Кодове на заболявания в РК. Какво трябва да знаете за кодовете за отпуск по болест? Z83 Фамилна анамнеза за други специфични заболявания

Как да разчетем диагнозата, ако има подозрение за раков тумор, е важен въпрос за пациента и неговите близки. Статията разглежда, първо, структурата на онкологичната диагноза, както и правилата за нейното четене и разбиране. Да започнем със структурата. Диагностика на раксе състои от няколко компонента:

1. Характеристики на патологичния процес.
2. Характеристики на клиничния и морфологичния вариант на заболяването.
3. Локализация на процеса.
4. Етапът на заболяването, характеризиращ разпространението на процеса.
5. Характеристики на терапевтичния ефект (посочени в диагнозата след лечението).

Трябва да се помни, че финалът диагнозав онкологията се поставя само след хистологично изследване на тъкан от неоплазма (биопсия). С други думи, само след изследване под микроскоп на парче тъкан на пациента от мястото, където, според предположението на лекаря, раков тумор.

Хистологичното изследване ви позволява да определите естеството на растежа (доброкачествен или злокачествен) и действителната морфология на тумора (т.е. от коя тъкан расте), в зависимост от морфологията, а туморите се разделят на рак - тумори от епителна тъкан, сарком - тумори на съединителната тъкан и др. .P.

Морфологията на неоплазмата трябва да се знае, за да се определи правилната тактика на лечение и управление на пациента, за прогнозата на заболяването, т.к. Различните по морфология тумори метастазират, покълват и т.н. по различен начин. Преди да преминем към примери за обяснения на онкологичните диагнози, нека разгледаме основните му компоненти.

И така, първото нещо, което означават латинските букви диагноза? TNM класификация, приет за описание на анатомичната степен на тумора, той оперира в три основни категории: Т (тумор) - с лат. тумор - характеризира разпространението на първичния тумор, N (nodus) - от лат. възел - отразява състоянието на регионалните лимфни възли, M (метастази) - показва наличието или отсъствието на далечни метастази.

Първичният тумор (Т) в клиничната класификация се характеризира със символите TX, T0, Tis, T1, T2, T3, T4.

TX се използва, когато размерът и локалната степен на тумора не могат да бъдат оценени.
T0 - първичният тумор не е определен.
Tis - преинвазивен карцином, карцином in situ (рак in situ), интраепителна форма на рак, начален стадий на развитие на злокачествен тумор без признаци на покълване на повече от 1 слой.

T1, T2, T3, T4 - обозначения на размери, естество на растеж, връзки с гранични тъкани и (или) органи на първичния тумори. Критериите, по които се определят цифровите символи от категория Т, зависят от местоположението на първичния тумор, а за определени органи не само размера, но и степента на неговата инвазивност (кълняемост).

Състояние на регионален лимфни възли(N) се обозначават с категориите NX, N0, N1, 2, 3. Това са лимфните възли, където метастазите ще „отидат” преди всичко. напр. за рак на гърдата по регионални лимфни възлиса аксиларни от съответната страна.

NX - недостатъчни данни за оценка на засягането на регионалните лимфни възли.

N0 - няма клинични признаци на метастази в регионалните лимфни възли. Категория 0, определена преди операция на клинична основа или след операция въз основа на визуална оценка на отстранения препарат, се определя от резултатите от хистологичното изследване.

N1, N2, N3 отразяват различната степен на метастатично увреждане на регионалните лимфни възли. Критериите, които определят цифровите символи на категорията, зависят от местоположението на първичния тумор.

Отдалечените метастази (М) са тези метастази, които се появяват в други органи и тъкани, а не само в регионалните лимфни възли (когато туморът покълне и съдовете са унищожени от тумора, раковите клетки навлизат в кръвния поток и могат да се „разпространят“ до почти всеки органи). Те се характеризират с категории MX, M0, M1.

MX - недостатъчни данни за определяне на далечни метастази.
M0 - няма признаци на далечни метастази. Тази категория може да бъде уточнена и променена, ако се открият далечни метастази по време на хирургично изследване или следкланичен преглед.

M1 - има далечни метастази. В зависимост от местоположението на метастазите, категорията M1 може да бъде допълнена със символи, уточняващи целта на метастазите: PUL. - бели дробове, OSS - кости, HEP - черен дроб, BRA - мозък, LYM - лимфни възли, MAR - костен мозък, PLE - плевра, PER - перитонеум, SKI - кожа, OTN - други органи.

Второ, какво означава етапът на диагнозата? Има 4 етапа на онкологичния процес:

Етап 1 - онкологичният процес засяга един слой от органа, например лигавицата. Този етап се нарича още "рак на място" или "рак на място". На този етап няма засягане на регионалните лимфни възли. Няма метастази.

Етап 2 - онкологичният процес засяга 2 или повече слоя на органа. Няма засягане на регионални лимфни възли, няма далечни метастази.

Етап 3 - туморът покълва всички стени на органа, регионалните лимфни възли са засегнати, няма далечни метастази.

Етап 4 - голям тумор, който засяга целия орган, има увреждане на регионалните и далечни лимфни възли и метастази в други органи. (При някои патологични процеси се разграничават само 3 етапа, някои етапи могат да бъдат разделени на подетапи, това зависи от класификацията на онкологичния процес, приета за този орган).

Третото значение клинична групав диагноза? Клинична група(в онкологията) - единица за класификация на диспансерна регистрация на населението във връзка с онкологични заболявания.

Клинична група 1 - лица с предракови заболявания, действително здрави:

1а - пациенти със заболяване, подозирано за злокачествено новообразувание (при установяване на окончателната диагноза те се отстраняват от регистъра или се прехвърлят в други групи);

1b — пациенти с предракови заболявания;

2 клинична група - лица с доказани злокачествени тумори, които подлежат на радикално лечение;

3-та клинична група - лица с доказани злокачествени тумори, които са завършили радикално лечение и са в ремисия.

4-та клинична група - лица с доказани злокачествени тумори, които по една или друга причина не подлежат на радикално лечение, а подлежат на палиативно (симптоматично) лечение.

Клинична групатрябва да бъде посочено в диагнозата на пациента. В динамика един и същ пациент, в зависимост от степента на прогресиране на процеса и проведеното лечение, може да премине от една клинична група в друга. Клинична групапо никакъв начин не съответства на стадия на заболяването.

Така че, сега можем да кажем с увереност, че структурата на диагнозата, приета в онкологията, ни позволява да разберем ситуацията доста точно. За да разберете това по-ясно, разгледайте следните примери:

1) Диагностициран рак на гърдата. Как ще се появи тази диагноза в медицинските досиета?

DS: Рак на дясната гърда T4N2M0 стадий III.2 клас. Група.

T4- ни казва, че това е голям тумор с поникване в близките органи;

N2- показва, че има метастази във вътрешните лимфни възли на млечната жлеза от страната на лезията, фиксирани един с друг;

M0- показва, че към момента няма признаци на далечни метастази.

III стадий - ни казва, че туморът покълва всички стени на органа, засегнати са регионалните лимфни възли, няма далечни метастази;

2 клетки група- ни казва, че злокачествеността на неоплазмата е доказана хистологично (100%) и туморът подлежи на радикално (т.е. пълно) хирургично отстраняване.

2) Поставена е диагноза рак на левия бъбрек с метастази в белите дробове. Как ще се появи тази диагноза в медицинските досиета?

DS: Рак на левия бъбрек T3cN2M1 (PUL) стадий III. 4-ти клас Група. T3c - поради значителния размер на тумора, туморът се разпространява в долната куха вена над диафрагмата или прораства в стената й;

N2 - метастази в повече от един регионален лимфен възел;

M1 (РУЛ) - има далечни метастази в белите дробове.

III стадий - туморът прониква в лимфните възли или преминава към бъбречната вена или долната куха вена;

4 клинична група

3) Диагностициран рак на десния яйчник с метастази в перитонеума. Как ще изглежда диагнозата в медицинските досиета?

DS: Рак на десния яйчник T3N2M1 (PER) IIIA клетки стадий 4. Група

T3 - Туморът присъства в единия или двата яйчника, а раковите клетки се намират извън таза.

N2 - метастази в повече от един регионален лимфен възел;

M1 (PER) - отдалечени метастази в перитонеума;

Етап IIIA - разпространение в малкия таз, със засяване на перитонеума (много малки метастази са разпръснати из перитонеума);

4 клинична група- доказан злокачествен тумор, който по една или друга причина не подлежи на радикално лечение, а подлежи на палиативно (симптоматично) лечение.

4) Поставена е диагноза сарком на левия крак. Как ще изглежда диагнозата в медицинските досиета?

DS: Остеогенен сарком на долната трета на лявата фибула T2 Nx M0 IIB стадий 2 група клас.

T2 - Фокусът се простира отвъд естествената бариера;

Nx, M0 - няма метастази;

Етап IIB - Слабо диференциран (много злокачествен) тумор. Фокусът се простира отвъд естествената бариера. Няма метастази;

Група 2 степен - лица с доказана злокачественост на тумора, която подлежи на радикално (пълно отстраняване на тумора чрез операция) лечение.

5) Диагностициран рак на десния бял дроб с метастази в мозъка. Как ще изглежда диагнозата в медицинските досиета?

DS: Бронхоалвеоларен аденокарцином на десния бял дроб T3N2M1 (BRA) стадий III. 4-ти клас Група

T3 - тумор с всякакъв размер, преминаващ към гръдната стена, диафрагмата, медиастиналната плевра (вътрешен лист на плеврата, който е в непосредствена близост до белите дробове), перикард (външна мембрана на сърцето); тумор, който не достига до карината (това е малка издатина в точката на разделяне на трахеята на 2 главни бронха) по-малко от 2 см, но без участието на карината, или тумор със съпътстваща ателектаза (падане) или обструктивна пневмония (запушване) на целия бял дроб;

N2 - има лезия на лимфните възли на медиастинума от страната на лезията или бифуркационните лимфни възли
(бифуркация е мястото, където трахеята се разделя на 2 главни бронха);

M1 (BRA) - има далечни метастази в мозъка.

III стадий - тумор по-голям от 6 см с преход към съседния лоб на белия дроб или кълняемост на съседния бронх или главния бронх. Метастази се откриват в бифуркационни, трахеобронхиални, паратрахеални лимфни възли;

4-ти клас група - доказан злокачествен тумор, който по една или друга причина не подлежи на радикално лечение, а подлежи на палиативно (симптоматично) лечение.

За по-подробни съвети можете да получите гореща линия на уебсайта.

Световното здравно дружество е разработило специална система за кодиране на медицински диагнози, която се използва в медицинските разпоредби за целите на стандартизация. През 2011 г. беше одобрен стандартен формуляр и бяха променени изискванията за попълване на болничен лист, в който част от информацията беше криптирана в кодове, включително причината за временна нетрудоспособност.

Това не само спести място в документа, но и направи възможно скриването на медицински данни от любопитни очи. Основните кодове за отпуск по болест и тяхното декодиране ще бъдат разгледани по-долу.

Функционално значение на кодовете

Кодовете на заболяването се използват в болниците не само за практически цели за опростяване на попълването на формуляра - те са от голямо функционално значение:

• Спазвайте медицинската поверителност;
• Стандартизира работата на счетоводния отдел на организацията, който въз основа на кода на болестта изчислява размера на застрахователното плащане;
• Те ви позволяват да достигнете международно ниво на работа - дори ако лечението е извършено в чужбина, диагностичният код на ICD е един и същ във всички страни-членки на СЗО.

Системата за кодиране направи възможно оптимизиране на събирането и анализа на статистическа информация. Особено необходимо е да се определи приемливият праг на заболеваемост по време на епидемии, както и да се определи нивото на смъртност от определено заболяване.

Правила за отпуск по болест

За болничния отпуск със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие № 624н са разработени правила за попълване, неспазването на които води до недействителност на документа. Данните се въвеждат на руски с големи печатни букви с черно мастило или се въвеждат с машинен текст. Не можете да излизате извън границите на клетките. Буквите и цифрите трябва да са четливи, за да може електронното сканиране да ги разпознае.

Не се допускат корекции от медицински персонал, в случай на грешка ще трябва да използвате нов формуляр за болничен. Ако причината за инвалидност внезапно се промени, се попълва съответната колона „променен код“.

Класификация по ICD

В болничния лист се поставят кодове за инвалидност, за да се посочи причината и естеството на заболяването, които влияят върху размера на плащането. За попълване на болничния лист се използва национален код за причината за увреждане с двуцифрено или трицифрено обозначение, както и международната система за диагностика на МКБ 10. Това е най-новата версия на класификацията на заболявания, която включва 21 раздела. Всеки раздел е разделен на обобщаващи блокове от диагнози. ICD кодовете са буквено-цифрови кодирани, като B99 или V01.

Националните болестни кодове са разделени на основни и допълнителни. Основната група включва 15 двуцифрени числа, които показват общата характеристика на заболяването без специфика.

Основни кодове

Те включват:

• 01 - Общо заболяване (използва се по-често от други);
• 02 - Нараняване, получено у дома;
• 03 - Карантина (необходима по време на риск от инфекциозни заболявания);
• 04 - Нараняване, настъпило по време на работа при изпълнение на трудовите задължения;
• 05 - Инвалидност, свързана с бременност и раждане;
• 06 - Сложно протезиране, което е допустимо само при стационарно наблюдение;
• 07 - Начало или обостряне на професионална болест;
• 08 - Санаториумно лечение;
• 09 - Необходимостта от грижи за болен член на семейството или роднина;
• 10 - Други опасни състояния;
• 11 - Социално значимо заболяване (туберкулоза, онкология, ХИВ и др.);
• 12 - Грижи за дете под 7 години, което има заболяване със системно увреждане на органи или жизненоважни функции на тялото;
• 13- Грижи за дете с увреждания;
• 14 - Детска болест, която е свързана с усложнение след ваксинация или онкология;
• 15 - ХИВ инфекция при дете.

Последните два кода се посочват при попълване на болнични само със съгласието на родителя на детето.

Допълнителни обозначения

Спомагателните трицифрени кодове в болничния лист не се посочват често. Те предоставят допълнителна информация, която влияе върху изчисляването на обезщетенията за временна нетрудоспособност. Има пет такива обозначения:

• 017 - показан за санаториумно лечение;
• 018 - санаториум и профилактично лечение във връзка с нараняване при работа;
• 019 - стационарно лечение в изследователски институти или клиники;
• 020 - платен отпуск по майчинство;
• 021 - показва дали диагнозата или нараняването е провокирано от алкохолна или наркотична интоксикация.

Ако такава информация не се изисква да се въвежда, тогава редът „добав. код" просто остава празно. Във формуляра за отпуск по болест има колона „други“, която също посочва важна информация:

• Код 31 - посочете кога заболяването продължава да затваря стария и да отваря нов болничен;
• 32 - означава определяне на група инвалидност;
• 33 - промяна на група инвалидност;
• 34 - началото на смъртта на пациента;
• 35 - посочете при отказ от медицински преглед;
• 36 - пациентът е признат за дееспособен (в случай на неявяване на служителя, ще се счита отсъствие);
• 37 - изпратен в домашна помощ след болница.

Дешифриране на често използвани кодове

Във всички общи случаи, когато пациент е кандидатствал с често срещано заболяване, се предписва код 01, което означава вирусни и бактериални инфекции, ТОРС, сезонни епидемии и др. Код 01 на отпуска по болест предполага плащане за временна нетрудоспособност в пълния размер, на който служителят може да разчита за трудов стаж.

Някои заболявания могат да бъдат класифицирани с няколко кода - причината за диагнозата е от значение. Например при битово нараняване в болничния лист се предписва код 02, което означава нараняване, което не е свързано с извършване на служебни дейности. Работодателят ще плати за 10 дни лечение. В случай на производствена травма, обозначена с код "04", работодателят заплаща не само, но и компенсира разходите за лечение и рехабилитация.

Ако болничният лист се издава с цел грижа за роднина, тогава в допълнение към код 09 се поставя двуцифрено обозначение на семейни връзки (38 - майка, 39 - баща, 40 и 41 - настойник / попечител, 42 - друг човек, който се грижи).

Декодирането на кодовете за причина за инвалидност в болничния лист е посочено на гърба на документа. Ако се открие грешка, трябва да се консултирате с лекар, за да издаде нов и да анулирате стария формуляр.

• A00-A09Чревни инфекции
• A15-A19туберкулоза
• A20-A28Някои бактериални зоонози
• A30-A49Други бактериални заболявания
• A50-A64Инфекции, предавани по полов път
• A65-A69Други заболявания, причинени от спирохети
• A70-A74Други заболявания, причинени от хламидия
• A75-A79Рикетсиози
• A80-A89Вирусни инфекции на централната нервна система
• A90-A99Вирусни трески, пренасяни от членестоноги, и вирусни хеморагични трески

• B00-B09Вирусни инфекции, характеризиращи се с лезии на кожата и лигавиците
• B15-B19Вирусен хепатит
• B20-B24Болест с вируса на човешкия имунодефицит [ХИВ]
• B25-B34Други вирусни заболявания
• B35-B49микози
• B50-B64Протозойни заболявания
• B65-B83Хелминтози
• B85-B89Педикулоза, акариаза и други инвазии
• B90-B94Последици от инвазия и паразитни заболявания
• B95-B97Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти
• B99Други инфекциозни заболявания

• С00-С75Злокачествени новообразувания с определени локализации, които са обозначени като първични или вероятно първични, с изключение на неоплазми на лимфоидни, хематопоетични и свързани тъкани
• C00-C14Устни, устна кухина и фаринкс
• C15-C26Храносмилателни органи
• С30-С39Дихателни органи и гръдния кош
• С40-С41Кости и ставен хрущял
• С43-С44Кожа
• С45-С49Мезотелиални и меки тъкани
• C50млечна жлеза
• С51-С58женски полови органи
• С60-С63Мъжки репродуктивни органи
• С64-С68пикочните пътища
• С69-С72Очи, мозък и други части на централната нервна система
• С73-С75Щитовидна и други ендокринни жлези
• С76-С80Злокачествени новообразувания с недобре дефинирани, вторични и неуточнени локализации
• С81-С96Злокачествени неоплазми на лимфоидни, хемопоетични и свързани тъкани, които се определят като първични или вероятно първични
• C97Злокачествени новообразувания с независими (първични) множество локализации
• D00-D09Неоплазми in situ
• D10-D36Доброкачествени новообразувания
• D37-D48Новообразувания с несигурен или неизвестен характер

• D50-D53Анемия, свързана с диета
• D55-D59Хемолитична анемия
• D60-D64Апластични и други анемии
• D65-D69Нарушения на кръвосъсирването, пурпура и други хеморагични състояния
• D70-D77Други заболявания на кръвта и хемопоетичните органи
• D80-D89Избрани нарушения, включващи имунния механизъм

• E00-E07Заболяване на щитовидната жлеза
• E10-E14Диабет
• E15-E16Други нарушения на глюкозната регулация и ендокринната секреция на панкреаса
• E20-E35Нарушения на други ендокринни жлези
• E40-E46Недохранване
• E50-E64Други видове недохранване
• E65-E68Затлъстяване и други видове прехранване
• E70-E90Метаболитни нарушения

• F00-F09Органични, включително симптоматични, психични разстройства
• F10-F19Психични и поведенчески разстройства, свързани с употребата на психоактивни вещества
• F20-F29Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства
• F30-F39Разстройства на настроението
• F40-F48Свързани със стреса невротични и соматоформни разстройства
• F49-F50

• F51-F59Поведенчески синдроми, свързани с физиологични нарушения и физически фактори
• F60-F69Личност и поведенчески разстройства в зряла възраст
• F70-F79умствена изостаналост
• F80-F89Нарушения на психическото развитие
• F90-F93

• F94-F98Емоционални разстройства, поведенчески разстройства, обикновено започващи в детството и юношеството
• F99Неуточнени психични разстройства

• G00-G09Възпалителни заболявания на централната нервна система
• G10-G13Системни атрофии, засягащи предимно централната нервна система
• G20-G26Екстрапирамидни и други двигателни нарушения
• G30-G32Други дегенеративни заболявания на централната нервна система
• G35-G37Демиелинизиращи заболявания на централната нервна система
• G40-G47Епизодични и пароксизмални нарушения

• G50-G59Лезии на отделни нерви, нервни корени и плексуси
• G60-G64Полиневропатии и други лезии на периферната нервна система
• G70-G73Болести на нервно-мускулната връзка и мускулите
• G80-G83Церебрална парализа и други паралитични синдроми
• G90-G99Други нарушения на нервната система

• H00-H06Заболявания на клепачите, слъзните пътища и очните кухини
• H10-H13Заболявания на конюнктивата
• H15-H22Болести на склерата, роговицата, ириса и цилиарното тяло
• H25-H28Болести на лещата
• H30-H36Болести на хороидеята и ретината
• H40-H42глаукома
• H43-H45Болести на стъкловидното тяло и очната ябълка
• H46-H48Болести на зрителния нерв и зрителните пътища
• H49-H52Болести на мускулите на окото, нарушения на приятелското движение на очите, акомодацията и рефракцията
• H53-H54Зрителни нарушения и слепота
• H55-H59Други заболявания на окото и аднексите

• I00-I02Остра ревматична треска
• I05-I09Хронична ревматична болест на сърцето
• I10-I15Болести, характеризиращи се с високо кръвно налягане
• I20-I25Заболяване на коронарната артерия
• I26-I28 Cor pulmonale и нарушения на белодробната циркулация
• I30-I52Други сърдечни заболявания
• I60-I69Цереброваскуларни заболявания
• I70-I79Заболявания на артериите, артериолите и капилярите
• I80-I89Болести на вените, лимфните съдове и лимфните възли, некласифицирани другаде
• I95-I99Други и неуточнени заболявания на кръвоносната система

• J00-J06Остри инфекции на горните дихателни пътища
• J10-J18Грип и пневмония
• J20-J22Други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища
• J30-J39Други заболявания на горните дихателни пътища
• J40-J47Хронични заболявания на долните дихателни пътища
• J60-J70Белодробни заболявания, причинени от външни агенти
• J80-J84Други респираторни заболявания, засягащи предимно интерстициалната тъкан
• J85-J86Гнойни и некротични състояния на долните дихателни пътища
• J90-J94Други заболявания на плеврата
• J95-J99Други респираторни заболявания

• K00-K04Болести на устната кухина, слюнчените жлези и челюстите
• K20-K31Болести на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника
• K35-K38Болести на апендикса [червообразно апендикс]
• K40-K46Хернии
• K50-K52Неинфекциозен ентерит и колит
• K55-K63Други заболявания на червата
• K65-K67Заболявания на перитонеума
• K70-K77Чернодробно заболяване
• K80-K87Заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса
• K90-K93Други заболявания на храносмилателната система

• L00-L04Инфекции на кожата и подкожната тъкан
• L10-L14булозни разстройства
• L20-L30Дерматит и екзема
• L40-L45Папулосквамозни заболявания
• L50-L54Уртикария и еритема
• L55-L59Заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с радиация
• L60-L75Болести на кожните придатъци
• L80-L99Други заболявания на кожата и подкожната тъкан

• M00-M25Артропатия
• M00-M03Инфекциозна артропатия
• M05-M14Възпалителни полиартропатии
• M15-M19Артроза
• M20-M25Други ставни заболявания

• M30-M36Системни лезии на съединителната тъкан
• M40-M54Дорсопатии
• M40-M43Деформиращи дорсопатии

• M50-M54Други дорсопатии
• M60-M79Болести на меките тъкани
• M60-M63Мускулни лезии
• M65-M68Синовиални и сухожилни лезии
• M70-M79Други лезии на меките тъкани
• M80-M94Остеопатия и хондропатия
• M80-M85Нарушения на плътността и структурата на костта
• M86-M90Други остеопатии
• M91-M94Хондропатия
• M95-M99Други нарушения на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан

• N00-N08Гломерулни заболявания
• N10-N16Тубулоинтерстициална бъбречна болест
• N17-N19бъбречна недостатъчност
• N20-N23Уролитиазна болест
• N25-N29Други заболявания на бъбреците и уретера
• N30-N39Други заболявания на отделителната система
• N40-N51Болести на мъжките полови органи
• N60-N64Болести на млечната жлеза
• N70-N77Възпалителни заболявания на женските тазови органи
• N80-N98Невъзпалителни заболявания на женските полови органи
• N99Други нарушения на пикочно-половата система

• O00-O08Бременност с абортивен изход
• O10-O16Оток, протеинурия и хипертонични нарушения по време на бременност, раждане и следродилния период
• O20-O29Други заболявания на майката, свързани предимно с бременност
• O30-O48Медицинска помощ на майката във връзка със състоянието на плода, околоплодната кухина и възможни затруднения при раждане
• O60-O75Усложнения при раждане и раждане
• O38-O84доставка
• O85-O92Усложнения, свързани главно с следродилния период
• O95-O99Други акушерски състояния, некласифицирани другаде

• P00-P04Увреждане на плода и новороденото поради заболявания на майката, усложнения по време на бременност, раждане и раждане
• P05-P08Нарушения, свързани с продължителността на бременността и растежа на плода
• P10-P15Нараняване при раждане
• P20-P29Респираторни и сърдечно-съдови нарушения, характерни за перинаталния период
• P35-P39Инфекциозни заболявания, специфични за перинаталния период
• P50-P61Хеморагични и хематологични нарушения при плода и новороденото
• P70-P74Преходни ендокринни и метаболитни нарушения, специфични за плода и новороденото
• P75-P78Нарушения на храносмилателната система при плода и новороденото
• P80-P83Състояния, засягащи кожата и терморегулацията при плода и новороденото
• P90-P96Други нарушения, възникващи в перинаталния период

• Q00-Q07Вродени малформации на нервната система
• Q10-Q18Вродени аномалии на окото, ухото, лицето и шията
• Q20-Q28Вродени аномалии на кръвоносната система
• Q30-Q34Вродени аномалии на дихателната система
• Q35-Q37Разцепена устна и небце [цепнатина устна и небце]
• Q38-Q45Други вродени аномалии на храносмилателната система
• Q50-Q56Вродени аномалии на гениталните органи
• Q60-Q64Вродени аномалии на отделителната система
• Q65-Q79Вродени аномалии и деформации на опорно-двигателния апарат
• Q80-Q89Други вродени аномалии
• Q90-Q99Хромозомни нарушения, некласифицирани другаде

• R00-R09Симптоми и признаци, свързани с кръвоносната и дихателната системи
• R10-R19Симптоми и признаци, свързани с храносмилателната и коремната система

• R20-R23Симптоми и признаци, свързани с кожата и подкожната тъкан
• R25-R29Симптоми и признаци, свързани с нервната и опорно-двигателния апарат
• R30-R39Симптоми и признаци, свързани с отделителната система
• R40-R46Симптоми и признаци, свързани с познанието, възприятието, емоционалното състояние и поведението
• R47-R49Симптоми и признаци, свързани с говора и гласа

• R50-R69Общи симптоми и признаци
• R70-R79Отклонения от нормата, разкрити при изследване на кръвта, при липса на диагноза
• R80-R82Аномалии, открити при изследването на урината, при липса на диагноза
• R83-R89Отклонения от нормата, разкрити при изследване на други течности, вещества и тъкани на тялото, при липса на диагноза
• R90-R94Аномалии, открити при диагностични образни изследвания и функционални изследвания при липса на диагноза
• R95-R99Лошо уточнени и неизвестни причини за смъртта

• V01-V99Транспортни произшествия
• V01-V09Пешеходец е пострадал при ПТП
• V10-V19Велосипедист пострадал при пътнотранспортно произшествие
• V20-V29Мотоциклетист е пострадал при пътнотранспортно произшествие
• V30-V39Пътник на триколесно превозно средство, пострадал при ПТП
• V40-V49Лице, което е било в автомобил и е пострадал в резултат на пътнотранспортно произшествие
• V50-V59Пътник на пикап или микробус, пострадал при пътнотранспортно произшествие
• V60-V69Пътник на тежък камион, пострадал при транспортна катастрофа
• V70-V79Пътник в автобуса е пострадал при пътен инцидент
• V80-V89Инциденти с участието на други наземни превозни средства
• V90-V94Аварии на водния транспорт
• V95-V97Инциденти във въздушния транспорт и космическите полети
• V98-V99Други и неуточнени транспортни произшествия

• W01-X59Други външни причини за нараняване при злополуки
• W00-W19пада
• W20-W49Въздействие на неодушевени механични сили
• W50-W64Въздействието на живите механични сили
• W65-W74Случайно удавяне или потапяне във вода
• W75-W84Други животозастрашаващи инциденти
• W85-W99Аварии, причинени от излагане на електрически ток, радиация и екстремни нива на температура на околната среда и атмосферно налягане

• X00-X09Излагане на дим, огън и пламък
• X10-X19Контакт с горещи и нажежаеми вещества (предмети)
• X20-X29Контакт с отровни животни и растения
• X30-X39Въздействието на природните сили
• X40-X49Случайно отравяне и излагане на токсични вещества
• X50-X57Пренапрежение, пътуване и лишения
• X58-X59Случайно излагане на други и неуточнени фактори
• X60-X84Умишлено самонараняване
• X85-Y09Атака

• Y10-Y34Повреди с неопределени намерения
• Y35-Y36Предписани от закона действия и военни действия
• Y40-Y84Усложнения от терапевтични и хирургични интервенции
• Y40-Y49Лекарствени продукти, лекарства и биологични вещества, които предизвикват нежелани реакции при терапевтичната им употреба
• Y60-Y69Случайно увреждане на пациента при извършване на терапевтични (и хирургични) интервенции
• Y70-Y82Медицински изделия и изделия, свързани с злополуки, произтичащи от използването им за диагностични и терапевтични цели
• Y83-Y84Хирургически и други медицински процедури като причина за необичайна реакция или късно усложнение при пациент, без да се споменава случайно нараняване по време на тяхното извършване
• Y85-Y89Последици от излагане на външни причини за заболеваемост и смъртност
• Y90-Y98Допълнителни фактори от значение за заболеваемостта и смъртността, класифицирани другаде

• Z00-Z13Обжалване до здравни заведения за медицински преглед и преглед
• Z20-Z29Потенциални опасности за здравето, свързани с инфекциозни заболявания
• Z30-Z39Обжалване пред здравни заведения във връзка с обстоятелства, свързани с репродуктивната функция
• Z40-Z54Обжалване до здравни заведения във връзка с необходимостта от специфични процедури и медицински грижи
• Z55-Z65Потенциална опасност за здравето, свързана със социално-икономически и психосоциални обстоятелства
• Z70-Z76Обжалване пред здравни заведения поради други обстоятелства
• Z80-Z99Потенциална опасност за здравето, свързана с лична или семейна анамнеза и определени обстоятелства, засягащи здравето

Отпускът по болест е документ за строга отчетност. Неговото проектиране е строго регламентирано от съответните Правила и Закон. Заболяването в документа не е изписано с думи, посочено е под формата на цифров код. Възможно ли е да го дешифрирам, къде да намеря информация, повече за това по-късно в статията.

Какво означава кодът на болестта в болничния лист?

Кодът на болестта се дешифрира като причина служителят да бъде в отпуск по болест. Кодът означава не само диагнозата на заболяването, но и други обстоятелства - отсъствие поради грижи за дете или близък роднина, лечение в санаториум и др. счетоводител на предприятието, за правилното отчитане на времето на служителя и начисляване на плащания за инвалидност.

Кодът на заболяването има няколко нива:

• Основен - посочва основната причина за увреждане. Състои се от две части от цифрови стойности. Първо - националното кодиране на заболяването, се поставя под формата на две арабски цифри - 01, 02, 03 и т.н. Втора част, представлява международната система за записи съгласно приетата система ICD-10. Включването и задължителното попълване на втората част от кодирането в документа дава възможност да се предостави на международни компании, а за лекар - да попълни само един формуляр;
• Допълнителен шифър. Посочва обозначения, ако например нараняване е получено от служител в нетрезво състояние. В този случай дължимото обезщетение се намалява;
• Семейна връзка. Посочва се дали болничният е бил за гледане на дете или роднина.

Други допълнителни стойности на кода носят информация за спазването от страна на пациента на режима на посещения при лекаря, удължаването на болничния ден и друга информация за счетоводството и персонала на предприятието.

Възможно ли е да се установи заболяването по кода на болничния лист?

Конституцията на Руската федерация гарантира неприкосновеността на личния живот. Здравната информация се отнася и до неприкосновеността на личния живот на гражданите.

Кодирането на информацията за заболяването е прието с цел:

• Осигурете неприкосновеността на личната информация за здравословното състояние на гражданите. Шифърът носи само обща типична информация, без да уточнява вида на заболяването, неговата форма и др. информация;
• За удобство при записване на времето на служителите. Трудно е да се различи почеркът на лекаря, кодирането улеснява персонала и счетоводството да четат листа и да възприемат информацията;
• Спестяване на хартия и време за попълване на листа.

Кодът на причината за отпуск по болест показва обобщен вид причина за отсъствие на служител от работа. На листа има място и за допълнителен шифър, който показва например нарушение на режима от служител, нараняване в нетрезво състояние и други точки. Декодирането може да се намери в съответната заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Как да разберете болестта по кода на болничния лист - препис

Декодирането на кода на болестта е в съответния документ. Кодът се поставя от лекуващия лекар, струва си да се знае, че № 14 и 15 могат да се поставят само с писменото разрешение на пациента. Код на болестта 01 означава болест. Това име крие най-често срещаните инфекциозни заболявания, настинки, ТОРС и др.

Какво означава болестният код 01 в болничния лист?

Диагнозата на заболяването в болничния лист е кодирана по национална и международна система. Кодът на заболяването 01 се отнася до националната система за кодиране. Този шифър означава болест. Това е най-често срещаният код; под него са криптирани инфекциозни настинки, ТОРС и сезонни настинки.

Как се заплаща отпускът по болест за болест код 01?

При изчисляване на обезщетенията за временна нетрудоспособност поради общо заболяване, те се ръководят от предпоставка за социално здравно осигуряване на работника или служителя, тъй като плащанията за временна неработоспособност се осигуряват от фонда за задължително осигуряване.

При изчисляване вземете:

• Средни доходи за последните две години, като сумата не трябва да е по-висока от установената осигурителна база. Размерът му трябва да се проверява, тъй като се променя всяка година. На базата на средните доходи за две години се изчисляват средните дневни доходи за определяне на размера на надбавката;
• При изчисляване на размера на дневната надбавка, установената лихва в зависимост от осигурителния стаж на работника или служителя се взема предвид от средния доход;
• 100% - опит от 8 или повече години;
• 80% — от 5-8 години;
• 60% - опит под 5 години.

Сумата за плащане се изчислява като се умножи дневната надбавка по броя на дните с увреждания. Сумата, дължима в документа, отговаря на данъка върху доходите на физическите лица.

Кодът на болестта е неправилно посочен в болничния лист, какво да правя?

Съгласно правилата за издаване на този вид медицински документ, корекции на грешки при попълване са възможни само от страна на работодателя. Това означава, че ако лекарят е посочил неправилно кода на заболяването в документа и тази грешка е била открита, трябва да се свържете с лекаря, за да издаде отново формуляра . Ако лекуващият лекар откаже да направи това, е необходимо да се свържете с главния лекар. Старият чаршаф трябва да бъде върнат на лекаря, така че е важно да го запазите и да го предоставите на клиниката. Неправилно изпълнен формуляр от лекаря се отписва според правилата на работния процес.

Диагноза аз Диагностика (на гръцки diagnōsis разпознаване)

медицински доклад за съществуващо заболяване (нараняване) или причина за смъртта, изразено в термините, предвидени от настоящата класификация на болестите, както и за специални физиологични състояния на тялото (например бременност) или за епидемичен фокус. Въз основа на задачата и особеностите на установяване на Д. се разграничават няколко от неговите видове. Основните включват клинични, патологоанатомични, съдебномедицински,.

Клинична диагнозапредставлява крайната част от диагностичния процес или се формулира на определени етапи от прегледа на пациента, което е отразено в медицинските документи (вж. , Медицинско досие на стационар) . При първоначалното установяване на Д. е изложена неговата обосновка. Клиничната Д. е от изключителна важност за медицинската практика, тъй като е в основата на избора на тактика за лечение на пациента.

Има две позиции в подхода към същността на клиничната Д.. Един от тях предполага най-съвършената „диагноза на пациента“, отразяваща индивидуалните характеристики на пациента (конституция, възраст и т.н.) и особеностите на началото и хода на заболяването, повечето от които в момента обикновено са посочени в клинична епикриза. . Друга позиция, по-подходяща за изследване на структурата на заболеваемостта и смъртността, е да се признае достатъчността на „диагностиката на заболяването”, формулирана в съответствие с номенклатурата и класификацията на болестите. Такъв подход към клиничната Д. предполага общо принципи и методи за диагностика, лечение и профилактика на отделни групи заболявания, но не изключва разумни отклонения при специфични условия. Според този общоприет подход нозологичният принцип е водещ в конструирането на Д., т.е. диагнозата трябва да съдържа името на конкретно заболяване (), отразяващо неговата същност. Други елементи на клиничната Д. изясняват тази същност (според етиологията, патогенезата, функционалните нарушения и др.) или дават информация за протичането, усложненията на заболяването и др. И така, при клинична Д., в някои случаи, периоди на обостряне или ремисия на заболяването (например пептична язва, хроничен бронхит), неговия стадий (например с хипертония, саркоидоза), при наличие на възпалителен процес - неговите фази (активни, неактивни) и степен на активност; характеризиран (остър, подостър, продължителен или хроничен).

Морфологичната характеристика на заболяването (морфологична D.) понякога се съдържа в името на нозологичната форма (например миома на матката, хранопровода), но в някои случаи може да бъде специално включена в клиничната D., за да се изяснят характеристиките от морфологичния субстрат на заболяването, които са важни за терапевтичната тактика (например проникване на тялото на стомаха, макрофокална задна стена на лявата камера с развитие на сърдечна аневризма и др.). При такива заболявания като например морфологичната Д. е от решаващо значение за избора на метод на лечение.

В клиничната Д. се въвеждат особености на патогенезата на заболяването и неговите усложнения (патогенетична Д.), за да се посочат установените качествени характеристики на патологията, които са важни за изясняване на нейната природа и за лечение (например дефицит на желязо). В някои случаи патогенетичната характеристика се съдържа в D. на водещия синдром (например).

Индикация за наличието и степента на функционална недостатъчност на засегнатите органи и системи на тялото е важна част от клиничната Д. при много заболявания, което обосновава необходимостта от целенасочени терапевтични и рехабилитационни мерки, както и начини за щадяване на нарушената функция (например ограничаване на физическата активност при сърдечна и дихателна недостатъчност, специални диети с бъбречна или храносмилателна недостатъчност и др.). Има например три степени на циркулаторна недостатъчност, ставна функция, белодробна недостатъчност и др., обозначени в D. с римски цифри I, II, III, което обикновено съответства на лека, умерена и тежка функционална недостатъчност.

При формулиране на D. на първо място се посочва основното, на второто са усложненията на основното заболяване, а на трето - съпътстващите заболявания. Основното заболяване се счита (), което само по себе си или чрез свързаното с него усложнение е било причина за търсене на медицинска помощ или хоспитализация или смърт на пациента. Той трябва да съответства на нозологичната форма (например) и да бъде формулиран според нозологичната класификация на заболяванията, а не чрез синдром (например механичен) или списък от симптоми (например коремна болка). Неприемливо е основното заболяване да се изразява като групово понятие, например „“ вместо „остър“ или „остър“ и т.н. Усложнението е вторично, патогенетично свързано с основното заболяване или патологичния процес. При пациента се считат съпътстващи заболявания, които са самостоятелни, етиологично и патогенетично не свързани с основното заболяване от нозологичната форма, имащи собствена номенклатурна рубрикация.

Ако пациентът има множество патологии, понякога е трудно да се определят основните и съпътстващи заболявания, както и принадлежността към тях на появилите се усложнения. В някои случаи е препоръчително да се посочи заболяване, което е с по-тежко протичане или прогноза като основно, например, ако пациент с разширена кардиомиопатия и тежка прогресираща сърдечна недостатъчност също има неусложнен рак на белия дроб без метастази, основното заболяване трябва да се счита за разширена кардиомиопатия, усложнение - III степен, съпътстващо белодробно заболяване. Съотношението на няколко заболявания в клиничната Д. може да се определи и от такива понятия като "конкуриращи заболявания", "комбинирани заболявания", "фоново заболяване". Конкурентни са взаимно независими заболявания, които еднакво застрашават живота на пациента, например с едновременно развитие на обширен трансмурален миокарден инфаркт при пациента и масивна белодробна емболия, причинена от флеботромбоза на крайниците, като основните са конкуриращи се заболявания: миокард и неговото усложнение (тромбоемболизъм). Комбинираните заболявания включват заболявания, които, взети поотделно, не застрашават живота на пациента, но поради комбинация от усложнения могат да доведат до смърт, например дихателна недостатъчност с комбинация от декомпенсирано сърдечно заболяване и хроничен обструктивен бронхит, от бъбречна недостатъчност при пациент с диабетна нефропатия и хроничен пиелонефрит. Всяко от конкуриращите се и комбинирани заболявания получава своя рубричен код. За фоново заболяване се счита заболяване, което е изиграло съществена роля за възникването и неблагоприятното протичане на основното, разглеждано спрямо фоновото като второ. Фоновите заболявания включват например хипертония и съответните артериални пулове при инфаркт на миокарда и мозъчно-съдови заболявания, диабет при туберкулоза и гнойни процеси. Трябва да се има предвид, че по отношение на техните усложнения, същите тези заболявания се разглеждат не като фонови, а като основни. И така, като основно заболяване, той е показан с развитие на бъбречна недостатъчност поради образуването на първични набръчкани, а захарен диабет - с развитие на диабетна кома, диабетна гангрена на долните крайници и бъбречна недостатъчност поради диабетна нефропатия.

Според метода за установяване на клинична Д., директна Д., установена по типичен набор от признаци или наличие на патогномонични симптоми, и диференциална Д., основана на идентифициране на различия в проявите на това заболяване и заболявания с подобни клинична картина, се разграничават. Според своевременността на установяване се разграничават ранни Д. - в предклиничен стадий или при начални прояви на заболяването и късни Д., които се установяват в периода на подробна клинична картина или при вече съществуващи усложнения. D., правилно установен след анализ на хода на заболяването за дълъг период (ретроспективно D.) или чрез анализ на ефекта от лечението (diagnosis ex juvantibus), несъмнено принадлежи към късно. Според степента на доказателство се разграничава разумен Д., който е както окончателен, така и хипотетичен или предварителен Д.

В медицинските документи етапите на диагностика са отразени в предварителния, клиничен и окончателен Д. Предварителен Д. се издава директно, когато пациентът поиска помощ въз основа на данните от първоначалния преглед на пациента. Степента на неговата валидност може да бъде различна, но се определя обемът на последващото диагностично изследване и първоначалната терапевтична тактика. Според допълнителното изследване през следващите три дни следва да се установи достатъчно обоснована клинична Д., която, ако се различава от предварителната, определя промяната в тактиката на преглед и лечение на пациента. Окончателният Д. се формулира при приключване на прегледа, изписване (или смърт) на пациента. Това Г. трябва да се счита за неизменно; може да се окаже погрешно, което се доказва например от случаи на несъответствие между клинична и патоанатомична Д. С натрупването на нови данни за хода на заболяването, коректността на Д. трябва да се провери отново. Ако ревизията на Д. доведе до преоценка на работоспособността или предизвика недоверие към пациента, е необходимо да се прибегне до експертно стационарно изследване. Случаите на неправилно Д. или лечение, което не отговаря на доставеното Д., се анализират внимателно и могат да бъдат предмет на правно разглеждане.

Патологоанатомична диагноза- заключителната част на протокола за аутопсия, в която патологът въз основа на анализа на морфологични данни и клинични материали формулира синтетично заключение за нозологичната форма, динамиката на заболяването (или заболяванията) и непосредствената причина за смъртта. Патологичната анатомична Д. винаги има характер на клиничен и анатомичен анализ, а при някои заболявания, които нямат характерни морфологични прояви (например шизофрения, захарен диабет), почти изцяло се основава на клинични данни. На този последен етап от диагностичния процес често се правят значителни корекции на интравиталната клинична диагноза.

Структурата на патоанатомичната Д. в повечето случаи напълно съответства на структурата на клиничната диагноза, т.е. включва основното заболяване, неговите усложнения и съпътстващи заболявания. През последните години значително зачестиха случаите на полипатии - комбинация от няколко заболявания с понякога трудно установяемо съотношение на тяхното значение в танатогенезата (виж Танатология) . В тази връзка съществуващата статистическа отчетност, базирана на Международната класификация на болестите от IX ревизия (МКБ - IX) и постулиране на аутопсията да избере само една основна причина за смъртта във всяка ситуация, често поставя в трудна позиция избора на основното заболяване не само за клиницист, но и патолог. Ето защо методическите препоръки на Министерството на здравеопазването на СССР намериха за целесъобразно в патологоанатомичната болест да се въведат допълнително такива понятия като комбинирано основно заболяване, конкурентни, комбинирани и фонови заболявания.

Състезавайки се в практиката на дисекция, е обичайно да се наричат ​​две или повече заболявания, открити при един пациент, всяко от които, само по себе си или поради своите усложнения, може да бъде причина за смъртта. Комбинирани са такива заболявания, всяко от които не е фатално, но, развивайки се едновременно, завършва със смърт. Предистория се разглеждат такива заболявания, които са били важни за етиологията и патогенезата на основното заболяване или са причинили определена тежест на неговото протичане. Под комбинирано основно заболяване е обичайно да се разбира едновременното присъствие на конкурентни и комбинирани или фонови заболявания при пациент. В случай на комбинирано основно заболяване, всяко клинично неразпознато заболяване, включено в тази комбинация, се счита за несъответствие в основната диагноза. Подобен подход не може да се счита за твърде строг и още повече официален, тъй като ежедневната практика показва, че например неприетото от хирурга може да причини тежка дихателна недостатъчност с фатален изход в следоперативния период.

Новите подходи към формулирането на патоанатомична Д. при полипатия предполагат следната структура: комбинирано основно заболяване, включително конкурентни, комбинирани, фонови заболявания; морфологични на тези заболявания; усложнения от конкурентни заболявания; съпътстващи заболявания и тяхната семиотика. Диагнозата отразява и свързаните с лечението, вкл. с неправилно използване на методи за интензивно лечение и реанимация в терминални състояния.

При неясни случаи след аутопсията патологът съставя предварителен Д., който е посочен и в предварителното медицинско свидетелство за причината за смъртта. Окончателният патоанатомичен Д. трябва да бъде формулиран в рамките на следващите две седмици след получаване на резултатите от изследвания, като трупна кръв или урина, както и след хистологично (хистохимично, електронно-микроскопско) изследване на органи и тъкани.

Завършва патоанатомична Д. клинична и анатомична, в която се обосновава реда на формулиране на Д., обосновава се връзката между основните и фоновите заболявания, анализират се усложненията, механизмите и. Тази най-отговорна част от Д. в неясни случаи трябва да се съгласува с лекуващите лекари. Единната патологоанатомична Д. служи като основа за държавни статистически данни за причините за смъртта и смъртността като цяло.

Съдебна диагностика- специално заключение за естеството (заболяването), състоянието на субекта или причината за смъртта, съставено въз основа на съдебно-медицинска експертиза за разрешаване на въпроси, възникнали в съдебно-следствената практика, и изразено в приетите в съдебната медицина условия . Издава се от съдебномедицински експерт или лекар от друга специалност, на когото е възложено провеждането на съдебномедицинска експертиза. Формулировката на Д. зависи от естеството на обекта на изследване и неговите цели. Същевременно поставените задачи се определят от свойствата и характеристиките на разследваното събитие или инкриминираното деяние.При преглед на труп при насилствена смърт или съмнение за него основното (заболяването) се разграничава в. структурата на Д., която сама по себе си или чрез патогенетично свързана с нея е причина за смъртта; основните и допълнителни усложнения, причинени от основното увреждане, и други усложнения, които не са свързани с основното увреждане. При разпит на пострадалите, обвиняемите и подсъдимите установяване естеството на телесните повреди е задължително. Определя се опасността за живота на тези наранявания към момента на тяхното причиняване, свързаната с тях временна или трайна нетрудоспособност. Ако е необходимо, основата за съдебномедицинските досиета могат да бъдат експертни медицински документи и материали от съдебно разследване.

Библиография:Автандилов Г.Г. Клинично значение и приложение на международната класификация на болестите, Клин. мед., т. 63, No 7, с. 15, 1985; Василенко V.X. Въведение в клиниката по вътрешни болести, стр. 79, Москва, 1985; Ръководство за международната статистическа класификация на болестите, нараняванията и причините за смъртта, т. 1-2, М., 1980-1983; Елщейн Н.В. Общи медицински проблеми на терапевтичната практика, с. 120, Талин, 1983 г.

II Диагностика (диагноза, гръцко разпознаване на диагноза, диагноза, знание за диагноза + гноза, знание)

медицинско заключение за здравословното състояние на субекта, за съществуващо заболяване (нараняване) или за причината за смъртта, изразено в термини, обозначаващи наименованията на заболяванията (нараняванията), техните форми, варианти на протичане и др.

Анатомична диагноза(d. anatomica) - виж Патологична анатомична диагноза.

Диагнозата е хипотетична(d. hypothetica) - виж Диагнозата е предполагаема.

Хистологична диагноза(d. histologica) - D., въз основа на данни, получени от хистологичното изследване на биопсичен или аутопсионен материал; D. изяснява или допълва клинични и патоанатомични D.

Клинична диагноза(d. klinički) - Д., установено въз основа на клиничен преглед.

Морфологична диагноза(d. morphologica) - компонент на клиничната D., отразяващ естеството и локализацията на морфологичните промени в тялото.

нозологична диагноза(d. nosologica, d. morbi) - D., съдържащо наименованието на заболяването в термини, предвидени от приетите класификации и номенклатура на болестите.

Окончателна диагноза- Д., формулирана в края на прегледа на пациента, както и във връзка с напускането му от лечебното заведение или смърт.

Диагнозата е патогенетична(d. pathogenetica) - компонент на клиничната D., отразяващ връзката между отделните клинични прояви на заболяването и характеризиращ особеностите на неговата патогенеза и усложнения.

Патологоанатомична диагноза(d. pathologoanatomica; .: D. anatomical, D. posthumous) - D., въз основа на съвкупността от информация за морфологичните промени, открити в органите по време на аутопсията.

късна диагноза(d. tarda) - Д., установено в по-късните етапи на развитие на заболяването.

Посмъртна диагноза(d. postmortalis) - виж Патологоанатомична диагноза.

Предварителна диагноза- Д., формулирано директно, когато пациентът потърси медицинска помощ въз основа на данни, получени преди започване на систематичен преглед на пациента; Д. п. е необходим за разработването на план за преглед и началните етапи на лечението.

Диагнозата е предполагаема(d. probabilis; syn. D. hypothetical) - D., недостатъчно обоснована от наличните данни и изискваща потвърждение при прегледа на пациента.

Ранна диагноза(d. praecox) - D., установено в ранните стадии на развитие на заболяването.

Ретроспективна диагноза(d. retrospectiva) - D., установено чрез анализ на хода на заболяването за продължителен период.

Диагнозата е симптоматична(d. symptomatica) - непълна D., установяваща само отделни прояви на заболяването (например анемия,).

Диагнозата е синдромна- D., формулиран чрез подчертаване на синдрома, който характеризира основния процес, ако е невъзможно да се установи нозологичен D.

Съдебномедицинска диагноза- Д., формулирана в резултат на съдебно-медицинска експертиза за решаване на специални въпроси, които възникват в съдебно-следствената практика.

функционална диагноза(d. funkcionalis) - компонент на клиничната Д., отразяващ естеството и степента на нарушения в дейността на отделните органи и системи на тялото.

Етиологична диагноза(d. aetiologica) - компонент на клиничната D., отразяващ произхода на това заболяване.

Диагноза ex juvantibus(лат. juvo помагам, улеснявам, бъда полезен) – Д., въз основа на оценка на резултатите от лечението.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Голяма руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984.

Синоними: