Какви са симптомите и лечението на болестта на Мениер. Какво е това - синдром на Rokitansky-Kustner? Синдром на Rokitansky-Kustner: причини, симптоми, лечение. Безплодие и синдром на Rokitansky-Kustner-Meyer

Синдромът на Mayer Rokitansky Kustner е вродена малформация на гениталните органи при жените, когато матката и вагината или напълно липсват (аплазия), или имат малформации. Вагиналната аплазия в началото на 19 век е описана от немския учен Майер. Rokitansky и Küster допълват тази диагноза, като установяват, че матката все още може да липсва при нормално функциониращи яйчници. Външно този дефект не се забелязва, жените имат всички вторични полови белези (гърди и линия на косата в областта на гениталиите), напълно нормални външни полови органи. Наборът от хромозоми също е стандартен. Често синдромът на Mayer Rokitansky Kustner е придружен от аномалии в структурата на отделителната система и гръбначния стълб.

, , , , , , , ,

Код по МКБ-10

Q51.0 Агенезия и аплазия на матката

Причини за синдрома на Mayer-Rokitansky-Kustner

Причините за синдрома на Mayer Rokitansky Kustner не са напълно определени, така че няма ясни отговори за естеството на дефекта. В изолирани случаи са разкрити нарушения в развитието на ембриона на етапа на ембриона. Тези аномалии засягат така наречените Мюлерови канали, от които на по-късен етап излизат женските репродуктивни органи. Предполага се, че този дефект може да бъде причинен от липса на производство на определен протеин (MIS) в ембрионалния зародиш, влияние на химикали, включително лекарства, захарен диабет, възникнал по време на бременност. Проследено е и генетичното предразположение към синдрома, открити са няколко случая на заболяването в едно семейство.

Проучванията показват, че промените в структурата на ДНК, а оттам и информацията в гена и наследствеността, са свързани с дефицит на определени ензими и нарушения в метаболитните процеси в организма на бременната жена. В този случай продължителността и силата на тези въздействия играят важна роля. Ако това се случи в критичен период (времето на интензивно клетъчно делене и образуване на органи), тогава има вероятност да се появи този дефект на репродуктивната система.

Рискови фактори

Рисковите фактори за синдрома на Mayer Rokitansky-Küstner са различни патологии, които съпътстват бременността, особено в ранните й етапи. Те включват както малформации на матката (недоразвитие, необичайно положение, тумори), така и общи заболявания. В ембрионалния стадий на развитие на плода храненето му може да бъде нарушено поради сърдечно-съдови заболявания. Така че за ревматизъм на сърцето и хипертония са характерни спазми на кръвоносните съдове, в резултат на което се нарушават метаболитните процеси между майката и плода. Тялото на майката, включително плацентата, получава по-малко кислород и това се отразява на формирането на органите на плода и тяхното развитие.

Неблагоприятен фактор за появата на синдрома могат да бъдат хормонални нарушения, включително стареене на тялото. Пациентите със захарен диабет имат по-чести случаи на безплодие, спонтанни аборти и други аномалии. Лечението с хормонални лекарства, особено през първия триместър на бременността, също може да доведе до малформации.

Конфликтът на Rh фактора нарушава защитната бариера на плацентата, което означава, че прави плода по-лесна мишена за различни неблагоприятни агенти на въздействие.

Патогенеза

Патогенезата на синдрома на Mayer Rokitansky-Küstner не е добре разбрана.

Едно е очевидно, че при такива тежки дефекти на половите органи яйчниците са нормално развити и функциониращи. При тях протича обичайният процес на овулация, когато яйцето напусне фоликула и напусне яйчника, а на негово място се образува жълто тяло. Епидемиологията на аплазията на матката и горната част на влагалището или в комбинация с аномалии на други органи показва, че честотата на тяхното откриване е един епизод на 5 хиляди новородени момичета. Единичните случаи на заболяването са по-чести от генетично наследените.

Симптоми на синдрома на Mayer-Rokitansky-Kustner

Симптомите на синдрома на Mayer Rokitansky Kustner не се откриват по никакъв начин в детството, т.к. няма видими аномалии на външните гениталии. Първият вестител на синдрома е липсата на менструация във възрастта, когато обикновено настъпва пубертетът (11-14 години). 40% от пациентите имат аномалии в структурата на скелета и нарушения на отделителната система (бъбрекът може да бъде подковообразен или да липсва, уретерите са удвоени).

етапи

Могат да се разграничат два етапа на синдрома на Mayer Rokitansky-Küstner: пълно отсъствие на матката и вагината и частично. При частична матка има един или два рога и тънки, не напълно развити фалопиеви тръби. Много рядко в един от рогата се открива рудиментарна кухина с ендометриум.

Синдромът на Mayer Rokitansky Kustner може да бъде разделен на няколко типа: единични и семейни (наследени) случаи. Също така, тази патология може да бъде класифицирана като изолирана или в комбинация с дефекти на други органи (бъбреци, гръбначен стълб, сърце).

Усложнения и последствия

Анализи

При синдрома на Mayer Rokitansky Küstner, тестовете за урина и кръв осигуряват хормонално изследване, за да се получи картина на хормоналния фон. В урината се определя съдържанието на половите хормони прегнандиол и естрогени. Прегнандиолът е метаболитен продукт на хормона прогестерон, естрогените са общото наименование на редица хормонални съединения, които играят важна роля в метаболизма. При синдрома на Mayer Rokitansky-Küstner тези показатели са нормални.

Кръвен тест изследва плазмата за съдържание на гонадотропини и стероиди. Гонадотропинът е хормон, произвеждан от плацентата по време на бременност, стероидните хормони регулират метаболитните процеси. При този синдром тези хормони също са нормални. Общ и биохимичен кръвен тест и общ анализ на урината ще подскажат наличието на свързани заболявания. Бактериоскопичният и бактериологичен анализ на намазка от секрети ще покаже състоянието на епитела, броя на левкоцитите, наличието на слуз, бактерии, гъбички, т.е. върху състава на микрофлората на гениталния тракт. Това ще направи възможно идентифицирането на възпаление, полово предавани болести.

Инструментална диагностика

Инструменталната диагностика включва ултразвуково или магнитно резонансно изображение на малкия таз, което ще потвърди липсата или недостатъчното развитие на матката и вагината и ще идентифицира дефекти в бъбреците, уретерите и други органи. За да се изясни степента на аномалия, се извършва диагностична лапароскопия.

Определянето на нормалното функциониране на яйчниците става чрез измерване на базалната температура с термометър. Тази процедура се състои в измерване на температурата във влагалището или в ректума от 7 сутринта до 7.30 сутринта, без да ставате от леглото. За да вземете намазка, се нуждаете от специална шпатула или шпатула, гинекологично огледало и предметно стъкло.

Диференциална диагноза

Диференцираната диагноза на синдрома на Mayer Rokitansky-Küstner е да се разграничи от синдрома на тестикуларната феминизация, който също се нарича фалшив мъжки хермафродитизъм при пациенти с женски гениталии. И двата синдрома се характеризират с женски фенотип на външния вид на пациента, липса на менструален цикъл, аномалия на вагината и матката. В същото време тестикуларната феминизация се характеризира с пълно или частично отсъствие на растеж на косата в слабините и подмишниците и е нарушено образуването на външните полови органи. За разлика от синдрома на Mayer Rokitansky Küstner, наборът от хромозоми при такива жени е мъжки (46 XY), а тестисите се намират в ингвиналните канали или в коремната кухина.

Лечение на синдрома на Mayer-Rokitansky-Küstner

Цялото лечение на синдрома на Mayer Rokitansky Kustner е да се премахнат факторите, които възпрепятстват нормалния сексуален контакт. За да направите това, има само един метод - да се образува изкуствена вагина чрез операция. Невъзможно е да се роди дете с такава аномалия.

При недоразвита вагина, ако е дълга 2-4 см, има начин да я увеличите с помощта на процедури като бужиране и дилатация. Бужирането е самостоятелно разтягане на вагината с помощта на вибратор. Трябва внимателно да се въвежда във влагалището два пъти на ден, като се правят плавни кръгови движения в продължение на 10-20 минути. Резултатът може да се получи след шест месеца извършване на такива упражнения.

Прилага се и принципът на дилатация (разширение) на влагалището. Разширителят се поставя във влагалищната кухина и въздейства върху нея с определен натиск. Процедурата се прави ежедневно 2-3 пъти на ден в продължение на 20-30 минути. Когато размерът на дилататора започне да съответства на размера на вагината, вземете разширен и повторете отново. За постигане на целта са необходими поне три месеца.

Хирургично лечение

Единственият начин да се помогне на пациентите да имат нормален сексуален живот при липса на вагина или много кратък такъв е хирургичното лечение. Състои се в образуването на изкуствена - колпопоеза.

Има два вида хирургия: отворена хирургия и лапароскопия. Лапароскопската колпопеоза е за предпочитане, т.к дава най-добър естетичен резултат. Операцията се състои в образуването на нова вагина от сигмоидното дебело черво. Ако е невъзможно да се използва този материал, вагината може да се образува от тазовия перитонеум, тънкото или напречното дебело черво.

Микрофлората, епителът на новата вагина съответства на естествената средно след 3 месеца. Сексуалният живот е възможен след месец и е необходимо да се провежда редовно след операцията или да се направи бужиране, т.к. възможна склероза, стеноза и атрофия на червата.

],

Прогноза

Прогнозата за синдрома на Mayer Rokitansky Kustner е половинчата, тъй като лечението има за цел да направи жената годна за нормален сексуален живот, но не елиминира малформацията. Невъзможно е да забременеете сами с такава диагноза, но поради нормалната функция на яйчника е възможно оплождането на яйцеклетката „ин витро“ и нейното имплантиране в сурогатна майка (ин витро оплождане).

Болестта на Мениер е невъзпалителен патологичен процес, който се развива в кухината на вътрешното ухо. Основните му симптоми са: шум в ушите; пароксизмално системно замайване; загуба на слуха, прогресираща до пълна глухота; нестабилност в краката и нестабилна походка. Тези прояви се дължат на увеличаване на количеството лабиринтна течност и повишаване на налягането вътре в лабиринта.

Заболяването е описано за първи път през 19 век от френски лекар на име Мениер. Той установи, че при увреждане на вътрешното ухо се появяват същите пристъпи на замайване, както при нарушение на мозъчното кръвообращение, TBI, VVD. Благодарение на това откритие синдромът получи името си.

Синдромът се среща главно при хора на възраст 30-40 години. Мъжете и жените страдат от това заболяване с еднаква честота.При децата патологията практически не се развива. Синдромът на Мениер се наблюдава при жителите на Европа. Малко по-често се наблюдава при хора с умствен труд, особено живеещи в големи градове. При синдрома на Meniere обикновено се появява едностранна лезия на лабиринта. Само 10% от пациентите са имали двустранен характер на заболяването.

В съвременната медицина има две понятия: болест и синдром на Мениер. Заболяването е отделна нозология, а синдромът е комбинация от клинични признаци на основната патология: възпаление на лабиринта или арахноида на мозъка, неоплазми на мозъка. Синдромът на Мениер се счита за вторичен феномен, чието лечение е насочено към елиминиране на причинителя на заболяването. Според статистиката синдромът на Мениер в момента се записва много по-често от едноименната болест.

Диагностиката на патологията се състои в провеждане на отоскопско изследване, аудиометрия, електрокохлеография, импедансометрия, вестибулометрия, отолитометрия, електронистагмография, мозъчна томография и други допълнителни методи. Лечението на патологията е сложно и комплексно, включващо лекарствена терапия, хирургия, физиотерапия, слухови апарати, традиционна медицина.

Форми на синдрома на Мениер:

• Кохлеарна - с преобладаване на слухови дисфункции,
• Вестибуларен - с дискоординация на движенията и увреждане на вестибуларния анализатор,
• Класически - комбинирано увреждане на органа на слуха и равновесието.

Класификация по тежест:

1. Леки - кратки пристъпи, редуващи се с дълги ремисии без увреждане,
2. Средно - чести и продължителни пристъпи със загуба на работоспособност,
3. Тежка - пристъпът се появява редовно и ежедневно, продължава 5-6 часа и води до пълна загуба на работоспособност без нейното възстановяване.

Причините

Вестибуларният апарат се намира във вътрешното ухо. Работата му се регулира от полукръгли канали, пълни с ендолимфа, в която плават микролити. Именно те дразнят рецепторите при всяка промяна в позицията на човешкото тяло. От тези рецептори нервните влакна изпращат сигнали до мозъка за позата, която е заел човек. Когато предаването на нервните импулси е нарушено, пациентът губи равновесие. Подобни патологични процеси се развиват при синдрома на Мениер.

Етиопатогенетичните фактори на синдрома в момента не са известни. Има предположения относно причините и механизма на развитие на заболяването. Основните са:

В допълнение към инфекциозните, съдовите и възпалителните процеси, причините за патологията включват също: последствията от наранявания на главата и ухото с увреждане на темпоралната кост, липса на естроген, нарушен водно-солев метаболизъм, заболявания на периферната нервна система.

Провокиращите фактори за синдрома са тютюнопушене, прекомерна консумация на сол и кофеин, злоупотреба с алкохол, неконтролиран прием на аспирин, преумора, стрес, преяждане, тютюнев дим, висока температура, остри и силни звуци, медицински манипулации в ухото, вибрации. прекомерно натоварване на вестибуларния апарат, спадове на налягането, инфекции на горните дихателни пътища.

Патогенетични връзки на синдрома:

1. Прекомерно количество лабиринтна течност поради нейното свръхпроизводство, дисциркулация и малабсорбция,
2. Повишено налягане вътре в лабиринта,
3. Спрете да провеждате звукови вълни,
4. Влошаване на храненето на чувствителните клетки на лабиринта,
5. Нарушаване на звуковото възприятие и развитие на загуба на слуха,
6. Нарушаване на адекватната регулация на пространствената ориентация, дискоординация и загуба на равновесие.

Симптоми

Синдромът на Мениер има пароксизмален ход. Внезапно има пристъп на замаяност, гадене и многократно повръщане, появява се шум в ухото.Пациентите се оплакват, че всички предмети се движат или въртят около тях. Струва им се, че пропадат, люлеят се или се въртят сами. „Светът се обръща с главата надолу“ - така пациентите описват чувствата си по време на атака. Тежкият световъртеж не позволява да седите и стоите спокойно. Пациентите са в принудително положение. Обикновено лягат и затварят очи. Всяко движение носи страдание, гаденето се засилва, появява се повръщане, което не носи облекчение, общото състояние бързо се влошава.

Проявите на заболяването включват:

• Конгестия и шум в ушите
• Дискоординация на движенията
• Загуба на равновесие
• загуба на слуха,
• хиперхидроза,
• диспнея,
• кардиопалмус,
• колебания в налягането,
• бледа кожа,
• нистагъм,
• забрава,
• загуба на краткотрайна памет,
• умора,
• главоболие,
• сънливост,
• депресия,
• Нарушаване на зрението.

Пристъпът продължава от 2 до 8 часа.Обикновено се предшества от аура – ​​засилване на шума в ушите и лека загуба на равновесие. Неразумната атака става причина за падането и нараняването на пациента. Симптомите могат да продължат след атака. Пациентите се чувстват слабост, слабост, умора, цефалгия, сънливост. Симптомите на патологията постепенно се увеличават, загубата на слуха се превръща в глухота.

След пореден пристъп или екзацербация настъпва ремисия, по време на която пациентите се чувстват задоволително. Ефективността се възстановява, общото състояние се нормализира. В периода на ремисия може да продължи тежестта и болката в главата, слабостта и общото леко неразположение.

С прогресирането на патологията атаките на световъртеж стават по-чести и тежки. Болните губят работоспособност, не могат да управляват кола и да се занимават с любимата си дейност. Постоянно са си вкъщи. Патологичният процес може да се премести от едно ухо в друго и да доведе до развитие на пълна глухота.

Диагностични мерки

Диагностиката и лечението на патологията се извършват от УНГ лекари и невролози. Ако пациентът има световъртеж, шум в ушите и загуба на слуха, диагнозата се поставя без особени затруднения. За да се потвърди, се извършват допълнителни диагностични изследвания.

отоскопия

Изследването на пациентите традиционно започва с отоскопия,което представлява изследване на повърхността на тъпанчето и ушния канал с помощта на специално устройство - отоскоп. След това се преминава към допълнителни инструментални техники: аудиометрия, тимпанометрия, рефлексометрия, камертон, импедансометрия, електрокохлеография, отолитометрия, стабилография, видеоокулография и електронистагмография. За диференциална диагноза и изключване на други патологии, които могат да провокират пароксизмално замайване, се използват ядрено-магнитен резонанс, реовазография, доплероскопия на мозъчните съдове.

Извършва се компютърна томография на мозъка, за да се изключат други увреждания на структурите на вътрешното ухо. Вестибулометрията разкрива хипорефлексия на вестибуларния анализатор, която по време на атака се заменя с хиперрефлексия. На всички пациенти е показан преглед от невролог, установяване на неврологичен статус и изследване, включващо електроенцефалография, ехоенцефалография, реоенцефалография и дуплексно ултразвуково сканиране.

Терапевтични мерки

Синдромът на Мениер не е напълно излекуван. Тази патология бавно прогресира и рано или късно настъпва необратимо намаляване на остротата на слуха при пациентите. Симптоматичната терапия е насочена към елиминиране на основните клинични признаци на заболяването.

Как да помогнете на пациента сами преди пристигането на линейката?Първо трябва да го поставите на леглото и да подпрете главата му. Той трябва да лежи тихо, без да прави ненужни движения. Пациентът се нуждае от тишина и спокойствие. Следователно очевидните дразнители - ярка светлина и силен звук - трябва да бъдат премахнати.

Консервативно лечение

Консервативната терапия включва диета, лекарства, физиотерапия, използване на традиционната медицина.

диетична терапиясе състои в изключване от диетата на пикантни, мазни, пикантни, пушени и солени храни, силен чай и кафе, алкохол. Необходимо е да се ограничи приема на течности до 1,5 литра на ден. Ежедневното меню трябва да се обогати с натурални сокове и храни, съдържащи калий. На пациентите се препоръчват зеленчукови супи и салати, млечни продукти, зърнени храни и пълнозърнест хляб. Дните на гладуване 1-2 пъти седмично ще помогнат за пречистване на тялото от токсини.

Медицинско лечениеТой е насочен към спиране на остър пристъп и нормализиране на общото благосъстояние на пациентите по време на ремисия. Тъй като причините за синдрома не са установени, ефективността на такова лечение е много относителна.

На пациентите се предписват следните лекарства:

Пациентите със синдром на Meniere са показани амбулаторно лечение. Те се хоспитализират в изключително тежки случаи - при наличие на неукротимо повръщане или невъзможност за самостоятелно придвижване. Пациентите в задоволително състояние трябва редовно да посещават своя лекар. Ако това не е възможно, местният терапевт отива при пациентите у дома. С помощта на лекарства е възможно да се намали продължителността на атаките, честотата на тяхната поява и тежестта на клиничните прояви.

Физиотерапиясе провежда в междупристъпния период и включва следните процедури:

• Ултравиолетов ефект върху рефлексогенната зона на яката,
• Въздействието на импулсен ток с високо напрежение, висока честота и ниска сила върху яката,
• Комбинираният ефект върху тялото на галванизация и лекарства,
• Водолечение - лечебни вани,
• Масаж на шия и шия,
• рефлексология,
• акупунктура,
• магнитен лазерен ефект,

Специалните физически упражнения повишават устойчивостта на вестибуларния апарат. Те нормализират координацията на движенията, повишават прага на възбуда, възстановяват стабилността на вертикалната поза на човек.

Народна медицинадопълват, но не заместват лекарствената терапия. Те могат да се използват само след консултация със специалист. При лечението на синдрома на Мениер се използва морско зеле; инфузия на плодове от глог; отвара от съцветия от невен; алкохолна тинктура от ливадна детелина; инфузия на корен от оман, репей, мащерка, плетиво; чай от джинджифил с маточина, лимон, портокал; инфузия на цветя от лайка; поставяне на тампони, навлажнени със сок от лук, в ухото.

1. Рационално и балансирано хранене,
2. Спазване на дневния режим
3. Извършване на физически упражнения, които тренират координацията и вестибуларния апарат,
4. Предотвратяване на контакт с алергени,
5. Отказ от лоши навици,
6. Поддържане на здравословен начин на живот
7. Пълен сън и почивка,
8. превенция на стреса,
9. Укрепване на имунитета.

хирургия

При липса на ефект от провежданата консервативна терапия се пристъпва към хирургично лечение. Целта му е да подобри оттока на ендолимфата, да намали възбудимостта на вестибуларните рецептори, да поддържа и подобрява слуха.

• Дрениращи операции - дренаж на лезията във вътрешното ухо чрез отваряне и отстраняване на съдържанието; образуването на нов овален прозорец, водещ към вътрешното ухо; дренаж на ендолимфатичното пространство на ушния лабиринт през сферичната торбичка на мембранозния лабиринт; трансекция на вестибуларния нерв.
• Деструктивни операции - изрязване на сухожилията на мускулите на кухината на средното ухо; лабиринтектомия; лазерно и ултразвуково разрушаване на лабиринтни клетки.
• Трансекция или изрязване на цервикален симпатиков нерв, нервни ганглии, тимпаничен сплит.
• Операции на стремето - стапедектомия и стапедопластика: резекция на крака на стремето, перфорация на основата му и окачване на синтетична протеза.

Алтернативен метод на лечение е химическата аблация, която представлява метод за въвеждане на химично съединение директно в лабиринта с цел развитие на некроза на клетките на вътрешното ухо. Обикновено се използва алкохол или антибиотик, като гентамицин. Смъртта на лабиринтните клетки води до прекъсване на предаването на импулси от страната на лезията. В този случай здравото ухо поема функцията на равновесие.

Ако пациентът има двустранна лезия на лабиринта, се развива пълна глухота. Само слухови апарати могат да помогнат на такива пациенти.В момента има много видове слухови апарати. Аудиологът ще избере подходящата опция за всеки пациент поотделно след получаване на резултатите от обективно инструментално изследване.

Прогноза

Прогнозата на патологията е двусмислена. Това зависи от честотата и тежестта на пристъпите, както и от индивидуалните характеристики на пациента. Синдромът не е животозастрашаващ и не влияе на продължителността му. При някои пациенти се наблюдава стабилно прогресиране с често редуване на пристъпи на обостряне и ремисия. При други пациенти, на фона на комплексното лечение, общото състояние се подобрява, честотата и продължителността на пристъпите намаляват.

Клиничните признаци на синдрома нарушават пълноценния живот на пациентите и пречат на професионалните им дейности. Те губят работата си и накрая остават инвалиди. Прогнозата на синдрома се подобрява след операцията. Но това не позволява да се постигне пълно възстановяване на слуха.

Синдромът на Мениер е опасно заболяване, което причинява много проблеми на пациентите и техните близки. Това става не само причина за загубата на работоспособност, но и ограничава живота на пациентите като цяло.

Болестта на Мениер е описана от нейния откривател още през 19 век. Но, както се оказа по-късно, причините за заболяването, което причинява пристъпи на силно замайване, придружени от гадене, повръщане и необратима загуба на слуха, не се крият, както предполага Мениер, в кръвоизлив на пациента в лабиринта.

Ето защо, въпреки факта, че понятието "болест или синдром на Мениер" съществува днес, идеята за тази патология се е променила много. И ние ще се опитаме да разберем по-подробно характеристиките на неговия ход и методите на лечение.

Синдром на Мениер: какъв вид заболяване?

Нашият вестибуларен апарат, разположен във вътрешното ухо, се управлява от така наречените полукръгли канали, които между другото са с размер само на оризово зърно.

Микролитите, плаващи вътре в тях в ендолимфата, при всяка промяна в позицията на човешкото тяло дразнят нервните окончания, като правят това в три равнини симетрично както в дясното, така и в лявото ухо. И мозъкът, благодарение на такива дразнения, получава сигнал за това каква поза е заело тялото.

Ако нещо наруши предаването на сигнала, човек не може да се върне в състояние на равновесие. Една от причините за такъв неуспех може да бъде много тежка патология, наречена синдром на Мениер.

Какъв вид заболяване ни пречи да поддържаме равновесие, експертите се опитват да разберат от много години, но досега не са успели да получат отговор на всички въпроси.

Симптоми на болестта на Мениер

Основните признаци на болестта на Мениер някога са описани от откривателя на това заболяване, френския аудиолог, на когото е кръстено.

Изяснете разликата между синдрома и болестта на Мениер

В съвременната медицина се разграничават болестта и синдрома на Мениер. Заболяването е патология, която е възникнала независимо, а синдромът е един от симптомите на съществуващо преди това заболяване. Това може да бъде например лабиринтит (възпаление на лабиринта), арахноидит (възпаление на лигавицата на мозъка) или мозъчен тумор. При синдрома натискът в лабиринта е вторичен феномен и лечението, като правило, е насочено към коригиране на основната патология.

Според последните проучвания в съвременния свят проявите на синдрома на Мениер са все по-често срещани и заболяването става рядко явление.

Още веднъж за признаците на остра форма на заболяването

Лекарите разграничават две форми на тази патология. В острата форма синдромът на Мениер, чиито причини и лечение обмисляме, нахлува в живота на пациента внезапно, под формата на атака в средата на нормалното благосъстояние, понякога дори в сън.

• Болният усеща това като удар по главата и пада, конвулсивно опитвайки се да се хване за някаква опора.
• Има шум в ухото, започва силно замайване. Тя, като правило, принуждава пациента да затвори очи и да заеме принудително положение, винаги различно, но винаги с вдигната глава.
• Всеки опит за промяна на позата води до увеличаване на атаката.
• Пациентът е покрит със студена пот, той е измъчван от гадене и повръщане.
• Температурата пада под нормата.
• Често всичко по-горе е придружено от неволно уриниране, диария и болка в стомаха.

Атаката, както вече беше споменато, продължава няколко часа, рядко - един ден. След това симптомите изчезват и след няколко дни пациентът става отново работоспособен. Пристъпите могат да се повтарят редовно, но на различни интервали от време: седмично, месечно или дори веднъж на няколко години.

Как изглежда хроничната форма на заболяването?

Втората форма на патология, хронична, се характеризира с умерени или редки атаки. Трябва да се каже, че световъртежът в този случай е с по-дълъг характер, въпреки че е по-слабо изразен, както и всички други симптоми на заболяването.

Някои пациенти имат предвестници на началото на атака. Това може да бъде увеличаване на шума в ухото, нарушение на походката (за пациента е трудно да поддържа баланс при завъртане на главата).

За всеки нов припадък, който характеризира синдрома на Мениер, причините обикновено са едни и същи: пушене и пиене, прекомерно хранене, прекомерна работа, всякакви инфекции, престой в стаи с много шум, интензивно фиксиране на погледа или смущения в червата.

Характеристики на появата на синдрома

Истинските причини за това заболяване, както и защо пациентът страда само от едното ухо, все още не са известни. Определено можем да кажем само, че синдромът на Мениер винаги е придружен от излишък на ендолимфа, която се произвежда от полукръговите канали. Понякога каналите произвеждат твърде много от тази течност, а понякога изтичането й е нарушено, но и двете водят до еднакво тъжни резултати.

Между другото, според статистиката, този синдром най-често се наблюдава при жените (също не е ясно защо). За щастие не се среща толкова често: само двама души от хиляда са предразположени към това заболяване.

Как се диагностицира заболяването

Провежда се за потвърждаване на диагнозата синдром на Мениер, като правило диагнозата се състои в преглед на пациента от отоларинголог и винаги от невролог. Тези проучвания трябва да се извършват в няколко направления:

• тонална и говорна аудиометрия (помага за изясняване на остротата на слуха и определяне на чувствителността на ухото към звукови вълни с различни честоти - описаното заболяване има специфичен модел на аудиограмата, което позволява да се идентифицира в ранните етапи);
• тимпанометрия (помага да се оцени състоянието на средното ухо);
• акустична рефлексометрия;
• рентгенова снимка на шийните прешлени;
• магнитен резонанс и компютърна томография, която помага да се идентифицират възможни тумори, които провокират развитието на патологично състояние;
• реовазография (определя състоянието на кръвообращението в съдовете на ръцете и краката);
• Доплероскопия (една от разновидностите на ултразвук) на съдовете на мозъка.

Диагнозата се установява от резултатите от тези изследвания. Лечението се провежда както по време на пристъпите, така и в периода между тях.

Как да премахнете симптомите, придружаващи синдрома на Мениер? Лечение

От всичко казано по-горе става ясно, че облекчаването на състоянието на пациента може да настъпи, ако излишната течност, натрупваща се в полукръговите канали, може да бъде отстранена по някакъв начин.

Следователно най-често симптомите, придружаващи синдрома на Мениер, се облекчават чрез назначаването на диуретици. Между другото, намаляването на солта в тялото, което може да я задържи, също води до намаляване на течността.

Има и лекарства, които разширяват съдовете на вътрешното ухо. И също така подобрява изтичането на течност, която пречи на баланса.

В тежки случаи, които не се поддават на лекарствено лечение, те също прибягват до хирургическа интервенция, за да помогнат за създаването на канал за изтичане и да се отърват от излишната течност във вестибуларния апарат.

В особено тежки случаи, когато гърчовете водят до тежка инвалидност, е необходимо отстраняване на полукръговите канали. Тази операция се нарича лабиринтектомия и, за съжаление, лишава пациента от слуха, но му връща способността да се движи нормално.

Малко повече за лечението на синдрома

За съжаление, описаното заболяване не се лекува напълно. Когато пациентът постъпи в болница, лекарите първо се опитват да спрат нов пристъп и след известно време синдромът на Мениер, чиито причини и лечение описваме, преминава в по-лека форма.

Но болестта продължава много години. Следователно, в периода между атаките, пациентът трябва да помни за заболяването си и да поддържа състоянието си с помощта на комплекс от витамини, както и лекарства, които подобряват микроциркулацията и действат върху холин-реактивните системи.

Ако пациентът не промени нищо според разбиранията си в режима на лечение и отговорно се отнася към всички медицински предписания, тогава ще се постигне ясно облекчаване на състоянието и възстановяване на работоспособността.

Как да помогнете на пациент по време на пристъп на световъртеж

Случва се, че пред очите ви пациент с диагноза синдром на Мениер внезапно започва да получава пристъп на световъртеж. Какво трябва да направи свидетелят в такъв случай? Преди всичко, не се паникьосвайте и не се суетете!

• Помогнете на пациента да легне по-удобно на леглото и да държи главата си.
• Посъветвайте пациента да не се движи и да лежи неподвижно, докато припадъкът премине.
• Осигурете тишина и спокойствие, като премахнете всички шумови и светлинни дразнители: изключете ярките светлини, както и телевизора или радиото.
• Най-добре е да прикрепите нагревателна подложка с топла вода към краката на пациента (бутилка ще свърши работа, ако няма нагревателна подложка) и да поставите горчични мазилки на гърба на главата. В тези случаи можете да използвате и балсама Golden Star, който има загряващ ефект: втрива се с меки движения в областта на яката и зад ушите.
• Извикай линейка.

Възможно ли е да се лекува болестта на Мениер с народни средства?

Моля, имайте предвид, че лечението с народни средства не предполага синдром на Мениер, тъй като в традиционната медицина няма ефективни методи, които могат значително да подобрят състоянието на пациента с това заболяване.

Билковите препарати, предлагани като панацея за болестта на Мениер, не са. Те могат само да облекчат симптомите и донякъде да забавят началото на нова атака.

В допълнение към тях редовните упражнения, намаляването на количеството консумирана сол и избягването на алергени също помагат за намаляване на интензивността на атаките и увеличаване на интервалите между тях.

Няколко билкови рецепти

Тук ще бъдат дадени рецепти за билкови препарати, които помагат при диагностицирането на синдрома на Мениер. Лечението с тях трябва да се провежда само след съгласуване с лекуващия лекар и в никакъв случай тези билки не трябва да заместват предписаните от тях лекарства!

Смесете натрошени сладка детелина, еделвайс, пелин и трицветни теменужки в равни части с корен от копейка, цветя от невен, вратига, детелина и брезови пъпки. Изсипете две супени лъжици от тази смес с гореща преварена вода (обемът на половин литър буркан) и настоявайте в термос цяла нощ. Прецедената запарка се приема 3 пъти на ден по 80 мл в продължение на два месеца. Ако е необходимо, можете да направите почивка за две седмици и да повторите курса отново.

Приготвя се и запарка от колекция, съдържаща в равни части мента, здравец, шикша, трицветна теменужка, адонис, маточина, корен от аир и шлемник. Приемайте го по предишната схема.

Пациентите със синдром на Мениер ще трябва леко да коригират диетата си. От него трябва да изключите всичко пикантно и солено и да го обогатите със сокове, както и пресни зеленчуци и плодове. Супите трябва да се варят в зеленчуков бульон или мляко. И три пъти седмично ги заменете със салати от пресни зеленчуци.

В ежедневната диета трябва да бъдат включени храни, богати на калий: сушени кайсии, извара и печени картофи. И два пъти седмично организирайте дни на гладно, за да прочистите тялото от натрупаните токсини.

Тази диета, заедно с редовното упражняване на вестибуларния апарат, също ще помогне за облекчаване на състоянието ви. Бъдете здрави!

Актуализация: октомври 2018 г

Болестта или синдромът на Мениер е заболяване, характеризиращо се с увреждане на структурите на вътрешното ухо, проявяващо се със звънене в ушите, световъртеж и преходна загуба на слуха.

Проучванията показват, че това заболяване се открива при 1 човек от 1000 (0,1%). Тази цифра приблизително съвпада с честотата на множествената склероза.

Повечето пациенти са хора над 40 години. Честотата на развитие при мъжете и жените е еднаква. Болестта на Мениер (синдром) засяга приблизително 0,2% от цялото население на Земята. Повечето пациенти са възрастни хора над 50-60 години. Жените боледуват 1,5 пъти по-често от мъжете.

Заболяването започва като едностранен процес, като впоследствие се разпространява и в двете уши. Според различни изследвания заболяването става двустранно в 17-75% от случаите в рамките на 5 до 30 години.

Всяка година в САЩ се диагностицират 46 000 нови случая. Въпреки че не е установена връзка със специфичен ген, има фамилна предразположеност към развитие на заболяването. В 55% от случаите синдромът на Мениер е диагностициран при роднини на пациенти или заболяването е присъствало при техните предци.

Болест на Мениер при известни хора

• Алън Шепърд, първият американски астронавт и петият човек, кацнал на Луната. Болестта, която го приземява след един перфектен космически полет, е диагностицирана през 1964 г. Няколко години по-късно експериментална операция на ендолимфатичен байпас позволи на Алън да лети до Луната като част от екипажа на Аполо 14;
• Джонатан Суифт, англо-ирландски сатирик, поет и свещеник, страда от това заболяване;
• Варлам Шаламов, руски писател;
• Су Ю, генерал от Народната освободителна армия, който спечели редица значими победи по време на Гражданската война в Китай, беше хоспитализиран през 1949 г. с диагноза болест на Мениер. Болестта го накара да бъде отстранен от поста командир по заповед на Мао Цзедун по време на Корейската война;
• Райън Адамс, американски музикант, беше принуден да прекъсне творческата си дейност за две години поради бързото прогресиране на болестта. След като премина лечение, той се върна на сцената, като не позволи на болестта да го вземе.

Причини за синдрома на Мениер

Най-разпространената теория за появата на заболяването е промяна в налягането на течността във вътрешното ухо. Мембраните, разположени в лабиринта, постепенно се разтягат с увеличаване на налягането, което води до нарушена координация, слух и други нарушения.

Причината за повишаване на налягането може да бъде:

• Запушване на дренажната система на лимфните канали (в резултат на белези от белези след операции или под формата на вродена малформация);
• Прекомерно производство на течности;
• Патологично увеличение на обема на пътищата, които провеждат течност в структурите на вътрешното ухо.

Разширяването на анатомичните образувания на вътрешното ухо е най-често срещаното състояние, диагностицирано при деца с неясен произход. В допълнение, някои пациенти имат нарушение на координацията, което може да причини развитието на болестта на Мениер.

Тъй като в хода на изследването беше установено, че не всички пациенти със синдром на Мениер имат повишено производство на течност в лабиринта и кохлеята, имунният статус на пациента се превърна в допълнителен фактор, причиняващ появата на заболяването.

Повишена активност на специфични антитела при изследваните пациенти се установява в приблизително 25% от случаите. В същото количество, колкото се открива съпътстващо заболяване, което потвърждава ролята на имунния статус в развитието на заболяването.

По последни данни остават неизяснени причините за болестта на Мениер при прегледани през 2014 г. пациенти. Рисковите фактори включват:

• Вирусни заболявания на вътрешното ухо;
• травма на главата;
• Вродени аномалии в структурата на органите на слуха;
• Алергии и други нарушения на имунната система.

Симптоми на синдрома на Мениер

Симптомите, характерни за това заболяване, включват:

• ), често придружени от гадене и повръщане. Пристъпът на световъртеж е толкова изразен, че пациентът има впечатлението, че цялата стая или околните предмети се въртят около него. Продължителността на атаката е от 10 минути до няколко часа. При завъртане на главата тежестта на симптомите се увеличава и състоянието на пациента се влошава;
• Увреждане или загуба на слуха. Пациентът може да не възприема нискочестотни звуци. Това е характерен симптом, който отличава болестта на Мениер от загубата на слуха, при която се губи способността за възприемане на високочестотни звуци. Може да има повишена чувствителност към силни звуци, както и болезнени усещания в шумни помещения. В някои случаи пациентите се оплакват от "приглушени" тонове;
• Звънене в ушите, несвързано с източника на звук. Този симптом е признак за увреждане на слуховите органи. При болестта на Мениер тинитусът се възприема като „приглушено, свистящо“, „цвърчене на цикади“, „звън на камбана“ или комбинация от тези звуци. Звънене в ушите се влошава преди атака. По време на атака естеството на звъненето може да се промени значително;
• Усещане за натиск или дискомфорт в ухото поради натрупване на течност в кухината на вътрешното ухо. Преди атаката усещането за напълване се засилва.

По време на атака някои пациенти се оплакват от главоболие, диария и болки в корема. Непосредствено преди атаката може да се появи болка в ухото.

Предвестници на атака са липсата на координация при внезапни движения, повишен шум в ушите. Обикновено началото на пристъпа се предхожда от усещане за "пълнота" или "натиск" в ухото. По време на атака пациентът има замаяност, нарушена координация, гадене и повръщане. Средно една атака продължава 2-3 часа. В края на атаката пациентът чувства рязък спад на силата, умора и сънливост. Има различни данни относно продължителността на усещането на симптомите (от краткотрайни "удари" до трайни нарушения на благосъстоянието).

Сравнително сериозна проява на заболяването, която може да влоши качеството на живот на пациента и да определи потенциалния риск, е внезапното падане. Загубата на координация възниква поради внезапна деформация на структурите на вътрешното ухо, което води до активиране на вестибуларните рефлекси.

Пациентът чувства, че се люлее от едната страна на другата или че пада (въпреки че през това време може да остане в дори изправено положение) и неволно променя позицията си, за да поддържа равновесие. Този симптом е опасен, защото се появява без предупреждение и може да доведе до сериозно нараняване. Често единственият начин да се отървете от този проблем е така нареченото "деструктивно лечение" - лабиринтектомия или ексцизия на вестибуларния нерв.

Екзацербациите могат да се появят на кратки интервали под формата на "клъстери" - последователна поредица от атаки, следващи една след друга. В други случаи интервалът между атаките може да продължи няколко години. Извън екзацербацията пациентът не забелязва никакви симптоми или се оплаква от неизразена липса на координация и леко звънене в ушите.

Лечение

има ли лек

Понастоящем болестта на Мениер остава нелечима, но успешно се използва симптоматична терапия за контролиране на симптомите и спиране на по-нататъшното прогресиране. Някои нови принципи на лечение са много близки до осигуряването на пълно излекуване (напр. ниска доза гентамицин).

Честотата и интензивността на гърчовете могат да бъдат значително намалени с прости методи, дори без употребата на лекарства. Пациентите се съветват да спазват диета и здравословен начин на живот. Необходимо е да се откажете от алкохола, пушенето, пиенето на кафе и други продукти, които могат да влошат симптомите на заболяването.

За да се контролират проявите на заболяването при пациенти с диагноза синдром на Мениер, лечението включва използването на лекарства против гадене, включително антихистамини (меклозин, триметобензамид) и други групи (бетахистин, диазепам). Особено внимание се обръща на бетахистин, тъй като това е единственото лекарство, което има вазодилатиращ ефект върху съдовете на вътрешното ухо.

Препарати за продължителна употреба

Могат да се използват диуретици за намаляване на задържането на течности. Обичайна комбинация е триамтерен и хидрохлоротиазид (диазид). Приемът на диуретици намалява количеството течност в тялото и нормализира налягането в кухината на вътрешното ухо.

Приемът на диуретици също допринася за отделянето на голямо количество минерали (по-специално калий), така че е необходимо да се коригира диетата, така че калият в нея да надвишава минималната необходима дневна доза (добавете банани, портокали, спанак, сладки картофи ).

хирургия

Ако симптомите продължават да се влошават по време на лечението, се използва по-радикално хирургично лечение. За съжаление, операцията не дава 100% гаранция за запазване на слуха.

Органосъхраняващите операции се използват за нормализиране на функционирането на вестибуларния апарат без отстраняване на анатомични структури. Обикновено такива операции са придружени от въвеждането на хормонални лекарства (дексаметазон и др.) В средното ухо.

За да се подобри временно състоянието на пациента, се използва хирургична декомпресия на ендолимфния сак. Повечето пациенти, подложени на тази операция, съобщават за намаляване на честотата и тежестта на замайването без влошаване или загуба на слуха. Този метод обаче не осигурява дългосрочно подобрение и пълно спиране на пристъпите.

Радикалните операции са необратими и включват пълно или частично отстраняване на функционалните части на слуховата система в засегнатата област. Чрез лабиринтектомия се отстраняват всички структури на вътрешното ухо. След лечението симптомите, свързани с болестта на Мениер, значително намаляват. За съжаление, пациентите напълно губят способността да възприемат звуци от страната на операцията.

Като алтернатива се използва химическа лабиринтектомия, която се извършва чрез инжектиране на лекарство (гентамицин), което причинява смъртта на клетките на вестибуларния апарат. Този метод има същия терапевтичен ефект като операцията, но ви позволява да запазите слуха на пациента.

Инжектиране на лекарства в средното ухо

Разработени са редица иновативни методи за борба със световъртежа и други симптоми. Синдромът на Мениер се лекува чрез инжектиране на различни лекарства в средното ухо. Впоследствие те проникват в кухината на вътрешното ухо и имат ефект, подобен на операцията.

• Гентамицин (антибиотик с ототоксичен ефект) намалява способността за координиране на движенията на структурите от засегнатата страна. В резултат на това здравото ухо поема вестибуларната функция. Лекарството се прилага под локална анестезия. След лечението честотата и тежестта на атаките значително намалява, въпреки че има голяма вероятност от загуба на слуха;
• Хормоналните лекарства (дексаметазон, преднизолон) също помагат за контролиране на симптомите на заболяването. Предимствата на използването на стероиди включват ниска честота на загуба на слуха. Недостатъкът е по-ниската ефективност в сравнение с гентамицин.

Физиотерапия

За вестибуларна рехабилитация се използват методи за подобряване на фиксацията на погледа, намаляване на световъртежа и подобряване на координацията чрез специални упражнения и специфичен начин на живот.

Този комплекс от терапевтични техники се нарича "вестибуларна рехабилитация". С негова помощ се осигурява стабилно намаляване на тежестта на симптомите на заболяването и подобряване на качеството на живот на пациентите.

Прогноза

Болестта на Мениер е нелечима, но не фатална. Прогресивната загуба на слуха може да бъде предотвратена с лекарства между пристъпите или операция. Пациентите с умерени прояви могат успешно да овладеят заболяването само чрез диета.

Дългосрочните ефекти от болестта на Мениер включват загуба на слуха, прогресиращо или постоянно замайване.

Въпреки че самата болест не е фатална, тя може да причини нараняване при падане или злополука. На пациентите се препоръчват спортни упражнения с умерено натоварване, като трябва да се избягват спортове, които изискват здрав вестибуларен апарат (колоездене, мотоциклет, алпинизъм, някои разновидности на йога). Също така на пациентите е забранено да се занимават с дейности, свързани с изкачване на стълби (строителство, ремонт и боядисване на помещения и др.).

Повечето пациенти (60-80%) възстановяват загубените функции, понякога дори без медицинска помощ. Болните с тежки и усложнени форми се инвалидизират и впоследствие се нуждаят от специални грижи.

Загубата на слуха в началния период е преходна, става постоянна с времето. Слухови апарати и импланти се използват успешно за подобряване на състоянието и възстановяване на слуховата функция. Звъненето в ушите донякъде влошава качеството на живот, но пациентът бързо свиква с него.

Болестта на Мениер е заболяване с непредвидима прогноза. Честотата и интензивността на атаките може да се увеличи или намали, а когато пациентът загуби вестибуларните функции, атаките спират.

Здравейте!

Казвам се Валентина. Надявам се, че нямате нищо против, че ще съм с вас на "ти". Преди няколко месеца никога в живота си не съм разговарял с други момичета със синдром на Рокитански-Кюстнер-Майер и сега съм много щастлив, че имаме такава възможност да общуваме и да споделяме опит.

Много съм благодарен на Ксения, която създаде този сайт, както и на момичетата, които пишат щастливите си истории и споделят своя опит във форуми и затворени социални групи. Възхищавам се на всяка от нас и имам чувството, че никога не съм виждал толкова красиви жени!

Надявам се, че моята история, която ще опиша по-долу, ще ви помогне да намерите отговори на въпроси, които може би все още не сте намерили и които ви измъчват. И ако това, което четете, ви прави по-щастливи, това също ще бъде голямо щастие за мен.

Първо нека ви разкажа малко за себе си. Роден съм през 1984 г. в Новосибирск. Разбрах, че имам синдром на Рокитански-Кюстнер-Майер през 2000-2001 г. след планиран преглед в училище при гинеколог (бях на 15 години). Сега, поглеждайки назад, разбирам, че ми отне повече от 10 години, за да се справя психологически с този факт. Повече от 10 години търсене на отговори на въпросите - защо се случи това с мен, как да бъда щастлив? Пътят не беше лесен и на моменти беше много болезнен, както за мен, така и за близките ми. И едва през 2013 г., както ми се струва сега, намерих отговори на всички въпроси и отново почувствах свобода и абсолютно щастие - няма повече сълзи и избухвания, друг живот вече не е необходим, сега има много любов - за роднини, приятели, деца около мен, съпруг и, най-важното, за себе си!

В търсене на отговори се обърнах към психологията, религията и други източници на мъдрост. Всичко най-ценно, което успях да разбера и намеря, разбира се, ще споделя с вас. Вашият път може да е много различен, но определено ще бъде щастлив, ако го искате.

Диагноза: SRCM

През февруари 2000 г. в нашето училище имаше планов преглед на момчета и момичета. За момичетата беше задължителна консултацията с детски гинеколог и разбира се всички се притеснявахме, т.к. Малцина от нас по това време бяха ходили на „женски“ лекар. Бяхме разделени по двойки и аз и моята съученичка бяхме сред първите, които влязохме в кабинета. Кабинетът беше малък, продълговат, в края на кабинета до прозореца, зад параван, имаше гинекологичен стол. Отидох първо ... почти не помня какво се случи тогава, всичко е в мъгла ... Спомням си, че лекарят каза, че има преграда във влагалището на дълбочина 1 - 1,5 см, има съмнение за киста .. . нещо друго. Извика завеждащата консултация и вече ме гледаха заедно. В резултат - направление за преглед с ехограф и гинекологична клиника. Баща ми ме заведе на ултразвук, резултатът беше аплазия на матката и влагалището, съмнение за киста на яйчника или натрупване на кръв в малкия таз. Тогава не разбирах напълно какво означава това. Предстоеше ми още лапароскопска операция, слава богу кистата не се потвърди и след няколко дни ме изписаха без никакво обяснение. Родителите също практически не обсъждаха тази тема с мен, видях, че им е много трудно, майка ми понякога плачеше, но в нашето семейство не е обичайно да се говори за чувства, случи се така. Сега разбирам, че те просто не знаеха какво да правят с това и как да говорят за това, тогава очаквах, че ще ме лекуват, ще ми поставят някакви инжекции и не можех да разбера защо това не се случи.

През цялата 2000 година все още не знаех напълно за моя синдром, само предполагах, че е нещо лошо, но въпреки това имах надежда, че всичко ще се коригира, ще се развие. В крайна сметка баба ми по бащина линия получи цикъл на 19, а аз бях само на 15.

В края на 2000 г. започнах да се срещам с мой съученик, имахме много близки и топли отношения, той се казваше Иля. Той е човек, който постоянно търси възможности във всяка ситуация, благодарен съм му, че ме научи на това. Когато му казах за диагнозата си, чух в отговор: „Е, защо седиш, плачеш и нищо не правиш? Дори не знаете каква е диагнозата ви, не се лекувате и страдате. Отидете при вашия местен лекар и разберете всичко.

Спомняйки си, че когато ме изписаха от болницата, ми беше дадено заключение с резултатите от лапароскопията, започнах да го търся в документите на майка ми и когато го намерих, си записах час при местния лекар. Лекарят беше същият като на училищния преглед и чух от нея, че това е синдром на Рокитански-Кюстнер-Майер, не се лекува и максимумът, който може да се направи, е вагинална пластична хирургия. Виждайки сълзите ми, тя се опита да ме утеши: „Не се разстройвай, всичко се случва в живота, децата се раждат без ръце, без крака, а ти си такъв.“ Беше права, само че тези думи изобщо не ме утешиха, а напротив.

Първите месеци от живота със знанието, че съм роден със синдрома на Rokitansky-Küster-Mayer, вероятно са сред най-трудните. Спомням си целия този период като мрак, мрак, отчаяние, загуба, страх, сълзи, негодувание...

Негодуванието и неразбирането защо? Защо това се случи на мен?Все пак аз съм толкова добър, мил, не съм направил нищо лошо на никого, възпитан, свестен... Това е несправедливо! В крайна сметка има жени, които водят „грешен“ начин на живот, ходят с мъже, правят аборти, изоставят децата си ... Защо те имат „всичко“, а аз нямам?

Страх, неразбиране, как да живеем ...? Целият живот на моите родители, майка ми, баба е живот в името на децата, внуците. Години на саможертва, работа "на три работни места" без празници и почивни дни и всичко това за какво? Разбира се, за да имат децата всичко необходимо, образование. И така виждах бъдещия си живот - работа, семейство, деца. Това е щастието и смисълът на живота... иначе всичко е безсмислено. А сега нямам такова бъдеще.

Искам друг живот! Искам да съм като всички останали!

Няма да крия, че понякога имаше мисли за напускане на този живот (със сигурност преходната възраст се отразява), но това бяха само моменти, защото дори тогава, в моменти на отчаяние, разбирах, че е невъзможно да бъда такъв егоист - до мен имаше хора, които много ме обичаха, и които аз обичах.

Няколко месеца по-късно разбрах, че се страхувам ужасно от децата, страх ме беше да ги гледам, да общувам с тях. При вида на момичета с колички сълзите се търкаляха отново и отново. Отвсякъде - от телевизионни програми, от познати и други "знаещи" хора, звучеше - "основната функция на жената е да ражда и отглежда деца", "главното в живота са децата", "семейството са деца" . Ами ако не мога да родя? Това означава ли, че не е истинска жена?

Сега, разбира се, има повече информация за SRMK и най-важното е, че е достъпна. На уебсайтовете на много медицински институции можете да намерите какво представлява и какви опции има. През тази вече далечна 2000 г. никога не бях виждал интернет и беше трудно да разбера нещо подробно от лекарите, защото. диагнозата е много рядка и обикновено повечето хора знаят по-малко за нея, отколкото самите жени с MSMS.

На помощ се притече моят младеж, същият, който ме изпрати на консултация. Той буквално ме извади от депресията, като каза, че всичко е възможно, няма безнадеждни ситуации. След това взе изписването ми от болницата и го занесе при приятелка на майка му, която беше един от най-добрите гинеколози в града. И така благодарение на него разбрах, че има изход – това е сурогатното майчинство.

И животът ми отново придоби смисъл. Сега имам цел - трябва да уча добре, да получа добро образование, за да мога в бъдеще да родя собствено дете чрез сурогатна майка.

За това какъв беше пътят към тази цел, ще разкажа по-нататък. Сега искам да подчертая най-важното в горното:

Винаги има изход и SRCM не е най-лошото нещо, което може да се случи в живота.

Ако наскоро сте разбрали, че имате MSCM - не изпадайте в отчаяние, опитайте се да живеете ден за ден, както е било преди този момент. Направете го за тези, които ви обичат и за себе си. Смисълът на живота и щастието със сигурност ще са пред вас, но за това трябва да „преминете през етапа на скръбта“ и да започнете да виждате възможности.

Не отказвайте помощ, може би самият живот ви показва пътя.

За това кой е виновен и за радостта от живота

Благодарение на новата ми цел в живота, успехът ми в училище се повиши рязко. Ако преди година не разбирах нищо по математика и физика и написах всичките си домашни, като копирах изключително от колекцията от решения, то през следващата учебна година вече спечелих награди на училищни олимпиади, станах лидер в академичното представяне в повечето дисциплини.

Мотивацията ми беше много силна - непременно трябва да вляза в престижен университет за бюджетно място!

Но въпреки факта, че „смисълът на живота“ беше открит, радостта от живота, която беше „преди“, я нямаше ...

От време на време тези чувства, които бяха през първата година след диагнозата, ме обземаха. Редовно се случваха сълзливи избухвания, които обаче почти никой не виждаше. Не исках да нараня още повече родителите си, знам колко много се притесняваха.

Често ме преследваше чувството, че не живея, а „толерирам“ живота си. Изглежда, че има приятели, хобита, красива природа наоколо, но по някаква причина усещането, че сякаш съм в стая за лечение и сега те вземат кръв от пръста ми - трябва да затворите очи, да сте търпеливи и скоро ще свърши..

А също и липса на разбиране ... защо, защо трябва да правя всичко това? Кой е виновен, че това се случи с мен?

Кой е виновен

Въпреки че здравият разум ми казваше, че родителите ми не са виновни за нищо и те също бяха много наранени, че това се случи, част от мен все още изпитваше негодувание към тях за това, че това се случи в живота ми.

Но как иначе, защото това е вроден синдром? Това означава лоша наследственост или неправилен начин на живот по време на зачеването и бременността.

Осъзнаването и приемането, че родителите ми са направили всичко абсолютно правилно за мен, дойде при мен едва няколко години по-късно. За това трябваше да погледна по друг начин на раждането си, както и да се запозная с психотерапевтичния метод на системните констелации.

Ще бъде много трудно да опиша всичко в една глава, затова ще ви кажа основните идеи, както и къде можете да ги намерите.

1) SRCM е 100% моят избор и мое решение.

Изглежда, как мога да направя този избор, ако синдромът е вроден и се появява на 12-14 седмица от бременността?

Има много подобни теории (и практики), които учат, че идваме на този свят, за да научим някои уроци, от които душата ни се нуждае. Първоначално изучавах това във ведическото знание и забелязах, че въпреки факта, че първоначално концепцията за „карма“ и всичко останало е трудно да се приеме, все още има чувството, че има известна истина в това.

Най-задълбочена работа в тази посока имах през 2011 г. по време на консултациите на много добър психотерапевт в Новосибирск. Не мога да нарека тази жена по друг начин освен магьосница, защото благодарение на нея успях да тръгна много сериозно в посоката на приемане на моя синдром, както и да видя отново красотата около себе си и да почувствам радостта от живота.

На нашите терапевтични срещи тя ме постави в състояние на лек транс, в което се опитахме да се върнем ... в миналото ... преди това мое раждане и ето какво се случи:

Терапевт: Затворете очи, опитайте се да се видите. Къде стоиш, как изглеждаш?

Аз: Тъмно е. На практика нищо не виждам. Виждам се, но е много зле, някак съм сив и прозрачен ... И по някаква причина не виждам краката си, като призрак съм, всичко е прозрачно под кръста ми.

Терапевт: Виждате ли лицето? Можеш ли да се погледнеш?

Аз: Прилича на статуя, без емоции и не се разпознавам честно казано.

Терапевт: Какво чувствате, когато гледате?

Аз: в празнотата, не чувствам нищо, тъга и празнота

Терапевт: Спомнете си себе си като дете... виждате ли се? Какво си ти?

Аз: Виждам се толкова малък, сигурно съм на 1,5-2 години. Такава хубава къдрава мадама. Играя си в пясъка и местя камъчетата, много ми харесва.

Терапевтът: А защо си щастлив и се смееш?

Аз: Всичко, много е интересно да се играе и всичко е много интересно

Терапевт: Какво се е променило оттогава? Защо радостта изчезна? Бил си малък, но тогава душата ти знаеше ли вече, че го имаш?

Аз: Да ... вероятно знаех (тук си спомням по-късна възраст, когато майка ми ми каза, че М. ще дойде скоро. Но те не дойдоха ... и по някаква причина дори тогава, в дълбините на душата ми, не вярвах, че ще ... Това е трудно за обяснение, но вероятно сте се чувствали повече от веднъж преди някакво събитие (изпит, кредит в института, събитие на работа), че това няма да се случи.

Терапевтът: И това не ти попречи да си щастлив? Пясък и камъчета – красиви са както тогава (усмихва се).

…..

Терапевт: Нека си спомним сега още по-рано ... Какво виждате? Как се чувстваш?

Аз: Виждам нещо червено.. Чувствам се много силна, сякаш се боря за нещо.. И съм готова да направя много за нещо..

Терапевт: Какво мислите... защо избрахте такова тяло за новия си живот? Какво искате да бъде?

Аз: Аз…… нещо се върти, но не мога да го опиша с думи… Аз съм като… единствен… да. Не искам повече да страдам заради някого, искам за себе си ... да бъда единственият ... "

По-горе описах само част от нашата терапия и разбира се, поради състоянието на транс, не помня всичко дословно… Но! Най-ценните прозрения, които извадих от това - душата ми знаеше всичко, от самото начало, от раждането и дори преди него. И това беше мой избор, аз така реших. Така че няма несправедливост и няма кого да обвиняваме.

Как сега с това разбиране да живеем по-нататък? В крайна сметка вече разбрах, че не искам да бъда „единственият“. Мечтая и за любим човек и семейство, деца. Моят терапевт тогава каза, че всичко ще бъде наред с мен. И аз й повярвах - тя е магьосница!

Няколко години по-късно ми препоръчаха една книга. Пътешествието на душата от Майкъл Нютон . Силно го препоръчвам за четене на тези, които все още имат въпроса да приемат ситуацията. Разбира се, тя, както и описаната по-горе, е леко в противоречие с християнската религия и в интернет можете да намерите много мнения, че това е псевдонаука, която не е потвърдена от никого. Но за мен тази книга по никакъв начин не противоречи на вярата в Бог и във висшите сили.

2) Родителите ми направиха всичко както трябва за мен

Част от идеята идва от факта, че това беше моят избор за този живот. Но още по-пълно се разглежда в системно-феноменологичен метод на Берт Хелингер, който се нарича "Системни съзвездия".

Едно от основните учения на Хелингер гласи, че ако сме се родили, значи нашите родители са направили всичко правилно за нас. Животът е най-ценното нещо, което могат да дадат.

Концепция детето е чудо, което се случва само ако и мама, и татко са готови да предадат живота (дори и да не го осъзнават), иначе нямаше да успеят.

Родителите направиха всичко както трябва. Те не са богове, а просто хора, които са направили най-доброто за вас. И те са най-добрите за вас.