномалии на размерите на челюстите:

1. Макроганка на горната челюст.

2. Макроганка на долната челюст.

3. Макрология на двете челюсти.

4. Микрогенети на горната челюст.

5. Микронатий на долната челюст.

6. Микронатий на двете челюсти.

II. Аномалии на позицията на челюстите по отношение на основата на черепа:

1. Асиметрия.

2. TopPeferiting.

3. Прояктиране на лумманда.

4. Ретрогниция на Toper.

5. LumperMandile Recordaccy.

III. Аномалии на съотношението Dental Arc:

1. Дистална оклузия.

2. мезиална оклузия.

3. Прекомерно припокриване (хоризонтално припокриване).

4. Прекомерно припокриване на ухапване (вертикално припокриване).

5. Отворете хапка.

6. Кръстосана захапка от странични зъби.

7. Linguoclusion странични зъби на долната челюст.

8. Отместване от средната линия.

IV. Стоматологична позиция Аномалии:

1. Покупка.

2. Движение.

3. Завийте.

4. пролуката между зъбите.

5. Транспониране.

6. Задържане (Seternuthenia).

7. Други видове.

V. Maxillofacial Anomalies of Функционален произход:

1. Неправилно затваряне на челюстта.

2. нарушение на поглъщането.

3. Дишане на рота.

4. смучене на езика, устните и пръстите.

VI. Заболявания на временната мандибуларна става:

1. Синдром на готвене.

2. Синдром на дисфункция на болката.

3. Счупване на Sustav.

4. Изкачване на ставите.

VII. Други челюстни аномалии.

Кой класификация има много поддръжници сред ортопедичните ортопедични зъболекари поради своята простота, достъпност за възприемане и липсата на сложна терминология. Същевременно е необходимо да се има предвид, че използването на тази класификация е възможно само на етапа на формулиране на крайната диагноза, тъй като предполага определянето на размерите на челюстите и техните разпоредби относно основата на. \\ T череп. Можете да разрешите тези задачи само въз основа на анализ на телевизионен агент.

Простенична ортодонтия: урок / юд. L. Проекти, С. Н. Ларионов. - 2007. - 160 p. : I Л.

А. Ya. Предлага се Кац класификация, като се вземат предвид функционалната патология на дъвчещите мускули. Класификация А. Ya. Katz се свежда до следното: всички аномалии, които се разделят на три групи: "В първата група всички аномалии са включени в нарушение на функционалната норма само в областта на фронталните зъби. Етиологията на такива аномалии: неправилно полагане на въплъщения на предните зъби, супер-протектор зъби, ранно извличане на млечни зъби, смучещи пръсти и изостаналост на интерцента кост.

Във функцията на долната челюст Преобладават вертикалните движения. Клиничната картина се отличава с скучни и премествания в областта на предните зъби, оток на междузъбните папили и тежък процес на страничните повърхности на предните зъби.

Втори група от аномалии Характеризира се със следните отклонения от функционалната норма: при централна оклузия встрани в страничните зъби се отбелязва туберкулозен контакт и с рязко изразена аномалия - контакт с неподходящ нераден антагонист. В областта на предните зъби често се наблюдава дълбока ухапване; По-рядко се срещат липсата на контакт, която понякога влиза в отворена захапка.

Отпред и отстрани оклузионното пространство за дъвчене значително намалява. Функцията на външните прекрасни мускули е ограничена. Етиологичните моменти, които определят тези аномалии, са: разстройство на връзката на невро-инверадна система, детски болести, нарушаване на физиологичния баланс и тежък процес. За клиничната картина се характеризира наблюдението на горните предни зъби, често дълбоко припокриващо се ухапване, което понякога е еластично; Брадичката в повечето случаи е донякъде обърна пощата.

Към третия групови аномалии хапят Следващите отклонения от функционалната норма включват: с централна оклузия, цялата долна зъба се измества напред; Странични долни зъби с рязко изразена аномалия се припокриват на върха с техните печени струпове; Долните предни зъби са пред върха. С странична оклузия на балансиращата страна, те са монтирани един срещу едно и също име и от работната страна по-ниските бащински бучки са срещу горните печени, т.е. извършване на перверзно положение на долните странични зъби се извършва във връзка до горе.

Дъвчене на зъбите значително намалява. Функцията на подхранването на долната челюст преобладава над други движения. Предната оклузия е трудна. Етиологията на тези аномалии: нарушение на корелациите на невро-инкреторната система, всмуква пръстите, детските болести и деформацията на лицевия скелет. За клиничната картина, изключителната на долната устна и върха на горната част и в рязко изразени случаи - изключителната на брадичката и често наблюдавани явления на пародонтални ястия в областта на долните челни зъби "(А. Ya. Katz).

Класификация А. Ya. Katz Несъмнено им предложено. Това не е анатомичната норма, но функционална. Следователно използването на тази класификация ви позволява да се доближите до диагностицирането на аномалиите от ухапване от гледна точка на функционалната патология и също така взема предвид степента на етиология и клиничната картина.

В допълнение, тя е в разлика на класификацията на Англия Това означава "някаква проблемна и изкуствена норма, но корекцията на патологичната функция преди образуването на взаимозависимост между формата и функцията в апарата за дъвчене" (A. Ya. Katz).

Въпреки това, това функционална класификация Той има недостатъци, от които най-важното е, че той отчита само аномалиите за ухапване в посоката на сагитала.

Класификацията на Анга е една от първите класификации на аномалиите за ухапване, която се предлага през XIX век (1898 г.).

Като основа на нейната класификация, ENGLES взеха постулата, че горният първи молар винаги е нарязан на негово място (както той вярвал, това е така, защото горната челюст е била фиксирана към основата на черепа). И цялата патология на хапета зависи от положението на долната челюст.

Всички съотношения на зъбните редове на Engl, комбинирани в три класа.

I Клас - неутрален белег

Той се характеризира с нормална връзка на челюстите, която се определя от местоположението на мезиалния пинг-камшик на първите мучи на горната челюст в централната оклузия (този борн трябва да попадне в напречния канал между молитва на молитва първите мучи от долната челюст). В същото време могат да се наблюдават аномалии на отделните зъби или патология в предния зъбен ред на зъбния ред.

Клас II - дистална захапка

Когато зъбите са закръглени, мисиалният хълм на горния шести зъб (първата моларен) се прожектира отпред от жлеба между печенето на стените на долния шести зъб. В този случай предните зъби могат да се наклонят напред (първи подклас) или обратно, към устната кухина (втори подклас).

III клас - месал хапка

За него се характеризира номинацията на новата челюст, докато мезиалният връх на горния първи молар се намира в задната част на Мларо челюст на първата челюст.

Аномалии на позицията на отделните зъби

В допълнение към патологиите на ухапване на ENGL също разпределени 7 основни аномалии на позицията на зъбите:

• Lingvoclusion е езическото местоположение на зъбите (в посока на устната кухина).
• Клонката е печена позиция.

• Месио-заключение - позицията на зъба е по-близо до средата на зъбния ред.
• DistoC Conspion - местоположението на зъба още от средата на зъбната дъга.
• Suprooklusion - зъбът се намира над равнината на затварянето на зъбните редове (оклузална равнина).
• Infraoklusion - позицията на зъба под оклузалната равнина.
• Tortooclusion - Обърнете зъба около собствената си ос.

Предимства и недостатъци

Предимствата на класификацията на ухапването на аномалиите на Англия са нейната простота и лекота на използване. Въпреки това, съществуват редица недостатъци, които не позволяват да стане фундаментално в съвременната ортодонтия, а именно:

• Не взема предвид патологията в млечната захапка.
• Не установява причините за развитието на аномалиите.
• Той взема под внимание патологията само в една SAGGITAL равнина, докато някои съвременни класификации отразяват хапканите аномалии, зъбните редове и позициите на отделни зъби в три самолета, и също така определят функционалните нарушения.