Moderne metode dijagnosticiranja gastrointestinalnih bolesti. Istraživanje gastrointestinalnog trakta. Metode instrumentalnog ispitivanja gastrointestinalnog

Bolesti želuca i crijeva - organa koji čine gastrointestinalni trakt - zauzimaju 1. mjesto među svim bolestima koje se nalaze u ljudima različitih dobnih skupina. Ove patologije dovode pacijente puno neugodnih minuta - od neugodne države do bolne boli. Ali najopasnije je da je upravo bolest gastrointestinalnog trakta daje ogroman broj komplikacija - teški čirevi, teške upale i tumore raka koji vode do invaliditeta, pa čak i smrti. Zbog toga se preporučuje ultrazvuk GTS-a da se povremeno odvija svaku osobu, čak i ako još uvijek ne ozlijedi.

A vaši gastrointestinalni izleti: zdravlje želuca je pitanje vremena

Pogledajmo medicinsku statistiku o bolestima želuca i crijeva. Jao, ali ona se plaši, čak i bez uzimanja u obzir skrivene pacijente koji nisu prošli anketu, a stanovnici najsiromašnijih zemalja, gdje nema pristupa medicinskim uslugama.

Prema statistici:

• Gotovo 90% stanovništva razvijenih zemalja pati od gastritisa različitih stupnjeva gnijezda.
• 60% stanovnika globusa zaraženog Helicobacter Pylori - bakterija izaziva upalu sluznice želuca i crijeva, i uzrok gastratisa čira u želucu.
• U zapadnim zemljama, do 81% građana prema statistici periodično doživljavaju snažno kuku, što je simptom gastroematfageal refluks bolesti - bolesti esofagusa, što dovodi do kršenja radova gastrointestinalnog trakta.
• Oko 14% ljudi ima peptični čir želuca.

Kroz 60 godina stanja želuca i crijeva, očekivani kvalitet i životni vijek ovisi, ali moguće je riješiti postojeće patologije samo u početnim fazama bolesti. Zato je toliko važno da pažljivo tretirate svoje zdravlje i ne donosite problem na hroničnu fazu.

Kako brzo provjeriti želudac i creva, jeftin i informativan?

Postoji nekoliko vrsta proučavanja crijeva i stomaka, ali ima samo kompletan skup prednosti koje ljekari smatraju neprocjenjivim i vrlo efikasnim dijagnozom.

• Ultrazvuk se može hitno učiniti u bilo kojem stanju pacijenta. Istraživanje će trajati najviše 15-30 minuta.
• Ultrazvučna dijagnoza vrši se bezbolno, ne uzrokuje psihološku nelagodu. Nažalost, druge metode za istraživanje gastroof-a zahtijevaju vrlo neugodne postupke - gutanje cijevi, uvođenje akutnih alata u stražnji prolaz, ponekad na pristojnu dubinu, unos tečnosti koji uzrokuju povraćanje itd.
• Ultrazvuk je potpuno siguran. Metoda se temelji na eholokaciji i ne zahtijeva uključivanje rendgenske i MRI opreme.
• Ovo je jedna od najjeftinijih anketa. Istraživanje gastrointestinalnog trakta s ostatkom tijela trbušne šupljine koštat će 1 hiljadu rubalja.

Uz sve ovo, ova tehnika je ponekad još informativnija od ostalih načina za istraživanje želuca i crijeva. Na primjer, razlika iz endoskopske dijagnostičke metode (koristeći sonde koji su uvedeni), ultrazvuk otkriva crijevne upale, zadebljanje i mrlje zidove, stenozu (širenje lumena), apscesa, kongenitalnih anomalija (Crohnove bolesti), neoplazme U ranim fazama razvojnih bolesti.

Istraživanje specifičnosti GCC: Zašto se želudac i crevo treba detaljno ispitati

Uprkos bliskom odnosu stomaka i creva, doktor ispituje oba organa detaljno, jer nemaju samo slične bolesti. Na primjer, čireči se mogu lokalitizirati u bilo kojem gastrointestinalnom odjelu ili obrascu odmah u svim odjeljenjima. Isto se odnosi i na onkološke tumore, upale itd. Procesi.

Ovisno o pacijentovim pritužbama, specijalista zasebno ispituje crijeva i stomak. Nakon primitka podataka koji ukazuju na opasne procese, doktor šalje pacijenta na dodatnu dijagnostiku.

Zajedno sa ultrazvukom preporučuje se istovremeno proći test disanja na helicobacter pylori. Ova analiza takođe nije traumatična - pacijent će trebati izdahnuti zrak samo nekoliko puta. Ultrazvučni kompleks plus omogućit će doslovno 15-20 minuta da identificiraju uzrok gromče, boli i grčeva u trbuhu, proliv ili zatvor, nazvuče i druge simptome, kako bi se utvrdila pročišćavanje procesa i propisane liječenje bez pribjegavanja neugodnom Dijagnostičke metode.

Kako ispitati crijeve: ultrazvuk plus dodatne tehnike

Creva ima tri odjela: gust, ukusni crijev i ravno crevo, a studija svake od njih ima svoje karakteristike i nijanse.

• Uzi tolstoy crijevni Pomaže u prepoznavanju onkologije u najranijoj fazi. Da biste konačno bili sigurni da pacijent propisuje kontrastni rendgen i kolonoskopiju. Izuzetno efikasna će biti irigoskopija - rendgenski pregled pomoću kontrastne tekućine. Metoda vam omogućuje "vidjeti" područja koja su nevidljive za kolonoskopiju i teško je nepovjerljivo za ultrazvuk, na primjer, područja zavoja ili akumulacije sluzi.
• Ultrazvuk tankog crijeva To otežava produžetak i dubokim salonu, kao i nakupljanje plinova iskrivljavajući sliku na monitoru. Istražite tanko crijevo pomaže posebnom zakrivljenom senzoru i najnovijoj visoko preciznom opremu. UZI procjenjuje debljinu zida, vizualizaciju slojeva, propusnost, širenje zidova, peristaltika.
• Ultrazvučni duodenal gutljaj Izvodi se zajedno sa proučavanjem stomaka. Omogućuje 100% dijagnosticirajući čireve u stomaku, rak, gastroduodenitis.

Ovisno o odjelu u studiju, ljekar primjenjuje senzor s definiranim karakteristikama.

UZI uređaji za proučavanje crijeva

Crijeva se istražuje pomoću dvije vrste senzora: transabdominal (kroz trbušni zid) i endorektal. Za proučavanje debelog crijeva je dovoljno 2D aparata, na koji se dobija ravna dvodimenzionalna slika. Takva anketa već daje pouzdane informacije o zdravstvenom statusu pacijenta. Endorektalna metoda je informativnija, jer se senzor uvodi u analnu rupu i istražuje organ iznutra.

Kakav senzor odabere doktora odlučuje, ovisno o pacijentovim pritužbama. U posebnim slučajevima se primjenjuju obje metode.

• Transabdominalni senzor u 15% slučajeva "ne vidi" rektum, kao i područje analnog kanala. Endorektalna metoda je nemoguća u stenozi dijela terminala gastrointestinalnog trakta (anomalno sužavanje).
• Endorektalni senzor istražuje obično distalni vraćanje rektuma. Za rektivni pregled morate biti pripremljeni.

Priprema i implementacija crijevnog ultrazvuka

Priprema za postupak započinje 3 dana, pacijent odbija hranu koja uzrokuje zatvor u zatvoru ili meteorizmu (kulture graha, slatkiši, proizvodi od brašna, dimljenih i oštrih proizvoda).

Uoči 18.00, pacijent uopće odbija bilo koju hranu, uzimajući prefatativnu (Guttalaks, Reguaks, Duhalak, Bisakodil). Ako postoje problemi s peristaltikom, pacijent je napravljen od Enema, a u posebnim slučajevima koristeći Bobrov aparat (staklena plovila za primjenu velike količine tečnosti) provodi posebno čišćenje.

Ujutro pacijent ide u ultrazvučnu studiju do 11.00. To je zbog činjenice da se postupak provodi samo na dobro pročišćenom crevu i apsolutno gladnom stomaku, dok je hrana kontraindicirana.

U kancelariji ultrazvučne dijagnostike pacijent pada na kauču na stražnjoj strani leđa do uređaja, uklanjajući pre-odjeću ispod pojasa i spuštajući donje rublje. Noge se bave koljenima do grudnog koša. UZI počinje prema donjim odjeljenjima gore. Paralelno, doktor vozi senzor na takav način da istražuje crijevo u poprečnim, uzdužnim i kosim avionima. Kada ehogena slika nije sasvim jasna, doktor traži od pacijenta da promijeni pozu (da se oslanja na koljena i laktove, ustani).

Izvodi se pomoću transabdominalnog senzora. Pred-u praznom crevu uvede se kontrastnu tekućinu (sumporni otopina barija). Zahvaljujući tome, ispada jasnu sliku na ekranu monitora.

Za proučavanje rektuma koriste se 3,5-5 MHz senzora. Ultrazvuk unaprijed određene dužine prolazi kroz meko tkivo crijeva, koji se odražava nazad. Ugrađeni senzor za prijem uhvati signal i prenosi u obrađenom obliku na ekranu monitora. Razne brtve, neoplazme i erozije izražene su u obliku bijelih, crnih ili mješovitih dijelova razne ehogenosti. Iskusni ljekar ne dijagnosticira odmah i ne povezuje podatke dobivene rezultatima analize i drugim studijama.

Interpretacija rezultata crevnih ultrazvuka

Zdrav crijev ima dvije školjke. Vanjski je mišićni tkivo sa malim ehogeničnošću, unutrašnja sluznica dolazi u kontakt sa plinom, tako da vizualizira kao hiperheogeni sloj.

Kada se procjenjuje ultrazvučni pregled, sljedeći parametri:

• Veličine i obrazac. Debljina zida je 3-5 mm. Slika je iskrivljena u slučaju formiranja plina, koja deformira ultrazvuk i nedovoljnu boju crijeva sa tečnošću.
• Lokacija creva u odnosu na druge organe.
• Struktura zidova (ehogeničnost). Vanjski sloj hipoethogenene karakterizira hiperheohogenost za unutarnji zid. Konture su glatke, crijevni lumen ne smije imati proširenja ili usko. Lijepa peristalistička.
• Dužina i oblik raznih odjela.Termalno odjeljenje je 5 cm, srednje - 6-10 cm, srednje ampularno - 11-15 cm.
• Limfni čvorovi.Ne treba biti vizualiziran.

Odstupanja od norme ukazuju na različite patologije:

• Enteritis (upala tankog crijeva): širenje crijeva, poboljšanje peristaltike, akumulacije sadržaja različitih etrogencija;
• Girshprung Bolest (urođena patologija Povećanje zasebne crijevne veličine): Značajno širenje lumena, konture su neujednačene, debljina zidova je nehomogena, uvidi su uočljivi, odsustvo peristaltike;
• Ako je nemoguće odrediti crijevne slojeve, moguće je govoriti o akutnoj mezarskoj trombozi - posljedica infarkta miokarda, izraženog u mezenteričkoj arteriji trombozi;
• Neravnomene unutarnje konture (što je uzrok ulcerne lezije sluznice površine), slab ehogenost, zadebljanje zida - sve to ukazuje na nesedni ulcerozni kolitis;
• Hronični spastični kolitis: Visoki ehogeni dijelovi protiv pozadine hipoetogene površine, zadebljanje zidova;
• Ishemijski kolitis: nemogućnost vizualizacije slojeva, neujednačenih zadebljanja, smanjene ehogenosti;
• Oštar natakndom: Promjer crnog oblika 7 mm prikazan je na ekranu na monitoru, prilog se ne razlikuju među sobom, zidovi procesa se zgusne asimetrično, vizualizira besplatnu tekućinu, ojačana ehogenost ukazuje na apscesu;
• Divertikulitis (izbočenje crevnih zidova): Na mjestu divertikulusa ultrazvuk "vidi" zadebljanje zida za više od 5 mm iznad norme, ehoizam ukazuje na apscesu, konture su neujednačene;
• Mehanička crijevna šteta: Uz snažnu napetost trbušnih mišića, kod pacijenta na mjestu hematoma, ehoizam se spušta, zidovi u mjestu oštećenja su zadebljani;
• Onkologija (rak ili prediktivni tumor): Vanjske konture su neujednačene, peristalistička je slomljena na mjestu neoplazma, limfnih čvorova niske ehogenosti vizualiziraju se.

Koje su prednosti i nedostaci ultrazvuka odjela crevnog gastrointestinalnog

Ultrazvučna crevna dijagnoza koristi se za primarno istraživanje u sumnjivoj patologiji, kao i u slučajevima kada je endoskopska metoda kontraindicirana zbog zdravljapacijent (perforacija (oštećenja) crijeva, upalnog procesa).

UZ-proučavanje creva ima nekoliko prednosti:

• Pacijent ne doživljava psihološku nelagodu.
• Doktor prima informacije i veličine organa, njegovu strukturu, debljinu, broj slojeva, ne prodirući u unutrašnjost organa.
• Ultrazvuk vam omogućava istraživanje upaljenog crijeva, a najveći dijelovi gastrointestinalnog trakta dobro vide.
• Peristalistička se vizualizira u realnom vremenu, definira crijevnu opstrukciju.
• Na ultrazvuku crijeva, specijalista će čak vidjeti male brtve ili promjene u etostrukturi tkiva.
• Ultrazvuk vam omogućava da se prikaže (endorektalna metoda), u potpunosti potvrdite ili pobijaju onkologiju.

Unatoč velikom broju prednosti, dijagnoza ovog ultrazvuka organa ima neke nedostatke, od kojih je glavna nemogućnost postavljanja precizne dijagnoze bez dodatnog ispitivanja.

Takođe, nedostaci metode uključuju sljedeće:

• Otkrivaju se samo funkcionalni poremećaji u tijelu.
• Strukturne promjene određene su bez određivanja parametara promjena.
• Ne postoji mogućnost procijeniti stanje unutarnje sluznice, kada se otkriju strukturne promjene, propisuje kolonoskopiju - endoskopska metoda

Analize i istraživanje koje nadopunjuju crijeva

Kao što je već spomenuto, ultrazvuk creva nije 100% potvrda dijagnoze, mada u mnogim je poštima metoda informativna i tačna. Ovisno o preliminarnoj dijagnozi, pored ultrazvuka, pacijent je propisan:

• Kapsulski ispit. Pacijent proguta kapsulu sa senzorom iznutra, što vodi video nadzor i prenosi sliku na ekran monitora. Metoda vam omogućava da vidite odjeljke nepristupačni endoskop. Nedostatak povreda (crijevni zidovi ne ogrebe) i zračenje (za razliku od rendgena).

Nedostaci tehnika kapsula uključuju slabu rasprostranjenost ispita kapsule, jer je metoda prvi put testirana u Sjedinjenim Državama 2001. godine, a danas još uvijek nije masivan. Njegov trošak je vrlo visok, a ograničava krug klijenta. Između ostalih nedostataka - nemogućnost obavljanja studije kapsule u crevnoj opstrukciji, infekcijama, peritonitisu. Metoda ima starosne granice povezane sa značajkom peristaltike.

• Kolonoskopija. Ovo je endoskopska metoda koja vam omogućuje ispitati unutrašnju sluznu membranu za polipe, kolitis, tumore, krunu bolesti, upalu i druge patologije. Nedostatak metode je rizik od crijevne traume, perforacije (probijajući zidove). Takođe, kolonoskopija ne vidi tumore između crevnih zidova.
• Irigoskopija. Ovo je posebna metoda usmjerena na identifikaciju skrivenih tumora smještenih između unutarnje i vanjske ljuske na crijeva. Pored toga, metoda, za razliku od kolonoskopije, vidi područja na crevnim sajmovima i njenim udaljenim područjima.

Irrigoskopija uključuje uvođenje barijum sulfata tekućih rešenja kroz analnu rupu, omogućavajući vam da primite jasnu kontrastnu sliku prilikom kontaktiranja zraka. Pluse origoskopiji - prilika za razmatranje strukturnih promjena tkiva (ožiljci, divertikulus, fistule). Metoda se vrši u proliv ili zatvor, sluzi u crijevu, boli u anusu.

Ultrazvuk želuca - važan dio ispitivanja gastrointestinalnog trakta

Dugo se ultrazvučna dijagnostika nije korištena u proučavanju želuca. To je zbog činjenice da je želudac šuplji organ, a zrak ne dozvoljava u potpunosti koristi uobičajeni ultrazvučni senzor - za proučavanje stražnjih zidova potrebni su posebni senzori. Pored toga, akumulirani gasovi iskrivljavaju prikazive rezultate. Međutim, lijek ne stoji mirno, a moderne tehnike već omogućavaju dovoljno informacija da formiraju tačnu dijagnozu.

Senzori za proučavanje stomaka pojavili su se relativno nedavno, krajem 2000-ih. Međutim, brzina i sigurnost skeniranja čine ultrazvučnu studiju želuca sve popularnije.

Tokom ultrazvučnog istraživanja, doktor čini procjenu vlasti za glavne pokazatelje:

• Jačinu stomaka. Ovo je šuplji mišićni organ koji podseća na torbu. Zapremina prazan stomak je 0,5 litara, a prepun do 2,5 litara se proteže. U visini želuca doseže 18-20 cm, širina je 7-8 cm. Prilikom punjenja želuca ispružena je na 26 cm dugačka i širinu do 12 cm.
• Struktura. U blizini srca je srčani odjel u kojem esofagus ulazi u stomak. Na dnu tijela se može vidjeti, gdje zrak dolazi s hranom. Tijelo želuca najveći je dio bogat žlijezdama koji proizvode hidrouklorsku kiselinu. Zona vozene je tranzicija želuca u crijevu. Postoji djelomična apsorpcija primljenih tvari.
• Struktura. Zidovi želuca imaju mišićnu školjku koja je odgovorna za smanjenje i promociju hrane. Serozna ljuska je srednja između mišića i sluznice. Akumuliše limfne čvorove i krvne žile. Mukozni sloj prekriven je gomilom suptilnosti, koja ističe žestoku želuca proizvedene od žlijezda.
• Opskrba krvlju. Cirkulacijski sustav pokriva cijeli organ. Organ za vensku krv opskrbljuje tri glavna plovila: lijevo, jetre i slezine. Venska mreža ide paralelno sa arterijerom. Različita krvarenja događa se za vrijeme oštećenja na sluznici želuca (čirevi, tumori).

Kako je ultrazvuk želuca

Pripreme za sličan crevni ultrazvuk: pacijent 3 dana pridržava se stroge prehrane, a uoči večeri od 18.00 sati ne jede hranu. Ako postoji tendenciju formiranja plina, pacijent pije 2 kapsule epsuming prije spavanja. Ujutro, pola sata prije postupka, litra vode treba uživati \u200b\u200bkako bi napravili zidove želuca.

Postoji i način ultrazvučnog istraživanja sa kontrastom. Voda je odličan ultrazvučni dirigent, a bez njega je skeniranje organa nešto teško.

Postupak se vrši na prazan stomak. Doktor ocjenjuje stanje i debljinu zidova na prazan stomak, gleda na prisustvo slobodne tečnosti. Zatim traži od pacijenta da popije 0,5-1 litru tečnosti i evaluira promjene na ultrazvučnim aparatima na ispravnom stomaku. Treći ultrazvučni skeniranje održava se 20 minuta kasnije kada se trbuh počinje prazan. Doktor procjenjuje tijelo organa, ishod stopu tečnosti. U normi, čaša vode (250 ml) izlazi iz stomaka za 3 minute.

Pacijent pada na kauč sa strane, specijalista će utjecati na akumulaciju gela i vodi senzor na površini. Periodično, kaže pacijentu da promijeni položaj ili malo promijeni pozu. Doktor skreće pažnju na sljedeće pokazatelje:

• položaj želuca i njene veličine
• da li je sluznica želuca ikad
• postoji li zgušnjavanje ili stanjivanje zidova
• u kojem je stanju krvni sistem želuca
• gastrična kontraktilnost
• postoje li upale i neoplazme

Sva istraživanja traju maksimalno 30 minuta, ne uzrokuje nelagodu i bol. Ultrazvuk, za razliku od FGD-a, mnogo je lakše prenijeti na djecu i starce.

Prednosti i nedostaci ultrazvuka želuca, prilikom ispitivanja gastrointestinalnog trakta

Doktor propisuje pacijenta ultrazvučnoj proučavanju želuca kao primarnog pomoćnog metoda dijagnoze.

Prednosti ultrazvuka su sljedeće:

• istraženo je izlazno odjeljenje, najosjetljivija na bolesti;
• ultrazvuk "vidi" bilo koja strana tela u šupljini;
• UZI precizno procjenjuje debljinu organskih zidova;
• zahvaljujući metodi, venski protok krvi dobro je vidljiv;
• uz pomoć dijagnostike, otkrivaju se benigni i maligni tumori minimalnih veličina;
• Čir u stomaku je dobro procijenjen;
• istaknuta je stupanj upale želučane sluznice;
• metoda vam omogućava da vidite nepušku bolest - lijevanje sadržaja donjih odjela natrag u stomak;
• organ se istražuje iz različitih točaka i u različitim odjeljcima, što je nemoguće u rendgenu;
• Ultrazvuk vidi šta se događa u debljini stomaknog zida;
• zbog ultrazvučne ehostrukcije, poljype iz onkološke neoplazme lako će se razlikovati;
• pored dijagnoze želuca, ultrazvučna dijagnostika identificira prateću patologiju drugih organa (obično gastritis razvija bolesti bilijarnog trakta i gušterače);
• Ultrazvuk obavlja novorođenčad i mala djeca koja se ne mogu napraviti FGD-u ili rendgen.

Glavna prednost ultrazvuka ispred FGD-a je mogućnost otkrivanja oblika raka razvijanja u debljini tijela organa (infiltracijskim oblicima), što je nemoguće identificirati s fibrogastroskopijom.

Uprkos svim prednostima, ultrazvuk ima neke nedostatke koji ne dozvoljavaju metodu da se široko rasprostranjene kao neovisno proučavanje želuca.

Sljedeće se odnosi na nedostatke:

• za razliku od endoskopskog istraživanja, ultrazvuk ne dopušta da uzimati uzorke tkiva za daljnje studij (na primjer, želučani sok;
• struganje sluznice, biopsija tkiva);
• na ultrazvuku je nemoguće procijeniti stepen promjena u sluznici;
• ograničenje studiranih područja (moguće je pregledati samo izlaznu zonu želuca).

Što otkriva ultrazvučni stomak prilikom ispitivanja gastrointestinalnog trakta

Ultrazvučna metoda nije najpopularnija u proučavanju gastrointestinalnog trakta, ali omogućuje se vrlo važnim informacijama.

Stomak je širenje probavnog kanala u obliku torbe. Ovo je šuplji organ, čiji zidovi imaju vanjski mišić i unutrašnji mukoza. Sluzljiva membrana bogata je žlijezdama koja proizvode želučani sok i klorovodoničnu kiselinu, kao i enzime. Uz njihovu pomoć, stigla je hrana omekšala, prerađena prirodnim antiseptikom. Od jednjaka stomaka odvojen je sfinkterom, a iz 12-popisa - vratara.

Tijelo se istražuje na ultrazvuku na dva načina:

• Transabdominal (kroz zidove peritoneuma). Izvodi ga različiti senzori, ali rezultati uvijek zahtijevaju dodatnu potvrdu.
• Sonda (vidi želudac iznutra). Koristi se izuzetno rijetko.

Provođenje studije pomoću senzora, specijalista skreće pažnju na sljedeće:

• debljina, sklopiva, struktura sluznice (nema tumora, ispupčenja, nepravilnosti na njemu);
• debljina mišićnog sloja (širenje ili prorjeđivanje označava patologiju);
• integritet gastričnog zida (nema perforacije, čira ili neoplazma na njemu);
• iznos slobodne tečnosti (ukazuje na upalu);
• peristalističke, motoričke sposobnosti i sposobnost stomaka;
• gastrični tranzicijski odjeli (sfinkter i gateper, njihove karakteristike
• funkcioniranje).

Vrijedno je napomenuti da je ultrazvuk želuca i 12 oko njegove informativne vrijednosti značajno inferiorniji od popularnije metode poznate kao FGDS. Ali u nekim slučajevima druge istraživačke metode za pacijenta nisu dopuštene zbog zdravstvenog stanja ili straha prije traumatičnog postupka.

Transabdominalna studija određuje tri sloja stomaknog zida: hiperseogeni mukoza (1,5 mm), hipo ehogeni suvlasnice (3 mm) i hiperheogeni mišićav (1 mm). U okviru ispitivanja određuje se 5 slojeva debljine do 20 mm.

Ultrazvučna dijagnostika želuca omogućava vam identifikaciju sljedećih patologija

Simptomi	Moguća bolest
Everglot Odjela za anthral	Akutni pankreatitis, nefrotski sindrom (oštećenje bubrega)
Zadebljanje zida želuca, neujednačene zaobljene neoplazma bogate krvnim žilama, nema granica između slojeva, bez peristaltike	Kanceroma (maligni tumor) sa udaljenim metastazama
Nema granica između slojeva, sužavanje prosvjetljenja vratara	Pilorostenoza (sužavanje vrata zbog ožiljaka koji je ostavljen kao rezultat čira)
Promjena etostrukcije želučanih zidova, zidovi se proširuju, konture su neujednačene	Nevnoma (tumor, razvijanje iz tkiva perifernog nervnog sistema), leiomioma (benigni tumor iz stomaka glatkih mišića), adenomatousni polip
Širenje trbušnog odjela (u odnosu na normu) nakon punjenja želuca vodom, cijepanje eho signala, prisustvo hipo ehogenih uključivanja, stagnacija tečnosti u srčanom odjelu	Gastroezofagealni refluks (lijevanje sadržaja crijeva natrag u esofagus)
Mala tečnost, brz ishod želuca, mijenjajući konturu želuca	Dijafragmalna hernija
Guste hiperheogene formacije s jasnom konstrukcijom, granice između slojeva jasno su vidljive, odjek sluznice i mišićnog sloja se ne mijenja	Cistično obrazovanje
Neizvjesne promjene fiksirane ultrazvukom	Sindrom zadivljenog šupljeg organa. Ova dijagnoza zahtijeva obaveznu potvrdu drugim vrstama istraživanja (CT, MRI, FGDS, rendgenski snimak).
Anehogeni krateri na unutrašnjem zidu želuca	Prokletstvo

Ultrazvučno skeniranje različitih dijelova želuca

Zahvaljujući ultrazvuku, doktor ocjenjuje stanje sljedeće zone organa:

Bulbarian ili sijalica 12-ružiča. Ovaj dio organa je u području izlaza njihovog stomaka, a kontrolira primanje sadržaja recikliranog gastričnom sokom u crijevnom lumencu. U bolesti creva u sijalištima formiraju se čirevi i mjesta upale. Glavni preduvjeti maca sijalice 12-ripped creva - kiselost diha i bakterija Helicobacter pylori, koji u takvim uvjetima počinju se aktivno umnožavati.

Studija se vrši u realnom vremenu linearni ili konveksni senzor sa frekvencijom od 3,5-5 MHz. Senzori sa frekvencijom od 7,5 MHz koriste se za detaljne zidove zidova, ali su neefikasni za gojazne pacijente s razvijenim potkožnim tekućinom.

Ako pacijent dijagnosticira "čir želudaca i 12-ružiča", tada su u većini slučajeva utjecali zidovi žarulja. Na ultrazvuku se to odražava na ahehogena mjesta, jer za razliku od zdravih zidova, čir ne odražava ultrazvuk.

Dijagnoza "čira želudaca i 12-ružinja", ako je ultrazvuk instaliran zone anehogenosti, zaključuje se uvjetno. Uz to, procjenjuje se stanje zidova sijalica (oni imaju sluznicu s uzdužnim naborima). Debljina u normi ne smije biti više od 5 mm, a u atrohetičkom odjelu (prelazak želuca u 12-pansa) je do 8 mm. Kad zadebljanje, ne govorimo o čirevima, već o onkološkoj neoplazmi. Pacijent će zahtijevati dodatnu studiju: endoskopski sa ogradom materijala za biopsiju.

Zbog činjenice da ultrazvuk nije u stanju da uspostavi tačnu dijagnozu, pacijent je preliminarna dijagnoza "anehogenih lokacija", a zatim se šalje na fibrogastroduodenoskopiju. To je ova metoda koja omogućava preuzeti tkivo zidova žarulja kako bi se utvrdila priroda patologije. Takođe, FGDS vam omogućava da procijenite stanje orguljanskih plovila.

Pilorija ili želudac Gatell. Ovo je blago sužavanje na mjestu tranzicije žarulja u 12.. Sastoji se od glatkih mišićnih zidova dugačak 1-2 cm, smješten u ručnom i u poprečnom smjeru. Normalno bilježi neki zakrivljenu kanalu. Na ultrazvuku moguće je otkriti bolesti poput polipa, stenoze (sužavanje), čira, grč vrata.

Sphinteer (Cardia) - Ovo je granica između peritoneuma i esofagusa. Obično se sfinkter otvara tek nakon prijema hrane, a ostatak vremena je u zatvorenom stanju. Zbog funkcionalne vrijednosti, sfinkter ima jače nego u stomaku, mišićnom sloju, što vam omogućava da se otvorite i zatvorite poput ventila. Prilikom snimanja hrane, sfinkter zatvara izlaz iz želuca, što daje mogućnost prebacanja. Ali kao rezultat povećane kiselosti i drugih patologija, tijelo prestaje normalno funkcionirati, a sadržaj želuca spada u esofagus.

Pronađena patologija: Trebam li ponovo provjeriti?

Ultrazvuk želuca i creva vrlo je informativan, ali samo na osnovu dobivenih podataka nemoguće je dijagnosticirati. Ako se pronađu problemi, pacijent prolazi dodatni pregled. Najpopularnije metode za proučavanje organa BCT uključuju:

• FGDS. Ovo je endoskopska metoda koja vam omogućava da vidite krvarenje, neoplazme u želucu i crevima.
• Zvučenje. Treba uzimati sadržaj želuca za daljnja laboratorijska istraživanja.
• Gastropannela. Ovo je inovativna metoda, prema kojoj pacijent pravi krv iz vene, a na određenim markerima, mogući čir, atrofija, rak otkriva.
• CT skener. Odjeljci se dobivaju u različitim projekcijama, otkrivaju se lokacija tumora, hematomi, hemangiomi i slično.
• MRI. Ovo je najskuplja i efikasna metoda istraživanja. Omogućuje vam vizualizaciju samog organa, ali i nalazi se u blizini limfnih čvorova, krvne žile.
• Endoskopija. Koristi se u ogradi biopsije.
• Rendgen. Otkriva nepravilan raspored želuca i crijeva u odnosu na druge organe, patologiju obrasca, raznih neoplazmi.
• Parismografija. Gleda kroz zidove želuca i creva zbog primijenjenog plina.
• Laboratorijski testovi (test krvi, urin, izmet).

Nakon prolaska dodatne dijagnostike, doktor odlučuje o metodama liječenja. Važno je shvatiti da se liječenje gastrointestinalnih tijela također ne može biti u režimu "mono" uvijek je skup događaja koji se odnose na obnovu zdravlja i sprečavanja relapsa i komplikacija. Zategnite kvalitetu liječenja može biti i u ultrazvuku, uspoređujući prethodne rezultate učenja gastrointestinalnog trakta s novim.

U gastroenterološkoj praksi postoji značajan broj različitih bolesti, od kojih neki mogu biti vrlo opasni i dovesti do razvoja teških komplikacija. Prema statističkim podacima, svaka druga osoba na Zemlji pati od jedne ili druge patologije probavnih tijela. Zato je izuzetno važno provoditi pravovremenu ispitivanje gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta), koji će omogućiti stručnjaku za razvoj efikasnog taktike liječenja.

Danas ima puno modernih dijagnostičkih metoda koje omogućavaju sveobuhvatno istraživanje svih organa i odjela gastrointestinalnog trakta kako bi identificirali bolest u najkraćem mogućem roku i s maksimalnom preciznošću, da pojasni svoju fazu, stepen prevladavanja i drugog Značajke. Tehnike istraživanja koje se koriste u gastroenterologiji mogu se podijeliti u tri grupe:

• fizičko;
• laboratorija;
• instrumental.

Instrumentalne metode, zauzvrat, mogu se podijeliti u studije izlučivanja, endoskopsko i radijalno istraživanje. Izvodljivost imenovanja određenog istraživanja odredit će ljekara u procesu rada sa pacijentom.

Fizičko istraživanje

Prva faza gastroenterološkog pregleda je da se konsultuje na gastroenterolog ili terapeutu koji bi trebao prikupiti povijest pacijentovih pritužbi i izvući zajedničku kliničku sliku. Detaljnije ispitivanje ljekara provodi se uz pomoć posebnih metoda: palpacija, udaraljke, auskultacija.

Palpacija je postupak na kojem se pacijentovo trbuh osjeća bez primjene dodatnih alata. Ova metoda omogućuje vam otkrivanje određenih znakova karakterističnih za neke bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno kako bi se identificirali stupanj stresa peritonesijskih zidova i bolnih područja. Palpacija se može izvesti kada pacijent stoji ili laži na kauču. U stojećem položaju, osjećaj se izvodi u slučajevima kada je potrebno ispitati organe koji lokaliziraju u boke u trbušnoj šupljini.

Obično se udaraljka vrši istovremeno sa palpacijom - studijama koja omogućava granice rasporeda gastrointestinalnog trakta dodirivanjem. U gastroenterološkoj praksi, ova se tehnika koristi uglavnom za proučavanje slezine i jetre.

Dijagnostika s auskultacijom uključuje slušanje zvukova koji objavljuju gastrointestinalni trakt. Za to ljekar koristi poseban alat - stetofendoskop. Tijekom postupka su navedeni simetrični dijelovi tijela, a dobiveni rezultati su u usporedbi.

Gore opisane dijagnostičke studije samo su primarne i ne dozvoljavaju stručnjaku da tačno dijagnosticira ovo ili te bolesti gastrointestinalnog trakta. Dakle, na primjer, fizičke metode praktične ne omogućuju identificirati organsku patologiju gastrointestinalnog trakta s prevladavajućim porazom njihove sluznice. Ovo zahtijeva potpuni ispit, čiji se plan sakuplja za svakog pacijenta i može uključivati \u200b\u200bniz različitih kliničkih i laboratorijskih i instrumentalnih metoda.

Laboratorijski testovi

U identifikaciji mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta, laboratorijska dijagnoza igra presudnu ulogu. Prema nahođenju ljekara, pacijent može biti dodijeljen krvni testovi kako bi se utvrdile sljedeće tvari i enzimi:

bilirubin je posebna supstanca koja se formira nakon propadanja hemoglobina eritrocita i dijela žuke. Otkrivanje u krvi direktnog bilirubina može ukazivati \u200b\u200bna brojne patologije gastrointestinalnog trakta povezanih s kršenjem žučnog odliva, na primjer, zajednički ili parenhimskim žuticom;

transaminases: aspartataminotransferaza (AST) i AlanineOtransferaza (alt) - ovi enzimi funkcioniraju u gotovo svim organima ljudskog tijela, posebno u tkivima jetre i mišića. Povećana koncentracija AST i Alt primijećena je u raznim bolestima jetre, uključujući hroničnu;

gamma-GlovedRanspend of Gamma (Gamma GT) je još jedan enzim, od kojih je povećana razina ukazuje na upalu žučnih kanala, hepatitisa ili mehaničke žutice;

amylaza - Ovaj enzim proizvodi gušterača, a u svom soku, amilaza ulazi u crijevu, gdje doprinosi ubrzanoj probavi ugljikohidrata. Ako se porast nivo amilaze u krvi, najvjerovatnije, pacijent ima bilo kakvu bolest gušterače;

lipase je još jedan enzim koji proizvodi gušterača, od kojih se nivo povećava sa pankreatitisom i drugim patologijama probavnog sistema.

Pored toga, dodijeljena je opća analiza Cala koja će omogućiti stručnjaku da sažeri rad probavnog sustava, otkrivene znakove kršenja i upale raznih crevnih odjela. Pored toga, mogu se naći u izgradnji Cala, mikroorganizmi koji su uzročnici zaraznih bolesti mogu se naći.

Detaljniji dio Cala naziva se koprogram. Uz svoju pomoć procjenjuju se probavna i enzimska aktivnost želuca, otkrivaju se znakovi upale, aktivnost mikrobne aktivnosti mogu se otkriti, gljive gljive mogu se otkriti.

Ako je potrebno, mogu se imenovati bakteriološka istraživanja, odnosno definiranje mikrobnog sastava. To će otkriti disbakteriozu crijeva, infekcije. Postoje i posebni testovi za prepoznavanje antigena mikrobnih patogena koji pružaju priliku za identifikaciju virusnih zaraznih bolesti.

Druga zajednička laboratorijska studija, široko korištena u gastroenterologiji, test je za otkrivanje skrivenog krvarenja. Osnova ove analize je otkrivanje skrivenog hemoglobina u crtanim filmovima.

Ako pacijent uzme željezone pripreme ili druge lijekove, o tome mora biti obaviješten liječnik, jer lijekovi mogu značajno iskriviti rezultate testova. Prije predaje krvi, morate se pridržavati posebne prehrane nekoliko dana, isključujući masnu hranu, meso, zeleno povrće i rajčicu od prehrane.

Ako je potrebno, laboratorijska dijagnostika gastrointestinalnog trakta može se dopuniti takvim studijama kao imunomjerničke analize (ELISA) izmeta i krvne plazme.

Tehnike alata

Najvažniji dio sveobuhvatnog ispitivanja pacijenata sa patologijama trakta je instrumentalna dijagnoza. Uključuje endoskopsko, radiološko, ultrazvuk, elektrometrijske i druge dijagnostičke tehnike.

Imenovanje određene studije kako bi se dobilo najčešće informacije, događa se po nahođenju lekara koji prisustvuje, ovisno o postojećoj kliničkoj slici. Svaka od instrumentalnih metoda omogućava procjenu strukturnih i morfoloških karakteristika tijela pod proučavanjem, kao i njegova funkcija. Većina ovih studija zahtijeva posebnu obuku pacijenta, jer će njihova informativnost i pouzdanost ovisiti o tome.

Evaluacija izlučivanja želučane kiseline

Budući da se većina upalnih bolesti probavnog sustava karakterizira promjena kiselosti želuca. Zato se, tokom dijagnostičkog istraživanja može pokazati da se ocijeni izlučivanje žestočne kiseline potrebne za adekvatnu probavu hrane koristeći posebnu tehniku \u200b\u200bnazvanu pH metriku. Indikacije za svoje ponašanje je ulcerovski dvoboj duodenuma i želuca, hroničnog dvanaenitisa, gastritisa i drugih patologija gastrointestinalnog trakta.

U gastroenterologiji nalaze se nekoliko vrsta pH metroa: kratkoročno (intragastrično), dugoročno (dnevno), endoskopski. Svaka od ovih metoda podrazumijeva uvođenje pH metričke sonde kroz rupu usmene ili nosne boje u odgovarajući probavni sistem za određeni period. Nivo kiselosti mjeri se u određenoj točki pomoću ugrađenih elektroda. Sa endoskopskim ph-metroem, sonda se uvodi kroz poseban kanal alata endoskopa.

Svaka vrsta pH metroa zahtijeva određenu pripremu. Prvo, pacijent ne smije pušiti i jesti najmanje dvanaest sati prije postupka. Drugo, nekoliko sati prije studije, upotreba bilo koje tečnosti zabranjeno je, kako bi se izbjegla pojavu povraćanja i težnje. Uz to, posavjetujte se sa ljekarom o pitanju uzimanih droga.

Drugi zajednički postupak koji se koristi u gastroenterološkoj praksi sa sumnjom na gastritis, ulcerozna bolest i mnoge druge patologije je duodenski sondiranje želuca. Prilikom proučavanja sekretorne funkcije želuca na taj način, svi sadržaji se prvi put ispumpa iz stomaka, a potom bazalna tajna. Nakon toga, pacijent je poticajan izlučivanjem uz pomoć posebnih lijekova ili probnog doručka dat je u obliku juhe, nakon pola sata, provedena je petnaestero minutna ograda, koja se zatim proučava u laboratoriji. Postupak se izvodi u lokalnim Annestabrima.

Ispitivanje stomaka je postupak koji ima niz kontraindikacija. Ne može se izvesti u slučaju teških patologija kardiovaskularnog sistema, želudac krvarenja, kao i tokom trudnoće.

Ako pacijent ima kontraindikacije za provođenje duodenalnog osjeta na stomak, procjena izlučivanja vrši se slobodnim putem koristeći najnevjerovatniju pripremu. Uzorak se vrši i ujutro na prazan stomak. Analiza sekretorne funkcije želuca vrši se proučavanjem dijelova urina nakon primitka lijeka.

Endoskopske tehnike

Endoskopsko istraživanje organa gastrointestinalnog traktat podrazumijeva uvođenje posebnih optičkih uređaja u svoj lumen. Do danas, ovo je najtološki razvijeni postupak koji nam omogućava da dobijemo cjelovitu sliku statusa i funkcioniranja debelog i tankog crijeva, kao i za obavljanje biopsije - za postizanje uzorka za daljnje histološka istraživanja.

Endoskopske metode proučavanja gastrointestinalnog trakta uključuju sljedeće dijagnostičke procedure:

U pravilu, endoskopske metode za proučavanje gastrointestinalnog trakta ne koriste se u prisustvu pacijentskih alergija na anestezijskim lijekovima, kao i patologiji povezane sa poremećajima koagulacije krvi. Pored toga, svi su potrebni posebni trening koji će pohađati ljekaru detaljno reći.

Radi metode

Kako slijedi iz imena, na metode zračenja studije gastrointestinalnog trakta, uobičajeno je pripadati onima koji podrazumijevaju upotrebu zračenja. Najrasprostranjenija u gastroenterologiji primili su sljedeće tehnike:

rendgenski ili rendgenski studiji trbušnih organa izvođenjem rendgenskih slika. Obično prije pacijentovog postupka potrebno je koristiti barium kašu, koji je neproziran za rendgenski zračenje i omogućava se dobro vizualizacijom gotovo svih patoloških promjena; Ultrazvučni pregled trbušne šupljine Studija gastrointestinalnog trakta po ultrazvučnom zračenju. Raznolikost ultrazvuka je takozvana doplerometrija koja omogućava procijeniti brzinu protoka krvi i kretanja zidova organa; Studija scintigrafy o aktivnostima gastrointestinalnog trakta pomoću radioaktivnih izotopa koje pacijent koristi s hranom. Proces njegove promocije fiksiran je uz pomoć posebne opreme; Računar i magnetska rezonanca Tomografija Ove studije imenuju se samo uz potrebu za sumnjivim tumornim neoplazmima, bilijarnim bolestima i drugim patološkim uvjetima.

Mogućnosti moderne gastroenterologije

Danas mnoge moderne klinike nude svoje pacijente, takva usluga kao integrirani pregled trakta, prolaze koji je moguć, kako bolest osumnjičena za bolest probavnog sistema i u preventivnim potrebama. Sveobuhvatna dijagnostika podrazumijeva upotrebu skupa različitih tehnika za procjenu stanja organa za gastrointestinalne trake, izvucite najupotrebu najpotpunije slike postojećih poremećaja.

Provođenje takve proširene dijagnoze može biti neophodno za pacijente koji pate od složene bolesti nejasne etiologije, praćene umanjenim metaboličkim poremećajima i drugim ozbiljnim simptomima. Mogućnosti modernih gastroenteroloških klinika omogućuju provođenje sveobuhvatnog ispitivanja pacijenata koji koriste medicinsku opremu najnovije generacije, sa kojom možete dobiti najtačniju rezultate istraživanja u kratkom vremenu. Lista analiza i istraživanja može varirati ovisno o specifičnom dijagnostičkom programu.

Prisutnost takvih simptoma kao:

• miris iz usta
• bol u stomaku
• žbutanje
• dijareja
• opstipacija
• mučnina, povraćanje
• belching
• visoka formacija plina (meteorizam)

Ako imate najmanje 2 ovih simptoma, svjedoči o razvoju

gastritis ili čirevi.

Te su bolesti opasne razvijanjem ozbiljnih komplikacija (prodor, želudac krvarenja itd.), Od kojih mnogi mogu dovesti do

exodus. Tretman treba započeti sada.

Pročitajte članak o tome kako se žena oslobodila ovih simptoma da ih pobijedi glavni razlog. Ukupni materijal ...

Svaka razumna osoba koja nije ravnodušna prema svom zdravlju i opšte stanje tijela, povremeno mora povremeno provjeriti probavne organe s vremena na vrijeme.

Kako proći kroz potpuno ispitivanje probavnih organa?

Poznato je da sistem probave započinje usmenom trakom, Pharynx, koji ulazi u jednjak. Hrana iz jednjaka pada u stomak. Nastavak stomaka je tanka i debela crijeva. Pored toga, probavni sistem uključuje žlijezde želuca i tankog crijeva, prisustvo gušterače, jetre i žučnog mjehura.

Potpuno ispitivanje probavnih tijela uključuje:

prijem specijalista;

Ultrazvuk probavnih organa;

ograda funkcionalnih uzoraka jetre;

krvni test za opće i direktni bilirubin;

krvni testovi na AST i Alt;

analiza na nivou alkalne fosfataze.

Točnost i informativnost rezultata radioloških, endoskopskih i ultrazvučnih metoda proučavanja organa probavnog sistema u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti pripreme pacijenata za provođenje ovih studija.

Rendgenska studija probavnih organa

Rendgenska studija probavnih organa. Pacijenti sa normalnom crevnom funkcijom ne zahtijevaju nikakvu posebnu obuku. S teškog izraženim meteorizmom i tvrdoglavim zatvorskim zatvorenjem, čišćenje je preporučuje 1,5-2 sata za istraživanje. Kao kontrastno sredstvo, sa radioskopijom koristi se suspenzija barijum sulfata, koja se priprema po stopi od 100 g praha na 80 ml vode.

Za rendgenski studij žučnog i bilijarnog trakta koriste se takve metode proučavanja organa probavnog sustava kao

• holecistografija
• i helikopter (studija žučnih kanala).

Prije održavanja holecistografije i helikoptera, pacijent mora biti u skladu s dijetom 3 dana kako bi se spriječilo da se isključi meteorizam (sirovi kupus, crni kruh, mlijeko). Enema čišćenja stavlja se samo sa izraženim meteorizmom. Kad se holecistografija, pacijentka studije ima rendgenski lijek koji sadrži id-ray-osetljive na itc. Čaj za pola sata. Maksimalna koncentracija lijeka u žučnom mjehuru promatra se 15-17 sati nakon prijema, nakon čega su rendgenske snimke žučne mjehure. Kada drži čip, kontrastnost (biligan, bilitatest itd.) Administriran je intravenski.

Kolecistografija se ne provodi s teškim lezijama jetre, povećanu osjetljivosti na jod i chipopaph - akutne upalne bolesti žučnih kanala koji teče uz sve veću temperaturu (holangitis), izrazio hiperfunkciju štitne žlijezde. Rendgenska studija debelog crijeva (narigoskopija) vrši se pomoću kontrastnog kliše.

Prilikom pripreme za navodnjavanje, uoči studije, pacijent je dat ručku od 30 g turističkog ulja, u večernjim satima i ujutro stavljaju čišćenje. Kao kontrastno sredstvo, suspenzija barijum sulfata, grijana na tjelesnu temperaturu, suspenzija se uvodi korištenjem vjerovanja.

Endoskopski pregled probavnog sistema

Endoskopski pregled probava omogućava korištenje posebnog optičkog uređaja (endoskop) za pregled sluznice, stomaka, duodenum, direktnog i sigmoidnog creva (reorgososcopy), debeloškog organa (laparoskopije).

Sa esofagogastroduodenoskopijom, nije potrebna posebna obuka pacijenata. Planirana gastroskopija se izvodi ujutro na prazan stomak, hitno - u bilo kojem trenutku dana, 30 minuta prije studije, pacijent se primjenjuje supkutano u ml od 1% atropinskog rješenja; Odmah prije studije provodi se lokalna anestezija sluznice Pharynx-a. Priprema za rektorakopiju uključuje formulaciju čišćenja u večernjim satima i ujutro. Priprema za kolonoskopiju slična je tome kada je irigoskopija.

Za dijagnozu bolesti organa za probav ultrazvuci se široko koriste (ehografija). Priprema za nju se obično svodi na borbu protiv meteorizma (prehrane, primanje aktiviranog ugljika za 2-3 dana prije studije, unošenje enzimskih pripravaka, poput festirani.

Faze potpunog istraživanja probavnih organa

Ako ne znate gdje započeti i kako da popunite potpuni pregled probavnih organa, preporučuje posjetiti vašeg ljekara koji se bavi testom i dijagnozom probavnog sustava. Istraživanje uključuje sljedeće procese:

sondiranje;

rendgen;

skeniranjemografija;

ultrazvučna lokalizacija.

Koristeći gore navedene metode, moguće je izvršiti sveobuhvatnu provjeru svih organa probavnog sustava pomoću moderne i nove računarske opreme.

U slučaju da imate zube oštećenim karijesom, preporučuje se savjetovati liječnika u stomatološku kliniku i proći kroz truljenje šupljine. Karijes u određenoj mjeri također razmatra razlog razvoja bolesti gastrointestinalnog trakta, jer različiti mikroorganizmi nerazumljivog porijekla dolaze s unosom hrane u tijelu.

Način ezopagogastroskopije imenuje se u slučajevima kada se težja u stomaku primijeti nakon jela hrane, kiselog ukusa u oralnoj šupljini, mučnini, racijama jezika, kao i gladni bol. Suština ove metode je provođenje cijevi sa monitorom, s kojim je moguće pregledati želucu i, ako postoji takva potreba, uzimajte testove tkiva ili prestanite krvarenje, koji se mogu dijagnosticirati sličnom metodom.

Ispitivanje probavnih organa, najčešće pribjegavaju ovoj metodi kao ultrazvučnoj studiji. S njom možete ispitati želudac i cijelu trbušnu šupljinu osobe, dobivši tačne rezultate. Dijagnoza koja koristi ultrazvuk doprinosi identifikaciji kršenja u radu takvih probavnih organa kao

• jetra,
• želudac,
• provjerite bolesti gušterače,
• a takođe provjerite ili nema izmeta u vrećici mjehurića.

Metoda pune ankete o jetri

Laboratorijska dijagnoza bolesti gastrointestinalnog trakta pomoći će da blagovremeno otkrije patologiju, pojasni svoju fazu i propisuju potreban tretman.

Pročitajte više o istraživanju ...

Pravovremena identifikacija bolesti želuca - sposobnost smanjenja rizika od razvoja takvih patologija kao čira, onkologije i drugih.

Nauči više ...

Laboratorijska dijagnoza bolesti gastrointestinalnog trakta zahtijeva posebnu pripremu za postupke - informativnost i tačnost studije ovise o tome.

Saznajte o pripremi istraživanja

Rezultati analize lično možete dobiti telefonom, e-poštom ili sa kurirom.

Nauči više ...

Stomak je organ gastrointestinalnog trakta u kojem se odvijaju Wriggles. U gastroenterološkoj praksi postoji veliki broj različitih bolesti želuca. Neki od njih mogu biti opasni i dovesti do razvoja komplikacija. Zato je toliko važno izvršiti instrumentalne i laboratorijske ankete želuca koje imenuje specijalista. Oni će blagovremeno dopustiti bolest, s maksimalnom tačnošću da pojasni svoju fazu i imenuje efikasan tretman.

Kad slijedite ispitivanje u stomaku

Ako se nalaze bilo koja odstupanja u radnom gastrointestinalnom traktu, morate se obratiti gastroenterologu. To je ovaj specijalista koji može preporučiti da ispuni anketu želudaca kako za uspostavljanje ili pojašnjenje dijagnoze i u preventivnih svrha. Obično se propisuje ako u pacijentu postoje takvi simptomi:

• bol po grudima ili u epigastričnom području;
• ojačana formacija plina;
• krvarenje od debelog creva;
• bol, osjećaj rezanja ili gravitacije koja se pojavljuje u stomaku nakon obroka;
• Česta gromka;
• povraćanje u kojem se nalazi u krvi;
• gašenje kiselog ukusa;
• Česta mučnina ili povraćanje hrane koje se koristi u Evi;
• kršenje probavne funkcije ili čin gutanja;
• osjećaj stranog tijela u jednjaku;
• promjene apetita (kada je želja za jelom duže vrijeme smanjiti ili odsutna, kao i u slučajevima kada se osoba neprestano muči osećaj gladi).

Indikacije za imenovanje medicinskih anketa želuca mogu biti razne bolesti. Dijagnostički alati hardvera pomažu u prepoznavanju uzroka bolesti i saznati koliko je efikasan tretman. Različiti postupci ankete o želucu se provode na:

• prisustvo polipa i drugih neoplazmi na želucu mukoze;
• gastritis;
• hernija;
• ulcerozna bolest;
• bolest refluksa;
• onkološke bolesti;
• upalni procesi bilo koje etiologije u gušteraču, u polju daodenuma i želuca;
• portal hipertenzivna gastropatrija;
• ahalasia Esofagus;
• gallgamed bolest.

Da bi se razjasnilo dijagnozu ili kontrolu provedenog liječenja gastroenterologom, imenuju se razne vrste instrumentalnih i laboratorijskih studija.

Metode za dijagnosticiranje stomačnih patologija

Statistički podaci tvrde da otprilike 95% stanovništva na ovaj ili drugo ili drugo treba redovno promatranje u gastroenterologu. Ali ne treba se bojati. Moderan nivo dijagnoze bolesti želuca u Rusiji visok. U raznim klinikama postoji visokotehnološka oprema, koja omogućava dijagnosticiranje s velikom preciznošću i kvalificiranim gastroenterolozima, što će objasniti kakav će vam trebati želučni pregled potreba i gdje započeti pripreme za to.

Metode alata za geodetski stomak

Na hardverskim metodama ankete u stomaku su glavna veza u dijagnostici bolesti probavnog sistema. Ne mogu jedni druge zamijeniti. Svaka takve metode želučnog ankete propisane su na temelju postojeće kliničke slike i omogućava procjenu morfoloških i strukturnih karakteristika probavnog organa.

Moderne instrumentalne metode ankete o želucu odnose se:

Gastroskopija ili ezofagogastroduodenoskopija (EGDS), - Ovo je inspekcija želuca uz pomoć posebnog fleksibilnog alata, sa optičkim navojem vlakana iznutra i mikro objektivom na kraju uređaja, - endoskop. EGDS se propisuje prije planirane operacije, sa značajnim gubitkom težine i bilo kakvim simptomima želuca ili crevnih bolesti (mučnina, snažna gromka, bol, belching, senzacija gravitacije u želucu, itd.). Kontraindikacije njenog ponašanja su:

• izrečeni zatajenje respiratorni;
• poremećaji srca ritma;
• hipertenzivna kriza;
• moždani udar;
• hipertenzivna kriza;
• mentalni poremećaji.

Doktor uvijek govori o tome kako se pripremiti za takvo istraživanje želuca, jer ovisi o tačnosti i informacionom sadržaju rezultata. Pacijent prati:

• napustiti obroke 10 sati prije studije;
• ne pušite i ne uzimajte lijekove u kapsule ili tablete prije postupka;
• uklonite kravatu, naočale i proteze za vrijeme postupka.

Gastroskopija traje od 5 do 10 minuta. Pacijent se traži da leži na levoj strani. Grlo je umetnuto u usta, u grlu se uvodi endoskop. Doktor traži da napravi gutan pokret i, vozeći endoskop, čini inspekciju.

Bilješka!
Ne bojte se boli u procesu gastroskopije. Kada se koristi nova oprema i posebna anestetika, neugodna su osjećaji minimizirani.

Nijedna druga vrsta dijagnostike u stomaku neće dati toliko informacija da bi se formirali dijagnozu i izbor metode liječenja. Samo EGDS vam omogućuje detaljno razmotriti unutrašnju površinu tijela, napravite digitalni proces snimanja video zapisa i izvrši potrebna dodatna istraživanja (biopsija i određivanje kiselosti gastričnog soka). Rezultati gastroskopske studije s detaljnim opisom viđenog tokom inspekcije starosti ili patoloških promjena izdaju se pacijentu istog dana. Često se EGDS imenuje zajedno sa kolonoskopija, ili fibrokolonoskopija (FCC)- Sličan postupak, ali namijenjen za pregled creva.

Radioskopija želudac - Ovo je vizualizacija organa na ekranu radiološke opreme koja se koristi za proučavanje stanja sluznica i dijagnosticira kršenja u njihovom funkcioniranju. Indikacije za svoje ponašanje su:

• gubitak težine;
• belching;
• krv u izmetu;
• gorumište;
• prebacivanje.

Pažnja!
Ne zbunite rendgen sa radiografijom! Radiografija podrazumijeva stvaranje radiografskih snimaka za njihovu kasniju studiju. Digitalni rendgenski rendgenski rendgen je najinktivnija metoda proučavanja organa u stvarnom vremenu i u pokretu. Postupak brzo prolazi i ne zahtijeva prijem brojnih slika. Pored toga, radijacijsko opterećenje na radioskopskim uređajima je sto puta.

Radioskopija želudac ima kontraindikacije. Ne preporučuje se provoditi u slučaju opstrukcije crijeva, kršenjem zida želuca, trudnoće i pacijenta u pacijentskim alergijama za drogu, koji sadrži barijum.

Priprema za takvo anketu u stomaku je vrlo jednostavno. Pacijent treba isključiti iz dijeta mahunarki, mlijeka, peciva, voća, povrća i suzdržati se od obroka u večernjim satima.

Prije početka rendgena, pacijent zauzima kontrastnu supstancu - ovjes sa barijum sulfatom (približno 0,250 ml). Ova supstanca obuhvata želučnu sluznicu, odgađa rendgenski zrake, pružajući jasnu sliku organa na ekranu. Nakon toga, pacijent se traži da uzme različite pozicije i slikaju se. Nema neugodnih procedura senzacija uzrokuje.

Važno je znati!
Nakon završetka ankete, može se pojaviti svjetla mučnina, a izmet će biti bijeli 2-3 dana. Ne brini! Dakle, tijelo prikazuje barijum sulfat.

Rezultati radioskopije omogućavaju vam brzo i precizno dijagnosticiranje raznih bolesti želuca - gastritis, herniju, maligne formacije, uljepnice u stomaku i duodenu.

Ehografije ili ultrazvučni pregled stomaka- Metoda zasnovana na sposobnosti tkiva da odražava zvučne valove sa frekvencijom više od 20 kHz. Takva je studija propisana izuzetno rijetko i uglavnom djeci. Zašto? Ultrazvuk želuca (to je stomak) - nisko-informativni postupak u poređenju, na primjer, sa gastroskopijom. U slučaju ehografije, nemoguće je vidjeti patologiju cjeline, nemoguće je istovremeno napraviti biopsiju, pratiti prirodu promjene. Ali s obzirom na činjenicu da druge vrste istraživanja hardvera mogu isporučiti nelagodu, početi ultrazvukom želuca - isključivo da potvrde sumnju na gastroenterolog. Konačna dijagnoza nakon ove studije je nemoguća. Kao primarna dijagnoza, ponekad se imenuje i odrasli, u koji se u strahuju povezane sa drugim vrstama istraživanja.

Ultrazvuk želuca se preporučuje ako se ojačana formacija plina muči, bol u području stomaka nastaje, postoje problemi s probavom hrane ili sumnje na gastritis, čireve, polipe ili onkološke neoplazme.

Dodjeljivanje ultrazvuka želuca, doktor uvijek pojašnjava koja je priprema potrebna tokom ispitivanja, jer tačnost rezultata ovisi o tome. Otprilike 3 dana pacijenti trebaju biti isključeni iz vlakana (voće, povrće), mliječni proizvodi, mahunarke, gazirana pića i kiseli krastavci, hljeb. Ujutro prije postupka ne možete jesti, piti i pušiti. Obično se ova studija vrši (ne uvijek) kao dio ultrazvuka svih organa u trbuhu.

Do trenutka, ultrazvuk traje 7-15 minuta. Pacijent pada na kauču i na stomaku se nanosi poseban gel. Doktor vozi senzor kože i dobija sliku na monitoru. U nekim slučajevima, nakon ankete o gladnom stomaku, pacijent treba piti 0,5 litara vode i ponovo proslijediti postupak. Nema neugodnih osjećaja ultrazvučnih uzroka.

Rezultati ultrazvuka poznati su odmah nakon završetka ankete. Oni sugeriraju da postoji nelagodnost, jer se mnogi faktori ocjenjuju:

• položaj i veličina organa u rezovima - u normi su "ovalne ili zaobljene formacije u obliku prstena s obodom ehonegativnog prirode i ehoopozivnog centra";
• vanjska serozna ljuska - u normi "hiperehogeni";
• veličina školjke mišića - "20-25 mm, hipo ehogeni znak";
• veličina podizbjednosne ljuske je "do 3 mm, srednje ehogenost";
• muskarna ploča sluznica - "Do 1 mm, niska hipoge ehogenost";
• stanje sluznice - "do 1,5 mm u količini hiperheogene";
• debljina zida je normalna "5 slojeva zida, različit od ehogenosti, debljina zida - od 4-6 do 6-8 mm u proksimalnim presjecima";
• slojevi želuca za želucu - "uniforma";
• peristalistička - "primarna evakuacija čaše vode - 3 min, puna - 20 minuta";
• prisutnost upale je "ne".

Zanimljivo je!
Ultrazvuk je metoda dijagnosticiranja želuca koji nema štetan utjecaj na tijelo. Primjenjuje se čak i na novorođenče.

Laboratorijska dijagnostika stomačnih patologija

To su studije bioloških tekućina tijela: želučani sok, krv, izmet i urin. Bez instrumentalnih metoda neće pomoći da stave tačnu dijagnozu. Ali moraju se izvesti s potpunim ispitivanjem stomaka, u protivnom je nemoguće utvrditi sekretnu aktivnost, bakterijski sastav crijeva, aktivnosti jetrenih enzima i drugih važnih pokazatelja.

Studija želučanog soka propisano hroničnim štitnicima i čirevima želuca. Provedite ovaj pregled i sa takvim državama kao funkcionalnom Ahlorohidrijom i iritiranom stomaku.

Potrebno je pripremiti za studiju - najkasnije u 20 sati, uoči jede svjetlosne večere, a ujutro na dan ne puši postupak, ne piju tekućine, ne uzimajte lijekove i nemate ih . Uzimanje gastričnog soka vrši se pomoću posebne sonde, koji je uredno predstavljen kroz usta i jednjak. Nakon toga, sonda se uklanja, dajte bolesni doručak, a nakon što uzmu drugi dio želuca za gastrični sok. Postoji neobrađena metoda. Zasnovan je na prijemu pacijenta reagensa, nakon čega se istražuju slina i urin na temu promjena boje.

Rezultati osjetljivosti podrazumijevaju opis boje, zapremine, mirisa, određivanja kiselosti gastričnog soka. Oni nam omogućuju procijeniti funkcionalnu i morfološko stanje želučane mukoze i glavni su odrediti iz sekretornu funkciju želuca. Ali rezultati bezumnih metoda daju samo približne informacije bez kvantitativnih karakteristika želudačnog izlučivanja.

Istraživanje krvi. Bez nje, nikakav sveobuhvatni ispit više neće biti dijagnosticiran ili provjeravati nikakve bolesti želuca. Krv preuzima analizu ujutro na prazan stomak. Tokom dana prije postupka ne biste trebali koristiti alkohol i masnu visoko kaloričnu hranu, potrebno je suzdržati se od pušenja. Ako studija zahtijeva ogradu, na primjer, uzorak stimulacije koji uključuje upotrebu proteinske smjese, potrebno je osigurati da pacijent nije imao alergiju u povijesti alergija na određene biljne i životinjske proteine. Ako gastroentološki pacijent ponese lijekove, potrebno je saznati: Da li im je moguće odbiti. Ako ne, a zatim najmanje 1 dan prije studije potrebno je smanjiti dozu. Moguće je i da lijekovi ne iskrivljuju rezultate ispitivanja. Krv se uzima u skladu sa svim pravilima asepsije i antiseptika.

Prema rezultatima analize, moguće je procijeniti cjelokupno stanje tijela, morfološko oštećenje tkiva, kako bi se utvrdila funkcionalne karakteristike organa, kako bi se utvrdila faza upalnog procesa i učinkovitosti terapije.

Danas su razvijene posebne gastroenterološke ploče, uključujući kompleks krvnih testera iz Beča. Komisija može uključivati \u200b\u200btestove na nivo i proporcije Pepsinogenic I i II, poticanog ili bazalnog Gastroy-17, za prisustvo antigena (IGG) u helicobacter pylori bakteriju, sposobnim da dovede do h. hroničnog hroničnog hroničnog Gastritis. Pored toga, svjedočenje za takvu studiju obično je rizik od ulcerativne bolesti i raznih poremećaja odlaganja.

Poznato je sa upalom gušterača, enzim lipase (triacyl glikoolacylhidrolase) u krv, ako se lipaza može otkriti u krvi u iznosu od više od 78 jedinica, možemo razgovarati o akutu ili hroničnoj pankreatitis ili o perforatnom čiru želuca.

Da biste potvrdili ili pobijali autoimune patologije želuca (hronični atrofični gastritis, perniciozna anemija itd.), U krvni serum uzima se na antitijela (IGG, IGA, IGM) u želučne parietalne ćelije, kao i antitijele (IGG) u Interni faktor Castela i antitijela (IGG) Saccharomyces cerevisiae saccharomyces cerevisiae (asca).

Iako savršeni specifični nakomprotceni za rak želuca još uvijek nije pronađen, zna se da je nivo nekih antigena u korelaciji sa fazom onkologije. Ovi antigeni posebno uključuju CA 72-4 i CA 19-9 antigena. Potonji se koristi za nadgledanje karcinoma gušterače zajedno s karcinoembrijumnim antigenom (REA).

Studij urin. Ukupna analiza urina propisuje se u prolivu, povraćanju, ascite (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini) i maligne neoplazme. Treba napomenuti da je s nekomplikovanim čirnim bolestima rezultati analize urina ne pokazuju značajne promjene. Uoči postupka, ne biste trebali uzimati diuretičke proizvode i ne potrošiti sve proizvode koji mijenjaju boju urina (šargarepa, repa itd.). Za analizu je samo jutarnji urin. Prije toga treba provesti higijenske procedure vanjskih genitalnih organa. Mala količina urina (prvih 1-2 sekunde) koja će biti puštena u toalet, a sljedeći dio u zapreminu od 50 ml za sastavljanje u sterilni spremnik.

U rezultatima analize ukazuju na fizičko-hemijske karakteristike urina (specifična težina, kiselost, boju, transparentnost) i provjeravaju oštrice za prisustvo nekih uključivanja (proteina, krvnih zrnaca, glukoze, hemoglobina itd.).

Studij Cala. Dodijeljen je kada se pojave bilo kakvi simptomi bolesti probavnog sustava. Da bi se rezultati bili informativni, pacijent u roku od 3 dana prije postupka treba isključiti ribu i mesnu hranu iz prehrane, a također ne uzimaju lijekove sa jodom, željezom i bromom. Za analizu uzmite mali broj izmeta odmah nakon spavanja. Pošaljite ga u studiju u sterilnom spremniku.

Rezultati uvijek ukazuju na prisustvo protoka krvi i sluzi, procjenjuje se da procjenjuje njegovu boju, miris, dosljednost i druge fizikalno-hemijske karakteristike. Izričito i posebno skriveno krvarenje primijećene su na ulcerativnoj bolesti u 10-15% slučajeva. Ali najčešće krvarenje je fiksirano čirom od 12 rozena. U slučaju akutnog gubitka krvi, smirite se.

Sada je gotovo svaka druga osoba za odrasle. Istovremeno, postoji periodična mučnina, crijevni poremećaj, gravitacija u trbuhu ili poremećaj probave. Ali ne svaka osoba u vezi s tim žalbama doktoru. Takav stav može dovesti do ozbiljnih posljedica, jer je bilo koja bolest lakše izliječiti u početnoj fazi. Stoga, ako se nelagodnost u trbuhu povremeno pojavi, potrebno je provjeriti želudac i crijeva. Anketa će pomoći u otkrivanju patologije u vremenu i sprečavanje komplikacija.

Kada se treba savjetovati sa ljekarom

Samo liječnik može utvrditi da li probavni sustav pravilno funkcionira. Stoga, kršeći rad gastrointestinalnih organa, potrebno je kontaktirati gastroenterolog. Posebno je važno ispitivati \u200b\u200bdjecu na vrijeme, jer imaju patologije mogu brzo napredovati, što se ozbiljno odražava u stanju tijela.

• povećana formacija plina, nadimanje;
• mučnina, periodična povraćanja;
• zatvor ili dijareju;
• pojava bolova u stomaku ili na strani;
• osjećaj gravitacije nakon jela;
• Česta belching ili srčaniku;
• prisustvo nečistoća sluzi, krvi ili neveđene hrane u izmetu;
• smanjeni apetit.

Takođe se preporučuje periodično ispitati gastrointestinalni trakt osobama sa hroničnim patologijama probavnih organa. To može biti gastritis, ulcerozna bolest, pankreatitis, refluks, kolitis, duodenitis, diskinezia bilijarnim trakom. Stariji ljudi trebaju redovnu provjeru stanja crijeva kako bi se identificirali prisustvo tumora.

Dijagnostički postupci

Čak ni iskusni ljekar nije uvijek na vanjskim simptomima, može odrediti uzrok slabosti. Štaviše, a ne svaka osoba može opisati kako se osjeća. Stoga dijagnoza gastrointestinalnih bolesti ima svoj niz i ne košta bez instrumentalnih i laboratorijskih istraživanja. Neke patologije u početnoj fazi se ne očituju određenim simptomima, već postepeno napreduju. Stoga je ispitivanje gastrointestinalnog trakta vrlo važan za pravovremeno otkrivanje bolesti i imenovanje pravilnog tretmana. Preporučuje se periodično prenijeti ga čak i zdravim ljudima.

Prije nego što napravite preliminarnu dijagnozu i izbor metoda ispitivanja, doktor provodi razgovor sa pacijentom. Potrebno je detaljno reći o svojim osjećajima nego što su izazvani kada se pojave. Istovremeno, doktor zanima ne samo pacijentove pritužbe. Specijalista će sigurno zatražiti navike, prehranu, prisustvo hroničnih bolesti. Također je vrlo važan od roditelja i bliski rođaci bolesni. Nakon toga, pacijent se ispituje. Doktor to radi uz pomoć fizičkih metoda.

Oni uključuju palpaciju, udaraljke i auskultaciju. Na prvi pogled može se činiti da je takav vanjski pregled beskoristan za utvrđivanje stanja unutrašnjih organa. Ali za iskusnog stručnjaka, čak i takav anket je informativan. Prvo se provodi ispitivanje usmene šupljine u kojoj počinje proces probave. Važno je za stanje sluznice, zuba, boje jezika.

Započinje ispitivanje razgovora i općeg ispitivanja pacijenta

Tada doktor osjeća trbuh pacijenta, koji određuje da li se organi probavnog sustava ne povećaju, nema otvrdnjavanja, ožiljaka, povećanih vena. Palpacija vam takođe omogućava identifikaciju obrasca organa, njihove boli i lokacije. Auskultacija ili slušanje omogućava vam da čujete šta zvuči crijeva su objavljene tokom rada. Perkusija je penjanje, što vam omogućava da razjasnite obrazac, lokaciju i stanje unutrašnjih organa.

Nakon toga, ljekar određuje koje pacijent još uvijek treba metode metoda učenja. Ima ih puno njih, ali obično su odabrale 2-3 metode. Može biti:

• Ph-metroa;
• fibrogastroduodenoskopija;
• sondiranje;
• rendgenski pregled;
• kolonoskopija;
• scintigrafija;
• CT ili MRI;
• testovi krvi, urin i izmet.

Instrumentalne metode ispitivanja omogućavaju procjenu stanja sluznice probavnog trakta, izlučivanje želučanog soka, nivoa kiselosti, funkcije motora. Uz pomoć možete otkriti prisustvo tumora, cista, erozije ili čira. Obično, za dijagnozu bolesti, ljekar propisuje FGD-ove i krvne testove. Ponekad je potrebno provjeriti stanje jetre, žučnih kanala i gušterače. Takav je potpuni pregled probavnog sistema potreban kada je teško dijagnosticirati.

Ako osoba sumnja hoće li probavni organi normalno rade i treba li trebati ići kod doktora, možete provjeriti želudac i crijem sebe. Da biste to učinili, potrebno je iscijediti pola čaše soka od sirove repe i insistirao je za nekoliko sati. Zatim popijte piće i gledajte crijevno pražnjenje. Ako se pojavi brzo, a izmet će biti cveto, to znači da se stomak i crijeva normalno rade. Ako je urin obojen, a stolica neće biti duga - vrijedi savjetovati ljekara.

Gastroskopija

Ispitivanje stanja gastrične sluznice i daodenuma najčešće se koristi endoskopski pregled ili fibrogastroduodenoskopija. Ovo je najtačnija metoda za identifikaciju gastrointestinalnih bolesti u početnoj fazi. Gastroskopija je sondiranje. Pacijent proguta posebnu fleksibilnu cijev s kamerom na kraju. Doktor s njegovim pomoći može detaljno razmotriti stanje sluznice jednjaka, želudaca i dvanaestornog duenuma. Zaštita omogućava vam da dijagnosticirate ulcerozivnu bolest u vremenu, upalu sluznice, preuzmite analizu želučanog soka za određivanje njegove kiselosti.

Endoskopski pregled može prouzrokovati nelagodu pacijentu, iako suvremeni uređaji za to čine postupak što ugodnijim. Ali mnogi pacijenti ga odbijaju zbog straha od boli ili povraćanja poziva. U ovom slučaju može se dodijeliti osjetljivost kapsule za ispitivanje tankog crijeva. Ovo je moderna minimalno invazivna dijagnostička metoda. Pacijent se nudi da proguta posebnu kapsulu sa video kamerom. Kako se kreće duž probavnog trakta, on će prenijeti sliku na monitor. Tada kapsula ide prirodno.

Gastroskopija je najistaktivnija metoda ispitivanja gornjih odjela za probavni trakt.

Rendgen

Rendgenska dijagnostika je najpovoljnija i jeftinija metoda ispitivanja. Omogućuje vam procjenu debljine zidova organa, njihovog oblika i veličine, pogledajte prisustvo čira, erozije i neoplazme.

Jedna od vrsta rendgenskih pregleda gastrointestinalnih organa je irigoskopija. Ovo je naziv ispitivanja pomoću kontrastnih tvari. Kad se ispituje stomacci, pacijent je dozvoljeno da popije kapsulu sa barijerom, a za crijevni snimak, ova supstanca se uvodi kroz stražnji prolaz. Barijum je neproziran za rendgenske snimke, što vam omogućava da dobijete preciznu sliku.

Ultrazvuk

Moderni ultrazvučni dijagnostički uređaji omogućavaju jasno vidjeti veličinu, lokaciju i oblik unutarnjih organa, prisutnosti stranih tijela i tumora. Obično je iz ultrazvučne dijagnoze prilikom liječenja pacijenta liječniku sa pritužbama zbog nelagode u trbuhu. Ova metoda se može koristiti sa profilaktičkim svrhama, za pravovremeno otkrivanje tumora, smanjujući crijevne motocikle, sužavanje lumena na crijevu, kršenja sfinktera.

Ultrazvučni pregled gastrointestinalnog trakta koristi se za potvrdu dijagnoze i kontrolira ispravnost liječenja. Ovo je neophodno u gastritisu, gastroduodenitisu, kolitisu, iritabilnog crijevnog sindroma, polipa ili ciste, žubne bolesti, pankreatitis. Informativni ultrazvuk za crijevnu anketu. Prije nego što postupak zahtijeva određenu pripremu. I ispred samog skeniranja tečnost se ubrizgava u creva. Dakle, možete otkriti prisustvo polipa, tumora, sužavanje lumena na crijevu.

Tomografija

U slučaju poteškoća u dijagnostici, može se imenovati računarska tomografija. Omogućuje vam da dobijete informacije o obliku i veličini probavnih organa, stanja kostiju i mišića, debljine trbušnog zida, prisustvo stranih tijela. CT je informativniji od rendgenskog zraka, ali radijacijsko opterećenje iz takve ankete je manje.

Preciznije informacije o stanju gastrointestinalnih organa mogu se dobiti pomoću MRI-ja. Dakle, možete ispitati želudac, crijeve, jetru, gušteraču, žučni mješavinu i kanale. Snimka dobivena od strane MRI omogućava vam procijenjenost stanja krvnih žila i limfnih čvorova, prisutnost kamenja, cista, polipa ili tumora, strukture tkiva organa.

Crijevni pregled

Zbog karakteristika strukture i lokacije ovog tijela teško je ispitati. Stanje dvoodenuma može se odrediti kada endoskopija kroz esofagus. Ali tada sonda ne prodire. Rektum je vidljiv u kolonoskopiji. Ali mali crijev je teže ispitati. Da bi se identificirala njegova patologija, potreban je sveobuhvatan pregled pomoću nekoliko metoda.

Kolonoskopija se najčešće koristi - studija rektuma koristeći sondu. Uvodi se kroz analnu rupu. Uz pomoć Posebne komore na kraju, moguće je razmotriti stanje crevnih zidova, prisutnosti tumora ili stagnacije mirnih masa. Tokom postupka možete uzeti uzorak sluznice za analizu ili čak uklonite male polipe. I retroman upijajući vam omogućava da procijenite stanje debelog creva. Istovremeno, posebna sonda se kreće na udaljenosti više od 30 cm. Takvo istraživanje preporučuje se proći kroz svaku osobu nakon 50 godina. To vam omogućava da otkrijete rak u početnoj fazi.

Analize

Svaka istraživačka metoda zahtijevaju određenu pripremu, bez kojeg se rezultat može izobličiti. Obično se preporučuje pripremiti za dijagnostiku 3-5 dana prije postupka. Postoje posebne preporuke za svaku metodu, pacijent treba upozoriti na njih. Ali postoje opće preporuke koje su povezane sa specifičnostima lokacije i funkcioniranja probavnih organa.

• Budite sigurni da budete nekoliko dana prije ankete, morate se pridržavati dijeta. Da biste spriječili formiranje plina, preporučuje se napuštanje mahunarki, crnog kruha, velike količine vlakana, teške hrane. Otprilike 10-12 sati prije nego što je postupak apsolutno nemoguće, ponekad je zabranjeno čak i pića vodu.
• Preporučljivo je ukloniti prijem alkohola i ne pušiti, posebno 12 sati prije ankete.
• Ponekad se preporučuje poduzimanje određenih lijekova koji će pomoći čišćenju gastrointestinalnog trakta, poboljšati probavu. To su enterozorbenti, enzimi, lijekovi protiv mučnine i meteorizma.
• Prilikom ispitivanja crijeva trebate napraviti laksative nekoliko dana ili učiniti enema da biste ga očistili.
• Prije provođenja osjetljivosti možete uzeti anestetički lijek ili spazmolitić. Neki se preporučuju primati sedativ.

Kontraindikacije

Da biste provjerili gastrointestinalni trakt, prvo morate posjetiti ljekara. To će pomoći u određivanju koje su metode bolje koristiti. Uostalom, a ne svi su jednako informativni, osim toga, neke imaju kontraindikacije.

Ne provodite instrumentalni pregled ako pacijent ima infekciju, porast temperature, akutne upale. Također je kontraindiciran u prisustvu srčanih bolesti ili pluća, poremećaja za zgrušavanje krvi, alergija za neke droge.

Redovno istraživanje gastrointestinalnog trakta pomoći će u početnoj fazi identifikacije različitih patologija. Zahvaljujući tome, oni će biti lakše izliječiti bez komplikacija.

Moderna medicina nudi širok izbor dijagnostičkih postupaka koji omogućuju najpotpuniji za provođenje ankete o želucu. Sve metode su uvjetno podijeljene u takve vrste: fizička, klinička, instrumentalna dijagnostika. Svaka vrsta istraživanja i metoda omogućava vam da dobijete određenu sliku i sa općom analizom i dekodiramo rezultate za dijagnosticiranje.

Dijagnostičke metode

Metode proučavanja stomaka imenuje i provodi gastroenterolog na temelju pacijentskih pritužbi na probavni poremećaj, trbušni bolovi, gravitacije, rezanje, žgađajućarku, belching, poremećaji stolica.

Najčešći i efikasniji tradicionalni metodi ispitivanja stomaka su ezofagogastroskopiju (FGDS), rendgen sa kontrastom. Nadogradnja, moderne procedure, omogućujući izvršavanje preciznijeg istraživanja stomaka uključuje CT i MRI. Danas medicina nudi alternativne mogućnosti za dijagnosticiranje gastrointestinalnih bolesti, poput video pila, električnih strokescreen i električne strokerografije.

Ovisno o vrsti i kapacitetu uređaja, sve gastrointestinalne praznine (esofagus, želudac, 12-pas postupka) mogu se koristiti za poduzimanje biomaterijala za histologiju i citološku analizu. Metode studije želuca mogu se koristiti u kompleksu u teškim slučajevima, a mogu se dodijeliti samo neki od njih.

U početku, doktor analizira pritužbe, pregleda pacijenta, palpatije i sluša svoj trbuh.

Sve manipulacije koje je proveo gastroenterolog kombiniraju se u tri velike grupe:

1. Fizički pregled, kada doktor analizira pritužbe, ispituje pacijenta, palpatije i sluša mu stomak, određuje koliko boli epigastrih.
2. Laboratorijski testovi koji sugeriraju studiju bioloških tekućina i tkiva pacijenata na hemoglobinskim, zajedničkim i biohemijskim pokazateljima.
3. Hardverske tehnike kada se pacijent gleda pomoću određenih uređaja, alata i uređaja.

Fizičke metode

Prvi način da se dijagnoza bude razgovor sa pacijentom i njenom fizičkom inspekcijom. Izvodi se u nekoliko faza:

1. Razgovor, analiza anamneze, analiza pritužbi pacijenata, posebno priroda boli.
2. Opća inspekcija: Procjenjuje izgled pacijenta, mijenjajući boju i strukturu kože. Paljenje kože, iscrpljivanje, Cachexia govori o raku, pokrenuli stenozu vrataru, nedostatak hemoglobina. Ozbiljna koža, anoreksija, osuđeni izgled signala o čirevima sa želucem, krvarenjem, smanjenjem hemoglobina.
3. Istraživanje usmene šupljine. Karijes ukazuje na infekciju, nedostatak zuba - na poremećenoj probavi. Kao stanje jezika, bolest se takođe dijagnosticira:
   • Čist, vlažan - čir u fazi remisije;
   • sivkasto bljeska, loš miris - akutni gastritis;
   • suhi jezik, akutni trbuh - peritonitis, perforacija dubokih erozija, akutni pankreatitis, nedostatak hemoglobina zbog krvarenja;
   • atrofična, glatka površina - Gastrični rak, hronični gastritis sa niskim kiselim sadržajem u želucu soka;
   • uluzija - trovanje sa kiselinama, alkalisom.
4. . U vrlo iscrpljenim pacijentima konture stomaka se vizualizira, što može odrediti stenozu vrataru, bruto peristaltike, tumore u organu. Tokom napretka utvrđuje se koliko boli epigastrinske, oštar trbuh, iritacija ili napon naprezanja.
5. Perkusija. U određenom položaju tijela, na primjer, kada trebate leći i podići ruke gore, stvaraju se uvjeti, u kojem su buku, rafali, visoki ili niski timpanici posvećeni iz stomaka.
6. Auskultacija. Slušanje vam omogućava da procijenite peristaltički crijevni buku i stomak.

Na osnovu fizičke inspekcije, ljekar postavlja preliminarnu dijagnozu i može odrediti prioritetne metode kako bi se izvršili detaljniji studij želuca i dvanaestornog vremena.

Kliničke i biohemijske vrste

Laboratorijska tehnika ispitivanja uključuje uzimanje uzoraka krvi (prolazeći s prstiju i vena), urin, izmet, nakon čega slijedi njihova studija o određenim parametrima, posebno hemoglobinom.

Krv se analizira na dva načina:

• standard Kada je potrebno procijeniti stupanj upale, anemije, odrediti nivo ukupnih hemoglobina i čestica krvi (eritrocita, trombocita, limfociti);
• biohemijski kada se procjenjuje nizak ili visok nivo Bilirubina, amilaze, hemoglobina, alt, AST, opće karakteristike stanja uzoraka krvi. Također biste trebali predati uzorke biomaterijalnih za citologiju, histologiju i druge specifične testove.

Analiza urina omogućava prosuđivanje općeg stanja tijela. Na primjer, pankreatitis osumnjičen za povećani pokazatelj dijastaze ako se Urobilin diže - žutice.

Cala analiza omogućava utvrđivanje prisutnosti invazije topljenja, Giardiasis, otkrivanje skrivene krvi. Procjenjuje se i kvaliteta probave. Ako materijal dajete sjetvu, možete odrediti stanje mikroflore debelog tijela.

Ultrazvuk u proučavanju želuca

Prva instrumentalna osjetljiva metoda ispitivanja želuca kada stomak boli je ultrazvuk. Međutim, ultrazvuk nam omogućava procijeniti stanje samo terminala, vikend zone organa zbog karakteristika njegove lokacije i punjenja. Slijedom toga, ultrazvuk vam omogućuje istraživanje dijela želuca, žarulje od 12 prstena, vratara i pećine, parcela male i velike zakrivljenosti, sfinkter u kliloričkom odjelu. Prednosti:

• jednostavnost peristaltika praćenja;
• duplex skeniranje;
• polipozicija;
• velika brzina postupka.

Radioskopija.

Metoda se vrši pomoću kontrastnog agenta u obliku barijum sulfata ovjesa. Prije manipuliranja pacijentu pije rješenje koje polako ispunjava gastrointestinalni trakt. Kao što se prave sulfate, rendgenski zraci različitih odjela. Dekodiranje čine takvi pokazatelji:

• oblik ispunjenog stomaka;
• konture organa;
• uniformnost distribucije kontrasta;
• zgrada, motorna aktivnost gastrointestinalnih organa.

Totalitet znakova dijagnosticiran je ulcerativna bolest, tumor, gastritis, disfunkciju evakuacije.

Najtačniji podaci su radiotyoscopy omogućava vam da se dobijete nježnim dijelom, jednjačnim jednjakom, dijafragmima, kodualnim dijelovima i zakrivljenosti želuca. Nedostaci:

• ograničena informativnost;
• zatvor, poteškoće s povlačenjem čvrstog, stolice za pražnjenje.

GastroPannel

Metode se odnose na najbržu i efikasnu preliminarnu dijagnozu stomačnih patologija. Gastropannela (citologija, histologija) uključuje kombinaciju sigurnih testova, zahvaljujući tome:

• dispepsija;
• helikobakterijska infekcija;
• atrofični oblik gastritisa.

Istovremeno, rizici prelaska bolesti želuca u raku procjenjuju se najvećim bolestima u zakrivljenosti, u teškim atrofičnim oblicima s anemijom sa smanjenim hemoglobinom, osteoporozom, srčanim patologijama, brodom i CNS-om.

Suština dijagnoze Gastropnela je proučavanje pacijentove venske krvi u skladu s posebnim programom. Rezultat uključuje dekodiranje i usporedbu pokazatelja sa standardima, detaljnim opisom i preporukama za liječenje, grafičke karte mogućih rizika razvoja teške bolesti i komplikacija.

Zvučenje, endoskopija, biopsija

Predstavlja metode za proučavanje sekretorne funkcije želuca. Ovaj postupak vam omogućuje pribavljanje uzoraka i procjenu sadržaja želuca za brojne parametre: koristi se kiselost, enzimska aktivnost itd. Za to se koristi posebna tanka, fleksibilna epruveta koja se primjenjuje kroz pacijenta na sve organe na sve gastaze. Ovisno o namjeni dijagnostike, sadržaj želuca, odabran je 12-risoster iz različitih odjela.

Sa gastroskopijom, kolonoskopijom ili ezofagogastaenoskopijom želuca, vizualna procjena stanja organa sa endoskopom je sonda sa optičkom cijevi, na kraju koji se nalazi kamkorder i uređaj za osvjetljenje. Upotreba postupka otkrivaju se površinske promjene u sluznici koje se ne vizualizira drugim metodama. Ciljevi tradicionalne gastroskopije ili kolonoskopije:

• diferencijalna dijagnoza neoplazme;
• priznanje ranih faza zloćih;
• praćenje, kao liječenje duboke erozije;
• određivanje izvora za gubitak krvi;
• provođenje histologije biopsije;
• izbor režima liječenja.

Tijekom manipulacije, uzorci tkiva sa želunskim zidovima na biopsiji sa citologijom, histologijom, koja uključuje proučavanje tkiva u osumnjičenoj polipozi, rak organa. Glavna prednost je mogućnost određivanja početka zloćudnog procesa u ranoj fazi.

Alternativne metode

Za sada, za vizualizaciju čitavog gastrointestinalnog trakta, posebno stomak, bilo je potrebno koristiti neugodan postupak sa gutanjem gastrohifikata. Ali glavna prednost takvog uređaja je multifunkcionalnost koja se sastoji od sposobnosti da se provede interni pregled, preuzme biopsiju o citologiji histologijom, izvršite liječenje (ublažavanje krvarenja, na primjer, za uklanjanje hemoglobina) ili manje operacije Mali polipi.

• kapsularna endoskopija;
• CT (virtualna kolonoskopija / gastroskopija);
• rendgenski pregled kontrasta;
• elektroezophickicki (jaje) i električna stroperografija (EGA).

"Video tableta"

Endoskopija kapsule je minimalno invazivna opcija slobodnog vremena koja pregledava u stvarnom vremenu gastrointestinalni. Prednosti:

• precizniji podaci i širinu procjene stanja sluznice i zida;
• mogućnost otkrivanja bolesti u ranim fazama;
• apsolutno odsustvo bola;
• mogućnost odabira optimalnog režima liječenja.

Suština postupka:

• pacijent apsorbira kapsulu vrijednosti od 11x24 mm, opremljenu video senzorom i odlaze kući;
• kako se uređaj prolazi, nekoliko hiljada okvira ispravlja se.

Morate započeti manipulaciju na prazan stomak, nakon što će biti moguće jesti običnu hranu. Trajanje kapsula je 6-8 sati. U ovom trenutku, dozvoljeno je da provede poznati životni stil, s izuzetkom vršenja sportova i obavljanja oštrih pokreta. Na kraju određenog vremena pacijent se vraća u bolnicu za prijenos podataka s uređaja. Sam kapsula prirodno napušta tijelo za nekoliko dana. Nedostaci:

• nemogućnost približavanja sumnjivom području za detaljnije razmatranje;
• nedostatak mogućnosti za odlaganje biopsije na histologiji.

Žalbe pacijenata:

1. poremećaj apetita (povećanje, smanjenje, odsustvo - anoreksija),

2. Perverzija ukusa (ovisnost o neješćenim tvarima, gađenje za neke proizvode).

3. Istrebljenost (zrak, plin bez mirisa ili mirisom, hranom, kiselom, gorkom).

4. Kubila (frekvencija, intenzitet).

5. Mučnina.

6. Povraćanje (ujutro na prazan stomak, nakon prijema hrane, donosi olakšanje ili bez efekta).

7. Bolovi u trbuhu (lokalizacija, intenzitet, karakter, lokalizacija, veza sa upotrebom hrane, stolić za jelo, gasove, frekvenciju, zračenje).

8. Meteorizam.

9. Proliv (karakter, boja, miris, prisustvo sluzi, krvi, gnoja).

10. Zatvor (trajanje, oblik, boja izmeta).

11. Skidavanje kože.

12. Smanjenje tjelesne težine.

Istorija bolesti:

1. Početak bolesti, vjerovatni uzroci njegove pojave.

2. Razvoj (učestalost pogoršanja, varijabilnost simptoma).

3. Proveden tretman (učestalost hospitalizacije, izdržljivost, efikasnost koja se primjenjuje lijekovima je stalno povremeno).

Istorija života:

1. Prenesene bolesti (prisustvo virusnog hepatitisa, žutice).

2. Priroda prehrane (nepravilna, jesti suhoća, monotona, gruba hrana, zloupotreba sa oštrim začinom).

3. nasljednost (prisustvo ulcerskih bolesti u krvnim rođacima, žučna kamena bolesti).

4. Štetne navike.

5. Porodični i životni uslovi

6. Alergije (hrana, doziranje, domaćinstvo, prisustvo alergijskih bolesti).

7. Dugoročni prijem hormona, nesteroidni agenti za pranje, anti-tuberkulozni lijekovi.

Pregled:

1. Inspekcija: Žarica šalice, kože, tragovi proračuna, smanjenje turgore kože i tkanine, vaskularne "zvezde", edem na nogama; Promjene jezika (podizanje, atrofija papile, suhoće, promjene boje), oralna sluznica, zubi; Inspekcija trbuha (sudjelovanje u činu disanja, oblika, veličine, simetrije oba polovine polovine, prisustvom nestašnih protuzanja, proširenja venske mreže).

2. Palpacija (napon, lokalna bolnost (na području žučnih mjehura, pupka, sigmoidni crijeva, epigastrično područje) ili preko trbuha, jetre - uvećana, bolna, ne palpable, nepljivi, simptomi od KER-a , Blubber četkica).

3. udaraljke (otrner simptoma).

Laboratorijske metode istraživanja:

1. Klinički test krvi, urin.

2. Biohemijska studija krvi: proteina i njegove frakcije, protuberine, fibrinogen, bilirubin, holesterol, alkalna fosfataza, transaminaze, amilaza, lipaze, inhibitor tričana.

3. Analiza urina na dijastrazu, žuči pigmente.

4. Analiza Calais (makro- mikroskopski pregled, bakteriološki, na skrivenu krv, na jajima helminth).

5. Serološki testovi krvi.

6. Teodenski sondiranje.

7. FRAKTIVNA STUDIJA PROIZVODNJA JASTRIČNOG JOICA.

Instrumentalne metode istraživanja:

1. Želudac i dvobojinski crevo: rendgenski rendgenski, gastroduodenoskopija.

2. CRENE: Irrigiskopija, krvoskopija, kolonoskopija.

3. Jetra, bilijar i pankreasu6 ultrazvuk, holecistografija, izračunata tomografija, skeniranje, magarac biopsija jetre, laparoskopija.

Faza II. Definicija problema sa pacijentom.

Za bolesti probavnih organa, najčešći problemi pacijenata (stvarni ili stvarni) su:

· Poremećaj apetita;

· Bol u stomaku razne lokacije (navedite);

· Mučnina;

· Otvaranje;

· Goručića;

· Sova trbuha;

· Skidanje kože i drugi.

Pored ovih, već postojeći problemi sa pacijentom, potrebno je identificirati potencijalne probleme, odnosno komplikacije koje mogu se pojaviti u pacijentu s nedovoljnom pažnjom i liječenju, nepovoljnim razvojem bolesti. Za bolesti želuca i daodenuma može biti:

Ø prelaz akutne bolesti u hronično;

Ø probijajući čireve;

Ø proboj u čircima;

Ø gastrointestinalno krvarenje;

Ø Razvoj stenoze vratara;

Ø Razvoj raka želuca itd.

Za crijevne bolesti, mogući su problemi:

Ø crijevno krvarenje;

Ø Razvoj crijevnog karcinoma:

Ø disbakterioza;

Ø Hyovitaminoza.

Za bolesti jetre, bilijarnog trakta i gušterače:

Ø Razvoj zatajenja jetre;

Razvoj raka jetre;

Ø Razvoj dijabetesa;

Ø Razvoj jetre Colika itd.

Pored fizioloških problema, pacijent može imati psihološku, na primjer:

Deficit znanja o njihovoj bolesti;

Osjećaj lažne sramote sa posebnim studijama crijeva;

Neznanje principa terapijske prehrane u njegovoj bolesti;

Nerazumijevanje potrebe za odbijanjem loših navika;

Nedostatak razumijevanja potrebe za sistematskom liječenju i posjetama liječniku i drugima .

Nakon određivanja problema, medicinska sestra uspostavlja dIJAGNOZA NESREĆA npr.:

Ojačana formacija plina (meteorizam) zbog poremećaja crevne probave;

Bol u epigastričnoj regiji nakon jela zbog formiranja čira u stomaku;

Poremećaj apetita zbog bolesti jetre;

Gobuđa od hronične upale želučane sluznice;

Svrab na koži uzrokovano neuspjehom jetre;

Proliv zbog upalne bolesti tankog crijeva itd.

III faza. Planiranje njege i brige o negu i njegu.

Medicinska sestra uspostavlja prioritete, obrazuje kratkoročne i dugoročne ciljeve, bira sestrinstvo (nezavisni, međuzavisni i ovisni), razvija plan skrbi i definira očekivani rezultat.

Nezavisne intervencije sestrinstva Za bolesti probavnih organa mogu uključivati:

Kontrola krvnog pritiska, pulsa, tjelesne težine, dnevne diurea i stolice;

Njega kože i sluznice;

Pravovremena promjena kreveta i donjeg rublja;

Kontrola nad prenosom za prenos pacijenta;

Stvarajući pogodan položaj u krevetu;

Obuka pacijenta i članovi njegove porodice kako bi se utvrdio krvni pritisak, frekvenciju pulsa, pružanje prve aplističke pomoći u hitnim uvjetima;

Razgovori o pravom prijemu droga, poštivanje prehrane, isključenje loših navika;

Hranjenje u krevetu;

Pružanje objekata za njegu;

Dokazivanje hitne službe prilikom napadačkog kolike, želuca, krvarenje želuca.

Intervencije intervencija u međuovisnim:

Hranjenje, mjehurić leda;

Priprema pacijenta i ograda biološkog materijala o laboratorijskim vrstama istraživanja;

Priprema pacijenta i održava ga instrumentalnim vrstama istraživanja;

Pomozite doktoru prilikom provođenja trbušne punktore.

Zavisne intervencije sestrinstva:

Pravovremeno i ispravno uvođenje lijekova koje imenuje ljekar.

IV faza. Implementacija plana intervencija za negu.

Prilikom obavljanja intervencija dostavnih intervencija potrebno je koordinirati akcije medicinske sestre s akcijama drugih medicinskih radnika, pacijenta i njegovih rođaka, respektivno, njihovim planovima i mogućnostima. Koordinator akcija je medicinska sestra.

V faza. Evaluacija efikasnosti intervencija za negu.

Procjena efikasnosti se vrši:

Ø pacijent (reakcija pacijenta na intervenciju sestara);

Ø medicinska sestra (dostignuće);

Ø od strane regulatornih organa (ispravna formulacija negaljne dijagnoze, definicija ciljeva i sastavljanje plana za njegu intervencije, poštivanje manipulacije standardima sestrinstava).

Evaluacija performansi rezultata omogućava:

§ Razvoj kvalitete njege;

§ avil pacijentov odgovor na intervenciju sestara;

§Name novih problema sa pacijentom, identificirajte potrebu za dodatnom pomoći.