Liječenje mentalnih bolesti: biološka terapija. Dakle, šta je psihoza? Metode lijeka za ograničenje pokretljivosti

Mentalno zdravlje osobe igra ključnu ulogu u njegovoj ličnoj realizaciji, adaptaciji u društvu, kao i formiranju adekvatnog pozitivnog samopoštovanja. V savremeni svet Visoko opterećenje stresom dovodi do povećanja učestalosti nervnih i mentalna bolest drugačije prirode. Pre pola veka skoro svi ljudi sa takvom dijagnozom, dobrovoljno ili prisilno, morali su da se podvrgnu lečenju u psihijatrijskim bolnicama.

Danas visoki nivo razvoj savremena medicina vam omogućava da pružite pacijente kvalifikovanu pomoć at mentalnih poremećaja ah ne samo u bolnici, nego i kod kuće.

U kojim situacijama se koristi kućno liječenje?

Naravno, ne mogu se svi slučajevi mentalnih bolesti liječiti kod kuće. Teški mentalni poremećaji oštrim oblicima psihoze zahtijevaju hospitalizaciju. Ako se poremećaj odvija povoljno bez komplikacija ili je u remisiji, liječenje kod kuće je potpuno opravdano. Prije organizovanja kućnog liječenja, osoba mora pristati na pregled kod psihijatra, koji će odrediti postupak i oblik terapije. Ni u kom slučaju ne biste trebali sami odlučiti kako ćete se liječiti. Samo kvalifikovani specijalista, oslanjajući se na osnove dijagnostike mentalnih poremećaja, može utvrditi tačan oblik bolesti, predvidjeti njen tok i odrediti koja će terapija biti najefikasnija. Kućno liječenje je moguće ako je pacijent sposoban da se brine o sebi, pridržava se režima uzimanja lijekova, samostalno dolazi na rutinske konsultacije kod psihoterapeuta ili ako je u blizini osoba koja će brinuti o pacijentu i kontrolisati proces liječenja.

Dijagnostička faza

Odluka o liječenju mentalnih bolesti kod kuće temelji se na rezultatima dijagnoze. Psihijatar ili psihoterapeut pregleda pacijenta, propisuje potrebne studije, analize, testove, procjenjuje fizičke parametre, somatske simptome. Nakon toga razgovara sa porodicom i prijateljima, saznaje priču mentalnih poremećaja, sluša njihove pritužbe i sumnje. Nakon dobrovoljnog pristanka pacijenta, obavlja se psihijatrijski pregled. Poznavajući osnove dijagnosticiranja mentalnih poremećaja, kvalificirani stručnjak može identificirati mentalna patologija i odlučite kako se prema osobi treba odnositi. Mnoge bolesti se mogu izliječiti kućno okruženje za nekoliko sedmica ili čak dana. Ljekar će propisati neophodne lekove, će posavjetovati pacijenta i njegovu rodbinu o potrebnim dozama i mogućim nuspojavama, a također će Vam reći šta učiniti ako se stanje osobe promijeni. Psihoterapeut će ljude koji će brinuti o pacijentu uputiti o toku njegovog psihičkog poremećaja, neophodne procedure, režim i uslovi. Ako dijagnostička faza i sve konsultacije su bile uspješne, možete započeti liječenje kod kuće.

Organizacija procesa kućnog tretmana

U prvoj fazi kućnog lečenja potrebno je svakodnevno posećivati lekara kako bi se uverio u efikasnost propisanih lekova, pozitivnu dinamiku stanja pacijenta, tačnost dijagnoze i kako bi se na vreme izvršila prilagodba. proces tretmana. Rana faza kućno liječenje podrazumijeva promjenu životnog stila osobe, učenje njegove porodice taktici ponašanja i tretmana pacijenta, te stalno praćenje stanja osobe. Psihoterapeut će također naučiti kako spriječiti pogoršanje bolesti. Pravilno organizirana regulacija i samoregulacija psihičkih stanja pacijenta može produžiti remisiju i ubrzati oporavak. Ukoliko se stanje bolesnika stabilizira, učestalost posjeta ljekaru se smanjuje na jednom sedmično, uz zadržavanje terapijske doze propisanih lijekova u određenom periodu, u zavisnosti od oblika poremećaja. Šta ljudi ne bi trebalo da rade kada kućno lečenje, tako da je da se uključite u narodne lekove bez konsultacije sa lekarom. U završnoj fazi oporavka, pod stalnim nadzorom najbližih i psihoterapeuta, doza lijekova se postupno smanjuje na dozu održavanja. Psihoterapeut podučava pacijenta pravilima prevencije, daje preporuke šta učiniti ako se pojave znaci pogoršanja.

Narodni lijekovi za mentalne bolesti

Problemi mentalnog zdravlja mogu se efikasno pomoći dodatni tretman narodni lekovi. To uključuje ne samo biljne infuzije i dekocije, već i prilagođavanje prehrane, fizičku aktivnost i aromaterapiju. Strategija liječenja narodnim lijekovima:

Kod nervnih i psihičkih oboljenja od velike pomoći su biljke koje imaju umirujuće dejstvo. Infuzije od origana, valerijane, geranijuma, matičnjaka, trave, mente, majčine dušice, hmelja smiruju nervni sistem, ublažavaju glavobolju i pomažu normalizaciji sna.
Provjereni narodni lijekovi za depresiju i šizofreniju su čajevi sa žalfijom, karanfilićem, kardamomom, ginsengom – dobro ublažavaju stres. Ako osoba sa shizofrenijom ima nizak nivo magnezijuma, mogu se konzumirati male količine Epsom soli.
V svakodnevnu ishranu dodati filete peradi, grašak, morsku ribu. Korisno je jesti hranu bogatu niacinom: paradajz, krompir, jaja, šargarepu, brokoli. At nervne bolesti Preporučuje se hrana bogata folnom kiselinom: zeleno povrće, banane, jetra, agrumi.
Treba isključiti upotrebu kafe, alkohola, smanjiti količinu šećera i bijelog brašna. Ali, s druge strane, med će biti koristan za mentalne poremećaje.
Opuštajuće masaže i aromaterapija mogu pomoći u smirivanju nervnog sistema i ublažavanju napetosti. Dobro pristaje esencijalna ulja matičnjak, menta, vanilija, bergamot, mandarina, lavanda, kedar itd.

Umjerena fizička aktivnost također ima pozitivan učinak na mentalno zdravlje... Ako svakodnevno vježbate, prošetajte svježi zrak nalijte se hladnom vodom i vježbajte vježbe disanja, to će održati stabilno mentalno stanje.

Prednosti i nedostaci ovog tretmana

Zasigurno postoje mnoge prednosti liječenja problema mentalnog zdravlja kod kuće. Glavna stvar je da je pacijent pod nadzorom ljudi koji vole u poznatom okruženju, njegov oporavak je prošao veliki značaj za voljene osobe. Ako doktor kod kuće posmatra pacijenta, onda ima dosta vremena za detaljan pregled, povjerljiv razgovor i kontrolu ponašanja pacijenta. Prednost je što sam pacijent i njegova porodica imaju mogućnost da utiču na proces lečenja i pregleda, upotrebe narodni lekovi za ublažavanje stanja. Kućni tretman se organizuje individualno za svakog pojedinačnog pacijenta, što čini terapiju efikasnijom. Međutim, postoje i nedostaci ovog oblika liječenja. Prije svega, to su značajniji materijalni troškovi i promjena načina života svih ljudi koji žive s pacijentom. Osim toga, voljeni u prvoj fazi liječenja nisu uvijek u stanju da se izbore sa fizičkim jačim srodnikom bez vanjske pomoći. Takođe, kod kućnog lečenja lekaru je teže da prati da li se pacijent pridržava njegovih propisa i rasporeda uzimanja lekova.

Prevencija mentalnih bolesti

Kako zaštititi sebe i svoju porodicu od mentalnih bolesti što je više moguće? Za to je potrebno poduzeti preventivne mjere Svakodnevni život... Neophodno je kontrolisati nivo nervnog i psihičkog stresa, izbegavati stresne situacije, međuljudske i porodične sukobe. U svrhu prevencije preporučuje se povremeno posjećivanje psihoterapeuta ili psihologa, posebno ako postoje sumnje na mentalne disfunkcije. Medicinsko genetičko savjetovanje u fazi planiranja trudnoće pomaže u smanjenju rizika od rođenja djeteta s mentalnim poteškoćama. Dugotrajna suportivna terapija koristi se za prevenciju egzacerbacije i pogoršanja tijeka mentalnog poremećaja. Ako doktor stalno prati pacijenta, dobro poznaje njegovu svakodnevnu okolinu, onda je u stanju da pravovremeno interveniše i spreči recidiv bolesti. Kao dio prevencije teške posledice mentalni poremećaji su veoma efikasne metode psihoterapije koje imaju za cilj socijalnu adaptaciju i smanjenje agresivnosti pacijenta.

Liječenje mentalnih bolesti. Moderan pristup za liječenje mentalnih bolesti uključuje kompleksnu primjenu različite metode biološki uticaj sa psihoterapijom i mjerama socijalne i radne rehabilitacije pacijenata.

Terapijske taktike mora biti klinički validan, tj. mora se ispravno postaviti dijagnoza, utvrditi psihopatološki simptomi, težina stanja, individualne karakteristike ličnosti pacijenta i njegovo fizičko stanje. Terapija bi trebala biti dinamična - ovisno o promjenama stanja pacijenta, stupnju razvoja bolesti. Ako se kod akutne psihoze bolesnik liječi lijekovima, onda nakon oporavka od psihoze, sve veći značaj stiču mjere psihoterapijskog uticaja i socijalne rehabilitacije. Način primjene lijekova također je određen stanjem pacijenta, njegovom težinom i težinom. Obično se psihotropni lijekovi propisuju na usta (tablete, pilule, praškovi, kapi, sirup) ili u obliku intramuskularnih injekcija. U nekim slučajevima koristi se intravenski način primjene (radi brzine efekta) ili intravenska infuzija kap po kap. Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir moguće nuspojave i komplikacije. Sve indikacije i kontraindikacije se pažljivo analiziraju. Liječenje može biti i ambulantno i bolničko. Ovo se određuje u zavisnosti od stanja pacijenta, moguće posljedice bolesti kako za samog pacijenta tako i za one oko njega, au nekim slučajevima - po želji pacijenta. Kod teških psihičkih poremećaja liječenje se obično započinje u bolnici, a zatim se nakon ozbiljnosti stanja nastavlja ambulantno. Zadatak ambulantnog liječenja u takvim slučajevima je stabilizacija stanja ili njegovo dalje poboljšanje i produbljivanje remisije. Međutim, ambulantno je moguća ne samo suportivna terapija, već i zaustavljanje ili korekcija samog bolnog stanja. Sličan tretman prekida se propisuje i pacijentima sa izbrisanim mentalnim epizodama, reaktivnim stanjima koja ne zahtijevaju hospitalizaciju. Korektivna terapija (psihokorekcija) provodi se kod mentalnih poremećaja graničnog kruga (neuroze, psihopatije, neurotične reakcije).

Biološka terapija označava metode liječenja bioloških procesa u osnovi mentalnih poremećaja. Uključuje upotrebu psihotropnih lijekova (psihofarmakoterapija), metode liječenja šoka (insulinokomatozna i elektrokonvulzivna terapija), kao i drugih sredstava - hormona, vitamina, dijete.

Psihofarmakoterapija. Korišteni su dugo vremena različite lekove utiče na ljudsku psihu. Arsenal takvih lijekova bio je ograničen na neke biljne preparate (opijum, valerijana, kofein, ginseng) i minerale (bromove soli).

Psihofarmakoterapija se počela ubrzano razvijati tek početkom pedesetih godina, kada je otkriven hlorpromazin. Doslovno je počela nova era u liječenju i održavanju mentalno oboljelih. Jedna za drugom otkrivene su nove grupe lijekova: sredstva za smirenje, antidepresivi, nootropici. Trenutno se nastavlja potraga za novim, efikasnijim lijekovima s minimalnim nuspojavama i komplikacijama.

Postoji nekoliko grupa psihotropnih lijekova.

Antipsihotici(haloperidol, triftazin, stelazin, tisercin, hlorpromazin itd.) - otklanjaju bolne poremećaje percepcije (halucinacije), razmišljanja (delirijum), strah, uznemirenost, agresivnost. To je glavni lijek u liječenju psihoze. Primjenjuje se i interno i injekcijama. Za ambulantnu terapiju održavanja koriste se lijekovi produženog djelovanja (dugo djelujući). Na primjer, moditen-depot se ubrizgava intramuskularno 1 put u 3-4 sedmice, semap se daje oralno 1-2 puta tjedno. Kod upotrebe antipsihotika, posebno velike doze, mogu se pojaviti nuspojave i komplikacije. Najčešći neželjeni efekti su: drhtanje ruku, ukočenost pokreta, lice nalik maski, konvulzivna kontrakcija pojedinih mišića (češće mišići žvakanja, gutanja, mišići jezika, usana, očiju), nemir (osjećaj "nemira" u nogama sa potrebom da se stalno kreće, „ne nalazi mesta za sebe“). Čak i blage manifestacije ovih poremećaja zahtijevaju imenovanje posebnih korektora (ciklodol, parkopan), čije se doze odabiru pojedinačno. Antipsihotici poput eglonila, leponeksa ne izazivaju gore opisane nuspojave i nema potrebe za propisivanjem korektora. Antipsihotici se vrlo široko koriste u psihijatriji: za liječenje bilo kakvih psihotičnih stanja, uključujući šizofreniju, involutivne, alkoholne, reaktivne psihoze.

Sredstva za smirenje(seduxen, elenium, fenazenam, tazepam, itd.) - djeluju umirujuće, uklanjaju emocionalnu napetost, anksioznost, pretjerano uzbuđenje, izazivaju opuštanje mišića, pospješuju san. Uzletanje emocionalni stres i anksioznosti, sredstva za smirenje pomažu normalizaciji vegetativno-vaskularnih manifestacija, posebno smanjuju krvni pritisak, smanjenje otkucaja srca, uklanjanje raznih "grčeva" i pratećih respiratornih i gastrointestinalni poremećaji... Svaki lijek za smirenje ima svoj dominantni spektar djelovanja. Neki lijekovi imaju izraženije sedativno djelovanje, drugi uz sedativ djeluju opuštajuće, a treći hipnotički. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom propisivanja liječenja. Ako pacijent pati od nesanice, preporučuju se lijekovi kao što su radedorm, eunoktin, rohypnol, koji pomažu zaspati i produbljuju noćni san. U slučajevima kada je potrebno postići umirujući efekat bez opuštanja mišića i hipnotičkih efekata (npr. za ublažavanje pojačanog uzbuđenja na ispitu, prilikom važnog sastanka, izveštaja), koriste se tzv. , Uksepam) koji imaju čak i određeni stimulativni učinak. U vezi sa širok raspon Sredstva za smirenje psihotropne aktivnosti koriste se ne samo u psihijatrijskoj praksi, posebno u liječenju neuroza, neurotične reakcije, patoharakteroloških poremećaja, ali i kod mnogih somatskih bolesti.

Antidepresivi(amitriptilin, melipramin, gerfonal, azafen, ludiomil, pirazidol, itd.) - povećavaju bolno loše raspoloženje, eliminišu letargiju mentalna aktivnost i fizička aktivnost. Postoje dvije grupe antidepresiva - sa stimulativnim i sedativnim (smirujućim) djelovanjem. Lijekovi prve grupe (melipramin, nuredal) propisuju se u slučajevima kada uz depresivno raspoloženje postoji izražena motorička i govorna inhibicija. Antidepresivi druge grupe (amitriptilin, triptizol) se koriste za tešku anksioznost, anksioznost. Pri liječenju antidepresivima mogu se javiti nuspojave kao što su suha usta, zatvor, lupanje srca, zadržavanje mokraće ili, s druge strane, slinjenje, dijareja, smanjen broj otkucaja srca, sniženje krvnog tlaka. Međutim, ove nuspojave nisu opasne po život i treba ih liječiti uz pomoć ljekara. Antidepresivi se koriste za liječenje depresije različitog porijekla: depresivna faza manično-depresivne psihoze, neurotična depresija, depresivna stanja sa somatskim oboljenjima. Antidepresive, kao i druge psihotropne lijekove, propisuje samo ljekar. Ne preporučuje se samostalna upotreba ovih lijekova kako bi se izbjegla nuspojave i neprijatne komplikacije.

Psihostimulansi(sidnokarb, kofein, cefedrin) - povećavaju mentalno (razmišljanje) i lokomotorna aktivnost, ublažavaju umor, letargiju, letargiju. Njihova upotreba je ograničena na određeni raspon poremećaja: teška astenična stanja, apatija. Stimulanse prepisuje psihijatar. Moguća je ovisnost.

Nootropici ili metaboličkih lijekova. Ovu grupu čine različiti hemijska struktura i mehanizam djelovanja lijekova (nootropil, piracetam, piriditol, encefabol, gamalon, fenibut), ujedinjeni po opštosti njihovog djelovanja. Nootropi povećavaju mentalne performanse, opšti ton, poboljšati pažnju, pamćenje, povećati zaštitna svojstva organizam. Raspon njihove primjene je vrlo širok. Nootropi se koriste za mnoge mentalne poremećaje, za ublažavanje mamurluka i sindrom intoksikacije kod alkoholičara, s aterosklerozom krvnih žila mozga, s poremećajima cerebralnu cirkulaciju, s kraniocerebralnom traumom itd. Lijekovi ove grupe praktički ne izazivaju nuspojave. V rijetki slučajevi, uglavnom kod starijih pacijenata, povećana ekscitabilnost, seksualna želja, poremećaj sna. Preporučljivo je koristiti nootrope ujutro, s obzirom na njihov aktivacijski učinak.

Stabilizatori raspoloženja (litijeve soli)- eliminirati bolne promjene raspoloženja, prekomjerno normalizirati povišeno raspoloženje... Koristi se uglavnom za prevenciju depresivnih i maničnih napada kod pacijenata sa manično-depresivnom psihozom (ciklotimijom), periodičnom šizofrenijom. Liječenje litijevim solima provodi se pod kontrolom njegovog sadržaja u krvnom serumu, za koji pacijenti povremeno uzimaju krv na analizu. Nuspojave a komplikacije se obično javljaju kod predoziranja lijekom ili u prisustvu teških somatskih bolesti (bubrezi, srce i krvni sudovi, tireotoksikoza, metabolički poremećaji). Najčešći su mali tremor ruku, slabost mišića, umor, mučnina, koji se lako otklanjaju smanjenjem doze lijeka.

Terapija inzulinskog šoka. Ova metoda se zasniva na nespecifičnom stresorskom učinku na organizam, koji ga pojačava zaštitnih snaga... Drugim riječima, kao rezultat šok terapije, adaptivne sposobnosti se povećavaju toliko da se tijelo samo bori protiv bolesti. Liječenje se sastoji u svakodnevnom davanju sve većih doza inzulina sve dok se ne pojave simptomi hipoglikemije (smanjenje šećera u krvi), a zatim - koma (potpuno gašenje svijesti). Komu je izvukao intravenozno davanje glukoze, kao i uzimanje šećernog sirupa na usta. Tok tretmana je obično 20-30 kom. Prije liječenja pacijent se pažljivo pregleda. Insulinokomatozna terapija se provodi samo kod mladih, fizički zdravih osoba. Indikacije za korištenje ove metode su trenutno ograničene. Koristi se za liječenje nekih oblika šizofrenije.

Elektrokonvulzivna terapija (ECT). Metoda se sastoji u umjetnoj indukciji napadaja izlaganjem naizmjeničnom električnom strujom. Mehanizam djelovanja elektrokonvulzivnog liječenja je još uvijek nedovoljno shvaćen. Efekat ove metode povezan je sa uticajem električna struja na subkortikalne centre mozga, kao i na metaboličke procese u centralnom nervni sistem... ECT se koristi za endogenu (psihotičnu) depresiju u okviru manično-depresivne psihoze, šizofrenije. Tok tretmana je 4-10 šokova. U inostranstvu se ova metoda koristi prilično često zbog dovoljnog brzi efekat i nižu cijenu u odnosu na lijekove tretman. Domaći psihijatri koriste ECT prilično rijetko, samo u slučajevima depresije otporne na psihotropne lijekove.

Sve metode biološke terapije provode se uz konsultacije sa pacijentom ili njegovom rodbinom, ako je pacijent u akutnoj psihozi i ne polaže račune za svoje postupke.

Psihoterapija- kompleks psihološki uticaj doktora o psihi pacijenta. Glavno oruđe doktora je riječ. Psihoterapija u širem smislu pokriva cjelokupno polje komunikacije između liječnika i pacijenta. Doktor bilo kojeg profila, komunicirajući sa pacijentom, ima psihološki učinak na njega. Štaviše, psihijatru je neophodna sposobnost razgovora sa pacijentom, kako bi se proniklo u njegovu dušu i steklo samopouzdanje.

Cilj psihoterapije je otklanjanje bolnih simptoma, promjena odnosa prema sebi, svom stanju i okolini. Osnova svih psihoterapijskih utjecaja su sugestije i objašnjenja, ponuđena u različitim omjerima i redoslijedom.

Pored navedenih metoda biološki tretman i psihoterapije, široko se koriste različite fizioterapeutske metode utjecaja, uključujući elektrospavanje, akupunkturu, Spa tretman, radna terapija.

Bolesti koje nastaju usled spoljašnjih uticaja na ljudski organizam.
Bolesti uzrokovane unutrašnjim faktorima.
Nasljedne bolesti.

Odnosno, uzroci mentalnih bolesti mogu biti poput mahnitog tempa savremeni život, problemi drugačije prirode, emocionalni preokreti i fizičko stanje i geni koji se prenose s jedne generacije na drugu. U opasnosti su i oni ljudi koji se susreću licem u lice stresne situacije... Potreban je visokokvalifikovan tretman mentalnog zdravlja.

Kako prepoznati mentalnu bolest

Sljedeći simptomi ukazuju na prisustvo psihičkog poremećaja:

kršenje percepcije - trenutnu situaciju je teško shvatiti, uvjerenja su narušena;
loše fizičko stanje, bol;
poremećaj osjetljive percepcije - prisutnost u mašti predmeta i zvukova koji ne postoje u stvarnosti;
emocionalno uzbuđenje - osjećaj anksioznosti, straha, pretjerane radosti ili tuge;
kršenja uobičajenog ponašanja i obavljanja različitih funkcija, neobičnosti.

Da osoba ima psihički poremećaj možete razumjeti po sljedećim znakovima:

stalno uznemireno stanje;
poremećaj govora;
brzi prijelaz iz smirenosti u agresiju i iz agresije u nerazumnu radost;
stalno stanje anksioznosti, straha i napetosti;
nemogućnost formiranja logičkog lanca vlastitih misli;

U slučaju gore navedenih manifestacija, trebate se obratiti specijalistu, jer ovi znakovi ukazuju na prisutnost mentalne bolesti.

Specijalisti našeg Centra za psihoendokrinologiju moći će precizno dijagnosticirati, odrediti bolest i razviti taktiku liječenja. Profesionalci u svojoj oblasti – doktori visoke kvalifikacije, poduzet će sve mjere da se pacijent osjeća bolje, pa čak i da postigne svoj potpuni oporavak. Svaki pacijent se tretira individualnim pristupom i terapijom koja može dati pozitivan učinak.

Mentalna bolest

Postoje takve glavne vrste sličnih bolesti:

Kratkotrajne mentalne smetnje nastale usled stresa.
Šizofrenija, kod koje se mijenja ponašanje ljudi, razvijaju se manija i halucinacije.
Šizoafektivne poremećaje karakteriziraju simptomi slični šizofreniji, ali praćeni depresijom, bipolarnim poremećajima itd.
Bolesti uzrokovane reakcijom organizma na alkohol i droge. Prate ih zablude, halucinacije, nekoherentnost govora, manije.
Delusioni poremećaji, uključujući maniju progona, itd.
Duševne bolesti uzrokovane bolestima koje pogađaju mozak (tumori, traume).

Glavni zadatak je postići pozitivan rezultat i sigurnost

Za liječenje pacijenata koji pate psihološke bolesti različite vrste, koriste visokokvalifikovani doktori našeg Centra razne tehnike, terapija i opsežna stručno znanje... Za svakog pacijenta se razvija poseban tok tretmana i vrsta terapije: individualna, porodična ili grupna. Doktori ne rade samo sa samim pacijentima, već i sa njihovim najmilijima, nastojeći ih naučiti kako da izgrade odnose sa bolesnim rođacima. Time se izbjegavaju egzacerbacije bolesti.

Terapijske taktike moraju biti klinički opravdane. Da bi se to postiglo, prvo se točno utvrđuje dijagnoza, utvrđuje psihopatološka simptomatologija i fizičko stanje pacijenta, te posebnosti njegove ličnosti.

Specijalisti našeg Centra radije koriste psihoterapiju za liječenje, kao i homeopatiju, laserska terapija, hipnoza, fototerapija, akupunktura.

Međutim, taktika liječenja ovisi o stadiju bolesti, njenom razvoju i promjenama u stanju pacijenta. Stoga, ako je psihijatrijska bolest teška, onda uz psihoterapiju stručnjaci moraju koristiti lijekove. Lijekovi stvaraju osnovu za psihijatrijsko liječenje suzbijanjem patološke aktivnosti.

U Centru se po pravilu sprovodi monoterapija lekovima, odnosno prepisuje se samo jedan lek, maksimalno dva. Njegova koncentracija u krvi pažljivo se prati laboratorijskim testovima, a doza se stalno prilagođava. Na taj način se poštuje sigurnost tretmana.

Biološka terapija se odnosi na metode liječenja bioloških procesa u osnovi mentalnih poremećaja. Uključuje upotrebu psihotropnih lijekova (psihofarmakoterapija), metode liječenja šoka (insulinokomatozna i elektrokonvulzivna terapija), kao i drugih sredstava - hormona, vitamina, dijete.

Psihofarmakoterapija

Psihofarmakoterapija - dugo vremena se koriste različiti lijekovi koji utiču na ljudsku psihu. Arsenal takvih lijekova bio je ograničen na neke biljne preparate (opijum, valerijana, kofein, ginseng) i minerale (bromove soli).

Psihofarmakoterapija se počela ubrzano razvijati tek početkom pedesetih godina, kada je otkriven hlorpromazin. Doslovno je počela nova era u liječenju i održavanju mentalno oboljelih. Jedna za drugom otkrivene su nove grupe lijekova: sredstva za smirenje, antidepresivi, nootropici. Trenutno je u potrazi za novim, više efikasni lekovi sa minimalnim nuspojavama i komplikacijama.

Postoji nekoliko grupa psihotropnih lijekova:

1. Antipsihotici (haloperidol, triftazin, stelazin, tisercin, hlorpromazin i dr.) – otklanjaju bolne poremećaje percepcije (halucinacije), razmišljanja (delirijum), strah, uznemirenost, agresivnost. To je glavni lijek u liječenju psihoze. Primjenjuje se i interno i injekcijama.

Za ambulantnu terapiju održavanja koriste se lijekovi produženog djelovanja (dugo djelujući). Na primjer, moditen-depot se ubrizgava intramuskularno 1 put u 3-4 sedmice, semap se daje oralno 1-2 puta tjedno. Kod primjene antipsihotika, posebno velikih doza, mogu se pojaviti nuspojave i komplikacije. Od nuspojava najčešće se primjećuju: tremor ruku, ukočenost pokreta, lice nalik maski, konvulzivna kontrakcija pojedinih mišića (češće žvakaći, gutajući mišići, mišići jezika, usana, očiju), nemir (osjećaj „nemira "u nogama sa potrebom da se stalno kreće, "ne nalazi mesto za sebe").

Čak i blage manifestacije ovih poremećaja zahtijevaju imenovanje posebnih korektora (ciklodol, parkopan), čije se doze odabiru pojedinačno. Antipsihotici poput eglonila, leponeksa ne izazivaju gore opisane nuspojave i nema potrebe za propisivanjem korektora. Antipsihotici se vrlo široko koriste u psihijatriji: za liječenje bilo kakvih psihotičnih stanja, uključujući šizofreniju, involutivne, alkoholne, reaktivne psihoze.

2. Sredstva za smirenje (seduxen, elenium, fenazepam, tazepam, itd.) - djeluju umirujuće, uklanjaju emocionalnu napetost, anksioznost, pretjerano uzbuđenje, izazivaju opuštanje mišića, podstiču san.

Oslobađajući emocionalni stres i anksioznost, sredstva za smirenje pomažu u normalizaciji vegetativno-vaskularnih manifestacija, posebno snižavaju krvni tlak, smanjuju broj otkucaja srca, ublažavaju razne "grčeve" i povezane respiratorne i gastrointestinalne poremećaje. Svaki lijek za smirenje ima svoj dominantni spektar djelovanja.

Neki lijekovi imaju izraženije sedativno djelovanje, drugi uz sedativ djeluju opuštajuće, a treći hipnotički (hipnotički). Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom propisivanja liječenja. Ako pacijent pati od nesanice, preporučuju se lijekovi kao što su radedorm, eunoktin, rohypnol, koji pomažu zaspati i produbljuju noćni san.

U slučajevima kada je potrebno postići umirujući efekat bez opuštanja mišića i hipnotičkih efekata (npr. za ublažavanje pojačanog uzbuđenja na ispitu, prilikom važnog sastanka, izveštaja), koriste se tzv. , Uksepam) koji imaju čak i određeni stimulativni učinak.

Zbog širokog spektra psihotropnog djelovanja, sredstva za smirenje se koriste ne samo u psihijatrijskoj praksi, posebno u liječenju neuroza, neurotičnih reakcija, patoharakteroloških poremećaja, već i kod mnogih somatskih bolesti.

3. Antidepresivi (amitriptilin, melipramin, gerfonal, azafen, ludiomil, pirazidol, itd.) - povećavaju bolno loše raspoloženje, otklanjaju mentalnu retardaciju i fizičku aktivnost.

Postoje dvije grupe antidepresiva - sa stimulativnim i sedativnim (smirujućim) djelovanjem. Lijekovi prve grupe (melipramin, nuredal) propisuju se u slučajevima kada uz depresivno raspoloženje postoji izražena motorička i govorna inhibicija. Antidepresivi druge grupe (amitriptilin, triptizol) se koriste za tešku anksioznost, anksioznost.

Pri liječenju antidepresivima mogu se javiti nuspojave kao što su suha usta, zatvor, lupanje srca, zadržavanje mokraće ili, s druge strane, slinjenje, dijareja, smanjen broj otkucaja srca, sniženje krvnog tlaka. Međutim, ove nuspojave nisu opasne po život i treba ih liječiti uz pomoć ljekara. Antidepresivi se koriste u liječenju depresije različitog porijekla: depresivne faze manično-depresivne psihoze, neurotične depresije, depresivnih stanja kod somatskih bolesti.

Antidepresive, kao i druge psihotropne lijekove, propisuje samo ljekar. Ne preporučuje se samostalna upotreba ovih lijekova kako bi se izbjegle nuspojave i neugodne komplikacije.

4. Psihostimulansi (sidnokarb, kofein, cefedrin) - povećavaju mentalnu (razmišljanje) i fizičku aktivnost, ublažavaju umor, letargiju, letargiju. Njihova upotreba je ograničena na određeni raspon poremećaja: teška astenična stanja, apatija. Stimulanse prepisuje psihijatar. Moguća je ovisnost.

5. Nootropici ili metabolički lijekovi. Ovu grupu čine lekovi koji se razlikuju po hemijskoj strukturi i mehanizmu delovanja (nootropil, piracetam, piriditol, encefabol, gamalon, fenibut), ujedinjeni po opštosti njihovog dejstva.

Nootropi se povećavaju mentalne performanse, opšti tonus, poboljšavaju pažnju, pamćenje, povećavaju zaštitna svojstva organizma. Raspon njihove primjene je vrlo širok. Nootropici se koriste za mnoge mentalne poremećaje, za ublažavanje sindroma mamurluka i intoksikacije kod alkoholičara, za aterosklerozu krvnih žila mozga, za cerebrovaskularne nezgode, za kraniocerebralne traume itd.

Lijekovi ove grupe praktički ne izazivaju nuspojave. U rijetkim slučajevima, uglavnom kod starijih pacijenata, povećava se ekscitabilnost, seksualna želja i poremećaj sna. Preporučljivo je koristiti nootrope ujutro, s obzirom na njihov aktivacijski učinak.

6. Stabilizatori raspoloženja (litijeve soli) – otklanjaju bolne promjene raspoloženja, normaliziraju pretjerano povišeno raspoloženje. Koristi se uglavnom za prevenciju depresivnih i maničnih napada kod pacijenata sa manično-depresivnom psihozom (ciklotimijom), periodičnom šizofrenijom.

Liječenje litijevim solima provodi se pod kontrolom njegovog sadržaja u krvnom serumu, za koji pacijenti povremeno uzimaju krv na analizu. Nuspojave i komplikacije najčešće se javljaju kod predoziranja lijekom ili u prisustvu teških somatskih bolesti (bolesti bubrega, srca i krvnih žila, tireotoksikoza, metabolički poremećaji).

Najčešći su mali tremor ruku, slabost mišića, umor, mučnina, koji se lako otklanjaju smanjenjem doze lijeka.

Šok tretmani

Terapija inzulinskog šoka- ova metoda se zasniva na nespecifičnom stresorskom dejstvu na organizam, čime se povećava njegova odbrambena snaga. Drugim riječima, kao rezultat šok terapije, adaptivne sposobnosti se povećavaju toliko da se tijelo samo bori protiv bolesti.

Liječenje se sastoji u svakodnevnom davanju sve većih doza inzulina sve dok se ne pojave simptomi hipoglikemije (smanjenje šećera u krvi), a zatim - koma (potpuno gašenje svijesti). Koma se uklanja intravenskom primjenom glukoze, kao i gutanjem šećernog sirupa. Tok tretmana je obično 20-30 kom.

Prije liječenja pacijent se pažljivo pregleda. Insulinokomatozna terapija se provodi samo kod mladih, fizički zdravih osoba. Indikacije za korištenje ove metode su trenutno ograničene. Koristi se za liječenje nekih oblika šizofrenije.

Elektrokonvulzivna terapija (ECT)- Ova metoda se sastoji u vještačkoj indukciji napadaja izlaganjem naizmjeničnom električnom strujom. Mehanizam djelovanja elektrokonvulzivnog liječenja je još uvijek nedovoljno shvaćen.

Učinak ove metode povezan je s djelovanjem električne struje na subkortikalne moždane centre, kao i na metabolički procesi u centralnom nervnom sistemu. ECT se koristi za endogenu (psihotičnu) depresiju u okviru manično-depresivne psihoze, šizofrenije. Tok tretmana je 4-10 šokova.

U inozemstvu se ova metoda koristi prilično često zbog prilično brzog učinka i niže cijene u odnosu na metodu liječenja lijekovima. Domaći psihijatri koriste ECT prilično rijetko, samo u slučajevima depresije otporne na psihotropne lijekove. Sve metode biološke terapije provode se uz konsultacije sa pacijentom ili njegovom rodbinom, ako je pacijent u akutnoj psihozi i ne polaže račune za svoje postupke.

Predrasude društva su zasnovane na jednostavnom neznanju. Stoga, najviše efikasan metod borba protiv zabluda je pouzdana informacija o prirodi šizofrenije. Ako ste bolesni, onda ćete, naoružani ovim znanjem, lakše savladati bolest. Ako su ljudi sa šizofrenijom među vašim prijateljima ili rođacima, onda možete pokušati da im pomognete da prebrode bolest.

Šta je važno znati i zapamtiti o šizofreniji:

O prirodi porijekla bolesti medicinska nauka još uvijek nije dovoljno informisan. Jedno je sigurno – mentalna bolest nije zarazna i nije opasna za druge.

Tok bolesti se javlja u jako fluktuirajućim napadima u vremenu, koji značajno utiču na funkcionalnost pacijenta.

Bolest utiče na čula, ponašanje, procese razmišljanja i sposobnost osobe da donosi smislene zaključke.

Još uvijek nije pronađen način za definitivni lijek za šizofreniju, kao što je slučaj sa dijabetesom ili onkološke bolesti... Ali postoje moderni lijekovi čiji redoviti unos pomaže pacijentu da vodi puni život.

Lijekovi nove generacije su visoko efikasni i dobro se podnose, što značajno poboljšava kvalitet života pacijenata sa shizofrenijom. Uz redovnost, lijekovi mogu ublažiti simptome kod većine pacijenata.

Zanemarivanje liječničkog nadzora, posebno u nedostatku odgovarajućeg liječenja lijekovima, vrlo često može dovesti do toga da bolest poprimi teški kronični oblik.

Za rođake čiji voljeni pate od jednog ili drugog mentalnog poremećaja, informacije o mogućnostima početnih manifestacija bolesti ili manifestacije uznapredovalog stadijuma napada mogu biti korisne. Utoliko korisnije može biti znanje o nekim pravilima ponašanja i komunikacije sa osobom u tim stanjima. Često je teško odmah znati šta se dešava vašoj voljenoj osobi. Naročito ako tegobe nisu direktno izražene, mogu se uočiti samo indirektne manifestacije mentalnih poremećaja. Psihotična epizoda može biti složena i uključivati halucinacije, deluzije i emocionalni poremećaji(poremećaji raspoloženja) u različitim omjerima. Svi sljedeći znakovi mogu se pojaviti svi bez izuzetka ili pojedinac iz različitih grupa.

Manifestacije slušnih i vizuelnih halucinacija
Razgovori sa samim sobom, koji podsjećaju na razgovor ili primjedbe na nečija pitanja (isključujući opaske naglas poput "Gdje radim ključeve?")
Neočekivani smeh bez razloga.
Iznenadna tišina, kao da osoba nešto sluša.
Anksiozan, zabrinut pogled; osobi je teško da se koncentriše na temu razgovora ili konkretan zadatak.
Čini se da vaš rođak vidi ili čuje ono što vi ne možete opaziti.
Uključite glasnu muziku.

Možete se opušteno obratiti rodbini i:

Pitam da li sada nešto čuje i šta tačno?
Na taj način steknite predstavu o senzacijama i percepcijama koje on doživljava.
Razgovarajte o tome kako mu možete pomoći da se nosi s tim iskustvima ili šta ih trenutno pokreće. Pomozite da se osjećate sigurnije.
Izraziti mišljenje da je opaženo, možda, samo simptom bolesti, halucinacije, ili istovremeno koristiti bilo koju oznaku, pojam, riječ s kojom će se lakše složiti.

Ne bi trebalo:

Smijte se pacijentu i njegovim osjećajima.
Bojte se njegovih iskustava.
Uvjeriti pacijenta u nestvarnost ili beznačajnost onoga što opaža.
Uključite se u detaljnu raspravu o halucinacijama ili o tome od koga on misli da dolaze.

Manifestacije znakova zablude mogu se prepoznati po sljedećim točkama:

Promijenjeno ponašanje prema porodici i prijateljima, neosnovano neprijateljstvo ili tajnovitost.
Direktne izjave nevjerovatnog ili upitnog sadržaja (na primjer, o progonu, o vlastitoj veličini, o vašoj krivici).
Jasna manifestacija straha, anksioznosti, zaštitnih radnji u vidu zastora prozora, zaključavanja vrata.
Izjave bez očiglednih osnova za strah za svoje živote i dobrobit, živote bližnjih i zdravlje.
Odvojite smislene izjave nerazumljive onima oko njih, dajući misteriju i značaj svakodnevnim temama.
Odbijanje jela ili pažljivo provjeravanje sadržaja hrane.
Aktivne vrelačke aktivnosti (na primjer, pisma policiji, razne organizacije sa pritužbama na komšije).

Reagiranje na ponašanje zabludjele osobe.

Nemojte postavljati pitanja niti razraditi detalje zabludnih izjava. Ne pokušavajte da izvučete pacijenta iz stanja zablude uz pomoć argumenata i uvjerenja. Ovo ne samo da ne djeluje, već može i pogoršati postojeće poremećaje. Nemojte reći svom rođaku da su njihova uvjerenja pogrešna. Ako je vaš rođak miran i spreman pomoći, pažljivo slušajte.

Kada je delirijum praćen jakim emocijama (strah, ljutnja, tjeskoba, tuga), potrebno je prepoznati i definirati njihov objekt bez osvrta na zabludu i pokušati smiriti pacijenta.

Manifestacije promjena raspoloženja (depresija ili manija, tj. smanjeno ili pretjerano povišeno raspoloženje)

Manifestacije depresije (slabo raspoloženje)

Dugotrajno, primjetno smanjenje raspoloženja (tuga, plačljivost, depresija)

Smanjenje performansi, umor, nemogućnost obavljanja rutinskih zadataka, sve do samoposluživanja

Letargija, slabost

Poremećaj spavanja (trajna nesanica ili, obrnuto, stalna hibernacija)

Pesimistički govor, samosažaljenje ili samooptuživanje

Smanjen apetit

Odbijanje školovanja ili rada pod raznim izgovorima

Gubitak interesovanja za stvari koje su nekada bile radosne i prijatne

Mnogo tjelesnih tegoba (bol u leđima, glavobolja, suha usta, zatvor, pojačano mokrenje, nadimanje, palpitacije, otežano disanje, pojačano znojenje, gubitak težine)

Gubitak interesovanja za seksualni život

Izrazi o nespremnosti za život

Letargija ili agitacija (bacanje s jedne strane na drugu, krckanje ruku)

Dnevne fluktuacije (primetno redovno poboljšanje stanja prema večeri ili pogoršanje prema večeri)

Manija (preterano povišeno raspoloženje)

Nerazumno povišeno raspoloženje

Povećana aktivnost, moguće nestalna

Pričljivost, nasilna gestikulacija

Pretjerana veselost, uklj. i u neprikladnim situacijama

Nova neobična poznanstva, neozbiljne veze

Prethodno nekarakteristična zloupotreba alkohola itd.

Seksualna dezinhibicija

Nerazumna potrošnja

Kondenzirano noćno spavanje

Moguće pojačan apetit

Smiješne izjave o vlastitim supermoćima, o njihovoj svrsi, idejama veličine

Sprečavanje samoubistva

Poremećaj raspoloženja u vidu teške depresije je opasan jer se na vrhuncu ozbiljnosti stanja mogu javiti misli o nespremnosti za život i javiti se samoubilačka spremnost. Suicidalna sklonost pacijenata može se izraziti u sljedećim kategorijama (po rastućoj težini).

Misli i osjećaji o samoubistvu u odsustvu bilo kakvog plana ili namjere da se oni sprovedu
Samodestruktivne radnje počinjene u vezi sa samoubilačkim mislima i osjećajima (uzmite 10 tableta aspirina, bacite pisaću mašinu na noge). Često izgledaju kao pokušaj davanja znaka (poziv za pomoć), na koji se mora odgovoriti.
Širok spektar radnji usmjerenih na smrtonosni ishod.

Sljedeći znakovi upozoravaju na samoubistvo u prisustvu depresije:

Izražavanje osjećaja beskorisnosti, grešnosti
Beznadežna vizija budućnosti, nespremnost na bilo kakve planove
Imati glasove koji savjetuju da se izvrši samoubistvo
Nakon dužeg perioda anksioznosti, osoba se smiruje, čini se da je prihvatila važna odluka... Održava stvari u redu, kao što je pisanje testamenta ili upoznavanje starih prijatelja koje nije vidio dugo vremena
Raspravlja o specifičnom planu samoubistva

Preventivna akcija:

Svaki razgovor o samoubistvu shvatite ozbiljno i obratite pažnju na njega, čak i ako se čini malo vjerojatnim da bi osoba samoubistva mogla sebi nauditi.

Nemojte zanemariti niti omalovažavati njegovo stanje, objasnite da svako može imati osjećaj depresije i očaja i vrlo je vjerovatno da će olakšanje doći s vremenom.

Ako steknete utisak da se pacijent već priprema za samoubistvo, pokušajte da saznate da li ima konkretan plan akcije. A u akutnoj situaciji, odmah potražite stručnu pomoć, sakrijte opasne predmete (žilice, noževe, tablete, užad, oružje).

Smanjenje recidiva mentalnih poremećaja

Smanjenje recidiva je olakšano urednim svakodnevnim načinom života koji maksimizira terapeutski učinak i uključuje redovno vježbanje, odmor, stabilnu dnevnu rutinu, uravnoteženu ishranu, izbjegavanje droga i alkohola, te redovno uzimanje potporne terapije koju je propisao ljekar.

Znakovi približavanja recidiva mogu biti:

Svaka značajna promjena u ponašanju ili dnevnoj rutini (san, hrana, komunikacija).
Nedostatak, višak ili neadekvatnost emocija ili aktivnosti.
Svi obrasci ponašanja uočeni prije posljednje epizode bolesti.
Čudne ili neobične presude, misli, percepcije.
Poteškoće u običnom poslovanju.
Prekid terapije održavanja, odbijanje dolaska.

Kada primijetite znakove upozorenja, poduzmite sljedeće radnje:

Obavijestite svog ljekara i zamolite ga da odluči da li je potrebno prilagoditi terapiju.
Otkloniti sve moguće vanjske stresne utjecaje na pacijenta
Minimizirajte (u razumnim granicama) sve promjene u uobičajenom svakodnevnom životu
Osigurajte što je moguće mirnije, bezbednije i predvidljivo okruženje

KORISNI SAVJETI ZA LJUDE SA ŠIZOFRENJOM (KAKO LEČITI OSNOVNE SIMPTOME)

Rodbina i prijatelji pacijenta sa šizofrenijom zabrinuti su zbog pitanja: "Kako se ponašati kada bolesna osoba započne napad praćen halucinacijama, zabludama ili zbunjenim razmišljanjem? Šta učiniti da se napad (relaps) minimizira?"

Ova pitanja su važna jer ispravno ponašanje i briga drugih možda neće osloboditi pacijenta halucinacija, zabluda ili neprikladnog ponašanja, ali mogu biti prilično djelotvorni alati koji zaista mogu pomoći da se učestalost recidiva kod vašeg rođaka minimizira.

Deluzije i halucinacije

Pacijenti imaju različite stavove prema činjenici da imaju zablude ili halucinacije. U strahu od ismijavanja, mnogi nauče to sakriti, pretvarati se ili tvrde da nemaju ništa slično. Stoga može biti teško utvrditi da li osoba ima ove simptome. S vremenom i iskustvom naučit ćete prepoznati znakove da vaš rođak trenutno ima halucinacije ili zablude. Pacijent može gledati u svemir, kao da nešto gleda ili sluša, razgovara sam sa sobom ili se iznenada smije bez ikakvog razloga. U ovom trenutku, bolje je jasno dati do znanja da razumijete njegova osjećanja. Dajte mu do znanja da niste zabrinuti ili ljuti, i što je najvažnije, da mu želite pomoći da se osjeća najbolje.

Često se dešava da zablude i halucinacije počnu vrlo blago. U početku, osoba čuje glas koji šapuće njegovo ime ili nešto smiješno. Ali s vremenom, glasovi izazivaju sve više i više tjeskobe. Vrijeđaju, glasno prozivaju po imenu, tjeraju ga da radi stvari koje su opasne za njega i druge. Neki, postepeno prilagođavajući se glasovima, razgovaraju s njima, režu, traže da ih ostave na miru, drugi se fokusiraju na neki posao, treći uče da ne obraćaju pažnju na glasove. Ali, naravno, ako halucinacije i zablude dovedu do neprimjerenog ponašanja, poput vrištanja usred noći, morat ćete nešto poduzeti. U mnogim slučajevima, kada simptomi postanu prejaki, doza antipsihotika se mora povećati – naravno, prema uputama liječnika.

Ne bi trebalo:

smijati se pacijentu i njegovim osjećajima;
biti iznenađeni njegovim iskustvima ili se plašiti;
uvjeriti pacijenta u nestvarnost ili beznačajnost onoga što opaža;
ući u detaljnu raspravu o sadržaju deluzija ili halucinacija.

Ispravan odgovor na zablude i halucinacije pacijenta sa shizofrenijom može se razviti promatranjem nekoliko jednostavnih principa:

Nemojte poricati ili podcjenjivati senzorne percepcije osoba sa shizofrenijom. Važno je zapamtiti da je sve što čuju, vide, osjećaju i u što su uvjereni za njih bezuslovna stvarnost. Rasprave o tome da čulne percepcije bolesne osobe zapravo ne postoje neće dovesti ni do čega i samo će vas diskreditirati.
Važno je dati emocionalnu reakciju na stanje pacijenta. Zapamtite da su zablude i halucinacije praćene širokim spektrom emocionalnih iskustava, od ugodnih i smiješnih do zastrašujućih. Pacijenta nije briga što njegova iskustva nemaju smisla. Za njega je mnogo važnije da osjeti vaše saosećanje, učešće, želju i sposobnost da ga zaštitite od sopstvenih strahova i vizija. Ako ga pitate da li čuje nešto i šta tačno, dobićete predstavu o osećanjima koja on doživljava. U takvim trenucima možete s njim razgovarati o tome kako se nositi s tim iskustvima, kako pomoći pacijentu da se osjeća sigurnije ili da kontroliše ono što se dešava.
Čuvajte sebe i svog bolesnog rođaka. Ako manifestacija simptoma ne ometa pacijentove svakodnevne aktivnosti i ne smeta mu previše, ne treba pokušavati zaustaviti ispoljavanje simptoma. Ne ometajte ga i dozvolite mu da sluša glasove i komunicira s vizijama. Međutim, ako vam je neprijatno da slušate njegove priče o ovim pojavama, možete ga jednostavno zamoliti da ne priča o tome pred vama. Neki pacijenti mogu imati razumijevanja za ovo.

Ako vizije i glasovi smetaju pacijentu, budite razumni. Možete smiriti pacijenta, uvjeriti ga da sada nije u neposrednoj opasnosti. Istovremeno, vrijedi zapamtiti da ga i vaše riječi mogu uzbuniti. Na primjer, kada glas uvjeri da će ga otac otrovati, a otac ga uvjeri da nema razloga za brigu, pacijentu je teško odlučiti kome vjerovati.

Ne pokušavajte da shvatite šta bi moglo da smiri ljutnju izazvanu deluzijama ili halucinacijama. Malo je vjerovatno da će pacijent moći dati odgovor na ovo pitanje. Dovoljno je ponuditi mu neku ometajuću aktivnost: slušati muziku, otići u posjetu, prošetati ili se okupati. Moguće je da će to biti dovoljno. Međutim, može se ispostaviti da je vrijeme za posjet liječniku, povećanje doze lijekova ili hitnu pomoć za mentalno zdravlje.

Zbunjeno razmišljanje

Kada se kod člana vaše porodice suočite sa simptomima konfuznog razmišljanja, uzmite zdravo za gotovo da njihovo razmišljanje ne funkcioniše onako kako vaše.

Tretirajte komunikaciju s njim kao da govori strani jezik. Nema potrebe da se uzrujavate ako ne možete shvatiti značenje svega što pacijent kaže. Nemojte se toga bojati, osim ako je pacijent previše ljut, prijeti drugima i nije dovoljno kontroliran. Bolje pokažite poštovanje i brigu.

Pronađite zajedničku osnovu za svoje interakcije i uhvatite emocionalno stanje pacijenta. Ako je zadovoljan svojim riječima, radujte se naglas. dobrobit... Ako je zabrinut, pokušajte ga smiriti. Možete pokrenuti problem koji ga zanima ili se zadržati na jednoj od njegovih nesuvislih misli i odgovoriti na nju.

Pokažite brigu i pažnju - to je glavna stvar koju pacijent treba od vas. Pokušajte da uživate u komunikaciji tokom čistih perioda i potražite tehnike da se prilagodite periodima konfuznog razmišljanja. Ovo će pomoći da se na vrijeme primijeti povećanje konfuzije misli. Ako potraje nekoliko dana, to može biti znak početka napadaja (relapsa), a onda ne škodi da s pacijentom i doktorom razmislite da li da povećate dozu lijeka na neko vrijeme.

Ljutnja mentalno bolesne osobe

Prijatelji i rođaci se obično jako plaše ljutnje mentalno bolesnih ljudi. Padaju na pamet mitovi o nasilnim psihotičnim ubicama. Ali ako vaš rođak nikada nije bio sklon nasilju, onda nema šta da sumnjate da će ga u ovom trenutku ispoljiti. Sjetite se poslovice o psu koji "glasno laje, ali ne ujeda".

Obratite pažnju na svoje emocionalno stanje... Zapamtite da se strah i ljutnja obično kriju iza spoljašnje ljutnje. Lakše je preuzeti kontrolu nad situacijom ako ste mirni i jasni. Često umirujući, samouvjeren glas omogućava brzo uklanjanje iracionalnog bijesa i straha koji obuzimaju pacijenta.

Izbjegavajte svaki fizički kontakt i nemojte se gužvati oko pacijenta. Kada komunicirate s pacijentom, važno je čak i samo vaše fizičko prisustvo. Pacijent može izgubiti živce ako misli da je satjeran u ćošak ili zarobljen. Stoga je dobro ostaviti ga da slobodno izlazi iz sobe ili da se smjestite tako da se možete odmaknuti ako emocije postanu previše vruće.

Budite što je moguće pažljiviji na razloge njegove anksioznosti. Nemojte podcijeniti ili zanemariti činjenicu da pacijent može imati intenzivne osjećaje. Tokom napadaja ljutnje, najvažnije je pomoći osobi da se fokusira na stvari koje je mogu smiriti. Potrebno je proučiti razloge njegovog bijesa u mirnijem periodu.

Zapamtite granice prihvatljivog ponašanja. Ako pacijent u ljutnji vrišti, baca predmete, uznemiravajući susjede, potrebno je mirno, ali odlučno dati primjedbu. Na primjer, recite da ako ne stane, onda ćete se morati rastati od njega.

Ako situacija postane toliko napeta da postoji prijetnja nasiljem ili je potrebno da pacijent napusti vaš dom, ali on to odbije, onda jedna od opcija može biti da se obratite policiji. Jasno je da nije lako posegnuti za ovom opcijom, ali u slučaju ozbiljne psihičke bolesti potrebno je uzeti u obzir takav izlaz iz situacije. Iako je intervencija policije neugodna, možda je to najbolji način da se uhvati u koštac sa situacijom i da svi budu sigurni.

KAKO RIJEŠITI PRAKTIČNE PROBLEME U SVAKODNEVNOM ŽIVOTU?

Uz očigledne poteškoće uzrokovane mentalnim oboljenjima, ljudi sa sličnim bolestima, njihova porodica i prijatelji, moraju se nositi sa mnogim društvenim problemima.

Prije svega, ovo je unutrašnja barijera koja vas sprječava da razgovarate sa drugima (komšijama, kolegama s posla, rođacima i poznanicima) da u porodici imate psihički nezdravu osobu. To su finansijske poteškoće povezane s troškovima hospitalizacije i liječenja. To su problemi sa zapošljavanjem i stambenim pitanjima.

Budući da ćete morati komunicirati s ljudima na svim ovim frontovima, neizbježno ćete se susresti s predrasudama, neznanjem i predrasudama, te će vam trebati praktične vještine u ophođenju s ljudima koji ne znaju ništa o mentalnim bolestima.

Kako razgovarati sa ljudima koji ne znaju ništa o mentalnim bolestima?

Već smo rekli da neznanje rađa predrasude. S njima ćete se morati suočiti u razgovorima s ljudima daleko od psihijatrije. Budi strpljiv. Morat ćete obaviti edukaciju i informisanje. Ovo nije lak zadatak, pogotovo jer već imate puno novih briga i problema.

Danas ljudi imaju dovoljno informacija o takvima hronične bolesti poput peptičkog ulkusa, reume ili dijabetesa. Nije ih sramota da pričaju o njima. Ljudima sa ovakvim tegobama se lako pomaže, jer bolesna osoba izaziva osjećaj saosjećanja u okolini.

ZAPAMTITE: Postoji mnogo sličnosti između mentalnih bolesti, reume i dijabetesa. Simptomi svih ovih bolesti su sve gori i gori. Razlozi koji ih uzrokuju nisu utvrđeni, a bolest se kod svih pacijenata manifestira na različite načine. I što je najvažnije, svi su veoma teški ne samo za samog pacijenta, već i za njegovu porodicu i okolinu.

Upoređivanje mentalnih bolesti sa reumom ili dijabetesom može pomoći ljudima da shvate veličinu problema s kojima se suočavate.

ZAPAMTITE: Vaša životna iskustva i iskustva daju vam za pravo da pričate o mentalnim bolestima i razbijate mitove i predrasude koji postoje oko njih. Ako pokušate prenijeti svoja osjećanja ljudima, možda će postojati jedan stereotip manje.

Kada razgovarate sa bliskim ljudima (rođacima, prijateljima), imate pravo da računate na saosećanje, tako da možete detaljno opisati stanje bolesnog rođaka, svoja iskustva, kao i reći kako je njegova bolest uticala na način života celine. porodica.

Kada razgovarate sa manje bliskim ljudima (komšijama, saradnicima), nemojte biti tako iskreni. Ljudi ne mare za detalje tuđeg života, tim neprijatnije. Dovoljno je objasniti da bolest vašeg rođaka nije zarazna. Važno je uvjeriti ljude da to neće štetiti njihovim životima.

Budući da šizofreniju karakterišu periodi neprikladnog ponašanja, pokušajte da svoju okolinu i kolege s posla pripremite na mogućnost neobičnog ponašanja vašeg rođaka. Upozorite na poslu da vas obavezno pozovete na telefon kada zazvoni.

ZAPAMTITE: U komunikaciji s vama ljudi pokušavaju da se pridržavaju linije ponašanja koju odaberete. Ako niste baš iskreni, niko vas neće ni za šta pitati. Osnovno pravilo komunikacije je da radite ono što je najbolje za vas.

Iako vam razgovor s ljudima o problemima mentalnog zdravlja predstavlja dodatni mentalni i emocionalni teret, nemojte pokušavati u potpunosti izbjeći razgovor o tome. U suprotnom, rizikujete da budete potpuno izolovani, kada nećete imati s kim razgovarati, čak ni u slučaju hitne potrebe.

ZAPAMTITE: Nemojte se stidjeti da tražite pomoć od ljudi. Ponekad vam je, umjesto općih rasprava o mentalnim bolestima, potrebna stvarna pomoć ljudi. Recite im o tome, jer ponekad ljudi nemaju pojma kakvu stvarnu podršku vam mogu pružiti.

Kako riješiti probleme pri zapošljavanju?

Prilikom prijave za posao potrebno je popuniti upitnik ili usmeno izvijestiti o jednoj ili drugoj informaciji u vezi sa prethodnim zaposlenjem. Za osobe sa prekidima u radnoj istoriji zbog lečenja psihijatrijskih bolesti i hospitalizacije, popunjavanje ovakvih dokumenata je veoma delikatna stvar.

S jedne strane, poslodavac ima pravo znati neke podatke o Vašem zdravstvenom stanju kako bi procijenio Vašu sposobnost da se dobro nosite sa postavljenim poslovima. S druge strane, plašite se suočiti se s predrasudama o svom stanju i nepravedno gubite mogućnost da imate posao koji možete raditi, uprkos činjenici da patite od mentalnih poremećaja. Kako biti?

ZAPAMTITE: Nemojte svjesno davati lažne podatke o sebi. Ako se otkrije laž, možete odmah dobiti otkaz. Ali što je najvažnije, laži su alarmantne i upozoravajuće.

Kada objašnjavate prekide u vašem poslovnom životu, odaberite jezik koji je što jednostavniji i neutralniji:

Hospitalizacija: zbog nervnog poremećaja, zbog potrebe da se napravi pauza od posla.

Pauze u radu: učešće u programu rehabilitacije, traženje zanimljivijeg posla, pohađanje kurseva prekvalifikacije.

Uzimanje lijekova: trankvilizatora ili antidepresiva iz želje da smire živce, povećaju efikasnost.

Kako riješiti stambene probleme?

Odluka o samostalnom životu za mentalno oboljelu osobu, kao i odluka o nastavku rada, je veoma ozbiljan korak prema kojem se mora tretirati s pažnjom i poštovanjem u isto vrijeme.

Ako dijelite uvjerenje vašeg bolesnog člana porodice da može preuzeti ovu odgovornost, pružite mu emocionalnu podršku.

Istovremeno, ne biste ga trebali prisiljavati da bude samostalan ako i sam nije spreman. Svi dati savjeti odnose se samo na one situacije u kojima je osoba zaista sposobna izvršiti potrebne radnje.

ZAPAMTITE: Pacijent mora sam pronaći posao ili smještaj. Vaša podrška se može izraziti tako što ćete ga odvesti na razgovor ili kod upravnika kuće i upoznati ga na kraju.

Ne morate da radite sav posao umesto njega. U ovom procesu imate ulogu trenera, a ne igrača.

Pomozite mu da ispuni unaprijed Potrebni dokumenti... Uvježbajte mogući sastanak ili intervju. Razmislite zajedno o odgovorima na škakljiva pitanja.

ZAPAMTITE: Komšije i domaćice, kao i poslodavci mogu imati predrasude ili nepovjerenje prema ljudima čudnog izgleda i ponašanja. Savjetujemo vam da unaprijed razgovarate s njima telefonom, ukratko opišete situaciju kako biste odmah saznali stepen tolerancije osoba od kojih zavisi situacija prema osobama koje pate od mentalnih poremećaja.

TERAPIJA MENTALNIH POREMEĆAJA

Iako medicina još nije znala kako trajno izliječiti ozbiljne psihičke poremećaje, ipak postoje različite vrste terapije koje mogu donijeti značajno olakšanje pacijentu. Unatoč velikoj ulozi psihoterapije, liječenje lijekovima i dalje zauzima glavno mjesto među terapijskim efektima.

At terapija lijekovima mentalnih poremećaja, koristi se nekonvencionalan, strogo individualan pristup, a ono o čemu se mora voditi računa je element saradnje između pacijenta i doktora. Zadatak specijaliste je da postigne interes i učešće pacijenta u terapijskom procesu. U suprotnom, može doći do kršenja medicinskih preporuka u vezi s dozama i režimom uzimanja lijekova.

Potrebno je usaditi pacijentu vjeru u mogućnost oporavka, prevladati njegove predrasude prema „šteti“ koju nanose psihotropni lijekovi, prenijeti mu uvjerenje u efikasnost liječenja, uz sistematsko pridržavanje propisanih recepata.

Šta je važno znati o farmakoterapiji mentalnih poremećaja?

Djelovanje većine psihotropnih lijekova razvija se postepeno. S tim u vezi, prije početka terapije, kako bi se izbjeglo razočarenje i prijevremeni prekid toka liječenja, pacijenti se upozoravaju na postupno „razotkrivanje potencijala“ medicinski proizvod i mogućnost nuspojava.

Odabir psihotropnih lijekova vrši se uzimajući u obzir kliničke karakteristike uočene psihičke bolesti i somatsko stanje pacijenta.Češće se daje prednost moderne droge posjedovanje uz psihotropnu aktivnost visok indeks sigurnost.

Važno je uzeti u obzir rizik od namjernog predoziranja lijekovima u svrhu samoubistva. Stoga, pri odabiru psihotropnih lijekova (posebno u ambulantna praksa) također preferiraju lijekove koji su u tom pogledu što sigurniji.

Potrebno je uzeti u obzir osobitosti interakcije psihotropnih lijekova i somatotropnih lijekova. Liječenje pacijenata koji pate somatske bolesti, treba uzeti u obzir ne samo svojstva psihotropnih lijekova, već i posebnosti njihove interakcije s lijekovima iz reda onih koji se koriste u opšta medicina(somatotropni lijekovi).

Važno je minimizirati fenomen "toksičnosti ponašanja". Uzimanje psihotropnih lijekova često je praćeno takvim pojavama kao što su: letargija, pospanost, motorna retardacija. Stoga, na liječenje lijekovima ne samo da odaberete adekvatne doze, već i promijenite režim doziranja ako je potrebno.

Smanjenje doze psihotropnog lijeka. Pošto je primio stabilan terapeutski efekat, postepeno smanjivati dozu. Oštar pad ili ukidanje lijeka može dovesti do pogoršanja mentalnog i somatskog stanja pacijenta, rezistencije na lijekove, izazvati sindrom ustezanja ( autonomna disfunkcija, pojava ili intenziviranje anksioznosti, poremećaja spavanja).

Terapija za trudnice i dojilje. Za vrijeme trudnoće i dojenja psihofarmakoterapija se provodi samo u izuzetnim slučajevima ili se propisuju psihotropni lijekovi koji ne ispoljavaju teratogena svojstva i samo prema strogim kliničke indikacije- sa težinom mentalnih poremećaja koji se pogoršavaju somatsko stanje trudnice i porodilje i životno ugrožene majke i djeca (posebno sa suicidalnim sklonostima).

Šizofrenija i nasljedstvo

Ako niko u vašoj porodici nema šizofreniju, vaša šansa da se razbolite je jedan posto (ovo je otprilike učestalost bolesti u opštoj populaciji).

Ako neko od vaših rođaka u drugom stepenu (rođaci, bake, djedovi i drugi) ima šizofreniju, vaša šansa da dobijete šizofreniju je oko dva posto.

Ako je rođak prvog stepena (roditelj, brat ili sestra) bolestan, vaša šansa da ćete se razboljeti se povećava na oko 10 posto.

)
Najlakši i najbrži put do mentalne bolesti ( Dmitry Semenik)
Tuga je svijetla i crna ili je grijeh biti tužan? ( Sveštenik Andrej Lorgus)
Depresija. Šta učiniti s duhom obeshrabrenja? ( Boris Kherson, psiholog)
Šizofrenija je put do najvišeg stepena neposjedovanja ( brate)
Depresija i TV ( Dmitry Semenik)
Svaka dijagnoza u psihijatriji je mit ( Psihijatar Aleksandar Danilin)