Мустаци болкоуспокояващи в стоматологията. Kilifesin: инструкция, приложение, ревюта. Детски грижи

В 1 ml разтвор артиник хидрохлорид - 40 mg, епинефрина хидрохлорид - 0, 006 mg, което съответства на 0.005 mg епинефрина. Вода за инжектиране, натриев хлорид, натриев сулфит, като ексципиенти.

Освобождаване на формуляри

Разтворът в карпулатите в металния контейнер.

Фармачологически ефект

Топлес.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинирано лекарство, предназначено за локална анестезия с малки хирургични интервенции, включително в стоматология. Действието се причинява от компонентите, включени в неговия състав.

Артицин- Местни анестетик тиафен Груп. Характеризиращ се с бърз ефект, тъй като действието се осъществява след 0.5-3 минути (в сравнение с novocaine.- за 5-10 минути, с лидокет- 4-5 минути). Продължителността на анестезията е 45 минути. Тя е по-силна от лидокаин 2 пъти, бързо се екскретира от тялото и по-малко токсични. Не спира заздравяването на рани. Показано е, че се използва при възрастни хора, както и деца от 5-годишна възраст.
Епинефрин- Вазоконстриктор, причиняващ стесняване на плавателните съдове, удължава и повишава действията на упойването, тъй като стесняването на корабите затруднява смучаването. В допълнение, спазъм на корабите води до това тъкани за хипоксия И потиска възбудимостта на нервните окончания, поради което болката чувствителност е значително намалена. Умението се отнася до анестетика с ниско съдържание на вазоконстриктор. Ниското съдържание на епинефрин няма ясно изразено действие върху сърдечно-съдовата система, не се наблюдава повишаване на артериалното налягане и тахикардия.

Фармакокинетика

Artictic има висока проницателна способност. 95% се свързват с протеините. Практически не прониква в плацентарната бариера и не се откроява с млякото на жена. Полуживот -22-25 минути.

Показания за употреба

Анестезия с незначителни стоматологични интервенции:

• неусложнено отстраняване на зъбите;
• запечатване на тежки зъби;
• подготовка за протези (скрап зъби).

За анестезия(ретробулбар, междукостант, павелтял), blocade.(Тригенен нерв, звезден възел, брахиален сплит, открити генитални органи).

Противопоказания

• повишена чувствителност към компонентите;
• пароксизмална тахикардия;
• бронхиална астма и повишена чувствителност към сулфитите;
• глауукома;
• едновременната терапия не е селективна бета-адреноблокатори, трициклични антидепресанти;
• тежък чернодробна недостатъчност;
• кардиогенен шок;
• хипертиреоидизъм.

Спазвайте предпазливост в следните заболявания и състояния:

• хронична сърдечна недостатъчност;
• атриовентрикуларна блокада;
• диабет;
• възпаление в областта на анестезията;
• бъбречна недостатъчност;
• артериална хипертония;
• отслабени пациенти;
• възрастна възраст.

Странични ефекти

• главоболие, мускулест тремор, нарушение на дишането и съзнанието (възможно е да се загуби), мускулни потрепване, общи конвулсии са възможни;
• гадене, повръщане;
• "Променлива" в очите;
• пълно кръвно налягане тахикардиядепресия на сърдечно-съдови дейности;
• кожена зачервяване конюнктивит, ринит, сърбеж, оток на устните, гласова разлика;
• изход на мястото на инжектиране;
• увреждане на нервите.

Инструкции за Kilifesin (метод и дозировка)

Използва се практически здрави пациенти с стоматологични интервенции. Средно 1-1,5 карпула се използва едновременно, което съответства на 2-3 ml разтвор. 2 Kartulas са максимално въведени в продължение на 2 часа, по-точна изчисление на дозата е 7 mg / kg.

Неусложнено стоматологично отстраняване - под лигавицата от 1,7 ml на зъб. С гробище от 0.1 ml. Анестезия с тонзилектомия - 5-10 ml на бадема, с инсулт за чатала - 5-15 ml.

С анестезия за проводимост (ретробулбар, междуредостан, блокади (парацевични, тригеминални нерви, звезден възел, брахиален сплит) се прилага от 1 до 30 ml анестетик, в зависимост от мястото и обема на анестезия.

Инструкции за Kilifesin Forte

Cleaver Forte съдържа артика40 mg, и dosepinephrina.2 пъти повече -10 μg / ml. Тази анестезия със средна вазоконстриктор е най-ефективната болка. CLEVERNESS FORTE се използва с продължително и сложно отстраняване, depulpure. Голяма група зъби. Препоръчително е да се използват практически здрави пациенти. Може да се използват 1-2 каркари, които съответстват на 2-4 ml разтвор. Максимум може да бъде въведен 2.5-3 катла за 2 часа.

Предозиране

Предозирането проявява симптомите: замаяност, тахикардия или брадикардия, нарушение на съзнанието, тревожност, намалено кръвно налягане.

Необходимо е да се спре манипулацията, да постави пациента и да възстанови адекватната пропускливост на дихателните пътища, да се наблюдава артериалното налягане и честотата на сърдечните съкращения. Показано е вдишването на кислород и изкуствена вентилация на белите дробове. В присъствието на спазми, интравенозно въведено барбитуратиШпакловка С удар в инфузия електролит, глюкокортикостероидиШпакловка Със съдов колапс - интравенозно Адреналин0.1 mg; с тахикардия - интравенозно селективно бета адреноблокаториШпакловка Когато се повиши налягането - перифер вазодилатори.

Взаимодействие

Анестетичният ефект на лекарството усилва вазоконстрикторите.

Тя не трябва да се прилага за терапия с неселективни бета-адреноблокове, тъй като се появява рискът хипертонична криза и bradycardia..

Хипертоничен ефект епинефринауплътнител трициклични антидепресанти.

Условия за продажба

Препоръчва се по рецепта.

Условия за съхранение

При температури до 250 с.

Срок на годност

Аналози Съвпадения на кода на ATX 4:

Алфакаин, Брилокаин-адреналин, Ултракина д-р, Ултракина д-р Форте, BRILLOCAINE-ADRENALINE FORTE, Примакаин, Ultrakain Superrenin., Цитокартин.

Мустаци по време на бременност

По време на бременност е възможно да се използва това лекарство. Тя не преминава през плацентарна бариера, така че е безопасно анестетик през този период. Без отрицателно въздействие върху плода с всякаква употреба и дозирана техника. Това е възможно само bradycardia.fetal. Магията за кърмене не трябва да прекъсва храненето, тъй като активните вещества не се разпределят с мляко в количества, смислено за детето.

Прегледите на Killinsine в стоматологията са предимно положителни. Ефективността на това лекарство се обяснява с много моменти.

На първо място, висок процент задължителен артикакаперселите твърдят, че 95% от лекарството е в кръвта под формата на неактивно вещество. Така че, той има нисък системна токсичност С висока ефективност на анестезия. Второ, бързо се показва (полуживот 22 минути) 4-5 пъти по-бързо от това лидокаини mepivacain.. Дори ако след 22 минути се появява необходимостта от повторно впръскване, токсичният ефект ще бъде значително по-малък, отколкото в други анестетици, тъй като половината от лекарството по това време вече е отстранена от тялото. И последният, ArtiCain има много висок коефициент на разделяне и проникване през мембрани и тъкани, следователно осигурява обширна анестезия зона.

Цена на Кърваланд Къде да купя

Можете да закупите в Москва във всяка аптека. Цена на къдрене в Karpulakh номер 50 - 2098 разтрийте.

• Интернет аптеки на Русия

WebWans.

Изчистване на цветовете за инжектиране 40mg + 10mkg / ml 1,7ml No. 50 касети3М ESPE

покажи повече

ЗАБЕЛЕЖКА! Информацията за наркотиците на обекта е препратка и обобщаваща, събрана от публично достъпни източници и не може да служи като основа за вземане на решение за използването на лекарства в хода на лечението. Преди да приложите лекарствено лекарство, определено ще се консултирате с лекуващия си лекар.

• нервно отстраняване;
• пулпит;
• дълбоки кариес;
• отстраняване на зъб;
• периодонтит;
• подготовка за протези.

• лидокаин
• novocaine.

За бъдещи майки, анестетиците са разработени с минимална адреналинова доза, която не се препоръчва по време на бременност. Това са подготовката на петото поколение, които се използват в стоматологията заедно с доказана анестетика на адреналин.

По време на бременност за лечение може да се използва

1. Ултракиин
2. Убийство
3. Примакаин
4. Севент
5. Мепивашин (Skandonest)

Заслужава да се отбележи, че не се препоръчва да се използват напълно безсмислени лекарства. Този компонент регулира засмукването на анестетик към кръвта. При липса на адреналин, анестетичното вещество в бързи срокове и в значителна концентрация влиза в тялото на жена, която увеличава риска от проникването му в плацентата.

От тази статия ще научите:

• анестезия в стоматологията - препарати,
• по-добра анестезия при лечението на зъбите,
• анестезия на зъбите по време на бременност и кърмене.

Статията е написана от хирург на зъболекаря с опит над 19 години.

Анестезията в стоматологията е местна и обща. Местната анестезия е, когато само площта е анестезирана, където се планира интервенцията, докато пациентът е в съзнание (фиг. 1-2). Но обща анестезия в стоматологията или с други думи, се извършва обща анестезия с помощта на наркотични аналгетици, въведени в инхалацията на организма на пациента (фиг. 3) или интравенозно. С обща анестезия съзнанието на пациента се изключва.

Местна анестезия при премахване на зъба, лечение на зъбите -

За локална анестезия се използват, че се използват карпилни спринцовки и карпулас, при които е сключен анестезионен разтвор (фиг.4-5). Качеството на анестезията е значително по-високо от обичайната еднократна спринцовка. В допълнение, иглите за анестезия за автомобили са много пъти по-тънки от обичайните спринцовки за еднократна употреба (фиг. 6), което означава, че инжекцията няма да бъде толкова болезнена.

Цената на анестексията и анестезията -
Цената на една карпула анестетик (независимо дали е ултракин, километра, септант или други) е около 30 рубли. Цената на една анестезия в денталната клиника ще бъде средно 250 рубли.

Ами ако се страхувате от анестезия -

Всъщност инжектирането на анестетик може да бъде болезнено. Болката ще зависи от прага на чувствителността на пациента и техниката на анестезия от лекар. Съгласно правилата един Kampule Anesthetic (1.7 ml) трябва да се прилага в рамките на 40-45 секунди. Ако лекарят спестява време и бързо въвежда анестетик, е логично, че ще причини болка.

За да намалите дискомфорта от инжектирането на анестетик, можете да помолите лекаря да се използва предварително анестетичен спрей (фиг. 7), за суспензията на лигавицата на мястото на инжектиране (най-често се използва лидокаин-спрей). Можете също да помолите лекаря да влезе бавно.

Подготовка за премахване на страх и тревожност -
Има и препарати, които ви позволяват да намалите страха и безпокойството преди предстоящата кампания за зъболекаря. На лекарствата, които не са рецепта, може да се разграничи лекарството афобазол, което е особено удобно за тези, които трябва да направят няколко пътувания до зъболекаря, защото Това лекарство пие с курс (1 опаковка за 20 дни). Лекарството има добър успокояващ / анти-изтичащ ефект, но това не предизвиква сънливост. Необходимо е да започнете да пиете афобазол 5-7 дни преди посещението на зъболекаря - в този случай ефектът на лекарството ще бъде по-висок.

Можете също така да се възползвате от валериана, свекърва, Kivalol, Rollerine. Въпреки това е желателно тези лекарства да предприемат няколко дни преди посещението на лекаря. Освен това, тези лекарства в допълнение към седативния ефект имат ефект на сън, който не е много добър за шофьорите и работните хора.

Местни анестетици в стоматологията -

Най-напредналите са анестетици, базирани на Artikai. Тази активна съставка се използва в анестекси като ултракин, килифсеин, сенънтист и др. Анестетиката на серията Artian е по-добра от ефективността на лидокаин - 1.5-2 пъти и Novocain - 5-6 пъти.

Големият плюс на анестетиците, базиран на Artikai, е и това, което действат и кога трябва да анестезират възпалителната зона. В крайна сметка, с гнойно възпаление, новокаинът обикновено почти престава да действа и активността на лидокаин е забележимо намалява.

Повечето от анестетиката освен основните болкоуспокояващи (например артикийна) също съдържат вещества за стесняване на съда, като адреналин или епинефрин. Последните компоненти, дължащи се на стесняване на плавателните съдове в центъра за инжектиране, позволяват да се намали излужването на упойка и това води до увеличаване на силата и продължителността на анестезията.

1. Ултракиин -

Ultrakain се произвежда от френската компания "Sanofi Aventis" в 3 на възможните варианти, които ще бъдат разграничени чрез наличието / липсата на епинефрин в състава, както и нейната концентрация:

• "Ultrakain ds forte" - с епинефринна концентрация 1: 100.000,
• "Ultrakain DS" - с епинефрин 1: 200 000 концентрация,
• "Ultrakain d" - без епинефрин, без консерванти.

Тази много популярна упойка е посветена на отделна статия: "Ultrakain - характеристики на приложение, инструкция на производителя"

2. Убики - инструкции за употреба

Добър анестезия, произведен от компанията "3M" (Германия). Според състава, киломежът е абсолютно различен от подобни форми на ултракина. Две форми на освобождаване -

• Clever (с концентрация 1: 200000),
• CLEVER FORTE (с концентрация 1: 100000 на епинефрин).

→ "Мустаци Форте - инструкции за приложение"

3. Септант - инструкции за употреба

Сететият в стоматологията се използва дълго време. Тази упойка има 2 форми на освобождаване с адреналинови концентрации 1: 100000 и 1: 200000. Въпреки това, тази упойка
(За разлика от това, ултракин и убийство) има по-голям брой консерванти (и натриевмабисулфит и EDTA), които имат мощен алергизиращ ефект.

Подробно описание на анестетиката и неговото свидетелство за използване тук:
→ "Септистки 1: 100000 - Инструкции за употреба"

4. Skandonest - инструкции за употреба

Анестетична компания Септент (Франция) на базата на Mepiovacain 3%. Не съдържа съдове и стесняващи компоненти, както и консерванти. Skandonest в стоматологията се използва главно при пациенти с рискови групи, които не могат да бъдат анестетици с адреналин и епинефрин, както и при пациенти с бронхиална астма. Пълен аналог на Skandonest 3% е анестетичен мепиовазин 3%, произведен от 3M (Германия).

Подробно описание на упойката и четенето за употреба Прочетете тук:
→ "Skandonest - инструкции за употреба"

Каква анестезия е подходяща за вас: резюме

• Ако имате бронхиална астма или много висока алергия -
  Тук имате нужда от упойка без консерванти (обикновено в анестексия използва натриев дисулфит, който е необходим за стабилизиране на епинефрин или адреналин). Ето защо е най-доброто за такива пациенти упойка "Ultrakain D", която не съдържа консерванти.

• Ако имате заболяване на щитовидната жлеза, захарен диабет -
  В този случай вие също нежелани да използвате анестетици, съдържащи компоненти за стесняване на съдове - адреналин, епинефрин. Приготвянето на избор, например "Ultrakain D", Skandonest или Menpivastesin. Но, избирайки между тези три анестетици, бих дал предпочитание на първия.

• Ако имате повишено налягане и сърдечни заболявания -
  При умерена хипертонична болест и компенсирана сърдечна болест, оптималният избор е анестетиката, съдържаща концентрация на епинефрин (адреналин) - 1: 200000. Това може да бъде анестезия "Ultrakin DS" или "Киллязин 1: 200,000".

  С изразена хипертония, декомпенсирани заболявания на сърцето - е необходимо да се използва анестетика, която напълно не съдържа адреналин и епинефрин. Подходящ тогава, например, "Ultrakain d".

• Ако сте здрав човек -
  Ако нямате горните заболявания, можете спокойно да поставите анестетика с съдържание на епинефрин / адреналин в концентрация 1: 100000. Освен това, човек с тегло около 70 кг може да бъде поставен до седем анестетичен карпил приобщаващ. Пример за такива анестетици може да служи като "ултракин ds forte", "curvea forte" и аналози.

Важно: Но добрата анестезия преди намесата е само половината от случая, защото след третиране зъбите често са наранени. Какви лекарства са най-добре да се анестезират в дома - прочетете в статията:
→ "Най-добрите аналгетици от зъбната болка"

Анестезия в стоматологията по време на бременност и кърмене -

Оптималният избор за стоматологични интервенции по време на бременност, както и в кърменето - е "ултракин DS" (със съдържание на епинефрин 1: 200000), или "убийство 1: 200,000". Клиринг по време на бременност е толкова безопасно, колкото ултракина. Концентрацията на епинефрин е 1: 200,000, която присъства в тези анестетици, не влияе на плода, не прониква в плацентата и също не се определя в кърмата.

Напълно изоставяне на съдържанието на адреналин в анестетик при бременни жени и кърмещи пациенти в никакъв случай, защото Адреналин стеснява съдове в зоната на инжектиране и затова забавя засмукването на самата анестезия в кръвта и това от своя страна води до забележимо намаляване на концентрацията на анестетик в кръвта. Но по-високата анестетик в кръвта ще бъде концентрацията, толкова по-големи са шансовете на анестетиката да проникнат в плацентата.

Някои лекари използват за анестезия при бременни анестетици Skandonest или Mepiovasin (те не съдържат адреналин, нито епинефрин). Въпреки това, както вече разбирате - да приложите такава упойка при бременни жени и кърменето е нежелателно, защото Благодарение на липсата на компонент на съдници, те се абсорбират в кръвта много бързо, което означава, че ще има висока концентрация на упойка в кръвта, която ще позволи на лекарството да проникне в плацентата. В допълнение, Skandonest и токсичност мепивасин надвишава Novocaine 2 пъти.

Вижте също:

оценки, средно:

Kilifesin е комбинирано лекарство за локална анестезия с малки оперативни интервенции, включително в стоматологията.

Форма и състав за освобождаване

Дозираната форма на убийството е инжекционен разтвор: прозрачна течност без цвят и мирис (1.7 ml в патрони, които имат печен корк от две страни; в калай кутия с 50 касети).

Съставът на убийството (1 ml разтвор):

• активно вещество: Артиран хидрохлорид - 40 mg, епинефрина хидрохлорид - 0.0061 (еквивалентно на епинефрин - 0.005 mg);
• спомагателни компоненти: натриев сулфит (еквивалентен на S02 - 0.31 mg), натриев хлорид, вода за инжектиране.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Килифсеин е комбинирано лекарство, чието действие се дължи на свойствата на компонентите, включени в неговия състав:

• artical: Местна упойка на тиафеничната група, чиято отличителна характеристика е бързото начало на неговото действие (0.5-3 минути след приложението), което продължава до 45 минути. В сравнение с лидокаин, ефектът на артикула е 2 пъти по-силен, освен това се характеризира с по-малко токсичност и по-бързо отстраняване от тялото. Не забавя заздравяването на рани. Разрешено да се използва при деца от 4 години и при пациенти в напреднала възраст;
• епинефрин: вазоконстриктор, удължаване на анестезическото действие поради стесняване на съдовете и забавяне на засмукването му. Също така, спазъм на корабите води до хипоксия на тъканите, потискаща възбудимостта на нервните окончания, като по този начин намалява чувствителността на болка. В същото време количеството епинефрин в убийството е доста малко и не причинява такива нарушения от сърдечно-съдовата система като увеличаване на кръвното налягане (кръвно налягане) и тахикардия.

Фармакокинетика

Проницателната способност на артика е висока. Комуникацията с плазмените протеини е 95%. Веществото на практика не прониква в плацентарната бариера, не се откроява с кърмата. Полуживот - 22-25 минути.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, Kilifesyne е показан за инфилтрация и провеждане на анестезия (особено при пациенти със соматични заболявания), например, с неусложнено отстраняване или дрениране на зъби, запечатване, блокади на тригеминалния нерв, звезден възел, външни генитални органи, брахиален сплит .

Противопоказания

Абсолютни противопоказания:

• дефицит на активност на холинестеразата;
• хеморагична диатеза;
• чернодробна недостатъчност в твърда форма;
• порфирия;
• хиперттрихоза;
• съсирена глаукома;
• сърдечни заболявания (състояние след миокарден инфаркт или аортикониално маневриране, нестабилна ангина, тежка, неконтролирана артериална хипертония или хипотония, неконтролирана тежка сърдечна недостатъчност, тахикардия, неконтролирани нарушения на проводимостта на сърцето);
• възпалителен процес в мястото на предполагаема анестезия;
• бронхиална астма с висока чувствителност към сулфити;
• кардиогенен шок;
• възраст до 4 години;
• повишена чувствителност към компонентите в състава на киломеа, сулфитите.

Относителни противопоказания:

• артериална хипертония, атеросклероза, ангина, интраверсия и атриовентрикуларна блокада на I степен, хронична сърдечна недостатъчност;
• феохромоцитом;
• нарушения на кръвосъсирването;
• епилепсия;
• диабет;
• бронхиална астма;
• чернодробна / бъбречна недостатъчност;
• възрастна възраст;
• общо тежко и отслабено състояние.

Инструкции за използване на убийство - метод и дозиране

В случай на неусложнено отстраняване на зъбите, 1,7 ml от убийството се въвежда в субмбратус в областта на преходната гънка от вестибуларната страна (за всеки зъб). В някои случаи е възможно допълнително въвеждане на 1-1,7 ml лекарство за постигане на пълна анестезия.

В двореца и шевовете с цел създаване на небце депо от около 0,1 мл убийство. При липса на възпаление и необходимостта от отстраняване на долните премолари е възможно да се направи без мандибуларна анестезия, като правило, анестезията за инфилтрация е достатъчна (1.7 ml на зъб, или ако е необходимо до 3.4 ml). Блокадата на мандибуларния нерв се извършва само в случая, когато това не успя да постигне пълна анестезия.

За да се приготви зъб до пълнене или преработка под короната (с изключение на долните молари), лекарството се използва в доза от 0.5-1.7 ml / зъба, в зависимост от дълбочината и продължителността на процедурата. Вътрешно опакована анестезия продължава най-малко 45 минути, анестезия с мека тъкан - 120-240 минути.

В сливиците се въвеждат 5-10 ml от лекарството върху бадема, когато чаталът е 5-15 ml, с проводителна анестезия - 1-30 ml (в зависимост от мястото и обема на анестезия).

Странични ефекти

• нервна система: главоболие; Мускулен тремор; неволеви мускулни потрепване, до генерализирана конвулсия; нарушение на съзнанието, до загубата му; Дихателно разстройство, до спиране;
• разграбване на органи: гадене / повръщане, диария;
• сърдечно-съдова система: умерени хемодинамични нарушения (намалено кръвно налягане, тахикардия, брадикардия, депресия на сърдечно-съдови дейности);
• алергични реакции: зачервяване, сърбеж на кожата, конюнктивит, ринит, ангиоедем оток, анафилактичен шок;
• локални реакции: възпаление или подуване на мястото на инжектиране, появата на исхемични зони в мете на приложение (в случай на непреднамерено интраваскуларно приложение, до тъканна некроза).

Предозиране

Симптоми на предозиране на убийството - замаяност, тревожност на двигателя, тахикардия, брадикардия, нарушение на съзнанието, намалено кръвно налягане.

ТЕРАПИЯ НА СЪСТОЯНИЕ: прекратяване на прилагането на лекарството, даващо болно хоризонтално положение, осигуряващо свободното проходимост на дихателните пътища; Процесът изисква контрол на сърдечната честота (пулс) и кръвно налягане.

Лечение на специални държави при предозиране:

• дишащо разстройство: изкуствена вентилация на белите дробове, кислород;
• крампи: интравенозно (в / в) въвеждане на барбитуратите;
• шок: въвеждане на електролити, глюкокортикостероиди;
• съдов колапс: в / в приложение на адреналин - 0.1 mg;
• тахикардия: в / във въвеждането на селективни бета адреноблари;
• повишено кръвно налягане: периферни вазодилататори.

специални инструкции

Забранено е да се въведе убиването интравенозно, както и лекарството на мястото на възпаление. Анестетикът съдържа сулфити, които могат да подобрят анафилактична реакция.

С всяка ограда на разтвора трябва да се използват само нови и стерилни спринцовки и игли. Отворената касета не трябва да се използва отново поради риск от инфекция с хепатит. Също така неприемливо използване на лекарството от повредената касета.

Въздействие върху способността за контрол на превозните средства и сложни механизми

Във връзка с предоперативната загриженост и стрес, решението за допускане на пациент към управлението на автомобилния транспорт и други сложни механизми, лекарят приема във всеки случай индивидуално.

Приложение по време на бременност и кърмене

Поради липсата на данни за ефикасността и безопасността на лекарството по време на бременност, използването му в този период е възможно само когато очакваната полза за майката надвишава възможния риск за плода.

Ако е необходимо да се използва убийство по време на кърмене, се препоръчва да се пропуснете една храна след анестезия, като я замените в изкуствено. Трябва да се изпращат и да не се използват.

• телесно тегло 20-30 kg: 0.25-1 ml;
• тегло на тялото 30-45 kg: 0.5-2 ml.

Максималната дневна доза от лекарството не трябва да надвишава 7 mg от името на телесното тегло (в 1 ml от разтвора съдържа 40 mg артист).

• 20-30 kg - 3.5 ml;
• 30-40 kg - 5.25 ml;
• 40-45 kg - 7.0 ml;
• 45-50 kg - 7.9 мл;
• 50-60 kg - 8.7 ml;
• 60-70 kg - 10.5 ml;
• 70-80 kg - 12.2 мл.

При деца, инфилтрационната анестезия може да се използва вместо проводник поради по-ниска костна плътност.

С нарушения на бъбречната функция

Пациенти с бъбречна недостатъчност могат да бъдат необходими за намаляване на дозата на лекарството.

Когато нарушавате чернодробната функция

Пациенти с чернодробна недостатъчност могат да бъдат необходими за намаляване на дозата на лекарството.

Приложение в напреднала възраст

Пациенти в напреднала възраст При сърдечни и бъбречни заболявания се препоръчват намалена доза от лекарството поради риска от нейната кумулация.

Лекарствено взаимодействие

Приложението е противопоказано на използването на неселективни бета-адреноблокове, моноаминоксидазни инхибитори, трициклични антидепресанти.

Внимание се използва в комбинация с фенотиазин, кардиосуллективни бета-адреноблокове, антиагрегати и антикоагуланти.

Наркотиците за извор са засилени и разширяват действието на убийството.

Аналози на убийствата са алфакаин, брилокаин-адреналин, ултракин D-s, primakain, ултракин суперренин, цитокартин и др.

Условия за съхранение

Да се \u200b\u200bсъхранява далеч от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Гледам деца.

Срок на годност - 2 години.

Условия за почивка от аптеки

Препоръчва се по рецепта.

Отзиви за Killachein.

Отзиви за убийството, когато го използват в стоматологията предимно положителни. Лекарството бързо и надеждно анестезия, токсичният му ефект е по-малък от други анестетици, което се дължи на бързото му елиминиране.

Цена за киломесен в аптеките

Приблизителна цена за Kilifesin 4% за 50 патрона в калай може - 1,840 рубли.

Лечението на зъбите по време на бременност може да бъде придружено от определени трудности.

На първо място, препоръчително е да се въздържат от сериозни интервенции през първия триместър на бременността.

Лечението на плитки кариес може да се извърши в ранни термини, но понякога има такива ситуации при всеобхватно лечение с анестезия.

Кога е анестезията?

Необходими са анестетични лекарства при лечението на зъби при бременни жени в следните случаи:

• нервно отстраняване;
• пулпит;
• дълбоки кариес;
• отстраняване на зъб;
• периодонтит;
• подготовка за протези.

Зъболекар ще разкаже за лечението на зъбите по време на бременност.

Какво може и не може да бъде бъдеща мама?

• Лидокаин - голям брой противопоказания, сред които трудността на дишането, мускулните спазми и намаление на кръвното налягане, правят това лекарство нежелано в арсеналната анестезия за бременни жени;
• novocaine. - в някои случаи може да бъде разрешено, особено ако пациентът страда при високо налягане.

По време на бременност за лечение може да се използваанестезия с ниско съдържание на адреналин или без него без него:

1. Ултракиин - почти безвредни, използвани по време на бременност, които не са обременени от патологични процеси. С предозиране, главоболие, аритмия, може да се наблюдава бързо сърцебиене. Предлага се в три форми с различни концентрации на адреналина.
2. Убийство - аналог на ултракина с висока ефективност. Се различава в ниска токсичност и скорост.
3. Примакаин - Не влияе неблагоприятно на плода при дозиране. Не се препоръчва за употреба през последния триместър.
4. Севент Рядко се използва за анестезия по време на бременност поради голям брой консерванти.
5. Мепивашин (Skandonest) - качествено средство за европейско производство. Няма вазоконстрикторно действие. Използва се в случаите, когато анестетиката на адреналина е напълно противопоказана или има патология на бременността. Тя се отличава с повишена токсичност, която е особено важна при определяне на дозата.

Как да изберем добър анестетик за бременни жени

Изборът на анестетичен наркотик зависи пряко от състоянието на пациента и вида на операцията. При липса на противопоказания лекарства, съдържащи адреналин от слаба концентрация, могат да бъдат предписани на бременни жени.

Най-добрата анестезия за лечение на зъби по време на бременност са "киломея" и "ултракин", които са най-ефективни и най-малко токсични.

В случай на заболявания на сърцето, можете да използвате "kilfable" в концентрация от 1: 200000. В случай на ендокринни заболявания не се препоръчва употребата на анестетици за адреналин, по-добре е да се даде предимство на "mepiovasis" или "ultrakaynu-d".

Какво най-често се интересува от жени?

Отговори на най-горещите въпроси.

Възможно ли е да се направи анестезия зъб по време на бременност?

Да, можеш. В същото време е необходимо да се избере безопасно лекарство и е желателно да се провежда лечение през втория триместър.

Възможно ли е да се бременни за отстраняване на зъбите с анестезия?

Да, операцията за премахване на зъбите включва използването на анестетици, безопасни за майката и плода. Може да се проведе на всеки срок.

Възможно ли е ултракин бременна?

Основният компонент на средствата е аналог на адреналина. Обикновено не прониква в плацентата и затова е безопасно за ембриона. Въпреки това, при увеличени дози той може да премине през плацентата. Поради тази причина, когато влезете в детето, трябва да използвате лекарство само в най-екстремните случаи.

Следните ситуации могат да бъдат разграничени, при които се показва, че бременността се консултира с лекар и позволява използването на лекарства:

• Да се \u200b\u200bотървете от зъбните кариес;
• Пародонталоза;
• Отстраняване на зъб;
• Отстраняване на възпалителния процес на венците;
• Инсталиране на скоби.

В тези случаи по време на бременност е по-добре да се отложи с жалбата на лекаря:

• Протези на зъбите;
• Отстраняване на стоматологичен камък;
• Зъбна имплантация.

При влизане в детето се използва като анестетик и упойка за стоматологични процедури. Трябва точно да следвате инструкциите и да следвате дозата.

Състав и форма на освобождаване

Подготовката включва артицианци от хидрохлорид и епинефрин. Един ml разтвор съдържа 10-20 mg вещество.

Лекарството се произвежда в три форми:

• Ultrakin DS Forte (съдържа концентрация от 1 до 100 000) на епинефрин. Подходящ за продължителна анестезия. Използва се в операциите в устната кухина, Дайг. Сред противопоказанията си струва да се отбележи високо налягане, сърдечни заболявания, щитовидната жлеза, бронхиална астма;
• Ultrakain DS (епинефрин 1 до 200,000). Идеален за употреба по време на бременност, кърмене, сърдечни заболявания. Сред противопоказанията могат да бъдат отбелязани бронхиалната астма и болестта на щитовидната жлеза;
• Ултракин (без епинефрин и адреналин). Подходящ за хора с наличие на алергични реакции, бронхиална астма, заболяване на щитовидната жлеза. Заедно с леко влияние, лекарството има свои собствени минуси. Действието му продължава само 20 минути.

По време на бременност се използва UltraCaine DS. Той е едновременно ефективен по едно и също време и има нежно влияние.

Лекарството се произвежда в ампули от 5 и 20 mm. Един пакет съдържа 5 ампули.

Инструкции за употреба

Преди да приложите средствата, се препоръчва да се тества чувствителността. Инжектирането се инжектира подкожно в количество от 5-10 ml. След процедурата е необходимо да се провери кръвното налягане, състоянието на дихателната система, ЦНС.

При стоматологична интервенция се въвеждат 1,5 ml ултракина в палатинния шев. Максималната доза е 7 mg. По време на бременността използвайте нежна доза. Чувствителността се възстановява няколко часа по-късно. След няколко часа е позволено да се вземе храна.

С други процедури се изискват други дози:

Тонзилектомия. Един бадел ще изисква 5-10 мл лекарство, когато работят с фрактури - 5-20 ml, когато шевът се нанася в площта на чатала - 5-15 ml;
Разгледайте анестезия. Дозировката зависи от вида на операцията. Може да се използва 1-30 ml разтвор.

В първия триместър инструментът не се препоръчва, тъй като по това време образуването на плацентата, която защитава плода от нежелани елементи по това време.

Противопоказания

Противопоказания са на разположение за използването на лекарства:

• Повишено ниво на чувствителност;
• В-12 дефицитна анемия;
• Хипоксия;
• Пароксизмална вентрикуларна тахикардия;
• Съсирена глаукома;
• Трептяща тахияртмия;
• Непоносимостта към сулфови групи, особено в присъствието на астма;
• Метбоглобинемия.

С предупреждение трябва да приложите лекарството, ако има следните заболявания:

• Дефицит на холинестераза;
• Анемия;
• Бъбречна недостатъчност;
• Бронхиална астма;
• Артериална хипертония;
• Диабет.

С предупреждение си струва да се използва лекарство при лечението на деца.

Аналогът в неговата структура е член. Аналози за влиянието:

• Alkaine;
• Бене;
• Луан;
• Novocaine;
• Fastin;
• EMLA.

Преди употреба трябва да видите дали е възможно да използвате инструмент по време на бременност. По време на бебешкото инструменти оптималната опция е ултрацеин в определена доза.

po-beremennosti.ru.

Приложение

Характеристика:

• Ultrakain в стоматологията е силен местен анестетик, който е широко използван.
• Лекарството е подходящо за премахване на болката при провеждане на стоматологични манипулации (отстраняване на нерва, провеждане на ортопедични манипулации и т.н.).
• По-силна лидокаин 2 пъти.
• По-силна новокайна 6 пъти.
• Добре прониква в костна и свързваща тъкан без отрицателно въздействие върху сърдечния мускул.

Състав и химични свойства

1 милилитър разтвор съдържа:

• Епинефрин - 6 μg. Има и модификации на лекарството, които съдържат по-голямо количество епинефрин (например ултракин D-C forte съдържа 12 μg от това вещество).
• Artical - 40 mg.
• Натриев бисулфит - 0.5 mg.
• Натриев хлорид - 1.0 mg.
• Водата е 1,7 ml.

Решението не мирише; Обикновено лекарството е напълно прозрачно. Съхранението при висококачествени стъклени капсули дава възможност да се откаже от използването на парабени и консерванти, които често причиняват алергични реакции. Структурата на ултракин в стъклените капсули не включва EDTA вещество, което трябва да свързва металните йони в някои лекарства.

Освобождаване на формуляри

Има две форми на освобождаване:

• В стъклени капсули 2 ml с дипломиране от 0,3 ml (в една кутия 10 капсули).
• В 1,7 ml касети с дипломиране от 0,3 ml (в една кутия 100 патрони).

Фармакология

Ultrakain е лекарство за локална анестезия. Има няколко модификации на ултракина с малки разлики. Компонентите се разделят на три групи:

• Артиник хидрохлорид - местна анестетична (тиапрофонова група).
• Епинефрина хидрохлорид е вазодулиращо лекарство.
• Натриев бисулфит, натриев хлорид, вода - ексципиенти.

Лекарството започва да действа половин минути след въвеждането. Неговото въздействие се основава на блокиране на прехвърлянето на нервни импулси в областта на приложение. Блокирането на предаването води до загуба на чувствителност. Ефектът на лекарството трае от 1 до 5 часа. Дезинтеграцията на ултракина се среща в бъбреците; Продуктите на ултракина се показват с урина.

Индикации

Ултракин D-C със стандартен концентрация на епинефрин хидрохлорид се използва за:

• Откриване на зъби (едно или повече).
• Инсталиране на корони.
• Провеждане на различни лекарствени манипулации.
• Запечатване на зъби.
• Провеждане на други стандартни стоматологични операции (включително пациенти със сериозни придружаващи патологии).

Ултракин D-C с повишена концентрация на епинефрин хидрохлорид се прилага към:

• Работа върху лигавицата и / или върху костта.
• Работа на зъбната пулпа.
• Отстраняване на счупени зъби.
• Отстраняване на зъбите, засегнати от периодонтит.
• Резекция на горната част на корена на зъба.
• Като анестезия с възпаление на челюстта или лицето.

Дозировка

Дозировката директно зависи от дълбочината и продължителността на интервенцията. Решението за дозата трябва да получава зъболекар поотделно. Има общи препоръки относно дозата:

• За да премахнете един зъб (или няколко зъба, които са близо един до друг), оптималната доза е 1,7 ml. Ако трябва да премахнете няколко зъба, които са разположени далеч един от друг, трябва да направите инжекции от 1,7 ml ултракина за всеки зъб. Ако след прилагане на лекарството, анестетичният ефект не е постигнат, е необходимо допълнително да се въведат 1.7 ml ултракина към един зъб. Ако, след това, това не постига анестетичен ефект, е необходимо да се откаже от ултракина и да извърши пълната блокада на челюстта (за това трябва да използвате други лекарства).
• С приготвянето на зъбите под короната, ще са необходими около 1 ml ултракина към един зъб.
• Понякога по време на операцията на зъбите има нужда от дисекция или уши на небето. В този случай трябва да провеждате анестезия на небето с 0.1 ml ултракина.
• Максималната доза от ултракина е 7 mg на 1 kg тяло (дози са най-добри до 12,5 ml ултракина).
• За деца максимално допустимата доза Ultrakina е 5 mg на 1 кг тяло.
• Забранено инжектиране на ултракина деца, които не са изпълнени 4 години.

Предозиране

Ако лекарят е въвел твърде много доза от лекарството, може да възникне предозиране. Характеризира се с такива симптоми:

• Моторно вълнение.
• Нарушение на съзнанието.
• Замаяност.

Ако пациентът има горните признаци на предозиране, е необходимо да се направи следното:

• Незабавно спрете да въвеждате лекарството в тялото.
• Необходимо е да се осигури свеж въздух достъп до пациента.
• Ако респираторната функция е счупена, е необходимо да свържете човек към кислородна маска. Ако дишането спре напълно, е необходимо да се извърши изкуствено дишане, да се влезе в трахеята и да се свърже с апарата на изкуствено дишане.
• При някои пациенти, неволевият мускул се появява в предозиране - в този случай е необходимо да се въведат малки и ултра-ниски дози барбитурати в тялото.
• С анафилактичен шок е необходимо да се въведат лекарства на базата на плазмени приходи, албумин и глюкокортикостероиди в тялото; Необходимо е също така да се наблюдават дихателните и сърдечните системи.
• При артериална хипертония вазодилаторите трябва да бъдат въведени в тялото.
• Когато тахикардия е необходимо да се въведат бета-адренорецепторни блокери.

Странични ефекти

Обикновено лекарството се понася добре с нормална доза. Но понякога възникват странични ефекти:

• Повишаване на артериалното налягане - като реакция на въвеждането на епинефрин в тялото.
• Спиране от ЦНС (респираторно нарушение, нарушение на съзнанието, появата на неволни мускулни контракции), появата на неволни мускулни съкращения), визуалната система (слепота, яснота разстройства и усукани в очите), храносмилателна система (повръщане, гадене) , сърдечна система (поток от кръвно налягане, тахикардия и някои други нарушения).
• Алергиите могат да възникнат върху компонентите на лекарството - еритема, сърбеж на кожата, уртикария, конюнктивит, разнообразие от оток и т.н.
• Ако пациентът е болен с бронхиална астма, такива болезнени реакции като повръщане, диария, остра астматична атака, смущения, дихателни разстройства и някои други са възможни. Това се дължи на съдържанието при получаването на натриев бисулфит.

Противопоказания

Медицина, противопоказана:

• Ако има алергия към компонентите на лекарството (артицепт, епинефрин и др.). Често пациентите не знаят, че имат алергии към компонентите на ултракина. За да се избегнат недоразумения, зъболекарите често се предписват да преминат няколко проби на алергени.
• Струва си предпочитание към ултракина в ампули, тъй като тя не съдържа консерванти, които могат да причинят алергии при някои пациенти.
• Поради наличието на хидрохлорид епинефрин ултракин, противопоказан на всички пациенти с такива сърдечни заболявания като тахикардия, тахиритър, артериална хипертония, с остър сърдечна недостатъчност.
• Лекарството е противопоказано на всички пациенти, които страдат от заболявания като анемия, метмоглобинемия, хипоксия, глаукома, ферурмоцитома, хипертиреоидизъм и бронхиална астма.
• Лекарството е противопоказано, ако пациентът приеме неселективни бета адреноблайс.
• За да се въведе лекарството на пациенти под 4 години, е забранено (тъй като няма клиничен опит в прилагането на лекарството на такива пациенти).

Ultrakain в стоматологията по време на бременност

• Лекарството може да се прилага по време на бременност, тъй като ултракинът не може да прекоси хематоплазната бариера.
• Лекарството може да се използва по време на кърмене, тъй като ултракаинът бързо се разпада и екскретира от тялото, без да попада в кърмата.

Предпазни мерки

Необходимо е да се спазват следните предпазни мерки:

• Повлияйте на лекарството интравенозно забранено.
• Използване на решение от повредени ампули е забранено.
• За въвеждането на лекари препоръчват използването на Unidjekt K. инжектори
• За да се избегне инфекция, е необходимо да се гарантира, че приготвянето на лекарството се извършва с използване на стерилни игли. Ако след операцията в ампулата остане вещество, ампулата все още трябва да бъде изхвърлена.
• Храната трябва да се приема след пълно възстановяване на чувствителността.

Взаимодействие

Ultrakain взаимодейства с други лекарства, както следва:

• С комбинация от ултракина с моноаминоксидазни инхибитори и трициклични антидепресанти, се подобрява вазоконстрикторен ефект.
• Лекарството е много зле комбинирано с бета-адренорецепторни блокери.
• С комбинация от ултрацеин с хепарин, ацетилсалицилова киселина и други антикоагуланти значително увеличават риска от кървене в пациент.
• С комбинация от ултракина с халотан и някои други лекарства за инхалиране на лекарства за анестезия, рискът от пристигане на пациента е забележимо увеличение.

Цена

На пазара на фармацевтични препарати Ultrakain е представен по този начин:

Изход

Ultrakain в стоматологията е добро анестетично лекарство на местните действия. Той се използва широко в стоматологията за стоматологични операции. Тя е по-силна няколко пъти лидокаин и новокаин. Поради състава си UltraCaine има слабо въздействие върху сърдечно-съдовата система. Лекарството трябва да приложи лекар.

Структурата на ултраквин включва артикулен хидрохлорид (локален анестетик на тиапрофон група), епинефрин хидрохлорид (има вазодинен ефект) и няколко спомагателни вещества (вода, натриев бисулфат, натриев хлорид). В такива случаи се използват различни версии на лекарството - отстраняването на зъбите, инсталирането на короната, извършване на различни лечебни манипулации, операции върху лигавицата и / или върху костите, операции на зъбната пулп, резекция на горната част на корена на зъба, като анестезия с възпаление на челюстта или лицето, и по-нататък.

Оптималната доза на лекарството при отстраняване на един зъб е 1,7 ml. Ако след като приложението на лекарството не е дошло, можете да въведете друга 1 доза от лекарството. Ако изтръпването не е дошло и след това трябва да мислите за избора на друго лекарство. В случай на предозиране, такива симптоми се наблюдават като моторни възбуда, смущения и замаяност. В този случай незабавно спрете въвеждането на лекарството, поставете пациента в хоризонтално положение и осигурете свеж въздушен достъп. На лекарството е забранено да се вземат хора, които имат алергии към компонентите на лекарството. Освен това е забранено да се въведе лекарството на пациенти, които приемат неселективни бета адреноблайс.

Лекарството бързо се екскретира от тялото и не преодолява хематоплазната бариера, така че може да се използва по време на бременност и по време на кърмене. Забранява се да се влезе в лекарството интравенозно (води до частична некроза на меките тъкани). За целите на сигурността е невъзможно да се въведе ултракин от една ампула на различни пациенти. Лекарството е направено от френската фирма Sanofi-Aventis под формата на капсули и патрони. За 10 капсули, 2 ml ултракина ще трябва да дадат 440 рубли, за 100 касети от 1,7 ml - 3300 рубли.

Фармакологични характеристики на лекарството

Активната съставка на лекарството ултракин е местен анестетичен арктически агент, който има ниска системна токсичност. Това значително намалява вероятността от системните ефекти на лекарството и развитието на странични ефекти и също така ви позволява да използвате ултракин по време на бременност.

В допълнение към еднокомпонент, в арсенала на зъболекарите, има и UltraCaine D-C, което е комбинирано лекарство, което, в допълнение към анестетиката (артистично), съдържа вазоконстриктор (ефедрин). Такава комбинация ви позволява да извършвате ефективна анестезия за период до четиридесет минути. Ultrakain D-C съдържа ниска концентрация на ефедрин, която не води до разработване на системен вазоконстриктор (увеличаване на кръвното налягане, тахикардия), което също дава възможност да се използва лекарството по време на бременност.

За дългосрочна анестезия, например, по време на операции по костни конструкции, лекарството UltraCaine D-с Forte, което осигурява бавно освобождаване на активни съставки и ви позволява да удължите анестезиращия ефект до четири часа.

Метаболизъм и освобождаване на лекарства

От мястото на анестезия, ултрацеинът се абсорбира в кръвта, където основната част на лекарството със специфични плазмени ензими се изхвърля, около десет процента от активното вещество се инактивират в черния дроб. Ultrakin се извежда в неактивни пъпки. Articain по време на бременност прониква в хематоплазната бариера, но няма токсичен ефект върху плода.

Полуживотът на лекарството е трийсет минути, т.е. през първия час човешкото тяло оставя основната част от дозата лекарство. Фармакокинетиката на лекарството ви позволява да го използвате отново през кратки интервали. Лекарството Ultrakain D-с Forte се екскретира от тялото в продължение на четири часа, така че е по-рядко срещано по време на бременност.

Показания за употреба

За ултракина и ултракина D-C:

• Инфилтрация и проводник анестезия в стоматологията.
• Обработка на тежък кухина.
• Протезика и козметични процедури на зъбите и лигавицата на устната кухина.

Ultrakain и Ultrakin D-C се използват и в гинекология и акушерство за лумба анестезия, включително по време на бременност. Въпреки това, по време на бременност, лекарството трябва да бъде назначено в минимални дози и с повишена предпазливост.

За ултракина д-р Форте:

• Инфилтрация и анестезия.
• Операции на лигавицата.
• Откриване на абсцеси и флегмон.
• Оперативни интервенции върху костни тъкани.

Странични ефекти и противопоказания

Широкото използване на ултрациново монокомпонентно лекарство потвърждава високата си сигурност, както и възможността за използване по време на бременност. Използването на артист в присъствието на алергични реакции и свръхчувствителност е противопоказано.

Ultrakain D-C и д-р Форте има по-широк списък на нежеланите реакции: промяна в сърдечния ритъм, кръвно налягане, кардиогенен шок, гадене, повръщане, тремор, замаяност, повишено изпотяване, алергични реакции.

Следователно използването на тези форми е ограничено при пациенти:

• страдащи от тежки сърдечно-съдови заболявания;
• с нарушена черен дроб и бъбречна функция;
• страдащи от диабет;
• с хронична белодробна патология;
• при деца под четири години;
• в първия триместър на бременността.

Усложнения на анестезията

• Увреждането на иглата на нервната фибри може да доведе до развитие на неврит, дълъг болен синдром.

• Опасното интраваскуларно приложение на артикула, което може да доведе до засилване на системните ефекти и развитието на тежки нежелани явления от сърдечно-съдовата и нервната система, която е особено опасна при пациенти с хронична патология на сърдечно-съдовата система и по време на бременност. На мястото на интравенозно приложение може да се образува зоната на исхемия и некроза на тъканите.
• Щетите на кораба могат да доведат до развитие на хематома и кървене.
• Нарушаването на визията, пристрастността в очите, Nistagm може да е следствие от разпространението на упойка към полето на нервните влакна, индинуляващи визуалния анализатор. Реверсивното явление, визуалната функция ще бъде възстановена след изваждане на лекарството.

Възможно ли е да се направи анестезия по време на бременност?

Не можете да понасяте болка. Това е стрес както за бъдещата майка, така и за детето. Без анестезия, просто не го правят при извършване на такива процедури:

• лечение на зъби, включително ендодонтски зъбен нерв реагира на най-малкото механично въздействие, причинявайки остра болка;
• стоматологично отстраняване - Когато изваждате зъба от алвеолите, нервните окончания са повредени и, разбира се, възниква непоносима болка. И ако не използвате упойка, може да се появи болка в болка;
• протезика - инсталирането на протеза изисква подготовка (дебнене) емайл, това е доста неприятна и болезнена процедура.

Въпреки това, всякакъв вид анестезия е потенциално опасен по време на бебето. Използването на различни лекарства, включително анестетици, може да повлияе отрицателно на развитието на плода.

Ето защо, на рецепцията при зъболекаря, пациентът е длъжен да попречи на лекаря за бременността си, както и да се обади на точния период. Тогава лекарят ще може да избере специална анестезия, чиито активни вещества не преодоляват плацентарната бариера и не увреждат бебето.

Характеристики на анестезия в стоматологията за бременни жени

Безопасни препарати за локална анестезия

Местната (местна) анестезия е най-сигурният вид анестезия. Той е приложен към жените по време на бременност. Като правило, за инжектиране се използва разтвор на лидокаин. Това лекарство в незначителни дози може да проникне в плацентата в ранна бременност, но бързо се екскретира от тялото на детето и не вреди.

Също така по време на бременност може да се използва новокаин, но дозата обикновено се намалява.

Анестезията ултракин и примакаин, съдържащ адреналин, се радват на голяма популярност в стоматологията. Въпреки това, те не могат да се прилагат по време на бебето. Случайният хит на адреналин в кръвния поток може да предизвика рязко стесняване на съдовете и да прекъсне притока на кръв към плацентата.

Дозировката на лекарството зависи от теглото на пациента, болезнен праг и сложността на планираната процедура. Като правило, жените са въведени 1 ампула или половина, и по време на излишното тегло - 2 ампули. Времето за отговор на анестетиката - от 40 минути до 2 часа.

Противопоказания за анестезия по време на бременност

Основни противопоказания за местната анестезия:

• неврологични заболявания;
• нарушения на кръвосъсирването;
• остро възпаление на лигавицата в зоната на инжекцията.

Третият триместър също е опасен период за стоматологични манипулации. Особено не се препоръчва да се извършват всички операции в продължение на 9 месеца, тъй като е висок риск от увеличаване на тонуса на матката и преждевременното раждане.

Анестезия по време на бременност

Анестезията е вредна по време на бременност? Лекарите твърдят, че да. Този тип анестезия може да доведе до рязко намаляване на кръвното налягане при бременна жена, докато наситеността на кръвния кислород е по-лош.

Опасни последици от общата анестезия:

• тератогенност (нарушение на развитието на тъкани и детски тела, което може да причини вродени деформации);
• вътрематочна асфиксия на плода (задушаване), която възниква поради хипоксията на майката (кислородната глад);
• повишен риск от спонтанен аборт.

Операциите по анестезия се извършват в екстремни случаи, когато възникне заплахата за живота на майката. Повърхностната седация (инхалация на азот) също е противопоказана. Следователно за стоматологично лечение се използва изключително локална анестезия.

Ако една жена се страхува от инжекции, тогава можете предварително да нарисувате парцела с лигавица, като използвате анестетичен гел и след това да направите инжекция в венците.

Частни стоматологични клиники имат голям избор от анестетици, показани по време на бременност. Ако търсите надеждна стоматология, ние предлагаме да използваме удобната търсачка за нашия сайт.

Международно име

Артицин + епинефрин (Articaine + епинефрин)

Групова принадлежност

Пластмасови тежести + алфа и бета адреномиметици

Доза от

Инжекционен разтвор [с епинефрин]

Фармачологически ефект

Комбинираните средства, чието действие се дължи на неговите компоненти, включени в състава му; Осигурява местно есайт. Епинефрин, причиняващ стесняване на съдовете на мястото на инжектиране, затруднява смуча и разширява действието.

Времето на ефекта е 0.5-3 минути, продължителността на действие е 45 минути.

Индикации

Инфилтрация и проводник анестезия (включително в стоматологията - разкопчаването на зъбите, уплътнението на кухината, изчистването на кордон).

Противопоказания

Свръхчувствителност, В12 Дефицитна анемия, метмоглобинемия, пароксизмална вентрикуларна тахикардия, трептяща тахияртмия, затворена глаукома, хипоксия, непоносимост на сулфови групи (особено с бронхиална астма) .c Care. Дефицит на холинестераза, бъбречна недостатъчност, бронхиална астма, диабет, тиротоксикоза, артериална хипертония, детска възраст (до 4 години - ефективност и сигурност не са дефинирани).

При извършване на парацеребрална блокада - прееклампсия, кървене в последния триместър, амионит.

Странични ефекти

От ЦНС (зависи от стойността на приложената доза): главоболие, нарушение на съзнанието (до загуба); Респираторни нарушения (до апнея); Тремор, мускулно потрепване, гърчове.

От храносмилателните органи: гадене, повръщане, диария.

От страната на сетивата: рядко - преходно зрително увреждане (до слепота), диплопия.

От страната на ВКС: намалено кръвно налягане, тахикардия, брадикардия, аритмия.

Алергични реакции: хиперемия и сърбеж на кожата, конюнктивит, ринит, оток на ангиоедем с различна тежест (включително подуване на горните и / или долните устни и / или бузите, гласовата пролука с трудности при преглъщане, уртикария, затруднено затруднение), анафилактично шок.

Локални реакции: подуване или възпаление на мястото на инжектиране, появата на исхемични зони на мястото на инжектиране (до развитието на тъканна некроза - с произволно интраваскуларно приложение); Увреждане на нерва (до развитието на парализа) - възниква само в нарушение на техниките за инжектиране.

Приложение и дозиране

Инфилтрационна анестезия: тонзилектомия (за всеки бадем) - 5-10 mL; Фрактури - 5-20 ml; Шев на чатала - 5-15 ml.

Проводима анестезия: анестезия върху фюбест - 2-4 ml, ретробблива - 1-2 ml, междукостата - 2-4 ml (за всеки сегмент), паралечкал - 5-10 ml, перидурален (епидурален) - 10-30 ml, сакрален (епидурален) - 10-30 ml, сакрален - 10-30 ml, блокада на триферния нерв - 1-5 ml, блокадата на звездния възел - 5-10 ml, блокадата на брахиалния сплит - 10-30 ml (fornage или незамепен), блокадата на Външни генитални органи - 7-10 ml (за всяка страна), парацервична блокада - 6-10 ml (за всяка страна).

С неусложното отстраняване на зъба на горната челюст в нереализиращия етап, вестибуларната обвивка в областта на преходната сгъване се прилага под лигавицата - вестибуларното депо 1.7 ml на зъб, ако е необходимо, допълнително 1-1.7 ml; Секцията на небето или шев - Chivial депо 0.1 ml.

При премахване на премоларните по-ниски челюсти (5-5) в неусложнения етап инфилтрационната анестезия дава ефекта на проводима анестезия.

С приготвянето на кухини и превръщането в корони, с изключение на моларите на долната челюст, е вестибуларна инжекция от 0.5-1.7 ml към зъба. Максимална доза - 7 mg / kg.

специални инструкции

Не влизайте / в! За да се избегне интраваскуларната инжекция, трябва да се извърши тест за аспирация. Налягането на инжектирането трябва да съответства на чувствителността на тъканта.

Невъзможно е инжекцията в възпалената зона.

Приемането на храни е възможно само след възстановяването на чувствителността.

За да се предотврати инфекция (включително вирусен хепатит), е необходимо да се използват нови стерилни спринцовки и игли с всяка ограда на разтвора от бутилки или ампули. Отворените касети не могат да се използват отново за други пациенти (опасност от хепатит). Не можете да използвате повредена касета.

Етикетът на бутилката за многократна употреба трябва да се отбележи времето на първото вземане на проби от разтвора. Отворените бутилки трябва да се съхраняват съгласно инструкциите и се използват в рамките на 2 дни.

Той не влияе неблагоприятно на плода (с изключение на възможна брадикардия) с всякаква приложения и техника на дозиране.

Възможността за допускане на пациента към управлението на транспортните лекарства или за заемане на дейности, изискващи висока психическа и моторна реакция се определя от лекаря.

Взаимодействие

Трициклични антидепресанти, МАО инхибиторите повишават хипертоничните ефекти.

Архитектурното действие на артикула е подобрено и удължено от вазодоктните лекарства.

Неселективните бета адреноблокери увеличават риска от развитие на хипертонична криза и изразена брадикардия.

Отзиви на медицината Killain: 0

Напишете отзив

Използвате ли Kilifiesne като аналогов или обратно от нейните аналози?

Убистезин се отнася до наркотици с локално съществени ефекти. Лекарството е един от най-модерните и ефективни представители на местната анестетична група.

Лесен за използване, малък брой консерванти и нежелани реакции, които се използват, за да се превърне в избор в присъствието на соматични патологии в пациента. Зъболекарите са широко използвани анестетични за и.

Компонентите на анестетиката и характеристиките на спорове

Подготовката съдържа:

• артиник хидрохлорид 40 mg;
• епинефрина хидрохлорид или адреналин;
• вода за инжекции;
• натриев хлорид;
• натриев сулфит.

Лесно средство в 2 версии: Килима 1/200000 и Форт 1/100000 версия. Те се различават по броя на вазоконстриктора. В първия случай количеството епинефрин ще бъде 5mkg / ml, а във втория - 10 μg / ml.

Самият анестезик се произвежда под формата на карпур от 1,7 ml. Те са опаковани в специални консервни кутии с мека повърхност отвътре.

Това запазва почтеността по време на транспортиране и по-нататъшното съхранение продължава без трудности.

В същото време всяка отделна карпула има свои собствени характеристики:

1. Покритие на вътрешната повърхност със специален силиконов слой. В резултат на това инжекцията става гладка и контролирана, буталото се движи по-меко, а количеството усилие е много по-малко.
2. Цялата необходима информация се прилага върху карбап на маркиращата лента.което заменя печата на стъклото. Съответно рискът от увреждане на фрагментите в случай на неговото унищожение е намалял. Този момент е много важен по време на поведението, тъй като подредената в този случай налягане е много висока.

Фармакологични свойства

Всички свойства на лекарството се постигат поради основните оперативни компоненти: Articia и Epinephrine.

Артицин се отнася до местната анестезия на амид. Неговият ефект се случва след 2-3 минути след приложението и продължава около 50-60 минути. В сравнение с по-възрастните вещества, като новокаин или лидокаин, действието на ArtiCain е по-силно от 2 пъти.

Тя също така е по-бърза от тялото, не увеличава времето за заздравяване на раните и има по-малко токсичност. Ето защо е възможно да се прилагат възрастни хора, бременни жени и деца над 5 години.

Епинефринът е отговорен за корабите. Той има ефект на кораба, който значително увеличава анестетичния ефект.

Благодарение на този компонент, лекарството има висока проникваща способност и е почти напълно свързана с кръвни плазмени протеини. Това осигурява безопасността на нейното използване при лечението на бременни и кърмещи жени. Лекарството не попада в кърмата и не прониква в плацентата.

Обхват на прилагане и противопоказания

Анестетик се използва за провеждане и по време на следните стоматологични процедури:

Мустаците и по-грозното оформката е невъзможно да се използва кога:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• пароксизмална вентрикуларна тахикардия и трептящи тахирахиртмии;
• хипертиреоидизъм;
• съсирена глаукома;
• използването на неселективни бета адренобласти;
• тежки форми на чернодробна недостатъчност;
• бронхиална астма;
• лечение с трициклични антидепресанти и лекарства, съдържащи моноаминоксидаза;
• кардиогенен шок;
• метмоглобинемия;
• В12 дефицитна анемия.

Държавите, при които използването на инструмента трябва да се извършва с повишено внимание: \\ t

• дефицит на холинестераза;
• липса на работа на бъбреците;
• диабет;
• хипертонично заболяване;
• деца под 4 години.

Как е лекарството и кои дози се инжектират?

Начин на приложение и дозата на анестетика зависи от целите, изправени пред зъболекаря:

Максималната доза се изчислява от съотношението от 7 mg артист на 1 kg телесно тегло. Една карпулат съдържа 40 mg анестетик.

Интелигентен

Благодарение на малкото съдържание на вазоконстриктора, рискът от странични ефекти са доста ниски. Следователно, използването на лекарство при лечението на пациенти с заболявания на сърдечно-съдовата система не е изключено.

По време на бременност е възможно да се приложи използването на вредния ефект върху плода. Само в редки случаи развиват брадикардия. Изборът на лекарство в такива ситуации е лекарство при 1/200000 доза.

специални инструкции

Напълно изключено интравенозно приложение. За да се предотвратят такива ситуации за предотвратяване на такива ситуации, тест за аспирация.

Лекарството не може да се използва в областта на изразен възпалителен процес. Препоръчително е да въведете средство до възпаленото място.

За да предотвратите развитието на иглата инфекции и спринцовки, трябва да се промените по време на всяка ограда от флакона или ампулата. Отвори капул не се използват повторно. Също така изключва използването на повредени касети.

Възможни нежелани реакции и случаи на предозиране

Cleaver може да има следния инхибиторен ефект върху системите на тялото:

1. Влияние върху ЦНС.. Пациентът може да развие главоболие, загуба на съзнание, респираторно увреждане, конвулсии.
2. Влияние върху стомашно-чревния. В някои случаи се появява гадене, повръщане и диария.
3. Промените в работата на сетивата рядко се наблюдават. Понякога, в нарушение на техниката на анестезия, е възможна дипломия или временно нарушение на зрителната острота.
4. Влияние върху сърцето и съдовете. Има възможност за понижаване на нивата на кръвното налягане, тахи или брадикардия, аритмия.
5. Алергични реакции. На кожата могат да се появят хиперемия и сърбеж. Съществува и риск от развитие на алергичен конюнктивит и ринит. От по-сериозните усложнения се различават оток на ангиодем и анафилактичен шок.
6. Местни прояви. На мястото на инжектиране, отокът или възпалителният отговор е възможен. При нарушаване на методологията на анестезия се появяват зони на исхемия и се появява увреждане на нервната барел.

Симптомите на прекомерното прилагане на лекарството са:

• замаяност;
• промяна на съзнанието;
• намаляване на кръвното налягане;
• тахи или брадикардия.

Какво да правите, когато се появят нежелани реакции:

• незабавно спиране на лекарството;
• даване на болно хоризонтално положение;
• осигуряване на кислород;
• наблюдение на импулс и налягане;
• при прекъсване се препоръчва въвеждането на въздуховоди и изкуствена вентилация на белите дробове;
• ако се появят конвулсии, се използват барбитуратите;
• кръвното увреждане се коригира чрез електролитни разтвори;
• брадикардия се третира с интравенозно приложение на 0.1 mg адреналин;
• по време на тахикардия се използват селективни бета адреноблайс;
• налягането се намалява чрез периферни вазодилататори.

Разходи и аналози

Цената на разтвор на убиеца Forte е 1500-2000 рубли на 50 карпул, лекарството в дозата от 1/200000 - 1800-2200 рубли на опаковка.

Следните лекарства имат подобни фармакологични свойства:

Дозирана форма: & nbspинжекция. Структура: 1 ml съдържа:

активни вещества: Артиран хидрохлорид 40 mg, епинефрина хидрохлорид 0.0061 mg (еквивалентно на 0.005 mg епинефрин);

спомагателни вещества: натриев сулфит 0.6 mg (еквивалентен на 0.31 mg S02), натриев хлорид 1,125 mg, вода за инжектиране до 1 ml.

Описание:

Прозрачна, безцветна течност.

Фармакотерапевтична група:Анестетичен местен + вазоконстриктор ATH: & nbsp

N.01.b.58. Изчислено в комбинация с други лекарства

Фармакодинамика:

Kilifesin е комбинирано лекарство за локална анестезия в стоматологията. Местният анестетичен анестетичен амид на тита на Тиафен е включен в състава му. Ефектът на лекарството започва бързо - след 1-3 минути. Продължителността на анестезията е най-малко 45 минути. Зарастването на рани протича без усложнения, поради добра тъканна толерантност и минимално вазоконстрикторно действие.

Благодарение на ниското съдържание на епинефрин в подготовката, действието му върху сърдечно-съдовата система не се изразява: почти без увеличаване на кръвното налягане и увеличаване на честотата на сърдечните съкращения.

Фармакокинетика:Артицейн със суббелистично въвеждане в устната кухина има висока дифузна способност. Комуникацията с протеини е 95%. Активните вещества в минималната степен проникват в плацентарната бариера, практически не разпределени с кърмата, полуживотът е 25 минути. Показания:

Инфилтрация и проводник анестезия в стоматологията (особено при пациенти с съпътстващи сериозни соматични заболявания), включително при провеждане на следните манипулации:

неусложнено отстраняване на един или повече зъби;

запечатване на кариозни кухини, надраскване на зъбите преди подготовката. Противопоказания:

Повишена чувствителност към артилеза, епинефрин, сулфити, както и към някой от спомагателните компоненти на лекарството;

Добре познат или вроден дефицит на активността на холинестезата;

Пациенти с хеморагична диатеза;

Тежка форма на чернодробна недостатъчност, порфирия, хипертиреоидизъм;

Съсирена глаукома;

Сърдечни заболявания (нестабилна ангина, наскоро претърпя миокарден инфаркт, период след извършване на артиконофон, неконтролирана артериална хипертония, неконтролирана застояла сърдечна недостатъчност), тежка артериална хипотония, пароксизмална тахикардия и други тахиаритмии, тежка или неконтролируема сърдечна проводимост (включително \\ t Атриовентрикуларна блокада II и III степен, брадикардия);

Бронхиална астма с висока чувствителност към сулфити;

Възпаление в областта на предполагаемата анестезия;

Кардиогенен шок;

Едновременно приемане на неселективни бета-адреноблари, съпътстваща терапия в инхибитори на моноаминоксид или трициклични антидепресанти;

Детска възраст до 4 години (поради липсата на подходящи клинични данни).

Внимателно:

Феохромоцитом;

Нарушения на кръвосъсирването;

Диабет;

Епилепсия;

Артериална хипертония, ангина, атеросклероза, интраверсивна и атриовентрикуларна блокада I степен, хронична сърдечна недостатъчност;

Бронхиална астма;

Чернодробна недостатъчност;

Бъбречна недостатъчност;

Едновременно приемане на фенотиазин, кардиосулективни бета-адреноблари, антикоагуланти и антиагрегати;

Силно общо състояние, отслабени пациенти;

Възрастна възраст.

Бременност и кърмене:

Няма достатъчен брой клинични наблюдения върху употребата на лекарството по време на бременност и по време на кърмене.

Понастоящем няма информация за безопасността на лекарството по време на бременност по отношение на въздействието върху развитието на плода. Следователно, използването на лекарството по време на бременност е възможно само ако очакваната полза за майката от употребата му надвишава потенциалния риск за плода.

Не е известно дали и с кърмата. В периода на кърмене, само в случай, че очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за детето.

Когато се запазва кърменето след анестезия с оригиналния, се препоръчва да пропуснете една кърма (Бод и не се използва Млякото), което го заменя на изкуствено.

Начин на употреба и доза:

Възрастни

При неусложнено отстраняване на зъбите на горната челюст при липса на възпаление, обикновено се инжектира в субмбратус в областта на преходната гънка от вестибуларната страна на 1.7 ml от лекарството (за всеки зъб).

В някои случаи може да се изисква допълнително приложение от 1 до 1,7 ml лекарство за постигане на пълна анестезия. В повечето случаи няма необходимостта от извършване на болезнени инжекции от кореновата страна. За анестезия, с подобни разфасовки и налагането на шевове, за да се създаде депо за печене, около 0.1 ml от лекарството на инжектиране. Когато изваждате няколко близки зъба, броят на инжекциите обикновено е възможно да се ограничи. В случай на отстраняване на премоларите на долната челюст при липса на възпаление, е възможно да се направи без мандибуларна анестезия, защото Анестезията за инфилтрация, осигурена чрез инжекция от 1,7 ml върху зъба, по правило, е достатъчно. Ако по този начин не е успял да постигне желания ефект, трябва да се извърши допълнителна инжекция от 1-1,7 ml лекарството в покорен в областта на преходното сгъване на долната челюст от вестибуларната страна. Ако в този случай не е било възможно да се постигне пълна анестезия, е необходимо да се извърши блокадата на мандибуларния нерв. За приготвяне на зъбната кухина за пълнене или преработка под короната на всеки зъб, с изключение на долните молари, въвеждането на лекарството в доза от 0.5 до 1.7 ml на зъб в типа инфилтрационна анестезия от вестибуларната страна е показан. Точната сума зависи от желаната дълбочина и продължителност на процедурата.

При извършване на една лечебна процедура възрастните могат да се прилагат до 7 mg артист на 1 кг телесно тегло.

Продължителноствътрешнопана анестезия е най-малко 45 минути, продължителността на анестезията на меките тъкани е от 120 до 240 минути.

Пациенти в напреднала възраст

Увеличаването на концентрацията на лекарството в кръвната плазма може да бъде причинена от намаление на процесите на метаболизъм и намаляване на разпределението. По-специално, рискът от натрупване на лекарството след повторно прилагане се увеличава. Необходима е намаляване на дозата в сърдечни и чернодробни заболявания.

Пациенти с чернодробна недостатъчност

ArtiCain се метаболизира от черния дроб. Може да се наложи намаляване на дозата за постигане на достатъчна дълбочина на анестезия и системно натрупване.

Пациенти с бъбречна недостатъчност

Поради факта, че той бързо се разпространява в тъканта и плътността на костната тъкан при деца, по-долу в сравнение с възрастните, анестезията за инфилтрация може да се използва за деца вместо проводима анестезия.

Странични ефекти:

Лекарството обикновено се понася добре от пациентите, но е възможно развитието на следните нежелани реакции:

От централната нервна система: (Зависи от стойността на приложената доза): главоболие, нарушение на съзнанието до загубата, разстройствата дъх надолунеговите спирки, мускулен тремор, неволни мускулни потрепване, понякога прогресивно до генерализирани припадъци;

От храносмилателните органи: гадене, повръщане, диария;

От авторитета на зрението : рядко - "замъгляване" в очите, преходна слепота,

От сърдечно-съдовата система : Умерено изразени нарушения Хемодинамиката се проявява в намаляването на кръвното налягане, тахикардия или брадикардия, потискане на сърдечно-съдовите дейности, които в крайно проявлението могат да доведат до колапс и сърдечна спирка, която застрашава живота на пациента. Алергични реакции: оток или възпаление на мястото на инжектиране; В други области - зачервяване на кожата, сърбеж, конюнктивит, ринит, ангиомичен оток с различна степен на тежест (включително външната и / или по-ниска устна, гласова разлика с трудности при преглъщане, интиаризация, затруднено дишане). Всички тези явления могат да напредват преди развитието на анафилактичен шок.

Местни реакции: оток или възпаление на мястото на инжектиране; появата на исхемични зони на мястото на инжектиране (до развитието на тъканна некроза - със случайно интраваскуларно приложение);

Други: Често се наблюдават главоболие, свързани с топлината, вероятно с присъствието на епинефрин в приготвянето; Други странични ефекти, причинени от ефекта на епинефрин (тахикардия, аритмия, увеличаване на кръвното налягане), са изключително редки;увреждане на нерва (до развитието на парализа) - възниква само в нарушение на техниките за инжектиране.

Предозиране:

Симптоми: Замаяност, тревожност на двигателя, нарушение на съзнанието, намаление на кръвното налягане, тахикардия, брадикардия.

Лечение: Когато първите признаци на предозиране по време на инжектирането, Необходимо е да се спре прилагането на лекарството, да се даде болно хоризонтално положение, да се гарантира свободното проходимост на дихателните пътища, да контролира честотата на сърдечните съкращения и кръвното налягане. С респираторно увреждане -, ендотрахеална интубация, изкуствена вентилация на белите дробове (централни аналисти са противопоказани); В конвулсии - интравенозно баба барбитурати с кратко действие с едновременно снабдяване с кислород и контрол на хемодинамиката; С тежки нарушения на кръвообращението и удар - интравенозна инфузия на електролитни и пласлатни разтвори, глюкокортикостероиди, албумин; С съдов колапс и увеличаване на брадикардия - интравенозно бавно 0,1 mg, след това интравенозно капе под контрола на сърдечната честота и кръвното налягане; с изразена тахикардия и тахиятартмията - интравенозно бета-адренер (селективни); С увеличаване на кръвното налягане - периферни вазодилататори. Оксиагенна терапия и контрол на кръвообращението са необходими във всички случаи.

Взаимодействие:

Хипертония ефект на симпатикомиметичните амини на епинефринния тип може да бъде подобрен чрез трициклични антидепресанти и инхибитори на моноаминоксидаза. Взаимодействието на този тип е описано за епинефрин и норепинефрин, когато се използва като вазоконструктори в концентрации 1: 25000 и 1: 80,000 съответно.

Лекарството не трябва да се предписва на фона на лечението с неселективни бета-адреноблокове, тъй като в този случай рискът от развитие на хипертонична криза и тежка брадикардия е висока.

Архитектурното действие на артикула е засилено и разширява вазоконстрикторните лекарства.

Специални инструкции:

Clever съдържа сулфити, които могат да подобрят анафилактична реакция. Лекарството не може да се прилага интравенозно. Тя не може да бъде инжектирана в зоната на възпаление. Приемането е възможно само след възстановяването на чувствителността. За предотвратяване на инфекция (включително хепатит) Всяка ограда на разтвора от бутилки или ампули трябва винаги да използва нови стерилни спринцовки и игли. Отворените касети не могат да се използват отново за други пациенти (опасен хепатит). Не можете да използвате повредена касета.

Въздействие върху способността за контрол на транслата. вж. И Мех:При специални тестове няма откриваем ефект на лекарството до концентрацията на вниманието и скоростта на моторните реакции. Въпреки това, поради факта, че предоперативната загриженост на пациента и стреса, дължаща се на оперативна намеса, може да окаже влияние върху ефективността на дейностите, зъболекарят трябва да бъде индивидуално във всеки конкретен случай, за да се решат въпроси за приемането на пациент транспорт или работа с механизми. Форма за освобождаване / Дозировка:

Разтворът за инжекции (с епинефрин) 40 mg + 5 ug / ml.

Опаковка: 1.7 ml в касети, изработени от безцветно неутрално стъкло, закупени от два краища на бумбутил гумени тапи. Затварянето на врата на касетата е защитено от пръстен - от алуминиево фолио. 50 касети с инструкции за употреба в a могат да бъдат проведени в допълнителен прозрачен пластмасов капак. Условия за съхранение:

Да се \u200b\u200bсъхранява в защитеното със светлина място при температура не по-висока от 25 ° C.

Да се \u200b\u200bпази далеч от деца.

Срок на годност:

2. на годината. Не използвайте в края на датата на изтичане, посочен в опаковката.

Условия за почивка от аптеки: \\ tЗатвори инструкции за рецептата

MNN: Артикин, Епинефрин

Производител: 3m Deutschland GmbH.

Анатомия-терапевтична-химична класификация: Изчислено в комбинация с други лекарства

Регистрационен номер в Казахстан: № RK-LS-5№016460

Период на регистрация: 14.10.2015 - 14.10.2020

Инструкция

Търговско наименование

Убийство ()

Международен собственост

Доза от

Разтвор за покорени инжекции в стоматологията 4% 1,7 ml

Структура

1 ml разтвор съдържа

активни вещества: Артиник хидрохлорид 40 mg

епинефрина хидрохлорид 0.006 mg,

помощни вещества: натрий сулфит (еквивалентен на 0.31 mg S02), солна киселина (хлорид) 14%, разтвор на натриев хидроксид 9%, натриев хлорид, вода за инжектиране.

Описание

Безцветен, прозрачен, а не като опалесциращ разтвор.

Фармакотерапевтична група

Анестезия. Местни анестетици. Амиди. Артицин в комбинация с други лекарства.

Код ATH N01BB58.

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Клайвър се абсорбира бързо и почти напълно.

Максималното ниво на артикула в плазмата след интрапер инжекцията се постига за приблизително 10 до 15 минути. Обемът на разпределение е 1,67 л / кг, полуживот - приблизително 20 минути и Tmax е приблизително 10-15 минути.

Артицин се свързва с 95% с кръвни плазмени протеини.

Articsin бързо се хидролизира чрез кръвна плазмена холинестераза в първичен метаболит - атрик, който допълнително се метаболизира в анимационна киселина глюкуронид. Артицин и неговите метаболити са получени от тялото с урина.

Епинефрин бързо катабизирана в черния дроб и други тъкани. Метаболитите са получени през бъбреците.

Фармакодинамика

Kilifesin е комбинирано лекарство за локална анестезия в стоматологията. Съдържа артикин, който е анестетичен агент на местното действие на амид и епинефрин - адреномиметик, което увеличава продължителността на местните анестетици. Изрични води до обратима инхибиране на чувствителността на вегетативните, сензорни и моторни нервни влакна. Механизмът на действие на артикула е да се блокират потенциалните натриеви канали на мембраната на нервната фибри. Епинефринът води на местно ниво за тесни кръвоносни съдове, резултатът е по-висока концентрация на локален анестетик на мястото на инжектиране за дълго време, както и намаляване на вероятността от обикновени нежелани странични ефекти.

Това лекарство се характеризира с ниско ниво на токсичност.

Ефектът на лекарството започва бързо (след 1 до 3 минути след инжектирането). Лекарството осигурява надежден анестетичен ефект, има добра поносимост. Продължителността на действието на натруфята с анестезионен пулп е най-малко 45 минути и с анестезия на меките тъкани - 120-240 минути.

Това лекарство осигурява надежден ефект на облекчаване на болката.

Изцелението на раните се случва без никакви усложнения, което се дължи на добрата тъканна толерантност и минимален ефект на кораби. Благодарение на ниската концентрация на епинефрин в лекарството, въздействието му върху сърдечно-съдовата система се изразява слабо: тя не наблюдава увеличаване на кръвното налягане и увеличава честотата на сърдечните съкращения.

Показания за употреба

Инфилтрация и проводник анестезия в стоматологията:

не-единично и последователно дентално отстраняване

приготвяне на кариозни кухини и подготовка на зъбната култура преди протезирането

разфасовки и шевове в небето

Метод на приложение и доза

Тъй като е възможно, трябва да използвате най-малкото решение, което насърчава ефективната анестезия.

За отстраняване на зъба на горната челюст в повечето случаи инфилтрационната анестезия е достатъчна, като се използва 1.7 ml от килота в скоростта на един зъб; Така е възможно да се прави без болезнени инжекции на небето. В случай на последователно отстраняване на съседните зъби често е възможно да се намалят инжекциите.

За анестезия по време на разфасовки или налагащи шевове в небето Показано е около 0.1 ml от лекарството на инжектиране.

С просто отстраняване на долната челюст достатъчно е инфилтрационната анестезия, използвайки 1,7 ml от килотата в скоростта на един зъб; В някои случаи може да се наложи допълнителна инжекция за почувстващата област на преходна гънка в количество от 1 до 1,7 ml от лекарството.

Мандибуларната анестезия е показана в редки случаи. 1.7 мл убийство е достатъчно.

С приготвянето на тежък кухина и получаването на култа към зъба под допустимата изкуствена корона инжекция. от вестибуларната страна по количество 0.5-1.7 ml Изчистване на един зъб.

При лечението на по-ниски премолари Трябва да се използва проводяща анестезия. 1.7 мл убийство е достатъчно.

За деца с маса на тялото 20 - 30 kg е достатъчно доза от 0.25-1 ml; За деца с телесна маса от 30 - 45 kg - доза от 0.5 - 2 ml.

Мустаците не трябва да се прилагат за деца до 4 години.

При пациенти в напреднала възраст, в сила на намалените метаболитни процеси и по-ниски обеми на разпределение, могат да възникнат повишени нива на чорапогащи в кръвната плазма.

Рискът от натрупване се задвижва след повторна употреба (например повторно впръскване). Подобен ефект може да се наблюдава при влошаване на общото състояние на пациента, както и с тежки нарушения на чернодробните и бъбречните функции (виж "Специални инструкции"). Така във всички такива случаи се препоръчва по-ниска доза от лекарството (минимално количество за достатъчна дълбочина на анестезия).

Дозата на убийството трябва да бъде намалена при пациенти, страдащи от ангокардия атеросклероза.

Възрастни

За възрастни максималната доза е 500 mg артекайн (7 mg / kg телесно тегло), което е еквивалентно на 12,5 ml убийство, съответно 7 касети.

Деца

Количеството на прилаганото лекарство трябва да бъде определено от възрастта и масата на тялото на детето, както и мащаба на операцията. Невъзможно е да надвишава еквивалента на 7 mg артикин / kg (0,175 ml убийство / kg) телесно тегло.

Лекарството е предназначено за инжектиране като местна упойка за стоматологични цели.

За да се елиминира възможността за интраваскуларна администриране, е необходимо винаги да се прилага контрола на аспирацията в две прогнози (с въртене на иглата с 180 °), въпреки че неговият отрицателен резултат не винаги изключва непреднамерено или незабелязано интраваскуларно приложение.

Скоростта на инжектиране не трябва да надвишава 0,5 ml при 15 секунди., Т.е. 1 касета на минута.

Основните системни реакции в резултат на случайно интраваскуларно приложение в повечето случаи могат да бъдат избегнати чрез прилагане на следната техника на приложение - след аспирационен контрол, бавно въведете 0.1 - 0.2 ml, а не по-рано от 20-30 секунди по-късно, бавно въведете останалата част решението.

Отворените касети не трябва да се прилагат за други пациенти.

Останките трябва да бъдат елиминирани.

Странични ефекти

Страничните ефекти могат да възникнат в резултат на предозиране, причинено от произволно интраваскуларно приложение или патологична абсорбция, например, в възпалени или васкуларизирани тъкани и се показват под формата на симптоми на разстройства на централната нервна система и / или сърдечно-съдовата система .

Това лекарство обикновено се понася добре от пациентите, но е възможно развитието на следните нежелани реакции:

Bradycardia, сърдечно-съдова недостатъчност

Артериална хипотония

Азистолия, сърдечна спирка

Метален вкус в устата

Шум в ушите

Замаяност, главоболие

Гадене, повръщане

Тревожност, раздразнителност, хипервентилация

Сънливост, тремор, nistagm, вход (реч възбуда), Мускулести тремор и тонични-клонични конвулсии

Устни и / или език на парестезия

Таргоне

Брадипна, която може да доведе до апнея

Дихателна парализа

Рядко (< 0,01 %)

- алергични реакции

Възможно е да се прояви свръхчувствителност към артикта под формата на обриви, оток, сърбеж, зачервяване на кожата, уртикария, ангиоедем, конюнктивит, ринит, бронхоспазъм или анафилактичен шок. При пациенти с бронхиална астма, проявите са възможни под формата на гадене, диария. Защитна свръхчувствителност върху артициците при пациенти с бавна алергична реакция към сублокиин се съобщава.

Пациентите с тежка свръхчувствителност към ориентиране или други амиди за следващи процедури се препоръчват да се използват местни анестетици на естерните групи.

При пациенти с асимптоматичен поток на метхобобинемия, въвеждането на големи дози артикин може да причини клинични прояви.

Рядко (> 0,01 %)

Усещане за топлината

Изпотяване

Мигранско главоболие

Повишаване на артериалното налягане

Болка в гърдите

Тахикардия

Тахиаритимия, сърдечно-съдова недостатъчност

Сърдечна недостатъчност

Остър подуване на щитовидната жлеза

Рядко (< 0,01 %)

- алергични реакции

Алергичните реакции или свръхчувствителност при пациенти с бронхиална астма се проявяват под формата на бронхоспазъм, остра атака на астма, загуба на съзнание или шок, повръщане, диария.

Вероятността за забавяне на парализа на лицето на лицето не е изключена в рамките на 2 седмици от момента на прилагане на лекарството. Има доказателства, че това явление може да настъпи и след 6 месеца.

Местни реакции: подуване и възпаление на мястото на инжектиране.

Противопоказания

Свръхчувствителност към някой от активните и спомагателните компоненти на лекарството

Поради присъствието на артикула, Килифсеинът не може да се прилага в следните случаи

свръхчувствителност към местните анестетици на амид тип

тежки нарушения на предаването на нервни импулси и сърдечна проводимост (напр.: AV блокада II и III степен, изразена брадикардия)

остра сърдечна недостатъчност в етапа на декомпенсация

тежка артериална хипотония

при пациенти с дефицит на холинестераза

хеморагична диатеза (особено при проводима анестезия)

инжектиране в възпалената зона

Поради наличието на епинефрин като вазоконстрикторен компонент, киломените не могат да се прилагат в следните случаи.

Нестабилна ангина

Наскоро претърпял инфаркт на миокарда

Последна операция по аорто-коронарното маневриране

Огнеупорна аритмия

Пароксизмална тахикардия или постоянен хетеризъм с високо съдържание на сърцебиене

Нелекувана или неконтролируема тежка форма на артериална хипертония

Нелекувана или неконтролируема стагава сърдечна недостатъчност

Едновременна терапия, използвайки моноаминоксидаза (МАО) или трициклични антидепресанти

Поради наличието на натриев сулфит като спомагателно вещество, не може да се прилага общо строителство в следните случаи.

Свръхчувствителност към натриев сулфит

Тежка бронхиална астма

Лекарствени взаимодействия

Симпатомен ефект на епинефрин може да бъде заразен чрез едновременно приемане на моноаминоксидаза или трициклични антидепресанти.

Епинефринът може да забави избора на инсулин в панкреаса и по този начин да намали ефекта на пероралните антидиабетни средства.

Едновременната употреба на бета-блокерите на нехипелективно действие може да доведе до увеличаване на кръвното налягане поради съдържанието на епинефрин в Килифсеин.

Някои инхалационни лекарства, като халотан, могат да увеличат чувствителността на Miacard на катехоларите, което води до аритмия по време на използването на убийство.

специални инструкции

Не се прилага интравенозно! За да се избегне интраваскуларната инжекция, е необходимо да се тества за аспирация чрез контролиране на устойчивостта на тъканите в инжектирания разтвор. Налягането на инжектирането трябва да съответства на плътността на тъканта.

Не инжектиране в възпалената зона.

Приемането на храни е възможно само след възстановяването на чувствителността.

Не използвайте отворени патрони за други пациенти.

Не използвайте повредени касети.

Мустаците трябва да се използват с изключителна предпазливост в случаите

ангина

атеросклероза

значително влошаване на коагулацията на кръвта

тиретоксикоза

не-коронална глаукома

захарен диабет

белодробни заболявания - особено бронхиална астма

феохромоцитом

епилепсия

артериална хипертония

интрафентрична и артистейна блокада на I степен, хронична сърдечна недостатъчност

чернодробна недостатъчност

бъбречна недостатъчност

едновременно приемане на фенотиазин, кардиоразболективни бета-адреноблари, антикоагуланти и антиагрегати

тежки общи държави Отслабени пациенти

възрастен.

Не се препоръчва да се използва киломесен по време на лечението на пациенти с алергични реакции към сулфити, както и по време на лечението на пациенти, страдащи от тежка форма на бронхиална астма. Използването на Killins може да доведе до алергични реакции с анафилактични симптоми (например: бронхоспазъм).

Случайното интраваскуларно приложение на лекарството може да бъде придружено от конвулсии с последващи спирачни дейности на централната нервна система или спиране на сърдечно-съдовите дейности. В случай на тези симптоми е необходимо незабавно да се извършват мерки за реанимация с използването на реаниматорско оборудване, кислород и други реаниматорски лекарства.

Тъй като местната анестетика тип амид е също метаболизирана от черния дроб, килифизин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробно заболяване, тъй като рискът от развитие на токсичната концентрация на лекарството в кръвната плазма се увеличава.

Трябва да се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с нарушения на сърдечно-съдовата активност, тъй като такива пациенти могат да имат намаление на способността да се компенсират функционалните промени, свързани с забавяне на атриовентрикуларната проводимост, причинена от лекарството.

Лекарството трябва да се използва предпазливо при лечението на пациенти, които имат епилепсия на анамнеза.

Има шанс за положителни резултати при извършване на допински тестове в спортистите.

Необходимо е да се вземе предвид фактът, че по време на лечението с инхибитори на приема на кръв и агрегиране произволно интраваскуларно приложение на локално анестетик може да доведе до сериозно кървене.

Трябва да се избягват случайни интраваскуларни администрации (вж. Раздел "Начин на приложение и доза")

При приготвянето на тежък кухината под короната епинефрин води до намаляване на притока на кръв в тъканта на пулпа, което води до увеличаване на риска от отваряне на пулпата на зъба.

При прилагане на местен анестетик лекарят трябва да има следните дейности за лекарства / терапия:

Антиконвулсивни препарати (например, бензодиазепини или барбитурати), мускулни релаксанти, атропин и вазопресори или адреналин за тежки алергични и анафилактични реакции.

Оборудване за реанимация (особено източник на кислород), като се гарантира възможността за изкуствена вентилация на белите дробове, ако е необходимо.

Внимателно и непрекъснато наблюдение на основните показатели за състоянието на ЦНС, сърдечно-съдови и респираторни системи на пациента след всяка инжекция на местна упойка. Възбуждане, безпокойство, уши шум, замаяност, потъмняване в очите, тремор, депресия или сънливост могат да бъдат ранно предупреждение сигнали за токсични ефекти върху централната нервна система (виж раздела "Предозиране").

Фенотиазините могат да намалят ефекта на епинефрин. Едновременното използване на такива лекарства трябва да се избягва. В случаите, когато е необходимо съпътстваща терапия, за да се гарантира внимателно наблюдение на пациента.

Едновременната употреба на бета-блокерите на немоно-селективно действие може да доведе до увеличаване на кръвното налягане поради съдържанието на епинефрин. (Виж лекарствени взаимодействия).

Период на бременност и кърмене

Бременност

Няма достатъчно клинични данни за употребата на лекарството от жени по време на кърмене и кърмене. Когато използвате артист по време на бременност, няма неблагоприятен ефект върху развитието на плода. Това лекарство трябва да се използва по време на бременност само в случай на изключителна необходимост, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Кърмене на периода

Няма достатъчно данни за разпределението на артикула и неговите метаболити в кърмата. Предклиничните доказателства обаче сочат, че концентрацията на артика в кърмата не достига клинично значима стойност. В това отношение, след анестезия, първата част от кърмата трябва да се използва за използване на първата част от кърмата, без да се прилага свободно мляко за хранене.

Характеристики на влиянието на лекарствения продукт върху способността за контрол на превозното средство или потенциално опасни механизми

В специални тестове не е имало отделен ефект на лекарството до концентрацията на вниманието и скоростта на моторните реакции. Въпреки това, поради факта, че предоперативната загриженост на пациента и стреса, причинена от оперативна намеса, може да повлияе на ефективността на дейността, въпросът за допускане на пациент за управление на превозно средство или за работа с потенциално опасни механизми се решава от лекар индивидуално във всеки конкретен случай.

Предозиране

Симптоми:те могат да се появят незабавно със случайна интраваскуларна инжекция или при условия на патологична абсорбция (например: възпалена или васкуларирана тъкан) и в по-късен период и се проявяват като симптоми на функцията на централната нервна система и / или съдовите симптоми.

Симптоми, причинени от артикули: Като симптоми на нарушаване на функцията на централната нервна система (метален вкус в устата, шум в ушите, замаяност, гадене, повръщане, възбуждане, безпокойство, увеличаване на честотата на дишане, сънливост, объркване, тремор, мускулест потрепване, тонични клонични конвулсии, кома и респираторна парализа) и / или съдови симптоми (капка кръвно налягане, увреждане на сърдечната честота, брадикардия, сърдечна спирка.

Симптоми, причинени от Епинефрина: Проявяват се като симптоми на нарушаване на функцията на сърдечно-съдовата система (усещане за топлина, изпотяване, злоупотребяващо главоболие, увеличаване на ада, болка в гръдната кост, тахикардия, тахиятритмия и сърдечна спирка).

Едновременният вид на различни усложнения и странични ефекти може да бъде резултат от взаимното влияние на компонентите на лекарството върху клиничната картина.

Лечение: В случай на странични ефекти незабавно спрете въвеждането на местни анестетик.

Основни общи мерки

Диагностика (дишане, кръвообращение, съзнание), поддръжка / възстановяване на жизненоважни функции на дихателните и кръвообращението, употребата на кислород, интравенозен достъп.

Специални мерки

Хипертония : Вдигнете горната част на тялото на пациента, ако е необходимо, дайте на нифедипин сублингвален.

Конвулсии: защита на пациента от свързани синини, ако е необходимо, диазепами в / в.

Хипотония: хоризонтално положение на тялото на пациента, ако е необходимо, интраваскуларна инфузия на електролитни разтвори, вазопресори (например епинефрин в / в).

Bradycardia. : Атропин в / в.

Анафилактичен шок: Свържете се с спешен лекар. Междувременно, дайте на пациента хоризонтално положение, повдигнете долната част на тялото, интензивно инфузия на електролитни разтвори, ако е необходимо, епинефрин в / в глюкокортикоид в / c.