Nefrologija Botkin bolnica Nefrološki odjel bolnice Botkin. Nefrologija

Odeljenje nefrologije 20. bolnice nalazi se u zgradi 4 (5. sprat). Broj ležajeva za danas je 60 komada. Ugrađeno je još 10 kreveta dnevna bolnica gdje se istovremeno dijagnosticira i liječi do 20 pacijenata.

Zaposlenici odjela nefrologije Gradske kliničke bolnice Eramishantsev 20 vode pacijente s bubrežnim problemima na liječenje u bolnici, provode konsultacije. Glavni pravci funkcionisanja odjela su liječenje sljedećih bolesti:

• akutni pijelonefritis (neopstruktivni);
• pogoršanje kroničnog pijelonefritisa;
• kronični ili akutni glomerulonefritis;
• nefropatija povezana s dijabetesom;
• nefrotski sindrom različite etiologije;
• konzervativne metode liječenja zatajenja bubrega;
• priprema za bubrežnu terapiju (zamjena) u terminalni stepen zatajenje bubrega (peritonealna dijaliza / hemodijaliza).

Na odeljenju nefrologije 20 bolnica leče se pacijenti koji se nalaze na programiranoj hemodijalizi u specijalizovanim centrima u prestonici. Visokokvalifikovani specijalisti ovog odjela su hirurzi, urolozi, vaskularni hirurzi- može obaviti dijagnostiku biopsije punkcije bubrega, ugraditi kateter tokom peritonealne dijalize, formirati vaskularni pristup tokom hemodijaliznih procedura.

Od 2012. godine nefrološki odjel bolnice 20 postao je naučna baza Odjeljenja za nefrologiju po imenu E.M. Tareev. Naučni rad vodi N.L. Kozlovskaya je profesor. Odjel Državne kliničke bolnice Eramishantsev otvoren je 5 dana u sedmici radnim danima. Zaposleni obavljaju ambulantni, konsultativni prijem pacijenata sa razne patologije bubrega, kako utvrđeno tako i u prisustvu sumnje na bolest ovog organa. Prijemni radnici Odjeljenja za nefrologiju su zakazivanje... Lekari-nefrolozi savetuju pacijente u bolnicama drugih filijale Gradske kliničke bolnice, posebno pacijentima hirurgije, intenzivne njege, urologije i drugih odjela. Osim toga, pacijenti pribjegavaju i uslugama specijalista. porodilište... Na nefrološkom odeljenju bolnice 20 u Moskvi, mladići se pregledaju u predregrutnoj ili već regrutnoj dobi, ako RVC posumnja da imaju patologije bubrega.

Profil odjeljenja je dijagnostika i liječenje svih vrsta parenhimskih i vaskularnih bolesti bubrega, diferencijalnu dijagnostiku nefrotski sindrom, brzo napredujući glomerulonefritis, kronično i akutno zatajenje bubrega.

Na odjelu su zaposleni ljekari - nefrolozi najviše i prve kvalifikacione kategorije. Stariji medicinska sestra Dmitrieva Svetlana Vladimirovna.

Glavni pravci medicinska djelatnost- diferencijalna dijagnoza i imunosupresivna terapija hroničnog glomerulonefritisa, sistemske bolesti kod oštećenja bubrega (sistemski eritematozni lupus, sistemski vaskulitis, amiloidoza), trombotičkih mikroangiopatija, naučna aktivnost se odvija uglavnom u oblasti proučavanja sistemskih reumatskih bolesti i limfoproliferativnih bolesti sa oštećenjem bubrega.

Pregled pacijenata uključuje, pored rutinskih laboratorijskih metoda, i skrining ultrazvučni pregled bubrega i organa trbušne duplje, rendgenske i elektrokardiografske studije. Imunološke studije se široko koriste. Svi pacijenti, u nedostatku kontraindikacija, prolaze rendgenski urološki pregled, po potrebi - ultrazvuk bubrežnih žila, radioizotopsku studiju bubrega, CT, MRI.

U svrhu morfološke verifikacije dijagnoze sistemskih bolesti, aktivnih tipova idiopatskog glomerulonefritisa i sumnje na amiloidozu i trombotičke mikroangiopatije, kao i u prisustvu zatajenja bubrega nespecificirane geneze, radi se nefrobiopsija. Godišnje se na odjelu uradi do 100 nefrobiopsija. U mnogim slučajevima ultrazvuk karlice, prostate, štitne žlijezde, ECHO-KG, endoskopski pregledi, terapijske i dijagnostičke pleuralne punkcije, pregled hormonskog profila. Za diferencijalnu dijagnozu sa oboljenjima krvnog sistema izvode se sternalna punkcija, trepanobiopsija koštane srži, punkcija limfnih čvorova.

U skladu sa savremenim pristupima patogenetski tretman glomerulonefritis i sistemska oboljenja sa oštećenjem bubrega, u ogromnoj većini slučajeva se sprovodi kortikosteroidno-citostatska terapija primenom "puls" terapije, široko se koriste selektivni citostatici, primenjuje se anti-B-ćelijska terapija, kao i antikoagulantna terapija i kemoterapija sa kortikosteroidima i kemoterapija... U više od 85% slučajeva terapija je efikasna, a kod četvrtine svih pacijenata - uz postizanje i održavanje potpune remisije bolesti. Velika pažnja se poklanja uticaju na neimune mehanizme progresije nefropatije, u tu svrhu se koriste ACE inhibitori uz izbor maksimalno podnošljive doze pod kontrolom krvnog pritiska i laboratorijski parametri... Također, bubrežna anemija se liječi upotrebom sredstava za stimulaciju eritropoeze i liječenjem mineralnih poremećaja kostiju.

Odsjek je klinička baza Odsjeka za nefrologiju i hemodijalizu Ruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja (šef katedre - prof. V.M. Ermolenko)

Broj pacijenata liječenih na odjeljenju godišnje dostiže preko 1.000 pacijenata.

Konsultacije pedijatrijskog nefrologa propisuje se djeci sa bolestima bubrega i uretera. Za obraćanje pedijatru nefrologu potrebne su situacije povezane sa poremećajima mokrenja (bol, povećana učestalost ili smanjenje), bol u leđima, nemotivisana groznica, arterijska hipertenzija, promene karaktera (boja, miris, prozirnost) i količine urina kod deteta. Da bi se postavila dijagnoza, dijete će možda trebati napraviti ultrazvuk ili CT bubrega, rendgenske urološke, funkcionalne studije i testove urina. Konsultacije i dinamičko posmatranje dječji nefrolog je neophodan za djecu sa akutnim ili hronični pijelonefritis, glomerulonefritis, renalna amiloidoza, sekundarna nefropatija, hronična bubrežna insuficijencija.

Pedijatrijski nefrolog - uži specijalista, čija je nadležnost dijagnostika, liječenje i prevencija bolesti bubrega kod djece. Budući da su bubrezi dio urinarnog sistema kao cjeline, pedijatrijski nefrolog blisko sarađuje sa pedijatrijskim urologom. Anatomsko i fiziološko jedinstvo urogenitalnog trakta određuje vezu između pedijatrijske nefrologije i pedijatrijske ginekologije; topografska blizina nadbubrežnih žlijezda - sa pedijatrijskom endokrinologijom.

Bolesti urinarnog sistema kod djece su veoma raznolike; međutim, mnogi od njih imaju slično kliničke manifestacije, ali svoje specifičnosti toka, dijagnoze i liječenja. Samo kvalifikovani pedijatar nefrolog može ispravno proceniti stanje deteta. Često, za razjašnjavanje dijagnoze, djetetu je potreban dubinski pregled i hospitalizacija na odjelu dječje nefrologije. Kod bolesti bubrega, samodijagnostika i samoliječenje ne samo da su neprihvatljivi, već su i opasni za život djeteta. Stoga je bolje da brigu o zdravlju vašeg djeteta povjerite kompetentnom pedijatrijskom nefrologu u Moskvi.

Razlozi za kontakt

Pedijatrijski nefrolog nije „obavezni” pedijatar koji se mora posjetiti u strogo preporučenom vremenskom okviru kao dio pedijatrijskog kliničkog pregleda. U pravilu, jedan ili drugi problem s mokrenjem koji zabrinjava bebu ili njegove roditelje postaje razlog za kontaktiranje pedijatrijskog nefrologa. U nekim slučajevima, uputnicu za pedijatrijskog nefrologa izdaje pedijatar koji je identificirao dijete sa sumnjivim simptomima ili bilo kakvim abnormalnostima u testovima urina i krvi.

Alarmni znakovi koji ukazuju moguća patologija bubrezi kod djeteta i potreba za konsultacijom s pedijatrijskim nefrologom, može doći do oticanja lica i udova, smanjenja ili povećanja brzine mokrenja, povećanja ili smanjenja volumena izlučenog urina, povremenih mlazova urina, promjena boje i prozirnosti urina, prisustvo nečistoća (sluz, mrlje krvi i sl.), neobičan miris urina, uznemirenost djeteta pri mokrenju itd.

Budnost roditelja treba da bude uzrokovana nemotivisanim porastom temperature bez očiglednih razloga(u nedostatku drugih infekcija); ponavljaju se i indirektno ukazuju na; usponi krvni pritisak Dijete ima; tegobe na bolove u leđima i sl. Ove i druge manifestacije služe kao ozbiljan razlog za hitnu posjetu dječjem nefrologu.

Spektar problema sa kojima se pedijatar nefrolog bavi prilično je širok i obuhvata: anomalije mokraćnog sistema kod dece (aplazija, hipoplazija bubrega, itd.), infekcije urinarnog trakta(, pijelitis, ureteritis, itd.), imuno-upalne bolesti (renalni vaskulitis), vezikoureteralni refluks i mnoge druge. ostalo.. Hitna stanja koja zahtijevaju hitnu intervenciju pedijatrijskog nefrologa uključuju akutno zadržavanje mokraće, anuriju, strana tijela uretru, krvarenje itd.

Djecu koja imaju eritrocite, leukocite, proteine, soli, cilindre poslati kod pedijatrijskog nefrologa; a u krvi - anemija, leukocitoza, povećana ESR.

Često se bolest bubrega kod djece razvija postupno, dakle, sa preventivne svrhe potrebno je proći testove urina i konsultovati pedijatrijskog nefrologa nakon postvakcinalnih komplikacija, teških, ARVI,. Djeci oboljeloj je potreban stalni nadzor pedijatrijskog nefrologa.

Kako je konsultacija

Preporučljivo je doći na konsultacije pedijatrijskog nefrologa sa nalazima pri ruci opšta analiza urin i krv takođe ultrazvučni pregled bubrezi. Prilikom pregleda, pedijatar nefrolog će se upoznati sa pritužbama, raspitati se o ranijim bolestima, obaviti klinički pregled i upoznati se sa rezultatima sprovedenih studija.

Ako je potreban dublji pregled, pedijatar nefrolog će izdati uputnicu za pretrage: biohemijsku analizu urina i krvi, bakteriološki pregled urina na mikrofloru, uzorak Zimnitskog ili Nečiporenko, dnevni urin na šećer itd. Laboratorijska dijagnostika može se dopuniti instrumentalnim ultrazvukom (ultrazvuk bubrega sa stres testom sa furosemidom, ultrazvuk mokraćne bešike, ultrazvuk bubrežnih sudova), rendgenski snimak (obična urografija, ekskretorna urografija), urodinamika (urofolometrija), tomografija (CT bubrezi, MRI bubrega), radioizotopni bubreg) metode.

Moguće je da će dječji nefrolog preporučiti djetetu konsultacije sa dječjim ginekologom, dječjim kardiologom, dječjim hirurgom, dječjim endokrinologom itd. sveobuhvatna dijagnostika pedijatar nefrolog će izraditi individualni plan liječenja, prevencije, prema indikacijama - individualni kalendar preventivna vakcinacija.

Metode liječenja

U prisustvu anatomskih i funkcionalnih promjena u urinarnom traktu, potrebno je hirurška intervencija, u pedijatrijskoj nefrologiji prednost se daje endurološkoj (transuretralnoj), laparoskopskoj, perkutanoj, rekonstruktivnoj plastičnoj hirurgiji koja čuva organe. Istovremeno, pedijatrijski nefrolozi se pridržavaju strogo diferenciranog pristupa sa definicijom apsolutna očitavanja na operaciju.

Bolest bubrega zahtijeva dugotrajno, a ponekad i doživotno praćenje, prvo od strane pedijatra, a zatim i od strane odraslog nefrologa. Buduće zdravlje i kvalitet života djeteta uvelike ovisi o izboru specijaliste, stoga ovo pitanje zahtijeva pažljivo odvaganje prednosti i nedostataka. Da bismo vam olakšali izbor, prikupili smo jedinstvenu bazu podataka o pedijatrijskim nefrolozima u Moskvi i bolnice nudeći usluge ovih stručnjaka. U naslovu "Konsultacije pedijatrijskog nefrologa - cijene u Moskvi" možete vidjeti cijenu primarnog ambulantni pregled i pozivanje doktora kod kuće.

U Moskvi konsultacije sa pedijatrijskim nefrologom koštaju 1812 rubalja. (prosjek). Procedura se može obaviti na 92 ​​adrese. Cijene u Moskvi počinju od 1000r.

Konsultacije pedijatrijskog nefrologa - cijene u Moskvi

Pronađeno 92 klinike

Odaberite metro Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Sad Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufevo Annino Arbatskaya (ar.) Arbatskaya (phil.) Bunin uličici Varšavi VDNKh Vladykino vode Stadion Voikovskaya Volgograd Prospect Volzhskaya Volokolamskaya Sparrow Hills dokazni predmet Vyhino Poslovni centar Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovskaya Dostoyevskaya Dubrovka Zhulebino Zyablikovo Izmailovskaya Kaluga Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kijev Kina Grad Kozhukhovskaya Kolomenskaya Komsomolskaya Konkovo ​​Kotelniki Krasnogvardeyskaya Krasnopresnenskaya Krasnoselskaya Red Gate Seljačka ispostava Kropotkinskaya Krylatskoe Kuznetsky Kuzm most Inca Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Leninsky Prospect Lermontovskiy Prospect Parks Lubyanka Lublin Marksist Marina Grove Marino Mayakovskaya Medvedkovo International Mendeleev Mitino Youth Myakinino Nagatinskaja Propovijed Nakhimovsky Prospect Novogireevo Novokosino Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novoyasenevskaya Novye Cheryomushki Park Ryokubski Park Ryjakovskaya Novye Cheryomushki Oktjabrsko Oktobar Oktobar Oktobar Revolution Park Vila Pehota Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobraženskaya Square Proletarskaya Prospekt Vernadsky Prospekt Mira Profsoyuznaya Pushkinskaya Pyatnitskoye Shosse River Station Rizhskaya Roman Rumjancevo Ryazansky Prospect Savelovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopol Semyonovskaya Serpukhovskaya St. Taganskaya Tverskaya kazalište Tekstilshchiki Teply Stan Timiryazevskaya Tretjakov Troparevo Pipe Tula Turgenevskaya Tushinskaya Street 1905 Street Akademika Yangelya Street Gorchakov Street Skobelevskaya Street Starokachalovskaya Univerziteta Filevsky Park Fili Frunze Tsaritsyno Boja Boulevard CHerkizovskaja Chertanovskaya Chekhovskaya Chistye Prudy Chkalovskaya Shabolovskaya Shipilovskaya Entuziastov Shchelkovskaya Schukinskaya Electrozavodskaya South West South Yasenevo Mjesto prijem meda. ustanova do obilaznice do 15 km iza obilaznice do 30 km iza obilaznice Podrucje Akademichesky Alekseevsky Altufevsky Arbat Aerodrom Babushkinsky Basmanny Begovoy Beskudnikovo Bibirevo Biryulyovo Istok Biryulyovo-Zapadnaya Bogorodskoye Brateevo Butyrsky Vestrovyj Dovoievo-Zapadnaya Bogorodskoye Brateevo Butyrsky Donkovo-Pos. Degunino Zyuzino Zyablikovo Ivanovo Metropol Kapotnya Kina Grad Konkovo Koptevo Kosino-Ukhtomsky Kotlovka Krasnoselskiy Krylatskoye Krukovo Kuzminki Kuntsevo Kurkino Levoberezhny Lefortovo Lianozovo Lomonosov Losinoostrovsky Lublin Marfino Marina Grove Marino Matushkino Metrogorodok Meshchansky Mitino Mozhajskij Molzhaninovsky Moskvorechie-Saburovo Nagatino Vrtlari Nagatinsky uspor Nagorno Nekrasovka Nižnji Novgorod Novo -Peredelkino Novogireevo Novokosino Obručevski Orekhovo-Borisovo Severnoye Orekhovo-Borisovo Yuzhnoye Ostankinsky Otradnoe Ochakovo i Matveevskoye Peredelkino Perovo Pisači Pokrovskoye-Streshnevo Preobrazhenskoye Presnensky Prospect Vernadsky Ramenki Rostokino Ryazanskij Savelki Savelovo Sviblovo North Butovoe Severnoye Izmaylovoye Tyoply Stan Timiryazevsky Troparevo i Nikulino Filyovsky Park Fili i Davydkovskoe Khamovniki Khovrino Horoshevo-Mnevniki Khoroshevsky Tsaritsyno Chertanovo Južno Chertanovo-Sever Chertanovo-Central Shchukino South Butovo South Medvedkovskoe South Tushino South-port Yakimanka Yaroslavl -Yartsevskoe Moskva Mosrentgen Novofyodorovskoe Pervomayskoe Rogovskoe Ryazanovskoe Sosenskoe Troick Filimonkovskoe Shchapovskoe Scherbinka Moscow Region Moskva Bronnitsy Vlasikha District Krasnojarsk District Krasnoyarsk District Voskresensky District Izlazak Dzerzhinskij Dmitrovsky District Moskva Domodedovo Dubna Yegoryevsky District Moskva Žukovski Zaraysky District Star City Zvenigorodsky Klivanteyevka Moskva Losino-Lotoshinsky četvrti Lukhovitsky četvrti Lytkarino Luberetsky četvrti Možajski okrugu Molodezhny Mitišči okrug Naro-Fominski okrug Noginsky okrug Odintsovsky okrug Ozersky okrug Orekhovo-Zuevo Orekhovo-Zuevsky okrug Pavlovo-Posadsky okrug Podolsk Podolsky okrug Protvinut okrug Sergiev Posadsky okrug Serebryano-Prudsky Serpukhov Serpukhovsky okrug Solnečno Gorski okrug Stupinsky okrug Taldomsky okrug Fryazino Khimki Chernogolovka Čehovski okrug Shatursky okrug Shakhovsky okrug Shchelkovsky okrug Electrogorsk Elektrostal Mjesto prijema u medicinski centar. ustanove do obilaznice do 15 km iza obilaznice do 30 km iza obilaznice

Nefrološki odjel Centra osnovao je 1965. godine profesor M.Ya.Ratner. i bio je prvi odjel za dječju nefrologiju u zemlji.

Šef katedre - doktor medicinskih nauka

Profesore Cigin Aleksej Nikolajevič

Osoblje podružnice
Main Istraživač	Profesore Tamara Vasiljevna Sergejeva
Vodeći istraživač	dr med. Olga Viktorovna Komarova
Senior Researcher	dr med. Tatjana Sergejevna Voznesenskaya
Viši istraživač, Zam. za medicinski rad	dr.sc. Olga Isofatovna Zrobok
Senior Researcher	dr.sc. Tatiana Valerievna Vashurina
Doktor nefrolog	dr.sc. Svetlana Vladimirovna Dmitrienko
mlađi istraživač	dr.sc. Petr Vladimirovič Ananjin
Viša medicinska sestra	Natalia Prokofievna Tkachuk

Odjeljenje ima 10 odjeljenja, 28 kreveta, uključujući 2 odvojene superior sobe i 2 odvojena odjela za majke i bebe. Godišnje se liječi više od 600 pacijenata iz Moskve, regiona Rusije i susjednih zemalja.

Odjel vrši dijagnostiku i liječenje svih bolesti bubrega u djetinjstvo, uključujući rijetke bolesti koje je teško dijagnosticirati. Ovo je jedino odeljenje pedijatrijske nefrologije u Rusiji koje sprovodi puni ciklus dijagnostike, uključujući pomorsko-genetičku potvrdu, i lečenje retkih („siročad”) bolesti bubrega kao što je nefropatska cistinoza. Odjel nefrologije je pionir u implementaciji kliničku praksu molekularno genetička dijagnoza atipičnog hemolitičko-uremičkog sindroma kod djece metodom sekvenciranja nove generacije (provodi se u laboratoriji za molekularnu genetiku i ćelijsku biologiju Centra). Glavne bolesti profila za odjel su:

• Nefrotski sindrom (varijante otporne na steroide, osjetljive na steroide).
• Akutni i hronični glomerulonefritis
• Nasljedna i urođena bolest bubrega
• Infekcije urinarnog trakta
• Pijelonefritis
• Intersticijski nefritis
• Renal arterijska hipertenzija
• Tubulopatija
• Urolitijaza bolest, nefrokalcinoza i kristalurija
• Hronični zatajenje bubrega u fazi prije dijalize i nakon transplantacije bubrega

Od 70-ih godina prošlog stoljeća usvojena je metoda biopsije bubrega, koja omogućava utvrđivanje prirode morfološke osnove bolesti i razvijanje optimalne terapijske taktike. Stotine uzoraka akumuliralo je neprocjenjivo iskustvo, što je omogućilo ne samo karakterizaciju epidemiologije i patogenetskih razlika pojedinih oblika glomerulopatija, već i razjašnjavanje kliničkih i morfoloških paralela i formuliranje racionalnih terapijskih pristupa koji su značajno poboljšali rezultate liječenja.

Sada sa uvođenjem A.N. Tsygin perkutana biopsija bubrega pod kontrolom ultrazvučnih studija dostigla je novi nivo u Rusiji. Na bazi odeljenja godišnje se uradi više od 50 biopsija. Na odjelu se biopsija radi pod nadzorom savremenog ultrazvučnog aparata Toshiba AplioXG.

U dijagnostičkom arsenalu nefrologa Centra, pored biopsije bubrega i rutinske klinička istraživanja, prisutne su sve savremene metode snimanja, kao i savremene imunološke, mikrobiološke, metaboličke i genetske tehnike. V medicinske svrhe koriste se praktično sva sredstva poznata svjetskoj medicinskoj nauci. U toku je plodna saradnja sa ruskim transplantacionim centrima i velikim evropskim klinikama.

Primjenjuju se najnovije tehnike imunosupresivno i biološka terapija nefropatija kontrolisane koncentracije droge u krvi.