Инструкции за лоперамид за използване на капсулата. Лоперамид и неговите пълни аналози: ефективност и рискове при лечението на диария. Методи за приемане и дозиране на лекарството

Сайтът предоставя справка единствено да се запознаете със себе си. Диагностиката и лечението на болести трябва да бъдат под надзора на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Консултация със специалист е задължителна!

Лоперамид Това е лекарство, предназначено за лечение на диария. Лекарството намалява двигателната активност на стомашно-чревния тракт и инхибира популяризирането на чревното съдържание. Към днешна дата, лекарственият лоперамид се произвежда от различни фармацевтични опасения, които дават свои собствени сокове на това лекарство. Така че на руския пазар има лекарства със следните имена:
1. Лоперамид се произвежда от Варшавската фармацевтична работа Polfa.
2. Лоперамид Акри се произвежда от химически фармацевтичен комбайн "акрихин".
3. Проучващ лоперамид се произвежда от LLC Nifarm.
4. Лоперамид хидрохлорид произвежда Кимика синтетичен C.A. В Испания и Борисовска завод на лекарства в Република Беларус.
5. Веро-лоперамид се произвежда от Vero-ферма.

Всичко това по същество е същото лекарство, което има различни имена, данни към него от производителя. Всички лекарства съдържат активно вещество. лоперамид хидрохлорид , В дозата от 2 mg в една капсула.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се произвежда в следните форми:
1. Капсули.
2. Лозги.
3. Капки.

Капсулите и таблетите са предназначени за употреба при деца над 6 години и възрастни. Капки в някои страни бяха използвани за деца до 1 година. Въпреки това, на руския фармацевтичен пазар, не могат да се прилагат капки за лоперамид, тъй като лекарството често се използва самостоятелно, без да се консултира с лекар, което води до тежки усложнения, включително с фатален изход.

Капсулите и таблетките съдържат валидно активно вещество - лоперамид, в същото количество 2 mg. Това означава, че една таблетка и една капсула съдържа 2 mg лоперамид. Капсулите имат желатинова обвивка и съдържанието им е бял или бял жълт прах. Таблетките са плоски, също боядисани в бяло, или в бяло с жълтеникаво прилив.

Следните компоненти са включени като спомагателни вещества в състава на капсулите и таблетките на лоперамид:

• лактоза;
• царевично нишесте;
• колоид на силициев диоксид;
• талк;
• магнезиев или калциев стеарат.

Всеки производител освобождава лоперамид в собствените си пакети, които съдържат различни количества таблетки или капсули. В Русия можете да си купите лоперамид в пакета от 7, 10, 14, 20, 21, 30 и 90 таблетки или капсули.

Действие на тялото

Лекарството е предназначено за облекчаване на диарията, която не е причинена от инфекциозно заболяване или чревна дивертикулоза. Лоперамид е лекарствен избор при лечението на хронична диария, която е причинена от емоционални или алергични фактори, разнообразието от позната храна и др. Също така, лекарството успешно спира диарията, разработена на фона на използването на други лекарства, и симптомите на раздразнителен чревен синдром. Трябва ясно да се разбере, че лоперамидът не е панацея от всякакъв вид диария. Лекарството е ефективно само за облекчаване на несъвместимите диарчета, които могат да бъдат причинени от най-различните фактори: например, при някои хора причината за диария става вълнение, в други опити на ново вкусно ястие или в ресторант, алергичен, алергичен реакция и т.н.

Най-малкото подозрение за диария на инфекциозния произход е противопоказание за използването на лоперамид. Ако диария е инфекциозна природа, е необходимо да се приемат антибиотици, които унищожават причинителя на заболяването. В тази ситуация инструментът може да елиминира диарията, като по този начин забавя премахването на токсините от човешкото тяло, което ще доведе до отрицателни последици. Лекарството може да се използва като симптоматично средство в определена точка, при лечението на инфекциозна диария, но трябва да се направи под контрола на лекаря и да не се присвои сами.

Лоперамид има афинитет към рецепторите, разположени в чревната стена. В резултат на въздействието върху рецепторите, лекарството намалява мускулите на тона и мотоциклета. Поради спад в дейността се наблюдава забавяне на популяризирането на чревното съдържание. В същото време, лекарството подобрява тона на сфинктера на аналната дупка, която позволява да се държи по-дълги за задържане на колелото. Също така, влиянието на лекарството е значително намалено чрез честотата на призоваването на чревното изпразване. Лоперамид действа много бързо - в рамките на един час след приемането, което е необходимо за него да влезе в червата и да се свързва с рецепторите. Продължителността на действието на една таблетка или капсула варира от 4 до 6 часа и тази празнина се определя от отделните характеристики на човешкото тяло. Единична доза лоперамид се екскретира напълно от тялото в рамките на 12 часа.

Показания за употреба

Показано е, че лоперамидни капсули или таблетки използват за елиминиране на острата и хронична диария, която може да възникне под влияние на различни фактори. Така, лоперамидът се използва за лечение на следните състояния:

• диария на фона на алергична реакция;
• диария под влиянието на силни емоционални преживявания;
• диария на фона на получаването на други лекарства;
• диария с радиационна болест;
• диария в отговор на промяната в обичайното хранене (качество и количество на входящата храна);
• синдром на раздразнените черва;
• всяка остра диария, придружена от голяма загуба на минерали;
• диария за функционален и възпалителен произход;
• тежка диария, продължаването на това застрашава развитието на сериозни усложнения;
• регулиране на председателя при пациенти с Iley.

С диария, причинена от инфекциозното заболяване, лоперамидът може да се използва само като спомагателно лекарство, чието действие е насочено към премахване на симптомите.

Лоперамид: Инструкции за употреба - Как да приемате капсули или
Хапчета

Приемат се таблетки или лоперамидни капсули на всички производители, съгласно същите правила, които се прилагат за това лекарство. Капсулите поглъщат, пиене с малко количество вода. Таблетката се поставя под езика, където за няколко секунди се разтваря, след което цялата слюнка се поглъща навътре, при която лоперамид се разтваря. Водната таблетка не се инжектира.

Режимът на дозиране на лоперамид се различава за деца и възрастни.

Възрастни и тийнейджъри на възраст над 12 години. При остро заболяване, 2 капсули (4 mg) или 2 таблетки (4 mg) се приемат вътре в даден момент. След това, след всяко чревно изпразване с течен стол, вземете една таблетка или една капсула. Максималното допустимо количество лоперамид, което може да се приема в рамките на един ден, е 16 mg, което е еквивалентно на 8 капсули или таблетки.

За лечение на хронична диария, възрастните приемат 2 капсули или 2 таблетки лоперамид дневно. Ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 8 капсули или таблетки. Дозировката се избира индивидуално по такъв начин, че честотата на изпражненията да не надвишава 1 - 2 пъти дневно.

Деца. С развитието на остра диария, детето 6 - 8 години най-малко приема една капсула или таблетка за лоперамид (2 mg). След това, след всяко последващо чревно изпразване с течен стол, детето трябва да вземе половината от креда или полнеаса (1 mg). Дозировката на лоперамида в 1 mg след всеки течен стол се препоръчва от педиатър педиатри в Русия, въпреки че производителите на наркотици смятат, че е необходимо да се вземат 2 mg от лекарството - т.е. цяла таблетка или капсула. Максималната дневна доза за деца е 6 mg или 3 таблетки (капсули), според данни и наблюдения на домашни педиатри и 8 mg или 4 таблетки (капсули), съгласно препоръките на производителите на лоперамид. За хронична терапия с диария при деца 6 - 8 години, лекарството се използва в дневна доза от 2 mg, което съответства на една таблетка или капсула. Ако е необходимо, дневната доза може да бъде повишена до 3 капсули или таблетки, което е еквивалентно на 6 mg от лекарството.

Деца на възраст 2-5 години за лечение на остра диария се приемат чрез лоперамид при доза от 1 mg (половината път), 3 пъти дневно. Деца под 6-годишна възраст не се препоръчва да се дадат лекарството в капсули - по-добре е да се използват хапчета по-добре. Деца 9 - 12 години могат да приемат лекарство за 2 mg (1 капсула или таблет), 3 пъти на ден.

По-възрастните хора трябва да дозаменяем листотно индивидуално, в зависимост от съпътстващите заболявания и тежестта на потока им. Дозировка Лекарството се определя от лекуващия лекар.

Лоперамид се спира след нормализирането на стола или при липса на дефекация в продължение на 12 часа. Обичайният ход на терапията е 1 до 2 дни, но децата могат да бъдат подновени на деца с максимум 5 дни. Ако в рамките на два дни след получаване на лоперамида, столът не е нормализиран - трябва да се намери, не е причината за инфекциозното заболяване на диарията. При разработването на черенето или запек, лоперамидът трябва да бъде отменен веднага.

На фона на приемането на лоперамида, той не трябва да се пренебрегва от необходимостта от попълване на загубената течност в резултат на диария и микроелементи. Не забравяйте да спазвате диетата и приемането на лекарства, които попълват загубите и електролитите, например, повтаряне и др.

Ако човек страда от чернодробна недостатъчност, лоперамид трябва да се използва внимателно и при внимателния контрол на функционалната активност на органа. Също така, тази категория пациенти трябва да контролира държавата и да идентифицира признаци на токсични увреждания на централната нервна система.

През периода на лечение, лоперамидът е по-добре да се въздържа от всяка дейност, в която се изисква сътрудничество, бърз отговор и висока степен на концентрация на фокуса, включително шофиране на автомобил.

Предозиране Лоперамид. Симптомите на това състояние са:

• ступор;
• нарушение на координацията на движенията;
• трайни ученици;
• укрепване на тонуса на всички мускули;
• дишане;

В развитието на тези характеристики, антидот пациентът (антидот) е възможно най-скоро, което е лекарство Налоксон. Заедно с въвеждането на антидот, човек трябва да измие стомаха, да даде активен въглен и да извършва изкуствена вентилация на белите дробове. Ако симптомите се развиха отново, налоксонът отново се въвежда на пациента. Зад човек с предозиране на лоперамид се наблюдава в продължение на 2 дни, след което, ако държавата нормализация може да бъде освободена у дома.

Взаимодействие с други лекарства. Едновременната употреба с холестирамин намалява ефективността на лоперамид. И съвместното въвеждане с ко-тримоксазол (бисептоп), ритонавир или хинидин - напротив, увеличава ефективността на лоперамида и времето на отстраняването му от тялото е удължено.

Лоперамид по време на бременност и деца

Бременните жени и деца обаче могат теоретично да приемат лоперамид, обаче, използването на лекарството в тези категории хора има характеристики и нюанси, които трябва да бъдат разгледани.

Лоперамид по време на бременност. В първия триместър на бременността (до 12 седмици от бременността), лоперамидът е категорично противопоказан. След това по време на бременност, започвайки от 13 седмици бременност, лоперамид може да се използва с повишено внимание, когато ползата от използването му несъмнено надвишава всички възможни рискове за една жена и бъдещо дете. Ако диарията заплашва с тежки усложнения на бременна жена, препоръчително е да се приема лоперамид в минимално ефективна доза, която се установява индивидуално.

Тъй като лоперамид прониква в кърмата в малки количества, по време на периода на кърмене ще трябва да се откаже от използването му. Ако една жена все още трябва да използва това лекарство, тогава за определен период от време ще трябва да се откаже от кърменето.

Деца на лоперамид. Първо, децата под 6-годишна възраст не трябва да получават лекарство под формата на капсули. Използвайте само под формата на таблетки или капки. Продуктите на лекарството смятат, че лекарството не трябва да се използва за лечение на диария при деца под 2 години. Към днешна дата това е стандартната препоръка на производителите на лекарството по целия свят. Въпреки това, в Обединеното кралство лоперамид не се прилага при деца под 4 години и в Австралия - и изобщо до 12 години.

Деца на лоперамид до година. Тъй като лекарството оказва влияние върху чревните мускули, при кърмачета до 1 година, това може да доведе до парализа на гладки мускул. В повечето случаи развитието на парализата на чревните мускули при кърмачета завършва с фатален изход. През 70-те години на 20-ти век са докладвани случаи на смъртоносен резултат от деца под 1, в резултат на парализа на мускулите на червата, причинени от приемането на лоперамид. Такива трагични случаи доведоха до факта, че от 1980 г. лоперамид не се препоръчва да се използва за лечение на диария при деца под 2 години.

По принцип, както е показано от производството за смъртта сред децата до 1 година, тези, които са приемали лоперамид, родителите са ангажирани с самолечение. Във всички случаи е разкрито нарушение на правилата за дозиране на наркотици, или не са взети под внимание противопоказания. Най-честата причина за развитието на чревната парализа на фона на леопрамида е присъствието на инфекциозна диария, в която лекарството е противопоказано. Въпреки това, за да се избегнат такива ситуации в бъдеще, фармацевтичните проблеми са решили да препоръча използването на лоперамид на деца само от две години.

Световната здравна организация е открила ниската полза на лоперамид при лечението на диария при деца, както и с висок риск от развитие на тежки странични ефекти на фона на липсата на медицинско наблюдение на детето, което приема лекарството. Въз основа на получените данни, които издават препоръка, в която той поиска да изключи лоперамид от списъка със стандартни инструменти за лечение на диария при деца. В допълнение към малките ефективност и рисковете от неблагоприятни ефекти, които също разкриват, че лоперамидът се възприема като панацея от диария при деца, в резултат на което попълването на загуба на течност и микроелементи е напълно игнорирано, както и редовно хранене на. \\ T дете.

Лоперамидно куче

Кучетата често развиват колит - възпалението на дебелото черво, което в повечето случаи е свързано с грешен, не е подходящ за животното. Кучетата не могат да ядат зеленчукова храна, която се абсорбира в ограничени количества, но собствениците намират своите домашни любимци и брашно и зеле и моркови и различни плодове. Такова хранене води до колатий, който при кучета се проявява с болезнени нужди за дефекация и когато се опитва да изпразни червата, има 2 - 3 капки съдържание, често с кръв. Когато се опитвате да изследвате червата с пръст, кучето реагира на силна болка. За лечение на колит при кучета се използва лоперамид със сулфасалазин.

Лоперамид с колит при кучета има анестетичен и успокояващ ефект върху червата, но не може да спре възпалението, което се лекува със сулфасалазин. Така, лоперамидът се използва в продължение на 5 до 7 дни и дозата се изчислява от теглото на кучето. Назначава се на 0.2 mg на 1 kg тегло. Например, масата на кучето е 15 кг - това означава, че за него дозата на лоперамида ще бъде равна на 15 х 0.2 \u003d 3 mg, което е еквивалентно на 1.5 таблетки. Така, изчисляването на дозата, необходимото количество лекарство дава куче 2 - 4 пъти на ден, в зависимост от тежестта на състоянието му.

Във всички останали случаи лоперамид не може да даде кучета. Това означава, че лоперамидът не подхожда на кожата от диария, защото може да причини стомашно-чревно кървене и да подобри инксикционните явления в животно, което не може да се отърве от токсините в червата. Ако кучето също е малко, тогава лоперамидът е противопоказан категорично. Не забравяйте, че кучето не е човек: механизмът на развитието на някои и същите патологични прояви, които имаме напълно различно, следователно лечението може да бъде диаметрално противоположно. Не прехвърляйте "човешки" наркотици на кучето, защото перифразирайки известната поговорка, можете да кажете: "Какво е човек добър, тогава кучето е смърт!".

Противопоказания

Лоперамид не може да се използва, ако има следните държави:
черният дроб е задоволителен, след което можете да приемате лоперамид. Но когато признаците на влошаване на функциите на тялото - лекарството трябва незабавно да бъде отменено.

Аналози

Лоперамидното лекарство има доста голямо количество синоними - препарати, които съдържат същото химично съединение като активна съставка. Синоними на лоперамид включват следните лекарства:
1. Таблетки Диара за дъвчене.
2. Капсули и таблети за резорбция imodium.
3. Капсули и таблетки.
4. Капсули superhof.
5. Enterben капсули.

Лоперамидни аналози са лекарства, които имат подобен ефект и терапевтичен ефект, но съдържат друго химично съединение като активна съставка. Към днешна дата, в местния фармацевтичен пазар, лоперамид има само един аналог - лекарството е плюс под формата на дъвчене на таблетки.

R N001229 / 01

Търговско наименование на лекарството:

Лоперамид-акричин

Международно неправомерно име:

Лоперамид

Доза от:

Капсули

Структура:

1 капсула съдържа:
активно вещество- Лоперамиден хидрохлорид 2 mg;
помощни вещества: Лактоза (млечна захар), царевично нишесте, силиконов колоиден диоксид (аеросил), талк, магнезиев стеарат. Капсула Състав: Титанов диоксид, Chinoline Yellow Dye, Dye Sunny Sunset Yellow, желатин.

Описание.

Жълти капсули № 4. Съдържанието на капсулите - бял или бял прах е тънка тъкан.

Фармакотерапевтична група:

Антиодиен агент.

ATX код:

A07DA03.

Фармачологически ефект

Фармакодинамика.
Лоперамид, свързване с опиоидни рецептори на чревните стени (стимулиране на холин и адренергични неврони чрез гуанин-нуклеотиди), намалява тонуса и подвижността на гладката чревна мускулатура (поради инхибиране на ацетилхолин и простагландини). Забавя перисталтиката и увеличава преминаването на чревно съдържание. Увеличава тонуса на анален сфинктера, допринася за държането на картните маси и агонията на присменията за дефекацията. Действието се развива бързо и продължава 4-6 часа.

Фармакокинетика.
Когато приемате вътре, абсорбцията е 40%. Максималната плазмена концентрация се постига 2,5 часа след получаване на капсулите. Комуникация с плазмени протеини (главно с албумин) - 97%. Не прониква в хемонтрентностфалната бариера. Почти напълно метаболизирана от черния дроб чрез конюгиране. Полуживотен - 9-14 часа (средно 9.8 часа). Той се отстранява главно с жлъчка, лека част се екскретира от бъбреците (под формата на конюгирани метаболити).

Показания за употреба:

Симптоматично лечение на остра и хронична диария с различен генезис (алергичен, емоционален, дозировка, радиация; при промяна на мощност и висококачествен състав, с нарушение на метаболизма и засмукване; като спомагателно средство в диария на инфекциозното средство Битие). Регулиране на председателя при пациенти с Iley.

Противопоказания:

Свръхчувствителност, чревна обструкция, остър улцерозен колит, дивертикулоза, диария на фона на остър псевдомембранозен ентероколит, дизентерия и други инфекции на стомашно-чревния тракт. Бременност (1 триместър), лактационен период, детска възраст до 2 години (лоперамид-акрион в капсули не се предписват на деца под 6 години).

Внимателно

Чернодробна недостатъчност.

Метод на приложение и доза

Вътре, не дъвчене, пийте вода.

Възрастните при остра диария първоначално са предписани 2 капсули (4 mg) лоперамид-акричин, след това 1 капсула (2 mg) след всяко дефекация в случай на течен стол. Най-високата дневна доза е 8 капсули (16 mg).

При хронична диария възрастните се предписват 4 mg / ден. Максимална дневна доза -16 mg.

В случай на остра диария, децата над 6 години се предписват в началната доза от 2 mg, след това 2 mg след всяко действие на дефекацията в случай на течен стол. Максимална дневна доза - 4 капсули (8 mg).

При хронична диария, децата над 6 години лоперамид-акриоин се предписват в дневна доза от 2 mg. Максимална дневна доза от 6 mg на 20 kg.

След нормализиране на председателя или при липса на стол, повече от 12 часа приемане трябва да се преустанови.

Страничен ефект

Наблюдавано, като правило, само с дългосрочно приемане на лекарството.

Алергични реакции (кожен обрив), сънливост, замаяност, хиповолемия, електролитни нарушения, сухота в устата, чревна колики, гаралгия, болка или дискомфорт е цял живот, гадене, повръщане, метеоризъм.

Рядко - забавяне на урината, изключително рядко срещано обструкция.

Предозиране

Симптоми: Признаци на потискане на функцията на централната нервна система (устойчивост, координация на движенията, сънливост, стесняване на учениците (Mios), повишен тон на скелетни мускули, инхибиране на дишането), чревна обструкция.
Лечение:Използвайте налоксон като специфичен антидот. Като се има предвид, че продължителността на действието на лоперамид-акричин е по-голяма от тази на налоксон, е възможно да се въведат повторно въвеждането. Симптоматично лечение: изплакване на стомаха, активен въглен (в първите 3 часа след получаване на лекарството), изкуствена вентилация на белите дробове.

специални инструкции

При отсъствие на ефекта след 2 дни се използва лоперамид-акричин за изясняване на диагнозата и изключване на инфекциозния генезис на диария.

Ако лечението развива запек или подуване на корема, лоперамид-акричин трябва да бъде отменен. При пациенти с нарушена чернодробна функция са необходими внимателен контрол на признаците на токсични увреждания на централната нервна система. По време на лечението на диария е необходимо да се запълни загубата на течност и електролити.

Симптоматично лечение на остра и хронична диария поради промяна в режима на захранване и висококачествен състав на храни, нарушен метаболизъм и засмукване, както и алергично, емоционално, лекарство, радиационен генезис; с диария за инфекциозно генезис - като спомагателни средства; Илеостоми (с цел намаляване на честотата и обема на стола, както и за придаване на плътността на нейната последователност).

Форма на освобождаване на лекарството лоперамид

Капсули 1 капачки.
Лоперамид хидрохлорид 0.002 g
(по отношение на 100% вещество)
Спомагателни вещества: царевично нишесте; Млечна захар; талк; Aerosil; Магнезиев стеат

В контурната клетъчна опаковка 10 бр.; В опаковка от картон 1 или 2 опаковки.

Фармакодинамика на лекарството Лоперамид

Чрез химическата структура е близо до фенилпиедидиновото производно, има елементи на сходство с аналгетици с фентанил и пиритрамид, но изразеният аналгетичен ефект на лоперамид не. В същото време тя активно забавя чревната перисталтика, която е една от характерните особености на опиатите. При условията на експеримента, лоперамид се свързва с опиатните рецептори. Увеличава тонуса на анален сфинктера, допринася за държането на картните маси и агонията на присменията за дефекацията. Действието се развива бързо и продължава 4-6 часа.

Фармакокинетика на лекарството Лоперамид

Лошите (около 40% доза) се абсорбират в стомашно-чревния тракт. Благодарение на високата афинитет към чревните стена и високата степен на биотрансформация с "първия пасаж" през черния дроб, плазменото ниво на непромененото вещество след приема на 2 mg лаперимид на хидрохлорид (1 капсула) е под 2 ng / ml. Tmax е около 2,5 часа след получаване на разтвор и 5 часа след приема на капсулите, докато Cmax е приблизително един и същ за двете форми. Свързването с плазмените протеини е 97%. T1 / 2 е 9.1-14.4 часа (средно 10.8 часа). Метаболизират в черния дроб, се екскретира главно под формата на конюгати с жлъчка и изпражнения, частично - с урина.

Използване на лекарството лоперамид по време на бременност

Тя не трябва да се използва по време на бременност (особено в първия триместър) и кърменето (адекватни и строго контролирани проучвания при бременни жени и кърмещи жени не са проведени).

Тератогенни ефекти. В репродукционното изследване, плъховете и зайците показват, че лоперамид, когато се използва в дози, не повече от 30 пъти по-голям от Mardh, не причинява тератогенни ефекти и не навреди на потомството.

Кърмене. Не е известно дали лоперамид прониква в кърмата. В проучването на пред- и постнаталното развитие на потомството при плъхове, с въвеждането на лаври лоперамид, в доза от 40 mg / kg се отбелязва намаление на оцеляването на потомството.

Други специални случаи, когато приемате лекарството лоперамид

Тежки чернодробни нарушения и детска възраст от 2 до 12 години (може би само в присъствието на медицински контрол).

Противопоказания за използването на наркотици Лоперамид

Свръхчувствителност, чревна обструкция, дивертикулоза, остър улцерозен колит, псевдомамбранна колит, причинена от прием на широк спектър от действие антибиотици; Други държави, при които потискането на чревната перисталсис е неприемливо; Остра дизентерия (особено при присъствие на кръвта в стол и придружен от повишена телесна температура) и други инфекции на трака (наречени вкл. Salmonella spp., Shigella spp. И campylobacter spp.); Детска възраст до 6 години.

Странични ефекти на лекарството Лоперамид

От главата на стомашно-чревните органи: запек и / или подуване, чревна колики, болка или дискомфорт в корема, гадене, повръщане, сухота в устата, чревна обструкция (много рядко); За хапчета за резорбция (по избор) - усещане за изгаряне или изтръпване на език, който се случва веднага след приема на таблетки.

От нервната система и сетивата: умора, сънливост, замаяност.

Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, изключително рядко анафилактичен шок и гозов обрив, включително токсични епидермални некролиз (в повечето случаи пациентите приемат други лекарства, които биха могли да причинят нежелани реакции или да насърчават тяхното събитие).

Други: забавяне на урината (рядко).

Метод на приложение и доза от лекарството лоперамид

Вътре (капсули - не дъвчене, питейна вода; лингва таблетка - на езика, за няколко секунди се разпада, след което е погълната със слюнка, без питейна вода).

При остра диария възрастните се предписват в началната доза от 4 mg; след това 2 mg след всяко действие на дефекацията (в случай на течни изпражнения); Най-високата дневна доза е 16 mg.

При хронична диария възрастните се предписват 4 mg / ден. Максимална дневна доза - 16 mg. При остра диария, децата над 5 се предписват в началната доза от 2 mg, след това 2 mg след всяко действие на дефекацията; Максимална дневна доза - 8 mg.

След нормализирането на стола или в отсъствието на стол, повече от 12 часа, лечението с лоперамид трябва да се преустанови.

Предозиране от лекарството лоперамид.

Симптоми: депресия на ЦНС (ступор, нарушение на координацията на движенията, сънливост, миос, мускулна хипертонус, инхибиране на дишането), чревна обструкция.

Лечение: Приложение (ако е необходимо) антидот - налоксон. Като се има предвид, че продължителността на действието на лоперамида е по-голяма от тази на налоксон, антагонистът е възможен. Необходимо е да се удължи и старателно да се следи пациента (най-малко за 1 ден) и поведение на симптоматична терапия, измиване на стомаха, назначаване на активен въглен, IVL.

Взаимодействието на лекарството лоперамид с други лекарства

Едновременната употреба на лоперамид с опиоидни аналгетици може да увеличи риска от тежък запек.

Предпазни мерки при приемане на наркотици Лоперамид

Ако в рамките на 48 часа, при остра диария, няма клинично подобрение или запек, коремна подуване, частична чревна обструкция, приемането на лоперамид трябва да бъде спряно.

При хронична диария приемането на лоперамид е възможно само чрез назначаване на лекар.

Необходимо е да се използва лоперамид при деца от по-млада възраст поради по-голяма чувствителност към отерамидните ефекти на опиатите - действието на ЦНС. По време на лечението на диария (особено при деца) е необходимо да се запълни загубата на течност и електролити. Дехидратация може да допринесе за промяна в реакцията на лоперамид.

С повишено внимание да се прилагат пациенти в напреднала възраст (е възможно да се прикрият симптомите на дехидратация и променливостта на реакцията към лоперамида).

При пациенти с чернодробна дисфункция са необходими внимателен контрол върху признаците на токсични увреждания на централната нервна система (се забавя метаболизмът на лоперамид).

При пациенти с пътна диария, намаляването на чревните перисталтици, причинено от лоперамид, може да доведе до дългосрочно увеличаване на температурата поради забавяне на отстраняването на микроорганизмите (Shigella, Salmonella, някои щамове на Escherichia coli и т.н.) и тяхното проникване в чревната лигавица.

През периода на лечение може да се внимава при шофиране или работа с оборудване.

Специални инструкции при приемане на наркотици Лоперамид

При липса на ефект след 2 дни лечение е необходимо да се усъвършенства диагнозата и да се изключи инфекциозното генезис на диария. Деца под 5-годишна възраст не се препоръчва да се определят в капсули. Ако лечението развива запек или подуване, лоперамид трябва да бъде отменен. При пациенти с нарушена чернодробна функция, внимателен контрол върху признаците на токсични увреждания на централната нервна система. По време на лечението на диария е необходимо да се запълни загубата на течност и електролити. През периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и класа на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Условия за съхранение на лекарството Лоперамид

Списък Б.: На сухото място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срока на годност на лекарството лоперамид

Принадлежащи към лекарството лоперамид към ATX класификация:

Храносмилателен тракт и метаболизъм

A07 Антикиа, чревни противовъзпалителни и антимикробни лекарства

A07D лекарства, които намаляват перисталтиката на стомашно-чревния тракт

Подготовка на A07DA, които намаляват перисталтиката на стомашно-чревния тракт

Когато говорят за болести по време на пътуване, най-важният е проблемът с разстройството на стола - диарияили диария. За първите две седмици диария Той се среща в 50% от туристите. Когато говорят за болести, докато пътуват, най-подходящи ...

В повечето страни се предлага като неспецифично лекарство. Той е включен в списъка на основните лекарства на Световната здравна организация, списък на най-важните лекарства, необходими в основната система за здравеопазване.

Заявление за лоперамид в медицината

Лоперамид е ефективен при лечение на няколко вида диария. Това включва контрол Острата неспецифична диария, лека диария на пътника, раздразнителен чревен синдром, хронична диария поради резекцията на вторична и хронична диария във връзка с възпалителни чревни заболявания. Също така е полезно за намаляване на йелозата. Неодобрен лечение Лоперамид също включва причинени от химиотерапия диария , особено свързани с употребата на иринотекан.

Лоперамид не трябва да се използва в случай на кървава диария, влошаване на улцерозен колит или бактериален ентероколит.

Лоперамид често се сравнява с дифеноксилат. Последните проучвания показват, че лоперамидът е по-ефективен и има по-малко нервни странични ефекти.

Видео за лоперамид

Механизъм на действие

Лоперамид е агонист на опиоидни рецептори и действа върху μ-опиоид рецептори В интервентния сплит на дебелото черво, но само по себе си не засяга ЦНС. Той действа като морфин, поради намаляването на активността на интервентния сплит, който от своя страна намалява тона надлъжни и кръгови гладки мускул Чревни стени. Това увеличава количеството на времето на престой на веществата в червата, което позволява усвояването на по-голям обем вода от фекалии. Лоперамид също намалява движение Маси в дебелото черво и потиска стомашно-чревния reflex.

През ноември 1993 г. производството на лоперамид започва под формата на разтворима в устата хапчета Въз основа на Zydis технология. Imodium Instant Melts, продуктът Johnson & Johnson понастоящем е единственият разположен лоперамид, който се предлага под формата на орално разтваряща се таблетка.

През 2013 г. се добавя лоперамид под формата на 2 mg таблетки към примерния списък на основните лекарства на кой.