Какво означава, когато контракциите са кръв. Спешна помощ: кървене по време на раждане. Изписване преди раждане

Според статистиката тази цифра е 200 ml, което съответства на 0,5% от общото телесно тегло. В същото време тялото на бъдещата майка се подготвя предварително за загуба на кръв. Така че още през първия триместър обемът на циркулиращата кръв се увеличава, а по-близо до раждането кръвосъсирването се увеличава, което предпазва тялото от големи разходи. Освен това още по време на раждането тялото на жената стартира механизъм, който спира кървенето.

Какво се случва на физиологично ниво?

След раждането на детето и плацентата, плацентата се отделя от стените на матката и на мястото, към което наскоро е била прикрепена, се образува малка рана. Именно в този момент, който може да продължи до половин час, тялото включва защита срещу голяма загуба на кръв.

Когато напусне матката, тя се свива и свива, като по този начин блокира кръвоносните съдове. Поради това в съдовете се образуват съсиреци, поради което кървенето спира. През следващите два часа матката на младата майка трябва да се свива и свива. Затова върху корема на жената се слага лед. В крайна сметка, както знаете, под въздействието на студ мускулите продължават да се свиват.

В какви случаи се говори за кървене?

Ако една жена е загубила 500 мл кръв или повече, лекарите говорят за кървене. За да се избегнат подобни ситуации, е важно да следвате всички предписания на лекаря по време на бременност и да не пропускате планираните прегледи. След 9 месеца лекарят ще състави пълна картина на състоянието на тялото ви: колко бременности е имало преди тази, имате ли белези след цезарово сечение, тумори, хронични заболявания, проблеми с кръвосъсирването и др.

Какво може да причини голяма загуба на кръв?

Тези фактори включват:

Намален тонус на матката
Преждевременно отлепване на плацентата
Наранявания на шийката на матката, които могат да възникнат, ако жената започне да напъва преждевременно
Задържане на част от плацентата в матката
Нарушение на кръвосъсирването

За да мине раждането на бебето без усложнения, вслушайте се в съветите на лекаря и запазете спокойствие. Желаем ви лека доставка!

Изхвърлянето, което се появи малко преди раждането, не трябва да плаши жената, тъй като тяхното присъствие е нормален физиологичен процес, което показва, че моментът на раждане вече е доста близо.

Най-често обилното изхвърляне преди раждането започва да се наблюдава от 36 седмици, особено сутрин. Основното нещо е да можете да определите правилно естеството на тяхното възникване навреме, за да разберете дали те са опасни за бебето.

Кафяви, розови и кървави нюанси

През целия период на бременност шийката на матката е затворена с лигавична запушалка, която е необходима за защита на плода от навлизането на вредни микроорганизми от външната среда. Няколко дни преди раждането в тялото се извършва друго хормонално преструктуриране, което постепенно подготвя шийката на матката за отваряне. Именно през този период се появява изхвърлянето.

За да може бебето да премине през родовия канал, шийката на матката трябва да се освободи от запушалката. Тъй като секретите се засилват, цервикалните хрущялни тъкани омекотяват, започват контракции на маточната мускулатура, под въздействието на които тапата се изтласква. Освобождаването му най-често става постепенно, процесът може да продължи от две седмици до няколко дни.

През всички тези дни се наблюдава повишаване на тонуса на матката, така че бременните жени често изпитват лека болка в долната част на корема. В допълнение, някои жени получават розово течение преди раждането, а понякога и жълто, по време на процеса на освобождаване на лигавицата.

Също така, няколко дни преди раждането може да се появи кървене. Тяхното присъствие изисква незабавна медицинска помощ, тъй като изхвърлянето на течност с кръв преди раждането показва появата на усложнения.

В допълнение, кафяво течение често се наблюдава при раждащи жени. Те могат да се развият и поради наличието на патология, така че медицинската помощ в този случай е задължителна, особено ако има неприятна миризма.

Въпреки това, този вид изхвърляне може да се появи и поради такива причини като:

провеждане на гинекологичен преглед;
правене на секс в дните, когато тапата е отхвърлена;
изхвърляне на лигавичната запушалка.

Преглед при гинеколог

През цялата бременност шийката на матката е удължена, плътна и затворена. Когато тялото започне да се подготвя за раждане, шийката на матката се скъсява, омеква и започва да се отваря. За да определи как протича процесът, акушер-гинекологът на около 38-39 седмици провежда задължителен преглед на жената на стола.

По време на такъв преглед омекотената и полуотворена матка може лесно да бъде наранена, в резултат на което се появява кафяв или червеникав секрет. За разлика от патологичното усложнение, изхвърлянията от този вид се характеризират с малко количество. Обикновено те се появяват в рамките на 3-4 часа след изследването и не представляват опасност за по-нататъшната бременност.

полов акт

Можете да правите секс в по-късните етапи на бременността. Трябва обаче да се има предвид, че неправилно избраната позиция може да навреди на шийката на матката. На този фон след 1-2 дни може да се появи кафяво петно.

Не се препоръчва полов акт през последните седмици преди раждането, ако:

съществува заплаха от преждевременни контракции;
има плацента превия;
бременността е многоплодна;
наблюдава се изтичане на амниотична течност;
кървави проблеми;
цервикална недостатъчност.

Слузна тапа

Кафявият секрет преди раждането често се появява на фона на отделянето на лигавицата. Неговото отхвърляне може да се случи в напълно различно време, например няколко седмици преди раждането или няколко дни. В някои случаи има незабавно излизане на тапата, след което първите контракции започват веднага (след 2-3 часа).

Изхвърлянето по време на изхвърлянето на тапата може да бъде с различна консистенция и различни цветове: слуз, набраздена с кръв, прозрачно изхвърляне, розово, светло и кафяво. Последните показват, че остава малко време до началото на раждането.

Обилно бяло течение

По време на бременността детето активно се движи, променя позицията и позата. Това се случва поради амниотичната течност, в която плува вътре в матката. Освен че помагат на бебето да се движи, те го предпазват и от различни негативни външни влияния, като удари или тласкания в корема.

Изтичането на околоплодна течност също е естествен физиологичен процес, който показва, че детето е готово за раждане. Течността се излива след разкъсване на амниотичната торбичка, обикновено този процес се случва мигновено, но има моменти, когато поради непълно разкъсване водата започва да изтича.

По време на нормалния процес амниотичната течност няма нито цвят, нито мирис. Наподобява обикновена вода. Понякога може да има сладникав аромат и примес на бели люспи, но това е съвсем нормално. Няма място за притеснение от наличието на слуз, тъй като тя се появява във водите след преминаването им през влагалището.

Може да се появи обилно бяло течение, наподобяващо люспи, поради изтичане на околоплодна течност. Те са необходими за защита на детето, така че не трябва да се притеснявате. Но ако този вид изхвърляне се появи, когато е било твърде рано преди раждането, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да премахнете изтичането.

Патология или лигавица

При нормалния ход на бременността преди раждането не трябва да има отделяне, освен отделянето на лигавицата и изтичането на околоплодна течност. И двата процеса не са патологични, ако периодът на бременност е приключил и те са започнали от 38-та седмица. В противен случай може да се говори за преждевременно раждане.

Възможно е да се определи, че изхвърлянето се отнася до отхвърлянето на лигавичната запушалка по следните признаци:

липса на остра болка в долната част на корема;
няма миризма;
леко наличие на кървави ивици;
изхвърлянето има консистенция, подобна на слуз.

Изливането на амниотична течност не може да се обърка с нищо. Те са воднисти, изтичат веднага в големи количества (от 0,5 до 1,5 ml) и прозрачни. За патологичен процес може да се говори, ако във водите има кръв, има зеленикав оттенък и неприятна миризма. В този случай родилката се нуждае от незабавна хоспитализация.

Също така наличието на патология се показва от този вид изхвърляне:

Извара. Често при бременни жени, малко преди раждането, на фона на преживяванията се появява млечница. Заболяването се засилва непосредствено преди раждането и е придружено от силен сърбеж, парене, особено по време на уриниране, секрети на извара и кисела миризма.
Изтичане на амниотична течност. Процесът е придружен от постоянно мокро бельо. Изтичането може да се определи чрез този тест: извършете хигиена на гениталния перинеум, избършете се на сухо, легнете върху чист, сух и бял чаршаф. Ако след 15-20 минути се появят няколко мокри петна, тогава околоплодната течност изтича.
Кървави, зеленикави и други секрети. Всеки подозрителен цвят на изхвърлянето може да е признак за появата на усложнения, както и за патологични промени в родовия канал или матката.

Кога да посетите лекар

Трябва да посетите лекар веднага след началото на отделителните процеси. В крайна сметка е трудно да разберете сами дали те са нормални или патологични, по-добре е да поверите този въпрос на специалист, за да се предпазите от ненужни притеснения.

Освен това е необходимо незабавно да се свържете с гинеколог в случай на кръвоизлив. Особено опасна кръв преди раждането е в големи количества и има яркочервен цвят. Ако не се вземат мерки навреме, може да започне обилно кървене, което е опасно не само за живота на бебето, но и за майката.

Причината за посещение в клиниката е и появата на секрет с неприятна миризма. Това може да е признак на инфекциозен процес в пикочно-половата система, което е много опасно за бебето, особено в края на бременността, когато шийката на матката започва да се отваря и вредните микроорганизми могат лесно да навлязат в маточната кухина.

Също така трябва да се консултирате с лекар за освобождаване от отговорност, придружено от неразположение или болка в долната част на корема, които имат спазмен характер. На първо място, тези симптоми могат да показват началото на раждането.

По време на цялата бременност една жена трябваше да се сблъска повече от веднъж с промяна в естеството на вагиналното течение. Първо, това е силно повлияно от хормоналния фон на бременната жена, който постоянно се променя с течение на времето. Второ, много често през този период млечницата се влошава или се проявява за първи път, досадно със пресовани секрети с характерна кисела миризма. Трето, вероятно е да е имало заплаха от прекъсване, посочена от . И именно от тези секрети най-много се страхуват бъдещите майки.

Сега, в края на термина, е почти възможно да дишате спокойно: освобождаването на кръв преди раждането в по-голямата част от случаите ще означава предстоящото им начало. Но все още е твърде рано да се отпуснете напълно: дори в навечерието на раждането на бебето може да започне преждевременно отделяне на плацентата.

Кърваво изхвърляне преди раждането - знак за тяхното начало

Един от най-надеждните признаци за започващо раждане е, което винаги е придружено от освобождаване от отговорност. Коркът може да се отдалечи още по време на раждането (тогава жената няма да забележи това) или да излезе едновременно с цял съсирек, например, докато взема душ, който също може да бъде оставен без надзор.

Но също така често лигавицата се отделя на части, постепенно, като в същото време жената забелязва бяло-жълти лигавични секрети върху бельото, които могат да съдържат ивици кръв - розови, кафяви или кафяви. Това е сигурен знак, че не остава много време до срещата с най-желаното създание. От момента, в който лигавицата започне да се отделя, майката трябва да спре всички дейности, които могат да доведат до проникване на инфекцията в утробата (полови контакти, къпане и къпане в застояла вода).

Почти всички жени, обсъждащи зацапване преди раждане във форумите, потвърждават, че в рамките на ден или два от момента, в който са открити малки количества кървава слуз по бельото им, те са родили. В същото време акушер-гинеколозите отбелязват, че колкото по-тъмна е кръвта, толкова по-малко остава да ходи с корема. Моля, имайте предвид, че може да отнеме от няколко часа до 2 седмици преди доставката.

Други безопасни причини за зацапване преди раждане

Изхвърлянето на лигавицата е най-вероятната причина за кървене преди раждането, което е абсолютна физиологична норма. Но може да има и други сигурни причини за явлението, което ви тревожи.

Бременната жена може да наблюдава леко отделяне на кръв от влагалището след преглед на гинекологичен стол и изобщо не е необходимо веднага след назначаването на лекар и дори в рамките на няколко часа след това.

По същия начин, след полов акт, и това е съвсем нормално - в продължение на два дни след секс. Причината за появата на кърваво изхвърляне и в двата случая е механичното дразнене на шийката на матката, която вече се подготвя за началото на отварянето си.

Кога да отидете в болницата

Обръщаме специално внимание на факта, че зацапването преди раждането във всички описани по-горе случаи не трябва да бъде обилно. Обикновено това са оскъдни следи от петна или малки включвания, по-често кафеникави, но могат да бъдат и червени. Ако кървенето е започнало, тогава трябва да отидете в болницата незабавно, без да губите нито секунда! Също така е необходимо да посетите лекар, ако след началото на отделянето на лигавичната запушалка изхвърлянето на кръв започна да се увеличава или детето промени двигателната си активност.

Кървавото отделяне преди раждането, наблюдавано 2 седмици преди очакваното им начало и по-рано, също не може да бъде пренебрегнато: не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.

Специално заЕлена Кичак

Кървенето може да усложни хода на раждането, следродилния период и да доведе до тежка ендокринна патология. Всяка година 140 000 жени умират от кървене по време на раждане. Половината от тях се появяват на фона на прееклампсия, патология на жизненоважни органи. Подценяването на тежестта на състоянието на пациентите, недостатъчното изследване, неадекватната и ненавременна терапия водят до фатален изход. Какви са причините за акушерското кървене, има ли профилактика, каква трябва да бъде терапията.

Какво е физиологична загуба на кръв

Повечето случаи на патологична загуба на кръв се появяват в следродилния период, след отделянето на плацентата. Обемът, програмиран от природата до 0,5% от телесното тегло на жената, не надвишава триста милилитра. От сто до сто и петдесет от тях се изразходват за образуването на кръвни съсиреци в мястото на плацентата след отделяне на плацентата. Двеста милилитра се отделят от гениталния тракт. Тази кръвозагуба се нарича физиологична - осигурена от природата без вреда за здравето.

Защо

Акушерското кървене обикновено се разделя на такива, които започват с началото на раждането, в следродовия и ранния следродилен период. Кървенето в първия и втория етап на раждане може да бъде предизвикано от преждевременно отлепване на нормално разположена плацента. В третия период причините са много повече.

След раждането на плода по време на нормалното протичане на раждането настъпва отделяне на плацентата и освобождаване на плацентата. По това време се появява отворена плацентарна платформа, която съдържа до двеста спирални артерии. Крайните участъци на тези съдове нямат мускулна мембрана, загубата на кръв се предотвратява само поради контракции на матката и активиране на системата за хемостаза. Случва се следното:

След експулсирането на плода матката е значително намалена по размер.
Има мощно свиване и скъсяване на мускулните влакна, които привличат спиралните артерии, притискайки ги със силата на контракциите на миометриума.
В същото време се извършва компресия, усукване и огъване на вените, интензивно образуване на кръвни съсиреци.

В областта на мястото на плацентата (мястото на предишното закрепване на плацентата) при здрави жени процесите на коагулация на кръвта се ускоряват десет пъти в сравнение с времето на образуване на тромб в съдовото легло. В нормалния ход на следродилния период се появява първото свиване на матката, което задейства механизма на тромбоза, което изисква намаляване на лумена на съдовете, понижаване на кръвното налягане.

За окончателното образуване на тромб са необходими около два часа, което обяснява времето за наблюдение поради риска от описаното усложнение. Следователно причините за кървене по време на раждане могат да бъдат:

състояния, които нарушават контрактилитета на миометриума;
патология на системата за коагулация на кръвта;
наранявания на родовия канал;
преждевременно, нарушение на процесите на неговото отделяне и изолиране.

Кървенето може да започне след раждането на плода с намаляване на тонуса на миометриума, аномалии в местоположението на плацентата, нарушение на нейното прикрепване и непълно отделяне от стените в третия етап на раждането. Вероятността от патология е по-висока с развитието на следните усложнения:

аномалии на трудовата дейност;
неадекватно използване на утеротоници;
груба обработка на третия период.

Рисковата група включва жени с минали гинекологични заболявания, операции на гениталиите, аборт, инфантилизъм. В последващия период, поради патологии на плацентата, силата на контракциите на миометриума може да бъде нарушена, а операцията за ръчно отделяне на плацентата нарушава процеса на образуване на тромби в мястото на плацентата.

Допълнителни провокиращи фактори са нарушение на целостта на родовия канал. В първите часове след раждането кървенето може да бъде провокирано от ниско съдържание на фибриноген в кръвта, атония и хипотония на матката, задържане на части от плацентарната тъкан, фетални мембрани.

Как се проявява

Кървенето е най-тежкото усложнение на раждането. Кръвозагубата от 400-500 милилитра е патологична, а един литър е масивна. Патологията придружава аномалии на прикрепване на плацентата, задържане на отделената плацента, разкъсване на меките тъкани на гениталния тракт.

Преждевременно отлепване на нормално разположена плацента

Ако предприетите мерки са били неефективни, се решава въпросът за използването на хирургично лечение. При разкъсване на матката се развива вътрешно кървене. Това състояние е индикация за спешна екстирпация или ампутация на органа.

Прояви в ранния следродилен период

Кървенето през първите два часа след раждането се среща при пет процента от всички случаи на раждане. Предразполагащи фактори могат да бъдат възпалителни процеси по време на бременност, ендометрит, аборт, спонтанен аборт в историята, наличие на белег на матката. Основните причини за появата са:

забавяне на части от плацентата;
нарушение на контрактилитета на миометриума;
наранявания на родовия канал;
нарушения на коагулацията на кръвта.

Прочетете повече за кървенето след раждане.

Задържане на части от плацентата, фетални мембрани

Предотвратява свиването, притискането на маточните съдове. Патологията може да възникне във връзка с форсирането на раждането на плацентата от акушер-гинеколозите, когато все още не е настъпило пълното му отделяне, с истинското прикрепване на един или повече лобули. Те остават на стената в момент, когато основната част от мястото на детето се ражда от гениталния тракт.

Патологията се диагностицира при изследване на плацентата, откриване на дефект в нейните лобули, мембрани. Наличието на дефекти е индикация за задължителна ревизия на маточната кухина, по време на която се извършва търсене и отделяне на забавените части.

Хипотония и атония на матката

Увреждането на нервно-мускулния апарат на матката, дисрегулацията на контракциите на мускулните влакна, недохранването, кислородното гладуване на клетките на миометриума водят до значително намаляване или пълна загуба (съответно) на тонуса на матката. Хипотоничното кървене по време на раждане е обратимо състояние, първите прояви на което започват веднага след отделянето на плацентата, могат да бъдат комбинирани с нарушение на процесите на нейното отделяне.

Големият размер на органа, отпусната консистенция, размити контури, обилно кърваво изпускане от родовия канал, които са придружени от допълнителна секреция на кръв и съсиреци по време на външен масаж на матката, са симптоми на хипотония. Това състояние е пряка индикация за ръчно изследване на кухината, масаж на юмрука, въвеждане на утеротоници, инфузионна терапия. При неефективност на предприетите мерки и загуба на кръв от 1 литър се решава въпросът за отстраняване на органа.

Има два варианта за развитие на патологично състояние - вълнообразна и масивна кръвозагуба. При атония на матката кървенето е непрекъснато и бързо води до хеморагичен шок. В това състояние спешната помощ се предоставя от първите секунди, с едновременна подготовка на операционната зала. Състои се от няколко етапа:

Възстановяване на обема на загубената кръв.
Постигане на адекватни нива на кислород.
Навременна употреба на поддържаща терапия - стероидни хормони, сърдечно-съдови лекарства.
Корекция на биохимични, коагулационни, съдови нарушения.

Нивото на организация на работата на родилния дом, добре изградената схема на действия на персонала е в основата на успешната терапия. Предотвратяването на кървене по време на раждане осигурява ранно идентифициране на бременни жени в подходящата рискова група.

Тези мерки позволяват да се предвиди сериозно усложнение, да се подготви за него предварително. С първите контракции инсталирайте интравенозен катетър, определете основните показатели на хемостазата, въведете метилергометрин при изригване на главата на плода и подгответе запас от лекарства. Всички дейности се извършват на фона на интравенозно приложение на необходимите лекарства.

Протоколът за инфузионна терапия предвижда въвеждането на Infucol в количество, равно на обема на загубената кръв. Освен това се използват кристалоиди, прясно замразена плазма, еритромаса.

Показания за въвеждане на еритроцитна маса също може да бъде намаляване на хемоглобина до 80 g/l хематокрит до 25%. Тромбоцитната маса се предписва, когато нивото на тромбоцитите спадне до седемдесет. Количеството възстановяване на загубата на кръв се определя от неговия размер.

Превантивните мерки включват борба с абортите, спазване на протокола за управление на жените на етапа на предродилни клиники, по време на раждане и следродилния период. Компетентната оценка на акушерската ситуация, профилактичното приложение на утеротоници, навременното оперативно раждане правят кървенето предотвратимо.

Внимателното наблюдение през първите два часа след раждането, прилагането на лед в долната част на корема след отделянето на плацентата, периодичният лек външен масаж на матката, записването на загубата на кръв и оценката на общото състояние на жената могат да избегнат усложнения.

Какво най-често плаши една млада жена, която се готви да стане майка за първи път (или какво най-често я плаши)? Отговорът се подсказва - контракции. Очакването на болка може да предизвика повече паника, отколкото самата болка. И колкото по-близо е заветната дата, толкова по-натрапчиво преследва този страх. Най-сигурният начин да се отървете от страха е да спрете да се криете от него и да го скриете от себе си, да се срещнете с него очи в очи, да „поговорите“ с него. Страхувате ли се от контракции? Така че нека разберем какво е то.

КАКВО Е БИТКА?

От медицинска гледна точка, родилните болки са неволни регулярни контракции на матката, заедно с опити, свързани с родилните сили, които изхвърлят плода.

Контракциите показват началото на раждането. (В допълнение към контракциите, началото на раждането може да бъде показано от такива симптоми като разкъсване на околоплодната течност и отделяне на лигавицата, която затваря лумена на шийката на матката; лигавицата може да се отдалечи 2-3 дни преди раждането, така че изписването му не винаги означава, че е време да отидете в родилния дом). Много произведения са написани за това, което всъщност провокира началото на раждането. Разминавайки се в подробности, всички изследователи са съгласни с основното: организмите на майката и детето, намирайки се в тясно взаимодействие, изглежда „съгласни“, предават необходимите импулси един на друг.

Малко преди началото на раждането плацентата на жената и хипофизната жлеза на бебето започват да произвеждат специфични вещества (по-специално простагландини и хормона окситоцин), които предизвикват мускулни контракции на матката, наречени контракции. По време на бременност шийката на матката е плътно затворена. С началото на раждането започва отварянето му: фаринкса на матката постепенно се разширява до 10-12 см в диаметър (пълно разкриване). Родовият канал се подготвя да "освободи" детето от утробата на майката.

Вътрематочното налягане се увеличава по време на контракциите, тъй като самата матка се свива. В крайна сметка това води до спукване на феталния мехур и изтичане на част от околоплодната течност. Ако това съвпада във времето с пълното отваряне на маточния фаринкс, те говорят за своевременно изтичане на вода, но ако маточният фаринкс не се е отворил достатъчно по време на разкъсването на феталния пикочен мехур, такова изливане се нарича ранно.

Първият, подготвителен период на раждане отнема средно 12 часа, ако жената ражда за първи път, и 2-4 часа по-малко за тези, които не са раждали за първи път. В началото на втория етап на раждането (периода на експулсиране на плода) към контракциите се добавят опити - контракции на мускулите на коремната стена и диафрагмата. В допълнение към факта, че различни мускулни групи участват в контракциите и опитите, те имат още една важна разлика: контракциите са неволно и неконтролируемо явление, нито тяхната сила, нито честота зависят от родилката, докато опитите до известна степен й се подчиняват ще , може да ги забави или засили.

КАКВО ДА ОЧАКВАМЕ ОТ БИТКАТА?

Усещанията по време на контракциите са индивидуални. Понякога първите тремори се усещат в лумбалната област, след това се разпространяват в стомаха, ставайки пояс. Усещането за издърпване може да се появи и в самата матка, а не в лумбалната област. Болката по време на контракции (когато не можете да се отпуснете или да намерите удобна позиция) наподобява болката, която често придружава менструалното кървене.

Не се плашете обаче от контракциите. Често можете да чуете от родилки, че контракциите са били или напълно безболезнени, или болката е била съвсем поносима. Първо, по време на контракциите тялото освобождава собствените си болкоуспокояващи. В допълнение, техниките за релаксация и правилно дишане, усвоени по време на бременност, помагат да се отървете от болезнените усещания. И накрая, има медицински методи за облекчаване на болката, но те се препоръчват само в крайни случаи, тъй като всички те засягат бебето в една или друга степен.

Истински (а не фалшиви - вижте по-долу) "изгонващи сили" идват на редовни интервали. Първоначално интервалите между контракциите са около половин час, а понякога и повече, самата контракция на матката продължава 5-10 секунди. Постепенно честотата, интензивността и продължителността на контракциите се увеличават. Най-интензивни и продължителни (и понякога - макар и не винаги - болезнени) са последните контракции, предхождащи опитите. Кога да отида в болницата? В случай на първо раждане (и ако не е далеч от родилния дом), можете да изчакате, докато интервалът между контракциите се намали до 5-7 минути. Ако все още не е установен ясен интервал между контракциите, но болката се засилва и става по-дълга, тогава все още е време да отидете в болницата. Ако раждането се повтаря, тогава с появата на редовни контракции е по-добре незабавно да отидете в болницата (често повторното раждане е бързо, така че е по-добре да не се колебаете).

С началото на контракциите могат да се появят лигавични секрети с лек примес на кръв - това е самата лигавична запушалка, която „запуши“ входа на матката. Кръвта (в малко количество) навлиза в слузта поради изглаждането и отварянето на шийката на матката. Това е естествен процес, който не трябва да се плаши, но при тежко кървене е необходим незабавен преглед.

ИСТИНА ИЛИ ЛЪЖА?

Струва си да се има предвид, че след 20-та седмица от бременността някои (не всички) жени развиват т.нар. фалшиви контракции, или Бракстън Хикс контракции, а 2-3 седмици преди раждането жените започват да усещат предвестнически контракции. Нито едното, нито другото, за разлика от истинските контракции, не водят до отваряне на шийката на матката. Има дърпащи усещания в долната част на корема или в долната част на гърба, матката сякаш се превръща в камък - ако поставите ръката си на стомаха, можете ясно да го почувствате. Същото всъщност се случва и по време на родилни болки, така че Бракстън Хикс и предвестниците често объркват жените, които раждат за първи път. Как да разберете дали раждането наистина започва и е време да отидете в болницата или това са просто фалшиви контракции?

Контракциите на Бракстън Хикс, за разлика от истинските родилни болки, редки и нередовен . Контракциите продължават до минута, могат да се повторят след 4-5 часа.
фалшиви контракции безболезнено . Ходенето или топла вана най-често помагат за пълно облекчаване на дискомфорта.

Ролята на фалшивите контракции все още не е напълно изяснена. Появата им е свързана с повишаване на възбудимостта на матката, смята се, че малко преди раждането прекурсорните контракции допринасят за омекотяването и скъсяването на шийката му.

КАКВО ДА ПРАВИМ, КОГАТО ИМА БИТКА?

Забелязано е, че колкото по-уплашена е една бременна жена, колкото по-малко знае какво се случва с нея и какво й предстои, толкова по-трудно, по-дълго и мъчително е нейното раждане. Дори в съвсем близкото минало фразата "подготовка за раждане" изглеждаше пълна глупост в Русия. За щастие през последното десетилетие настъпиха качествени промени в тази област - бяха открити много курсове и училища за подготовка за раждане, където не само бъдещите майки, но и бъдещите татковци се подготвят за това важно събитие. Издадени са достатъчно книги. И най-важното е, че психологията се промени. Сега, ако не всички, то повечето жени разбират, че трябва да се подготвят за раждането, както за всяка трудна и важна работа. И основната цел на такова обучение е да се отървем от страха и болката.

Какво обикновено препоръчват специалистите, за да бъдат контракциите възможно най-лесни и безболезнени? Както вече споменахме, няма да можете да контролирате честотата и силата на контракциите, това не зависи от вас. Но можете доста да помогнете на себе си и на детето си да преживеят тези контракции.

В началото, когато контракциите току-що са започнали, е по-добре да не лежите, а да се движите: това ще ускори процеса на отваряне на маточната ос, което означава, че ще намали времето за раждане.
Съсредоточете се спокойно и се опитайте да намерите позицията на тялото, в която ви е най-удобно. Не се срамувайте, ако ви се прииска да станете на четири крака, да легнете на голяма плажна топка или дори… да танцувате. Повярвайте ми, на никого не би му хрумнало да ви осъди за екстравагантност. Кръговите и люлеещи се движения на таза помагат за облекчаване на напрежението и намаляване на болката.
Ако е възможно, опитайте да спите между контракциите или поне да се "преструвате, че спите" (това ще помогне на тялото ви да се отпусне).
Можете да легнете за около десетина минути във вана с топла вода – разбира се, ако не сте сами в апартамента и при нужда може да ви се помогне.
Лекото поглаждане на кожата в долната част на корема с върха на пръстите улеснява контракциите в началото на пътуването. С началото на битката трябва да поемете дъх и да насочите движението на ръцете от средната линия към страните, докато издишвате, ръцете се движат в обратна посока.
При повишени контракции силното и често натискане с палци върху точките в областта на предно-горните илиачни шипове (това са най-изпъкналите части на таза) помага добре за облекчаване на болката. Ръцете са удобно разположени с длани по бедрата.
Много полезен е масажът на сакралната зона на гръбначния стълб. Той е ефективен не само в началото на контракциите, но и през цялото време, докато в тялото ви действат изгонващи сили.

С усилването на контракциите правилното дишане става все по-важно. Но най-важното е да се настроите, да слушате собствените си чувства и ... да запомните детето. И двамата имате трудна работа, но резултатът ще е среща!

Татяна Киприянова

Първите контракции разпознах трудно. Факт е, че те бяха много подобни на „тренировъчните“ контракции - така наречените „контракции на Брекстън-Хикс“, които ме преследват от 7-ия месец почти всяка вечер. И в началото не можах да разбера дали все още са те или вече е началото на раждането. Има чувството, че стомахът замръзва отдолу, след което се „пуска“. Интервалите между контракциите бяха неравномерни: понякога след 20 минути, понякога след 5; но все пак ходеха редовно (повече от два часа) - това повлия на решението все пак да отида в родилния дом.

Първите контракции бяха доста поносими - само усещане за лек дискомфорт. Между тях имаше значителни празнини, които позволиха да се отпусна и дори започнах да се съмнявам, че наистина раждам. При пристигането в родилния дом прегледът показа разширение на шийката на матката от 1 см. Когато пикочният мехур беше пробит (между другото, оказа се напълно безболезнено), контракциите станаха по-ефективни, болката стана доста осезаема, интервалите бяха около 5-10 минути (отвор 4 см). Имах доста болезнена менструация и тази болка ми се струваше подобна на менструация. През следващите часове (детето тръгна към изхода) болката ставаше все по-силна. Беше трудно. Малко ми помогна масажът на долната част на гърба, който съпругът ми направи, и дишането, за което четох в книгите (медицинският персонал също предложи как да дишам по-добре). Когато болката стана просто непоносима, започнаха опити (между другото, чувал съм от други повече от веднъж, че когато почувствате, че границата е дошла и няма повече урина, за да издържите болка, това означава, че всичко ще свърши скоро). Лесно се разпознават опитите - неволно започвате да напъвате (мога да сравня този процес с желанието да отидете до тоалетната). Опитите също са болезнено нещо, но кардиографският апарат започна да слуша лошо сърцето на детето и трябваше да родя възможно най-скоро. Затова от около петия опит вече родих моето момче (не без епизиотомия). Целият процес ни отне 12 часа (това беше първото ми раждане).

Анна Гончарова

Контракциите бяха като много силна и болезнена менструация. Отначало бяха много слаби и дори не почувствах дискомфорт. Беше като много лек (не болезнен) спазъм в корема. Болезнените контракции станаха само четири часа по-късно. И най-много ми напомни за болезнената менструация. Но болеше само около час. Беше възможно да се издържи, но трудно. Съпругът ми помогна много. Дори в най-силния момент болката не беше постоянна. Всичко мина с около 5 минути разлика. Първоначално болката нараства бързо, достига максимум и след това също толкова бързо изчезва. Всяка контракция отнемаше две минути. За три минути нямаше никаква болка! Най-лошото за мен беше в началото на нова битка - когато все още не боли, но разбираш, че всичко започва отначало. Неприятно, но поносимо. И то само един час. Щом ми позволиха да напъвам, болката спря. Нямах повече болки, за които понякога се пише (в кръста или някъде другаде).

В началото на контракциите вече бях в болницата, затова веднага отидох на лекар и лекарят потвърди, че раждането е започнало. Лекарят и акушерката ми казаха кога да започна да напъвам. Не ме болеше изобщо, а и раждането не ме болеше. Въпреки че направиха разрез, но аз изобщо не го забелязах.

По принцип помня много добре раждането, но болката се забравя много бързо. Спомням си по-скоро с удоволствие - и на първо място всякакви смешни моменти. Нямаше никакво чувство на ужас и „никога повече“. Може би защото имаше добър родилен дом и раждах с мъжа ми!

Елизабет Самолетова

За съжаление психологически бях напълно неподготвена за раждане. Ето защо, вече в родилната зала (бях в болницата за запазване), почувствах, че стомахът ме боли много и се уплаших. Разбира се, "теоретично" знаех, че ще имам контракции, но нямах никаква представа какво е това. Разбира се, не ставаше дума за никакво изчисляване на интервалите между контракциите (това беше предложено от акушерката, която седеше наблизо на масата и пишеше нещо). Струваше ми се, че умирам, и с отслабващ глас поисках цезарово сечение. Акушерката незнайно защо се засмя весело. Питам: "На какво се смееш?" И тя ми каза: "По мои изчисления всяка втора родилка иска цезарово сечение."

Страдах около час. Бях много обиден, че хората, които бяха наоколо (медицински сестри, акушерки, началник на отделението и дори някои стажанти, на които ме показаха като пример за „стара първородна с малко стеснен таз“) приеха страданието ми за даденост и като ако не нищо, понякога се опитваха да говорят с мен на някакви скучни ежедневни теми (питаха къде работя, откъде имам такова странно фамилно име и как бих кръстила нероденото си дете). И когато стомахът започна да ме боли особено силно, акушерката дойде и подигравателно (както ми се стори тогава) ми каза как трябва да дишам.

Когато започнаха опитите, стана по-лесно и дори, бих казал, по-интересно, защото „резултатът от труда“ беше на път да се появи. Той се появи. Съдържаше 3 кг 600 гр.

Тогава се извиних на лекарите, но те отново се засмяха и казаха, че почти всички се държат като мен. И реших, че ще се подготвя за следващото раждане дълго и сериозно.