Прием когда человек подавился. Когда ребенок может подавиться. Основные правила, если ребенок задыхается

Далеко не все люди знают, что в таких случаях делать

1) Если подавился, нужно кашлять

Правильно. Кашель - самый эффективный способ освободить дыхательные пути и вытолкнуть кусочек пищи из трахеи. Лучшее, что вы можете сделать в подобной ситуации, - постараться успокоить человека: «Все хорошо, кашляй».

Неправильно. Некоторые люди в такой ситуации стараются подавить кашель, выпрямляя спину и стараясь дышать через нос. Ни к чему хорошему это не приведет. Также нельзя пить воду во время приступа. Дайте пострадавшему стакан воды уже после того, как он откашлялся.

2) Если кашлять невозможно, постучите по спине

Правильно. Когда человек не может кашлять, первое, что нужно сделать, - наклонить его вперед вниз (можно через колено или спинку кресла) и сильно похлопать открытой ладонью между лопаток (по направлению ко рту). Важно делать именно направляющие движения, а не обычные хлопки.

Неправильно. Нельзя хлопать в выпрямленной позе, тем более бить кулаком, иначе кусок пищи провалится дальше и намертво перекроет дыхательные пути. Если кашель возобновляется - прекратите хлопать.

3) Если человек не может дышать, используйте прием Геймлиха

При выполнении приема Геймлиха из легких выходит воздух, не использующийся при дыхании, который и помогает вытолкнуть застрявший предмет.

Правильно. Встаньте за спиной пострадавшего и обхватите его руками. Сожмите одну руку в кулак и положите ее на живот между пупком и нижними ребрами. Ладонь второй руки - поверх. Несколько раз быстрым толчком рваните кулак на себя вверх (под диафрагму). Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Неправильно. Не хлопайте пострадавшего по спине - это может только ухудшить ситуацию. Обхватывать нужно ниже ребер, а не по ним, иначе вы рискуете их сломать. Если же задыхающийся больше вас или это беременная женщина, обхватывайте над животом, в области нижних ребер.

4) Подавившийся потерял сознание

Правильно. Если человек потерял сознание, положите его на спину. Сядьте сверху на бедра пострадавшего лицом к голове. Положив одну руку на другую, поместите основание ладони между пупком и нижними ребрами. Энергично надавите на живот в направлении вверх к диафрагме. Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся. После удаления предмета, если человек не дышит, делайте искусственное дыхание.

Неправильно. Нельзя удерживать пострадавшего в вертикальном положении. И тем более делать ему искусственное дыхание, пока предмет из трахеи не удален.

5) Если помочь некому (самопомощь)

Если поперхнулись вы сами и начали задыхаться, примените метод Геймлиха самостоятельно.

Правильно. Обопритесь на крепко стоящий предмет (угол стола, стул, перила) и произведите толчок в верхнем направлении при помощи веса своего тела.

Неправильно. Это сложно, но старайтесь не поддаваться панике. Чем больше мы паникуем, тем больше воздуха захватываем ртом. Это проталкивает кусочек пищи дальше. Не выпрямляйтесь и не стучите себя по груди или спине.

6) Как действовать в других ситуациях

Пострадавший крупнее вас. Бывает такое, что подавившийся в разы больше вас или же это беременная женщина. В таком случае при выполнении приема Геймлиха нужно обхватывать в области нижних ребер, как можно ближе к животу.

Подавился младенец. Положить ребенка на животик на свою руку и ребром ладони совершить 5 похлопываний между детскими лопатками. При застревании твердого инородного предмета кладем ребенка на руку лицом вниз. Голова при этом должна быть ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем ребенка между лопаток.

Подавился ребенок старше года. Встаем позади ребенка (если его рост маленький - стоим на коленях). Обхватываем руками за талию. Кисть одной руки сжимаем в кулак и располагаем его между ребрами и пупком большим пальцем внутрь. Второй ладонью обхватываем кулак. Разводим локти в стороны и нажимаем на живот ребенка в направлении снизу вверх.

Что делать, если человек подавился? Перекрывание дыхательных путей нередко вызывается неправильным пережевыванием пищи, в результате чего кусочки еды застревают в гортани или дыхательном горле. Чаще всего причиной служит твердая пища, например мясо.

Зачастую люди стараются одновременно жевать и разговаривать. Вставные зубы тоже могут сыграть свою роль, потому что они влияют на то, насколько хорошо люди чувствуют пищу во рту во время пережевывания. Еда не может так же хорошо пережевываться вставными зубами, как и настоящими, потому что вставные зубы оказывают на пищу давление с меньшей силой.

Паника всегда сопутствует этой ситуации. Лицо подавившегося человека выглядит испуганным, перекошенным от ужаса. Сначала, оно может приобрести фиолетовый или багровый оттенок. Глаза, кажется, вылезают из орбит, он или она может начать сипеть или ловить ртом воздух.

Если еда пройдет ниже в дыхательное горло, то рефлекторный кашель решит проблему. Фактически, серьезного перекрывания дыхательных путей нет, если пострадавший может свободно кашлять, у него нормальный цвет лица и он может говорить. Если кашель больше похож на сипение и цвет лица становится синеватым, скорей всего, дыхательные пути перекрыты.

Если возникают сомнения, выясните, может ли пострадавший говорить. Если человек может произносить отдельные слова, то дыхательное горло не полностью заблокировано, и кислород поступает в легкие. Человек, который серьезно подавился, может общаться только жестами.

Универсальный знак, которым пострадавший демонстрирует окружающим, что он подавился, это рука на горле. Человек, делающий такой знак рукой, немедленно нуждается в экстренной помощи, к нему нельзя остаться безучастным.

Подавившийся человек не может разговаривать, он общается только жестами. Часто движения рук не координированы. Важно помнить, что универсальный знак того, что человек подавился, это рука на горле.

Метод помощи Хеймлиха, если человек подавился

Метод Хеймлиха - это самый известный способ удалить из дыхательных путей подавившегося человека посторонний объект. Его можно использовать для облегчения собственных мучений, или чтобы помочь кому-нибудь другому.

Станьте позади пострадавшего и обхватите его руками за талию. Немного наклоните корпус пострадавшего вперед.
Одну руку сожмите в кулак и положите его чуть выше пупка пострадавшего.
Накройте кулак другой ладонью и довольно сильно и резко надавите в брюшную полость. Продолжайте делать это, пока инородный предмет не выйдет из дыхательных путей.

Если вам приходится делать эту процедуру себе самому, то надавите кулаком чуть выше пупка и делайте резкие толчки, вдавливая кулак в брюшную полость, пока дыхательное горло не освободится. Того же эффекта можно достичь, если резко наклониться вперед над спинкой стула, уперевшись в нее животом.

A. Hoплep

"Что делать, если человек подавился" и другие статьи из раздела

Елена Жабинская

Привет, друзья! С Вами Лена Жабинская! Нас всегда учат быть спокойными в отношении своих деток, особенно, очень маленьких. Разумеется, это позволяет трезво оценить ситуацию и оказать необходимую помощь в трудную минуту, но всегда ли это возможно? Иногда с грудничками случаются такие вещи, которые могут стоить им здоровья и даже жизни, например, моменты, когда они захлебываются молоком.

Причем врачи говорят, что думать здесь нужно не только о том, что делать если новорожденный подавился молоком, но также о том, как эти ситуации распознать. В конце концов, огромную роль здесь играет время.

Когда проблемы с дыханием появляются у взрослого человека, он всегда сможет рассказать об этом окружающим и, тем самым, попросить их о помощи, другое дело – когда от них страдает грудной ребенок. Сам он пока не в состоянии распознавать угрожающую ему опасность и правильно на нее реагировать. Более того, он не умеет дышать и глотать одновременно, часто спешит, как маме кажется, и в итоге давится, а затем кашляет.

Разумеется, природа помогает ему в этом случае. Когда жидкость попадает в дыхательный проход, в действие вступает рефлекторная реакция, провоцирующая тот самый кашель, способный помочь вытолкать молоко наружу. Этот кашель одновременно является свидетельством того, что все хорошо. Воздух проходит и чаще всего помощь со стороны взрослых крохе не требуется.

Другое дело – если малыш подавился и задыхается. В этом случае дыхательный проход полностью перекрыт, ребенку дискомфортно, но сообщить он об этом не может. Причем не только кашлем, но даже плачем. Как же понять всю опасность ситуации? Оказывается, есть признаки, свидетельствующие о том, что ребенок подавился и срочно нуждается в помощи, а именно:

хрипота, необычные звуки. Когда дыхательный проход закрыт, плакать «в голос» кроха не может. Между тем, он всячески пытается сказать взрослому о своей проблеме, поэтому он хрипит, шипит;
паника и ужас на лице. Чувствуя опасность и ощущая сложности с дыханием, грудничок рефлекторно широко раскрывает глаза и рот;
повышенное слюнообразование. В таких условиях кроха не в силах проглотить слюну, более того, он может дополнительно давиться слюной;
напряженность животика. Невозможность сделать вдох сопровождается втягиванием животика;
изменение цвета кожи. Когда доступ воздуху перекрыт, ребенок не в состоянии дышать. В итоге, кожа его личика и губ синеет;
потеря сознания. Это самые тяжелые и крайние случаи, которые требуют немедленного вмешательства медиков.

Как помочь

Первая помощь грудничку, который подавился молоком целиком и полностью зависит от ситуации. Если он плачет, кричит, кашляет и всячески выказывает свое недовольство сложившейся ситуацией, значит, все в порядке: дыхательные пути открыты, и опасность ему не угрожает. Главное, в эти минуты успокоить малыша. Для этого достаточно взять его на ручки, нежно с ним поговорить, погладить его, приласкать, тогда он перестанет волноваться и быстрее справится с проблемой.

Важно в эти моменты также понять, почему так произошло. Возможно, ребенок просто поспешил и подавился. Другое дело, когда лактация только устанавливается и сильные приливы молока чередуются с его нехваткой. В таких случаях важно просто подобрать подходящую позу для кормления, которая исключит все неприятности. Например, откинуться на спину, а кроху приложить к груди сверху. Так, напор молока будет меньше и, соответственно, давиться им он перестанет.

Если дело не в лактации, а в широких протоках мамы, из-за которых молоко само льется из груди, одна лишь смена позы не поможет. Здесь важно также поставить в известность педиатра, возможно, он порекомендует профилактические средства, исключающие такие ситуации.

Слово — старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы, врачу выс-шей категории Ларисе Аникеевой .

Что в носу?

Увидев инородное тело в носу любимого чада, мама торопится удалить его. Но, не имея под рукой ни подходящего инструмента, ни соответствующего опыта, чаще всего проталкивает тело в глубину носовой полости, откуда извлечь его может только отоларинголог. Поэтому, если не уверены в успехе операции, обращайтесь за помощью к ЛОР-врачу сразу: днем — в поликлинику, в вечернее время — в приемное отделение больницы, где есть дежурный отоларинголог.

Нередко тот факт, что малыш засунул в нос камешек или горошину, обнаруживается не сразу. Через несколько дней после события появляются слизисто-гнойные выделения с гнилостным запахом, более обильные из одной половины носа, затрудненное носовое дыхание, храпящее дыхание во сне. Обычно мамы расценивают такое состояние как простуду и не спешат обращаться к врачу. Да и педиатру во время первого осмотра непросто догадаться об инородном теле в носу. Лишь упорный насморк, длительно не поддающийся лечению, и неприятный запах из носа заставляют заподозрить наличие постороннего предмета и направить малыша к отоларингологу, который обнаружит находку и извлечет ее.

Кость в горле

В глотку инородные тела попадают преимущественно с пищей. Наиболее распространенные предметы, которые извлекают врачи у детей, — это рыбные и куриные косточки, семечки и шелуха от них. Клиническая картина обычно настолько выражена, что сомнений у медиков не вызывает: ощущение постороннего предмета и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель и рвотные движения, с помощью которых организм стремится удалить инородное тело. Усиление боли при глотании вынуждает ребенка перестать сглатывать слюну, и у малыша она вытекает изо рта, а более старший ребенок выплевывает ее. Эти признаки свидетельствуют о наличии инородного тела в глотке или в ткани миндалин и заставляют родителей обратиться к отоларингологу.

Удаление инородного тела из глотки не составляет труда для специалиста, и через несколько секунд ваш ребенок будет вновь весел и здоров.

Более серьезно обстоят дела с попаданием инородных тел в гортань и далее в трахею и бронхи. Дети часто берут в рот различные мелкие предметы и, увлеченные игрой, разговором или смеясь во время еды, втягивают их в дыхательные пути с током воздуха. Инородные тела у входа в гортань ведут к рефлекторному закрытию голосовой щели и часто удаляются самостоятельно под влиянием немедленно развившегося судорожного приступообразного кашля, сопровождающегося рвотными движениями.

Если инородное тело, проскочив этот отдел, попало в голосовую щель и перекрыло ее, происходит остановка дыхания, асфиксия и потеря сознания. Жизнь ребенка висит на волоске и зависит от ваших действий.

Пять минут на спасение

Маленького ребенка надо перевернуть вниз головой, чтобы его лицо было обращено в вашу сторону. Удерживая малыша за ноги одной рукой, другой постучите по его спинке. Проводите эти мероприятия над диваном, креслом, постелью, чтобы не нанести дополнительной травмы, если ребенок вырвется у вас из рук и упадет.

Фото: Shutterstock.com / Ansis Klucis

Сядьте на стул, положите ребенка животом на свое левое колено, левой рукой поддерживайте его шею и грудную клетку, ноги зажмите под мышкой. Правой рукой нанесите несколько ударов между лопатками.

В том же положении надавите на корень его языка или пощекочите заднюю стенку глотки, вызывая кашлевой и рвотный рефлексы.

Ребенка старшего возраста уложите на пол и нанесите ему несколько резких ударов между лопатками.

Помните, что в вашем распоряжении всего лишь 5 драгоценных минут, и рассчитывайте только на себя! Никакая «скорая помощь», даже на волшебном ковре-самолете, не способна за это время примчаться к вам.

Искусственное дыхание «рот в рот» при наличии инородного тела в гортани будет неэффективным, так как вдуваемый спасателем воздух не сможет преодолеть существующего препятствия.

Как акт отчаяния возможен последний способ возвращения ребенка к жизни (терять-то нечего!) — острым ножом произвести разрез мягких тканей по средней линии шеи, добраться до трахеи, вскрыть ее и вдувать воздух в образовавшееся отверстие, одновременно проводя непрямой массаж сердца до прибытия бригады «скорой помощи». На такие экстремальные действия способен далеко не каждый, но «смелость города берет», и в некоторых случаях только так можно спасти жизнь человека.

Фото: Shutterstock.com / pryzmat

Скрытая причина

Если инородное тело проскочило голосовую щель, дальнейшее развитие событий носит не такой угрожающий характер. Пуговица, горошина могут задержаться в трахее, прикрепиться к стенке, затаиться и длительное время ничем себя не обнаруживать. Разве что ребенок станет покашливать время от времени. В дальнейшем вокруг постороннего предмета сформируется капсула, сумка, которая по мере увеличения может стать причиной затрудненного дыхания, дыхательной недостаточности, длительных воспалительных процессов.

При попадании в бронх возникает спазм бронхиального дерева, который проявляется мучительным кашлем с трудно отделяемой мокротой, затрудненным «свистящим» выдохом. Затем присоединяется воспалительный процесс в виде не поддающегося лечению бронхита или пневмонии. Хорошо, если мама или сам ребенок вспомнят о возможном попадании инородного тела в дыхательные пути. Тогда с помощью эндоскопического метода исследования (бронхоскопии) можно обнаружить и удалить посторонний предмет. Но не каждая мама свяжет длительно текущую пневмонию с тем давним (месяца три назад) приступом судорожного кашля, который неожиданно случился у ребенка во время сборки конструктора.

Торакальные хирурги (производящие операции на органах грудной клетки) могут рассказать массу случаев, когда длительно находящееся в пищеводе, трахее, бронхах инородное тело давало клиническую картину онкологического заболевания, приводило к развитию хронических процессов в легких, превращая детей в инвалидов.

За столом есть 3 главных правила безопасности (а казалось бы, ничто не предвещало!): не спеши, жуй как следует, не болтай. Если будешь нарушать даже одно из них, рано или поздно спровоцируешь такую неприятную ситуацию. Только без паники, вот как следует себя вести, если подавилась.

Нам помогала:

Екатерина Олюшева
Врач-отоларинголог ЛДЦ ЦКБ РАН

Можешь кашлять?

Да. Вот и кашляй, да посильнее. Это естественная реакция организма на инородное тело, угодившее в дыхательные пути. Чтобы повысить КПД, наклонись пониже и упрись ладонями в бедра. Не паникуй. Не думай «что скажут люди?». Несколько минут качественного «кхе-кхе» – и проблема должна быть решена.

Нет. Даже дышишь с трудом? Переходи к следующему пункту!

Есть кто-нибудь рядом?

Да. Тогда вариантов развития событий несколько.

Товарищ может вызвать неотложку.
Вовсе отлично, если он владеет приемом Геймлиха. Объясняем. Спасатель встает за спиной того, кто подавился, прижавшись к нему всем телом . Одной рукой супермен обнимает пострадавшего пониже ребер – так, чтобы сжатая в кулак ладонь оказалась чуть выше пупка. Ладонь другой руки обхватывает этот кулак. Теперь нужно резко надавить на брюшную полость пострадавшего, то есть твою. Повторить несколько раз. По идее, инородное тело должно выскочить, как пробка из бутылки шампанского.
Пострадавшего, в данном случае тебя, нужно наклонить вперед и вниз, скажем, перекинуть через колено или спинку кресла. А потом сильно – весьма! – хлопнуть ладонью между лопаток, легонькие шлепки не помогут. Повторить 5 раз.

Нет. И все же выход есть. Если ты подавилась, сожми кулак и резко, с силой надави им себе выше пупка, примерно в область солнечного сплетения . Повтори несколько раз. Или попробуй навалиться этим местом на спинку стула или кровати.

Подавилась рыбной костью

Видимо, ты проглядела мелкую кость, большими, по наблюдениям докторов, давятся крайне редко. Чтобы попробовать протолкнуть преступницу внутрь, можно попить воды, съесть кусочек хлеба или прополоскать горло – водой, хлоргексидином* или любым антисептиком.

Но, честно говоря, надежды мало, если кость уже вонзилась в мягкие ткани глотки или гортани. Самый мудрый совет: не пытайся достать самостоятельно и не поручай эту миссию ближнему своему – получишь травму слизистой и гематому. Побыстрее отправляйся к доктору или вызывай неотложку, спецы со всем разберутся.

Если ты благополучно избавилась от инородного тела, но ощущение «что-то застряло в горле» сохраняется, встань под душ. Теплая вода поможет мускулатуре дыхательных путей расслабиться.

* Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом