Съвременни методи за диагностициране на стомашно-чревни заболявания. Проучване на стомашно-чревния тракт. Методи за инструментално изследване на стомашно-чревния

Заболявания на стомаха и червата - органи, представляващи стомашно-чревния тракт - заемат 1-во място сред всички болести, намерени при хора от различни възрасти. Тези патологии носят много неприятни минути - от неудобно състояние до болезнена болка. Но най-опасното, че е именно болестта на стомашно-чревния тракт дават огромен брой усложнения - пролудни язви, тежки възпаления и ракови тумори, водещи до увреждания и дори смърт. Ето защо ултразвукът на GTS се препоръчва периодично да се извършва всеки човек, дори ако все още не боли.

И вашите стомашно-чревни пориви: здравето на стомаха е въпрос на време

Нека да разгледаме медицинската статистика за заболяванията на стомаха и червата. Уви, но тя плаши, дори без да се вземат предвид скритите пациенти, които не са преминали проучване, а жителите на най-бедните страни, където няма достъп до медицински услуги.

Според статистиката:

• Почти 90% от населението на развитите страни страда от гастрит с различна степен на гнездене.
• 60% от жителите на земното кълбо, заразени с Helicobacter pylori - бактерия, причиняваща възпаление на лигавицата на стомаха и червата, и причината за гастрит на стомашните язви.
• В западните страни до 81% от гражданите според статистиката периодично изпитват киселини, което е симптом на гастроезофагеална рефлукс болест - болести на хранопровода, което води до нарушение на работата на стомашно-чревния тракт.
• Около 14% от хората имат пептична язва на стомаха.

През 60-годишна възраст от държавата на стомаха и червата зависи качеството и продължителността на живота зависи, но е възможно да се отървете от съществуващата патология само при първоначалните етапи на заболяването. Ето защо е толкова важно да се третира внимателно вашето здраве и да не донесе проблема на хроничния етап.

Как да проверим стомаха и червата бързо, евтини и информативни?

Има няколко вида изследвания на червата и стомаха, но само има пълен набор от предимства, които лекарите считат безценни и много ефективни в диагнозата.

• Ултразвукът може да се извърши спешно при всяко състояние на пациента. Проучването ще отнеме максимум 15-30 минути.
• Ултразвукова диагноза се извършва безболезнено, което не предизвиква психологически дискомфорт. За съжаление, други методи за изследване на стомаха изискват много неприятни процедури - преглъщащи тръби, въвеждане на остри инструменти в задния проход, понякога на достойна дълбочина, прием на течности, които причиняват повръщане и т.н.
• Ултразвукът е напълно безопасен. Методът се основава на ехолокация и не изисква участието на рентгенова и MRI оборудване.
• Това е една от най-евтините проучвания. Проучването на стомашно-чревния тракт с останалите тела на коремната кухина ще струва 1 000 рубли.

С всичко това тази техника понякога е още по-информативна от другите начини за изследване на стомаха и червата. Например, разликата от ендоскопския диагностичен метод (използвайки вътре вътре), ултразвукът разкрива чревно възпаление, сгъстяване и пропляване на стените, стеноза (разширяване на лумена), абсцеси, фистула, вродени аномалии (болест на Crohn), неоплазми в ранните етапи на болестите за развитие.

Специфични изследвания GCC: защо стомаха и червата трябва да бъдат разгледани подробно

Въпреки тясната връзка между стомаха и червата, лекарят изследва и двата органа в детайли, тъй като те имат не само подобни заболявания. Например, язви могат да бъдат локализирани във всеки стомашно-чревен отдел или незабавно във всички отдели. Същото се отнася и за онкологични тумори, възпаление и др.

В зависимост от оплакванията на пациента, специалистът отделно изследва червата и стомаха. След получаване на данните, показващи опасни процеси, лекарят изпраща пациент до допълнителна диагностика.

Заедно с ултразвука се препоръчва едновременно да се предаде тестът за дишане върху Helicobacter Pylori. Този анализ също не е травматичен - пациентът ще трябва да издишва само няколко пъти. Ултразвучният комплекс плюс ще позволи буквално за 15-20 минути, за да идентифицира причината за киселината, болката и спазмите в корема, диария или запек, подуване и други симптоми, за да се установи обтеглът на процесите и да предпишат лечението, без да се прибягват до неприятни Диагностични методи.

Как да разгледаме червата: ултразвук плюс допълнителни техники

Червата има три отдела: дебел, вкусен черва и права черва, а изследването на всеки от тях има свои собствени характеристики и нюанси.

• Uzi tolstoy чрев Помага за идентифициране на онкологията на най-ранния етап. Най-накрая да се уверим, че пациентът предписва контрастен рентгенова снимка и колоноскопия. Изключително ефективна ще бъде иригоскопия - рентгеново изследване, използвайки контрастен флуид. Методът ви позволява да "видите" зони, които са невидими за колоноскопия и трудно да се недовезжено за ултразвук, например, области на завои или натрупване на слуз.
• Ултразвук на тънките черва Това затруднява времето и дълбокия салон, както и натрупването на газове, изкривявайки изображението на монитора. Разгледайте тънките черва помага на специален извит сензор и най-новото високо прецизно оборудване. UZI оценява дебелината на стената, визуализация на слоеве, пропускливост, разширяване на стените, перисталтика.
• Ултразвук дуодентален черт Той се извършва заедно с изучаването на стомаха. Позволява 100% диагностицирани стомашни язви, рак, гастродуоденит.

В зависимост от проучването на отдела, лекарят прилага сензор с определени характеристики.

UZI устройства за изследване на червата

Червата се изследва, като се използват два вида сензора: трансабдоминален (през коремната стена) и ендоректал. За да изучавате дебелото черво е достатъчно 2D апаратура, върху който се получава плоско двуизмерно изображение. Такова проучване вече дава надеждна информация за здравословния статус на пациента. Ендеректалният метод е по-информативен, тъй като сензорът се въвежда в аналната дупка и изследва органа отвътре.

Какъв сензор избират лекаря решава, в зависимост от оплакванията на пациента. В специални случаи се прилагат и двата метода.

• Трансбоматният сензор в 15% от случаите "не вижда" ректума, както и областта на анален канал. Ендеректалният метод е невъзможен в стенозата на крайния отдел на стомашно-чревния тракт (аномално стесняване).
• Ендоректачният сензор изследва обикновено дисталните погаси от ректума. За ректално изследване трябва да сте готови.

Подготовка и прилагане на чревния ултразвук

Подготовката за процедурата започва в продължение на 3 дни, пациентът отказва храна, която причинява запек или метеоризъм (зърнени култури, сладкиши, продукти за брашно, пушени и остри продукти).

В навечерието от 18.00 пациентът изобщо отказва всякаква храна, като взема предварително слабително (guttalaks, regulaks, duhalak, бисакои). Ако има проблеми с перисталтиката, пациентът е направен от клизма и в специални случаи с помощта на апарата на Бобров (стъклен съд за прилагане на голямо количество течност) Провеждайте специална клизма.

На сутринта пациентът отива в ултразвуково проучване до 11.00 часа. Това се дължи на факта, че процедурата се извършва само върху добре пречистен черва и абсолютно гладен стомах, докато храните са противопоказани големи в храната.

В офиса на ултразвукова диагностика, пациентът пада върху дивана от страната на гърба към машината, отстранявайки предварително облекло под колана и спуснал бельото. Краката се сблъскват с колене към гърдите. Uzi започва към по-ниските отдели по-горе. Успоредно с това лекарят задвижва сензора по такъв начин, че да изследва червата в напречните, надлъжни и наклонени равнини. Когато ехогенната картина не е напълно ясна, лекарят иска пациента да промени позита (да разчита на коленете и лактите, да станат).

Провежда се с помощта на трансабдоменен сензор. Предварително в празното черво се въвежда контрастна течност (разтвор на сяра на барий). Благодарение на това се оказа ясна картина на екрана на монитора.

За изследването на ректума се използват 3.5-5 MHz сензори. Ултразвукът на предварително определената дължина преминава през меката тъкан на червата, отразявайки обратно. Вграденият сензор за приемане улавя сигнала и предава в обработената форма към екрана на монитора. Различни уплътнения, неоплазми и ерозия се експресират под формата на бели, черни или смесени участъци от различни ехогенност. Опитният лекар не се диагностицира незабавно и се отнася до данните, получени с резултатите от анализите и други проучвания.

Интерпретация на чревни ултразвукови резултати

Здравото черво има две черупки. Външната е мускулна тъкан с ниска ехогенност, вътрешната лигавица влиза в контакт с газа, така че визуализира като хиперхеогенен слой.

Когато се оценяват ултразвук, следните параметри:

• Размери и форма.. Дебелината на стената е 3-5 mm. Картината е изкривена в случай на образуване на газ, което деформира ултразвук и недостатъчен цвят на червата с течност.
• Местоположение на червата по отношение на други органи.
• Структура на стените (ехогенност). Външният слой на хипоетогенния се характеризира с хиперхеохогенност за вътрешната стена. Контурите са гладки, чревната лумена не трябва да има разширения или течности. Хубаво перистализъм.
• Дължина и форма на различни отдели.Термичният отдел е 5 cm, средно 6-10 см, средно ампуларно - 11-15 cm.
• Лимфни възли.Не трябва да се визуализират.

Отклоненията от нормата показват различни патологии:

• Ентерит (възпаление на тънките черва): разширяване на червата, повишаване на перисталтиката, натрупване на съдържание на различни ехогисти;
• Girshprung болести (вродена патология нарастване на отделен чревен размер): значително разширяване на лумена, контурите са неравни, дебелината на стените е нехомогенна, прозренията са забележими, липсата на перисталтика;
• Ако е невъзможно да се определят чревните слоеве, е възможно да се говори за остра мезентерална тромбоза - следствие от миокарден инфаркт, изразен в мезентериалната артерия;
• Неравномерни вътрешни контури (което е причина за улцеросна лезия на лигавицата на повърхността), слаба ехогенност, удебеляване на стената - всичко това показва неспецифичен улцерозен колит;
• Хроничен спастичен колит: високи ехогенни участъци на фона на хипоетогенната повърхност, удебеляване на стените;
• Исхемичен колит: Невъзможността да се визуализира слоевете, неравномерно удебеляване, намалена ехогенност;
• Остър апендицит: на екрана на монитора с диаметър 7 mm е видим на екрана на монитора, приложенията на приложенията не се различават помежду си, стените на процеса са удебелени асиметрично, визуализират свободния флуид, подсилена ехогенност показва абсцес;
• Дивертикулит (издатина на чревни стени): На мястото на дивертикулус ултразвук "вижда" удението на стената с повече от 5 mm над нормата, ехоизмът показва абсцес, контурите са неравни;
• Механични чревни увреждания: В допълнение към силното напрежение на коремните мускули, в пациента на хематома, ехоизма се понижава, стените на мястото на повреда са удебелени;
• Онкология (рак или предсказуем тумор): Външните контури са неравномерни, перисталистичният е счупен на мястото на неоплазма, лимфните възли на ниска ехогенност се визуализират.

Какви са предимствата и недостатъците на ултразвука на чревния стомашно-чревен отдел

Ултразвукова чревна диагностика се използва за първични изследвания в предполагаема патология, както и в случаите, когато ендоскопският метод е противопоказан поради здраветопациент (перфорация (повреда) на червата, възпалителен процес).

UZ-проучването на червата има няколко предимства:

• Пациентът не изпитва психологически дискомфорт.
• Лекарят получава информация и размери на органа, неговата структура, дебелина, броя на слоевете, които не проникват във вътрешността на органите.
• Ултразвукът ви позволява да изследвате възпаления черво и най-добрите участъци на стомашно-чревния тракт виждат добре.
• Перисталистичният се визуализира в реално време, определя чревната обструкция.
• При ултразвука на червата, специалист ще види дори малки уплътнения или промени в ехоструктурата на тъканите.
• Ултразвукът ви позволява да екстрамирате (Endorectal метод), напълно потвърдете или опровергайте онкологията.

Въпреки големия брой предимства, диагнозата на този орган ултразвук има някои недостатъци, основната част от която е невъзможността за определяне на точна диагноза без допълнително изследване.

Освен това недостатъците на метода включват следното:

• Откриват се само функционални нарушения в работата на тялото.
• Структурните промени се определят, без да се определят параметрите на промяната.
• Няма възможност за оценка на състоянието на вътрешната лигавица, когато се открият структурните промени, се предписва колоноскопия - ендоскопски метод

Анализи и изследвания, които допълват червата

Както бе споменато по-горе, интензивът на червата не е 100% потвърждение на диагнозата, въпреки че в много отношения методът е информативен и точен. В зависимост от предварителната диагноза, в допълнение към ултразвука, пациентът се предписва:

• Изпит за капсулиране. Пациентът поглъща капсулата със сензора вътре, което води видео наблюдение и предава изображението на екрана на монитора. Методът ви позволява да видите разделите недостъпен ендоскоп. Липсата на нараняване (чревни стени не драскайте) и облъчването (за разлика от рентгеновия лъч).

Недостатъците на техниките на капсулата включват слабо разпространение на проучване на капсулата, тъй като методът е бил тестван за първи път в САЩ през 2001 г. и днес все още не е масивен. Неговата цена е много висока и ограничава кръга на клиента. Сред другите недостатъци - невъзможността за провеждане на капсулно проучване при чревна обструкция, инфекции, перитонит. Методът има възрастови граници, свързани с характеристиката на перисталтиката.

• Колоноскопия. Това е ендоскоптичен метод, който ви позволява да изследвате вътрешната лигавица за полипи, колит, тумори, болест на короната, възпаление и други патологии. Липсата на метода е рискът от чревна травма, перфорация (щанцови стени). Също така, колоноскопията не вижда тумори между чревните стени.
• Иригоскопия.. Това е специален метод, насочен към идентифициране на скрити тумори, разположени между вътрешната и външната обвивка на червата. В допълнение, методът, за разлика от колоноскопията, вижда зони върху чревните завои и отдалечените райони.

Irrigoscopy включва въвеждане на течен разтвор на бариев сулфат през анален отвор, което ви позволява да получавате ясна контрастираща картина при контакт с въздуха. Плюсове на иригоскопия - възможността да се вземат предвид структурните промени на тъканите (белези, дивертикулуси, фистули). Методът се извършва при диария или запек, слуз в червата, болка в ануса.

Ултразвук на стомаха - важна част от изследването на стомашно-чревния тракт

Дълго време в изследването на стомаха не се използва ултразвукова диагностика. Това се дължи на факта, че стомахът е кух орган, а въздухът не позволява напълно да се използва обичайният ултразвуков сензор - за изследване на задните стени са необходими специални сензори. Освен това натрупаните газове изкривяват резултатите от показването. Въпреки това, лекарството не стои неподвижно и съвременните техники вече позволяват достатъчна информация за образуване на точна диагноза.

Сензорите за изучаване на стомаха се появяват сравнително наскоро, в края на 2000-те години. Въпреки това, скоростта и безопасността на сканирането прави ултразвуковото изследване на стомаха все по-популярно.

По време на ултразвуковите изследвания лекарят прави оценка на органа за основните показатели:

• Обемът на стомаха. Това е кухи мускулен орган, който прилича на торба. Обемът на празния стомах е 0,5 литра и се простира до 2,5 литра. В разгара на стомаха достига 18-20 см, ширината е 7-8 cm. При пълнене на стомаха, то се опъва до 26 cm дълъг и до 12 см ширина.
• Структура. Близо до сърцето е сърдечен отдел, в който хранопровода влиза в стомаха. Дъното на тялото може да се види, където въздухът идва с храна. Тялото на стомаха е най-голямата част, богата на жлези, които произвеждат солна киселина. Задвижваната зона е преходът на стомаха в червата. Съществува частична абсорбция на приетите вещества.
• Структура. Стените на стомаха имат мускулна обвивка, която отговаря за намаляването и популяризирането на хранителната кома. Серозната обвивка е междинна между мускула и лигавицата. Тя натрупва лимфни възли и кръвоносни съдове. Лигавичният слой е покрит с изтънчена купчина, която подчертава стомашния сок, произведен от жлезите.
• Кръвоснабдяване. Циркулаторната система покрива целия орган. Венозният кръвен орган доставя три основни съда: ляво, чернодробна и далака. Венозната решетка отива паралелно с артериал. Различно кървене се появява по време на увреждане на лигавицата на стомаха (язви, тумори).

Как е ултразвукът на стомаха

Подготовка за сходен чревен ултразвук: пациент 3 дни се придържа към строга диета, а в навечерието на вечерта от 18.00 часа не яде храна. Ако има тенденция към образуване на газ, пациентът пие 2 капсули за епизома преди лягане. На сутринта, половин час преди процедурата трябва да се ползва литър вода, за да се направи стомаха стените.

Има и начин за ултразвуково изследване с контраст. Водата е отличен ултразвуков проводник и без него, сканирането на органите е малко трудно.

Процедурата се извършва на празен стомах. Лекарят оценява състоянието и дебелината на стените на празен стомах, разглежда наличието на свободен флуид. След това той моли пациента да пие 0.5-1 литър течност и оценява промените върху ултразвуковия апарат на изправения стомах. Третото ултразвуково сканиране се провежда 20 минути по-късно, когато стомахът започне да се праща. Лекарят оценява тялото на органа, скоростта на изхода на течността. В норма, чаша вода (250 ml) излиза от стомаха за 3 минути.

Пациентът пада върху дивана отстрани, специалистът трябва да повлияе на зоната на абатация на гела и води сензора над повърхността. Периодично, той казва на пациента да промени позицията или малко промяна на позата. Лекарят обръща внимание на следните индикатори:

• позиция на стомаха и неговия размер
• дали лигавката на стомаха е някога
• има ли удебеляване или изтъняване на стените
• в какво състояние е кръвната система на стомаха
• стомашна контрактилност
• има ли възпаление и неоплазми

Всички изследвания отнемат максимум 30 минути, не причиняват дискомфорт и болка. Ултразвукът, за разлика от FGD, е много по-лесно да се прехвърлят на деца и стари мъже.

Предимствата и недостатъците на ултразвука на стомаха, при изследване на стомашно-чревния тракт

Лекарят предписва пациент ултразвуково изследване на стомаха като първичен спомагателен метод за диагностика.

Ползите от ултразвука са както следва:

• изходният отдел се изследва, най-податливите на заболявания;
• ултразвук "вижда" чужди тела в кухината;
• Uzi точно оценява дебелината на стените на органите;
• благодарение на метода, венозният кръвен поток е добре видим;
• с помощта на диагностика се откриват доброкачествени и злокачествени тумори с минимални размери;
• язветът на стомаха е добре оценен;
• различава се степента на възпаление на стомашната лигавица;
• методът ви позволява да видите рефлуксната болест - леене на съдържанието на по-ниските отдели обратно в стомаха;
• органът се изследва от различни точки и в различни раздели, което е невъзможно при рентгенография;
• Ултразвукът вижда какво се случва в дебелината на стената на стомаха;
• поради ултразвукова ехоструктура, полипа от онкологична неоплазма ще бъде лесно разграничена;
• в допълнение към диагнозата на стомаха, ултразвуковата диагностика идентифицира съпътстващата патология на други органи (обикновено гастритът развива заболяванията на жлъчни пътища и панкреас);
• Ултразвукът се извършва от новородени и малки деца, които не могат да бъдат направени FGD или рентгенова снимка.

Основното предимство на ултразвука пред FGD е \u200b\u200bвъзможността за откриване на форми на рак, развиващи се в дебелината на тялото на органа (инфилтрационни форми), което е невъзможно да се идентифицира с фиброгастроскопия.

Въпреки всички предимства, ултразвукът има някои недостатъци, които не позволяват метода да стане широко разпространен като самостоятелно проучване на стомаха.

Следното се отнася за недостатъците: \\ t

• за разлика от ендоскопското изследване, ултразвукът не позволява да се вземат тъканни проби за по-нататъшно проучване (например стомашен сок;
• изстъргване на лигавици, тъканна биопсия);
• върху ултразвука е невъзможно да се оцени степента на промени в лигавицата;
• ограничаване на изследваните зони (възможно е да се инспектира само изходната зона на стомаха).

Какво разкрива ултразвуков стомах при изследване на стомашно-чревния тракт

Ултразвукът не е най-популярен в изследването на стомашно-чревния тракт, но това дава възможност да се получи много важна информация.

Стомахът е разширяването на храносмилателния канал под формата на торба. Това е куха орган, чиито стени имат външен мускул и вътрешен лигав слой. Лигавицата е богата на жлези, които произвеждат стомашен сок и солна киселина, както и ензими. С тяхната помощ пристигналите храни се омекотяват, обработвани от естествен антисептик. От хранопровода на стомаха е разделен от сфинктера и от 12-спинар - вратар.

Тялото се изследва по ултразвук по два начина:

• Трансабдоминален (през стените на перитонеума). Той се извършва от различни сензори, но резултатите винаги изискват допълнително потвърждение.
• Сонда (вижда стомаха отвътре). Използва се изключително рядко.

Провеждане на проучване с помощта на сензор, специалист обръща внимание на следното:

• дебелина, сгъване, структура на лигавицата (няма тумори, издатини, нередности върху него);
• дебелината на мускулния слой (разширяване или изтъняване показва патология);
• целостта на стомашната стена (няма перфорации, язви или неоплазми);
• количеството свободна течност (показва възпаление);
• перисталистични, двигателни умения и умения на стомаха;
• департаменти на стомашния преход (сфинктер и вратар, техните характеристики
• функциониране).

Заслужава да се отбележи, че ултразвукът на стомаха и 12-те години на нейната информационна стойност е значително по-нисък до по-популярен метод, известен като FGD. Но в някои случаи други изследователски методи за пациента не са разрешени поради състоянието на здравето или страха преди травматичната процедура.

Трансбедното проучване определя три слоя на стената на стомаха: хиперхеогенен слой на лигавицата (1.5 тМ), хипогеногенна сумичка (3 mm) и хиперхеогенен мускулест (1 mm). Под метода на проучването се определят 5 слоя с дебелина до 20 mm.

Ултразвуковата диагностика на стомаха ви позволява да идентифицирате следните патологии

Симптоми	Възможна болест
Everglot на anthal отдел	Остър панкреатит, нефротичен синдром (увреждане на бъбреците)
Удебеляване на стената на стомаха, неравномерно закръглена неоплазма, богата на кръвоносни съдове, няма граници между слоевете, без перисталтика	Карцином (злокачествен тумор) с отдалечени метастази
Няма граници между слоевете, стесняване на просветлението на вратаря	Пилоростеноза (стесняване на вратаря поради белези, оставени в резултат на язви)
Промяна на ехоструктурата на стомашните стени, стените се разширяват, контурите са неравни	Nevnoma (тумор, развиващ се от тъканите на периферната нервна система), лейомиома (доброкачествен тумор от стомашните гладки мускули), аденоматозен полип
Разширяване на коремния отдел (в сравнение с нормата) след пълнене на стомаха с вода, разделяне на ехо сигнала, присъствието на хипогенични включвания, стагнация на течност в сърдечния отдел	Гастрофегеален рефлукс (леене на съдържанието на червата обратно към хранопровода)
Малка течност, бърз изход от стомаха, промяна на контура на стомаха	Диафрагмална херния
Плътни хиперхеогенни образувания с ясна структура, границите между слоевете са ясно видими, ехотата на лигавицата и мускулния слой не се променя	Кистозно образование
Несигурни промени, определени от ултразвука	Синдром на изумилия куха орган. Тази диагноза изисква задължително потвърждение от други видове изследвания (CT, MRI, FGD, рентгенова снимка).
Антехогенни секции на кратера на вътрешната стена на стомаха	Шега язва

Ултразвуково сканиране на различни части на стомаха

Благодарение на ултразвука, лекарят оценява състоянието на следната зона на органа:

Булбория или крушка на 12-ровтомат. Тази част от органа е в областта на продукцията на стомаха и контролира получаването на съдържанието, рециклирани от стомашния сок в чревния лумен. В болестта на червата в крушката се образуват язви и места на възпаление. Основните предпоставки на путките крушки на 12-мед черво - киселинността на дишането и бактерията Helicobacter pylori, която при такива условия започва да се умножава активно.

Проучването се извършва в реално време линеен или изпъкнал сензор с честота от 3.5-5 MHz. Датчици с честота 7,5 MHz се използват за детайлно на стените на стените, но те са неефективни за затлъстяване на пациенти с развита подкожна течност.

Ако пациентът е диагностициран с "язката на стомаха и 12-розома", в повечето случаи са засегнати стените на крушките. На ултразвук това се отразява от анехогенни места, защото, за разлика от здравите стени, язвата не отразява ултразвук.

Диагнозата на "язва на стомаха и 12-розома", ако ултразвукът е инсталиран зони на анехогенност, той се сключва условно. Освен това се оценява състоянието на стените на крушките (те имат лигавична структура с надлъжни гънки). Дебелината в нормата трябва да бъде не повече от 5 mm, а в антрофетския отдел (преходът на стомаха в 12-ти шега) - до 8 mm. Когато сгъстването не говорим за язви, а за онкологичната неоплазма. Пациентът ще изисква допълнително проучване: ендоскопично с ограден материал за биопсия.

Поради факта, че ултразвукът не е в състояние да установи точна диагноза, пациентът е предварителна диагноза на "анехогенни места", а след това се изпраща до фиброгастроденоскопия. Това е този метод, който дава възможност да се вземе тъканта на стените на крушките, за да се определи естеството на патологията. Също така, FGDS ви позволява да оцените състоянието на органите.

Пилори или стомашен газел. Това е леко стесняване на мястото на прехода на крушките в 12-тата. Състои се от гладки мускулни стени с дължина 1-2 cm, разположени както в пръстеновия, така и в напречната посока. Обикновено отбелязва някои канал за кривина. На ултразвука е възможно да се открият заболявания като полипи, стеноза (стесняване), язви, спазъм на вратаря.

Сфинтер (Cardia) - Това е границата между перитонеума и хранопровода. Обикновено сфинктерът се отваря само след получаване на храна, а останалата част от времето е в затворено състояние. Благодарение на функционалната стойност, сфинктерът има по-силен, отколкото в стомаха, мускулния слой, който ви позволява да се отваряте и затваряте като клапан. Когато снимате храна, сфинктерът затваря изхода от стомаха, давайки възможност за храносмилане. Но в резултат на повишена киселинност и други патологии, тялото престава да функционира нормално и съдържанието на стомаха попада в хранопровода.

Намерено патология: Трябва ли да проверя отново?

Ултразвукът на стомаха и червата е много информативен, но само въз основа на получените данни е невъзможно да се диагностицира. Ако се открият проблеми, пациентът преминава допълнително изследване. Най-популярните методи за изучаване на BCT органите включват:

• FGDS. Това е ендоскоптичен метод, който ви позволява да виждате кървене, неоплазми в стомаха и червата.
• Звучене. Трябва да се вземе съдържанието на стомаха за по-нататъшни лабораторни изследвания.
• Gastropannel. Това е иновативен метод, според който пациентът прави кръв от вената и на определени маркери, възможна язва, атрофия, рак открива.
• CT сканиране. Секциите се получават в различни прогнози, местоположението на тумори, хематоми, хемангиоми и други подобни.
• MRI. Това е най-скъпият и ефективен изследователски метод. Позволява ви да визуализирате самия орган, но и близо до лимфните възли, кръвоносните съдове.
• Ендоскопия. Използва се в оградата на биопсия.
• Рентгенов. Тя разкрива неправилното подреждане на стомаха и червата спрямо други органи, патологията на формата, различни неоплазми.
• Паразография. Изглежда през стените на стомаха и червата, дължащи се на администрирания газ.
• Лабораторни тестове (кръвен тест, урина, фекалии).

След преминаване на допълнителна диагностика, лекарят решава за методите на лечение. Важно е да се разбере, че лечението на стомашно-чревните тела също не може да бъде в режим "Моно" винаги е набор от събития, свързани с възстановяването на здравето и превенцията на рецидивите и усложненията. Затегнете качеството на лечението, също може да бъде в ултразвук, сравняване на предишни резултати от учебния стомашно-чревен тракт с нови.

В гастроентерологичната практика има значителен брой различни заболявания, някои от които могат да бъдат много опасни и да доведат до развитието на тежки усложнения. Според статистиката всеки втори човек на земята страда от една или друга патология на храносмилателните тела. Ето защо е изключително важно да се проведе своевременно проучване на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), което ще позволи на специалист да развие ефективна тактика за лечение.

Днес има доста модерни диагностични методи, които позволяват цялостно изследване на всички органи и отдели на стомашно-чревния тракт, за идентифициране на болестта в най-кратък срок и с максимална точност, за да се изясни нейният етап, степента на разпространение и други Характеристика. Изследователските техники, използвани в гастроентерологията, могат да бъдат разделени на три групи:

• физически;
• лаборатория;
• инструментална.

Инструменталните методи, от своя страна, могат да бъдат разделени в изследвания на секрецията, ендоскопски и радиални изследвания. Възможността за назначаване на конкретно проучване ще определи лекаря в процеса на работа с пациента.

Физически изследвания

Първият етап от гастроентерологичния преглед е да се консултира с гастроентеролог или терапевт, който трябва да събере историята на оплакванията на пациента и да изготви обща клинична картина. По-подробно проучване на лекаря се извършва с помощта на специални методи: палпация, перкусия, аускултация.

Палпацията е процедура, при която корема на пациента идва без прилагане на допълнителни инструменти. Този метод ви позволява да откриете някои признаци, характерни за някои заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално, за идентифициране на степента на стрес на стените на перитоните и болезнените зони. Палпацията може да се извърши, когато пациентът стои или лежи на дивана. В постоянното положение се появява чувство в случаите, когато е необходимо да се изследват организирането на органите в бокетата на коремната кухина.

Обикновено перкусия се извършва едновременно с палпация - проучване, което позволява границите на подреждането на стомашно-чревния тракт чрез подслушване. В гастроентерологичната практика тази техника се използва главно за изучаване на далака и черния дроб.

Диагностиката с аускултация включва слушане на звуци, които публикуват стомашно-чревния тракт. За това лекарят използва специален инструмент - стетофендоскоп. По време на процедурата са изброени симетричните части на тялото и получените резултати се сравняват.

Гореописаните диагностични проучвания са само първични и не позволяват на специалист да диагностицира това или тази болест на стомашно-чревния тракт. Така например, физическите методи практически не позволяват да се идентифицира органичната патология на стомашно-чревния тракт с преобладаващото поражение на лигавицата им. Това изисква по-пълно разглеждане, чийто план е съставен индивидуално за всеки пациент и може да включва редица различни клинични и лабораторни и инструментални методи.

Лабораторни тестове

При идентифицирането на много заболявания на стомашно-чревния тракт лабораторната диагноза играе решаваща роля. По преценка на лекаря, пациентът може да бъде присвоен кръвен тестове за определяне на следните вещества и ензими:

билирубинът е специално вещество, образувано след разпадането на хемоглобин на еритроцитите и частта на жлъчката. Откриването в кръвта на директен билирубин може да означава редица патологии на стомашно-чревния тракт, свързани с нарушение на изходящия поток на жлъчката, например обща или паренхимна жълтеница;

трансаминази: аспартатаминотрансфераза (AST) и аланинетансфераза (ALT) - тези ензими функционират в почти всички органи на човешкото тяло, особено в черния дроб и мускулните тъкани. Повишена концентрация на AST и ALT се наблюдава при различни чернодробни заболявания, включително хронични;

gamma-GlovedRanspend на гама (гама GT) е друг ензим, чието повишено ниво показва възпаление на жлъчни канали, хепатит или механична жълтеница;

амилаза - Този ензим се произвежда от панкреаса и в неговия сок амилазата влиза в червата, където допринася за ускореното храносмилане на въглехидрати. Ако нивото на амилаза в кръвта се повиши, най-вероятно пациентът има заболяване на панкреаса;

lipase е друг ензим, произведен от панкреаса, нивото на което се увеличава с панкреатит и други патологии на храносмилателната система.

Освен това е възложен общ анализ на Cala, който ще позволи на специалист да обобщи работата на храносмилателната система, да открива признаци на нарушения и възпаление на различни чревни отдели. В допълнение, по време на изграждането на Cala, могат да бъдат намерени микроорганизми, които са причинно-следствени агенти на инфекциозни заболявания.

По-подробна част от Кала се нарича копрограма. Със своята помощ се оценява храносмилателната и ензимната активност на стомаха, се разкриват признаци на възпаление, се извършва и микробна активност, могат да се открият гъби гъби.

Ако е необходимо, могат да бъдат назначени бактериологични изследвания, т.е. определението за микробен състав. Това ще открие дисбактериозата на червата, инфекцията. Има и специални тестове за идентифициране на антигени на микробни патогени, които дават възможност за идентифициране на вирусни инфекциозни заболявания.

Друго общо лабораторно изследване, широко използвано в гастроентерологията, е тест за откриване на скрито кървене. Основата на този анализ е откриването на скрит хемоглобин в карикатурите.

Ако пациентът приема железни препарати или други лекарства, лекуващите лекари трябва да бъдат информирани за това, тъй като лекарствата могат значително да нарушат резултатите от тестовете. Преди да предадете кръв, трябва да се придържате към специална диета в продължение на няколко дни, с изключение на мазни храни, месо, зелени зеленчуци и домати от диета.

Ако е необходимо, лабораторната диагностика на стомашно-чревния тракт може да бъде допълнена с такива проучвания като анализ на имунофернето (ELISA) на фекалиите и кръвната плазма.

Техники за инструменти

Най-важната част от цялостното изследване на пациентите с патологиите на трака е инструментална диагноза. Тя включва ендоскопски, радиационни, ултразвукови, електроцетрични и други диагностични техники.

Назначаването на конкретно проучване с цел получаване на най-често срещаната информация възниква по преценка на лекуващия лекар, в зависимост от съществуващата клинична картина. Всеки от инструменталните методи дава възможност за оценка на структурните и морфологични особености на обучението по проучването, както и неговата функция. Повечето от тези проучвания изискват специално обучение от пациент, тъй като тяхната интелигентност и надеждност ще зависят от него.

Оценка на секрецията на стомашна киселина

Тъй като повечето възпалителни заболявания на храносмилателната система се характеризират с промяна в киселинността на стомаха. Ето защо по време на диагностичното проучване може да се покаже, че оценява секрецията на стомашна киселина, необходима за адекватно храносмилането на храната, използвайки специална техника, наречена рН-метрик. Показанията за неговото поведение са улцерозен дуел на дванадесетопръстника и стомаха, хроничен дуоденит, гастрит и други патологии на стомашно-чревния тракт.

В гастроентерологията има няколко вида рН метри: краткосрочни (интрагастрални), дългосрочни (ежедневно), ендоскопски. Всеки от тези методи предполага въвеждането на метрична проба на рН през оралния или носния отвор в подходящата храносмилателна система за определен период от време. Нивото на киселинност се измерва при определена точка, използвайки вградените електроди. С ендоскопски рН-метъри, сондата се въвежда чрез специален инструмент канал на ендоскопа.

Всеки вид metry изисква определен препарат. Първо, пациентът не трябва да пуши и да яде най-малко дванадесет часа преди процедурата. Второ, няколко часа преди проучването, използването на течности е забранено, за да се избегне появата на повръщане и аспирация. Освен това, консултирайте се с лекар по въпроса за употребата на наркотици.

Друга обща процедура, използвана в гастроентерологичната практика с подозрение за гастрит, улцерозни болести и много други патологии, е дуоденална проба на стомаха. Когато изучавате секреторната функция на стомаха по този начин, първото съдържание първо се изпомпва от стомаха, а след това базалната тайна. След това пациентът се стимулира чрез секреция с помощта на специални лекарства или пробна закуска под формата на бульон, след половин час, се извършва петнадесет минути, която след това се изследва в лабораторията. Процедурата се извършва под местни анестабър.

Сонданието на стомаха е процедура, която има поредица от противопоказания. Тя не може да бъде извършена в случай на тежки патологии на сърдечно-съдовата система, стомашно кървене, както и по време на бременност.

Ако пациентът има противопоказания за провеждане на дванадесетопръстяване на стомаха, оценката на секрецията се извършва от свободен начин, използвайки подготовката. Пробата се извършва и сутрин на празен стомах. Анализът на секреторната функция на стомаха се извършва чрез изучаване на порциите урина след получаване на лекарството.

Ендоскопски техники

Ендоскопското изследване на органите на стомашно-чревния тракт предполага въвеждането на специални оптични устройства в неговия лумен. Към днешна дата това е най-технологично разработената процедура, която ни позволява да получим пълна картина на състоянието и функционирането на дебел и тънък черва, както и да извършваме биопсия - за получаване на пробен материал за по-нататъшни хистологични изследвания.

Ендоскопските методи за изследване на стомашно-чревния тракт включват следните диагностични процедури:

По правило, ендоскопските методи за изследване на стомашно-чревния тракт не се използват в присъствието на пациент алергии върху анестезивни лекарства, както и патологии, свързани с нарушения на кръвосъсирването. Освен това всички те изискват специално обучение, което присъстващият лекар ще разбере подробно.

Методи на Ради

Както следва от името, към радиационните методи за изследване на стомашно-чревния тракт, е обичайно да принадлежат на тези, които предполагат използването на радиация. Най-разпространеното в гастроентерологията получи следните техники:

рентгенови или рентгенови проучвания на коремните органи чрез извършване на рентгенови снимки. Обикновено преди процедурата на пациента е необходимо да се използва бариева каша, която е непрозрачна за рентгенова радиация и дава възможност да се визуализират почти всички патологични промени; Ултразвуково изследване на коремната кухина Изследването на стомашно-чревния тракт чрез ултразвукова радиация. Разнообразието от ултразвук е така наречената доплерометрия, която позволява да се оцени скоростта на притока на кръв и движение на стените на органите; Изучаване на сцинтиграфията на активността на стомашно-чревния тракт, използвайки радиоактивни изотопи, които пациентът използва с храна. Процесът на нейната промоция е фиксиран с помощта на специално оборудване; Компютърна и магнитна резонансна томография Тези проучвания се назначават само с необходимостта от предполагаеми туморни неоплазми, жлъчни заболявания и други патологични състояния.

Възможностите на съвременната гастроентерология

Днес много съвременни клиники предлагат на пациентите си такава услуга като интегрирано изследване на трака, което е възможно, и двете, ако заболяването се подозира в заболяване на храносмилателна система и при превантивни цели. Цялостната диагностика предполага използването на набор от различни техники за оценка на състоянието на органите на стомашно-чревния тракт, изготвя най-пълната картина на съществуващите нарушения.

Провеждането на такава разширена диагноза може да е необходимо за пациентите, които страдат от сложно заболяване на неясна етиология, придружени от нарушени метаболитни нарушения и други сериозни симптоми. Възможностите на съвременните гастроентерологични клиники правят възможно провеждането на цялостен преглед на пациентите, използващи най-новото поколение медицинско оборудване, с което можете да получите най-точните резултати от изследванията за кратко време. Списъкът на анализите и изследванията може да варира в зависимост от специфичната диагностична програма.

Наличието на такива симптоми като:

• миризма от устата
• стомашни болки
• сърцевина
• диария
• запек
• гадене, повръщане
• ограда
• висока газова формация (метеоризъм)

Ако имате най-малко 2 от тези симптоми, той свидетелства за развитието

гастрит или язви.

Тези заболявания са опасни чрез развиване на сериозни усложнения (проникване, кървене на стомаха и т.н.), много от които могат да доведат до

изход. Лечението трябва да започне сега.

Прочетете статията за това как една жена се отърва от тези симптоми, за да ги победи основната причина. Общ материал ...

Всеки разумен човек, който не е безразличен към здравето си и общото състояние на тялото, трябва от време на време да провери храносмилателните органи от време на време.

Как да преминем през пълното изследване на храносмилателните органи?

Известно е, че системата на храносмилането започва с пероралната ивица, фаринкса, която влиза в хранопровода. Храната от хранопровода попада в стомаха. Продължаването на стомаха е тънко и дебело черво. В допълнение, храносмилателната система включва жлези на стомаха и тънките черва, присъствието на панкреас, черния дроб и жлъчния мехур.

Пълното изследване на храносмилателните тела включва:

приемане на специалист;

Ултразвук на храносмилателни органи;

ограда на функционалните проби на черния дроб;

кръвен тест за общ и директен билирубин;

кръвни изследвания върху AST и ALT;

анализ на нивото на алкалната фосфатаза.

Точността и информативността на резултатите от рентгенологични, ендоскопични и ултразвукови методи за изучаване на органите на храносмилателната система в голяма степен зависи от качеството на приготвянето на пациенти за провеждане на тези проучвания.

Рентгеново изследване на храносмилателните органи

Рентгено проучване на храносмилателните органи. Пациентите с нормална чревна функция не изискват специално обучение. С тежко изразено метеоризъм и упорита запек, клизма се препоръчва 1.5-2 часа за изследване. Като контрастен агент, с радиоскопия, се използва суспензията на бариев сулфат, която се приготвя със скорост 100 g прах върху 80 ml вода.

За рентгеновото изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища, като тези методи за изследване на органите на храносмилателната система се използват като

• холецистография
• и хеликоптер (изучаването на жлъчните пътища).

Преди да държи холецистография и хеликоптер, пациентът трябва да отговаря на диетата за 3 дни за предотвратяване на метеоризма (сурово зеле, черен хляб, мляко). Почистващата клизма се поставя само с изразен метеоризъм. Когато холецистографията, пациентът в навечерието на проучването приема рентгено-чувствителен йод-съдържащ лекарство (Choleviz, йодагоста и т.н.) в скоростта на 1 g на 20 kg телесно тегло на пациента, пиейки го със сладко чай за половин час. Максималната концентрация на лекарството в жлъчния мехур се наблюдава 15-17 часа след приемане, след което са направени рентгенови снимки на жлъчния мехур. Когато държите чип, контрастният агент (билянски, билятест и др.) Се прилага интравенозно.

Холецистографията не се извършва с тежки чернодробни лезии, повишена чувствителност към йод и чипопа - с остри възпалителни заболявания на жлъчни канали, протичащи с нарастваща температура (холангит), изразена хиперфункция на щитовидната жлеза. Рентгеновото изследване на дебелото черво (иригоскопия) се извършва с контрастната клизма.

При подготовката за иригоскопия, в навечерието на проучването, пациентът се дава на обяда от 30 g рициново масло, вечер и на сутринта поставиха клизма. Като контрастен агент, суспензията на бариев сулфат, нагрява се до телесната температура, суспензията се въвежда с помощта на вярата.

Ендоскопско изследване на храносмилателната система

Ендоскопското изследване на храносмилателните органи позволяват използването на специално оптично устройство (ендоскоп), за да се инспектира лигавицата на хранопровода на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, директна и сигмоидна черва (реорганозососкопия), дебелото черво (колоноскопия), коремни органи (лапароскопия).

С езофагогастроденоскопия не се изисква специално обучение на пациенти. Планираната гастроскопия се извършва сутрин на празен стомах, аварийно - по всяко време на деня, 30 минути преди проучването, пациентът се прилага подкожно в ml от 1% разтвор на атропин; Непосредствено преди проучването се извършва локалната анестезия на лигавицата на фаринкса. Подготовка за RectoroScopy включва формулирането на почистващата клизма вечер и сутрин. Подготовката за колоноскопия е подобна на тази, когато иригоскопията.

За диагностициране на заболявания на храносмилането органите са широко използвани ултразвук (ехография). Подготовката за нея обикновено се намалява до борба с метеоризма (диета, приемаща активен въглен в 2-3 дни преди проучването, приемане на ензимни препарати, като празнични).

Етапи на пълно проучване на храносмилателните органи

Ако не знаете къде да започнете и как да завършите пълното изследване на храносмилателните органи, преди всичко препоръчва да посетите Вашия лекар, който се занимава с тест и диагностика на храносмилателната система. Проучването включва следните процеси:

сондиране;

рентгенов;

сканиране на томография;

ултразвукова локализация.

Използвайки гореспоменатите методи, е възможно да се извърши цялостна проверка на всички органи на храносмилателната система, използвайки модерно и ново компютърно оборудване.

В случай, че имате зъби, повредени от кариес, се препоръчва да се консултирате с лекар в стоматологична клиника и да преминете през гниещата кухина. Картината до известна степен счита, че причината за развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като различни микроорганизми на неразбираем произход идват с прием на храна в организма.

Метод на езопагогастроскопия се назначава в случаите, когато се наблюдава тежест в стомаха след ядене на храна, кисел вкус в устната кухина, гадене, нападения от езика, както и гладна болка. Същността на този метод е да се проведе тръба с монитор, с който е възможно да се инспектира стомашната лигавица и, ако има такава нужда, приемайте тъканни тестове или спиране на кървене, които също могат да бъдат диагностицирани с подобен метод.

Да се \u200b\u200bизследват храносмилателните органи, най-често прибягват до този метод като ултразвуково изследване. С него можете да изследвате стомаха и цялата коремна кухина на човека, като сте получили точни резултати. Диагнозата, използваща ултразвук допринася за идентифицирането на нарушения в работата на такива храносмилателни органи като

• черен дроб,
• стомах,
• проверете за заболявания на панкреаса,
• и също така проверете, или няма екскременти в балона.

Метод на пълно изследване на черния дроб

Лабораторната диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт ще спомогне за своевременно да се изясни етап и да предпише необходимото лечение.

Прочетете повече за изследванията ...

Своевременно идентифициране на стомашни заболявания - способност за намаляване на риска от развитие на такива патологии като язва, онкология и други.

Научете повече ...

Лабораторната диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт изисква специална подготовка за процедурите - информативността и точността на изследването зависи от това.

Научете повече за подготовката за изследвания

Можете да получите резултатите от анализите лично, по телефона, по имейл или с куриер.

Научете повече ...

Стомахът е органът на стомашно-чревния тракт, в който се извършват висшите. В гастроентерологичната практика има голям брой различни стомашни заболявания. Някои от тях могат да бъдат опасни и да доведат до развитието на усложнения. Ето защо е толкова важно да се извършат инструментални и лабораторни проучвания на стомаха, назначени от специалиста. Те ще позволят на заболяването своевременно с максимална точност за изясняване на нейния етап и назначаване на ефективно лечение.

Когато следвате стомаха

Ако има някакви отклонения в работния стомашно-чревния тракт, трябва да се свържете с гастроентерологът. Именно този специалист може да препоръча да завърши проучването на стомаха, за да се установи или изяснява диагнозата и при превантивни цели. Обикновено се предписва, ако има такива симптоми при пациент:

• болка на гърдите или в епигастричната област;
• подсилено образуване на газ;
• кървене от дебелото черво;
• болка, усещане за рязане или гравитация, появяващо се в стомаха след хранене;
• често киселини;
• повръщане, в което има примес на кръвта;
• гасене с кисел вкус;
• честото гадене или повръщане на храна, използвана в навечерието;
• нарушение на храносмилателната функция или акт на поглъщане;
• чувство на чуждо тяло в хранопровода;
• промени в апетита (когато желанието за ядене е намалено или отсъствало за дълго време, както и в случаите, когато човек непрекъснато измъчва от усещане за глад).

Показанията за назначаване на медицински изследвания на стомаха могат да бъдат различни заболявания. Хардуерните диагностични инструменти помагат за идентифициране на причината за заболяването и да се разбере колко е ефективно лечение. Различни процедури за проучване на стомаха се извършват на:

• наличието на полипи и други неоплазми върху стомашната лигавица;
• гастрит;
• херния;
• улцерозни заболявания;
• рефлуксна болест;
• онкологични заболявания;
• възпалителни процеси на всяка етиология в панкреаса, в областта на дванадесетопръстника и стомаха;
• портална хипертонка гастропатия;
• ahalasia Esophagus;
• болест на жалка.

За да се изясни диагностиката или контрола на извършеното лечение с гастроентеролог, се назначават различни видове инструментални и лабораторни изследвания.

Методи за диагностициране на стомашни патологии

Статистиката твърдят, че приблизително 95% от населението по един или друг начин се нуждае от редовно наблюдение в гастроентеролог. Но не трябва да се страхувате. Съвременното ниво на диагностика на стомашни болести в Русия високо. В различни клиники има високотехнологично оборудване, което позволява диагностициране с висока точност и квалифицирани гастроентеролози, които ще обяснят какъв вид стомашен преглед ви е необходим и къде да започнете подготовката за нея.

Методи за инструменти за проучване на стомаха

Хардуерните методи на изследването на стомаха са основната връзка при диагностицирането на заболявания на храносмилателната система. Те не могат да заменят взаимно. Всеки методи на стомаха са предписани въз основа на съществуваща клинична картина и дава възможност за оценка на морфологичните и структурните особености на храносмилателния орган.

Съвременните инструментални методи на изследването на стомаха се позовават:

Гастроскопия или езофагогастродуеноскопия (EGDS), - Това е инспекция на стомаха с помощта на специален гъвкав инструмент, с оптична нишка вътре и микро обектив в края на устройството, - ендоскоп. EGDS се предписва преди планираната операция, със значителна загуба на тегло и всички симптоми на стомаха или чревните заболявания (гадене, силни киселини, болки, усещане, усещане за гравитация в стомаха и др.). Противопоказанията за нейното поведение са:

• изразена респираторна недостатъчност;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• хипертонична криза;
• удар;
• хипертонична криза;
• психични разстройства.

Лекарят винаги говори за това как да се подготви за такова проучване на стомаха, тъй като зависи от точността и информационното съдържание на резултатите. Пациентът следва:

• изоставяне на храна 10 часа преди проучването;
• не пушете и не приемайте лекарства в капсули или таблетки преди процедурата;
• премахнете вратовръзката, очилата и протези за времето на процедурата.

Гастроскопията отнема от 5 до 10 минути. Пациентът е помолен да лежи от лявата страна. В устата се поставя гърло, в гърлото се въвежда ендоскоп. Лекарят иска да направи преглъщане и да управлява ендоскоп, прави проверка.

Забележка!
Не се страхувайте от болка в процеса на гастроскопия. Когато използвате ново оборудване и специални анестетици, неприязните чувства са сведени до минимум.

Никакви други видове диагностика на стомаха няма да дават толкова много информация, за да образуват диагноза и избора на метода на лечение. Само EGDS ви позволява да обмислите подробна вътрешна повърхност на тялото, да направите процеса на запис на цифров видео и да извършите необходимите допълнителни изследвания (биопсия и определяне на киселинността на стомашния сок). Резултатите от гастроскопско проучване с подробно описание на наблюдаването на възраст или патологични промени се издават на пациента в същия ден. Често EGDS се назначава заедно с колоноскопия, или фиброколоноскопия (FCC)- подобна процедура, но предназначена за инспектиране на червата.

Радиоскопия стомах - Това е визуализацията на органа на екрана на радиологичното оборудване, използван за изследване на състоянието на лигавиците и диагностициране на нарушения в тяхното функциониране. Показанията за неговото поведение са:

• отслабване;
• оценка;
• кръв в фекалии;
• киселини;
• превключване.

Внимание!
Не бъркайте рентгеновата рентгенография! Радиографията предполага създаването на рентгенографски изстрели за последващото им изследване. Дигиталната рентгенова снимка е най-информативен метод за изучаване на органа в реално време и в движение. Процедурата преминава бързо и не изисква получаване на множество снимки. В допълнение, радиационното натоварване в радиоскопичните устройства е сто пъти.

Радиоскопият стомах има противопоказания. Не се препоръчва да се проведе в случай на обструкция на червата, чрез нарушаване на стената на стомаха, бременността и пациента в пациентите алергии за наркотици, което съдържа барий.

Подготовката за такова стомашно проучване е много проста. Пациентът трябва да бъде изключен от диетата на бобовите култури, мляко, сладкиши, плодове, зеленчуци и да се въздържа от храна вечер.

Преди началото на рентгеновия лъч пациентът взема контрастно вещество - суспензия с бариев сулфат (приблизително 0.250 mL). Това вещество обгръща стомашната лигавица, забавя рентгеновите лъчи, осигурявайки ясно изображение на органа на екрана. След това, пациентът е помолен да вземе различни пози и да прави снимки. Няма неприятни процедури за усещане.

Важно е да знаете!
След приключване на проучването, може да се появи светло гадене и фекалиите ще бъдат бели за 2-3 дни. Не се безпокой! Така че тялото показва бариев сулфат.

Резултатите от радиоскопия ви позволяват бързо и точно диагностициране на различни стомашни заболявания - гастрит, херния, злокачествени образувания, стомашни и дуоденални язви.

Ехография или ултразвуково изследване на стомаха- метод, базиран на тъканна способност да отразяват звуковите вълни с честота над 20 kHz. Такова проучване се предписва изключително рядко и главно на децата. Защо? Ултразвук на стомаха (това е стомаха) - ниска информативна процедура в сравнение, например, с гастроскопия. В случай на ехография е невъзможно да се види патологията на цялото, е невъзможно едновременно да се направи биопсия, да проследява естеството на промяната. Но с оглед на факта, че други видове хардуерни изследвания деца могат да доставят дискомфорт, да започнат с ултразвук на стомаха - единствено за потвърждаване на подозрението на гастроентеролога. Крайната диагноза след това проучване е невъзможно. Като първична диагноза, тя понякога се назначава и възрастни, страшно свързани с други видове изследвания.

Ултразвукът на стомаха се препоръчва, ако се измъчва подсилено образуване на газ, болката в зоната на стомаха има проблеми с храносмилането или подозрение за гастрит, язви, полипи или онкологични неоплазми.

Присвояване на ултразвук на стомаха, лекарят винаги изяснява коя подготовка се изисква по време на изследването, тъй като точността на резултатите зависи от нея. За около 3 дни пациентите трябва да бъдат изключени от влакното (плодове, зеленчуци), млечни продукти, бобови растения, газирани напитки и кисели краставички, хляб. Сутринта преди процедурата не можете да ядете, пиете и пушите. Обикновено това проучване се извършва (не винаги) като част от ултразвука на всички коремни органи.

По време, ултразвукът отнема 7-15 минути. Пациентът пада върху дивана и върху стомаха се нанася специален гел. Лекарят задвижва сензора на кожата и получава изображение на монитора. В някои случаи, след проучване на гладен стомах, пациентът трябва да пие 0.5 литра вода и отново премина процедурата. Няма неприятни чувства на ултразвукови причини.

Резултатите от ултразвука са известни веднага след приключването на проучването. Те предполагат, че има дискомфорт, тъй като се оценяват много фактори:

• позицията и размера на органа в разфасовки - в нормата те са "овални или заоблени пръстеновидни образувания с ръб на ехонегатив и ехоопознителен център";
• външна серозна обвивка - в норма "хиперхогенна";
• размер на мускулната обвивка - "20-25 mm, хипогенен характер";
• размерът на субкозната обвивка е "до 3 mm, средна ехогенност";
• мускулна плоча лигавица - "до 1 mm, ниско хипогенна ехогенност";
• състоянието на лигавицата - "до 1,5 mm в количеството на хиперхеогеничното";
• дебелината на стената е нормална "5 слоя на стената, различна от ехогенност, дебелината на стената - от 4-6 до 6-8 mm в проксималните участъци";
• слоевете на стомашната стена - "униформа";
• перисталистична - "Първична евакуация на чаша вода - 3 мин, пълен - 20 минути";
• наличието на възпаление е "не".

Интересно е!
Ултразвукът е метод за диагностициране на стомаха, който няма вредно въздействие върху тялото. Прилага се дори до новороденото.

Лабораторна диагностика на стомаха патологии

Това са проучвания на биологични течности на тялото: стомашен сок, кръв, изпражнения и урина. Без инструментални методи, те няма да помогнат да поставят точна диагноза. Но те трябва да се извършват с пълно изследване на стомаха, в противен случай е невъзможно да се определи секреторната активност, бактериалния състав на червата, активността на чернодробните ензими и други важни показатели.

Проучване на стомашния сок предписани с хроничен гастрит и стомашни язви. Провеждане на това изследване и с такива държави като функционална ахлорхидрия и раздразнен стомах.

Необходимо е да се подготви за изследването - не по-късно от 18 часа, в навечерието на ядещата светлинна вечеря, а на сутринта в деня процедурата не пуши, не пийте течности, не приемайте лекарства и не е там . Вземането на стомашен сок се прави с помощта на специална сонда, която е добре въведена през устата и хранопровода. След това сондата се отстранява, придайте болна закуска и след като вземат друга част от стомашния сок. Има непредвиден метод. Тя се основава на приемането на пациента на реагентите, след което се изследват слюнката и урината по темата за промените в цвета.

Резултатите от усещането предполагат описание на цвета, обема, миризмата, определянето на киселинността на стомашния сок. Те ни позволяват да оценим функционалното и морфологичното състояние на стомашната лигавица и са основните за определяне на секреторната функция на стомаха. Но резултатите от безшумните методи дават само приблизителна информация без количествени характеристики на стомашната секреция.

Проучване на кръвта. Без него, никакво изчерпателно изследване вече няма да се диагностицира или да се проверяват всякакви заболявания на стомаха. Кръвта поемане на анализ сутрин на празен стомах. През деня преди процедурата не трябва да използвате алкохол и мастна калорична храна, необходимо е да се въздържате от пушене. Ако изследването се нуждае от ограда, например, проба за стимулиране, включваща използването на протеинова смес, е необходимо да се гарантира, че пациентът не е имал алергия в анамнеза за алергии към определени растителни и животински протеини. Ако гастроентерологичният пациент приема лекарства, е необходимо да се разбере: възможно ли е да ги откажете. Ако не, тогава най-малко 1 ден преди проучването, е необходимо да се намали дозата. Възможно е също така лекарствата да не нарушават резултатите от теста. Кръвта се взема в съответствие с всички правила на асеписа и антисептици.

Според резултатите от анализа е възможно да се оцени цялостното състояние на организма, морфологичното увреждане на тъканите, за да се определят функционалните характеристики на органа, за да се определи етап на възпалителния процес и ефективността на терапията.

Днес са разработени специални гастроентерологични панели, включително комплекс от кръвни тестове от Виена. Панелът може да включва, например, тестове към нивото и пропорциите на пепсиногенни I и II, стимулиран или базален гастроен-17, за присъствие на антигени (IgG) към бактерията Helicobacter pylori, способна да доведе до H. pylori-свързан хроничен гастрит. Освен това свидетелството за такова проучване обикновено е рискът от улцерозни заболявания и различни нарушения в обезвреждане.

Известно е, че с възпалението на панкреаса, липазният ензим (триацил глицеолацилхидролаза) попада в кръвта, така че липазата може да бъде открита в кръвта в количеството повече от 78 единици, можем да говорим за остра или хронична панкреатит или за перфоралната язва на стомаха.

За да потвърди или опровергае автоимунните патологии на стомаха (хроничен атрофичен гастрит, злокачествена анемия и др.), Кръвта серумът се приема върху антитела (IgG, IgA, IgM) към париета на стомаха, както и антитела (IgG) към Вътрешен фактор на Castela и антитела (IgG) Saccharomyces cerevisiae saccharomyces cerevisiae (ASCA).

Въпреки че все още не са открити перфектни специфични окончания за рак на стомаха, е известно, че нивото на някои антигени корелира с етапа на онкологията. Тези антигени включват СА 72-4 и СА 19-9 антигени. Последният се използва за наблюдение на карцинома на панкреаса заедно с карциномбриев антиген (REA).

Проучване на урината. Общият анализ на урината се предписва при диария, повръщане, assite (натрупване на течност в коремната кухина) и злокачествени новообразувания. Трябва да се отбележи, че с неусложнена болест на язвата, резултатите от анализа на урината не показват значителни промени. В навечерието на процедурата не трябва да приемате диуретични продукти и да консумирате продукти, които променят цвета на урината (моркови, цвекло и др.). Само сутрешната урина се взема за анализ. Преди това трябва да извършват хигиенни процедури на външни генитални органи. Малко количество урина (първите 1-2 секунди) се освобождава в тоалетната и следващата част в обем от 50 ml, за да се сглобят в стерилен контейнер.

В резултатите от анализа са посочени физико-химични характеристики на урината (специфично тегло, киселинност, цвят, прозрачност) и проверяват ножовете за наличие на някои включвания (протеин, кръвни клетки, глюкоза, хемоглобина и др.).

Проучете кал. Назначава се, когато се появят симптоми на заболявания на храносмилателната система. За да може резултатите да бъдат информативни, пациентът в рамките на 3 дни преди процедурата трябва да изключва рибите и месните храни от диетата, а също така не приемайте лекарства с йод, желязо и бром. За анализ вземете малък брой изпражнения веднага след сън. Изпратете го в проучването в стерилен контейнер.

Резултатите винаги показват наличието на кръвен поток и слуз, оценява се да се оцени неговия цвят, миризма, последователност и други физико-химични характеристики. Изрично и особено скрито кървене се наблюдават при улцерозно заболяване при 10-15% от случаите. Но най-често кървянето е фиксирано с 12-розен язва. В случай на остър загуба на кръв, успокоен.

Сега има почти всеки втори възрастен човек. В същото време има периодично гадене, чревно разстройство, гравитация в корема или нарушаването на храносмилането. Но не всеки човек за този призив към лекаря. Такова отношение може да доведе до сериозни последици, защото всяка болест е по-лесна за лечение на началния етап. Следователно, ако се появи дискомфорт в корема, е необходимо да се провери стомаха и червата. Проучването ще помогне за откриване на патология във времето и предотвратяване на усложнения.

Когато трябва да се консултирате с лекар

Само лекар може да определи дали храносмилателната система функционира правилно. Ето защо, в нарушение на работата на стомашно-чревните органи, е необходимо да се свържете с гастроентерологът. Особено важно е да се изследват децата навреме, тъй като те имат патологии могат бързо да напредват, което е сериозно отразено в състоянието на тялото.

• увеличено образуване на газ, подуване на корема;
• гадене, периодично повръщане;
• запек или диария;
• появата на болка в стомаха или встрани;
• чувство на тежест след хранене;
• често влюбени или киселини;
• наличието на примеси на слуз, кръв или несмляна храна в фекалиите;
• намален апетит.

Препоръчва се също така периодично да се проучва стомашно-чревния тракт за хора с хронични патологии на храносмилателни органи. Тя може да бъде гастрит, улцерозно заболяване, панкреатит, рефлукс, колит, дуоденит, билярнически тракт на дискинезия. Възрастните хора се нуждаят от редовна проверка на състоянието на червата, за да се идентифицира наличието на тумор.

Диагностични процедури

Дори опитен лекар не винаги е на външни симптоми, може да определи причината за неразположение. Освен това, не всеки човек може да опише какво се чувства. Следователно диагнозата на стомашно-чревните заболявания има своя собствена последователност и не струва без инструментални и лабораторни проучвания. Някои патологии на началния етап не се проявяват чрез специфични симптоми, но постепенно напредват. Следователно изследването на стомашно-чревния тракт е много важно за своевременното откриване на болести и назначаването на правилното третиране. Препоръчително е периодично да го предава дори на здрави хора.

Преди да направите предварителна диагноза и избора на методи за проверка, лекарят провежда разговор с пациента. Необходимо е да се разкажат за техните чувства в детайли, отколкото са провокирани, когато се случват. В същото време лекарят се интересува не само от оплакванията на пациента. Специалист със сигурност ще попита навиците, диетата, наличието на хронични заболявания. Тя е много важна от родителите и близките роднини болни. След това пациентът се изследва. Лекарят го прави с помощта на физически методи.

Те включват палпация, перкусия и аускултация. На пръв поглед може да изглежда, че такава външна инспекция е безполезна за определяне на състоянието на вътрешните органи. Но за опитен специалист дори такова проучване е информативно. Първо се извършва изследване на устната кухина, в която започва процесът на храносмилане. Важно е състоянието на лигавицата, зъбите, цвета на езика.

Започва разглеждането на разговора и общото изследване на пациента

Тогава лекарят усеща корема на пациента, определяйки дали органите на храносмилателната система не се увеличават, няма втвърдяване, белези, повишени вени. Palpation също така ви позволява да идентифицирате формата на органите, тяхната болка и местоположение. Аускултация или слушане ви позволява да чуете какво звучи червата се публикуват по време на работа. Перкусията е катерене, което ви позволява да изясните формуляра, местоположението и състоянието на вътрешните органи.

След това лекарят определя кои методите на учебните методи са все още необходими от пациента. Има много много от тях, но обикновено подбрани 2-3 метода. Не може да бъде:

• РН-метъл;
• фиброгастродуоденоскопия;
• сондиране;
• рентгеново изследване;
• колоноскопия;
• сцинтиграфия;
• CT или MRI;
• кръвни тестове, урина и фекалии.

Инструменталните методи на изследване позволяват да се оцени състоянието на лигавицата на храносмилателния тракт, секреция на стомашния сок, нивото на киселинност, двигателната функция. С тяхната помощ можете да разкриете наличието на тумори, киста, ерозия или язви. Обикновено, за диагностициране на болести, лекарят предписва FGD и кръвни изследвания. Понякога все още се изисква да се провери състоянието на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса. Такова пълно изследване на храносмилателната система е необходимо, когато е трудно да се диагностицира.

Ако човек се съмнява дали храносмилателните органи работят нормално и дали трябва да отиде при лекаря, можете сами да проверите стомаха и да червата сами. За да направите това, е необходимо да изсмукате половин чаша сок от суровите цвекло и настоявате за няколко часа. След това пийте и гледайте чревното изпразване. Ако се случи бързо и изпражненията ще бъдат цвекло, това означава, че стомахът и червата работят нормално. Ако урината е боядисана, и столът няма да бъде дълъг - си струва да се консултира с лекар.

Гастроскопия

За да се изследва състоянието на стомашната лигавица и дванадесетопръстника, най-често се използва ендоскопско изследване или фиброгастродуеноскопия. Това е най-точният метод за идентифициране на стомашно-чревни заболявания на началния етап. Гастроскопията е проба. Пациентът поглъща специална гъвкава тръба с камера в края. Лекарят със своята помощ може да разгледа подробно състоянието на лигавицата на хранопровода, стомаха и дуодения. Защитата ви позволява да диагностицирате улцерозно заболяване във времето, възпаление на лигавицата, поемате анализа на стомашния сок, за да се определи нейната киселинност.

Ендоскопското изследване може да причини дискомфорт на пациента, въпреки че съвременните устройства за това правят процедурата възможно най-удобна. Но много пациенти го отказват поради страх от болка или повръщане. В този случай може да се присвои капсули, за да се изследва тънките черва. Това е модерен минимално инвазивен диагностичен метод. На пациента се предлага да погълне специална капсула с видеокамера. Тъй като се движи по храносмилателния тракт, той ще предаде изображение на монитора. Тогава капсулата е естествено.

Гастроскопията е най-информативен метод за изследване на горните отдели на храносмилателния тракт.

Рентгенов

Рентгеновата диагностика е най-достъпният и евтин метод на изследване. Тя ви позволява да оцените дебелината на стените на органите, тяхната форма и размер, вижте наличието на язви, ерозии и неоплазми.

Един от видовете рентгенови изследвания на стомашно-чревните органи е иригоскопия. Това е името на изследването с използването на контрастни вещества. Когато се изследва стомаха, пациентът се оставя да пие капсула с барий и за чревната снимка, това вещество се въвежда през задния проход. Barium е непрозрачен за рентгенови лъчи, което ви позволява да получите по-точна картина.

Ултразвук

Съвременните ултразвукови диагностични устройства позволяват ясно да се види размерът, местоположението и формата на вътрешните органи, наличието на чужди тела и тумори. Обикновено тя е от ултразвукова диагноза при лечение на пациент към лекар с оплаквания за дискомфорт в корема. Този метод може да се използва с профилактични цели, за своевременно откриване на тумори, намаляване на чревните мотоциклети, стесняване на лумена на червата, нарушения на сфинктера.

Ултразвуковото изследване на стомашно-чревния тракт се използва и за потвърждаване на диагнозата и контролиране на коректността на лечението. Това е необходимо при гастрит, гастродуоденит, колит, раздразнителен чревен синдром, полипи или киста, жлъчна болест, панкреатит. Информативен ултразвук за чревното проучване. Преди процедурата изисква определена подготовка. И пред самия сканиране течността се инжектира в червата. Така можете да разкриете наличието на полипи, тумори, стесняване на лумена на червата.

Томография

В случай на трудности в диагностиката може да бъде назначена изчислена томография. Тя ви позволява да получите информация за формата и размера на храносмилателните органи, състоянието на костите и мускулите, дебелината на коремната стена, присъствието на чужди тела. КТ е по-информативен от рентгеновата, но радиационното натоварване от такова проучване е по-малко.

По-точна информация за състоянието на стомашно-чревните органи може да бъде получена с използване на ЯМР. Така можете да изследвате стомаха, червата, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур и каналите. Получената от MRI е получена снимка, която ви позволява да оцените състоянието на кръвоносните съдове и лимфните възли, наличието на камъни, кисти, полипи или тумори, структура на тъканите на органите.

Чревно изследване

Поради характеристиките на структурата и местоположението на този орган е трудно да се разгледа. Състоянието на дванадесетопръстника може да се определи при ендоскопия чрез хранопровода. Но тогава сондата не прониква. Ректумът е видим в колоноскопия. Но тънките черва е по-трудно да се изследва. За да се идентифицира нейната патология, е необходима цялостна проверка, използвайки няколко метода.

Така често се използва колоноскопията - изследването на ректума с помощта на сондата. Въвежда се чрез анален дупка. С помощта на специална камера в своя край е възможно да се разгледа състоянието на стените на червата, наличието на тумори или стагнация на спокойни маси. По време на процедурата можете да вземете проба от лигавицата за анализ или дори да премахнете малки полипи. И абсорбирането на Retman ви позволява да оцените състоянието на дебелия червата. В същото време, специална сонда се движи на разстояние повече от 30 cm. Това проучване се препоръчва да се премине през всеки човек след 50 години. Това ви позволява да откривате рак на началния етап.

Анализи

Всички научни методи изискват определен препарат, без които резултатът може да бъде изкривен. Обикновено се препоръчва да се подготви за диагностика 3-5 дни преди процедурата. Има конкретни препоръки за всеки метод, пациентът трябва да предупреждава за тях. Но има общи препоръки, които са свързани със спецификата на местоположението и функционирането на храносмилателните органи.

• Не забравяйте да бъдете няколко дни преди проучването, трябва да спазвате диета. За да се предотврати образуването на газ, се препоръчва да се откажат от бобовите ботуши, черен хляб, големи количества фибри, тежка храна. Приблизително 10-12 часа преди процедурата е абсолютно невъзможно, понякога е забранено дори да пиете вода.
• Препоръчително е да се елиминира приемането на алкохол и да не се пуши, особено 12 часа преди проучването.
• Понякога се препоръчва да се вземат определени лекарства, които ще помогнат за почистване на стомашно-чревния тракт, подобряване на храносмилането. Това са ентеросорбенти, ензими, лекарства срещу гадене и метеоризъм.
• При разглеждане на червата трябва да направите лаксативи няколко дни или да направите клизма, за да го почистите.
• Преди да извършите чувство, можете да вземете анестетичен наркотик или спазмолитичен. Някои също се препоръчват да получават седативни.

Противопоказания

За да проверите стомашно-чревния тракт, трябва първо да посетите лекаря. Това ще помогне да се определи какви методи са по-добри за използване. В крайна сметка, не всички от тях са еднакво информативни, освен това някои имат противопоказания.

Не провеждайте инструментален преглед, ако пациентът има инфекция, повишаването на температурата, остра възпаление. Тя също е противопоказана в присъствието на сърдечни заболявания или бели дробове, нарушения на кръвта, алергии за някои лекарства.

Редовното проучване на стомашно-чревния тракт ще помогне да се идентифицират различни патологии на началния етап. Благодарение на това те ще бъдат по-лесни за лечение без усложнения.

Съвременната медицина предлага богат избор от диагностични процедури, които позволяват най-пълно извършване на проучване на стомаха. Всички методи са условно разделени на такива видове: физическа, клинична, инструментална диагностика. Всеки вид изследвания и метод ви позволява да получите определена картина и с общ анализ и декодиране на резултатите за диагностициране.

Диагностични методи

Методите за изучаване на стомаха са назначени и проведени от гастроентеролог въз основа на оплаквания на пациента за разстройство на храносмилането, коремна болка, гравитация, рязане, киселини, беклеки, разстройства на изпражненията.

Най-често срещаните и ефективни традиционни методи за изследване на стомаха са езофагогастроскопия (FGD), рентгенова снимка с контраст. За модернизирането на съвременните процедури, позволяващи да се извърши по-точно проучване на стомаха включват КТ и ЯМР. Днес медицината предлага алтернативни възможности за диагностициране на стомашно-чревни заболявания, като видео триони, електрически интрокес-екран и електрическа изограция.

В зависимост от вида и капацитета на апарата, всички стомашно-чревни пропуски (хранопровода, стомаха, 12-пропуск) могат да бъдат използвани за вземане на биоматериал за хистология и цитологичен анализ. Методите на изследване на стомаха могат да се използват в комплекса в трудни случаи и само някои от тях могат да бъдат присвоени.

Първоначално лекарят анализира оплакванията, проверява пациента, палпира и слуша корема му.

Всички манипулации, провеждани от гастроентеролога, се комбинират в три големи групи:

1. Физически преглед, когато лекарят анализира оплакванията, изследва пациента, палпатите и слуша стомаха си, определя колко епигастриум боли.
2. Лабораторни тестове, които предполагат проучване на биологични течности и тъкани на пациента върху хемоглобин, общи и биохимични показатели.
3. Хардуерни техники Когато пациентът се разглежда с определени устройства, инструменти и уреди.

Физически методи

Първият начин да се направи диагноза е разговор с пациент и неговата физическа проверка. Провежда се на няколко етапа:

1. Разговор, анализ на анамнеза, анализ на оплакванията на пациентите, особено естеството на болката.
2. Обща инспекция: оценява появата на пациента, смяна на цвета и структурата на кожата. Бледорката на кожата, изчерпването, кахексията говорят за рак, пуснати от стенозата на вратаря, липсата на хемоглобин. Сериозна кожа, анорексия, обречени сигнали за язви с стомаха, кървене, намаляване на хемоглобина.
3. Проучване на устната кухина. Картините показват инфекция, липса на зъби - върху нарушено храносмилане. Като състояние на езика болестта също се диагностицира:
   • чиста, влажна язва на етапа на ремисия;
   • сивкав блясък, лош мирис - остър гастрит;
   • сух език, остър корем - перитонит, перфорация на дълбоки ерозии, остър панкреатит, липса на хемоглобин поради кървене;
   • атрофична, гладка повърхност - рак на стомаха, хроничен гастрит с ниско киселинно съдържание в стомашен сок;
   • ulusion - отравяне с киселини, основи.
4. . При силно изчерпани пациенти контурите на стомаха се визуализират, които могат да определят стенозата на вратаря, брутната перисталтика, тумори в органа. По време на напредъка се определя колко болки от епигастрин, остър корем, дразнене или напрежение напрежение.
5. Перкусия. В определена позиция на тялото, например, когато трябва да легнете и да повдигнете ръцете си, се създават условия, в който шумът, избухванията, високите или ниските тимпанити са посветени от стомаха.
6. Аускултация. Слушането ви позволява да оцените перисталтичния чревен шум и стомаха.

Въз основа на физическата инспекция, лекарят поставя предварителна диагноза и може да определи приоритетните методи, за да извърши по-подробно проучване на стомаха и дванадесетопръстника.

Клинични и биохимични видове

Лабораторната техника на изследването включва вземане на кръвни проби (преминаващи от пръст и вени), урина, изпражнения, последвани от тяхното изследване върху специфични параметри, по-специално хемоглобин.

Кръвта се анализира по два начина:

• стандарт, когато е необходимо да се оцени степента на възпаление, анемия, определя нивото на общия хемоглобин и кръвни частици (еритроцити, тромбоцити, лимфоцити);
• изчисляват се биохимични, когато ниското или високото ниво на билинрубин, амилаза, хемоглобин, ALT, AST, общи характеристики на състоянието на кръвния серум се оценяват. Трябва също така да предавате биоматерични проби за цитология, хистология и други специфични тестове.

Анализът на урината позволява да се прецени общото състояние на тялото. Например, панкреатит, подозирано от повишен индикатор за диастаза, ако уробилинът се издига - жълтеница.

Анализът на Cala дава възможност да се определи наличието на нахлуване, гирдиаза, откриване на скрита кръв. Оценява се и качеството на храносмилането. Ако дадете на материала на сеитба, можете да определите състоянието на микрофлората на дебелото тяло.

Ултразвук в изследването на стомаха

Първият инструментален чувствителен метод за проучване на стомаха, когато стомаха болката е ултразвук. Въпреки това, ултразвукът ни позволява да оценим състоянието на само терминала, уикенд зоните на органа поради характеристиките на неговото местоположение и пълнене. Следователно ултразвукът ви позволява да изследвате част от стомаха, 12-пръстена крушка, вратар и пещера, сюжет от малка и голяма кривина, сфинктер в пилоричния отдел. Ползи:

• лекота на перисталтика;
• двустранно сканиране;
• полипос;
• висока скорост на процедурата.

Радиоскопия.

Методът се извършва с помощта на контрастен агент под формата на суспензия с бариев сулфат. Преди манипулиране на пациента, той пие разтвор, който бавно запълва стомашно-чревния тракт. Като преминаване на сулфат, се правят рентгенови лъчи на различни отдели. Декодирането се извършва от такива показатели:

• форма на пълния стомах;
• контури на органа;
• еднородност на дистрибуцията на контраст;
• изграждане, двигателна активност на стомашно-чревните органи.

Точността на знаците се диагностицира с улцерозно заболяване, тумор, гастрит, дисфункция за евакуация.

Най-точните данни са радиотерия, която ви позволява да стигнете до състоянието на нежната част, езофагеален хранопровода, диафрагми, козметични части и кривината на стомаха. Недостатъци:

• ограничена информативност;
• запек, затруднено оттегляне на твърд, освобождаващ стол.

Gastropannel.

Методите се отнасят до най-бързата и ефективна предварителна диагностика на стомашните патологии. Гастропанел (цитология, хистология) включва комбинация от безопасни тестове, благодарение на което:

• диспепсия;
• хеликобактериална инфекция;
• атрофична форма на гастрит.

В същото време рисковете от прехода на стомашните заболявания при рак се оценяват, пиково заболяване в кривина, при тежки атрофични форми с анемия с намален хемоглобин, остеопороза, сърдечни патологии, съдове и ЦНС.

Същността на диагностицирането на гастропниците е изследването на венозната кръв на пациента според специална програма. Резултатът включва декодиране и сравнение на показателите със стандарти, подробно описание и препоръки за лечение, графични графики на възможните рискове от развитие на тежка болест и усложнения.

Звучене, ендоскопия, биопсия

Представлява методи за изследване на секреторната функция на стомаха. Тази процедура ви позволява да получавате проби и да оцените съдържанието на стомаха за редица параметри: киселинност, ензимна активност и т.н. За това се използва специална тънка, гъвкава тръба, прилагана през устата към пациента към всички гастабазни органи. В зависимост от целта на диагностиката, се избират съдържанието на стомаха, 12-те Risoster от различни отдели.

С гастроскопия, колоноскопия или езофагогастеноскопия на стомаха, визуалната оценка на състоянието на органа с ендоскоп е сонда с оптична тръба, в края на която се намира видеокамерата и устройството за осветление. Използването на процедурата се откриват промени в повърхността в лигавицата, които не се визуализират по други методи. Цели на традиционната гастроскопия или колоноскопия:

• диференциална диагноза на неоплазмите;
• признаване на ранните етапи на злокачествено;
• проследяване, като лекува дълбока ерозия;
• определяне на източници на загуба на кръв;
• провеждане на хистология на биопсия;
• избор на схема на лечение.

По време на манипулацията пробите от тъкани с стомашни стени върху биопсия с цитология, хистология, която включва изследване на тъканите в предполагаема полипоза, рак на органи. Основното предимство е възможността за определяне на началото на злокачествения процес на ранен етап.

Алтернативни методи

Досега, за визуализация на целия стомашно-чревен тракт, по-специално, стомаха, е необходимо да се използва неприятна процедура с поглъщане на гастроквинт. Но основното предимство на такъв уред е многофункционалност, която се състои в способността да се извърши вътрешен преглед, да вземе биопсия върху цитологията с хистологията, извършване на лечение (облекчаване на кървенето, причинявайки хемоглобина капки) или незначителни операции, например, за да се премахне малки полипи.

• капсуларна ендоскопия;
• CT (виртуална колоноскопия / гастроскопия);
• рентгеново контрастно изследване;
• електротемографско (яйце) и електрическа стропография (EGA).

"Видео хапче"

Капсулата ендоскопия е минимално инвазивна опция за свободно време, която инспектира стомашно-чревен в реално време. Ползи:

• по-точни данни и ширина за оценка на състоянието на лигавицата и стената;
• възможността за откриване на болести в ранните етапи;
• абсолютно отсъствие на болка;
• възможността за избор на оптимален режим на лечение.

Същност на процедурата:

• пациентът абсорбира капсулата на стойността на 11x24 mm, оборудвана с видео сензор и тръгва у дома;
• тъй като устройството преминава, няколко хиляди рамки.

Трябва да започнете манипулация на празен стомах, след като ще бъде възможно да се яде обикновена храна. Продължителността на капсулата е 6-8 часа. По това време е позволено да се проведе познат начин на живот, с изключение на структурата и изпълнението на остри движения. В края на определеното време пациентът се връща в болницата за предаване на данни от устройството. Самата капсула оставя естествено тялото за няколко дни. Недостатъци:

• невъзможността да се приближи до подозрителната зона за по-подробно разглеждане;
• липса на възможност да се вземе биопсия за хистологията.

Жалби за пациента:

1. Разрушаване на апетита (увеличаване, намаляване, отсъствие - анорексия), \\ t

2. Извращение на вкуса (пристрастяване към неизгодни вещества, отвращение към някои продукти).

3. унищожаване (въздух, газ без мирис или с мирис, храна, кисело, горчиво).

4. киселини (честота, интензивност).

5. Гадене.

6. Повръщане (сутрин на празен стомах, след получаване на храна, носи облекчение или без ефект).

7. Болки в корема (локализация, интензивност, характер, локализация, връзка с употребата на храна, ядене на стол, газове, честота, облъчване).

8. Метеоризъм.

9. Диария (характер, цвят, мирис, присъствие на слуз, кръв, гной).

10. Запек (продължителност, форма, цвят на фекалиите).

11. Сърбеж на кожата.

12. Намаляване на телесното тегло.

История на заболяването:

1. Началото на болестта, вероятните причини за неговото възникване.

2. Развитие (честота на обостряния, променливост на симптомите).

3. Проведено лечение (честотата на хоспитализациите, дълготрайността, ефективността, прилагана от лекарства, е постоянно периодично).

Историята на живота:

1. Прехвърлени заболявания (наличието на вирусен хепатит, жълтеница).

2. естеството на храненето (неправилна, ядеща сухота, монотонна, груба храна, злоупотреба с остър подправка).

3. Наследственост (наличието на улцерозни заболявания в кръвни роднини, болест на жлъчката).

4. Вредни навици.

5. Семейни и условия на живот

6. Алергии (храна, дозировка, домакинство, наличие на алергични заболявания).

7. Дългосрочен прием на хормони, нестероидни противопълващи агенти, анти-туберкулозни лекарства.

Физическо изследване:

1. Проверка: жълтеницата на спука, кожата, следите от изчисления, намаляване на торбата на кожата и тъканите, съдовите "звезди", оток на краката; Промени на езика (повдигане, атрофия на папилите, сухота, промяна на цвета), орална лигавица, зъби; Проверка на корема (участие в акт на дишане, форма, размер, симетрия на половината от половината, наличието на бъчви издатини, разширение на венозната мрежа).

2. Палпация (напрежение, местна болезненост (в района на жлъчния мехур, пъпа, сигмоид червата, епигастричната област) или през корема, черния дроб - увеличен, болезнен, не осезаема, далак - палцана, не осезаема, симптоми на ker , четка-Blubber).

3. Перкусия (Otner симптом).

Методи за лабораторни изследвания:

1. Клиничен кръвен тест, урина.

2. Биохимично изследване на кръвта: протеин и неговите фракции, изпъкнало, фибриноген, билирубин, холестерол, алкална фосфатаза, трансаминаза, амилаза, липаза, трипс инхибитор.

3. Анализ на урината върху диапроз, жлъчни пигменти.

4. Анализ на Calais (макро- и микроскопско изследване, бактериологично, върху скритата кръв, върху яйцата на хелминта).

5. Серологични кръвни изследвания.

6. дуоденална проба.

7. Фракционно изследване на стомашния сок.

Инструментални изследвания:

1. Стомах и дуоденална черва: рентгенова, гастродуоденоскопия.

2. Червата: иривископия, Rectoromanoscopy, колоноскопия.

3. Чернодробни, жлъчни пътища и панкреас6 Ултразвук, холецистография, изчислена томография, сканиране, дроб на магарето, лапароскопия.

Етап II. Дефиниране на проблеми с пациентите.

За болести на храносмилателните органи най-често срещаните проблеми на пациентите (реални или реални) са:

· Разрушаване на апетита;

· Болка в стомаха на различно място (посочете);

· Гадене;

· Отвори;

· Киселини;

· Бухал на корема;

· Сърбеж на кожата и др.

В допълнение към тези, вече съществуващи проблеми с пациентите е необходимо да се идентифицират потенциалните проблеми, т.е. усложнения, които могат да възникнат при пациент с недостатъчна грижа и лечение, неблагоприятно развитие на болестта. За заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, той може да бъде:

Ø Преминаване на остра болест при хронични;

Ø пробиване на язви;

Ø проникване на язви;

Ø стомашно-чревно кървене;

Ø Развитие на стенозата на вратаря;

Ø Развитие на рак на стомаха и др.

За чревни заболявания са възможни проблеми:

Ø чревно кървене;

Ø Развитие на чревния рак:

Ø Дисбактериоза;

Ø Хиоовитминоза.

За заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса:

Ø Развитие на чернодробна недостатъчност;

Ø развитие на рак на черния дроб;

Ø Развитие на диабет;

Ø Развитие на чернодробната колика и др.

В допълнение към физиологичните проблеми, пациентът може да има психологически, например:

Дефицит на знанието за тяхната болест;

Чувство за лъжа със специални проучвания на червата;

Невежество на принципите на терапевтичното хранене в заболяването;

Неразбиране на необходимостта да се откажат лоши навици;

Липса на разбиране за необходимостта от системно лечение и посещения на лекар и други .

След определяне на проблемите, медицинската сестра установява диагностика на кърменето например:

Подсилено образуване на газ (метеоризъм) поради нарушаване на чревното храносмилане;

Болка в епигастралната област след хранене поради образуването на язви в стомаха;

Нарушаване на апетита, дължащо се на чернодробно заболяване;

Киселини поради хронично възпаление на стомашната лигавица;

Кожен сърбеж, причинен от чернодробна недостатъчност;

Диария поради възпалителното заболяване на тънките черва и др.

III етап. Планиране на грижа за кърмене и грижа.

Медицинската сестра установява приоритети, формира краткосрочни и дългосрочни цели, избира медицински сестри (независими, взаимозависими и зависими), разработва план за грижи и определя очаквания резултат.

Независими сестрински интервенции За заболявания на храносмилателите могат да включват:

Контрол на кръвното налягане, импулс, телесно тегло, дневно диурея и изпражненията;

Грижа за кожата и лигавиците;

Своевременно смяна на леглото и бельо;

Контрол върху храната на пациента;

Създаване на удобно място в леглото;

Обучение на пациента и членовете на семейството му за определяне на кръвното налягане, честотата на импулса, предоставянето на първа заповед за спешни случаи;

Разговори за правилното приемане на наркотици, спазване на диетата, изключването на лоши навици;

Хранене в леглото;

Предоставяне на обекти за грижа;

Предоставяне на спешна помощ при атакуване на чернодробната колика, стомашно кървене.

Интерферентни сестрински интервенции:

Хранене, леден балон;

Подготовка на пациента и оградата на биологичния материал върху лабораторните видове изследвания;

Подготовка на пациента и поддържане на инструментални видове изследвания;

Помогнете на лекаря при извършване на коремна пункция.

Условия за кърмене:

Своевременно и правилно въвеждане на лекарства, назначени от лекар.

IV етап. Изпълнение на план за сестрински интервенции.

При извършване на план за сестрински интервенции е необходимо да се координират действията на сестрата с действията на други медицински работници, пациента и неговите роднини, съответно, техните планове и възможности. Координаторът на действията е медицинска сестра.

V Етап. Оценка на ефективността на сестринските интервенции.

Оценката на ефективността се извършва: \\ t

Ø пациент (реакция на пациента към интервенцията за кърмене);

Ø медицинска сестра (постижение);

Ø от регулаторните органи (правилната формулировка на диагнозата за медицински сестри, определянето на целите и изготвянето на план за сестринските интервенции, спазване на манипулирането на сестринските стандарти).

Оценката на изпълнението на резултатите позволява:

§ Развитие на качеството на грижите;

§ Авил на реакцията на пациента на интервенцията за кърмене;

Въпрос на нови пациенти, идентифицират необходимостта от допълнителна помощ.