Спрете паренхимното кървене. Какво е паренхимното кървене и как да го спрем. Общи симптоми на кървене

а) обновяването на дерената;

* б) тампонада;

в) съдов шев;

г) лигиране на кораби за кървене;

д) затягане.

най-ефективният начин за спиране на носното кървене е:

* а) стегнат тампонада;

в) пасищна превръзка;

г) плазмено преливане;

д) хемотрансф.

метод на временно спиране на кървенето от басейна на артериите на куповете:

а) налагат обвързване на деренинг;

б) налагат лигатура;

г) огънете главата си;

* e) Направете пръст към сънливия туберкул.

индикация за налагането на обратното:

а) кървене от мускулите на гърба;

б) кървене от вените на крака;

в) кървене от външната каротидна артерия;

* г) кървене от тофелната артерия;

д) кървене от голяма врата на вена.

метод на временно спиране кървене, когато се инжектира бедрената артерия:

а) налагат обвързване на деренинг;

б) налагат лигатура;

в) дават крайници до възвишеното положение;

* г) налагат еластична сбруя;

e) Направете тампонада.

приоритетното събитие при пациент с открита фрактура и кървене от повредена голяма артерия:

а) обездвижване на крайника;

б) въвеждането на сърдечни и резервни агенти;

в) въвеждането на лекарства за анестезия;

* г) налагане на сбруя към крайника;

д) налагане на превръзки върху раната на крайниците.

знак за коректност на закриването на сбруята на Есмар:

а) хиперемия, отдалечена от налагането на сбруя;

б) невъзможността за преместване на крайника;

в) силна болка в мястото на фрактурата;

* d) изчезване на импулса по периферията на крайниците;

д) липса на сухожилие и мускулни рефлекси.

Максималното време е сбруята в крайниците през лятото:

а) 30 минути;

б) 40 минути;

в) 60 минути;

* d) 90 минути;

д) два часа.

Максималното време на намиране на сбруя на крайника през зимата:

а) 30 минути;

в) 1,5 часа;

д) 2,5 часа.

липса на сбруя:

а) сложността на употреба;

б) венозни становища;

в) липсата на чувствителност под сбруята;

* г) компресия на меки тъкани и нервни куфари;

д) трудността на движенията в ставата над сбруята.

Опасност, произтичаща от спиране на кървене от налагането на сбруя:

а) тромбоемболизъм;

* в) необратима исхемия на крайниците;

г) тромбофлебит;

д) лимфостаза.

1. Най-ефективният начин да спрете кървенето от артерията:

а) налагането на сбруя;

б) обновяването на дерената;

* в) превръзки в раната;

г) въвеждане на фибриноген;

д) въвеждането на Vikasol.

методът на крайната спирка на артериалното кървене:

а) максималната флексия на крайниците;

б) налагането на сбруя;

в) налагане на лигатура;

г) пасищна превръзка;

д) повдигнатото положение на крайника.

Индикация за налагането на съдов шев:

а) увреждане на подкожните вени на бедрото;

б) нараняване на основната артерия;

в) изобилно кървене от раната;

г) наличието на втвърдената сбруя;

д) огнестрелно оръжие.

метод на временно спиране на венозното кървене, когато е наранен HIP:

* а) налагат обнародване на деренинг;

б) налагат лигатура;

в) прилагат биологичен тампон;

г) налагат еластична сбруя;

д) налагат скоба върху корабостроителница.

опасност от нараняване на вратата на вената:

а) тромбоза;

б) тромбоемболия;

в) дихателно разстройство;

* г) въздушна емболия;

д) възпаление на кавернозния синус.

вида на кървене, на което има реална опасност от емболия на въздуха:

а) артериал от бедрената артерия;

б) артериален от раменната артерия;

в) капилярна;

г) венозния от тренировките;

* e) венозен, когато шията на шията е ранен.

Първа помощ при кървене от варикозен възел на краката:

а) Натиснете вена в слабините;

б) преса на феморалната артерия;

в) спуснете крака;

* d) Поставете пациента на гърба и повдигнете крака;

д) налагат сбруя на бедрото.

физически метод за спиране на кървене:

а) тампон;

б) съдов шев;

в) ефекта на студа;

г) превръзки кораб;

д) хемотрансф.

Коремът в човешкото тяло е най-незащитената зона, щетите в тази зона често се срещат, особено в детството. Повечето от тях не са заплаха и не се нуждаят от медицинска помощ. Но някои наранявания водят до появата на кървене. Паренхимато кървене е една от обичайните причини за хоспитализация. Ако не го откриете и спрете своевременно, това ще доведе до развитие на усложнения до смъртоносния резултат.

Причините

Основните причини за развитието на вътрешното кървене са:

• Нараняване на плавателни съдове и органи.
• Вирусни заболявания, които нарушават целостта на тъканите, като туберкулоза.
• Злокачествените тумори на последния етап на прогресията причиняват кървене на паренхимните органи по време на разпадането на неоплазма.
• Доброкачествени тумори при условията на разкъсване.

В допълнение към тези фактори, всеки отделен орган съществува най-честите си причини:

Като манифест

Въпреки високата опасност за човешкото здраве, кървенето не винаги се открива незабавно. Често се случва загуба на кръв за известно време, не засяга цялостното състояние на пациента. Признаци на паренхимно кървене на ранен етап на прогресия:

• Слабост.
• Сънливост.
• Честото световъртеж.
• Силна жажда.
• Увреждане в очите.
• Изпотяване.
• Припадък.

Тежестта на кръвоизлив може да бъде намерена в такива критерии като импулс, кръвно налягане:

• С лека загуба на кръв, има леко намаляване на налягането и увеличаването на импулса. В редки случаи тя се развива без никакви симптоми, което създава по-голяма опасност за пациента, тъй като вътрешното кървене няма да спре независимо.
• За кръвоизлив, умерената гравитация се характеризира с увеличаване на импулс до 110 удара в минута и намаление на систолното ниво на налягане под 85 mm Hg. Изкуство. В допълнение, хората изглеждат сухота в устната кухина, общата слабост, апатия, адамин, объркване, бледност на кожата, образуването на студена лепкава пот.
• В случай на тежка загуба на кръв, систоличното налягане спада под 80 mm Hg. Изкуство., А честотата на импулса надвишава 115 лед / мин. Също така, жертвата се появява патологична сънливост, треморните крайници, кожен костур, бързо дишане, изтощаваща жажда, цианоза и акариканоза.
• Масив паренхимният кръвоизлив се характеризира с капка в кръвното налягане до 60 mm Hg. Изкуство. и импулсът се увеличава до 160 удара / мин. Човек започва да диша трудно, е покрит с бледа кожа, в редки случаи със сиво оттенък. Функциите на лицето се изострят, очите са Уейд.
• Смъртната загуба на кръв е придружена от появата на коматоза. В този случай налягането става под 60 mm Hg. Изкуство. Или не се определя, импулсът се намалява до 10 ° С. / min, конвулсиите се появяват в крайниците, агонално дишане, разширяване на учениците, суха кожа. По принцип такова състояние е необратимо - след известно време пациентът започва агонията, след което той умира.

Как да спрем кървенето

Има няколко начина за спиране на кървене от паренхимните органи:

• С помощта на специална хемостатична гъба.
• Чрез полагане на жлеза или премахване на повредената част на органа.
• Електрическа коагулация.
• Използването на хемостатични лекарства (викасол, етанта на).

Първа помощ

Ако човек има симптоми, които показват паренхимно кървене, то спешно трябва да бъде доставено в болницата. Стандартни методи за спиране на кръвта, които могат да бъдат приписани на налагането на превръзка или сбруя, в който случай са безполезни. Помощта на човек може да има само хирург, тъй като няма начини да се спре паренхимното кървене у дома. Но има няколко препоръки, които трябва да направите, когато човек е развил вътрешно кървене. Първата помощ се оказва следният ред:

1. Първо трябва да се обадите на линейка и най-точно опишете състоянието на човека.
2. Необходимо е да се постави пациентът на хоризонталната повърхност, например, земята, краката трябва да бъдат повдигнати.
3. При предвиденото място за кървене трябва да прикрепите лед.

Хирургия

Хирургичният е основният начин за спиране на кръвта по време на вътрешно кървене. След изследване на пациента (рентгенография, абдоминален ултразвук), се прави спешна хирургия. С появата на съмнителни резултати от анализи, хирургът може да започне лапароскопска диагностика. Методи за спиране на кръвоизлив:

• Пеене на жлеба.
• Използването на хемостатични гъби.
• Налагането на сложни шевове върху увредената тъкан.
• Емболизация на фуражния съд.
• Отстраняване на засегнатата част на органа.
• Електромер на кораби.

Едновременно с хирургичната операция, пациентът прави трансфузията на донор кръв и въвеждането на физиологични разтвори. Основната задача на хирурга е да се предотврати прогресията на полиорганичната недостатъчност и вътрешната система за горене, в която е нарушена кръвосъсирването.

От опасно

Когато кръвта в кухината на вътрешните органи, тяхната функция е нарушена. Ако съдовете са компресирани, започва закрепването на плода. Кръвта, която отдавна е в кухините на органите, е благоприятна среда за развъждане на бактерии и развитието на микроорганизми.
Ако засегнатото време не е да се осигури медицинска помощ, а не да възстановяват загубата на кръв, съществува висок риск от фатален резултат. Тялото избухва, поради което работата на сърцето и мозъка се влошава.

А) анатомична класификация

По вид коралов съд, кървенето е разделено на артериален, венозен, артериовенозен, капилярен и паренхим.

Артериално кървене. Кървене от повредена артерия. Кръвта изтича бързо, под налягане, често пулсираща струя, понякога фонтани. Кръв ярко-червено. Доста високата е скоростта на загубата на кръв. Обемът на загубата на кръв се определя от диаметъра на съда и естеството на щетите (странични, пълни и др.).

В обилно (изобилно) артериално кървене, раната е в проекцията на голяма артерия; Оралната кръв е ярко червена (алея), бие силна пулсираща струя. Благодарение на голямо кръвно налягане, обикновено кървянето не спира. Увреждане на основната артерия е опасно, както бързо прогресираща загуба на кръв и тъканна исхемия, която трябва да бъде кръв. Скоростта на загуба на кръв е голяма, която често не позволява да се разработват компенсаторни механизми и може бързо да доведе до смърт.

Венозно кървене. Кървене от повредени вени. Еднородно изтичане на кръвоносни блус. Скоростта на загубата на кръв е по-малка от артериално кървене, но с голям диаметър на повредени вени могат да бъдат много значими. Само когато повредената вена се намира в непосредствена близост до голяма артерия, може да се наблюдава пулсиращ струя поради пулсация по отношение на пола. Когато кървяш от вената, врата трябва да се помни за опасността от емболизъм на въздуха. В случай на повреда на големите вени на горната половина на тялото, кръвта може да тече в интермитентна струя, синхронно дишане (поради ценовия ефект на гърдите), а не пулса.

Съществуват значителни клинични разлики между кървене по време на увреждане на дълбоко (големи, ствол) и повърхностни (подкожни) вени. Кървенето по време на увреждане на основните вени е не по-малко, а понякога по-опасно от артериал, тъй като по-бързо води до капка под налягане в устата на кухите вени, което е придружено от намаляване на сърдечната сила. Такова кървене може да доведе до емболизъм на въздуха, което особено често се развива по време на увреждане на шията, интраоперативното увреждане на кухите вени. Виена, за разлика от артериите, има слаба мускулна обвивка, а темпът на загуба на кръв почти не се намалява поради спазъм на кораба.

Кървенето от повредени подкожни вени обикновено са по-малко опасни, тъй като темпът на загуба на кръв е значително по-нисък и опасността от емболизма на въздуха на практика липсва.

Капилярно кървене. Кървене от капиляри, в която кръвта е равномерно орално от цялата повърхност на увредените тъкани. Това кървене се дължи на увреждане на капилярите и други микросус. В същото време, като правило, цялата повърхност на раната е кървене, която след сушене отново се покрива с кръв. Такова кървене се наблюдава при повреда на всяка васкуларизирана тъкан (само няколко тъкани нямат собствени съдове: хрущял, роговица, твърда черупка). Капилярното кървене обикновено се спира самостоятелно.

Капилярното кървене е клинично значение с голяма площ на повърхността на раната, разстройства на кръвната коагулационна система и увреждане на здрава тъкан.

Артериовенозно кървене.В присъствието на едновременно артериално и венозно кървене. Комбинираните щети на артерията и вените, намиращи се близо, като част от васкулар-нервен лъч са особено често срещани. Клиничната картина се състои от комбинация от симптоми на различни видове кървене и, на етапа на първа помощ, не винаги е възможно да се определи надеждно източникът и естеството на кървене.

Паренхимато кървене. Кървене от паренхима на всеки вътрешен орган. Наблюдава се при повреда на паренхимните органи: черния дроб, далака, бъбреците, белите дробове, панкреаса. Такова кървене, като правило, не спирайте самостоятелно. Тъй като изброените органи се състоят главно от паренхим, те са получили името на паренхима. Кървене, когато са повредени, наречени паренхим .

Б) върху механизма на възникване

В зависимост от причината, която доведе до изхода на кръвта от съдовото легло, два вида кървене се отличават:

Физиологично кървенесред жените.

Патологично кървене- Други.

По произход, патологичното кървене е разделено на

- травматиченпричинени от механични повреди на съдовата стена (вкл. с хирургична операция) и

- нехаматичнисвързани с патологични промени в съдовата (с неоплазма, възпалителен процес, увеличаване на пропускливостта на съдовата стена, увреждане на йонизиращото лъчение и др.).

Причини за кървене Може да е различно:

механични увреждания на стената на съда : рана на съд с отворено нараняване или празнина в съда с вреда;

унищожаване (унищожаване) Стени на съда по време на патологичен процес : улцерация на атеросклеротични плаки, разрушителен процес в тъканите (фокус на гнойното възпаление, язва на стомаха, разпадащ се тумор);

повишаване на пропускливостта на съдовата стена (в инксиацията на тялото, сепсис, авитаминоза в), \\ t води до изтичане на кръв през стените на съдовете.

Нарушение на кръвосъсирването (в хемофилия тромбоцитопения, разпространявана от интраваскуларна кръвна коагулация, предозиране на антикоагуланти, Khavemi) не е причина за кървене. Но това предотвратява спирането на кървенето и допринася за развитието на дългосрочното кървене, масивната загуба на кръв.

Прочетете повече за причините за кървене

Травматично кървене - кървене, причинено от нарушаване на целостта на кръвоносните съдове по време на нараняване (нараняване, счупване на стената на съда или сърцето), включителнооперативно кървене (с хирургична операция).

Тези щети (наранявания) могат да бъдат отворенив която изтичането на кръвта настъпва през канала на раната навън или затворени.Например, когато са затворени фрактури, могат да възникнат съдовете на костните кости. Също така, за развитието на вътрешно кървене със затворени наранявания, травматични пропуски на вътрешните органи, мускулите и другите анатомични образувания водят.

Затворените щети на корабите представляват по-голяма опасност, тъй като трудностите при тяхното признание често водят до диагностични грешки и закъсняла помощ. В същото време, кръвоизлив в телесната кухина, както и ретроперитонеалните и интегрираните хематоми, могат да бъдат много значими по отношение на загубата на кръв, което води до тежка остър хиповолемия и хеморагичен шок.

Не-масово кървене - Това са кървене поради патологични промени в стените на съдовете или сърцата.

Според механизма за появата се разграничава

- кървене от разкъсване(Хеморагия на rhexin),

- кървене от корозия(Хеморагия на диаброзин - arrosion кървене,

- кървене от шиене(Хеморагия на диапозина) с повишена пропускливост на стената на съда.

Патологично модифицираната стена на кораба или сърцето.

С аневризма на съда или сърцето, хемороид, разширени вени, миокарден инфаркт, склеротична промяна на артериите, тръбната ектопична бременност и т.н. Избувката на стената на съда или сърцето допринася за увеличаването на кръвното налягане.

Във връзка с това отделно можете да разпределите викарт кървене- кървене от малки съдове на лигавицата на носните стени, причинени от излишното кръвно налягане, например с хипертонична криза. Или кървене с вторичен хемороид, причинен от увеличаване на налягането в портален вена (портална хипертония), най-често в цироза на черния дроб.

Стени на съда за наркотици (arosion) .

- кървене чрез разстройство на съдова стена, в резултат на патологичен процес (гноен-некротичен, тумор и др.).

Arrosive (arrosion) кървеневъзниквам

Когато е корозивно (унищожаване) на съдовата стена (с покълване на съдовата стена на злокачествен тумор и гниене - разрушаване на тумора;

С некроза, включително под улцеровия процес;

С кастометрична некроза в стената на туберкуловата кухина;

С разрушително възпаление, включително с гнойно възпаление, когато плавателната стена може да се появи във фокуса на възпалението;

С ензимно топене на съдовата стена с панкреатичен сок, съдържащ протеази, липази, амилази в панкреаса и т.н.).

Увеличаване на пропускливостта на стените на микросуша.

Кръвоизлив диапелпоради увеличаването на пропускливостта на стените на плавателните съдове), поради просмукване на кръв от микросудов (артериоли, капиляри и вътрешности). Увеличаването на пропускливостта на съдовата стена се наблюдава при хеморагични диатати, включително със системен васкулит, авитаминоза (особено чрез авитаминоза С), уремия, сепсис, арилен, други инфекциозни и инфекциозни алергични заболявания, както и отравяне бензен, фосфор.

Определена роля в развитието на кървенето играе състоянието на коагулационната система на кръвта. Нарушение на процеса на тромбоза само по себе си не води до кървене и не е причина, но значително поема ситуацията. Нанесете например плитката вена, например, обикновено не води до видимо кървене, тъй като системата от спонтанна хемостаза се задейства, ако състоянието на коагулационната система е счупено, тогава всеки, дори най-незначителното увреждане може да доведе до смъртно кървене. Най-известните болести в нарушаването на кръвния процес на коагулация са хемофилия, болестта на Verlgood. Намаляването на кръвното коагулация също води до синдрома на DVS, хелема. Често намаляват коагулацията на кръвта на лекарствения произход, който възниква при употребата на индиректни антикоагуланти, нарушават синтеза в черния дроб, IX, кръвосъсирване на кръвта; Директни антикоагуланти (например хепарин); Тромболитични препарати (например, стрептаза, стрептокиназа, уроциназа, стрептолиаза и др.), както и нестероидни противовъзпалителни средства (например ацетилсалицилова киселина, бутион и др.), Които нарушават тромбоцитната функция.

Кървенеитяло- склонност към дългосрочна интензивност на кървене; Наблюдава се при нарушение на кръвния коагулационен механизъм и (или) увеличаване на пропускливостта на съдовата стена.

Хеморагична диатеза- Това е състояние, характеризиращо се с повишено кървене, тенденция към дълго кървене, което се наблюдава при нарушения на кръвосъсирването и (или) увеличаване на пропускливостта на съдовата стена.

Гръцката дума "Дитреза" (Diatesis) означава тенденция, предразположение към всичко, например, на някои заболявания или недостатъчни реакции към обикновените стимули.

В) по отношение на външната среда

Цялото кървене е разделено на три основни вида: външен, интериор и смесен. Има и различни комбинации от тези видове кървене в един пациент.

I.. Открито кървенетой се случва от раната (или от трофните кожни язви) директно във външната среда, навън, на повърхността на тялото.

II. Смесено кървенеe е кървене в клирънса на куха органи, общуване с външна среда чрез естествени отвори на тялото. Със смесено кървене, кръвта се натрупва първо в отчитането (обикновено) с външните среди, а след това чрез естествените отвори на тялото, тя се отличава навън, в непроменена или модифицирана форма. Типичният пример е кървящ в лумена на органите на стомашно-чревния тракт: с стомашна кървава кръв първо се натрупва в стомаха, а след това се отличава под формата на кърваво повръщане, е възможно да се повръща "заземяването на кафе" ( Хемоглобин под действието на солна киселина се превръща в солен черен хематин) и (или) кървав стол, по-често от черен (мелена). В допълнение към кървене в лумена на органите на стомашно-чревния тракт, смесените могат да се считат за кървене в лумена на трахеобронхиалното дърво и в пикочните пътища - хематурия.

1. Еком, стомашно, чревно кървене (при клирънса на хранопровода, стомашно-чревния тракт);

2. Дълго кървене (в дихателните пътища);

3. Кървене в пикочните пътища (хематурия); уретрално кървене (в разузнаването на уретрата, която се проявява от уретрорагия - изхвърлянето на кръвта от уретрата извън Закона за уриниране); hemospermia. (Наличието на кръв в течността на семената).

4. маточно кървене (Metrragia).

5. Назално кървене (Epistaxis).

6. Кървене в жлъчвите (Hemobilia).

Стомашно-чревен, белодробно кървене, кървене в пикочните пътища и други изричнои скрит.

Изрично (манифест) кървенесе проявява с очевидни клинични признаци.

Скрито (окултно) кървенеопределят само чрез специални изследвания.

Очевидно кървене- Това са такова кървене, в което кръвта, дори в модифицирана форма, след известно време, тя се появява навън, което е видимо за невъоръжено око. Например, кърваво повръщане на непроменена кръв или кафява основа; кървав стол от червен, тъмен или дори черен (мелена); хематурия под формата на кървава урина; Хемохками или разпределяне на червените кръвни линии при кашлица.

Скрито кървене -това са толкова малки кървещи, в които кръвта, пусната от естествените отвори на тялото, не може да се види (макроскопично), тъй като има само малко количество кръв (скрита кръв) в материала (фекалии, урина). Той се открива само от специални лабораторни изследвания (със скрито стомашно-чревно кървене и микрохематурия) и (или) инструментални (ендоскопични) методи на изследване.

III. Вътрешно кървенесе случва в тялото:

В телесната кухина, без да се общува нормално с външната среда,

В тъкани, органи.

С вътрешно кървене, кръвта може да се излива в кухината на тялото, неконтрола (нормално) с външна среда: Череп кухина, поддържане на кухина (хемотроза), плеврална кухина (хемоторакс), коремна кухина (хемоперитонеум), в перикардния кухина (хемоперикерда) и кръв могат да бъдат изливани от съдове в тъканта, под формата на хематом(в резултат на снопа от тъкани, с образуването на кухини, пълни с течна или навита кръв), или. \\ t катокръвоизлив с импрегниране на тъкани с кръв (появата на Petehs, екимоза).С интранат кървене (кръвоизлив), кръвта, оран от съдове, може да загрее тъканите около повредения съд. Кръвоизлив в тялото на тялото (кожа, лигавица), с импрегнирането на кръвта (което води до образуването на петарчи и екхимоза), също са вид вътрешно кървене. Има патехия - точкови кръвоизливи; Еккимоз (натъртвания, натъртвания) са по-големи от петахия, кръвоизлив в тези тъкани. Петър- Точка, малки петниста кръвоизливи в кожата, както и в лигавици или серозни черупки, измеренията, от които, средно, от главата на щипката към граховото зърно. Ekhimozia.(Д-р-grech.ἐκχύμωσις - "изливане" от «c-" от- "χέ-" lew ") - по-обширни кръвоизливи в кожата или лигавицата, диаметърът, който обикновено надвишава 2 cm. Екимозата се нарича още натъртване (в ежедневието) (в медицината) - част от повърхностната тъкан (кожа, лигавица), импрегнирана с кръв, течаща от повреден съд (повредени съдове).

Хематомобикновено се образуват в по-плътни тъкани (мозъчна тъкан, черен дроб) или възнаградени с фасция (на крайниците). Повече свободни тъкани (мастни тъкани, мускули), по-често, просто напоени с кръв.

Тъй като налягането в хематомската кухина се увеличава, кървенето спира, но в бъдещето тъканта на тъканта, разграждане на хематома и криза рецидиви. Такъв механизъм на ранно вторично кървене е характерен за подкокапсулиращите пропуски на черния дроб и паренхима на далака (двукратно счупени тела с развитието на вътрешно боядисване на кървене).

Малките хематоми с течение на времето могат да бъдат разтворени.

Хематом, по-голям размер, обикновено организиран, т.е. Заменен с влакнеста съединителна тъкан и се превръща в белег.

Ако голям хематом съществува достатъчно дълъг, околните тъкани се превръщат в белег и хематомът се оказва, че е заобиколена влакнеста съединителна капсула. Така се оформя псевдокес. В допълнение, могат да се прилагат хематомите, превръщащи се в флегмон и с твърда капсула - в абсцеси.

Прочетете повече за вътрешно кървене.

1. Интраст (високо) кървене , когато кръвта изтече във всяка голяма серозна телесна кухина, не комуникира нормално с външната среда:

но) кръвоизлив с кръвно натрупване в коремната кухина- хемоперитонеум (с нараняване или счупване на кръвоносни съдове, коремни или коремни стени);

б) кръв кръвоизлив на кръвния клъстер в плевралната кухина- хемоторакс;

в) Кръвоизлив с натрупване на кръв в кухината на перикардността- Hemopericard.

д) кръвоизлив с група кръв в куха кухина -хемартроза.

Отворена надежда (интраперист, вътрешно) кървененаблюдаван при хемоперитонеум, хемоторакс с изтичане на предната кръв от кухината, чрез проникваща рана или от дренаж. В същото време интензивността на изтичането на кръв често не съответства на интензивността на вътрешното кървене.

2. интранат (интерстициално) кървене (кръвоизлив) - Това е изтичането на кръвта в дебелината на тъканта.

Интранат (интерстициален)кървят, в което кръвили импрегнира тъканиили натрупват се в интерстициалните интервали, образувайки хематом.

но) Вnutrotknee кръвоизлив с потока (Хеморагична инфилтрация, хеморагична тъкан):

Малка точка (phetechial) кръвоизлив поради капилярен кръвоизлив в дебелината на кожата, лигавицата и серозните черупки - хеморагичен петел;

Множество спонтанни кръвоизливи в кожата, лигавици мембрани на пурпурен цвят (червен с лилав нюанс) - тромбоцитопенична пурпура;

- забелязан самолетен кръвоизлив в дебелината на кожата или лигавицата - breise.(Breise, Sinfusio, Ekkimosis);

Кръвоизлив в веществото на мозъка под формата на хеморагичен център за омекване - вътрешен кръвоизлив;

Кръвоизлив в субарахноидното пространство на главата или гръбначния мозък - субарахноидно кръвоизлив;

Изход от кръвоизливможе да е различно:

Разсейване на кръвта

Образование на мястото на кръвоизлив на кисти,

Капсулиране и покълване чрез свързване на тъкани,

Привързаност и подхранване.

б) Хемат относно ма. (Хематом; хематични + -Томи; тумор на кръвта) - настъпва с интрабук с пакет с пакет и образуването на кухина, съдържаща течна или извита кръв, натрупана в нея.

Сортове хематоми за тяхната локализация (по местоположение):

подкожен хематом

интермушкинов хематом

подстрой хематом,

ретроотл (в ретроперитонеална тъкан) хематом,

okolopochnoye (в октопична тъкан) хематом,

extrapleral хематом (между меките тъкани на гръдната стена и париеталната плевра),

pARAURETRAL хематом (в Parawetral Tickue),

медиастанална хематома (хематом на mediastinum),

интравмен хематом (с интрарален кървящ хематом в канала на раната, образуван поради кръвоизлив в огнестрелно оръжие или рана, без съществено външно кървене от раната),

подкапсуларна (подбапсула) хематом на всеки паренхимен орган (далак, бъбрек, черен дроб), \\ t

интракраниален хематом (при кръвоизлив в кухината на черепа),

преодоляване на (епидурален) хематом (с кръвоизлив между твърда мозъчна обвивка и кости на черепа или гръбначния стълб), \\ t

крайградски (субдурален) хематом (с кръвоизлив при твърда мозъчна обвивка), \\ t

входящ (интрацеребрален) хематом (при кръвоизливи в мозъчното вещество),

интрагастрална хематома (с кръвоизлив в мозъчния вентрикул),

хематоцеле (кръвоизлив с натрупване на кръв между яйчни черупки, в тъканите на скротума).

Кръвта, която тече в тъканта и кухината, е добра хранителна среда за микроорганизми. Така, хематом, всяка група кръв с вътрешно кървене. предразполагащи фактори за развитието на потупата.

Изходни от хематом:

Поставянето на хематома (привързано образуване) при заразяване

Хематомна резорбция;

Организацията на хематома (гематомна гематома чрез свързваща тъкан) с образуването на белег;

Капсулиране на хематома за образуване на псевдокети;

Пулсиращхематом- Това е хематом, произтичащ от интраманово артериално кървене и запазва съобщение с лумена на повредената артерия.

Шофиране на хематома- Това е пулсиращ хематом, свързан с повредена основна артерия за багажника, бързо нараства в количеството и притискане на околните тъкани; В случай на компресия на обезпечения, преминаващи в тях, могат да възникнат исхемични гангрена крайници. Фалшивният артериален анеризъм (след травматичен или ароциен) може да образува от пулсиращ хематом.

Аневризма(от grech.aneuryno- разширяване) - това е местно (местно) разширяване на просветлението на кръвоносния съд или сърдечната кухина, дължаща се на патологичната промяна в стените им (по-често атеросклеротични) или аномалии за развитие.

Истински аневризма -това е аневризма, чиито стени имат слоеве, присъщи на този кръвоносен съд.

Вродена аневризма- аневризма, произтичаща от аномалия за развитието на съдовата стена:

Артериален аневризма,

Венозен аневризма,

Артериовеният аневризма се характеризира с наличието на комуникация между артерията и съпътстващата вена.

Освобождаване на аневризма(по-често аорта) е аневризма (аорта) под формата на вътрематочен канал, оформен поради надзора на вътрешната обвивка на кораба и пакета на стената на съда с кръв, течаща през наблюдението.

Фалшива аневризматова е патологична кухина, която комуникира с лумена на кораба. Формира се чрез образуване на съединителна тъканна капсула около пулсиращия хематом, оформен по време на нараняването на съдовата стена (след травматично аневризма); По-рядко, когато стената на съда се разрушава от патологичен (възпалителен или туморен) процес, който се разпространява върху стената на съда (arosion aneurysm).

IV. Различни комбинации от основните видове кървене в един пациент.Например: при нараняване на гърдата е възможно комбинация от вътрешно кървене (хемоторакс) и кървене в дихателните пътища (белодробно кървене), и в присъствието на наранявания на гърдата, външно кървене от увредени съдови съдови рани. Интензивността на всяко от тези кървене може да бъде различна.

Г) по време

По времето на появата на кървене са първични и вторични.

Първично кървенеувреждане на кораба по време на нараняване. Той се появява веднага след повреда на кораба и продължава след повреда.

Вторично кървенерано (обикновено от няколко часа до 4-5 дни след повреда) и късно (повече от 4-5 дни след повреда).

Ранно вторично кървене да се \u200b\u200bразвиват в първите часове или ден след нараняване поради накланянето на кърпата от кораба или напукване на лигатурата от съда (с увеличаване на кръвното налягане), както и, поради края на спазъм кораба. Ранно вторично кървене тя може да бъде причинена от увреждане на съдовете на костния фрагмент или гробницата на тромб, поради лошото импулация на транспорта, небрежното преместване на жертвата и др. Много е важно да се помни възможността за вторично ранно кървене по време на антипорзаба Терапия, когато е причинена от това, увеличаването на кръвното налягане може да допринесе за бутащата кръв.

Късно вторично (или арозивно) кървене разработване на няколко дни след нараняване поради топене на тромб чрез гнорствен процес, arrosion (унищожаване) на стената на съда във фокуса на гнойното възпаление. Често късното рециклирано кървене е следствие от унищожаването на стената на съда в резултат на дългосрочно налягане на костен фрагмент или чуждо тяло (проливане), гнойно топене на тромб, ерозия на стената на съда, счупване аневризма.

Д) за

Цялото кървене може да бъде остри или хронични.

Остри кървененай-опасното, изтичането на кръвта се наблюдава безразборен период от време. Бързата загуба на 30% от циркулиращите обеми (DOC) води до остра анемия, мозъчна хипоксия и може да сложи край на смъртта на пациента.

Хронично кървене. При хронично кървене, загубата на кръв се проявява бавно и постепенно, малки порции и следователно тялото има време да се адаптира към незначителния SCC. Понякога в продължение на много дни има леко, понякога периодично освобождаване на кръвта. Хроничното кървене се наблюдава със стомаха и дуоденалната язва, злокачествени тумори, хемороиди, маточна фибромомия и др.

Чрез повторяемост на кървенеима:

■ единичен;

повторение;

много време.

Parenchimato кървене е процес на кръвоизлив в телесната кухина, т.е. вътрешността. Такъв феномен може да провокира механични повреди или някои форми на заболявания. Такова състояние може да бъде опасно за човешкия живот и здравето. С тежък вътрешен кръвоизлив, например след автомобилна катастрофа, човек се нуждае от операция, която ще помогне за спасяването на живота.

Общи характеристики на вътрешно кървене

Такова кървене се случва при нараняване на тъканите на вътрешните органи. Диагнозата на такова състояние обикновено е много трудна.

Най-често се случва кървене:

• поради механични повреди;
• в резултат на неоплазми;
• поради тежки заболявания.

Симптомите могат да бъдат скрити или понижени, така че ако подозирате развитието на такъв процес, незабавно трябва да се свържете със специалист. В медицинската институция ще се проведе пълно изследване, което ще разкрие причината и да направи прогнозите.

Загубата на кръв на смъртта е около 2,5 литра за възрастен. В този случай се извършва кръвопреливане, за да се спаси живота на човек. Трансфузията се извършва по време на операцията и в продължение на няколко дни след нея. В резултат на голяма загуба на кръв, се наблюдава бавно сърцебиене, намаление на еритроцитите и други важни вещества, които са част от кръвта.

Общото състояние на дадено лице се влошава, се появява силна болка. Процесът на метаболизъм е счупен, тялото започва да страда, изпитвайки тежък стрес. Ако имате такъв проблем, незабавно потърсете медицинска помощ.

Какви тела могат да страдат от такъв проблем

Бързането на паренхимато обикновено тече в следните органи:

• черен дроб;
• бъбрек;
• бели дробове;
• далака.

Особеността на тези тела е, че те се състоят от дебел и кръвоснабдяване на паренхима. Това се дължи на факта, че основните функции на органите филтрират ненужния организъм на веществата.

Кървене от подобен тип може да се получи:

• поради механични повреди, при които са настъпили тъкани;
• поради заболяването на органите, особено - поради появата на тумори;
• поради инфекциозни лезии;
• в резултат на рак.

Да влоши ситуацията може да бъде лошо кръвосъсирването. Пациентите, които страдат от кръвосъсирването, са в рисковата група, тъй като кръвоизлив може да се появи не само от механични повреди, но и по всяко време.

В този случай загубата на кръв може да бъде незначителна и да не се прилага специална вреда на здравословното състояние на пациента, в друг случай, кървянето може да бъде толкова силно, че ще бъде невъзможно да се спре без аварийна работа. В резултат на такова явление настъпва рязко намаляване на съдържанието на еритроцитите и желязото в кръвта, което води до кислородно глад.

С изобилие кървене, пациентът може да изпита хеморагичен шок. Бързата кръвна загуба води до запушалка на сърдечния мускул и фатален изход.

Опасност от държавата

Кървенето на паренхимато е животозастрашаващо състояние. С такъв феномен, кръвта тече в заобикалящата тъкан, кухината на органа, кухината на тялото.

По вид кървене се разделят на такива видове:

• венозен;
• капилярна;
• артериален.

Първият тип се образува, когато се инжектира черният дроб, характеризира се с характерни клинични прояви, които бързо започват да се развиват. С този тип кръвоизлив, високата вероятност за развитие на хеморагичен шок.

Капилярният тип се развива доста бавно, така че началото му често се пропуска. Кръвта тече в малки порции, което води до рязко намаляване на желязото и еритроцитите в тялото. Освен това се развива възпалителният процес в коремната кухина.

Опасността от държавата е, че паренхимните органи не са способни на самостоятелно спиране на кръвта, което изисква операция. Невъзможността на органите да гарантират процеса на спиране на кръвта се дължи на тяхната структура и липсата на спазми на съдове, преминаващи в техните тъкани.

Такова условие причинява необратими последствия в тялото на пациента. Човек се чувства зле, той чувства слабост и световъртеж. Ако не спрете загубата на кръв в време на време, тялото ще загине.

Клинични прояви на болестта

Такова кървене, което се развива доста бързо, веднага се декларира. Въпреки това, ако кървенето е бавно, тогава клиничните прояви могат да отсъстват или напълно невидими.

Симптомите на такова състояние включват:

• силна и бърза умора;
• замаяност;
• постоянно желание за пиене;
• кожен бледност;
• тръпки;
• спад на налягането.

В допълнение, има специални клинични прояви, които възникват в зависимост от засегнатия орган.

Специално внимание следва да се обърне на следните държави:

• отхрачване с кръв;
• остра болка в коремната кухина;
• промяна в цвета на урината;
• появата на налягане в гърдите;
• диспнея.

Появата на кървене в белите дробове често се появява в счупването на ребрата, когато острите кости взеха тъканите на респираторните органи. А също и поражението може да бъде причинено от туберкулоза или онкология.

Слезката най-често се разбива в механично нараняване (например в резултат на инцидента). В този случай се изисква незабавна операция, всяко забавяне може да струва живота на пациента.

Бъбреците са податливи на нараняване при изстискване или счупване на тумори. С това състояние, урината е рязко оцветяваща, се наблюдават тежки болки.

Във всеки случай, състоянието изисква незабавна намеса на специалисти. Ако се наблюдават симптоми на вътрешно кървене, е необходимо незабавно да предизвика линейка.

Първа помощ и хирургична интервенция

Да се \u200b\u200bобърне внимание на предимно следните прояви:

• наличието на наранявания на коремната кухина;
• механични увреждания на гърдите;
• образуването на хематоми и натъртвания;
• остра болка в областта на увредения орган;
• изрязване на пот;
• втрисане и треска;
• сърцеобразни сърце;
• остър спад на налягането.

Ако подозирате развитието на такова условие, тя трябва да бъде доставена възможно най-скоро в болницата на пациента, тъй като е невъзможно да се спре подобен процес извън болницата.

Преди да дойдат лекарите, е необходимо:

1. Поставете пациента и вдигнете краката си.
2. Охладете очакваното място за повреда.

Когато линейката пристигне, специалистите транспортират жертвата в болницата и ще въведат такива лекарства като:

• Еталат;
• Викасол;
• Аминокапронова киселина.

Лекарствените препарати няма да могат да спрат кървенето, но ще подобрят състоянието на пациента. За да се подкрепи натискът, специалистите ще започнат да въвеждат интравенозно решение.

След като пациентът се доставя в болницата, той веднага ще бъде изпратен в операционната зала, където ще има спешни процедури.

Преди провеждането на хирургична интервенция следните дейности ще бъдат предварително извършени:

1. Общи анализи.
2. Ултразвук (ултразвукови изследвания).
3. Рентгенов.

Ако всички проучвания са в рамките на нормалния диапазон, лекарите ще проведат спешна операция. В противен случай се извършва диагностична лапароскопия.

Има няколко начина за спиране на такъв кръвоизлив, сред които разпределят:

• сушене със специална гъба;
• шевове на жлеза;
• ампутация на засегнатата част;
• електрокологагулация;
• шиене, когато се използват специални шевове.

По време на операцията се извършва кръвопреливане, също така тази процедура се извършва няколко пъти по време на процеса на възстановяване. Освен това се излива физиологичен разтвор и се извършва поддържаща терапия, насочена към предотвратяване на развитието на синдром на DVC (разпространение на интраваскуларна коагулация) и дефицит на полиоргер.

Такова кървене обикновено се превръща в заплаха за живота на пациента, така че тя не толерира забавяне. Колкото по-скоро ще се извърши оперативната намеса, толкова по-добре ще бъде резултатът. С успешна операция можете да спасите живота на пациента.

Настаняване в медицинската институция

Веднага след като жертвата бъде отведена в медицинската институция, експертите ще започнат да държат следните дейности:

• Проверка на пациента за наличие на глупаво или остро нараняване.
• Проверете за развитието на инфекциозно заболяване.
• Предоставяне на анализи на онкологията.
• Външна инспекция и палпация.
• Измерване на такива основни параметри като импулс, налягане, температура.

След операцията (метод за спиране на паренхимното кървене), дългосрочното лечение е на пациента в болницата. Дори хирургичните манипулации може да не винаги спират развитието на този процес. Това се дължи на факта, че органите имат специфична структура с много "деликатна" структура.

В процеса на възстановяване пациентът непрекъснато прелива кръв, плазма и тромбоцитна маса. Ако органът е невъзможен за шиене, тогава ампутацията му се извършва - пълна или частична. Задачата на специалистите е да не давате на пациент да изпитат шок от голяма загуба на кръв. За да направите това, се извършва процедурата за възстановяване на обращение.

Особено опасни опции са тези, когато се появява вътрешният кръвоизлив на смесен тип. В този случай липсата на медицинска помощ води до смърт на човек.

- кървене, което се развива в повреда на богато оживени паренхимни органи (бъбреци, черния дроб, белите дробове, далака).

Всяка от тези структури участва в газообмен или пречистване на кръв от разпадащи продукти, токсични съединения. Всички панеримни органи се характеризират с повишено кръвоснабдяване, така че ако са повредени, животозастрашаващото състояние на пациента изисква спешна помощ.

Първите признаци на паренхимно кървене

Клиничните прояви зависят от скоростта и обема на загубата на кръв. Най-лесно да подозират интензивно паренхимато кървенекоето е придружено от бързо нарушение на общото състояние и развитието на симптомите, съответстващи на това състояние.

Ако кървенето не е интензивно, клиничната картина ще бъде замъглена. С такава патология, пациентите се наблюдават такива симптоми:

• слабост;
• бърза умора;
• жажда;
• намаляване на кръвното налягане;
• сладост на кожата;
• втрисане.

Често има остра болка от повредения паренхим. Когато се наруши целостта на белите дробове, се наблюдава хемочкали, задух.

Можете да ви зададете въпроса за нашите специалисти или просто да напишете коментар за лекарството.

Предоставяне на помощ в паренхимното кървене

Представлява заплаха за живота на пациента, поради което изисква незабавно лечение. Напълно спиране на кървенето ще може само с хирургична интервенция. Преди пристигането на линейка следва да се направят следните действия:

1. Дайте болни хоризонтално положение, крайниците за повишаване с 30-40 cm.
2. На площта на евентуално нараняване да се постави студено.

След пристигането на линейка за намаляване на интензивността на загубата на кръв, хемостатичните лекарства се запознават с пациента - етанка, обем. За поддържане на водния баланс и индикатори за артериално налягане, е показано и интравенозно въвеждане на физическо налягане. Твърдо.