Кърваво течение, но не и менструация. Кърваво изпускане от гениталния тракт. Причини за юношеско изхвърляне

Опитните лекари знаят защо се появява кърваво изхвърляне и защо е опасно. Този симптом се наблюдава при различни заболявания. Най-честата причина е инфекциозна патология на гениталните органи. Това е предимно женски проблем. При мъжете е възможно отделяне от уретрата.

Покажи всички

Патологично отделяне от гениталния тракт

Гнойно и лигавично отделяне с ивици кръв е сериозен симптом, който е причина да посетите лекар. Може да се наблюдава постоянно или периодично. Често при жените изхвърлянето е нарушено след полов акт. В 80% от случаите те не са обилни. Основните причини са:

• началото на менструацията;
• нараняване на лигавицата в резултат на небрежен полов акт;
• ендометрит;
• ерозия на шийката на матката;
• аденомиоза;
• тумори;
• неправилен прием на естрогени;
• ППИ (гонорея, трихомониаза, уреаплазмоза);
• поликистоза;
• извършване на гинекологични процедури;
• ендометриоза;
• тромбоцитопения;
• нарушение на кръвосъсирването;
• извънматочна бременност;
• отлепване на плацентата;
• използване на вътрематочни контрацептиви.

Кръвта от влагалището може да излезе по време на носенето на детето. Това показва аборт и развитие на усложнения. При мъжете изпускането от уретрата се причинява от травма, кандидоза, ППИ и алергични реакции. Причината е възпаление на лигавицата на уретрата.

Кърваво изпускане с миома

Кръвта е признак на доброкачествен тумор на матката. Нарича се миома. До 35-годишна възраст почти всяка трета жена страда от тази патология. Напоследък фиброидите често се откриват при млади момичета. Известни са следните рискови фактори за развитие на тумори:

• неизправност на менструалния цикъл;
• хормонални нарушения;
• нередовен сексуален живот;
• неудовлетвореност от секса;
• извършване на аборти;
• кюретаж на матката;
• усложнено раждане.



С този проблем по-често се сблъскват жени, страдащи от затлъстяване, хипертония, патология на щитовидната жлеза и диабет. Признаци на фиброиди са менорагия (продължително и обилно кървене по време на менструация), метрорагия, коремна болка, слабост, бледа кожа, запек, затруднено уриниране. Патологичното отделяне не се наблюдава при всички жени. Примесът на кръв се дължи на увреждане на съдовете от тумора. Симптомите са най-силно изразени при голяма субмукозна миома.

Развитие на ендометриоза

Кървавото отделяне е типично за ендометриозата. При тази патология функционалният слой на маточната лигавица е на нетипични за него места. Най-често се засягат вагината, яйчниците и миометриума. Това провокира кървене от гениталиите извън периода на менструация.



Известни са следните причини за ендометриоза:

• хормонални нарушения;
• семейна предразположеност;
• намален имунитет;
• метаплазия.

Почти винаги при това заболяване се наблюдава повишаване на нивото на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Провокиращите фактори включват дефицит на желязо, възпаление и чернодробна дисфункция. При ендометриоза болните жени се оплакват от кафяв секрет от гениталния тракт. Те могат да бъдат изобилни или петнисти. Тъмни акценти. Често те се определят от кръвни съсиреци. Появата на кървене при ендометриоза е свързана с намаляване на синтеза на естроген.

Този симптом притеснява между менструацията. Наблюдава се при всички болни жени. Заедно с този симптом се появяват симптоми като коремна болка, трудности при зачеването на дете. Менструацията става дълга и обилна. Възможни симптоми на интоксикация под формата на треска, слабост, гадене и повръщане.



Наличие на полипи на матката

Секрецията с кървави ивици е признак на полипи. Това са доброкачествени новообразувания на крака, имащи формата на гъба. В 1-2% от случаите те се подлагат на злокачествено заболяване. Полипите имат следните характеристики:

• образувани по време на менопаузата;
• проявява се с менструални нередности, левкорея, зацапване и болка;
• до 0,5 см;
• са единични и множествени;
• често локализиран в шийката на матката;
• може да причини безплодие.



Тези неоплазми са жлезисти, фиброзни, смесени, аденоматозни и плацентарни. Точните причини за появата им не са ясни. Рискът от развитие на тази патология се увеличава с растежа на кръвоносните съдове, хормоналните нарушения, ендокринната патология, затлъстяването, цервицита, ендометриозата и липсата на физическа активност.

Не винаги се наблюдава кърваво изпускане от влагалището с полипи. Този симптом се проявява в случай на травма на неоплазмата и кръвоносните съдове. Това е възможно при гинекологичен преглед или диагностичен кюретаж. Понякога причината за примеса на кръвта е язва на полипа.

Прояви при ендометрит

Сред жените е често срещана патология като ендометрит. При него много често се отделя слуз с кръв от гениталния тракт. Има остър и хроничен ендометрит. Процесът включва вътрешния (мукозен) слой на матката. Мускулите често са засегнати. В този случай се развива метроендометрит.



Заболяването има инфекциозна етиология. Остър ендометрит често се развива след аборти и диагностичен кюретаж. Хроничната форма на заболяването често се свързва с използването на спирали и медицински процедури. Слуз с кръв най-често се освобождава по време на дълъг курс на ендометрит.

Възможни са следните симптоми:

• тежка или оскъдна менструация;
• кървене от матката;
• патологично изхвърляне;
• болезненост при полов акт;
• уголемяване на матката;
• болезненост на корема.

Вагиналното течение може да бъде серозно или гнойно. Те показват кръв под формата на ивици. При липса на подходящо лечение съществува риск от усложнения (спонтанен аборт, безплодие, трудно раждане).

Възпаление на придатъците

Не всяка жена знае защо има кърваво изпускане от гениталиите. Причината може да е възпаление на придатъците (тръби и яйчници). Заболяването се нарича аднексит или салпингоофорит. Възпалението може да бъде едностранно и двустранно. Неспецифичните патогени са коки и други опортюнистични бактерии. По-рядко аднекситът се развива на фона на ППИ (хламидия). Предразполагащи фактори са имунодефицит, хипотермия и незащитени връзки.



Кървав секрет се появява поради метрорагия. Това се случва между периодите. При такива жени секретираната кръв е примесена с лигавичен или гноен вагинален секрет. Други симптоми включват болезнена и обилна менструация, намалено либидо и болка по време на полов акт. Често функцията на храносмилането е нарушена. При остър салпингоофорит най-често липсват признаци на кървене.

Примеси на кръв при рак на матката

Кървенето и необичайното отделяне са признаци на злокачествен тумор. Най-често диагностицираният рак на матката. Шията или тялото на органа могат да бъдат засегнати. Най-висока е заболеваемостта сред жените на възраст 60-63 години. Няма единна хипотеза за развитието на рак на матката. Клиничната картина се определя от местоположението и размера на тумора.

При рак на тялото на матката се наблюдават следните симптоми:

• кървене;
• гноен или воднист секрет, примесен с червени кръвни клетки;
• болка.

Най-често тайната е лигавица. При вторична инфекция става гноен с примес на кръв. Появата на синдром на болка показва напреднала форма на рак. При наличие на злокачествен тумор зацапването се комбинира със симптоми на интоксикация. При рак на шийката на матката клиничната картина има някои особености. Кървенето е ранен симптом. Естеството на менструацията се променя. С нарастването на тумора се появява секрет със следи от кръв. В по-късните етапи те имат неприятна миризма. Обемът на белите също се увеличава.

Необходими прегледи

Ако една жена има патологично изпускане, смесено с кръв, ще са необходими следните изследвания:

• общи клинични изследвания;
• компютърно или магнитно резонансно изображение;
• химия на кръвта;
• PAP тест;
• хистологично изследване;
• биопсия;
• Ултразвук на матката и придатъците;
• бактериологично изследване на цитонамазки;
• анализ на микрофлората на влагалището;
• гинекологичен преглед с две ръце;
• лапароскопия;
• радиография.



Резултатите от въпросника и физикалния преглед помагат за поставяне на диагноза и идентифициране на рисковите фактори. Лекарят извършва палпация на корема. При заболявания с инфекциозен характер е важно да се установи патогенът. При откриване на неоплазма се извършва биопсия. След това взетият тъканен фрагмент се изследва за наличие на атипични клетки.

Необходима е колпоскопия. Ултразвукът на тазовите органи е от решаващо значение при диагностицирането на ендометриоза. Източникът на кървене може да бъде навсякъде. Идентифицирани са специфични маркери на това заболяване. Кръвта се изследва за наличие на CA-125. Много информативна контрастна рентгенография.

Режим на лечение

Режимът на лечение се определя от гинеколог. Зависи от основната причина за кървенето. При откриване на хроничен салпингоофорит се изисква следното:

• хоспитализация (с обостряне);
• провеждане на физиотерапия;
• инфузионна терапия;
• автохемотерапия;
• използването на системни антибиотици;
• прием на витамини.



След нормализиране на изхвърлянето и елиминиране на други симптоми се препоръчва почивка в санаториум. При ендометриоза основният метод на лечение е дългосрочната употреба на хормонални лекарства. Това могат да бъдат комбинирани орални контрацептиви, производни на левоноргестрел, инхибитори на синтеза на гонадотропин, андрогенни производни, агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон.

Често се предписват лекарства като Diane-35, Jeanine, Mirena, Depo-Provera и Zoladex. Освен това се провежда симптоматична терапия. Често се налага операция. При наличие на рак на тялото на матката са възможни следните методи на лечение:

• излагане;
• употребата на химиотерапевтични лекарства;
• операция;
• прием на хормони.

В началните етапи се извършва аблация. Често се налага екстирпация или по-напреднала операция. При натрупване на гноен ексудат (пиометра) се извършва бужиране. След операцията често се назначава лъчева терапия. Ако примесът на кръв в секретите се дължи на полипи, тогава те се отстраняват. Неоплазмите са усукани или използвани механично. В последния случай се използва електрически контур и лазер. Леглото след отстраняване на неоплазмата се обгаря чрез електрокоагулация.



Мерки за превенция

За запазване на репродуктивната функция и предотвратяване на патологични секрети трябва да се спазват следните препоръки:

• посещавайте гинеколог поне 2 пъти годишно;
• спазвайте правилата за интимна хигиена;
• не участвайте в случаен секс;
• своевременно започване на сексуален живот;
• отказват да използват вътрематочни устройства;
• не приемайте хормонални лекарства;
• лечение на възпалителни заболявания;
• откажете се от пушенето и алкохола;
• движете се повече;
• не преохлаждайте;
• хранете се правилно;
• втвърдяват се;
• периодично предава материал за лабораторни изследвания;
• ваксинирайте срещу рак на шийката на матката с Gardasil или Cervarix;
• откажете аборт;
• планиране на бременност;
• избягвайте контакт с канцерогени;
• спазвайте правилата за асептика след раждането.

Трябва да се внимава от ранна възраст. По този начин примесът на кръв в секретите може да бъде страхотен симптом. Най-честата причина са възпалителни заболявания на гениталните органи.

Гинекологичните заболявания се проявяват при жените по различни начини. Някои пациенти изпитват сърбеж или парене, докато други са обезпокоени от дърпащи болки в долната част на корема с висока телесна температура. Жените често идват в гинекологичните клиники с обилно или оскъдно кърваво течение от влагалището, чиято причина не винаги е свързана с определена половина от цикъла.

Какво е зацапване

Обикновено от влагалището се отделя прозрачна или бяла слуз. Цветът и консистенцията му зависят от фазата на менструалния цикъл. Секрециите, примесени с кръв, показват, че вагиналната лигавица или стените на матката са увредени. Появата на кръвни съсиреци непосредствено преди менструация или по време на образуването на цикъла след раждането се счита за нормално.

Причините

Различни менструални нередности могат да доведат до кървави съсиреци в слузта. Ако кървенето е придружено от болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Те могат да бъдат един от признаците на ендометриоза. Естрогенните добавки често причиняват преждевременно отделяне на ендометриума, което води до образуване на кръвни съсиреци. Проблеми във функционирането на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези могат да повлияят на процеса на овулация и да причинят преждевременна менструация. Има следните основни причини за образуване на кръвни съсиреци:

• Прием на хормонални лекарства. След приема на хапчетата няма болка, отделянето е оскъдно.
• Възпалителни заболявания на репродуктивната система. В зависимост от вида на заболяването могат да се появят дърпащи или остри болки, треска, гадене и слабост.
• Сексуални инфекции. Изхвърлянето има характерна неприятна миризма. Придружен от лек синдром на болка, сърбеж, парене.
• Маточни фиброиди, полипи. В началните стадии на заболяването кървенето се появява в средата на цикъла. До края на менструацията те временно спират. Ако болестта не се лекува, тя става постоянна.
• Извънматочна бременност. Състоянието е придружено от болка в долната част на корема с различна интензивност. Жената изпитва силна слабост. Състояние преди припадък.
• Ендометрит. Болка в долната част на корема. При хронична форма на заболяването температурата се повишава.
• Ерозия на шийката на матката. Най-често протича тайно, без изразени симптоми. По време на секс се появява кръв.

Кърваво изпускане в средата на цикъла

Преди началото на овулацията слузта не трябва да съдържа кръвни съсиреци. Кафявият секрет с кръв в средата на цикъла показва, че жената има ерозия на шийката на матката. Те могат да имат характерна миризма. Гинекологът ще може да постави точна диагноза при преглед. Интерменструалното отделяне се счита за нормално при юноши и жени, които наскоро са родили. Това показва, че тялото се опитва да нормализира цикъла.

През втората половина на цикъла

Няколко дни преди менструация може да се появи секрет с кървави ивици. Те ще са оскъдни, но ще започнат да се засилват с наближаването на освобождаването на яйцеклетката и отделянето на горния слой на ендометриума. Ако изхвърлянето е с неприятна миризма, тогава има голяма вероятност от развитие на патология на шийката на матката. Една от причините за появата на кръв през втората половина на цикъла е липсата на прогестерон. Ендометриумът се ексфолира преди време, така че се появяват кръвни съсиреци.

Няма цикъл, но има кървене

След зачеването жените могат да получат розово течение. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като намазването започва със заплахата от прекъсване на бременността. Някои жени получават обилно кафяво кървене. Те са признак на изтощение на яйчниците. При нормално физическо благополучие изхвърлянето на розов оттенък е индикатор за следните отклонения:

• възпаление на матката;
• хормонален дисбаланс;
• несъвместимост на спиралата;
• наличието на тумор;
• проблеми с щитовидната жлеза;
• наличието на вътрематочни кисти.

След вътрематочни интервенции

След инсталирането на вътрематочно устройство (IUD) може да се появи кървав секрет. Обикновено те трябва да са оскъдни без неприятна миризма. Ако след инсталирането на спиралата започне силно кървене, придружено от болка, трябва да се консултирате с лекар. Вероятно е внесена инфекция по време на процедурата. Лекото кървене след аборт се счита за нормално. Напълно лигавицата след кюретаж на маточната кухина ще се възстанови за около седмица, след което изхвърлянето с кръв ще изчезне.

Освобождаване след прием на лекарства

Ихорусът от влагалището се появява при 75% от жените в периода на адаптация на тялото към комбинирани орални контрацептиви. Количеството на половите хормони се променя, така че в прозрачната слуз могат да се появят червени примеси. Подобна ситуация се наблюдава след приемане на лекарства за спешна контрацепция. Някои антибиотици причиняват тежка дисбактериоза, която нарушава микрофлората на влагалището. Води до обостряне на хронични заболявания и кървене. Вагинално течение с кръвни съсиреци може да се появи при прием на следните лекарства:

• Постинор;
• Тержинан;
• Белара;
• Полижинакс;
• Цефазолин.

Изписване след раждане

Кървава тайна може да бъде освободена до 8 седмици след раждането на бебето. Алтернативно име за това явление е лохия. Веднага след раждането те имат ярко ален цвят, но на 3-4-ия ден стават тъмнокафяви. Постепенно цветът на изхвърлянето се променя. Когато матката е напълно излекувана, те изчезват. Дългосрочните лохии показват, че има сериозни проблеми в репродуктивната система. Една жена трябва да посети гинеколог, ако:

• отделянето съдържа големи кръвни съсиреци;
• 4-5 дни след раждането алените лохии не престават да се открояват в легнало положение;
• кръвта има неприятна миризма;
• кървавата тайна напълно престана да се откроява 1 седмица след раждането;
• има треска и втрисане.

Секреция на лигавицата с ивици кръв по време на бременност

През първите 2-3 седмици от бременността тялото все още не е имало време да се адаптира към ново състояние. През този период могат да се появят кървави съсиреци с розов цвят. Ако кръвта се появи на 5 или 11 седмица, тогава има голяма вероятност от разкъсване на плацентата и прекъсване на бременността. Жената се изпраща на ултразвук и се прави анализ за хормони. При отхвърлянето на ембриона отделянето на кървав секрет е придружено от болка в долната част на корема, наподобяваща контракции.

След полов акт

Съвкуплението не трябва да бъде придружено от болезнени усещания. Ако след полов акт се появи кръв, това означава, че вагиналната лигавица е увредена. Това може да се дължи на липса на естествено смазване. Друга причина за появата на кръв след полов акт се крие в хроничните заболявания на репродуктивната система. При ерозия може да започне кървене поради директен контакт с увредената област на шийката на матката.

Преди менструация

Няколко дни преди края на цикъла ендометриумът започва да се отделя. Съдовете се пукат, така че слузта става розова. Кръвното отделяне между менструациите в края на цикъла се счита за нормално от лекарите. Въпреки това, ако жената започне да кърви обилно преди менструацията, тогава тя трябва да посети гинеколог и да се изследва за хормони. Такова кървене често се наблюдава при пациенти с липса на прогестерон.

След менструация

Началото и средата на цикъла не трябва да бъдат придружени от появата на кървава тайна. Счита се за нормално, когато след края на менструацията изхвърлянето има леко червеникав оттенък в продължение на 2-3 дни. Ако секретът присъства постоянно, тогава жената трябва да бъде прегледана от гинеколог. Обилното кървене между менструациите показва наличието на сериозни патологии в тялото. Те включват:

• миома на матката;
• генитална травма;
• рак на маточната шийка;
• инфекции на гениталния тракт;
• ендометриални полипи.

В случай на наранявания на гениталните органи и всякакви други заболявания на репродуктивната система е невъзможно да се лекувате сами. В случай на продължително кървене трябва незабавно да се консултирате с лекар. Неправилно избраните свещи и таблетки могат да доведат до сериозни усложнения. Болестта от остра форма ще премине в хронична и тогава ще бъде много трудно да се излекува такова заболяване.

Кърваво течение при жени след менопауза

С естественото завършване на репродуктивната дейност жената е изправена пред някои физически промени. Един от тях е появата на кафяви петна с малка примес на кръв. Една година след началото на менопаузата ендометриумът изтънява, така че не трябва да има кървене. Причините за изхвърляне с кървави съсиреци при жени след менопауза са следните:

• хламидия;
• бактериален вагинит;
• полипи;
• трихомониаза;
• механични наранявания на вагиналната лигавица;
• неправилно избрана хормонална заместителна терапия (ХЗТ).

Методи за лечение

След като жената разбере защо кръвта идва от влагалището, тя трябва да започне терапия. Ако причината за този симптом се крие в хормонална недостатъчност, тогава лекарят предписва на пациента лекарства с прогестерон или естроген. При извънматочна бременност единственият начин да се спаси живота на жената е абортът. Възпалителните заболявания на репродуктивната система се лекуват с антибиотици. Ако има злокачествени промени в ендометриума, тогава се извършва операция.

Видео

Благодаря

Много жени смятат всяко отделяне от гениталиите за признак на някакво заболяване и се стремят да се отърват от тях. Това е фундаментално погрешно схващане. Вагинално течениесъщо толкова физиологичен, колкото секрецията на слюнчените и слъзните жлези, стомашния сок и др. Опитите да се отървете от всички тези секрети е не само безсмислено, но и опасно. В някои случаи това се отнася и за зацапване. Но техният външен вид заема специално място в гинекология- примесът на кръв във влагалищния секрет често служи като признак на различни патологии. Нека се опитаме да разберем по-подробно какво означава зацапване и в какви случаи, когато се появят, трябва да посетите лекар.

Кърваво изпускане при момичета

Секрецията от половите органи е характерна за женското тяло на почти всяка възраст, с изключение на периода от раждането до 9-11 години. Преди пубертета момичетата не трябва да имат вагинално течение. Това се дължи на структурата на половите органи и особеностите на хормоналния профил в този възрастов период. Все още няма менструална функция, яйцеклетките не узряват, производството на женски полови хормони е много ниско и ефектът им върху тялото на момичето е минимален. Това е така нареченият период на физиологична почивка.

Следователно появата на вагинален секрет при момиче до 10-12 години и още повече кървене при новородено, ясно показва наличието на проблеми. Това може да бъде патологично ранен пубертет, инфекциозна лезия или дори заболяване на храносмилателния или пикочния тракт, които се намират наблизо.

Във всеки случай появата на зацапване преди пубертета е причина да потърсите съвет от детски гинеколог.

Кърваво изпускане при момичета

Зацапването през този период се нарича ювенилен или пубертет.
Най-често това са маточни кръвотечения, които са нарушение на менструалния цикъл при момичета на възраст 12-18 години. Често се наричат ​​и дисфункционални - свързани с нарушения на хормоналната функция на яйчниците.

Клинични признаци
Най-често зацапването при момичетата се появява след забавяне на следващата менструация в продължение на няколко седмици. Обикновено продължават повече от седмица. В някои случаи такова ювенилно кървене може да се наблюдава в продължение на няколко месеца, като периодично отслабва, след което се засилва. При такова продължително кървене състоянието на пациента може да бъде доста тежко. Интензивното и продължително зацапване може да доведе до развитие на анемия. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.

Лечение на кървене при момичета
Необходима е адекватна терапия на ювенилното кървене, за да се избегнат такива тежки усложнения като хеморагичен шок или анемия.

С навременното посещение при гинеколога и началото на лечението в повечето случаи зацапването изчезва и менструалният цикъл се нормализира. Но ако кървенето по време на юношеството не се лекува, то може да се превърне в кървене в репродуктивна възраст, което може да причини безплодие и развитие на заболявания вече при възрастна жена.

Кърваво изпускане при жени в репродуктивна възраст

Кога обикновено могат да се срещат?

По правило такива секрети се появяват при жените около няколко дни преди началото на менструацията и постепенно се развиват в по-тежко менструално кървене. Освен това те могат да продължат няколко дни след края на менструацията. Най-често това явление се наблюдава при жени, които са защитени с вътрематочно устройство. В такива случаи, ако изхвърлянето не е много изобилно, те се считат за физиологична норма и не се изисква специално лечение.

Кърваво изпускане от влагалището като признак на патология

Важен фактор за определяне на опасността при появата на такива секрети е тяхното количество и връзка с менструалния цикъл на жената.

Обилно кървене
Ако една жена има обилно зацапване, което не е свързано с физиологичния менструален цикъл, това е признак на сериозна патология. Такава пациентка трябва да бъде прегледана от гинеколог възможно най-скоро. Този симптом е потенциално животозастрашаващ за жената и загубата на време може да доведе до сериозни последици за здравето на жената.

Кафяви петна, а в някои случаи дори черни, са следствие от разрушаването на кръвните клетки в маточната кухина. Необходимо е възможно най-скоро да се установи причината за кървенето.

Оскъдни и зацапващи зацапвания
Ако зацапването, което не е свързано с менструалния цикъл, е оскъдно, тогава те могат да показват следните патологии:

• менструални нередности;
• наличието на ендометриоза;
• ерозия на шийката на матката в тежка форма;
• рак на маточната шийка;
• инфекциозни лезии (със системно зацапване, зацапване, свързано или не свързано с дните на менструалния цикъл и с неприятна миризма).

Връзката на кървенето с менструалния цикъл

Кървене преди и след мензис
Кървавото отделяне след менструация и преди тях е доста често срещано явление. В живота си почти всяка жена поне веднъж е забелязала неочаквано вагинално кървене.

Трябва да се помни, че червените петна, които постепенно стават все по-изобилни, се считат за норма на първия ден от менструацията.

Кафявите тъмни петна преди менструация показват наличието на патологичен процес в матката: ендометриоза, полип, хиперплазия (растеж) на ендометриума и др. Розово изхвърляне като разредена кръв с неприятна миризма преди и след менструация е симптом на хроничен ендометрит или хроничен ендоцервицит.

Обилните и продължителни зацапвания след менструация и преди тях най-често са нефункционални. Те трябва да бъдат спрени, а след това да се открие причината за появата им и да се лекува. Те възникват поради нарушения на хормоналната функция на яйчниците. Именно в тези органи циклично узряват яйцеклетките и се произвеждат женски полови хормони, които участват в поддържането на нормалния менструален цикъл.

Причините за зацапване след менструация и преди тях могат да бъдат:

• хормонални нарушения в организма с различни заболявания и стрес;
• ендокринни патологии, най-често - малко количество хормони на щитовидната жлеза;
• спиране или започване на хормонални контрацептиви;
• използването на лекарства за спешна контрацепция: Postinor, Ginepriston и др.;
• употреба на определени лекарства и започване или спиране на естрогенни добавки.

Кърваво изпускане в средата на менструалния цикъл
Експертите казват, че междуменструалното леко кървене от влагалището е явление, което не представлява опасност. Причинява се от хормонални колебания, свързани с началото на овулацията. Кърваво изхвърляне между менструациите се среща при почти 30% от жените.

Нормалното изхвърляне по време на овулация се характеризира със следните характеристики:

• малък общ обем (зацапване зацапване);
• продължителност - не повече от 72 часа;
• мазна консистенция на червено, розово или кафяво;
• няма нужда да използвате продукти за женска хигиена;
• изследването не установява други причини за кървене от гениталните органи.

Често неочаквано зацапване от гениталния тракт, дори и малко, също може да бъде признак на гинекологични заболявания.

Междуменструалното кървене обикновено започва на 10-16-ия ден, считано от първия ден на последната менструация, тоест от началото на цикъла. Обикновено изглеждат като слабо видими лигавични секрети с ивици кръв, които продължават от половин ден до три дни. Ако с течение на времето зацапването стане по-силно или не спре повече от три дни, определено трябва да се свържете с гинеколог.

Лекарят трябва да спре кървенето и да назначи необходимите изследвания. Но дори ако такова кървене е спряло само по себе си, все пак си струва да се подложите на преглед от гинеколог и да извършите ултразвук на тазовите органи. Такова явление може да служи като единствен симптом за наличието на скрито гинекологично заболяване.

Причини и лечение на зацапване в средата на цикъла
Най-честата причина за маточно кървене между менструациите при здрава жена е внезапно рязко колебание в нивото на естроген в тялото. По време на овулация нивото на този хормон се повишава бързо. И тъй като засяга лигавицата на матката, се появява подобен симптом. Кървавото отделяне по време на или след овулация се счита за физиологична норма, ако по време на медицински преглед не се открият признаци на други заболявания. Те обаче подлежат на медицинска корекция. За лечение и профилактика на такива хормонални скокове жената обикновено се съветва да избягва стресови ситуации и да предписва билкови препарати.

Размазване на кафяви, розови или тъмни петна в средата на менструалния цикъл се появява, когато:

• освобождаването на яйцеклетката от фоликула по време на овулацията;
• наличието на вътрематочно устройство;
• прием на хормонални контрацептиви;
• употребата на някои други лекарства, които влияят на менструалния цикъл;
• извършване на гинекологични процедури, например каутеризация или конизация на шийката на матката;
• ниска функционална активност на щитовидната жлеза;
• полипоза, ендометриоза, ерозия на шийката на матката, хронично възпаление на матката (ендометрит);
• генитални инфекции (например гонорея);
• генитални наранявания;
• фиброми и други тумори на гениталните органи.

Кърваво изпускане по време на менструация
Разбира се, кървенето е неразделна част от менструацията. Въпреки това, в някои случаи промяната в консистенцията на изхвърлянето може да е признак на патология.

Така че, ако зацапването вместо менструация придобие характер на големи съсиреци, това може да означава:

• патологично огъване на шийката на матката;
• нарушение на съсирването на кръвта и склонност към тромбоза;
• недостатъчност на витамини от група В;
• патологични процеси в матката (миома, полип, ендометриоза).

Кървавото отделяне преди менструация, след тях и в средата на цикъла изисква специално внимание и задълбочен преглед, който трябва да включва:

• консултация с гинеколог;
• бактериологичен и микроскопски анализ на секрети;
• Ултразвук на тазовите органи.

Кърваво изпускане по време на бременност

Кърваво изпускане като признак на бременност
Леко кървене от гениталния тракт може да възникне, когато оплодена яйцеклетка (имплантация) се въведе в стената на матката. Свързва се с микроскопично увреждане на матката и възможно травматизиране на малки съдове в нея. Такива секрети, наречени имплантационни, са оскъдни, трудно забележими и не представляват опасност за здравето.

Имплантационното кървене най-често се появява около 7-9 дни преди очакваното начало на следващата менструация. Много жени, забелязвайки го, смятат, че това е предвестник на нормална менструация и не смятат този симптом за признак на бременност.

Кърваво изпускане при бременни жени
Жената трябва да бъде предупредена за всяко зацапване (с всякаква продължителност, във всякакво количество, с всякакъв цвят), което се появява по време на бременност, дори ако не е придружено от болка. Причината за такива разпределения може да бъде:

• преждевременно отлепване на плацентата;
• отделяне на феталното яйце;
• неправилно местоположение на плацентата (превия);
• застрашен спонтанен аборт.

Такова зацапване често е кафяво на цвят и може да се появи на почти всеки етап от бременността.

Друга, но не толкова опасна причина за кървене по време на бременност е микротравмата и разкъсването на съдовете на шийката на матката по време на нейната ерозия. Само специалист може точно да определи истинската причина за кървенето, следователно, ако се появи такова изхвърляне, е необходимо да се подложите на преглед от гинеколог.

Кървенето по време на бременност се характеризира с това, че може рязко и неочаквано да се засили, което води до много сериозни усложнения и последствия. Опасност за здравето, а понякога и за живота на бременната жена може да бъде появата на обилни кафяви, алени, розови или тъмни петна.

Необходимо е спешно да се обадите на линейка за следните симптоми:

• рязко понижаване на кръвното налягане;
• слаб пулс;
• обща слабост;
• бледа кожа;

С появата на такова зацапване по време на бременност е необходимо да се спазва почивка на легло и пълна почивка. В допълнение, гинеколозите почти винаги препоръчват спешна хоспитализация. От това може да зависи здравето и живота на бременната жена и нейното дете.

Кърваво изпускане в ранна бременност
В ранните етапи на бременността появата на зацапване може да означава заплаха от спонтанен аборт. По правило такова изхвърляне през първия триместър възниква, ако започне процесът на отхвърляне на феталното яйце. Следователно, за да се предотврати абортът и заплахата от загуба на дете, жената трябва да бъде хоспитализирана възможно най-скоро в гинекологичния отдел. Само специалисти в болница ще могат да извършват всички необходими мерки, насочени към поддържане на бременността.

Изписване в края на бременността
На по-късна дата зацапването може да означава заплаха от преждевременно отлепване на плацентата или преждевременно начало на раждането. В такива случаи е необходима спешна помощ от гинеколог.

Въпреки това, появата на 38-40 седмици на зацапване кафяво, а не червено, в малки количества не е причина за особено безпокойство. При много жени такова изхвърляне възниква в резултат на слабо кървене от съдовете, разположени на шийката на матката. Но при следващото планирано посещение при гинеколог бременната жена трябва да му каже за забелязаното вагинално течение.

Кърваво изпускане по време на спонтанен аборт

Кървавото отделяне от гениталиите по време на бременност е най-честият симптом на заплашващ спонтанен аборт. В същото време болката в долната част на гърба и дърпащата болка в долната част на корема могат да придружават изхвърлянето или да предшестват появата им.

Трябва да се помни, че ако една жена внезапно има кърваво изпускане от влагалището и е диагностицирана със заплаха от спонтанен аборт, това изобщо не означава, че бременността ще бъде прекратена във всеки случай. Повечето жени, въпреки наличието на кърваво изхвърляне в ранните или късните етапи, с навременно и адекватно лечение, успешно издържат бременността и раждат здрави деца.

Кърваво изпускане след раждане

Нормалната секреция след раждане (наречена лохия) е розова и наподобява разредена кръв или ихор. Това са следродилни физиологични изхвърляния от матката, които включват кръв, слуз и изхвърлени нежизнеспособни тъкани на децидуума на матката.

Най-често продължителността на разпределението на такива лохии е от 3 до 6, понякога до 8 седмици след раждането. Необходим признак за нормалното протичане на този процес е тенденцията към намаляване на количеството и избистряне на изхвърлянето. Лохиите през първата седмица приличат на редовна менструация, само че са по-обилни и понякога съдържат кръвни съсиреци. Всеки ден броят им трябва да намалява.

Постепенно лохията става жълтеникаво бяла поради увеличаването на слузта, започва да прилича на яйчен белтък, но все още може да съдържа малки кръвни примеси. Около 4-та седмица след раждането трябва да се наблюдава само оскъдно, "размазващо" течение. До края на 6-8 седмици след раждането вагиналното течение трябва да придобие същия характер и количество, както преди началото на бременността.

Кърваво течение след преглед от гинеколог

Появата на оскъдно зацапване след гинекологичен преглед не е необичайно и не трябва да предизвиква особено безпокойство. По време на изследването не са изключени микротравми на кръвоносните съдове и незначителни увреждания на лигавиците. Често такова изхвърляне се появява в случаите, когато лекарят използва огледало при изследване или взема цитонамазка. Намазката се взема от лигавицата на влагалището, уретрата и канала на шийката на матката. Просто казано, клетките на лигавицата просто се изстъргват от стената на вагината или друг орган. Съвсем естествено е увредената тъкан да кърви известно време.

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че зацапването трябва да спре възможно най-скоро. Във всеки случай ще бъде полезно жената да следи състоянието си. Ако изтичането на кръв не спре или се присъедини сърбеж, парене или болка, тогава трябва незабавно да се свържете с гинеколог, като опишете всички подробности.

Кървене след аборт

Всеки аборт е свързан с повече или по-малко обширна травма на съдовете на стената на матката. Следователно появата след аборт на зацапване, различно по цвят и количество, е почти неизбежно.

При около 80% от жените след излагане на наркотици, пълен аборт настъпва след седмица и зацапването напълно спира. При 95% от жените до 14-тия ден след манипулацията настъпва пълен аборт. Оскъдни кървави секрети след медицински аборт могат да се наблюдават до следващата менструация.

Менструацията след медицински аборт трябва да започне приблизително след такъв период, чиято продължителност за конкретна жена е нормален менструален цикъл. Освен това те обикновено могат да бъдат отложени до 10 дни. Въпреки че в някои случаи (при около 13% от пациентите), първата менструация след медицински аборт може да започне само 2 месеца след процедурата за аборт.

Обилно зацапване след аборт е доста рядко. Това обикновено служи като индикатор за нарушения на системата за коагулация на кръвта. Трябва да се помни, че след аборт маточното кървене се счита за тежко, ако:
1. Две дамски превръзки с най-голям размер са напълно напоени с кръв в рамките на един час.
2. Това продължава повече от два часа без прекъсване.

В такива случаи жената трябва спешно да се подложи на втора консултация с гинеколог и да направи ултразвуково сканиране. За да спре кървенето от матката, Вашият лекар може да предпише допълнителни лекарства, които свиват матката и намаляват кървенето.

Независимо от наличието или отсъствието на зацапване, една седмица след аборта, определено трябва да се свържете отново с гинеколога и да се подложите на контролен ултразвук.

Кърваво изпускане след полов акт

Кървавото отделяне на кафяв нюанс, розово или тъмно петно, което се появява след полов акт, най-често има доста безопасни причини, които могат лесно да бъдат елиминирани с навременно посещение при гинеколог. Все пак трябва да се помни, че ако зацапването по време на или след секс е обилно и придружено от силна болка, тогава трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Кървавото отделяне, което се появява при жените след полов акт, се нарича посткоитално кървене. Помислете за основните причини за появата им.

Механични повреди
Освобождаването на кръв след секс от гениталиите може да бъде причинено от физическо въздействие. Най-често това са наранявания, които жената може да получи в процеса на твърде груб или активен секс:

• наранявания и разкъсвания на стените или форникса на влагалището;
• увреждане на лигавицата на шийката на матката;
• увреждане на ерозираната шийка на матката.

Вероятността от нараняване или разкъсване на вагиналната стена е особено висока, ако болката и кръвта се появят неочаквано, точно по време на полов акт, и кървенето е доста силно. В такива случаи трябва незабавно да се обадите на линейка, както при всяко сериозно нараняване, придружено от кървене.

инфекциозни заболявания
Често причината за зацапване след полов акт може да бъде инфекциозна лезия - хламидия и други полово предавани болести. Друг симптом на инфекциозна патология на репродуктивната система е добавянето на зловонна миризма към секретите.

Възпалителни лезии
Кърваво изхвърляне след и по време на секс може да се появи поради възпалителни заболявания на женските полови органи. Най-често кървенето след секс възниква при цервицит (възпаление на шийката на матката) или вагинит (възпаление на влагалището). И в двата случая кървенето от гениталиите на жената се появява не само след секс. Половият акт в тази ситуация е само стимулиращ фактор.

Полипи и ерозия на шийката на матката
Честа причина за зацапване след секс са полипи и ерозия на шийката на матката. Такива секрети като правило са много преходни, изчезват само за няколко часа, но се възобновяват при следващия полов контакт. За да се отървете от този симптом, трябва да се свържете с гинеколог и да преминете курс на лечение за ерозия на шийката на матката. Но полипи, които могат да причинят развитието на злокачествени тумори в бъдеще, трябва да бъдат отстранени.

Употребата на лекарства
Кървенето след полов акт може да се дължи на приема на определени лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (като аспирин) и противозачатъчни. Приемът на такива лекарства е свързан с риск от развитие на хипоплазия (намаляване на дебелината) на лигавицата на матката, което може да доведе до травма.

Причината за зацапване може да бъде и грешка при приемането на контрацептиви. Пропускането на следващата доза от тези лекарства или късното им използване може да провокира кървене след секс. В такива случаи гинекологът може да посъветва да смените лекарството, което е причинило нежеланата реакция, или временно да го спре, ако кървенето е причинено от грешки при употребата му.

Други патологии
В редки случаи причината за зацапване след секс може да бъде патологични промени в клетките на шийката на матката (дисплазия), някои кръвни заболявания и рак на матката. Наличието на такива патологии се определя чрез лабораторен анализ на вагиналното течение и други изследвания.

Кървене по време на употреба на контрацептиви

Кафявите петна през първите два месеца след началото на приема на хормонални контрацептиви се считат за вариант на нормата. По време на употребата на лекарства като Regulon, Yarina, Jess може да се появи зацапване във всяка фаза на менструалния цикъл, което е свързано с потискане на овулацията. След употребата на посткоитални хормонални контрацептиви, като Postinor, зацапването може да се появи и поради внезапни промени в хормоналния баланс на тялото.

Трябва да се помни, че ако зацапването не спре през третия и четвъртия месец на продължителна употреба на лекарството, жената трябва да се консултира с гинеколог. Най-вероятно този орален контрацептив просто не й подхожда и трябва да бъде заменен.

Кърваво изпускане по време на менопаузата

Кървенето по време на менопаузата (дори и най-малкото зацапване) е симптом на заболявания, а понякога и доста сериозни, до рак на матката. Ето защо в никакъв случай не трябва да се пренебрегва такава ситуация.

Много жени трудно понасят менопаузата. Признаците за неговото патологично протичане са:

• силни и чести горещи вълни;
• нарушения на метаболитните процеси в организма;
• повишено кръвно налягане;
• появата на психологически разстройства;
• периодично кървене от гениталиите.

Широко разпространеното убеждение, че по време на менопаузата са възможни всякакви симптоми, кара много жени да игнорират кървене, което не би трябвало да е нормално. Те се срещат доста често - според статистиката повече от половината пациенти над 45 години се обръщат към гинеколог поради кървене по време на менопаузата.

Причини и лечение на кървене в менопаузата
Симптомите на патологичната менопауза се дължат предимно на хормонални промени в женското тяло, т.е. те са дисфункционални. Но не трябва да забравяме, че в някои случаи кървенето показва наличието на туморни неоплазми от доброкачествен (полипи и фиброиди) или злокачествен характер.

Кърваво изпускане може да се появи, ако жена след менопаузата използва хормонална заместителна терапия. В този случай приемането на прогестерон може да стимулира възстановяването на лекото менструално кървене. Те могат да се наблюдават в рамките на 1-2 години, обикновено преминават безболезнено и лесно, продължават не повече от 3-4 дни. Това е единственият вид зацапване в менопаузата, който не изисква незабавно прекъсване на курса и лечението. Но ако една жена приема прогестерон и менструалното кървене започва в неподходящо време, продължава по-дълго от очакваното, е много изобилно или съдържа кръвни съсиреци, тогава определено трябва да се консултирате с гинеколог.

Необходимо е да се прави разлика между два вида кървене в менопаузата:
1. Кървене по време на менопаузата.
2. Кървене по време на постменопаузалния период.

Кърваво изпускане в пременопаузата
Кървенето по време на пременопаузата обикновено се причинява от нарушение на производството на полови хормони при жени на възраст 45-50 години, до пълното спиране на менструацията. Причината за тях е нарушение на времето на овулация, което води до неуспех на цикличните промени в дебелината на маточната лигавица.

Обикновено менопаузалното кървене в пременопаузата се появява след забавяне на менструацията, а понякога започва в деня на очакваната менструация или дори малко по-рано. Такова зацапване може да има различна интензивност и да се наблюдава в продължение на няколко седмици или дори месеци. Те се характеризират с рецидиви, които понякога настъпват в рамките на 4-5 години.

Особено често зацапването по време на менопаузата се наблюдава при жени, страдащи от метаболитни нарушения и различни ендокринни заболявания. Ето защо появата на първите признаци на менопаузално кървене е причина за задължително изследване, за да се идентифицират дисфункции на щитовидната жлеза и панкреаса, черния дроб, мастния и въглехидратния метаболизъм.

Кърваво течение при жени след менопауза
Всяко зацапване в периода след менопаузата, тоест след пълното спиране на менструацията, винаги трябва да се разглежда като заплашителен симптом. Такова кървене е признак на тумори, включително злокачествени. В такива случаи почти винаги се извършва диагностичен кюретаж, засягащ лигавицата на тялото на матката и канала на нейната шийка, както и последващото хистологично изследване на изстъргването.

Диагностика и лечение на кървене

Към кой лекар трябва да се обърна с кърваво изпускане от гениталния тракт?

С появата на зацапване от различно естество и количество при жени и момичета на всяка възраст, трябва да се свържете гинеколог (запишете си час). Ако говорим за тийнейджъри или момичета под 10 години, тогава трябва да се свържете с детски гинеколог.

Въпреки факта, че кървавото изхвърляне от влагалището може да бъде доказателство не само за заболявания на женската полова област, но и симптом на нарушение на системата за съсирване на кръвта, все пак трябва да се свържете с гинеколог, когато се появят, тъй като коагулопатията (кръв нарушения на кръвосъсирването) са много по-рядко срещани от гинекологичната патология. Това означава, че лекарят ще прегледа жената и при необходимост ще я насочи към хематолог (запишете си час).

Освен това всяка жена и момиче трябва да знаят, че отделянето на кръв от гениталния тракт в някои случаи е признак на спешност, чиято същност е, че в тялото настъпва някаква катастрофа и е необходима незабавна медицинска помощ, за да се спаси живот. Ако се появят признаци на такова опасно състояние, трябва незабавно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в болница, за да могат лекарите да осигурят необходимата помощ за спасяване на живот.

Така че, спешно се обадете на линейка и бъдете хоспитализирани в болница, ако по време на или след полов акт в корема или влагалището има силна болка и започва тежко кървене. В тази ситуация е необходима спешна помощ поради факта, че по време на полов акт е настъпила травма на органите и разкъсванията и травматичните наранявания трябва да бъдат зашити, за да не умре жената от загуба на кръв.

Освен това е наложително да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани за бременни жени във всяка гестационна възраст, ако имат кърваво изпускане от влагалището. Всяко отделяне на кръв от влагалището по време на бременност трябва да се счита за опасно. Въпреки че теоретично кървенето от влагалището по време на бременност може да бъде безобидно, дължащо се например на ерозия на шийката на матката, е трудно да се разграничат от опасните. Освен това в началото кървавото изхвърляне може да има признаци на доброкачествено, но това е измамно, тъй като във всеки един момент те могат да се засилят, да придобият истинската си природа и да станат много опасни (например при извънматочна бременност, спонтанен аборт, отлепване на плацентата, и т.н.).

В допълнение, кървавото течение от влагалището при жени и момичета на всякаква възраст трябва да се счита за опасно, ако се увеличава или не намалява с времето, вероятно съчетано със силна болка в долната част на корема (вдясно, вляво, в средата или навсякъде) или в долната част на гърба , висока телесна температура, силно и бързо влошаване на благосъстоянието след появата на зацапване, бланширане, понижено налягане, повишен сърдечен ритъм, обилно изпотяване, вероятно припадък. Не забравяйте, че при опасно изпускане на кръв от влагалището състоянието на жената бързо и рязко се влошава толкова много, че тя буквално не може да стои и да седи и почти припада.

Лечението на кървене от гениталните органи при жени на всяка възраст има няколко цели:
1. Спрете силното кървене възможно най-скоро и попълнете загубата на кръв.
2. Отстранете причината, която е причинила кървенето.
3. Компенсиране на последствията от загуба на кръв (например анемия).

Изследване за кървене
Преди да предпише лечение, гинекологът провежда преглед, за да установи истинската причина за кървенето.

Програмата на изпитите, като правило, включва:

• подробен преглед на пациента, въз основа на който лекарят прави заключения за нейното психологическо състояние, наследствени заболявания в семейството и др.;
• визуално изследване на влагалището с помощта на огледала;
• лабораторно изследване на вагинални цитонамазки;
• изследване на тъканите на шийката на матката чрез колпоскопия или биопсия;
• ултразвуково изследване на тазовите органи;
• в определени случаи - диагностичен кюретаж на маточната кухина, последван от микроскопско изследване на ендометриални тъкани;
• определяне на нивото на хормоните;
• общ анализ на кръвта.

Какви тестове и изследвания може да предпише лекар за кърваво изпускане от влагалището?

Кървавото изпускане от влагалището може да бъде провокирано от различни заболявания и състояния, за диагностицирането на които се използват различни методи. Изборът на диагностичен метод във всеки конкретен случай на кървене от влагалището се извършва от лекаря индивидуално, в зависимост от съпътстващите симптоми, поради което е възможно да се предположи заболяването, което е причинило кървене или зацапване. По-долу ще разгледаме какви тестове и прегледи може да предпише лекар за кървене от влагалището с различни съпътстващи симптоми и ще се докоснем само до онези ситуации, при които няма спешна нужда да се обадите на линейка.

Тъмно зацапване от влагалището (кафяво, кафеникаво, кестеняво, тъмночервено и др.) В големи или малки количества, появяващи се извън менструация или преди менструация, кара лекаря да подозира патологичен процес в матката (например ендометриални или цервикални полипи канал, ендометриална хиперплазия, ендометриоза и др.). В такава ситуация лекарят предписва следните тестове и изследвания:

• Бимануален гинекологичен преглед;
• Инспекция на гениталния тракт в огледалата;
• Вагинална цитонамазка за флора (записване на час);
• Хистероскопия (записване на час);
• Ултразвук на тазовите органи (запишете си час);
• Отделен диагностичен кюретаж (регистрирайте се);
• Ядрено-магнитен резонанс (запишете си час);
• Общ кръвен анализ;
• Общ анализ на урината ;
• Химия на кръвта;
• Коагулограма (регистрирайте се);
• Кръвен тест за лутеинизиращ хормон;
• Кръвен тест за фоликулостимулиращ хормон;
• Кръвен тест за тестостерон.

На първо място винаги се извършва бимануален преглед с две ръце и преглед на гениталния тракт в огледалата. Взема се и тампон за флората, предписва се ултразвуково сканиране на тазовите органи, тъй като именно тези методи на изследване позволяват да се диагностицира заболяването или да се стесни диагностичното търсене. За да се оцени общото състояние на организма, се предписват и общи изследвания на кръвта и урината, биохимичен кръвен тест и коагулограма (оценка на системата за коагулация на кръвта). Освен това, ако резултатите от ултразвука и изследването разкрият заболяване (например цервикален полип, маточни фиброиди, ендометриоза и др.), Лекарят предписва хистероскопия или ядрено-магнитен резонанс, за да изясни данните за локализацията на патологичния фокус и да оцени състоянието на тъканите. Ако според резултатите от ултразвука се открие ендометриална хиперплазия, лекарят предписва отделен диагностичен кюретаж. Ако прегледът разкри ендометриоза, тогава освен това лекарят може да предпише кръвни изследвания за определяне на концентрацията на лутеинизиращ хормон (LH), фоликулостимулиращ хормон (FSH) и тестостерон при жена.

Ако прегледите не разкрият никакви заболявания и има зацапване, лекарят предписва тестове за генитални инфекции ( хламидия (регистрирайте се), микоплазмоза (регистрирайте се), уреаплазмоза (регистрирайте се), трихомониаза, кандидоза, гарднерелоза, гонорея (регистрирайте се), сифилис (регистрирайте се)).

Ако една жена системно има зацапване, което излъчва неприятна или зловонна миризма и те могат да се наблюдават във всеки ден от менструалния цикъл, лекарят подозира инфекциозен и възпалителен процес в гениталните органи и предписва тестове за генитални инфекции (хламидия, микоплазмоза). , уреаплазмоза, трихомониаза, кандидоза , гарднерелоза, гонорея, сифилис), както и ултразвук на тазовите органи. За анализ за сексуални инфекции (регистрирайте се)можете да дарите кръв, вагинален секрет и уретра. По правило лекарят препоръчва на жената кои тестове са й необходими и какъв биологичен материал трябва да вземе за това.

Ако преди менструация се появява периодично розово течение, наподобяващо разредена кръв и излъчващо неприятна миризма, се подозира ендометрит или ендоцервицит. В този случай лекарят предписва следните тестове и изследвания:

• Гинекологичен преглед (записване на час);
• Общ кръвен анализ;
• намазка върху флората;
• Бактериологична култура на вагинален секрет;
• Ултразвук на тазовите органи;
• Хистероскопия;
• Отделен диагностичен кюретаж с хистологично изследване на материала;
• Разширена колпоскопия (запишете си час);
• Цервикална намазка за цитология (запишете си час);
• Бактериологична култура на цитонамазка от цервикалния канал;
• Кръвни изследвания или вагинален секрет за сексуални инфекции (хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, кандидоза, гарднерелоза, гонорея, сифилис) чрез ELISA методи, PCR (регистрирайте се)и т.н.;
• Биопсия на шийката на матката.

На първо място, лекарят провежда гинекологичен преглед, предписва общ кръвен тест, цитонамазка върху флората, сеитба на вагинален секрет и ултразвук на тазовите органи, тъй като именно тези прегледи позволяват да се разбере дали жената страда от от ендоцервицит или ендометрит. Освен това вече се предписват други изследвания, за да се изяснят параметрите на патологичния процес и да се открият причините за заболяването. Така че, с идентифициран ендометрит, се извършва отделен диагностичен кюретаж със или без хистероскопия. Хистероскопията ви позволява да видите ендометриума вътре в матката и да оцените състоянието му, а кюретажът позволява само да получите резултата от неговата хистология и да разберете дали има само възпаление или дали говорим за предракови състояния или дори рак. От гледна точка на предупреждението за рак, лекарите предпочитат да извършват кюретаж, последван от хистологично изследване на материала, а хистероскопията се извършва само в някои случаи.

Ако е открит ендоцервицит, тогава на първо място се предписва и извършва разширена колпоскопия и се взема намазка за цитология, за да се определи дали има ракова дегенерация на клетките. След това се предписва кръвен или вагинален тест за сексуални инфекции и бактериологична сеитба на намазка от цервикалния канал, за да се определи микробът, който е станал причинителят на инфекциозния процес. Ако според резултатите от цитологията се установи наличието на туморни клетки, тогава биопсия (запазете час)шийката на матката за ранно откриване на рак.

Оскъдните и зацапващи петна от всякакъв характер (розови, червени, кафеникави и др.) в различни части на менструалния цикъл (в средата, преди менструация, след менструация) ни карат да подозираме менструални нередности, ендометриоза, полипи, ендометрит, миома, генитални инфекции, генитална травма, ерозия на шийката на матката, рак на шийката на матката. В такава ситуация лекарят на първо място предписва гинекологичен преглед, преглед в огледалата, намазка върху флората и ултразвук на тазовите органи, тъй като тези прости прегледи разкриват редица допълнителни признаци, които могат да се използват за точна диагностика на съществуващо заболяване и след това провеждане на други допълнителни изследвания за потвърждаване на диагностичното предположение.

Така че, ако в резултат на изследването се разкрие увреждане на гениталните органи, лекарят го елиминира - зашива разкъсванията, отстранява чужди предмети, третира лигавицата с антисептик и др. В такава ситуация не се предписват други прегледи, тъй като не са необходими. Ако по време на прегледа и ултразвука се открие ерозия или неразбираема формация на шийката на матката, лекарят предписва колпоскопия, намазка за цитология или незабавно взема биопсия на засегнатата област, за да разбере дали има ерозия или е предрак или рак.

Ако според резултатите от ултразвука се открие ендометриоза, се предписва томография за изясняване на локализацията на ектопични огнища и кръвни тестове за хормони - тестостерон, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ. Ако прегледът и ултразвукът разкрият полипи или тумор (миома и др.), Допълнително се предписва хистероскопия. Ако прегледът и ултразвукът разкриха ендометрит, допълнително се назначава отделен диагностичен кюретаж. Ако ултразвукът и прегледът разкрият признаци на генитални инфекции, тогава се предписва кръвен тест или вагинален секрет за възпалителни патогени (хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, кандидоза, гарднерелоза, гонорея, сифилис). И когато резултатите от ултразвука и прегледа не разкриха никаква патология, лекарят предписва кръвен тест за тиреоидни хормони (запишете си час), тъй като в такава ситуация най-вероятно оскъдно зацапване се дължи на нарушение на работата на този конкретен орган.

Когато се появят големи кръвни съсиреци при жена по време на менструация, това предполага огъване на шийката на матката, патология на кръвосъсирването, дефицит на витамини от група В, ендометриоза или неоплазми в матката (полипи, фиброиди). В такава ситуация лекарят на първо място извършва гинекологичен преглед и преглед в огледалата, предписва ултразвук на тазовите органи, общ кръвен тест, коагулограма (APTT, PTI, TV, фибриноген, ретракция на съсирека и др. .). Ако резултатите от коагулограмата разкрият патология, жената се насочва към хематолог. Ако резултатите Ултразвук (запишете си час)и проверката разкри завой на шийката на матката - предписва терапия. Ако ултразвукът и прегледът разкрият ендометриоза, се предписва томография, кръвни тестове за хормони - тестостерон, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ. Ако ултразвукът и изследването разкрият полипи или фиброиди, се предписва хистероскопия.

Ако едно момиче или жена получи обилно и продължително дисфункционално кървене преди или след менструация, се подозира хормонален дисбаланс, в който случай лекарят предписва следните изследвания, за да разбере защо яйчниците не функционират нормално и не произвеждат необходимото количество хормони за поддържане на правилния менструален цикъл:

• Кръвен тест за нивото на тироид-стимулиращия хормон (TSH, тиреотропин);
• Кръвен тест за нивото на трийодтиронин (Т3);
• Кръвен тест за ниво на тироксин (Т4);
• Кръвен тест за нивото на фоликулостимулиращия хормон (FSH);
• Кръвен тест за нивата на лутеинизиращия хормон (LH);
• Кръвен тест за нивото на пролактин (регистрирайте се);
• Кръвен тест за нивата на естрадиол;
• Кръвен тест за нивата на тестостерон.

Ако жената има зацапване след полов акт, тогава се подозират ППИ, цервицит, вагинит, полипи и ерозия на шийката на матката и в този случай лекарят предписва на първо място преглед в огледалата, бимануален преглед, вземане на намазка за флора , вземане на намазка от шийката на матката за цитология и ултразвук на тазовите органи. По-нататъшните назначения се основават на данните от тези първични проучвания. Така че, ако в резултат на изследването се разкрие ерозия на шийката на матката, тогава се предписва и извършва колпоскопия. При откриване на полипи се провежда лечение (отстраняват се). Ако се открие цервицит, се извършва и колпоскопия и се предписват тестове за генитални инфекции, за да се разбере кой патоген е провокирал възпалителния процес. Ако според резултатите от изследването и намазка върху флората се открие възпалителен процес, тогава се предписват и тестове за ППИ. След като дойде резултатът от цитонамазка от шийката на матката, лекарят решава дали да вземе биопсия. Така че, ако цитологията не разкрие атипични (туморни) клетки, тогава биопсията не се взема, но ако се открие такава, тогава се предписва цервикална биопсия, която е необходима, за да се разбере дали има злокачествен тумор или дали има атипични клетки случайна находка.

Ако след аборт жената има тежко кървене от матката, тогава лекарят първо извършва ултразвуково сканиране, за да се увери, че няма остатъци в матката. При установяване на такива се извършва остъргване. Ако не се открие такъв, тогава се предписва коагулограма и жената се насочва към хематолог, тъй като кървенето се счита за причинено от патология на кръвосъсирването.

Ако се развие обилно кървене при жена в менопауза, тогава задължително се предписва отделен диагностичен кюретаж с хистологично изследване на материала, тъй като такава ситуация често е признак на тумори или предракови фонови заболявания.

Ако зацапването се появи при момиче под 12 години, лекарят предписва пълен набор от диагностични манипулации - ултразвук на тазовите органи, тестове за генитални инфекции, тестове за хормони (кортизол, трийодтиронин, тироксин, фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон, пролактин, естрадиол, тестостерон). Освен това, за да се изключи бъбречно заболяване, се предписва общ тест на урината и за изключване на патологията на храносмилателния тракт, биохимичен кръвен тест и Ехография на коремни органи (записване на час).

Лечение на зацапване

Консервативни методи:
1. Най-често основата на терапевтичната програма е хормоналната терапия. Такива курсове на лечение обикновено се предписват до 3 месеца. След приключването му се прави почивка в лечението, по време на която гинекологът оценява резултатите от него.
2. В допълнение към хормоналните средства се използва и симптоматично лечение - хемостатични лекарства и лекарства, които повишават контрактилната активност на матката.
3. Общоукрепваща терапия, която помага за възстановяване на женското тяло като цяло.
4. Също така експертите препоръчват да се избягват физически и психологически стресови ситуации.

Изборът на оптимален режим на лечение за зацапване се извършва индивидуално. Също така трябва да се помни, че лечението ще продължи от 3-4 седмици до шест месеца или повече, в зависимост от причината за нарушенията. За да се възстанови нормалното функциониране на женската репродуктивна система, може да отнеме няколко месеца.

Оперативни методи
Хирургичните методи се използват и за лечение на тежко кървене. Например при пациентки в менопаузална възраст кюретажът на матката е основният диагностичен метод. И при юношеско кървене при юноши, такава процедура се извършва изключително по здравословни причини. След прилагането на хирургични методи се предписва лечение, насочено към предотвратяване на повторната поява на изпускане.

Заключение

Лечението на кървав секрет от гениталния тракт трябва да се извършва само от гинеколог. Самолечението е абсолютно неприемливо, дори ако жената е сигурна, че знае истинската причина за кървенето. Погрешна диагноза

Червеният секрет от гениталния тракт на жената е вариант на нормата само по време на менструация.

В други случаи, като правило, говорим за някаква патология (с изключение на оскъдно розово-червено течение, което се появява при някои жени по време на овулацията). Следователно появата на този симптом трябва да служи като сигнал за консултация с гинеколог.

Причини за червен секрет при жените

Най-вероятните причини за червен секрет при жените зависят от нейната възраст. Според статистиката при младите момичета (на възраст 12-15 години) най-често появата им се дължи на функционални хормонални нарушения.

С течение на времето те водят до дисфункционално кървене. В редки случаи причината за зацапване в млада възраст може да бъде тумор на яйчниците с хормонална активност.

При млади момичета при нарушение на менструалния цикъл се препоръчва ултразвуково изследване.

В репродуктивна възраст списъкът на състоянията, при които се появява червен секрет (но не и менструация), се разширява.

Подобен симптом може да показва редица заболявания:

• Маточни фиброиди, особено неговите субмукозни форми, които нарушават процеса на свиване на миометриума;
• Ерозия на шийката на матката (може да бъде провокирана от наранявания, инфекции и хормонален дисбаланс);
• (локални израстъци на вътрешния слой);
• Киста на яйчниците, придружена от образуването на хормони, които стимулират растежа на ендометриума;
• Ендометриоза, характеризираща се с наличието на огнища в тялото, които претърпяват циклични промени, като матката, което води до освобождаване на кръв от тях.

Ако се появи червен секрет при жени над 45 години, това може да е първият признак на злокачествен тумор на матката или нейната шийка.

Само след като се изключат неоплазмите, полипи и миома на матката могат да се считат за причина за кръвоизлив. Обратният подход е неправилен, т.к може да доведе до диагностични грешки, когато се пропуснат сериозни животозастрашаващи заболявания.

Подобен принцип се следва и при жени със спряла менструация (климактерична възраст).

Какво означава червеното течение?

В тази възрастова група рискът от онкопатология е още по-висок. Следователно ракът на матката и нейната шийка се счита за основна причина.

На второ място е артериалната хипертония, при която се засягат съдовете, които на фона на ново повишаване на налягането се разкъсват. Това води до зацапване в менопаузална възраст при липса на гинекологична патология.

Доста често жените задават въпроса: „Защо червеното течение след менструация продължава или се появява отново“? Това им създава дискомфорт, вкл. и в интимната сфера.

Основните причини, водещи до продължителна кръвозагуба, са разнообразни. Те могат да бъдат:

• (синдром на Asherman, който се развива след кюретаж на матката);
• Хроничен възпалителен процес на маточната лигавица (най-често е резултат от урогенитална инфекция и се проявява с червено-бял секрет, дължащ се на примес на левкоцити в тях);
• Ендоцервикоза (това е второто име за ерозия на шийката на матката);
• Поликистозни яйчници, характеризиращи се с повишено производство на тестостерон;
• Хипотиреоидизъм - намаляването на функцията на щитовидната жлеза е придружено от персистиране (продължително съществуване) на жълтото тяло.

Червеното течение по време на бременност в повечето случаи показва сложното му протичане, което може да представлява заплаха за плода.

Вариант на нормата е появата на така нареченото "имплантационно кървене". Това е наличието на СРЕДНО зацапване по време на въвеждането на яйцеклетката в ендометриума.

Това състояние не се наблюдава при всички бременни жени. Често, когато се появи такъв симптом, жената дори не знае, че е в „интересно“ положение. Затова на малките пациентки с подобно оплакване се препоръчва да си направят тест за бременност.

Червеното течение по време на ранна бременност може да показва редица усложнения:

• Заплаха от прекъсване (спонтанен аборт);
• Ниско местоположение (в областта на шийката на матката) на плацентарната тъкан;
• Ерозия на шийката на матката (в този случай рискът за плода е минимален).

Кървавото отделяне през втората половина на бременността е признак на:

• Промени в шийката на матката, които възникват при заплаха от преждевременно раждане;
• Отлепване на нормално разположена плацентарна тъкан;
• Отлепване на предлежащата (ниско разположена) плацента.

В допълнение към тези причини, отделянето на яркочервен цвят, наблюдавано върху бельото на бременна жена, може да бъде резултат от хемороиди или възпалителен процес в пикочно-половата система (уретрит, вагинит).

За провеждане на диференциална диагноза гинекологът извършва вагинален преглед и редица допълнителни изследвания:

• Микроскопия на влагалищния секрет;
• Общ клиничен анализ на урината;
  Общ клиничен кръвен тест за определяне на нивото на хемоглобина (ниската му стойност показва хроничен, повтарящ се характер на изхвърлянето на кръв);
• Ултразвуково изследване за оценка на дължината на шията и нейния диаметър.

В зависимост от поставената диагноза се провежда по-нататъшно лечение.

При заплаха от прекъсване се предписват средства, които намаляват тонуса на матката и коригират хормоналните нарушения. Отлепването на плацентарната тъкан изисква назначаването на хемостатични и спазмолитични лекарства.

Периодично кървящата ерозия не се лекува по време на бременност. Нейното лечение трябва да се извърши 1,5 месеца след раждането, когато шийката на матката се върне към нормалното си състояние след инволютивни процеси.

Обикновено се извършва или криодеструкция (излагане на ниски температури), или коагулация с електрически ток. При бременни жени излагането на тези физически фактори може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода.

Овулацията е част от женския менструален цикъл, по време на която зрял яйчников фоликул освобождава яйцеклетка в коремната кухина. След това се движи по фалопиевата тръба, където може да се слее със спермата и да бъде оплодена. Процесът на овулация се контролира от част от мозъка, хипоталамуса, който изпраща сигнали, които карат предната хипофизна жлеза да освобождава фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони.

Този процес обикновено се случва между 10-ия и 19-ия ден от менструалния цикъл и тогава плодовитостта на жената е най-висока.

Може ли да има кръв по време на овулация?

Да, в някои случаи процесът на освобождаване на яйцеклетката е придружен от незначително зацапване. Това може да е норма или да е признак на патологични процеси. Обикновено това се случва на 2-3-ия ден след овулацията.

Кръвта след овулацията се отделя в малко количество, изхвърлянето е розово или светлокафяво.

Такива изхвърляния нормални ли са?

В по-голямата част от случаите изхвърлянето по време на овулация с кръв не е свързано с никакво заболяване. Това е доста често срещано явление и много жени дори не го забелязват, докато не започнат да следят месечния си цикъл с внимание към детайлите, например когато искат да забременеят. Обикновено причините за появата на кръв са свързани с хормонални промени в организма.

Някои изследователи на плодовитостта и женското здраве твърдят, че зацапването по време на освобождаването на яйцеклетка е положителен индикатор, който потвърждава освобождаването на яйцеклетката от фоликула.

Ако кръвта след овулацията се появи за първи път, не се разстройвайте и паникьосвайте. Промените, които се случват всеки месец в женското тяло, като правило остават незабелязани, докато жената изведнъж не започне да им обръща внимание.

Защо се случва това

Кървавото течение през този период е знак за добра плодовитост. Те се появяват в средата на менструалния цикъл, когато зряла яйцеклетка напуска яйчника и започва да се движи към фалопиевата тръба, подготвяйки се за оплождане.

Има две причини, поради които кръвта се отделя по време на овулация:

1. Освобождаване на яйцеклетката от фоликула

Може ли да няма изпускане?

Ако една жена никога не е забелязвала зацапване по време на овулация, чувайки за това, тя може да се притеснява. Причини за тревога обаче няма.

Липсата на последното е нормална ситуация, характерна за здрави жени. При повечето от тях тя продължава през целия репродуктивен период. Следователно не външните прояви на овулацията са важни, а умението да слушате тялото си.

Често жената самостоятелно разбира кога овулира (по характерни или), дори ако този процес не е придружен от зацапване. От друга страна, необичайното преждевременно кървене често принуждава пациентката да се консултира с гинеколог.

Разлики между отделянето при овулация и имплантационното кървене

Ако зацапването се появи между овулацията и менструацията, това може да е признак на бременност. Това е имплантационно кървене, което често може да бъде объркано с овулационния секрет. Такова кървене не се среща при всяка бременна жена.

Имплантационното кървене обикновено има подобен светлорозов или кафяв оттенък, но количеството пролята кръв може да е малко повече от кървенето при овулацията. Освобождаването от имплантиране на яйцеклетката може да продължи няколко дни. Най-важната разлика е времето на цикъла, при което се случват тези промени.

По време на овулацията изхвърлянето настъпва по-близо до средата на цикъла, но може да се измести с няколко дни, в зависимост от характеристиките на овулаторния цикъл на жената. Имплантационното кървене се появява седмица или дори две след овулацията.

Овулаторното кървене е проява на факта, че яйцето е напуснало фоликула, имплантационното кървене е признак на бременност.

Ако има вероятност от бременност, по това време вече може да се направи тест за бременност, но резултатът може да бъде положителен или отрицателен. За по-точно определяне на бременността е необходимо да се направи кръвен тест в лабораторията.

Таблицата показва разликите в отделянето по време на овулация и имплантиране на яйцеклетката.

Ако една жена не следи редовно всички промени, които настъпват по време на цикъла, е трудно да се определи разликата между тези два симптома. Ако имате въпроси, най-добре се консултирайте с гинеколог.

Патология на междуменструалното отделяне

Не трябва да се паникьосвате при наличието на незначително зацапване в средата на цикъла и незабавно да се консултирате с лекар. Въпреки това, има някои признаци, които могат да бъдат сигнал за проблем:

• всяко неочаквано необичайно кървене между менструациите, което продължава повече от 3 дни;
• всяко необичайно междуменструално кървене, което се появява в продължение на 3 последователни цикъла или повече;
• всяко необичайно отделяне, което е различно от нормалното за жената;
• кървене, придружено с болка по време на полов акт или възникващо непосредствено след него, болка в долната част на корема, прекомерно обилна менструация, кръвни съсиреци по време на овулация или менструално кървене, неприятна миризма на секрет.

Патологичното зацапване може да бъде симптом на различни заболявания.

- меки израстъци на крака, израстващи от вътрешната лигавица на матката. По правило това са доброкачествени образувания, но в редки случаи се трансформират в злокачествен тумор. Полипите са по-чести при жени в перименопауза, но могат да се появят и при по-млади пациенти. Те могат да причинят нередовна менструация, междуменструално и постменопаузално кървене. Ендометриалните полипи трябва да бъдат отстранени.

Кървенето в средата на цикъла може да се дължи на хормонален дисбаланс. По-специално, съотношението на естрогените и прогестерона е нарушено, което води до продължителна тежка менструация или междуменструално кървене.

Само лекар може точно да определи дали има опасност за репродуктивната система на жената. Ако една жена иска да забременее и започне да се тревожи за междуменструално течение, това ще й навреди повече от навременна консултация с гинеколог.

Ако една жена забележи леки петна по време на овулация, тя не трябва да се тревожи. Ако наблюдава тялото си в продължение на няколко цикъла, в повечето случаи тя ще забележи подобни секрети в бъдеще. По този начин овулационното кървене не е причина за паника, а просто още един сигнал от тялото, че е готово за оплождане и зачеване.