Локално възпаление. Възпаление: етапи, видове, признаци, симптоми, лечение. Диагностицирано автоимунно заболяване

Лекция № 6.

Възпаление: определение, същност, биологично значение. Медиатори възпаление. Местно и общо проявление на възпаление. Остра възпаление: етиология, патогенеза. Морфологично проявление на ексудативно възпаление. Резултати от остро възпаление

Възпалението е биологичен процес на комунални услуги, чиято приложимост се определя от неговата защитна адаптивна функция, насочена към елиминиране на повредения агент и възстановяването на увредената тъкан

Да се \u200b\u200bпозове на възпаление към името на организма, в което възпалителният процес се развива, добавете "IT" - миокардит, бронхит, гастрит и други подобни.

Римски учен А. Целс е разпределен основните симптоми на възпаление, Зачервяване (ругая), тумор (тумор), топлина (цвят) и болка (долор). По-късно К. Гален добави друг знак - нарушение на функцията (functio. laesa.).

Биологичното значение на възпалението се крие в елиминирането и елиминирането на фокуса на увреждането и причинява патогенните фактори, както и в репарациите на увредените тъкани.

Характеристиките на възпалението зависят не само от имунните, но и от реактивността на тялото. При деца способността за премахване на възпалителното огнище и обезщетението на увредената тъкан се изразява. Това обяснява тенденцията за обобщаване на възпалителни и инфекциозни процеси на тази възраст. В напреднала възраст има подобен възпалителен отговор.

Възпалението е сложен интегриран процес, който се състои от три взаимосвързани реакции - промяна (повреда), ексудация и пролиферация.

Само комбинация от тези три реакции ни позволява да говорим за възпаление. Промяната привлича щети на огнището медиатори на възпаление - биологично активни вещества, които осигуряват химични и молекулярни връзки между процесите, възникват във фокуса на възпалението. Всички тези реакции са насочени да умишлявам фокуса на щетите, Фиксиране в него и унищожаването на вредния фактор.

При всяка форма на възпаление в огнището, полиморфонуклеарни левкоцити (pyat) се появяват първо. Тяхната функция е насочена към локализация и унищожаване на патогенния фактор.

При възпалителна реакция, лимфоидните и нелюминатофродни клетки, различни биологично активни вещества, възникнат много отношения между междуклетъл и клетъчна матрица.

Възпаление - това е местнинПО.феноменът на общата реакция на тялото. В същото време тя стимулира включването в процеса на други организми системи, допринасящи за взаимодействието на местни и общи реакции при възпаление.

Друго проявление на участието на целия организъм при възпаление е клиновото синдром на възпалителен отговор на системата - Sirs. (Системен. Възпалителен. Отговор Синдром.), Развитието на която може да завърши с появата на дефицит на полиорган.

Тази реакция се проявява: 1) в увеличаване на телесната температура над 38 ° С, 2) сърдечната честота над 90 ° С / min, 3) на честотата на респираторното тегло над 20 на минута, 4) левкоцитоза на периферна кръв Повече от 12 000 μl или левкопения по-малко от 4000 μl, евентуално и външен вид на повече от 10% от незрели форми на левкоцити. За диагнозата на SIRs има не по-малко от два от тези признаци.

С потока Възпалението може да бъде остра и хронична.

Етап на възпаление . Етап на промяна (щети) - Това е първоначалният, начален етап на възпаление, характеризиращ се с увреждане на тъканите. Тя включва различни промени в клетъчните и извънклетъчните компоненти на мястото на вредния фактор.

Етап на излъчване. Този етап възниква в различно време след увреждане на клетките и тъканите в отговор на ефекта на възпаления медиатори и по-специално плазмените медиатори, произтичащи от активирането на три кръвни системи - Кининов, комплементарно и коагулиране.

В динамиката на ексудационния етап два етапа разграничават: 1) плазмената ексудация, свързани с разширяването на съдовете на микроциркулационното легло, укрепването на притока на кръв към възпалителния сърдечен ритъм (активна хиперемия), което води до увеличаване на хидростатичното налягане в съдовете. 2) клетъчна инфилтрация, Тя е свързана с забавянето на кръвния поток в завист и действието на възпаления медиатори.

Възниквам регионални левкоцити, Преди емиграцията им в околната среда.

Процесът на изходни левкоцити отвъд кораба отнема няколко часа. През първите 6-24 часа неутрофилните левкоцити се публикуват в възпалителното огнище. След 24-48 часа, емиграцията на моноцитите и лимфоцитите доминират.

Освен това се активира активирането на тромбоцитите и не-загуба на тромбоза на малки съдове в зоната на възпаление се развива, исхемия на стените на съда, което увеличава тяхната пропускливост, както и исхемия на възпалените тъкани. Това допринася за развитието на некробиотични и некротични процеси в тях. Приварянето на микроциркулационното легло предотвратява изтичането от фокуса на възпалението на ексудат, токсини, патогени, което допринася за бързото увеличаване на интоксикацията и разпространението на инфекцията.

Неутрофилните гранулоцити и макрофаги, въведени във фокуса на възпалението и макрофагите, извършват бактерицидни и фагоцитни функции, както и произвеждат биологично активни вещества. По-късно, моноцитичният и макрофагалът са свързани към неутрофилна инфилтрация, която характеризира началото на капсулирането, шансовете на възпалената зона поради образуването на клетъчния вал върху периферията му.

Важен компонент на възпалението е развитието на тъканна некроза. Във фокуса на некроза, патогенен фактор трябва да умре, а по-скоро ще се развие некроза, толкова по-малки усложненията на възпалението.

Продуктивен (пролиферативен) етап Завършва възпаление. Хиперемията на възпалената тъкан и интензивността на емиграцията на неутрофилни левкоцити намалява.

След почистване на областта на възпаление чрез фагоцитоза и смилане на бактерии и некротичен детрит, фокусът на възпалението запълва макрофагите на хематогенен произход. Въпреки това, пролиферацията започва по време на ексудативния етап и се характеризира с влизане във фокуса на възпаление на голям брой макрофаги.

Извика се капсуването на клетки във фокусирането възпаление възпалителен инфилтрат. Той открива Т- и лимффоцити, плазми и макрофаги, т.е. Клетки, свързани с имунната система.

Активното участие взема ендотелий съдове на микроциркулационното легло. Инфилтратните клетки постепенно се унищожават и фибробластите преобладават във фокуса на възпалението. В динамиката на пролиферацията образуването на гранулираща тъкан.

Възпалителният процес завършва със зрееща гранулация и образуването на зряла съединителна тъкан. Кога заместване Гранулиращата тъкан узрява до свързващ белег. Ако възпалението приключи реституциятова възстановява оригиналната тъкан.

Форми на остро възпаление. Клиничните и анатомичните форми на възпаление се определят чрез преобладаване в нейната динамика на ексудацията или пролиферацията.

Възпаление вярва остър , Ако продължава не повече от 4-6 седмициВ повечето случаи обаче завършва 1,5-2 седмици.

Остро възпаление помислете за ексудативно, което има няколко вида: 1) Serous, 2) фибринозен, 3) гноен, 4) putreshoy, 5) хеморагичен. С възпаление на лигавиците, слузът се смесва с ексудат, след това говорят за катарално възпаление, което обикновено се комбинира с други видове ексудативно възпаление. 6) Комбинацията от различни видове ексудативно възпаление се нарича смесен.

Екстративно възпаление Характеризира се с образуването на ексудат, чиято състав се определя от причината за възпалителния процес и съответния отговор на организма към увреждащия фактор. Exudate определя името на формата на остро ексудавно възпаление.

Серозно възпаление Възниква в резултат на действието на химически или физически фактори, токсини и отрови. Опцията е инфилтрати в строма от паренхимни органи с тежка интоксикация на тялото (междинно възпаление) . Характеризира се с мрязан ексудат с малко количество клетъчни елементи - непълните, сакрити епителни клетки и до 2-2.5% протеин. Развива се в лигавици и серозни черупки, интерстициална тъкан, кожата, в капсулите на съкратения бъбрек.

Резултатът от сериозно възпаление обикновено е благоприятен - ексудатът е решен и процесът завършва с реституция. Понякога след сериозно възпаление на паренхимните органи дифузната склероза се развива в тях.

Фибринозно възпаление Характеризира се с образуването на ексудат, съдържащ в допълнение към видими, лимфоцити, моноцити, макрофаги, разлагащи се клетки голямо количество фибриноген, което попада в тъкани под формата на фибринови битове.

Етиологическите фактори могат да бъдат дифтериен коркбактерия, различна коксуване флора, туберкулоза микобактерия, някои вируси, патогени на дизентерия, екзогенни и ендогенни токсични фактори.

По-често се развива върху лигавици или серозни черупки. Екрудациите предхождат тъканната некроза и тромбоцитната агрегация. Фибринозен ексудат впечатлява мъртвите тъкани, образуващи светлосив филм, при който се намират микроби, които разпределят голямо количество токсини. Дебелината на филма се определя от дълбочината на некроза, а последната зависи от структурата на епителните капаци и характеристиките на субектната тъкан.

В зависимост от дълбочината на некрозата и дебелината на фибриновия ексудат се отличават два вида фибринозно възпаление. При еднослойно епителна покривка на лигавицата или серозната обвивка на органа и тънка гъста съединителна тъкан се образува тънък, лесно подвижен фибринозен филм. Такова фибринозно възпаление се нарича big. .

Настъпва върху лигавиците на трахеята и бронхите, серозните черупки, характеризиращи фибринозен плеврит, перикардит, перитонит, както и под формата на фибринозен алвелит, вълнуващи дела на белия дроб, се развиват с пневмония.

Многослойният плосък, не-задвижван епител, преходен епител или насипна широка съединителна тъкан на органа допринася за развитието на дълбока некроза и образуването на дебел, труден за отстраняване на фибриновия филм, след отстраняване на дълбоките язви.

Такова фибринозно възпаление се нарича дифтерица . Тя се развива в Zea, на лигавиците на хранопровода, матката и вагината, червата и стомаха, пикочния мехур, в раните на кожата и лигавиците.

Резултата от фибринозно възпаление Лизитет мембрани са топенето на фибриновите филми. Диференциалното възпаление завършва с образуването на язва с последващо заместване, белези могат да се образуват при дълбоки язви. Пивоващото възпаление на лигавиците завършва с реституцията на увредените тъкани. На серозните черупки, фибриновият ексудат е по-често организация, което води до шипове, моларни, често фибринозно възпаление на корпусите на тялото на тялото завършват със задължение.

Гнойно възпаление Характеризира се с образуването на гноен ексудат. Това е кремава маса, състояща се от фокус на възпалителен фокус, клетки, микроби. Повечето единични елементи представляват жизнеспособни и мъртви гранулоцити, съдържат лимфоцити, макрофаги, често еозинофилни гранулоцити. Помпата има специфичен мирис, синкаво-зеленикав цвят с различни нюанси.

Причината за гнойно възпаление е глобалните микроби - стафилококи, стрептококи, гонококи, коремната пръчица и т.н. Настъпва в почти всякаква тъкан и във всички органи. Тя може да бъде остра и хронична.

Основните форми на гнойно възпаление са 1) абсцес, 2) флегмон, 3) empieme, 4) гнойна рана.

Абсцес - Доставяното гнойно възпаление, придружено от образуването на кухината, пълна с гноен ексудат.

Натрупването на гной е заобиколено от гранулираща тъкан. Гранулираща тънка материя се нарича пиогенна капсула . Ако привлича хроничен поток, в пирогенната мембрана се образуват два слоя: вътрешната, обърната кухина и състояща се от гранулиране, и външната, образувана в резултат на зреенето на гранулиращата тъкан в зряла съединителна тъкан.

Флегмон - Гнойно негрантично дифузно възпаление, при което гнойният ексудат впечатлява и намазва тъканта. Образуването на флегмон зависи от патогенността на патогена, състоянието на защитните системи на организма, както и от структурните особености на тъканите.

FLEGMON обикновено се образува в подкожни мастни клетки, интермашни междинни и др. Флегмо-мастните влакна се нарича целулит.

Може би меки , Ако преобладава лизис некротичната тъкан, и твърд , Когато в флегмон некроза на коагулативната тъкан се появява. Помпата може да стане по вагината на мускулната сухожилие, невроваскуларни греди, мазна бъркотия в основните отделения и да се образува вторично, т.нар. студени абсцеси илисубекти .

Той се усложнява от тромбоза на кръвоносните съдове, докато се появява некроза на засегнатите тъкани. Глобалното възпаление може да се разпространи в лимфни съдове и вени, а в тези случаи се появяват гноен тромбофлебит и лимфангит.

Изцелението на флегмоничното възпаление започва с неговото разделение с последващото образуване на груб белег. С неблагоприятен изход може да възникне обобщаване на инфекция с развитието на сепсиса.

Empiama. - Това е гнойно възпаление на телесни кухини или кухи органи.

Причината за развитието на ЗЕПИ е: 1) гнойни огнища в съседни органи (например абсцес на светлина и емпийм на плевралната кухина), 2) нарушение на изтичането на гной с гнойно възпаление на кухите органи - жлъчният мехур, процес на сърце, кралска тръба и др.

При продължителен поток от гнойно възпаление се случва кухи органи.

Гнойна рана - Специалната форма на гнойно възпаление, което възниква или поради потискането на травматичния, включително хирургична или друга рана, или в резултат на отваряне на фокуса на гнойното възпаление и образуването на повърхност на раната във външната среда .

Разграничавам първична и вторична защита в раната. Първичността се случва веднага след нараняване и травматичен оток, вторичният рецидив е с гнойно възпаление.

Мършав или труден , възпалението се развива главно, когато е засегната от гнойна микрофлора във фокуса на гнойното възпаление с изразена тъканна некроза.

Той се среща при отслабени пациенти с обширни, дългосрочни не нагревателни рани или хронични абсцеси. Petnic Exudate придобива особено неприятна миризма на гниене.

В морфологичната картина преобладава прогресивната тъканна некроза без тенденция да елиминира. Неколизираните тъкани се превръщат в маларненска маса, която е съпроводена от увеличаване на интоксикацията, от която пациентите обикновено умират.

Хеморагично възпаление Това не е независима форма, но опция за серозно, фибринично или гнойно възпаление и се характеризира с особено висока пропускливост на микроциркулационните съдове, еритроцитни диапеломи и тяхното примес към съществуващия ексудат (серозно-хеморагично, гнойно хеморагично възпаление).

Когато разлагате еритроцитите, ексудат може да придобие черен цвят. Обикновено, хеморагичното възпаление се развива в случаи на много висока интоксикация, придружена от рязко повишаване на съдовата пропускливост и също се характеризира с много видове вирусна инфекция.

Обикновено за чума, сибирски язви, истинска едра шарка, както и за тежки форми на грип. В случай на хеморагично възпаление, ходът на заболяването обикновено се влошава, чийто резултат зависи от нейната етиология.

Катар , като хеморагичен, не е независима форма. Разработва се върху лигавиците и се характеризира с смес от слуз до всеки ексудат.

Причината за катарално възпаление може да бъде различни инфекции, нарушени продукти, алергични стимули, топлинни и химически фактори.

Острата катарална възпаление продължава 2-3 седмици и завършва, без да оставя следи. В резултата от хронично катарално възпаление могат да се развият атрофични или хипертрофични промени в лигавицата. Стойността на катаралното възпаление за тялото се определя от неговата локализация и естеството на потока.

Морфология на ексудативното възпаление

Обективен: Разгледайте биологичната същност на възпалението и концепцията му като комунални технологии. Обърнете внимание на историческите аспекти на развитието на преподаването върху възпалението; Приносът на вътрешните и чуждестранните учени в проучването на възпалителния процес. Научете клинични признаци, локални и системни симптоми на възпаление. Обърнете внимание на характеристиките на етиологията и патогенезата при развитието на остро възпаление. Разглобете етапите на възпаление. Да се \u200b\u200bидентифицира ролята на плазмените и клетъчните медиатори на възпалението. Помислете за етапите на ексудационния процес. Обърнете внимание на съвременната класификация на възпалението. Разглобяване на раздразнително възпаление. Изследват клинични и морфологични прояви на различни видове ексудативно възпаление.

В резултат на изучаването на темата учениците трябва

Зная:

Термини, използвани в изследваната част на патологията;

Етиологични фактори и патогенетични механизми, които са в основата на развитието на остро възпаление;

Основни морфологични промени в органите и тъканите в различни видове възпаления;

Клинични прояви, усложнения, прогноза и причини за смъртта.

Може да:

Диагностициране на макрос и микроскопични нива на промени в органите и тъканите при различни видове остри възпаления;

Идентифициране и идентифициране на клетки, включени в възпалението;

Да се \u200b\u200bзапознаете с:

С основни нови научни постижения в изследването на тъканите промени в ултраструктурните, молекулярни нива в развитието на възпалителния процес.

Възпаление - Комплексна васкуларна мезенхимна реакция на увреждане, причинена от действието на различни агенти.

Промяна- началната фаза на възпаление, която причинява комплекс от местни биохимични процеси, които допринасят за привличането на увреждане на клетките - производители на възпалителни медиатори. Промяната е представена от дистрофия и некроза.

Ексудация -добивът на течна кръв и оформени елементи отвъд васкуларния канал в резултат на взаимодействието на възпаления медиатори.

В етапа на ексудацията се разграничават редица етапи:

1. Реакцията на микроциркулационната линия с нарушение на реологичните свойства на кръвта.

2. Увеличаване на пропускливостта на микроциркулационното легло.

3. Производство на флуид и плазмени протеини

4. Емиграция на клетки. Първите възпаления са полиморфни ядрени левкоцити. Левкодиапидея етап:

а) Маргинация (гранична позиция)

б) адхезия (адхезия) с помощта на клетките, експресирани върху клетъчната повърхност.

в) емиграция

5. Фагоцитоза

6. Обучение на ексудат и възпалителна инфилтрация.

Разпространение- Въведение фаза на възпаление, насочена към възстановяване на увредената тъкан.

Класификация на възпалението:

1. Екстративно разпределение остър, подкаст и хроничен възпаление.

2. Съгласно разпространението на възпалителни фази възпалението може да бъде екгудативно и продуктивно (пролиферативно).

Екстративно възпаление Характеризира се с присъствието в тъканите и кухините на тялото на ексудат-възпалителна течност, съдържаща протеини и равномерни елементи на кръвта. Естеството на ексудат определя името на остра ексудативно възпаление. Причините за нейното развитие са вируси (херпес, варицела), термични, радиални или химически изгаряния, образуването на ендогенни токсини. Издателското възпаление може да бъде серозно, фибринозна, гнойна, хеморагична, катарална, отдадена под наем, смесена.

Серозно възпаление.Серозният ексудат съдържа до 2% протеин и малко количество клетки. Разработени по кожата и серозните черупки в системни заболявания, автоиньоксикация, вирусни лезии (херпес), термични и механични повреди.

Изселване благоприятно.

Фибринозно възпаление.Образуването на ексудат, съдържащ голямо количество фибриноген, съдържащо голямо количество фибриноген, което попада в тъканите под формата на фибринови покрития.

Етиологични фактори: Различни Corinbacterium, Cokkovaya флора, туберкулоза Микобактериза, вируси, патогени на дизентерия, алергични, екзогенни и ендогенни токсични фактори. Фибриновото възпаление е по-вероятно на лигавици или серозни черупки. В зависимост от дълбочината на некроза и дебелината на фибриновия филм, разпределете камион и дифтеритно влакнозно възпаление.

Приготвяне на възпаление Той се развива върху лигавици или серозни черупки, покрити с еднослоен епител, разположен на тънка плътна съединителна тъкан. При тези условия некрозата не може да бъде дълбока, така че се случва тънък фибризен филм, лесно е да се отстрани. Приготвянето на възпаление се случва на лигавиците на трахеята и бронхите, серозните черупки (фибринозен плеврит, перикардит, перитонит), с фибринозен алвелит, входяща пневмония.

Дифферистично възпаление Разработва се на многопластово не-осветително епител, преходен или единичен епител с разхлабена широка съединителна тъкан на тялото, което допринася за развитието на дълбока некроза и образуването на дебел, труден за отстраняване на фибриновия филм, След отстраняването му остава дълбоки язви. Дифстеричното възпаление е в родоглот, върху лигавиците на хранопровода на хранопровода, матката, вагината, стомаха, червата, пикочния мехур, в раните на кожата и лигавиците.

Изход. Голямото възпаление обикновено завършва с реституция на увредени тъкани. Дифстерично възпаление протича с образуването на язва и последващо заместване, с дълбоки язви, белези са възможни в резултата. Шиповете често възникват върху серозните черупки, акостирането, често фибриновото възпаление на черупките на телесните кухини причиняват тяхното унищожаване.

тялото им причинява заличаване.

Гнойно възпаление.За гнойно възпаление се характеризира образуването на гноен ексудат. Това е кремообразна маса, състояща се от клетки и детрит на фокуса на възпалението, микроорганизмите, равномерни елементи на кръвта. Броят на последното е до 30%, най-вече жизнеспособни и мъртви. Гулният ексудат съдържа протеолитични ензими, така че за гнойно възпаление се характеризира с лизис на тъканите. Причината за гнойно възпаление е блясък (пироген) стафилококи, стрептококи, гонококи, бастифенни пръчки. Основните форми на гнойно възпаление: абсцес, флегмон, Empya.

Абсцес - Разграниченото гнойно възпаление с образуването на кухина, напълнено с гноен ексудат. Гранулиращата тъкан (пиогенична мембрана) расте около кухината на абсцес. При хроничен поток от абсцес, отлежава от гранулиращата тъкан и два слоя възникват в пирогенната мембрана: вътрешната, облицованата кухина, състояща се от гранулиране, фибрин, татко и външен - от зряла съединителна тъкан. Exoduscessa обикновено е спонтанно изпразване и добивът на гной на повърхността на тялото, в кухи органи или кухини. След пробив на абсцес, се случва белези на неговата кухина. Понякога има инциулиране на абсцеса и в същото време удебеляване в гной.

Флегмон-Гално дифузно възпаление с импрегниране и измама на тъканите чрез гнойна ексудат. Flegmon обикновено се появява в подкожна мастна тъкан, интермонкинтови слоеве, стената на приложенията, черупките на мозъка. Flegmona мастната тъкан се нарича целулит.

Flegmona е два вида: мек, ако преобладават лизис некротични тъкани; Пробиване при коагулационна некроза и постепенно отхвърляне на тъканите се появяват в възпалената тъкан. Обикновено флегмон се отстранява хирургично с последващото белези на операционната зала. С неблагоприятен изход е възможно да се обобщи инфекцията с развитието на сепсиса.

Empiama.- Нощна възпаление на телесни кухини или кухи органи. При продължителен поток от гнойно възпаление се случва кухи органи.

Хеморагичен Възпалението се характеризира с много висока пропускливост на микроциркулационните съдове, червени кръвни клетъчни диапаки. Той е типичен за много вирусни инфекции, особено тежки форми на грип, чума, сибирски язви, естествена едра шарка. Хеморагичното възпаление обикновено влошава хода на заболяването, резултатът зависи от нейната етиология.

Наклонност Възпалението се осъществява по-често в рани с обширен писък на тъкани и се свързва с развитието на анаеробна инфекция. Характеризиращ се с масивни полета некроза.

Катариален Възпалението се развива върху лигавиците. Характеризиращ се с слуз на всеки ексудат. Причини за катарално възпаление - различни инфекции, алергични стимули, топлинни и химически фактори. При алергичен ринит, слузът е възможен за серозен ексудат. Често се наблюдава гнорната кабина на лигавицата на трахеята и бронхите. В резултат на хронично катарално възпаление, атрофични или хипертрофични промени в лигавицата са възможни, но най-често идва пълно възстановяване.

Физиологът I. Miskov през 19-ти век изтъкна предположението, че всяко възпаление не е нищо повече от адаптивна реакция на тялото. И съвременните проучвания твърдят, че само по себе си малко възпаление не е страшно, ако не е затегнато. Реакцията на тялото наистина е насочена към защита и възстановяване след въздействието на отрицателните фактори.

Лечението на възпалението се свежда до създаването на фактор, провокирането и прякото премахване на отрицателното въздействие и нейните последици. Реакциите на организма са разнообразни и разбират сложните процеси в болестта на огнището, които не са лесни. Но нека се опитаме.

Какво е възпаление? Причините. Лечение в мозъка на болката

Възпалението е реакция, която се характеризира с появата на патологични процеси и адаптивни механизми.

Причините за такива реакции са различни фактори на външната среда - химически стимули, бактерии, наранявания. Характеризира се с активен процес на защита на организма, появата на голям брой биологично активни вещества в кръвта - вътреклетъчни и плазмени медиатори. Следователно, за диагнозата възпаление на вътрешните органи, кръвта се отвежда в общия и биохимичния анализ, където има индикатори като нивото на ЕЕ, броя на левкоцитите и др.

В процеса на възпаление се произвеждат необходимите антитела за вируси, бактерии. Без тях нашата имунна система не се развива, няма да бъде укрепена с възрастта.

Първата реакция към лезията на тъканта е естествено остра болка. Това е чувство на болка нервни окончания, раздразнени от медиатори, отрова в централната нервна система.

Сигналите за болка се предават на задължителния мозък, а от тук до кора на големи полусфери. И тук се обработват. Увреждането на обектите, отговорни за соматозензорните сигнали, води до намаляване на способността не само да се чувства болка, но и да възприемат температурата на собственото си тяло.

Автоимунни реакции

Отделно е необходимо да се каже за автоимунните причини за възпалителния процес. Какво е възпаление на автоимунен характер? Заболяването се характеризира с производството на антитела към собствените си клетки, а не чужди. Такава реакция на тялото не е достатъчно проучена. Но се смята, че има роля, която играе някаква генетична недостатъчност.

Има широко известен в броя на автоимунните, като червен системен лупус. Изцелението на заболяването е напълно невъзможно, но човек може да спре възпалението, постоянно приемане на лекарства.

Дискомерният лупус се отразява единствено върху кожата. Неговият основен симптом е синдром на пеперуда - ярки червени петна с подуване по бузите.

И системният - засяга много системи, страдат от белите дробове, стави, сърдечни мускули и се случва, че нервната система.

Особено страдат от ревматоиден артрит, който също се прилага за автоимунни. Най-вероятно появата на болестта на възраст 20-40 години, а жените страдат по-често около 8 пъти.

Етап на възпаление

Колкото по-силен от защитния комплекс на човек, т.е. неговата имунна система, по-бързо тялото в стресови ситуации да се справят със ситуации без никаква помощ.

Например човек отряза пръст или караше опозицията в ръката си. На мястото на щетите, разбира се, ще започне възпалителен процес, който е разделен на 3 етапа. Разграничават следните етапи:

1. Промяна (от лат. Смяна на Altere). На този етап структурните и функционални и химични промени започват с увреждане на тъканите. Разграничаване на първичната и вторична промяна. Този етап автоматично стартира 2 фази.
2. Ексудация. През този период се наблюдава емиграцията на кръвните клетки и активната фагоцитоза. В тази фаза се образуват ексудат и инфилтрират.
3. Пролиферацията е отделение от здрави тъкани от повредени и началото на процеса на възстановяване. Тъканното почистване и възстановяване на микроциркулационното легло.

Но когато меката подкожна тъкан е възпалена, има различно възпаление, а етапите са различни тук.

1. Стабилно от серозно импрегниране.
2. Инфилтрация.
3. Свързване - когато се появи абсцес или флегмон.

На първия и втория етап обикновено се използват студени или горещи компреси. Но в етапа на закрепване, намесата на хирургата вече е необходима.

Видове и форми

В медицината има специална класификация, която определя колко опасно възпаление и колко време е необходимо да се третира.

Премахнете тези видове реакция на организма:

• местно или системно възпаление - локализация;
• остра, подкуба, хронична продължителност;
• нормаргични и хипергични - по тежест.

Концепцията за хипергично възпаление означава, че реакцията на стимула надвишава нормата.

Обмислете и форми, в които възниква острата реакция.

• Грануломатозното възпаление е продуктивна форма, при която основният морфологичен субстрат гранулом е малък нодул.
• Интерстициален - вторият вид продуктивна форма, при която инфилтерата се образува в някои органи (бъбреци, бели дробове).
• Гнойно - с образуването на гъста течност, която включва неутрофили.
• Хеморагичен - когато еритроцитите преминават в ексудат, което е характерно за тежки форми на грип.
• Каратиално възпаление на лигавиците, с присъствието на слуз в ексудат.
• Pinged - се характеризира с не замразени процеси и образуването на лоша миризма.
• Фибринозен - с увреждане на лигавични и серозни тъкани. Характеризира се с наличието на фибрин.
• Смесен.

Лекарят трябва да изясни тази част от диагнозата на рецепцията и да обясни какво се случва с тялото на пациента и защо данните на проявите трябва да бъдат изтеглени до края, а не само отстраняване на симптомите.

Чести симптоми

Няколко прости, известни на всеки признак, придружават всяко възпаление. Ние изброяваме симптомите, започвайки от най-известната - топлина.

1. Повишаването на температурата в възпалената тъкан на 1 или 2 градуса е естествено. В края на краищата, притокът на артериална кръв се случва на пациента и артериалната кръв, за разлика от венозната, температурата има леко голяма - 37 ° С. Втората причина за прегряване на тъканите е увеличаване на метаболизма.
2. Болка. Много рецептори, които не са далеч от засегнатата област, са раздразнени от медиатори. В резултат на това чувстваме болка.
3. Зачервяване - също лесно да се обясни с прилив на кръвта.
4. Туморът се обяснява с появата на ексудат - специална течност, която се отличава от кръвта в тъканта.
5. Нарушаване на функциите на повредения орган или тъкан.

Осигурете незабавното възпаление в хронична форма, а след това лечението ще бъде още по-трудно. Сега науката е известна, че хроничната болка се движи в мозъка на други, по-бавни нервни канали. И се отървете от него през годините е по-сложно.

В допълнение към основните признаци, общи симптоми на възпаление също се отличават, които се виждат само за лекаря, при изучаване на кръвния анализ:

• промяна на хормоналния състав;
• левкоцитоза;
• промяна на кръвните протеини;
• промяна в ензимния състав;
• увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Медиаторите, които са в не активирано състояние в кръвта, са много важни. Тези вещества осигуряват модела на развитие на защитна реакция.

Развитие на медиатори при възпаление на тъканите

Медиаторите включват хистамин, простагландин, серотонин. Медиаторите се произвеждат, когато възникнат стимули. Микроб или специални вещества, които се освобождават от мъртва клетка, активират определен тип медиатори. Основните клетки, които произвеждат такива биологични вещества, са тромбоцити и неутрофили. Въпреки това, някои гладки мускулни клетки, ендотелиите също могат да произвеждат тези ензими.

Медиаторите на плазмения произход постоянно присъстват в кръвта, но трябва да бъдат активирани чрез серия от разделяне. Плазмените активни вещества произвеждат черния дроб. Например, мембранна атакуваща комплекс.

Системата за допълване, която също е синтезирана в нашия биологичен филтър, винаги е в кръвта, но е в неактивно състояние. Тя се активира само чрез каскадния процес на трансформации, когато извънземният елемент ще забележи в организма.

При разработването на възпаление такива медиатори като анаратилоксини са незаменими. Това са гликопротеини, участващи в алергични реакции. От тук има име - анафилактичен шок. Те освобождават хистамин от мастните клетки и базофилите. И те също така активират системата Kallicrein-Kinine (CCS). Когато възпалението регулира процеса на коагулация на кръвта. Това е активирането на тази система, която води до зачервяване на кожата около повредената зона.

След активиране медиаторите бързо се разлагат и помагат за почистване на живи клетки. Така наречените макрофаги са предназначени да абсорбират отпадъците, бактериите и да ги унищожат в себе си.

Във връзка с тази информация можем да отговорим на въпроса какво е възпаление. Това е производството на защитни ензими и обезвреждане на отпадъци.

Възпаление на желязо

Да започнем преглед на възпалените тъкани. В човешкото тяло много жлези - панкреас, щитовидната жлеза, жлеза на слюновете, мъжката простатна жлеза е свързваща тъкан, която може да бъде повлияна и от възпаление при определени условия. Симптомите и лечението с възпаление на отделни жлези са различни, тъй като това са различни системи на тялото.

Ще разберем, например за Xialadenitis - възпаление на слюнката. Заболяването възниква при действието на различни фактори: поради структурни промени, диабет или бактериална инфекция.

Счита се симптомите:

• повишаване на температурата;
• болка по време на дъвчене;
• чувство на сухота в устата;
• болезнено образуване и подуване в района на жлезите, друг.

Въпреки това, слюнчените жлези не са толкова често притесняващи хората. Много по-често се оплакват от тиреоидит - възпалението на жлезата, което е отговорно за повечето хормонални функции, е щитовидната жлеза.

Тиреоидит или възпаление на щитовидната жлеза, придружени от слабост, скокове от настроение от апатия към амфибияност, подуване на врата, повишено изпотяване, намалена сексуална функция и загуба на тегло.

Тиреоидитът е по-често срещан при жени, отколкото при мъжете, почти 10 пъти. Според статистиката всяка пета жена страда от болестта на гуша. Възпалението в мъжете щитовидната жлеза възниква много по-често на възраст от 70 или повече години.

Поради пренебрегването, болестта напредва и води до факта, че желязото рязко намалява функциите си.

Припомнете оценката на панкреаса за тялото. Щетите на това тяло влошават храносмилането и всъщност се случва поради неправилно хранене. Човек, панкреатит на пациента, - хронично възпаление на панкреаса - трябва постоянно да пиете ензимите на тази жлеза, която сама не функционира добре.

Пиелонефрит

Jade е различно възпалително бъбречно заболяване. Какви са причините за възпалението в този случай? Пиелонефрит се появява в случай на увреждане на уринарните органи чрез известна инфекция. Какво е по същество пиелонефрит и как се проявява? Микроорганизмите растат в бъбречния клуб, а пациентът има силна болка и слабост.

Постепенно повредени от микроорганизмите на тялото на органите свръхрак с белезите, а органът по-лошо изпълнява функциите си. Бъбреците могат да бъдат повредени и от двете, тогава бъбречната недостатъчност и човекът бързо се развиват, в крайна сметка ще бъдат принудени от време на време диализа за почистване на тялото си.

Остър пиелонефрит трябва да се подозира, когато болките започват в бъбреците, дискомфорт, температурата се повишава. Човек изпитва тежка болка в гърба и температурата може да се издигне до 40 0 \u200b\u200bs, изразено изпотяване. Мускулна слабост, понякога гадене.

Лекарят може да определи точната причина за топлината за изследване на състава на урината и кръвния тест. Острата стадия на заболяването трябва да бъде лекувана в болница, където лекарят ще назначи антибактериална терапия и спазмоли от болка.

Детска стрелка и остеомиелит

Неправилни грижи или увреждане на короните провокират такова състояние като възпаление на стоматологичния корен. Какво е възпалението на зъба? Това е много болезнено състояние, което изисква специално лечение и незабавно.

Проникването в корена на зъбната инфекция има трудни последствия. Понякога такова възпаление в възрастен започва след погрешно грубо лечение на зъболекар. Необходимо е да имате собствен зъболекар с висока квалификация, на която имате доверие.

Ако на фона на възпалителния процес в региона на челюстта ще се развие остеомиелит, болката ще бъде толкова силна, че повечето класически аналгетици няма да помогнат.

Остеомиелит е неспецифичен гноен възпалителен процес, засягащ както костната тъкан, така и периостем, и дори около меките тъкани. Но най-честата причина за болестта е фрактурата на костите.

Лицеви нерви и проявление на възпаление

Какво е възпаление? Това е предимно нарушение на физиологичните функции на тъканта. Нервната тъкан също е понякога засегната от определени обстоятелства. Най-известната е болестта на възпалителния характер, като неврит - поражението на лицевия нерв. Болката от невритите понякога е непоносима, а човек трябва да пие най-силните болкоуспокояващи.

За да предприемете няколко стъпки в лечението, първо трябва да определите причината. Това може да е следствие от хронично възпаление на носните синуси или менингит. Такова възпаление води до престой на чернова или обикновени инфекции. Има много причини.

В случай на повреда на лицето или тройния нерв, в ушите се наблюдава шум, болка. В острата форма на възпаление ъгълът на устата се издига малко, а очната ябълка се изплъзва.

Разбира се, възпалението на нерва не остава незабелязано. И това означава, наведнъж, при първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да изберете подходящото лечение.

Лечението на възпалението на нерва продължава най-малко 6 месеца. Има специални препарати и старо, и ново поколение за премахване на знаците. Изберете лекарство, ако неврологът. Без лекар е невъзможно да се вземат и болкоуспокояващи, защото всяко лекарство има свои собствени противопоказания и може да увреди сърцето или нервната активност на тялото.

Патологични процеси на сексуалната система

Уринарната система при жените и мъжете днес от постоянния стрес и умора също страда. Жените все повече се диагностицират с оооооорнит - възпаление на придатъците. Постоянно този патологичен процес без лечение се прилага за фанопиевите тръби и започва адхезис.

Възпалението на маточните тръби също е придружено от силна болка и слабост. Месечният цикъл е нарушен: някои жени имат сексуално изобилие, с освобождаване на бучки. Освен това, първите 2 дни месечно продължават много болезнено. Други са точно противоположният ефект. Това е месечно изплашено. Болката и специфичното разреждане с миризмата са основните признаци на възпаление на женски генитални органи.

Инфекцията по различни начини прониква: понякога чрез увреждане на съседните органи, от външните генитали, и много по-рядко често попада в придатъците с кръвен поток.

Хроничен адхезис, който доведе до белега, може да доведе до безплодие. Следователно лечението на възпаление при жените трябва да се движи навреме и под надзора на гинеколог.

При мъжете, поради отслабения имунитет и проникването на инфекция в уретрата, настъпи уретрит. Причините за възпаление са различни биологични микроби: херпес вирус, Staphylococci, кандидат гъбички. Поради факта, че уретрата на мъжете е по-дълга, възпалителният процес продължава по-трудно за тях и се лекува по-дълго. Симптомите на уретното възпаление са бързи пътувания до тоалетната през нощта и присъствието на кръв в урината, болката.

Друг чест и болезнен проблем, идващ при мъжете, е простатит. Възпалението на приходите на простатата е скрито, а не много хора знаят за ранните прояви на болестта. Представители на силен секс трябва да обърнат внимание на болката в долната част на корема, честите пътувания до тоалетната и неразбираемите тръпки.

Чрез хроничен простатит се усложнява от потискането. След това пациентът трябва да работи.

Лечение на възпаление на различни произход

Както разбираме, възпалението играе важна роля. Тази реакция трябва да запази цялото тяло, да жертва някои повредени клетки, които постепенно се заменят с съединителна тъкан.

Но мащабното дългосрочно възпаление издърпва всички сили от тялото, изчерпва човек и може да доведе до усложнения. Във връзка с риска от усложнения всички мерки следва да се вземат навреме.

Лечението на всяко възпаление се случва след определяне на причината. Необходимо е да се предадат всички необходими тестове и да се каже на лекар за оплакванията, т.е. дават анамнеза. Ако в кръвта се намират антитела към бактериите, тогава лекарят ще предпише антибактериални лекарства. Високите температури трябва да бъдат свалени с никакви антипиретични средства.

Ако реакцията е причинена от химически стимули, трябва да почистите тялото от отровата.

За лечение на автоимунни заболявания и алергични прояви, лекарства, наречени имуносупресори, които трябва да намалят прекомерния имунен отговор.

Има няколко групи от такива лекарства, един от тях засяга клетъчния имунитет, други за хуморал. Най-известният преднизон, бетаметазол, кортизон е глюкокортикоидите. Все още има цитостатични лекарства и имунофилни агонисти. Някои от тях имат токсични ефекти върху тялото. Децата, например, показват хлорамбуцил, тъй като други ще бъдат опасни за тях.

Антибиотици

Модерните антибиотици са разделени на 3 основни вида: естествен произход, синтетичен и полусинтетичен. Естествено са направени от растения, гъби, тъкани на някаква риба.

По време на приема на антибиотици, при възпаление, трябва да се вземат пробиотици и "регенериращ живот".

Антибиотиците също са разделени на групи от химически състав. Първата група е пеницилин. Всички антибиотици от тази група са добре излекувани пневмония и тежка ангина.

Много сходни в състава на пеницилините цефалоспоринови лекарства. Вече има много от тях вече синтезирани. Те помагат да се борят с вирусите, но могат да причинят алергии.

Групата макролиди е предназначена за борба с хламиите и токсоплазмите. Отделно изобретен антибиотици на аминогликозиди, които се предписват, когато сепсисът отиде и има противогъбична група лекарства.

Малцина от нас никога в живота не са имали студ, не страдаха от студ, не получиха абразия и драскотини. Всички те можем да кажем безвредни здравни грижи, да не говорим за по-сериозни заболявания, като пневмония или гастрит, са свързани с патологичния процес в органите или тъканите, което е възпаление. Етапи от него, както при всяка болест, има различни - от първоначалното, най-лесно и бързо лечимо, до последното, най-тежко и необратимо. Как възниква възпалението? Какво се случва в този момент в тялото ни? Как да се лекува възпаление? Какви са вашите прогнози и какви са последствията? Ще се опитаме да отговорим на всеки един от въпросите, повдигнат подробно.

Същността на възпалението

Болестите в светлината са хиляди. Всички те са причинени от възпалителни процеси в човешки тела или пораждат възпаление. Етапите на последните при различни заболявания могат да се променят, причините за появата - да се различават, признаци - да не съвпадат, но резултатът без подходящо лечение е почти винаги еднакви - необратими промени в здравето, а понякога и смъртта. Въпреки това, възпалението има добра страна. Това се случва в тялото, за да го защити. Тази функция е оформена от милиони години, по време на еволюцията на човека. Това означава, че възпалението е такъв патологичен процес, който се развива с всякакви щети, за да елиминира тъканите за стимулиране и възстановяване. Възпалението може да се нарече начален бутон, който включва защитните ефекти на тялото и в същото време бариера, която не позволява отрицателни процеси да остави възпаления фокус. Той натрупва токсини, които могат да предизвикат интоксикация. При възпаление се произвеждат специфични частици - тези токсини унищожават. И се произвеждат друга полезна функция на възпаление - антитела и се разработва имунитет.

И значителен. Такива процеси могат да доведат до разбивка и да създадат заплаха за човешкия живот.

Класификация

Не само на мястото на локализация (гърлото, стомаха, светлината и т.н.), но в много други признаци на лекари класифицират възпалението. Етапите му са както следва:

• промяна;
• ексудация;
• разпространение.

Под формата на поток на възпаление там:

• остра (продължителност от няколко минути до няколко часа);
• подкуба (период на потока се изчислява по дни и седмици);
• хронично (появява се в случаите, когато остри или под формата на форми не се излекуват, продължава години, понякога живот).

В каквато и да е форма, възпалителният процес е бил диагностициран, причините за неговото възникване са както следва:

• инфекциозни (вируси, бактерии);
• токсично (въздействие на вредните химикали);
• автоимунни (производството на ненужни антитела или агресивни клетки);
• гнойна - септична;
• травматичен;
• паранопластична (развива се главно в ракови заболявания);
• пост-травматичен;
• физически (например температурните ефекти, неблагоприятни за тялото).

Причините, поради които възникват възпаление, етап и форма на неговия поток, са основните характеристики, на които лекарите класифицират болестта. Така пневмония е инфекциозно възпаление на белодробните тъкани, което може да бъде остро и в същото време ексудативно. Ще анализираме по-неразбираеми термини.

Как се развива възпалителният процес

Започването за всички са такива промени в структурата на клетките и заедно с тях и органите като цяло, в които се нарушава нормалният им живот. Това определя признаците на възпаление. Клетката под действието на неблагоприятен фактор, промени в цитоплазмата, мембрани, ядките започват много бързо. Този процес активира производството на така наречените медиатори - специални биологични химикали, които активират биохимичните реакции, т.е. медиаторите включват хистамин, брейкин, серотонин и много други специфични агенти. Всички те са отговорни за различни признаци на възпаление. Така хистамин води до разширяване на съдовете и увеличаване на пропускливостта на стените им. Брадикинин и Калидин участват в появата на болка. На мястото, където се разширяват корабите, първоначалният признак на възпаление се проявява - зачервяване. Тъй като общият плавателни съдове имат обща площ на напречното сечение, се увеличава обемната скорост на кръвния ток, а линейните капки. Това води до втория знак за възпаление - температурната скок.

В бъдеще всяка верижна реакционна връзка се характеризира с по-тежко проявление. Спадът в линейната скорост активира производството на еритроцити, което допълнително забавя кръвния поток. Това увеличава тромбозата, в която съдовете могат да се припокриват напълно. Има така наречените STA, които причиняват тъканна некроза. След стагнацията на кръвта в капилярите започва стагнация във венаублика. Това води до натрупване в ексудатни тъкани. Следващият признак на възпаление е тумор и след друг знак - болка.

Чрез освободените стени на съдовете, левкоцитите, солите, протеините започват да бъдат избрани (ексудация). В същото време левкоцитите се придвижват към фактора, което предизвика възпаление, тъй като основната им роля е във фагоцитоза. В бъдеще, в възпалителен инфилтрат (мястото на биологичните елементи не се хранят за него) част от клетките умират, а другият се трансформира, като се развива, например, до макрофаги.

Сумиране, такива общи симптоми на възпаление могат да бъдат разграничени:

• зачервяване;
• възходът на температурата е или в възпаления участък, или в тялото като цяло;
• подуване;
• болезненост.

В допълнение, общите симптоми включват:

• развитие на левкоцитоза;
• увеличаване на скоростта на броя на кръвта;
• промяна в имунологичната реактивност (реакцията на тялото за въвеждането и ефекта на възпалителния фактор);
• признаци на интоксикация.

Но всяка болест има свои специфични симптоми. Така че, с пневмония, тази кашлица, с гастрит на гадене, понякога повръщане, беблизо, киселини, с цистит и т.н.

Етап на изменение

Терминът "алтернатива възпаление" в съвременната медицина почти не е намерен, но все още съществува във ветеринарната медицина. Това означава патологични промени в някои органи (бъбреци, сърце, черен дроб, мозъчен гръбначен и главата), при които некротичните и в тъканите (в паренхима) са фиксирани без ексудация и пролиферация. Алтернативното възпаление се случва най-често в остра форма и може да доведе до пълно унищожаване на тялото.

Променението е разделено на два подвида - първична и вторична.

Основно по същество е резултат от въвеждането на източника на възпаление. Вторично - това е реакцията на тялото върху щетите, причинени от възпалително средство. На практика и двете нямат ясни граници.

Болести, причинени от такова възпаление, включват коремна кошаид, миокардит, дизентерия и др. Сега повечето лекари наричат \u200b\u200bалтернативно възпаление на некроза.

Етап на излъчване

Екзодативното възпаление е такъв етап от патологичния процес, в който има добив от капиляри и други малки плавателни съдове в кухината или в телесната тъкан на различни течности (ексудат). В зависимост от това, което излиза, следните видове възпалителни процеси разграничават:

• серозен;
• влакнест;
• гнойна;
• глътка;
• катарал;
• хеморагичен;
• смесен.

Ще анализираме всеки от тях.

Серозен

Друго име на Аленен е сериозно изключително възпаление. Това е такъв патологичен процес, при който най-малко 2% се открива в ексудат и не повече от 8% от серумния протеин, но левкоцитите буквално единици. Той се среща в лигавиците и в серозни тънки, гладки и еластични черупки (например в перитонеума, плевра, перикардния). Възпалените черупки стават плътни, кални и груби. Симптомите на възпалението не са изразени. Пациентът може да има лека температура и месмаща болка. Причини за тази патология:

• химикали (интоксикация, отравяне);
• физическо въздействие (нараняване, включително изгаряния и измръзване, хапки от някои насекоми);
• микроорганизми (Коче, херпес пръчки, менингокок);
• алергия.

Серозното възпаление е рязко или хронично.

Влакнест

Този вид възпаление е характерен за факта, че в ексудата има левкоцити, моноцити, макрофаги, мъртви клетки и убедители на фибрин - кръвен плазмен протеин, който съставлява основата на тромб. В възпалената зона се появяват тъканите и образуването на голям брой тромбоцити, образува се тънък влакнест филм, който активно започва да умножава микробите. Валидното възпаление може да бъде горчиво и дифтерово. С капан филмът се образува върху лигавицата, перитонеум, алвеоли, бронхи. Тя не покълва в тъканта, така че лесно се отстранява, без да напуска раната. В дифтеровия филм филмът се образува върху лигавици, хранопровода, стомаха. Оказва се гъста, сякаш се натрупа с слоевете, разположени под него, така че когато се извади, раните остават. "Женско възпаление" - понякога наричан подобен процес в матката. Тя може да възникне по различни причини - инфекции (гонорея, сифилис), свръхкожност, механични повреди (аборт, раждане), лоша хигиена. Във всички случаи, с остра форма има болка в гениталиите или долната част на корема, отряд от вагината, увеличаване на температурата. Това може да доведе до заболяване на бъбреците, сърцето, ендокринната система. Възпаление на жена, която е хронична, може да тече без никакви забележими симптоми, но води до шип от маточни тръби, безплодие. Такава форма се развива, ако жената не принуди острата болест до края, както и в някои видове инфекция (например гонококи), които се появяват в началните етапи почти асимптоматични.

Гной и глътка

Ако PNA присъства в ексудат - специфично вещество, съдържащо гноен серум, тъканни дери или неутрофилни левкоцити, еозонофили, - възпаление придружават гнойни процеси. Те са причинени от различни микроорганизми, като гонококи, стафилококи и други. Форми на гнойно възпаление:

• абсцес (потупване);
• флегамон;
• empiam.

Възниква абсцес или като независим възпалителен процес или като усложнение от предходното заболяване. В същото време се образува бариера капсула, която предотвратява разпространението на патогени в съседните тъкани.

Флегмон се различава от абсцес чрез това, което няма ясно изразени граници. Вид Flegmon е много. Това е подкожно, и интермонкин и ретроперитонеалът и окторалната и много други. Ако флегмонът отиде в съседните места за тъкани, сепсисът може да започне.

Empiama е малко подобна на абсцес, но с нея има значително натрупване на гной в телесната кухина и няма защитна мембрана.

Pinged възпаление се развива от гнойна, ако критиката влезе в фокуса. В този случай възниква некроза на тъканите, причинявайки сложността на тялото на пациента и се характеризира с глътка миризма. Този вид възпаление е възможно с обширни рани, например по време на военните действия и при жени с неквалифицирани аборти. Как да се лекува възпаление в такава тежка форма? Само терапията е правилно подбрани антибиотици, заедно с хирургична операция, може да направи прогноза благоприятна.

Хеморагичен

Този вид патология е продължение на горните възпалителни процеси и се развива, ако пропускливостта на стените на кръвоносните съдове се увеличава до нарушаването на тяхната почтеност. В същото време, голям брой еритроцити, които правят ексудат тъмночервен, почти черен цвят, попадат в възпаленото място и ако възпалението засяга стомашно-чревните органи, тяхното съдържание става шоколадова сянка. Хеморагично възпаление на бактерии, вируси, понякога гъбички, някои химикали и токсини. Наблюдава се при заболявания като газ, чума, сибирска язва.

Катариален

Този процес не е независим, защото се образува, когато се добавя слуз към вече съществуващия ексудат. Причинени от следните причини:

• инфекция (вируси, бактерии);
• високи или ниски температури (изгаряне, измръзване);
• химически вещества;
• продукти от неправилен метаболизъм.

Алергичен ринит (сенна хрема, или, популярно, добре познат хрема), може да се нарече алергичен ринит (и), бронхит, който преминава в гнойната катарална форма, в която бронхите и трахеята се възпалява. Възможно ли е и как да премахнете възпалението на тази форма у дома? Народната медицина съветва да се прилага ароматерапия (вдишване на ела, гераний, евкалиптови масла и др.). С катарилен синузит, извадете слузта от носа, за да измиете солта, билките или простите водни разтвори, дамазипери в носа. С катарално гърло, изплакнете гърлото, когато пиете много топла течност, направете дихателната гимнастика, приемайки отхрачващи и антитусовни агенти. При всяка локализация на катаралното възпаление се извършва лекарствена антивирусна терапия, но антибиотиците се използват само чрез назначаване на лекар и само в присъствието на усложнения, например, в развитието на гнойно възпаление.

Пролиферативно възпаление

Този формуляр се наблюдава при всички видове възпаления и е най-активен на крайните етапи на заболяването. Терминът "пролиферация" може да бъде обяснен, както следва: Това е неоплазма, раждането на клетки и цяло числови клетъчни структури. По принцип това се случва по време на периода на възстановяване на органа или тъканта след прехвърлянето на възпалението, когато мезенхимните клетки произвеждат фибробласти и тези, от своя страна, синтезират колаген, който често завършва с образуването на белези. Видове пролиферативно възпаление са както следва:

Остър възпалителният процес се развива бързо. Характеризира се със симптомите, споменати по-горе, а именно: зачервяване на засегнатата зона, топлина, подуване, болка, ексудатно образуване, увреждане на кръвообращението в капиляри и завивки. Хроничното възпаление е характерно при това в тази форма, активните макрофаги започват да се натрупват на едно място. Патологичният процес причинява такива причини:

Остра възпаление с цялата си тежест на потока завършва бързо (ако само случаят не достига гнойните абсцеси), докато хроничният човек мъжете годината. Тя няма да може да свърши бързо поради следните причини:

• макрофаги, които са стартов механизъм на възпаление, живеят много дълго;
• макар и жив и запазва активността на макрофагите, абсорбцията на гранулома е невъзможна.

Хроничното възпаление в етапа на ремисия на пациента на практика не се притеснява и е активирано (идва вграден етап), когато се добавят пресни високоактивни макрофаги към възпалителното огнище.

Какво възпаление е по-опасно: остра или хронична

С цялата си очевидна безвредност, хроничното възпаление е най-опасно. Например възпалението на лигаментите на крайника води до такива заболявания като ревматоиден артрит, подагра, артрит и др. Острата форма на всички тези заболявания се проявява от болка, пренасипва зоната на тялото около фокуса на възпалението, увеличавайки температурата. При прехода към хронична форма болката се появява само под влияние на някои външни фактори, например, метеорологични условия, високо физическо натоварване или механични ефекти. Въпреки това, хроничната форма е опасна с необратими деформации на снопове, хрущял, фуги, участие в процеса на съседните костни мускулни сектори (например с ревматоиден артрит, цервикалната гръбнака е засегната), пълно унищожаване на ставата и. \\ T дегенеративна промяна в снопките, което води до увреждания. Възпалението на лигаментите на крайниците може да бъде причинено от множество причини, включително:

• наранявания;
• повишено физическо натоварване;
• инфекции;
• метаболитна болест.

Възпалението на лигаментите на гърлото е причинено от проникването на инфекцията в участниците, пушенето, свръхколажността, вдишването на вредни газове, силен вик.

Острата форма се проявява в гърлото, когато разговорът и преглъщането, зачервяването, нарастващата температура, флип, дрезгавост, но с подходящо лечение, болестта преминава бързо и без следа. Ако острата форма отива в хронична, пациентът изглежда недостиг на въздух, изгаря ларинкса и хроничното катарално възпаление може да доведе до атрофия на лигавицата.

Как да премахнете възпалението

Ако тялото е достатъчно силно и може да издържи възпалителния фактор или този фактор е краткосрочен и слаб (например, надраскване след няколко дни преминава. Човек може да помогне само на този процес да преразгледа щетите. У дома, Лечението на възпаление на лигавицата и устната кухина (заедно с лекарствена терапия) се извършва с помощта на мечки от лайка, Челенела, невен. Ами помага да се изплакнат с разтвор на сода с добавянето на двойка йодни капчици.

При хронични възпаления форми, поддържаща терапия се показва при създаването на задоволителни условия, богати на витамини, изключването на опасни дразнещи фактори (претоварване, свръхкожност, стрес и други подобни). По време на периоди на обостряне се извършват лекарство и физиотерапевтично лечение.

Възпаление - комплекс местен отговор на тялото за щети, насочени към унищожаване на вредния фактор и възстановяването на увредените тъкани, които се проявяват с характерни промени в микроциркулационната линия и съединителната тъкан.

Признаци на възпаление Древните лекари са били известни, които вярват, че се характеризира с 5 симптома: redor (рубър), туморен тумор (тумор), топлина (калорна), болка (долор) и нарушаване на функцията (Functio laesa). Да се \u200b\u200bпозове на възпаление към името на тялото, в което се развива, в края на "това" се добавя: кардит - възпаление на сърцето, нефрит - възпаление на бъбреците, хепатит - възпаление на черния дроб и др.

Биологично значение на възпалението Той се крие в елиминирането и елиминирането на фокуса на щетите и причинява патогенните фактори, както и в възстановяването на хомеостаза.

Възпалението се характеризира със следните характеристики.

Възпаление - Това е защитна и адаптивна реакция, която е настъпила по време на еволюцията. Благодарение на възпалението се случва стимулиране на много органични системи, тя се отървава от инфекциозен или друг вредният фактор; Обикновено в резултата от възпалението се осъществява имунитет и се установяват нови взаимоотношения с околната среда.

В резултат не само собствените си хора, но и човечеството, като биологични видове, се адаптират към промените в света, в които живее - атмосферата, екологията, микроследанието и т.н. Въпреки това, дадено лице понякога може да доведе до тежки усложнения , Преди смъртта на пациента, тъй като особеностите на организма на този човек засягат възпалителния процес - нейната възраст, състоянието на защитните системи и т.н. Следователно възпалението често изисква медицинска намеса.

Възпаление - типичен общ обходен процес, който органът реагира на голямо разнообразие от влияния, така че се случва с повечето заболявания и се комбинира с други реакции.

Възпалението може да бъде независимо заболяване в случаите, когато това е основата на заболяването (например вграждане на пневмония, остеомиелит, гноен лептиенгит и др.). В тези случаи възпалението има всички признаци на болестта, т.е. специфична причина, един вид механизъм на потока, усложнения и резултати, което изисква целенасочено лечение.

Възпаление и имунитет.

Между възпалението и имунитета има както директни, така и обратна връзка, тъй като и двата процеса са насочени към "пречистване" на вътрешната среда на тялото от чужд фактор или изменен "негов", последван от задържането на чуждестранен фактор и елиминиране ефектите от щетите. В процеса на възпаление се образуват имунни отговори и самият имунният отговор се прилага чрез възпаление и тежестта на имунния отговор на организма зависи от възпалението. Ако имунните фондове са ефективни, възпалението не може да се развива изобщо. При появата на имунни реакции на свръхчувствителност (виж глава 8), възпалението става тяхното морфологично проявление - имунната възпаление се развива (виж по-долу).

За развитието на възпалението, в допълнение към вредния фактор, е необходимо да се комбинират различни биологично активни вещества, определени клетки, междуклетъчни и клетъчни матрични отношения, развитието на местните промени в тъканите и общите промени в организма.

Възпаление - Това е сложен комплекс от процеси, който се състои от три взаимосвързани реакции - промяна (повреда), ексудация и полиферакции.

Липсата на поне един от тези три компонента не позволява да се говори за възпаление.

Промяна - увреждане на тъканите, при което на мястото на вредния фактор възникват различни промени в клетъчните и извънклетъчните компоненти.

Енудация - допускане до фокус на възпалението на ексудат, т.е., богат течен протеин, съдържащ еднакви елементи на кръвта, в зависимост от броя на се образуват различни ексудати.

Разпространение - възпроизвеждане на клетки и образуване на извънклетъчна матрица, насочена към възстановяване на увредените тъкани.

Предпоставка за развитието на тези реакции е наличието на възпалителни медиатори.

Медиатори възпаление - биологично активни вещества, които осигуряват химични и молекулярни връзки между процесите, протичащи във фокуса на възпалението и без които развитието на възпалителния процес е невъзможно.

Разпределят 2 групи възпаления медиатори:

Клетъчни (или тъкани) възпаления медиаториС помощта на включването на съдовата реакция и се осигурява ексудация. Тези медиатори се произвеждат от клетки и тъкани, себе си с лабуцити (мастни клетки), базофилни и еозинофилни гранулоцити, моноцити, макрофаги, лимфоцити, клетки на APUD системата и т.н. Най-важните клетъчни медиатори на възпалението са:

биогенни амини, Особено хистамин и серотонин, причинявайки остра дилатация (разширение) на съдовете на микроциркулационния канал, което увеличава съдовата пропускливост, допринася за отока на тъканите, повишава образуването на слуз и намаляване на гладките мускули:

• кисели липидиобразувани по време на увреждане на клетките и тъканите и самите са източник на тъканни медиатори на възпалението;
• бавно регулиране на веществото на анафилактий увеличава васкуларната пропускливост;
• еозинофилен хемотаксиален фактор a увеличава кокдикално пропускливостта и излизането до фокуса на възпалението на еозинофилите;
• факторно активиране на тромбоцит стимулира тромбоцитите и техните многостранни функции;
• простаглаланс Те имат широк спектър от действия, включително микроциркулационни съдове, увеличават тяхната пропускливост, увеличават хемотаксиса, допринасят за пролиферацията на фибробластите.

Плазмени медиатори възпаление са формирани в резултат на активиране под влиянието на вредния фактор и клетъчните медиатори на възпалението на три плазмени системи - системи за допълване, Плазмин системи (Callievryin-Kininov система) и система за коагулация на кръвта. Всички компоненти на тези системи са под формата на предшественици и започват да функционират само под влияние на определени активатори.

• Медиатори на системата Kinin са брадикинин и каликраин. Bradykin повишава съдовата пропускливост, причинява чувство на болка, има хипотензивно свойство. Callicrein извършва хемотаксис левкоцити и активира фактора на Хагема, включително, като по този начин, при възпалителния процес на кръвната коагулационна система и фибринолиза.
• Фактор Hageman.Ключовият компонент на кръвната коагулационна система инициира кръвосъсирването, активира други плазмени възпалителни медиатори, повишава NPGE на съдовете, увеличава миграцията на неутрофилни левкоцити и тромбоцитната агрегация.
• Обща система Състои се от група от специални кръвни плазмени протеини, които причиняват лизисни бактерии и клетки, компонентите на пълнотата на SZB и C5B увеличават пропускливостта на съдовете, увеличават движението към сърдечната честота на възпаление на полиморфно-ядрени левкоцити (pyat \\ t ), моноцити и макрофаги.

Реагенти за остра фаза - биологично активни протеинови вещества, поради които при възпаление, не само микроциркулационната система и имунната система, но и други органични системи, включително ендокринни и нервни.

Сред реагентите на острата фаза са най-важни:

• С-реактивен протеин,концентрацията на която в кръвта се увеличава с възпаление от 100-1000 пъти, активира цитолитичната активност на T-лимфоцитите-убийци. забавя агрегирането на тромбоцитите;
• интерлевкин-1 (IL-1), засяга активността на много клетки на фокуса на възпалението, особено Т-лимфоцитите, Pyat, стимулира синтеза на простагландини и простациклини в ендотелните клетки, насърчава хемостаза във фокуса на възпалението;
• T-кинин. той е предшественик на плазмените медиатори на възпалението - Кининов, инхибира (цистеинови протеинази.

Така, във фокуса на възпалението има разтвор на много сложни процеси, които не могат да бъдат самостоятелно, без да са сигнал за включване на различни опагаимни системи. Такива сигнали са натрупването и циркулацията в кръвта на биологично активните вещества, Кининов. Компонентите на комплемента, простагландини, интерферон и т.н. В резултат на това възпалението е включено в системата за образуване на кръв, имунна, ендокринна, нервна система, т.е. тялото като цяло. Следователно, широко възпалението трябва да се разглежда като местно проявление на цялостния отговор на тялото.

Възпаление обикновено придружава интоксикация. Тя е свързана не само с самата възпаление, но и с особеностите на вредния фактор, предимно инфекциозния агент. Тъй като зоната на увреждане и тежестта на променянето се увеличава, абсорбцията на токсични продукти е повишена и интоксикацията се увеличава, което инхибира различни защитни системи на организма - имунокомпетентната, хематопоетичната, макрофага и друга интоксикация често има решаващ ефект Курсът и природата на възпалението. Липсата на възпаление е основно свързана с това, например, с остър разлив перитонит, болест на изгаряне, травматично заболяване и много хронични инфекциозни заболявания.

Патофизиология и морфологично възпаление

В неговото развитие възпалението преминава 3 етапа, чийто последователност определя потока на целия процес.

Етап на изменение

Етап на промяна (щети) - първоначален, начален етап на възпаление, характеризиращ се с увреждане на тъканите. На този етап хелулутракцията се развива, т.е. Привличане на повреда на клетките, получени възпалителни медиатори, необходими за включване в процеса на съдова реакция.

Хемоатрактанти - вещества, които определят посоката на клетъчно движение в тъканите. Те произвеждат микроби, клетки, тъкани, се съдържат в кръвта.

Веднага след увреждане на тъканите, такива хемоатрактанти се отличават като обектизинстеза, тромбин, кинин и по време на повреда на съдове - фибриноген, активирани комплементални компоненти.

В резултат на натрупаната химичност в зоната на щети възниква основно клетъчно сътрудничество, Производство на възпалителни медиатори - натрупване на лабуцити, базофилни и еозинофилни гранулоцити, моноцити, Apud клетки и др. Само в областта на увреждането, тези клетки осигуряват освобождаването на тъканни медиатори и началото на възпалението.

В резултат на тъканни медиатори на възпаление в зоната на щетите се появяват следните процеси:

• увеличава пропускливостта на съдовете на микроциркулационното легло;
• в съединителната тъкан се развиват биохимичните промени, водещи до забавяне на водните тъкани и подуване на извънклетъчната матрица;
• първоначално активиране на плазмените медиатори възпаление под влиянието на увреждащия фактор и медиаторите на тъканите;
• развитие на дистрофични и некротични промени в тъканите в зоната на щетите;
• освобождаване на хидролаза (протеази, липази, фосфолипази, еластаси, колагеназа, фосфолипази, еластази, колагенази) и други ензими играят важна роля в развитието на увреждане на клетките и неклетъчните структури:
• нарушенията на функциите като специфични е органът, в който промяна и неспецифична - терморегулация, местен имунитет и др.

Етап на излъчване

Б. Етапът на излъчване идва в различно време след увреждане на тъканите в отговор на ефекта на клетъчните и особено плазмените възпалителни медиатори, образувани по време на активиране на кинин, комплементарни и коагулиращи кръвни системи. В динамиката на етапа на ексудация се отличават 2 етапа: плазмената ексудация и клетъчна инфилтрация.

Фиг. 22. Регионално състояние на сегментиран левкоцит (LC).

Плазмената екстрациятова се дължи на първоначалното разширяване на съдовете на микроциркулационния канал, укрепването на притока на кръв към възпаление на сърдечната честота (активен), което води до увеличаване на хидростатичното налягане в съдовете. Активен допринася за развитието на оксигенацията на фокуса на възпалението, което води до следните процеси:

• образуването на активни форми на кислород;
• притокът на хуморските защитни фактори - комплемент, фибронектин, прошка Dina et al.;
• притокът на газ, моноцити, тромбоцити и други кръвни клетки.

Клетъчна инфилтрация- допускане до възпалена зона на различни клетки, предимно кръвни клетки, която е свързана с забавяне на кръвния поток в завист (пасивни) и действието на възпаления медиатори.

Следните процеси развиват:

• левкоцитите се движат към периферията на аксиалния поток на кръвта;
• ca 2+, mn и mg 2 + кръвни плазмени катиони отстраняват негативните слонове и левкоцитни клетки и левкоцитите се придържат към стената на съда (адхезионни левкоцити);
• възниквам регионално състояние на левкоцитите,i.e., спрете ги на стената на съдовете (фиг. 22);

Фиг. 23. Емиграция на сегментиран левкоцит от лумена (PR) на Cocyda.

Сегментираният левкоцит (LC) е разположен под ендотелната клетка (EN) в близост до базалната мембрана (BM) съда.

• предотвратява изтичането на ексудат, токсини, патогени от фокуса на възпалението и бързото увеличаване на интоксикацията и разпространението на инфекцията.

Съдова тромбоза Възпалената зона се развива след емиграцията на кръвните клетки във фокуса на възпалението.

Взаимодействието на клетките във фокуса на възпалението.

1. Полиморфонични левкоцити обикновено първите, които се фокусират върху възпалението. Техните функции:
   • фокусът на фокуса на възпалението;
   • локализация и унищожаване на патогенния фактор,
   • създаване на кисела среда във фокуса на възпалението, като се използва гранули, съдържащи енюсии (екзоцитоза), съдържащи хидролаза
2. Макрофаги особено пребиваващ, се появяват в областта на щетите, дори преди развитието на възпалението. Техните функции са много разнообразни. какво прави той макрофаг и една от основните възпалителни реакционни клетки:
   • те извършват фагоцитоза на увреждащия агент;
   • идентифициране на антигенната природа на патогенния фактор;
   • имунни реакции и участието на имунната система при възпаление;
   • осигуряване на невралазирането на токсините във фокуса на възпалението;
   • дават разнообразни междуклетъчни взаимодействия, на първо място с газ, лимфоцити, моноцити, фибробласти;
   • взаимодействие с газа, осигурява фагоцитоза на увреждащото средство;
   • взаимодействието на макрофагите и лимфоцитите допринася за развитието на реакцията на свръхчувствителност на бавния тип (GZT) под формата на имунна цитолиза и грануломатоза;
   • взаимодействието на макрофагите и фибробластите е насочено към стимулиране на образуването на колаген и различни фибрили.
3. Моноцити. те са предшествениците на макрофагите, циркулират в кръвта, насочват към фокуса на възпалението, превръщайки се в макрофаги.
4. Клетки на имунната система - Т- и В-лимфоцити, плазмени клетки:
   • различни субпопулации на Т-лимфоцити определят активността на имунния отговор;
   • T-лимфоцитите-убийци гарантират смъртта на биологичните патогенни фактори, притежават цитолитично свойство по отношение на собствените си клетки на тялото;
   • В-лимфоцитите и плазмиците участват в разработването на специфични антитела (виж глава 8), като гарантират елиминирането на вредния фактор.
5. Фибробласти са основните производители на колаген и еластин, които съставляват основата на съединителната тъкан. Появява се вече при първоначалните етапи на възпаление под влиянието на цитокините на макрофагите, до голяма степен гарантират възстановяването на увредените тъкани.
6. Други клетки (еозинофили, червени кръвни клетки) външният вид зависи от причината за възпалението.

Всички тези клетки, както и извънклетъчна матрица, компонентите на съединителната тъкан взаимодействат помежду си благодарение на множество активни вещества, които определят клетката и извънклетъчния прием - цитокини и растежни фактори. Отговаряне на клетъчни рецептори и извънклетъчна матрица, те активират или инхибират функциите на клетките, участващи в възпаление.

Лимфомична Sudy система участва в възпаление синхронно с хемомикооциркулационния канал. С изразена клетъчна инфилтрация и плазмена нащреца в района на Венералната връзка на микроциркулационното легло, корените на системата "ултра-решетка" на интерстициалната тъкан участват в процеса. интерстициални канали.

В резултат на това в зоната на възпалението се случва:

• баланс на баланса;
• промяна на пурпурата на тъканната течност;
• появата на оток и подуване на тъканта;
• се развива лимфостаза. В резултат на това лимфните капиляри са претоварени с лимфа. Тя преминава в околните тъкани и настъпва остро лимфно подуване.

Некрозични тъкани това е важен компонент на възпалението, тъй като няколко функции носят:

• във фокуса на некроза патогенният фактор трябва да умре заедно с умиращи тъкани;
• при определена маса некротични тъкани се появяват биологично активни вещества, включително различни интегриращи механизми за регулиране на възпалението, включително реагентите на острата фаза и системата на фибробластите;
• той помага да се активира имунната система, която регулира изхвърлянето на променените "техните" тъкани.

Продуктивен (пролиферативен) етап

Продуктивният (пролиферативен) етап завършва остро възпаление и осигурява ремонт (възстановяване) на увредени тъкани. На този етап възникват следните процеси:

• намалена възпалена тъкан;
• интензивността на емиграцията на единични елемента е намалена;
• броят на левкоцитите в зоната на възпаление се намалява;
• фокусът на възпалението постепенно пълнене на макрофагите на хематогенен произход, който разпределя интерлевкин - хемоатрактанти за фибробласти и стимулиране, в допълнение, намаляване на съдовете;
• има репродукция във фокуса на възпалението на фибробластите:
• натрупване във фокуса на възпаление на клетките на имунната система - Т- и В-лимфоцити, плазмоцити;
• образуването на възпалително инфилтрат е натрупването на тези клетки с рязко намаляване на течната част на ексудат;
• активиране на анаболни процеси - интензивността на синтеза на ДНК и РНК, основното вещество и фибриларната структура на съединителната тъкан:
• "Почистващо" област на възпаление, дължащо се на активиране на хидролазни лизозоми на моноцити, макрофаги, хистиоцити и други клетки;
• пролиферация на ендотелиоцитите на консервирани плавателни съдове и формиране на нови кораби:
• образуването на гранулираща тъкан след елиминирането на некротичния детрит.

Гранулационна тъкан - незрели свързваща тъкан, характеризираща се с натрупване на възпалителни инфилтрационни клетки и специална архитектура на новообразуваните съдове, които растат вертикално пред повърхността на повредата, и след това отново попадат в дълбочина. Сайтът на въртене на кораба прилича на гранула, която дава името на тъканта. Като фокус на възпалението от некротични маси, гранулиращата тъкан изпълва цялата зона на повреда. Тя има голяма резорбционна способност, но в същото време е бариера за възпаления причини.

Възпалителният процес завършва със зрееща гранулация и образуването на зряла съединителна тъкан.

Форми на остро възпаление

Клиничните и анатомичните форми на възпаление се определят чрез преобладаване в нейната динамика или ексудация, или пролиферация върху други реакции, които представляват възпаление. В зависимост от това разпределяйте:

• ексудатно възпаление;
• продуктивно (или пролиферативно) възпаление.

Bystuch, разграничаваме:

• остро възпаление - не повече от 4-6 седмици;
• хронично възпаление - продължава повече от 6 седмици, до няколко месеца и години.

До патогенетични особеностиразпределяйте:

• нормално (банално) възпаление;
• имунно възпаление.

Екстративно възпаление

Екстративно възпалениетой се характеризира с образуването на ексудати, чийто състав се определя главно:

• причина за възпаление;
• отговорът на тялото към вредния фактор и неговите характеристики;
• ексудат определя името на формата на ексудативно възпаление.

1. Серозно възпаление Характеризира се с образуването на серозния ексудат - мътна течност, съдържаща до 2-25% протеин и малко количество клетъчни елементи - левкоцити, лимфоцити, оразмерени епителни клетки.

Причините за серосното възпаление са:

• ефекта на физическите и химичните фактори (например откриване на епидермиса за образуване на балон с изгаряне);
• ефектът на токсините и отрови причинявайки остра плаздова (например, пустули върху кожата с оригинален psap):
• изразена интоксикация, придружена от хипеактивността на тялото, която причинява сериозна възпаление в строма на паренхимните органи - т.нар междинно възпаление.

Серозната възпламенена локализация - лигавици и серозни черупки, кожа, интерстициална кърпа, бъбречен транкеен, пери-синусоидално чернодробно пространство.

Резултатът обикновено е благоприятен - ексудат се абсорбира и структурата на увредените тъкани се възстановява. Неблагоприятен изход е свързан със серозни възпалителни усложнения "например, серозен ексудат в меки мозъчни черупки (серозен лептиенци) може да стисне мозъка, серозното импрегниране на алвеоларни бели дробове е една от причините за остра респираторна недостатъчност. Понякога след серийно възпаление в паренхимните органи се развива дифузна склерозатехните строми.

2. Фибринозно възпаление Характеризира се с образование фибринозен ексудатСъдържащи, в допълнение към левкоцитите, моноцитите, макрофагите, разлагащите се клетки на възпалена тъкан, голямо количество фибриноген, което попада под формата на фибринови битове. Следователно, при фибринозен ексудат, съдържанието на протеин е 2.5-5%.

Причините за фибринозен възпаление могат да бъдат различни микробни флора: токсичен корнебактерия дифтерия, различни коки, микобактерия туберкулоза, някои петна - патогени на дизентерия, ендогенни и екзогенни токсични фактори и др.

Локализация на фибринозно възпаление - лигавици и серозни черупки.

Морфогенеза.

Екрудациите предхождат тъканната некроза и тромбоцитната агрегация във фокуса на възпалението. Фибринозен ексудат впечатлява мъртвите тъкани, образуващи светлосив филм, при който се намират микроби, които се отделят токсините. Дебелината на филма се определя от дълбочината на некроза и дълбочината на самата некроза зависи от структурата на епителните или серозните капаци и характеристиките на съединителната тъкан. Следователно, в зависимост от дълбочината на некрозата и дебелината на фибриновия филм, са изолирани 2 вида фибринозен възпаление: брубер и дифтерна.

Приготвяне на възпаление Под формата на фин, лесно подвижен фибринозен филм се развива на еднослойно епителна покривка на лигавици или серозни черупки, разположени на тънка гъста съединителна тъкан.

Фиг. 24. Фибринозно възпаление. Диференциална ангина, бруберен ларингит и трахеит.

След отстраняването на фибриновия филм, дефектът не се образува. Приготвянето на възпаление се развива върху лигавицата на трахеята и бронхите, върху епителния облицовка на алвеолите, на повърхността на плеура, перитонеум, перикард по време на фибриновата трахея на ибрончита, богоустойчива пневмония, перитонит, перикардиус и др. Фиг. 24).

Дифферистично възпаление , разработване на повърхности, облицовани с плоски или преходен епител, както и други видове епител, разположени върху хлабава и широка съединителна тъкан. Такава структура на тъканите обикновено допринася за развитието на дълбока некроза и образуването на дебелина, трудно за отстраняване на фибриновия филм, след отстраняването на които остават язви. Дифстеричното възпаление се развива в Zea, върху лигавиците на хранопровода на хранопровода, стомаха, червата, матката и вагината, уринарния балон, в раните на кожата и лигавиците.

Изходфибриновото възпаление може да бъде благоприятно: с възпаление на лигавицата на лигавицата, фибриновите филми се разтопят под влиянието на левкоцитната хидролилаза и първоначалната тъкан се възстановява. Диференциалното възпаление завършва с образуването на язви, които понякога могат да се нагрят с образуването на белези. Неблагоприятният резултат от фибриновото възпаление е организирането на фибринозен ексудат, образуването на сраствания и MOOR между листите на серозните кухини до тяхното задвижване, като перикардната кухина, плевралните кухини.

3. Глобано възпалениехарактеризира се с образование гноен ексудат,което е кремавна маса, състояща се от фокус на възпаление на фокуса на възпаление, дистрофно модифицирани клетки, микроби, голям брой кръвни елементи, от която са живите и починали левкоцити, както и лимфоцити, моноцити, макрофаги, често еозинофилни гранулоцити. Съдържанието на протеин в реда е 3-7%. PNOA 5.6-6.9. Помпата има специфичен мирис, синкаво-зеленикав цвят с различни нюанси. Гноен ексудат има редица качества, които определят биологичното значение на гнойното възпаление; Съдържа различни ензими, включително протеази, които разделят мъртвите структури, така че във фокуса на възпалението се характеризират с лизис на тъканите; Той съдържа заедно с левкоцитите, способни на фагоцитни и убиват микроби, различни бактерицидни фактори - имуноглобулини, комплементални компоненти, протеини и т.н. следователно, гноят забавя растежа на бактериите и ги унищожава. След 8-12 часа, глюят левкоцити, превръщайки се в " гнойни приказки.

Причината за гнойното възпаление са глолодни микроби - стафилококи, стрептококи, гонококи, коремна пръчица и др.

Локализация на гнойното възпаление - всякакви тъкани на тялото и всички органи.

Форми на гнойно възпаление.

Абсцес - Разграниченото гнойно възпаление, придружено от образуването на кухината, пълна с гнойна ексудат. Кухината е ограничена от пироген капсула - гранулирана тъкан, през съдовете, от които идват левкоцити. При хроничен поток на абсцес в пирогенната мембрана се образуват два слоя: вътрешен, състоящ се от гранулираща тъкан и външен, произтичащ от зрея на гранулиращата тъкан в зряла съединителна тъкан. Абсцесът обикновено завършва със изпразване и изхода на гной на повърхността на тялото, в кухите органи или кухини през фистулата - канала, облицован с гранулираща тъкан или епител, свързващ абсцеса с повърхността на тялото или с нейните кухини. След пробив, абсцесът на кухината на гнойката е Чък. Повод от абсцес се подлага на капсулиране.

Флегмон - Не-вентил, дифузно гнойно възпаление, при което гнойният ексудат впечатлява и намазва тъканта. Флегмонът обикновено се образува в подкожна мастна тъкан, интермуративни слоеве и др. Флегнята може да бъде мек, ако лизисът на некротичните тъкани преобладават и твърдо, когато коагулацията на тъканна коагулация се появява в флегамоните, които постепенно се разреждат. В някои случаи гной може да бъде промит под влиянието на тежестта в основните отдели в хода на мускулесто-сухожилно влагалище, невро-съдови греди, мазнини босове и формират вторични, т.нар. студени абсцеси или тръби. Флегмозичното възпаление може да се разпространи в съдовете, причинявайки тромбоза на артериал и вени (тромбофлебит, тромбове, лимфангит). Изцелението на флегмон започва с ограничението си, последвано от образуването на груб белег.

Empiama. - гнойно възпаление на телесни кухини или кухи органи. Причината за Empiths са двата гнойни огнища в съседните органи (например абсцес на светло и празна кухина) и нарушение на изходящите потоци с гнойно възпаление на кухите органи - жлъчният мехур, процес, подобен на канали, маточна тръба, маточна тръба, и т.н. с дълъг поток на Emplement, заличаването настъпва куха орган или кухина.

Гнойна рана - специална форма на гнойно възпаление, което възниква или поради ограничение на травматичните, включително хирургически, рани или в резултат на отваряне на фокуса на фокуса на гнойното възпаление и образуването на повърхност на раната, покрита с гноен ексудат.

4. Бягане или гнездо, възпаление Той се развива при влизане в смилане на микрофлора във фокуса на гнойното възпаление с тежка тъканна некроза. Обикновено се случва в отслабени пациенти с бойни, не-лечебни рани или хронични абсцеси. В същото време гнойният ексудат придобива особено неприятна миризма на гниене. В морфологичната картина преобладава некроза на тъканите без склонност да умишлявам. Неколизираните тъкани се превръщат в злонамерен софтуер, който е съпроводен от увеличаване на интоксикацията.

5. Хеморагично възпаление Тя е форма на серозно, фибринично или гнойно възпаление и се характеризира с особено висока пропускливост на микроциркулационните съдове, диапеломи на червените кръвни клетки и тяхното примес към съществуващия ексудат (серозно-хеморагично, гнойно-хеморагично възпаление). Смесването на еритроцитите в резултат на трансформации на gemoglobin придава на ексудат черното.

Причината за хеморагична възпаление обикновено е много висока интоксикация, придружена от рязко увеличаване на пропускливостта на съда, което се наблюдава по-специално с такива инфекции, като чума, сибирска язва, с много вирусни инфекции, естествен OPP, с тежки грипни сили и т.н.

Резултатът от хеморагичното възпаление обикновено зависи от нейната етиология.

6. Катар Разработва се върху лигавици и се характеризира с смес от слуз на всеки ексудат, така че, както и хеморагич, не е независима форма на възпаление.

Причината за катарално възпаление може да бъде различни инфекции. Продукти от обезценен метаболизъм, алергични стимули, топлинни и химически фактори. Например, с алергичен рейн, слузът се смесва до серозния ексудат (катарален ринит), често наблюдава гнойният Катар на лигавицата на трахеята и бронхите (гноен-катарален трахит или бронхит) и др.

Изход. Острата катарална възпаление продължава 2-3 седмици и завършва, не оставя следи. Хроничното катарално възпаление може да доведе до атрофични или хипертрофични промени в лигавицата.

Продуктивно възпаление

Продуктивно (пролиферативно) възпаление Характеризира се с преобладаването на пролиферацията на клетъчни елементи върху ексудацията чрез иобразуване. Различават се 4 основни форми на продуктивно възпаление:

Фиг. 25. Сироплана Гранулам Попов. Натрупване на хистиоцити и гливни клетки на мястото на унищожения съд.

1. Грануломатично възпаление Тя може да се появи рязко и хронично, но най-високата стойност е хроничен процес.

Остро грануломатозно възпаление Обикновено се наблюдава, като правило, с остри инфекциозни заболявания - заглавие на засмукване, коремна заглавие, бяс, епидемичен енцефалит, остър предн полиомиелит и др. (Фиг. 25).

Патогенетична основа. Остра грануломатозното възпаление обикновено възпаление на микроциркулационните съдове, когато инфекциозните агенти или токсини са заразени, което е придружено от исхемия периваскуларна тъкан.

Морфология на остро грануломатозно възпаление. В нервната тъкан, морфогенезата на гранулома се определя от групата на неврон или ганглий, както и малка мащабна некроза на веществото или гръбначния мозък, заобиколена от гливни елементи, които носят фагоцитната функция.

В коремната тифроидна морфогенеза грануломът се дължи на натрупването на фагоцити, трансформирани от ретикуларни клетки в групови фоликули на тънките черва. Тези големи клетки са фагоцит S. typhi, както и дериторите, образувани в фоликулите на солените марки. Typhseous грануломи са обект на некроза.

Резултатът от остра грануломатозно възпаление може да бъде благоприятен, когато грануломът изчезне без следа, както в коремното заглавие, или след като има малки глинени пръстени, както при невроинфекцията. Неблагоприятен резултат от остра грануломатозното възпаление се дължи главно на нейните усложнения - лилавата пюрх на червата по време на коремната тифлоида или със смъртта на голям брой неврони с тежки последствия.

2. Интерстициална дифузна Или междинно, възпалението се локализира в строма от паренхимни органи, където се натрупват моноцити, макрофаги, лимфоцити. В паренхима се развиват дистрофични и некробиотични промени.

Причината за възпаление може да бъде или различни инфекциозни агенти, или може да възникне като реакция на мезенхимеските органи за токсични ефекти или микробна интоксикация. Най-поразителният модел на междинното възпаление се наблюдава при интерстициална пневмония, интерстициален миокардит, интерстициален хепатит и нефрит.

Резултатът от интерстициалното възпаление може да бъде благоприятен, когато се появява междинната тъкан на органите и неблагоприятна, когато структурата на органа е белези, която обикновено се случва, когато възпалението е хронично.

3. Хиперпластичен (хиперпластратор) растеж - Производствено възпаление в строма на лигавиците, при които се появява пролиферацията на клетките на строма. Придружено от натрупването на еозинофили, лимфоцити, както и хиперплазия на епитела на лигавичните мембрани. В същото време се формират полипи на възпалителен произход - полипетичен ринит, полипазен колит и др.

На границата на лигавиците се появяват и хиперпластични растения с плосък или призматичен епител в резултат на постоянно дразнещо действие на отделени лигавици, например ректума или генитални органи. В същото време епителът е набит, а в строма има хронично продуктивно възпаление, което води до образование заострен кондил.

Имунно възпаление - вид възпаление, причината за която първоначално е реакцията на имунната система. Тази концепция е въведена от А. I. Спира (1979), която показа, че морфологичната основа на реакциите свръхчувствителност Незабавно Тип(анафилаксия, феномен на артикул и т.н.), както и свръхчувствителност на бавната типа(Туберкулиновата реакция) е възпаление. Във връзка с това механизмът за стартиране на такова възпаление става повреда на тъканите чрез имунни комплекси на антиген антитяло, компоненти на комплемента и редица имунитетни медиатори.

С реакцията на свръхчувствителност на непосредствения тип тези промени се развиват в определена последователност:

1. образуването на имунните комплекси антиген антитяло в лумена пулс:
2. обвързване на тези комплекси с допълнение;
3. хемотераксичният ефект на имунните комплекси върху газа и натрупването им в близост до вените и капилярите;
4. фагоцитоза и храносмилането на имунните комплекси левкоцити;
5. увреждане на имунните комплекси и лизозоми на левкоцити от стени на съдове, с развитието на фибриноидна некроза в тях, периваскуларни кръвоизливи и оток на околните тъкани.

В резултат на това в зоната на имунно възпаление се развива екрудативна-некротична реакция със серозно-хеморагичен ексудат

С реакция на свръхчувствителност с бавно тип, който се развива в отговор на антигена в тъканите, последователността на процесите е малко по-различна:

1. Т-лимфоцитите и макрофагите са изгонени в кърпата, те намират антиген и го унищожават, унищожавайки тъканите, в които се намира антигенът;
2. лимфомакрофафалалната инфилтрация се натрупва в възпаления зона, често с гигантски клетки и малко количество pyat;
3. промените в микроциркулационния канал са слабо изразени;
4. тази имунна възпаление протича в вида на продуктивния, най-често грануломатозен, понякога междинно съединение и се характеризира с продължителен поток.

Хронично възпаление

Хронично възпаление - патологичен процес, характеризиращ се с постоянство на патологичен фактор, във връзка с тази имунологична недостатъчност, която причинява оригиналност на морфологичните промени в тъканите в областта на възпалението, хода на процеса на принципа на порочния кръг, трудността на Ремонт и възстановяване на хомеостаза.

По същество хроничното възпаление е проявление на дефект в системата за защита на организма към местните условия на нейното съществуване.

Причината за хронично възпаление е преди всичко постоянно действие (устойчивост) на увреждащ фактор, който може да се дължи както на особеностите на този фактор (например резистентност към левкоцитен хидролизит) и с недостатъчност на възпалителни механизми на самия организъм ( Leukocyte патология, инервационна инервационна тъкани или тяхната автоимунизация и др.).

Патогенеза. Устойчивостта на стимула постоянно стимулира имунната система, която води до разбивка и външен вид на определен етап на възпаление на комплекса от имунопатологични процеси, предимно външния вид и увеличаване на имунодефицит, понякога и до автоимунизацията на тъканите и този комплекс самият определя хронизацията на възпалителния процес.

Limphocytopathy се развива при пациенти, включително нивото на t-players и t-супресори е намалено, връзката им е нарушена, в същото време нивото на образуването на антитела се увеличава, концентрацията на циркулиращите имунните комплекса (ЦИК) се увеличава, допълва, което води до повреда на микроциркулационните съдове и развитието на васкулит. В същото време способността на организма да отстрани имунните комплекси е намалена. Способността на левкоцитите в хемотаксис също се дължи на натрупването на продукти на разпадането на клетки, микроби, токсини, имунни комплекси, особено при влошаване на възпалението.

Морфогенеза. Хроничната възпалена зона обикновено се пълни с гранулирана тъкан с намален капиляр. Характерните сакулити са характерни и с обостряне на процеса на васкулит е гнойна. В гранулиращата тъкан, множество огнища на некроза, лимфоцитен инфилтрат, умерено количество неутрофилни левкоцити, макрофаги и фибробласти също се съдържат чрез имуноглобулини. В огнището на хронично възпаление често се откриват микроби, но броят на левкоцитите и тяхната бактерицидна активност остава намален. Регенераторните процеси също са нарушени - малко еластични влакна, в нововъзникващата съединителна тъкан преобладава нестабилен тип колаген III, малък тип колаген IV, необходим за изграждане на базални мембрани.

Общ знак хронично възпаление нарушение на цикличния поток на процеса Под формата на постоянно наслояване на един етап към друг, предимно етапи на промяна и ексудация при етапа на пролиферация. Това води до постоянни рецидиви и обостряния на възпалението и невъзможността за поправяне на увредени тъкани и възстановяване на хомеостаза.

Етиологията на процеса, характеристиките на структурата и функцията на тялото, в която възпалението развива, реактивността и други фактори налагат печат върху курса и морфологията на хроничното възпаление. Следователно клиничните и морфологичните прояви на хронично възпаление са разнообразни.

Хронично грануломатозно възпаление Тя се развива в случаите, когато тялото не може да унищожи патогенния агент, но в същото време има способността да ограничава разпространението си, локализира в определени области на органи и тъкани. Най-често се среща в инфекциозни заболявания, като туберкулоза, сифилис, предаване, сок и някои други, които имат редица общи клинични, морфологични и имунологични особености. Следователно такова възпаление често се нарича специфично възпаление.

По етиология се отличават 3 групи гранулома:

1. инфекциозни, такива като грануломи за туберкулоза, сифилис, актиномикоза, сапа и др.;
2. грануломи на чужди тела - нишесте, талк, шев и др.;
3. гранулома с неизвестен характер, например със саркоидоза. Еозинофилни, алергични и др.

Морфология. Грануломите са компактен клъстер от макрофаги и / или епителиоидни клетки, обикновено гигантски многоядрени клетки, като Пирогов-лангханес или вида на чужди тела. Върху преобладаването на определени видове макрофаги, изолирани макробални грануломи (фиг. 26) и епитно прилагани клетки (Фиг. 27). И двата вида гранулом са придружени от инфилтрация от други клетки - лимфоцити, плазмени, често неутрофилни или еозинофилни левкоцити. Наличието на фибробласти и развитието на склероза също са характерни. Често в центъра на гранулома се среща касовата некроза.

Имунната система участва в образуването на хроничен инфекциозен гранулом и повечето гранулом с неизвестна етиология, така че такова фенумматично възпаление обикновено се придружава от клетъчно-медииран имунитет, по-специално PHCT.

Фиг. 27. Надут за туберкулоза (гранулома) в белите дробове. Касова некроза на централната част на гранулома (а); На границата с фокуса на немкомоторни клетки (б) и гигантски пирогов-лангхани (в) клетки на периферията на гранулама на групата на лимфоидни клетки.

Изхода на грануломатозно възпаление, което, подобно на всяко друго, тече циклично:

1. разсейване на клетъчна инфилтрация за образуване на белег на мястото на бивша инфилтрат;
2. възникване на гранулома (например огнището на Гон с туберкулоза);
3. прогресия на суха (казуметрична) некроза или мокра некроза с образуването на тъканно дефект - кухина;
4. отглеждане на гранулома до образуването на псевдо-изпомпване.

Грануломатозното възпаление в основата на грануломатозните заболявания, i.e., такива заболявания, при които това възпаление е структурна и функционална основа на заболяването. Пример за грануломатозни заболявания са туберкулоза, сифилис, предаване, сок и др.

По този начин, всички очертани ви позволяват да обмислите възпаление на типичното и в същото време уникалният отговор на тялото, който има адаптивен характер, но в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, тя може да го претегля с стоене, нагоре за развитието на смъртоносни усложнения. В това отношение възпалението, особено компонентът на различни заболявания, изисква лечение.